Caractéristiques de la contraception pendant la période post-partum. Avantages de la méthode de l'allaitement et de l'aménorrhée. Méthodes naturelles de protection

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Après qu'une femme a donné naissance à un enfant, elle a simplement besoin de retrouver pleinement ses forces. Et pour cela, vous devez être aussi prudent que possible afin qu'une nouvelle grossesse ne se produise pas. Les gynécologues estiment qu'il faut au moins trois ans entre deux grossesses pour que le corps se rétablisse complètement. Et pour cela, vous devez choisir une méthode de contraception adaptée et individuelle. Après tout, le fait qu’on ne puisse pas tomber enceinte pendant l’allaitement n’est plus d’actualité. Après tout ce processus Cela n’affaiblit que légèrement la possibilité de conception, mais ne l’élimine certainement pas complètement. Il n’est donc pas nécessaire de retarder le contrôle des naissances, car une grossesse n’est pas du tout souhaitable.

Au cours du premier mois après la naissance, l’utérus retrouvera sa forme antérieure. Et les ovaires se prépareront à nouveau à remplir leur fonction. Les femmes qui n'allaitent pas peuvent avoir des cycle menstruel déjà 2-3 mois après la naissance, mais dans certains cas, cela peut arriver beaucoup plus tôt. Tout dépend du corps de la mère. Si une femme commence à allaiter son bébé moins souvent, le cycle menstruel commence à se rétablir beaucoup plus rapidement. C'est pourquoi une méthode telle que l'allaitement ne protège pas une femme nouvelle grossesse.

Méthodes de contraception après l'accouchement

Avant de choisir une méthode contraceptive, vous devriez consulter votre médecin et il vous aidera à choisir exactement celle qui convient à votre corps. Et aujourd’hui, le choix est plus que large. La première chose qu'un médecin peut proposer est une méthode naturelle, lorsque la protection se fait en mesurant la température basale et en observant le cycle calendaire. Mais ces méthodes ne constituent pas une protection à cent pour cent, car leur changement est influencé par de nombreux facteurs très importants. divers facteurs. Tout d'abord, cela affecte le fait que le corps n'a pas encore complètement récupéré, et donc même si le cycle menstruel est régulier, cela ne signifie pas que de telles méthodes seront aussi efficaces que possible.

Il existe une très bonne option stérilisation masculine. Mais l’homme acceptera-t-il cette méthode ? Mais c'est parfait pour les couples qui ont déjà fermement décidé qu'ils ne veulent pas avoir d'autres enfants. Au moment de choisir cette méthode Il est très important de se rappeler que le processus terminé est irréversible. Il existe également la stérilisation féminine, qui est aujourd'hui considérée comme la plus répandue. méthode efficace la contraception.

Cette méthode est également irréversible et ne peut être appliquée qu'après 35 ans, soit plus à un jeune âge cela ne s'applique qu'à indicateurs médicaux. Il existe également de nombreux produits qui n'affectent ni le processus d'allaitement ni les grossesses ultérieures : un préservatif, un bonnet, un diaphragme. Vous pouvez également utiliser des dispositifs intra-utérins, que les médecins considèrent la meilleure option pendant l'allaitement.

Les contraceptifs oraux ne peuvent être pris qu'une fois que le bébé a complètement fini d'allaiter. Si une femme n'allaite pas, ces médicaments peuvent être pris déjà trois semaines après la naissance. Mais avant de les prendre, il est conseillé de consulter le gynécologue qui vous a observé pendant la grossesse. Il pourra choisir le remède le plus adapté pour vous ou vous recommander autre chose.

Il est également conseillé de ne pas prendre de décision seul, sans l'aide d'un spécialiste. Après tout, cela peut perturber non seulement le cycle menstruel, mais aussi fond hormonal, ce qui peut entraîner des conséquences irréparables. Vous pouvez également nuire à votre santé et, à l'avenir, concevoir un enfant deviendra un véritable problème pour vous, car cela peut aller très loin. une longue période temps.

Après la naissance de l'enfant, mon gynécologue m'a proposé de venir la voir un mois après la naissance et de me faire injecter un médicament qui servirait de contraceptif. Naturellement, les relations sexuelles doivent être évitées pendant tout ce temps. C’est vrai, je ne me suis pas renseigné sur le nom du médicament à l’époque, puis je n’ai pas osé l’utiliser, craignant les conséquences de son utilisation. médicament hormonal. Par ailleurs, certains de contraceptifs hormonaux, que j'ai essayé d'utiliser avant même la naissance de l'enfant, mon corps a réagi négativement, et je ne sais pas comment cela se serait terminé sans l'intervention d'urgence des médecins.

En fait, je voudrais dire qu'il est toujours préférable de choisir des contraceptifs, et encore plus après l'accouchement, pas seulement avec votre médecin traitant. Par exemple, tous les médicaments ne conviennent pas aux mères qui allaitent. Et peu importe ce qu’ils ont dit auparavant, les anciennes méthodes de contraception comme l’allaitement à l’heure ne sont pas toujours efficaces. Presque aucune des mères modernes longue durée continue de nourrir le bébé toutes les cinq heures, y compris la nuit. Et pour que la méthode aménorrhée lactationnelle travaillé, cette condition doit être strictement respectée. Sinon, l'efficacité n'est pas garantie.

Comment se protéger après l'accouchement ?

Tout d’abord, vous devez décider quelle est cette période. Pendant que le nouveau-né est allaité, il faut environ deux à trois mois pour restaurer la sphère hormonale de la mère. Mais il arrive que la fonction ovarienne soit restaurée dès le premier mois et demi, voire un mois. Et le risque de retomber enceinte est très élevé. Mais le corps a besoin de repos, et le début d'une autre grossesse immédiatement après la précédente n'est pas souhaitable et peut se terminer par une fausse couche ;

Par conséquent, il vaut toujours la peine de réfléchir et de consulter votre médecin pour savoir quelles méthodes contraceptives sont adaptées à votre situation. cas spécifique.

La meilleure contraception après l'accouchement

Certaines des méthodes de contraception habituelles et familières ne peuvent pas être utilisées immédiatement après l'accouchement. Ainsi, certains peuvent être commencés au plus tôt six mois après la naissance. Mais, comme nous l'avons déjà dit, une grossesse peut survenir dès quatre à cinq semaines après l'accouchement, et il vaut mieux s'y prendre à l'avance pour l'éviter à ce stade.

Hélas, les méthodes les plus naturelles, comme compter les jours et mesurer la température basale, peuvent s’avérer inefficaces. Tout simplement parce que pendant l’allaitement, les mesures de température basale peuvent ne pas être fiables. Cela signifie qu'il sera difficile de prédire la date de l'ovulation. Tout est aléatoire.
Encore une fois, les contraceptifs oraux combinés sont totalement inacceptables, car ils peuvent nuire à la santé de l’enfant. En général, pour tout échec dans système hormonal Le bébé de la mère réagit immédiatement.

L'utilisation de bonnets et de préservatifs est tout à fait acceptable. Tout d’abord parce que la méthode de contraception barrière ne nuira pas à la santé de l’enfant. Bien qu'il puisse également y avoir quelques nuances lors du choix des contraceptifs barrières - un diaphragme ou un capuchon selon la taille.

Faites attention aux contraceptifs progestatifs. Selon les experts, ce type de contraceptif est également autorisé pendant l'allaitement. Certes, vous devriez commencer à prendre de telles pilules au plus tôt un mois et demi après l'accouchement.

