Régime de médicaments antifongiques. Les meilleurs remèdes contre les champignons. Examen des médicaments antifongiques. Médicaments antifongiques contre la candidose et la mycose des ongles

Les antimycotiques ou autres médicaments antifongiques constituent une vaste classe de divers composants chimiques, qui ont une activité spécifique contre les champignons pathogènes. Ils arrivent aussi origine naturelle, et obtenu par synthèse chimique. Les médicaments antifongiques sont divisés en plusieurs groupes, différant par leur structure chimique, leur utilisation clinique pour diverses mycoses (infections fongiques), ainsi que par les caractéristiques du spectre d'activité.

Aujourd'hui, le besoin d'utiliser des médicaments antifongiques sous forme de comprimés, de crèmes, de gels et de liquides a considérablement augmenté. Cela est dû à une utilisation fréquente antibiotiques puissants large éventail actions, leurs abuser, parfois inappropriés et injustifiés. Et aussi avec le nombre croissant de patients souffrant de divers troubles du système immunitaire et la prévalence croissante de formes graves mycoses systémiques.

Ci-dessous se trouve brève revue médicaments antifongiques en comprimés. Ces médicaments présentent un certain nombre de contre-indications et d'effets indésirables. Effets secondaires, par conséquent, leur objectif, leur posologie et leur durée d'utilisation doivent être déterminés uniquement par le médecin traitant.

Les patients prenant des médicaments antifongiques oraux doivent respecter strictement le plan et le schéma thérapeutique, ne pas arrêter d'eux-mêmes le traitement prescrit, prendre la dose à intervalles réguliers et ne sauter aucune dose. Si une dose du médicament a été oubliée, vous devez prendre la dose suivante le plus rapidement possible, sans doubler la dose. Une consommation irrégulière, des omissions et un arrêt prématuré du traitement augmentent le risque de rechute.

Agents antifongiques du groupe - Polyènes :

Parmi tous les médicaments antifongiques, les polyènes ont le spectre d'activité le plus large. Ceux-ci incluent la nystatine, la natamycine, la lévorine et l'amphotéricine B. Lorsqu'ils sont appliqués par voie topique, ils sont principalement actifs contre Candida spp. La natamycine (Pimafucin) est également active contre les protozoaires, par exemple Trichomonas. Les champignons pseudoallesheria et dermatomycètes sont résistants aux polyènes, c'est-à-dire que le domaine d'application de ce groupe de médicaments antimycotiques est la candidose des muqueuses, de la peau et du tractus gastro-intestinal.

- un antibiotique antifongique du groupe des polyènes, très actif contre les champignons du genre Candida. Pratiquement pas absorbé dans le tractus gastro-intestinal. DANS Dernièrement pratiquement pas utilisé.

  • Indications pour l'utilisation: Candidose de la peau, des intestins, de la cavité buccale et du pharynx. Prévention et traitement des candidoses gastro-intestinales dues à traitement à long terme antibiotiques de la série des tétracyclines et des pénicillines. Prévention de la candidose chez période postopératoire pendant la chirurgie tube digestif.
  • Contre-indications : Hypersensibilité.
  • Effet secondaire: Réactions allergiques, nausées, vomissements, douleurs abdominales, frissons, diarrhée.
  • Prix ​​​​: 15-50 roubles.

Lévorine- le plus actif contre Candida albicans, protozoaires - Trichomonas, amibes, leishmanies. Avec hypertrophie prostate réduit les phénomènes dysuriques, réduit parfois la taille de l'adénome.

  • Indications pour l'utilisation: Candidose de la peau, des intestins, de la bouche et du pharynx. Les comprimés de Levorin sont utilisés pour la candidose, la candidose gastro-intestinale et l'hypertrophie de la prostate dans le cadre d'une thérapie complexe.
  • Contre-indications: hépatique ou insuffisance rénale, maladies aiguës intestins d'origine non fongique, ulcère gastroduodénal estomac, grossesse, pancréatite. Avec prudence - pour les enfants de moins de 2 ans et pendant l'allaitement.
  • Effet secondaire: Diminution de l'appétit, réactions allergiques, nausées, vomissements, mal de tête.

(Natamycine) est un antibiotique polyène antifongique qui a un effet fongicide. La plupart des moisissures et levures pathogènes sont sensibles à la pimafucine, notamment les genres Aspergillus, Candida, Fusarium, Cephalosporium et Penicillium. Comprimés de Pimafucine, enrobés à enrobage entérique, ont un effet uniquement dans la lumière intestinale, sans exercer action systémique.

  • Indications pour l'utilisation: candidose intestinale, candidose vaginale, candidose atrophique aiguë chez les patients présentant un déficit immunitaire, après un traitement par corticostéroïdes, antibiotiques, cytostatiques. Il peut être utilisé pendant la grossesse et l'allaitement.
  • Contre-indications : hypersensibilité aux composants du médicament.
  • Effets secondaires: des diarrhées et des nausées peuvent survenir dans les premiers jours de prise du médicament et disparaître d'elles-mêmes pendant le traitement.
  • Prix: prix moyen 400 roubles. pour 20 comprimés

Amphotéricine B - les analogues Ambizom, Amphoglucamine, Amphocil, Ampholip, Fungizon sont des lyophilisats pour perfusion. Utilisé pour les infections fongiques évolutives et potentiellement mortelles, les formes disséminées de candidose, les infections cavité abdominale, péritonite, septicémie fongique.

Médicaments antifongiques du groupe Azole :

Azolés- un groupe d'antimycotiques synthétiques, dont le kétoconazole, l'itraconazole. Après l'introduction de l'itraconazole dans la pratique, le kétoconazole a perdu de son importance en raison de sa forte toxicité et n'est actuellement utilisé principalement que pour le traitement local des mycoses. Ce groupe d'antimycosiques est efficace dans le traitement de certains types de lichens, des infections fongiques de la peau, des ongles, du cuir chevelu et des candidoses des muqueuses.

Kétoconazole, analogues Oronazole Mycozoral, Nizoral, Fungavis- un dérivé synthétique de l'imidazoledioxolane, actif contre champignons de type levure, dermatophytes, champignons supérieurs et champignons dimorphes.

Itraconazole– analogues , Itrazole, Kanditral, Orungal, Rumikoz, Orunit. Les médicaments antifongiques synthétiques en comprimés ont un large spectre d'action contre les champignons : dermatophytes, levures Candida spp, moisissures. L'efficacité du traitement des mycoses doit être évalué 2 à 4 semaines après la fin, entre 6 et 9 mois.

