आलिंद फिब्रिलेशन और इसके उपचार के बारे में सब कुछ। आलिंद फिब्रिलेशन के मुख्य कारण, लक्षण और उपचार। आलिंद फिब्रिलेशन के विकास का तंत्र

आलिंद फिब्रिलेशन, जिसे आलिंद फिब्रिलेशन के रूप में भी परिभाषित किया गया है, उन जटिलताओं में से एक है जो अन्य प्रकार की हृदय ताल गड़बड़ी के समानांतर कोरोनरी हृदय रोग की पृष्ठभूमि के खिलाफ उत्पन्न होती हैं। आलिंद फिब्रिलेशन, जिसके लक्षण थायरॉयड रोगों की प्रासंगिकता और कई संबंधित कारकों के परिणामस्वरूप भी प्रकट हो सकते हैं, प्रति मिनट 600 बीट की सीमा तक पहुंचने वाले हृदय संकुचन के रूप में प्रकट होते हैं।

सामान्य विवरण

आलिंद फिब्रिलेशन, इसकी विशिष्ट कार्डियक अतालता में, अटरिया द्वारा अनुभव की जाने वाली उत्तेजना और संकुचन की अराजकता और आवृत्ति के साथ होती है, या आलिंद मांसपेशी फाइबर के अलग-अलग समूहों के साथ होने वाली फाइब्रिलेशन और मरोड़ होती है। जैसा कि हम पहले ही नोट कर चुके हैं, इस अवस्था में वास्तविक हृदय गति लगभग 600 बीट प्रति मिनट तक पहुँच सकती है। आलिंद फिब्रिलेशन के साथ लगभग दो दिनों तक चलने वाले लंबे पैरॉक्सिज्म के मामले में, रक्त का थक्का बनने का भी खतरा होता है। आलिंद फिब्रिलेशन के बने रहने की पृष्ठभूमि के खिलाफ, इसके जीर्ण रूप में संचार विफलता की स्थिति में तेजी से प्रगति को भी नोट किया जा सकता है।

विशेष रूप से, आलिंद फिब्रिलेशन हृदय ताल विकार का सबसे आम प्रकार है, जो इससे संबंधित अस्पताल में भर्ती होने की दर का 30% है। जहां तक ​​इस प्रकार की विकृति की व्यापकता का प्रश्न है, तो इसकी वृद्धि बढ़ती उम्र के अनुसार होती है। इस प्रकार, 60 वर्ष से कम आयु के रोगियों में घटना दर 1% है, इस आयु सीमा के बाद के रोगियों में - 6%।

इस स्थिति के विकसित होने के जोखिम कारकों में निम्नलिखित शामिल हैं:

• आयु . अटरिया में उम्र से संबंधित संरचनात्मक और विद्युत परिवर्तन प्रासंगिक हो जाते हैं, यह बदले में, उनमें फाइब्रिलेशन के विकास को उत्तेजित करता है।
• जैविक हृदय रोग की उपस्थिति. इसमें मरीजों द्वारा की जाने वाली ओपन-हार्ट सर्जरी भी शामिल है।
• किसी अन्य प्रकार की पुरानी बीमारी की उपस्थिति। ये थायराइड रोग, उच्च रक्तचाप और अन्य विकृति हैं।
• शराब की खपत।

आलिंद फिब्रिलेशन: वर्गीकरण

आलिंद फ़िब्रिलेशन के किसी न किसी रूप को निर्धारित करने में इसके वर्गीकरण में इस स्थिति की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों की विशेषताओं, इलेक्ट्रोफिजियोलॉजी के तंत्र, साथ ही एटियलॉजिकल कारकों पर ध्यान केंद्रित करना शामिल है।

आलिंद फिब्रिलेशन अपनी अभिव्यक्ति में स्थिर हो सकता है, अर्थात दीर्घकालिक , ज़िद्दी , और कंपकंपी . पैरॉक्सिस्मल अलिंद फिब्रिलेशन सात दिनों तक रहता है, जो अधिकतर 24 घंटों की अवधि के भीतर समाप्त हो जाता है। क्रोनिक अलिंद फ़िब्रिलेशन और लगातार अलिंद फ़िब्रिलेशन, इसके विपरीत, 7 दिनों से अधिक समय तक रहता है। रोग का पैरॉक्सिस्मल एट्रियल रूप, साथ ही लगातार रूप, आवर्ती हो सकता है।

इस रोग का आक्रमण हो सकता है पहली प्रस्तुति या आवर्ती , जो बाद के मामले में फाइब्रिलेशन के दूसरे और बाद के एपिसोड की घटना को दर्शाता है।

इसके अलावा, आलिंद फिब्रिलेशन दो प्रकार की लय गड़बड़ी के अनुसार प्रकट हो सकता है, अर्थात यह हो सकता है आलिंद स्पंदन या वहाँ झिलमिलाहट . आलिंद फिब्रिलेशन (फाइब्रिलेशन) मांसपेशी फाइबर के अलग-अलग समूहों के संकुचन के साथ होता है, जिसके कारण आलिंद का कोई समन्वित संकुचन नहीं होता है। एट्रियोवेंट्रिकुलर कनेक्शन में विद्युत आवेगों की एक वॉल्यूमेट्रिक एकाग्रता होती है, जिसके परिणामस्वरूप उनमें से एक भाग में देरी होती है, और दूसरा मायोकार्डियम में स्विच हो जाता है, जिससे निलय एक लय या किसी अन्य में सिकुड़ जाते हैं।

संकुचन की आवृत्ति के अनुसार, अलिंद फिब्रिलेशन, बदले में, हो सकता है टैचीसिस्टोलिक , जिसका अर्थ है 90 और उससे ऊपर के संकेतक के भीतर कमी, साथ ही नॉर्मोसिस्टोलिक , जिसमें वेंट्रिकुलर संकुचन 60-90 प्रति मिनट के अंतराल के अनुरूप हो सकते हैं ब्रैडीसिस्टोलिक , जहां वेंट्रिकुलर संकुचन अधिकतम 60 प्रति मिनट तक पहुंच जाता है।

पैरॉक्सिज्म के दौरान, रक्त को निलय में पंप नहीं किया जाता है, अलिंद संकुचन अप्रभावी होते हैं, और इसलिए निलय डायस्टोल का भरना स्वतंत्र रूप से होता है और पूर्ण रूप से नहीं। अंततः, महाधमनी प्रणाली में रक्त की रिहाई में एक व्यवस्थित कमी होती है।

जहां तक ​​अलिंद स्पंदन जैसी स्थिति का सवाल है, इसमें इस प्रक्रिया में एक समन्वित और स्पष्ट अलिंद लय बनाए रखते हुए प्रति मिनट 200-400 की सीमा के भीतर संकुचन में वृद्धि होती है। इस मामले में, मायोकार्डियल संकुचन एक दूसरे का अनुसरण करते हैं, जो लगभग लगातार होता है, कोई डायस्टोलिक ठहराव नहीं होता है, और साथ ही, एट्रिया आराम नहीं करता है, क्योंकि अधिकांश समय वे सिस्टोलिक अवस्था में होते हैं। अटरिया को रक्त से भरने में कठिनाई के कारण, कम रक्त निलय में प्रवेश करता है।

एट्रियोवेंट्रिकुलर कनेक्शन के साथ निलय में आवेगों का आगमन उनमें से हर दूसरे, तीसरे और चौथे मामले में होता है, जो सही निलय लय सुनिश्चित करता है, यानी सही स्पंदन निर्धारित करता है। यदि चालन में गड़बड़ी होती है, तो निलय का संकुचन अराजक व्यवहार की विशेषता है, जिसके परिणामस्वरूप अलिंद स्पंदन, तदनुसार, अनियमित रूप में होता है।

आलिंद फिब्रिलेशन: कारण

विचाराधीन विकृति शरीर में विभिन्न प्रणालियों और अंगों के रोगों के साथ-साथ सीधे हृदय से संबंधित रोगों के रोगी के लिए प्रासंगिकता के परिणामस्वरूप प्रकट होती है। आइए हम मुख्य स्थितियों और बीमारियों पर प्रकाश डालें, जिनके पाठ्यक्रम के साथ एट्रियल फाइब्रिलेशन के रूप में जटिलता भी हो सकती है:

• हृदय दोष (ज्यादातर माइट्रल वाल्व को प्रभावित करने वाला);
• सिंड्रोम: वुल्फ-पार्किंसंस-व्हाइट, कमजोर साइनस नोड;
• तीव्र शराब विषाक्तता या पुरानी शराब विषाक्तता (अल्कोहलिक मायोकार्डियल डिस्ट्रोफी);
• इलेक्ट्रोलाइट-प्रकार के विकार (मुख्य रूप से शरीर में मैग्नीशियम और पोटेशियम की कमी के कारण)।

आलिंद फिब्रिलेशन अत्यंत दुर्लभ रूप से "बिना किसी कारण के" प्रकट होता है, इसके अलावा, अज्ञातहेतुक होने के कारण, यह दावा करना संभव है कि यह वास्तव में केवल तभी होता है जब रोगी को अतालता को भड़काने वाली किसी भी बीमारी की अनुपस्थिति में पूरी तरह से जांच की जाती है।

यह उल्लेखनीय है कि कुछ मामलों में, हमला होने के लिए थोड़ा सा प्रभाव ही काफी होता है। कभी-कभी कारणों का एक स्पष्ट सेट पहचाना जा सकता है जो रोगी के बाद में एट्रियल फाइब्रिलेशन के हमले की घटना को निर्धारित करता है। हम ऐसे कारणों के एक निश्चित हिस्से की पहचान भी कर सकते हैं: शारीरिक या भावनात्मक अधिभार, शराब या कॉफी पीना, बहुत अधिक खाना खाना आदि।

हाल ही में, अवलोकन से अतालता की घटना में तंत्रिका तंत्र की महत्वपूर्ण भूमिका का संकेत मिलता है। इस प्रकार, इसके व्यक्तिगत लिंक की बढ़ती गतिविधि के कारण, अक्सर हमले को उकसाया जाता है। पैरासिम्पेथेटिक लिंक के प्रभाव के मामले में, जो तंत्रिका तंत्र से भी संबंधित है, हम योनि प्रकार के अतालता के बारे में बात कर रहे हैं, लेकिन यदि प्रभाव सहानुभूति लिंक है, तो अतालता हाइपरएड्रीनर्जिक प्रकार से मेल खाती है।

• मुख्य रूप से पुरुषों के बीच ही प्रकट होता है;
• हमलों की शुरुआत रात में या भोजन के दौरान होती है;
• हमले को भड़काने वाले निम्नलिखित कारकों की पहचान की गई: रोगी द्वारा ली गई क्षैतिज स्थिति, भरपूर भोजन, आराम, सूजन, शरीर का झुकना, तंग टाई या कॉलर, तंग बेल्ट;
• यह स्थिति भावनात्मक तनाव और शारीरिक गतिविधि की अवधि के दौरान उत्पन्न नहीं होती है।

हाइपरएड्रीनर्जिक प्रकार का आलिंद फिब्रिलेशन

• यह स्थिति महिलाओं में अधिक बार प्रकट होती है;
• हमले मुख्य रूप से सुबह में दिखाई देते हैं, यह संभव है कि वे दिन के दौरान या शाम को दिखाई दे सकते हैं;
• तनाव, भावनात्मक तनाव और शारीरिक गतिविधि इस स्थिति की घटना को भड़काती है;
• इस प्रकार की अतालता क्षैतिज स्थिति लेने पर, शांत होने पर और आराम के दौरान गायब हो जाती है।

आलिंद फिब्रिलेशन: लक्षण

विचाराधीन रोग संबंधी स्थिति की अभिव्यक्तियाँ उस रूप के आधार पर निर्धारित की जाती हैं जो इसके लिए प्रासंगिक है, अर्थात, हम टैचीसिस्टोलिक, ब्रैडीसिस्टोलिक, निरंतर या पैरॉक्सिस्मल अलिंद फ़िब्रिलेशन की स्थिति के बारे में बात कर रहे हैं। इसके अलावा, वाल्व तंत्र, मायोकार्डियम और मानसिक स्थिति की सामान्य स्थिति भी एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है।

सबसे गंभीर स्थिति टैचीसिस्टोलिक एट्रियल फ़िब्रिलेशन द्वारा उत्पन्न स्थिति है। इस मामले में, हृदय गति और सांस की तकलीफ में वृद्धि होती है, और इन लक्षणों की तीव्रता शारीरिक तनाव, हृदय के कामकाज में रुकावट और इसमें दर्द के परिणामस्वरूप होती है।

एक नियम के रूप में, आलिंद फिब्रिलेशन का कोर्स पैरॉक्सिज्म में होता है, पैरॉक्सिज्म की प्रगति के साथ। इस मामले में आवृत्ति, साथ ही उनकी अवधि, विशेष रूप से व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है। कुछ मरीज़, झिलमिलाहट के केवल कुछ हमलों के बाद, एक जीर्ण या लगातार रूप की स्थापना का सामना करते हैं, जबकि अन्य अपने पूरे जीवन में अल्पकालिक और दुर्लभ पैरॉक्सिस्म का अनुभव करते हैं, इस मामले में बाद की प्रगति की कोई प्रवृत्ति नहीं हो सकती है; .

