दाहिने फेफड़े में सौम्य ट्यूमर. ट्यूमर कितने प्रकार के होते हैं? फेफड़ों के ट्यूमर को हटाना

फेफड़ों में बनने वाले सभी ट्यूमर कैंसर का संकेत नहीं देते हैं, उनमें से लगभग 10% में घातक कोशिकाएं नहीं होती हैं और उन्हें इस प्रकार वर्गीकृत किया जाता है सामान्य समूह"सौम्य फेफड़े के ट्यूमर" कहा जाता है। उनकी संख्या में शामिल सभी नियोप्लाज्म उत्पत्ति, स्थान, ऊतकीय संरचना में भिन्न होते हैं, नैदानिक ​​सुविधाओं, लेकिन वे बहुत धीमी वृद्धि और मेटास्टेसिस की अनुपस्थिति से एकजुट हैं।

सौम्य नियोप्लाज्म के बारे में सामान्य जानकारी

सौम्य संरचना का विकास उन कोशिकाओं से होता है जो संरचना में स्वस्थ कोशिकाओं के समान होती हैं। यह असामान्य ऊतक वृद्धि की शुरुआत के परिणामस्वरूप बनता है, कई वर्षों के दौरान इसका आकार नहीं बदल सकता है या बहुत थोड़ा बढ़ सकता है, अक्सर कोई संकेत नहीं दिखता है और जटिलताएं शुरू होने तक रोगी को असुविधा नहीं होती है।

इस स्थानीयकरण के नियोप्लाज्म अंडाकार या गोल आकार की गांठदार सील होते हैं; वे एकल या एकाधिक हो सकते हैं और अंग के किसी भी हिस्से में स्थानीयकृत हो सकते हैं। ट्यूमर समय के साथ स्वस्थ ऊतकों से घिरा होता है, जो सीमा शोष का निर्माण करते हैं, एक प्रकार का स्यूडोकैप्सूल बनाते हैं।

किसी अंग में किसी भी संकुचन की उपस्थिति के लिए घातकता की डिग्री निर्धारित करने के लिए एक विस्तृत अध्ययन की आवश्यकता होती है। इस प्रश्न का सकारात्मक उत्तर पाने की संभावना: "क्या फेफड़ों में ट्यूमर सौम्य हो सकता है" रोगी में बहुत अधिक है:

• जो नेतृत्व करता है स्वस्थ छविज़िंदगी;
• मैं सिगरेट नहीं पीता;
• उम्र के अनुसार - 40 वर्ष से कम;
• समय-समय पर चिकित्सीय परीक्षण किया जाता है, जिसके दौरान समय-समय पर संघनन का पता लगाया जाता है आरंभिक चरणइसका विकास)।

फेफड़ों में सौम्य ट्यूमर के गठन के कारणों का पर्याप्त अध्ययन नहीं किया गया है, लेकिन कई मामलों में वे संक्रामक और सूजन प्रक्रियाओं की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होते हैं (उदाहरण के लिए: निमोनिया, तपेदिक, कवकीय संक्रमण, सारकॉइडोसिस, वेगेनर का ग्रैनुलोमैटोसिस), फोड़ा बनना।

ध्यान! इस स्थानीयकरण के सौम्य नियोप्लाज्म को ICD 10 में शामिल किया गया है, समूह को कोड D14.3 से चिह्नित किया गया है।

पैथोलॉजिकल नियोप्लाज्म का वर्गीकरण

चिकित्सा पद्धति में, वे ट्यूमर संघनन के स्थानीयकरण और गठन के आधार पर सौम्य फेफड़े के ट्यूमर के वर्गीकरण का पालन करते हैं। इस सिद्धांत के अनुसार, तीन मुख्य प्रकार हैं:

• केंद्रीय। इनमें मुख्य ब्रांकाई की दीवारों से बनने वाली ट्यूमर संरचनाएं शामिल हैं। उनकी वृद्धि ब्रोन्कस के अंदर और आस-पास के ऊतकों दोनों में हो सकती है;
• परिधीय। इनमें दूरस्थ छोटी ब्रांकाई या फेफड़े के ऊतकों के खंडों से बनी संरचनाएं शामिल हैं। अपने स्थान के अनुसार, वे सतही और गहरे (इंट्रापल्मोनरी) हो सकते हैं। यह प्रजाति केंद्रीय प्रजातियों की तुलना में अधिक सामान्य है;
• मिश्रित।

प्रकार चाहे जो भी हो, ट्यूमर की गांठें बाएं और दाएं दोनों फेफड़ों में दिखाई दे सकती हैं। कुछ ट्यूमर जन्मजात होते हैं, अन्य बाहरी कारकों के प्रभाव में जीवन भर विकसित होते हैं। अंग में नियोप्लाज्म का निर्माण हो सकता है उपकला ऊतक, मेसोडर्म, न्यूरोएक्टोडर्म।

सबसे आम और प्रसिद्ध प्रकारों का अवलोकन

में इस समूहकई प्रकार के नियोप्लाज्म शामिल हैं, उनमें से सबसे आम हैं, जो अक्सर आबादी के बीच सुने जाते हैं और सौम्य फेफड़ों के ट्यूमर पर किसी भी सार में वर्णित होते हैं।

1. एडेनोमा।

अंग में स्थानीयकृत सभी सौम्य ट्यूमर में से आधे से अधिक का कारण एडेनोमा होता है। वे ब्रोन्कियल झिल्ली, श्वासनली नलिकाओं और बड़े श्वसन पथ की श्लेष्म ग्रंथियों की कोशिकाओं द्वारा बनते हैं।

90% में वे केंद्रीय स्थानीयकरण की विशेषता रखते हैं। एडेनोमा मुख्य रूप से ब्रोन्कस की दीवार में बनते हैं, लुमेन और मोटाई में बढ़ते हैं, कभी-कभी एक्स्ट्राब्रोन्कियल रूप से, लेकिन म्यूकोसा पर आक्रमण नहीं करते हैं। ज्यादातर मामलों में, ऐसे एडेनोमा का रूप पॉलीप जैसा होता है और लोब्यूलर को अधिक दुर्लभ माना जाता है। इंटरनेट पर प्रस्तुत सौम्य फेफड़ों के ट्यूमर की तस्वीरों में उनकी संरचना स्पष्ट रूप से देखी जा सकती है। नियोप्लाज्म हमेशा अपने स्वयं के म्यूकोसा से ढका होता है, कभी-कभी कटाव से भी ढका होता है। अंदर दही जैसी स्थिरता वाले नाजुक एडेनोमा भी होते हैं।

परिधीय स्थानीयकरण के नियोप्लाज्म (जिनमें से लगभग 10%) की एक अलग संरचना होती है: वे घने और लोचदार आंतरिक स्थिरता के साथ कैप्सुलर होते हैं। वे क्रॉस सेक्शन में एक समान, दानेदार, पीले-भूरे रंग के होते हैं।

द्वारा ऊतकीय संरचनासभी एडेनोमा को आमतौर पर चार प्रकारों में विभाजित किया जाता है:

• कार्सिनोइड्स;
• सिलिंड्रोमास;
• संयुक्त (कार्सिनोइड्स और सिलेंडर की विशेषताओं का संयोजन);
• म्यूकोएपिडर्मॉइड।

कार्सिनॉयड सबसे आम प्रकार है, जो लगभग 85% एडेनोमा का कारण बनता है। यह किस्मनियोप्लाज्म को धीमी गति से बढ़ने वाला, संभावित रूप से घातक ट्यूमर माना जाता है, जो हार्मोनल रूप से सक्रिय पदार्थों को स्रावित करने की क्षमता से अलग होता है। नतीजतन, घातकता का खतरा होता है, जो अंततः 5-10% मामलों में होता है। एक कार्सिनॉइड जो घातक हो गया है, लसीका प्रणाली या रक्तप्रवाह के माध्यम से मेटास्टेसिस करता है, इस प्रकार यकृत, गुर्दे और मस्तिष्क तक पहुंचता है।

अन्य प्रकार के एडेनोमा में भी कोशिकाओं के घातक कोशिकाओं में बदलने का जोखिम होता है, लेकिन वे बहुत दुर्लभ होते हैं। इसके अलावा, इस प्रकार के सभी नियोप्लाज्म उपचार के लिए अच्छी प्रतिक्रिया देते हैं और व्यावहारिक रूप से दोबारा नहीं होते हैं।

1. हमर्टोमा।

सबसे आम में से एक है हमर्टोमा, एक सौम्य फेफड़े का ट्यूमर जो कई ऊतकों (अंग अस्तर, फैटी और कार्टिलाजिनस) से बनता है, जिसमें रोगाणु ऊतकों के तत्व भी शामिल हैं। इसमें पतली दीवार वाली वाहिकाएं, लिम्फोइड कोशिकाएं, चिकनी भी हो सकती हैं मांसपेशी फाइबर. ज्यादातर मामलों में, इसका एक परिधीय स्थानीयकरण होता है; पैथोलॉजिकल संकुचन अक्सर अंग के पूर्वकाल खंडों में, सतह पर या फेफड़े की मोटाई में स्थित होते हैं।

बाह्य रूप से, हैमार्टोमा का आकार 3 सेमी तक के व्यास के साथ गोल होता है, यह 12 सेमी तक बढ़ सकता है, लेकिन बड़े ट्यूमर का पता चलने के दुर्लभ मामले हैं। सतह चिकनी होती है, कभी-कभी छोटे उभारों के साथ। आंतरिक स्थिरता सघन है. नियोप्लाज्म भूरे-पीले रंग का होता है, इसकी स्पष्ट सीमाएँ होती हैं, और इसमें कोई कैप्सूल नहीं होता है।

हैमार्टोमास बहुत धीरे-धीरे बढ़ते हैं, और अंग के जहाजों को बिना विकसित किए ही संकुचित कर सकते हैं; उनमें घातक होने की प्रवृत्ति नगण्य होती है;

1. फाइब्रोमा.