Fluconazole– analogues Véro-fluconazole, Diflucan, Medoflucon, Diflazon, Mikomax, Mikosist, Mikoflucan, Flucostat. Les médicaments antifongiques en comprimés ayant un effet très spécifique suppriment l'activité des enzymes fongiques, perturbent leur croissance et leur réplication.

  • Indications pour l'utilisation: Candidose généralisée affectant les organes respiratoires, les organes abdominaux, les yeux et organes génito-urinaires. Lésions systémiques causées par des champignons Cryptococcus - septicémie, méningite, infections pulmonaires et cutanées, chez les patients présentant divers troubles immunitaires et présentant une réponse immunitaire normale. Candidose des muqueuses de la cavité buccale, de l'œsophage, du pharynx, candidose bronchopulmonaire non invasive. Candidose génitale, prévention des infections fongiques chez les patients atteints tumeurs malignes. , mycoses de la peau : corps, ongles (onychomycose), avec pityriasis versicolor. Mycoses endémiques profondes, sporotrichose, coccidioïdose et histoplasmose chez les patients présentant une immunité normale.
  • Contre-indications: Hypersensibilité, administration simultanée terfénadine et astémizole, période de lactation. Utiliser avec prudence chez les patients présentant insuffisance hépatique, pendant la grossesse, pour les personnes atteintes d'une maladie cardiaque organique.
  • Effets secondaires: Système digestif : nausées, diarrhée, douleurs abdominales, modification du goût, altération de la fonction hépatique. Système nerveux : maux de tête, vertiges, convulsions. Organes hématopoïétiques : neutropénie, leucopénie, thrombocytopénie. Réactions allergiques : démangeaison de la peau, érythème exsudatif, gonflement du visage, angio-œdème, urticaire, démangeaisons cutanées. Le système cardiovasculaire: fibrillation/flutter ventriculaire, augmentation de la durée de l'intervalle Q-T.
  • Prix: Fluconazole-150 mg 1 pièce - 15 roubles, 50 mg. 7 pièces.-32 frotter., Diflucan— 150 mg.-720 frotter. 50 mg 7 pièces -850 frotter. Mikosiste 150 mg. 1 pièce - 270 roubles, 50 mg 7 pièces. — 550 roubles. Flucostat-150 mg. 1 pièce - 150 roubles, 50 mg 7 pièces. — 250 roubles.

Comprimés antifongiques - les azoles doivent être pris avec un verre d'eau quantité suffisante eau et prendre avec les repas. Si le patient a une faible acidité gastrique, ces médicaments doivent être pris avec des liquides acides. Lorsque vous prenez des azoles systémiques, ne prenez pas d'astémizole, de terfénadine, de pimozide, de cisapride, de quinidine, de lovastatine et de simvastatine. Les femmes enceintes et allaitantes ne doivent pas utiliser d'azoles sous forme de comprimés.

Comprimés antifongiques du groupe - Allylamines :

Les allylamines sont des antimycotiques synthétiques dont les principales indications d'utilisation sont les dermatomycoses - maladies fongiques des ongles, de la peau, des cheveux et du lichen.

- analogues Terbinox, Terbizil, Exitern, Bramisil, Lamisil. C'est une allylamine à large spectre d'action contre les champignons, provoquant des maladies ongles, peau, cheveux, y compris dermatophytes. À faibles concentrations, il a un effet sur les moisissures et les champignons dimorphes.

  • Indications pour l'utilisation: mycoses du cuir chevelu, des ongles (onychomycose), traitement des dermatomycoses des jambes, du torse, des pieds, dans les cas où la prévalence de l'infection est prononcée et où l'administration orale d'agents antifongiques est indiquée. La terbinafine est utilisée uniquement comme traitement local ; l'administration orale n'est pas très efficace pour cette maladie.
  • Contre-indications: Déconseillé aux patients atteints de maladies hépatiques ou rénales actives et chroniques. Grossesse et allaitement.
  • Effets secondaires: Le système immunitaire: lupus érythémateux systémique et cutané. Système nerveux : maux de tête ; troubles du goût, vertiges. Système digestif : sensation de plénitude au niveau de l'estomac, nausées, perte d'appétit, douleurs abdominales, diarrhée. Réactions dermatologiques : réactions cutanées, des éruptions cutanées de type psoriasis. Système musculo-squelettique: arthralgie, myalgie.
  • Prix: Terbizil 14 pièces 1000 roubles, 28 pièces 1800 roubles. Lamisil 14 pièces 1800 frotter. Terbinox 14 pièces 580 frotter. 14 pièces. 480-560 roubles.

La terbinafine se prend par voie orale quels que soient les repas, elle doit être prise avec une quantité d'eau suffisante. La consommation d'alcool est contre-indiquée pendant le traitement par des médicaments antifongiques oraux.

Agents antifongiques d'autres groupes :

La griséofulvine est l'un des tout premiers antimycotiques naturels ; elle a un spectre d'activité étroit, elle n'est donc utilisée qu'en cas de dermatomycose causée par des champignons dermatomycètes.

- un médicament antifongique en comprimés, utilisé uniquement pour les infections fongiques graves. Il n'est pas utilisé pour traiter les infections fongiques survenant dans degré léger et facilement éliminé avec traitement local. Il s'agit d'un antibiotique efficace contre les champignons du genre Epydermophyton, Trichophyton, Microsporum, Achorionum.

La griséofulvine est prise par voie orale immédiatement après ou pendant les repas. Si le patient suit un régime pauvre en graisses, l'utilisation de griséofulvine doit se faire avec une cuillère à soupe. cuillère d'huile végétale.

Les antimycotiques constituent une vaste classe de médicaments actifs contre les champignons caractérisés par des propriétés pathogènes. Comme tout médicament, ils peuvent être obtenus auprès de ingrédients naturels, et synthétisé artificiellement. En outre, les médicaments antifongiques sont divisés en groupes en fonction de leur structure chimique, de leur spectre d'activité (large ou étroit) et de leur utilisation clinique.

