Contraception après l'accouchement : laquelle est la plus efficace et laquelle est la plus sûre pendant l'allaitement ? Types modernes de contraceptifs pour les femmes après l'accouchement

Les médecins ne se lassent pas d'avertir les jeunes mères, à leur sortie de l'hôpital, de la nécessité de se protéger Grossesse non désirée. Même si un couple marié envisage la naissance d'un deuxième enfant dans un court intervalle de temps, il doit penser au stress que subit le corps de la mère après l'accouchement, pendant l'allaitement, ainsi qu'à la difficulté pour une femme de combiner grossesse avec l'alimentation et les soins du bébé.

On pense que pendant un mois et demi à deux mois après l’accouchement, la fécondation de l’ovule ne peut pas avoir lieu dans le corps de la femme, ce qui signifie qu’il n’y a pas de grossesse. Par conséquent, de nombreuses femmes en travail ne pensent pas aux mesures contraceptives. Mais c’est précisément au bout de deux mois que survient très souvent une re-conception, dont la femme peut ne pas se rendre compte. longue durée jusqu'à ce qu'il sente le fœtus bouger.

Depuis après l'accouchement fort changements hormonaux, alors pendant cette période, il est assez difficile de choisir une méthode de contraception efficace. Il est conseillé de demander conseil à un gynécologue expérimenté. Le choix indépendant des méthodes contraceptives n’est peut-être pas suffisamment fiable, même s’il n’a jamais fait défaut au couple avant la grossesse.

Le plus souvent après période de naissance une femme nourrit son bébé avec du lait maternel, donc lors du choix d'une méthode de contraception, vous devez absolument prendre en compte ce facteur afin de ne pas nuire au bébé et de ne pas perturber le processus allaitement maternel. Le processus de lactation fournit non seulement au nouveau-né tout ce dont il a besoin pour sa croissance et son développement. nutriments, vitamines, microéléments, corps immunitaires et enzymes, mais favorise également meilleure récupération corps maternel, contraction utérine, normalisation niveaux hormonaux. De plus, la période de lactation elle-même est une sorte de protection du corps contre répéter la grossesse.

En règle générale, la contraception après l'accouchement implique une combinaison de plusieurs méthodes à la fois, ce qui augmente considérablement leur fiabilité. Les méthodes actuellement connues pour prévenir les grossesses non désirées peuvent être divisées en plusieurs types :

• physiologique ou naturel,
• barrière,
• chimique,
• hormonal,
• intra-utérin,
• postcoïtal (urgence),
• radical.

Examinons de plus près les différentes méthodes de protection, leurs avantages et inconvénients.

Méthodes physiologiques

Ce groupe de méthodes contraceptives comprend les éléments suivants :
Abstinence. La méthode implique une abstinence totale de toute activité sexuelle, elle est donc fiable à 100 %. Cependant, il ne satisfait pas beaucoup de couples et ne peut donc être utilisé que pendant une durée limitée.

Aménorrhée lactationnelle. Cette méthode de contraception a été créée par la nature elle-même pour protéger une femme qui a accouché d'une nouvelle grossesse. Il est basé sur les processus qui se produisent dans le corps de la mère après l'accouchement. La production intense de l'hormone prolactine, responsable de la reproduction du lait maternel, supprime la production de certaines autres hormones, notamment l'œstrogène, responsable du fonctionnement des ovaires et de la maturation des follicules et, par conséquent, de la possibilité de fécondation.

Pourquoi et comment protéger les femmes après l'accouchement dès le début de la grossesse

On pense qu'une grossesse ne peut pas survenir pendant l'aménorrhée lactationnelle, mais pour que cela se produise, les conditions suivantes doivent être remplies :

• le bébé doit être mis au sein à sa première demande,
• l'intervalle entre les tétées diurnes ne doit pas dépasser 2-3 heures et entre les tétées nocturnes - 5 heures,
• il devrait y avoir environ 8 à 15 tétées tout au long de la journée,
• l'enfant doit être nourri exclusivement avec du lait maternel ; l'alimentation complémentaire, l'introduction d'aliments complémentaires supplémentaires ou le remplacement des tétées par ceux-ci ne sont pas autorisés,
• Vous pouvez utiliser la méthode avant le début de vos premières règles,
• six mois après la naissance et pendant la crise de l'allaitement nécessite le recours supplémentaire à d'autres méthodes de contraception.

La méthode présente de nombreux avantages par rapport aux autres méthodes de contraception :

• fiabilité 97% si les conditions ci-dessus sont remplies,
• simplicité et naturel,
• utile pour l’enfant et surtout pour le corps de la mère, car il favorise une récupération post-partum plus rapide.

Malheureusement, outre ses avantages, cette méthode de contraception présente également un certain nombre d'inconvénients :

• a besoin le strict respect régime et technique d'alimentation,
• en cas d'ovulation, la méthode perd de sa fiabilité, ce que la femme peut ignorer.
• Les médecins recommandent d'utiliser cette méthode de protection en combinaison avec des méthodes supplémentaires.

La méthode du calendrier consiste à s'abstenir de rapports sexuels pendant les périodes favorables à la conception. L'efficacité de la méthode ne dépasse pas 50 %.

Méthodes barrières

• Les préservatifs contiennent beaucoup haute efficacité. Ils sont faciles à utiliser, peuvent être utilisés dès la reprise des relations intimes, n'affectent pas le développement de l'enfant et le processus de lactation, et protègent contre les infections sexuellement transmissibles. Les inconvénients de cette méthode contraceptive incluent la nécessité de reconstituer périodiquement l'approvisionnement en contraceptifs et de suivre la technique de leur utilisation.
• Diaphragmes et bouchons spéciaux. Aujourd'hui, ces méthodes sont assez rarement utilisées, bien qu'elles présentent un degré de fiabilité assez élevé. Le diaphragme est installé profondément dans le vagin, bloquant le passage des spermatozoïdes. Le capuchon couvre canal cervical, ouvrant la cavité utérine. Cette méthode de contraception ne peut pas être utilisée avant 1,5 à 2 mois après la naissance, en raison des processus qui se produisent dans l'utérus pendant cette période. Parmi les avantages cette méthode Nous pouvons souligner la protection contre les infections et la sécurité du bébé et de la lactation maternelle. Cependant, cela présente également des inconvénients. C'est la nécessité après l'accouchement de sélectionner à nouveau la taille souhaitée du bonnet, de l'installer 20 à 30 minutes avant les rapports intimes et de le retirer 6 à 8 heures après. Où contraceptifs barrières peut rester dans le vagin pendant 20 heures maximum, car cela peut provoquer une infection des organes génitaux internes et le développement processus inflammatoire. De plus, le diaphragme nécessite un soin particulier lors de son fonctionnement.

Pilules contraceptives et contraception pendant l'allaitement

Méthodes chimiques

Crèmes, gels, comprimés et suppositoires spermicides. Les médicaments sont administrés 5 à 15 minutes avant le début des rapports sexuels conformément aux recommandations des instructions du médicament. L'action commence en quelques minutes et dure de 1 à 6 heures, selon le contraceptif.

La fiabilité de la méthode avec une utilisation appropriée des suppositoires, crèmes et comprimés est estimée entre 60 et 95 % et ils peuvent être utilisés pendant l'allaitement, ainsi qu'en combinaison avec d'autres méthodes contraceptives.

Les avantages et les inconvénients de cette méthode sont les mêmes que lors de l’utilisation d’agents barrières.

Méthodes hormonales

Les médicaments hormonaux sont des analogues créés artificiellement des hormones produites par le corps féminin. Les pilules contraceptives peuvent être fabriquées à base de :

• une hormone - le gestagène,
• deux hormones - le gestagène en combinaison avec l'œstrogène.

Les pilules d'œstrogène suppriment la maturation des follicules et interfèrent avec le processus d'ovulation et la fixation des ovules fécondés à la paroi de l'utérus.

