BNO 10. OSZTÁLY XVI. A SZÜLÉSI IDŐSZAKBAN FELMÉRŐDŐ KIVÁLASZTOTT FELTÉTELEK (P00-P96)
Ide tartoznak: a perinatális időszakban fellépő rendellenességek, még akkor is, ha a halál vagy a betegség később következik be
Kizárva: veleszületett rendellenességek, deformitások és kromoszóma-rendellenességek ( Q00-Q99)
az endokrin rendszer betegségei, táplálkozási és anyagcserezavarok ( E00-E90)
sérülések, mérgezések és egyéb külső okok következményei ( S00-T98)
daganatok ( C00-D48)
újszülött tetanusza ( A33)
Ez az osztály a következő blokkokat tartalmazza:
P00-P04 A magzatban és az újszülöttben az anyai állapot, a terhesség, a szülés és a szülés szövődményei által okozott károsodás
P05-P08 A terhesség időtartamával és a magzat növekedésével kapcsolatos rendellenességek
P10-P15 Születési sérülés
P20-P29 A perinatális időszakra jellemző légzési és kardiovaszkuláris rendellenességek
P35-P39 A perinatális időszakra jellemző fertőző betegségek
P50-P61 Hemorrhagiás és hematológiai rendellenességek a magzatban és az újszülöttben
P70-P74 A magzatra és az újszülöttre jellemző átmeneti endokrin és anyagcserezavarok
P75-P78 Emésztőrendszeri rendellenességek a magzatban és az újszülöttben
P80-P83 A magzat és az újszülött bőrét és hőszabályozását befolyásoló állapotok
P90-P96 Egyéb rendellenességek, amelyek a perinatális időszakban jelentkeznek
A következő kategória csillaggal van jelölve:
P75* Meconium ileus
AZ ANYA ÁLLAPOTÁBÓL, A TERHESSÉG, SZÜLÉS ÉS SZÜLÉS SZÖVŐDÉSE MIATT A MAGZAT ÉS ÚJSZÜLETETT ELÉRÉSE (P00-P04)
Tartalmazza: az alábbiakban felsorolt anyai állapotok, ha megadják
magzat vagy újszülött halálának vagy betegségének okaként
P00 A magzatra és az újszülöttre gyakorolt hatások olyan anyai állapotok miatt, amelyek nem kapcsolódnak a jelenlegi terhességhez
Kizárva: a magzatra és az újszülöttre gyakorolt hatások:
terhességi szövődmények az anyában ( P01. -)
endokrin és anyagcserezavarok az anyában ( P70-P74)
káros anyagok, amelyek átjutnak a méhlepényen vagy az anyatejen ( P04. -)
P01.0 A magzat és az újszülött isthmic-cervicalis elégtelenség által okozott elváltozásai
P01.1 A magzat és az újszülött elváltozásai, amelyeket a membránok idő előtti szakadása okoz
P01.2 A magzat és az újszülött oligohydramnion okozta elváltozásai
Kizárva: a membránok idő előtti szakadása miatt (P01.1)
P01.3 A magzat és az újszülött polihidramnion okozta elváltozásai. Hydramnios
P01.4 A magzat és az újszülött méhen kívüli terhesség által okozott elváltozásai. Hasi terhesség
P01.5 Többes terhesség okozta magzati és újszülötti károsodások
Ha hármasikákkal terhes. Terhesség alatt ikrekkel
P01.6 Az anya halála által okozott magzati és újszülötti károsodások
P01.7 A magzat és az újszülött elváltozásai, amelyeket a magzat születés előtti hibás megjelenése okoz
gluteális)
Külső fordulat)
Arc) (bemutató)
Keresztirányú helyzet) születés előtt
Instabil pozíció)
P01.8 A magzatban és az újszülöttben a terhességet nehezítő egyéb anyai betegségek okozta károsodások
Spontán vetélés, hatása a magzatra
P01.9 A magzat és az újszülött terhességet bonyolító, nem meghatározott állapotok által okozott elváltozásai
P02 A méhlepény, a köldökzsinór és a membránok szövődményei által okozott magzati és újszülötti elváltozások
P02.0 A magzat és az újszülött placenta previa által okozott károsodásai
P02.1 A magzat és az újszülött károsodása a méhlepény elválasztásával kapcsolatos egyéb szövődmények miatt
és vérzik. Placenta leválás. Hirtelen vérzés. A méhlepény károsodása amniocentézis, császármetszés során
vagy műtét. Anya vérvesztesége. A placenta idő előtti elválasztása
P02.2 A magzat és az újszülött elváltozásai, amelyeket a placenta nem meghatározott és egyéb morfológiai és funkcionális rendellenességei okoznak
Placenta:
diszfunkció
szívroham
kudarc
P02.3 A magzat és az újszülött placenta transzfúziós szindróma által okozott elváltozásai
A placenta és a köldökzsinór rendellenességei, amelyek magzati transzfúziót vagy más placenta transzfúziót okoznak
Szükség esetén további kódot használnak a magzat és az újszülött kialakulóban lévő állapotának azonosítására.
P02.4 A magzat és az újszülött köldökzsinór-prolapsus által okozott károsodásai
P02.5 A magzat és az újszülött más típusú köldökzsinór-kompresszió által okozott elváltozásai
Nyak-összefonódás köldökzsinórral. Köldökzsinór összefonódás. Köldökzsinór csomó
P02.6 A magzat és az újszülött egyéb és nem meghatározott köldökzsinór-betegségei miatti panaszai
Rövid köldökzsinór. Érrendszeri bemutatás
Nem tartalmazza: egyetlen köldökartéria (Q27.0)
P02.7 A magzat és az újszülött chorioamnionitis által okozott elváltozásai
Amnionitis. Membrán. Placentitis
P02.8 A magzat és az újszülött elváltozásai, amelyeket a chorion és az amnion egyéb anomáliái okoznak
P02.9 A magzat és az újszülött elváltozásai, amelyeket a chorion és az amnion nem meghatározott anomáliái okoznak
P03 A magzat és az újszülött szövődményei a szülés és a szülés egyéb szövődményei miatt
P03.0 A magzat és az újszülött farfekvéses szülés és magzatkivonás okozta elváltozásai
P03.1 A magzat és az újszülött másfajta hibás megjelenítés, pozíció okozta elváltozásai
valamint egyensúlyhiányok a szülés és a szülés során. Szűkített medence. rovatokba sorolt állapotok által okozott magzati és újszülötti elváltozások O64-O66. A fej tartósan magas pozíciója. Keresztirányú helyzet
P03.2 A magzat és az újszülött fogós szülés okozta elváltozásai
P03.3 A magzat és az újszülött vákuum-elszívó használata által okozott elváltozásai
P03.4 A magzat és az újszülött császármetszéssel okozott károsodásai
P03.5 Gyors vajúdás okozta magzati és újszülötti károsodások. Gyors második szakasz
P03.6 A magzat és az újszülött elváltozásai, amelyeket a méh összehúzódási aktivitásának zavara okoz
rovatba sorolt állapotok által okozott magzati és újszülötti elváltozások O62. — , az alkategória kivételével O62.3. A méh hipertóniája. Inert méh
P03.8 A magzat és az újszülött szülés és szülés egyéb szövődményei által okozott elváltozásai
Lágyszöveti rendellenességek. Gyümölcspusztító műveletek
alá sorolt egyéb állapotok miatti magzati és újszülötti betegségek O60-O75, És
fejezetben nem szereplő egyéb szülés és szülés során alkalmazott eljárások P02. - és alkategóriák
P03.0-P03.6. Mesterséges szülés
P03.9 A magzat és az újszülött szülés és szülés szövődményei miatti elváltozásai, pontosítatlan
P04 A magzat és az újszülött sérülései a méhlepényen vagy az anyatejen áthaladó káros anyagoknak való kitettség következtében
Tartalmazza: a placentán áthaladó anyagok nem teratogén hatásai
Kizárva: veleszületett rendellenességek ( Q00-Q99)
újszülöttek sárgasága, amelyet gyógyszerek vagy mérgező anyagok által okozott hemolízis okoz,
anyának adják ( P58.4)
P04.0 A magzatban és az újszülöttben az érzéstelenítés és fájdalomcsillapítók alkalmazása által okozott károsodások az anyában a terhesség, a szülés és a szülés során. Az anyának vajúdás és szülés közben ópiátok és nyugtatók beadása által okozott reakciók és mérgezések
P04.1 A magzatban és az újszülöttben az anyát érő egyéb terápiás hatások által okozott károsodások
Kemoterápia rák kezelésére. Citotoxikus gyógyszerek
Nem tartalmazza: warfarin által kiváltott dysmorphia ( Q86.2)
fetohidantoin szindróma ( Q86.1)
anya drogfogyasztása P04.4)
P04.2 Az anyai dohányzás okozta magzati és újszülötti károsodások
P04.3 Az anyai alkoholfogyasztás által okozott magzati és újszülötti károsodások
Kizárva: magzati alkohol szindróma ( Q86.0)
P04.4 A magzat és az újszülött anyai kábítószer-használat által okozott károsodásai
Kizárva: az anya érzéstelenítő és fájdalomcsillapító szerek alkalmazása miatt ( P04.0)
anyai kábítószer-függőség okozta absztinencia tünetei újszülöttnél ( P96.1)
P04.5 A magzat és az újszülött károsodása, amelyet az anya élelmiszer-kemikáliák használata okoz
P04.6 A magzat és az újszülött károsodása, amelyet az anya kémiai anyagoknak való kitettsége okozott
a környezetben
P04.8 A magzat és az újszülött károsodása az anyát érő egyéb káros hatások miatt
P04.9 A magzatra és az újszülöttre gyakorolt hatások az anyára gyakorolt, nem meghatározott káros hatások miatt
A TERHESSÉG IDŐTARTAMÁVAL ÉS A FONTOS NÖVEKEDÉSÉVEL KAPCSOLATOS ZAVAROK (P05-P08)
P05 Gyenge magzati növekedés és alultápláltság
P05.0„Kicsi” magzat a terhességi korhoz
Jellemzően olyan állapotra utal, amikor a testtömeg a terhességi kor 10. százaléka alatt van és a testhossz meghaladja
életkor... „Kis súly” a számított időszakra
P05.1 Kis magzatméret a terhességi korhoz
Jellemzően olyan állapotra utal, amikor a súly és a hosszúság a terhességi kor 10. százaléka alatt van.