आलिंद फिब्रिलेशन के दौरान पैरॉक्सिस्म को विभिन्न तरीकों से महसूस किया जा सकता है। इस प्रकार, कुछ मरीज़ों को अपनी अतालता पर बिल्कुल भी ध्यान नहीं होता है, और चिकित्सीय जांच के समय उन्हें संयोग से इसके बारे में पता चल जाता है।

यदि हम आलिंद फिब्रिलेशन के विशिष्ट पाठ्यक्रम पर विचार करते हैं, तो यह अराजक दिल की धड़कन, बहुमूत्र, भय, कंपकंपी और कमजोरी के रूप में प्रकट हो सकता है। अत्यधिक हृदय गति के कारण रोगी को चक्कर और बेहोशी आ सकती है। इसके अलावा, मोर्गग्नि-एडम्स-स्टोक्स हमले भी हो सकते हैं (ऐंठन, चेतना की हानि, पीलापन, सांस लेने में समस्या, रक्तचाप निर्धारित करने में असमर्थता, दिल की आवाज़)।

कार्डियक साइनस लय बहाल होने पर अलिंद फिब्रिलेशन के लक्षण लगभग तुरंत गायब हो जाते हैं।

निरंतर आलिंद फिब्रिलेशन के साथ, मरीज़ अक्सर इसे नोटिस नहीं करते हैं।

हृदय का श्रवण (हृदय से संबंधित ध्वनि घटनाओं को सुनना) उसमें स्वरों की उपस्थिति निर्धारित करता है, जो अलग-अलग तीव्रता के साथ प्रकट होते हैं। नाड़ी अतालतापूर्ण है, नाड़ी तरंगों का आयाम भिन्न है। आलिंद फिब्रिलेशन की विशेषता नाड़ी की कमी है, जो स्थिति की विशिष्टताओं के कारण होती है, जिसके परिणामस्वरूप हृदय के प्रत्येक संकुचन के साथ महाधमनी में रक्त जारी नहीं होता है।

यदि रोगियों को आलिंद स्पंदन का अनुभव होता है, तो यह स्थिति आमतौर पर धड़कन में विशेष वृद्धि, सांस की तकलीफ, गर्दन की नसों की धड़कन और, कुछ मामलों में, हृदय क्षेत्र में एक निश्चित असुविधा के साथ होती है।

आलिंद फिब्रिलेशन: जटिलताएँ

अधिकतर, इस स्थिति की जटिलताएँ और के रूप में प्रकट होती हैं।

माइट्रल स्टेनोसिस, जब एट्रियल फाइब्रिलेशन द्वारा जटिल हो जाता है, तो इंट्रा-एट्रियल थ्रोम्बस द्वारा एट्रियोवेंट्रिकुलर (बाएं) उद्घाटन में रुकावट के साथ हो सकता है, जो बदले में, अचानक कार्डियक अरेस्ट का कारण बन सकता है और, तदनुसार, इन प्रक्रियाओं के कारण मृत्यु हो सकती है।

जब इंट्राकार्डियक रक्त के थक्के प्रणालीगत परिसंचरण में केंद्रित होकर धमनी प्रणाली में प्रवेश करते हैं, तो विभिन्न अंगों में थ्रोम्बोम्बोलिज्म होता है, जिसमें 2/3 रक्त के थक्के मस्तिष्क वाहिकाओं में रक्त के प्रवाह के कारण समाप्त हो जाते हैं। इस प्रकार, इस्केमिक स्ट्रोक का लगभग हर छठा मामला उन रोगियों में होता है जिन्हें पहले एट्रियल फाइब्रिलेशन का निदान किया गया है।

परिधीय और सेरेब्रल थ्रोम्बोम्बोलिज्म के प्रति अतिसंवेदनशील रोगियों का समूह 65 वर्ष से अधिक उम्र के लोग हैं। यदि रोगियों को पहले थ्रोम्बोएम्बोलिज्म का सामना करना पड़ा है, तो इसकी एकाग्रता की विशेषताओं की परवाह किए बिना, मधुमेह मेलेटस, कंजेस्टिव हृदय विफलता और धमनी उच्च रक्तचाप के साथ, थ्रोम्बोएम्बोलिज्म के सूचीबद्ध वेरिएंट विकसित होने की संभावना भी काफी बढ़ जाती है।

आलिंद फिब्रिलेशन की पृष्ठभूमि के खिलाफ हृदय विफलता का विकास उन रोगियों में होता है जिनके हृदय दोष होते हैं, साथ ही निलय की सिकुड़न में गड़बड़ी भी होती है।

एट्रियल फाइब्रिलेशन की उपस्थिति में दिल की विफलता से संबंधित सबसे गंभीर अभिव्यक्तियों में से एक अतालताजनक झटका है, जो कम और अपर्याप्त रूप से उत्पादित कार्डियक आउटपुट के कारण होता है।

कुछ स्थितियों में, एट्रियल फ़िब्रिलेशन से वेंट्रिकुलर फ़िब्रिलेशन में संक्रमण और उसके बाद कार्डियक अरेस्ट भी हो सकता है। अक्सर, आलिंद फिब्रिलेशन क्रोनिक हृदय विफलता के विकास के साथ होता है, जिसके परिणामस्वरूप इसकी प्रगति फैली हुई अतालता कार्डियोमायोपैथी की स्थिति तक संभव होती है।

आलिंद फिब्रिलेशन का निदान

निम्नलिखित मुख्य विधियों का उपयोग किया जाता है:

• इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ईसीजी);
• होल्टर मॉनिटरिंग (रोगी के जीवन की सामान्य लय और उसकी स्थितियों के दौरान ईसीजी मापदंडों की 24 घंटे की रिकॉर्डिंग की जाती है);
• पैरॉक्सिम्स की वास्तविक समय की रिकॉर्डिंग (पिछली निदान पद्धति के वेरिएंट में से एक, जिसमें एक पोर्टेबल डिवाइस हमले की स्थिति में टेलीफोन के माध्यम से सिग्नल प्रदान करता है)।

आलिंद फिब्रिलेशन का उपचार

उचित उपचार रणनीति का निर्धारण रोग के विशिष्ट रूप के अनुसार होता है, और प्रत्येक मामले में यह सामान्य साइनस लय और उसके बाद के रखरखाव को बहाल करने के साथ-साथ फाइब्रिलेशन के हमलों की पुनरावृत्ति को रोकने पर केंद्रित होता है। यह थ्रोम्बोम्बोलिक जटिलताओं को रोकने के साथ-साथ हृदय गति का पर्याप्त नियंत्रण भी सुनिश्चित करता है।

पैरॉक्सिस्म से राहत नोवोकेनामाइड, कॉर्डेरोन, क्विनिडाइन और प्रोपेनॉम दवाओं के अंतःशिरा और आंतरिक प्रशासन द्वारा की जाती है, जो रक्तचाप और ईसीजी के स्तर पर नियंत्रण के साथ संयोजन में उचित खुराक द्वारा निर्धारित की जाती है।

ड्रग थेरेपी का उपयोग करते समय रोगियों की स्थिति में बदलाव में सकारात्मक प्रवृत्ति की अनुपस्थिति विद्युत कार्डियोवर्जन के उपयोग का सुझाव देती है, जिसकी मदद से 90% से अधिक मामलों में पैरॉक्सिस्म से राहत मिलती है।

आलिंद फिब्रिलेशन के लिए आवश्यक रूप से अंतर्निहित बीमारी के उपचार की आवश्यकता होती है जिसके परिणामस्वरूप लय विकार का विकास हुआ।

आलिंद फिब्रिलेशन को खत्म करने के लिए एक कट्टरपंथी विधि के रूप में, फुफ्फुसीय नसों पर केंद्रित अलगाव प्रदान करने की एक रेडियोफ्रीक्वेंसी विधि का उपयोग किया जाता है। विशेष रूप से, इस मामले में, फुफ्फुसीय नसों के मुंह के क्षेत्र में केंद्रित एक्टोपिक उत्तेजना का ध्यान अटरिया से अलग किया जाता है। तकनीक प्रकृति में आक्रामक है, और इसके कार्यान्वयन की प्रभावशीलता लगभग 60% है।

आलिंद फिब्रिलेशन (एएफ) एक बीमारी है जो हृदय की मांसपेशियों के टूट-फूट और अन्य अंगों और प्रणालियों की विभिन्न रोग स्थितियों के विकास के कारण होती है। अधिकांश अन्य बीमारियों की तरह, आलिंद फिब्रिलेशन उम्र के साथ जुड़ा हुआ है: इसकी व्यापकता 40 वर्षों के बाद बढ़ जाती है।

उम्र का एक महत्वपूर्ण पड़ाव जीवन का सातवां दशक है। यदि 65 वर्ष से कम आयु की लगभग 2% जनसंख्या एमए से पीड़ित है, तो 65 वर्ष के बाद समूह में यह आंकड़ा धीरे-धीरे बढ़कर 10% हो जाता है।

80 वर्ष की आयु के करीब, हर पांचवें बुजुर्ग व्यक्ति में, यानी इस आयु वर्ग के 25% में, अलिंद फिब्रिलेशन के लक्षण मौजूद होते हैं।

आलिंद फिब्रिलेशन के कारण, लक्षण और उपचार अच्छी तरह से ज्ञात हैं और हमारी वेबसाइट पर लेखों में विस्तार से चर्चा की गई है। इस सब पर नीचे सामान्य रूप से चर्चा की जाएगी।

आलिंद फिब्रिलेशन: यह क्या है?

शब्द "एट्रियल फ़िब्रिलेशन" पारंपरिक रूप से न केवल रोगियों द्वारा, बल्कि हृदय रोग विशेषज्ञों द्वारा भी उपयोग किया जाता है। हालाँकि रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण (ICD 10) के नवीनतम संस्करण में इस नाम से कोई बीमारी नहीं है। इसके बजाय, "आलिंद फिब्रिलेशन" शब्द का उपयोग किया जाता है, जो रोग के सार को अधिक सटीक रूप से दर्शाता है।

आलिंद फिब्रिलेशन क्या है?

हृदय के संकुचन को नियंत्रित करने वाले आवेग को साइनस कहा जाता है और यह साइनस नोड में उत्पन्न होता है, जिसे मुख्य पेसमेकर भी कहा जाता है। हृदय की संचालन प्रणाली के साथ आगे, आवेग अटरिया से निलय तक गुजरता है, जिससे उनका क्रमिक संकुचन होता है।

अतालता के साथ, कुछ आवेग अवरुद्ध हो जाते हैं, कुछ लूप हो जाते हैं, जिससे उनका एक ही क्षेत्र में बार-बार प्रवेश होता है ("पुनर्प्रवेश")। परिणामस्वरूप, हृदय सामान्य रूप से सिकुड़ना बंद कर देता है: पूरे 60-70 संकुचन के बजाय, यह प्रति मिनट 600 बार की आवृत्ति पर "झिलमिलाहट" करना शुरू कर देता है।

यह सोचना गलत है कि एमए के रोगियों में हृदय प्रति मिनट कई सौ बार की आवृत्ति पर सिकुड़ता है। इससे यह तुरंत बंद हो जाएगा। हृदय की संचालन प्रणाली को इस तरह से डिज़ाइन किया गया है कि यह इस तरह के लगातार आवेगों को प्रसारित नहीं कर सकता है। तथाकथित एट्रियोवेंट्रिकुलर नोड, जो अटरिया से हृदय के निलय तक आवेगों को संचारित करता है, उनकी संख्या कम कर देता है।

इस प्रकार, केवल अटरिया अलिंद फिब्रिलेशन से प्रभावित होता है; वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन नहीं होता है। यही कारण है कि यह शब्द धीरे-धीरे प्रचलन से बाहर होता जा रहा है। ICD 10 के अनुसार आलिंद फिब्रिलेशन का आधुनिक कोड I48 है - आलिंद फिब्रिलेशन और स्पंदन। यह स्थिति ICD 11 में जारी रहेगी, जो 2017 में जारी की जाएगी, और बाद के वर्गीकरणों में भी जारी रहेगी।

इस लेख में, हम एट्रियल फाइब्रिलेशन (एएफ) और एट्रियल फाइब्रिलेशन (एएफ) शब्दों का परस्पर उपयोग करेंगे।

आलिंद फिब्रिलेशन वाला हृदय अस्थिर होता है। हृदय की मांसपेशियों की विद्युत चालकता ख़राब होने के कई कारण हैं। ये, सबसे पहले, रक्त वाहिकाओं और हृदय की स्थिति के कारण होने वाली बीमारियाँ हैं:

• एथेरोस्क्लेरोसिस और उच्च रक्तचाप;
• कार्डियक इस्किमिया;
• दिल का दौरा;
• हृदय की मांसपेशियों में स्क्लेरोटिक परिवर्तन;
• हृदय दोष;
• दिल की धड़कन रुकना।

शरीर की अन्य प्रणालियाँ भी हृदय की कार्यप्रणाली को प्रभावित करती हैं। ऐसे कारणों को आमतौर पर गैर-हृदय (एक्स्ट्राकार्डियक) के रूप में वर्गीकृत किया जाता है। उनमें से:

• अंतःस्रावी विकार;
• चयापचयी विकार;
• पुरानी फेफड़ों की बीमारियाँ;
• न्यूरोजेनिक कारण.