Malheureusement, le besoin de ces médicaments augmente actuellement. Cela est dû en premier lieu à l’utilisation incontrôlée d’antibiotiques. Souvent, l’utilisation de ces médicaments doit être supervisée et uniquement sur prescription d’un médecin. Parfois, le patient se prescrit un traitement en prenant des mesures injustifiées. Cela conduit à une perturbation de l'équilibre normal de la microflore, à une augmentation du nombre micro-organismes pathogènes, en plus, bactéries opportunistes et les champignons modifient leurs propriétés dans un sens pathogène.

Le nombre de personnes souffrant d’une immunité réduite augmente également. Ils perdent protection naturelle organisme et devenir sensible diverses maladies, y compris les champignons.

Avant de décrire les médicaments antifongiques disponibles sur le marché sous forme de comprimés, il faut dire que le cours du traitement avec eux ne peut être interrompu. De plus, vous ne devez en aucun cas modifier vous-même la posologie ou sauter de prendre le médicament.

Polyènes

Ils sont classés parmi les médicaments antifongiques à large spectre d'action. Ce groupe comprend :

  • la nystatine;
  • la lévorine;

  • la natamycine;

  • amphotéricine B.

Ces substances actives sont actives dans la lutte contre les champignons du genre Candida, et la natamycine détruit également les protozoaires.

Mais, malgré le large spectre, le champ d'application des polyènes est limité aux infections fongiques. système digestif, la peau et les muqueuses.

La nystatine est peut-être la plus drogue célèbre du groupe des polyènes. Son efficacité dans le traitement des maladies causées par les champignons Candida. Il faut dire qu’à l’heure actuelle, il n’est quasiment jamais utilisé. Les avantages incontestables sont le faible prix et l'efficacité du traitement de la candidose. Mais il existe une forte probabilité de développer des effets indésirables, tels que des allergies, des symptômes dyspeptiques (nausées, vomissements, diarrhée). Vous pouvez faire attention au médicament Nystatin, produit en Ukraine.

La natamycine, connue sous le nom commercial de Pimafucin, possède un large spectre d'action. Son efficacité a été prouvée contre de nombreuses espèces de moisissures et de levures. Ces comprimés antifongiques à large spectre n’ont pas d’effet systémique généralisé sur l’organisme. Ils sont prescrits pour les infections fongiques (candidoses) du système digestif, des muqueuses, candidose aiguë chez les personnes dont le système immunitaire est affaibli.

En outre, le médicament est prescrit comme prophylactique après une cure d'antibiotiques et de corticostéroïdes. Les effets secondaires sont également exprimés sous forme réactions allergiques et des troubles digestifs.

Azolés

Les médicaments antimycosiques de ce groupe ont haute efficacité contre les maladies fongiques affectant cuir chevelu cuir chevelu, peau et ongles. Ils permettent également de lutter contre les candidoses des muqueuses, notamment vaginales.

La plupart moyens connus est le fluconazole, commercialisé sous appellations commerciales Flucostat ou Diflucan. Ce sont des agents antifongiques hautement spécifiques qui agissent contre les enzymes fongiques, ce qui perturbe leur croissance et leur réplication.

Les indications d'utilisation du fluconazole sont assez larges :

  • Candidose généralisée. Comprend les dommages au système respiratoire, système génito-urinaire, les yeux et les organes abdominaux.
  • Dommages systémiques causés par des champignons du genre Cryptococcus.
  • Candidose des muqueuses, y compris des organes génitaux.
  • Un champignon qui affecte les pieds, la peau et les ongles.
  • Pityriasis versicolor.

Contre-indications : haute sensibilité patient au fluconazole, point final allaitement maternel. Utiliser avec prudence chez les femmes enceintes, ainsi que chez les patients souffrant de malformations cardiaques.

Ces antimycosiques peuvent provoquer le développement d'allergies et de troubles du système digestif. Apparition possible symptômes négatifs de l'exterieur système nerveux, tel que:

  • mal de tête;
  • convulsions;
  • vertiges.

Le système hématopoïétique peut également réagir à la prise de médicaments de ce groupe par une leucopénie et une thrombocytopénie.

Lorsque vous prenez des médicaments antifongiques du groupe des azoles, vous devez tenir compte du fait que les comprimés doivent être pris avec beaucoup d'eau et que les médicaments doivent être pris avec les repas.

Allylamines

Les médicaments antimycosiques de ce groupe sont également d'origine synthétique. Les indications d'utilisation sont limitées à la dermatomycose, c'est-à-dire lésions de la peau et de ses annexes.

Il n'est pas recommandé d'utiliser des médicaments antimycosiques de ce groupe, en particulier la Terbinafine, chez les personnes souffrant de maladies rénales et hépatiques. Il est également important de prendre les comprimés avec beaucoup d'eau. Il ne faut pas oublier qu’il n’est pas recommandé de combiner des médicaments avec de l’alcool.

Autres groupes de médicaments antifongiques

Les échinocandines sont efficaces contre les champignons du genre Candida et certaines espèces d'Aspergillius.

Les médicaments antifongiques à large spectre présentés en comprimés appartenant au groupe des échinocandines présentent de nombreux avantages :

  • Le spectre d'action comprend tous les types de champignons responsables de la candidose.
  • Il peut s'agir de médicaments choisis en remplacement si le patient présente une résistance au fluconazole.
  • La longue demi-vie vous permet de prendre le médicament moins fréquemment.
  • La toxicité des échinocandines est assez faible, avec un pourcentage d'effets indésirables extrêmement faible.
  • Peut être utilisé dans le traitement des patients atteints d’une maladie rénale.

Ce médicament ne doit pas être pris pendant la grossesse. Peu efficace contre l'endophtalmie fongique.

Moyens externes

Les pommades antifongiques sont également efficaces pour traiter les mycoses des pieds et des ongles. Le traitement le plus efficace sera une association de comprimés avec des agents externes, notamment dans cas difficiles, alors la pommade devient un moyen auxiliaire et supplémentaire.

Pour que la pommade et la crème aient une efficacité maximale, il est nécessaire d'exfolier la couche cornée de la peau, améliorant ainsi la pénétration des produits externes. La pommade kératolytique, qui a un effet résolvant, contient des préparations de naphtalane, d'acide salicylique ou de soufre.

Généralement, des agents externes tels que pommade antifongique, sont utilisés avec des restrictions d'âge et sont interdits chez les femmes enceintes et allaitantes. Il ne faut pas se tromper sur le fait que la pommade est appliquée par voie cutanée ; dans tous les cas, elle est absorbée dans le sang et a un effet systémique, quoique insignifiant.

