साइनस टैचीकार्डिया: यह क्या है और इसका इलाज कैसे करें। साइनस टैचीकार्डिया: प्रकार, कारण, उपचार

साइनस टैचीकार्डिया जैसी बीमारी को बनाए रखते हुए प्रति मिनट दिल की धड़कन की संख्या में उल्लेखनीय वृद्धि की विशेषता है सामान्य लयदिल.

हृदय का साइनस नोड हृदय की लय को नियंत्रित करता है; इसका मुख्य कार्य आवेग उत्पन्न करना है जिससे हृदय की मांसपेशियों में संकुचन होता है।

कुछ स्थितियों में, साइनस नोड इन आवेगों को तेज़ दर से उत्पन्न करता है। इस मामले में दिल की धड़कन की संख्या 90 से 180 बीट प्रति मिनट है।

में मेडिकल अभ्यास करनाफिजियोलॉजिकल और पैथोलॉजिकल टैचीकार्डिया दोनों को मान्यता दी गई है। बिल्कुल स्वस्थ लोगहृदय गति में वृद्धि तनाव, शारीरिक परिश्रम या लंबे समय तक उत्तेजना के बाद दिखाई देती है।

जन्मजात या अधिग्रहित टैचीकार्डिया के संबंध में, यह अक्सर लड़कियों और किशोरों में होता है। फार्माकोलॉजिकल साइनस टैचीकार्डिया के साथ, हृदय का साइनस नोड शराब, निकोटीन, कैफीन, साथ ही हार्मोन नॉरपेनेफ्रिन और एड्रेनालाईन जैसे पदार्थों से प्रभावित होता है। साइनस टैकीकार्डियापैथोलॉजिकल प्रकृति का पर्याप्त और अपर्याप्त दोनों हो सकता है। एनीमिया की स्थिति में शरीर की पर्याप्त प्रतिक्रिया सामने आती है। बढ़ा हुआ तापमान, बढ़ा हुआ दबाव, थायरोटॉक्सिकोसिस।

अपर्याप्त टैचीकार्डिया के साथ, हृदय गति में प्रति मिनट 95-100 से अधिक की निरंतर वृद्धि होती है शांत अवस्थातीन या अधिक महीनों के लिए. डॉक्टरों का कहना है कि परिणामस्वरूप, साइनस नोड में पेसमेकर कोशिकाओं की स्वचालितता को प्राथमिक क्षति के कारण हृदय गति बढ़ जाती है। अपर्याप्त साइनस टैचीकार्डिया के साथ, मरीज़ शिकायत करते हैं बढ़ी हृदय की दर, लंबे समय तक कमजोरी, सांस लेने में तकलीफ, चक्कर आना। ईसीजी अध्ययन के दौरान, तीव्र संकुचन के अलावा, कोई अन्य असामान्यताएं नहीं देखी जाती हैं।

साइनस टैचीकार्डिया के लक्षण

सामान्य शारीरिक क्षिप्रहृदयता के संबंध में, इससे लड़ने की कोई आवश्यकता नहीं है, क्योंकि शरीर पर उत्तेजक कारकों का प्रभाव गायब होने के बाद यह अपने आप दूर हो जाता है। शारीरिक क्षिप्रहृदयता को बाहर करने के लिए, आपको शराब, निकोटीन और कैफीन युक्त उत्पाद लेना बंद कर देना चाहिए।

उपचार और निदान के दौरान तनावपूर्ण स्थितियों, शारीरिक और भावनात्मक अधिभार से बचने की भी सिफारिश की जाती है। अक्सर, लोगों को टैचीकार्डिया की उपस्थिति के बारे में बिल्कुल भी जानकारी नहीं होती है। आपकी नाड़ी की गिनती करते समय हृदय संकुचन की संख्या में मामूली वृद्धि का पता लगाया जा सकता है।

यदि, सामान्य आराम की स्थिति में, आपकी नाड़ी 100 बीट प्रति मिनट से अधिक हो जाती है, तो हम टैचीकार्डिया के बारे में बात कर सकते हैं। लेकिन इसके कारणों का पता लगाने के लिए ईसीजी अध्ययन की आवश्यकता होगी।

साइनस टैचीकार्डिया के कारण

रोग मुख्य रूप से स्थितियों के प्रति शरीर की प्रतिक्रिया की गुणवत्ता के कारण प्रकट होता है आंतरिक पर्यावरणशरीर।

कौन से कारण टैचीकार्डिया को भड़काते हैं?

1) प्रभाव निम्नलिखित औषधियाँ: अवसादरोधी, हार्मोनल, मूत्रवर्धक दवाएं, कैल्शियम विरोधी, साथ ही कैफीन युक्त दवाएं। थेरेपी में इस्तेमाल की जाने वाली दवाएं भी हृदय गति बढ़ाती हैं दमा.

2) रक्त रोग और श्वसन अंग. यदि ऊतक "ऑक्सीजन की कमी" से पीड़ित होते हैं, तो हृदय गति बढ़ जाती है। एनीमिया और लगातार खून की कमी से हृदय भी अधिक मेहनत करने लगता है।

3) रोग कार्डियो-वैस्कुलर प्रणाली केसाइनस टैचीकार्डिया भी भड़काता है। इनमें शामिल हैं: विभिन्न दोष, मायोकार्डिटिस या हृदय की सूजन, कोरोनरी रोग, कार्डियोमायोपैथी। इन रोगों के दौरान, रोगियों को हृदय की सिकुड़न क्रिया और उससे रक्त के निष्कासन में गिरावट दिखाई देती है। के लिए सामान्य प्रावधानरक्त की आवश्यक मात्रा, हृदय इसकी आवृत्ति बढ़ा देता है।

4) हाइपोक्सिमिया के साथ, शरीर की अम्लता में वृद्धि, रक्त में ऑक्सीजन की कमी, हृदय गति में वृद्धि भी होती है।

5) गर्भावस्था के दौरान दिल की धड़कन का तेज़ होना शरीर की एक सामान्य अवस्था है। इस अवधि के दौरान, एक महिला के शरीर पर भार बढ़ जाता है, यही कारण है कि इस तरह के टैचीकार्डिया को स्वीकार्य माना जाता है।

साइनस टैचीकार्डिया का निदान

लंबे समय तक टैचीकार्डिया के साथ, डॉक्टर रोगी की सावधानीपूर्वक जांच करता है। रोगी के रहने और काम करने की स्थिति को ध्यान में रखा जाता है, चाहे वह हानिकारक रसायनों के संपर्क में हो, या चाहे वह शराब या नशीली दवाओं का सेवन करता हो। रोगी जो दवाएँ ले रहा है वह भी महत्वपूर्ण हैं।

एक शारीरिक परीक्षण किया जाता है और त्वचा, रोगी की श्लेष्मा झिल्ली, क्या उसके फेफड़ों में कोई घरघराहट है, या दिल में बड़बड़ाहट है। इसके बाद, हीमोग्लोबिन के स्तर और ल्यूकोसाइट्स में वृद्धि को निर्धारित करने के लिए एक सामान्य रक्त परीक्षण निर्धारित किया जाता है।

एक जैव रासायनिक रक्त परीक्षण बाहर कर देगा मधुमेह. गुर्दे की बीमारियाँ. प्रकट करने के लिए संभव सूजनवी मूत्र प्रणाली, एक मूत्र परीक्षण लिया जाता है। रक्त में थायराइड हार्मोन के स्तर का विश्लेषण करना भी महत्वपूर्ण है।

इसके अलावा, रोगी को ईसीजी अध्ययन से गुजरना होगा। यदि आवश्यक हो, तो होल्टर निर्धारित किया जाता है दैनिक निगरानी. इकोकार्डियोग्राफी से पता चल सकता है संरचनात्मक परिवर्तनहृदय की मांसपेशी. एक न्यूरोलॉजिस्ट और ओटोलरींगोलॉजिस्ट से परामर्श की भी सिफारिश की जाती है।

साइनस टैचीकार्डिया का उपचार

इस प्रकार के टैचीकार्डिया के उपचार का उद्देश्य मुख्य रूप से रोग के मुख्य कारण को समाप्त करना है। पर बढ़ा हुआ कार्यथायरोस्टैटिक्स का उपयोग थायरॉयड ग्रंथि के लिए किया जाता है।

यदि कोई अंतर्निहित बीमारी है - हृदय, रक्त, गुर्दे, तो करवाएं विशिष्ट उपचार. ब्रोंकोपुलमोनरी रोगों के लिए ऑक्सीजन थेरेपी से उपचार किया जाता है।

स्थापित करने की अनुशंसा की गई है सामान्य अवधिनींद। भोजन दिन में 5 बार छोटे-छोटे हिस्सों में होना चाहिए ताकि ओवरलोड न हो जठरांत्र पथ. अत्यधिक मसालेदार, खट्टे, गर्म खाद्य पदार्थों के साथ-साथ कॉफी पीने सहित बुरी आदतों से बचना चाहिए।

यदि टैचीकार्डिया का कारण किसी दवा का बंद होना है, तो इसका दोबारा उपयोग किया जाता है और फिर बंद कर दिया जाता है।

टैचीकार्डिया के साथ कमजोर तंत्रिका तंत्र का इलाज किया जाता है ऑटोजेनिक प्रशिक्षणऔर आत्म सम्मोहन. मनोचिकित्सक से परामर्श के बाद, रोगी यह पहचानने में सक्षम होता है कि उसे क्या परेशान कर रहा है। जब आत्मा में सामंजस्य स्थापित होता है, तो कई मरीज़ इस प्रकार के टैचीकार्डिया का अनुभव करते हैं।

यदि साइनस टैचीकार्डिया रोगी को बहुत अधिक परेशान करता है और इसे सहन करना मुश्किल है, तो इसका उपयोग करें निम्नलिखित औषधियाँजिसे विशेष रूप से हृदय रोग विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित किया जाना चाहिए:

रोगी की स्थिति में महत्वपूर्ण गड़बड़ी के मामले में, साइनस नोड का कैथेटर संशोधन निर्धारित किया जाता है। यद्यपि तचीकार्डिया अक्सर गंभीर होता है, फिर भी पूर्वानुमान आम तौर पर काफी अनुकूल होता है।

यह भी पढ़ें, पैरॉक्सिस्मल टैचीकार्डिया के लक्षण और उपचार।

रोकथाम

रोग की रोकथाम में अंतर्निहित बीमारी को रोकना शामिल है जिसने हृदय गति में वृद्धि को उकसाया। किसी भी मामले में, टैचीकार्डिया के रोगियों को 8 घंटे सोने, सही खाने की सलाह दी जाती है। स्वस्थ छविज़िंदगी।

आहार में पर्याप्त मात्रा में फाइबर होना चाहिए, आपको शराब पीने से बचना चाहिए, ज़्यादा खाना नहीं खाना चाहिए और कम मसालेदार और वसायुक्त भोजन खाना चाहिए।

धूम्रपान छोड़ने की सलाह दी जाती है। इसके अलावा, आपको अपने शरीर के वजन को नियंत्रित करना चाहिए और लगातार व्यायाम करना चाहिए (सप्ताह में कम से कम 3 बार आधे घंटे के लिए)। स्विमिंग पूल, मालिश, निवास स्थान का परिवर्तन, यात्रा भी तनाव को दूर करने और स्थिति को सामान्य करने में मदद करती है। तंत्रिका तंत्र.