Efficace s'il n'y a pas d'inflammation

Peut-être le plus souvent, les femmes ont recours aux méthodes habituelles d'insertion de dispositifs intra-utérins. Premièrement, par rapport à d'autres méthodes, cela n'affecte pas la lactation et l'efficacité de la protection par serpentin est beaucoup plus élevée - environ 97 %. Mais la décision quant à savoir si cette méthode vous convient actuellement doit être prise par votre médecin. S'il y en a processus inflammatoires ou d'érosion, la mise en place d'un DIU n'est pas recommandée. Mais si l'état de santé à ce moment-là est déjà normal, introduisez dispositif intra-utérin autorisé six à sept semaines après la naissance.

Aujourd’hui, nous avons tendance à faire confiance à 100 % aux méthodes de protection. Et les secrets de nos ancêtres ne fonctionnent pas toujours. Donc, concernant le mythe selon lequel il est impossible de tomber enceinte en allaitant. Mais les médecins expliquent que l'inefficacité de cette méthode pour les contemporains est due au fait que pendant le processus d'accouchement, ils ont le plus souvent recours à divers médicaments. Celles-ci, à leur tour, affectent la sphère hormonale féminine et la réaction du corps à ces hormones est, hélas, plus difficile à prévoir. C'est peut-être pour cela que les ovaires commencent à produire des hormones pour prochaine conception presque un mois après l'accouchement. Alors qu’avant, cela prenait beaucoup plus de temps.

Aujourd'hui déjà médecine officielle avertit les mères en travail que l'utilisation de certains médicaments peut affecter la santé de l'enfant et, lorsqu'on peut s'en passer, suggère d'utiliser des médicaments oubliés méthodes traditionnelles- du massage à l'aromathérapie.

Vidéo sur la contraception après l'accouchement

contraceptifs barrières (préservatif) ;
dispositifs intra-utérins (DIU Cuivre T) ;
contraceptifs oraux (pilules contraceptives à faible teneur en hormones) ;
hormones injectées.

Si vous souhaitez agrandir votre famille, vous devez utiliser des préservatifs pour espacer vos enfants. Mais les préservatifs doivent être utilisés correctement et lors de tous les actes sexuels, sans exception, les jours « dangereux » et « sûrs » du cycle d’une femme.

Les dispositifs intra-utérins ne peuvent être utilisés que 6 semaines après la naissance, même si vous avez eu une césarienne. L'avantage du DIU est qu'il est très efficace, qu'il offre une longue période de contraception et qu'il libère votre partenaire de l'anxiété lors des rapports sexuels. Avant et après la pose du DIU au Cuivre T, après 1, 3, 6 mois, les patientes doivent subir un contrôle examens gynécologiques. La patiente elle-même doit surveiller mensuellement la présence de fils de DIU dans le vagin après la menstruation.

L’utilisation d’hormones injectées entraîne une incidence élevée d’hémorragie intermenstruelle.

Vous ne devriez pas planifier votre prochain enfant avant 2 ans. Vous pouvez recourir à des méthodes de contraception permanente - salpingectomie (Salpingectomie - ablation de la trompe de Fallope (méthode de stérilisation féminine)) ou vasectomie (Vasectomie - excision du canal déférent (méthode de stérilisation masculine)).

La restauration de l'activité fonctionnelle des ovaires et la possibilité d'une nouvelle grossesse après l'accouchement dépendent de nombreux facteurs : prédisposition héréditaire, allaitement, alimentation, présence de facteurs de stress, etc. Selon les idées modernes, on pense que tout le monde prochain enfant devrait naître au plus tôt 2 ans après la fin de l'alimentation du bébé précédent. Pendant cette période, il y a récupération complète le corps de la femme. Par conséquent, simultanément au début de l'activité sexuelle, la question se pose d'une méthode rationnelle de prévention de la grossesse (contraception).

La grossesse, qui survient peu de temps après un accouchement précédent, entraîne un affaiblissement du corps de la femme, s’accompagne de nombreuses complications et se termine par la naissance d’un enfant affaibli. De plus, le début d'une nouvelle grossesse arrête la formation de lait chez la femme et perturbe l'alimentation du premier enfant.

Dans le même temps, un avortement pratiqué dans les premiers mois après l’accouchement est également très nocif pour le corps de la femme et entraîne troubles hormonaux, processus inflammatoires des organes génitaux, augmente le risque de formation de fibromes utérins, de tumeurs du sein et de survenue ultérieure de fausses couches spontanées et d'accouchements prématurés.

Pour éviter ces complications, une femme devrait recevoir informations complètes sur les méthodes de contraception autorisées après l'accouchement et choisissez celle qui vous convient le mieux. En obstétrique-gynécologie, l'efficacité d'une méthode contraceptive est évaluée à l'aide de l'indice de Pearl : le nombre de grossesses survenues lors de son utilisation. cette méthode contraception au cours de l'année auprès de 100 femmes. Plus l’indice de Pearl est élevé, moins la méthode contraceptive utilisée est fiable.

Méthodes contraceptives pouvant être utilisées par une femme pendant l'allaitement

1. Contraception naturelle, associés à l'allaitement et au développement de l'aménorrhée lactationnelle. Cette méthode est basée sur le fait que pendant l'allaitement complet, le corps d'une femme produit des substances qui empêchent le rétablissement du cycle menstruel normal, la maturation des ovules et l'ovulation et, par conséquent, pendant cette période, une grossesse ne peut pas avoir lieu. Selon des recherches, 98 % des femmes qui allaitent ne parviennent pas à tomber enceintes dans les six mois suivant l'accouchement, tandis que chez les femmes qui refusent d'allaiter pour une raison ou une autre, la fertilité (la capacité de tomber enceinte) est restaurée au plus tard 2 mois après l'accouchement. . Cependant, la condition principale pour le développement de l'aménorrhée lactationnelle est la mise régulière du bébé au sein (quotidiennement toutes les 4 heures). Les femmes modernes n'ont souvent pas la possibilité d'allaiter régulièrement leur enfant (ils doivent aller travailler, il n'y a pas assez de lait, etc.), dans ce cas l'efficacité de la méthode naturelle est fortement réduite et le risque de grossesse augmente fortement.

2. Stérilisation chirurgicale. Cette méthode peut être utilisée aussi bien chez les hommes que chez les femmes. Son principe est de créer un obstacle mécanique dans les voies céphaliques d'un homme ou d'une femme pour le mouvement des cellules germinales. Chez l'homme, le canal déférent est ligaturé (ou coupé) (après collecte du sperme pour le stocker dans une banque spéciale au cas où le couple souhaite avoir un autre enfant). Chez la femme, un pansement chirurgical est réalisé trompes de Fallope. Cette méthode de stérilisation est pratiquée sur les femmes si elles ont atteint l'âge de 32 ans (si elles ont 1 enfant) ou si elles ont 2 enfants ou plus en bonne santé. Lors de l'utilisation de cette méthode, un résultat contraceptif de près de 100 % est obtenu (il n'y a pas lieu de s'inquiéter de la contraception tout au long de votre vie). L'intervention chirurgicale est effectuée une fois. Une telle stérilisation est absolument irréversible. Si une femme décide de donner naissance à un autre enfant, cela ne devient possible qu'avec l'aide de la fécondation in vitro. Les contre-indications à la stérilisation chirurgicale féminine sont la présence de maladies inflammatoires organes génitaux, maladies graves vaisseaux sanguins et cœur, système respiratoire, diabète, tumeurs organes pelviens(malignes et bénignes), l'obésité, hernie ombilicale, maladie adhésive.

3. Contraception intra-utérine. Usage dispositifs intra-utérins répandue à notre époque, y compris chez les femmes en post-partum. DANS période post-partum Vous pouvez utiliser aussi bien des DIU non hormonaux que des DIU contenant une hormone (progestérone).