Les pilules hormonales destinées à une femme qui a donné naissance à un bébé doivent être sélectionnées sous la stricte surveillance d'un médecin, sinon, au lieu de l'effet attendu, lors de leur utilisation, vous pouvez obtenir un résultat complètement inattendu.

Vous pouvez commencer à prendre la pilule contraceptive dès 6 semaines après l'accouchement, lorsque le Période de récupération corps. L'avantage de ces comprimés est leur sécurité pour l'enfant, l'absence influence négative sur la quantité et la qualité du lait maternel, ainsi que sur la restauration des fonctions reproductives immédiatement après l'arrêt de la prise de contraceptifs. Les inconvénients des pilules contraceptives incluent une efficacité réduite si administration simultanée médicaments antibactériens et antiépileptiques, sédatifs, et apparition possible spotting au milieu du cycle menstruel, qui disparaît avec le temps.

Une autre méthode contraceptive hormonale consiste à utiliser des solutions injectables et des implants sous-cutanés à base de gestogène. Vous pouvez également commencer à les utiliser au plus tôt 1,5 à 2 mois après la naissance. Solutions injectables sont administrés par voie intramusculaire et procurent un effet pendant 2-3 mois. Un implant sous-cutané est une capsule contenant une hormone qui est injectée dans l’avant-bras et la libère uniformément dans le corps sur cinq ans.

Périodes courtes : causes, diagnostic, traitement

Contraceptifs médicaments hormonaux contenant des œstrogènes, une femme ne peut en prendre qu'après l'allaitement. Malgré l'efficacité de ces médicaments, presque à 100 %, ils présentent un certain nombre de contre-indications et peuvent donc être prescrits par un médecin après avoir procédé à un examen approprié de la femme. Ces médicaments ne peuvent pas être utilisés en présence de tumeurs, de thromboembolies, de certains types de maladies du foie, maladies vasculaires, crise cardiaque et maladie coronarienne cœurs.

Méthodes de contraception d'urgence

De telles méthodes sont utilisées dans des cas exceptionnels : après une relation intime non planifiée, un préservatif se brise ou une violation du schéma posologique pilule contraceptive. Les médicaments postcoïtaux contiennent grande dose hormone, peut donc interférer avec l'allaitement, provoquer saignements abondants. De plus, l’hormone pénètre dans lait maternel, affectant son goût et sa qualité.

Contraception intra-utérine

La spirale est installée à l’intérieur de l’utérus et empêche un ovule fécondé de s’implanter dans sa paroi. Il peut être installé au plus tôt 1,5 à 2 mois après la naissance, lorsque l'utérus a récupéré et retrouvé sa taille précédente. L'installation de la spirale permet effet contraceptif pendant cinq ans, il n'affecte pas la lactation et permet dès que possible restaurer fonction de reproduction. Cette méthode est contre-indiquée en présence de processus inflammatoires internes.

Aujourd'hui, les gynécologues conseillent fortement aux jeunes mamans de payer Attention particulière contraception après l'accouchement. Cela est dû au fait que pour une récupération complète corps féminin Il faut attendre au moins 2 ans entre les grossesses. Cependant, les contraceptifs conventionnels ne conviennent pas à une mère qui allaite, car ils peuvent nuire à la quantité et à la qualité du lait, ainsi qu'au développement du bébé. Comment se protéger après l'accouchement pour ne pas craindre de retomber enceinte.

Quand une femme peut-elle tomber enceinte ?

La capacité de concevoir à nouveau après l'accouchement se produit individuellement pour chaque mère. Plusieurs facteurs principaux influencent le rétablissement de la fertilité. Tout d'abord, c'est la lactation. L’allaitement n’est pas une méthode de contraception fiable. De nombreuses femmes sont convaincues que pendant l'allaitement nouvelle grossesse impossible. Les médecins disent que cette théorie est vraie, mais seulement lorsque alimentation appropriée bébé.

La possibilité de tomber enceinte revient à la femme immédiatement avant l'arrivée de ses premières règles après l'accouchement. Cette période est également individuelle. Les mères qui allaitent pourront à nouveau tomber enceintes beaucoup plus tard que celles qui n’allaitent pas. L'ovulation se produit en moyenne entre 40 et 90 jours après la naissance, mais il existe des cas où ce processus se produit beaucoup plus tôt.

La grossesse après l'accouchement est toujours une surprise. Une femme peut même ne pas soupçonner la fécondation, car il n'y a pas de règles, ce qui signifie que tout est normal - pensent-elles. C'est ainsi que naissent les enfants du même âge. Dans notre pays, de tels cas sont loin d'être rares et, selon les experts, 90 % d'entre eux sont le résultat d'un manque de connaissances de base et de la négligence des femmes. De telles grossesses se terminent souvent par un avortement, ce qui a un impact extrêmement négatif sur le corps encore fragile de la jeune mère.

Lochies ou menstruations

Comment distinguer les saignements physiologiques du post-partum des menstruations ? En règle générale, tous les écoulements observés chez les femmes au cours des 2 premiers mois après l'accouchement sont lochies post-partum. Cependant, en l’absence d’allaitement, les règles peuvent reprendre plus tôt. De plus, vos règles peuvent arriver plus tôt en raison de caractéristiques individuelles corps.

Vous devez consulter un médecin si : peu abondant décharge post-partum est devenu soudainement plus abondant, le saignement a repris après l'arrêt des lochies.

En cas de suspicion de reprise des règles plus de 2 mois après l'accouchement, vous devriez consulter un gynécologue. Le médecin procédera à un examen et déterminera la nature de l'écoulement.

Pilules contraceptives et contraception pendant l'allaitement

Quand commencer à utiliser la protection

Selon les recommandations de l'Organisation mondiale de la santé, les mères devraient commencer la contraception 3 semaines après l'accouchement. Bien entendu, le risque de grossesse pendant cette période est extrêmement faible, mais il existe des exceptions. Si vous n'envisagez pas de deuxième grossesse, mieux vaut vous protéger des accidents.

Allaitement et grossesse

De nombreuses femmes sont convaincues qu'une grossesse ne peut pas survenir pendant l'allaitement. Cette opinion est fausse. L'allaitement peut en effet retarder le début de l'ovulation, mais seulement pendant 6 mois et avec une stricte observance Certaines règles alimentation. Ces règles comprennent :

• Alimentation à la demande.
• Nourrir la nuit.
• Évitez les biberons et les tétines.
• Refus de l'alimentation complémentaire.
• Refus de supplémenter.

Cependant, même si toutes les règles sont respectées, l'allaitement ne peut pas être considéré comme à 100 % méthode contraceptive dans la période post-partum.

Choix de protection

Méthode d'abstinence. Cette méthode est une garantie à 100% d'absence de fertilisation. Cependant, la période d'abstinence sexuelle obligatoire ne dépasse généralement pas 2 mois après l'accouchement, et il faut alors réfléchir aux méthodes de contraception protectrices. Les méthodes de contraception les plus populaires sont la barrière, la voie orale et la contraception intra-utérine.

Contraceptifs oraux à base de progestatifs

La contraception orale est une méthode courante pour prévenir une grossesse chez de nombreuses femmes. Cependant, pendant la période post-partum, tous les médicaments ne conviennent pas à une jeune mère. Aujourd'hui, après l'accouchement, il est recommandé de choisir des comprimés contenant quantité minimale les hormones. Ingrédient actif Ces médicaments contiennent des progestatifs.

L'action des comprimés repose sur changement structurel muqueuse utérine. La surface après la prise des pilules devient visqueuse et impénétrable pour les spermatozoïdes. Ces médicaments ont bonne efficacitéà condition que vous allaitiez et preniez régulièrement des pilules.

Ces médicaments sont des médicaments de nouvelle génération et n'altèrent pas la qualité et la quantité de lait chez la femme qui allaite.

De plus, les médicaments n’ont pas d’effets nocifs sur la santé du bébé.

Inconvénients de la méthode :

• La nécessité d'une utilisation régulière.
• Possibilité de perturbation du cycle.
• Diminution de l'effet lors de la prise d'une série médicaments.
• La capacité de concevoir revient immédiatement après l'absence de médicaments.