आपको अत्यधिक शारीरिक और भावनात्मक तनाव से बचना चाहिए और बचना चाहिए संघर्ष की स्थितियाँऔर समस्याओं के बारे में लंबे समय तक "सोचना"। कभी-कभी, वनस्पति-संवहनी डिस्टोनिया और कमजोर तंत्रिका तंत्र के साथ, मनोचिकित्सा और नींद और आराम के पैटर्न को सामान्य करना पर्याप्त होता है। यदि आपका तंत्रिका तंत्र तेजी से उत्तेजित होने वाला है, तो मन और शरीर की स्थिति में सामंजस्य स्थापित करने के लिए लुईस हे की पुष्टि का उपयोग करें।

विषय पर वीडियो. "हृदय रोग विशेषज्ञ से सलाह"

साइनस टैकीकार्डिया

यदि कोई व्यक्ति स्वस्थ और शांत अवस्था में है तो उसका दिल हर मिनट लगभग 60-80 बार धड़कता है। जब प्रति मिनट दिल की धड़कन की संख्या 90 से ऊपर होती है, तो हम टैचीकार्डिया जैसी विकृति की उपस्थिति के बारे में बात कर सकते हैं।

हृदय ताल जनरेटर के स्थान के आधार पर, टैचीकार्डिया को इसमें विभाजित किया गया है:

पैरॉक्सिस्मल या एक्टोपिक - जब हृदय की धड़कन की लय निर्धारित करने वाले विद्युत आवेग निलय या अटरिया में उत्पन्न होते हैं; साइनस - जब सिनोट्रियल (साइनस) नोड में विद्युत आवेग उत्पन्न होते हैं, और उनकी आवृत्ति सामान्य से अधिक होती है।

साइनस टैचीकार्डिया की विशेषता प्रति मिनट 120-200 दिल की धड़कन है. लेकिन उनकी लय सही रहती है. ऐसा टैचीकार्डिया आमतौर पर धीरे-धीरे शुरू होता है और धीरे-धीरे ही समाप्त होता है।

साइनस टैचीकार्डिया किसी भी लिंग और उम्र के लोगों में होता है, लेकिन अक्सर यह बीमारी 25-35 वर्ष की महिलाओं को प्रभावित करती है। इसके अलावा, साइनस टैचीकार्डिया के विकास की समय सीमा की गणना महीनों और वर्षों दोनों में की जा सकती है।

साइनस टैचीकार्डिया के कारण

रोग किसी के प्रभाव के प्रति शरीर की एक निश्चित प्रतिक्रिया है शारीरिक कारक. यह क्रोध या भय की स्थिति, तनाव या अत्यधिक शारीरिक गतिविधि, ऊर्जा पेय और कॉफी का दुरुपयोग, दर्द और बेहोशी के दौरे, तीव्र रक्त हानि, निर्जलीकरण या झटका, या बिजली का झटका हो सकता है। इसके अलावा, साइनस टैचीकार्डिया के विकास को निम्न द्वारा सुगम बनाया जा सकता है:

• हृदय संबंधी विकृति (उच्च रक्तचाप और इस्किमिया, हृदय विफलता और रोधगलन, पेरिकार्डिटिस और हृदय दोष, मायोकार्डिटिस और कार्डियोस्क्लेरोसिस, एंडोकार्डिटिस और कार्डियोमायोपैथी, कार्डियोवास्कुलर एथेरोस्क्लेरोसिस)।
• एक ज्वर की स्थिति जो संक्रामक प्रकृति (तपेदिक, टॉन्सिलिटिस, सेप्सिस, निमोनिया, आदि) की सूजन के दौरान होती है। चिकित्सा आंकड़ों के अनुसार, हमारे शरीर का तापमान बढ़ने पर हर डिग्री पर हृदय गति में 10 यूनिट प्रति मिनट की वृद्धि होती है।
• एनीमिया - सभी अंगों को प्रदान करने के लिए पर्याप्त गुणवत्ताऑक्सीजन, हृदय अधिक मेहनत करना शुरू कर देता है, जिससे उसके संकुचन तेज हो जाते हैं।
• थायरॉयड ग्रंथि की विकृति और अन्य अंतःस्रावी विकार (हाइपरथायरायडिज्म, थायरोटॉक्सिकोसिस, फियोक्रोमोसाइटोमा, आदि)।
• नशीली दवाओं के संपर्क में आना या रसायन(कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, सिम्पैथोमिमेटिक्स, मूत्रवर्धक, थायराइड-उत्तेजक हार्मोन, निकोटीन, शराब, विभिन्न जहर, दवाएं, आदि)।
• स्वायत्त तंत्रिका तंत्र के विकार (न्यूरोसिस, मनोविकृति, प्रभाव, आदि)।
• गर्भावस्था.

साइनस टैचीकार्डिया के लक्षण

साइनस टैचीकार्डिया को पहचानना अक्सर मुश्किल होता है, क्योंकि यह बीमारी व्यावहारिक रूप से स्पर्शोन्मुख होती है। और फिर भी इस विकृति के साथ कुछ संकेत हैं:

• स्पर्शनीय दिल की धड़कन
• हृदय में दर्द, दबाव या भारीपन, बेचैनी महसूस होना
• कमजोरी और थकान बढ़ जाना
• श्वास कष्ट
• हवा की कमी महसूस होना
• अनिद्रा
• भूख में कमी
• चक्कर आना
• कम प्रदर्शन
• दबाव कम हो गया
• दौरे (दुर्लभ)
• हाथ-पैरों में ठंडक महसूस होना
• चिंता और चिड़चिड़ापन

साइनस टैचीकार्डिया का इलाज कैसे करें

साइनस टैचीकार्डिया का इलाज एक हृदय रोग विशेषज्ञ द्वारा किया जाता है, यदि आवश्यक हो तो अन्य विशेषज्ञों को भी शामिल किया जाता है। पहला कदम है ख़त्म करना संभावित कारणहृदय गति में वृद्धि जैसे निकोटीन, चॉकलेट, शराब, मजबूत कॉफी और चाय, गंभीर शारीरिक और भावनात्मक अधिभार। यदि साइनस टैचीकार्डिया विशुद्ध रूप से है शारीरिक प्रकृति, तो, एक नियम के रूप में, ये अपवाद हृदय गति को सामान्य करने के लिए पर्याप्त हैं।

आम तौर पर, दवा से इलाजटैचीकार्डिया में दवाएँ लेना शामिल है अतालतारोधी क्रिया(कॉर्डेरोन, प्रोपेफेनोन), कैल्शियम विरोधी और बीटा ब्लॉकर्स। यह उपचार बहुत प्रभावी है, लेकिन अक्सर इसकी आवश्यकता होती है व्यक्तिगत चयनरोग की अवस्था और गंभीरता के आधार पर दवाएं।

यदि टैचीकार्डिया प्रकृति में पैथोलॉजिकल है, तो साइनस टैचीकार्डिया की उपस्थिति में योगदान देने वाली विकृति का ही इलाज किया जाना चाहिए। यदि रोग न्यूरोजेनिक विकारों के कारण होता है, तो उपचार मनोचिकित्सीय तरीकों पर आधारित होता है और इसमें दवाएँ लेना शामिल होता है शामक प्रभाव(एंटीडिप्रेसेंट्स, एंटीसाइकोटिक्स और ट्रैंक्विलाइज़र)। हृदय विफलता के कारण टैचीकार्डिया के लिए, बीटा ब्लॉकर्स के अलावा, ग्लाइकोसाइड्स (उदाहरण के लिए, डिगॉक्सिन) निर्धारित किए जाते हैं।

यदि हृदय निलय की विकृति के कारण टैचीकार्डिया होता है, तो ऐसे रोगियों को योग्य चिकित्सकों द्वारा सहायता के लिए तुरंत अस्पताल में भर्ती कराया जाना चाहिए। कभी-कभी सर्जिकल कार्रवाई के बिना टैचीकार्डिया का इलाज करना असंभव होता है। फिर डॉक्टर रेडियोफ्रीक्वेंसी एब्लेशन का सहारा लेते हैं, जिसमें हृदय के प्रभावित क्षेत्र को सतर्क करना शामिल होता है। गंभीर मामलों में, जब मरीज की जान को खतरा हो तो डॉक्टर पेसमेकर लगाते हैं।

एक नियम के रूप में, साइनस टैचीकार्डिया, जो शारीरिक कारकों की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है, रोगी के जीवन के लिए खतरा पैदा नहीं करता है और आसानी से इलाज योग्य है। यदि टैचीकार्डिया किसी भी हृदय रोगविज्ञान के साथ होता है, तो पूर्वानुमान अस्पष्ट है, क्योंकि टैचीकार्डिया में समान स्थितिहृदय रोग के पाठ्यक्रम को जटिल बना सकता है।

साइनस टैचीकार्डिया के विकास से बचने के लिए, उपचार तुरंत शुरू किया जाना चाहिए हृदय संबंधी विकृति, तंत्रिका के रोग और अंत: स्रावी प्रणाली. इसके अलावा, धूम्रपान, शराब जैसी बुरी आदतों को छोड़ने और कॉफी, चाय और ऊर्जा पेय की खपत को सीमित करने की भी सिफारिश की जाती है।

साइनस टैकीकार्डिया

साइनस टैचीकार्डिया सही (साइनस) हृदय ताल को परेशान किए बिना हृदय गति में 90-100 बीट प्रति मिनट (वयस्कों के लिए) से अधिक की वृद्धि है। शारीरिक और रोग संबंधी साइनस टैचीकार्डिया हैं।

शारीरिक साइनस टैचीकार्डिया आमतौर पर भावनात्मक या के परिणामस्वरूप होता है शारीरिक अधिभार. यह आदर्श है. टैचीकार्डिया किसी भी बीमारी से उत्पन्न होता है रोग संबंधी स्थिति. इसका मुख्य लक्षण आराम के समय, आराम के बाद दिल की तेज़ धड़कन का बने रहना और अन्य उत्तेजक कारकों का ख़त्म होना है।

साइनस टैचीकार्डिया के कारण

जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, शारीरिक साइनस टैचीकार्डिया का कारण किसी भी प्रकार का बढ़ा हुआ भार है, जिसके लिए शरीर में रक्त की आपूर्ति में वृद्धि की आवश्यकता होती है। विशेष रूप से:

• खेल खेलना;
• कठिन शारीरिक श्रम;
• तनाव और अन्य मनोवैज्ञानिक तनाव;
• उत्तेजक पदार्थों का सेवन ( कडक चाय, कॉफी, बहुत मसालेदार व्यंजन, आदि)।

इस मामले में हृदय गति में वृद्धि शरीर की बिल्कुल सामान्य प्रतिक्रिया है। यह वह तंत्र है जो भार के लिए कुछ अंगों की बढ़ती आवश्यकता को सुनिश्चित करता है। पोषक तत्वऔर ऑक्सीजन.