Lamisil est le traitement le plus courant contre la mycose des ongles. Est en vente libre, a Petit nombre contre-indications.

Aux médicaments fongicides, c'est-à-dire Tuant les champignons, l'action inclut Ifenek. Il s'est avéré être un remède assez efficace dans le traitement des champignons cutanés. En cas de dermatomycose et de lésions des ongles, Exifin peut également être utilisé.

Pour soulager les symptômes lésions cutanées, vous pouvez utiliser le médicament Mikoseptin. Il fournit action astringente, réduire la peau qui gratte et faciliter la guérison.

Que peut-on utiliser dans le traitement des enfants

Médicaments antifongiques pour enfants application locale inclure les dérivés :

  • l'imidazole;
  • allylamine;
  • triazole.

En règle générale, les produits à usage externe sont efficaces en cas de lésions cutanées dues au lichen et aux dermatophytoses cutanées. Si une maladie fongique est diagnostiquée cavité buccale, alors les produits sous forme de pâtes ou de comprimés sont efficaces.

Dans le cas de mycose des ongles ou d’onychomycose, les remèdes locaux peuvent s’avérer inutiles. Les agents externes ne peuvent pas pénétrer profondément dans la plaque à ongles. Les vernis antifongiques peuvent constituer une exception. De plus, ils forment un film protecteur sur l’ongle, qui empêche l’oxygène d’atteindre les cellules fongiques. Pour que le vernis agisse, l'ongle doit être nettoyé et poncé avant de l'enduire de médicament.

Les médicaments systémiques comprennent la griséofulvine et le kétoconazole. Ces médicaments ne doivent être pris que sur prescription d'un médecin. Il convient également de considérer que tous les médicaments répertoriés ont un effet systémique, ce qui augmente le risque d'effets secondaires. Il est donc extrêmement important de choisir le bon dosage et le bon remède, seul un spécialiste peut le faire.

Chez les enfants, il est nécessaire de surveiller extrêmement attentivement l’état pendant l’utilisation. médicaments similaires, parce que le risque de développer des allergies est extrêmement élevé. L'amphotéricine B, par exemple, n'est pas recommandée chez les enfants en raison de haut niveau toxicité du médicament.

Les médicaments antifongiques ont haute toxicité, provoquer des réactions allergiques et d’autres effets secondaires. Si le médicament est mal choisi, une résistance fongique aux médicaments peut se développer ou le processus peut devenir chronique.

Un médecin expérimenté vous prescrira la posologie appropriée le bon médicament dans chaque cas spécifique, sur la base des résultats de l’enquête. Les médicaments ne doivent être prescrits qu'après avoir identifié le type de champignon et déterminé sa sensibilité aux médicaments. Dans ce cas, le traitement sera correct, efficace et rapide. Cette tactique de traitement donnera les résultats souhaités et réduira le risque d’effets secondaires et de complications.

Vit à l'intérieur et sur le corps humain un grand nombre de champignons qui peuvent infecter le corps en cas de diminution de l'immunité. Infection fongique affecte souvent la peau et les plaques à ongles, moins souvent - la zone de croissance des cheveux et les organes internes personne. Formulaire lancé La maladie est difficile à guérir, il est donc important de commencer le traitement à temps.

Les antimycotiques : qu'est-ce que c'est ?

Ces comprimés sont utilisés pour thérapie systémique pathologies fongiques ainsi que médicaments locaux. L'action des antimycotiques est antibactéricide - visant à éliminer Bactérie pathogène et arrêter le processus de leur reproduction. Chaque médicament antifongique à large spectre a ses propres contre-indications et posologie. Les antimycotiques sont une classe de différents composés chimiques qui ont une activité spécifique contre les agents pathogènes fongiques. Les comprimés sont divisés en 2 types :

  • origine naturelle ;
  • développé par synthèse chimique.

À mesure que les cas d’infection sont devenus plus fréquents, le besoin de crèmes, pommades, solutions et comprimés antifongiques et anti-levures a considérablement augmenté. L’une des raisons était son utilisation dans le traitement d’autres maladies. antibiotiques puissants, qui perturbent la microflore intestinale et réduisent fonctions de protection corps. En plus de cette classification, en fonction de la structure chimique, du domaine d'activité, de l'utilisation clinique dans différentes formes contre les mycoses, les médicaments antifongiques à large spectre sont divisés en plusieurs types.

Ingrédient actif des médicaments antifongiques

Les agents à large spectre ont des effets fongistatiques et fongicides. Grâce à cela, les comprimés antifongiques sont capables de créer conditions appropriées pour détruire les spores fongiques. En raison de l'effet fongistatique des antimycotiques, le processus de reproduction des bactéries pathogènes dans tout le corps est supprimé (les champignons vivent dans tous les fluides corporels).

La substance active contenue dans les gélules, lorsqu'elle pénètre dans le tractus gastro-intestinal, est absorbée directement dans le sang et se propage dans tout le corps, détruisant les spores fongiques. Le composant actif reste dans le corps pendant longtemps, puis excrété dans l'urine. Chaque groupe de comprimés antimycotiques a un mécanisme d'action individuel, qui est déterminé par l'ensemble des principes actifs :

  • les médicaments contenant du kétoconazole arrêtent la synthèse des substances constitutives membrane cellulaire champignon;
  • les produits contenant de l'itraconazole inhibent la formation d'ergostérol, un composant important de la cellule fongique ;
  • les comprimés contenant du fluconazole suppriment la synthèse des spores fongiques et éliminent celles existantes;
  • les médicaments contenant de la terbinafine bloquent la synthèse de l'ergostérol à un stade précoce ;
  • les produits contenant de la griséofulvine empêchent la division des cellules fongiques.

Comment prendre les pilules correctement

Les patients auxquels on prescrit des médicaments antifongiques sous forme de comprimés à large spectre doivent suivre strictement le schéma thérapeutique. Il est interdit d'interrompre vous-même le traitement ou de sauter la capsule suivante - cela double le risque de rechute de la maladie. De plus, afin d'obtenir le maximum traitement efficace, les comprimés à large spectre doivent être pris en même temps. Si, pour certaines raisons, la prochaine dose du médicament a été oubliée, vous devez prendre le médicament à la première occasion (ne doublez pas la dose).