फ़ाइब्रोमास संयोजी और द्वारा निर्मित ट्यूमर हैं रेशेदार ऊतक. विभिन्न स्रोतों के अनुसार, 1 से 7% मामलों में वे फेफड़ों में पाए जाते हैं, लेकिन मुख्य रूप से पुरुषों में। बाह्य रूप से, गठन लगभग 2.5-3 सेमी व्यास वाली घनी सफेद गांठ जैसा दिखता है, जिसमें एक चिकनी सतह और स्पष्ट सीमाएं होती हैं जो इसे स्वस्थ ऊतक से अलग करती हैं। लाल रंग के फ़ाइब्रोमा या डंठल द्वारा अंग से जुड़े हुए फ़ाइब्रोमा कम आम हैं। ज्यादातर मामलों में, संकुचन परिधीय होते हैं, लेकिन वे केंद्रीय भी हो सकते हैं। इस प्रकार की ट्यूमर संरचनाएं धीरे-धीरे बढ़ती हैं, उनके घातक होने की प्रवृत्ति का अभी तक कोई सबूत नहीं है, लेकिन वे बहुत बड़े आकार तक पहुंच सकते हैं, जो अंग के कार्य को गंभीर रूप से प्रभावित करेगा।

1. पैपिलोमा।

इस स्थान के लिए एक और प्रसिद्ध लेकिन दुर्लभ मामला पेपिलोमा है। यह केवल बड़ी ब्रांकाई में बनता है, विशेष रूप से अंग के लुमेन में बढ़ता है, और घातक होने की प्रवृत्ति से इसकी विशेषता होती है।

बाहरी रूप से, पेपिलोमा में एक पैपिलरी आकार होता है, जो उपकला से ढका होता है, सतह को लोब्यूलेटेड या दानेदार किया जा सकता है, ज्यादातर मामलों में नरम-लोचदार स्थिरता के साथ। रंग गुलाबी से गहरे लाल तक भिन्न हो सकता है।

सौम्य नियोप्लाज्म के लक्षण

सौम्य फेफड़े के ट्यूमर के लक्षण उसके आकार और स्थान पर निर्भर करेंगे। छोटी गांठें अक्सर विकसित नहीं होती हैं, वे लंबे समय तक असुविधा का कारण नहीं बनती हैं और रोगी की सामान्य भलाई को खराब नहीं करती हैं।

समय के साथ, हानिरहित प्रतीत होता है सौम्य रसौलीफेफड़ों में निम्न कारण हो सकते हैं:

• कफ के साथ खांसी;
• न्यूमोनिया;
• तापमान में वृद्धि;
• खूनी खाँसी;
• सीने में दर्द;
• लुमेन का सिकुड़ना और सांस लेने में कठिनाई;
• कमज़ोरियाँ;
• स्वास्थ्य में सामान्य गिरावट.

क्या उपचार प्रदान किया जाता है?

बिल्कुल सभी मरीज़ जिन्हें नियोप्लाज्म का निदान किया गया है, वे इस प्रश्न में रुचि रखते हैं: यदि एक सौम्य फेफड़े के ट्यूमर का पता चलता है और सर्जरी की जाती है तो क्या करें? दुर्भाग्य से, एंटीवायरल थेरेपी का असर नहीं होता है, इसलिए डॉक्टर अभी भी सर्जरी की सलाह देते हैं। लेकिन क्लीनिकों के आधुनिक तरीके और उपकरण रोगी के लिए बिना किसी परिणाम या जटिलता के निष्कासन को यथासंभव सुरक्षित रूप से करने की अनुमति देते हैं। ऑपरेशन छोटे चीरों के माध्यम से किए जाते हैं, जिससे पुनर्प्राप्ति अवधि कम हो जाती है और सौंदर्य घटक में सुधार होता है।

एकमात्र अपवाद वे मरीज हैं जिनका ऑपरेशन संभव नहीं है, जिनके लिए अन्य स्वास्थ्य समस्याओं के कारण सर्जरी की सिफारिश नहीं की जाती है। उन्हें गतिशील अवलोकन और रेडियोग्राफिक नियंत्रण के लिए संकेत दिया गया है।

क्या जटिल आक्रामक सर्जरी की आवश्यकता है? हां, लेकिन यह पैथोलॉजिकल संघनन और विकास के आकार पर निर्भर करता है सहवर्ती रोग, जटिलताओं. इसलिए, उपचार का विकल्प डॉक्टर द्वारा सख्ती से चुना जाता है व्यक्तिगत रूप से, रोगी की परीक्षा के परिणामों द्वारा निर्देशित।

सावधानी से! ऐसी विकृति के इलाज की प्रभावशीलता का कोई सबूत नहीं है लोक उपचार. यह मत भूलो कि हर चीज, यहां तक ​​कि सौम्य संरचनाएं भी, घातकता के रूप में एक संभावित खतरा रखती हैं, यानी, चरित्र में घातक परिवर्तन संभव है, और यह कैंसर एक घातक बीमारी है!

यदि फेफड़ों का कैंसर बढ़ता है, तो प्रारंभिक अवस्था में रोग के पहले लक्षण हल्के या पूरी तरह से अनुपस्थित होते हैं। शरीर में, फेफड़े के ऊतकों को बड़े पैमाने पर क्षति देखी जाती है, और प्राकृतिक वायु विनिमय बाधित होता है। यदि आप प्रारंभिक चरण में फेफड़ों के कैंसर के लक्षणों का पता लगा लेते हैं, तो आप रूढ़िवादी तरीकों का उपयोग करके रोग की सकारात्मक गतिशीलता सुनिश्चित कर सकते हैं। अन्यथा, रोगी की संभावना जल्द स्वस्थ हो जाओसबसे पहले वे कम हो जाते हैं, और उन्नत नैदानिक ​​स्थितियों में वे पूरी तरह से गायब हो जाते हैं। मृत्यु से बचने के लिए, विशिष्ट बीमारी के बारे में सब कुछ जानना ज़रूरी है।

फेफड़े का कैंसर क्या है

में पैथोलॉजिकल प्रक्रियाफेफड़े के ऊतक, ब्रोन्कियल ग्रंथियां, अंग म्यूकोसा और फुस्फुस शामिल होते हैं। चूंकि बीमारी तेजी से बढ़ती है, इसलिए निदान और उपचार समय पर होना चाहिए। प्रभावित श्लेष्म झिल्ली से एक घातक ट्यूमर बनता है, जो प्रारंभिक मेटास्टेसिस के लिए खतरनाक है। फुफ्फुस, पेरिकार्डिटिस, सुपीरियर वेना कावा सिंड्रोम जैसी व्यापक विकृति विकसित होती है और फुफ्फुसीय रक्तस्राव शुरू हो जाता है। यह रोग वयस्कता में होता है, और घातक ट्यूमर की उपस्थिति बाहरी और से पहले होती है आंतरिक फ़ैक्टर्स.

लक्षण

सबसे पहले, रोग हो सकता है छिपा हुआ रूप, लेकिन शुरुआती संकेतों के लिए विशिष्ट बीमारीविशेष ध्यान देने की आवश्यकता है। इसमें बिना किसी कारण के खांसी आना, सांस लेने में तकलीफ होना, खून के साथ थूक आना, सीने में तेज दर्द होना, अचानक वजन कम होना शामिल है। ध्यान देने योग्य परिवर्तन उपस्थिति, और रोगी सूखा, थका हुआ, सुस्त दिखता है। एक ट्यूमर बायोप्सी नैदानिक ​​तस्वीर को स्पष्ट कर देगी, लेकिन पहले आपको याद रखने की आवश्यकता है निम्नलिखित लक्षणजो सीधे इतिहास डेटा एकत्र करने में शामिल हैं। यह:

• शुद्ध श्लेष्मा थूक के साथ खांसी;
• बिना परिश्रम के बार-बार सांस लेने में तकलीफ;
• पदोन्नति कम श्रेणी बुखारशव;
• रक्तपित्त;
• उरोस्थि क्षेत्र में तीव्र दर्द;
• छाती पर दबाव बढ़ गया;
• श्वसन पथ के रोग.

थूक

रोगी को बार-बार खांसी होती है, और थूक के श्लेष्म द्रव्यमान में रक्त की धारियाँ शामिल हो जाती हैं। घातक कोशिकाओं की वृद्धि और प्रसार से नैदानिक ​​लक्षणों की अभिव्यक्ति बढ़ जाती है। थूक की स्थिरता बदल जाती है, चिपचिपा हो जाता है, अलग करना मुश्किल हो जाता है, सांस लेने में दिक्कत होती है और यह कैंसर के ट्यूमर का मुख्य स्रोत बन सकता है। रोगी को तुरंत ब्रोंकाइटिस और निमोनिया का संदेह होता है, इसलिए थूक सहित विस्तृत जांच की आवश्यकता होती है।

खून बह रहा है

विशिष्ट रोग का क्रम गठन के साथ होता है खून की धारियाँअपना गला साफ़ करने का प्रयास करते समय। वे फेफड़ों के ऊतकों में होते हैं भीड़और जमा हुआ बलगम बाहर नहीं निकल पाता है। जब आप अपना गला साफ़ करने का प्रयास करते हैं, तो एक तीव्र अनुभूति होती है खांसी पलटा, और थूक की स्थिरता में रक्त होता है। इसलिए फेफड़े के ऑन्कोलॉजी का नैदानिक ​​लक्षण, जो दिखने में ही भयावह और चिंताजनक है। ये फेफड़ों के कैंसर के पहले लक्षण हैं जिन्हें नैदानिक ​​तरीकों से अलग किया जा सकता है।

पहला लक्षण

रोग अक्सर वयस्कता में विकसित होता है, और घातक ट्यूमर की घटना कई उत्तेजक कारकों, बाहरी और से पहले होती है। आंतरिक पर्यावरण. न केवल फेफड़ों के कैंसर का एटियलजि उन पर निर्भर करता है, बल्कि उन पर भी निर्भर करता है विशिष्ट लक्षण, प्रारंभ गति गहन देखभाल, संभावित जटिलताएँ और नैदानिक ​​परिणाम। पुरुषों और महिलाओं की सामान्य भलाई में कुछ बदलावों से एक घातक प्रकृति के ट्यूमर की कल्पना और पहचान की जा सकती है। महिला शरीर.

पुरुषों में

संदिग्ध उपस्थिति प्राणघातक सूजनधूम्रपान करने वाले की खांसी से राहत मिलती है, जो निकोटीन की प्रत्येक खुराक के बाद और भी बदतर हो जाती है। यह रोग प्रक्रिया का एक बाहरी प्रेरक एजेंट है, जो ब्रांकाई के ऊतकों में सक्रिय रूप से उत्पन्न होता है। पुरुषों में फेफड़ों के कैंसर के अन्य लक्षण नीचे सूचीबद्ध हैं:

• परितारिका का रंजकता;
• शारीरिक गतिविधि के अभाव में दिल में दर्द और सांस की तकलीफ;
• समान साँस लेने के साथ स्पष्ट घरघराहट;
• अधिक बार माइग्रेन के दौरे;
• आवाज की कर्कशता;
• लिम्फ नोड में पैथोलॉजिकल संघनन;
• सामान्य कमज़ोरी, तीव्र गिरावटशरीर का वजन।

महिलाओं के बीच

निष्पक्ष सेक्स में ब्रोन्कियल एपिथेलियम को व्यापक क्षति आम होती जा रही है, और फेफड़े का कैंसरलगभग हर साल युवा हो रहे हैं। मरीजों की उम्र 35 साल और उससे अधिक है. निवारक उपायों का पालन करना और जोखिम समूहों से बचना महत्वपूर्ण है, और घातक ट्यूमर के मामले में, सामान्य स्वास्थ्य में निम्नलिखित परिवर्तनों पर ध्यान दें और तुरंत स्थानीय चिकित्सक से मदद लें। शिकायतें हो सकती हैं:

• श्वसन पथ के रोगों की बढ़ती घटना;
• फुफ्फुसीय रोगों की बार-बार पुनरावृत्ति;
• आवाज की स्पष्ट कर्कशता;
• ब्रोन्कियल म्यूकोसा को प्रभावित करने वाली रक्त अशुद्धियाँ;
• थोड़ा उच्च तापमानशव;
• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की अस्थिरता;
• पुरानी खांसी।