में दुर्लभ मामलों मेंतेज़ दिल की धड़कन शरीर की जन्मजात विशेषता हो सकती है। इस मामले में, यदि टैचीकार्डिया जन्मजात हृदय विकृति का परिणाम नहीं है, तो इसे शारीरिक भी माना जाता है।

बहुत बार, टैचीकार्डिया उच्च तापमान, बुखार और महिलाओं में, मासिक धर्म के पहले दिनों में, गंभीर दर्द के साथ देखा जाता है।

लेबिल नर्वस सिस्टम वाले युवा सेरेब्रल कॉर्टेक्स की शिथिलता के कारण न्यूरोजेनिक साइनस टैचीकार्डिया का अनुभव करते हैं। रोग के इस रूप के लिए एक न्यूरोलॉजिस्ट के परामर्श की आवश्यकता होती है।

पैथोलॉजिकल साइनस टैचीकार्डिया उम्र और लिंग की परवाह किए बिना किसी भी व्यक्ति में हो सकता है। यह रात और रात दोनों समय होता है दिन. टैचीकार्डिया का अनुभव करने वाली गर्भवती महिला को निश्चित रूप से डॉक्टर से मिलना चाहिए, क्योंकि इससे भ्रूण को खतरा होता है।

लक्षण एवं निदान

टैचीकार्डिया एक प्रकार की अतालता है। यह विकृति दिल का दौरा, तीव्र हृदय विफलता और अन्य के विकास को जन्म दे सकती है गंभीर रोगदिल. साइनस टैचीकार्डिया की विशेषता धीरे-धीरे शुरुआत, हृदय की नियमित साइनस लय और संकुचन आवृत्ति में वृद्धि है, जो 220 बीट प्रति मिनट तक पहुंच सकती है।

शारीरिक क्षिप्रहृदयता के साथ, एक नियम के रूप में, व्यक्ति को किसी भी असुविधा का अनुभव नहीं होता है। इसके विपरीत, पैथोलॉजिकल साइनस टैचीकार्डिया अक्सर निम्नलिखित लक्षणों के साथ होता है:

• "धड़कन" की अप्रिय भावना;
• हवा की कमी, सांस की तकलीफ की भावना;
• कमजोरी, तेजी से थकान होना, मूड में कमी;
• हृदय क्षेत्र में भारीपन या दर्द;
• वाहिकाओं में धड़कन, जो अक्सर गर्दन में स्थित होती है।

मरीजों को अक्सर चिंता, संभवतः चक्कर आना या बेहोशी का अनुभव होता है। लक्षण स्पष्ट या मामूली सीमा तक प्रकट हो सकते हैं, और किसी व्यक्ति को दिन और रात दोनों समय परेशान कर सकते हैं।

रोग का निदान करने के लिए हृदय की मांसपेशियों की विद्युत गतिविधि का अध्ययन करना आवश्यक है। इस प्रयोजन के लिए, इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी की जाती है। यह विधि हृदय संबंधी शिथिलता की काफी सटीक पहचान करना संभव बनाती है। अनुपस्थिति के साथ चिंता के लक्षणदिया गया निदान प्रक्रियाइसे वर्ष में एक बार आयोजित करने की अनुशंसा की जाती है। आदर्श साइनस लय है जिसमें आराम के समय हृदय गति 60 से 100 बीट प्रति मिनट तक होती है।

उपचार एवं रोकथाम

फिजियोलॉजिकल टैचीकार्डिया के लिए उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। इसके साथ, उत्तेजक कारक की समाप्ति के तुरंत बाद हृदय गति बिना किसी विशेष प्रभाव के सामान्य हो जाती है। हालाँकि, क्रम में बढ़ा हुआ भारहृदय पर इसके रोगों की उत्पत्ति न हो, इसके लिए रोकथाम के निम्नलिखित नियमों का पालन करना चाहिए:

• एक सक्रिय, गतिशील जीवनशैली अपनाएं, लेकिन साथ ही:
  • टालना अत्यधिक भारखेल खेलते समय, शारीरिक श्रम;
  • सही ढंग से व्यवस्थित करें खेल प्रशिक्षण: इसे कम से कम 10 मिनट तक चलने वाले वार्म-अप के साथ शुरू करें, भार बढ़ाएं और वर्कआउट के अंत में इसे आसानी से और धीरे-धीरे कम करें;
• यदि संभव हो, तो सदमे, दर्दनाक स्थितियों से बचें, और यदि वे उत्पन्न होती हैं, तो जितनी जल्दी हो सके और दर्द रहित तरीके से तनावपूर्ण स्थिति से बाहर निकलने का प्रयास करें;
• उचित, संतुलित आहार का पालन करें;
• उत्तेजक खाद्य पदार्थों (मजबूत चाय, कॉफी, ऊर्जा पेय, मसालेदार भोजन) की खपत को सीमित करें, खासकर यदि आपने पहले से ही किसी पर ध्यान दिया हो असहजताउनके बाद;
• कई लोगों के अनुसार, तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण और टॉन्सिलिटिस सहित "सामान्य और हानिरहित" सहित किसी भी बीमारी का समय पर और सक्षम रूप से इलाज करें।

यदि आपके पास पैथोलॉजिकल साइनस टैचीकार्डिया के लक्षण हैं, तो आपको जल्द से जल्द हृदय रोग विशेषज्ञ से परामर्श लेना चाहिए। जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, यह अक्सर बहुत गंभीर, जीवन-घातक बीमारियों का संकेत होता है।

उचित उपचार निर्धारित करने के लिए, डॉक्टर को स्पष्ट रूप से उस कारण को स्थापित करना चाहिए जिसके कारण टैचीकार्डिया की घटना हुई। जब यह स्वयं प्रकट होता है, तो सबसे पहले शारीरिक और भावनात्मक अधिभार को खत्म करना, बुरी आदतों को छोड़ना, आहार का पालन करना और आराम की स्थिति से गतिविधि और वापसी में अचानक संक्रमण से बचना आवश्यक है।

पैथोलॉजिकल टैचीकार्डिया के लिए उस अंतर्निहित बीमारी के उपचार की आवश्यकता होती है जो इस स्थिति का कारण बनी। बेशक, अलग-अलग बीमारियों के लिए इलाज के तरीके और इस्तेमाल की जाने वाली दवाएं अलग-अलग होंगी।

एक व्यक्ति अपने जन्म से पहले ही जो पहली ध्वनि सुनता है वह उसकी माँ के दिल की धड़कन की लयबद्ध ध्वनि होती है, और फिर उसके अपने दिल की। दरअसल, किसी व्यक्ति का पूरा जीवन विभिन्न लय के अधीन होता है - दैनिक, वार्षिक, मौसमी, लेकिन मुख्य चीज, निस्संदेह, हृदय की लय है। इसलिए, यह विशेष रूप से खतरनाक है यदि कोई खराबी होती है, दिल की धड़कन की लय का उल्लंघन होता है। ऐसा ही एक विकार है साइनस टैचीकार्डिया।

मानव हृदय, किसी भी मांसपेशी की तरह, प्रभाव में सिकुड़ता है तंत्रिका प्रभाव. लयबद्ध संकुचन के लिए लयबद्ध आवेग की आवश्यकता होती है। ये भी पता है कि दिल पूरी तरह से है स्वशासी प्रणाली, बाहरी संकेतों से स्वतंत्र (और अधिकतम संरक्षित)। आख़िरकार, हम अपनी इच्छा से साँस लेना भी बंद कर सकते हैं, लेकिन केवल अर्ध-पौराणिक भारतीय योगी ही हृदय को सीधा आदेश देने में सक्षम हैं।

और यदि ऐसा है, तो हृदय की मांसपेशियों के संकुचन का कारण बनने वाले लयबद्ध आवेगों के स्रोत को हृदय के अंदर ही खोजा जाना चाहिए। यह सही है, हृदय का ट्यूनिंग कांटा साइनस नोड है, इसके कार्य को हृदय ताल चालक या पेसमेकर कहा जाता है। साइनस या सिनोट्रियल नोड दाएं आलिंद के अग्र भाग में वेना कावा के आधार पर स्थित होता है और अंत के साथ कार्डियोमस्कुलर ऊतक फाइबर का एक जटिल अंतर्संबंध होता है। तंत्रिका कोशिकाएं- साइनस नोड को स्वायत्त तंत्रिका तंत्र से जोड़ने वाले न्यूरॉन्स।

हृदय संकुचन का समन्वय एक जटिल संचालन प्रणाली द्वारा सुनिश्चित किया जाता है जो मायोकार्डियल मांसपेशियों में साइनस आवेगों के वितरण को सुनिश्चित करता है। यह उल्लेखनीय है कि साइनस नोड के क्षतिग्रस्त होने की स्थिति में, हृदय पेसमेकर के कार्यों को कार्डियक चालन प्रणाली के अन्य भागों द्वारा संभाला जा सकता है। इस मामले में, उन्हें दूसरे क्रम के पेसमेकर कहा जाता है।

हृदय ताल विकारों के प्रकार

साइनस नोड द्वारा उत्पन्न दोलनों द्वारा निर्धारित लय, सामान्य परिस्थितियों में, सामान्य साइनस लय कहलाती है। हालाँकि, हृदय के सिकुड़न कार्य की विभिन्न विसंगतियाँ अक्सर सामने आती हैं, जिन्हें विकारों की प्रकृति के आधार पर निम्नलिखित समूहों में विभाजित किया जाता है:

1. साइनस टैचीकार्डिया एक तेज़ दिल की धड़कन है। टैचीकार्डिया को आम तौर पर एक ऐसी स्थिति माना जाता है जिसमें हृदय गति एक मिनट में 90 गुना से अधिक हो जाती है। साइनस टैचीकार्डिया या तो शारीरिक या रोगविज्ञानी हो सकता है। फिजियोलॉजिकल, यानी सामान्य टैचीकार्डिया जो पैथोलॉजी से जुड़ा नहीं है, शारीरिक गतिविधि के कारण ऑक्सीजन और क्षय उत्पादों को हटाने के लिए ऊतकों और अंगों की बढ़ती आवश्यकता के प्रति हृदय की एक प्राकृतिक प्रतिक्रिया है।
2. दूसरी ओर, साइनस ब्रैडीकार्डिया में हृदय गति धीमी होती है। ब्रैडीकार्डिया के दौरान हृदय गति प्रति मिनट चालीस या तीस बार तक कम हो सकती है। यदि किसी व्यक्ति को कोई असुविधा या स्वास्थ्य में गिरावट का अनुभव नहीं होता है, और यदि हृदय गति में कमी किसी बीमारी का लक्षण नहीं है, तो ब्रैडीकार्डिया को भी शारीरिक माना जाता है और इसका इलाज करने की आवश्यकता नहीं होती है।

