दस्त (ICD निदान कोड: A09)। जीर्ण दस्त - विवरण, कारण, लक्षण (संकेत), निदान, उपचार कार्यात्मक दस्त का उपचार

आरसीएचआर (कजाकिस्तान गणराज्य के स्वास्थ्य मंत्रालय के स्वास्थ्य विकास के लिए रिपब्लिकन सेंटर)
संस्करण: पुरालेख - कजाकिस्तान गणराज्य के स्वास्थ्य मंत्रालय के नैदानिक ​​​​प्रोटोकॉल - 2007 (आदेश संख्या 764)

संदिग्ध संक्रामक मूल के दस्त और आंत्रशोथ (A09)

सामान्य जानकारी

संक्षिप्त वर्णन

लंबे समय तक दस्त रहनादस्त की एक घटना जो तीव्र रूप में शुरू होती है उसे माना जाता है लेकिन 14 दिन या उससे अधिक समय तक चलने वाला।

प्रोटोकॉल कोड:पी-पी-019 "बच्चों में दस्त। लंबे समय तक दस्त।"

प्रोफ़ाइल: बाल चिकित्सा
स्टेज: पीएचसी

ICD-10 कोड: A09 दस्त और आंत्रशोथ का संदेह संक्रामक उत्पत्ति

वर्गीकरण

वर्गीकरण (1-ए):

1. लंबे समय तक दस्त - 14 दिनों या उससे अधिक समय तक चलने वाला दस्त, लेकिन निर्जलीकरण के लक्षणों के बिना।

2. गंभीर लंबे समय तक दस्त - 14 दिनों या उससे अधिक समय तक चलने वाले दस्त और उपस्थिति मध्यम या गंभीर निर्जलीकरण के लक्षण।

जोखिम कारक और समूह

एंटीबायोटिक दवाओं का लंबे समय तक या बार-बार उपयोग, प्रतिरक्षादमनकारी, कृत्रिम आहार, संक्रमण का इतिहास, कुपोषण,कमी से एनीमिया, एक्सयूडेटिव-कैटरल डायथेसिस, सीलिएक रोग, सिंड्रोमकुअवशोषण (2-ए; 4-ए; 5-सी)।

निदान

शिकायतें और इतिहास:

पोषण की प्रकृति और मात्रा, पीने के नियम के बारे में विस्तृत जानकारी;

ढीले मल की प्रकृति और अवधि, स्थिरता में अस्वाभाविक और एक विशिष्ट आयु, 14 दिन या उससे अधिक के बच्चे के लिए आवृत्ति (1-ए)।

शारीरिक जाँच:

बार-बार (दिन में 3 से अधिक बार), बलगम, हरी सब्जियों के मिश्रण के साथ पतला, पानी जैसा मल। परन्तु बिना खून के; संभव पेट फूलना, सूजन;

मध्यम या गंभीर निर्जलीकरण के लक्षणों की पहचान करना:

बेचैनी या बढ़ी हुई चिड़चिड़ापन;

क्षीण चेतना (सुस्ती/चेतना का निम्न स्तर), धँसी हुई आँखें;

त्वचा की तह का सीधा होना (धीमा या बहुत धीमा - 2 से अधिक)।सेकंड);

प्यास की उपस्थिति, बच्चा लालच से पीता है या, इसके विपरीत, खराब पीता है, इनकार करता है बच्चे का खाने या पीने से, किसी भी खाने या पीने के बाद उल्टी होना।

निर्जलीकरण के लक्षणों की पहचान करना(1-ए):

प्रयोगशाला अनुसंधान: 6.0 या उससे अधिक का मल पीएच किसकी उपस्थिति को इंगित करता है लगातार दस्त; डायग्नोस्टिक टाइटर्स में अवसरवादी वनस्पतियों की पहचान;लैक्टोज टॉलरेंस परीक्षण के साथ - निम्न रक्त ग्लूकोज स्तर, शर्करा का निर्धारणमल और मूत्र में (6-सी)।

वाद्य अध्ययन: नहीं.

विशेषज्ञों से परामर्श के लिए संकेत:गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट से परामर्श लें यदि 5 दिनों के भीतर उपचार का कोई प्रभाव नहीं पड़ता है।

बुनियादी और अतिरिक्त नैदानिक ​​उपायों की सूची:

बुनियादी:

विस्तृत सामान्य रक्त परीक्षण;

कोप्रोग्राम में पीएच निर्धारण शामिल होना चाहिए;

रोगजनक 3-गुना और अवसरवादी वनस्पतियों के लिए जीवाणुविज्ञानी संस्कृतियाँ।

अतिरिक्त:

गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट से परामर्श;

डिस्बैक्टीरियोसिस के लिए मल विश्लेषण;

लैक्टोज सहिष्णुता परीक्षण.

क्रमानुसार रोग का निदान

सबसे पहले उपस्थिति को बाहर करना आवश्यक है आक्रामक दस्त (मल में खून) और निर्जलीकरण के कोई भी लक्षणडिग्री:

यदि निर्जलीकरण है - गंभीर, लंबे समय तक दस्त और रोगी को अस्पताल भेजा जाता है;

कोई निर्जलीकरण नहीं - 5 दिनों के लिए बाह्य रोगी सेटिंग में उपचार (1-ए)।

विदेश में इलाज

कोरिया, इजराइल, जर्मनी, अमेरिका में इलाज कराएं

चिकित्सा पर्यटन पर सलाह लें

इलाज

उपचार लक्ष्य- तदनुसार मल की स्थिरता और आवृत्ति को सामान्य करें बच्चे की उम्र.

गैर-दवा उपचार:पोषण चिकित्सा एक निर्णायक भूमिका निभाती है।

प्रोटीन, वसा आदि की सामान्य सामग्री के साथ आहार शारीरिक रूप से पूर्ण होता है कार्बोहाइड्रेट, कुल ऊर्जा मूल्य प्राप्त करने के लिए दिन में 6 बार आहार नहीं है110 किलो कैलोरी/किग्रा/दिन से कम। पाक प्रसंस्करण: सभी व्यंजन उबले हुए पकाए जाते हैंया एक जोड़े के लिए. किण्वन और सड़न की प्रक्रियाओं को बढ़ाने वाले उत्पादों को बाहर रखा गया है।आंत, साथ ही पित्त स्राव, गैस्ट्रिक स्राव के मजबूत उत्तेजक,अग्न्याशय, खाद्य पदार्थ जो यकृत को परेशान करते हैं (वसायुक्त मांस,समृद्ध शोरबा, स्मोक्ड मीट, संपूर्ण दूध, सॉस और मसाले, चॉकलेट, कॉफ़ी,कार्बोनेटेड और कोल्ड ड्रिंक)। मूल आहार का आधार पूर्ण अथवा हैसंभवतः असहिष्णु पोषक तत्वों (लैक्टोज, प्रोटीन) का आंशिक उन्मूलनगाय का दूध, सुक्रोज, स्टार्च), बोतल से दूध पीने वाले बच्चों के लिए -भोजन का अनुकूलन, लैक्टोज मिश्रण को लैक्टोज मुक्त मिश्रण से बदलनागाय प्रोटीन के विकल्प या किण्वित किण्वित दूध उत्पाद (3दैनिक बायोलैक्ट, नरेन, आदि)।
(2-ए; 3-ए; 5-सी: 6-सी)

दवा से इलाज:

1. ओआरएस समाधान के साथ मौखिक पुनर्जलीकरण।

यदि निर्जलीकरण मौजूद है, तो अस्पताल में भर्ती और पुनर्जलीकरण चिकित्सा योजना ए, बी या सी (प्रासंगिक प्रोटोकॉल देखें)।

यदि निर्जलीकरण के कोई लक्षण नहीं हैं, तो समाधान के साथ निवारक पुनर्जलीकरण करें ओआरएस (प्लान ए): 2 वर्ष की आयु तक - प्रत्येक पतले मल के बाद 50-100 मिलीलीटर ओआरएस,2 वर्ष से अधिक पुराना - 100-200 मिली।
बिगड़ा हुआ ग्लूकोज अवशोषण और गिरावट के मामले मेंबच्चे की स्थिति (मल की मात्रा में वृद्धि, प्यास और लक्षणों का प्रकट होना)।निर्जलीकरण) के लिए अस्पताल में IV पुनर्जलीकरण की आवश्यकता होती है।

3. जिंक एक खुराक में 10-14 दिनों के लिए: 6 महीने तक के बच्चे। - प्रति दिन 10 मिलीग्राम 1 बार; 6 से अधिक महीने - 20 मिलीग्राम प्रति दिन 1 बार (4-ए)।

5. बिफीडोबैक्टीरिया और लैक्टोबैसिली का लियोफिलाइज्ड सस्पेंशन - 10-15 खुराक/दिन। , पांच दिन।

6. पैनक्रिएटिन 1000-2000 मिलीग्राम/दिन, 5 दिन।

अस्पताल में भर्ती होने के संकेत:निर्जलीकरण का कोई भी लक्षण गंभीरता या किसी अन्य गंभीर बीमारी की उपस्थिति।

बुनियादी और अतिरिक्त दवाओं की सूची

आवश्यक औषधियाँ:

जिंक (4-ए);

फोलिक एसिड;

विटामिन ए;

सामान्य आंतों के माइक्रोफ़्लोरा युक्त चयापचय उत्पाद कार्बनिक अम्ल, बिफीडोबैक्टीरिया और लैक्टोबैसिली का लियोफिलिज्ड निलंबन;

पैनक्रिएटिन (क्रेओन)।

अतिरिक्त दवाएँ:

आंत्रबैक्टीरियोफेज;

संयुक्त प्रोबायोटिक्स.