कैंसर के कारण

शुरुआती चरण में फेफड़े के ऊतक तंत्र के कैंसर का पता लगाना लगभग असंभव है, लेकिन सचेत रूप से यह समझना महत्वपूर्ण है कि ट्यूमर फैलता है और लसीका तंत्र को व्यापक नुकसान पहुंचाता है। कैंसर का पता लगाने के लिए, पहला कदम रोग प्रक्रिया की एटियलजि का निर्धारण करना और शरीर से उत्तेजक कारक को पूरी तरह से खत्म करना है। फेफड़ों के कैंसर के मुख्य कारण नीचे प्रस्तुत किए गए हैं:

• पर्यावरणीय कारक;
• वायरल विकृति;
• उपलब्धता बुरी आदतें;
• जीर्ण सूजन श्वसन प्रणाली;
• आनुवंशिक प्रवृतियां ( वंशानुगत कारक);
• दीर्घकालिक पाठ्यक्रम की जटिलता के रूप में संक्रामक रोग;
• पेशेवर कारक (खतरनाक काम में काम)।

यह कितनी तेजी से विकसित होता है

लसीका वाहिकाओं को नुकसान प्रगतिशील की विशेषता है कैंसर, लेकिन प्रारंभिक चरण में, फेफड़ों का कैंसर मध्यम रूप से विकसित होता है। सबसे पहले, रोगी को ट्यूमर के स्थान के बारे में पता भी नहीं चलता है, लेकिन बाद में घातक नवोप्लाज्म पड़ोसी अंगों और प्रणालियों पर दबाव बढ़ा देता है। सभी जोखिम कारकों को ध्यान में रखना महत्वपूर्ण है, और फिर एक सार्थक फोटो का उपयोग करके ऑन्कोलॉजी के प्रारंभिक चरण का निदान किया जाएगा एक्स-रे परीक्षा. यह महत्वपूर्ण है क्योंकि यह रोगी के जीवित रहने और नैदानिक ​​​​परिणामों से जुड़ा है।

चरणों

कैंसर की घटनाओं का स्तर हर साल बढ़ रहा है, इसलिए अपनी भलाई की निगरानी करना और रोकथाम के बुनियादी नियमों का पालन करना महत्वपूर्ण है। फेफड़ों का कैंसर धीरे-धीरे विकसित होता है आधुनिक दवाईचार क्रमिक परिवर्तनशील चरणों का वर्णन किया गया है:

1. पहले चरण में, घातक नियोप्लाज्म का व्यास 3 सेमी से अधिक नहीं होता है, कोई मेटास्टेस नहीं पाया जाता है, और लिम्फ नोड्स में सूजन नहीं होती है।
2. कैंसर के दूसरे चरण में 3 से 6 सेमी के ट्यूमर व्यास की विशेषता होती है, जबकि लिम्फ नोड्स पहले से ही रोग प्रक्रिया में शामिल होते हैं। एक्स-रे पर कैंसर का पता लगाएं परिधीय घावऔर फेफड़े का शीर्ष समस्याग्रस्त है।
3. तीसरे चरण में, ट्यूमर आकार में बढ़ जाता है, व्यास में 6 सेमी तक पहुंच जाता है, और पड़ोसी अंगों में मेटास्टेस दिखाई देते हैं।
4. कैंसर का चौथा चरण लाइलाज माना जाता है, क्योंकि ब्रांकाई की परत होती है प्रयोगशाला अनुसंधानपहचानने योग्य नहीं - यह ढह जाता है, अपनी पिछली संरचना को बदल देता है।

प्रकार

के अनुसार ऊतकीय वर्गीकरण, पैथोलॉजी के फोकस की विशेषताओं के कारण, रोग की कई किस्में हैं। फेफड़े के ट्यूमर से भ्रमित नहीं होना चाहिए हल्का तपेदिक, और विशिष्ट बीमारी के प्रकार नीचे प्रस्तुत किए गए हैं:

1. परिधीय कैंसर के कोई लक्षण नहीं हैं लंबे समय तक, चूंकि ब्रोन्कियल एपिथेलियम की संरचना में तंत्रिका अंत शामिल नहीं है।
2. लघु कोशिका कैंसर तब होता है जब ब्रांकाई के अलग-अलग खंड रोग प्रक्रिया में शामिल होते हैं।
3. गैर-लघु कोशिका कैंसर अपने पूर्ववर्ती के विपरीत निदान है, जिसने चिकित्सा में बहुत विवाद पैदा किया है।
4. इसके विपरीत, केंद्रीय कैंसर आपको जल्दी महसूस करने की अनुमति देता है नैदानिक ​​लक्षणसूजन वाले ब्रोन्कस की श्लेष्मा झिल्ली की जलन के कारण।

कैंसर की जटिलताएँ

यदि ट्यूमर निष्क्रिय है, तो डॉक्टर कोई पूर्वानुमान नहीं देते हैं। वे केवल अनुमान ही लगा सकते हैं कि फेफड़ों का यह रोगजनक ट्यूमर भविष्य में कैसा व्यवहार करेगा। निदान के तरीके नैदानिक ​​और प्रयोगशाला हैं, लेकिन फिर भी मृत्यु का जोखिम अभी भी अधिक है। इसके अलावा, दूर के मेटास्टेस की उपस्थिति को भड़काना संभव है, जो रोगी के खराब स्वास्थ्य से भरा होता है। इसके अलावा, कार्सिनोमा विकसित हो सकता है; डॉक्टरों को फुफ्फुसीय तपेदिक का डर है, जिससे उनके पेट के कैंसर की आशंका बढ़ जाती है और गुर्दे पर तनाव बढ़ जाता है।

निदान

के लिए सफल इलाजगैर-छोटी कोशिका नियोप्लाज्म और छोटी कोशिका कैंसर के खिलाफ लड़ाई में, पूर्ण निदान से गुजरना आवश्यक है, जो इतिहास डेटा के मानक संग्रह से शुरू होता है। जल्दी पता लगाने केविशिष्ट बीमारी योगदान करती है निम्नलिखित परीक्षण, नियमित परीक्षाएं। यह:

• चिकित्सीय इतिहास एकत्र करने के लिए नैदानिक ​​परीक्षण;
• अल्ट्रासाउंड और एक्स-रे निदानसमय पर विकृति विज्ञान के स्रोत को पहचानने के लिए;
• ब्रोंकोस्कोपी;
• पैथोलॉजी फोकस की प्रकृति की पहचान करने के लिए ट्रान्सथोरासिक बायोप्सी;
• एपिडर्मल ग्रोथ फैक्टर रिसेप्टर की उत्परिवर्तनीय स्थिति का निर्धारण।

इलाज

इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि विभेदित या अविभेदित निदान निर्धारित किया गया है, उपचार केवल एक परीक्षा से शुरू हो सकता है। यदि आप किसी स्वास्थ्य समस्या का समय पर समाधान करते हैं, तो डॉक्टर प्राथमिक ट्यूमर को हटाने की सलाह देते हैं परिचालन के तरीके, और फिर एक लंबी पुनर्वास अवधि का आयोजन करें। सर्जरी के बाद, अतिरिक्त विकिरण और कीमोथेरेपी की आवश्यकता होती है।

शल्य चिकित्सा

ऐसी नैदानिक ​​​​तस्वीर में, पैथोलॉजी साइट की बारीकियों और प्रभावित जीव की सामान्य स्थिति के आधार पर सर्जिकल हस्तक्षेप की प्रकृति का निर्धारण करना बहुत महत्वपूर्ण है। चूंकि ट्यूमर का आकार धीरे-धीरे बढ़ता है, इसलिए तुरंत कार्रवाई करना जरूरी है। किसी विशेषज्ञ से व्यक्तिगत एकाग्रता के बाद रोगियों के लिए कई प्रकार की सर्जरी उपलब्ध हैं:

• एक रोगजनक नियोप्लाज्म के साथ फेफड़े के एक लोब का छांटना;
• सीमांत उच्छेदन एक स्थानीय ऑपरेशन है, जो बुढ़ापे में अधिक उपयुक्त है, जब फेफड़े के एक खंड को हटाना खराब स्वास्थ्य से भरा होता है;
• न्यूमोनेक्टॉमी में फेफड़े को ही हटाना शामिल है, यह ऑन्कोलॉजी के चरण से 2 मीटर ऊपर किया जाता है;
• अधिक संख्या होने पर संयुक्त ऑपरेशन निर्धारित किये जाते हैं कैंसर की कोशिकाएंहृदय, रक्त वाहिकाओं और पसलियों के अंगों में प्रबल होता है।

विकिरण चिकित्सा

इस प्रक्रिया में उत्परिवर्ती कोशिकाओं को कठोर प्रकार के विकिरण के संपर्क में लाना शामिल है। व्यापक फेफड़ों की क्षति के साथ ऑन्कोलॉजी के इलाज की यह विधि अप्रासंगिक है। के समान एक्ट करें प्रभावी रोकथाममेटास्टेस का विकास और प्रसार। प्रकाश किरणों के साथ, एक विशेष औषधि कैंसर कोशिकाओं में प्रवेश करती है, जो ऊंचे तापमान के प्रभाव में होती है। औषधीय गुणपहले कम करें और फिर संदिग्ध रोग संबंधी घावों को समाप्त करें। विधि स्वयं अविश्वसनीय है, इसलिए इसे इसके भाग के रूप में किया जाता है जटिल उपचार.