1. किसी भी मामले में, यह एक विकृति है और उपचार की आवश्यकता है। निलय के तथाकथित अराजक संकुचन विशेष रूप से खतरनाक हैं। यह घटना हृदय विफलता की ओर ले जाती है - अंगों और ऊतकों को अपर्याप्त रक्त आपूर्ति। अगर दिल की अनियमित धड़कनके साथ जुड़े गंभीर क्षिप्रहृदयता(संकुचन आवृत्ति 200 प्रति मिनट या अधिक), फिर यह राज्यफाइब्रिलेशन कहा जाता है. बिना फिब्रिलेशन के भी बेहद खतरनाक है शीघ्र उपचारहस्तक्षेप लगभग हमेशा मृत्यु में समाप्त होता है।

रोग के कारण

फिजियोलॉजिकल टैचीकार्डिया में, पहले से उल्लिखित शारीरिक गतिविधि के अलावा, कैफीनयुक्त पेय, मजबूत भावनाएं और एड्रेनालाईन की रिहाई शामिल है। पैथोलॉजिकल साइनस टैचीकार्डिया उन बीमारियों का एक लक्षण है, जो सीधे हृदय की गतिविधि (इंट्राकार्डियल टैचीकार्डिया) से संबंधित हैं और इससे संबंधित नहीं हैं (एक्स्ट्राकार्डियल टैचीकार्डिया)।

टैचीकार्डिया के इंट्राकार्डियल कारणों में शामिल हैं:

• दिल की धड़कन रुकना;
• कार्डियक इस्किमिया;
• हृद्पेशीय रोधगलन;
• मायोकार्डिटिस

टैचीकार्डिया के एक्स्ट्राकार्डियक कारण इस प्रकार हैं:

• बुखार;
• एनीमिया;
• थायराइड की शिथिलता;
• कार्डियोसाइकोन्यूरोसिस।

साइनस टैचीकार्डिया एक्सपोज़र के कारण होता है विभिन्न औषधियाँ, जिसे फार्माकोलॉजिकल टैचीकार्डिया कहा जाता है। फार्माकोलॉजिकल टैचीकार्डिया इसके कारण होता है:

• एट्रोपिन
• शराब
• कैफीन
• एड्रेनालाईन
• थायराइड हार्मोन.

इसके अलावा, साइनस टैचीकार्डिया लगभग हमेशा देखा जाता है उच्च तापमानशरीर, तीव्र रक्त हानि, दम घुटना। कुछ दवाएँ लेने से भी टैचीकार्डिया हो सकता है।

तथाकथित अनुचित साइनस टैचीकार्डिया के कारण, एक दुर्लभ और वर्तमान में अपर्याप्त रूप से अध्ययन की गई बीमारी है जो अक्सर युवा महिलाओं में होती है, अभी तक पूरी तरह से स्पष्ट नहीं हुई है। यह आराम के समय लगातार तेज़ दिल की धड़कन की विशेषता है, जो शारीरिक गतिविधि के साथ असंगत रूप से बढ़ जाती है। यहां तक ​​कि मध्यम शारीरिक गतिविधि से भी टैचीकार्डिया में भारी वृद्धि होती है।

रोग के लक्षण एवं निदान

यदि लय गड़बड़ी पैथोलॉजिकल, दर्दनाक है और उपचार की आवश्यकता है, तो यह आमतौर पर स्वयं प्रकट होती है निम्नलिखित लक्षणसाइनस टैकीकार्डिया:

• शारीरिक गतिविधि के अभाव में संवेदनशील धड़कन (हृदय छाती से बाहर निकल जाता है);
• रोगी को हवा की कमी, चक्कर आना और मतली का अनुभव होता है;
• गर्मी महसूस किए बिना पसीना आना संभव है ("ठंडे पसीने में बदल जाता है")

टैचीकार्डिया, साथ ही अन्य प्रकार की हृदय ताल गड़बड़ी का लगभग एक सौ प्रतिशत निदान एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ईसीजी) द्वारा प्रदान किया जाता है।

समग्र हृदय गति को बनाए रखते हुए साइनस टैचीकार्डिया ईसीजी पर प्रति मिनट 90 से अधिक बार की संकुचन आवृत्ति के साथ प्रकट होता है। लीड I, II, aVF, V4-V6 में सकारात्मक P तरंग। टी तरंग के आयाम में स्पष्ट कमी है।

टैचीकार्डिया के निदान में अच्छे परिणाम होल्टर ईसीजी निगरानी द्वारा प्राप्त होते हैं - हृदय गतिविधि के दीर्घकालिक (48 घंटे तक) अवलोकन ईसीजी का उपयोग करना. होल्टर मॉनिटरिंग के लिए विशेष लघु रिकॉर्डिंग उपकरणों का उपयोग किया जाता है।

पैथोलॉजिकल साइनस टैचीकार्डिया का उपचार

साइनस टैचीकार्डिया का उपचार एक गलत अवधारणा है; यह एक बीमारी है जिसका इलाज किया जाना चाहिए, न कि इसके लक्षण। हालाँकि, कुछ मामलों में टैचीकार्डिया को रोकना आवश्यक है। इस उद्देश्य के लिए कॉमकोर, ओमाकोर, लोज़ैप जैसी दवाओं का उपयोग किया जाता है। टैचीकार्डिया के हमले की स्थिति में, आपको जल्द से जल्द डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

एक स्वस्थ हृदय लंबे जीवन की कुंजी है। अपने "इंजन" का सावधानी से, उचित ध्यान और सम्मान के साथ इलाज करें, और आपका इनाम स्वास्थ्य और दीर्घायु होगा।

कुछ लोग इस सवाल में रुचि रखते हैं कि साइनस टैचीकार्डिया क्या है, अन्य - क्या यह खतरनाक है, और भी पूरी लाइनइस रोग से संबंधित विशिष्ट मुद्दे. आइए तुरंत कहें कि साइनस टैचीकार्डिया नहीं है घातक रोग, ज्यादातर मामलों में, लोगों को इसके अस्तित्व के बारे में पता भी नहीं होता है।

साइनस टैचीकार्डिया क्या है?

आइए स्पष्टीकरण से शुरू करें: साइनस टैचीकार्डिया - यह क्या है? यह शब्द दिल की धड़कन (एचआर) की संख्या में वृद्धि को संदर्भित करता है, जो साइनस नोड द्वारा नियंत्रित होती है।

आराम करने वाली हृदय गति आम तौर पर 60-80 बीट से अधिक नहीं होती है (90 से अधिक धड़कन पहले से ही बीमारी की उपस्थिति का संकेत देती है), और महत्वपूर्ण शारीरिक गतिविधि के साथ लय 160 बीट तक बढ़ जाती है, और एथलीटों के लिए 220 बीट तक भी। ये साइनस टैचीकार्डिया के लक्षण हैं। जैसा कि आप देख सकते हैं, साइनस टैचीकार्डिया और हृदय गति का आपस में गहरा संबंध है।

साइनस टैचीकार्डिया अपने आप में नहीं है रोग संबंधी विकारहृदय की लय, लेकिन यह सभी प्रकार की तनावपूर्ण स्थितियों के प्रति एक शारीरिक प्रतिक्रिया है:

• पंप किए गए रक्त की मात्रा में कमी;
• बुखार;
• शारीरिक गतिविधि;
• घबराहट की स्थिति;
• हाइपोक्सिमिया;
• थायरोटॉक्सिकोसिस;
• लगातार दिल की विफलता.

साइनस टैचीकार्डिया की विशेषता इसके क्रमिक विकास और समाप्ति है।

साइनस टैचीकार्डिया के लक्षण

साइनस टैचीकार्डिया के दो मुख्य लक्षण हैं:

• हृदय गति 90 बीट प्रति मिनट से ऊपर बढ़ जाती है।
• साथ ही हृदय की लय सही रहती है।

मरीजों को अक्सर अनुभव होता है बढ़ी हुई थकानऔर कार्डियोपलमस. साइनस टैचीकार्डिया का पता ईसीजी पर या केवल नाड़ी की गिनती से भी आसानी से लगाया जा सकता है।

साइनस टैचीकार्डिया के कारण

साइनस टैचीकार्डिया का कारण पर्यावरणीय परिस्थितियों में बदलाव के प्रति शरीर की प्रतिक्रिया है, जिसे ऊतकों और अंगों तक रक्त में निहित पोषण और ऑक्सीजन की डिलीवरी बढ़ाने के लिए डिज़ाइन किया गया है।

• विषाक्त पदार्थों का प्रभाव, जिसमें निकोटीन और अल्कोहल भी शामिल हैं।
• थायरॉयड ग्रंथि द्वारा उत्पादित अतिरिक्त हार्मोन के संपर्क में आना, साथ ही विभिन्न संक्रमण भी।

साइनस टैचीकार्डिया की उपस्थिति में दवाओं की भूमिका विशेष रूप से ध्यान देने योग्य है:

• कैफीन होता है;
• कुछ अवसादरोधी;
• ग्लूकोकार्टोइकोड्स - हार्मोनल एजेंटएक शक्तिशाली विरोधी भड़काऊ प्रभाव के साथ;
• ब्रोन्कियल अस्थमा के इलाज के लिए उपयोग की जाने वाली दवाएं - एक प्रकार की एलर्जी जिसमें ब्रोन्कियल संकुचन (ऐंठन) देखी जाती है;
• कैल्शियम विरोधी - पदार्थ जो रक्त वाहिकाओं और मायोकार्डियम की मांसपेशियों की कोशिकाओं में कैल्शियम चैनलों के माध्यम से कैल्शियम आयनों के प्रवेश को रोकते हैं, और इन अंगों की छूट को बढ़ावा देते हैं;
• मूत्रल.

