एलर्जी जो ब्रोन्कियल अस्थमा के हमलों का कारण बनती है। एलर्जी ब्रोन्कियल अस्थमा. ब्रोन्कियल अस्थमा के लक्षण

एलर्जिक ब्रोन्कियल अस्थमा बड़े एलर्जिक तीन का प्रतिनिधि है, जिसमें अस्थमा के अलावा एलर्जिक राइनाइटिस और एटोपिक डर्मेटाइटिस शामिल हैं। यह एक पुरानी, ​​ज्यादातर मामलों में, ऊपरी श्वसन पथ की गैर-संक्रामक सूजन है: ब्रांकाई और फेफड़े।
ग्रह की लगभग 6% आबादी विभिन्न रूपों से पीड़ित है। ऐसा माना जाता है कि इस बीमारी के अज्ञात मामलों की संख्या इस आंकड़े में काफी वृद्धि करेगी। इसका हल्का रूप आमतौर पर लोगों को डॉक्टरों की मदद लेने के लिए मजबूर नहीं करता है, इसलिए वैश्विक चिकित्सा आंकड़ों के अनुसार मामलों का एक बड़ा प्रतिशत दर्ज नहीं किया जाता है।

इस बीच, विशेषज्ञ इस बीमारी की स्थिर सकारात्मक गतिशीलता पर ध्यान देते हैं। हर साल अस्थमा से पीड़ित लोगों की संख्या लगातार बढ़ रही है। इस तथ्य के कारण कि एलर्जिक अस्थमा एक वंशानुगत बीमारी है, प्रभावित लोगों में ऐसे बच्चों का प्रतिशत अधिक है जो जन्म से या बचपन से ही इससे पीड़ित हैं।

मुख्य लक्षण श्वसनी की प्रतिवर्ती रुकावट (लुमेन का संकुचित होना) है जिसके बाद दम घुटने का दौरा पड़ता है। रुकावट को प्रतिवर्ती माना जाता है क्योंकि इसका इलाज लक्षणात्मक रूप से किया जा सकता है या, कुछ मामलों में, स्वचालित रूप से हल किया जा सकता है।

एलर्जिक ब्रोन्कियल अस्थमा के रूप और प्रकार

रोग के कारणों या इसकी गंभीरता के रूप के आधार पर एलर्जिक ब्रोन्कियल अस्थमा के कई वर्गीकरण हैं। ब्रोन्कियल अस्थमा के विशेष रूपों का एक वर्गीकरण भी है।

मूल रूप से यह होता है:

बहिर्जात ब्रोन्कियल

अंतर्जात ब्रोन्कियल

ब्रोन्कियल मिश्रित प्रकार

बहिर्जात अस्थमा में, शरीर में प्रवेश कर चुके एलर्जेन के कारण दौरे पड़ते हैं। इसमें वंशानुगत कारक के कारण होने वाला एटोपिक ब्रोन्कियल अस्थमा भी शामिल है (यह प्रकार बच्चों में तेजी से आम है)। अंतर्जात ब्रोन्कियल अस्थमा के लिए ट्रिगर तंत्र बाहरी कारक हैं: ठंडी हवा, तनाव, शारीरिक गतिविधि। इसी प्रकार में संक्रामक एलर्जी अस्थमा भी शामिल है, जिसका विकास ऊपरी श्वसन पथ में संक्रमण के कारण होता है।

मिश्रित प्रकार के ब्रोन्कियल अस्थमा के हमले बाहरी कारकों के प्रभाव में होते हैं और जब एलर्जी ऊपरी श्वसन पथ में प्रवेश करती है।

गंभीरता के अनुसार रोग के वर्गीकरण में कई चरण शामिल हैं:

रुक-रुक कर

हल्का लगातार

लगातार मध्यम गंभीरता

गंभीर लगातार

अंतिम निदान की जांच और स्थापना करते समय, बड़ी संख्या में विभिन्न प्रयोगशाला परीक्षण और परीक्षण किए जाते हैं। एलर्जिक ब्रोन्कियल अस्थमा की गंभीरता के स्तर का निर्धारण अध्ययन और परीक्षणों के परिणामों पर निर्भर करता है। प्रत्येक चरण के उपचार के लिए, विधियों और तरीकों का एक अलग सेट अभ्यास किया जाता है।

कारण

एक बच्चे में अस्थमा

अस्थमा का मुख्य कारण वंशानुगत माना जाता है। यह हमला विरासत में मिली तात्कालिक अतिसंवेदनशीलता के कारण विकसित होता है। एलर्जेन के शरीर में प्रवेश करने के तुरंत बाद तत्काल प्रतिक्रिया तंत्र शुरू हो जाता है, जिससे सबसे आम लक्षण होते हैं - घुटन या सांस लेने में कठिनाई।

वयस्कों और बच्चों में एलर्जिक ब्रोन्कियल अस्थमा के विकास को भड़काने वाले कारकों में से हैं:

प्रतिकूल पर्यावरणीय परिस्थितियाँ

ऊपरी श्वसन पथ के बार-बार होने वाले वायरल और संक्रामक रोग

कुछ दवाओं का लंबे समय तक उपयोग

• खतरनाक उद्योगों में काम करना

  आक्रामक एलर्जी वातावरण (कवक, फफूंद, घुन, धूल) के साथ लंबे समय तक संपर्क

खाद्य एलर्जी शायद ही कभी इसके विकास के लिए प्रेरणा बनती है, हालांकि, ऐसे मामले चिकित्सा पद्धति में होते हैं, इसलिए विशेषज्ञ खाद्य एलर्जी को कई उत्तेजक कारकों से बाहर नहीं करते हैं।

बच्चों में, ब्रोन्कियल अस्थमा अक्सर तथाकथित "एटोपिक मार्च" का एक चरण होता है, एक ऐसी घटना जिसमें कुछ एलर्जी लक्षण दूसरों की जगह ले लेते हैं। उदाहरण के लिए, बच्चों में एटोपिक जिल्द की सूजन एलर्जी ब्रोन्कियल अस्थमा, एलर्जिक राइनाइटिस या नेत्रश्लेष्मलाशोथ का मार्ग प्रशस्त कर सकती है। पहले दो से तीन वर्षों में ब्रोन्कियल अस्थमा के विकास के कारण की पहचान करना बेहद वांछनीय है, क्योंकि कारण अस्थमा उपचार पद्धति की पसंद और इसकी प्रभावशीलता पर महत्वपूर्ण प्रभाव डाल सकता है।

लक्षण

एलर्जिक अस्थमा के लक्षण

सबसे आम संकेत या लक्षण सांस की तकलीफ, सांस लेने में कठिनाई और छाती में सीटी या घरघराहट की अनुभूति है जो गहरी सांस के साथ बदतर हो जाती है। पैरॉक्सिस्मल सूखी खांसी या थोड़ी मात्रा में थूक के साथ अक्सर अस्थमा का एकमात्र लक्षण होता है।

हल्की से मध्यम गंभीरता के साथ, एकमात्र लक्षण व्यायाम के दौरान सांस लेने में तकलीफ हो सकता है, जो रोग के बढ़ने के साथ तेज हो जाता है। हमले बाहरी कारकों - एलर्जी से शुरू हो सकते हैं, या स्वचालित रूप से, अक्सर शाम या रात में हो सकते हैं।

बच्चों में, शारीरिक गतिविधि के दौरान अस्थमा का दौरा पड़ सकता है। इस घटना को आमतौर पर ब्रोंकोकन्स्ट्रिक्शन, या व्यायाम अस्थमा कहा जाता है। जब ऊपरी श्वसन पथ में सूजन की प्रक्रिया बिगड़ जाती है, तो लगभग किसी भी तीखी गंध, तापमान परिवर्तन, से हमले शुरू हो सकते हैं।

ब्रोन्कियल अस्थमा का सबसे विशिष्ट लक्षण एंटीहिस्टामाइन के उपयोग की उच्च प्रभावशीलता है।

अस्थमा का बढ़ना

किसी भी पुरानी बीमारी की तरह, ब्रोन्कियल अस्थमा के भी दो चरण होते हैं:

क्षमा

तेज़ हो जाना

छूट की स्थिति में, दमा रोगी का शरीर निवारक उपायों और नियमों के साथ-साथ नए हमलों के विकास के जोखिम को कम करने के उद्देश्य से चिकित्सा के लिए पर्याप्त है।

उत्तेजना की स्थिति में, अन्य वर्गीकरण नियम और, तदनुसार, शरीर पर प्रभाव के अन्य उपाय लागू होते हैं। अस्थमा की तीव्रता के दौरान, 4 चरणों को परिभाषित किया गया है:

• मध्यम भारी

• एप्निया का ख़तरा

हल्की तीव्रता की विशेषता मध्यम घरघराहट और साँस छोड़ने पर सूखी लाली है। मध्यम उत्तेजना की विशेषता सीमित मोटर गतिविधि, अचानक भाषण, उत्तेजित चेतना, साँस छोड़ते समय तेज़ घरघराहट है। गंभीर उत्तेजना में, रोगी की गति गंभीर रूप से सीमित हो जाती है, भाषण को अलग-अलग शब्दों में प्रस्तुत किया जाता है, चेतना उत्तेजित होती है, साँस लेने और छोड़ने पर ज़ोर से घरघराहट होती है।

उत्तेजना के गंभीर रूपों में, मरीज़ बड़ी कठिनाई से चलते हैं, अत्यधिक उत्तेजित अवस्था में होते हैं, अलग-अलग शब्दों का उपयोग करके विचार व्यक्त करते हैं, और साँस लेने और छोड़ने पर ज़ोर से साँस लेने में कमज़ोर हो जाते हैं। एपनिया के खतरे की स्थिति में, रोगियों को भ्रम और सांस लेने में कठिनाई का अनुभव होता है। यह वह अवस्था है जिसके अपरिवर्तनीय परिणाम हो सकते हैं और कुछ ही मिनटों में मृत्यु हो सकती है।

एलर्जिक ब्रोन्कियल अस्थमा का उपचार

यदि अस्थमा जैसा कोई लक्षण पाया जाए तो विशेषज्ञ से संपर्क करना अनिवार्य है। किसी विशेषज्ञ से परामर्श के बिना स्व-निदान और उपचार से मृत्यु का जोखिम होता है। बच्चों में सांस लेने में कठिनाई या सांस की तकलीफ के अस्थायी लक्षणों की उपस्थिति भी माता-पिता को चिकित्सा सलाह लेने के लिए मजबूर करनी चाहिए।

अस्थमा का उपचार दो दिशाओं में किया जाता है:

बुनियादी चिकित्सा

रोगसूचक उपचार

बुनियादी चिकित्सा दवाएं रोगियों को बीमारी के पाठ्यक्रम को नियंत्रित करने, हमलों को रोकने और दमा की स्थिति के विकास को रोकने की अनुमति देती हैं। रोगसूचक उपचार का उद्देश्य लक्षणों से राहत पाना है। रोगसूचक चिकित्सा दवाएं ब्रोन्कियल पेड़ की चिकनी मांसपेशियों को प्रभावित करके हमले से राहत देती हैं।

विशेष रूप से रोगसूचक चिकित्सा का उपयोग रोग के पाठ्यक्रम को प्रभावी ढंग से प्रभावित करने में सक्षम नहीं है। यदि बुनियादी चिकित्सा को छोड़ दिया जाए, तो रोगियों को समय के साथ ब्रोन्कोडायलेटर्स (रोगसूचक अस्थमा विरोधी दवाओं का एक समूह) की खुराक बढ़ानी होगी।

विश्व अभ्यास में, एलर्जेन-विशिष्ट इम्यूनोथेरेपी (एएसआईटी) को बुनियादी अस्थमा विरोधी चिकित्सा के सबसे महत्वपूर्ण घटक के रूप में मान्यता प्राप्त है। इसके मूल सिद्धांतों के अनुसार, उपचार उन एलर्जी के प्रति शरीर की प्रतिरोधक क्षमता के निर्माण पर आधारित है जो रोगी में एलर्जी प्रक्रिया को ट्रिगर करते हैं।

वयस्कों और बच्चों में अस्थमा के उपचार में, निवारक उपाय महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। रोग की प्रकृति के आधार पर, इन उपायों में बड़ी संख्या में कारक शामिल हो सकते हैं, जैसे व्यक्तिगत स्वच्छता और रहने की जगह की स्वच्छता, आहार और जीवनशैली। निवारक उपायों का मुख्य लक्ष्य रोगी को एलर्जेन के सीधे संपर्क से बचाना और उसके साथ उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित रोगसूचक दवाएं लगातार रखना है, ताकि किसी हमले के लक्षणों से तुरंत राहत मिल सके।

उपचार के लिए प्रयुक्त दवाओं के मुख्य समूह

रोगसूचक उपचार के लिए, ब्रोन्कोडायलेटर समूह की दवाओं का उपयोग किया जाता है। इसमे शामिल है:

एड्रीनर्जिक एगोनिस्ट

ज़ेन्थाइन्स

बुनियादी चिकित्सा करते समय, विभिन्न समूहों की कई दवाओं का उपयोग किया जाता है। दवा और उसकी खुराक का चयन एक एलर्जी विशेषज्ञ द्वारा किया जाता है। इस प्रकार की चिकित्सा, एक नियम के रूप में, बीमारी के बढ़ने की अवधि के दौरान, आमतौर पर सर्दियों या शरद ऋतु में मुख्य उत्तेजनाओं की अनुपस्थिति के दौरान की जाती है।

बुनियादी चिकित्सा दवाओं में शामिल हैं:

• ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स (साँस द्वारा)

  ल्यूकोट्रिएंट रिसेप्टर विरोधी (दवाएं जो सेलुलर और अंतरकोशिकीय सूजन प्रक्रियाओं को दबाती हैं)

  MAT (मोनोक्लोनल एंटीबॉडीज़, दवाएं जिनकी क्रिया का उद्देश्य पैथोलॉजिकल रूप से परिवर्तित कोशिकाओं की पहचान और लक्षित विनाश या परिवर्तन करना है)

GINA (अस्थमा पर अनुसंधान के लिए विश्व संगठन) कार्य समूह ने हाल के वर्षों में अपनी रिपोर्टों में उपयोग की जाने वाली दवाओं की खुराक को कम करने या बढ़ाने, दवाओं के समय पर प्रतिस्थापन के लिए हर तीन महीने में एक व्यक्तिगत रोगी के लिए उपचार रणनीति की समीक्षा करने की आवश्यकता का उल्लेख किया है। सबसे उपयुक्त लोगों के साथ, और उपचार प्रक्रिया की संरचना में परिवर्तन।

एलर्जी संबंधी अस्थमा- अस्थमा का सबसे आम रूप, जो किसी भी एलर्जी के प्रति श्वसन प्रणाली की अतिसंवेदनशीलता द्वारा व्यक्त किया जाता है।

एलर्जेन कणों को अंदर लेने से, मानव शरीर को उत्तेजक पदार्थ के संपर्क के बारे में एक संकेत मिलता है, और प्रतिरक्षा प्रणाली की प्रतिक्रिया शुरू हो जाती है, जो श्वसन पथ के आसपास की मांसपेशियों के संकुचन द्वारा व्यक्त की जाती है। इस प्रक्रिया को ब्रोंकोस्पज़म कहा जाता है। परिणामस्वरूप, मांसपेशियां सूज जाती हैं और शरीर से काफी चिपचिपा और गाढ़ा बलगम स्रावित होता है।

एलर्जिक अस्थमा क्या है?

हमारे समय की एक बीमारी है. कुल मिलाकर, लगभग 50% वयस्क और 90% बच्चे एलर्जी प्रतिक्रियाओं की विभिन्न अभिव्यक्तियों से पीड़ित हैं।

प्रत्येक व्यक्ति जो अस्थमा के एलर्जी रूप से पीड़ित है, उसे अन्य प्रकार के अस्थमा के समान स्थिति का अनुभव होता है: उन्हें ठंडी हवा में, शारीरिक परिश्रम के बाद और तेज़ गंध, धूल या तंबाकू के धुएं के कारण बुरा महसूस होता है।

एलर्जी काफी व्यापक है, इसलिए समय रहते जलन पैदा करने वाले कारकों की पहचान करना महत्वपूर्ण है, जिससे बीमारी को बढ़ने और गंभीर रूप में विकसित होने से रोका जा सके।

ICD 10 के अनुसार एलर्जी घटक की प्रबलता वाले अस्थमा के लिए कोड J45.0 है।

एटियलजि

रोग की प्रगति - अतिसंवेदनशीलता (इसका तत्काल प्रकार)। यह रोग के तेजी से विकास की विशेषता है, प्रतिक्रिया शरीर में प्रतिकूल एलर्जेन के प्रवेश के लगभग तुरंत बाद होती है। आमतौर पर इस प्रक्रिया में कुछ मिनटों से अधिक समय नहीं लगता है।

आनुवंशिकता और आनुवंशिक प्रवृत्ति भी महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है। चिकित्सा आंकड़ों के अनुसार, एलर्जी पीड़ितों के 40% रिश्तेदारों को समान बीमारियाँ होती हैं।

एलर्जिक ब्रोन्कियल अस्थमा की प्रगति में योगदान देने वाले मुख्य कारक:

• सक्रिय या निष्क्रिय धूम्रपान.
• श्वसन तंत्र को प्रभावित करने वाले संक्रामक रोग।
• एलर्जी पैदा करने वाले तत्वों से सीधा संपर्क।
• लंबे समय तक कुछ दवाओं का उपयोग करना।

सांस लेने के दौरान शरीर में प्रवेश करने वाले एलर्जेन के कारण लक्षणों का प्रकटीकरण देखा जाता है। ऐसे हानिकारक पदार्थों को कई समूहों में विभाजित किया जा सकता है:

• परिवार इनमें धूल, तकिए के पंख और अन्य शामिल हैं;
• बाह्यत्वचीय इस समूह में पक्षी पंख, रूसी, ऊन शामिल हैं;
• कवक;
• पराग

एटोपिक (एलर्जी) अस्थमा के दौरे के कारण:

• तम्बाकू, धूप या आतिशबाजी से निकलने वाला धुआँ।
• धूल।
• वाष्पीकरण।
• सुगंधित पदार्थ जो एयर फ्रेशनर, परफ्यूम आदि में शामिल होते हैं।

तीव्रता

एलर्जिक अस्थमा की गंभीरता चार डिग्री होती है:

1. रुक-रुक कर. प्रगति के लक्षण सप्ताह में एक बार से अधिक प्रकट नहीं होते हैं, रात के दौरे महीने में दो बार देखे जाते हैं।
2. ज़िद्दी. रोग के लक्षण सप्ताह में एक से अधिक बार दिखाई देते हैं। इसकी वजह से व्यक्ति की दैनिक गतिविधि और नींद बाधित होती है।
3. औसत डिग्री. रोग के लक्षणों की दैनिक अभिव्यक्ति द्वारा विशेषता। दिन की शारीरिक गतिविधि और पूरी रात की नींद बाधित हो जाती है। इस चरण में, साल्बुटामोल का संकेत दिया जाता है, यह अगले चरण के विकास को रोकता है।
4. टी वांछित डिग्री. लक्षण निरंतर हैं. दिन में 4 बार चोकिंग होती है। इसके अलावा, हमले अक्सर रात में होते हैं। इस समय व्यक्ति सामान्य रूप से चल-फिर नहीं सकता।

सबसे खतरनाक चीज़ अस्थमा की स्थिति का बढ़ना है। हमलों में वृद्धि और उनकी अवधि में वृद्धि हुई है। इस मामले में, पारंपरिक उपचार कम प्रभावशीलता दिखाता है। सामान्य रूप से पूरी सांस लेने में असमर्थता के कारण, रोगी चेतना खो सकता है। आवश्यक आपातकालीन देखभाल के अभाव में मृत्यु का खतरा रहता है।

लक्षण

लक्षण अलग-अलग होते हैं, लेकिन आमतौर पर सांस लेने में तकलीफ, नाक बहना और गंभीर खांसी शामिल होती है। रोग के पहले लक्षण एलर्जेन के त्वचा या श्वसन तंत्र में प्रवेश करने के तुरंत बाद प्रकट होते हैं।

प्रतिरक्षा प्रणाली तुरंत प्रतिक्रिया करती है, जिससे लालिमा, सूजन और खुजली, या दम घुटने वाली खांसी (एलर्जी के साँस लेने के मामले में) होती है।

निम्नलिखित लक्षण देखे जा सकते हैं:

• खांसी की उपस्थिति (कभी-कभी एलर्जी और गले की सूजन की क्रिया के कारण श्वासावरोध शुरू होता है)।
• सांस लेते समय सीटी बजाना।
• तेजी से साँस लेना/छोड़ना।
• सांस की गंभीर कमी.
• छाती में दर्द।
• सीने में जकड़न महसूस होना।

ये बीमारी के मुख्य लक्षण हैं, जो किसी भी एलर्जी से शुरू हो सकते हैं।

उदाहरण के लिए, उपरोक्त लक्षण जानवरों के फर और लार, फंगल बीजाणु, घास और अन्य पौधों के पराग (विशेष रूप से फूलों के दौरान), साथ ही मलमूत्र, तिलचट्टे, टिक्स और अन्य कीड़ों के खरोंच जैसे एलर्जी के कारण हो सकते हैं।