उपचार प्रभावशीलता के संकेतक:

दस्त से राहत;

भार बढ़ना।

रोकथाम

1. 6 माह तक केवल स्तनपान।

2. एंटीबायोटिक दवाओं के अनावश्यक उपयोग से बचें, खासकर 2 साल से कम उम्र के बच्चों (2-ए)।

जानकारी

स्रोत और साहित्य

1. कजाकिस्तान गणराज्य के स्वास्थ्य मंत्रालय के रोगों के निदान और उपचार के लिए प्रोटोकॉल (28 दिसंबर, 2007 का आदेश संख्या 764)
   1. संदर्भों की सूची: 1. डब्ल्यूएचओ कार्यक्रम बचपन की बीमारियों का एकीकृत प्रबंधन, मॉड्यूल डायरिया (ए); 2. गंभीर संक्रमण या गंभीर कुपोषण वाले बच्चे का प्रबंधन। कजाकिस्तान में प्रथम स्तर के अस्पतालों में देखभाल के लिए दिशानिर्देश। डब्ल्यूएचओ, कजाकिस्तान गणराज्य का स्वास्थ्य मंत्रालय, 2003 3. शिशुओं और छोटे बच्चों का आहार और पोषण। पूर्व सोवियत संघ के गणराज्यों पर विशेष जोर देने के साथ यूरोपीय क्षेत्र के लिए पद्धति संबंधी सिफारिशें। डब्ल्यूएचओ क्षेत्रीय प्रकाशन, यूरोपीय श्रृंखला, संख्या 87 (ए); 4. राष्ट्रीय दिशानिर्देश क्लियरिंगहाउस www.guideline.gov. संक्षिप्त सारांश/अपच: प्राथमिक देखभाल में वयस्कों में अपच का प्रबंधन। (ए) 5. डायरिया के अस्पताल प्रबंधन पर इंटरकंट्री तकनीकी परामर्श की कार्यवाही, अल्माटी, कजाकिस्तान, 16-18 मई, 2006। डब्ल्यूएचओ विशेषज्ञ, प्रोफेसर ओ. फॉन्टेन (ए) द्वारा प्रस्तुति। 6. बच्चों में आंतों की डिस्बिओसिस। डॉक्टरों के लिए एक मैनुअल. पत्रिका "पीडियाट्रिक्स एंड चिल्ड्रन सर्जरी ऑफ कजाकिस्तान", अल्माटी, 2004 का पूरक। (सी) 7. बच्चों में कुअवशोषण सिंड्रोम। पत्रिका "पीडियाट्रिक्स एंड चिल्ड्रन सर्जरी ऑफ कजाकिस्तान", अल्माटी, 2004 का पूरक। (साथ)

जानकारी

डेवलपर्स की सूची:

गोलोवेंको एम.वी., चिकित्सा विज्ञान के उम्मीदवार, बच्चों के संक्रामक रोग विभाग के एसोसिएट प्रोफेसर, एजीआईयूवी. जून 2006 में, उन्हें साक्ष्य-आधारित सेमिनार में प्रशिक्षित किया गया थाचिकित्सा और आर्थिक समस्याओं के लिए वैज्ञानिक केंद्र में चिकित्सास्वास्थ्य देखभाल।

कुट्टीकुझानोवा जी.जी., चिकित्सा विज्ञान के डॉक्टर, प्रोफेसर, विभागाध्यक्ष KazNMU का बचपन में संक्रमण।

नौरिज़बाएवा एम.एस., पीएच.डी., बाल चिकित्सा अनुसंधान केंद्र में आईएमसीआई के अनुसंधान केंद्र के प्रमुख और कजाकिस्तान गणराज्य के स्वास्थ्य मंत्रालय की बाल चिकित्सा सर्जरी।

संलग्न फाइल

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संस्करण: मेडएलिमेंट रोग निर्देशिका

कार्यात्मक दस्त (K59.1)

गैस्ट्रोएंटरोलॉजी

सामान्य जानकारी

संक्षिप्त वर्णन

कार्यात्मक दस्त -एक निरंतर या आवर्ती सिंड्रोम जिसमें कम से कम 75% मल त्याग में नरम (मसलयुक्त) या पानी जैसा मल निकलता है, जिसमें पेट में दर्द या असुविधा नहीं होती है, जिसकी आवृत्ति दिन में 3 बार से अधिक होती है। इस मामले में, लक्षण निदान से कम से कम छह महीने पहले उत्पन्न हुए और निदान से कम से कम पिछले 3 महीने तक बने रहे।

बच्चों के लिए, कार्यात्मक दस्त को दिन में 3 या अधिक बार दर्द रहित शौच के रूप में परिभाषित किया जाता है, जिसमें बड़ी मात्रा में विकृत मल होता है, जो 4 या अधिक सप्ताह तक चलता है, नवजात अवधि या पूर्वस्कूली वर्षों के दौरान शुरू होता है। साथ ही, यदि आहार में पर्याप्त मात्रा में कैलोरी हो तो विकास में कोई रुकावट नहीं होती है।

कार्यात्मक दस्त के लिए परिभाषित मानदंड मल की आवृत्ति नहीं है, बल्कि उसमें पानी की मात्रा है। यदि मल में सामान्य पानी की मात्रा 60-70% है, तो ढीले मल को आमतौर पर 85% पानी और पानी वाले मल - 90% या अधिक के रूप में परिभाषित किया जाता है।
चूँकि मल की आवृत्ति आंतों के माध्यम से द्रव्यमान के पारित होने की दर से संबंधित होती है, मल का द्रव्यमान मल त्याग की आवृत्ति के व्युत्क्रमानुपाती होता है।

टिप्पणी।इस उपश्रेणी से बाहर रखा गया: " " - K58.0.

एटियलजि और रोगजनन

कार्यात्मक दस्त की एटियलजि और रोगजनन स्थापित नहीं किया गया है।
पैथोफिजियोलॉजिकल चित्र बृहदान्त्र के बढ़े हुए क्रमाकुंचन को इंगित करता है, जो अक्सर मानसिक प्रतिक्रियाओं (चिंता, अवसाद) की प्रतिक्रिया में होता है।
कार्यात्मक डायरिया के पैथोफिज़ियोलॉजी के बारे में सबसे आम (हालांकि निर्विवाद नहीं) विचार निम्नलिखित है।

कार्यात्मक दस्त आंतों की गतिशीलता में वृद्धि के साथ जुड़े आंतों की सामग्री के त्वरित पारगमन पर आधारित है।

मोटर की शिथिलता दो मुख्य कारकों से जुड़ी है:

1. आंतों की दीवार के रिसेप्टर तंत्र की खिंचाव के प्रति संवेदनशीलता बढ़ने से शौच करने की इच्छा होती है, जो आंत के थोड़े से फैलाव के साथ भी होती है।

2. न्यूरोसाइकिक कारक (मनो-भावनात्मक तनाव) मोटर स्रावी और अन्य आंतों के कार्यों के केंद्रीय विनियमन में व्यवधान पैदा करते हैं, जिसके परिणामस्वरूप हाइपरकिनेटिक आंतों की डिस्केनेसिया होती है, आराम और प्रभाव दोनों में आंतों की मांसपेशियों की उत्तेजना और सिकुड़न गतिविधि में वृद्धि होती है। भावनात्मक और पोषण संबंधी तनाव।