रक्त एवं श्वसन संबंधी रोग

श्वसन अंगों के रोगों की पृष्ठभूमि के खिलाफ, रक्त में ऑक्सीजन की आपूर्ति में कमी होती है, जिसके कारण अंगों और ऊतकों में दर्द होने लगता है ऑक्सीजन भुखमरी. ऑक्सीजन की कमी की भरपाई करने के प्रयास में, रक्त परिसंचरण को बढ़ाने के लिए हृदय तेजी से धड़कना शुरू कर देता है। एनीमिया (एनीमिया), बड़े रक्त हानि के मामले में भी एक समान तंत्र सक्रिय होता है, केवल अंतर यह है कि रक्त में पर्याप्त ऑक्सीजन होती है, लेकिन यह हीमोग्लोबिन के लिए पर्याप्त नहीं होती है - एक प्रोटीन जिसमें आयरन होता है जो परिवहन करता है रक्त में ऑक्सीजन और अपशिष्ट कार्बन डाइऑक्साइड।

दिल के रोग

• हृदय दोष तब होता है जब हृदय की दीवारें, सेप्टा, वाल्व या रक्त वाहिकाएं बदल जाती हैं।
• कोरोनरी हृदय रोग, जो एथेरोस्क्लेरोसिस द्वारा क्षति के परिणामस्वरूप होता है कोरोनरी वाहिकाएँमायोकार्डियम में रक्त की आपूर्ति बाधित हो जाती है।
• हृदय की मांसपेशियों की सूजन - मायोकार्डिटिस।
• कार्डियोमायोपैथी (मायोकार्डियम में कार्यात्मक और संरचनात्मक परिवर्तन), जिसमें इसका संकुचन कार्य अक्सर कम हो जाता है और इजेक्शन अंश कम हो जाता है। यह सुनिश्चित करने के लिए प्रभावित अंग को उच्च आवृत्ति पर काम करना पड़ता है आवश्यक मात्रापूरे शरीर में खून.
• लंबे समय तक अवसाद, न्यूरोसिस, पैनिक अटैक

किशोरों में साइनस टैचीकार्डिया

किशोरों में साइनस टैचीकार्डिया निम्नलिखित कारणों से हो सकता है:

• व्यायाम के बाद, साइनस टैचीकार्डिया काफी स्वाभाविक है;
• भावनात्मक अत्यधिक तनाव या तनाव;
• एक बच्चे में हल्का साइनस टैचीकार्डिया अक्सर तेजी से बढ़ते जीव के शरीर विज्ञान के कारण होता है, जिसे हृदय बनाए नहीं रख सकता;
• हृदय, अंतःस्रावी और तंत्रिका तंत्र के रोग, ट्यूमर, संक्रमण आदि।

टैचीकार्डिया का कारण अन्य बीमारियों के लक्षणों से सुझाया जा सकता है। लेकिन उत्पादन के लिए सटीक निदानहृदय रोग विशेषज्ञ को अतिरिक्त परीक्षाओं की आवश्यकता होगी।

किशोरों में साइनस टैचीकार्डिया इस प्रकार प्रकट हो सकता है:

• दौरे के रूप में हृदय गति में वृद्धि।
• कमजोरी, चक्कर आना, सांस लेने में तकलीफ, सीने में दर्द, बेहोशी या आंखों के सामने अंधेरा छा जाना। समान लक्षणपैरॉक्सिस्मल साइनस टैचीकार्डिया के विकास के लक्षण इंगित करें, जिसके लिए आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

साइनस टैचीकार्डिया लगभग हमेशा गर्भवती महिलाओं में देखा जाता है। ऐसा तेजी से वजन बढ़ने, गर्भाशय के बढ़ने और मेटाबॉलिज्म में बदलाव के कारण होता है। पहला हमला अक्सर गर्भावस्था के अंतिम तिमाही में देखा जाता है। इससे महिला कमजोर हो जाती है, बार-बार चक्कर आनाऔर दिल में दर्द.

गर्भावस्था के दौरान साइनस टैचीकार्डिया अकारण हमलों के रूप में प्रकट होता है, उदाहरण के लिए, जब अचानक बिस्तर से उठना, और स्थिति बदलते समय भी ऑर्थोस्टेटिक टैचीकार्डिया। टहलने के दौरान कोई हमला हो सकता है, और जिस अप्रत्याशित रूप से शुरू हुआ था उसी तरह समाप्त भी हो सकता है।

गर्भवती महिलाओं में साइनस टैचीकार्डिया अक्सर चिंता का कारण होता है। हालाँकि यह अक्सर बढ़ते भ्रूण से जुड़े परिवर्तनों के प्रति महिला के शरीर की एक सामान्य प्रतिक्रिया होती है।

लेकिन अगर दौरे लंबे समय तक खिंचते रहें, महिला को जी मिचलाने लगे और बेहोशी आ जाए तो उसे डॉक्टर से सलाह लेनी चाहिए। आख़िरकार, यह अतिसक्रिय थायरॉयड ग्रंथि या हृदय रोग के कारण हो सकता है।

भ्रूण में तचीकार्डिया

टैचीकार्डिया अक्सर भ्रूण में होता है, और यह आमतौर पर कुछ दवाएं लेने या मां की चिंता के कारण होता है। ऐसे में ज्यादा चिंता करने की जरूरत नहीं है. जीवन के पहले वर्ष में, नवजात शिशु की हृदय गति सामान्य हो जाएगी। हालाँकि, कभी-कभी गर्भ में भ्रूण का क्षिप्रहृदयता निम्न कारणों से हो सकता है:

• एनीमिया;
• गुणसूत्र असामान्यताएं;
• हाइपोक्सिया;
• जल-नमक संतुलन का उल्लंघन;
• अंतर्गर्भाशयी संक्रमण.

इस मामले में, चिकित्सा हस्तक्षेप की आवश्यकता होगी। यदि आवश्यक हो, तो डॉक्टर एंटीरैडमिक दवाएं लिखेंगे, जिन्हें ट्रांसप्लासेंटल प्रशासन द्वारा भ्रूण तक पहुंचाया जाएगा।

गर्भावस्था के दौरान, ऐसी दवाएं लेने से बचना बेहतर है जो बच्चे के विकास पर नकारात्मक प्रभाव डाल सकती हैं।

इस अवधि के दौरान साइनस टैचीकार्डिया के हमलों से लड़ना बेहतर है लोक उपचारआधारित औषधीय पौधे.

क्या साइनस टैचीकार्डिया खतरनाक है?

साइनस टैचीकार्डिया के अलावा, एक्टोपिक या पैरॉक्सिस्मल टैचीकार्डिया को भी प्रतिष्ठित किया जाता है। हृदय गति को न केवल सिनोट्रियल नोड द्वारा नियंत्रित किया जाता है, बल्कि हृदय के अन्य भागों द्वारा भी नियंत्रित किया जाता है। यदि वे आवेग गतिविधि बढ़ाते हैं, तो पैरॉक्सिस्मल टैचीकार्डिया होता है, जो वेंट्रिकुलर और एट्रियल (सुप्रावेंट्रिकुलर) में विभाजित होता है। लेकिन ईसीजी के बिना इन बारीकियों की पहचान नहीं की जा सकती, क्योंकि इसकी अनुपस्थिति में टैचीकार्डिया के प्रकार का निदान करना असंभव है।

पैरॉक्सिस्मल टैचीकार्डिया हृदय गति में अचानक तेज वृद्धि है, जो आमतौर पर चिंता और चिंता से पहले होती है। साइनस टैचीकार्डिया के परिणाम पैरॉक्सिस्मल टैचीकार्डिया की तुलना में बहुत कम खतरनाक होते हैं, क्योंकि बाद के हमले के साथ अक्सर एनजाइना अटैक (गंभीर सीने में दर्द), पैनिक अटैक (मृत्यु का डर, अकारण) होता है। गंभीर चिंता), चक्कर आना, बेहोशी और सांस लेने में तकलीफ। खतरा इस तथ्य में भी निहित है कि इस प्रकार का टैचीकार्डिया मायोकार्डियल रोधगलन के विकास की प्रक्रिया को छिपा सकता है, जो किसी व्यक्ति के जीवन के लिए जोखिम से भरा होता है और तत्काल अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होती है।

साइनस टैचीकार्डिया का निदान

निदान केवल एक हृदय रोग विशेषज्ञ द्वारा इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफिक परीक्षा के परिणामों के आधार पर किया जा सकता है।

नाड़ी की सामान्य गिनती और हृदय की बात सुनने से हृदय संकुचन की संख्या में वृद्धि आसानी से निर्धारित हो जाएगी, लेकिन सही लय निर्धारित करने में मदद नहीं मिलेगी।

इसलिए, साइनस टैचीकार्डिया के लक्षणों को निर्धारित करने के लिए, आपको इसकी आवश्यकता होगी विशेष अध्ययन– ईसीजी, जो लेटकर किया जाता है। इलेक्ट्रोड द्वारा रिकॉर्ड किए गए हृदय आवेगों को डिवाइस द्वारा ग्राफिक छवि में अनुवादित किया जाता है। कार्यालय में डॉक्टर कार्यात्मक निदानदांतों की प्रकृति, अंतराल की स्थिति और लंबाई का अध्ययन करता है, और प्राप्त जानकारी के आधार पर, लय गड़बड़ी सहित एक विशेष बीमारी की उपस्थिति के बारे में निष्कर्ष निकालता है।

हृदय की दैनिक होल्टर निगरानी उन मामलों में आवश्यक है जहां नियमित ईसीजी के दौरान लय परिवर्तन का पता नहीं लगाया जा सकता है।

कभी-कभी, कठिन या कठिन परिस्थितियों (सेना या पुलिस में सेवा, सैन्य स्कूलों के आवेदक, खतरनाक उद्योगों में श्रमिक) में काम करने के लिए किसी उम्मीदवार की उपयुक्तता पर निर्णय लेने के लिए, चिकित्सा आयोग उसके लिए तनाव परीक्षण की व्यवस्था करता है। अधिकांश बारंबार नमूना: एक प्रारंभिक ईसीजी लिया जाता है, फिर व्यक्ति मध्यम गति से 20 स्क्वैट्स करता है, जिसके बाद एक ईसीजी फिर से लिया जाता है। हृदय गति में वृद्धि हृदय प्रणाली की अनुकूलन क्षमता को इंगित करती है। अधिक गहन जांच के लिए विशेष सिमुलेटर का उपयोग किया जाता है। लय और प्रदर्शन संकेतक दोनों को यहां नियंत्रित किया जाता है विभिन्न विभागमायोकार्डियम।

टैचीकार्डिया का निर्धारण करने में मुख्य बात कार्डियोग्राम पर पी-तरंगों का विश्लेषण है, जिसमें एक सही त्वरित लय और एक सामान्य आकार होता है। अर्थात् पूरे आरेख में पी-तरंगों के बीच का अंतराल समान होना चाहिए। इसके अलावा, हृदय ताल की कोई अन्य विकृति नहीं होनी चाहिए, क्यू और पी के बीच चालन अंतराल स्वीकार्य सीमा के भीतर होना चाहिए, और आसन्न आर के बीच अंतराल बराबर होना चाहिए। इसके आधार पर, हम यह निष्कर्ष निकाल सकते हैं कि साइनस के साथ टैचीकार्डिया ईसीजीबढ़ी हुई लय के अलावा, सामान्य ईसीजी की तुलना में कोई भी बदलाव प्रदर्शित नहीं होता है।