एमए के हमलों (पैरॉक्सिम्स) को निम्नलिखित कारकों द्वारा उकसाया जा सकता है:

• तनाव;
• अत्यधिक शराब का सेवन.

क्या आलिंद फिब्रिलेशन एलर्जी के कारण हो सकता है? आलिंद फिब्रिलेशन के विकास में ऑटोइम्यून बीमारियों की भूमिका अज्ञात है।

आलिंद फिब्रिलेशन का वर्गीकरण दो आधारों पर किया जाता है:

• सही साइनस लय को बहाल करने की क्षमता;
• हृदय गति में परिवर्तन.

पहले के आधार पर, पैरॉक्सिस्मल, लगातार, लंबे समय तक रहने वाले और स्थायी अलिंद फिब्रिलेशन को प्रतिष्ठित किया जाता है।

वर्गीकरण के दूसरे आधार के अनुसार आलिंद फिब्रिलेशन के रूपों को निम्न में विभाजित किया गया है:

• तेज़ दिल की धड़कन के साथ (आलिंद फिब्रिलेशन का टैचीसिस्टोलिक रूप);
• धीमी गति से दिल की धड़कन (ब्रैडीकार्डिया) के साथ;
• सामान्य हृदय ताल (नॉर्मोसिस्टोलिक प्रकार) की पृष्ठभूमि के विरुद्ध घटित होना।

ज्यादातर मामलों में, पैरॉक्सिस्म के साथ आलिंद फिब्रिलेशन होता है, जिसकी हृदय गति 90 बीट/मिनट से अधिक होती है।

आलिंद फिब्रिलेशन का सबसे हल्का रूप पैरॉक्सिस्मल रूप है। इस प्रकार के आलिंद फिब्रिलेशन की नैदानिक ​​​​तस्वीर की प्रमुख विशेषता दवा लेने के बिना साइनस लय की सहज बहाली है।

एमए के दौरान लय अनायास बहाल क्यों हो जाती है? एक नियम के रूप में, यह उस कारक के संपर्क की समाप्ति के कारण होता है जिसने आलिंद फिब्रिलेशन के हमले को उकसाया: उदाहरण के लिए, तनाव, भावनात्मक या शारीरिक तनाव में कमी।

आलिंद फिब्रिलेशन एक असामान्य हृदय स्थिति है। यदि संभव हो तो, यह सामान्य आवेग चालन पर लौटने का प्रयास करेगा।

आलिंद फिब्रिलेशन से पीड़ित लोगों को हर्बल-आधारित शामक लेने की सलाह दी जाती है: नागफनी, मदरवॉर्ट, वेलेरियन।

मूली, साथ ही इसका रस और पुदीना का अर्क हृदय पर सकारात्मक प्रभाव डालता है। गुलाब कूल्हों और वाइबर्नम का हृदय की मांसपेशियों पर सामान्य रूप से मजबूत प्रभाव पड़ता है।

हालाँकि, लोक उपचार डॉक्टर के पास जाने और पर्याप्त दवा चिकित्सा प्राप्त करने की जगह नहीं ले सकते।

चूंकि ज्यादातर मामलों में आलिंद फिब्रिलेशन से पीड़ित लोगों में अन्य हृदय संबंधी विकृति (विशेष रूप से, उच्च रक्तचाप) होती है, इसलिए आहार उन खाद्य पदार्थों के बहिष्कार पर आधारित होना चाहिए जो रक्त वाहिकाओं की स्थिति को नकारात्मक रूप से प्रभावित करते हैं। यह मुख्य रूप से चिंता का विषय है:

• चीनी और वह सब कुछ जिसमें यह उच्च सांद्रता में होता है, जिसमें मीठे फल भी शामिल हैं;
• नमक और उच्च नमक सामग्री वाले तैयार खाद्य पदार्थ (सब्जी अचार, सॉसेज और अन्य प्रसंस्कृत मांस उत्पाद, अत्यधिक नमकीन चीज);
• कोई भी वसायुक्त मांस और वसायुक्त शोरबा (चिकन सहित);
• मक्खन, मार्जरीन, ब्रेड और उनसे युक्त पाक उत्पाद।

आलिंद फिब्रिलेशन कच्ची और पकी हुई सब्जियों की खपत में वृद्धि का सुझाव देता है। सब्जियों में वस्तुतः कोई चीनी नहीं होती (फलों के विपरीत), आमतौर पर थोड़ा एसिड होता है (जामुन के विपरीत), और साथ ही ये विटामिन और एंटीऑक्सीडेंट का एक विश्वसनीय स्रोत होते हैं। पूरे वर्ष आहार में सब्जियाँ मौजूद रहनी चाहिए।

आलिंद फिब्रिलेशन के साथ जीवनशैली

सभी हृदय रोगों के लिए ऐसी जीवनशैली अपनाने की आवश्यकता होती है जिसे पारंपरिक रूप से स्वस्थ माना जाता है। आलिंद फिब्रिलेशन कोई अपवाद नहीं है।

मानक अनुशंसाओं में आलिंद फिब्रिलेशन के लिए हल्की शारीरिक गतिविधि शामिल है: सुबह व्यायाम, ताजी हवा में दैनिक सैर। एक व्यक्ति को प्राकृतिक गतिशीलता बनाए रखनी चाहिए और हर समय लेटे नहीं रहना चाहिए (अतालता के दौरे की अवधि को छोड़कर)।

एक अलग मुद्दा आलिंद फिब्रिलेशन और अल्कोहल के निदान का संयोजन है।

हृदय रोग से पीड़ित लोगों को शराब का दुरुपयोग नहीं करना चाहिए।

साथ ही, यह ज्ञात है कि कम मात्रा में अल्कोहल सकारात्मक प्रभाव डाल सकता है, विशेष रूप से: तंत्रिका तंत्र पर (शांत प्रभाव), पाचन तंत्र पर (पाचन को उत्तेजित करता है), रक्त वाहिकाओं पर (रक्त वाहिकाओं को फैलाता है)। असाधारण मामलों में, आलिंद फिब्रिलेशन से पीड़ित व्यक्ति प्रतिदिन 40% अल्कोहल वाला पेय 50 ग्राम से अधिक और 12% अल्कोहल वाला पेय 150 ग्राम से अधिक नहीं पी सकता है।

आलिंद फिब्रिलेशन के लिए टोनोमीटर चुनते समय, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि सभी उपकरण असामान्य हृदय ताल वाले रोगियों में रक्तचाप को सही ढंग से मापने में सक्षम नहीं हैं।

आलिंद फिब्रिलेशन का मुख्य खतरा यह है कि प्रत्येक हमले में मृत्यु का जोखिम होता है।

रोग के रूप का एमए के पूर्वानुमान और जटिलताओं पर कोई महत्वपूर्ण प्रभाव नहीं पड़ता है। इस प्रकार, डॉक्टर के निर्देशों का पालन करने वाले और सही जीवनशैली अपनाने वाले व्यक्ति के स्थायी रूप का पूर्वानुमान दुर्लभ पैरॉक्सिम्स वाले रोगी की तुलना में अधिक अनुकूल हो सकता है जो अपने स्वास्थ्य पर ध्यान नहीं देता है।

कार्डियक एमए खतरनाक क्यों है?

• वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन का विकास;
• हृदय विफलता का विकास.

कई मरीज़ इस बात में रुचि रखते हैं कि क्या आलिंद फिब्रिलेशन विकलांगता देता है। एक नियम के रूप में, वे ऐसा नहीं करते। अपवाद कार्डिएक एब्लेशन के बाद कृत्रिम पेसमेकर (पेसमेकर) लगाने के मामले हैं।

उपयोगी वीडियो

आलिंद फिब्रिलेशन के बारे में अधिक जानकारी के लिए निम्नलिखित वीडियो देखें:

निष्कर्ष

आलिंद फिब्रिलेशन एक खतरनाक विकृति है। जिन लोगों को इसका सामना करना पड़ता है उन्हें डॉक्टर के निर्देशों का पालन करना चाहिए और बुनियादी सिफारिशों का भी पालन करना चाहिए:

• हर चीज़ में संयम का पालन करें;
• अपने आप को शारीरिक और भावनात्मक रूप से ज़्यादा तनाव न दें;
• आलिंद फिब्रिलेशन के साथ जीवनशैली में नाटकीय बदलाव नहीं आना चाहिए।

याद रखें कि सभी परिवर्तन, यहां तक ​​कि स्वस्थ परिवर्तन भी, धीरे-धीरे होने चाहिए। यह वृद्ध लोगों के लिए विशेष रूप से सच है, जिनके शरीर की अनुकूली क्षमताएं कम हो जाती हैं।

मानव हृदय एक विशेष प्रणाली के माध्यम से विद्युत आवेगों का निर्माण और संचालन करता है। आम तौर पर, अंग लगभग समान आवृत्ति के साथ प्रति मिनट 60-80 बार सिकुड़ता है। हृदय और शरीर की अन्य प्रणालियों की कुछ बीमारियों के कारण चालन और लय में गड़बड़ी होती है, जिसके परिणामस्वरूप मायोकार्डियम में अतुल्यकालिक संकुचन होता है। वह रोग जो ऐसे रोगात्मक परिवर्तनों की ओर ले जाता है, अतालता कहलाती है। अतालता कई प्रकार की होती है, जिनमें से कुछ काफी जानलेवा होती हैं। आलिंद फिब्रिलेशन, या आलिंद फिब्रिलेशन, एक गंभीर हृदय विकार है जिसके लिए तत्काल निदान और उपचार की आवश्यकता होती है।

आलिंद फिब्रिलेशन क्या है

आलिंद फिब्रिलेशन का लैटिन से अनुवाद "हृदय का पागलपन" के रूप में किया जाता है। शब्द "अलिंद फ़िब्रिलेशन" एक पर्यायवाची है, और रोग की परिभाषा इस प्रकार है: अलिंद फ़िब्रिलेशन एक प्रकार का सुप्रावेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया है, जो 350-700 प्रति मिनट की आवृत्ति पर उनके संकुचन के साथ अटरिया की अराजक गतिविधि की विशेषता है। यह हृदय ताल विकार काफी आम है और किसी भी उम्र में हो सकता है - बच्चों, बुजुर्गों, मध्यम आयु वर्ग और युवा पुरुषों और महिलाओं में। ताल गड़बड़ी के लिए आपातकालीन देखभाल और अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता के 30% तक मामले आलिंद फिब्रिलेशन के परिणामों से जुड़े होते हैं। उम्र के साथ, रोग की आवृत्ति बढ़ जाती है: यदि 60 वर्ष की आयु तक यह 1% रोगियों में देखा जाता है, तो बाद में यह रोग 6-10% लोगों में दर्ज किया जाता है।

आलिंद फिब्रिलेशन के साथ, अटरिया का संकुचन उनके हिलने के रूप में होता है, अटरिया फड़फड़ाता हुआ प्रतीत होता है, टिमटिमाती तरंगें उनमें से गुजरती हैं, जबकि तंतुओं के अलग-अलग समूह एक दूसरे के संबंध में असंयमित रूप से काम करते हैं। यह रोग दाएं और बाएं वेंट्रिकल की गतिविधि में प्राकृतिक व्यवधान पैदा करता है, जो महाधमनी में पर्याप्त मात्रा में रक्त नहीं फेंक पाता है। इसलिए, आलिंद फिब्रिलेशन के साथ, रोगी अक्सर बड़े जहाजों में नाड़ी की कमी और अनियमित हृदय गति प्रदर्शित करता है। अंतिम निदान ईसीजी द्वारा किया जा सकता है, जो अटरिया की रोग संबंधी विद्युत गतिविधि को दर्शाता है, और हृदय चक्र की यादृच्छिक, अपर्याप्त प्रकृति को भी प्रकट करता है।

रोग का रोगजनन, अर्थात् इसके विकास का तंत्र इस प्रकार है। पैथोलॉजी हृदय की मांसपेशियों में उत्तेजना के पुन: प्रवेश पर आधारित है, जिसमें प्राथमिक और पुन: प्रवेश विभिन्न मार्गों से होता है। आलिंद फिब्रिलेशन पर्किनजे फाइबर के क्षेत्र में उत्तेजना के संचलन के कारण होता है, और आलिंद स्पंदन चालन मार्गों के साथ आवेगों के संचलन के कारण होता है। बार-बार होने वाले आवेग के लिए, मायोकार्डियम में बिगड़ा हुआ चालन वाला एक क्षेत्र होना चाहिए। फाइब्रिलेशन की शुरुआत अलिंद एक्सट्रैसिस्टोल की घटना के बाद होती है, जब यह सामान्य अलिंद संकुचन के बाद प्रकट होता है, लेकिन सभी तंतुओं में नहीं। एट्रियोवेंट्रिकुलर नोड की कार्यप्रणाली की ख़ासियत के कारण, एट्रियल फ़िब्रिलेशन में निलय की अनियमित कार्यप्रणाली भी देखी जाती है। एवी नोड में कमजोर आवेग इसके साथ आगे बढ़ने पर फीके पड़ जाते हैं, और इसलिए केवल अटरिया से आने वाले सबसे मजबूत आवेग ही निलय में प्रवेश करते हैं। परिणामस्वरूप, वेंट्रिकुलर संकुचन पूरी तरह से नहीं होता है, और अलिंद फ़िब्रिलेशन की विभिन्न जटिलताएँ उत्पन्न होती हैं।

बीमारी का खतरा क्या है?