Médicaments oraux combinés

Ces médicaments contiennent 2 types d’hormones : l’œstrogène et la progestérone. Ces comprimés sont très efficaces et sont souvent utilisés comme la contraception femmes de notre pays. Cependant, ils ne sont utiles que si vous n’allaitez pas votre bébé.

Les médicaments combinés réduisent le fonctionnement des glandes mammaires et peuvent pénétrer dans le lait, et donc dans le corps de l'enfant.

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Injections hormonales

Comme dans le cas des contraceptifs oraux, l'action des injections repose sur l'introduction de certaines hormones qui empêchent l'ovulation et la fécondation. L'effet de l'injection peut varier de 12 semaines à cinq ans, selon la forme et la composition du médicament. Pour les femmes qui allaitent, seules les injections de progestatif seul conviennent. Les inconvénients de la protection injectable à base de progestatif sont les mêmes que ceux de la pilule.

Méthode intra-utérine

Même avec la disponibilité de contraceptifs oraux modernes, cette méthode reste la plus fiable. Son utilisation est souvent recommandée aux femmes pendant la période post-partum. La spirale n'affecte pas la sécrétion et la qualité du lait, protège de manière fiable contre la conception et a une longue durée de vie.

Les inconvénients incluent des règles plus abondantes au début, ainsi que des sensations de tiraillement au début de la période post-partum.

La spirale peut être installée immédiatement après l'accouchement (s'il n'y a pas de contre-indications) ou 3 à 5 semaines après la naissance du bébé.
Le dispositif intra-utérin ne doit être inséré et retiré que par un médecin.

Méthode barrière

Pour beaucoup, la méthode barrière est la plus pratique. Cela peut vraiment protéger non seulement de la grossesse, mais aussi de la transmission maladies infectieuses. Cette méthode n'a absolument aucun effet sur la sécrétion et la qualité du lait et a un effet contraceptif proche de 100 %. Les méthodes barrières comprennent les préservatifs et les diaphragmes.

Les inconvénients des préservatifs incluent l'inconvénient de les mettre pendant les rapports sexuels et la possibilité d'endommager le préservatif si les instructions ne sont pas respectées.

Le diaphragme présente également un certain nombre d'inconvénients. Ainsi, par exemple, la taille du bonnet doit être choisie par le médecin. Ne doit être utilisé qu'en combinaison avec des substances qui détruisent les spermatozoïdes. Le strict respect des instructions d’insertion et de retrait du capuchon est nécessaire.

Utilisation de spermicides

Les spermicides comprennent les suppositoires, pilules intra-utérines et des crèmes qui détruisent les spermatozoïdes dans le vagin. La méthode est assez efficace et facile à utiliser. Les avantages supplémentaires incluent une lubrification supplémentaire. L’un des inconvénients est le coût des médicaments.

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Interruption des rapports sexuels

D’après les résultats des recherches, cette méthode n’est pas fiable. Le fait est que les spermatozoïdes peuvent pénétrer dans le vagin non seulement pendant l’orgasme d’un homme, mais aussi avant qu’il ne se produise. Cela signifie que l'utilisation cette méthode est similaire à jouer à la roulette russe et est uniquement basé sur la chance.

Calendrier

Beaucoup de femmes calculent selon le calendrier jours dangereux et peut ainsi planifier leur vie sexuelle sans vous soucier de la grossesse. Cependant, dans la période post-partum, cette méthode peut échouer.

Après l'accouchement, il n'y a pas de régularité des menstruations et l'ovulation peut ne pas se produire selon le scénario.

En conséquence, la fécondation peut avoir lieu n’importe quel jour et la femme sera invariablement confrontée à la difficile question de naissances répétées ou une interruption de grossesse.

Stérilisation

Cette procédure est irréversible et garantit à 100 % l’absence de grossesse. Aujourd'hui, les médecins pratiquent cette opération uniquement dans les cas indications médicales ou les femmes de plus de 35 ans si elles ont déjà au moins 2 enfants. L’opération peut être pratiquée aussi bien sur les femmes que sur les hommes. Cependant, selon les statistiques, ce sont les hommes qui optent pour cela. dernier recours beaucoup moins souvent.

Avant de prendre une décision concernant une contraception irréversible, il est nécessaire de bien peser le pour et le contre afin de ne pas regretter la fonction perdue de la procréation.

Aujourd'hui, il n'est pas rare que des enfants apparaissent dans une famille en raison de la négligence de leurs parents. Selon les experts, ce sont ces familles qui rencontrent le plus souvent des désaccords pendant la grossesse et la période post-partum. Ces couples sont plus susceptibles de divorcer. Cela est dû au refus du couple de devenir des parents à part entière. Une grossesse accidentelle peut également devenir la cause première d’une grossesse post-partum chez une femme. Planifiez judicieusement votre famille, et vos enfants seront alors les bienvenus et heureux.

Tous les parents ne se précipitent pas pour avoir un deuxième enfant immédiatement après la naissance de leur premier enfant. C'est pourquoi la question de la contraception après l'accouchement est la plus urgente.

Pour que le corps féminin se prépare à la prochaine grossesse, il lui faut certaine heure, et pour les mères avec de jeunes enfants dans les bras, il n'est pas toujours facile de supporter une grossesse ultérieure sans mettre leur propre santé en danger. Compte tenu de tous les facteurs ci-dessus, la conclusion sur la nécessité de choisir un contraceptif compétent pendant la période post-partum s'impose. Essayons de déterminer quelles méthodes contraceptives conviennent le mieux aux jeunes mères et ne nuisent pas aux bébés.

Quand faut-il commencer à avoir des relations sexuelles après l’accouchement ?

La question de la reprise des contacts sexuels après la naissance d'un bébé concerne non seulement les mères, mais aussi les pères. Il convient de rappeler que l’accouchement est un fardeau énorme pour le corps d’une femme et que même s’il s’est déroulé sans complications, il n’est pas nécessaire de se précipiter dans des contacts intimes.

Les médecins recommandent de s'abstenir de toute activité sexuelle pendant 6 semaines après l'accouchement ; si des complications surviennent pendant l'accouchement, cette période peut être prolongée. Vous pouvez obtenir des informations plus complètes et plus fiables sur le moment où vous pouvez commencer une vie intime après l'accouchement après un examen par un gynécologue qui, sur la base de l'examen, décidera du début d'une activité sexuelle ou d'une abstinence temporaire.

L'allaitement est-il une garantie contre une nouvelle grossesse ?

Je voudrais tout de suite dissiper ce mythe, sur lequel les jeunes mamans se basent souvent lorsqu'elles se lancent vie sexuelle. En fait, l'hormone produite dans le corps d'une mère qui allaite empêche l'apparition des règles et la production d'un ovule. Mais il arrive souvent que les règles puissent commencer chez une femme qui allaite intensément son bébé, immédiatement après la fin du congé post-partum.

Chaque organisme est unique, c’est pourquoi il ne faut en aucun cas se fier entièrement à cette méthode ! Même si une femme a établi une lactation, alors, en règle générale, cycle menstruel reprend dans les six mois, mais si la jeune maman ne nourrit pas le bébé, alors l'ovulation peut être rétablie en un mois !

Il arrive qu'une femme qui a récemment accouché d'un enfant tombe enceinte avant même le premier accouchement. saignements menstruels.

Selon les experts, la reprise des relations sexuelles après l'accouchement se produit chez la plupart des femmes, mais, en règle générale, environ la moitié d'entre elles ne pensent même pas à utiliser une méthode de contraception. C'est pourquoi les femmes qui ont récemment accouché d'un bébé sont incluses dans le groupe. risque élevé grossesse non planifiée.