कभी-कभी, अच्छी तरह से परिभाषित साइनस टैचीकार्डिया के साथ, कोई एसटी खंड के आरोही मध्यम अवसाद और पिछले परिसरों में टी-वेव पर पी-वेव लेयरिंग के प्रमाण देख सकता है। इस तथ्य के कारण, रोग का निदान करना जटिल है। ईसीजी पर, साइनस टैचीकार्डिया पहले लय में क्रमिक वृद्धि से और फिर उसी क्रमिक कमी से परिलक्षित होता है। यह इसके और साइनस एट्रियल या पैरॉक्सिस्मल टैचीकार्डिया के बीच मुख्य अंतर है, जिसे ईसीजी पर साइनस टैचीकार्डिया से अलग नहीं किया जा सकता है, इसलिए इलेक्ट्रोफिजियोलॉजिकल अध्ययन की भी आवश्यकता होती है।

साइनस टैचीकार्डिया का उपचार

साइनस टैचीकार्डिया के उपचार में उस अंतर्निहित बीमारी का इलाज करना शामिल है जिसके कारण यह हुआ। अक्सर, अंतर्निहित बीमारी से छुटकारा पाने के बाद, साइनस टैचीकार्डिया अपने आप दूर हो जाता है। कभी-कभी, हृदय गति को धीमा करने वाली दवाओं का उपयोग किया जाता है, और अक्सर β-ब्लॉकर्स छोटी खुराक में निर्धारित किए जाते हैं। उदाहरण के लिए, दिन में एक बार 25-50 मिलीग्राम एटेनोलोल लेने से, आप साइनस टैचीकार्डिया से छुटकारा पा सकते हैं (लेकिन आप इसे केवल डॉक्टर द्वारा निर्धारित अनुसार और एनोटेशन में बताए गए मतभेदों को पढ़ने के बाद ही ले सकते हैं)।

यदि व्यायाम के बाद साइनस टैचीकार्डिया होता है, तो इसके लिए विशिष्ट उपचार की आवश्यकता नहीं होती है।

केवल कभी-कभी हृदय गति धीमी करने वाली दवाएं निर्धारित की जाती हैं, जैसे कि बीटा ब्लॉकर्स, और उनकी खुराक प्रत्येक रोगी के लिए डॉक्टर द्वारा व्यक्तिगत रूप से चुनी जाती है। हालाँकि, उन्हें अपने आप लेना खतरनाक है, क्योंकि उनके अनुचित उपयोग से नाड़ी में तेज मंदी हो सकती है, चेतना की हानि और हृदय की रुकावट तक।

क्या आपको या आपके प्रियजनों को साइनस टैचीकार्डिया जैसी बीमारी का सामना करना पड़ा है? आपने इसका निदान कैसे किया? टिप्पणियों में अपनी कहानी साझा करें।

तेज़ दिल की धड़कन - क्या यह खतरनाक है या नहीं? यह सब इस बात पर निर्भर करता है कि हृदय गति में वृद्धि किस कारण से हुई। अगर हमला डर के बाद शुरू हुआ तो यह एक बात है, और जब पुरानी बीमारियाँ हों तो यह दूसरी बात है।

तो, आइए जानें कि यह क्या है - हृदय का साइनस टैचीकार्डिया, क्या यह खतरनाक है और क्यों, इसके लक्षण क्या हैं और उपचार क्या है।

साइनस टैचीकार्डिया अतालता का एक रूप है, इसका क्या मतलब है? इस प्रकार का टैचीकार्डिया एक विकार के कारण होता है:

• साइनस नोड द्वारा आवेगों की उत्पत्ति, जो हृदय ताल को नियंत्रित करती है;
• साइनस नोड से निलय तक आवेगों का संचालन।

साइनस नोड हृदय का वह भाग है जिसमें साइनस लय बनती है। वहां उत्तेजना की एक लहर उठती है, जो हृदय तक फैलती है और उसके समकालिक कामकाज में योगदान देती है।

वयस्कों में सीमित मानदंड को 100 बीट प्रति मिनट की हृदय गति (एचआर) माना जाता है. बच्चों के लिए, इस सूचक की गणना उम्र के आधार पर की जाती है, और विचलन को आयु मानदंड के 10% से अधिक हृदय गति माना जाता है।

साइनस टैचीकार्डिया के साथ, हृदय गति होती है 95-130 बीट प्रति मिनट (शारीरिक गतिविधि के बिना), 150-160 - भार के साथ. एथलीटों के लिए, यह आंकड़ा 180-240 बीट्स तक पहुंच सकता है।

फार्म

कार्यात्मक और पैथोलॉजिकल (या दीर्घकालिक) रूप हैं।

कार्यात्मक

कार्यात्मक को तनाव (शारीरिक या भावनात्मक) या बुखार के जवाब में साइनस लय के त्वरण के रूप में समझा जाता है। कारण समाप्त होते ही हृदय गति सामान्य हो जाती है।

रोग

पैथोलॉजिकल रूप आराम करने पर होता है। यह एक्स्ट्राकार्डियल और इंट्राकार्डियल कारकों के कारण होता है।

अन्य प्रजातियों से अंतर

पैरॉक्सिस्मल टैचीकार्डिया और वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन भी हैं।

यह साइनस टैचीकार्डिया से इस मायने में भिन्न है कि पहले मामले में हमला अचानक शुरू होता है, हृदय गति 120-250 बीट प्रति मिनट है, बचत करते समय सही लयहमले के दौरान.

शारीरिक साइनस टैचीकार्डिया के साथ, हृदय गति सुचारू रूप से बढ़ जाती है; पैरॉक्सिस्मल रूप की विशेषता अचानक होती है।

वेंट्रिकुलर फिब्रिलेशन -, जीवन के लिए खतरा, जिस पर हृदय से रक्त बाहर नहीं निकल पाता और अंग काम करना बंद कर देता है. इस मामले में, मायोकार्डियल फाइबर का एक अराजक संकुचन होता है (250-480 बीट प्रति मिनट)।

आमतौर पर लक्षण एक जटिलता के रूप में, साथ ही सदमे और रक्त में पोटेशियम की गंभीर कमी के कारण होता है।

वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन के लिए तत्काल आवश्यकता होती है चिकित्सा देखभाल!

विकास तंत्र

साइनस टैकीकार्डिया किसी एक परिदृश्य के अनुसार विकसित होता है:

• रोगसूचक प्रणाली का सक्रिय होना, जो तंत्रिका तंत्र का हिस्सा है। तंत्रिका तंतुओं से निकलने वाला पदार्थ नॉरपेनेफ्रिन साइनस नोड को सक्रिय करता है।
• भाप गतिविधि में कमी सहानुभूतिपूर्ण प्रणाली. इसका पदार्थ एसिटाइलकोलाइन आवेगों की उत्पत्ति को रोकता है, जिससे हृदय गति में कमी आती है। जब पैरासिम्पेथेटिक प्रणाली की गतिविधि कम हो जाती है, तो सहानुभूति प्रणाली की भूमिका बढ़ जाती है, जिसके परिणामस्वरूप हृदय गति में वृद्धि होती है।
• सहानुभूति और पैरासिम्पेथेटिक तंत्रिका तंत्र के सामान्य कामकाज के दौरान सिनोट्रियल नोड पर प्रभावित करने वाले कारकों का सीधा प्रभाव। सक्रिय पदार्थआवेग उत्पन्न करने वाली कोशिकाओं को प्रभावित करते हैं और उन्हें उत्तेजित करते हैं।

कारण

लक्षण युवा लोगों में अधिक बार होता है. इसका कारण तंत्रिका तंत्र की अपरिपक्वता है। शरीर को सहानुभूतिपूर्ण और पैरासिम्पेथेटिक तंत्रिका तंत्र के संतुलन की आवश्यकता होती है। लेकिन में छोटी उम्र मेंसंतुलन ख़राब तरीके से बनाए रखा जाता है, इसलिए असंतुलन होता है, जो हमले (कार्डियोन्यूरोसिस) का कारण बनता है।

साइनस टैचीकार्डिया के विकास में विभिन्न कारक योगदान करते हैं। शारीरिक रूप - तनाव पर प्रतिक्रिया, तनावपूर्ण स्थिति, उच्च तापमान. जहां तक ​​पैथोलॉजिकल टीएस का सवाल है, कारकों के एक्स्ट्राकार्डियल और इंट्राकार्डियल समूहों के बीच अंतर किया जाता है।

एक्स्ट्राकार्डियक कारकों में शामिल हैं:

• तंत्रिकाजन्य- अस्थिर तंत्रिका तंत्र वाले व्यक्तियों (अधिकतर युवा महिलाओं में) में न्यूरोसिस, अवसाद आदि की प्रवृत्ति के साथ विकसित होता है, जिसे समझाया गया है उच्च संवेदनशीलतनाव हार्मोन के लिए कार्डियक रिसेप्टर्स।
• विषाक्त- बुलाया जहरीला पदार्थ- शराब, तम्बाकू, और आंतरिक फ़ैक्टर्स(थायरोटॉक्सिकोसिस, अधिवृक्क ट्यूमर - फियोक्रोमोसाइटोमा, अधिक बार महिलाओं में प्रकट), क्रोनिक संक्रमण (तपेदिक, टॉन्सिलिटिस)।
• दवाई- गतिविधि या अधिक मात्रा के कारण होता है। इस प्रकार हार्मोनल दवाएं, फेफड़ों के रोगों के इलाज के लिए दवाएं, उच्च रक्तचाप और अवसादरोधी दवाएं शरीर को प्रभावित करती हैं।
• की कमी वाली- इस तरह शरीर ऑक्सीजन की कमी पर प्रतिक्रिया करता है। बदले में, हाइपोक्सिया का कारण श्वसन प्रणाली और रक्त विकृति के रोग हैं, जिसमें अंगों और प्रणालियों को गैस की डिलीवरी बाधित होती है (एनीमिया, ल्यूकेमिया, पुरानी रक्त हानि, आदि)।

इंट्राकार्डियक कारक हृदय रोग के कारण होते हैं. अक्सर (लेकिन हमेशा नहीं) हृदय रोग वाले लोगों में साइनस टैचीकार्डिया का विकास हृदय विफलता या बिगड़ा हुआ बाएं वेंट्रिकुलर फ़ंक्शन का संकेत देता है, तब से इजेक्शन अंश में कमी या हृदय के भीतर हेमोडायनामिक्स में नैदानिक ​​​​रूप से महत्वपूर्ण गिरावट होती है।

अक्सर, टीएस का इंट्राकार्डियल रूप निम्नलिखित विकृति के साथ विकसित होता है:

• दिल की धड़कन रुकना दीर्घकालिक;
• इस्केमिक हृदय रोग के साथ;
• कार्डियोमायोपैथी;

वीडियो से बीमारी के बारे में और जानें:

लक्षण

एक मरीज में साइनस टैचीकार्डिया के हमले के दौरान निम्नलिखित लक्षण प्रकट हो सकते हैं:

• हृदय का "फड़कना", तीव्र हृदय गति;
• श्वास कष्ट;
• भारीपन, छाती में "जकड़न" (तब होता है जब कोई भार नहीं होता);
• चक्कर आना, चेतना की हानि;
• छाती में संपीड़न दर्द (5 मिनट से अधिक नहीं) - साथ कोरोनरी रोगदिल;
• सामान्य कमजोरी, प्रदर्शन में कमी, शारीरिक गतिविधि के प्रति असहिष्णुता (पैथोलॉजिकल रूप में)।

कार्यात्मक टीएस को आमतौर पर चिकित्सा हस्तक्षेप की आवश्यकता नहीं होती है और उत्तेजक कारक समाप्त होने के बाद यह ठीक हो जाता है। हालाँकि, सीने में दर्द और चेतना की हानि जैसी अभिव्यक्तियाँ तत्काल डॉक्टर से परामर्श करने का एक कारण हैं।

निदान

जांच के बाद स्थिति की गंभीरता की पूरी तस्वीर प्राप्त होती है। नैदानिक ​​गतिविधियों में शामिल हैं:

• इतिहास विश्लेषण- रोगी को संवेदनाओं, संभावित कारण-और-प्रभाव संबंधों, पुरानी बीमारियों की उपस्थिति, रहने की स्थिति, का वर्णन करने के लिए कहा जाता है। बुरी आदतेंऔर आदि।;
• शारीरिक जाँच- त्वचा की जांच करें, बालों और नाखूनों की स्थिति का अध्ययन करें;
• परिश्रवण- श्वसन दर, घरघराहट और दिल की बड़बड़ाहट निर्धारित की जाती है, जिससे विकृति विज्ञान के कारण की पहचान करना संभव हो जाता है;
• - एनीमिया दिखाता है, ल्यूकोसाइट स्तर (बढ़ता है स्थायी बीमारी);
• - कोलेस्ट्रॉल के स्तर (निम्न और) का एक अंदाज़ा देता है उच्च घनत्व), ग्लूकोज, पोटेशियम, क्रिएटिन, यूरिया, मधुमेह मेलेटस, गुर्दे की बीमारी, परिवर्तनों को बाहर करने में मदद करता है रासायनिक संरचनाखून;
• मूत्र परीक्षण (सामान्य)- मूत्र पथ के रोगों को शामिल नहीं करता;
• विश्लेषण हार्मोनल स्तर - थायरॉइड ग्रंथि द्वारा उत्पादित हार्मोन के स्तर को निर्धारित करने के लिए;
• इकोकार्डियोग्राफी() - संरचनात्मक परिवर्तनों का पता लगाता है।

मुख्य और सबसे अधिक जानकारीपूर्ण अनुसंधानहै, या ईसीजी, साथ ही (रिकॉर्डिंग 24-72 घंटों तक लगातार की जाती है, आराम के समय और व्यायाम के दौरान)।

साइनस टैचीकार्डिया के ईसीजी लक्षण इस चित्रण में प्रस्तुत किए गए हैं:

रोगी को एक मनोचिकित्सक, ओटोलरींगोलॉजिस्ट और अन्य विशेषज्ञों के साथ परामर्श निर्धारित किया जाता है।

कैसे और किसके साथ इलाज करें

उपचार का मुख्य लक्ष्य कारण को ख़त्म करना है, दौरे का कारण बनता है, चूंकि साइनस एनजाइना अन्य बीमारियों का एक लक्षण है। थेरेपी का चयन और निर्धारण हृदय रोग विशेषज्ञ द्वारा किया जाता है।

दैनिक दिनचर्या एवं आदतों में सुधार

गतिविधियों के इस ब्लॉक में शामिल हैं:

• बुरी आदतें छोड़ना - शराब पीना, मादक पदार्थ, धूम्रपान;
• आहार सुधार - रोगियों को फाइबर से भरपूर खाद्य पदार्थ खाने और वसायुक्त, गर्म, मसालेदार भोजन छोड़ने, कॉफी और चाय की मात्रा कम करने की सलाह दी जाती है;
• नींद और आराम के पैटर्न का पालन।

पुराने रोगों का नाश

यदि जांच से पता चलता है कि टैचीकार्डिया का कारण एक संक्रमण है, तो उपचार का उद्देश्य इसे खत्म करना है। रोगी को बीमारियों के लिए स्वच्छता निर्धारित की जाती है मुंह, रोगग्रस्त दांत या सूजे हुए टॉन्सिल को हटाना, एंटीबायोटिक चिकित्सा.

आयरन की कमी और एनीमिया के लिए संकेत दिया गया दवाइयाँ लेनाइस तत्व के साथ, रक्तस्राव के मामले में - रक्त द्रव्यमान की मात्रा को बहाल करने के लिए समाधान की शुरूआत।

ब्रोन्कोपल्मोनरी रोगों के कारण ऑक्सीजन की कमी को नाक के मार्ग में कैथेटर के माध्यम से गैस डालने से समाप्त किया जाता है।

निर्धारित औषधियाँ

दवाएंटैचीकार्डिया को खत्म करने के लिए, यह तब निर्धारित किया जाता है जब रोगी तेजी से दिल की धड़कन बर्दाश्त नहीं कर पाता है। साइनस टैचीकार्डिया के लिए, निम्नलिखित दवाओं का उपयोग किया जाता है:

• बीटा अवरोधक- रिसेप्टर्स को ब्लॉक करें जो तनाव हार्मोन एड्रेनालाईन और नॉरपेनेफ्रिन पर प्रतिक्रिया करते हैं;
• यदि चैनल अवरोधक- साइनस नोड में उत्तेजना की डिग्री, हृदय गति को नियंत्रित करें;
• शामकऔषधीय पौधों पर आधारित - मदरवॉर्ट, वेलेरियन जड़, नागफनी।

वसूली

मरीज को दिखाया जा सकता है स्पा उपचारकिस्लोवोडस्क और अन्य स्वास्थ्य रिसॉर्ट्स में, यदि कारण इंट्राकार्डियल कारक था। अन्य मामलों में, पुनर्वास उपाय अंतर्निहित बीमारी पर निर्भर करते हैं।

• गहन भावनात्मक तनाव को खत्म करें - घर पर और काम पर;
• दिन में 8 घंटे सोएं;
• मसालेदार और वसायुक्त भोजन से परहेज करते हुए सही खाएं;
• प्रतिदिन सब्जियाँ, जड़ी-बूटियाँ, मछली (विशेषकर समुद्री मछली) खाएँ;
• बुरी आदतें छोड़ें;
• जिमनास्टिक करें (प्रतिदिन कम से कम 30 मिनट);
• शरीर का वजन नियंत्रित रखें.

विवादास्पद तकनीकें

डॉक्टरों का तर्क है क्या कार्डियक ग्लाइकोसाइड लेना संभव हैसाइनस टैचीकार्डिया के साथ। यह विशेष रूप से डिगॉक्सिन पर लागू होता है। रूसी पद्धति के अनुसार, बीटा ब्लॉकर्स और डिगॉक्सिन का संयोजन, कभी-कभी कैल्शियम प्रतिपक्षी के साथ, हृदय गति पर स्पष्ट नियंत्रण प्राप्त करता है।

टैचीकार्डिया के उपचार के लिए दवाओं की सीमा सीमित है, क्योंकि ऐसा हो सकता है खराब असरदीर्घकालिक चिकित्सा के साथ. अगर दवाई से उपचारअसंभव, मायोकार्डियम की विद्युत उत्तेजना का सहारा लें।

वृद्धावस्था में साइनस टैचीकार्डिया का इलाज किया जाता है शल्य चिकित्सा, इस मामले में पेसमेकर लगाए जाते हैं, जिससे एट्रियोवेंट्रिकुलर नोड की नाकाबंदी को खत्म करना संभव हो जाता है।

पूर्वानुमान

यदि साइनस टैचीकार्डिया दिल की विफलता या बाएं निलय की शिथिलता का लक्षण है तो रोग का निदान काफी गंभीर है। तब रोग का क्रम बिगड़ जाता है।

यह याद रखना महत्वपूर्ण है साइनस टैचीकार्डिया अन्य बीमारियों का प्रकटन हो सकता है. लेकिन में बचपन, गर्भावस्था के दौरान और किशोरों में यह अक्सर सामान्य होता है। तब दवाएं हानिकारक हो सकती हैं।

अतः स्वयं कोई भी कार्यवाही करना वर्जित है। व्यापक जांच के बाद केवल एक विशेषज्ञ ही खतरे की डिग्री और दवाएं लिखने की उपयुक्तता निर्धारित कर सकता है।

अनुचित (अत्यधिक, अपर्याप्त) साइनस टैचीकार्डिया एक सिंड्रोम है जो आराम के समय/या न्यूनतम के साथ अप्रत्याशित रूप से तेज साइनस लय की विशेषता है। शारीरिक गतिविधि, खुद को लक्षणों के एक स्पेक्ट्रम के साथ प्रकट करता है, जिसमें घबराहट, कमजोरी, थकान और चक्कर आना शामिल है। न्यूनतम शारीरिक गतिविधि के साथ हृदय गति का त्वरण स्वीकार्य सीमा से अधिक हो जाता है, और ठीक होने में समय लगता है लंबे समय तक. साइनस टैचीकार्डिया, भले ही अत्यधिक तीव्र हो, आमतौर पर एक स्पष्ट कारण और परिस्थितियों के लिए उपयुक्त दर के साथ एक प्रतिवर्ती स्थिति है। अनुचित साइनस टैचीकार्डिया एक अधिक दीर्घकालिक समस्या है जिसे आसानी से समझाया नहीं जा सकता है।

सामान्य साइनस लय और उसका विनियमन

विश्राम के समय स्वस्थ लोगों का हृदय 50-90 धड़कन प्रति मिनट की आवृत्ति पर धड़कता है। साइनस नोड एक बहुघटक के निरंतर नियंत्रण में है वर्गीकृत संरचना. मुख्य नियंत्रण भूमिका स्वायत्त (स्वायत्त) तंत्रिका तंत्र के प्रभावों द्वारा निभाई जाती है, जो साइनस नोड की कोशिकाओं की झिल्ली के माध्यम से आयनों के प्रवाह को नियंत्रित करते हैं, उनकी स्वचालितता को बदलते हैं। हार्मोनल प्रभाव भी एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं।

अनुचित साइनस टैचीकार्डिया। नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ

ऐसी कोई हृदय गति नहीं है जिस पर इसे अनुचित साइनस टैचीकार्डिया कहा जा सके। इस बीमारी के मरीजों की हृदय गति आमतौर पर दिन के दौरान 100 प्रति मिनट से अधिक होती है, और औसत दैनिक हृदय गति 90 प्रति मिनट से अधिक होती है। (होल्टर डेटा के अनुसार ईसीजी निगरानी), जिसे शारीरिक आवश्यकताओं या स्थितियों से नहीं समझाया जा सकता है जो आमतौर पर हृदय गति में वृद्धि का कारण बनती हैं। अनुचित साइनस टैचीकार्डिया वाले मरीजों में आमतौर पर कई लक्षण होते हैं: धड़कन, सांस की तकलीफ, चक्कर आना और चक्कर आना, लेकिन लक्षण हृदय गति से स्वतंत्र हो सकते हैं।

