Pour quelles maladies les comprimés de céphalosporine sont-ils prescrits ? Antibiotiques céphalosporines de dernière génération

laissez un commentaire 6,950

L'absorption du céfaclor, du céfixime et du ceftibuten peut être légèrement plus lente en présence d'aliments. Le céfuroxime axétil est hydrolysé pendant l'absorption pour libérer du céfuroxime actif, la nourriture favorisant le processus.

Les céphalosporines parentérales sont bien absorbées lorsqu'elles sont administrées par voie intramusculaire.

Distribution
Les céphalosporines sont distribuées dans de nombreux tissus et organes (sauf prostate) et secrets. Des concentrations élevées sont observées dans les poumons, les reins, le foie, les muscles, la peau, tissus mous, les os, les liquides synovial, péricardique, pleural et péritonéal. Dans la bile, les niveaux les plus élevés sont produits par la ceftriaxone et la céfopérazone. Les céphalosporines (principalement la céfuroxime et la ceftazidime) pénètrent bien dans le liquide intraoculaire, mais ne créent pas de niveaux thérapeutiques dans la chambre postérieure de l'œil.

Capacité à traverser la barrière hémato-encéphalique et à créer des concentrations thérapeutiques dans le liquide céphalo-rachidien dans la plus grande mesure exprimé dans les céphalosporines de troisième génération - céfotaxime, ceftriaxone et ceftazidime, et dans la quatrième génération - céfépime.

Les céphalosporines de deuxième génération (céfuroxime) pénètrent modérément la barrière hémato-encéphalique uniquement en cas d'inflammation des méninges.

Les céphalosporines de première génération traversent mal la barrière hémato-encéphalique.

Métabolisme
La plupart des céphalosporines ne sont pratiquement pas métabolisées. L’exception est le céfotaxime, qui est biotransformé pour former un métabolite actif.

Suppression
Les médicaments sont excrétés principalement par les reins, avec des concentrations très élevées créées dans l'urine.

La ceftriaxone et la céfopérazone ont une double voie d'élimination : par les reins et le foie. Demi-vie La plupart des céphalosporines durent de 1 à 2 heures. Le céfixime, le ceftibuten (3 à 4 heures) et la ceftriaxone (jusqu'à 8,5 heures) ont une demi-vie plus longue, ce qui permet de les prescrire une fois par jour. En cas d'insuffisance rénale, les schémas posologiques des céphalosporines (à l'exception de la ceftriaxone et de la céfopérazone) nécessitent un ajustement.
- Céphalosporines de première génération. Tous les médicaments de ce groupe ont une demi-vie similaire (40 à 60 minutes), à l'exception de la céfazoline (environ 2 heures), et sont prescrits à des intervalles de 6 heures (céfazoline - 8 heures), sont excrétés principalement dans l'urine. , pénètrent bien dans les tissus, mais traversent mal la barrière hémato-encéphalique (ils ne sont donc pas utilisés pour traiter la méningite).
- Céphalosporines de deuxième génération. Les médicaments de ce groupe ont une demi-vie similaire (50 à 80 minutes), à l'exception du céfotétan (environ 4 heures), ils sont excrétés principalement par les reins et ne sont pas métabolisés dans l'organisme (à l'exception de la céfoxitine). Le céfuroxime axétil contient plus longue période demi-vie et nécessite une administration moins fréquente (céfuroxime axétil - toutes les 12 heures, céfaclor - toutes les 8 heures), et est donc actuellement considéré comme le médicament optimal parmi les céphalosporines orales de deuxième génération.
- Les céphalosporines de troisième génération ont une demi-vie similaire (1,2 à 2 heures), à l'exception de la ceftriaxone (environ 8 heures), elles sont éliminées principalement par les reins (exception : la céfopérazone, qui est excrétée en quantités importantes dans la bile). Les médicaments de troisième génération pénètrent dans la barrière hémato-encéphalique et agissent comme moyens alternatifs peut être utilisé pour traiter les infections du système nerveux central causées par des bactéries à Gram négatif.
- Céphalosporines de quatrième génération. En raison d’une mauvaise absorption dans tube digestif Les céphalosporines de 4e génération sont utilisées uniquement par voie parentérale. Leur biodisponibilité après injection intramusculaire est de 90 %, les antibiotiques sont retenus à des concentrations thérapeutiques dans le sérum sanguin pendant 12 heures, ce qui permet de les administrer 2 fois par jour.
- Céphalosporines de génération V. La liaison du ceftobiprole aux protéines plasmatiques est de 16 % et ne dépend pas de sa concentration. La biotransformation du ceftobiprole médocaril, qui est un promédicament, en substance active ceftobiprole, se produit rapidement et est catalysée par les estérases plasmatiques. Le ceftobiprole subit un métabolisme minime en un métabolite non cyclique, microbiologiquement inactif. La concentration de ce métabolite est inférieure à la concentration du ceftobiprole lui-même. Le médicament est éliminé principalement sous forme inchangée par excrétion rénale.

Tableau Pharmacocinétique des céphalosporines

Une drogue	Médium thérapeutique doses	Demi-vie h	Concentration dans liquide céphalo-rachidien, mg/l	Liaison aux protéines plasmatiques %	Voie d'élimination
Je génération
céfazoline	1 g toutes les 8 heures	1,8		80	Reins
céphalothine	1 à 2 g toutes les 4 à 6 heures	0,6		71	Reins
céphalexine	0,5 à 1 g toutes les 6 heures	0,9		10	Reins
IIe génération
céfamandole	1 à 2 g toutes les 4 à 6 heures	0,8		75	Reins
céfaclor	0,25-0,5 g toutes les 8 heures	0,8		25	Reins
céfuroxime axétil	0,25-05 g toutes les 12 heures	1,3		35	Reins
IIIème génération
céfotaxime	2 g toutes les 6 à 8 heures	1,0	5,6-44	35	Reins
ceftazidime	2 g toutes les 8 heures	1,8	0,5-30	17	Reins
ceftriaxone	1 à 2 g toutes les 12 heures	8,0	1,2-39	83-96	Reins-50% Bile-40%
IVe génération
céfépime	0,5 à 1 g toutes les 12 heures	2 heures	3,3-5,7	19%	Reins

Dans la série de la première à la quatrième génération de céphalosporines, le spectre d'action s'élargit et le niveau d'activité antimicrobienne contre les bactéries à Gram négatif augmente, avec une légère diminution de l'activité contre les micro-organismes à Gram positif.