जब संक्रामक एलर्जिक अस्थमा के पहले लक्षण दिखाई दें, तो आपको तुरंत पेशेवर चिकित्सा सहायता लेनी चाहिए, निदान कराना चाहिए और उपचार प्राप्त करना चाहिए।

एलर्जी का दौरा

अस्थमा का दौरा प्रतिरक्षा प्रणाली की एक प्रतिक्रिया है जिसमें ब्रोंकोस्पज़म एक एलर्जेन की कार्रवाई की प्रतिक्रिया के रूप में कार्य करता है। यह ब्रोंकोस्पज़म है जो वास्तविक हमला है, जो वायुमार्ग के आसपास की मांसपेशियों के संकुचन के साथ होता है। इस स्थिति के परिणामस्वरूप, मांसपेशियों के ऊतकों में सूजन हो जाती है और यह गाढ़े, चिपचिपे बलगम से भी भर जाता है। साथ ही फेफड़ों में ऑक्सीजन की आपूर्ति तेजी से कम हो जाती है।

एलर्जी के हमले को खत्म करने के लिए उपायों के एक सेट की आवश्यकता होती है।सबसे पहले, उनका उद्देश्य रोग के लक्षणों से राहत पाना है। किसी हमले के दौरान रोगी की आराम और शांत स्थिति एक आवश्यक घटक है, और यदि कोई व्यक्ति चिंतित और चिंतित है, तो उसकी स्थिति और खराब हो जाती है। धीमी गति से साँस लेना/छोड़ना, ठंडी ताज़ी हवा का प्रवाह और क्षैतिज स्थिति कुछ ही मिनटों में अस्थमा के दौरे से छुटकारा पाने में मदद करेगी।

आदर्श रूप से, आपके पास उचित दवा के साथ एक इनहेलर होना चाहिए। इनहेलर का उपयोग करने से घुटन से तुरंत राहत मिलेगी और श्वसन प्रणाली की चिकनी मांसपेशियों की कार्यप्रणाली बहाल हो जाएगी।

दमा की स्थिति. एटोपिक अस्थमा का एक रूप जो स्टेटस अस्थमाटिकस नामक स्थिति के विकास के साथ होता है, मनुष्यों के लिए खतरनाक है। यह एक लंबे समय तक चलने वाली घुटन है जिस पर पारंपरिक उपचार का कोई असर नहीं होता है और जिसमें रोगी हवा को बाहर निकालने में असमर्थ होता है। यह स्थिति भ्रम से लेकर चेतना की पूर्ण हानि तक विकसित होती है, और रोगी के स्वास्थ्य की सामान्य स्थिति बेहद कठिन होती है। यदि आवश्यक उपचार नहीं दिया गया तो यह विकलांगता या मृत्यु का कारण बन सकता है।

निदान

यदि इस बीमारी के लक्षण दिखाई देते हैं, तो रोगी को तुरंत चिकित्सा सुविधा से मदद लेनी चाहिए। एक पल्मोनोलॉजिस्ट और एक एलर्जिस्ट-इम्यूनोलॉजिस्ट ऐसे लोगों का इलाज करते हैं।

जितनी जल्दी हो सके उन एलर्जी कारकों की पहचान करना आवश्यक है जिन्होंने हमले के विकास को उकसाया। ऐसा करने के लिए, रोगी को परीक्षण निर्धारित किए जाते हैं जो आक्रामक एजेंटों के प्रति संवेदनशीलता निर्धारित करते हैं। रोगज़नक़ की पहचान करने के बाद, उपचार सीधे निर्धारित किया जाता है।

एलर्जिक अस्थमा का इलाज कैसे करें?

अस्थमा का उपचार एक योग्य विशेषज्ञ द्वारा किया जाना चाहिए, क्योंकि दवाओं के साथ स्व-चिकित्सा केवल रोग के पाठ्यक्रम को बढ़ा सकती है। इस प्रकार के अस्थमा के इलाज के लिए अन्य प्रकार की बीमारियों की तरह ही दवाओं का उपयोग किया जाता है, लेकिन रोग की एलर्जी प्रकृति को ध्यान में रखना महत्वपूर्ण है।

एंटीहिस्टामाइन का समय पर सेवन अस्थमा की गंभीरता और अभिव्यक्तियों को कम कर सकता है।फार्माकोलॉजी के आधुनिक विकास के साथ, दवा बाजार समान दवाओं का विस्तृत चयन प्रदान करता है, इसलिए उपयुक्त दवा ढूंढना मुश्किल नहीं होगा। एंटीहिस्टामाइन रिसेप्टर्स को अवरुद्ध करते हैं, यही कारण है कि या तो रक्त में हिस्टामाइन की रिहाई पूरी तरह से अनुपस्थित है, या इसकी खुराक इतनी कम है कि यह किसी भी प्रतिक्रिया को उत्तेजित नहीं करती है।

यदि ऐसी स्थिति उत्पन्न होती है जब उत्तेजक पदार्थ के संपर्क से बचना असंभव है, तो पहले से एंटीहिस्टामाइन लेना आवश्यक है, तो तीव्र प्रतिक्रिया का जोखिम काफी कम हो जाता है।

• आधुनिक चिकित्सा एक ऐसी तकनीक प्रदान करती है जिसमें शामिल है शरीर में किसी एलर्जेन पदार्थ का प्रवेशखुराक में धीरे-धीरे वृद्धि के साथ। इस तरह, किसी व्यक्ति की उत्तेजना के प्रति संवेदनशीलता बनती है, जिससे एलर्जी के हमलों का खतरा कम हो जाता है।
• एलर्जिक अस्थमा से निपटने का सबसे आम तरीका ब्लॉकर्स का उपयोग करना है बीटा-2 एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्सऔर साँस द्वारा लिया जाने वाला ग्लुकोकोर्टिकोइड्स. यह एक बुनियादी उपचार है जो रोग पर दीर्घकालिक नियंत्रण को बढ़ावा देता है।
• ब्रांकाई की उच्च संवेदनशीलता को खत्म करने के साथ-साथ पर्याप्त रूप से लंबे समय तक संभावित उत्तेजना को रोकने के लिए, इम्युनोग्लोबुलिन ई प्रतिपक्षी एंटीबॉडी.
• बच्चों में अस्थमा के उपचार में दवाओं के समूह की दवाओं का सक्रिय रूप से उपयोग किया जाता है। क्रॉमन्स. हालाँकि, वयस्क रोगियों में इन दवाओं से रोग का उपचार अपेक्षित परिणाम नहीं लाता है।
• अस्थमा की तीव्रता बढ़ने पर उपयोग किया जाता है methylxanthines. वे एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स को अवरुद्ध करके बहुत तेज़ी से कार्य करते हैं। दवाओं के इस समूह के सक्रिय पदार्थ मौखिक ग्लुकोकोर्तिकोइद और एड्रेनालाईन हैं।

दवाओं की तुलना में इन्हें अधिक प्राथमिकता दी जाती है साँस लेना औषधियाँ, एक विशेष उपकरण का उपयोग करके एटोपिक अस्थमा से पीड़ित रोगी के श्वसन पथ में सीधे प्रवेश करता है। उसी समय, एक चिकित्सीय प्रभाव उत्पन्न होता है। इनहेलेशन का एक अन्य महत्वपूर्ण लाभ पारंपरिक दवाओं से जुड़े दुष्प्रभावों की अनुपस्थिति है।

एटोपिक अस्थमा का इलाज किया जा सकता है और किया जाना चाहिए, लेकिन चिकित्सा के पाठ्यक्रम को इस तरह से संरचित किया जाना चाहिए कि किसी विशेष रोगी में रोग के पाठ्यक्रम की विशेषताओं को ध्यान में रखा जाए। यह केवल एक योग्य डॉक्टर द्वारा ही किया जा सकता है, जो दवा लिखते समय नैदानिक ​​उपकरणों, नैदानिक ​​तस्वीर और चिकित्सा इतिहास पर आधारित होता है। असामयिक या गलत उपचार से शरीर में रोग संबंधी स्थितियां विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है, जिसके परिणामस्वरूप एलर्जिक अस्थमा गंभीर रूप ले सकता है और मृत्यु तक हो सकती है।

सामान्य तौर पर, उपचार के लिए एक सक्षम दृष्टिकोण के साथ, काफी अनुकूल रोग का निदान पेश किया जाता है। एटोपिक अस्थमा की मुख्य जटिलताएँ वातस्फीति, हृदय और फेफड़ों की विफलता हैं।

एटोपिक अस्थमा और बच्चे

अस्थमा बच्चे में किसी भी उम्र में हो सकता है, लेकिन अधिकतर यह रोग जीवन के पहले वर्ष के बाद शरीर को प्रभावित करता है। मुख्य जोखिम कारक विभिन्न एटियलजि की एलर्जी प्रतिक्रियाएं हैं।

एक बच्चे में प्रकट होने वाले एटोपिक अस्थमा में एक अप्रिय विशेषता होती है - रोग प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस द्वारा छिपाया जा सकता है। अस्थमा की पहचान प्रति वर्ष होने वाली घटनाओं की संख्या से की जा सकती है। यदि ब्रोन्कियल रुकावट की अभिव्यक्तियों की संख्या 4 से अधिक है, तो यह एक प्रतिरक्षाविज्ञानी या एलर्जी विशेषज्ञ के साथ अपॉइंटमेंट लेने का एक अच्छा कारण है।

बचपन के एटोपिक अस्थमा के उपचार की विशिष्टता मुख्य उपचार के रूप में इनहेलेशन का उपयोग है। ऐसी प्रक्रियाएं बीमारी को जन्म देने वाले एलर्जेन को खत्म करने में मदद करती हैं और विभिन्न प्रकार के नकारात्मक प्रभावों के प्रति शरीर की प्रतिरोधक क्षमता को बढ़ाती हैं।

रोकथाम

एलर्जिक अस्थमा की रोकथाम में मुख्य कार्य एलर्जेनिक पदार्थों के संपर्क से बचना है।

इस हेतु निम्नलिखित उपाय किये जा सकते हैं:

1. फूलों की अवधि के दौरान, यदि संभव हो तो बाहर न जाने की सलाह दी जाती है। घर की खिड़कियाँ बंद कर देना ही बेहतर है।

2. बाष्पीकरणीय कूलर का उपयोग करने से बचें, साफ फिल्टर वाले नए एयर कंडीशनर खरीदना बेहतर है।

3. धूल के कण कालीनों और कपड़ों में रहते हैंहालाँकि, वे इतने छोटे हैं कि उन्हें नग्न आँखों से नहीं देखा जा सकता है। इसलिए, आपके गद्दे, तकिए और बेड बॉक्स स्प्रिंग्स पर हाइपोएलर्जेनिक कवर लगाने की अत्यधिक अनुशंसा की जाती है। सभी बिस्तरों को हर 7 दिन में कम से कम एक बार गर्म पानी से धोना चाहिए।