Les médicaments antifongiques doivent être pris avec de la nourriture et avec beaucoup d'eau. Le patient avec faible acidité Il est interdit de prendre des comprimés antifongiques à large spectre du groupe des azoles. Si de tels médicaments ont été prescrits au patient, ils doivent être pris avec des liquides oxydants ( du jus d'orange, etc.). Il est interdit aux filles enceintes et allaitantes de prendre des comprimés antifongiques azolés.

Classification des médicaments antifongiques

La médecine moderne identifie environ cinq mille champignons différents pouvant provoquer des mycoses légères et graves chez l'homme. Pathologies fongiques sont divisées en:

  • superficiel (affecte les ongles, les cheveux, la peau);
  • interne (nuire aux organes et aux systèmes).

Pour traiter les mycoses, des médicaments antifongiques sous forme de comprimés à large spectre ou des antimycotiques locaux sont utilisés. Avant de prescrire des médicaments par voie orale, le médecin détermine le type de champignon qui a infecté le corps humain. Sur la base de tests (frottis de la muqueuse de la gorge, élimination des squames, etc.) médicament efficace et le dosage approprié est établi.

Groupe azole

Ces médicaments antifongiques font partie des antimycotiques synthétiques. Les azoles sont efficaces contre plusieurs types de lichens, les champignons des ongles, de la peau, des cheveux, les candidoses intimes et autres. Les comprimés de ce groupe ont un effet fongistatique et sont très efficaces contre le pathogène Candida. Noms des azoles :

  • Kétoconazole(les analogues sont Mycozoral, Fungavis, Oronazole);
  • (analogues : Diflucan, Mikomax, Flucostat) ;
  • (ses analogues : Orungal, Orunit, Irunin, etc.).

Médicaments antifongiques polyènes

Ce groupe d'agents antifongiques a le spectre d'action le plus large possible. Les polyènes sont actifs principalement contre la candidose, mais certains membres du groupe éliminent efficacement d'autres protozoaires, notamment Trichomonas. Les préparations de polyène n'agissent pas sur les champignons dermatomycètes et pseudoallesheria. Ces comprimés sont prescrits pour le traitement des candidoses de la peau, des muqueuses (stomatite, muguet, etc.) et du tractus gastro-intestinal. Les médicaments antifongiques contenus dans les comprimés à large spectre du groupe polyène sont :

Groupe allylamine

Ce sont des agents antifongiques de synthèse nécessaires au traitement des pathologies fongiques des ongles (onychomycose), des cheveux, de la peau et des lichens. Les allylamines ont un large spectre d'action et détruisent activement les membranes des spores fongiques. A faible dose, les comprimés agissent sur les champignons dimorphes et les moisissures. Les allylamines comprennent :

  • Sortie.

Quelles pilules prendre contre les champignons

Le choix des médicaments contre les champignons est effectué exclusivement par un médecin, qui prend en compte image clinique maladies et état général santé d'une femme ou d'un homme. L'arrêt non autorisé du traitement ou le remplacement des médicaments antifongiques contenus dans des comprimés à large spectre par d'autres médicaments sont interdits. Vous trouverez ci-dessous une évaluation des agents antifongiques efficaces pour le traitement de différents types de mycoses.

Médicaments antifongiques pour la peau du corps

La dermatomycose est une maladie fréquemment diagnostiquée qui affecte la peau de la tête, des jambes, des bras, de l'abdomen et d'autres parties du corps. Il existe de nombreux médicaments antifongiques visant à éliminer les mycoses cutanées, parmi lesquels les meilleurs sont :

  1. Nystatine. Le médicament est utilisé à des fins thérapeutiques non seulement champignon de la peau, mais aussi les candidoses du vagin, de la cavité buccale et des intestins. Le médicament est pris 3 à 4 fois par jour, 1 comprimé. Le médecin sélectionne individuellement la posologie pour l'enfant.
  2. Fluconazole. Prescrit pour la candidose différents organes, y compris la peau. L'antimycotique de deuxième génération a Influence négative sur le foie, mais une fois le traitement terminé, l'organe est restauré. La posologie quotidienne recommandée est de 150 mg par semaine (prise 2 à 3 fois au total). En savoir plus.
  3. Itraconazole. Les gélules sont prescrites pour le traitement des mycoses cutanées, des candidoses et des onychomycoses. Le médicament convient à la prévention des pathologies répertoriées chez les personnes séropositives. La quantité quotidienne recommandée d'un agent à large spectre est de 200 mg (le cours dure une semaine).
  4. . Peut être utilisé pour le traitement des champignons, du lichen et de la trichomonase. Ce sont peu coûteux, mais comprimés efficaces boire selon les prescriptions d'un médecin, qui sélectionne individuellement la posologie. La durée du traitement est d'au moins une semaine.
  5. Kétoconazole. Les tablettes ont été trouvées large application pour le traitement de la dermatite séborrhéique et de la dermatomycose. Le produit est contre-indiqué pendant la grossesse et l'allaitement. Le médecin prescrit du kétoconazole à la dose de 200 mg par jour, en déterminant la durée d'administration individuellement pour chaque patient.

Comprimés pour la candidose

Ayant diagnostiqué degré léger muguet, le médecin prescrit des pilules action locale. Pour la thérapie forme aiguë la candidose nécessite la prise d’un large spectre de médicaments. Le traitement dure en moyenne 2 semaines. En règle générale, un gynécologue prescrit l'un des produits suivants pour traiter le muguet : les moyens suivants:

  1. . En raison de son action douce, le médicament peut être utilisé même pendant la grossesse et pendant allaitement maternel. La pimafucine ne provoque pas de réactions allergiques et est bien tolérée. Les comprimés de muguet contiennent de la natamycine et sont non toxiques.
  2. Clotrimazole. Efficace pour le traitement candidose vaginale, mais ne convient pas pour administration par voie orale pendant la grossesse ou l'allaitement.
  3. Diflucan. En règle générale, une seule dose d'un médicament antifongique suffit pour traiter le muguet. Contre-indications du Duflocan : grossesse, allaitement, pathologies chroniques reins et foie.

Antimycotiques pour la mycose des ongles

Le stade initial de développement de l'onychomycose est traité avec succès avec des moyens locaux : solutions, pommades, vernis spéciaux, gels. Si la maladie a touché une grande partie de la plaque à ongles, vous ne pouvez pas vous passer de comprimés à large spectre. Le médecin sélectionne le médicament approprié en fonction du degré de la maladie. Les médicaments antifongiques les plus efficaces pour les ongles des pieds sont :

  1. Fluconazole (prix – 25-50 roubles);
  2. Kétoconazole ou (environ 500 roubles);
  3. Itraconazole (2 500 RUR);
  4. (environ 200 roubles);
  5. Terbinafine (jusqu'à 2000 roubles).