Si vous n'envisagez pas d'avoir des bébés similaires et surveillez attentivement votre état de santé, de nombreux médecins ne recommandent pas de retomber enceinte pendant 2 à 3 ans après le premier accouchement. Cela s'explique par l'affaiblissement du corps féminin, le risque de complications lors d'une deuxième grossesse, la nécessité de restaurer le corps et d'autres facteurs. Vous devez en ramasser le plus possible méthode appropriée la contraception. Seule la bonne méthode de protection peut vous protéger de manière fiable et efficace.

Choisir une méthode de contraception après l'accouchement

Bien sûr, c'est parfait le bon choix sera le choix de la contraception post-partum avant même la naissance du bébé. Si, pour une raison quelconque, vous ne parvenez pas à le faire, vous pouvez obtenir les informations nécessaires auprès de votre médecin au maternité, immédiatement après l'accouchement. Un spécialiste vous expliquera les avantages et les inconvénients d’une méthode particulière et vous recommandera celle qui vous convient. Lorsque vous choisissez une méthode contraceptive, vous ne devez pas vous fier aux conseils d'amis ou de connaissances ; n'oubliez pas que seul un médecin peut vous donner le bon conseil !

Si vous allaitez, assurez-vous de l'indiquer lors d'une conversation avec votre gynécologue, car toutes les méthodes de contraception ne sont pas compatibles avec l'allaitement ; certaines pilules peuvent affecter la lactation ou la bloquer complètement.

Une femme qui n'allaite pas son bébé pour quelque raison que ce soit, devrait commencer à prendre des contraceptifs immédiatement après avoir commencé relations intimes. S'il n'y a pas de contre-indications à une méthode particulière, une femme est alors libre de choisir la méthode de contraception qui lui convient le mieux, mais seulement après consultation d'un médecin.

Concernant les mères allaitantes, alors tout est un peu plus compliqué : il faut prendre en compte la fréquence d'alimentation du bébé et le temps qui s'est écoulé depuis l'accouchement. Lors du choix d’un contraceptif pour les femmes dont les enfants sont allaités, l’essentiel est que la méthode de contraception n’ait pas d’impact négatif ni sur la santé du bébé ni sur le processus de production de lait.

Si l'enfant est entièrement allaité, les contraceptifs oraux ne sont pas recommandés pendant six mois. Si les tétées sont irrégulières ou introduites alimentation complémentaire précoce, la femme doit alors contacter un gynécologue au plus tard un mois après l'accouchement, afin que le spécialiste puisse sélectionner et prescrire le bon médicament.

Il y en a un de plus règle importante, que les femmes ne doivent pas oublier : différentes méthodes avoir des protections divers degrés l'efficacité, certains impliquent des restrictions d'utilisation et tous les contraceptifs ne peuvent pas être utilisés dans les premières semaines après la naissance d'un enfant.

Une femme qui a récemment accouché d'un enfant doit être psychologiquement consciente du fait que la contraception doit désormais être abordée avec une attention particulière, et afin d'augmenter le degré de protection contre les grossesses non désirées, il est souvent nécessaire de combiner certaines méthodes, atteindre le maximum haute protection et la fiabilité.

Il convient également de rappeler le soi-disant « filet de sécurité » si, pour une raison quelconque, vous doutez de l'efficacité du produit que vous avez choisi. Dis-moi comment combiner correctement équipement protecteur et que faire si la fiabilité de la protection diminue ne peut être fait que par un gynécologue compétent, qui doit être visité le plus tôt possible après le début de l'activité sexuelle après l'accouchement.

Quelles méthodes de contraception après l'accouchement sont les plus efficaces et comment faire le bon choix ?

Bien entendu, la méthode à 100 % pour éviter une grossesse non désirée est l'abstinence sexuelle ou, en d'autres termes, l'abstinence. Mais souvent, pour de nombreux couples, cette méthode de contraception ne convient pas, même pendant une courte période, et ils recherchent donc méthode alternative avec un haut degré de protection.

1. Méthode de lactation et d'aménorrhée - Qu'est-ce que c'est? Afin de comprendre le fonctionnement de cette méthode de contraception, comprenons ses mécanismes. Ainsi, après avoir donné naissance à un enfant, une hormone spéciale est produite dans le corps d'une jeune mère - la prolactine, qui est responsable de la lactation et supprime en même temps l'ovulation. Exactement aménorrhée lactationnelle causée par l'absence de menstruations chez la femme au cours des premiers mois, lorsqu'une jeune mère allaite activement son bébé.

Dans ce cas, la prolactine procure un effet contraceptif. Il convient de noter que le niveau de l’hormone dans le corps d’une femme diminue considérablement si le délai entre les repas du bébé est supérieur à 4 heures et, par conséquent, l’effet contraceptif est réduit.

Mettre un bébé au sein immédiatement après l'accouchement est l'une des activités les plus méthodes connues protection naturelle de la mère dès le début d'une grossesse non désirée ultérieure. De plus, l’allaitement favorise récupération rapide organes génitaux féminins après l'accouchement.

La méthode de l'allaitement et de l'aménorrhée consiste à nourrir constamment le bébé tout au long de la journée, c'est-à-dire de jour comme de nuit, à des intervalles ne dépassant pas 3 à 4 heures. Cette méthode est considérée comme la plus efficace lorsqu'une jeune maman nourrit son bébé à la demande (15 à 20 fois par jour). Dans ce cas, l'expression du lait n'est pas considérée comme une alimentation et le degré de protection de cette méthode est considérablement réduit.

Cette méthode de protection peut être utilisée pendant six mois si toutes les règles ci-dessus sont respectées. Cependant, même elle n'offre pas une garantie à 100 % et il existe un risque de tomber enceinte même si vous nourrissez le bébé correctement et à temps.

Les avantages de cette méthode sont indéniables : elle est très simple d'utilisation, n'a pas de contre-indications, a un effet positif sur le processus de récupération du corps de la mère après l'accouchement (contraction de l'utérus, réduit le risque de hémorragie post-partum etc.), et bien sûr, cette méthode de contraception est très bénéfique pour la santé du bébé déjà né.

Malgré de nombreux avantages, cette méthode présente également certains inconvénients. La méthode de l'allaitement et de l'aménorrhée ne vous protégera pas des maladies sexuellement transmissibles, elle ne convient pas aux femmes qui travaillent et nécessite une alimentation stricte de l'enfant à la demande, et cette méthode de protection ne peut être utilisée que pendant 6 mois (si les règles de la femme ne sont pas revenues plus tôt).

2. Contraceptifs oraux. Il existe plusieurs options de contraceptifs oraux, certains ne contiennent que des progestatifs et sont appelés « mili-pili ». Ces comprimés contiennent des hormones synthétiques, grâce auxquelles la viscosité de la muqueuse cervicale est réduite et les spermatozoïdes ne peuvent pas pénétrer dans la cavité utérine. Ainsi, l’embryon ne s’implante pas.

Les femmes peuvent utiliser ces médicaments dès 6 semaines après l'accouchement, et les mères qui n'allaitent pas peuvent prendre ces comprimés un mois après l'accouchement ou dès le début des saignements menstruels. À apport correct du médicament en association avec l'allaitement, cette méthode de contraception offre une garantie d'environ 98 %.

Par ailleurs, il convient de noter que la prise de ces contraceptifs oraux n'affecte pas la quantité et la qualité du lait maternel d'une femme qui allaite.

Et bien sûr, cela vaut la peine de dire quelques mots sur les inconvénients de ces médicaments. Au cours des premiers cycles de traitement, des pertes similaires aux pertes menstruelles peuvent être observées. Cela est dû à l’adaptation de l’organisme au médicament et ne devrait pas être préoccupant. Si vos règles se sont arrêtées ou si quelque chose vous dérange depuis que vous prenez la pilule, vous devez immédiatement consulter un gynécologue.

La particularité de la prise de contraceptifs oraux est qu'ils doivent être pris de manière constante, sans sauter, à une certaine heure. Il n'est pas recommandé de les associer à certains médicaments, plus des informations détaillées Vous pouvez en apprendre davantage sur la notice du médicament ou auprès du médecin qui a prescrit le médicament.