यदि संभव हो, तो आपको मौजूदा कालीनों और अन्य धूल संग्राहकों से छुटकारा पाना चाहिए: असबाबवाला फर्नीचर, मोटे पर्दे आदि। कपड़ों को बंद कोठरियों में रखें। अगरयदि आपके बच्चे को एटोपिक अस्थमा है, तो बेहतर होगा कि आप मुलायम खिलौने न रखें या केवल वही खरीदें जो धोने योग्य हों।

4. अपार्टमेंट में नमी को नियंत्रित करें(इस उद्देश्य के लिए, आप एक विशेष उपकरण खरीद सकते हैं - एक आर्द्रता मीटर)। जब आर्द्रता 40% से ऊपर हो, तो एयर कंडीशनर या डीह्यूमिडिफ़ायर का उपयोग करने की अनुशंसा की जाती है।

इन उपायों से फफूंद की वृद्धि के साथ-साथ धूल के कण और तिलचट्टों के प्रसार में भी काफी कमी आएगी। यदि आवश्यक हो तो पानी के पाइपों और छतों में लीक की मरम्मत की जानी चाहिए।

5.यदि आपके पास पालतू जानवर हैं, तो आपको एलर्जी की उपस्थिति निर्धारित करने के लिए परीक्षण कराना चाहिए।पूरी तरह से हाइपोएलर्जेनिक जानवर नहीं हैं, इसलिए यदि परीक्षण के परिणाम सकारात्मक हैं, तो पालतू जानवर को हटा देना बेहतर है। या, कम से कम, जानवर को सोने के लिए इच्छित क्षेत्र में प्रवेश न करने दें।

दुर्भाग्य से, आपके कुत्ते या बिल्ली को साप्ताहिक रूप से धोने से साँस के द्वारा ली जाने वाली एलर्जी की संख्या कम नहीं होती है, और एरोसोल और अन्य उत्पाद एलर्जी की कुल संख्या को कम करने में अप्रभावी होते हैं। हवा में एलर्जी का बढ़ा हुआ स्तर किसी अपार्टमेंट या घर में जानवर को हटा दिए जाने के बाद भी काफी लंबे समय तक बना रहता है।

6. बाथरूम और रसोई को सूखा और साफ रखना चाहिए- इससे कॉकरोच और फफूंद की उपस्थिति खत्म हो जाएगी।

यदि आप अपनी रसोई में तिलचट्टे की उपस्थिति देखते हैं और उनसे एलर्जी की प्रतिक्रिया होती है, तो उस कंपनी से संपर्क करें जो कीट नियंत्रण में माहिर है। ऐसे में केवल कीटनाशकों का उपयोग ही पर्याप्त नहीं है। भोजन को तिलचट्टे से बचाना चाहिए, चूल्हे पर तेल की बूंदें या छोटे टुकड़े भी नहीं होने चाहिए। प्रत्येक स्नान या खाना पकाने के बाद, आर्द्रता के स्तर को कम करने के लिए हुड चालू करें।

7. धुएं और अन्य छोटे कणों को प्रभावी ढंग से हटा देता है(जैसे पराग) घर के अंदर अत्यधिक कुशल एयर फिल्टर हैं, हालांकि उनका उपयोग एयर डीह्यूमिडिफ़ायर को प्रतिस्थापित नहीं करेगा और धूल के कण से रक्षा नहीं करेगा।

सलाह! इलेक्ट्रिक एयर प्यूरीफायर का उपयोग करने से बचें, क्योंकि वे आमतौर पर ओजोन का उत्पादन करते हैं, जो वायुमार्ग में सूजन पैदा कर सकता है।

8. बागवानी का कार्य करते समय सावधानी बरतनी चाहिए. उदाहरण के लिए, पत्तियों को तोड़ने से फफूंदी के बीजाणु और परागकण बढ़ सकते हैं। बाहर काम करते समय मास्क पहनने की सलाह दी जाती है जो एलर्जी को आपके फेफड़ों में प्रवेश करने से रोकेगा।

निष्कर्ष में, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि फिलहाल कोई बिल्कुल प्रभावी निवारक उपाय नहीं हैं जो एलर्जी संबंधी अस्थमा के विकास के जोखिम को पूरी तरह से समाप्त कर सकें। इस समस्या को केवल एलर्जी को ख़त्म करके और उचित उपचार द्वारा हल किया जा सकता है जिसका उद्देश्य तीव्रता को कम करना और रोग के पाठ्यक्रम को स्थिर करना है।

एलर्जिक अस्थमा अस्थमा का सबसे आम रूप है, जो वर्तमान में देश में रहने वाले लगभग 85% बच्चों और आधे वयस्कों में होता है। वे पदार्थ जो साँस लेने के दौरान मानव शरीर में प्रवेश करते हैं और एलर्जी की प्रगति को भड़काते हैं, एलर्जेन कहलाते हैं। चिकित्सा में एलर्जिक अस्थमा को एटोपिक अस्थमा भी कहा जाता है।

एटियलजि

रोग के बढ़ने का मुख्य कारण तत्काल अतिसंवेदनशीलता है। जैसे ही प्रतिकूल एलर्जेन मानव शरीर में प्रवेश करता है, यह रोग के तेजी से विकास की विशेषता है। इस पूरी प्रक्रिया में आमतौर पर केवल कुछ मिनट लगते हैं।

इस प्रकार के अस्थमा के विकास में आनुवंशिक प्रवृत्ति भी महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है। चिकित्सा आंकड़ों के अनुसार, 40% मामलों में, एलर्जी पीड़ितों के रिश्तेदारों को समान बीमारियाँ होती हैं।

एटोपिक अस्थमा की प्रगति में योगदान देने वाले मुख्य कारक:

• संक्रामक प्रकृति के रोग जो किसी व्यक्ति के ऊपरी श्वसन पथ को प्रभावित करते हैं;
• निष्क्रिय या सक्रिय धूम्रपान;
• एलर्जी के साथ व्यक्ति का सीधा संपर्क;
• लंबे समय तक कुछ दवाएं लेना।

एटोपिक अस्थमा में, लक्षणों की अभिव्यक्ति इस तथ्य के कारण होती है कि एक व्यक्ति कुछ समय तक एलर्जी के संपर्क में रहा है जो सांस लेने की क्रिया के दौरान शरीर में प्रवेश कर गया है। ऐसे विशिष्ट पदार्थों को 4 समूहों में विभाजित किया जा सकता है:

• परिवार इसमें तकिये के पंख, धूल आदि शामिल हैं;
• बाह्यत्वचीय इस समूह में रूसी, पक्षी पंख, ऊन शामिल हैं;
• पराग;
• कवक.

एलर्जिक (एटोपिक) अस्थमा के हमले के बढ़ने के कारण:

• धूल;
• आतिशबाजी, धूप या तंबाकू से निकलने वाला धुआं;
• परफ्यूम, एयर फ्रेशनर आदि में शामिल सुगंधित पदार्थ;
• वाष्पीकरण।

लक्षण

एलर्जिक (एटोपिक) अस्थमा से पीड़ित व्यक्ति कुछ विशिष्ट एलर्जेन के प्रति अतिसंवेदनशील होता है। यदि ये पदार्थ श्वसन पथ में प्रवेश करते हैं, तो वे तुरंत प्रतिरक्षा प्रणाली से प्रतिक्रिया का कारण बनते हैं। शरीर ब्रोंकोस्पज़म के साथ एलर्जेन के प्रति "प्रतिक्रिया" करता है - श्वसन पथ के पास स्थित मांसपेशी संरचनाएं तेजी से सिकुड़ती हैं। सूजन विकसित हो जाती है और ब्रांकाई में बड़ी मात्रा में बलगम बन जाता है। एलर्जिक अस्थमा के विशिष्ट लक्षण निम्नलिखित हैं:

• सीटी बजाने के साथ सांस लेना;
• खाँसी;
• छाती में दर्द।

उपरोक्त लक्षण अक्सर तब होते हैं जब शरीर निम्नलिखित एलर्जी के संपर्क में आता है:

• बीजाणु सांचा;
• पौधे पराग;
• फ़ील्ड टिक मलमूत्र;
• ऊन;
• लार के कण.

डिग्री

एटोपिक अस्थमा की गंभीरता 4 डिग्री होती है:

• रुक-रुक कर।पैथोलॉजी की प्रगति के लक्षण हर 7 दिनों में एक बार से अधिक दिखाई नहीं देते हैं। रात में हमले महीने में 2 बार विकसित होते हैं;
• ज़िद्दी।रोग के लक्षण हर 7 दिन में एक से अधिक बार प्रकट होते हैं। इसके कारण व्यक्ति की दैनिक गतिविधि, साथ ही उसकी नींद भी बाधित होती है;
• औसत डिग्री.इसकी विशेषता लक्षणों की दैनिक अभिव्यक्ति है। दिन के दौरान शारीरिक गतिविधि और उचित नींद बाधित होती है। इस स्तर पर, बीमारी को अगले चरण में बढ़ने से रोकने के लिए साल्बुटामोल का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है;
• गंभीर डिग्री.लक्षण लगातार देखे जाते हैं। दिन में 4 बार चोकिंग विकसित होती है। हमले अक्सर रात में भी होते हैं। इस दौरान व्यक्ति सामान्य रूप से चल-फिर नहीं सकता।

सबसे खतरनाक स्थिति अस्थमाटिकस की प्रगति है। हमले अधिक बार और लंबे समय तक चलने वाले हो जाते हैं। पारंपरिक उपचार अप्रभावी है. इस तथ्य के कारण कि पूरी सांस लेना संभव नहीं है, रोगी चेतना भी खो सकता है। यदि तुरंत आपातकालीन सहायता प्रदान नहीं की गई तो मृत्यु संभव है।

निदान

अगर किसी व्यक्ति में इस बीमारी के लक्षण दिखें तो उसे तुरंत किसी मेडिकल प्रोफेशनल से संपर्क करना चाहिए। संस्थान। ऐसे लोगों की देखरेख एक एलर्जिस्ट-इम्यूनोलॉजिस्ट और पल्मोनोलॉजिस्ट द्वारा की जाती है। जितनी जल्दी हो सके अस्थमा के दौरे को ट्रिगर करने वाले एलर्जी कारकों की पहचान करना महत्वपूर्ण है। इस प्रयोजन के लिए, रोगी को एलर्जी के प्रति संवेदनशीलता निर्धारित करने के लिए परीक्षण निर्धारित किए जाते हैं। आक्रामक एजेंट की पहचान करने के बाद उपचार निर्धारित किया जाता है।

इलाज

एलर्जिक अस्थमा के उपचार में कई उपाय शामिल हैं जिनकी हर 3 महीने में समीक्षा की जानी चाहिए। दवाओं की खुराक और प्रशासन की अवधि उपस्थित चिकित्सक द्वारा सख्ती से निर्धारित की जाती है। दवाओं को अनियंत्रित रूप से लेना निषिद्ध है, क्योंकि इससे स्थिति और खराब हो सकती है।