कीमोथेरपी

इस प्रक्रिया में अंतःशिरा प्रशासन शामिल है रसायन, कैंसर कोशिकाओं के विकास को रोकना। गहन देखभाल के दौरान कैंसर कोशिकाओं को चिह्नित किया जाता है दवाइयाँ, जो बाहरी लेजर एक्सपोज़र के प्रति संवेदनशीलता बढ़ा सकता है और स्वस्थ ऊतकों को होने वाले नुकसान को खत्म कर सकता है। विधि का मुख्य नुकसान यह है कि यह पैथोलॉजिकल उत्परिवर्तन को पूरी तरह से रोकने में सक्षम नहीं है, और मानक फ्लोरोग्राफी पर विचार नहीं किया जाता है जानकारीपूर्ण विधिनिदान

प्रशामक देखभाल

गहन चिकित्सा की यह विधि सबसे रहस्यमय, लेकिन बहुत जानकारीपूर्ण है। चरम मामलों में इसकी अनुशंसा की जाती है, जब रोगी के मन में आसन्न मृत्यु या आत्महत्या के विचार आते हैं। एक प्रैक्टिसिंग डॉक्टर का मुख्य लक्ष्य रोगी को गहरे अवसाद की स्थिति से बाहर लाना, उसके जीवन का आनंद बहाल करना और उपचार के लिए सार्थक प्रेरणा प्रदान करना है। अमल में लाना उपशामक उपचारएक अस्पताल सेटिंग में. सबसे पहले, उपस्थित चिकित्सक यह देखेगा कि वह कैसा व्यवहार करता है। त्वचा कोशिकाओं का कार्सिनोमाऑपरेशन के बाद, रोगी की भावनात्मक स्थिति का सावधानीपूर्वक मूल्यांकन करता है।

पूर्वानुमान

चूँकि रोग तुरंत प्रकट नहीं हो सकता है, इसलिए एक रोग प्रक्रिया शुरू होने और अपने स्वयं के स्वास्थ्य के प्रति सतही रवैये के लिए भुगतान करने की उच्च संभावना है। रोगी के लिए नैदानिक ​​परिणाम 90% घातक ट्यूमर के आकार और पड़ोसी अंगों और प्रणालियों के संबंध में उसके व्यवहार पर निर्भर करता है। आप फेफड़ों के एक एक्स-रे के आधार पर कोई निष्कर्ष नहीं निकाल सकते हैं; पूरे समय रोगी की बारीकी से निगरानी की जानी चाहिए लंबी अवधिसमय। पूर्वानुमान लगभग इस प्रकार है:

1. छोटे सेल कैंसर के साथ तेजी से सकारात्मक गतिशीलता की संभावना होती है, क्योंकि विशिष्ट ट्यूमर कीमोथेरेपी के प्रति अधिक संवेदनशील होता है विकिरण उपचारऑन्कोलॉजी के अन्य रूपों की तुलना में।
2. फेफड़े के ऑन्कोलॉजी के प्रारंभिक चरण में, नैदानिक ​​​​परिणाम अनुकूल है; निराशाजनक आंकड़ों के अनुसार, विशिष्ट बीमारी के ग्रेड 3-4 के साथ, जनसंख्या की जीवित रहने की दर 10% से अधिक नहीं है।

रोकथाम

फेफड़ों के कैंसर को किसी भी स्तर पर पहचानना समस्याग्रस्त है, और यह एक समस्या है। प्रत्येक स्वस्थ रोगी का कार्य इस तरह के विकास को रोकने के लिए अनिवार्य निवारक उपायों का तुरंत और सक्षम रूप से ध्यान रखना है भयानक निदान. यह तथाकथित "जोखिम समूह" के प्रतिनिधियों के लिए विशेष रूप से सच है, जो सबसे पहले अपने स्वास्थ्य के लिए डरते हैं। असरदार निवारक कार्रवाईसभी इच्छुक व्यक्तियों के लिए विवरण नीचे दिया गया है:

• सभी बुरी आदतों को हमेशा के लिए छोड़ दें, विशेषकर धूम्रपान को;
• कैंसर को भड़काने वाले सामाजिक और रोजमर्रा के कारकों से बचें;
• पैथोलॉजी को ट्रिगर करने के बजाय फेफड़ों की सभी बीमारियों का समय पर इलाज करें;
• इस प्रयोजन के लिए वर्ष में 2 बार विश्वसनीय रोकथामफ्लोरोग्राफी करें;
• ब्रोंकाइटिस और निमोनिया के इलाज के बाद जांच अवश्य कराएं;
• धूम्रपान करने वालों को अतिरिक्त रूप से हर साल ब्रोंकोस्कोपी कराने की सलाह दी जाती है;
• कैंसर के लिए फेफड़ों का परीक्षण करने के सभी मौजूदा तरीकों का अध्ययन करें;
• गर्भावस्था की योजना बनाने के लिए एक जिम्मेदार दृष्टिकोण अपनाएं ताकि बच्चा बीमार पैदा न हो।

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फेफड़े के ऊतकों में सौम्य संरचनाओं को ट्यूमर के एक समूह के रूप में समझा जाता है जो संरचना और उत्पत्ति में भिन्न होते हैं।

अंग में पाई गई विकृति की कुल संख्या के 10% में सौम्य का पता लगाया जाता है। महिलाएं और पुरुष इस बीमारी के प्रति संवेदनशील होते हैं।

फेफड़ों में एक सौम्य ट्यूमर को इसकी धीमी वृद्धि, लक्षणों की अनुपस्थिति और प्रारंभिक चरणों में पड़ोसी ऊतकों पर विनाशकारी प्रभाव से पहचाना जाता है। यही कारण है कि मरीज देर से इलाज कराते हैं मेडिकल सहायता, पैथोलॉजी की उपस्थिति से अनजान होना।

फेफड़ों में विकृति के गठन का कारण पूरी तरह से समझा नहीं गया है, केवल आनुवंशिकता, दीर्घकालिक प्रभाव के रूप में धारणाएं हैं जहरीला पदार्थ, विकिरण, कार्सिनोजन।

जोखिम समूह में वे लोग शामिल हैं जो अक्सर ब्रोंकाइटिस से पीड़ित होते हैं, अस्थमा, तपेदिक और वातस्फीति के रोगी। डॉक्टरों के अनुसार, धूम्रपान उन मुख्य कारकों में से एक है, जो ट्यूमर के विकास का कारण बनता है।

प्रत्येक धूम्रपान करने वाला सूत्र का उपयोग करके गणना करके रोग विकसित होने के अपने जोखिम का आकलन कर सकता है - प्रति दिन सिगरेट की संख्या को धूम्रपान के अनुभव के महीनों से गुणा किया जाता है, और परिणाम को 20 से विभाजित किया जाता है। यदि परिणामी आंकड़ा 10 से अधिक है, तो एक दिन फेफड़े के ट्यूमर का पता चलने का जोखिम अधिक है।

ट्यूमर कितने प्रकार के होते हैं?

सभी रोगात्मक वृद्धियों को उनकी मुख्य विशेषताओं के अनुसार वर्गीकृत किया गया है। स्थानीयकरण द्वारा:

• परिधीय (छोटी ब्रांकाई में गठित, ऊतक में या इसकी सतह पर गहराई से बढ़ते हैं) का निदान केंद्रीय लोगों की तुलना में अधिक बार किया जाता है, दोनों श्वसन अंगों में से प्रत्येक में समान रूप से अक्सर पाया जाता है;
• केंद्रीय (बड़ी ब्रांकाई में उत्पत्ति, या तो ब्रोन्कस के अंदर या फेफड़े के ऊतकों में बढ़ती है) अधिक बार पाए जाते हैं दायां फेफड़ा;
• मिश्रित।

जिस ऊतक से ट्यूमर बनता है, उसके आधार पर निम्नलिखित को प्रतिष्ठित किया जाता है:

• वे जो उपकला (पॉलीप, पेपिलोमा, कार्सिनॉइड,) से बनते हैं सिलिंड्रोमा, एडेनोमा);
• न्यूरोएक्टोडर्मल कोशिकाओं से ट्यूमर (श्वानोमा, न्यूरोफाइब्रोमा);
• मेसोडर्मल कोशिकाओं (फाइब्रोमा, चोंड्रोमा, लेयोमायोमा, हेमांगीओमा, लिम्फैंगियोमा) से संरचनाएं;
• रोगाणु कोशिकाओं (हैमार्टोमा, टेराटोमा) से निर्माण।

ऊपर सूचीबद्ध वृद्धि के प्रकारों में से, हैमार्टोमास और एडेनोमास के रूप में सौम्य फेफड़े के ट्यूमर सबसे अधिक बार पाए जाते हैं।

एडेनोमा उपकला से बनता है, मानक आकारजैसे-जैसे ब्रोन्कियल म्यूकोसा बढ़ता है, यह 2-3 सेमी होता है, इसमें अल्सर होता है और शोष होता है। एडेनोमा कैंसर ट्यूमर में विकसित हो सकता है।

निम्नलिखित एडेनोमा ज्ञात हैं: कार्सिनोमा, एडेनोइड, साथ ही सिलिंड्रोमा और कार्सिनॉइड। लगभग 86% मामलों में, एक कार्सिनॉइड पाया जाता है; 10% रोगियों में, ट्यूमर कैंसर में बदल सकता है।

हैमार्टोमा एक ट्यूमर है जो भ्रूण के ऊतकों (वसा की परतें, उपास्थि, ग्रंथियां, संयोजी ऊतक, लसीका संचय, आदि) से बनता है। हैमार्टोमास धीरे-धीरे बढ़ता है और लक्षण नहीं दिखाता है। वे कैप्सूल के बिना एक गोल ट्यूमर हैं, सतह चिकनी है। शायद ही कभी हमार्टोब्लास्टोमा (एक घातक प्रकृति की विकृति) में बदल जाता है।

पैपिलोमा कई वृद्धि वाला एक ट्यूमर है, जो संयोजी ऊतक से बनता है। यह बड़ी ब्रांकाई के ऊतकों में विकसित होता है, कभी-कभी यह अंग के लुमेन को अवरुद्ध कर सकता है और एक घातक गठन में बदल सकता है। कभी-कभी इस प्रकार के कई ट्यूमर एक साथ पाए जाते हैं - ब्रांकाई, श्वासनली और स्वरयंत्र में। दिखने में, पेपिलोमा फूलगोभी पुष्पक्रम जैसा दिखता है, डंठल पर स्थित होता है, आधार पर भी, और इसका रंग गुलाबी से लाल होता है।

फाइब्रोमा 3 सेमी आकार तक की एक संरचना है, जो संयोजी उपकला से बनती है। यह विकृति दोनों फेफड़ों को प्रभावित कर सकती है और उरोस्थि के आधे हिस्से तक बढ़ सकती है। नियोप्लाज्म केंद्रीय और परिधीय रूप से स्थानीयकृत होते हैं और उनमें उत्परिवर्तन की संभावना नहीं होती है।

लिपोमा (जिसे वेन के रूप में भी जाना जाता है) वसा ऊतक का एक ट्यूमर है और श्वसन प्रणाली में इसका पता बहुत कम चलता है। ब्रोन्कस का निर्माण परिधि की अपेक्षा मध्य भाग में अधिक होता है। जैसे-जैसे लिपोमा बढ़ता है, यह अपनी अच्छी गुणवत्ता नहीं खोता है और कैप्सूल, लोच और घनत्व की उपस्थिति से अलग होता है। अधिक बार, इस प्रकार के ट्यूमर का निदान महिलाओं में किया जाता है, यह आधार या डंठल पर हो सकता है।

फेफड़ों के संवहनी सौम्य ट्यूमर (गुफादार और केशिका प्रकार के हेमांगीओमा, रक्तवाहिकार्बुद, लिम्फैन्जिओमा) यहां 3% पैथोलॉजिकल संरचनाओं में पाए जाते हैं। वे केंद्र और परिधि दोनों में स्थानीयकृत हैं। वे एक गोल आकार, घनी स्थिरता और एक कैप्सूल की उपस्थिति की विशेषता रखते हैं। ट्यूमर 10 मिमी से 20 सेमी या उससे अधिक तक बढ़ते हैं। इस स्थानीयकरण का पता हेमोप्टाइसिस द्वारा लगाया जाता है। हेमांगीओपेरिसिटोमा, हेमांजियोएन्डोथेलियोमा की तरह - केवल कुछ संकेतों के अनुसार - सौम्य फेफड़े के ट्यूमर हैं, क्योंकि वे तेजी से बढ़ सकते हैं और घातक बन सकते हैं। इसके विपरीत, हेमांगीओमास तेजी से नहीं बढ़ता है, पड़ोसी ऊतकों को प्रभावित नहीं करता है, और उत्परिवर्तित नहीं होता है।