क्योंकि आलिंद फिब्रिलेशन वाले रोगियों में अपर्याप्त कार्डियक आउटपुट होता है, इससे समय के साथ दिल की विफलता हो सकती है। जैसे-जैसे अतालता जारी रहती है, क्रोनिक संचार विफलता बढ़ती है और तीव्र हो सकती है। हृदय विफलता विशेष रूप से अक्सर हाइपरट्रॉफिक कार्डियोमायोपैथी और हृदय दोष वाले व्यक्तियों में होती है, विशेष रूप से माइट्रल स्टेनोसिस में।यह बहुत गंभीर है और इसके साथ फुफ्फुसीय एडिमा, कार्डियक अस्थमा, अचानक कार्डियक अरेस्ट और मृत्यु भी हो सकती है। कार्डियक आउटपुट में गंभीर गिरावट के कारण कार्डियोजेनिक शॉक के अतालतापूर्ण रूप की पृष्ठभूमि में भी मृत्यु हो सकती है।

अटरिया के अतुल्यकालिक संकुचन की पृष्ठभूमि के खिलाफ, रक्त स्थिर हो सकता है, जो थ्रोम्बस के गठन के लिए गंभीर पूर्व शर्त बनाता है। आमतौर पर, रक्त के थक्के बाएं आलिंद में बनते हैं, जहां से वे आसानी से मस्तिष्क वाहिकाओं में प्रवेश करते हैं और इस्केमिक स्ट्रोक को भड़काते हैं। यदि आलिंद फिब्रिलेशन को जल्दी नहीं रोका जा सकता है, तो स्ट्रोक का जोखिम प्रति वर्ष 6% तक होता है। इस तरह के स्ट्रोक एक बहुत ही गंभीर बीमारी है और भविष्य में इसके गंभीर परिणाम होते हैं। यदि हमले से समय पर राहत नहीं मिल पाती है, तो अतालता के लंबे समय तक पैरॉक्सिज्म (2 दिनों से अधिक) के दौरान मस्तिष्क वाहिकाओं का तीव्र घनास्त्रता विकसित हो सकता है।

आलिंद फिब्रिलेशन की गंभीर जटिलताओं के विकास के लिए जोखिम कारक 70 वर्ष से अधिक आयु के रोगी में मधुमेह मेलेटस की उपस्थिति, पिछले फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता या अन्य स्थानीयकरणों के थ्रोम्बोम्बोलिज्म, गंभीर धमनी उच्च रक्तचाप, कंजेस्टिव हृदय विफलता हैं।

आलिंद फिब्रिलेशन के प्रकार

आलिंद फिब्रिलेशन के कई वर्गीकरण हैं जिनका उपयोग आधुनिक कार्डियोलॉजी में किया जाता है। पाठ्यक्रम की प्रकृति के अनुसार, अतालता हो सकती है:

• क्रोनिक (निरंतर या स्थायी रूप) - सर्जिकल उपचार तक जारी रहता है और विद्युत कार्डियोवर्जन की अप्रभावीता से निर्धारित होता है;
• लगातार - 7 दिनों से अधिक समय तक रहता है;
• क्षणिक (पैरॉक्सिज्म के हमलों के साथ रूप) - रोग का विकास 1-6 दिनों के भीतर होता है, जबकि पैरॉक्सिस्मल एट्रियल फाइब्रिलेशन का हमला प्राथमिक और आवर्ती हो सकता है।

आलिंद ताल गड़बड़ी के प्रकार के आधार पर, रोग को दो रूपों में विभाजित किया गया है:

1. आलिंद फिब्रिलेशन, या आलिंद फिब्रिलेशन। यह विकृति मायोकार्डियल फाइबर के अलग-अलग समूहों के संकुचन के कारण होती है ताकि पूरे आलिंद का कोई समग्र समन्वित संकुचन न हो। कुछ आवेग एट्रियोवेंट्रिकुलर जंक्शन में विलंबित होते हैं, दूसरा भाग निलय की हृदय की मांसपेशी में चला जाता है, जिससे उन्हें अनियमित लय के साथ अनुबंध करने के लिए मजबूर होना पड़ता है। आलिंद फिब्रिलेशन के पैरॉक्सिज्म से अटरिया का अप्रभावी संकुचन होता है, निलय डायस्टोल में रक्त से भर जाते हैं, इसलिए महाधमनी में रक्त का सामान्य निर्वहन नहीं होता है। बार-बार आलिंद फिब्रिलेशन से वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन विकसित होने का उच्च जोखिम होता है - अनिवार्य रूप से कार्डियक अरेस्ट।
2. आलिंद स्पंदन। यह हृदय गति में प्रति मिनट 400 बीट तक की वृद्धि है, जिस पर अटरिया सही ढंग से सिकुड़ता है, जिससे एक सही, समन्वित लय बनी रहती है। स्पंदन के दौरान कोई डायस्टोलिक आराम नहीं होता है, अटरिया लगभग लगातार सिकुड़ता है। निलय में रक्त का प्रवाह तेजी से कम हो जाता है, और महाधमनी में रक्त की रिहाई बाधित हो जाती है।

अलिंद फिब्रिलेशन के रूप, जो अलिंद की खराबी के बाद वेंट्रिकुलर संकुचन की आवृत्ति से भिन्न होते हैं, इस प्रकार हैं:

• टैचीसिस्टोलिक फॉर्म, या टैचीफॉर्म (90 प्रति मिनट से वेंट्रिकुलर संकुचन);
• नॉर्मोसिस्टोलिक रूप (वेंट्रिकुलर संकुचन 60-90 प्रति मिनट);
• ब्रैडीसिस्टोलिक रूप, या ब्रैडीफॉर्म (वेंट्रिकुलर संकुचन ब्रैडीरिथिमिया के रूप में होता है - 60 प्रति मिनट से कम)।

आलिंद फिब्रिलेशन को इसके पाठ्यक्रम की गंभीरता के अनुसार चार वर्गों में से एक सौंपा जा सकता है:

1. प्रथम श्रेणी - कोई लक्षण नहीं;
2. द्वितीय श्रेणी - रोग के मामूली लक्षण, कोई जटिलता नहीं, महत्वपूर्ण कार्य ख़राब नहीं होते हैं;
3. तीसरी श्रेणी - जीवनशैली बदल गई है, विकृति विज्ञान के स्पष्ट लक्षण देखे गए हैं;
4. चतुर्थ श्रेणी - गंभीर अतालता के कारण विकलांगता, सामान्य जीवन असंभव हो जाता है।

अतालता के कारण

रोग के सभी कारण हृदय विकृति और अन्य गंभीर विकारों के कारण नहीं होते हैं। पैरॉक्सिस्मल हमलों के रूप में आलिंद फिब्रिलेशन के सभी मामलों में से 10% तक तत्काल कारणों से होते हैं, और उनमें से प्रमुख उन लोगों से संबंधित है जो बड़ी मात्रा में शराब पीना पसंद करते हैं। वाइन, तेज़ अल्कोहल और कॉफ़ी ऐसे पेय हैं जो इलेक्ट्रोलाइट्स और चयापचय के संतुलन को बाधित करते हैं, जिसमें एक प्रकार की विकृति होती है - तथाकथित "अवकाश अतालता"।

इसके अलावा, आलिंद फिब्रिलेशन अक्सर अत्यधिक परिश्रम के बाद और पुराने तनाव की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है, ऑपरेशन के बाद, स्ट्रोक, बहुत अधिक वसायुक्त, भारी भोजन और रात में अधिक खाने के साथ, लंबे समय तक कब्ज, कीड़े के काटने, बहुत तंग कपड़े पहनने, भारी और नियमित शारीरिक गतिविधि । जो लोग डाइटिंग करना पसंद करते हैं या अधिक मात्रा में मूत्रवर्धक दवाएं लेना पसंद करते हैं, उन्हें भी एट्रियल फाइब्रिलेशन होने का खतरा रहता है। बच्चों और किशोरों में, रोग अक्सर छिपा हुआ, धुंधला होता है और माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स या अन्य जन्मजात हृदय दोषों द्वारा उकसाया जाता है।

और फिर भी, ज्यादातर मामलों में, अलिंद फिब्रिलेशन कार्डियोजेनिक कारणों और संवहनी तंत्र की बीमारियों के कारण होता है। इसमे शामिल है:

• विभिन्न एटियलजि के कार्डियोस्क्लेरोसिस;
• तीव्र मायोकार्डिटिस;
• मायोकार्डियल डिस्ट्रोफी;
• वातरोगग्रस्त ह्रदय रोग;
• वाल्वुलर अपर्याप्तता (वाल्वुलर दोष);
• कार्डियोमायोपैथी;
• कभी-कभी - रोधगलन;
• धमनी का उच्च रक्तचाप;
• एथेरोस्क्लेरोसिस द्वारा कोरोनरी धमनियों को नुकसान;
• पेरिकार्डिटिस;
• साइनस नोड के घाव - पेसमेकर;
• दिल की धड़कन रुकना;
• हृदय ट्यूमर - एंजियोसारकोमास, मायक्सोमास।

आलिंद फिब्रिलेशन और स्पंदन के गैर-हृदय कारण हो सकते हैं:

• थायरोटॉक्सिकोसिस (हाइपरथायरायडिज्म);
• फियोक्रोमोसाइटोमा;
• अन्य हार्मोनल विकार;
• जहर, विषाक्त पदार्थ, कार्बन मोनोऑक्साइड और अन्य जहरीली गैसों द्वारा विषाक्तता;
• दवाओं का ओवरडोज़ - एंटीरियथमिक्स, कार्डियक ग्लाइकोसाइड्स;
• वीएसडी (दुर्लभ);
• गंभीर न्यूरोसाइकिक तनाव;
• प्रतिरोधी फुफ्फुसीय रोग;
• गंभीर वायरल, जीवाणु संक्रमण;
• विद्युत का झटका।

आलिंद फिब्रिलेशन के विकास के लिए जोखिम कारक मोटापा, मधुमेह मेलेटस, उच्च रक्तचाप और क्रोनिक किडनी रोग हैं, खासकर जब वे संयुक्त होते हैं। अक्सर, आलिंद फ़िब्रिलेशन की आड़ में, एक और विकृति प्रकट होती है - एसएसएसयू - बीमार साइनस नोड सिंड्रोम, जब यह पूरी तरह से अपना काम करना बंद कर देता है। आलिंद फिब्रिलेशन और स्पंदन से पीड़ित 30% लोगों में इस बीमारी का पारिवारिक इतिहास होता है, जिसका अर्थ है कि सैद्धांतिक रूप से यह विरासत में मिल सकता है। कुछ मामलों में, बीमारी का कारण निर्धारित नहीं किया जा सकता है, इसलिए अतालता को अज्ञातहेतुक माना जाता है।