यदि अस्थमा का पता चलता है तो एसआईटी थेरेपी की जाती है। इसका मुख्य लक्ष्य विशिष्ट एलर्जी के प्रति प्रतिरक्षा बनाना है जो सूजन की प्रगति और विकृति विज्ञान की पुनरावृत्ति को भड़काता है। यह थेरेपी अक्सर शरद ऋतु-सर्दियों की अवधि में की जाती है, और तब भी जब व्यक्ति को तीव्रता का अनुभव न हो। थेरेपी का सार यह है कि एक निश्चित अवधि के बाद रोगी के शरीर में एक एलर्जेन डाला जाता है। उसकी खुराक बढ़ जाएगी. फलस्वरूप सहनशीलता का विकास होगा। यह भी ध्यान देने योग्य है कि जितनी जल्दी एसआईटी थेरेपी की जाएगी, पूर्वानुमान उतना ही अनुकूल होगा।

उपचार के चरण:

• एलर्जेन के साथ रोगी के संपर्क को पूरी तरह से समाप्त कर दें;
• प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करना;
• सुरक्षात्मक एंटीबॉडी के उत्पादन को उत्तेजित करें।

ड्रग थेरेपी में शामिल हैं:

• चिकित्सीय प्रभाव के बिना साँस द्वारा ली जाने वाली दवाएँ;
• चिकित्सीय और विरोधी भड़काऊ प्रभाव वाली साँस लेना दवाएं;
• संयोजन एजेंट;
• एंटीहिस्टामाइन;
• साँस लेने वाले ब्रोन्कोडायलेटर्स;
• साँस द्वारा ली जाने वाली ग्लुकोकोर्तिकोस्टेरॉइड दवाएं।

रोकथाम

रोग के विकास को रोकने के लिए, आपको कुछ सरल अनुशंसाओं का पालन करना चाहिए:

• सिंथेटिक अंडरवियर को प्राकृतिक अंडरवियर में बदलें;
• प्रतिदिन घर की गीली सफाई करें;
• पालतू जानवर नहीं है;
• धूल को फंसाने के लिए खिड़की के उद्घाटन को जाली या धुंध वाले फ्रेम से ढंकना बेहतर है;
• संतुलित आहार। फास्ट फूड और अर्द्ध-तैयार उत्पादों को आहार से पूरी तरह बाहर करना आवश्यक है। भोजन प्राकृतिक होना चाहिए और इसमें आवश्यक मात्रा में विटामिन और खनिज शामिल होने चाहिए।

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समान लक्षणों वाले रोग:

अस्थमा एक दीर्घकालिक बीमारी है जिसमें श्वसनी में ऐंठन और श्लेष्म झिल्ली की सूजन के कारण सांस फूलने के अल्पकालिक हमले होते हैं। इस बीमारी का कोई विशिष्ट जोखिम समूह या आयु प्रतिबंध नहीं है। लेकिन, जैसा कि चिकित्सा अभ्यास से पता चलता है, महिलाएं अस्थमा से 2 गुना अधिक बार पीड़ित होती हैं। आधिकारिक आंकड़ों के अनुसार, आज दुनिया में 300 मिलियन से अधिक लोग अस्थमा से पीड़ित हैं। बीमारी के पहले लक्षण अक्सर बचपन में दिखाई देते हैं। बुजुर्ग लोग इस बीमारी से बहुत अधिक पीड़ित होते हैं।

निमोनिया (आधिकारिक तौर पर निमोनिया) एक या दोनों श्वसन अंगों में एक सूजन प्रक्रिया है, जो आमतौर पर संक्रामक प्रकृति की होती है और विभिन्न वायरस, बैक्टीरिया और कवक के कारण होती है। प्राचीन समय में, इस बीमारी को सबसे खतरनाक में से एक माना जाता था, और यद्यपि आधुनिक उपचार से संक्रमण से जल्दी और बिना किसी परिणाम के छुटकारा पाना संभव हो जाता है, लेकिन इस बीमारी ने अपनी प्रासंगिकता नहीं खोई है। आधिकारिक आंकड़ों के मुताबिक, हमारे देश में हर साल लगभग दस लाख लोग किसी न किसी रूप में निमोनिया से पीड़ित होते हैं।

यह श्वसन पथ का एक पुराना गैर-संक्रामक एलर्जी घाव है, जो आनुवंशिक रूप से निर्धारित एटोपी की प्रवृत्ति की पृष्ठभूमि के खिलाफ बाहरी एलर्जी के प्रभाव में विकसित होता है। यह अचानक पैरॉक्सिस्मल घुटन, कम चिपचिपे बलगम वाली खांसी के एपिसोड के रूप में प्रकट होता है। एटोपिक ब्रोन्कियल अस्थमा का निदान करते समय, इतिहास, एलर्जी परीक्षण, नैदानिक ​​​​और प्रतिरक्षाविज्ञानी रक्त परीक्षण और ब्रोन्कोएल्वियोलर लैवेज के डेटा का मूल्यांकन किया जाता है। एटोपिक ब्रोन्कियल अस्थमा के लिए, एक आहार, विरोधी भड़काऊ, डिसेन्सिटाइजिंग थेरेपी, ब्रोन्कोडायलेटर्स और एक्सपेक्टोरेंट, और विशिष्ट हाइपोसेंसिटाइजेशन निर्धारित हैं।

आईसीडी -10

जे45.0एलर्जी घटक की प्रबलता के साथ अस्थमा

सामान्य जानकारी

एटोपिक ब्रोन्कियल अस्थमा एक एलर्जिक ब्रोन्कियल ऑब्सट्रक्टिव पैथोलॉजी है जिसमें क्रोनिक कोर्स और संवेदीकरण के लिए वंशानुगत प्रवृत्ति की उपस्थिति होती है। यह विभिन्न गैर-संक्रामक एक्सोएलर्जेन के प्रति ब्रांकाई की बढ़ती संवेदनशीलता पर आधारित है जो साँस की हवा और भोजन के साथ शरीर में प्रवेश करते हैं। एटोपिक ब्रोन्कियल अस्थमा एलर्जी की एक बहुत गंभीर अभिव्यक्ति है; इसकी व्यापकता 4-8% (वयस्कों में 5% और बच्चों में 10-15%) है। हाल के वर्षों में, व्यावहारिक पल्मोनोलॉजी में अस्थमा के इस प्रकार की घटनाओं में प्रगतिशील वृद्धि देखी गई है। एटोपिक ब्रोन्कियल अस्थमा आधे से अधिक रोगियों में पहले से ही बचपन (10 वर्ष तक) में प्रकट होता है, और अन्य तिहाई मामलों में 40 वर्ष तक की अवधि में प्रकट होता है। बच्चों में अस्थमा मुख्यतः एटोपिक प्रकृति का होता है और लड़कों को अधिक प्रभावित करता है।

कारण

एटोपिक ब्रोन्कियल अस्थमा एक पॉलीटियोलॉजिकल पैथोलॉजी है जो कुछ आंतरिक और बाहरी कारणों के संयोजन के कारण विकसित होती है। एलर्जी की अभिव्यक्तियों (आईजीई का बढ़ा हुआ उत्पादन) और ब्रोन्कियल हाइपररिएक्टिविटी की वंशानुगत प्रवृत्ति को बहुत महत्व दिया जाता है। 40% से अधिक मामलों में, बीमारी को पारिवारिक के रूप में दर्ज किया जाता है, और एटोपी की प्रवृत्ति मातृ रेखा के साथ प्रसारित होने की 5 गुना अधिक होती है। एटोपिक अस्थमा में, एलर्जी के अन्य पारिवारिक रूपों की घटना 3-4 गुना अधिक होती है। रोगी में ए10 बी27 हैप्लोटाइप और रक्त समूह 0 (आई) की उपस्थिति एटोपिक अस्थमा के विकास के लिए जोखिम कारक हैं।

एटोपिक ब्रोन्कियल अस्थमा की प्रवृत्ति के कार्यान्वयन के लिए जिम्मेदार मुख्य बाहरी कारक गैर-संक्रामक एक्सोएलर्जेन (पौधे और पशु मूल के पदार्थ, घरेलू, खाद्य एलर्जी) हैं। घरेलू और पुस्तकालय की धूल में सबसे अधिक संवेदनशील संवेदनशीलता क्षमता होती है; घरेलू पशुओं के ऊन और अपशिष्ट उत्पाद; मुर्गी के पंख; मछली के लिए भोजन; पौधे पराग; खाद्य उत्पाद (साइट्रस, स्ट्रॉबेरी, चॉकलेट)। प्रमुख कारण के आधार पर, विभिन्न प्रकार के एलर्जी ब्रोन्कियल अस्थमा को प्रतिष्ठित किया जाता है: धूल (घरेलू), पराग (मौसमी), एपिडर्मल, कवक, भोजन (पोषक)। अस्थमा के प्रारंभिक चरण में, एक रोगजनक प्रकार होता है, लेकिन बाद में अन्य भी इसमें शामिल हो सकते हैं।

जोखिम:

अस्थमा का बढ़ना निम्न कारणों से होता है:

• धूम्रपान, धुआं, औद्योगिक उत्सर्जन,
• तेज़ रासायनिक गंध
• महत्वपूर्ण तापमान अंतर
• दवाइयाँ लेना

एक बच्चे में प्रारंभिक संवेदीकरण का विकास निम्न कारणों से होता है:

• कृत्रिम फ़ार्मुलों का प्रारंभिक परिचय
• टीकाकरण (विशेषकर काली खांसी के खिलाफ)।

खाद्य संवेदीकरण आमतौर पर पहले होता है, उसके बाद त्वचा और श्वसन संवेदीकरण होता है।

रोगजनन

दमा संबंधी प्रतिक्रियाओं के निर्माण में प्रतिरक्षा और गैर-प्रतिरक्षा तंत्र शामिल होते हैं, जिसमें विभिन्न सेलुलर तत्व भाग लेते हैं: ईोसिनोफिलिक ल्यूकोसाइट्स, मस्तूल कोशिकाएं, बेसोफिल, मैक्रोफेज, टी-लिम्फोसाइट्स, फाइब्रोब्लास्ट, उपकला और एंडोथेलियल कोशिकाएं, आदि। अस्थमा के एटोपिक रूप की विशेषता है प्रकार I (एनाफिलेक्टिक) की एलर्जी प्रतिक्रियाओं से।