En règle générale, la capacité de concevoir revient à la normale immédiatement après l'arrêt du médicament. Par conséquent, si vous décidez de continuer à prendre des contraceptifs oraux après avoir arrêté l'allaitement, vous feriez mieux de choisir contraceptifs combinés. Ils commencent à être pris à partir du début des règles après l'arrêt de l'allaitement. L'efficacité de ces pilules est proche de 100 %, c'est-à-dire que si elles sont prises correctement, il est presque impossible de tomber enceinte.

Les médicaments combinés sont similaires dans leur méthode d'administration et dans la capacité du corps à restaurer la conception après leur retrait aux médicaments contenant des progestatifs.

Il convient de noter les progestatifs à action prolongée. Ces médicaments longue durée d'action, qui sont administrés aux femmes qui allaitent 6 semaines après l'accouchement et aux femmes qui n'allaitent pas après 4 semaines. Ils offrent une très haute protection contre les grossesses non désirées, n'affectent pas non plus la lactation et lait maternel, n’ont pas d’impact négatif sur la santé des femmes et des enfants.

Ces médicaments sont prescrits et administrés uniquement par un médecin ; après leur administration, ils doivent être utilisés pendant 14 jours ; méthodes supplémentaires protection.

3. Dispositifs intra-utérins. Si une femme ne rencontre aucune complication lors de l’accouchement, cette méthode de contraception peut être introduite immédiatement. Sinon, un DIU peut être posé six semaines après la naissance. L'efficacité de la protection est d'environ 98 %, ce qui est un chiffre assez élevé.

Aujourd'hui, de nombreuses femmes préfèrent les dispositifs intra-utérins comme moyen fiable et des moyens efficaces contre les grossesses non désirées. Il convient de noter que les femmes sur lesquelles un dispositif intra-utérin est installé doivent consulter un gynécologue au moins une fois tous les six mois. Cette méthode de contraception peut fournir protection efficace pendant une période de 5 à 7 ans, après quoi le contraceptif est retiré ou remplacé.

Les inconvénients de ce type de contraception sont qu'après la pose du DIU, des douleurs dans le bas-ventre peuvent survenir lors de l'alimentation du bébé. Les règles au cours des premiers mois suivant l'installation de ce contraceptif peuvent être plus abondantes et douloureuses qu'auparavant. Parfois, la spirale peut tomber, la femme doit donc surveiller attentivement son emplacement. L'avantage du DIU est que l'effet contraceptif se produit immédiatement après sa pose.

L'installation de cette méthode de contraception est déconseillée aux femmes atteintes de maladies des organes génitaux féminins ou ayant des relations sexuelles actives avec plusieurs partenaires sexuels.

4. Méthodes barrières de contraception. La méthode barrière la plus populaire pour prévenir les grossesses non désirées est le préservatif. Vous pouvez commencer à l’utiliser immédiatement dès que vous reprenez votre activité sexuelle. Selon les statistiques, un préservatif offre une garantie d'environ 90 % et, lorsqu'il est utilisé correctement, la fiabilité augmente jusqu'à 97 %. Cette méthode de contraception est simple à utiliser et accessible à tous. Il n'affecte pas la lactation et, surtout, protège les partenaires de diverses infections sexuellement transmissibles.

Les inconvénients d'un préservatif sont qu'il peut glisser, se briser et que, en même temps, le risque de grossesse augmente considérablement. C'est pourquoi vous devez suivre strictement les instructions d'utilisation d'un préservatif.

4 à 5 semaines après la naissance, vous pouvez utiliser un bonnet (diaphragme) comme protection contre une grossesse non désirée ; il ne convient que lorsque les organes génitaux féminins ont retrouvé leur taille habituelle ; L'efficacité de ceci méthode barrière dépend directement de l'exactitude de son application. Pendant l'allaitement, l'efficacité de la protection est d'environ 90 %. Les avantages de cette méthode sont qu’elle n’affecte pas la production de lait et peut protéger contre certaines infections.

Un gynécologue doit sélectionner un bonnet pour une femme et lui apprendre à l'utiliser correctement ; après la naissance du bébé, la taille du bonnet peut changer, une consultation avec un spécialiste est donc également nécessaire ici. Il est préférable d'utiliser des capsules comme méthode de contraception en association avec des spermicides, dont nous parlerons ci-dessous.

Les spermicides sont diverses crèmes, suppositoires, comprimés, pommades qui perturbent la motilité des spermatozoïdes ou entraînent leur mort. Application cet outil la contraception doit être associée à une autre méthode.

5. Stérilisation. Il s’agit d’une méthode de contraception irréversible, au-delà de laquelle une grossesse est impossible. Lors de la stérilisation, les femmes subissent une ligature des trompes et les hommes subissent une ligature des canaux déférents.

La décision de stériliser doit être réfléchie et éclairée. En Russie, la stérilisation est pratiquée pour les femmes âgées d'au moins 35 ans ou celles qui ont déjà deux enfants. Il convient de noter que la législation ne dit rien sur la stérilisation masculine, et il convient surtout de noter que cette opération chez les hommes, cela n’a aucun effet sur la puissance.

6. Méthodes naturelles pour aider à prévenir une grossesse. Ils peuvent être utilisés si une femme sait calculer les jours fertiles et « sûrs ». Généralement, cela se fait en mesurant température basale et construire un graphique approprié pour déterminer l'ovulation.

Cette méthode n'est pas convient à une femme après l'accouchement, car le cycle menstruel n'est pas encore formé et les mères qui allaitent ne devraient pas du tout s'y fier. Vous pouvez également utiliser des tests d'ovulation spéciaux pour calculer les jours où une grossesse est peu probable. Cette méthode ne peut pas être qualifiée de la plus efficace et est mieux utilisée en combinaison avec un autre moyen de protection.

De nombreux couples ont recours à une autre méthode pour prévenir les grossesses non désirées : l'interruption des rapports sexuels. Non seulement cette méthode ne donne pas haut degré protection, mais interfère également cours normal les rapports sexuels d'un couple, qui provoquent souvent des querelles, des désaccords et de l'irritabilité entre les époux. Et de nombreux scientifiques affirment que l’interruption des rapports sexuels a un impact négatif sur la santé des hommes.

Ainsi, dans cet article, nous avons examiné les méthodes de contraception les plus courantes après l'accouchement. Actuellement, il existe de nombreuses façons de se protéger contre une grossesse non désirée après l'accouchement et, comme nous l'avons constaté, beaucoup d'entre elles sont inoffensives pour le bébé et n'affectent pas le processus d'allaitement.

Lequel devriez-vous choisir ? C'est à vous de décider ! L'essentiel est qu'avant de décider de choisir une méthode de contraception, vous devez consulter un gynécologue qui vous donnera les bons conseils, sélectionnera le contraceptif approprié et vous aidera à prendre une décision.

Laissez le vôtre vie intime n'apporte que de la joie !

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Un miracle s'est produit. Le bébé que vous attendiez depuis neuf longs mois est enfin arrivé. Maintenant, vous, parents, êtes complètement occupés à prendre soin de lui. Au début, vous êtes tous les deux terriblement fatigués, les tétées nocturnes sont épuisantes et vous ne pouvez même pas penser à reprendre vos relations sexuelles. Oui et en surpoids est apparu, le chiffre n'est plus le même qu'avant la grossesse. Non, il faut attendre un peu, d'autant plus que le médecin recommande de ne pas avoir de relations sexuelles pendant les 4 à 6 premières semaines... Mais la nature fait des ravages et votre relation sexuelle va bientôt reprendre. La contraception est probablement la dernière chose à laquelle vous pensez en ce moment. Cela vaut-il la peine de prendre soin d'elle, l'allaitement n'est-il pas suffisant ?