A termés kicsi a várható időszakra. Kicsi és „könnyű” a számított időszakra
P05.2 Magzati alultápláltság anélkül, hogy megemlítené, hogy „a terhességi korhoz kicsi” vagy a terhességi korhoz képest kicsi
Egy újszülött, aki nem tapasztal fogyást, de az alultápláltság jelei vannak, mint pl
a bőr kiszáradása, hámlása és a bőr alatti szövetek inferioritása.
Nem tartalmazza a magzati alultápláltságot, a következők megemlítésével:
«
kis súly” a terhességi korhoz ( P05.0)
a terhességi korhoz képest kicsi ( P05.1)
P05.9 Magzati növekedési retardáció, nem meghatározott. Magzati növekedési korlátozás NOS
P07 Rövid terhességgel és alacsony születési súllyal kapcsolatos, máshová nem sorolt rendellenességek
Megjegyzés Ha rendelkezésre állnak a születési súlyra és a terhességi korra vonatkozó adatok, előnyben kell részesíteni a
Tartalmazza: további specifikáció nélkül felsorolt állapotok, amelyek az újszülött halálát, betegségét vagy további ellátását okozzák
Kizárva: alacsony születési súly a lassú növekedés és az alultápláltság miatt
magzat ( P05. -)
P07.0 Rendkívül alacsony születési súly. Születési súly 999 g vagy kevesebb.
P07.1 Az alacsony születési súly egyéb esetei. Testtömeg születéskor 1000-2499 g.
P07.2 Extrém éretlenség. A terhességi kor kevesebb, mint 28 befejezett hét (kevesebb, mint 196 befejezett nap).
P07.3 A koraszülöttség egyéb esetei. A terhességi kor 28 befejezett hét vagy több, de kevesebb, mint 37 befejezett hét (196 befejezett nap, de kevesebb, mint 259 befejezett nap). Koraszülött NOS
P08 Elhúzódó terhességgel és magas születési súllyal kapcsolatos rendellenességek
Megjegyzés: Ha rendelkezésre állnak a születési súlyra és a terhességi korra vonatkozó adatok, előnyben kell részesíteni
születéskori testtömeg.
Tartalmazza: további specifikáció nélkül felsorolt állapotok, amelyek halált, betegséget vagy
a magzat vagy az újszülött további gondozása
P08.0 Túl nagy gyerek
Ezt a kategóriát általában akkor használják, ha a születési súly 4500 g vagy több.
Kizárva: szindróma:
újszülött egy cukorbeteg anyától ( P70.1)
terhességi cukorbetegségben szenvedő anyától származó újszülött ( P70.0)
P08.1 Mások „nagy súlyú” gyerekek az idejükre. Egyéb magzatok vagy újszülöttek, akiknek születéskori testtömege vagy magassága meghaladja az adott terhességi szakasznak megfelelő mutatókat, függetlenül annak időtartamától.
P08.2 Megszületett baba, de nem túlsúlyos. A 42 éves terhességi korban született magzat vagy gyermek teljes
hét vagy több (294 nap vagy több), amelyek testtömege vagy magassága nem haladja meg a terhességi kornak megfelelőt
mutatók. Érettség utáni NOS
SZÜLETÉSI TRAUMA (P10-P15)
P10 Koponyán belüli szövetrepedés és vérzés születési trauma következtében
Kizárva: intracranialis vérzés magzatban vagy újszülöttben:
NOS ( P52.9)
anoxia vagy hipoxia okozza ( P52. -)
P10.0 Születési trauma következtében kialakuló szubdurális vérzés. Szubdurális hematóma (lokalizált) születési trauma következtében
Kizárva: a tentorium szakadását kísérő szubdurális vérzés ( P10.4)
P10.1 Születési trauma következtében fellépő agyvérzés
P10.2 Vérzés az agykamrában születési trauma következtében
P10.3 Subarachnoidális vérzés születési trauma következtében
P10.4 A tentorium szakadása születési trauma következtében
P10.8 Egyéb intracranialis repedések és vérzések születési trauma következtében
P10.9 Koponyán belüli repedések és vérzések születési trauma következtében, pontosítatlan
P11 A központi idegrendszer egyéb születési sérülései
P11.0 Születési trauma következtében fellépő agyi ödéma
P11.1 Egyéb meghatározott agyi elváltozások születési trauma következtében
P11.2 Meghatározatlan agyi elváltozások születési trauma következtében
P11.3 Az arcideg károsodása születési trauma következtében. Arcbénulás születési trauma következtében
P11.4 Más agyideg károsodása születési trauma következtében
P11.5 A gerinc és a gerincvelő károsodása születési trauma következtében. Gerinctörés születési trauma következtében
P11.9 A központi idegrendszer károsodása születési trauma következtében, pontosítatlan
P12 A fejbőr születési traumája
P12.0 Cefalhematoma születési trauma következtében
P12.1 Születési trauma miatti hajkárosodás
P12.2 Szubaponeurotikus vérzés születési trauma következtében
P12.3 A fejbőr hematóma születési trauma következtében
P12.4 A fejbőr károsodása a megfigyelési eljárások miatt
Bőrmetszés vérgyűjtés céljából. A fejbőr sérülése klipszel (elektródával)
P12.8 A fejbőr egyéb károsodása a szülés során
P12.9 A fejbőr szülés közbeni károsodása, pontosítatlan
P13 A csontváz születési traumája
Nem tartozik ide: a gerinc születési sérülése ( P11.5)
P13.0 Koponyacsontok törése születési trauma következtében
P13.1 Egyéb koponyasérülések születési trauma következtében
Nem tartalmazza: cefalhematoma ( P12.0)
P13.2 Combcsonttörés születési trauma következtében
P13.3 Más hosszú csontok törése születési trauma következtében
P13.4 Kulcscsont törés születési trauma következtében
P13.8 A csontváz más részeinek károsodása születési trauma következtében
P13.9 Születési trauma következtében kialakuló csontváz sérülés, pontosítatlan
P14 A perifériás idegrendszer születési sérülése
P14.0 Erb bénulása születési trauma következtében
P14.1 Klumpke bénulása születési trauma következtében
P14.2 Születési trauma következtében fellépő phrenicus idegbénulás
P14.3 A brachialis plexus egyéb születési sérülései
P14.8 A perifériás idegrendszer egyéb részeinek születési sérülései
P14.9 Perifériás idegek születési sérülése, nem meghatározott
P15 Egyéb születési trauma
P15.0 Születési trauma miatti májkárosodás. Születési trauma miatti májrepedés
P15.1 A lép károsodása születési trauma következtében. Születési trauma miatti léprepedés
P15.2 A sternocleidomastoideus izom károsodása születési trauma következtében
P15.3 A szem születési traumája
kötőhártya alatti vérzés)
Traumás glaukóma) születési trauma következtében
P15.4 Születési trauma az arcon. Arc hiperémia születési trauma következtében
P15.5 A külső nemi szervek károsodása születési trauma következtében
P15.6 Születési trauma által okozott bőr alatti szövet nekrózisa
P15.8 Egyéb meghatározott születési sérülések
P15.9 Meghatározatlan születési sérülés
LÉGZÉSI ÉS SZÍV-ÉRSÉGI ZAVAROK, JELLEMZŐK A PERINATALIS IDŐSZAKRA (P20-P29)
P20 Méhen belüli hipoxia
Tartalmazza: rendellenes magzati szívverés
magzati vagy méhen belüli:
acidózis
oxigénhiány
fulladás
szorongás
hypoxia
meconium a magzatvízben
elhaladó mekónium
Kizárva: anoxia vagy hipoxia által okozott koponyaűri vérzés ( P52. -)
P20.0 Méhen belüli hipoxia, amelyet először a szülés kezdete előtt észleltek
P20.1 Méhen belüli hipoxia, amelyet először a vajúdás és a szülés során észleltek
P20.9 Méhen belüli hypoxia, nem meghatározott
P21 Születési asphyxia
Megjegyzés: Ezt a rubrikát nem szabad alacsony Apgar-pontszámokhoz használni anélkül, hogy megemlítenék
fulladás vagy egyéb légúti rendellenességek.