Ce bonne façon contraception pour les femmes qui ont déjà le nombre d'enfants souhaité et un partenaire permanent (le principal inconvénient du DIU est qu'il ne protège pas contre une éventuelle infection). Elle est contre-indiquée en présence de fibromes ou de règles abondantes, mais elle est autorisée après une césarienne. Cependant, ce type de contraception n’est pas utilisé immédiatement après l’accouchement. Un délai d'au moins 2 mois doit être respecté entre l'accouchement et la pose du DIU.

Lors de l'installation et de l'utilisation d'un dispositif intra-utérin, des complications peuvent survenir :

après la restauration du cycle menstruel, des menstruations abondantes et prolongées peuvent survenir ;
une perforation de l'utérus peut survenir (la spirale fait un trou dans la paroi de l'utérus et sort par ce trou dans la cavité abdominale) ;
le risque de processus inflammatoires dans les organes génitaux augmente;
des douleurs surviennent dans le bas de l'abdomen pendant les rapports sexuels.

Les principales manifestations de ces complications sont des douleurs dans le bas-ventre, l'apparition d'écoulements inhabituels du tractus génital, écoulement sanglant, sans rapport avec les menstruations, très longues et règles abondantes, retard des règles, augmentation inexpliquée de la température corporelle. L'apparition d'au moins un de ces symptômes est une indication d'une visite urgente chez le gynécologue.

Les contraceptifs intra-utérins varient en forme. Ils sont en forme de spirale, d'anneau et de T.

4. Rapports sexuels interrompus. Le principe de cette méthode est l’achèvement des rapports sexuels par éjaculation en dehors du tractus génital de la femme, c’est-à-dire que lors de l’utilisation de cette méthode, les spermatozoïdes ne pénètrent pas dans le vagin, donc aucune grossesse ne se produit. Cette méthode est largement utilisée par de nombreux couples, même si elle n'a pas une efficacité contraceptive suffisante et présente quelques effet inverse sur le corps des deux partenaires.

Inconvénients de la méthode :

la méthode n'a pas un effet contraceptif suffisant, l'indice de Pearl atteint 30 (c'est-à-dire que sur 100 femmes utilisant cette méthode au cours de l'année, 30 sont tombées enceintes) - c'est le plus taux élevé de toutes les méthodes contraceptives ;
avec l'utilisation régulière de cette méthode, une femme éprouve congestion dans les organes pelviens (puisque plus de la moitié des rapports sexuels utilisant cette méthode ne conduisent pas à l'orgasme). La stagnation du sang et de la lymphe dans la région pelvienne est à l'origine d'un dysfonctionnement des organes génitaux, de l'apparition de fibromes utérins, de saignements utérins anormaux, d'infertilité, de frigidité ;
un homme utilisant cette méthode de contraception augmente le risque de développer des névroses, des adénomes prostate, impuissance, éjaculation précoce ;
Cette méthode de contraception ne protège pas non plus contre les infections sexuellement transmissibles.

5. Contraception barrière. Le principal avantage des contraceptifs barrières est l'absence de leur impact sur le corps de la femme qui allaite, en qualité et en quantité. lait maternel. Actuellement, les produits recommandés comprennent les préservatifs, les diaphragmes et les spermicides.

Préservatif- une housse en matériau élastique (latex), qui est posée sur le pénis en érection. Cela crée un obstacle mécanique au chemin des spermatozoïdes vers l’appareil reproducteur de la femme. L'efficacité contraceptive des préservatifs n'est pas très élevée, l'indice de Pearl est de 13-20. Lors de leur utilisation, il est possible réactions allergiques au latex (la substance à partir de laquelle sont fabriqués les préservatifs), rupture lors de rapports sexuels intenses ou taille de préservatif mal choisie, diminution de l'intensité des sensations lors des rapports sexuels (cet inconvénient est éliminé en utilisant des préservatifs spéciaux - avec antennes, boutons, etc. .).

Peut être utilisé après l'accouchement spermicide contenant du chlorure de benzalkonium ou de l'acide borique.

Le préservatif est un moyen de contraception déconseillé immédiatement après l'accouchement. Peut également être utilisé contraceptifs locaux(suppositoires), qui ont un effet lubrifiant, ce qui facilite les rapports sexuels : il doit être placé à l'intérieur du vagin environ 10 minutes avant le rapport sexuel, il faut s'abstenir d'utiliser les toilettes personnelles 2 heures avant et après (sinon cela arrêterait l'effet spermicide du médicament).

6. Contraception hormonale. Comme contraception hormonale post-partum, les mères qui allaitent ne peuvent utiliser que des médicaments contenant des gestagènes (substances de nature similaire à l'hormone de la deuxième phase du cycle menstruel et à la progestérone, l'hormone de grossesse). Lors de l'utilisation de ces médicaments, une petite quantité de l'hormone passe dans le sein. lait, mais n'a aucun effet nocif sur le corps de l'enfant. De plus, ces médicaments n’affectent pas la production, la quantité et la qualité lait maternel(contrairement à d’autres types de contraceptifs hormonaux). Ces médicaments hormonaux sont disponibles sous forme de comprimés (mini-pilules), d'implants sous-cutanés et de solutions injectables. Vous devriez commencer à prendre des contraceptifs hormonaux 3 à 6 semaines après l'accouchement.

Mini-boissons. Les mini-pilules modernes contiennent des microdoses de l'hormone ; elles ne contiennent pas d'œstrogène (la deuxième hormone utilisée dans contraceptifs combinés), ce qui réduit la probabilité de développer Effets secondaires de prendre le médicament.

L’effet contraceptif de la mini-pilule repose sur une combinaison des effets suivants :

les gestagènes modifient le statut hormonal du corps d'une femme, perturbant le processus de développement de l'ovule et sa libération par l'ovaire (ovulation) ;
les gestagènes modifient l'état de la muqueuse utérine, ce qui rend impossible la pénétration d'un ovule fécondé (implantation) ;
les gestagènes modifient les propriétés du bouchon muqueux situé dans le canal cervical, le rendant plus épais et plus visqueux. De telles caractéristiques du mucus ne permettent pas aux spermatozoïdes de pénétrer dans la cavité utérine.

L'efficacité contraceptive de la mini-pilule est assez élevée (par rapport à l'efficacité contraceptive des contraceptifs barrières et intra-utérins) et l'indice de Pearl est de 3.

Avantages de la mini-pilule par rapport aux autres options contraception post-partum:

l'utilisation régulière de comprimés élimine le besoin de prendre soin de la contraception avant chaque rapport sexuel ;

Inconvénients de la mini-pilule :

l'utilisation de la mini-pilule entraîne une perturbation du cycle menstruel : modifications de la durée et de l'abondance flux menstruel, certaines femmes arrêtent complètement leurs règles, d'autres présentent des saignements ou des saignements intermenstruels ;
le risque de développer des kystes ovariens et des grossesses extra-utérines augmente légèrement ;
certaines femmes éprouvent sensibilité accrueÀ rayons de soleil, l'exposition au soleil peut entraîner l'apparition de taches brunes(disparaît après avoir pris le médicament).

Recommandations d'utilisation : les mini-pilules doivent être prises dans les mode constant- quotidiennement, à la même heure, lorsque la prise du médicament est retardée de 3 heures ou plus effet contraceptif dans ce cycle diminue fortement.

Parfois, l'utilisation de ce médicament peut provoquer des nausées et d'autres inconfort. Pour éviter cela, il est recommandé de prendre la mini-pilule pendant les repas ou avant de se coucher. Les effets secondaires disparaissent après quelques mois de prise du médicament.

Lorsque vous utilisez le premier paquet de mini-pilules, vous devez en utiliser d’autres dans les 3 semaines. méthodes contraceptives(par exemple, barrière), puisque l'effet contraceptif ne se produit pas immédiatement, mais se développe progressivement.

Vous devez commencer à prendre la mini-pilule au plus tôt 3 semaines après l'accouchement ou le premier jour du premier cycle menstruel après l'accouchement.