Tableau

Génération BPO	Sensibilité des micro-organismes		Résistance aux β-lactamases
Génération BPO	Gram positif	Gram négatif	staphylocoques	Gram positif bactéries
je	++++	+	++	-
II	+++	++	++	+/-
III	+	+++	+	+
IV	++	++++	++	++

Le point commun à toutes les céphalosporines est le manque d’activité significative contre les entérocoques, les souches de S.aureus (SARM) résistantes à la méthicilline (SARM) et L.monocytogenes. Les staphylocoques à coagulase négative (SNC) sont moins sensibles aux céphalosporines que S.aureus.

Je génère des céphalosporines
Tableau Activité antimicrobienne des céphalosporines de 1ère génération

	céphalothine	céfazoline	céfapirine	céphalexine

St. auréus	+++	+++	+++	+++
Streptocoques	+++	+++	+++	+++
Entérocoques	-	-	-	-

Haemophilus influenzae	-	-	-	-
E. coli	++	+++	++	+++
Klebsiella ssp.	++	+++	++	+++
Serratia marcescens	-	-	-	-
Proteus mirabilis	++	++	++	+++
Pseudomonas aeruginosa	-	-	-	-
Anaérobies
Clostridii	++	++	++	-
Bacteroides fragilis	-	-	-	-

Note:
+++ - très bien
++ - bien
+- faible
- - pas d'action

Le spectre d'action des céphalosporines orales et parentérales de première génération est le même, mais l'activité est légèrement plus élevée chez les céphalosporines parentérales médicaments, parmi lesquels la céfazoline est la plus active.

Les céphalosporines de première génération sont actives principalement contre les micro-organismes à Gram positif. Les antibiotiques sont actifs contre Streptococcus spp. (S.pyogenes, S.pneumoniae) et Staphylococcus spp. sensibles à la méthicilline. En termes de niveau d'activité antipneumococcique, les céphalosporines de première génération sont inférieures aux aminopénicillines et à la plupart des céphalosporines ultérieures.

Certaines souches de staphylocoques hyperproductrices de β-lactamases peuvent présenter une résistance modérée aux céphalosporines de première génération.

Inactif contre les entérocoques et la listeria.

Les céphalosporines de première génération ont un spectre d'action étroit et ne sont pas haut niveau activité contre les bactéries à Gram négatif. Certaines bactéries à Gram négatif (E.coli, P.mirabilis) sont naturellement sensibles aux céphalosporines de première génération, mais la résistance acquise à celles-ci est élevée. Les médicaments sont efficaces contre Neisseria spp., cependant signification clinique ce fait est limité. L'activité contre H. influenzae et M. catarrhalis est cliniquement insignifiante. L'activité naturelle contre M. catarrhalis est assez élevée, mais ils sont sensibles à l'hydrolyse par les β-lactamases, produites par près de 100 % des souches.

Parmi les représentants de la famille des Enterobacteriaceae, E.coli, Shigella spp., Salmonella spp. et P. mirabilis, tandis que l'activité contre Salmonella et Shigella n'a aucune signification clinique. Parmi les souches d'E. coli et de P. mirabilis responsables d'infections communautaires et surtout nosocomiales, la résistance acquise due à la production de β-lactamases à large et à spectre étendu est répandue.

D'autres entérobactéries, Pseudomonas spp. et les bactéries non fermentantes sont résistantes.

Un certain nombre d'anaérobies sont sensibles ; B.fragilis et les micro-organismes apparentés présentent une résistance.

Céphalosporines de deuxième génération
Tableau Activité antimicrobienne des céphalosporines de deuxième génération

	céfamandole	céforanide	céfonicide	tsefurok- Sim	tsefok- sitin	céfotétam	cefme- tazol	céfaclor	céfuroxime axétil
Microorganismes à Gram positif
St. auréus	+++	+++	+++	++	++	++	++	++	++
Streptocoques	+++	+++	+++	+++	+++	+++	+++	+++	+++
Entérocoques	-	-	-	-	-	-	-	-	-
Microorganismes à Gram négatif
Haemophilus influenzae	+	+	++	+++	+++	+++	+++	+++	+++
E. coli	+++	+++	+++	+++	+++	+++	+++	+++	+++
Klebsiella ssp.	+++	+++	+++	+++	+++	+++	+++	+++	+++
Serratia marcescens	+	+	+	+	+	+	+	-	-
Proteus mirabilis	+++	+++	+++	+++	+++	+++	+++	+++	+++
Pseudomonas aeruginosa	-	-	-	-	-	-	-	-	-
Anaérobies
Clostridii	++	++	++	++	++	++	++	-	-
Bactéroides fragile	+	+	+	+	++	++	++	-	-

Note:
+++ - très bien
++ - bien
+- faible
- - pas d'action

Il existe certaines différences entre les deux principaux représentants de cette génération - le céfuroxime et le céfaclor. Avec similaire spectre antimicrobien Le céfuroxime est plus actif contre Streptococcus spp. et Staphylococcus spp. Les deux médicaments sont inactifs contre les entérocoques, les souches de S. aureus et de listeria résistantes à la méthicilline.

Les pneumocoques présentent une résistance croisée aux céphalosporines et aux pénicillines de deuxième génération.

Le spectre d'action des céphalosporines de deuxième génération contre les micro-organismes à Gram négatif est plus large que celui des représentants de la première génération. Les deux médicaments sont actifs contre Neisseria spp., mais seule l’activité du céfuroxime contre les gonocoques a une signification clinique. Le céfuroxime est plus actif contre M. catarrhalis et Haemophilus spp., car il résiste à l'hydrolyse par les β-lactamases, tandis que le céfaclor est partiellement détruit par ces enzymes.

De la famille des Enterobacteriaceae, E.coli, Shigella spp., Salmonella spp., P.mirabilis, Klebsiella spp., P.vulgaris, C.diversus sont sensibles. Bien que les micro-organismes répertoriés produisent des β-lactamases à large spectre, ils restent sensibles à la céfuroxime. Le céfuroxime et le céfaclor sont détruits par les β-lactamases à spectre étendu.