महामारी विज्ञान

आयु: अधिकतर परिपक्व

व्यापकता का संकेत: सामान्य

लिंगानुपात (एम/एफ): 1.2

कुल मिलाकर, कार्यात्मक दस्त की घटना दस्त के साथ चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम की तुलना में थोड़ी अधिक है।

क्षेत्र. औद्योगिक देशों और क्षेत्रों में इसका सबसे बड़ा प्रसार देखा गया है। विभिन्न अनुमानों के अनुसार, इसका औसत 1.5-2% है, सीमा 0.9-4.8% और उससे अधिक है।

ज़मीन।कुछ अध्ययनों में, पुरुषों की थोड़ी प्रबलता देखी गई, 70 वर्ष से अधिक आयु के रोगियों के समूह में यह अनुपात महिलाओं के पक्ष में समतल और यहां तक ​​कि अधिक हो गया।

आयु. यह सभी आयु समूहों में आम है, लेकिन चरम घटना 40-80 वर्ष की आयु में होती है, विशेषकर 60-80 वर्ष की आयु में। 18-29 वर्ष की आयु वालों में घटना काफी कम थी। कार्यात्मक दस्त से पीड़ित रोगी की औसत आयु 48 वर्ष निर्धारित की गई है।

बच्चे।बच्चों के लिए कोई विश्वसनीय आँकड़े नहीं हैं।

जोखिम कारक और समूह

जोखिम कारकों को विश्वसनीय रूप से निर्धारित नहीं किया गया है।

संभावित जोखिम कारक:
- तनाव;
- बीएमआई में वृद्धि बॉडी मास इंडेक्स (बीएमआई) एक ऐसा मान है जो आपको किसी व्यक्ति के वजन और उसकी ऊंचाई के बीच पत्राचार की डिग्री का आकलन करने की अनुमति देता है और इस प्रकार, अप्रत्यक्ष रूप से यह आकलन करता है कि वजन अपर्याप्त, सामान्य या अत्यधिक है या नहीं। बॉडी मास इंडेक्स की गणना सूत्र का उपयोग करके की जाती है: I = m/h², जहां: m शरीर का वजन किलोग्राम में है, h ऊंचाई मीटर में है, और इसे kg/m² में मापा जाता है
;
- कार्यात्मक दस्त का पारिवारिक इतिहास।

कार्यात्मक दस्त और रहने की स्थिति, शिक्षा, व्यवसाय, कुल मासिक घरेलू आय, धूम्रपान, शराब की खपत या व्यायाम की आवृत्ति के बीच कोई महत्वपूर्ण संबंध नहीं पाया गया।

नैदानिक ​​तस्वीर

नैदानिक ​​निदान मानदंड

सुबह या दोपहर दस्त; बार-बार मल त्याग करना; शौच करने की अनिवार्य इच्छा; सूजन; अपूर्ण मल त्याग की भावना; पेट फूलना; पेट में गड़गड़ाहट होना

लक्षण, पाठ्यक्रम

वयस्कों

कार्यात्मक दस्त के सबसे आम लक्षण हैं:
- चिपचिपा, नरम या पानी जैसा मल (82%);
- प्रति दिन 3 से अधिक मल त्याग (41%);
- शौच करने की अनिवार्य इच्छा (30%)।

पानी जैसे या ढीले मल की मात्रा (आवृत्ति) मल त्याग की कुल संख्या का 75% से अधिक होनी चाहिए।
लक्षण 3 महीने तक स्थिर रहने चाहिए और निदान होने से पहले कम से कम 6 महीने तक बने रहने चाहिए।
शौच आमतौर पर सुबह और/या दोपहर में होता है।

तीन में से एक मरीज़ में अन्य लक्षण शामिल हैं:
- शौच के बाद अपूर्ण मलत्याग की भावना (26%);
- पेट में परिपूर्णता की भावना, सूजन (22%);
- मल त्याग के दौरान बलगम का मिश्रण (9%)।

बच्चे।नैदानिक ​​मानदंड

4 सप्ताह से अधिक दर्द रहित दैनिक बार-बार 3 या अधिक ढीले मल के साथ मल त्याग, निम्नलिखित सभी के साथ:
- जीवन के 6 से 36 महीनों के बीच लक्षणों की शुरुआत;
- जागने के दौरान शौच होता है;
- यदि ऊर्जा की जरूरतें पर्याप्त रूप से पूरी हो जाएं तो विकास में कोई देरी नहीं होती है।

निदान

कार्यात्मक दस्त का निदान कार्बनिक विकृति विज्ञान और माध्यमिक कार्यात्मक विकारों (अंतःस्रावी विकृति के साथ, जब जुलाब या रेचक प्रभाव वाली अन्य दवाओं का उपयोग करते समय) को छोड़कर किया जाता है।

कार्यात्मक दस्त का संकेत देने वाले नैदानिक ​​लक्षण:

रात में दस्त नहीं;

सुबह का मल (आमतौर पर नाश्ते के बाद);

शौच करने की अनिवार्य इच्छा।

परीक्षा कार्यक्रम(चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम वाले रोगियों के लिए परीक्षा कार्यक्रम के समान)

विशेषज्ञ परामर्श

प्रयोगशाला निदान

कोई विशेष परिवर्तन नहीं हैं.

प्रयोगशाला निदान में शामिल हैं:

* यदि संकेतक आदर्श से विचलित होता है, तो उपचार के बाद अध्ययन दोहराया जाता है।

ब्रिस्टल पैमाने का उपयोग करके मल का दृश्य मूल्यांकन भी आवश्यक है।

क्रमानुसार रोग का निदान

1. दस्त के साथ चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम(आईबीएस-डी)। कार्यात्मक दस्त के लक्षण IBS-D के समान होते हैं, लेकिन कम गंभीर अभिव्यक्तियों और सबसे पहले, पेट दर्द की अनुपस्थिति में भिन्न होते हैं।
पेट दर्द के साथ आवधिक दस्त और कब्ज का संयोजन आईबीएस-डी की विशेषता है, जबकि दर्द रहित, छोटे भागों में लगातार दस्त कार्यात्मक दस्त की विशेषता है। जब बच्चों पर लागू किया जाता है, तो विभेदक निदान मुश्किल हो सकता है।

2. भोजन से संबंधित दस्त. परीक्षण चयनात्मक आहार चिकित्सा (कुछ खाद्य पदार्थों का बहिष्कार) डिसैकराइडेज़ की कमी, सीलिएक रोग, पोषण संबंधी और एलर्जी एंटरोकोलाइटिस को बाहर कर सकता है। अनुमान की पुष्टि बायोप्सी और विशिष्ट एंटीबॉडी, ईोसिनोफिल के स्तर, आईजीई और अन्य संकेतकों के अध्ययन से की जा सकती है।

4.गैर-संक्रामक बृहदांत्रशोथ(क्रोहन रोग, अल्सरेटिव कोलाइटिस; सूक्ष्म, विषाक्त बृहदांत्रशोथ; व्हिपल रोग; उष्णकटिबंधीय स्प्रू और अन्य) की विशेषता मल में रक्त, वजन में कमी, इमेजिंग में विशिष्ट परिवर्तन, विशिष्ट मार्कर आदि हैं।

5. स्टीटोरिया. रक्त और मल में परिवर्तन.

6. एड्स के साथ दस्त. एचआईवी मार्कर, विशिष्ट वनस्पतियों की पहचान।

7. दवा-प्रेरित दस्त. इतिहास.