Si la dose suivante de pilule a été oubliée, des vomissements ou diarrhée sévère, vous devez lire attentivement les instructions du médicament et suivre les recommandations (il est généralement recommandé de prendre une pilule supplémentaire et d'utiliser d'autres méthodes contraceptives pendant les rapports sexuels jusqu'à la fin du cycle menstruel).

Lorsque vous utilisez la mini-pilule, vous devez consulter un gynécologue une fois tous les 6 mois (s'il n'y a pas de plaintes).

Si vous avez des plaintes (règles trop abondantes, absence prolongée de règles, douleurs abdominales, décoloration ictérique de la peau, etc.), vous devez immédiatement consulter un médecin.

Il est déconseillé de porter la mini-pilule lors de l'utilisation lentilles de contact(cela peut entraîner une déficience visuelle).

Effets secondaires possibles lors de l'utilisation de la mini-pilule :

maux de tête de type migraine ;
colpite fongique;
vision floue lors de l'utilisation de lentilles de contact ;
réactions allergiques au médicament telles que urticaire (démangeaisons, éruption cutanée) ;
augmentation de la peau grasse, apparition d'acné (généralement ces phénomènes désagréables disparaître au bout de 3 mois) ;
nausées, vomissements, engorgement des glandes mammaires (sans apparition de formations tumorales), vertiges (disparaissent généralement également 3 mois après le début de la prise du médicament), bouffées vasomotrices, irritabilité accrue et la fatigue ;
prise de poids, augmentation de l'appétit;
affaiblissement du désir sexuel.

Contre-indications à l’utilisation de la mini-pilule :

maladies du foie et des reins avec dysfonctionnement des organes ;
grossesse;
kyste de l'ovaire;
saignement des organes génitaux dont la cause n'est pas claire.

Les mères qui allaitent ne doivent pas utiliser de médicaments hormonaux combinés ni de contraception d'urgence.

7. Contraception utilisant des médicaments injectables. Le seul contraceptif injectable utilisé en Russie est médroxyprogestérone. C'est un progestatif (comme la mini-pilule). Le médicament est injecté profondément dans le muscle, où se crée un dépôt qui est progressivement consommé sur 3 mois. Le médicament pénètre progressivement dans la circulation sanguine à partir du muscle et produit un effet contraceptif à long terme. La médroxyprogestérone est très efficace contraceptif, L'indice de Pearl est de 1. Cette substance a un effet contraceptif plus prononcé que les mini-pilules et les contraceptifs barrières. L'effet contraceptif de la médroxyprogestérone repose sur des effets tels que :

changement statut hormonal le corps d’une femme, entraînant une perturbation du développement de l’ovule et de sa libération par l’ovaire (ovulation) ;
une modification de l'état de la muqueuse utérine, qui rend impossible la pénétration d'un ovule fécondé (implantation) ;
une modification des propriétés du bouchon muqueux situé dans le canal cervical (il devient plus épais et plus visqueux, ce qui ne permet pas aux spermatozoïdes de pénétrer dans la cavité utérine).

Avantages de la méthode :

le médicament est administré une fois tous les 3 mois, ce qui soulage pendant longtemps la femme des soucis concernant la contraception ;
Comparé à la minipilule, le contraceptif injectable réduit le risque de kystes ovariens et grossesse extra-utérine;
le médicament n'affecte pas la production de lait maternel ;
le médicament n'affecte pas le métabolisme, la coagulation sanguine ou la tension artérielle.

Inconvénients de la méthode :

l'utilisation de médroxyprogestérone entraîne souvent une perturbation du cycle menstruel, l'apparition de saignements intermenstruels et de spottings ;
Parfois, les femmes utilisant une contraception injectable subissent une prise de poids, des changements d’humeur et une diminution de la libido ( désir sexuel), un engorgement des glandes mammaires et un gonflement apparaissent ;
la restauration de la fertilité (capacité de concevoir) survient 1,5 an après l'arrêt du médicament.

Les contre-indications à l’utilisation de la médroxyprogestérone sont les mêmes que lors de l’utilisation de la mini-pilule.

doit être utilisé dans les 2 semaines après la première administration méthodes supplémentaires contraception (par exemple, barrière) ;
l'administration de cette substance est effectuée uniquement dans établissements médicaux par un spécialiste spécialement formé, le site d'injection ne doit pas être frotté ou massé.

8. Contraceptifs d'implantation. Les implants contraceptifs sont de petites capsules contenant une substance hormonale (du groupe des gestagènes autorisés pour les femmes qui allaitent). Ils sont insérés sous la peau de la face interne de l'épaule gauche à l'hôpital, en salle d'opération, par un médecin spécialement formé. L'efficacité contraceptive de cette méthode de contraception est très élevée, s'élevant à environ 1 grossesse par an parmi un groupe de 100 femmes l'utilisant. En plus d'une activité contraceptive élevée, le médicament présente les avantages suivants :

est administré une fois tous les 3 ans et pendant toute cette période a une effet contraceptif(certains médicaments de ce groupe sont administrés une fois tous les 5 ans) ;
la substance active est libérée de l'implant progressivement, à très petites doses, de sorte que cette méthode de contraception n'entraîne pratiquement pas le développement d'effets secondaires ;
tout comme les minipilules et la méthoxyprogestérone, les implants n’affectent pas la production, la qualité et la quantité du lait maternel ;
l'effet contraceptif se développe dans la journée suivant l'insertion de l'implant ;
le médicament a effet thérapeutique chez les femmes présentant des irrégularités menstruelles, de l'endométriose, des fibromes utérins ;
La fertilité (capacité de concevoir) est restaurée dans le mois suivant le retrait de l'implant.

L'implant doit être installé au plus tôt 8 semaines après la naissance (ou le premier jour du cycle menstruel). Le médicament est retiré par un médecin 3 ans après l'installation (ou après un autre délai selon le médicament).

Effets secondaires rencontrés lors de l'utilisation d'implants :

Irrégularités menstruelles;
augmentation du gras de la peau et acné;
nausées, changements d'humeur, douleur et engorgement des glandes mammaires, prise de poids ;
inflammation possible au site implantaire.

Lors de l'utilisation d'un implant, vous devez consulter un gynécologue 2 fois par an.

Les contre-indications à l’utilisation d’implants sont les mêmes que lors de l’utilisation d’une mini-pilule.

9. Si une femme n'allaite pas son bébé, elle peut alors, en plus des méthodes décrites, utiliser contraceptifs hormonaux combinés.

10. Contraceptifs oraux. Ils peuvent également être utilisés immédiatement après la naissance.

Les contraceptifs oraux classiques (pilules contenant des œstrogènes et des progestatifs) sont contre-indiqués pendant l'allaitement. S'il n'y a pas de contre-indications, alors cette méthode de contraception est possible à partir de la 3ème semaine après la naissance (pas plus tôt, afin d'éviter d'augmenter le risque de phlébite) jusqu'à la reprise du cycle menstruel.

Les mini-pilules (à base de faible dose de progestatif) sont autorisées pendant l'alimentation, bien qu'elles réduisent la quantité de lait sécrétée ; leur utilisation est possible à partir du 10ème jour après la naissance. Ils présentent deux inconvénients : le strict respect de l'heure de prise du médicament (un écart de plusieurs heures supprime leur effet) et des saignements mineurs périodiques.

Implant (Implanon). C'est un progestatif administré par voie sous-cutanée. Il est autorisé aussi bien pendant l'alimentation qu'en son absence. Il s'agit d'un bâton flexible de la taille d'une allumette que l'on place dessus à l'intérieur mains. L'effet d'un implant dure en moyenne 3 ans. Il peut être administré dans les jours qui suivent la naissance.