Certaines souches d'Enterobacter spp., C.freundii, Serratia spp., M.morganii, P.stuartii, P.rettgeri peuvent présenter une sensibilité modérée à la céfuroxime in vitro, mais une application clinique Cette céphalosporine est déconseillée en cas d'infections provoquées par les micro-organismes répertoriés.

Les pseudomonas, autres micro-organismes non fermentants, les anaérobies du groupe B.fragilis sont résistants aux céphalosporines de deuxième génération.

Céphalosporines de troisième génération
Tableau Activité antimicrobienne des céphalosporines de troisième génération

	céfotaxime	ceftriaxone	céfopérazone	ceftazidime
Microorganismes à Gram positif
St. auréus	++	++	+	+
Streptocoques	+++	+++	++	+
Entérocoques	-	-	-	-
Microorganismes à Gram négatif
Haemophilus influenzae	+++	+++	+++	+++
E. coli	+++	+++	+++	+++
Klebsiella ssp.	+++	+++	+++	+++
Serratia marcescens	+++	+++	+++	+++
Proteus mirabilis	+++	+++	+++	+++
Pseudomonas aeruginosa	-	-	+	+++
Anaérobies
Clostridii	+	+	+	+
Bacteroides fragilis	-	-	-	-

Note:
+++ - très bien
++ - bien
+- faible
-- pas d'action

Les céphalosporines de base de troisième génération sont le céfotaxime et la ceftriaxone, qui sont presque identiques dans leurs propriétés antimicrobiennes : très actives contre Streptococcus spp., tandis qu'une partie importante des pneumocoques et des streptocoques viridans résistants à la pénicilline restent sensibles à ces médicaments. Le céfotaxime et la ceftriaxone sont actifs contre S.aureus, à l'exception des souches de S.aureus résistantes à la méthicilline, et dans une moindre mesure contre les staphylocoques à coagulase négative. Les corynébactéries (sauf C. jeikeium) sont généralement sensibles.

Les entérocoques et les souches résistantes à la méthicilline de S.aureus, L.monocytogenes, B.antracis et B.cereus sont résistants.

Le céfotaxime et la ceftriaxone sont très actifs contre les méningocoques, les gonocoques, H. influenzae et M. catarrhalis, y compris les souches présentant une sensibilité réduite à la pénicilline, quel que soit le mécanisme de résistance.

Le céfotaxime et la ceftriaxone ont une activité naturelle élevée contre presque tous les membres de la famille des entérobactéries, y compris les micro-organismes produisant des β-lactamases à large spectre. Résistance d'E. coli et de Klebsiella spp. le plus souvent causée par la production de β-lactamases à spectre étendu. La résistance d'Enterobacter spp., C.freundii, Serratia spp., M.morganii, P.stuartii, P.rettgeri est généralement associée à une surproduction de β-lactamases chromosomiques de classe C.

Le céfotaxime et la ceftriaxone sont parfois actifs in vitro contre certaines souches de P. aeruginosa, d'autres organismes non fermentants et B. fragilis, mais ne doivent jamais être utilisés pour ces infections.

La ceftazidime et la céfopérazone ont des propriétés antimicrobiennes de base similaires à celles du céfotaxime et de la ceftriaxone. À leur caractéristiques distinctives les éléments suivants peuvent être inclus :

Activité prononcée (en particulier la ceftazidime) contre P.aeruginosa et d'autres micro-organismes non fermentants.
Significativement moins d'activité contre les streptocoques, principalement S.pneumoniae.
Haute sensibilité à l'hydrolyse par les β-lactamases à spectre étendu.

Le céfixime et le ceftibuten diffèrent du céfotaxime et de la ceftriaxone sur les points suivants :

Absence d'activité significative contre Staphylococcus spp.
Le ceftibuten a peu d'activité contre les pneumocoques et les streptocoques viridans.
Les deux médicaments sont inactifs ou ont peu d'activité contre Enterobacter spp., C.freundii, Serratia spp., M.morganii, P.stuartii, P.rettgeri.

Céphalosporines protégées par un inhibiteur
Le seul représentant de ce groupe de β-lactamines est la céfopérazone/sulbactam. Par rapport à la céfopérazone, spectre d'action médicament combiné Développé par des micro-organismes anaérobies, le médicament est également actif contre la plupart des souches d'entérobactéries produisant des β-lactamases à spectre large et étendu. Le médicament est très actif contre Acinetobacter spp. en raison de l'activité antibactérienne du sulbactam.

Céphalosporines de génération IV
Représentant des céphalosporines de quatrième génération, le céfépime est proche à bien des égards des céphalosporines de troisième génération. En raison des particularités de la structure chimique, il présente une capacité accrue à pénétrer dans la membrane externe des bactéries à Gram négatif et une résistance relative à l'hydrolyse par les β-lactamases chromosomiques de classe C. Par conséquent, outre les propriétés caractéristiques de la troisième génération de base céphalosporines (céfotaxime, ceftriaxone), le céfépime présente les caractéristiques suivantes :
- Haute activité contre P.aeruginosa et les micro-organismes non fermentants.
- Activité contre les micro-organismes hyperproducteurs de β-lactamases chromosomiques de classe C, tels que : Enterobacter spp., C.freundii, Serratia spp., M.morganii, P.stuartii, P.rettgeri.
- Résistance plus élevée à l'hydrolyse par les β-lactamases à spectre étendu (cependant, la signification clinique de ce fait n'est pas tout à fait claire).

Les indications de prescription d'antibiotiques céphalosporines sont déterminées avant tout par leur appartenance à une génération particulière.

Je génère des céphalosporines
Les principales indications de prescription des céphalosporines orales de première génération sont :
- Streptocoque ou infections staphylococciques: ces médicaments sont une alternative aux pénicillines et aminopénicillines naturelles dans le traitement des infections des voies respiratoires supérieures, des organes ORL,
- Le principal moyen pour le traitement des infections cutanées simples et molles tissus légers Et degré moyen gravité en ambulatoire.
- Arthrite purulente aiguë dont l'étiologie est dominée par les staphylocoques.
Le médicament injectable céfazoline est actuellement utilisé principalement pour la prophylaxie préopératoire en chirurgie, ainsi que pour le traitement des infections de la peau et des tissus mous.