टेराटोमा फेफड़ों का एक सौम्य ट्यूमर है, जिसमें ऊतकों का एक "गुलदस्ता" होता है - सीबम, उपास्थि और बाल, पसीने की ग्रंथियोंआदि। ज्यादातर युवा लोगों में पाया जाता है, यह धीरे-धीरे बढ़ता है। ट्यूमर के दबने और टेराटोब्लास्टोमा में उत्परिवर्तन के मामले हैं।

न्यूरोमा (जिसे श्वाननोमा भी कहा जाता है) तंत्रिका ऊतक का एक ट्यूमर है, जो फेफड़ों में ब्लास्टोमा के सभी मामलों में से 2% में पाया जाता है। आमतौर पर परिधि पर स्थित, यह एक साथ 2 फेफड़ों को प्रभावित कर सकता है। ट्यूमर की पहचान एक स्पष्ट कैप्सूल की उपस्थिति और नोड्स के गोल आकार से होती है। न्यूरोमा का उत्परिवर्तन सिद्ध नहीं हुआ है।

अन्य सौम्य फेफड़े के ट्यूमर हैं, जो काफी दुर्लभ हैं - हिस्टियोसाइटोमा, ज़ैंथोमा, प्लास्मेसीटोमा, ट्यूबरकुलोमा। उत्तरार्द्ध तपेदिक का एक रूप है।

फेफड़े में ट्यूमर की नैदानिक ​​तस्वीर

लक्षण विकास के स्थान और पैथोलॉजिकल गठन के आकार, इसके विकास की दिशा, हार्मोनल निर्भरता और जटिलताओं के आधार पर भिन्न होते हैं। जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, सौम्य संरचनाएँ लंबे समय तक स्वयं को प्रकट नहीं करती हैं, वे किसी व्यक्ति को परेशान किए बिना वर्षों में धीरे-धीरे बढ़ सकती हैं; नियोप्लाज्म के विकास के तीन चरण हैं:

• स्पर्शोन्मुख;
• प्रारंभिक नैदानिक ​​लक्षण;
• स्पष्ट नैदानिक ​​​​लक्षण, जब सौम्य फेफड़े के ट्यूमर एटेलेक्टैसिस, रक्तस्राव, फोड़ा निमोनिया, न्यूमोस्क्लेरोसिस, एक घातक नियोप्लाज्म में उत्परिवर्तन, मेटास्टेसिस के रूप में जटिलताएं देते हैं।

परिधीय ट्यूमर का स्पर्शोन्मुख चरण, जैसा कि नाम से पता चलता है, संकेतों की अनुपस्थिति की विशेषता है। ट्यूमर के बढ़ने के बाद अगले चरण, संकेत अलग होंगे। उदाहरण के लिए, बड़े ट्यूमर छाती की दीवार और डायाफ्राम पर दबाव डाल सकते हैं, जिससे छाती और हृदय क्षेत्र में दर्द होता है और सांस लेने में तकलीफ होती है। यदि वाहिकाएँ नष्ट हो जाती हैं, तो फेफड़ों में रक्तस्राव और हेमोप्टाइसिस का पता चलता है। बड़े ट्यूमर, ब्रांकाई को निचोड़ते हुए, धैर्य को ख़राब करते हैं।

सौम्य ट्यूमरअंग के मध्य भाग में, ब्रोन्कियल धैर्य बाधित होता है, जिससे आंशिक स्टेनोसिस होता है, अधिक गंभीर क्षति के साथ - वाल्व स्टेनोसिस, गंभीर बीमारी के साथ - रोड़ा। प्रत्येक चरण की अपनी विशेषताएं होती हैं।

आंशिक स्टेनोसिस के साथ, रोग का कोर्स ज्यादा प्रकट नहीं होता है; कभी-कभी मरीज़ थूक के साथ खांसी की शिकायत करते हैं। यह रोग सामान्य स्वास्थ्य को प्रभावित नहीं करता है। ट्यूमर एक्स-रे पर दिखाई नहीं देता है; निदान के लिए आपको ब्रोंकोस्कोपी और सीटी से गुजरना होगा।

वाल्व स्टेनोसिस (वाल्वुलर) की उपस्थिति में, ट्यूमर अंग के अधिकांश लुमेन को अवरुद्ध कर देता है, जब ब्रोन्कस में साँस छोड़ते हैं, तो लुमेन बंद हो जाता है, और जब हवा अंदर ली जाती है, तो यह थोड़ा खुल जाता है। फेफड़े के उस हिस्से में जहां ब्रोन्कस क्षतिग्रस्त होता है, वातस्फीति का पता चलता है। सूजन के कारण खून के साथ बलगम का जमा होना।

लक्षण बलगम वाली खांसी के रूप में प्रकट होते हैं, कभी-कभी हेमोप्टाइसिस के साथ भी। मरीज को सीने में दर्द, बुखार, सांस लेने में तकलीफ और कमजोरी की शिकायत होती है। यदि इस समय रोग का इलाज सूजन-रोधी दवाओं से किया जाए, तो फुफ्फुसीय वेंटिलेशन को बहाल किया जा सकता है, सूजन से राहत मिल सकती है और सूजन प्रक्रिया को अस्थायी रूप से रोका जा सकता है।

ब्रोन्कियल रोड़ा के साथ, अपरिवर्तनीय परिवर्तनफेफड़े के ऊतकों का टुकड़ा, उसकी मृत्यु। लक्षणों की गंभीरता प्रभावित ऊतक की मात्रा पर निर्भर करती है। रोगी को बुखार, सांस लेने में तकलीफ, दम घुटने के दौरे तक, कमजोरी, खांसी के साथ बलगम के साथ मवाद या खून आना आदि लक्षण दिखाई देते हैं।

फेफड़ों में ट्यूमर किन जटिलताओं का कारण बनता है?

फेफड़ों और ब्रांकाई में ट्यूमर की उपस्थिति जटिलताओं से भरी होती है जो किसी न किसी हद तक प्रकट हो सकती है। मुख्य रोग संबंधी स्थितियाँ नीचे सूचीबद्ध हैं:

• न्यूमोफाइब्रोसिस - एक लंबी सूजन प्रक्रिया के कारण, फेफड़े के ऊतक अपनी लोच खो देते हैं, प्रभावित क्षेत्र गैस विनिमय कार्य नहीं कर सकता है, और संयोजी ऊतक बढ़ने लगता है;
• एटेलेक्टैसिस - बिगड़ा हुआ ब्रोन्कियल धैर्य अंग के ऊतकों में परिवर्तन के कारण वेंटिलेशन की हानि की ओर जाता है - यह वायुहीन हो जाता है;
• ब्रोन्किइक्टेसिस - उनके बगल में संयोजी ऊतक के प्रसार और संघनन के कारण ब्रांकाई का खिंचाव;
• एब्सेस निमोनिया एक बीमारी है संक्रामक प्रकृति, में शिक्षा की विशेषता है फेफड़े के ऊतकमवाद के साथ गुहाएँ;
• संपीड़न सिंड्रोम - फेफड़े के ऊतकों के संपीड़न के कारण दर्द;
• एक घातक नियोप्लाज्म में उत्परिवर्तन, फेफड़ों में रक्तस्राव।

ट्यूमर का निदान

रोग के स्पर्शोन्मुख पाठ्यक्रम को ध्यान में रखते हुए प्रारम्भिक चरण, यह आश्चर्य की बात नहीं है कि एक्स-रे या फ्लोरोग्राफी पर संयोग से ट्यूमर का पता चल जाता है। एक्स-रे पर, ट्यूमर एक स्पष्ट रूपरेखा के साथ एक गोल छाया जैसा दिखता है, संरचना सजातीय और समावेशन के साथ हो सकती है;

सीटी का उपयोग करके विस्तृत जानकारी प्राप्त की जा सकती है, जहां न केवल घने नियोप्लाज्म के ऊतक की पहचान करना संभव है, बल्कि वसायुक्त ऊतक (लिपोमा), साथ ही तरल पदार्थ (संवहनी ट्यूमर) की उपस्थिति भी है। सीटी पर कंट्रास्ट एन्हांसमेंट का उपयोग एक सौम्य ट्यूमर को परिधीय कैंसर आदि से अलग करने की अनुमति देता है।

निदान पद्धति के रूप में ब्रोंकोस्कोपी आपको केंद्र में स्थित ट्यूमर की जांच करने और बायोप्सी और साइटोलॉजिकल परीक्षा के लिए एक टुकड़ा लेने की अनुमति देता है। परिधीय रूप से स्थित ट्यूमर के लिए, ब्रोन्कस के संपीड़न, लुमेन के संकुचन, कोण में परिवर्तन और ब्रोन्कियल पेड़ की शाखाओं के विस्थापन की पहचान करने के लिए ब्रोंकोस्कोपी की जाती है।

यदि परिधीय ट्यूमर का संदेह है, तो अल्ट्रासाउंड या एक्स-रे नियंत्रण के तहत ट्रान्सथोरासिक पंचर या एस्पिरेशन बायोप्सी करने की सलाह दी जाती है। पल्मोनरी एंजियोग्राफी से संवहनी रसौली का पता लगाया जा सकता है। पहले से ही जांच के चरण में, डॉक्टर टक्कर के दौरान ध्वनि की सुस्ती, सांस लेने में कमजोरी और घरघराहट को नोट कर सकते हैं। छाती विषम दिखती है, और सांस लेते समय प्रभावित हिस्सा दूसरे से पीछे रह जाता है।

ट्यूमर का इलाज

सामान्य तौर पर, सौम्य फेफड़ों के ट्यूमर के उपचार में घातक नियोप्लाज्म में अध:पतन के जोखिम की परवाह किए बिना, उन्हें हटाना शामिल होता है। जितनी जल्दी ट्यूमर का पता लगाया जाता है और हटा दिया जाता है, सर्जरी के बाद जटिलताएं उतनी ही कम होती हैं और फेफड़ों में एक अपरिवर्तनीय प्रक्रिया विकसित होने का जोखिम कम होता है।

मध्य भागों में स्थानीयकृत ट्यूमर को ब्रोन्कस के उच्छेदन द्वारा हटा दिया जाता है। यदि ट्यूमर एक संकीर्ण आधार से जुड़ा हुआ है, तो पूर्ण उच्छेदन निर्धारित किया जाता है, जिसके बाद दोष को ठीक किया जाता है। यदि ट्यूमर एक विस्तृत आधार से जुड़ा हुआ है, तो ब्रोन्कस का एक गोलाकार उच्छेदन किया जाता है और एक इंटरब्रोनचियल एनास्टोमोसिस किया जाता है। यदि रोगी में पहले से ही फाइब्रोसिस, फोड़े के रूप में जटिलताएं विकसित हो चुकी हैं, तो वे फेफड़े के 1-2 लोब को हटाने का सुझाव दे सकते हैं, और जब अपरिवर्तनीय परिवर्तन का पता चलता है, तो फेफड़े को हटा दिया जाता है।