11. Plâtre. Elle contient une association d’oestrogène et de progestatif et a les mêmes indications que la pilule classique. Mais son utilisation présente un inconvénient : une femme peut oublier de le changer (un nouveau patch est appliqué une fois par semaine, la cure dure 3 semaines, après quoi une pause d'une semaine est prise). L’avantage c’est qu’il remplace les pilules.

Méthodes de contraception contre-indiquées après l'accouchement

Il s'agit notamment des capuchons contraceptifs et d'autres types de préservatifs féminins, puisque le vagin et le col sur lesquels ils sont placés n'ont pas encore repris leur forme initiale. Les observations des indicateurs de température (méthode Ogino) sont impossibles avant la première ovulation, cette méthode n'est donc pas non plus recommandée. Stérilisation par reliure trompes de Fallope en France, elle est réalisée uniquement par des personnes majeures ayant exprimé de leur plein gré un désir et l'ayant soutenu par une demande écrite. Le délai de réflexion obligatoire est de 4 mois. Le médecin informe le patient risques possibles et l'irréversibilité de la procédure. Elle est généralement réalisée par laparoscopie.

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Beaucoup de gens pensent qu’il est impossible de tomber enceinte pendant l’allaitement. En effet, les chances de conception sont bien moindres, cependant, la possibilité de fécondation de l'ovule n'est pas totalement exclue. Ainsi, pour toutes les femmes qui ont récemment accouché, la question de la contraception après l'accouchement devient pertinente. Plus de détails sur les fonctionnalités et les méthodes de protection plus loin dans l'article.

Caractéristiques de la contraception pendant la période post-partum

Si une fille refuse catégoriquement d'utiliser une contraception après l'accouchement, elle doit savoir dans quelles conditions la possibilité de grossesse est pratiquement nulle. Il existe plusieurs de ces conditions :

L'allaitement commence immédiatement après la naissance.
L'enfant doit être allaité uniquement sans aliments complémentaires ni préparations pour nourrissons.
L'allaitement doit être aussi fréquent que possible : au moins toutes les 3 heures pendant la journée et la nuit à intervalles de 6 heures.
Manque de menstruations.
Pas plus de six mois se sont écoulés depuis la naissance.

Même le respect de toutes ces conditions ne fournit pas une garantie à 100 %. UN début de grossesse interfère avec l’allaitement. De plus, il y a Grande chance développement de complications.

L’option de contraception la plus simple après la grossesse est l’utilisation de préservatifs. Cela évite non seulement les re-grossesses non désirées, mais protège également contre les maladies infectieuses. Mais parfois, l’utilisation d’un préservatif ne convient pas aux partenaires. Les raisons peuvent être multiples : inconfort dû à la sécheresse vaginale, émoussement des sensations naturelles. Par conséquent, une plus grande attention devrait être accordée à la contraception des femmes après l'accouchement.

Méthodes modernes de contraception pour les femmes après l'accouchement

Les contraceptifs qu'une fille utilise après l'accouchement doivent avoir plusieurs propriétés :

protéger efficacement contre la re-fécondation de l'œuf;
avoir une certaine activité contre les infections sexuellement transmissibles ;
être absolument sans danger pour les femmes et les enfants ;
n'ont pas d'effet significatif sur les niveaux hormonaux.

La grande majorité possède ces propriétés. espèces modernes contraception pour les femmes après l'accouchement.

Pilules contraceptives après l'accouchement

L'action des comprimés repose sur les modifications du taux d'hormones dans le sang. Cela empêche le follicule de mûrir dans l'ovaire et la libération de l'ovule. De plus, sous l'influence de ces médicaments, la structure de la couche de l'utérus (endomètre), située plus près de sa cavité, change, ce qui empêche l'ovule de se fixer à la paroi de cet organe.

Une caractéristique des contraceptifs hormonaux post-partum est qu'ils doivent contenir uniquement de l'hormone progestérone, sans œstrogène. Ensuite, le médicament ne nuira pas à l'allaitement.

Quand peut-on prendre la pilule contraceptive après l’accouchement ?

Les médecins m'autorisent à commencer à boire pilules contraceptives 4 semaines après la naissance pour les mères qui n'allaitent pas et au moins 6 semaines pour les mères qui allaitent.

Comment prendre la pilule contraceptive après l'accouchement

Les contraceptifs oraux doivent être pris strictement dans les délais. La femme en boit tous les jours, presque à la même heure. Une différence d'une heure est acceptable. Dose quotidienne– un comprimé.

Avertissement! Les pauses ne sont pas autorisées !

Il est nécessaire de respecter ces règles, car pour éviter une grossesse, il faut constamment montant augmenté hormone dans le corps.

Quelles pilules contraceptives est-il préférable de prendre après l'accouchement ?

Parmi toute l'abondance de contraception, il faut privilégier les médicaments appelés « mini-pilules ». Ces médicaments comprennent :

« Fémulen » ;
« Continuer » ;
"Exluton" ;
"Charozette."

Leur particularité est qu’ils ne contiennent qu’une hormone appelée gestagène, ou progestérone. Il ne modifie pas la composition du lait maternel et n'est pas non plus transmis au bébé pendant l'allaitement. La quantité d’hormones dans la « mini-pilule » est inférieure à celle des comprimés progestatifs standards, ce qui entraîne une moindre efficacité.

Conseil! Pour meilleur effet Les « mini-pilules » et les méthodes de contraception barrière doivent être combinées.

Les « mini-pilules » sont spécialement conçues pour les mères qui allaitent. Ils conviennent également aux femmes ménopausées (plus de 45 ans). Prise de médicaments par les filles qui n'allaitent pas âge de procréation entraîne de graves irrégularités menstruelles.

Malgré leur grande efficacité, l'utilisation de contraceptifs oraux après l'accouchement présente un certain nombre d'inconvénients :

n'offrent pas de protection contre les maladies infectieuses ;
la nécessité de prendre les pilules strictement dans les délais prévus ;
peut provoquer des effets indésirables effets indésirables: nausée et vomissements;
peut affecter la fréquence et l’abondance des menstruations ;
Sauter ne serait-ce qu'une dose de médicament réduit considérablement l'efficacité du médicament.

Dispositif intra-utérin

Un autre méthode efficace contraception - dispositif intra-utérin (DIU). Il n'affecte en rien la quantité de progestérone et ne provoque donc pas d'effets secondaires désagréables ni de distorsion du cycle menstruel.

S'il y avait accouchement naturel, sans complications, vous pouvez installer la spirale au bout de 6 semaines.

La principale contre-indication à la pose d’un DIU après l’accouchement est l’accouchement par césarienne. Après ça intervention chirurgicale une cicatrice reste sur l'utérus. Un impact constant de l'intérieur avec un corps étranger, tel qu'un dispositif intra-utérin, peut entraîner la rupture de cette cicatrice. L'utilisation du DIU est également contre-indiquée dans d'autres conditions pathologiques :

endométriose – croissance de l'endomètre à des endroits où il ne devrait normalement pas se trouver ;
endométrite – inflammation de la paroi interne de la paroi utérine ;
maladies cardiaques et vasculaires graves.

Si une femme décide d'utiliser un DIU comme contraceptif après l'accouchement, sa pose et son retrait doivent être confiés à un gynécologue. Il faut aussi aller à examen préventif deux fois par an, car le port d'une spirale augmente le risque d'inflammation des organes génitaux.

Méthodes barrières de contraception après l'accouchement

Il y a plusieurs méthodes barrières contraception pour les femmes après l'accouchement :

diaphragme;
casquette.

L'installation d'un bonnet ou d'un diaphragme n'affecte en rien l'allaitement. La particularité de la contraception après l'accouchement par ces méthodes est qu'il faut choisir taille plus grande en raison de l'agrandissement canal de naissance. Pour la première fois, la pose du diaphragme et du capuchon doit être réalisée par un gynécologue. Vous pouvez commencer à les utiliser 6 semaines après la naissance.