Dans le traitement des infections hospitalières ( voies urinaires, en cas de sepsis et de pneumonie), il est conseillé d'utiliser les céphalosporines de première génération uniquement en association avec d'autres agents antibactériens actifs contre les micro-organismes à Gram négatif (aminosides, fluoroquinolones).

Céphalosporines de deuxième génération
- Traitement de la pneumonie communautaire en raison de l'activité prononcée des médicaments de deuxième génération contre H. influenzae et M. catarrhalis, y compris les souches productrices de β-lactamase, ainsi que Str. Pneumonies. Dans le traitement de la pneumonie nosocomiale, les céphalosporines de deuxième génération sont utilisées en association avec des aminosides.
- Traitement des infections respiratoires et ORL. Le céfuroxime axétil et le céfaclor sont des traitements de première intention diverses infections voies respiratoires dans pratique ambulatoire: sinusite, otite moyenne, exacerbation la bronchite chronique. Comme alternative, les céphalosporines de deuxième génération sont utilisées pour traiter l’amygdalite/pharyngite.
- Prescrit pour les maladies infectieuses de la peau et des tissus mous.
- Utilisé pour les infections aiguës et chroniques des voies urinaires non compliquées.
- La céfuroxime est efficace dans le traitement de la méningite causée par H. influenzae, N. meningitidis et Str. pneumonie
- La forme injectable de céfuroxime est utilisée pour la prophylaxie préopératoire en chirurgie.
- Les céphalosporines de deuxième génération (céfuroxime et céfamandole) sont utilisées dans le traitement des infections graves causées par H. influenzae - épiglottite, sepsis après splénectomie, y compris chez les nouveau-nés et les enfants des premiers mois (pneumonie, ostéomyélite hématogène, arthrite).
- Les céphalosporines de ce groupe à activité antianaérobie sont utilisées pour traiter les infections mixtes intra-abdominales et gynécologiques.
- Le céfuroxime peut être utilisé comme médicament de choix pour la prévention des infections postopératoires au niveau abdominal, cardiovasculaire et chirurgie thoracique, ainsi qu'en traumatologie et orthopédie, et pour la plupart des opérations, l'administration d'une dose du médicament (1,5 g 30 minutes avant l'anesthésie) est suffisante.

Céphalosporines de troisième génération
- Ce groupe de médicaments peut être utilisé en cas d'infection communautaire grave (très probablement associée à E. coli, Proteus mirabilis, K. pneumoniae, etc.).
- La ceftriaxone et le céfotaxime sont efficaces dans le traitement des infections nosocomiales provoquées par des micro-organismes qui y sont sensibles : pneumonie, infection de la plaie, infections compliquées des voies urinaires, infections graves de la peau, des tissus mous, des os, des articulations. Lors du traitement empirique d'une infection nosocomiale grave, l'administration combinée de céphalosporines et d'aminosides est recommandée.
- La ceftriaxone et le céfotaxime sont les médicaments de choix pour le traitement de la méningite causée par H. influenzae, Str. pneumoniae, N. Meningitidis, ainsi que les méningites causées par d'autres bacilles à Gram négatif, à l'exception de Ps. aeruginosa (le médicament de choix est la ceftazidime) et Enterobacter spp. (médicament de choix - biseptol).
- La ceftazidime est le médicament de choix pour les infections causées par Pseudomonas aeruginosa, ainsi que pour le traitement empirique dans les situations où risque élevé Infection à Pseudomonas aeruginosa (en soins intensifs, en oncologie, chez les patients hématologiques et les patients atteints de mucoviscidose).
- Les céphalosporines de troisième génération sont également utilisées dans le traitement d'un certain nombre de maladies infectieuses spécifiques. Une dose unique de ceftriaxone est un traitement très efficace contre le chancre mou.
- En raison de sa forte activité bactéricide contre les membres de la famille des streptocoques (à l'exclusion des entérocoques), la ceftriaxone est utilisée comme agent alternatif dans le traitement de l'endocardite streptococcique.
- Les céphalosporines de troisième génération sont utilisées pour traiter diverses infections graves, principalement nosocomiales, causées par des micro-organismes à Gram négatif, y compris multirésistants : pneumonie, pyélonéphrite, ostéomyélite, infection. cavité abdominale et du bassin, infections des plaies et des brûlures, septicémie.
- L'efficacité de certains médicaments de ce groupe (ceftazidime, ceftriaxone) a été démontrée chez des patients présentant un déficit immunitaire, une agranulocytose, y compris en monothérapie.
- Le céfotaxime et la ceftriaxone sont des agents de première intention dans cabinet pédiatrique pendant le traitement mettant la vie en danger infections chez les nouveau-nés causées par Streptococcus spp., S. pneumoniae, H. influenzae, Enterobacteriaceae (pneumonie, septicémie, méningite).
- Le céfotaxime et la ceftriaxone sont utilisés comme agents alternatifs pour les infections chez les adultes causées par S. pneumoniae et N. gonorrhoeae résistantes à la pénicilline.

Céphalosporines de génération IV

Les médicaments de cette génération sont prescrits pour le traitement des infections graves, principalement nosocomiales, causées par une microflore multirésistante. Cette génération de céphalosporines est utilisée dans cas suivants:

Pour les infections des voies respiratoires : pneumonie, abcès pulmonaire, empyème pleural.
Pour les infections compliquées des voies urinaires.