8. हार्मोनल समस्याएं(हाइपरपैराथायरायडिज्म, हार्मोन-उत्पादक ट्यूमर, आदि)। रक्त मापदंडों का निर्धारण, विज़ुअलाइज़ेशन विधियाँ।

जटिलताओं

कार्यात्मक दस्त की जटिलताओं का वर्णन नहीं किया गया है।
एक संभावित जटिलता के रूप में, पानी जैसे मल के साथ गुदा की त्वचा में जलन हो सकती है, मुख्य रूप से छोटे बच्चों में।
कार्यात्मक दस्त वाले किसी भी रोगी में इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन, निर्जलीकरण, प्रोटीन-ऊर्जा कुपोषण, या शारीरिक या मानसिक मंदता के लक्षण नहीं थे।

विदेश में इलाज

लक्षणों की शुरुआत से लेकर रोग के निदान तक एक लंबा समय (छह महीने से अधिक) बीत जाता है।

बच्चों में कार्यात्मक दस्त के लक्षणों की शुरुआत जन्म के समय या किंडरगार्टन में होती है। यह बिना दर्द के, दिन में 3 बार से अधिक बार-बार मल त्यागने से प्रकट होता है। एक महीने या उससे अधिक समय तक प्रतिदिन मल विकृत और तरल होता है।

इस प्रकार के दस्त को आंत्र पथ के कार्यात्मक विकारों के एक समूह के रूप में वर्गीकृत किया गया है। चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम से मुख्य अंतर मल त्याग के दौरान दर्द और असुविधा की अनुपस्थिति है। क्रियात्मक दस्त दोबारा होने का खतरा होता है; परिणामी बीमारी में एक मानसिक घटक की उपस्थिति देखी जाती है। डायरिया कोई बीमारी नहीं है, लेकिन यह आंतरिक अंगों में अज्ञात घावों के विकास का संकेत देता है।

डॉक्टर पूरी तरह से यह समझाने में असमर्थ हैं कि कार्यात्मक अपच क्यों होता है। चिकित्सा आँकड़े रोगियों में आंतों के मोटर फ़ंक्शन में वृद्धि को नोट करते हैं, जिससे आंतों के आंतरिक चैनलों के माध्यम से सामग्री की त्वरित गति होती है। परिणामस्वरूप, मलत्याग करने की इच्छा की संख्या बढ़ जाती है, और निचले आंत्र पथ में द्रव का खराब अवशोषण होता है। चिकित्सा मानकों के अनुसार, मल में 60-70% से अधिक नमी नहीं होनी चाहिए। कार्यात्मक दस्त से पीड़ित रोगियों में यह दर 75-90% तक बढ़ जाती है।

डॉक्टरों का मानना ​​है कि पाचन तंत्र की गतिशीलता और बार-बार शौचालय जाने की इच्छा, जिसे एक कार्यात्मक विकार के लक्षण के रूप में पहचाना जाता है, दो मामलों में प्रकट होती है:

• 1 मामला. आंतों में भोजन की सामान्य गति में व्यवधान रोगी की मनोवैज्ञानिक और भावनात्मक स्थिति (पुरानी, ​​तीव्र या तंत्रिका तनाव) के कारण होता है।
• केस 2. आंतों की आंतरिक दीवारों में स्थित तंत्रिका अंत की मल दबाव के प्रति अत्यधिक संवेदनशीलता।

कार्यात्मक दस्त से पीड़ित रोगियों में, शौच करने की इच्छा आंत्र पथ की दीवार के थोड़े से खिंचाव पर होती है। रोगी की नकारात्मक मनो-भावनात्मक स्थिति पाचन तंत्र की गतिशीलता को बढ़ाती है, और आंतों की दीवारें जलन के प्रति अधिक संवेदनशील हो जाती हैं। यह युवा जानवरों में देखा जाता है: स्कूल जाने वाले बच्चे और परीक्षा से पहले के छात्र। वयस्कों में यह साक्षात्कार से पहले या नई नौकरी पर विकसित होता है। रिश्तेदारों के साथ संघर्ष और चिंता और अनिश्चितता से जुड़ी अन्य स्थितियों को भी इसका कारण माना जाता है। आंतों में एक कार्यात्मक विकार की उपस्थिति के लिए प्रेरणा कोई भी भावनात्मक तनाव हो सकता है, न केवल बुरा, बल्कि सकारात्मक भी: शादी, बच्चे का जन्म, काम पर कैरियर विकास।

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र शरीर के सभी आंतरिक अंगों और प्रणालियों के कामकाज के लिए जिम्मेदार और नियंत्रित करता है। किसी व्यक्ति की भावनात्मक स्थिति में तेज बदलाव से रक्त में एड्रेनालाईन का स्राव होता है, जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर एक उत्तेजना के रूप में कार्य करता है। परिणाम: पाचन तंत्र की बढ़ी हुई गति सहित, त्वरित अंग कार्य और तंत्रिका कार्य में व्यवधान।

लक्षण

कार्यात्मक दस्त का निदान करने में कठिनाई रोग के पाठ्यक्रम के आधार पर लक्षणों के निरंतर परिवर्तन में निहित है। दस्त की अवधि के बाद कब्ज की अवधि हो सकती है। डॉक्टर लक्षणों की पहचान करने और सबसे आम लक्षणों की एक सूची संकलित करने में सक्षम थे:

• मल का उत्सर्जन दिन में 5 गुना तक बढ़ जाता है। इस मामले में, मल में कोई रक्त या मवाद नहीं होता है।
• कभी-कभी मलाशय को खाली करने की प्रक्रिया के बाद असुविधा प्रकट होती है और चली जाती है।
• दस्त के साथ जोड़ों, रीढ़ और त्रिकास्थि में दर्द होता है।
• मरीजों को सिरदर्द का अनुभव होता है।
• दिन के पहले भाग में आंतों के अपूर्ण खाली होने की भावना के साथ मल त्याग की संख्या में वृद्धि होती है।

फंक्शनल डायरिया से मरीज की हालत खराब नहीं होती और कोई सुधार भी नहीं होता। यह कई वर्षों तक जारी रह सकता है. रोगी बेचैन अवस्था में है क्योंकि जो स्थिति उत्पन्न हुई है वह उसकी भावनात्मक स्थिति को प्रभावित करती है। यह देखा गया है कि दस्त से व्यक्ति में चिड़चिड़ापन और अवसाद बढ़ जाता है।

दीर्घकालिक तनाव अक्सर कार्यात्मक विकारों और दस्त का कारण बनता है। 30-50 वर्ष की आयु के लोग, मुख्यतः महिलाएं, जोखिम में हैं।

ऐसे मामले होते हैं जब दस्त अचानक बंद हो जाता है, और फिर व्यक्ति को शौचालय जाने की लगातार इच्छा महसूस होती है। बीमारी के दौरान स्वास्थ्य संबंधी कोई समस्या सामने नहीं आती है। लेकिन दस्त से अक्सर जठरांत्र संबंधी मार्ग के कार्य में गड़बड़ी हो जाती है।

निदान

डायरिया एक आंतरिक विकार का परिणाम है। निदान और उसके बाद के उपचार के लिए, डॉक्टर ICD-10 नियामक दस्तावेज़ का उपयोग करते हैं।

ICD-10 के अनुसार दस्त का वर्गीकरण

आईसीडी - रोगों का अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण। इसे एक ऐसे संगठन द्वारा विकसित किया गया था जो दुनिया भर के डॉक्टरों को एकजुट करता है और चिकित्सा पद्धति में निदान की एक सामान्य समझ प्रदान करता है। बीमारियों के बारे में वर्तमान जानकारी ICD-10 में निहित है।

क्लासिफायरियर में बीमारी के बारे में डेटा होता है और इसकी पृष्ठभूमि पर कौन से रोग प्रकट हो सकते हैं। ICD-10 के अनुसार, दस्त का निदान करने में कठिनाई गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट से असंबंधित कई कारणों से होती है।

दस्त को प्रकारों में विभाजित किया गया है:

• आसमाटिक दस्त. रोग का विकास नमी के ख़राब अवशोषण और भोजन के अपूर्ण पाचन के कारण होता है। खराब पचने वाला भोजन बोलस और दवाएं, आंतों के मार्ग में जाकर, अंग की दीवारों पर अतिरिक्त दबाव डालती हैं, जिससे जल प्रतिधारण को बढ़ावा मिलता है;
• हाइपरकिनेटिक डायरिया. आंतों की मोटर गतिविधि बढ़ जाती है, जो अतिसक्रिय मांसपेशी संकुचन द्वारा प्रकट होती है। यह स्थिति चिड़चिड़ा आंत्र या थायराइड हार्मोन के अत्यधिक उत्पादन के कारण होती है।

• द्रव्य अतिसार। आंतों में सूजन इस प्रकार के दस्त की उपस्थिति को भड़काती है। स्थिति तब और खराब हो जाती है जब छोटी रक्त वाहिकाओं में मौजूद तरल पदार्थ आंत में प्रवेश कर जाता है।
• . आंतों के लुमेन में नमी और सोडियम की बढ़ी हुई मात्रा निकलती है। यह प्रक्रिया भोजन के अभाव में भी नहीं हो पाती। साथ ही मल की मात्रा थोड़ी कम हो जाती है। स्रावी दस्त का कारण आंतों पर रोगजनक सूक्ष्मजीवों और बैक्टीरिया का नकारात्मक प्रभाव है।

दस्त का कारण क्या है:

• कीमोथेरेपी दवाएं.
• लोक व्यंजनों (घास, हिरन का सींग) से जुलाब का दुरुपयोग।
• घातक या सौम्य ट्यूमर.
• इलियम के हिस्से को हटाने के लिए सर्जरी के बाद पित्त एसिड का बिगड़ा हुआ अवशोषण।

ICD-10 के अनुसार, संक्रामक प्रकृति के दस्त के लिए कोड A00 से A09 तक है, गैर-संक्रामक प्रकृति के लिए कोड K52.9 है, इसका कारण अन्य बीमारियाँ हैं - कोड अंतर्निहित बीमारी के अनुसार निर्धारित किया गया है।

दस्त का विश्वसनीय निदान करने के लिए प्रयोगशाला और वाद्य परीक्षण विधियों का उपयोग किया जाता है।

वाद्य परीक्षण: कोलोनोस्कोपी, गैस्ट्रोस्कोपी, पेट क्षेत्र की सादा रेडियोग्राफी, पेरिटोनियल अंगों का अल्ट्रासाउंड, इरिगोस्कोपी।

प्रयोगशाला परीक्षण: जैव रासायनिक रक्त परीक्षण, सामान्य रक्त परीक्षण, सामान्य विश्लेषण और डिस्बैक्टीरियोसिस, सामान्य मूत्रालय के लिए मल के नमूने।

निदान प्रक्रिया के लिए निम्नलिखित डॉक्टरों के परामर्श की आवश्यकता होगी: एंडोक्रिनोलॉजिस्ट, मूत्र रोग विशेषज्ञ और स्त्री रोग विशेषज्ञ। यदि आपको बीमारी के भावनात्मक घटक पर संदेह है, तो आपको एक मनोचिकित्सक से बात करनी चाहिए।

इलाज

थेरेपी एक बाह्य रोगी सेटिंग में डॉक्टर और रोगी द्वारा संयुक्त रूप से की जाती है। कार्यात्मक दस्त के अप्रिय लक्षण की घटना को भड़काने वाले कारक निर्धारित किए जाते हैं। रोग के दौरान कारक के प्रभाव को कम करने या समाप्त करने के लिए एक योजना तैयार की जाती है। एक आहार निर्धारित किया जाता है, जो आमतौर पर उपचार के दौरान बदलता रहता है। आहार मेनू की संरचना, भोजन की आवृत्ति और भोजन की मात्रा को ठीक किया जाता है। डिस्बिओसिस की समस्या को हल करने के लिए, प्रोबायोटिक्स निर्धारित किए जाते हैं, जिसका उपयोग चिकित्सा के परिणामों के आधार पर भी समायोजित किया जाता है।

तेजी से ठीक होने के लिए, रोगियों को नकारात्मक तनावपूर्ण स्थितियों को कम करने या मनोचिकित्सक से सलाह लेने की सलाह दी जाती है।

आहार में ऐसे खाद्य उत्पाद शामिल नहीं होते हैं जो एलर्जी को भड़काते हैं, जिससे आंत्र पथ की मोटर गतिविधि में वृद्धि होती है और पेट फूलने की घटना होती है। यदि दवा लेने के दौरान लगातार दस्त खराब हो जाता है, तो गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट उस दवा को बदलने की आवश्यकता पर निर्णय लेता है जो मल त्याग में वृद्धि का कारण बनती है। फार्मास्यूटिकल्स के साथ संबंधित बीमारी के उपचार को समायोजित करने के लिए डॉक्टर को आपको किसी अन्य विशेषज्ञ के परामर्श के लिए भेजने का भी अधिकार है।

लगातार लंबे समय तक रहने वाले दस्त को दस्तरोधी दवाओं से रोका जाता है: लोपरामाइड, इमोडियम और अन्य समान दवाएं। शरीर से विषाक्त पदार्थों को बांधने और निकालने के लिए सॉर्बेंट्स निर्धारित हैं, एसिड को बेअसर करने के लिए एंटासिड निर्धारित हैं। दवा की दैनिक खुराक क्षति की डिग्री और रोगी के व्यक्तिगत डेटा पर निर्भर करती है।

किए गए चिकित्सीय कार्यों की अप्रभावीता के एक नैदानिक ​​मामले में रोगी को अवसादरोधी दवाएं लिखने की आवश्यकता होती है।

रोकथाम

कार्यात्मक दस्त के लिए विशेष रूप से निवारक उपाय विकसित नहीं किए गए हैं। सामान्य नियम हैं, जिनके पालन से रोग के बाहरी लक्षणों की उपस्थिति से अधिकतम सुरक्षा मिलेगी:

• शरीर की स्वच्छता बनाए रखना. बाहर जाने के बाद, खाने से पहले और शौचालय जाने के बाद अपने हाथ धोएं।
• भोजन की स्वच्छता बनाए रखना. सब्जियों और फलों को धोना सुनिश्चित करें। उत्पादों का ताप उपचार करें।
• कोशिश करें कि कच्चा पानी या संदिग्ध खाद्य पदार्थों का सेवन न करें।
• अपने आहार से उन खाद्य पदार्थों को हटा दें जो एलर्जी प्रतिक्रिया भड़काते हैं।
• शांत रहें और तनावपूर्ण स्थितियों से बचें।

कार्यात्मक दस्त एक बहु-लक्षणात्मक आंत्र रोग है, जिसमें बार-बार मल त्याग (दिन में 3-5 बार) होता है, जबकि मल का आकार स्पष्ट नहीं होता है।

रोग का मुख्य लक्षण यही है आंतों में कोई विशिष्ट दर्दनाक और स्पास्टिक संवेदनाएं नहीं होती हैं. इस विकृति के विकास के कई कारण हैं: खराब पोषण से लेकर आनुवंशिकता तक।

कार्यात्मक दस्त क्या है, यह कैसे प्रकट होता है और इसे किन तरीकों से ठीक किया जा सकता है, इस पर हम आगे चर्चा करेंगे।

यह विकृति न केवल आंतों, बल्कि पूरे जठरांत्र संबंधी मार्ग के विघटन से जुड़ा हुआ है. नैदानिक ​​​​तस्वीर लक्षणों के साथ होती है जैसे:

1. मल विकार - इसमें दस्त होता है, जिसमें मल का पतला होना, साथ ही उसमें पानी और बलगम की उपस्थिति होती है। प्रति दिन शौचालय जाने की संख्या 4-5 गुना से अधिक है।
2. पेट फूलना - रोगी गैस से परेशान रहता है। आंतों में भरापन महसूस होता है और पेट का आयतन भी बढ़ जाता है।
3. रात में शौच करने की इच्छा नहीं होती - रोगी आमतौर पर अच्छी नींद लेता है और दस्त से परेशान नहीं होता है। शौचालय जाने की इच्छा हर बार खाना खाने के बाद होती है।
4. तीव्र पेट दर्द की अनुपस्थिति - रोगी को सिग्मॉइड बृहदान्त्र के क्षेत्र में असुविधा महसूस होती है, और तालु पर हल्के दर्द की हल्की और अस्पष्ट अभिव्यक्ति हो सकती है।
5. गंभीर सिरदर्द और अन्य लक्षणात्मक अभिव्यक्तियाँ।
6. वजन में कमी, जिसे मलाशय में भोजन के त्वरित संचलन के परिणामस्वरूप आंत में पोषक तत्वों के खराब अवशोषण द्वारा समझाया गया है।

लंबे समय तक दस्त, जिसके उपचार को लंबे समय तक नजरअंदाज किया जाता है, व्यक्ति में हीन भावना और शौचालय के प्रति लगाव पैदा करता है।

बीमार स्वयं को जीवन के साधारण सुखों से वंचित करने के लिए मजबूर किया गया, लगातार ओवल कार्यालय के करीब रहना। यह स्थिति मानसिक विकारों को भड़काती है, जो बदले में रोग के पाठ्यक्रम को तेज कर देती है। इस तरह के दुष्चक्र को केवल व्यापक उपचार से ही तोड़ा जा सकता है, जो निदान पर आधारित है।

कारण और जोखिम समूह

यह रोग अचानक विकसित नहीं होता है। हमेशा पूर्वापेक्षाएँ और रोगजनक कारक होते हैं जो कार्यात्मक दस्त के विकास को निर्धारित करते हैं:

1. बार-बार तनाव और चिंता - तंत्रिका तनाव के दौरान आंतों की गतिशीलता में वृद्धि एक प्राकृतिक सुरक्षात्मक प्रतिक्रिया है। शरीर हर अनावश्यक चीज़ को अस्वीकार करने का प्रयास करता है। डर पर काबू पाने के रास्ते में क्या आ सकता है? इनमें दुखी प्रेम, परीक्षा, नई नौकरी, परिवार में अस्वस्थ माहौल शामिल हैं।
2. आंतों में तंत्रिका अंत की अत्यधिक उत्तेजना, जो पचे हुए भोजन या सादे पानी का एक छोटा सा हिस्सा भी इसमें प्रवेश करने पर शौच करने की इच्छा को उत्तेजित करती है।
3. आनुवंशिकता - यह सिद्ध हो चुका है कि यदि माता-पिता इस बीमारी से पीड़ित हैं, तो इस बात की बहुत अधिक संभावना है कि बच्चों को एक निश्चित जीनोटाइप विरासत में मिल सकता है।

तनाव प्रमुख कारक बना हुआ है।

निरंतर भय और तंत्रिका तनाव के साथ, शरीर ऐसे रसायनों का संश्लेषण करता है जो प्रतिक्रिया की गति को प्रभावित कर सकते हैं। साथ ही पाचन तंत्र का काम भी तेज हो जाता है और आंतें खुद ही अपने अंदर मौजूद हर चीज को जल्द से जल्द खारिज करने की कोशिश करती हैं।

प्राथमिक चिकित्सा

पहली बार इस समस्या का सामना करने वाले कई लोगों का मानना ​​है कि समस्या पोषण से संबंधित है। वास्तव में, कार्यात्मक दस्त की एक विशिष्ट विशेषता सामान्य स्थिति में गिरावट की अनुपस्थिति, साथ ही निर्जलीकरण की अभिव्यक्तियाँ हैं। प्राथमिक उपचार के लिए, उपलब्ध डायरिया रोधी दवाओं, जैसे लोपेरामाइड और उस पर आधारित अन्य दवाओं का उपयोग किया जा सकता है।

पर्याप्त तरल पदार्थ का सेवन करना महत्वपूर्ण है, क्योंकि यह आंतों में पूरी तरह से अवशोषित नहीं होता है और मल के साथ उत्सर्जित होता है।

मुझे डॉक्टर को कब दिखाना चाहिए?

कार्यात्मक दस्त अधिक गंभीर गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रोगों के प्रारंभिक चरण के रूप में सामने आ सकता है। इसलिए, यदि निम्नलिखित लक्षण दिखाई देते हैं, तो किसी विशेषज्ञ से परामर्श करना आवश्यक है:

1. ठंड लगने के साथ उच्च तापमान की उपस्थिति जठरांत्र संबंधी मार्ग में एक सूजन प्रक्रिया की उपस्थिति का संकेत देती है।
2. मल में रक्त, बार-बार दस्त (दिन में 5-8 बार) तीव्र आंतों के संक्रमण की उपस्थिति का संकेत दे सकता है।
3. कमजोरी, ऐंठन की उपस्थिति, उनींदापन निर्जलीकरण और गंभीर नशा की उपस्थिति का संकेत देता है।
4. मतली और उल्टी - तब होती है जब संक्रमण आंतों से पेट तक फैल जाता है।
5. मल का हरा रंग आंत्रशोथ का संकेत देता है।

कार्यात्मक दस्त ही ऐसे लक्षणों को भड़काने में सक्षम नहीं हैहालाँकि, यह प्रतिरक्षा प्रणाली को काफी कमजोर कर देता है, जो जीवाणु संक्रमण का कारण बनता है।

आपको इन लक्षणों के साथ मजाक नहीं करना चाहिए, क्योंकि बार-बार होने वाले दस्त में लाइटिक घटकों की लीचिंग शामिल होती है, जिसके बिना शरीर में चयापचय प्रक्रियाएं असंभव होती हैं।

दवा से इलाज

मामले में जब यह विश्वसनीय रूप से स्थापित हो जाता है कि मल विकार का आंत्रशोथ से कोई लेना-देना नहीं है, तो वे दवाओं के विभिन्न समूहों की मदद का सहारा लेते हैं जो बार-बार मल त्याग को दबा सकते हैं।

एंटीडिप्रेसन्ट- उत्तेजना कम करें और व्यक्ति की तनाव प्रतिरोधक क्षमता बढ़ाएं, जिससे आप मानस पर बढ़ते तनाव से बच सकते हैं। इन दवाओं का चयन व्यक्तिगत आधार पर किया जाता है, और उन्हें परीक्षण और बातचीत के बाद विशेष रूप से एक मनोचिकित्सक द्वारा निर्धारित किया जाना चाहिए। उनमें से सबसे लोकप्रिय हैं:

1. मिर्टज़ापाइन - दवा केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करती है, उत्तेजना को कम करती है और तंत्रिका तंतुओं की चालकता को सामान्य करती है। दवा की कीमत 300-400 रूबल है, जो डॉक्टर के प्रिस्क्रिप्शन के साथ उपलब्ध है। इसका एक कृत्रिम निद्रावस्था का प्रभाव है, इसलिए चिकित्सीय खुराक को व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है।
2. एमिट्रिप्टिलाइन में एक स्पष्ट शामक प्रभाव होता है, जिससे उनींदापन बढ़ जाता है। एक व्यक्तिगत खुराक का चयन किया जाता है जिस पर प्रदर्शन बनाए रखा जाता है। एक पैकेज की कीमत 75-120 रूबल है।
3. डॉक्सपिन एक व्यापक स्पेक्ट्रम ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट है। शौच करने की इच्छा को रोकता है, जलन पैदा करने वाले तत्वों के प्रति आंतों के तंतुओं की संवेदनशीलता को कम करता है।
4. पैरॉक्सिटाइन एक चयनात्मक सेरोटोनिन रीपटेक अवरोधक है। लागत - 4500 रूबल।
5. सिटालोप्राम एक व्यापक स्पेक्ट्रम अवसादरोधी है। लागत - 600-700 रूबल।

डायरिया रोधी औषधियाँ- आंतों के म्यूकोसा को प्रभावित करते हैं, इसकी क्रमाकुंचन को रोकते हैं।

इस मामले में केवल उन्हीं दवाओं का उपयोग करें जो सैप्रोफाइटिक वनस्पतियों को बाधित नहीं करती हैं(प्राकृतिक आंत्र बैक्टीरिया)। उनमें से सबसे प्रभावी हैं:

1. एर्सेफ्यूरिल - आंतों में ऑक्सीडेटिव प्रक्रियाओं को प्रभावित करता है, जिससे क्रमाकुंचन पर धीमा प्रभाव पड़ता है। उच्च सांद्रता में यह जीवाणुरोधी प्रभाव प्रदर्शित कर सकता है। मूल्य - 350 रूबल।
2. उज़ारा एक फाइटोथेरेप्यूटिक दवा है जो सहानुभूति तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करती है, जिससे आंतों के तंतुओं की जलन के प्रति संवेदनशीलता कम हो जाती है। कीमत - 680 रूबल।
3. इमोडियम, लोपरामाइड का एक घटक, आंतों की दीवारों में रिसेप्टर्स को बांधता है, उनकी चालकता को कम करता है और आंत के माध्यम से भोजन के मार्ग को धीमा कर देता है। लागत - 450 रूबल।

अधिशोषक- सूक्ष्म तत्व जो अपशिष्ट, विषाक्त पदार्थों और रोगजनक माइक्रोफ्लोरा पर कार्य कर सकते हैं, उन्हें निष्क्रिय कर सकते हैं।

साथ ही, इस समूह की दवाएं पानी के अणुओं को बांधने में सक्षम हैं, जो मल को गाढ़ा कर देंगी और दस्त की घटना को कम कर देंगी।

कार्यात्मक दस्त के लिए, निम्नलिखित अवशोषक का उपयोग किया जाता है:

1. स्मेका - इसमें सफेद मिट्टी के कसैले घटक होते हैं, जो परेशान आंतों की दीवारों को ढंकते हैं और दस्त की अभिव्यक्ति को भी कम करते हैं। एक पैकेज की कीमत 35 रूबल है।
2. सक्रिय कार्बन उच्च दक्षता वाला सबसे लोकप्रिय शर्बत है। यह अपनी सतह पर हानिकारक घटकों को "एकत्रित" करता है, जिससे उनकी आक्रामकता और संख्या कम हो जाती है। एक पैकेज की कीमत 10-12 रूबल है।
3. पॉलीफेपन सबसे प्रभावी शर्बत है, जिसकी प्रभावशीलता सक्रिय कार्बन की तुलना में 10 गुना अधिक है।