परिधि में स्थानीयकृत ट्यूमर को कई तरीकों से हटाया जाता है: एनक्लूएशन, रिसेक्शन, और, यदि बड़ा हो, तो लोबेक्टोमी। कई कारकों के आधार पर, थोरैकोस्कोपी या थोरैकोटॉमी की जाती है। यदि ट्यूमर पतले डंठल के साथ अंग से जुड़ा हुआ है, तो इसे निर्धारित किया जाता है एंडोस्कोपिक सर्जरी. ऑपरेशन न्यूनतम आक्रामक है, लेकिन है दुष्प्रभाव- रक्तस्राव का खतरा होता है, ट्यूमर को अधूरा हटाया जाता है, सर्जरी के बाद ब्रोन्कोलॉजिकल नियंत्रण की आवश्यकता होती है।

अगर वक्ष शल्यचिकित्सकसंदेह है कि ट्यूमर प्रकृति में घातक है, ऑपरेशन के दौरान एक तत्काल हिस्टोलॉजी की जाती है - प्रयोगशाला में ट्यूमर के एक टुकड़े की जांच की जाती है। यदि सर्जन के संदेह की पुष्टि हो जाती है, तो ऑपरेशन योजना थोड़ी बदल जाती है, शल्य चिकित्सा, फेफड़ों के कैंसर के लिए सर्जरी के डिजाइन के समान।

यदि फेफड़े में सौम्य ट्यूमर की समय रहते पहचान कर उपचार किया जाए, तो दीर्घकालिक परिणामअनुकूल रहेगा. रैडिकल सर्जरी के साथ, पुनरावृत्ति दुर्लभ होती है। कार्सिनॉइड्स के लिए पूर्वानुमान खराब है अलग - अलग प्रकारट्यूमर के 5 साल तक जीवित रहने की दर 100 से 37.9% तक होती है।

उपरोक्त बातों को ध्यान में रखते हुए आपको समय रहते अपने स्वास्थ्य का ध्यान रखने की जरूरत है और डॉक्टरों के पास जाना न भूलें।

ट्यूमर मानव फेफड़ों में विविध नियोप्लाज्म का एक बड़ा समूह बनाते हैं। इस मामले में, फेफड़े के ऊतक काफी बढ़ जाते हैं, फुफ्फुसीय फुस्फुसया ब्रांकाई, जिसमें शारीरिक रूप से परिवर्तित कोशिकाएं होती हैं जो अब अपना कार्य करने में सक्षम नहीं हैं।

सौम्य और घातक संरचनाएं प्रभावित कोशिकाओं के विभेदन की डिग्री में भिन्न होती हैं।

इसके अलावा, अन्य अंगों से ट्यूमर जैसे ऊतक फेफड़ों में प्रवेश कर सकते हैं, इन ट्यूमर को डिफ़ॉल्ट रूप से घातक माना जाता है।

रोग के कारण, विकास कारक और विभेदन

फेफड़ों में ट्यूमर होने के कारणों में से कई अलग-अलग कारकों की पहचान की जा सकती है:

यह विशेष रूप से ध्यान देने योग्य है कि कम प्रतिरक्षा के साथ पुरानी बीमारी के मामले में नियोप्लाज्म विकसित होने का जोखिम बढ़ जाता है, उदाहरण के लिए:

1. दमा।
2. सीओपीडी
3. क्रोनिक ब्रोंकाइटिस।
4. तपेदिक, निमोनिया और कुछ अन्य बीमारियाँ।

नियोप्लाज्म को अलग करने के लिए, यह आवश्यक है अतिरिक्त परीक्षाएं: ट्यूमर सौम्य ग्रैनुलोमा भी हो सकता है, जो प्रकृति में काफी हानिरहित होता है, लेकिन यह भी संभावना है कि ट्यूमर एक घातक ट्यूमर बन जाएगा, जिसे तत्काल ठीक करने की आवश्यकता है।

नियोप्लाज्म में दो श्रेणियां हैं:

• सौम्य ट्यूमर;
• घातक.

सामान्य, स्वस्थ दिखने वाली कोशिकाओं से सौम्य संरचनाएँ प्रकट होती हैं। उनमें एक स्यूडोकैप्सूल बनता है और आसपास के ऊतक शोषग्रस्त हो जाते हैं।

मेटास्टेसिस इस प्रकारट्यूमर नहीं बनता है. सौम्य ट्यूमर ज्यादातर 45 वर्ष से कम उम्र के पुरुषों और महिलाओं में दिखाई देते हैं, और कुल प्रतिशत सभी की कुल आबादी का लगभग 7-10% है। संभव नियोप्लाज्मफेफड़ों में.

सौम्य कोशिकाएं उन कोशिकाओं से आती हैं जिनकी संरचना स्वस्थ कोशिकाओं के समान होती है। ये संरचनाएँ धीरे-धीरे बढ़ती हैं, पड़ोसी कोशिकाओं को नष्ट नहीं करती हैं और घुसपैठ नहीं करती हैं।

प्रमुखता से दिखाना निम्नलिखित प्रकारसौम्य संरचनाएँ:

सौम्य संरचनाओं के लक्षण

सौम्य ट्यूमर की अभिव्यक्तियाँ काफी विविध होती हैं और रोग की अवस्था के आधार पर श्रेणियों में विभाजित होती हैं। रोग के तीन चरण होते हैं:

रोग का निदान

सही निदान करने के लिए, कई कार्य करना आवश्यक है अतिरिक्त प्रक्रियाएँ. यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि फेफड़ों में एकल नोड्यूल विशेष रूप से 35 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों के लिए खतरनाक हैं और धूम्रपान करने वालों में हो सकते हैं, जिनमें वे लोग भी शामिल हैं जिन्होंने हाल ही में धूम्रपान छोड़ा है।

जो लोग धूम्रपान नहीं करते हैं और जिनकी उम्र 35 वर्ष से कम है, उनमें एक भी ट्यूमर के घातक होने और फेफड़ों का कैंसर बनने की संभावना एक प्रतिशत से भी कम है।

यह अवलोकन हमें शिक्षा की अच्छी गुणवत्ता के बारे में निष्कर्ष निकालने की अनुमति देता है। अगला संकेतट्यूमर का भौतिक आकार बन जाएगा: दुर्लभ मामलों में एक सेंटीमीटर से कम आकार के ट्यूमर घातक होते हैं।

कैल्शियम के शामिल होने से इसके घातक होने की संभावना भी कम हो जाती है - इसे उसी एक्स-रे अवलोकन का उपयोग करके निर्धारित किया जा सकता है। और सौम्य ट्यूमर का एक और संकेत दो वर्षों तक ट्यूमर के विकास की अनुपस्थिति है। यह अवलोकन डॉक्टरों की देखरेख में किया जाना चाहिए, जिन्हें ट्यूमर की सावधानीपूर्वक निगरानी करनी चाहिए और इसके आकार में परिवर्तन को ध्यान में रखते हुए समायोजन करना चाहिए।

एक्स-रे का उपयोग विभिन्न प्रकार की पहचान करने के लिए किया जाता है रोग संबंधी रोगफेफड़े, इसका उपयोग फेफड़ों में विभिन्न ट्यूमर की पहचान करने के लिए किया जा सकता है। एक्स-रे पर, नियोप्लाज्म परिभाषित सीमाओं के साथ एक धुंधली छाया के रूप में दिखाई देता है; ऐसी संरचनाओं की संरचना काफी स्पष्ट और सजातीय है, हालांकि, कुछ विशेष रूप से प्रमुख तत्वों को देखा जा सकता है: कैल्सीफिकेशन के छोटे आकार की गांठें - हैमार्टोमास और ट्यूबरकुलोमास - और ठोस, संरचनात्मक रूप से हड्डी जैसे टुकड़े - टेराटोमास।

सौम्य या घातक प्रकृति के नियोप्लाज्म अक्सर स्पर्शोन्मुख होते हैं - रोगी कोई शिकायत नहीं करता है, और इन विकृति का पता केवल एक्स-रे अध्ययन से ही लगाया जा सकता है।

लेकिन आपको अभी भी यह जानना होगा कि उपरोक्त जानकारी 100% गारंटी नहीं देती है कि ट्यूमर सौम्य है और निश्चित रूप से, काम नहीं कर सकता है पर्याप्त कारणनिदान करने के लिए. केवल एक विशेषज्ञ जो लंबे समय से रोगी का निरीक्षण कर रहा है और उसके चिकित्सा इतिहास को जानता है, वह डेटा विश्लेषण और रेडियोग्राफ़ के साथ-साथ एंडोस्कोपिक अवलोकनों के आधार पर एक विशेषज्ञ राय बना सकता है। निर्णायक क्षण बायोप्सी है, जिसकी सामग्री का अध्ययन डॉक्टर के फैसले का आधार बनेगा।

एक महत्वपूर्ण बिंदु पुराने एक्स-रे का संरक्षण होगा, जिनकी नवीनतम छवियों से तुलना करने के लिए आवश्यकता होती है। इससे ट्यूमर के स्थान की अधिक सटीक पहचान करना और उसकी प्रकृति का निर्धारण करना संभव हो जाएगा। इस ऑपरेशन से समय की बचत होगी और अनावश्यक कार्यों से बचा जा सकेगा तथा इलाज भी जल्दी शुरू हो सकेगा।

यदि रोगी को हाल ही में ली गई छवियों को खोजने का अवसर नहीं मिलता है, तो 35 वर्ष से कम उम्र के लोग जो धूम्रपान नहीं करते हैं, उन्हें हर तीन महीने में एक बार और फिर साल में एक बार इस प्रक्रिया से गुजरना चाहिए - और यह इसके अभाव में है घातक शिक्षा का संकेत देने वाला डेटा।इसके अलावा, फ्लोरोग्राफी करने की सिफारिश की जाती है, जिसे निवास स्थान पर क्लीनिक द्वारा किया जाना चाहिए।

एक सौम्य ट्यूमर की पहचान करने में एक कंप्यूटेड टोमोग्राम एक अमूल्य सहायक होगा, क्योंकि यह न केवल ट्यूमर का पता लगा सकता है, बल्कि वसा ऊतक के निशान भी ढूंढ सकता है, जो कि लिपोमा की विशेषता है, यह फेफड़ों में तरल पदार्थ खोजने में मदद करेगा।

संवहनी मूल के सिस्ट और ट्यूमर में द्रव मौजूद होता है। एक परिकलित टॉमोग्राम सौम्य संरचनाओं को ट्यूबरकुलोमा, विभिन्न प्रकार के कैंसर और परिधीय कैंसर से अलग करना संभव बनाता है।