Kizárva: méhen belüli hipoxia vagy fulladás ( P20. -)
P21.0 Súlyos asphyxia születéskor
Születési pulzus kevesebb, mint 100 ütés/perc, lassú vagy állandó, hiányzik vagy nehéz légzés, bőr
sápadt, atóniás izmok. Aszphyxia 0-3 Apgar-pontszámmal 1 perccel a születés után. Fehér asphyxia
P21.1 Közepes és mérsékelt asphyxia születéskor
A normális légzés nem alakult ki a születés utáni első percben, de a pulzusszám 100 ütés/perc volt
vagy több, enyhe izomtónus, enyhe válasz az irritációra.
Apgur pontszáma 4-7 1 perccel a születés után. Kék asphyxia
P21.9 Meghatározatlan születési asphyxia
Oxigénhiány)
Asphyxia) NOS
Hypoxia)
P22 Légzési zavar az újszülöttben [distress]
Nem tartalmazza: légzési elégtelenség újszülöttnél ( P28.5)
P22.0 Légzési distressz szindróma újszülöttben. Hyalin membrán betegség
P22.1Átmeneti tachypnea újszülöttben
P22.8 Egyéb légzési rendellenességek újszülötteknél
P22.9 Légzési nehézség újszülöttnél, nem meghatározott
P23 Veleszületett tüdőgyulladás
Ide tartozik: a méhen belüli vagy születéskor kialakuló fertőző tüdőgyulladás
Nem tartalmazza: aspiráció miatti újszülöttkori tüdőgyulladás ( P24. -)
P23.0 Vírusos veleszületett tüdőgyulladás
Kizárva: rubeola vírus által okozott veleszületett tüdőgyulladás ( P35.0)
P23.1 Chlamydia által okozott veleszületett tüdőgyulladás
P23.2 Staphylococcus által okozott veleszületett tüdőgyulladás
P23.3 Veleszületett tüdőgyulladás, amelyet B csoportú streptococcus okoz
P23.4 Escherichia coli által okozott veleszületett tüdőgyulladás
P23.5 Pseudomonas által okozott veleszületett tüdőgyulladás
P23.6 Más bakteriális ágensek által okozott veleszületett tüdőgyulladás. Haemophilus influenzae. Klebsiella pneumoniae
Mycoplasma. Streptococcusok, kivéve a B csoportot
P23.8 Más kórokozók által okozott veleszületett tüdőgyulladás
P23.9 Veleszületett tüdőgyulladás, nem meghatározott
P24 Újszülöttkori aspirációs szindrómák
Ide tartozik: aspiráció miatti újszülöttkori tüdőgyulladás
P24.0Újszülöttkori meconium aspiráció
P24.1 Magzatvíz és nyálka újszülöttkori leszívása. Magzatvíz leszívása
P24.2Újszülöttkori vérszívás
P24.3 A tej és a regurgitált táplálék újszülöttkori leszívása
P24.8 Egyéb újszülöttkori aspirációs szindrómák
P24.9Újszülöttkori aspirációs szindróma, nem meghatározott. Újszülöttkori aspirációs tüdőgyulladás NOS
P25 Intersticiális emphysema és kapcsolódó állapotok a perinatális időszakban
P25.0 A perinatális időszakban fellépő intersticiális emphysema
P25.1 A perinatális időszakban előforduló pneumothorax
P25.2 A perinatális időszakban fellépő pneumomediastinum
P25.3 A perinatális periódusban fellépő pneumopericardium
P25.8 A perinatális időszakban előforduló intersticiális emfizémával kapcsolatos egyéb állapotok
P26 A perinatális periódusban fellépő tüdővérzés
P26.0 Tracheobronchialis vérzés, amely a perinatális időszakban fordult elő
P26.1 Hatalmas tüdővérzés, amely a perinatális időszakban fordult elő
P26.8 Egyéb tüdővérzések a perinatális időszakban
P26.9 A perinatális időszakban fellépő tüdővérzés, nem részletezett
P27 Krónikus légúti betegségek, amelyek a perinatális időszakban alakultak ki
P27.0 Wilson-Mikiti szindróma. A tüdő éretlensége
P27.1 A perinatális időszakban kialakuló bronchopulmonalis diszplázia
P27.8 Egyéb krónikus légúti betegségek, amelyek a perinatális időszakban jelentkeztek
Veleszületett tüdőfibrózis. „Lellőztetés” tüdő újszülöttben
P27.9 Meghatározatlan krónikus légúti betegségek a perinatális időszakban
P28 Egyéb légzési rendellenességek, amelyek a perinatális időszakban jelentkeznek
Kizárva: a légzőrendszer veleszületett rendellenességei ( Q30-Q34)
P28.0 Elsődleges atelektázia újszülöttben. A terminális légzési struktúrák elsődleges nem tágulása
Tüdő:
koraszülöttséggel járó hypoplasia
éretlenség NOS
P28.1 Egyéb és nem meghatározott atelektázia az újszülöttben
Atelektázia:
NOS
részleges
másodlagos
Reszorpciós atelektázia légzési distressz szindróma nélkül
P28.2 Cianózisos támadások újszülöttnél
Kizárva: apnoe újszülöttnél ( P28.3-P28.4)
P28.3 Elsődleges alvási apnoe újszülöttnél. Alvási apnoe az újszülött NOS-ban
P28.4 Más típusú apnoe újszülötteknél
P28.5 Légzési elégtelenség újszülöttnél
P28.8 Egyéb meghatározott légzőszervi betegségek az újszülöttben. Újszülött orrfolyása
Kizárva: korai veleszületett szifilitikus rhinitis ( A50.0)
P28.9 Légzési rendellenesség újszülötteknél, nem részletezett
P29 A perinatális időszakban fellépő szív- és érrendszeri betegségek
Kizárva: a keringési rendszer veleszületett rendellenességei ( Q20-Q28)
P29.0 Szívelégtelenség újszülötteknél
P29.1 Szívritmuszavarok újszülöttnél
P29.2 Hipertónia újszülöttben
P29.3Állandó magzati keringés az újszülöttben. A ductus arteriosus késleltetett záródása újszülöttben
P29.4Átmeneti szívizom ischaemia újszülöttben
P29.8 Egyéb szív- és érrendszeri rendellenességek, amelyek a perinatális időszakban jelentkeznek
P29.9 A perinatális periódusban fellépő szív- és érrendszeri rendellenesség, nem részletezett
A PERINATALIS IDŐSZAKRA VONATKOZÓ FERTŐZŐ BETEGSÉGEK (P35-P39)
Ide tartozik: méhen belüli vagy szülés közben szerzett fertőzések
Kizárva: tünetmentes humán immunhiány vírus [HIV] fertőzés ( Z21)
veleszületett:
gonococcus fertőzés ( A54. -)
tüdőgyulladás ( P23. -)
szifilisz ( A50. -)
humán immunhiány vírus [HIV] által okozott betegség ( B20-B24)
születés után szerzett fertőző betegségek ( A00-B99
, J10
-J11
)
fertőző bélbetegségek ( A00-A09)
a humán immunhiány vírus [HIV] hordozásának laboratóriumi igazolása ( R75)
az anya fertőző betegségei a magzat vagy az újszülött halálának vagy betegségének okaként, de megnyilvánulások nélkül
ezek a magzati vagy újszülötti betegségek ( P00.2)
újszülött tetanusza ( A33)
P35 Veleszületett vírusfertőzések
P35.0 Veleszületett rubeola szindróma. Rubeola vírus által okozott veleszületett tüdőgyulladás
P35.1 Veleszületett citomegalovírus fertőzés
P35.2 Herpes simplex vírus által okozott veleszületett fertőzés
P35.3 Veleszületett vírusos hepatitis
P35.8 Egyéb veleszületett vírusfertőzések. Veleszületett bárányhimlő
P35.9 Veleszületett vírusos betegség, nem meghatározott
P36 Újszülött bakteriális szepszise
Ide tartozik: veleszületett vérmérgezés
Kizárva: veleszületett szifilisz ( A50. -)
nekrotizáló enterocolitis a magzatban és az újszülöttben ( P77)
újszülöttkori hasmenés:
fertőző ( A00-A09)
nem fertőző ( P78.3)
Gonococcus által okozott újszülött szemgyulladás A54.3)
újszülött tetanusza ( A33)
P39.0Újszülöttkori fertőző tőgygyulladás
Kizárva: az emlőmirigyek duzzanata újszülöttnél ( P83.4)
nem fertőző tőgygyulladás újszülöttben ( P83.4)
P39.1 Kötőhártya- és dacryocystitis újszülötteknél
Chlamydia által okozott újszülöttkori kötőhártya-gyulladás. Az újszülött NOS oftalmiája
Kizárva: gonococcus kötőhártya-gyulladás ( A54.3)
P39.2 A magzaton belüli magzatvíz fertőzés, máshová nem sorolt
P39.3Újszülöttkori húgyúti fertőzés
P39.4Újszülöttkori bőrfertőzés. Újszülöttkori pyoderma
Kizárva: újszülött pemphigus ( L00)
L00)
P39.8 Egyéb, a perinatális időszakra jellemző fertőzés
P39.9 A perinatális időszakra jellemző fertőzés, nem meghatározott
VÉRZÉSI ÉS VÉRZÉSI ZAVAROK
MAGZATBAN ÉS ÚJSZÜLÜLETBEN (P50-P61)
Kizárva: veleszületett szűkület és az epeutak szűkülete ( Q44.3)
Crigler-Najjar szindróma ( E80.5)
Dubin-Johnson szindróma ( E80.6)
Gilbert-szindróma ( E80.4)
örökletes hemolitikus anémia ( D55-D58)
P50 Magzati vérveszteség
Nem tartozik ide: a magzati vérveszteségből eredő veleszületett vérszegénység ( P61.3)
P50.0 Magzati vérveszteség a bemutató érből
P50.1 Magzati vérveszteség elszakadt köldökzsinórból
P50.2 A magzati vér elvesztése a placentából
P50.3 Vérzés a másik egypetéjű iker magzatában
P50.4 Vérzés a magzatból az anya véráramba
P50.5 Vérvesztés a magzatban a köldökzsinór elvágott végéből egypetéjű ikreknél
P50.8 A magzati vérveszteség másik formája
P50.9 Meghatározatlan magzati vérveszteség. Magzati vérzés NOS
P51 Vérzés a köldökzsinórból újszülöttnél
Kizárva: omphalitis enyhe vérzéssel ( P38)
P51.0 Hatalmas vérzés a köldökzsinórból újszülöttnél