AUBERGE

Lekforma LS

(à l'intérieur), %

1/2

Schéma posologique

Caractéristiques des médicaments

AUBERGE	Lekforma LS	T ½, h *	Schéma posologique	Caractéristiques des médicaments
céfazoline	Por. vacarme. 0,125g ; 0,25 g ; 0,5 g ; 1,0 g ; 2,0 g ; 10,0 g par bouteille.	1,5-2	IV et IM Adultes : 2,0 à 6,0 g/jour en 2 à 3 administrations ; pour la prophylaxie - 1,0-2,0 g 0,5-1 heure avant l'intervention chirurgicale (si l'opération dure plus de 3 heures : à nouveau après 4 heures) Enfants : 50-100 mg/kg/jour 2-3 injections	Céphalosporine de première génération. Activité préférentielle contre les coques à Gram positif. Indications : prophylaxie périopératoire en chirurgie, infections ambulatoires de la peau et des tissus mous.
céfuroxime	Por. vacarme. 0,25 g ; 0,75 g ; 1,5 g par bouteille.	1,5	IV et IM Adultes : 2,25-4,5 g/jour en 3 prises ; à titre préventif - 1,5 g 0,5 à 1 heure avant l'intervention chirurgicale (si l'opération dure plus de 3 heures : à nouveau après 4 heures) Enfants : 50-100 mg/kg/jour en 3-4 administrations	Céphalosporine de deuxième génération. Plus actif contre les pneumocoques et les bactéries à Gram négatif. Indications : pneumonies communautaires, infections des voies urinaires, de la peau et des tissus mous, prophylaxie périopératoire.
céfotaxime		1	IV et IM Adultes : 3,0 à 8,0 g/jour en 3 à 4 administrations ; pour la méningite - 12 à 16 g/jour en 4 à 6 injections ; pour la gonorrhée simple - 0,5 g par voie intramusculaire une fois. Enfants sur 1 mois : 50-100 mg/kg/jour en 2-3 prises ; pour la méningite - 0,2 g/kg/jour en 4 à 6 injections. Peut être utilisé chez les enfants jusqu'à 1 mois.	Haute activité contre les streptocoques et les micro-organismes à Gram négatif. Indications : infections communautaires et nosocomiales sévères, méningite, gonorrhée aiguë.
ceftriaxone	Por. vacarme. 0,25 g ; 0,5 g ; 1,0 g ; 2,0 g par bouteille.	6-8,5	IV et IM Adultes : 1,0 à 2,0 g/jour en une seule administration ; pour la méningite - 2,0 à 4,0 g/jour en 2 administrations ; pour la gonorrhée aiguë - 0,25 g par voie intramusculaire une fois Enfants: sur 1 mois : 20-75 mg/kg/jour en 1-2 prises ; pour la méningite - 100 mg/kg/jour en 2 administrations (mais pas plus de 4,0 g/jour) ; pour l'otite moyenne aiguë - 50 mg/kg IM, 1 à 3 injections (mais pas plus de 1,0 g par injection). Peut être utilisé chez les enfants jusqu'à 1 mois.	Céphalosporine de base de troisième génération. Différences avec le céfotaxime : - T ½ long ; - excrétion dans l'urine et la bile ; - peut provoquer une pseudocholélithiase.
ceftazidime	Por. vacarme. 0,25 g ; 0,5 g ; 1,0 g ; 2,0 g par bouteille.	1,5-2	IV et IM Adultes : 3,0 à 6,0 g/jour en 2 à 3 injections (pour Pseudomonas aeruginosa infections - 3 fois par jour) Enfants : 30-100 mg/kg/jour 2-3 injections ; pour la méningite - 0,2 g/kg/jour en 3 prises	Céphalosporine de troisième génération, active contre Pseudomonas aeruginosa. Moins actif contre les streptocoques. Indications : infections lorsqu'elles sont détectées ou haute probabilité P.aeruginosa et autres micro-organismes non fermentants ; infections dues à la neutropénie.
céfopérazone	Por. vacarme. 1,0 g ; 2,0 g par bouteille.	1,5-2,5	IV et IM Adultes : 4-12 g/jour en 2 injections (en cas d'infection à Pseudomonas toutes les 6 heures) Enfants : 50-100 mg/kg/jour en 2-3 administrations	Céphalosporine de troisième génération active contre Pseudomonas aeruginosa. Différences avec la ceftazidime : - moins actif dans contre P. aeruginosa ; - excrété non seulement avec l'urine, mais aussi avec la bile ; - pénètre pire dans le BBB ; - peut provoquer une hypoprothrombinémie et une réaction de type disulfirame.
céfépime	Por. vacarme. 0,5 g ; 1,0 g ; 2,0 g par bouteille.	2	IV et IM Adultes : 2,0 à 4,0 g/jour en 2 prises Enfant de plus de 2 mois : 50 mg/kg/jour en 3 prises ; pour la mucoviscidose - 0,15 g/kg/jour en 3 prises (mais pas plus de 2,0 g/jour)	Céphalosporine de génération IV. Haute activité contre les entérobactéries, P.aeruginosa et autres micro-organismes non fermentants. Activité contre certaines souches résistantes aux céphalosporines de troisième génération. Résistance plus élevée aux β-lactamases à action prolongée. Indications : infections nosocomiales graves causées par une microflore multirésistante ; infections dues à la neutropénie.
céfopérazone / sulbactam	Por. vacarme. 2,0 g par bouteille.	1,5-2,5/1	IV et IM Adultes : 4,0 à 8,0 g/jour en 2 injections Enfants : 40-80 mg/jour en 2-3 injections	Céphalosporine protégée par un inhibiteur. Le rapport des composants est de 1:1. Haute activité contre les Enterobacteriaceae, Acinetobacter spp., B.fragilis. Indications : infections graves, principalement nosocomiales, causées par une microflore multirésistante et mixte (aérobie-anaérobie) ; infections dues à la neutropénie et autres états d'immunodéficience

fonction normale

Médicaments : céfazoline, céphalexine.

1. Médicaments alternatifs pour les patients qui ne tolèrent pas la pénicilline (malgré le fait qu'une réactivité croisée soit observée dans 5 à 10 % des cas).

2. Utilisé comme agents prophylactiques lors d'opérations orthopédiques et d'opérations sur le système cardiovasculaire.

3. Ils agissent plus efficacement sur Staphylococcus aureus par rapport aux céphalosporines de deuxième et troisième générations.

4. Ils ne sont pas assez efficaces contre l’infection à Haemophilus influenzae, ce qui limite leur utilisation.

Céphalosporines de deuxième génération

Médicaments : céfaclor, céfuroxime, cefprozil.