Vidéo : comment traiter les mycoses

Les mycoses des ongles et des pieds sont un problème auquel de nombreuses personnes sont confrontées. Inconfort, démangeaisons, odeur, incapacité à apparaître pieds nus dans dans des lieux publics comme des bains publics ou une piscine - tout cela provoque des désagréments importants. Existe-t-il des médicaments antifongiques peu coûteux mais efficaces, avec lesquels vous pouvez vaincre le champignon sans payer inutilement trop cher ?

Les champignons des pieds et des ongles sont appelés mycose dans le langage médical (le terme « onychomycose » est utilisé pour désigner les ongles).

La maladie peut être causée par :

  • les champignons dermatophytes ;
  • des champignons du genre Candida ;
  • microsporie (par exemple, teigne);
  • champignons de moisissure.

Se débarrasser de l'onychomycose est un long processus, allant de trois mois à un an. Cela s'explique par le fait que le champignon reste dans les couches de l'ongle et nécessite un renouvellement complet. La situation des mycoses des pieds est plus « favorable », car les couches de la peau sont plus sensibles à la pénétration des médicaments.

Les médicaments antifongiques pour les ongles et les pieds sont présentés dans une large gamme en pharmacie, et choisir parmi eux des médicaments peu coûteux mais de haute qualité n'est pas facile.

Crèmes, pommades et gels pour pieds et ongles

Les crèmes, pommades et gels sont principalement utilisés comme préparations externes contre les mycoses.

La classification moderne des agents antifongiques externes est présentée :

1. Polyènes : amphotéricine B, natamycine, nystatine ;

2. Azoles (imidazoles) :

  • bifonazole (médicaments « Bifonazole », « Mikospor », « Bifosin » et autres) ;
  • clotrimazole (« Clotrimazole », « Canesten », « Kanizon »);
  • l'isoconazole (« Travogen ») ;
  • sertaconazole («Zalain»);
  • kétoconazole (« Kétoconazole », « Nizoral », « Dermazol »);
  • le miconazole («Mikozolon»);
  • oxiconazole (Mifungar).

3. Alkylamines :

  • terbinafine (« Terbinafine », « Dermgel », « Lamisil », « Terbizil » et autres) ;
  • naftifine (« Naftifin », « Exoderil »).

4. Amorolfine (« Loceryl »).

5. Parmi le groupe de médicaments de diverses structures chimiques à usage externe, on utilise des produits contenant du ciclopirox, de la peinture Castellani, du propylène glycol et d'autres.

Les pommades antifongiques pour les jambes (pieds) sont présentées beaucoup plus largement que les médicaments contre la mycose des ongles. Les crèmes et pommades sont appliquées, selon les instructions, sur la peau des pieds et des cavités interdigitales 1 à 2 fois par jour. La durée du traitement dépend du degré de lésion fongique des pieds, allant en moyenne de 2 semaines à plusieurs mois.

Gouttes et sprays médicinaux

Les gouttes et les sprays sont une forme pratique de médicaments contre les infections fongiques. Leur avantage est la facilité d'application et la précision du dosage. Après application de la solution, un film protecteur se forme sur la peau (ongles) qui dure 2-3 jours. La substance active sous le film est absorbée dans le derme, bien répartie dans ses couches.

Les plus connus et relativement abordables sont :

  • Lamisil-Uno (substance active – terbinafine) ;
  • Lamitel (avec terbinafine) ;
  • Exoderil (avec naftifine).

Vernis antifongiques

Les vernis fongicides sont utilisés pour les indications suivantes :

  • la durée de la maladie n'excède pas un an ;
  • le champignon n'a pas affecté la structure de l'ongle ;
  • pas plus d'un tiers de la plaque à ongles est affecté.

Ces médicaments sont préférables lorsqu'il existe des contre-indications au traitement oral : maladie du foie ou des reins, complications du système cardiovasculaire.

Les produits de vernis sont classés comme économiques ; ils sont appliqués sur les ongles non pas quotidiennement, mais 1 à 3 fois par semaine. La fréquence d'utilisation dépend du stade de la maladie et de la base de laquelle le vernis est fabriqué. La base est l'amorolfine ou le ciclopirox.

Le vernis Amorolfine (« Loceryl ») est appliqué sur la plaque de l'ongle endommagée par le champignon deux fois par semaine pendant le premier mois de traitement, puis une fois par semaine. Les vernis à base de ciclopiroxolamine nécessitent une application plus fréquente : 2 à 3 fois par semaine pendant toute la phase de traitement. En moyenne, la durée d'élimination des champignons à l'aide de vernis est de 4 mois à six mois.

Le ciclopirox (vernis Batrafen) est la substance active d'origine synthétique de nombreux médicaments antifongiques. Très efficace contre les mycoses superficielles, utilisé dans les vernis contre les mycoses des ongles. Cependant, les indicateurs d'efficacité contre l'onychomycose pour les vernis au ciclopirox sont inférieurs à ceux des analogues de l'amorolfine.

Les vernis antifongiques sont une aubaine pour les femmes confrontées au problème de l'onychomycose. Le médicament peut être appliqué sous un vernis cosmétique, masquant ainsi complètement le problème, et sans renoncer aux chaussures et sandales ouvertes en été.

Médicaments peu coûteux pour administration orale

La thérapie orale est considérée comme la plus fiable et façon efficace traitement des mycoses du pied et des onychomycoses. Le principal critère de choix d'un antimycosique oral est le spectre de son effet. Quelles pilules sont prescrites ?

Souvent, avec des principes actifs similaires contenus dans des produits à usage externe :

  • Préparations avec substance active terbinafine. Les comprimés sont pris à raison de 250 milligrammes par jour (sauf indication contraire) quotidiennement. Il est nécessaire de le faire autant que possible en même temps avant les repas. La réception se poursuit de 2 à 4 mois. Il est permis de donner des comprimés aux enfants à partir de 2 ans.
  • Les médicaments contenant de l'itraconazole sont utilisés selon le schéma de la « thérapie par impulsions » : 200 milligrammes deux fois par jour (il est important de maintenir un intervalle de vingt heures), toujours après les repas. Pour augmenter la biodisponibilité, le médicament est lavé avec de l'eau acidifiée ou jus de pomme. Le traitement est poursuivi pendant une semaine. Après une pause de 3 semaines, le cycle de sept jours se répète. Jusqu'à 5 de ces cycles sont nécessaires.
  • Le fluconazole, comme d'autres médicaments contre la candidose, est principalement utilisé pour le traitement de l'onychomycose candidose isolée. Le médicament, 150 milligrammes, est pris une à deux fois par semaine pendant 2 mois maximum.