अभिव्यक्ति के लक्षण

रोग के प्रारंभिक चरण अक्सर कोई नैदानिक ​​​​तस्वीर नहीं देते हैं। कभी-कभी व्यायाम के बाद कुछ अभिव्यक्तियाँ देखी जाती हैं, उदाहरण के लिए, व्यायाम के दौरान। इस स्तर पर भी आलिंद फिब्रिलेशन के वस्तुनिष्ठ लक्षण, केवल एक परीक्षा के दौरान ही पता लगाए जा सकते हैं। जैसे-जैसे विकृति बढ़ती है, विशिष्ट लक्षण प्रकट होते हैं, जो काफी हद तक आलिंद फिब्रिलेशन के रूप पर निर्भर करेगा और क्या रोग स्थिर है या हमलों में प्रकट होता है।

रोग का टैकीसिस्टोलिक रूप मनुष्यों द्वारा बहुत अधिक सहन किया जाता है। क्रोनिक कोर्स इस तथ्य की ओर ले जाता है कि एक व्यक्ति अतालता के साथ जीने के लिए तैयार हो जाता है और इसके लक्षणों पर बहुत कम ध्यान देता है। आमतौर पर, रोगी में शुरू में आलिंद फिब्रिलेशन के पैरॉक्सिस्मल रूप होते हैं, और फिर इसका स्थायी रूप स्थापित हो जाता है। जीवन भर कभी-कभी, उत्तेजक कारकों के प्रभाव के कारण, बीमारी के दुर्लभ हमले हो सकते हैं, लेकिन एक स्थायी बीमारी कभी स्थापित नहीं होती है।

अतालता के विकास के दौरान संवेदनाएं इस प्रकार हो सकती हैं (लक्षणों की विशिष्ट सूची शरीर की व्यक्तिगत विशेषताओं और बीमारी के प्रकार पर निर्भर करती है जो झिलमिलाहट या फड़कन का कारण बनती है):

• हवा की कमी की भावना;
• दिल में भारीपन, झुनझुनी;
• दिल की तेज, अराजक मरोड़;
• कंपकंपी;
• कमजोरी;
• भारी पसीना आना;
• हाथों और पैरों का ठंडा होना;
• तीव्र भय, घबराहट;
• मूत्र की बढ़ी हुई मात्रा;
• अव्यवस्थित नाड़ी, हृदय गति।

आलिंद फिब्रिलेशन के पैरॉक्सिज्म से चक्कर आना, मतली, बेहोशी और मोर्गग्नि-एडम्स-स्टोक्स हमले की घटना हो सकती है, जो एंटीरैडमिक दवाएं लेने से जल्दी ही राहत मिलती है। जब आलिंद फिब्रिलेशन दिल की विफलता से जटिल हो जाता है, तो रोगी को हाथ-पांव में सूजन, हृदय में एनजाइना दर्द, प्रदर्शन में कमी, सांस की तकलीफ, सांस लेने में कठिनाई और बढ़े हुए यकृत का विकास होता है। मायोकार्डियम की टूट-फूट के कारण घटनाओं का यह विकास स्वाभाविक है, इसलिए जितनी जल्दी हो सके बीमारी का तत्काल उपचार शुरू करना महत्वपूर्ण है।

निदान करना

आमतौर पर, एक अनुभवी हृदय रोग विशेषज्ञ बाहरी जांच, नाड़ी की गिनती और हृदय के श्रवण के दौरान पहले से ही अनुमानित निदान कर सकता है। बार-बार एक्सट्रैसिस्टोल के साथ परीक्षा के प्रारंभिक चरण में एक विभेदक निदान किया जाना चाहिए। आलिंद फिब्रिलेशन के विशिष्ट लक्षण हैं:

• अनियमित नाड़ी, जो हृदय गति से बहुत धीमी है;
• दिल की आवाज़ की मात्रा में महत्वपूर्ण उतार-चढ़ाव;
• फेफड़ों में नम लहरें (एडिमा के साथ, कंजेस्टिव हृदय विफलता);
• टोनोमीटर किसी हमले के दौरान सामान्य या घटे हुए रक्तचाप को दर्शाता है।

ईसीजी जांच के बाद अन्य प्रकार की अतालता का विभेदक निदान संभव है। आलिंद फिब्रिलेशन के लिए कार्डियोग्राम की व्याख्या इस प्रकार है: पी तरंग की अनुपस्थिति, वेंट्रिकुलर संकुचन के परिसरों के बीच अलग-अलग दूरी, सामान्य संकुचन के बजाय फाइब्रिलेशन की छोटी तरंगें। इसके विपरीत, स्पंदन के साथ, स्पंदन की बड़ी तरंगें और निलय परिसरों की समान आवधिकता होती है। कभी-कभी ईसीजी मायोकार्डियल इस्किमिया के लक्षण दिखाता है, क्योंकि हृदय वाहिकाएं ऑक्सीजन की आवश्यकता का सामना नहीं कर पाती हैं।

मानक 12-लीड ईसीजी के अलावा, निदान को अधिक सटीक रूप से तैयार करने और पैरॉक्सिस्मल फॉर्म की खोज के लिए होल्टर मॉनिटरिंग की जाती है। यह आपको छोटे आलिंद फिब्रिलेशन या स्पंदन का पता लगाने की अनुमति देता है जो एक साधारण ईसीजी पर दर्ज नहीं किए जाते हैं।

आलिंद फिब्रिलेशन और इसके कारणों का निदान करने के अन्य तरीके हैं:

1. डॉपलर सोनोग्राफी के साथ हृदय का अल्ट्रासाउंड। जैविक हृदय घावों, वाल्वुलर विकारों और रक्त के थक्कों की पहचान के लिए आवश्यक है। एक अधिक जानकारीपूर्ण निदान पद्धति ट्रांससोफेजियल अल्ट्रासाउंड है।
2. थायराइड हार्मोन के लिए परीक्षण. नव निदान आलिंद फिब्रिलेशन के मामलों के साथ-साथ कार्डियोवर्जन के बाद बीमारी के दोबारा होने के मामले में निश्चित रूप से इनका उपयोग करने की सिफारिश की जाती है।
3. छाती का एक्स-रे, एमआरआई, सीटी। फेफड़ों में जमाव को दूर करना, रक्त के थक्कों की खोज करना और हृदय के विन्यास का आकलन करना आवश्यक है।

प्राथमिक चिकित्सा

रोग के स्थायी और पैरॉक्सिस्मल रूपों के उपचार के तरीके काफी भिन्न होते हैं। यदि कोई दौरा विकसित होता है, तो हृदय की लय को बहाल करने के लिए पैरॉक्सिम्स की आपातकालीन राहत की जानी चाहिए। शुरुआत से ही जितनी जल्दी हो सके हृदय गति को बहाल करना आवश्यक है, क्योंकि कोई भी हमला गंभीर जटिलताओं और मृत्यु के विकास के लिए संभावित रूप से खतरनाक है।

घर पर प्राथमिक उपचार में एम्बुलेंस को बुलाना शामिल होना चाहिए, जिसके आने तक व्यक्ति को क्षैतिज स्थिति में रखा जाना चाहिए। यदि आवश्यक हो तो अप्रत्यक्ष हृदय मालिश करना आवश्यक है। इसे सामान्य खुराक में डॉक्टर द्वारा निर्धारित एंटीरैडमिक दवाएं लेने की अनुमति है। आलिंद फिब्रिलेशन के हमले वाले सभी रोगियों के लिए उपचार के मानकों में विकृति का कारण खोजने और इसे अतालता के जीर्ण रूप से अलग करने के लिए अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होती है।

आप निम्नलिखित दवाओं से हमले को रोक सकते हैं:

• क्विनिडाइन (दवा में कई मतभेद हैं, इसलिए इसका उपयोग हर मामले में नहीं किया जाता है और केवल ईसीजी नियंत्रण के तहत किया जाता है);
• डिसोपाइरामाइड (प्रोस्टेट एडेनोमा, ग्लूकोमा के लिए नहीं दिया जा सकता);
• नोवोकेनामाइड;
• बैंकर;
• अलापिनिन;
• एथासिज़िन।

तीव्र हृदय विफलता को रोकने के लिए, रोगी को आमतौर पर कार्डियक ग्लाइकोसाइड्स (कॉर्ग्लिकॉन) निर्धारित किया जाता है। आलिंद स्पंदन के हमले के उपचार प्रोटोकॉल में फिनोप्टिन, आइसोप्टिन का अंतःशिरा प्रशासन शामिल है, लेकिन यह आलिंद फिब्रिलेशन के लिए एक प्रभावी उपचार नहीं होगा। अन्य एंटीरैडमिक दवाएं हृदय गति को सामान्य करने में सक्षम नहीं होंगी, इसलिए उनका उपयोग नहीं किया जाता है।

साइनस लय को बहाल करने के लिए एक दर्दनाक, लेकिन कहीं अधिक प्रभावी प्रक्रिया विद्युत कार्डियोवर्जन है। इसका उपयोग आमतौर पर तब किया जाता है जब दवा लेने के बाद भी अतालता दूर नहीं होती है, साथ ही तीव्र बाएं वेंट्रिकुलर विफलता के साथ अतालता के पैरॉक्सिस्म से राहत देने के लिए भी इसका उपयोग किया जाता है। इस तरह के उपचार से पहले, शामक दवाएं दी जाती हैं या थोड़े समय के लिए सामान्य एनेस्थीसिया दिया जाता है। झटके 100 जे से शुरू होते हैं, प्रत्येक 50 जे तक बढ़ते हैं। कार्डियोवर्जन हृदय को फिर से शुरू करने और अलिंद फिब्रिलेशन के हमले को खत्म करने में मदद करता है।

उपचार के तरीके

हाइपरथायरायडिज्म और कुछ अन्य बीमारियों के लिए इटियोट्रोपिक थेरेपी अलिंद फिब्रिलेशन के विकास को रोकने में मदद करती है, लेकिन इसकी घटना के लिए अन्य पूर्वापेक्षाओं के साथ, रोगसूचक उपचार की आवश्यकता होती है। पैथोलॉजी के स्पर्शोन्मुख रूप के लिए नैदानिक ​​​​सिफारिशें अवलोकन संबंधी रणनीति का सुझाव देती हैं, लेकिन केवल नाड़ी की कमी की अनुपस्थिति में और हृदय गति की उपस्थिति प्रति मिनट 100 बीट से अधिक नहीं होती है।

दवा से इलाज

दिल की विफलता, हृदय की जैविक विकृति, या आलिंद फिब्रिलेशन की एक स्पष्ट डिग्री के विकास के साथ, विकृति का अधिक सक्रिय रूप से इलाज करने की आवश्यकता होती है, इसलिए निम्नलिखित गोलियां और इंजेक्शन निर्धारित किए जा सकते हैं:

• हृदय विफलता की रोकथाम और उपचार के लिए कार्डियक ग्लाइकोसाइड;
• फुफ्फुसीय और प्रणालीगत परिसंचरण में ठहराव को कम करने के लिए बीटा-ब्लॉकर्स;
• रक्त को पतला करने और घनास्त्रता को रोकने के लिए एंटीकोआगुलंट्स, साथ ही अतालता के नियोजित उपचार से पहले;
• मौजूदा घनास्त्रता के लिए थ्रोम्बोलाइटिक एंजाइम;
• फुफ्फुसीय एडिमा और कार्डियक अस्थमा के लिए मूत्रवर्धक और वैसोडिलेटर।

इस बीमारी के लिए एंटी-रिलैप्स उपचार लंबे समय तक किया जाता है - कभी-कभी कई वर्षों तक। रोगी को डॉक्टर द्वारा बताई गई दवाएं लेनी चाहिए; दवा लेना बंद करने का एकमात्र कारण असहिष्णुता और प्रभाव की कमी है।

सर्जरी और अन्य उपचार

साइनस लय की बहाली के बाद, कई रोगियों को साँस लेने के व्यायाम करने की सलाह दी जाती है, जिससे दिल की धड़कन में सुधार और चालकता को सामान्य करने में मदद मिलेगी। विशेष चिकित्सीय अभ्यासों की भी सिफारिश की जाती है, और खेल केवल तभी खेले जा सकते हैं जब लंबे समय तक बीमारी दोबारा न हुई हो।

रूढ़िवादी चिकित्सा के परिणामों की अनुपस्थिति में सर्जिकल उपचार की योजना बनाई जाती है, अर्थात, जब गोलियां लेना अप्रभावी होता है। निम्नलिखित प्रकार के सर्जिकल हस्तक्षेपों का उपयोग किया जाता है:

1. रेडियोफ्रीक्वेंसी कैथेटर एब्लेशन। इस विधि में मायोकार्डियम में एक पैथोलॉजिकल क्षेत्र का दाग़ना शामिल है, जो अतालता का स्रोत है। उपचार के दौरान, डॉक्टर ऊरु धमनी के माध्यम से एक कंडक्टर को सीधे हृदय में रखता है और एक विद्युत आवेग भेजता है, जो सभी विकारों को समाप्त करता है।
2. पेसमेकर की स्थापना के साथ उच्छेदन। गंभीर प्रकार की अतालता के लिए आवश्यक है जिसमें साइनस लय गड़बड़ा जाती है। पेसमेकर लगाने से पहले, उसके बंडल या एट्रियोवेंट्रिकुलर नोड को नष्ट कर दिया जाता है, जिससे पूर्ण नाकाबंदी हो जाती है, और उसके बाद ही कृत्रिम पेसमेकर लगाया जाता है।
3. कार्डियोवर्टर-डिफाइब्रिलेटर की स्थापना। इस उपकरण को छाती के ऊपरी हिस्से में चमड़े के नीचे से सिल दिया जाता है और इसका उपयोग अतालता के हमले को तुरंत रोकने के लिए किया जाता है।
4. ऑपरेशन "भूलभुलैया"। यह हस्तक्षेप खुले दिल से किया जाता है। अटरिया में भूलभुलैया के आकार का चीरा लगाया जाता है, जो विद्युत आवेगों को पुनर्निर्देशित करेगा और अंग सामान्य रूप से कार्य करता रहेगा।

पोषण और लोक उपचार

डॉक्टर की मंजूरी के बाद, आप खुद को रूढ़िवादी चिकित्सा तक सीमित नहीं रख सकते हैं और अलिंद फिब्रिलेशन के लिए वैकल्पिक उपचार का उपयोग कर सकते हैं। इस बीमारी के लिए सबसे प्रभावी लोक नुस्खे नीचे दिए गए हैं:

1. वाइबर्नम जामुन इकट्ठा करें और सुखाएं। हर दिन, 2 कप उबलते पानी के साथ एक गिलास जामुन बनाएं, आग पर रखें, 3 मिनट तक पकाएं। फिर काढ़े को एक घंटे के लिए छोड़ दें, 150 मिलीलीटर दिन में तीन बार कम से कम एक महीने तक लें।
2. यारो जड़ी बूटी को पीसकर आधी बोतल भर दें और ऊपर से वोदका भर दें। उत्पाद को 10 दिनों के लिए किसी अंधेरी जगह पर छोड़ दें। एक महीने तक भोजन से पहले दिन में दो बार आलिंद फिब्रिलेशन के खिलाफ एक चम्मच टिंचर लें।
3. 1/3 कप डिल बीज को 250 मिलीलीटर उबलते पानी में डालें, एक घंटे के लिए थर्मस में छोड़ दें। जलसेक को छान लें, भोजन से पहले दिन में तीन बार, 3 भागों में विभाजित करके पियें। थेरेपी का कोर्स 14 दिन का है।
4. 100 ग्राम अखरोट को पीसकर उसमें आधा लीटर शहद मिलाएं। कम से कम एक महीने तक रोज सुबह खाली पेट एक बड़ा चम्मच इसका सेवन करें।
5. एक छोटे प्याज और 1 सेब को ब्लेंडर में पीस लें, मिश्रण का एक बड़ा चम्मच 14 दिनों तक भोजन के बाद दिन में तीन बार लें।

आलिंद फिब्रिलेशन के लिए आहार पोषण और केवल सही खाद्य पदार्थों का सेवन बहुत महत्वपूर्ण है। अक्सर अपना आहार बदलने से रोग की नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ कम करने में मदद मिलती है। आपको वसायुक्त मांस, स्मोक्ड खाद्य पदार्थ और मक्खन की अधिकता से बचना चाहिए, क्योंकि यह भोजन केवल एथेरोस्क्लेरोसिस के विकास और अतालता की प्रगति में योगदान देता है। मसालेदार भोजन, सिरका, अधिक नमक और मीठे व्यंजन हृदय पर नकारात्मक प्रभाव डालते हैं। आहार में दुबला मांस, मछली, सब्जियाँ, फल और किण्वित दूध वाले खाद्य पदार्थ शामिल होने चाहिए। प्रति दिन भोजन की संख्या छोटे भागों में 4-6 है।

जो नहीं करना है

आलिंद फिब्रिलेशन वाले मरीजों को कभी भी अपने डॉक्टर द्वारा बताई गई दवाएं लेना बंद नहीं करना चाहिए। निम्नलिखित करने की भी अनुशंसा नहीं की जाती है:

• दैनिक दिनचर्या की उपेक्षा करें;
• पर्याप्त नींद और आराम के बारे में भूल जाओ;
• शराब पी;
• धुआँ;
• खेल और अन्य शारीरिक गतिविधियों का अभ्यास करें;
• तनाव और नैतिक तनाव की अनुमति दें;
• हृदय रोग विशेषज्ञ या प्रसूति विशेषज्ञ द्वारा पूर्व स्वास्थ्य निगरानी के बिना गर्भावस्था की योजना बनाएं;
• लोक उपचार का उपयोग करके अतालता के तीव्र हमले से राहत पाने का प्रयास करें।

पूर्वानुमान और रोकथाम

यदि हृदय की कोई जैविक विकृति नहीं है, मायोकार्डियम की कार्यात्मक स्थिति सामान्य है, तो पूर्वानुमान अनुकूल है।

आलिंद फिब्रिलेशन और स्पंदन को रोकने के लिए निम्नलिखित उपाय महत्वपूर्ण हैं:

• सभी हृदय और गैर-हृदय रोगों का समय पर उपचार जो अतालता का कारण बन सकते हैं;
• धूम्रपान, शराब, जंक फूड छोड़ना;
• शारीरिक और नैतिक तनाव में कमी, नियमित आराम;
• बड़ी मात्रा में पादप खाद्य पदार्थों का सेवन, विटामिन और खनिज लेना;
• मध्यम शारीरिक गतिविधि;
• तनाव से बचना, ऑटो-ट्रेनिंग तकनीकों में महारत हासिल करना;
• यदि आवश्यक हो, शामक दवाएं लें;
• कोलेस्ट्रॉल और रक्त शर्करा को नियंत्रित करें।

आलिंद फिब्रिलेशन इतना अधिक निदान नहीं है जितना कि एक रोग संबंधी स्थिति जिसमें लय गड़बड़ी प्रबल होती है, जो आलिंद मांसपेशी फाइबर के कुछ समूहों के अनियमित संकुचन के कारण होती है। यदि हम इस बीमारी के रोगजनन के बारे में बात करते हैं, तो अलिंद फ़िब्रिलेशन का आधार अलिंद मायोकार्डियम में आवेग आंदोलन के कई छोटे वृत्त माने जाते हैं।

आधुनिक चिकित्सा पद्धति में, पैरॉक्सिस्मल और लगातार झिलमिलाहट को प्रतिष्ठित किया जाता है, जहां बाद के मामले में रोग प्रक्रिया पैरॉक्सिस्म से पहले होती है जो परिवर्तनशील नियमितता के साथ प्रबल होती है। रोग के प्रत्येक रूप की अपनी विशिष्टताएँ और लक्षण होते हैं। तो, पैरॉक्सिस्मल फाइब्रिलेशन के मामले में, हृदय गति 350-600 बीट प्रति मिनट होती है, और यदि यह स्थिति 48 घंटे से अधिक समय तक बनी रहती है, तो कार्डियक इस्किमिया विकसित होता है और रोगजनक रक्त के थक्के बनते हैं।

औसतन, शारीरिक गतिविधि में वृद्धि, ऊंचे परिवेश के तापमान, भावनात्मक तनाव, शराब, शरीर में तरल पदार्थ का संचय और पाचन विकारों से पहले पैरॉक्सिज्म दिन में कई बार बढ़ सकता है।

लेकिन लगातार आलिंद फिब्रिलेशन एथेरोस्क्लोरोटिक कार्डियोस्क्लेरोसिस, माइट्रल हृदय दोष, शराब विषाक्तता, मायोकार्डिटिस, मायोकार्डियल रोधगलन, फुफ्फुसीय धमनी की शाखाओं के थ्रोम्बोम्बोलिज्म, धमनी उच्च रक्तचाप, कंस्ट्रिक्टिव पेरीकार्डिटिस और हृदय प्रणाली के अन्य विकृति जैसे पुराने हृदय रोगों की अभिव्यक्ति है। इन नैदानिक ​​चित्रों में, पैरॉक्सिस्म को एक दुर्लभ वेंट्रिकुलर लय द्वारा दर्शाया जाता है।

यह रोग, समय पर उपचार उपायों के अभाव में, हृदय की विफलता, सामान्य रक्त प्रवाह में गिरावट, थ्रोम्बोम्बोलिक जटिलताओं और घनास्त्रता के रोगजनक गठन में योगदान देता है। इसलिए, न केवल लक्षण, बल्कि आलिंद फिब्रिलेशन के कारणों को भी जानना महत्वपूर्ण है।

इस प्रकार, पैथोलॉजिकल प्रक्रिया की एटियलजि उच्च रक्तचाप, हृदय विफलता, कोरोनरी धमनी रोग, मायोकार्डियल रोधगलन, हृदय के संक्रामक घावों, साथ ही अधिग्रहित और जन्मजात दोनों मायोकार्डियल दोषों द्वारा दर्शायी जाती है। तो यह बिल्कुल स्पष्ट है कि अलिंद फिब्रिलेशन हृदय प्रणाली की अंतर्निहित बीमारी की पृष्ठभूमि पर प्रबल होता है, जो जीर्ण रूप में होता है।

हालाँकि, अक्सर यह विकृति सर्जिकल हस्तक्षेप, गंभीर भावनात्मक आघात, स्ट्रोक या कुछ दवाएँ लेने की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होती है। तथाकथित "जोखिम समूह" में मधुमेह से पीड़ित रोगी भी शामिल हैं, खासकर यदि यह बीमारी मौजूदा चरणों में से किसी एक चरण में मोटापे के साथ हो।

आंकड़े बताते हैं कि महिलाओं की तुलना में पुरुष इस हृदय रोग के प्रति अधिक संवेदनशील होते हैं, और इस नैदानिक ​​​​तस्वीर में अप्रत्याशित मृत्यु का जोखिम विशेष रूप से खतरनाक है।

लक्षण

इस बीमारी के लक्षणों को निर्धारित करना बहुत मुश्किल है, क्योंकि प्रत्येक नैदानिक ​​​​तस्वीर में यह एक अलग रोगजनक कारक से पहले होता है। तो आधुनिक कार्डियोलॉजी में, लक्षण आलिंद फिब्रिलेशन के रूप, हृदय की मांसपेशियों की स्थिति और किसी विशेष रोगी की मानसिक और शारीरिक स्थिति की विशेषताओं पर निर्भर करते हैं।

एक नियम के रूप में, प्रारंभिक चरण में आलिंद फिब्रिलेशन को पैरॉक्सिस्मल प्रगति द्वारा दर्शाया जाता है, जहां दो बार पुनरावृत्ति के बाद रोग क्रोनिक हो जाता है। हालाँकि, ज्यादातर मामलों में, विशिष्ट रोगी को स्पष्ट रूप से अधिक पसीना आना, अंगों में कांपना, सामान्य कमजोरी, घबराहट, चक्कर आना और कम बार बेहोशी दिखाई देती है।

एक नियम के रूप में, साइनस हृदय गति सामान्य होने के तुरंत बाद उपरोक्त लक्षण गायब हो जाते हैं। यदि शरीर में आलिंद फिब्रिलेशन का लगातार रूप बना रहता है, तो समय के साथ रोगी इसके सभी खतरनाक लक्षणों पर प्रतिक्रिया देना बंद कर देते हैं। लेकिन उरोस्थि का संपीड़न और सांस की तकलीफ अधिक से अधिक बार खुद को याद दिलाती है, इसलिए यदि ऐसी असुविधा होती है, तो तत्काल डॉक्टर से मदद लेना महत्वपूर्ण है।

निदान

नैदानिक ​​​​परीक्षा के बिना इस बीमारी का निर्धारण करना संभव नहीं है, इसलिए, अलिंद फिब्रिलेशन की पहचान करने के लिए, ईसीजी, हृदय की मांसपेशियों का अल्ट्रासाउंड, उरोस्थि का एक्स-रे, होल्टर मॉनिटरिंग और आवश्यक परीक्षण करना बेहद जरूरी है। रक्त परीक्षण।