1. Ils ont un spectre d'action plus large, ils inhibent notamment la croissance de nombreux micro-organismes à Gram négatif (la plupart des souches de H. influenzae sont sensibles à ces antibiotiques).

2. Utilisé comme agent prophylactique lors d'opérations sur les organes abdominaux et pelviens (céfoxitine).

3. Bien toléré par les patients lorsqu'ils sont pris par voie orale (ces antibiotiques sont généralement pris 2 fois par jour).

4. Ils pénètrent mal dans le liquide céphalo-rachidien, ce qui limite leur utilisation pour les infections du SNC.

5. Non efficace contre les infections causées par Pseudomonas aeruginosa.

Céphalosporines de troisième génération

Médicaments : ceftriaxone, céfotaxime, céfixime, cefpodoxime.

1. Ils ont un large spectre d'action, en particulier ils affectent efficacement les bactéries à Gram négatif.

2. Elles agissent moins efficacement sur les micro-organismes à Gram positif que les céphalosporines de première et de deuxième génération.

3. La réussite est tout à fait possible contenu élevé antibiotiques de ce groupe dans le sang et liquide cérébro-spinal, alors que des concentrations minimales sont nécessaires pour inhiber la croissance bactérienne.

4. Certains antibiotiques de ce groupe sont efficaces contre Pseudomonas aeruginosa (par exemple la ceftazidime).

5. Peut être utilisé de plusieurs façons indications thérapeutiques, ont une toxicité minime (comparable à la toxicité des générations précédentes de céphalosporines).

6. Certains médicaments de ce groupe doivent être administrés une fois par jour.

7. Plus cher.

Beaucoup de gens savent qu’il est impossible de guérir la plupart des maladies infectieuses sans l’aide d’antibiotiques. Mais le fait que tous les antibiotiques soient divisés en différents groupes Selon le type de micro-organisme nuisible qu’ils sont destinés à combattre, tout le monde n’en a pas entendu parler. Il existe par exemple des céphalosporines de 1ère, 2ème, 3ème et 4ème générations. Le principe d'action des médicaments représentant les groupes est presque le même. Et pourtant, les maladies qui peuvent être facilement traitées par les céphalosporines, par exemple la première génération, resteront invulnérables aux médicaments de la deuxième génération et vice versa.

Caractéristiques des céphalosporines de 2e génération

Les céphalosporines sont des antibiotiques. Ils tirent leur nom du principal substance active– l'acide aminocéphalosporique. La popularité des céphalosporines est due à leur quantité suffisante large éventail action et un niveau élevé d’activité bactéricide.

Tous les médicaments sont divisés en groupes en fonction du degré de résistance à la bêta-lactase :

Les céphalosporines de 1ère génération sont considérées comme des médicaments à spectre étroit.
Les céphalosporines de 2e génération sont actives contre la plupart des bactéries Gram-positives et certaines bactéries Gram-négatives.
Les médicaments des troisième et quatrième groupes ont le spectre d'action le plus large possible.

Des études ont montré que les céphalosporines de deuxième génération ont une activité antistaphylococcique élevée. De plus, les médicaments sont capables d'agir même sur les souches de bactéries qui ont développé une immunité contre ce groupe de médicaments. Les céphalosporines de deuxième génération peuvent également traiter les infections causées par Escherichia, Proteus et Klebsiella.

Liste des médicaments céphalosporines de 2e génération

La pharmacologie moderne se développe constamment, grâce à laquelle de nouveaux représentants du groupe des antibiotiques céphalosporines apparaissent régulièrement sur le marché. Le plus populaire et des moyens efficaces ressemble à ca:

La plupart de ces céphalosporines de deuxième génération sont vendues sous forme de comprimés ou de poudre pour injection ou suspension. Les injections sont considérées comme les plus populaires - elles agissent le plus rapidement.

L'antibiothérapie a changé l'essence de la lutte contre les maladies dangereuses. maladies infectieuses. Auparavant, les médecins ne disposaient pas de méthodes pour influencer agents pathogènes, et tous les efforts visaient à maintenir conditions générales malade.

Après la découverte de la pénicilline par Alexander Fleming, il est devenu possible de détruire des micro-organismes qui provoquaient auparavant le développement d'épidémies qui ont coûté la vie à des milliers et des millions de personnes. Et les céphalosporines en comprimés jouent là-dedans combat réussi rôle très important.

Le groupe des céphalosporines regroupe des médicaments qui ont un rôle très important rôle pratique en stationnaire et traitement ambulatoire pathologies bactériennes. Les statistiques montrent que ce groupe d'antibiotiques est le plus souvent prescrit dans les hôpitaux nationaux. Cela est dû grande liste pathologies pour lesquelles il est utilisé, faible toxicité globale, large spectre d'action.

De plus, au fil des décennies d'utilisation, les céphalosporines ont acquis une bonne base de données probantes et une bonne expérience en matière de prescription. De nouvelles études sont régulièrement menées qui confirment l'efficacité de ces médicaments.

Caractéristiques pharmacologiques du médicament

Les céphalosporines sont des médicaments antibactériens bêta-lactamines. Ils ont une structure chimique commune, qui détermine leur caractère commun. caractéristiques pharmacologiques. Les céphalosporines ont un effet bactéricide.

Le mécanisme d'action des médicaments est le suivant : les composés antibiotiques agissent sur les composants de la paroi cellulaire et violent ainsi leur intégrité.

De ce fait, on observe mort massive agents pathogènes.

Les caractéristiques pharmacologiques des médicaments déterminent les caractéristiques de leur utilisation. La plupart des céphalosporines sont mal absorbées tube digestif, c'est pourquoi la plupart d'entre eux sont disponibles sous forme d'ampoules à usage intraveineux ou intramusculaire. Ils traversent également bien la barrière hémato-encéphalique, notamment en cas d'inflammation des membranes méningées.

Les antibiotiques céphalosporines sont répartis assez uniformément dans le corps du patient. Les concentrations les plus élevées de médicaments sont observées dans la bile, l'urine, l'épithélium respiratoire et le tube digestif. La concentration thérapeutique est maintenue pendant 5 à 6 heures après la prise du médicament.