Contraceptifs chimiques

Les spermicides sont des médicaments qui ont la capacité de détruire les spermatozoïdes. Ils ont également une activité contre les agents pathogènes des maladies infectieuses. Ils sont considérés comme l'un des moins contraceptifs efficaces en termes de prévention de la grossesse. Par conséquent, il est préférable de les utiliser en association avec des médicaments en comprimés.

Contraceptifs injectables

Les injections sont une autre forme de contraception avec des gestagènes, dont l'utilisation est recommandée après l'accouchement. Ce médicament s'appelle Depo-Provera. Il est administré par voie intramusculaire tous les deux mois. Tout comme pour la prise de pilules, les injections doivent être régulières. C'est la seule façon d'atteindre haute efficacité méthode.

Contraceptifs injectables ou comprimés ainsi que méthodes barrières recommandé pour une utilisation comme contraception après une césarienne. Ces médicaments n'irritent pas l'utérus de l'intérieur et ne peuvent donc pas conduire à sa rupture.

Les obstétriciens et gynécologues recommandent aux femmes d'utiliser une protection même pendant l'allaitement. Dans ce cas, il est conseillé d’utiliser deux méthodes simultanément. Cela augmentera l’efficacité de la protection contre les grossesses récurrentes et préviendra la transmission sexuelle des infections.

La contraception dernière génération les médecins appellent les implants sous-cutanés installés sur surface intérieureépaule Ils contiennent un progestatif qui est constamment libéré à petites doses. L'installation unique d'un tel implant empêche le développement d'une grossesse pendant trois ans.

Conclusion

La contraception après l'accouchement devrait être une question de la plus haute importance pour une nouvelle maman. Tôt répéter la grossesse– un risque tant pour le bébé déjà né que pour la mère et l'enfant à naître. Par conséquent, en ce qui concerne la contraception après l'accouchement, une femme devrait consulter son obstétricien-gynécologue dès la grossesse afin de choisir l'option de contraception optimale.

La contraception post-partum joue un rôle de premier plan dans la vie d’une femme. Les médecins recommandent une nouvelle grossesse au plus tôt 2 ans après l'accouchement, afin que pendant cette période, le corps ait le temps de récupérer et que la femme retrouve sa force physique et mentale. Mais bien entendu, toutes les méthodes contraceptives ne sont pas acceptables et efficaces dans les 6 à 12 mois suivant la naissance d’un enfant.

Caractéristiques de la contraception post-partum

La principale exigence à remplir méthodes de contraception après l'accouchement est la sécurité de leur utilisation par rapport à un enfant (de nombreux produits dangereux, médicaments et les hormones passent dans le lait maternel). De plus, toutes les méthodes contraceptives pendant la période post-partum doivent être aussi efficaces que possible.

Il est nécessaire de régler la question de la contraception immédiatement après l'accouchement, avant même le début de l'activité sexuelle.

Il existe une opinion selon laquelle une femme ne peut pas tomber enceinte après l'accouchement, surtout si elle allaite. En fait capacité de reproduction est rétabli chez certaines jeunes mères dans les 3 semaines suivant la naissance de l'enfant. Par conséquent, il est nécessaire de régler la question de la contraception immédiatement après l'accouchement, avant même le début de l'activité sexuelle.

Cette méthode de contraception après l'accouchement est la plus optimale et la plus pratique. La méthode est basée sur l'aménorrhée lactationnelle - l'état physiologique d'une femme lorsqu'il n'y a pas de menstruation pendant l'allaitement du bébé. La prolactine, qui favorise la formation du lait maternel, supprime la synthèse des hormones sexuelles dans les ovaires, empêchant ainsi l'ovulation.

Pour que la méthode de l'allaitement et de l'aménorrhée soit efficace, elle doit répondre aux exigences suivantes :

Nombre de tétées. Le nombre de tétées doit être d'au moins 6 fois par jour, c'est-à-dire que la pause entre les tétées pendant la journée ne doit pas dépasser 3 heures et la nuit pas plus de 6 heures. Il est optimal de nourrir un enfant non pas selon un horaire, mais à la demande (le plus souvent, mieux c'est).
Durée d'utilisation de la méthode. La méthode est assez fiable dans les 6 premiers mois après la naissance, lorsque le bébé est nourri uniquement au lait maternel. Après six mois, des aliments complémentaires sont introduits dans l'alimentation du bébé, ce qui réduit la fréquence de l'allaitement, la production de lait et, par conséquent, la prolactine.
Manque de menstruations. La présence de menstruations même pendant l'allaitement indique le rétablissement de l'ovulation et l'inefficacité de la méthode de l'aménorrhée lactationnelle.
Allaitement « propre ». Si une femme n'a pas assez de lait, elle a généralement recours à une alimentation complémentaire (alimentation mixte), ce qui réduit également la fiabilité de la méthode de lactation et d'aménorrhée.

Avantages de la méthode de l'allaitement et de l'aménorrhée :

l'efficacité, si toutes les règles sont respectées, atteint 98 % ;
facilité d'utilisation;
effet immédiat (dès qu'une femme commence à allaiter, l'effet de la méthode commence immédiatement) ;
n'affecte pas les rapports sexuels;
pas d'effets secondaires;
risque réduit d'hémorragie post-partum;
transfert d'anticorps de la mère à l'enfant par le lait maternel ;
aucune surveillance médicale n'est requise.

Contraception hormonale après l'accouchement

Les médicaments hormonaux ont également une efficacité contraceptive suffisante. Dans la période post-partum, notamment pendant l'allaitement, il est recommandé de prendre des mini-pilules contenant uniquement des progestatifs (6 semaines après la naissance). Si une femme n'allaite pas, la prise peut être commencée 4 semaines après la naissance du bébé ou les mini-pilules peuvent être remplacées par des pilules combinées. contraceptifs oraux(contiennent du gestagène et des œstrogènes) immédiatement après la reprise des règles. Les pilules hormonales combinées ne sont pas recommandées aux femmes qui allaitent, car elles réduisent la quantité de lait produite et altèrent sa qualité.

La mini-pilule (par exemple Exluton) est prise en continu (28 comprimés dans un emballage). Effet contraceptif basé sur l'épaississement du mucus dans canal cervical, qui empêche les spermatozoïdes de pénétrer dans l'utérus, et changements structurels dans l'endomètre, ce qui rend impossible l'implantation d'un ovule fécondé.

Il est possible d'administrer des contraceptifs hormonaux contenant un progestatif par injection (Depo-Provera 1 fois IM toutes les 12 semaines) et par voie sous-cutanée (les gélules de Norplant sont cousues sous la peau au niveau de l'avant-bras).

Inconvénients de la contraception hormonale :

nécessite une prise constante et régulière de pilules ;
saignements intermenstruels possibles, nausées, acné, diminution de la libido ;
prise de poids possible;
le risque de grossesse extra-utérine augmente (péristaltisme lent des trompes de Fallope).

Après la naissance du bébé corps féminin il faut du temps pour récupérer. En outre, le couple doit s'habituer au nouveau rôle et construire une vie en tenant compte des besoins du nouveau membre de la famille. Bref, une grossesse sera indésirable pendant un certain temps. Les processus ovulatoires sont restaurés rapidement. Pour éviter les surprises, il est important d’aborder judicieusement les questions de contraception pendant la période post-partum. Comment se protéger ? Puis-je prendre des pilules contraceptives après l'accouchement ? Les réponses à ces questions importantes sont recherchées par les couples qui envisagent consciemment d’agrandir leur famille.