प्रतिरक्षाविज्ञानी चरण में, शरीर IgE और IgG4 के संश्लेषण और लक्ष्य कोशिकाओं की बाहरी झिल्ली पर उनके निर्धारण के कारण पहली बार एलर्जेन के प्रति संवेदनशीलता विकसित करता है। पैथोकेमिकल चरण में, लक्ष्य कोशिकाओं के साथ एलर्जेन का बार-बार संपर्क विभिन्न सूजन मध्यस्थों - हिस्टामाइन, साइटोकिन्स, केमोकाइन, ल्यूकोट्रिएन, प्लेटलेट सक्रिय करने वाले कारक, आदि की तीव्र रिहाई को ट्रिगर करता है। एक प्रारंभिक दमा प्रतिक्रिया विकसित होती है (1-2 मिनट से 2 घंटे तक) एलर्जेन के संपर्क में आने के बाद) ब्रोन्कियल म्यूकोसा की सूजन, चिकनी मांसपेशियों की ऐंठन, चिपचिपे बलगम के स्राव में वृद्धि (पैथोफिजियोलॉजिकल चरण) के साथ ब्रोंको-ऑब्सट्रक्टिव सिंड्रोम के रूप में। ब्रोंकोस्पज़म के कारण निचले श्वसन पथ में हवा का प्रवाह सीमित हो जाता है और वेंटिलेशन में अस्थायी गिरावट आती है।

देर से दमा की प्रतिक्रिया ब्रोन्कियल दीवार में सूजन परिवर्तन के साथ होती है - श्लेष्म झिल्ली और सबम्यूकोसल परत की ईोसिनोफिलिक घुसपैठ, सिलिअटेड एपिथेलियल कोशिकाओं का विलुप्त होना, गॉब्लेट सेल हाइपरप्लासिया, बेसमेंट झिल्ली का प्रसार और हाइलिनाइजेशन। अस्थमा के लगातार ठीक होने पर भी, ब्रोन्कियल दीवार में पुरानी सूजन बनी रहती है। एटोपिक ब्रोन्कियल अस्थमा के लंबे कोर्स के साथ, ब्रोन्कियल दीवार के स्केलेरोसिस के साथ अपरिवर्तनीय परिवर्तन होते हैं। किसी हमले के बाहर और सीधे तौर पर, फेफड़ों में परिवर्तन नहीं देखा जाता है।

एटोपिक अस्थमा के लक्षण

बच्चों में, प्रीअस्थमा से संबंधित एलर्जी की पहली श्वसन अभिव्यक्तियाँ जीवन के दूसरे या तीसरे वर्ष में ही देखी जा सकती हैं। विशिष्ट दमा के लक्षण बाद में, 3 से 5 वर्ष की आयु के बीच प्रकट होते हैं। एटोपिक ब्रोन्कियल अस्थमा के पैथोग्नोमोनिक लक्षण अवरोधक घुटन के अचानक हमले हैं, जो अच्छे स्वास्थ्य की पृष्ठभूमि के खिलाफ तेजी से विकसित हो रहे हैं। दमा का दौरा पड़ने से पहले नाक बंद हो सकती है और खुजली, छींक आना, नाक से पानी बहना, गले में खराश और सूखी खांसी हो सकती है। हमला अनायास या दवा के संपर्क में आने के बाद बहुत जल्दी समाप्त हो जाता है, जो कम चिपचिपे श्लेष्मा थूक के स्राव के साथ समाप्त होता है। इंटरेक्टल अवधि के दौरान, रोग की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ आमतौर पर न्यूनतम होती हैं।

एटोपिक ब्रोन्कियल अस्थमा का सबसे आम घरेलू रूप गर्मी के मौसम के दौरान परिसर में धूल में वृद्धि के कारण स्पष्ट रूप से प्रकट होता है और इसे एक उन्मूलन प्रभाव की विशेषता होती है - घर छोड़ने पर हमलों को रोकना और लौटने पर फिर से शुरू होना। अस्थमा का एपिडर्मल रूप जानवरों के संपर्क में आने पर प्रकट होता है, जिसकी शुरुआत एलर्जिक राइनोकंजंक्टिवल सिंड्रोम से होती है। मौसमी अस्थमा घास, झाड़ियों और पेड़ों (वसंत-ग्रीष्म) के फूलों की अवधि के दौरान तेज होता है, फंगल अस्थमा - कवक के फैलाव की अवधि के दौरान (मौसमी या साल भर) बर्फबारी के बाद अस्थायी राहत और खमीर युक्त उत्पादों के प्रति असहिष्णुता के साथ होता है। .

एलर्जिक ब्रोन्कियल अस्थमा की तीव्रता अलग-अलग तीव्रता के हमलों से प्रकट होती है। एलर्जेन की उच्च सांद्रता के साथ लंबे समय तक संपर्क के साथ, एक दिन या उससे अधिक समय तक दम घुटने के गंभीर हमलों के साथ, सांस की दर्दनाक कमी के साथ, किसी भी हलचल से बढ़ जाने पर, दमा की स्थिति विकसित हो सकती है। रोगी उत्तेजित होता है, बैठने या आधे बैठने की स्थिति लेने के लिए मजबूर होता है। सभी सहायक मांसपेशियों के कारण सांस फूलती है, श्लेष्मा झिल्ली का सायनोसिस और एक्रोसायनोसिस नोट किया जाता है। दमारोधी दवाओं के प्रति प्रतिरोध हो सकता है।

जटिलताओं

गंभीर हमलों के दौरान विकसित होने वाले कार्यात्मक परिवर्तन (हाइपोक्सिमिया, हाइपरकेनिया, हाइपोवोल्मिया, धमनी हाइपोटेंशन, विघटित श्वसन एसिडोसिस, आदि) श्वासावरोध, गंभीर अतालता, कोमा, श्वसन और संचार गिरफ्तारी के जोखिम के कारण रोगी के जीवन के लिए खतरा पैदा करते हैं। एटोपिक ब्रोन्कियल अस्थमा की फुफ्फुसीय जटिलताओं में जीवाणु श्वसन पथ संक्रमण, वातस्फीति और फुफ्फुसीय एटेलेक्टासिस, न्यूमोथोरैक्स, श्वसन विफलता शामिल हो सकती है; एक्स्ट्रापल्मोनरी - हृदय विफलता, कोर पल्मोनेल।

निदान

अस्थमा के एटोपिक रूप के निदान में परीक्षा, एलर्जी के इतिहास का आकलन (रोग की मौसमी प्रकृति, हमलों की प्रकृति), नैदानिक ​​एलर्जी परीक्षणों के परिणाम (त्वचा की चुभन परीक्षण और साँस लेना उत्तेजक परीक्षण), नैदानिक ​​और प्रतिरक्षाविज्ञानी रक्त परीक्षण, थूक का विश्लेषण और शामिल हैं। ब्रोन्कियल धुलाई. एटोपिक ब्रोन्कियल अस्थमा के मरीजों में एटॉपी और/या एक्स्ट्रापल्मोनरी एलर्जी (एक्सयूडेटिव डायथेसिस, एक्जिमा, एलर्जिक राइनाइटिस, आदि) की अभिव्यक्ति का वंशानुगत बोझ होता है।

त्वचा परीक्षण संभावित एलर्जी कारकों की पहचान कर सकते हैं; हिस्टामाइन, मेथाकोलाइन, एसिटाइलकोलाइन के साथ इनहेलेशन परीक्षण - पैरॉक्सिस्मल ब्रोन्कियल हाइपररिएक्टिविटी। ब्रोन्कियल अस्थमा की एलर्जी प्रकृति की पुष्टि इओसिनोफिलिया और रक्त सीरम में कुल और विशिष्ट आईजीई के उच्च अनुमापांक से होती है। ब्रोन्कोएल्वियोलर लैवेज से प्राप्त डेटा थूक की सेलुलर संरचना (ईोसिनोफिलिया, विशिष्ट तत्वों की उपस्थिति - कुर्शमैन सर्पिल, चारकोट-लेडेन क्रिस्टल) में परिवर्तन निर्धारित करते हैं।

एटोपिक ब्रोन्कियल अस्थमा में खाद्य संवेदीकरण के निदान में भोजन डायरी रखना, उन्मूलन आहार और विभेदक निदान उपवास का संचालन करना शामिल है; उत्पादों के साथ उत्तेजक परीक्षण; खाद्य एलर्जी के साथ त्वचा परीक्षण; रक्त सीरम में विशिष्ट आईजी का निर्धारण। धूल से एलर्जी की प्रकृति को स्पष्ट करने में कठिनाइयाँ धूल की जटिल एंटीजेनिक संरचना से जुड़ी हैं। एटोपिक ब्रोन्कियल अस्थमा को प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस और अन्य प्रकार के अस्थमा से अलग करना महत्वपूर्ण है।

एटोपिक अस्थमा का उपचार

एटोपिक ब्रोन्कियल अस्थमा के रोगियों का प्रबंधन एक विशेषज्ञ पल्मोनोलॉजिस्ट और एक एलर्जिस्ट-इम्यूनोलॉजिस्ट द्वारा किया जाता है। उपचार के लिए एक आवश्यक शर्त है एक्सोएलर्जेन का उन्मूलन या सीमा (कालीन, असबाबवाला फर्नीचर और नीचे और पंख वाले बिस्तर से परहेज, पालतू जानवर रखना, धूम्रपान करना), बार-बार गीली सफाई, हाइपोएलर्जेनिक आहार का पालन करना, आदि, साथ ही आत्म-नियंत्रण। रोगी की ओर से.