P51.8 Egyéb vérzés a köldökzsinórból újszülöttnél. Ligatúra kicsúszása a köldökzsinór csonkjából NOS
P51.9 Meghatározatlan köldökzsinórvérzés újszülöttnél
P52 Intrakraniális nem traumás vérzés a magzatban és az újszülöttben
Ide tartozik: koponyán belüli vérzés anoxia vagy hipoxia miatt
Kizárva: intracranialis vérzés, amelyet:
születési trauma ( P10. -)
anya sérülése ( P00.5)
egyéb sérülés ( S06. -)
P52.0 Intraventricularis vérzés (nem traumás) 1. fokú magzatban és újszülöttben
Szubependimális vérzés (anélkül, hogy az agy kamráira terjedne)
P52.1 Intraventricularis vérzés (nem traumás) 2. fokú magzatban és újszülöttben
Szubependimális vérzés, amely az agy kamráiba terjed
P52.2 3. fokú intraventricularis vérzés (nem traumás) magzatban és újszülöttben
Szubependimális vérzés, amely a kamrákba és az agyszövetbe terjed
P52.3 Meghatározatlan intraventrikuláris (nem traumás) vérzés a magzatban és az újszülöttben
P52.4 Agyvérzés (nem traumás) a magzatban és az újszülöttben
P52.5 Subarachnoidális (nem traumás) vérzés a magzatban és az újszülöttben
P52.6 Vérzés a kisagyban és a hátsó koponyaüregben (nem traumás) a magzatban és az újszülöttben
P52.8 Egyéb intrakraniális (nem traumás) vérzések a magzatban és az újszülöttben
P52.9 Intrakraniális (nem traumás) vérzés a magzatban és az újszülöttben, nem meghatározott
P53 A magzat és az újszülött vérzéses betegsége
K-vitamin hiány újszülöttnél
P54 Egyéb újszülöttkori vérzés
Kizárva: magzati vérveszteség ( P50. -)
tüdővérzés, amely a perinatális időszakban fordul elő ( P26. -)
P54.0Újszülöttkori hematemesis
Kizárva: anyai vér lenyelése okozza ( P78.2)
P54.1 Az újszülött Melena
Kizárva: anyai vér lenyelése okozza ( P78.2)
P54.2 Vérzés a végbélből újszülöttnél
P54.3 Emésztőrendszeri vérzés újszülöttnél
P54.4 Vérzés a mellékvesében újszülöttnél
P54.5 Bőrvérzés újszülöttnél
Zúzódás)
Ecchymosis)
Petechiae) a magzatban és az újszülöttben
Felszínes)
hematoma)
Kizárva: születési trauma miatti fejbőr hematóma ( P12.3)
születési trauma következtében kialakuló cefalhematoma ( P12.0)
P54.6 Vérzés a hüvelyből újszülöttnél. Pseudomenstruáció
P54.8 Egyéb meghatározott vérzés az újszülöttben
P54.9Újszülöttkori vérzés, nem meghatározott
P55 A magzat és az újszülött hemolitikus betegsége
P55.0 A magzat és az újszülött Rh izoimmunizálása
P55.1 AB0 - a magzat és az újszülött izoimmunizálása
P55.8 A magzat és az újszülött hemolitikus betegségének egyéb formái
P55.9 A magzat és az újszülött hemolitikus betegsége, nem meghatározott
P56 Hydrops fetalis hemolitikus betegség miatt
Nem tartalmazza: hydrops fetalis NOS ( P83.2)
nem hemolitikus betegség okozta ( P83.2)
P56.0 Hydrops magzat az izoimmunizáció miatt
P56.9 Hydrops fetalis egyéb és nem meghatározott hemolitikus betegség miatt
P57 Kernicterus
P57.0 Kernicterus az izoimmunizáció miatt
P57.8 A kernicterus egyéb meghatározott formái
Nem tartalmazza: Crigler-Najjar szindróma ( E80.5)
P57.9 Kernicterus, nem meghatározott
P58 Újszülöttkori sárgaság túlzott hemolízis miatt
Nem tartalmazza: izoimmunizáció miatti sárgaság ( P55-P57)
P58.0Újszülöttkori sárgaság zúzódások miatt
P58.1Újszülöttkori sárgaság vérzés miatt
P58.2Újszülöttkori sárgaság fertőzés következtében
P58.3Újszülöttkori sárgaság policitémia miatt
P58.4Újszülöttkori sárgaság, amelyet a szervezetből távozó gyógyszerek vagy méreganyagok okoznak
anyának vagy újszülöttnek adják be. Szükség esetén további kódot (XX osztály) használnak az ok azonosítására.
P58.5Újszülöttkori sárgaság, amelyet az anyai vér lenyelése okoz
P58.8Újszülöttkori sárgaság a túlzott hemolízis más meghatározott formái miatt
P58.9Újszülöttkori sárgaság túlzott hemolízis miatt, nem részletezett
P59 Újszülöttkori sárgaság egyéb és nem meghatározott okok miatt
Kizárva: veleszületett anyagcserezavarok okozzák ( E70-E90)
kernicterus ( P57. -)
P59.0 Koraszüléssel járó újszülöttkori sárgaság
Koraszülöttkori hiperbilirubinémia. Újszülöttkori sárgaság a koraszüléssel összefüggő késleltetett bilirubin konjugáció miatt
P59.1 Epe megvastagodási szindróma
P59.2Újszülöttkori sárgaság egyéb és nem meghatározott májsejt-károsodás miatt
Kizárva: veleszületett vírusos hepatitis ( P35.3)
P59.3 Laktációgátlók okozta újszülöttkori sárgaság
P59.8Újszülöttkori sárgaság más meghatározott okok miatt
P59.9Újszülöttkori sárgaság, nem meghatározott. Fiziológiai sárgaság (súlyos) NOS
P60 Disszeminált intravaszkuláris koaguláció magzatban és újszülöttben
Defibrációs szindróma magzatban és újszülöttben
P61 Egyéb perinatális hematológiai rendellenességek
Nem tartalmazza: átmeneti hypogammaglobulinémia gyermekeknél ( D80.7)
P61.0Átmeneti újszülöttkori thrombocytopenia
Újszülöttkori thrombocytopenia, amelyet a következők okoznak:
cseretranszfúzió
idiopátiás thrombocytopenia anyában
izoimmunizálás
P61.1Újszülött policitémiája
P61.2 Koraszülöttkori vérszegénység
P61.3 Veleszületett vérszegénység a magzati vérveszteség miatt
P61.4 Egyéb, máshová nem sorolt veleszületett vérszegénységek. Veleszületett vérszegénység NOS
P61.5Átmeneti újszülött neutropenia
P61.6 Egyéb átmeneti újszülött véralvadási zavarok
P61.8 Egyéb meghatározott perinatális hematológiai rendellenességek
P61.9 Perinatális hematológiai rendellenesség, nem meghatározott
TRANZIENS endokrin és anyagcserezavarok,
KÜLÖNLEGES MAGZATRA ÉS ÚJSZÜLETÉSRE (P70-P74)
Ide tartozik: átmeneti endokrin és anyagcsere-rendellenességek, az anya endokrin és anyagcserezavaraira vagy a méhen kívüli élethez való alkalmazkodásra adott válaszként
P70 A magzatra és az újszülöttre jellemző, átmeneti szénhidrát-anyagcsere-zavarok
P70.0 Terhességi cukorbeteg anyától származó újszülött szindróma
P70.1Újszülött szindróma cukorbeteg anyától
Diabetes mellitus (terhesség előtt alakult ki) az anyában, a magzatot vagy az újszülöttet érinti (hipoglikémiával)
P70.2Újszülöttek cukorbetegsége
P70.3 Iatrogén újszülöttkori hipoglikémia
P70.4 Egyéb újszülöttkori hipoglikémia. Átmeneti újszülöttkori hipoglikémia
P70.8 A szénhidrát-anyagcsere egyéb átmeneti rendellenességei a magzatban és az újszülöttben
P70.9 A szénhidrát-anyagcsere átmeneti zavara a magzatban és az újszülöttben, nem meghatározott
P71 A kalcium- és magnézium-anyagcsere átmeneti újszülöttkori rendellenességei
P71.0 Tehéntejből származó újszülött hipokalcémiája
P71.1 Az újszülöttkori hipokalcémia egyéb formái
Kizárva: újszülöttkori hypoparathyreosis ( P71.4)
P71.2Újszülöttkori hypomagnesemia
P71.3Újszülöttkori tetania kalcium- és magnéziumhiány nélkül. Újszülöttkori tetania NOS
P71.4Átmeneti újszülöttkori hypoparathyreosis
P71.8 Egyéb átmeneti újszülöttkori kalcium- és magnézium-anyagcserezavarok
P71.9Átmeneti újszülöttkori kalcium- és magnézium-anyagcserezavar, nem meghatározott
P72 Egyéb átmeneti újszülöttkori endokrin rendellenességek
Kizárva: veleszületett hypothyreosis golyvával vagy anélkül ( E03.0-E03.1)
diszhormonális golyva ( E07.1)
Pendred-szindróma ( E07.1)
P72.0Újszülöttkori golyva, máshová nem sorolt. Átmeneti veleszületett golyva normál funkcióval
P72.1Átmeneti újszülöttkori hyperthyreosis. Újszülöttkori thyrotoxicosis
P72.2 Egyéb, máshová nem sorolt átmeneti újszülöttkori pajzsmirigy-rendellenességek
Átmeneti újszülöttkori hypothyreosis
P72.8 Egyéb meghatározott átmeneti újszülöttkori endokrin rendellenességek
P72.9Átmeneti újszülöttkori endokrin rendellenesség, nem részletezett
P74 A víz-só anyagcsere egyéb átmeneti újszülöttkori rendellenességei
P74.0 Késői metabolikus acidózis újszülöttben
P74.1 Kiszáradás újszülöttnél
P74.2 Nátrium egyensúlyhiány az újszülöttben
P74.3 A kálium egyensúlyhiánya újszülöttben
P74.4 A víz-só anyagcsere egyéb átmeneti rendellenességei újszülöttben
P74.5Átmeneti tirozinemia újszülöttnél
P74.8 Egyéb átmeneti anyagcserezavarok az újszülöttben
P74.9Újszülött átmeneti anyagcserezavara, nem részletezett
EMÉSZTÉSI ZAVAROK A magzatban és az újszülöttben (P75-P78)
P75* Meconium ileus ( E84.1+)
P76 Újszülöttek bélelzáródásának egyéb típusai
alá tartozó bélelzáródást nem tartalmazza K56.