Un tendre baiser d'un fils tant attendu est le plus grand bonheur

Il est important d’améliorer la sphère intime de la vie après l’accouchement, mais il ne faut pas se précipiter. Lors de l'accouchement, le corps féminin subit un stress énorme. Il faut lui laisser le temps de récupérer. Cela prend généralement quatre à huit semaines. Tout est individuel : il faut prendre en compte le mode d'accouchement, la présence/absence de complications, etc. Toutefois, les médecins recommandent d’attendre quatre semaines avant de réintroduire une activité sexuelle dans votre vie. Ce - durée minimale. C’est ce temps nécessaire pour que les ressources du corps se rétablissent. Mais à condition que l'accouchement soit facile. Les complications peuvent prolonger la période d'abstinence jusqu'à huit semaines, voire plus.

Pourquoi est-il important de prendre du temps ? Après l'accouchement, l'utérus doit être nettoyé et récupéré. Jusqu'à ce qu'il revienne à son état normal, le risque d'infection est élevé. S'il y a eu des déchirures et des coupures, vous devez attendre que les points de suture guérissent. Il en va de même pour la césarienne.

Idéalement, un médecin devrait donner la « permission » de reprendre les rapports sexuels. Seul un gynécologue peut déterminer la rapidité de restauration des organes génitaux féminins dans chaque cas spécifique. Il est conseillé de s'abstenir de tout rapport sexuel jusqu'à un examen de routine et de discuter du « problème intime » avec votre médecin.

L'importance de la contraception dans la période post-partum

Après avoir repris une vie intime après l'accouchement, il est important de choisir la bonne méthode de protection contre une conception non planifiée. Les femmes qui ont récemment connu le bonheur de la maternité appartiennent à un groupe à risque. De nombreuses femmes pensent que l'absence de menstruations après l'accouchement rend la conception impossible. C'est une idée fausse. Pendant la période post-partum, la première ovulation peut survenir avant la reprise du cycle menstruel. Si le couple ne planifie pas l'année prochaine, une nouvelle grossesse peut être un véritable choc. L'annonce d'un deuxième bébé surprend souvent une femme récemment devenue mère : les symptômes « classiques » sont généralement absents au début, ce qui est dû aux particularités de la période post-partum.

Après l'accouchement, le corps féminin aura besoin de temps pour récupérer complètement

Après le premier accouchement, les médecins ne recommandent pas de tomber enceinte immédiatement. Idéalement, deux ans devraient s'écouler entre les grossesses. Ces recommandations sont dues au fait que le corps féminin a besoin de récupérer, ce qui prend du temps. Si le corps est fragilisé, alors une seconde grossesse peut être compliquée. Les couples qui envisagent une grossesse devraient consulter un médecin au sujet de la possibilité de deux grossesses consécutives. Le médecin évalue la santé de la femme et fait des recommandations concernant la grossesse ultérieure.

Vous pouvez éliminer la possibilité de « surprises » si vous le souhaitez méthode optimale la contraception. Avec une protection adéquate, le couple pourra retrouver son rythme habituel vie intime sans crainte de conséquences.

Pilules contraceptives pendant la période post-partum

La contraception hormonale est considérée comme la plus des moyens efficaces prévention de la conception. Le principe d'action des comprimés est de supprimer l'ovulation. Ils aident également à épaissir la glaire cervicale. Cela rend difficile le passage des spermatozoïdes à travers le col de l’utérus, ce qui rend la fécondation impossible.

La haute efficacité contribue à la popularité de cette méthode de protection. Mais est-il acceptable de prendre une contraception après l’accouchement ? Une femme récemment devenue mère peut choisir cette méthode de contraception, mais elle doit savoir quelles pilules sont acceptables et quels médicaments sont strictement interdits.

Les médicaments monocomposants, dont le composant principal est le gestagène, sont considérés comme inoffensifs pendant la période post-partum. Produits combinésà base de plusieurs hormones sont interdits si une femme allaite. Ils affectent négativement la qualité du lait et ont un effet néfaste sur la santé du bébé.

Le choix de la pilule contraceptive doit toujours être effectué par un médecin. Une aide spécialisée est particulièrement nécessaire pour les femmes qui sont récemment devenues mères. Dans ce cas, il est important de ne faire de mal ni à vous-même ni au bébé (s'il est allaité).

Mini-pilules : avantages et inconvénients

Les mini-pilules sont considérées comme la meilleure option de contraception pendant la période post-partum. C'est ainsi qu'on appelle les médicaments monocomposants à faible dose. Les comprimés sont constitués d'une seule hormone appartenant à la classe des gestagènes. Ces substances agissent exclusivement sur l'utérus et modifient la consistance de la glaire cervicale. Cela empêche les spermatozoïdes de pénétrer dans cavité utérine, l'implantation d'embryons ne se produit pas. Ce type de contraceptif présente de nombreux avantages :

haute efficacité (la protection est de 97 %) ;
ne modifie pas les propriétés du lait;
n'affecte pas la durée de la lactation;
n'inhibe pas la fonction de conception.

Un gynécologue vous aidera à choisir le bon médicament

Vous devez prendre ces médicaments quotidiennement, strictement à l'heure choisie. Vous ne pouvez pas faire de pauses. Ces nuances sont importantes pour une protection complète, car ce n'est qu'en suivant les règles qu'il sera possible de maintenir le niveau requis de l'hormone. Vous pouvez arrêter de prendre les pilules à tout moment, ce qui est également un avantage considérable.

Les mini-pilules sont spécialement conçues pour le contrôle des naissances post-partum. Leur principe de fonctionnement est axé sur période de lactation. Les femmes qui allaitent peuvent recourir à cette méthode de contraception six semaines après l'accouchement, les femmes qui n'allaitent pas - après un mois. Les comprimés peuvent être pris une fois l'allaitement terminé, mais l'efficacité des médicaments est alors quelque peu réduite. Cela est dû à la reprise d’un cycle menstruel complet.

Les contraceptifs monocomposants présentent également certains inconvénients. Le principal inconvénient est la nécessité de respecter le schéma posologique. Une jeune mère peut tout simplement oublier de prendre une pilule à l'heure convenue, ce qui affectera déjà le niveau de protection. L'effet du médicament est considérablement réduit si des antibiotiques sont pris en parallèle. Lors de l'utilisation d'un médicament de protection hormonale, des pertes ressemblant à des pertes menstruelles peuvent apparaître à l'équateur des premiers cycles. Cela est dû à l’adaptation à la composition de la mini-pilule, il n’y a donc pas lieu de s’inquiéter.

Les avantages des comprimés de ce type sont bien supérieurs aux inconvénients. Ce sont les seuls agents hormonaux protection qui peut être prise pendant l’allaitement. N'oubliez pas de consulter votre gynécologue avant de commencer votre rendez-vous. Bien que les mini-pilules soient sans danger, tout ce qui concerne santé des femmes, très individuel, il vaut donc mieux être prudent. Vous devriez absolument consulter un médecin si vous ressentez symptômes alarmants: inconfort, douleur, écoulement étrange.

Comprimés combinés : est-ce possible ou pas ?

Une protection fiable au stade post-partum peut être assurée par des médicaments combinés. Ils contiennent plusieurs composants hormonaux. Les remèdes sont classés comme protecteurs, mais ils ne vous éviteront pas seulement une conception non désirée. Ils sont utilisés pour traiter diverses maladies gynécologiques et prévenir les pathologies des organes reproducteurs.

Si les produits monocomposants n'ont aucune restriction d'utilisation pendant la période post-partum, alors avec les produits à deux composants, tout est plus compliqué. Usage médicaments combinés après la livraison, cela est autorisé dans deux cas :

Le composant œstrogénique de ces médicaments est contenu dans différentes doses: des microdoses aux contenu élevé. Ramasser bonne option la protection ne peut être assurée que par un médecin. Vous ne pouvez pas prendre de pilules combinées sans prescription d'un gynécologue, car elles présentent un certain nombre de contre-indications. La nomination est précédée de examen complet. Après avoir prescrit une association de médicaments, il est important de ne pas sauter une dose quotidienne. De cette façon, vous pouvez assurer une protection à 99 % contre la conception.