डॉक्टरों को आवाज कांपना और सांस लेने की उपस्थिति या अनुपस्थिति का निर्धारण करना चाहिए, और छाती में घरघराहट का निर्धारण करना चाहिए। विषम पंजरमुख्य कार्य में रुकावट का संकेत हो सकता है फेफड़े का ब्रोन्कस, इस बीमारी के अन्य लक्षण चिकनी इंटरकोस्टल रिक्त स्थान और कोशिका के संबंधित आधे हिस्से की गतिशीलता में अंतराल हैं। यदि इन अध्ययनों से प्राप्त डेटा की मात्रा पर्याप्त नहीं है, तो डॉक्टर अन्य तरीकों का उपयोग करते हैं: बायोप्सी के साथ थोरैकोस्कोपी या थोरैकोस्कोपी।

एक सौम्य ट्यूमर का उपचार

इस मामले में दवाई से उपचारबेकार, सौम्य गठन को पूरी तरह से हटा दिया जाना चाहिए शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान. केवल समय पर निदान ही रोगी और उसके फेफड़ों के स्वास्थ्य के लिए अपरिवर्तनीय परिणामों से बच सकता है।

ट्यूमर का निर्धारण थोरैकोस्कोपी या थोरैकोमी द्वारा किया जाता है।

ट्यूमर का शीघ्र निदान विशेष रूप से महत्वपूर्ण है, जो संरक्षण की अनुमति देता है अधिकतम राशिसर्जरी के दौरान ऊतक, और यह बदले में कई जटिलताओं से बचना संभव बनाता है। पल्मोनोलॉजी विभाग सर्जरी के बाद रिकवरी का प्रभारी है। अधिकांश ऑपरेशन काफी सफलतापूर्वक पूरे किए जाते हैं, और ट्यूमर की पुनरावृत्ति को व्यावहारिक रूप से बाहर रखा जाता है।

हटाने के लिए केंद्रीय ट्यूमरब्रोन्कियल उच्छेदन की विधि का उपयोग करके फेफड़े। इस विधि में, फेफड़े के ऊतकों को प्रभावित नहीं किया जाता है, लेकिन एक छोटा चीरा लगाया जाता है, जो अधिकांश कार्यात्मक फेफड़े के ऊतकों को संरक्षित करने की अनुमति देता है। फेनेस्ट्रेटेड रिसेक्शन का उपयोग तथाकथित संकीर्ण आधार पर ब्रोन्कस को हटाने के लिए किया जाता है, जिसे बाद में सिल दिया जाता है या इस साइट पर ब्रोन्कोटॉमी की जाती है।

अधिक गंभीर और बड़े ट्यूमर के लिए, फेफड़े के एक या दो लोब हटा दिए जाते हैं - इस विधि को लोबेक्टोमी या बिलोबेक्टोमी कहा जाता है। कभी-कभी - विशेष रूप से गंभीर मामलों में - वे न्यूमोनेक्टॉमी का सहारा लेते हैं - पूरे फेफड़े को हटाना। यह ऑपरेशन उन रोगियों के लिए किया जाता है जिन्हें सौम्य ट्यूमर के कारण फेफड़ों को गंभीर क्षति हुई है। परिधीय ट्यूमर को एन्यूक्लिएशन का उपयोग करके विच्छेदन किया जाता है, खंडीय उच्छेदन भी संभव है, और विशेष रूप से बड़े ट्यूमर को लोबेक्टोमी का उपयोग करके विच्छेदन किया जाता है।

पैंतीस वर्ष से अधिक उम्र के मरीजों और धूम्रपान करने वालों को, उपरोक्त परीक्षाओं के अलावा, बायोप्सी से गुजरना भी आवश्यक है।बायोप्सी एक अनुभवी सर्जन द्वारा की जाती है, और उसके स्थान और आकार के आधार पर, नमूना लेने की तकनीक अलग-अलग होती है। यह ध्यान रखना आवश्यक है कि धूम्रपान छोड़ने से विकास का जोखिम कम हो जाता है विभिन्न रोगफेफड़े, नियोप्लाज्म सहित।

विस्तृत जांच से फेफड़ों में ट्यूमर का पता लगाना और यह निर्धारित करना संभव है कि यह क्या हो सकता है। लोग इस बीमारी के प्रति संवेदनशील हैं अलग अलग उम्र. कोशिका विभेदन की प्रक्रिया में व्यवधान के कारण संरचनाएँ उत्पन्न होती हैं, जो आंतरिक और के कारण हो सकती हैं बाह्य कारक.

फेफड़ों में नियोप्लाज्म फेफड़े के क्षेत्र में विभिन्न संरचनाओं का एक बड़ा समूह है, जिनकी एक विशिष्ट संरचना, स्थान और उत्पत्ति की प्रकृति होती है।

फेफड़ों में रसौली सौम्य या घातक हो सकती है।

सौम्य ट्यूमर होते हैं भिन्न उत्पत्ति, संरचना, स्थान और विभिन्न नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ। सौम्य ट्यूमर घातक ट्यूमर की तुलना में कम आम हैं और कुल का लगभग 10% बनाते हैं। वे धीरे-धीरे विकसित होते हैं और ऊतक को नष्ट नहीं करते हैं, क्योंकि उनमें घुसपैठ की वृद्धि की विशेषता नहीं होती है। कुछ सौम्य ट्यूमर घातक ट्यूमर में बदल जाते हैं।

स्थान के आधार पर ये हैं:

1. मध्य - मुख्य, खंडीय, लोबार ब्रांकाई से ट्यूमर। वे ब्रोन्कस और आसपास के फेफड़े के ऊतकों के अंदर विकसित हो सकते हैं।
2. परिधीय - आसपास के ऊतकों और छोटी ब्रांकाई की दीवारों से ट्यूमर। वे सतही तौर पर या अंतःफुफ्फुसीय रूप से बढ़ते हैं।

सौम्य ट्यूमर के प्रकार

निम्नलिखित सौम्य फेफड़े के ट्यूमर हैं:

घातक ट्यूमर के बारे में संक्षेप में

फेफड़े का कैंसर (ब्रोन्कोजेनिक कार्सिनोमा) एक ट्यूमर है जो उपकला ऊतक से बना होता है। यह रोग अन्य अंगों में मेटास्टेसिस कर देता है। यह परिधि, मुख्य ब्रांकाई में स्थित हो सकता है, या ब्रोन्कस या अंग ऊतक के लुमेन में विकसित हो सकता है।

घातक नियोप्लाज्म में शामिल हैं:

1. फेफड़ों के कैंसर के निम्नलिखित प्रकार होते हैं: एपिडर्मॉइड, एडेनोकार्सिनोमा, लघु कोशिका ट्यूमर।
2. लिंफोमा एक ट्यूमर है जो प्रभावित करता है निचला भागश्वसन तंत्र। यह मुख्य रूप से फेफड़ों में या मेटास्टेस के परिणामस्वरूप हो सकता है।
3. सारकोमा एक घातक गठन है जो संयोजी ऊतक से बना होता है। लक्षण कैंसर के समान होते हैं, लेकिन अधिक तेज़ी से विकसित होते हैं।
4. फुफ्फुस कैंसर एक ट्यूमर है जो फुफ्फुस के उपकला ऊतक में विकसित होता है। यह मुख्य रूप से और अन्य अंगों से मेटास्टेस के परिणामस्वरूप हो सकता है।

जोखिम

घातक और सौम्य ट्यूमर के कारण काफी हद तक समान होते हैं। ऊतक प्रसार को भड़काने वाले कारक:

• धूम्रपान सक्रिय और निष्क्रिय. 90% पुरुष और 70% महिलाएं जिनके फेफड़ों में घातक ट्यूमर का निदान किया गया है वे धूम्रपान करने वाले हैं।
• खतरनाक रसायनों के साथ संपर्क और रेडियोधर्मी पदार्थके कारण व्यावसायिक गतिविधिऔर प्रदूषण के कारण पर्यावरणनिवास के क्षेत्र. ऐसे पदार्थों में रेडॉन, एस्बेस्टस, विनाइल क्लोराइड, फॉर्मेल्डिहाइड, क्रोमियम, आर्सेनिक और रेडियोधर्मी धूल शामिल हैं।
• जीर्ण श्वसन रोग. सौम्य ट्यूमर का विकास निम्नलिखित बीमारियों से जुड़ा है: क्रोनिकल ब्रोंकाइटिस, दीर्घकालिक बाधक रोगफेफड़े, निमोनिया, तपेदिक। यदि क्रोनिक तपेदिक और फाइब्रोसिस का इतिहास हो तो घातक नवोप्लाज्म का खतरा बढ़ जाता है।

ख़ासियत यह है कि सौम्य संरचनाएँ बाहरी कारकों के कारण नहीं, बल्कि हो सकती हैं जीन उत्परिवर्तनऔर आनुवंशिक प्रवृत्ति. घातकता और ट्यूमर का घातक में परिवर्तन भी अक्सर होता है।

फेफड़ों की कोई भी संरचना वायरस के कारण हो सकती है। कोशिका विभाजन साइटोमेगालोवायरस, ह्यूमन पेपिलोमावायरस, मल्टीफोकल ल्यूकोएन्सेफैलोपैथी, सिमियन वायरस एसवी-40 और ह्यूमन पॉलीओमावायरस के कारण हो सकता है।

फेफड़े में ट्यूमर के लक्षण

सौम्य फेफड़ों की संरचनाएँ होती हैं विभिन्न संकेत, जो ट्यूमर के स्थान, उसके आकार, मौजूदा जटिलताओं, हार्मोनल गतिविधि, ट्यूमर के विकास की दिशा और बिगड़ा हुआ ब्रोन्कियल रुकावट पर निर्भर करता है।

जटिलताओं में शामिल हैं:

• फोड़ा निमोनिया;
• दुर्दमता;
• ब्रोन्किइक्टेसिस;
• एटेलेक्टैसिस;
• खून बह रहा है;
• मेटास्टेस;
• न्यूमोफाइब्रोसिस;
• संपीड़न सिंड्रोम.