एटोपिक अस्थमा के लिए ड्रग थेरेपी में डिसेन्सिटाइजिंग और एंटी-इंफ्लेमेटरी दवाएं (क्रोमोलिन सोडियम, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स) शामिल हैं। ब्रोन्कोडायलेटर्स का उपयोग तीव्र अस्थमा के दौरे से राहत के लिए किया जाता है। ब्रोन्कियल अस्थमा के लिए, स्टेरॉयड के साँस के रूप में प्राथमिकता दी जाती है, जिसका उपयोग मीटर्ड-डोज़ एयरोसोल इनहेलर्स या नेबुलाइज़र थेरेपी के रूप में किया जाता है। ब्रोन्कियल धैर्य में सुधार करने के लिए, एक्सपेक्टोरेंट्स का संकेत दिया जाता है।

अस्थमा के हल्के रूपों में, लघु-अभिनय ब्रोन्कोडायलेटर्स (मौखिक रूप से या साँस लेना) का रोगसूचक उपयोग पर्याप्त है; गंभीर मामलों में, विरोधी भड़काऊ दवाओं या साँस कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के दैनिक उपयोग का संकेत दिया जाता है; लंबे समय तक काम करने वाले ब्रोन्कोडायलेटर्स। दमा की स्थिति के लिए, पुनर्जलीकरण चिकित्सा, माइक्रोकिर्युलेटरी परिवर्तन और एसिडोसिस में सुधार, ऑक्सीजन थेरेपी, और, यदि आवश्यक हो, यांत्रिक वेंटिलेशन, ब्रोन्कोएलेवोलर लैवेज, और दीर्घकालिक एपिड्यूरल एनाल्जेसिया निर्धारित हैं। एटोपिक ब्रोन्कियल अस्थमा के लिए, हेमोसर्प्शन का उपयोग किया जा सकता है; तीव्रता के बाहर - विशिष्ट हाइपोसेंसिटाइजेशन, इम्यूनोकरेक्शन, व्यायाम चिकित्सा, एक्यूपंक्चर, फिजियोथेरेपी, स्पेलोथेरेपी और सेनेटोरियम-रिसॉर्ट उपचार किया जाता है।

पूर्वानुमान और रोकथाम

एटोपिक अस्थमा का पूर्वानुमान रुकावट की गंभीरता और जटिलताओं के विकास पर निर्भर करता है; गंभीर मामलों में, श्वसन और संचार अवरोध से मृत्यु संभव है। अस्थमा के इस प्रकार की रोकथाम में व्यावसायिक खतरों, एलर्जी के घरेलू स्रोतों को खत्म करना, नम कमरों को सुखाना और फफूंदनाशक उपचार करना, हाइपोएलर्जेनिक आहार का पालन करना और पौधों के फूलने की अवधि के दौरान जलवायु क्षेत्र को बदलना शामिल है।

एलर्जिक अस्थमा - ब्रोन्कियल अस्थमा का यह रूप बहुत आम है। यह विकृति अधिकांश नैदानिक ​​मामलों के लिए जिम्मेदार है। ऐसे अस्थमा के विकास का कारण एक निश्चित पदार्थ से एलर्जी की प्रतिक्रिया है।. यह बीमारी वयस्कों और बच्चों दोनों में समान रूप से आम है। ख़तरा यह है कि बीमारी के हल्के कोर्स के साथ, लंबे समय तक निदान नहीं किया जाता है और, तदनुसार, व्यक्ति को कोई उपचार नहीं मिलता है। रोग की उत्पत्ति में आनुवंशिकता महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है। यह पहले से ही ज्ञात है कि यदि माता-पिता में से किसी एक को एलर्जिक अस्थमा है, तो बच्चे के बीमार होने की संभावना बहुत अधिक होती है, हालाँकि ऐसा भी होता है कि यह प्रवृत्ति दादा-दादी से मिलती है।

रोग की डिग्री

एलर्जिक ब्रोन्कियल अस्थमा गंभीरता के 4 रूपों में आता है, विभाजन सामान्य लक्षणों की गंभीरता और व्यक्ति की स्थिति की गंभीरता पर निर्भर करता है:

1. आंतरायिक डिग्री. दिन के दौरान दम घुटने के दौरे बहुत कम होते हैं, सप्ताह में एक बार से अधिक नहीं। रात में, हमले महीने में 2 बार से अधिक नहीं होते हैं। रोग की पुनरावृत्ति काफी तेजी से होती है और रोगी के सामान्य स्वास्थ्य पर इसका लगभग कोई प्रभाव नहीं पड़ता है।
2. हल्की लगातार डिग्री. रोग के लक्षण सप्ताह में एक बार से अधिक दिखाई देते हैं, लेकिन दिन में एक बार से अधिक नहीं। एक माह में 2 से अधिक रात्रिकालीन दौरे पड़ सकते हैं। पुनरावृत्ति के दौरान, रोगी की नींद में खलल पड़ता है और उसका सामान्य स्वास्थ्य बिगड़ जाता है।
3. मध्यम गंभीरता का लगातार अस्थमा। यह बीमारी लगभग हर दिन होती है, और नींद के दौरान हमले सप्ताह में एक से अधिक बार होते हैं। रोगी की नींद की गुणवत्ता ख़राब हो जाती है और प्रदर्शन कम हो जाता है।
4. गंभीर लगातार अस्थमा. यह रोग अक्सर दिन और रात दोनों समय ही प्रकट होता है। रोगी की कार्यक्षमता और शारीरिक गतिविधि बहुत कम हो जाती है।

बीमारी के विभिन्न चरणों में लक्षण और आगे का उपचार अलग-अलग होता है। हल्के मामलों में, यह एलर्जेन को खत्म करने के लिए पर्याप्त है और रोगी की स्थिति में सुधार होता है, लेकिन एलर्जिक अस्थमा के गंभीर मामलों में, स्थिति को स्थिर करने के लिए विभिन्न दवाएं निर्धारित की जाती हैं।

प्रकृति में कई अलग-अलग एलर्जी कारक मौजूद हैं। इनसे किसी व्यक्ति की पूरी तरह रक्षा करना संभव नहीं है।

रोग का रोगजनन

इस बीमारी के विकास के तंत्र का अभी तक पूरी तरह से अध्ययन नहीं किया गया है। लेकिन यह पहले ही स्थापित हो चुका है कि किसी एलर्जेन के प्रति ब्रांकाई की प्रतिक्रिया विभिन्न कोशिकाओं, संरचनाओं और घटकों के प्रभाव में होती है:

• जैसे ही कोई एलर्जेन शरीर में प्रवेश करता है, विशेष रक्त कोशिकाएं सक्रिय हो जाती हैं। वे सक्रिय पदार्थ उत्पन्न करते हैं जो सभी सूजन प्रक्रियाओं के लिए जिम्मेदार होते हैं.
• रोगियों की ब्रांकाई की दीवारों में मांसपेशी द्रव्यमान विशेष रूप से स्थिर संकुचन के लिए पूर्वनिर्धारित होता है, जबकि म्यूकोसा पर स्थित रिसेप्टर्स जैविक रूप से सक्रिय घटकों के प्रभाव के प्रति संवेदनशील हो जाते हैं।
• इन प्रक्रियाओं के कारण, ब्रोंकोस्पज़म शुरू हो जाता है, और साथ ही, वायुमार्ग का लुमेन काफ़ी कम हो जाता है। इस मामले में, रोगी की सांस लेने में काफी दिक्कत होती है, सांस लेने में गंभीर तकलीफ होती है, जो घातक हो सकता है।

एलर्जी संबंधी अस्थमा तेजी से बढ़ता है, अस्थमा रोगी की हालत धीरे-धीरे खराब होती जाती है. ब्रोन्कियल अस्थमा से पीड़ित व्यक्ति को पहचानना मुश्किल नहीं है, वह एक आरामदायक स्थिति लेने की कोशिश करता है जिसमें सांस की तकलीफ कम होगी।

अस्थमा के रोगियों को अक्सर महसूस होता है कि दम घुटने का दौरा आ रहा है, आमतौर पर यह एलर्जेन के साथ थोड़े समय के संपर्क के बाद कुछ मिनटों के भीतर होता है।

कारण

एलर्जी संबंधी अस्थमा विभिन्न कारणों से होता है। कभी-कभी बीमारी का कारण कारकों का संयोजन होता है:

• वंशानुगत प्रवृत्ति. अक्सर, किसी मरीज का साक्षात्कार करते समय, आप पता लगा सकते हैं कि उसके करीबी रिश्तेदार एलर्जी विकृति या ब्रोन्कियल अस्थमा से पीड़ित हैं। रिसर्च से यह बात सामने आई है यदि माता-पिता में से कोई एक एलर्जिक अस्थमा से पीड़ित है, तो बच्चे के बीमार होने की संभावना 30% या उससे अधिक है. जब दो माता-पिता को अस्थमा का पता चलता है, तो 70% मामलों में या उससे थोड़ा अधिक मामलों में बच्चा बीमार हो जाएगा। आपको यह समझने की जरूरत है कि एलर्जिक ब्रोन्कियल अस्थमा विरासत में नहीं मिलता है, बच्चों में ही इस बीमारी की प्रवृत्ति होती है।
• यदि कोई व्यक्ति अक्सर श्वसन और संक्रामक रोगों से पीड़ित होता है, तो ब्रांकाई की दीवारें पतली हो जाती हैं और जलन के प्रति अधिक संवेदनशील हो जाती हैं।
• यह बीमारी अक्सर तब शुरू होती है जब निवास स्थान पर वातावरण खराब होता है या धूल और अन्य हानिकारक पदार्थों के बड़े उत्सर्जन वाले औद्योगिक उद्यमों में काम करते समय होता है।
• तम्बाकू उत्पादों के दुरुपयोग से भी रोग का विकास होता है। निष्क्रिय धूम्रपान के बारे में मत भूलना. जो लोग घर में धूम्रपान करते हैं, उनके बच्चे में ब्रोन्कियल अस्थमा विकसित होने की संभावना काफी बढ़ जाती है।
• ऐसे खाद्य पदार्थों का दुरुपयोग जिनमें बहुत अधिक संरक्षक, खाद्य रंग और स्वाद बढ़ाने वाले पदार्थ होते हैं।

एलर्जिक अस्थमा में दम घुटने के दौरे किसी उत्तेजक पदार्थ के संपर्क में आने के बाद शुरू होते हैं। प्रत्येक रोगी की संवेदनशीलता अलग-अलग होती है, कभी-कभी कई एलर्जी होती हैं। सबसे अधिक एलर्जेनिक पदार्थ हैं:

• वनस्पति से पराग, विशेष रूप से एस्टेरसिया परिवार के फूल;
• विभिन्न जानवरों के बालों के कण;
• कवक बीजाणु, मुख्यतः फफूंदयुक्त;
• घर की धूल के कण जिनमें धूल के कण के अपशिष्ट उत्पाद होते हैं;
• सौंदर्य प्रसाधन और कुछ घरेलू रसायन, विशेष रूप से चिपचिपी गंध वाले पदार्थ जो दौरे का कारण बनते हैं;
• तम्बाकू का धुआँ और ठंडी हवा।

भोजन शायद ही कभी एलर्जिक अस्थमा का कारण बनता है, लेकिन ऐसा होता है। सबसे अधिक एलर्जेनिक खाद्य पदार्थ शहद, चॉकलेट, दूध, अंडे, नट्स, क्रेफ़िश, खट्टे फल और टमाटर हैं।.