Pendant la grossesse et l'allaitement, le traitement oral des champignons est interdit !

Top 3 des produits, selon les éditeurs du site

Les remèdes les moins chers et les plus efficaces contre les mycoses, selon le site, peuvent être achetés dans n'importe quelle pharmacie. Nous avons essayé de sélectionner des médicaments moins chers que 150 roubles. Et c'est ce qui est arrivé:

Pommade à la terbinafine.

L'effet de cette pommade pour la peau et les ongles est dû à sa composition, où substance active- semblable au nom. Le produit est appliqué sur les zones affectées de la peau ou des ongles, en frottant doucement, jusqu'à 2 fois par jour. Le traitement du cours dure jusqu'à plusieurs mois (selon les indications). Après la disparition des signes de champignons à titre préventif Pour éviter les rechutes, utilisez Terbinafine pendant 2 semaines maximum. Le coût d'un tube (15 milligrammes) de pommade est d'environ 85 roubles.

Fluconazole.

Ce médicament est destiné administration par voie orale, démontrant son efficacité à la fois contre le champignon Candida (souvent utilisé contre le muguet chez les femmes) et contre un certain nombre de champignons responsables de mycoses et d'onychomycoses. La durée du traitement est déterminée par le médecin, ainsi que la posologie du médicament. Un paquet de Fluconazole coûte environ 30 à 50 roubles.

Nystatine (pommade).

L'usage externe consiste à appliquer le produit sur les surfaces concernées deux fois par jour. La durée du traitement varie de deux semaines ; la durée exacte d'utilisation doit être discutée avec votre médecin. Le coût d'un tube de 15 milligrammes est de 70 roubles.

Dès les premiers signes de mycose des pieds et des ongles, vous devez immédiatement consulter un médecin. Bien que les mycoses ne soient pas maladies dangereuses, ils gâchent considérablement la qualité de vie du patient et sont également contagieux. De plus, vous pouvez vous remettre d'un champignon rapidement et facilement, sans payer trop cher pour un bel emballage et une belle publicité.

La mycose des ongles est considérée comme l'une des maladies les plus courantes et son traitement nécessite l'utilisation de divers médicaments. Il est tout simplement impossible de développer une immunité contre une telle maladie, et le principal méthode préventive Le maintien de l’hygiène personnelle est pris en compte. Pour lutter contre la pathologie, divers médicaments antifongiques ont été créés sous forme de pommades, comprimés, crèmes, vernis et sprays.

Avec absence effet positif Après un traitement local des zones cutanées affectées, un traitement avec des médicaments oraux et systémiques est sélectionné. L'utilisation des derniers agents antifongiques permet non seulement de faire face à la maladie, mais également de prévenir son apparition à l'avenir.

Les premiers signes d'une crise de mycose

Un diagnostic rapide vous permet de commencer le traitement des mycoses le plus tôt possible et de sélectionner agent antifongique. Il existe des signes particuliers de mycose qui peuvent indiquer la maladie :

  • grossissement peauà pied;
  • l'apparition de fissures au niveau du talon;
  • coloration de l'épithélium en rouge;
  • épaississement de la plaque à ongles;
  • décollement sévère de l'épiderme;
  • coloration couleur jaune ou des rayures sur les ongles ;
  • démangeaisons et brûlures sévères.

Avec la maladie, il y a un délaminage de l'ongle, des modifications des limites de son bord et une destruction partielle de la plaque.

Traitement médicamenteux des champignons

Les agents antifongiques utilisés pour traiter les mycoses sont appelés antimycotiques. Sous ce terme ils regroupent différents types médicaments contre les champignons, qui sont très efficaces dans le traitement. Certains types de produits destinés à l'élimination externe des champignons sont obtenus uniquement dans des laboratoires chimiques, tandis que d'autres sont obtenus à partir de composés naturels. Tous médicaments pour le traitement des infections fongiques sont classés en les groupes suivants prendre en compte:

  1. composition pharmacologique;
  2. caractéristiques de l’effet du médicament sur des souches individuelles de champignons.

Tous les médicaments antifongiques sous forme de comprimés ont certaines contre-indications à leur utilisation et peuvent provoquer effets indésirables. Compte tenu de cette particularité, seul un dermatologue peut les prescrire. De plus, c'est le spécialiste qui détermine la posologie des médicaments antifongiques à large spectre en comprimés et la durée de leur utilisation.

Si le patient doit prendre des médicaments par voie orale, il est nécessaire de respecter la durée d'administration et une certaine fréquence. Cela signifie que le médicament doit être utilisé pour le traitement en même temps, en évitant les omissions et en ne doublant en aucun cas la dose. Le fait est qu'une violation de la séquence de traitement ou son achèvement prématuré peut provoquer réaménagement champignon des pieds et des ongles. Seul un spécialiste peut sélectionner le remède le plus efficace contre les champignons.

Comment fonctionnent les comprimés antifongiques ?

L'efficacité des médicaments à effet antifongique, produits sous forme de comprimés, repose sur leurs propriétés fongicides. Cela signifie que les comprimés antifongiques accélèrent l'élimination des spores de mycose et inhibent la prolifération ultérieure de la microflore pathogène.

Lorsqu'il est pris par voie orale, un agent antimycosique pour un bref délais pénètre dans le sang et affecte activement les spores. Dans le corps humain, le composant actif reste longtemps dans un état actif, après quoi naturellement est ressorti. Il existe différents groupes de médicaments qui diffèrent par leur caractéristiques pharmacologiques. Peut être utilisé pour traiter les infections fongiques les médicaments suivants:

  • Médicaments antifongiques antibiotiques sous forme de comprimés, dont le composant principal est le kétoconazole. Avec leur aide, il est possible d'inhiber la formation de la membrane pathogène au niveau cellulaire.
  • Médicaments contre les mycoses avec la terbinafine et l'itraconazole. De tels agents perturbent la production d'ergostérol et empêchent ainsi la prolifération de cellules pathogènes.
  • Médicaments contenant du fluconazole. Avec leur aide, il est possible de détruire les cellules pathogènes et d'empêcher la formation de nouvelles.
  • Comprimés contenant de la griséofulvine pour usage interne aider à éviter la division des spores et la progression de la maladie.