ब्रोन्कियल धैर्य में हानि की तीन डिग्री होती है:

• पहली डिग्री - ब्रोन्कस का आंशिक संकुचन।
• दूसरी डिग्री - ब्रोन्कस का वाल्वुलर संकुचन।
• तीसरी डिग्री - ब्रोन्कस का रोड़ा (क्षीण धैर्य)।

ट्यूमर के लक्षण लंबे समय तक नजर नहीं आ सकते हैं। परिधीय ट्यूमर के साथ लक्षणों की अनुपस्थिति सबसे अधिक संभावना है। लक्षणों की गंभीरता के आधार पर, पैथोलॉजी के कई चरणों को प्रतिष्ठित किया जाता है।

गठन के चरण

प्रथम चरण। यह लक्षण रहित है. इस स्तर पर, ब्रोन्कस का आंशिक संकुचन होता है। मरीजों को थोड़ी मात्रा में बलगम के साथ खांसी हो सकती है। हेमोप्टाइसिस दुर्लभ है। परीक्षा के दौरान एक्स-रेविसंगतियों का पता नहीं चलता. ब्रोंकोग्राफी, ब्रोंकोस्कोपी और कंप्यूटेड टोमोग्राफी जैसे परीक्षण ट्यूमर दिखा सकते हैं।

चरण 2। ब्रोन्कस का वाल्व संकुचन देखा जाता है। इस बिंदु पर, ब्रोन्कियल ट्यूब का लुमेन व्यावहारिक रूप से गठन से बंद हो जाता है, लेकिन दीवारों की लोच ख़राब नहीं होती है। जब आप सांस लेते हैं, तो लुमेन आंशिक रूप से खुलता है, और जब आप सांस छोड़ते हैं, तो यह ट्यूमर के साथ बंद हो जाता है। फेफड़े के उस क्षेत्र में जो ब्रोन्कस द्वारा हवादार होता है, निःश्वसन वातस्फीति विकसित होती है। थूक में खूनी अशुद्धियों की उपस्थिति और श्लेष्म झिल्ली की सूजन के परिणामस्वरूप, फेफड़ों की पूर्ण रुकावट (क्षीण धैर्य) हो सकती है। फेफड़े के ऊतकों में सूजन संबंधी प्रक्रियाएं विकसित हो सकती हैं। दूसरे चरण में श्लेष्मा थूक (अक्सर मवाद मौजूद होता है), हेमोप्टाइसिस, सांस की तकलीफ के साथ खांसी होती है। बढ़ी हुई थकान, कमजोरी, सीने में दर्द, बुखार (सूजन के कारण)। दूसरे चरण में लक्षणों का प्रत्यावर्तन और उनका अस्थायी रूप से गायब होना (उपचार के साथ) होता है। एक एक्स-रे छवि बिगड़ा हुआ वेंटिलेशन, एक खंड, फेफड़े के लोब या पूरे अंग में एक सूजन प्रक्रिया की उपस्थिति दिखाती है।

पहुंचाने में सक्षम होना सटीक निदानब्रोंकोग्राफी, कंप्यूटेड टोमोग्राफी और लीनियर टोमोग्राफी की आवश्यकता होती है।

चरण 3. ब्रोन्कियल नली में पूर्ण अवरोध उत्पन्न हो जाता है, दमन विकसित हो जाता है और फेफड़े के ऊतकों में अपरिवर्तनीय परिवर्तन और उनकी मृत्यु हो जाती है। इस स्तर पर, बीमारी में बिगड़ा हुआ श्वास (सांस की तकलीफ, घुटन), सामान्य कमजोरी, अत्यधिक पसीना, सीने में दर्द, ऊंचा शरीर का तापमान, शुद्ध थूक के साथ खांसी (अक्सर खूनी कणों के साथ) जैसी अभिव्यक्तियाँ होती हैं। कभी-कभी फुफ्फुसीय रक्तस्राव भी हो सकता है। जांच के दौरान, एक्स-रे एटेलेक्टैसिस (आंशिक या पूर्ण) दिखा सकता है, सूजन प्रक्रियाएँप्युलुलेंट-विनाशकारी परिवर्तन, ब्रोन्किइक्टेसिस, फेफड़ों में जगह घेरने वाले गठन के साथ। निदान को स्पष्ट करने के लिए अधिक विस्तृत अध्ययन आवश्यक है।

लक्षण

निम्न-गुणवत्ता वाले ट्यूमर के लक्षण भी आकार, ट्यूमर के स्थान, ब्रोन्कियल लुमेन के आकार, विभिन्न जटिलताओं की उपस्थिति और मेटास्टेस के आधार पर भिन्न होते हैं। सबसे आम जटिलताओं में एटेलेक्टैसिस और निमोनिया शामिल हैं।

विकास के शुरुआती चरणों में, फेफड़ों में उत्पन्न होने वाली घातक गुहा संरचनाएं कुछ लक्षण दिखाती हैं। रोगी को निम्नलिखित लक्षण अनुभव हो सकते हैं:

• सामान्य कमजोरी, जो रोग बढ़ने पर तीव्र हो जाती है;
• शरीर के तापमान में वृद्धि;
• तेजी से थकान होना;
• सामान्य बीमारी।

नियोप्लाज्म के विकास के प्रारंभिक चरण के लक्षण निमोनिया, तीव्र श्वसन के लक्षणों के समान हैं विषाणु संक्रमण, ब्रोंकाइटिस।

घातक गठन की प्रगति के साथ बलगम और मवाद वाली थूक वाली खांसी, हेमोप्टाइसिस, सांस की तकलीफ और घुटन जैसे लक्षण होते हैं। जब ट्यूमर वाहिकाओं में बढ़ता है, तो फुफ्फुसीय रक्तस्राव होता है।

एक परिधीय फेफड़े का द्रव्यमान तब तक लक्षण नहीं दिखा सकता है जब तक कि यह फुस्फुस या छाती की दीवार पर आक्रमण नहीं करता है। इसके बाद मुख्य लक्षण फेफड़ों में दर्द होता है जो सांस लेते समय होता है।

बाद के चरणों में, घातक ट्यूमर प्रकट होते हैं:

• लगातार बढ़ती कमजोरी;
• वजन घटना;
• कैशेक्सिया (शरीर की कमी);
• रक्तस्रावी फुफ्फुसावरण की घटना।

निदान

ट्यूमर का पता लगाने के लिए निम्नलिखित जांच विधियों का उपयोग किया जाता है:

1. फ्लोरोग्राफी। रोगनिरोधी निदान विधिएक्स-रे डायग्नोस्टिक्स, जो आपको कई की पहचान करने की अनुमति देता है पैथोलॉजिकल संरचनाएँफेफड़ों में. इस लेख को पढ़ें.
2. फेफड़ों की सामान्य रेडियोग्राफी। आपको फेफड़ों में गोलाकार संरचनाओं की पहचान करने की अनुमति देता है जिनकी एक गोल रूपरेखा होती है। एक्स-रे छवियां जांचे गए फेफड़ों के दाएं, बाएं या दोनों तरफ पैरेन्काइमा में परिवर्तन दिखाती हैं।
3. सीटी स्कैन. इस निदान पद्धति का उपयोग करके फेफड़े के पैरेन्काइमा की जांच की जाती है, पैथोलॉजिकल परिवर्तनफेफड़े, प्रत्येक इंट्राथोरेसिक लिम्फ नोड। ये अध्ययनजरूरत पड़ने पर निर्धारित किया गया क्रमानुसार रोग का निदानमेटास्टेसिस, संवहनी ट्यूमर के साथ गोल संरचनाएं, परिधीय कैंसर. कंप्यूटेड टोमोग्राफी एक्स-रे परीक्षा की तुलना में अधिक सटीक निदान करने की अनुमति देती है।
4. ब्रोंकोस्कोपी। यह विधि आपको ट्यूमर की जांच करने और आगे की साइटोलॉजिकल जांच के लिए बायोप्सी करने की अनुमति देती है।
5. एंजियोपल्मोनोग्राफी। इसमें फेफड़ों के संवहनी ट्यूमर का पता लगाने के लिए एक कंट्रास्ट एजेंट का उपयोग करके रक्त वाहिकाओं की आक्रामक रेडियोग्राफी करना शामिल है।
6. चुम्बकीय अनुनाद इमेजिंग। इस निदान पद्धति का उपयोग गंभीर मामलों में अतिरिक्त निदान के लिए किया जाता है।
7. फुफ्फुस पंचर. में अनुसंधान फुफ्फुस गुहाट्यूमर के परिधीय स्थान के साथ।
8. बलगम की साइटोलॉजिकल जांच. उपलब्धता निर्धारित करने में मदद करता है प्राथमिक ट्यूमर, साथ ही फेफड़ों में मेटास्टेस की उपस्थिति।
9. थोरैकोस्कोपी। यह एक घातक ट्यूमर की संचालन क्षमता निर्धारित करने के लिए किया जाता है।

फ्लोरोग्राफी।

ब्रोंकोस्कोपी।

एंजियोपल्मोनोग्राफी।

चुम्बकीय अनुनाद इमेजिंग।

फुफ्फुस पंचर.

बलगम की साइटोलॉजिकल जांच.

थोरैकोस्कोपी।

सौम्य माना जाता है फोकल संरचनाएँफेफड़े का आकार 4 सेमी से अधिक नहीं होना, बड़े फोकल परिवर्तन घातकता का संकेत देते हैं;

इलाज

सभी नियोप्लाज्म के अधीन हैं ऑपरेटिव विधिइलाज। सौम्य ट्यूमर के अधीन हैं तत्काल निष्कासननिदान के बाद, प्रभावित ऊतक के क्षेत्र में वृद्धि, सर्जरी से आघात, जटिलताओं के विकास, मेटास्टेस और घातकता से बचने के लिए। घातक ट्यूमर और सौम्य जटिलताओं के लिए, फेफड़े के एक लोब को हटाने के लिए लोबेक्टोमी या बिलोबेक्टोमी की आवश्यकता हो सकती है। अपरिवर्तनीय प्रक्रियाओं की प्रगति के साथ, न्यूमोनेक्टॉमी की जाती है - फेफड़े को हटानाऔर आसपास के लिम्फ नोड्स।

फेफड़ों में स्थानीयकृत केंद्रीय गुहा संरचनाओं को फेफड़े के ऊतकों को प्रभावित किए बिना ब्रोन्कस के उच्छेदन द्वारा हटा दिया जाता है। ऐसे स्थानीयकरण के साथ, निष्कासन एंडोस्कोपिक तरीके से किया जा सकता है। संकीर्ण आधार वाले ट्यूमर को हटाने के लिए, ब्रोन्कियल दीवार का एक फेनेस्ट्रेटेड उच्छेदन किया जाता है, और चौड़े आधार वाले ट्यूमर के लिए, ब्रोन्कस का एक गोलाकार उच्छेदन किया जाता है।

परिधीय ट्यूमर के लिए, निम्नलिखित विधियों का उपयोग किया जाता है शल्य चिकित्साजैसे एनक्लूएशन, सीमांत या खंडीय उच्छेदन। बड़े ट्यूमर के लिए लोबेक्टोमी का उपयोग किया जाता है।

थोरैकोस्कोपी, थोरैकोटॉमी और वीडियोथोरैकोस्कोपी का उपयोग करके फेफड़ों की संरचनाओं को हटा दिया जाता है। ऑपरेशन के दौरान, एक बायोप्सी की जाती है, और परिणामी सामग्री को हिस्टोलॉजिकल परीक्षा के लिए भेजा जाता है।

घातक ट्यूमर के लिए, निम्नलिखित मामलों में सर्जिकल हस्तक्षेप नहीं किया जाता है:

• जब ट्यूमर को पूरी तरह से हटाना संभव न हो;
• मेटास्टेस दूरी पर स्थित हैं;
• यकृत, गुर्दे, हृदय, फेफड़ों की ख़राब कार्यप्रणाली;
• मरीज की उम्र 75 साल से ज्यादा है.

घातक ट्यूमर को हटाने के बाद, रोगी कीमोथेरेपी से गुजरता है या विकिरण चिकित्सा. कई मामलों में, ये विधियाँ संयुक्त हैं।