Cela vaut la peine si vous voulez éviter une grossesse non planifiée dans les premiers mois après l’accouchement, car contrairement à la croyance populaire, ce n’est pas si rare. Des études ont montré que chez les femmes qui allaitent, les menstruations reprennent en moyenne après 2 à 6 mois, en fonction de l'intensité de l'alimentation, et chez les femmes qui n'allaitent pas - 4 à 6 semaines après la naissance. Si vous n'allez pas ou si vous allaitez de manière irrégulière, l'ovulation, et donc la capacité de concevoir, peut reprendre dès 25 jours, et en moyenne 45 jours après la naissance. Et comme l’ovulation survient 14 jours avant vos règles, vous êtes peut-être déjà fertile sans le savoir.

Par conséquent, la grossesse peut survenir avant même l'apparition des premières règles, donc pour commencer à utiliser la contraception, il ne faut pas attendre le rétablissement du cycle menstruel, le début de l'alimentation complémentaire et une réduction de la fréquence de l'allaitement.

Selon des enquêtes, les deux tiers des femmes russes reprennent leurs relations sexuelles dans le mois suivant l'accouchement, et dans les 4 à 6 mois - presque toutes (98 %). Dans le même temps, les médecins sont très alarmés par le fait qu'après l'accouchement, 20 à 40 % des femmes russes sexuellement actives n'utilisent aucune méthode de contraception. Parallèlement, la probabilité de grossesse en l'absence de contraception fiable chez les mères qui allaitent, 6 à 8 mois après la naissance, il atteint 10 % et chez les mères qui n'allaitent pas, il atteint 50 à 60 %. Ainsi, les femmes qui ont récemment accouché en Russie devraient être considérées comme un groupe à haut risque de grossesse non planifiée.

Et une grossesse pendant cette période est généralement extrêmement indésirable. Les médecins estiment que l'intervalle minimum entre les naissances devrait être d'environ 3 ans. Pourquoi? Malgré le fait que l'involution des organes système reproducteur(les renvoyer à état précédent) se termine 4 à 6 semaines après la naissance, récupération complète le corps prend au moins 1,5 à 2 ans. L’allaitement représente également un fardeau important pour le corps de la femme. Mais après cela, une femme a encore besoin de reconstituer son apport en micro-éléments importants, comme le fer, le calcium, etc. Comme l'ont montré des études, lorsque la grossesse survient avant 2 ans après la naissance, le risque de développer des complications de grossesse double (prééclampsie, anémie , retard développement intra-utérin fœtus), l'accouchement et période post-partum.

Ainsi, nous arrivons inévitablement à la conclusion que pendant la période post-partum et pendant 2 ans après l'accouchement, une femme a besoin d'une contraception efficace, fiable et sûre.

Choisir une méthode contraceptive après l'accouchement

Idéalement, vous devriez vous faire conseiller et choisir une méthode de contraception adaptée après l'accouchement pendant la grossesse. Si vous n’avez pas le temps avant d’accoucher, consultez un médecin à la maternité. Si vous n'arrivez toujours pas à vous décider sur une méthode contraceptive ou si vous avez des doutes et des questions, alors avant de reprendre des relations sexuelles (même pendant l'allaitement), vous devez absolument demander conseil à un gynécologue, par exemple. clinique prénatale ou un centre de planification familiale et de reproduction. Le but de cet article est de donner idée générale sur les méthodes contraceptives pendant la période post-partum et sur la manière dont ces méthodes sont combinées et sur leur compatibilité avec l'allaitement maternel, vous ne devez cependant déterminer laquelle de ces méthodes vous convient qu'en consultation avec votre médecin.

Une femme qui n’allaite pas devrait commencer à utiliser des contraceptifs dès qu’elle reprend ses relations sexuelles. De plus, sinon contre-indications particulières, elle peut choisir n’importe lequel de l’arsenal moderne de contraceptifs.

La méthode de contraception pour une femme qui allaite dépend du régime alimentaire et du temps écoulé après l'accouchement. De plus, le contraceptif ne doit pas nuire à la santé ou à la sécrétion de lait de l’enfant. Si vous allaitez exclusivement, le début de la contraception peut être retardé de 6 mois. Si l'alimentation est peu fréquente ou début précoce alimentation complémentaire (tout cela est typique des résidents des pays développés), la méthode de contraception doit être sélectionnée lors d'une visite post-partum obligatoire chez le médecin au plus tard 6 semaines après la naissance.

Et encore une remarque importante : les différentes méthodes de contraception, qui seront discutées ci-dessous, ont efficacité différente, certains d'entre eux impliquent de sérieuses restrictions d'utilisation, tous ne peuvent pas être utilisés dans les premières semaines après la naissance. Préparez-vous à l'avance au fait que pendant cette période importante et responsable de votre vie, où il est de toute façon préférable de reporter la prochaine grossesse, différentes méthodes de contraception devront souvent être combinées, soit en augmentant l'efficacité d'une méthode. c'est idéal pour vous, mais pas assez fiable, ou en « vous assurant » dans les circonstances où l'efficacité d'une méthode fiable est réduite pour une raison quelconque. Et pour déterminer le besoin et les principes de combinaison diverses méthodes, ainsi que dans la sélection du remède le plus adapté à votre couple, là encore, seul un médecin vous aidera.

Méthodes de contraception après l'accouchement

Abstinence

L'abstinence (abstinence sexuelle) a une efficacité contraceptive de 100 %, mais la plupart des couples ne sont pas satisfaits de cette méthode, même pour une courte période.

Méthode de lactation et d'aménorrhée (MAMA)

Mécanisme d'action et caractéristiques. Après l'accouchement, le corps de la femme produit l'hormone prolactine, qui stimule la production de lait par les glandes mammaires et supprime en même temps l'ovulation, entraînant une aménorrhée lactationnelle (absence de menstruation pendant l'allaitement). Cet effet de la prolactine sur le corps d’une femme détermine l’effet contraceptif de l’allaitement. Chaque acte d'allaitement stimule la sécrétion de prolactine, mais si la pause entre les tétées est trop longue (plus de 3-4 heures), le taux de prolactine baisse progressivement. L'allaitement commencé immédiatement après la naissance est méthode efficace contraception naturelle et offre en même temps à l'enfant le maximum nourriture nutritive. De plus, la succion stimule la production d'ocytocine, une hormone qui favorise non seulement la contraction des muscles de l'aréole de la glande mammaire (grâce à laquelle le lait est libéré par les mamelons), mais aussi la contraction de l'utérus, ce qui entraîne à une restauration rapide de sa taille et de sa forme après l'accouchement.

L’AML implique un allaitement maternel exclusif ou quasi-exclusif, de jour comme de nuit. L'efficacité du MLA est maximale si l'alimentation n'a pas lieu selon un horaire, mais à la première demande de l'enfant (même la nuit), parfois plusieurs fois par heure, en moyenne de 12 à 20 fois par jour, dont 2 à 4 fois la nuit. La pause entre les tétées ne doit pas dépasser 4 heures le jour et 6 heures la nuit. Dans ce cas, il faut à chaque fois donner le sein au bébé et ne pas exprimer le lait. L'efficacité contraceptive du MLA reste à un niveau acceptable si la part de l'alimentation complémentaire ne dépasse pas 15 %.

Conditions d'application. Les 6 premiers mois après la naissance avec un allaitement approprié.

Efficacité. 98%.

Avantages

• Facile à utiliser.
• Donne un effet contraceptif immédiatement dès le début de l'utilisation.
• N'affecte pas les rapports sexuels.
• Favorise les contractions utérines, réduisant le risque complications post-partum(saignement) et conduisant à un rétablissement rapide du corps.
• Ne nécessite pas de surveillance médicale.
• Bénéfique pour le bébé (l'allaitement apporte le plus alimentation adéquate, favorise le développement de l’immunité, réduit le risque d’infection).

Défauts

• Nécessite le strict respect des règles d'allaitement ci-dessus.
• Ne convient pas aux femmes qui travaillent.
• Utilisation à court terme (6 mois).
• Ne protège pas contre les maladies sexuellement transmissibles.