P76.0 Meconium dugó szindróma
P76.1Átmeneti ileus újszülöttben
Nem tartalmazza: Hirschsprung-kór ( Q43.1)
P76.2 Bélelzáródás a tej besűrűsödése miatt
P76.8 Egyéb meghatározott bélelzáródás újszülöttnél
P76.9 Meghatározatlan bélelzáródás újszülöttnél
P77 Nekrotizáló enterocolitis magzatban és újszülöttben
P78 Az emésztőrendszer egyéb rendellenességei a perinatális időszakban
Kizárva: újszülöttkori gyomor-bélrendszeri vérzés ( P54.0-P54.3)
P78.0 Bélperforáció a perinatális időszakban. Meconium peritonitis
P78.1 Az újszülöttkori peritonitis egyéb formái. Újszülöttkori peritonitis NOS
P78.2 Hematemesis és melena az anyai vér lenyelése miatt
P78.3 Nem fertőző hasmenés újszülöttnél. Hasmenés újszülött NOS-ban
Nem tartalmazza: újszülöttkori hasmenés NOS olyan országokban, ahol az állapot fertőző eredete gyanítható ( A09)
P78.8 Az emésztőrendszer egyéb meghatározott rendellenességei a perinatális időszakban
Veleszületett cirrhosis (máj). Peptikus fekély újszülöttben
P78.9 Emésztőrendszeri rendellenesség a perinatális időszakban, nem részletezett
A MAGZAT ÉS ÚJSZÜLETETT KÜLSŐ INTEGRÁCIÓJÁT ÉS HŐSZABÁLYOZÁSÁT VONATKOZÓ FELTÉTELEK (P80-P83)
P80 Az újszülött hipotermiája
P80.0 Hideg sérülés szindróma. Súlyos és általában krónikus hipotermia, amely bőrpírral, duzzanattal, neurológiai és biokémiai változásokkal jár.
Kizárva: enyhe hipotermia újszülöttnél ( P80.8)
P80.8 Az újszülött egyéb hipotermiája. Az újszülött enyhe hipotermiája
P80.9Újszülöttkori hipotermia, nem meghatározott
P81 Egyéb hőszabályozási zavarok az újszülöttben
P81.0 Környezeti tényezők okozta újszülöttkori hipotermia
P81.8 Az újszülött hőszabályozásának egyéb meghatározott rendellenességei
P81.9 Meghatározatlan hőszabályozási zavar újszülöttnél. Láz az újszülött NOS-ban
P83 Egyéb, a magzatra és az újszülöttre jellemző külső változások
Kizárva: a bőr és más külső bőrszövetek veleszületett rendellenességei ( Q80-Q84)
fej seborrhea [sapka] csecsemőknél ( L21.0)
pelenka dermatitis ( L22)
magzati hydrops hemolitikus betegség miatt ( P56. -)
újszülött bőrfertőzései ( P39.4)
égésszerű hólyagok formájában jelentkező staphylococcus bőrelváltozások szindróma ( L00)
P83.0Újszülött sclerema
P83.1Újszülöttkori erythema toxicum
P83.2 A Hydrops fetalis nem kapcsolódik hemolitikus betegséghez. Hydrops fetalis NOS
P83.3 Egyéb és nem meghatározott, magzatra és újszülöttre jellemző ödéma
P83.4 Az emlőmirigyek duzzanata újszülöttnél. Újszülöttek nem fertőző tőgygyulladása
P83.5 Veleszületett hidrocele
P83.6 Köldökzsinór csonkpolip
P83.8 A magzatra és az újszülöttre jellemző egyéb meghatározott változások a külső bőrszövetben
Bronz bőr szindróma. Az újszülött szklerodermája. Újszülött urticaria
P83.9 A magzatra és az újszülöttre jellemző változások a külső bőrszövetben, nem részletezettek
A SZÜLÉSI IDŐSZAKBAN FELADÓDÓ EGYÉB ZAVAROK (P90-P96)
P90 Újszülöttkori rohamok
Kizárva: enyhe újszülöttkori görcsök (családi) ( G40.3)
P91 Az újszülött agyi állapotának egyéb rendellenességei
P91.0 Agyi ischaemia
P91.1 Periventricularis ciszták (szerzett) újszülöttben
P91.2 Agyi leukomalacia újszülöttben
P91.3 Az újszülött agyi ingerlékenysége
P91.4 Agyi depresszió újszülötteknél
P91.5Újszülöttkori kóma
P91.8 Egyéb meghatározott agyi rendellenességek az újszülöttben
P91.9Újszülöttkori agyi rendellenesség, nem részletezett
P92 Újszülött táplálási problémái
P92.0Újszülött hányása
P92.1Újszülött köpködés és kérődzés
P92.2Újszülött lomha szopása
P92.3Újszülött alultáplálása
P92.4Újszülött túltáplálása
P92.5Újszülött szoptatási nehézségei
P92.8 Az újszülött táplálásával kapcsolatos egyéb problémák
P92.9 Probléma az újszülött táplálásával, nem részletezett
P93 A magzatnak és az újszülöttnek adott gyógyszerek által okozott reakciók és mérgezések
„Szürke” szindróma újszülötteknél a kloramfenikol használata miatt
Kizárva: az anyától származó gyógyszerek vagy toxinok által okozott sárgaság ( P58.4)
olyan reakciók és mérgezések, amelyeket az anya ópiátok, nyugtatók és egyéb kábítószerek használata okoz ( P04.0-P04.1, P04.4)
gyógyszerelvonási tünetek, amelyeket a következők okoznak:
anya drogfüggősége P96.1)
gyógyszerek beadása újszülöttnek ( P96.2)
P94 Izomtónuszavarok újszülötteknél
P94.0Átmeneti újszülöttkori myasthenia gravis
Nem tartalmazza: myasthenia gravis ( G70.0)
P94.1 Veleszületett hipertónia
P94.2 Veleszületett hipotónia. A gyermek nem specifikus letargiájának szindróma
P94.8 Egyéb izomtónuszavarok az újszülöttben
P94.9Újszülöttkori izomtónuszavar, nem részletezett
P95 Meghatározatlan okból bekövetkezett magzati halál
Elhalt magzat NOS
halva született NOS
P96 Egyéb, a perinatális időszakban fellépő rendellenességek
P96.0 Veleszületett veseelégtelenség. Urémia újszülöttben
P96.1 Az anyai kábítószer-függőség okozta kábítószer-megvonási tünetek újszülöttnél
Csecsemő absztinencia szindróma anyai kábítószer-függőség miatt
Kizárva: az anyák által okozott opiátok és nyugtatók által okozott gyógyszerreakciók és mérgezések ( P04.0)
P96.2 Elvonási tünetek a gyógyszerek újszülöttnek történő beadása után
P96.3 Széles koponyavarratok. Újszülött craniotabes
P96.4 A terhesség megszakítása, hatása a magzatra és az újszülöttre
Kizárva: terhesség megszakítása (az anyára gyakorolt hatás) ( O04. -)
P96.5 Méhen belüli beavatkozások által okozott, máshová nem sorolt szövődmények
P96.8 Egyéb meghatározott rendellenességek, amelyek a perinatális időszakban jelentkeznek
P96.9 A perinatális periódusban fellépő rendellenesség, nem részletezett. Veleszületett gyengeség NOS
Koraszülöttnek minősülnek azok, akik a terhesség 28-37. hetében születtek, testtömege 1000-2500 g, testhossza 35-45 t. A legstabilabb kritérium a terhességi kor. Az antropometriai mutatók jelentős változékonyságuk miatt a koraszülöttség feltételes kritériumainak minősülnek. Évente a spontán koraszülés vagy mesterségesen előidézett terhesség későbbi szakaszban történő megszakítása következtében az összes újszülött szám 5-10%-a koraszülött.