À administration par voie orale Les antibiotiques du groupe des céphalosporines passent par le métabolisme hépatique. Du corps ces préparations bactériennes excrété principalement sous forme inchangée par les reins. Par conséquent, si la fonction de cet organe est altérée, on observe une accumulation d’antibiotiques dans le corps du patient. Le spectre d'action des céphalosporines est assez large, notamment chez les générations récentes. La plupart des médicaments agissent sur :

les streptocoques;
les staphylocoques;
hémophilus influenzae;
Neisseria;
infection entérobactérienne;
Klebsiella;
Moraxelle;
E. coli;
shigelle;
salmonelle.

Classification des céphalosporines

Il existe actuellement cinq générations de céphalosporines. Ils diffèrent par certaines caractéristiques. Les premiers représentants de ce groupe de médicaments ont un effet plus efficace sur les bactéries à Gram positif.

Aussi derniers médicaments les céphalosporines agissent sur grand nombre microbes et mieux pénétrer la barrière hémato-encéphalique.

Un problème important est le développement de la résistance aux antibiotiques dès les premières générations, qui sont déjà utilisées depuis de nombreuses décennies. Cette situation entraîne une diminution de l'efficacité des médicaments utilisés.

Les céphalosporines sont réparties dans les générations suivantes :

Règles d'utilisation des médicaments antibactériens

Les antibiotiques sont des médicaments puissants qui ont influence systémique sur le corps. Par conséquent, les médicaments antibactériens ne doivent pas être utilisés indépendamment sans consulter un médecin. Il est très difficile pour un patient de choisir l'option de traitement optimale pour la maladie, pour lui-même et ses proches. L'utilisation incontrôlée d'antibiotiques conduit également plus souvent au développement Effets secondaires et réduire l'effet du médicament.

Pendant le traitement, il est nécessaire d'observer plusieurs règles simples réception. La durée du traitement dure généralement au moins 3 jours.

Il n'est pas recommandé au patient d'annuler ou de refuser de manière indépendante le traitement après les premiers signes d'amélioration de l'état général.

Cela conduit très souvent à une rechute de la pathologie.

Les antibiotiques doivent être utilisés au même moment de la journée. Cela vous permet de maintenir une bonne concentration du médicament dans le sang périphérique, ce qui donne un effet thérapeutique optimal.

Si vous oubliez une dose d'antibiotique, ne paniquez pas, mais prenez la dose oubliée de céphalosporine le plus rapidement possible. À l'avenir, le traitement devra être poursuivi comme d'habitude.

Lors de l'utilisation d'antibiotiques, il est important de surveiller l'évolution des effets secondaires, qui doivent être signalés à votre médecin dès que possible. Lui seul est en mesure d'évaluer avec compétence leur gravité et de prendre la décision de suspendre ou de poursuivre le traitement par céphalosporine.

Comment prescrire correctement les céphalosporines en comprimés

Avant de prescrire des céphalosporines, le médecin doit s'assurer de l'étiologie bactérienne de la maladie du patient. Ceci est très important, car les médicaments antibactériens n'agissent pas sur la flore virale ou fongique et, dans de tels cas, ils peuvent même nuire au patient. À cette fin, le médecin doit procéder à un examen complet du patient, qui commence généralement par un historique médical complet. Le patient ou ses proches (s'il dans un état grave) devrait expliquer comment, quand et après quoi les premiers symptômes de la pathologie sont apparus.

Des informations sont également généralement collectées sur la présence d'une maladie similaire chez des parents et amis proches, sur d'éventuels contacts avec des patients, ainsi que sur des troubles concomitants d'autres organes et systèmes. L'étape suivante- examen attentif des zones touchées, de la peau ou des muqueuses, palpation, percussion et auscultation du cœur, des poumons et de l'abdomen. Ne soyez pas surpris par les questions sur la fréquence des mictions, les modifications des selles et l'appétit.

Après cela, une série d'essais en laboratoire et études instrumentales. Un certain nombre de changements avec un degré de probabilité élevé peuvent indiquer l'étiologie bactérienne du processus pathologique.

Tout d'abord, nous parlons de sur les changements dans analyse générale sang - leucocytose, déplacement formule leucocytaireà gauche, une augmentation du nombre de neutrophiles (ainsi que de leurs formes immatures) et une augmentation de l'ESR (vitesse de sédimentation des érythrocytes).

Pour une infection dans systèmes génito-urinaires Les leucocytes et diverses bactéries sont souvent détectés dans un test d'urine général.

La plupart des méthodes précises La recherche est considérée comme bactériologique. Il permet non seulement d'isoler avec précision l'agent causal de la pathologie, mais également d'étudier sa sensibilité à certains antibiotiques. Cela fait de ce test le test de référence pour toutes les maladies d’origine infectieuse.

Dans ce cas, du sang, un frottis avec mur arrière pharynx, urine, crachats, biopsie ou tout autre environnement biologique dans lequel le micro-organisme peut être présent.

L'inconvénient le plus important de la méthode de recherche bactériologique est pendant longtemps sa mise en œuvre dans des conditions où le médecin doit prendre immédiatement une décision sur le choix de la tactique de traitement. Par conséquent, ce test a la plus grande valeur pratique dans les situations où le traitement initial n’a pas été suffisamment efficace. Il vous permet de changer le médicament utilisé dans le traitement.

Un rôle très important dans la détermination des indications de prescription des céphalosporines est joué par les organisations internationales et modernes modernes. recommandations nationales, qui réglementent clairement les situations dans lesquelles ils doivent être appliqués.

L'efficacité de l'antibiothérapie prescrite est évaluée 48 à 72 heures après la première dose du médicament.

A cet effet, répétez recherche en laboratoire, et regardez également la dynamique symptômes cliniques chez le patient. S'il est positif, le médecin poursuit le traitement avec le médicament d'origine. S’il n’y a pas d’amélioration, il devient nécessaire de passer à agents antibactériens deuxième ligne ou réserve.

Le rôle des céphalosporines en comprimés dans le traitement

Céphalosporines dans pratique clinique sont utilisés principalement sous forme d’injection. Cependant, cela réduit considérablement leur capacité à prescrire en pratique ambulatoire, car tous les patients ne peuvent pas diluer et administrer correctement le médicament antibactérien.