Typologie des remèdes fongiques efficaces

Les experts divisent toutes les lésions cutanées dans les groupes suivants :

  1. maladies fongiques externes affectant les cheveux, l'épithélium et les ongles ;
  2. mycoses internes ou cachées attaquant les organes internes.

Lors du traitement de pathologies d'étiologie fongique, les éléments suivants sont généralement utilisés :

  • agent antifongique antibactérien local;
  • agents antifongiques à large spectre conçus pour tuer les champignons.

Avant rendez-vous thérapie antifongique doit être effectué à l'avance recherches cliniques, sur la base des résultats desquels le remède le plus efficace est sélectionné contre une souche particulière de mycose. La griséofulvine est particulièrement efficace en traitement, car elle aide à détruire rapidement les spores fongiques.

Groupes de médicaments antifongiques efficaces

Les comprimés antifongiques sont classés en fonction de leur structure chimique, de leur spectre d'action et de leur objectif clinique. Tous les médicaments antifongiques modernes destinés à l'administration orale par l'homme sont classiquement divisés en plusieurs groupes portant les noms suivants :

  1. les polyènes;
  2. les azoles;
  3. alliamides.
  4. les pyrimidines;
  5. les échinocandines.

Certains champignons deviennent plus résistants à certains types de champignons plus rapidement que d’autres. comprimés antifongiques large spectre d'action. C’est pour cette raison qu’un traitement médicamenteux incomplet peut conduire à devoir prescrire la prochaine fois un médicament contenant un principe actif différent.

Important! Les médicaments sous forme de comprimés et de solutions doivent être utilisés à des doses strictes, sélectionnées par un médecin. La durée du traitement est déterminée par la forme du médicament et sa composition.

Le premier groupe d'antimycotiques est le polyène

Les polyènes sont des médicaments antifongiques puissants et puissants aux effets polyvalents, disponibles sous forme de comprimés et de pommades. Ils sont principalement prescrits pour le traitement des candidoses de la peau, des muqueuses et du tractus gastro-intestinal. Les médicaments suivants du groupe des polyènes sont considérés comme les plus efficaces dans la lutte contre la maladie :

  • Nystatine;
  • Lévorine;
  • Pimafucine.

Grâce aux antimycotiques de ce groupe, les candidoses de la muqueuse génitale et tissu épithélial, ainsi que les infections fongiques de l'estomac.

Le deuxième groupe d'agents antifongiques est celui des azoles

Les azoles sont des médicaments antifongiques modernes utilisés pour traiter les mycoses du pilaire, de la peau, des ongles et du lichen. Certains médicaments de ce groupe sont prescrits pour le traitement des candidoses des muqueuses et du muguet. Les propriétés fongicides des azoles se manifestent par la destruction des cellules fongiques et un effet positif ne peut être obtenu que lorsque concentrations élevées antimycotiques

Ce groupe de médicaments est considéré comme le plus efficace et ses représentants sont :

  1. Kétoconazole. Le médicament est basé sur un ingrédient actif du même nom. Le kétoconazole est prescrit pour le traitement des mycoses de type levure, des dermatophytes, forme chronique candidose et versicolor. L'utilisation du médicament peut provoquer des effets indésirables et toute pathologie des reins et du foie est considérée comme une contre-indication au traitement.
  2. Itraconazole ces comprimés sont efficaces contre les levures et les moisissures, ainsi que contre les dermatophytes. L'intraconazole est contenu dans des médicaments tels que Orungal, Orunit, Irunin, Itramikol et Kanditral.
  3. Fluconazole. Ce médicament antifongique est considéré comme l’un des meilleurs contre la maladie et aide à stopper la croissance des mycoses dans le corps humain. Le médicament est prescrit pour le traitement des candidoses, des dermatophytoses et des mycoses profondes. Le fluconazole est contenu comme ingrédient actif dans des médicaments tels que Diflazon, Mikoflucan, Diflucan, Flucostat et Fungolon.

Le troisième groupe est celui des alliamides

Les agents antifongiques du groupe alliamid sont efficaces dans le traitement des dermatomycoses - infections fongiques de la peau, des ongles et des cheveux.

Le médicament le plus courant dans ce groupe est la Terbinafine, qui a des effets fongistatiques et fongicides. Le médicament aide à lutter contre les dermatophytoses, les candidoses, les chromomycoses et les mycoses profondes.

Un médicament antifongique contenant l’ingrédient actif naftifine est la crème et la solution Exoderil. Ce produit est utilisé pour traiter les ongles et la peau, et la zone enflammée de la peau est lubrifiée une fois par jour.

Médicament pour les formes sévères de mycose

Pour le traitement des formes mycosiques compliquées, un médicament antifongique à large spectre sous forme de comprimés comme la Griséofulvine peut être prescrit. Il est utilisé pour éliminer la microsporie des cheveux, de l'épithélium et des ongles, ainsi que pour lutter contre la trichophytose, la dermatomycose et l'épidermophytose. Une contre-indication au traitement avec un tel médicament mycosique est enfance jusqu'à 2 ans, pathologies oncologiques, la grossesse et la période d'allaitement. Des effets indésirables peuvent survenir au niveau des systèmes digestif et nerveux, ainsi que des allergies.

Préparations pour l'élimination des champignons externes

Pour traiter les champignons épithéliaux, les médicaments antifongiques fongicides systémiques suivants peuvent être prescrits :

  • Lotriderme ;
  • Triderme ;
  • Sikorten;
  • Sinalar ;
  • Travocort.

Efficace médecine Les vernis médicinaux Lotseril et Batrafen sont considérés comme appliqués sur la plaque à ongles affectée. Ils pénètrent rapidement dans l’ongle d’une personne, combattent efficacement la maladie et forment un film protecteur à sa surface. Pour le traitement local des mycoses, il est recommandé d'utiliser des shampooings antimycosiques tels que Mycozoral, Cynovit et Sebiprox.

Il est possible de se débarrasser complètement du champignon uniquement à l'aide de traitement complexe, sélectionné par un médecin. Il s'agit de prendre par voie orale médicaments, augmentant l'immunité du corps et le traitement local des zones endommagées de l'épithélium.