A WHO definíciója (1974) szerint a magzatot 22 hetesnél hosszabb terhességi korban, 500 g-os testsúlyú, 35 cm-nél kisebb testhosszúság esetén késői vetélésnek tekintik. Ha azonban egy ilyen gyermek élve született, és születése után legalább 7 napig élt, akkor koraszülöttként tartják nyilván. Az újszülöttek halálozási aránya a koraszülötteknél jóval magasabb, mint a teljes korú csecsemőknél, és nagymértékben függ az orvosi ellátás minőségétől a gyermek életének első perceiben és napjaiban.
A koraszülöttek gondozásának jellemzői.
A koraszülött gyermekek különleges gondozást igényelnek. Lépésről-lépésre történő ellátásukat neonatológus szakorvosok és gyermekorvosok végzik először a szülészeten, majd a gyermekkórházban és klinikán. A koraszülöttek gondozásának fő összetevői: az optimális hőmérséklet és páratartalom biztosítása, ésszerű oxigénterápia és adagolt táplálás. Koraszülötteknél a vér elektrolit-összetételének és ABS-ének állandó monitorozása, a vér gázösszetételének, pulzusának és vérnyomásának monitorozása történik.A nagyon koraszülötteket közvetlenül a születés után inkubátorba helyezik, ahol a gyermek állapotát figyelembe véve állandó hőmérséklet (32-35°C), páratartalom (az első napokban kb. 90%, majd 60-50%) és oxigénellátás. szinten (kb. 30%) megmarad. Az I-II fokos koraszülötteket általában fűtött kiságyakba vagy normál kiságyakba helyezik speciális dobozokba, ahol a levegő hőmérséklete 24-25°C.
A normális testhőmérsékletet önállóan fenntartani tudó, 2000 g-os testsúlyt elérő, köldökseb jól hámozott koraszülöttek hazaengedhetők. Az ápolás második szakasza a gyermekkórházak szakosodott osztályain olyan koraszülöttek számára javasolt, akik az első 2 hétben nem érték el a 2000 g testtömeget, valamint perinatális patológiás gyermekek számára.
A koraszülöttek táplálását életük első óráiban kell elkezdeni. A hiányzó szívó- és nyelési reflexekkel rendelkező gyermekek gyomorszondán keresztül kapják a táplálékot; ha a szopási reflex kellően kifejezett, de a testtömege 1800 g-nál kisebb, a gyermeket cumi útján táplálják; 1800 g-nál nagyobb súlyú gyermekek szoptathatók. Az I-II. stádiumú koraszülöttek etetési gyakorisága napi 7-8; III és IV fok - naponta 10-szer. A táplálkozási számításokat speciális képletek segítségével végezzük.
A fiziológiás sárgaságban szenvedő koraszülötteknek fényterápiát (általános ultraibolya sugárzást) kell kapniuk. A koraszülöttek második szakaszában történő rehabilitációjának részeként hasznos a gyermek és az anya közötti kommunikáció, a bőr-bőr kontaktus.
Koraszülöttek orvosi vizsgálata.
Az elbocsátás után a koraszülött gyermekeknek folyamatos gyermekorvosi felügyeletre van szükségük az első életévben. Az első hónapban hetente, az első félévben kéthetente, az év második felében havonta egyszer kerül sor ellenőrzésre és antropometriára. Az élet első hónapjában a koraszülötteket gyermeksebésznek, gyermekneurológusnak, gyermekortopéd traumatológusnak, gyermekkardiológusnak és gyermekszemésznek kell megvizsgálnia. 1 éves kortól a gyerekeknek logopédus és gyermekpszichiáter konzultációra van szükségük.2 hetes koruktól a koraszülötteknek szükségük van a vashiányos vérszegénység és angolkór megelőzésére. A koraszülöttek megelőző védőoltását egyéni ütemterv szerint végezzük. Az első életévben ismételt babamasszázs, torna, valamint egyéni egészségügyi és edzési eljárások javasoltak.
KORASZÜLÖTT édesem.
A koraszülöttség a normál méhen belüli fejlődési időszak vége előtt (a terhesség 37. hete előtt) született, 2500 g-nál kisebb testtömegű, 45 cm-nél kisebb testmagasságú magzat állapota, amelyet tökéletlen hőszabályozás jellemez, a fulladásra való hajlam és a környezeti tényezőkkel szembeni elégtelen ellenállás. Figyelembe véve a mutatók egyéni változékonyságát, nem zárható ki a koraszülöttség antropometriai kritériumainak önkényessége.
Gyakoriság - az újszülöttek 5-10% -a.
Testtömeg szerinti osztályozás
I fok - 2001-2500 g
II fokozat - 1501-2000 g
III fok - 1001-1500 g
IV fok - kevesebb, mint 1000 g.
Etiológia
Anyai oldalVesebetegségek, szív- és érrendszer, endokrin betegségek, akut fertőző betegségek, nőgyógyászati patológia
A terhesség szövődményei - gestosis
Méhen belüli fogamzásgátlók
Sérülések, beleértve szellemi
Mérgezés - dohányzás, alkohol, drogok
Immunológiai inkompatibilitás (vércsoport-konfliktus)
Anya fiatal vagy idős kora
Ipari veszélyek
Apám felől
Krónikus betegségek
Idős kor
A magzattól
Genetikai betegségek
Erythroblastosis fetalis
Méhen belüli fertőzések.
Klinikai kép
Aránytalan testfelépítés - nagy fej, az agykoponya túlsúlya az arc felettNyitott koponyavarratok, hajlékony koponyacsontok, puha fülkagylók
Vastag réteg sajtszerű síkosító, dús vellus haj
A bőr alatti szövet rossz fejlődése, tökéletlen hőszabályozás
Izom hipotónia, béka póz
Fiúknál a herék nem ereszkednek le a herezacskóba, lányoknál a nagyajkak fejletlenek
Gyengén kifejezett fiziológiai reflexek (szívás, keresés, megfogás, Moro, automatikus járás)
A légzés felületes, legyengült, gyakorisága -40-54 percenként, időszakos apnoe epizódok
A pulzus labilis, gyengén töltődik, 120-160 percenként, alacsony a vérnyomás (átlagos vérnyomás - 55-65 Hgmm)
Regurgitáció
Átmeneti hypothyreosis
Gyakori vizelés.
Kezelés:
A koraszülötteket egy speciális osztályon szoptatják, ahol a levegő hőmérséklete 25 ° C és a páratartalom 55-60%. Egyéni feltételeket teremtenek inkubátorok vagy a kiságy kiegészítő fűtésével. A zárt inkubátorokat az élet első napjaiban használják 2 kg-nál kisebb súlyú gyermekek szoptatására.Az egészséges koraszülötteket a 2 kg-os testtömeg elérése után, de legkorábban 8-10 napon belül hazaengedik.
Az egészséges koraszülöttek, akik életük első 2 hetében nem érték el a 2 kg-os testsúlyt, és a betegek, testsúlytól függetlenül, átkerülnek a szoptatás második szakaszába
A kórházhoz
Az ápolás 2. szakaszában a gyerekeket speciálisan felszerelt, inkubátorral és oxigénellátással ellátott újraélesztő gépekbe helyezik át.
A speciális osztályokon a gyerekeket dobozos kórtermekben helyezik el. A nagyon koraszülött és beteg gyerekeket inkubátorokban ápolják
Az egészséges koraszülött babák fürdetése 2 hetes korban kezdődik (a köldökseb hámozásával), 1000 g-nál kisebb testtömeggel, a higiénés fürdés 2 hónapos korban kezdődik
A gyaloglást 3-4 hetes korban végezzük, amikor a testsúly eléri az 1700-1800 g-ot
Az egészséges gyermekeket 1700 g testtömeg elérését követően bocsátják ki az ápolás 2. szakaszának osztályáról.
Szoptatás
A lefejt anyatejjel (vagy donortejjel) történő táplálás ellenjavallatok hiányában és hosszú terhességi idő hiányában a születés után 2-6 órával kezdődik. Az enterális táplálás általános sémája: először desztillált vízzel végzett teszt, majd 5% -os glükózoldat többszöri injekciója növekvő térfogattal, jó glükóztoleranciával - anyatejjel.