Méthodes hormonales

CONTRACEPTIFS ORAUX (OK)

CO contenant uniquement des progestatifs (« mini-pilules »)

Les comprimés contiennent des progestatifs - des hormones synthétiques dont l'effet contraceptif est de réduire la quantité et d'augmenter la viscosité de la glaire cervicale (qui empêche le passage des spermatozoïdes dans l'utérus), de modifier la structure de la membrane muqueuse du corps utérin (ce empêche l'implantation d'embryons) et supprime l'ovulation.

Début d'utilisation. Les femmes qui allaitent peuvent commencer à prendre des pilules 5 à 6 semaines après l'accouchement, les femmes qui n'allaitent pas - à partir de la 4ème semaine après l'accouchement ou avec le début des règles.

Efficacité. 98 % en prenant les pilules correctement et régulièrement en association avec l'allaitement.

Avantages. Ils ne fournissent pas influence négative sur la quantité, la qualité du lait et la durée de la lactation.

Défauts. Au cours des 2-3 premiers cycles d'utilisation, des périodes intermenstruelles sont souvent observées. problèmes sanglants, qui est une conséquence de l’adaptation du corps au médicament. Certaines femmes peuvent présenter des irrégularités menstruelles, notamment une aménorrhée.

Caractéristiques d'application. OK prescrit par le médecin. Ils doivent être pris quotidiennement, sans interruption, strictement à la même heure. La violation de l'heure de prise ou de saut des pilules, ainsi que l'utilisation simultanée de certains antibiotiques, anticonvulsivants et somnifères, les vomissements ou la diarrhée réduisent l'effet contraceptif. La capacité de concevoir est généralement restaurée immédiatement après l'arrêt du médicament. Après avoir arrêté l’alimentation, vous devez passer aux CO combinés, qui sont plus efficaces.

Combiné OK

Ils contiennent les hormones gestagène et œstrogènes, qui suppriment la croissance et la maturation des follicules et l'ovulation, ainsi qu'empêchent l'implantation.

Début d'utilisation. Après l'arrêt de l'allaitement, la prise des CO combinés commence avec la reprise des règles. Si vous n’avez pas du tout allaité, vous pouvez utiliser ce type de contraception dès la 4ème semaine après l’accouchement.

Efficacité. Lorsqu'elle est prise correctement et régulièrement, l'efficacité approche les 100 %.

Avantages. Après avoir arrêté de prendre les pilules, la capacité de concevoir est rapidement rétablie.

Défauts. Son utilisation est déconseillée pendant l'allaitement (les œstrogènes réduisent la sécrétion de lait et la durée de la lactation).

Caractéristiques d'application. Semblable à l’utilisation de CO contenant uniquement des progestatifs.

PROGESTAGÈNES À LONG ACTION

Produits à action prolongée très efficaces. Il s'agit par exemple du médicament injectable « Depo-Provera » et de l'implant sous-cutané « Norplant ».

Début d'utilisation. La première administration du médicament aux femmes qui allaitent a lieu au plus tôt 6 semaines après la naissance, aux femmes qui n'allaitent pas - à partir de la 4ème semaine après la naissance.

Efficacité. 99%.

Avantages. N'affecte pas la quantité et la qualité du lait, la durée de la lactation, n'a pas influence néfaste par enfant. Une injection de Depo-Provera assure une contraception pendant 12 semaines. "Norplant" offre une protection contre les grossesses non désirées pendant une durée de 5 ans. Le retrait de l'implant est possible à tout moment.

Défauts. Les inconvénients des CO contenant uniquement des progestatifs sont similaires (saignements intermenstruels fréquents et apparition d'aménorrhée).

Caractéristiques d'application. Prescrit et administré par un médecin. Au cours des 2 premières semaines suivant l'administration, vous devez utiliser davantage contraceptifs. Il est nécessaire de respecter strictement les intervalles entre l'administration du médicament. "Norplant" doit être retiré après 5 ans, car après cette période, l'efficacité de la méthode diminue fortement. Après l'arrêt du médicament, le rétablissement d'un cycle menstruel régulier et la capacité de concevoir se produisent généralement dans les 4 à 6 mois.

Contraceptifs intra-utérins (spirales)

Début d'utilisation. Pour un travail simple et sans contre-indications dispositif intra-utérin(DIU) peut être inséré immédiatement après la naissance. Cela n’augmente pas significativement le risque de complications infectieuses, de saignements ou de perforation utérine. Temps optimal introduction - 6 semaines après la naissance, ce qui réduit l'incidence de la perte du DIU.

Efficacité. 98%.

Avantages. Compatible avec allaitement maternel. Fournit une protection contre la grossesse jusqu'à 5 ans. Donne un effet contraceptif immédiatement après l'administration. Le DIU peut être retiré à tout moment. La restauration de la capacité de concevoir après le retrait du DIU se produit très rapidement.

Défauts. Parfois, cela provoque inconfort dans le bas-ventre, résultant des contractions de l'utérus pendant l'allaitement. Pour certaines femmes, dans les premiers mois suivant la pose d'un DIU, les règles peuvent être plus abondantes et plus douloureuses que d'habitude. Parfois, le stérilet sort.

Caractéristiques d'application. Le DIU est posé par un médecin. Déconseillé aux femmes ayant eu maladies inflammatoires l'utérus et ses annexes, avant la grossesse et pendant la période post-partum ; ainsi que les femmes qui ont plusieurs partenaires sexuels, car dans ce cas le risque de maladies inflammatoires augmente.

Méthodes barrières de contraception

PRÉSERVATIF

Début d'utilisation. Lors de la reprise de l'activité sexuelle après l'accouchement.

Efficacité. En moyenne 86%, mais avec utilisation correcte Et bonne qualité atteint 97%.

Avantages. La méthode est facilement accessible et facile à utiliser, et n’affecte pas la lactation ni la santé de l’enfant. DANS dans une large mesure protège contre les infections sexuellement transmissibles.

Défauts.À abuser le préservatif peut glisser ou se briser. La consommation est associée aux rapports sexuels.

Caractéristiques d'application. Vous ne devez pas combiner l’utilisation d’un préservatif avec l’utilisation de lubrifiants gras, car cela pourrait provoquer la rupture du préservatif. Utilisez un lubrifiant neutre avec un spermicide.

DIAPHRAGME (CAP)

Début d'utilisation. Au plus tôt 4 à 5 semaines après la naissance, jusqu'à ce que le col et le vagin retrouvent leur taille normale.

Efficacité. Cela dépend de l'application correcte. Pendant l'allaitement, il augmente jusqu'à 85-97 % en raison d'une diminution de la capacité de concevoir à ce moment-là.

Avantages. N'affecte pas la lactation et la santé du bébé. Fournit une protection partielle contre certaines infections sexuellement transmissibles.

Défauts. La consommation est associée aux rapports sexuels.

Caractéristiques d'application. Sélectionnez un diaphragme pour une femme et apprenez-lui à utiliser cette méthode de contraception travailleur médical. Après l'accouchement, vous devez préciser la taille du bonnet ; elle a peut-être changé. Utilisé avec des spermicides. Le diaphragme doit être retiré au plus tôt 6 heures après un rapport sexuel et au plus tard 24 heures après son insertion.

SPERMICIDES

Cette méthode de contraception chimique est utilisation locale crèmes, comprimés, suppositoires, gels contenant des spermicides - substances qui détruisent membrane cellulaire spermatozoïdes et entraînant leur mort ou une altération de leur motilité.

Début d'utilisation. Lors de la reprise de l'activité sexuelle après l'accouchement. Pendant l'allaitement, ils peuvent être utilisés de manière autonome ; en l'absence de lactation, ils doivent être associés à d'autres moyens de contraception, notamment au préservatif.

Efficacité.À utilisation correcte 75-94%. Effet contraceptif survient quelques minutes après l'administration et dure de 1 à 6 heures selon le type de médicament.

Avantages. En plus de ceux décrits pour le préservatif, il assure une lubrification supplémentaire.