Comprimés de premiers secours

Les pilules dites « de premiers secours », qui doivent être prises immédiatement après un rapport sexuel, vous éviteront une grossesse. Cela élimine la possibilité de conception. Ce type de protection constitue une exception à la règle ; il ne peut être considéré comme un mode de protection régulier. Les pilules postcoïtales minimiseront les risques de conception si un préservatif se brise ou si une dose contraceptive est oubliée.

Ce type de contraception comprend des médicaments avec excellent contenu les gestagènes et les médicaments qui « agissent » pour interrompre l’ovulation, ce qui entraîne les menstruations. Certains contraceptifs oraux sont également utilisés en contraception postcoïtale. la contraception: alors leur dosage est augmenté.

Seul un médecin peut prescrire des pilules de « premiers secours », puis « en dernier recours ». Vous ne devez pas décider de les prendre vous-même : les médicaments peuvent provoquer saignement utérin. L'utilisation des produits n'est possible qu'après l'arrêt de l'allaitement (ou s'il n'y a pas eu d'alimentation du tout). Pendant la période de lactation, les médicaments post-coïtaux sont strictement interdits. Ils modifient la composition du lait, affectent négativement sa quantité, ce qui affecte la santé de l'enfant.

Injections protectrices

Si six semaines se sont écoulées depuis la naissance, vous pouvez alors choisir des contraceptifs injectables comme protection. La possibilité d'une protection à l'aide de médicaments de ce type doit être discutée avec votre médecin. La contraception injectable présente de nombreux avantages :

action prolongée (l'effet dure de 12 semaines à plusieurs années) ;
niveau de protection élevé (99 %) ;
peut être utilisé pendant l'allaitement (n'affecte pas la qualité du lait maternel ni sa quantité) ;
sans danger pour la santé de la mère et de l'enfant (si la mère allaite).

Les injections d’implants hormonaux sont réalisées selon un calendrier strict. L'auto-administration du médicament n'est pas autorisée : l'injection doit être effectuée par un médecin. Après l'administration d'un gestagène prolongé, vous devez prendre une protection supplémentaire pendant deux semaines. Cela est dû au principe d'action des médicaments. Après l'arrêt des injections, la conception peut survenir six mois plus tard.

Dispositif intra-utérin

Après une césarienne, vous devez faire particulièrement attention à votre santé.

Un dispositif intra-utérin (DIU) peut être utilisé comme contraception post-partum. Il est généralement placé deux mois après l'accouchement, mais s'il n'y a pas de complications, il peut être administré plus tôt. Après une césarienne, vous devez attendre six mois. La question du moment optimal pour la pose du DIU doit être discutée avec un gynécologue.

La méthode de protection présente de nombreux avantages. Ceux-ci inclus:

effet contraceptif immédiat;
haut niveau d'efficacité (98 %) ;
action prolongée (jusqu'à sept ans);
aucun effet sur la lactation.

Cependant, au moment de choisir une spirale, vous devez être conscient de certaines nuances. Après avoir installé un DIU, vous devez consulter un gynécologue tous les six mois, idéalement encore plus souvent. Des contrôles réguliers Il est nécessaire de surveiller l’état de santé du patient et de contrôler la position de la spirale (elle peut tomber). Il est impossible de recourir à une telle méthode contraceptive en cas de maladie. système reproducteur. Il vaut mieux abandonner la spirale quand changements fréquents partenaires sexuels.

Après la pose du DIU, des phénomènes désagréables peuvent survenir, notamment pendant la période post-partum. Par exemple, des douleurs dans le bas-ventre pendant l'allaitement. Les premiers mois sont caractérisés par des règles abondantes. Jours critiques cela devient beaucoup plus douloureux, mais au bout d'un moment, tout redevient normal.

Méthodes contraceptives barrières

En plus pilules hormonales et les spirales, les méthodes contraceptives barrières sont populaires. Le plus d'une manière connue la protection est un préservatif. En raison de sa facilité d'utilisation et de son accessibilité, cette méthode est activement utilisée pendant la période post-partum. Protégez-vous de Grossesse non désirée de cette manière, cela est possible dès la reprise des contacts intimes. Ce type de contraception n'affecte pas la lactation, c'est pourquoi de nombreuses mères qui allaitent le préfèrent. Un autre argument en faveur est la protection contre les infections. Cela est particulièrement vrai après l'accouchement, lorsque organes féminins extrêmement sensible à diverses sortes bactéries. Cependant, il est important de rappeler que la garantie de protection avec un préservatif n'est pas à 100 %. Les statistiques indiquent une efficacité de 90 %, mais le produit peut se déchirer ou glisser, ce qui augmente le risque de conception non désirée.

Vous devriez consulter votre médecin au sujet des méthodes contraceptives.

Si cinq semaines se sont écoulées depuis la naissance, un bonnet de protection peut être utilisé. L'application est possible lorsque les organes génitaux atteignent leur taille habituelle. Les avantages de la méthode incluent la possibilité d'utilisation par les mères qui allaitent : le capuchon n'affecte pas la production de lait.

Le diaphragme laisse la possibilité d'une conception non désirée. Il est préférable d'utiliser cette méthode avec des spermicides. Ce - onguents spéciaux, bougies, etc. Ils affectent la motilité des spermatozoïdes ou entraînent leur mort. L'efficacité contraceptive du capuchon dépend directement de son utilisation correcte et de sa sélection précise. Vous devez connaître tous les détails auprès de votre gynécologue. Si une femme a déjà utilisé un diaphragme avant d'accoucher, elle doit quand même consulter un médecin : après activité de travail Une taille différente peut être requise.

Méthodes naturelles de protection

Jusqu'à la reprise du cycle menstruel, la probabilité d'une nouvelle grossesse chez les mères qui allaitent diminue. Allaitement maternel bloque la production de l'hormone responsable de l'ovulation. Cependant, l'alimentation ne doit pas être considérée comme une méthode de contraception, car la probabilité de conception demeure. Pour bloquer l'ovulation, un certain nombre de conditions doivent être remplies :

l'alimentation doit avoir lieu à la demande ;
le temps entre l'allaitement au cours de la journée ne doit pas dépasser quatre heures ;
La nuit, le bébé doit être nourri toutes les six heures.

La méthode est appelée aménorrhée lactationnelle. Il ne peut être efficace que jusqu'à ce que la fonction de reproduction soit restaurée - jusqu'aux premiers repérages. Si les intervalles recommandés ne sont pas respectés, si le bébé reçoit une alimentation complémentaire ou si quatre mois se sont écoulés depuis la naissance, la méthode cesse de fonctionner. Il vaut mieux ne pas prendre de risques.

Une méthode populaire de contraception naturelle est le calcul des jours « dangereux » et « sûrs ». Pour ce faire, mesurez température basale. Si vous connaissez tous les détails, en utilisant la méthode, vous pouvez assurer une protection contre une grossesse non désirée, mais le risque d'erreur est trop élevé. Après l'accouchement, vous ne devez pas recourir à cette méthode, même si vous possédez une vaste expérience dans la création de graphiques et le calcul des jours « sûrs ». Les mères qui allaitent ont un cycle menstruel perturbé, il est donc tout simplement impossible de faire des calculs corrects.

Vous ne devriez pas compter sur des rapports sexuels interrompus. Il ne donne pas de grandes garanties (des spermatozoïdes « tenaces » peuvent être présents). lubrifiant masculin), empêche les partenaires de se détendre. Pour protection efficace des méthodes éprouvées sont nécessaires – la pilule contraceptive, le DIU ou au moins des « barrières ».