मुख्य निदान एक ईसीजी है, जो असामान्य हृदय ताल और सभी मौजूदा हृदय संबंधी विसंगतियों को विश्वसनीय रूप से निर्धारित करता है। पैरॉक्सिम्स के अंतराल को निर्धारित करने के लिए दैनिक निगरानी दिन के अलग-अलग समय पर पल्स दर की निगरानी करती है। अल्ट्रासाउंड हृदय कक्षों का आकार, उसके वाल्वों की स्थिति और सिकुड़न निर्धारित करता है। यदि ये जांच विधियां पर्याप्त नहीं हैं, तो छाती का एक्स-रे कराने में भी कोई दिक्कत नहीं होगी।

प्रयोगशाला परीक्षणों के लिए, एक रक्त परीक्षण इलेक्ट्रोलाइट की कमी, मायोकार्डिटिस के लक्षण और अंतःस्रावी तंत्र के कामकाज में समस्याएं, यदि कोई हो, मौजूद है, का निर्धारण करता है।

रोकथाम

इस नैदानिक ​​​​तस्वीर में विश्वसनीय रोकथाम उपायों के बारे में बात करने की कोई आवश्यकता नहीं है, क्योंकि आलिंद फिब्रिलेशन का कारण बनने वाली सभी बीमारियाँ शरीर में जीर्ण रूप में होती हैं। इसीलिए इस तरह के निदान से खुद को बचाना बहुत मुश्किल है।

हालाँकि, प्रत्येक रोगी का कार्य अंतर्निहित हृदय रोग की सख्ती से निगरानी करना है, इसकी पुनरावृत्ति और तीव्रता से बचना है, और छूट चरण में रोगी की स्थिति एक योग्य हृदय रोग विशेषज्ञ की ओर से कोई विशेष चिंता का कारण नहीं बनती है।

इलाज

आलिंद फिब्रिलेशन के साथ अधिकांश नैदानिक ​​स्थितियों में, डॉक्टर रूढ़िवादी उपचार चुनते हैं, क्योंकि हृदय सर्जरी, अनुकूल नैदानिक ​​​​परिणाम के साथ भी, स्वास्थ्य जटिलताओं का कारण बनती है। ड्रग थेरेपी का लक्ष्य स्वीकार्य स्तर पर साइनस लय को बहाल करना और बनाए रखना है, साथ ही आलिंद फिब्रिलेशन की बार-बार पुनरावृत्ति से बचना है। इसके अलावा, लय आवृत्ति का विशेष नियंत्रण और घनास्त्रता गठन की रोकथाम प्रबल होती है।

तो, सबसे पहले, रोगी को पता होना चाहिए कि सीने में दर्द को जल्दी से कैसे खत्म किया जाए। इसके लिए, डॉक्टर कॉर्डेरोन या नोवोकैनोमाइड, क्विनिडाइन या प्रोपानॉर्म के मौखिक या अंतःशिरा प्रशासन की सलाह देते हैं। हालाँकि, ये काफी मजबूत दवाएं हैं जिन्हें एट्रियल फाइब्रिलेशन के शुरुआती चरण में लेना आवश्यक नहीं है। इसीलिए उन्हें डिगॉक्सिन, एनाप्रिलिन और वेरापामिल जैसी हल्की दवाओं से बदलने की सलाह दी जाती है।

घनास्त्रता के गठन से बचने के लिए, वारफारिन को लगातार दर्द के दो दिन बाद संकेत दिया जाता है, और कॉर्डेरोन सोटालेक्स या प्रोपेनोर्म को पुनर्स्थापना चिकित्सा के रूप में अनुशंसित किया जाता है।

यदि रोग तीव्र रूप में प्रबल होता है, तो विद्युत कार्डियोवर्जन, यानी हृदय की लय को तुरंत बहाल करने के लिए मायोकार्डियल क्षेत्र पर विद्युत निर्वहन का सीधा प्रभाव, रोगी की भलाई में सुधार कर सकता है।

यदि रोग पहले से ही जीर्ण रूप में प्रबल है, तो इस नैदानिक ​​​​तस्वीर में रोगी को जीवन भर एड्रीनर्जिक ब्लॉकर्स के औषधीय समूह, यानी एटेनोलोल, एगिलोक, कॉनकोर से दवाएं लेनी पड़ती हैं। डिगॉक्सिन, कैल्शियम प्रतिपक्षी और वारफारिन का आंतरिक उपयोग भी उचित है। बेशक, बीमारी को पूरी तरह से ठीक करने का कोई विशेष अवसर नहीं है, लेकिन प्रत्येक रोगी अपनी स्थिति को कम कर सकता है।

आलिंद फिब्रिलेशन, प्रति मिनट 350-600 पल्स तरंगों की गति से, अटरिया के मांसपेशी ऊतक (मायोकार्डियम) के बिखरे हुए, अराजक संकुचन से प्रकट होता है। परिणामस्वरूप, अटरिया पूरी तरह से सिकुड़ नहीं पाता है और निलय में रक्त की उपस्थिति कमजोर हो जाती है। कुछ रक्त अटरिया में रुक जाता है, जिससे रक्त के थक्कों का खतरा बढ़ जाता है।

48 घंटे से अधिक समय तक आलिंद फिब्रिलेशन के प्रकोप की उपस्थिति से इस्केमिक स्ट्रोक, मायोकार्डियल रोधगलन, विभिन्न अंगों और परिधीय वाहिकाओं के थ्रोम्बोम्बोलिज़्म और गंभीर हृदय विफलता के विकास का उच्च जोखिम होता है।

यह क्या है?

आलिंद फिब्रिलेशन का लैटिन से अनुवाद "हृदय का पागलपन" के रूप में किया जाता है। शब्द "अलिंद फ़िब्रिलेशन" एक पर्यायवाची है, और रोग की परिभाषा इस प्रकार है: अलिंद फ़िब्रिलेशन एक प्रकार का सुप्रावेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया है, जो 350-700 प्रति मिनट की आवृत्ति पर उनके संकुचन के साथ अटरिया की अराजक गतिविधि की विशेषता है।

यह हृदय ताल विकार काफी आम है और किसी भी उम्र में हो सकता है - बच्चों, बुजुर्गों, मध्यम आयु वर्ग और युवा पुरुषों और महिलाओं में। ताल गड़बड़ी के लिए आपातकालीन देखभाल और अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता के 30% तक मामले आलिंद फिब्रिलेशन के परिणामों से जुड़े होते हैं। उम्र के साथ, रोग की आवृत्ति बढ़ जाती है: यदि 60 वर्ष की आयु तक यह 1% रोगियों में देखा जाता है, तो बाद में यह रोग 6-10% लोगों में दर्ज किया जाता है।

आलिंद फिब्रिलेशन के साथ, अटरिया का संकुचन उनके हिलने के रूप में होता है, अटरिया फड़फड़ाता हुआ प्रतीत होता है, टिमटिमाती तरंगें उनमें से गुजरती हैं, जबकि तंतुओं के अलग-अलग समूह एक दूसरे के संबंध में असंयमित रूप से काम करते हैं। यह रोग दाएं और बाएं वेंट्रिकल की गतिविधि में प्राकृतिक व्यवधान पैदा करता है, जो महाधमनी में पर्याप्त मात्रा में रक्त नहीं फेंक पाता है। इसलिए, आलिंद फिब्रिलेशन के साथ, रोगी अक्सर बड़े जहाजों में नाड़ी की कमी और अनियमित हृदय गति प्रदर्शित करता है। अंतिम निदान ईसीजी द्वारा किया जा सकता है, जो अटरिया की रोग संबंधी विद्युत गतिविधि को दर्शाता है, और हृदय चक्र की यादृच्छिक, अपर्याप्त प्रकृति को भी प्रकट करता है।

कारण

विभिन्न तीव्र और पुरानी स्थितियाँ हृदय ताल गड़बड़ी जैसे अलिंद फिब्रिलेशन को भड़का सकती हैं।

तीव्र कारण हैं:

• तापमान कारकों के संपर्क में - हाइपर- या हाइपोथर्मिया;
• संचालन;
• हृद्पेशीय रोधगलन;
• कैफीन, शराब, निकोटीन का अत्यधिक सेवन;
• सूजन संबंधी हृदय रोग - पेरिकार्डिटिस, मायोकार्डिटिस;
• अतालता प्रभाव वाली दवाएं लेना;
• शरीर पर यांत्रिक प्रभाव - चोटें, कंपन;
• कुछ अन्य प्रकार की अतालता (WPW सिंड्रोम)।

स्वस्थ हृदय पर ऊपर उल्लिखित कारकों का प्रभाव सबसे अधिक संभावना अलिंद फिब्रिलेशन को उत्तेजित नहीं करेगा - इसकी घटना मायोकार्डियम में संरचनात्मक और चयापचय परिवर्तनों के साथ-साथ कुछ प्रकार के गैर-हृदय विकृति विज्ञान द्वारा सुगम होती है:

• कार्डियोमायोपैथी;
• हृदय ट्यूमर;
• कंस्ट्रक्टिव पेरीकार्डिटिस;
• विशेष रूप से अंतःस्रावी विकृति विज्ञान;
• कार्डियक इस्किमिया;
• अधिग्रहीत और कुछ जन्मजात हृदय दोष;
• धमनी का उच्च रक्तचाप;
• थायरोटॉक्सिकोसिस;
• जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोग (कैलकुलस कोलेसिस्टिटिस, डायाफ्रामिक हर्निया);
• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की विकृति;
• नशा.

आलिंद फिब्रिलेशन के लक्षण

यह याद रखना चाहिए कि 20-30% मामलों में, अलिंद फिब्रिलेशन बिना किसी लक्षण के, बिना किसी संवेदना के होता है। इस फॉर्म की खोज आमतौर पर दुर्घटनावश होती है।

आलिंद फिब्रिलेशन वाले रोगियों की मुख्य शिकायतों में शामिल हैं:

• मुख्य शिकायत तेजी से अनियमित दिल की धड़कन का अचानक दौरा या लगातार अनियमित दिल की धड़कन की भावना, गर्दन में नसों की धड़कन है;
• एनजाइना पेक्टोरिस की तरह हृदय क्षेत्र में निचोड़ने वाला दर्द;
• सामान्य कमजोरी, बढ़ी हुई थकान;
• सांस लेने में कठिनाई (सांस की तकलीफ), खासकर शारीरिक गतिविधि के दौरान;
• चक्कर आना, चाल में अस्थिरता;
• बेहोशी की स्थिति, बेहोशी;
• पसीना बढ़ जाना;
• शायद ही कभी, नैट्रियूरेटिक हार्मोन की रिहाई के साथ मूत्र में वृद्धि (पॉलीयूरिया)।

रोग के स्थायी रूप के विकास के साथ, रोगियों को हृदय की कार्यप्रणाली में असुविधा या रुकावट महसूस होना बंद हो जाता है और वे इस रोग के साथ रहने के लिए अनुकूल हो जाते हैं।

जटिलताओं

एमए की सबसे खतरनाक जटिलताएँ:

1. हृदय के कक्षों में थ्रोम्बस के गठन के कारण थ्रोम्बोएम्बोलिज्म का विकास।
2. दिल की धड़कन रुकना।
3. इसके आंतरिक छिद्रों में रुकावट के कारण हृदय गति रुकने से अचानक मृत्यु की शुरुआत।
4. कार्डियोएम्बोलिक स्ट्रोक का विकास, जो अटरिया में रक्त के ठहराव के कारण होता है।
5. कार्डियोजेनिक शॉक, जो रक्तचाप में उल्लेखनीय कमी को भड़काता है, जिसके परिणामस्वरूप मानव शरीर के अंगों और ऊतकों को आवश्यक पोषण मिलना बंद हो जाता है, और उनमें अपरिवर्तनीय प्रक्रियाएं शुरू हो जाती हैं।
6. रक्त के थक्कों का निर्माण, जो रक्तप्रवाह के माध्यम से मस्तिष्क सहित किसी भी अंग तक जा सकता है, जिससे मस्तिष्क के ऊतकों की मृत्यु (स्ट्रोक) हो सकती है।

एट्रियल फाइब्रिलेशन पहली नज़र में ही एक साधारण बीमारी लगती है। इस निदान वाले मरीजों को यह याद रखना चाहिए कि आलिंद फिब्रिलेशन एक विकृति है, जिसका खतरा उन जटिलताओं से जुड़ा है जो समय पर पर्याप्त उपचार की कमी या बीमारी के जीर्ण रूप में संक्रमण के परिणामस्वरूप उत्पन्न होती हैं।

निदान

आलिंद फिब्रिलेशन का निदान इसके आधार पर किया जाता है:

• इतिहास का संग्रह और विश्लेषण;
• स्वयं रोगी की विशिष्ट शिकायतों का पता लगाना;
• मानक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम रिकॉर्डिंग में कुछ विशिष्ट परिवर्तनों का पता लगाना।

प्रश्न में पैथोलॉजी के इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफिक संकेत इस प्रकार हैं:

• एकाधिक एफ तरंगों का पता लगाया जाता है, जो अलिंद फिब्रिलेशन (झिलमिलाहट) की पुष्टि करता है। इस प्रकार की तरंग आयाम, आकार और अन्य विशेषताओं में भिन्न हो सकती है;
• रिकॉर्डिंग में पूरी तरह से पी तरंगों का अभाव है, जो आवश्यक रूप से सामान्य साइनस हृदय लय में पाए जाते हैं;
• जबकि क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स संरक्षित हैं, आरआर अंतराल का अराजक उल्लंघन देखा गया है।

इसके अलावा, मानक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी करते समय, डॉक्टरों के पास रोगी की संबंधित हृदय विकृति को निर्धारित करने का अवसर होता है जो लय विकारों को भड़काता है। इसके अलावा, एक सटीक निदान स्थापित करने और सभी सहवर्ती विकृति का पता लगाने के लिए, डॉक्टर होल्टर मॉनिटरिंग, इकोकार्डियोग्राफी, कार्डियक अल्ट्रासाउंड आदि जैसी नैदानिक ​​तकनीकों का उपयोग कर सकते हैं।

ईसीजी पर पैरॉक्सिस्मल अलिंद फिब्रिलेशन का एक उदाहरण

आलिंद फिब्रिलेशन का उपचार

आज, आलिंद फिब्रिलेशन के लिए कई उपचार विधियों का उपयोग किया जाता है, जिसका उद्देश्य पर्याप्त हृदय लय को बहाल करना और नए हमलों को रोकना है। दवाओं और इलेक्ट्रिकल कार्डियोवर्जन का उपयोग किया जाता है। यदि ये विधियां खराब प्रभावी हैं, तो सर्जिकल उपचार विधियों का उपयोग किया जाता है - कैथेटर एब्लेशन या पेसमेकर का आरोपण। चिकित्सा के लिए एक एकीकृत दृष्टिकोण नए हमलों को रोकने में मदद करता है।

आलिंद फिब्रिलेशन के लिए निम्नलिखित दवाओं का उपयोग किया जाता है:

1. रक्त को पतला करने वाले - एंटीप्लेटलेट एजेंट - रक्त के थक्कों को बनने से रोकते हैं।
2. बीटा ब्लॉकर्स (बीटाक्सोलोल, कार्वेडिलोल, नेबिवलोल, मेटोप्रोलोल, पिंडोलोल, प्रोप्राओलोल, सेलीप्रोलोल, एस्मोलोल) और कैल्शियम ब्लॉकर्स (वेरापामिल, डिल्टियाज़ेम) - वे हृदय गति को धीमा कर देते हैं। आलिंद फिब्रिलेशन के लिए ये दवाएं निलय को बहुत तेज़ी से सिकुड़ने से रोकती हैं, लेकिन हृदय ताल को नियंत्रित नहीं करती हैं।
3. एंटीप्लेटलेट थेरेपी के लिए, एंटीकोआगुलंट्स निर्धारित किए जाते हैं जो रक्त के थक्कों के गठन को नहीं रोकते हैं, लेकिन इसके जोखिम को कम करते हैं, और, परिणामस्वरूप, स्ट्रोक (हेपरिन, फोंडापारिनक्स, एनोक्सापारिन) की घटना को कम करते हैं।
4. इसके अलावा, जब आलिंद फिब्रिलेशन का निदान किया जाता है, तो दवाओं का उपयोग किया जाता है जो रक्त के थक्कों और स्ट्रोक (वॉर्फरिन, प्राडेक्सा) के गठन को रोकते हैं।
5. एंटीरियथमिक दवाएं (एमियोडेरोन, ड्रोनडेरोन, इबुटिलाइड, प्रोकेनामाइड, प्रोपेफेनोन, सोटालोल, फ्लीकेनाइड)।

दवाओं के प्रभाव की निगरानी के लिए नियमित रक्त परीक्षण आवश्यक है। केवल एक डॉक्टर ही आलिंद फिब्रिलेशन के लिए सही गोलियों का चयन कर सकता है, क्योंकि उनमें से कई में गंभीर मतभेद हैं, साथ ही प्रोएरिथमिक गतिविधि भी है, जब दवा लेने से अप्रत्याशित रूप से आलिंद फिब्रिलेशन हो सकता है।

आलिंद फिब्रिलेशन का इलाज करने से पहले, रोगी की सहवर्ती बीमारियों को ध्यान में रखा जाना चाहिए। कभी-कभी दवा अस्पताल में शुरू की जाती है, जहां डॉक्टर शरीर की प्रतिक्रिया और हृदय गति की अधिक आसानी से निगरानी कर सकते हैं। इस थेरेपी से 30-60% मामलों में मरीज की स्थिति में सुधार होता है, लेकिन समय के साथ दवाओं की प्रभावशीलता कम हो सकती है। इस संबंध में, डॉक्टर अक्सर एक साथ कई एंटीरैडमिक दवाएं लिखते हैं।

स्थायी आलिंद फिब्रिलेशन का उपचार

इस रूप में, रोगी को ऐसी गोलियाँ दी जाती हैं जो हृदय गति को धीमा कर देती हैं। यहां मुख्य हैं बीटा ब्लॉकर्स और कार्डियक ग्लाइकोसाइड्स का समूह, उदाहरण के लिए कॉनकोर 5 मिलीग्राम x 1 बार प्रति दिन, कोरोनल 5 मिलीग्राम x 1 बार प्रति दिन, एगिलोक 25 मिलीग्राम x 2 बार प्रति दिन, बीटालॉक ZOK 25-50 मिलीग्राम x प्रति दिन 1 बार आदि। कार्डियक ग्लाइकोसाइड्स में से, डिगॉक्सिन 0.025 मिलीग्राम का उपयोग किया जाता है, 1/2 टैबलेट x दिन में 2 बार - 5 दिन, ब्रेक - 2 दिन (शनि, सूर्य)।

एंटीकोआगुलंट्स और एंटीप्लेटलेट एजेंटों को निर्धारित करना अनिवार्य है, उदाहरण के लिए, दोपहर के भोजन में कार्डियोमैग्निल 100 मिलीग्राम, या दोपहर के भोजन में क्लोपिडोग्रेल 75 मिलीग्राम, या वारफारिन 2.5-5 मिलीग्राम x प्रति दिन 1 बार (आवश्यक रूप से आईएनआर के नियंत्रण में - रक्त का एक पैरामीटर) जमावट प्रणाली, 2.0-2.5 आमतौर पर अनुशंसित है)। ये दवाएं बढ़े हुए घनास्त्रता को रोकती हैं और दिल के दौरे और स्ट्रोक के खतरे को कम करती हैं।

क्रोनिक हृदय विफलता का इलाज मूत्रवर्धक (इंडैपामाइड 1.5 मिलीग्राम सुबह, वेरोशपिरोन 25 मिलीग्राम सुबह) और एसीई अवरोधक (प्रेस्टेरियम 5 मिलीग्राम सुबह, एनालाप्रिल 5 मिलीग्राम x दिन में 2 बार, लिसिनोप्रिल 5 मिलीग्राम सुबह) से किया जाना चाहिए। , जिसका रक्त वाहिकाओं और हृदय पर ऑर्गेनोप्रोटेक्टिव प्रभाव पड़ता है।

रोग का शल्य चिकित्सा उपचार

विज्ञान और चिकित्सा के सक्रिय विकास के कारण, अतालता के इलाज की शल्य चिकित्सा पद्धति बहुत आशाजनक है। कई अलग-अलग दृष्टिकोण हैं:

1. एक मिनी डिफाइब्रिलेटर-कार्डियोवर्टर का प्रत्यारोपण। यह उपचार विकल्प उन लोगों के लिए अधिक उपयुक्त है जिनके पास अलिंद फिब्रिलेशन के दुर्लभ एपिसोड हैं। ऐसा उपकरण स्वचालित रूप से लय गड़बड़ी को पहचानता है और एक विद्युत आवेग जारी करता है जो सामान्य हृदय गतिविधि को बहाल कर सकता है।
2. एट्रियोवेंट्रिकुलर नोड के एक तत्व का भौतिक विनाश या एट्रियम से निलय में तंत्रिका आवेगों का एक पैथोलॉजिकल बंडल। दवा उपचार से असर न होने पर इस विकल्प का सहारा लिया जाता है। ऑपरेशन के परिणामस्वरूप, निलय में प्रेषित संकेतों की संख्या को सामान्य करके हृदय गति में कमी हासिल की जाती है। इस मामले में, अक्सर एट्रियोवेंट्रिकुलर कनेक्शन पूरी तरह से अवरुद्ध हो जाता है, और निलय के सामान्य संकुचन के लिए उनमें एक पेसमेकर (आईवीआर - कृत्रिम पेसमेकर) लगाया जाता है।

आलिंद फिब्रिलेशन के साथ जीवनशैली

सभी हृदय रोगों के लिए ऐसी जीवनशैली अपनाने की आवश्यकता होती है जिसे पारंपरिक रूप से स्वस्थ माना जाता है। आलिंद फिब्रिलेशन कोई अपवाद नहीं है।

मानक अनुशंसाओं में आलिंद फिब्रिलेशन के लिए हल्की शारीरिक गतिविधि शामिल है: सुबह व्यायाम, ताजी हवा में दैनिक सैर। एक व्यक्ति को प्राकृतिक गतिशीलता बनाए रखनी चाहिए और हर समय लेटे नहीं रहना चाहिए (अतालता के दौरे की अवधि को छोड़कर)।

एक अलग मुद्दा आलिंद फिब्रिलेशन और अल्कोहल के निदान का संयोजन है। हृदय रोग से पीड़ित लोगों को शराब का दुरुपयोग नहीं करना चाहिए।

साथ ही, यह ज्ञात है कि कम मात्रा में अल्कोहल सकारात्मक प्रभाव डाल सकता है, विशेष रूप से: तंत्रिका तंत्र पर (शांत प्रभाव), पाचन तंत्र पर (पाचन को उत्तेजित करता है), रक्त वाहिकाओं पर (रक्त वाहिकाओं को फैलाता है)। असाधारण मामलों में, आलिंद फिब्रिलेशन से पीड़ित व्यक्ति प्रतिदिन 40% अल्कोहल वाला पेय 50 ग्राम से अधिक और 12% अल्कोहल वाला पेय 150 ग्राम से अधिक नहीं पी सकता है।

आहार

ऐसे रोगियों का आहार पौधे-आधारित, कम वसा वाले खाद्य पदार्थों के साथ-साथ साबुत अनाज दलिया और पानी के सूप पर आधारित होना चाहिए। सब्जी स्टू और कैसरोल, किसी भी परिष्कृत तेल की थोड़ी मात्रा के साथ अनुभवी ताजा सलाद, उबली हुई या उबली हुई समुद्री मछली दिखाई जाती है।

आपको छोटे भागों में खाने की ज़रूरत है: अधिक खाने से वेगस तंत्रिका में जलन होती है, जिसका साइनस कोण के कार्य पर निराशाजनक प्रभाव पड़ता है, जहां रोग संबंधी आवेग उत्पन्न होते हैं।

अलग से, मैं किसी भी शराब के बारे में कहना चाहूंगा: इसे पोषण प्रणाली से पूरी तरह से बाहर रखा जाना चाहिए। अपेक्षाकृत स्वस्थ लोगों में भी, शराब पीने से अतालता का दौरा पड़ सकता है, जिसे हृदय में तेजी से होने वाले अपक्षयी परिवर्तनों के कारण रोकना बहुत मुश्किल हो सकता है।

पूर्वानुमान क्या है?

आलिंद फिब्रिलेशन के साथ जीवन का पूर्वानुमान मुख्य रूप से रोग के कारणों से निर्धारित होता है। उदाहरण के लिए, तीव्र रोधगलन और महत्वपूर्ण कार्डियोस्क्लेरोसिस से बचे लोगों के लिए, जीवन के लिए अल्पकालिक पूर्वानुमान अनुकूल हो सकता है, लेकिन मध्यम अवधि में स्वास्थ्य के लिए प्रतिकूल, क्योंकि थोड़े समय में रोगी को क्रोनिक हृदय विफलता विकसित हो जाती है, जो बदतर हो जाती है। जीवन की गुणवत्ता और उसकी अवधि कम हो जाती है।

हालाँकि, डॉक्टर द्वारा बताई गई दवाओं के नियमित उपयोग से जीवन और स्वास्थ्य के पूर्वानुमान में निस्संदेह सुधार होता है। और कम उम्र में पंजीकृत एमए के स्थायी रूप वाले मरीज, उचित मुआवजे के साथ, 20-40 साल तक इसके साथ रहते हैं।