Stérilisation

La stérilisation est une méthode de contraception irréversible dans laquelle la ligature ou le clampage des trompes de Fallope (chez la femme) ou la ligature des canaux déférents (chez l'homme) est réalisée chirurgicalement.

STÉRILISATION FÉMININE

Début d'utilisation. Effectué immédiatement après un accouchement sans complication anesthésie locale accès laparoscopique ou par minilaparotomie, ainsi que lors d'une césarienne.

Efficacité. 100%

Avantages. L'effet se produit immédiatement après l'opération.

Défauts. Irréversibilité. Faible probabilité de complications postopératoires.

Caractéristiques d'application. La méthode n'est acceptable que pour ceux qui sont absolument sûrs de ne pas vouloir avoir d'autres enfants. La décision d’utiliser la méthode ne doit pas être prise sous la pression des circonstances ou du stress émotionnel.

STÉRILISATION MASCULINE (VASECTOMIE)

Sous anesthésie locale, une petite incision est pratiquée dans le scrotum et le canal déférent est ligaturé (de la même manière trompes de Fallope). Désir sexuel, l'érection et l'éjaculation ne sont en aucun cas perturbées, seul l'éjaculat ne contient pas de spermatozoïdes.

Efficacité. 100% si vous suivez la règle : vous devez utiliser un préservatif pendant les 3 premiers mois après l'intervention chirurgicale. L'efficacité de la vasectomie peut être confirmée par l'absence de spermatozoïdes dans l'éjaculat, détectée grâce à un spermogramme.

Inconvénients et fonctionnalités de l'application. Semblable à la stérilisation féminine.

Méthodes naturelles de planification familiale

Basé sur l'abstinence de rapports sexuels les jours favorables à la conception.

Début d'utilisation. Seulement après avoir établi un cycle menstruel régulier.

Efficacité. Pas plus de 50 % si toutes les règles sont respectées.

Avantages. Absence Effets secondaires. Les conjoints portent une responsabilité conjointe.

Défauts. Pour déterminer favorable et jours défavorables requis entraînement spécial couples par le personnel médical, tenue minutieuse des dossiers, maîtrise de soi et autodiscipline. Il n'est pas recommandé immédiatement après l'accouchement, car il est difficile de déterminer le moment de l'ovulation et des premières règles.

Environ 4 semaines après l'accouchement, la femme recommence à être sexuellement active. Bien entendu, vous devez faire attention à l’avance au choix d’un contraceptif. Votre médecin doit choisir le bon remède et vous donner tous les détails. De nos jours, il y a beaucoup de choses différentes méthodes modernes contraception pour les femmes qui ont accouché. L'essentiel est de choisir celui qui vous convient.

Pourquoi utiliser une protection après l'accouchement ?

Contrairement à la croyance populaire selon laquelle on ne peut pas tomber enceinte pendant l’allaitement, ce n’est pas vrai. Lorsqu'une femme allaite, la probabilité de tomber enceinte, bien que réduite, est assez faible. Production hormonale provoquant l'ovulation, pendant l'allaitement régulier (toutes les 4 heures et la nuit) est supprimé. Cela conduit à une absence temporaire de menstruation. Cette période est appelée aménorrhée lactationnelle. Toutefois, cela ne protège pas contre une grossesse non désirée. C'est pourquoi contraception post-partum obligatoire, même si le cycle menstruel n’est pas encore revenu.

Types de contraceptifs pour les femmes après l'accouchement

La contraception pendant la période post-partum ne se limite pas à l'utilisation de préservatifs et méthodes naturelles protection. Nous allons maintenant examiner tous les moyens plus en détail.

Contraceptifs barrières

Ceux-ci incluent les préservatifs, les femidoms, les diaphragmes et les spermicides.

– remède universel. Ils sont vendus dans toutes les pharmacies, sont relativement peu coûteux et, lorsqu'ils sont utilisés correctement, sont efficaces jusqu'à 95 %. L'essentiel est de choisir la bonne marque, car... Après l'accouchement, les sensations peuvent changer.

Extrêmement mal distribué en Fédération de Russie.

Diaphragmes très populaire parmi les couples mariés à l’étranger. Mais en Russie, ils n’ont pas reçu une telle reconnaissance. Lorsque vous utilisez cette méthode, il convient de considérer que la taille de votre ouverture peut changer. Par conséquent, vous devriez absolument consulter un gynécologue.

Spermicides Disponible sous forme de comprimés, suppositoires, aérosols moussants, comprimés, solutions. Ils détruisent les spermatozoïdes avant qu’ils ne pénètrent dans l’utérus et protègent contre de nombreuses maladies sexuellement transmissibles (IST), mais leur utilisation fréquente peut avoir un effet négatif sur l’environnement vaginal.

Contraceptifs hormonaux

Les contraceptifs hormonaux, quant à eux, sont divisés en oraux (pilules), injectables et sous-cutanés (implants).

Mini-pilule(pilules contenant une seule hormone progestative) doivent être prises quotidiennement, sans interruption, à la même heure. Efficacité jusqu'à 98%. Vous pouvez commencer à l'utiliser dès 6 semaines après la naissance.

CUISINER(combiné contraceptifs oraux) se compose de deux hormones synthétiques: œstrogène et progestatif (gestagène), dans différentes combinaisons. Supprime l'ovulation, épaissit la glaire cervicale, empêche le passage des spermatozoïdes, modifie l'endomètre (supprime la prolifération), ce qui empêche l'implantation. Presque les mêmes changements dans le corps d’une femme se produisent à étapes préliminaires la grossesse, c’est tout à fait naturel pour le corps.

Les pilules sont prises cycles réguliers: 21 jours le comprimé est pris en même temps, 7 jours d'arrêt lors de la prise de médicaments monophasiques, sans interruption, ou selon le planning lors de l'utilisation de COC triphasiques. Peut être utilisé au plus tôt 21 jours après la naissance.

Injections(injections contraceptives) contiennent soit une hormone (gestagène), soit une combinaison d’hormones (semblable aux COC). Ils se font par voie intramusculaire dans le bras ou la fesse. Le principe d'action est le même que celui des comprimés. L'efficacité est presque de 100%. Vous pouvez commencer à utiliser cette méthode au plus tôt 6 semaines après la naissance.

Implants injecté par voie sous-cutanée dans surface intérieureépaule Les capsules semi-perméables en silicone contiennent l'hormone gestagène, qui est lentement libérée dans le sang sur une période de cinq ans. La capsule peut être administrée 6 semaines après la naissance. L'efficacité est presque de 100%.

Dispositifs intra-utérins (DIU)

Les DIU peuvent être hormonaux ou mécaniques. Efficacité jusqu'à 90%. Le DIU n’affecte en rien la production de lait. En l’absence de contre-indications, il peut être installé dès 6 semaines après la naissance.

Stérilisation (contraception chirurgicale)

Cette méthode est irréversible, elle n'est donc utilisée que pour les femmes ayant accouché (ayant au moins deux enfants) âgées d'au moins 35 ans avec leur consentement écrit. Attention, cette méthode ne vous protégera pas des MST.

Contraception d'urgence

EC ne peut pas être utilisé plus d'une fois par mois ! Vous ne devez pas pratiquer cette méthode de manière continue. Il vaut mieux choisir quelque chose de plus sûr.

Méthodes naturelles

Ceci comprend:

• Méthode de température
• Méthode cervicale
• Coït interrompu

L'inconvénient des trois premiers est qu'après l'accouchement, le cycle est instable. L'efficacité des méthodes sera très faible. Les rapports sexuels interrompus constituent également un moyen plutôt peu fiable de se protéger contre la conception. De plus, aucune des méthodes énumérées ne vous protégera des maladies sexuellement transmissibles (infections).

conclusions

La meilleure méthode de contraception après l’accouchement est un choix purement individuel. Vous devez le choisir en fonction de votre ressenti, des conseils et des prescriptions du médecin, et également tenir compte des souhaits de votre partenaire. La contraception pendant la période post-partum est une responsabilité, vous ne devez donc pas aborder cette question avec négligence.