अक्सर भावनात्मक और जुड़ा होता है मनोवैज्ञानिक समस्याएं, लेकिन अनुचित साइनस टैचीकार्डिया के साथ उनका संबंध अनिर्णायक है। यदि अकेले टैचीकार्डिया का इलाज करने से कष्टप्रद लक्षणों से राहत मिल सकती है, तो यह स्थिति प्रमुख समस्या है। अनुचित साइनस टैचीकार्डिया को सामान्य शारीरिक प्रतिक्रिया या पोस्टुरल ऑर्थोस्टेटिक टैचीकार्डिया सिंड्रोम से अलग करना मुश्किल हो सकता है।

अनुचित साइनस टैचीकार्डिया की महामारी विज्ञान

अधिकांश मरीज़ युवा हैं और महिला, लेकिन रोग की सटीक व्यापकता अज्ञात है। टैचीकार्डिया के प्रकरण अचानक घटित होते हैं और महीनों या वर्षों तक बने रहते हैं। अधिकांश मामलों में पूर्वानुमान अनुकूल है। शायद अनुकूल पूर्वानुमान का एकमात्र कारण यह है कि यद्यपि रोगियों में त्वरित लय होती है, फिर भी नींद के दौरान यह धीमी हो जाती है। हालाँकि, अनुचित साइनस टैचीकार्डिया के परिणामस्वरूप शायद ही कभी टैचीकार्डियोमायोपैथी होती है व्यक्तिगत मामलेपंजीकृत थे.

अनुचित साइनस टैचीकार्डिया के कारण

अनुचित साइनस टैचीकार्डिया के प्रस्तावित तंत्र:

• साइनस नोड गतिविधि की आंतरिक गड़बड़ी (चैनेलोपैथी),
• पैरासिम्पेथेटिक गतिविधि में कमी,
• मस्कैरेनिक रिसेप्टर्स की संवेदनशीलता में कमी,
• योनि सक्रियता में कमी,
• बीटा रिसेप्टर्स के लिए स्वप्रतिपिंडों की उपस्थिति,
• बैरोरिसेप्टर्स की अत्यधिक गतिविधि,
• वासोएक्टिव आंत्र पेप्टाइड के संपर्क में,
• हिस्टामाइन का प्रभाव
• नॉरपेनेफ्रिन का प्रभाव,
• एड्रेनालाईन का प्रभाव,
• सेरोटोनिन रिसेप्टर्स का सक्रियण।

इस प्रकार, यह माना जाता है कि साइनस नोड के साथ सीधे समस्याओं के अलावा, साइनस नोड के साथ समस्याएं इसके कार्य में व्यवधान पैदा कर सकती हैं। तंत्रिका विनियमन, हार्मोनल विनियमनऔर स्वप्रतिरक्षी प्रक्रियाएं। अनुचित साइनस टैचीकार्डिया का वास्तविक सार्वभौमिक तंत्र, यदि कोई मौजूद है, अभी तक खोजा नहीं जा सका है।

अनुचित साइनस टैचीकार्डिया का निदान

अनुचित साइनस टैचीकार्डिया के निदान के लिए उन स्थितियों के बहिष्कार की आवश्यकता होती है जो साइनस लय (साइनस टैचीकार्डिया के अनुरूप) को बढ़ा सकती हैं, जिसमें व्यायाम, चिंता, घबराहट के दौरे और दर्द शामिल हैं। दवाएं (एंटीकोलिनर्जिक्स, कैटेकोलामाइन), शराब, कैफीन, तंबाकू और बीटा ब्लॉकर्स की वापसी से साइनस लय की आवृत्ति बढ़ जाती है। लय आवृत्ति पर केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के अत्यधिक प्रभाव से सेरेब्रल स्ट्रोक, सिर की चोट, विशेष रूप से मस्तिष्क स्टेम को नुकसान हो सकता है। हालाँकि, अनुचित साइनस टैचीकार्डिया वाले कई रोगी, इस स्थिति को छोड़कर, व्यावहारिक रूप से स्वस्थ हैं। इसलिए, चिकित्सा देखभाल प्रदान करने के चरण में, जोखिम को बाहर करने की सलाह दी जाती है रासायनिक उत्तेजकऔर दवाएं (जैसे इंसुलिन)।

वे अनुचित साइनस टैचीकार्डिया और मानसिक बीमारी (सिज़ोफ्रेनिया, अवसाद) के बीच अक्सर संबंध की भी रिपोर्ट करते हैं। घबराहट संबंधी विकारऔर आदि।)

अनुचित साइनस टैचीकार्डिया का निदान बार-बार ईसीजी या होल्टर मॉनिटरिंग पर लगातार साइनस टैचीकार्डिया का पता लगाने पर आधारित है। आक्रामक इलेक्ट्रोफिजियोलॉजिकल अध्ययन निदान स्थापित करने के लिए आवश्यक जानकारी प्रदान नहीं करते हैं। साइनस टैचीकार्डिया का आकलन करते समय, यह ध्यान रखना आवश्यक है कि क्या यह लगातार है या पैरॉक्सिस्मल है। 12-लीड ईसीजी का सावधानीपूर्वक विश्लेषण हमें पी तरंगों की आकृति विज्ञान का मूल्यांकन करने की अनुमति देता है यदि वे सामान्य तरंगों के समान हैं सामान्य दिल की धड़कन, अनुचित साइनस टैचीकार्डिया संभव है। लेकिन अगर पैरॉक्सिस्मल एट्रियल टैचीकार्डिया का पता चलता है तो इसे अस्वीकार कर दिया जाना चाहिए। यदि टैचीकार्डिया संक्रमण के बाद धीरे-धीरे होता है ऊर्ध्वाधर स्थिति, पोस्टुरल ऑर्थोस्टैटिक टैचीकार्डिया को बाहर करने के लिए झुकी हुई मेज पर अध्ययन करने की सलाह दी जाती है।

अनुचित साइनस टैचीकार्डिया एक निदान है जो तब पैदा होता है जब सभी ज्ञात कारणक्षिप्रहृदयता यदि कारण पाया जाता है, तो अनुचित साइनस टैचीकार्डिया की कोई बात नहीं है।

अनुचित साइनस टैचीकार्डिया का उपचार

अनुचित साइनस टैचीकार्डिया के उपचार के दो लक्ष्य हैं। यह लक्षणों को नियंत्रित करने और हृदय गति को कम करने के लिए है। आपकी हृदय गति को कम करने से हमेशा लक्षणों से राहत नहीं मिलती है। बिना लक्षण वाले मरीजों में उपचार की आवश्यकता को लेकर विशेषज्ञों के बीच परस्पर विरोधी रवैया है, क्योंकि उपचार से समस्या हो सकती है अधिक नुकसानतचीकार्डिया से ही। अनुचित साइनस टैचीकार्डिया के लिए, कोई भी उपचार हृदय गति को कम करने और लक्षणों को पूरी तरह और प्रभावी ढंग से रोकने में सक्षम नहीं है, जो समस्या की जटिलता और रोग के कारणों की अधूरी समझ का परिणाम है।

अनुचित साइनस टैचीकार्डिया वाले रोगियों के लिए कई उपचार नियम प्रस्तावित किए गए हैं, लेकिन किसी का भी पूरी तरह से परीक्षण नहीं किया गया है। बीटा ब्लॉकर्स भी बड़ी खुराक, आमतौर पर अप्रभावी होते हैं। अन्य प्रकार के उपचार प्रस्तावित किए गए हैं (फ्लुड्रोकार्टिसोन, वॉल्यूम लोडिंग, फेनोबार्बिटल, क्लोनिडाइन, एरिथ्रोपोइटिन, आदि), लेकिन उन सभी का अच्छी तरह से परीक्षण नहीं किया गया है और ये कारण बन सकते हैं दुष्प्रभाव. शारीरिक प्रशिक्षण की प्रभावशीलता दिखाई गई है, और रोगियों में चिंता की स्थिति- बीटा ब्लॉकर्स और बेंजोडायजेपाइन का संयोजन। विशेष रूप से गंभीर मामलों में, साइनस नोड के सर्जिकल उपचार का उपयोग किया जाता है - रेडियोफ्रीक्वेंसी या सर्जिकल एब्लेशन। इवाब्रैडिन का उपयोग और बीटा ब्लॉकर्स और कैल्शियम प्रतिपक्षी के साथ इसका संयोजन बड़ी आशा जगाता है।

अनुचित साइनस टैचीकार्डिया के निदान और उपचार के लिए वर्तमान दृष्टिकोण इस प्रकार है:

1. साइनस टैचीकार्डिया की उपस्थिति और इसकी दृढ़ता का निर्धारण। उन सभी कारणों का बहिष्कार जो साइनस टैचीकार्डिया का कारण बन सकते हैं।
2. यदि अनुचित साइनस टैचीकार्डिया के निदान की पुष्टि हो गई है, तो यदि संभव हो तो उस घटना को निर्धारित करना आवश्यक है जिसने इसे ट्रिगर किया। उदाहरण के लिए, युवा और स्वस्थ रोगियों में ऐसी घटना एक इतिहास हो सकती है विषाणुजनित रोग, और अनुचित साइनस टैचीकार्डिया के परिणाम 5 साल या उससे अधिक समय तक बने रह सकते हैं और फिर गायब हो जाते हैं।
3. अनुचित साइनस टैचीकार्डिया वाले रोगियों में लक्षण अक्सर हृदय गति से स्वतंत्र होते हैं, और दर को धीमा करने से लक्षणों से राहत नहीं मिलती है। अन्य विशेषज्ञों और सबसे पहले, मनोचिकित्सकों को शामिल करना आवश्यक है।
4. उपचार बीटा ब्लॉकर्स की छोटी खुराक से शुरू होना चाहिए। कोई भी बीटा ब्लॉकर प्रभावशीलता में दूसरों से बेहतर नहीं है। अनुशंसित शारीरिक प्रशिक्षणऔर आहार से संभावित उत्तेजक पदार्थों (जैसे कॉफी और शराब) को खत्म करना।
5. इवाब्रैडिन प्रतिदिन दो बार 5 से 7.5 मिलीग्राम की खुराक पर प्रभावी हो सकता है।
6. रेडियोफ्रीक्वेंसी एब्लेशन को माना जाता है संभव उपचारकेवल अगर हृदय गति बेहद तेज़ है, तो अनुचित साइनस टैचीकार्डिया और अन्य उपचारों की विफलता का प्रमाण मिलता है।