A nasogasztrikus vagy orogasztrikus szondán keresztül történő parenterális táplálás javasolt éretlen és kritikus állapotú gyermekek számára az élet első 24-48 órájában.
A mellrögzítés egyéni indikációk szerint történik, aktív szopással és 1800-2000 g testtömeggel.
Egy etetés mennyisége az 1. napon 5-10 ml; ban ben
2. nap - 10-15 ml; a 3. napon - 15-20 ml.
A táplálkozási számítások a kalóriatartalomon alapulnak
Az első 3-5 nap - 30-60 kcal/kg/nap
7-8. napra - 60-80 kcal/kg/nap
1 hónap végére - 135-140 kcal/kg/nap
2 hónapos kortól az 1500 g-nál nagyobb súlyú gyermekeknél a kalóriabevitel 135 kcal/ttkg/napra csökken
Alacsonyabb testtömegű gyermekeknél a kalóriabevitelt 140 kcal/ttkg/nap szinten tartják 3 hónapig.
Az élelmiszer-összetevők napi szükséglete az etetés típusától függ
Természetes táplálás (natív anyatej vagy pasztőrözött tej); első 6 hónap: fehérje - 2,2-2,5 g/kg, zsírok - 6,5-7 g/kg, szénhidrát 12-14 g/kg; második félév: fehérje - 3-3,5 g/kg, zsírok
5,5-6 g/kg
Vegyes és mesterséges takarmányozás: fehérje 3-3,5, illetve 3,5-4 g/kg; kalóriatartalma 10-15 kcal/kg-mal nő.
Teljes napi folyadékmennyiség: a tej térfogatának 87,5%-ának, az ivásnak (Ringer oldat és 5%-os glükóz oldat keveréke) és az intravénás infúzióknak az összege
Az első élethét végére a teljes napi folyadékmennyiség 70-80 ml/kg 1500 g-nál kisebb testtömegnél és 80-100 ml/kg 1500 g-nál nagyobb testtömegnél.
Az élet 10. napjára - 125-130 ml / kg
A 15. életnapig - 160 ml/kg
20. napra -180 ml/kg
1-2 hónapos korig - 200 ml/kg.
A vitaminok bevezetése
Az élet első 2-3 napjában - K-vitamin (Vicasol) 0,001 g naponta 2-3 alkalommal a vérzéses rendellenességek megelőzésére
Aszkorbinsav 30-100 mg/nap, B1, B2 vitaminok
E-vitamin - 5%-os oldat, 2-5 csepp/nap 10-12 napig
Az angolkór specifikus megelőzése
Súlyos éretlenség és súlyos kísérő patológia esetén - B6, B5, B|5 és
liponsav.
Anyai vagy donortej hiányában től
2 hétig alkalmazzák a Novolakt-MM, Premalalak, Prepiltti stb.
A kiegészítő élelmiszerek bevezetésének időpontját egyénileg határozzák meg.
Lefolyás és prognózis
A túlélés a terhességi kortól és a születési súlytól függHI-IV fokú koraszülöttség és kevesebb, mint 30-31 hetes terhesség esetén a vajúdás az esetek 1%-ában élő gyermek születésével ér véget.
Intenzív kezeléssel a 22-23 hetes terhességi idővel rendelkező gyermekek túlélése lehetséges
A halálozás növekszik kockázati tényezők jelenlétében:
Vérzés az anyában a szülés előtt
Többszörös terhesség
Szülés gázbemutatóval
Perinatális asphyxia
A magzat férfi neme
Hypothermia
Légzési distress szindróma.
Egyidejű patológia
Agenezis, aplasia, hypoplasia, tüdőatelektázia
Légzési distress szindróma
Erythroblastosis fetalis
Koraszülöttkori retinopátia
Koraszülöttkori vérszegénység
Wilson-Mikiti szindróma
Diszbakteriózis
Bélfertőzések
Tüdőgyulladás
Omphalitis.
Lásd még: Rickets
ICD
P07 Rövid terhességgel és alacsony születési súllyal kapcsolatos, máshová nem sorolt rendellenességekP07.0 Rendkívül alacsony születési súly
P07.1 Egyéb alacsony születési súlyú esetek
P07.2 Extrém éretlenség P07.3 A koraszülöttség egyéb esetei
17-a-HIDROXILÁZ HIÁNY
Biokémia és genetika. A P450C17, vagy a szteroid 17-a-monooxigenáz (*202PO, EC 1.14.99.9, 10q24.3, a CNo/7 gén legalább 14 mutációja ismert [a P450 géncsaládba tartozik], p) mindkét 17-a-t katalizálja - pregnenolon és progeszteron hidroxilezése, valamint 17-a-hidroxi-pregnenolon és 17-a-hidroxi-progeszteron 17,20-ligálása (ezért a CKRU gén expressziós terméke 17a-hidroxiláz és 17,20-liáz néven is ismert) .
Etiológia, patogenezis, klinikai kép
Adrenogenitális szindróma
Kortikoszteron és dezoxikortikoszteron túlzott képződése - artériás magas vérnyomás és hipokalémiás alkalózis
Az aldoszteron, a tesztoszteron, az ösztrogének gyakorlatilag nem képződnek
Az ACTH (mellékvesekéreg hiperplázia) és az FSH túlzott szintje
Elsődleges amenorrhoea, pubertás hiánya ösztrogénhiány miatt
A fiúknál enyhe virilizáció és férfi pszeudohermafroditizmus van
A lányok szexuális fenotípusa normális, de másodlagos szexuális jellemzők nem alakulnak ki.
Kezelés
Dexametazon (vérnyomáscsökkentő)Ösztrogének (feminizáció).
Lásd még: A szexuális differenciálódás zavarai
ICD
E2S.O Enzimhiánnyal összefüggő veleszületett adrenogenitális rendellenességek3 HIDROXIACIL COA DEHIDROGENÁZ HIÁNY
A hosszú láncú 3-hidroxi-acil-CoA-dehidrogenáz-hiány (LCHAD) egy örökletes betegség, számos megnyilvánulással (beleértve a myopathiákat, a hirtelen csecsemőhalálra való hajlamot, a preeclampsiát, a Reye-szindrómát).
Biokémia és genetika
A DCAD (mitokondriális trifunkcionális fehérje, lókusz 2p23) katalizálja a zsírsavak β-oxidációját a mitokondriumokban, és a DCAD (EC 1.1.1.211), az enoil-CoA hidratáz (EC 4.2.1.17) és a 3-ketoacil enzimaktivitása jellemzi. CoA tiolázA DKAD heterokomplex 4 a- (*600890, 2p23, MTPA gén, a HADHA gén legalább 5 hibás allélja) és 4 p-alegységből (*143450, a HADHB gén legalább 6 hibás allélja) áll.
A betegség megnyilvánulása változatos
Hirtelen csecsemőhalál szindróma
Májpatológia (fulmináns nekrózisig)
Cardiomyopathia
Myopathia
A myoglobinuria epizódjai
Akut hipoglikémia epizódjai
Laboratóriumi vizsgálatok: májenzimek fokozott aktivitása, tejsavas aciduria.
Szinonimák
Mitokondriális háromfunkciós fehérjehiányLásd még: Az acil-CoA dehidrogenázok hibái. Hirtelen csecsemőhalál szindróma, Reye-szindróma, különféle örökletes kardiomiopátiák
Rövidítések. DCAD – hosszú láncú hidroxiacil-CoA dehidrogenáz (omLCHAD – hosszú láncú 3-hidroxil-CoA dehidrogenáz)
ICD
ESS.9 Metabolikus zavar, nem meghatározott MIM. 143450, 600890 A hosszú láncú 3-hidroxi-acil-CoA-dehidrogenáz elégtelenségeMegjegyzések
Gyermekeknél a DCBP elégtelensége összefüggésbe hozható az anya patológiájával a terhesség alatt (akut zsírmáj szindróma terhesség alatt, artériás magas vérnyomás terhesség alatt, májenzimek fokozott aktivitása, kontrollálhatatlan hányás, HELLP szindróma)A HELLP-szindróma (hemolízisből, emelkedett májenzim-értékekből és alacsony vérlemezkeszámból; hemolízis, májenzimek fokozott aktivitása, csökkent vérlemezkeszám) ismeretlen eredetű.
A nemzeti jogszabályoknak megfelelően az ezen a weboldalon közzétett információkat csak egészségügyi szakemberek használhatják fel, és a betegek nem használhatják fel arra, hogy döntéseket hozzanak e gyógyszerek használatával kapcsolatban. Ez az információ nem tekinthető tanácsnak a betegek számára a betegségek kezelésével kapcsolatban, és nem helyettesítheti az orvosi konzultációt az egészségügyi intézményben. Ebben az információban semmi sem értelmezhető úgy, hogy a nem szakembereket arra ösztönözze, hogy önállóan vásárolják meg vagy használják a leírt gyógyszereket. Ez az információ nem használható az orvos által javasolt gyógyszer alkalmazási sorrendjének és rendjének megváltoztatására vonatkozó döntések meghozatalára.