यूबायोटिक्स- इन दवाओं में बैक्टीरियल कल्चर होते हैं जो पाचन प्रक्रियाओं को बढ़ाते हैं और आंतों के माइक्रोफ्लोरा को सामान्य बनाने में भी मदद करते हैं।

यदि इसका एक कारण डिस्बैक्टीरियोसिस है तो वे दस्त की अभिव्यक्ति को कम कर सकते हैं।

आज के कुछ सबसे प्रभावी लोगों में शामिल हैं:

1. लाइनएक्स - आंतों के माइक्रोफ्लोरा को सामान्य करता है, इसे लाभकारी बैक्टीरिया से भर देता है। लागत 200-250 रूबल।
2. लैक्टियल - एक अनुमानित संरचना और एक समान प्रभाव है। मूल्य - समाधान तैयार करने के लिए पाउडर के प्रति बैग 30-40 रूबल।
3. बिफिफ़ॉर्म - कैप्सूल के रूप में निर्मित, बैक्टीरिया को पेट के आक्रामक वातावरण को दरकिनार करते हुए सीधे आंतों में सक्रिय होने की अनुमति देता है। दवा की लागत प्रति ट्यूब 400-450 रूबल है।

दवाओं के अलावा, कार्यात्मक दस्त के उपचार में एक महत्वपूर्ण पहलू है सख्त आहार का पालन करना. रोगी को उच्च फाइबर सामग्री, अनाज की रोटी, अनाज, प्रीमियम पास्ता के साथ कच्चा भोजन दिया जाता है। किण्वित दूध उत्पादों, साथ ही सब्जियों और फलों का सेवन करना निषिद्ध है जो आंतों में किण्वन प्रक्रियाओं को भड़का सकते हैं, जिससे गैस का निर्माण बढ़ जाता है।

आपको ज्यादा गर्म और ठंडे खाद्य पदार्थ खाने से बचना चाहिए, जो पाचन तंत्र पर हानिकारक प्रभाव डालते हैं।

नमूना मेनू

आइए दो आहार विकल्पों पर विचार करें जो आंतों की जलन को कम करेंगे, लेकिन साथ ही शरीर में सभी आवश्यक पदार्थों की कमी को पूरा करेंगे।

पहला दिन

नाश्ता: नमक के साथ पानी पर एक प्रकार का अनाज दलिया, आमलेट, शहद के साथ पके हुए सेब।

दूसरा नाश्ता: किशमिश के साथ क्राउटन, चीनी के साथ काली चाय।

दोपहर का भोजन: चिकन मीटबॉल के साथ चावल का सूप, टोस्टेड सफेद ब्रेड, उबले हुए मीटबॉल के साथ पास्ता और उबली हुई सब्जियां।

दोपहर का नाश्ता: पटाखों के साथ सूखे मेवे की खाद।

रात का खाना: चावल और सब्जियों के साथ पकी हुई मछली।

दूसरा दिन

नाश्ता: केले और शहद के साथ चावल का दलिया, हरी चाय।

दूसरा नाश्ता: सूखे मेवे की जेली।

दोपहर का भोजन: खरगोश के साथ एक प्रकार का अनाज का सूप, सब्जियों के साथ चावल।

दोपहर का नाश्ता: केला.

रात का खाना: उबले हुए आलू के साथ बिना मसाले के उबले हुए मछली के कटलेट।

ये व्यंजन विविध हो सकते हैं।

मुख्य बात उन उत्पादों का उपयोग नहीं करना है जो सख्त वर्जित हैं:

• दूध और किण्वित दूध उत्पाद;
• ताजे फल और सब्जियां, साथ ही उनसे रस;
• मशरूम;
• डिब्बा बंद भोजन;
• स्मोक्ड मांस;
• मसाले;
• वसायुक्त भोजन;
• फलियाँ;
• हलवाई की दुकान

जटिलताओं

चूंकि आंतों की गतिशीलता तेज हो जाती है, भोजन से सभी पोषक तत्वों को अवशोषित होने का समय नहीं मिलता है. इसलिए, कार्यात्मक दस्त कोई मज़ाक की बात नहीं है। इस स्थिति का जितनी जल्दी हो सके इलाज किया जाना चाहिए, भले ही इससे दर्द या असुविधा न हो। अन्यथा, जटिलताएं विकसित हो सकती हैं, जो आंतों के संक्रमण के साथ-साथ क्रोनिक चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम के विकास के रूप में प्रकट होती हैं।

यदि इस बीमारी का मूल कारण स्थापित नहीं किया गया है, तो जटिल उपचार किया जाता है, जहां अवसादरोधी दवाएं पहले आती हैं। दवाएँ लेने और आहार का पालन करने के अलावा, तनाव और बढ़े हुए मनो-भावनात्मक तनाव को कम करना महत्वपूर्ण है।

आपको अधिक आराम करना चाहिए, सकारात्मक संगीत सुनना चाहिए, दयालु और सकारात्मक लोगों से मिलना चाहिए।

बच्चों में स्थिति के विकास की विशेषताएं

अगर यह बीमारी बच्चों को परेशान करती है तो जल्द से जल्द इलाज शुरू करना जरूरी है। बच्चे का शरीर रोगजनक माइक्रोफ्लोरा के प्रति अधिक संवेदनशील होता है, जो आंतों के म्यूकोसा में लगातार जलन के कारण अधिक सक्रिय हो सकता है। बच्चों में निर्जलीकरण बहुत तेजी से विकसित होता है, जो विशेष रूप से गंभीर मामलों में मृत्यु का कारण बन सकता है।

यदि आपको बार-बार आकारहीन मल (शिकायतों की अनुपस्थिति में भी) का पता चलता है, तो आपको तत्काल किसी विशेषज्ञ से मदद लेनी चाहिए। यह स्थापित करना महत्वपूर्ण है कि वास्तव में जो कुछ हो रहा था उसका कारण क्या था।

शीघ्र निदान से अप्रिय परिणाम विकसित होने की संभावना कम हो सकती है, और क्रोनिक चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम विकसित होने की संभावना भी कम हो सकती है।

रोकथाम

निवारक उपाय के रूप में, डॉक्टर तीन नियमों का पालन करने की सलाह देते हैं:

1. अपने आप को केवल सकारात्मक लोगों, विचारों और कार्यों से घेरकर जीवन में तनाव के स्तर को कम करें। आराम करने के लिए, किसी भी प्रकार की सुईवर्क, खेल या जानवरों के साथ सैर का चयन करने की सिफारिश की जाती है। बिल्ली सबसे सुलभ एंटीडिप्रेसेंट है।
2. आंतों के म्यूकोसा को परेशान करने वाले हानिकारक खाद्य पदार्थों को खत्म करके अपने आहार को सामान्य बनाएं।
3. सक्रिय जीवनशैली अपनाएं और अपने ख़ाली समय में विविधता लाएं।

टिप्पणी! इस बीमारी के उपचार के लिए एक एकीकृत दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है, साथ ही मूल कारण को खत्म करने की भी आवश्यकता होती है।

इसलिए, आपको स्व-दवा नहीं करनी चाहिए, जो अप्रभावी और जीवन के लिए खतरा हो सकता है।

इस प्रकार, तंत्रिका तंत्र विकार के कारण दस्त होता है समाप्त करना काफी कठिन है. उपचार के लिए एक महत्वपूर्ण शर्त पूर्ण आराम और तनाव का अभाव है। केवल एक एकीकृत दृष्टिकोण से ही अप्रिय लक्षणों से छुटकारा पाना संभव है।

उचित उपचार के अभाव या देरी से यह स्थिति पुरानी हो सकती है, किसी व्यक्ति को बंदी बनानाअपनी जरूरतें.