सूखी मछली खाना अस्थमा के दौरे को ट्रिगर कर सकता है। यदि किसी व्यक्ति को एलर्जी होने की संभावना है, तो मछली को छोड़ देना चाहिए या ताजा भोजन खिलाना चाहिए।

लक्षण

बच्चों और वयस्कों में एलर्जिक अस्थमा के लक्षण बहुत विशिष्ट नहीं होते हैं। रोग के लक्षणों को कभी-कभी गैर-एलर्जी रोगजन्य अस्थमा से अलग करना मुश्किल होता है। सामान्य नैदानिक ​​चित्र इस प्रकार दिखता है:

• सांस लेने में गंभीर कठिनाई. रोगी के लिए न केवल साँस लेना, बल्कि साँस छोड़ना भी कठिन होता है। प्रत्येक साँस छोड़ना दर्दनाक हो जाता है और बड़ी कठिनाई से आता है। किसी एलर्जेनिक पदार्थ के संपर्क में आने के 5 मिनट बाद या शारीरिक गतिविधि के तुरंत बाद सांस की गंभीर कमी शुरू हो जाती है।
• सांस लेते समय सीटी की आवाज आना। ऐसा इस तथ्य के कारण होता है कि हवा संकीर्ण वायुमार्ग से होकर गुजरती है। साँस लेने में इतना शोर हो सकता है कि सीटी की आवाज़ अस्थमा से पीड़ित व्यक्ति से कई मीटर दूर तक सुनी जा सकती है।
• अस्थमा के रोगी हमेशा एक विशिष्ट मुद्रा प्रदर्शित करते हैं, विशेषकर एलर्जी के कारण दम घुटने के दौरे के दौरान। चूंकि वायुमार्ग संकुचित होते हैं, इसलिए अस्थमा से पीड़ित रोगी केवल श्वसन अंगों की मांसपेशियों की भागीदारी के कारण सामान्य रूप से सांस नहीं ले पाता है। अतिरिक्त मांसपेशी समूह हमेशा सांस लेने की प्रक्रिया में शामिल होते हैं। किसी दौरे के दौरान, दमा का रोगी अपने हाथों को किसी स्थिर सतह पर टिकाने की कोशिश करता है।
• दौरे पड़ने पर खांसी होती है, लेकिन इससे व्यक्ति को राहत नहीं मिलती है। कुछ मामलों में, खांसी अस्थमा के रोगियों का मुख्य लक्षण है। अक्सर लोग यह सोचकर बार-बार होने वाली खांसी पर ध्यान भी नहीं देते कि यह मामूली कारणों से होती है। आपको यह समझने की आवश्यकता है कि रिफ्लेक्स खांसी कुछ ही मिनटों में बिना किसी निशान के चली जाती है। यह समय अक्सर उत्तेजक पदार्थ के श्वसन पथ को छोड़ने के लिए पर्याप्त होता है।
• जब आप खांसते हैं, तो हमेशा थोड़ा सा कांच जैसा थूक निकलता है।
• स्टेटस अस्थमाटिकस बीमारी का एक खतरनाक रूप है, जब लंबे समय तक दम घुटने का दौरा पड़ता है, जिसे पारंपरिक तरीकों से रोकना मुश्किल होता है। यदि ऐसे हमले के दौरान रोगी को प्राथमिक उपचार न दिया जाए तो वह न केवल होश खो सकता है, बल्कि कोमा में भी पड़ सकता है।

एलर्जिक अस्थमा में, वयस्कों और बच्चों में रोग के लक्षण एलर्जेन के निकट संपर्क के बाद ही प्रकट होते हैं। एलर्जेन के प्रकार के आधार पर, हमले की अवधि और विकृति विज्ञान की तीव्रता अलग-अलग होती है। उदाहरण के लिए, यदि किसी रोगी को पौधे के पराग से एलर्जी है, तो वसंत और गर्मियों में रोगी इस पदार्थ के संपर्क से बच नहीं सकता है, क्योंकि फूल वाली वनस्पति हर जगह होती है। किसी दमा रोगी के एलर्जेन के साथ इस तरह के संपर्क के परिणामस्वरूप रोग का मौसमी रूप से बढ़ना होता है।

कुछ अस्थमा रोगी, यह जानते हुए कि कौन सा पौधा एलर्जी का कारण बनता है, फूल खिलने के दौरान अपने स्थायी निवास स्थान को छोड़ना पसंद करते हैं।

इलाज

एलर्जिक अस्थमा के उपचार में अन्य मूल के अस्थमा के उपचार के समान ही दवाएं शामिल हैं।. लेकिन हमें यह नहीं भूलना चाहिए कि बीमारी का कोर्स एलर्जेन के प्रति संवेदनशीलता की डिग्री पर भी निर्भर करता है:

• यदि कोई व्यक्ति एलर्जी प्रतिक्रियाओं से पीड़ित है, तो उसे, यदि आवश्यक हो, एंटीएलर्जिक दवाएं लेनी चाहिए, जो फार्मेसी श्रृंखला में प्रचुर मात्रा में उपलब्ध हैं। ऐसी दवाएं विशेष रिसेप्टर्स को अवरुद्ध करती हैं जो हिस्टामाइन से प्रभावित होते हैं। यहां तक ​​कि अगर कोई एलर्जेन शरीर में प्रवेश कर जाता है, तो भी एलर्जी के लक्षण उतने गंभीर नहीं होते हैं या बिल्कुल भी दिखाई नहीं देते हैं। यदि किसी जलन पैदा करने वाले पदार्थ के संपर्क से बचा नहीं जा सकता है, तो आपको पहले से ही एंटीएलर्जिक दवाएं लेने की जरूरत है।
• एक मूल उपचार पद्धति है जिसमें एलर्जेन की खुराक को बढ़ती मात्रा में मानव शरीर में डाला जाता है। इस उपचार के लिए धन्यवाद, किसी व्यक्ति की उत्तेजना के प्रति संवेदनशीलता कम हो जाती है, और ब्रोन्कियल अस्थमा के दौरे कम हो जाते हैं।
• कुछ हार्मोनल दवाओं का साँस द्वारा सेवन और लंबे समय तक काम करने वाले β2-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर ब्लॉकर्स उपचार के सबसे आम तरीके हैं। ऐसी दवाओं की बदौलत लंबे समय तक बीमारी पर काबू पाना संभव है।
• रोगी को विशिष्ट एंटीबॉडी का इंजेक्शन लगाया जाता है जो इम्युनोग्लोबुलिन ई के विरोधी होते हैं। यह थेरेपी लंबे समय तक ब्रांकाई की उच्च संवेदनशीलता को रोकने और बीमारी की पुनरावृत्ति को रोकने में मदद करती है।
• क्रोमोन्स - ये दवाएं अक्सर बच्चों में एलर्जी-प्रकार के अस्थमा के इलाज के लिए निर्धारित की जाती हैं। ऐसी दवाओं से वयस्क रोगियों का उपचार वांछित परिणाम नहीं लाता है।
• मिथाइलक्सैन्थिन।
• यदि रोग तीव्र अवस्था में है, तो रोगी को मजबूत एड्रीनर्जिक रिसेप्टर ब्लॉकर्स निर्धारित किया जा सकता है। इसके अलावा, ऐसे मामलों में, रोगी को एड्रेनालाईन इंजेक्शन दिए जाते हैं और गोलियों में हार्मोनल दवाएं दी जाती हैं।

घुटन के दौरे से राहत पाने के लिए, इनहेलेशन के रूप में विशेष दवाओं का उपयोग किया जाता है।. दवा का यह रूप सीधे सूजन वाली जगह पर जाता है और तुरंत चिकित्सीय प्रभाव डालता है। एरोसोल के रूप में दवाएं शायद ही कभी दुष्प्रभाव पैदा करती हैं, क्योंकि वे केवल स्थानीय रूप से काम करती हैं और पूरे शरीर पर प्रणालीगत प्रभाव नहीं डालती हैं।

एलर्जिक ब्रोन्कियल अस्थमा के रोगियों का उपचार बाह्य रोगी के आधार पर किया जाता है। केवल गंभीर मामलों में ही रोगी को सहायता के लिए अस्पताल में भर्ती किया जा सकता है, अधिकतर यह बीमारी के बढ़ने की अवधि के दौरान होता है। अस्थमा रोगियों को डॉक्टर के पास पंजीकृत किया जाता है और विशेषज्ञों द्वारा नियमित रूप से उनकी निगरानी की जाती है।

एलर्जिक ब्रोन्कियल अस्थमा की खतरनाक जटिलताओं में हृदय और श्वसन विफलता शामिल है। बीमारी के गंभीर मामलों में मरीज की दम घुटने से मौत हो सकती है।

पूर्वानुमान

यदि उपचार सही ढंग से किया जाए तो रोगी के जीवन का पूर्वानुमान अनुकूल होता है। यदि निदान बहुत देर से किया जाता है या अपर्याप्त उपचार किया जाता है, तो गंभीर जटिलताओं का खतरा होता है। इनमें मुख्य रूप से स्टेटस अस्थमाटिकस, हृदय और श्वसन विफलता शामिल हैं। फुफ्फुसीय वातस्फीति अक्सर होती है। यदि अस्थमा की स्थिति विकसित हो जाती है, तो रोगी का जीवन खतरे में पड़ जाता है।

गंभीर बीमारी के मामले में, रोगी को विकलांगता समूह प्राप्त होता है. विकलांगता समूह 3 के साथ, एक अस्थमा रोगी व्यवसायों की एक निश्चित सूची में काम कर सकता है, लेकिन समूह 1-2 के साथ, वह काम नहीं कर सकता है।

एलर्जिक ब्रोन्कियल अस्थमा के साथ, अचानक मृत्यु के मामले हो सकते हैं। इसलिए रोगी को अत्यधिक शारीरिक गतिविधि से बचना चाहिए।

निवारक उपाय

एलर्जिक ब्रोन्कियल अस्थमा से पीड़ित लोगों को यह समझना चाहिए कि उनकी प्राथमिकता बीमारी को दोबारा होने से रोकना है. दम घुटने के हमलों को रोकने के लिए, आपको सरल अनुशंसाओं का पालन करना चाहिए:

1. घर की सभी सतहों को पोंछते हुए लगातार गीली सफाई की जाती है।
2. यदि आपको ऊन या पंखों से एलर्जी है, तो आपको घर में पालतू जानवर, साथ ही कैनरी और तोते रखने से बचना चाहिए।
3. आप बहुत तेज़ गंध वाले परफ्यूम और विभिन्न घरेलू रसायनों का उपयोग नहीं कर सकते।
4. नीचे तकिए और कंबल का प्रयोग न करें।
5. यदि कोई अस्थमा रोगी ऐसे खतरनाक कार्यस्थल पर काम करता है जहां बहुत अधिक धूल या रसायन उत्पन्न होते हैं, तो उसे कार्यस्थल बदलने की सलाह दी जाती है।
6. श्वसन और अन्य बीमारियाँ जो अस्थमा की पुनरावृत्ति का कारण बन सकती हैं, से बचना चाहिए.

एलर्जिक अस्थमा के रोगी को अपने आहार पर पुनर्विचार करना चाहिए। सभी अत्यधिक एलर्जी पैदा करने वाले खाद्य पदार्थों को मेनू से बाहर रखा जाना चाहिए।

एलर्जी संबंधी ब्रोन्कियल अस्थमा हल्का या बहुत गंभीर हो सकता है। लक्षण और उपचार के तरीके पैथोलॉजी की डिग्री और विभिन्न जटिलताओं की उपस्थिति पर निर्भर करते हैं। एलर्जी संबंधी अस्थमा अक्सर विकलांगता की ओर ले जाता है।