A webhely tulajdonosa/kiadója nem támaszthat semmilyen követelést a harmadik fél által elszenvedett károk vagy károk miatt, amelyek a közzétett információk felhasználása következtében a trösztellenes törvények árképzési és marketingpolitikában történő megsértéséhez vezettek, valamint olyan problémák miatt. a szabályozásnak való megfelelés, a tisztességtelen verseny és az erőfölénnyel való visszaélés jelei, a betegségek téves diagnózisa és gyógyszeres kezelése, valamint az itt leírt termékekkel való visszaélés. A tartalom megbízhatóságára, a klinikai vizsgálatok eredményeiről szolgáltatott adatokra, a vizsgálati terv szabványoknak, hatósági követelményeknek és előírásoknak való megfelelőségére és megfelelőségére, valamint a hatályos jogszabályok követelményeinek való megfelelésük elismerésére vonatkozó harmadik felek bármilyen állítása nem lehetséges. megszólítani.
Az ezzel az információval kapcsolatos minden igényt a gyártó cégek képviselőihez és az Állami Gyógyszernyilvántartás regisztrációs bizonyítványának tulajdonosaihoz kell címezni.
A 2006. július 27-i N 152-FZ „A személyes adatokról” szövetségi törvény követelményeinek megfelelően a személyes adatok ezen webhely bármely formáján keresztül történő benyújtásával a felhasználó megerősíti hozzájárulását a személyes adatok feldolgozásához a kereten belül, a hatályos nemzeti jogszabályok előírásai és feltételei szerint.
Koraszülöttség- a normális méhen belüli fejlődési időszak vége előtt (a terhesség 37. hete előtt) született, 2500 g-nál kisebb testtömegű, 45 cm-nél kisebb testmagasságú magzat állapota, amelyet tökéletlen hőszabályozás, hajlam jellemez fulladásra és a környezeti tényezőkkel szembeni elégtelen ellenállásra. Figyelembe véve a mutatók egyéni változékonyságát, nem zárható ki a koraszülöttség antropometriai kritériumainak önkényessége. Gyakoriság - az újszülöttek 5-10% -a.
Kód a betegségek nemzetközi osztályozása ICD-10 szerint:
Testtömeg szerinti osztályozás. I fok - 2001-2500 g II - 1501-2000 g III fok - 1001-1500 g.Okoz
Etiológia. Anyai oldalon.. Vesebetegségek, szív- és érrendszeri betegségek, endokrin betegségek, akut fertőző betegségek, nőgyógyászati patológia.. Terhesség szövődményei - gestosis.. Méhen belüli fogamzásgátlók.. Sérülések, incl. szellemi.. Mámor- dohányzás, alkohol és kábítószer fogyasztás.. Immunológiai inkompatibilitás (Rhesus - konfliktus, vércsoport-konfliktus).. Az anya fiatal vagy idős kora.. Foglalkozási veszélyek. Apai ágon.. Krónikus betegségek.. Öregség. A magzat részéről.. Genetikai betegségek.. Erythroblastosis fetalis.. Intrauterin fertőzések.
Tünetek (jelek)
Klinikai kép. Aránytalan testfelépítés - nagy fej, amelyben a koponya agyi része dominál az arcrész felett. Nyitott koponyavarratok, a koponyacsontok hajlékonyak, a fülkagylók puhák. Vastag réteg sajtszerű síkosító, dús vellus haj. A bőr alatti zsírszövet rossz fejlődése, tökéletlen hőszabályozás. Izom hipotónia, béka póz. Fiúknál a herék nem ereszkednek le a herezacskóba, a nagyajkak nem fedik le a kisajkakat. Az újszülöttek gyengén kifejezett fiziológiai reflexei (szívás, keresés, megfogás, Moro, automatikus járás). A légzés felületes, legyengült, a légzésszám 40-54 percenként, időszakos apnoe epizódok. A pulzus labilis, gyenge telődés, pulzusszám 120-160 percenként, vérnyomás alacsony (átlagos vérnyomás 55-65 Hgmm). Regurgitáció. Átmeneti hypothyreosis. Gyakori vizelés.
Kezelés
KEZELÉS
. A koraszülötteket egy speciális osztályon szoptatják, ahol a levegő hőmérséklete 25 ° C és a páratartalom 55-60%. Egyéni feltételeket teremtenek inkubátorok vagy a kiságy kiegészítő fűtésével. A zárt inkubátorokat az élet első napjaiban használják 2 kg-nál kisebb súlyú gyermekek szoptatására.
. Az egészséges koraszülötteket a 2 kg-os testtömeg elérése után, de legkorábban 8-10 napon belül hazaengedik.
. Az egészséges koraszülöttek, akik életük első 2 hetében nem érték el a 2 kg-ot, és a betegek, testsúlytól függetlenül, a második szoptatási szakaszba kerülnek át a kórházba speciálisan felszerelt újraélesztő gépek inkubátorral és oxigénellátással. A szakosodott osztályokon a gyermekek dobozos osztályokon helyezkednek el. A nagyon koraszülött és beteg gyermekeket inkubátorban szoptatják az egészséges koraszülöttek fürdetése 2 hetes kortól (a köldökseb hámozásával), 1000 g-nál kisebb testsúlyúaknál a higiénés fürdő a 2. élethónaptól kezdődik. A gyaloglást 3-4 hetes kortól végezzük, amikor a testsúly eléri az 1700-1800 g-ot. Az egészséges gyermekeket a második szoptatási osztályról bocsátják ki, amikor a testsúly eléri az 1700 g-ot.
. Etetés... A szülés után 2-6 órával kezdődik az anyától (vagy donortól) származó lefejtett anyatejjel történő etetés ellenjavallatok hiányában és hosszú terhességi időszak esetén. Az enterális táplálás általános sémája: először egy teszt desztillált vízzel, majd 5%-os glükózoldat többszöri injekciója növekvő térfogattal, jó glükóztoleranciával - éretlen és kritikus állapotú gyermekek számára a parenterális táplálás nasogasztrikus vagy orogasztrikus szondával javasolt az élet első 24-48 órájában. A mellhez való rögzítés egyéni indikációk szerint történik, aktív szopással és testtömeggel 1800-2000 g Egy etetés térfogata az első napon 5-10 ml, on a 2. nap - 10-15 ml , a 3. napon - 15-20 ml.. A táplálkozás kiszámítása kalóriatartalom szerint történik... Az első 3-5 nap - 30-60 kcal / kg / nap.. 7-8. napra - 60-80 kcal /kg/nap... Az első hónap végére - 135-140 kcal/kg/nap... 2 hónapos kortól testsúllyal született gyerekeknek. 1500 g-nál nagyobb kalóriatartalom 135 kcal/kg/nap... Kisebb testtömegű gyermekeknél a kalóriatartalom 140 kcal/kg/nap szinten marad 3 hónapig a táplálék összetevői a takarmányozás módjától függ /kg; második félév: fehérje - 3-3,5 g/kg, zsírok - 5,5-6 g/kg... Vegyes és mesterséges takarmányozás: fehérje 3-3,5, illetve 3,5-4 g/kg; kalóriatartalma 10-15 kcal/kg-mal nő. Napi összfolyadékmennyiség: a térfogat 87,5%-a tej, a többi ital (Ringer-oldat 5%-os glükózoldat keveréke) és intravénás infúziók... K az első élethét végén a teljes napi folyadékmennyiség 1500 g-nál kisebb testtömegnél 70-80 ml/kg, 1500 g-nál nagyobb testtömegnél 80-100 ml/kg... 10. életnapra - 125-130 ml/kg .. 15. életnapra - 160 ml/kg... 20. napra - 180 ml/kg... 1-2 hónapra - 200 ml. /kg.. Vitaminok beadása... Az élet első 2-3 napjában - menadion nátrium-biszulfit 0,001 g 2-3 r/nap vérzéses betegségek megelőzésére... Aszkorbinsav 30-100 mg/nap, tiamin , riboflavin... E-vitamin - 5% r - r 2- 5 csepp/nap 10-12 napig... Angolkór specifikus megelőzése... Súlyos éretlenség és súlyos kísérő patológia esetén - piridoxin, B5, B15 vitaminok és liponsav.. Anyatej vagy donortej hiányában a 2. héttől alkalmazzuk az adaptált tejtápszereket - Novolakt - MM, Premalalak, Prepiltti stb. .. A kiegészítő élelmiszerek bevezetésének időpontját egyénileg határozzuk meg.
Lefolyás és prognózis. A túlélés a terhességi kortól és a születéskori testtömegtől függ A koraszülöttség III-IV foka és a 30-31 hét alatti terhesség esetén a szülés az esetek 1%-ában élő gyermek születésével ér véget 22-23 hetes terhességi idővel rendelkező gyermekek is lehetségesek. A mortalitás növekszik rizikófaktorok jelenlétében.. Szülés előtti anyai vérzés.. Többszörös terhesség..fekvéses szülés.. Perinatális asphyxia.. Férfi magzati nem.. Hypothermia.. Respiratory distress szindróma.
Egyidejű patológia. Agenezis, aplasia, hypoplasia, tüdőatelektázia. Légzési distress szindróma. Erythroblastosis magzat. Koraszülöttkori retinopátia. Koraszülöttkori vérszegénység. Wilson-Mikiti szindróma. Diszbakteriózis. Bélfertőzések. Tüdőgyulladás. Omphalitis.
ICD-10. P05 Gyenge magzati növekedés és alultápláltság