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लक्षण

दस्त - प्रचुर मात्रा में या पानी जैसा मल आना और/या मल त्यागने की तीव्र इच्छा होना। जोखिम कारकों में भोजन करते समय व्यक्तिगत स्वच्छता नियमों का पालन न करना शामिल है; उम्र, लिंग, आनुवंशिकी कोई मायने नहीं रखती। हालाँकि दस्त अपने आप में कोई बीमारी नहीं है, लेकिन इसका होना किसी अंतर्निहित विकार का लक्षण हो सकता है। कुछ मामलों में, दस्त के हमलों के साथ पेट में दर्द, सूजन, भूख न लगना और उल्टी भी होती है। गंभीर मामलों में, दस्त से निर्जलीकरण हो सकता है, जिससे रोगी के जीवन को खतरा हो सकता है, खासकर यदि रोगी छोटा बच्चा या बुजुर्ग व्यक्ति हो। दस्त के हमले अक्सर गैस्ट्रोएंटेराइटिस या खाद्य विषाक्तता की उपस्थिति का संकेत देते हैं।

एटियलजि

अन्यथा स्वस्थ व्यक्ति में अचानक प्रकट होने वाला दस्त अक्सर खराब भोजन या दूषित पानी के कारण होता है। ऐसे मामलों में बीमारी कई घंटों से लेकर 10 दिनों तक रह सकती है। इस प्रकार का दस्त अक्सर विकासशील देशों की यात्रा करने वाले लोगों को प्रभावित करता है, जहां भोजन की तैयारी उचित रूप से स्वच्छ और स्वच्छता नहीं हो सकती है। यह रोग किसी रोगी के निकट संपर्क से प्रसारित वायरल संक्रमण के कारण भी हो सकता है। - शिशुओं और छोटे बच्चों में दस्त का सबसे आम कारण। कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले लोग, जैसे कि एड्स के रोगी, वायरल गैस्ट्रोएंटेराइटिस के प्रति अधिक संवेदनशील होते हैं। इसके अलावा, ऐसे रोगियों में बीमारी का कोर्स अधिक गंभीर होता है। लंबे समय तक दस्त का कारण आंतों की पुरानी सूजन हो सकती है, जो छोटी आंत से पोषक तत्वों को अवशोषित करने में असमर्थता जैसी बीमारियों या कुछ अन्य विकारों में होती है। लैक्टोज असहिष्णुता, एक विकार जिसमें शरीर लैक्टोज (दूध में पाई जाने वाली प्राकृतिक चीनी) को तोड़ और अवशोषित नहीं कर सकता है, दस्त का कारण भी बन सकता है।

निदान एवं उपचार

ज्यादातर मामलों में, दस्त एक या दो दिनों के भीतर ठीक हो जाता है। दस्त के साथ आने वाले अन्य लक्षण, जैसे सिरदर्द, कमजोरी और उनींदापन, संभवतः निर्जलीकरण के कारण होते हैं। यदि दस्त 3-4 दिनों से अधिक रहता है, तो आपको डॉक्टर को दिखाना चाहिए। आपके डॉक्टर को यह निर्धारित करने के लिए मल के नमूने का परीक्षण करने की आवश्यकता हो सकती है कि क्या आपका दस्त संक्रमण या पोषक तत्वों के कुअवशोषण के कारण होता है। यदि दस्त 3 से 4 सप्ताह के भीतर दूर नहीं होता है, या यदि मल में रक्त है, तो आपका डॉक्टर आपको अतिरिक्त नैदानिक ​​​​प्रक्रियाओं के लिए संदर्भित कर सकता है, जिसमें आंत के विपरीत एक्स-रे, सिग्मायोडोस्कोपी और कोलोनोस्कोपी शामिल हो सकते हैं।

दस्त के लिए विशिष्ट उपचार का चुनाव विकार के कारण पर निर्भर करता है। यदि रोगी को किसी दौरे से तुरंत राहत पाने की आवश्यकता है, तो डॉक्टर लोपरामाइड जैसी दस्तरोधी दवाएं लिख सकता है। यदि बीमारी जीवाणु संक्रमण के कारण होती है, तो दस्तरोधी दवाओं के उपयोग से बचना चाहिए, क्योंकि ऐसी दवाएं संक्रमण के पाठ्यक्रम को लम्बा खींच सकती हैं। एंटीबायोटिक्स केवल स्थापित जीवाणु प्रकृति वाले लंबे समय तक दस्त के इलाज के लिए आवश्यक हैं।

आप निम्नलिखित सरल तरीकों का उपयोग करके निर्जलीकरण को रोक सकते हैं या तरल पदार्थ के नुकसान की भरपाई कर सकते हैं:

• बहुत सारे तरल पदार्थ पिएं, जैसे स्थिर खनिज पानी, कमजोर मीठी चाय, या फार्मेसी में बेचा जाने वाला तैयार-निर्मित निर्जलीकरण समाधान;
• जब तक विकार के लक्षण बने रहें, हर 1-2 घंटे में कम से कम 500 मिलीलीटर तरल पीना सुनिश्चित करें;
• बच्चों को न दें दूध, क्योंकि यह दस्त को बदतर बना सकता है। हालाँकि, यदि कोई शिशु दस्त से पीड़ित है, तो स्तनपान जारी रखना चाहिए और शिशु को अतिरिक्त पानी देना चाहिए;
• धूप में मत रहो; पसीने के माध्यम से होने वाले अतिरिक्त तरल पदार्थ के नुकसान को रोकने के लिए आपको ठंडी जगह पर रहना चाहिए।

बच्चों में रोग के विकास की विशेषताएं

बच्चों में उल्टी और दस्त - एलर्जी, संक्रमण आदि के कारण होने वाली उल्टी और दस्त। पाचन नाल। 5 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए अधिक विशिष्ट। जोखिम कारक विकार के कारण पर निर्भर करते हैं। आनुवंशिकी और लिंग कोई मायने नहीं रखते.

उल्टी और दस्त की समस्या अक्सर बचपन में बच्चे के साथ होती है, लेकिन 5 साल से कम उम्र के बच्चों में यह अधिक आम है। उल्टी और मतली आमतौर पर 24 घंटों के भीतर दूर हो जाती है, लेकिन दस्त का इलाज कई दिनों तक करना पड़ता है। जितनी जल्दी हो सके उपचार शुरू करना महत्वपूर्ण है क्योंकि बच्चा निर्जलित हो सकता है।

उल्टी और दस्त के अधिकांश मामले पाचन तंत्र के वायरल या बैक्टीरियल संक्रमण के कारण होते हैं। छोटे बच्चों में, उल्टी न केवल पेट के संक्रमण के कारण हो सकती है, बल्कि किसी अन्य संक्रमण के कारण भी हो सकती है, जैसे कि मध्य कान की सूजन या, दुर्लभ मामलों में, मेनिन्जेस की सूजन। यदि उल्टी का कारण कोई संक्रमण है, तो तेज बुखार, सुस्ती और भूख या प्यास की कमी जैसे अन्य लक्षण ध्यान देने योग्य होंगे। एक बीमार बच्चे को पेट में दर्द हो सकता है, वह रो सकता है और पैर पटक सकता है।

दस्त के साथ पुरानी उल्टी आमतौर पर संक्रमण के कारण नहीं होती है, बल्कि यह अन्य विकारों का लक्षण है, जैसे गाय के दूध प्रोटीन एलर्जी और ग्लूटेन अतिसंवेदनशीलता।

यदि कोई बच्चा कई घंटों तक उल्टी करता है, तो वह निर्जलित हो जाएगा। बचपन में निम्नलिखित लक्षण इसके लक्षण होते हैं:

• असामान्य उनींदापन और चिड़चिड़ापन;
• संकेंद्रित मूत्र की थोड़ी मात्रा का उत्सर्जन;
• धँसी हुई आँखें (नवजात शिशुओं में - फॉन्टानेल का पीछे हटना)।

यदि दस्त और उल्टी से पीड़ित बच्चे में पानी की कमी होने लगे तो तुरंत डॉक्टर से सलाह लें। ज्यादातर मामलों में, इन लक्षणों के लिए विशेष उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। सभी परिस्थितियाँ बनाना आवश्यक है ताकि बच्चा बहुत सारे तरल पदार्थ पी सके, लेकिन उसे फलों का रस या बहुत अधिक दूध न दें। सबसे पहले, पानी के संतुलन को बहाल करके निर्जलीकरण को रोका जा सकता है, जो डॉक्टर की सलाह के बिना उपलब्ध हैं: उनमें खनिज और लवण का इष्टतम संतुलन होता है। यदि आपके बच्चे के लक्षण 24 घंटों के भीतर दूर नहीं होते (या बिगड़ जाते हैं), तो आपको अपने डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए। वह जल स्तर और संक्रमण की उपस्थिति की जाँच करेगा। यदि कोई बच्चा गंभीर रूप से निर्जलित है, तो उसे अस्पताल में भर्ती कराया जाएगा और पैरेंट्रल दवाओं से इलाज किया जाएगा। यदि विकार भोजन की अतिसंवेदनशीलता के कारण होता है, तो आहार की सिफारिश की जा सकती है। एक नियम के रूप में, उपचार सफल है।