Cela détermine également le rôle des comprimés de céphalosporines. Ils sont souvent utilisés comme point de départ thérapie antibactérienne pour les pathologies ne nécessitant pas d’hospitalisation, si l’état du patient est satisfaisant et s’il n’existe pas de maladies décompensées d’autres organes.

Ils jouent également un rôle important dans la thérapie par étapes. Il se compose de deux étapes. Dans un premier temps, la céphalosporine est utilisée sous forme injectable afin de l'éliminer le plus rapidement et le plus efficacement possible. processus pathologique. Pour consolider le résultat du traitement et compléter le traitement, le même médicament est prescrit au patient sous forme de comprimés pendant plusieurs jours après sa sortie de l'hôpital.

Cette stratégie permet de réduire le nombre de jours que le patient passe à l'hôpital.

Aujourd'hui, dans les pharmacies, il est possible de trouver uniquement des médicaments des trois premières générations de céphalosporines sous forme de comprimés ou de suspensions :

le premier - céphalexine;
le second - céfuroxime;
troisième - céfixime.

Indications d'utilisation des céphalosporines en comprimés

Les céphalosporines sont utilisées pour traiter les pathologies bactériennes dans les systèmes où elles s'accumulent au cours de leur métabolisme et créent une concentration thérapeutique suffisante pour tuer les microbes. Tout d'abord, nous parlons de maladies des systèmes respiratoire, génito-urinaire et des organes ORL. Ils sont également utilisés pour les inflammations des voies biliaires et certaines pathologies du système digestif.

Selon la notice d'utilisation, il existe une liste de pathologies pour lesquelles la prescription de céphalosporines est justifiée. Ils sont utilisés pour :

pneumonie;
bronchite;
trachéite;
laryngite;
amygdalite;
pharyngite;
sinusite;
otite moyenne;
cystite;
urétrite;
prostatite;
inflammation bactérienne de l'utérus et de ses appendices;
prévention des complications pendant interventions chirurgicales ou des interventions.

Comment prendre des comprimés de céphalosporines

La durée du traitement par céphalosporines est d'au moins 5 jours. Habituellement, les comprimés sont pris 2 fois par jour pour assurer la concentration requise du médicament. Tu dois prendre la pilule quantité suffisante eau.

Il est déconseillé d'utiliser d'autres boissons (soda, produits laitiers, thé, café) à cet effet, car elles peuvent changer propriétés pharmacologiques médicament.

La consommation d'alcool pendant le traitement est strictement interdite, car cela peut entraîner le développement d'une hépatose aiguë et d'une altération de la fonction hépatique.

Effets secondaires lors de l'utilisation de céphalosporines

Les céphalosporines sont médicaments classiques groupe bêta-lactamine, ils se caractérisent donc par la présence de réactions allergiques assez fréquentes divers degrés la gravité. Le développement d'urticaire, de dermatoses, d'œdème de Quincke et même de choc anaphylactique chez les patients a été décrit.

L'allergie à toutes les bêta-lactamines est réticulée. Par conséquent, en cas de réactions d'hypersensibilité à l'un des médicaments d'un certain nombre de pénicillines, carbapénèmes, monobactames, la prescription de céphalosporines est strictement contre-indiquée.

Un autre état dangereux- la colite pseudomembraneuse, qui se développe parfois en raison d'une prolifération incontrôlée d'une infection clostridienne. Dans la plupart des cas, il a cours doux, ne se manifeste que par des troubles des selles et n'est même pas diagnostiquée. Mais dans certains cas pathologique le processus est en cours selon un scénario défavorable et se complique de perforations, d'hémorragies intestinales et de sepsis.

L’effet secondaire le plus courant des céphalosporines est troubles transitoires digestion.

Elles se manifestent par des nausées, des vomissements, de la diarrhée, des douleurs abdominales ou encore des flatulences. Ces symptômes disparaissent rapidement après l'arrêt du médicament.

Élévations des enzymes hépatiques ou effets toxiquesà l'appareil tubulaire des reins. De plus, l'ajout d'une surinfection ou d'une pathologie fongique (principalement la candidose) dans le contexte d'un traitement antibiotique est décrit. Il y a eu des cas isolés d'effets négatifs sur le système central. système nerveux, qui s'est manifestée par des crises d'épilepsie, des convulsions et une labilité émotionnelle.

Contre-indications d'utilisation

La principale contre-indication à la prise de céphalosporines orales est la présence d’une allergie à l’un des antibiotiques bêta-lactamines. Avant la première utilisation du médicament, un test d'hypersensibilité doit être effectué.

Des précautions doivent être prises lors de la prescription de ces médicaments antibactériens à des patients présentant une insuffisance rénale, car cette affection peut entraîner une accumulation de l'antibiotique dans l'organisme du patient. Dans de tels cas, le médecin doit calculer individuellement la dose en fonction du débit de filtration glomérulaire.

Les céphalosporines sont classées parmi les médicaments peu toxiques dont l'utilisation est approuvée chez les enfants. jeune âge, ainsi que pendant la grossesse et l'allaitement.

L'utilisation orale de ces médicaments peut entraîner des exacerbations de maladies chroniques. processus inflammatoires système digestif (colite, entérite). Ainsi, pour ces pathologies, il est recommandé de privilégier les formes parentérales d'antibiotiques.

Vidéo

La vidéo explique comment guérir rapidement un rhume, une grippe ou un ARVI. Avis d'un médecin expérimenté.

Les céphalosporines sont prescrites aux patients en cas d'infections bactériennes graves. Ces produits détruisent presque tous les microbes connus et peuvent être utilisés même chez les femmes enceintes et chez les enfance.

Céphalosporines et leur action

Les céphalosporines constituent une grande classe d'antibiotiques bêta-lactamines à base d'acide 7-aminocéphalosporanique. Le premier médicament de ce groupe a été créé en 1948 et testé sur l'agent causal du typhus.

Les céphalosporines se combinent bien avec un certain nombre d'autres antibiotiques. médicaments complexes. Les formes de libération des médicaments de ce groupe sont variées - solution injectable, poudres, comprimés, suspensions. Les formes orales sont les plus appréciées des patients.

Le classement générationnel est le suivant :

Malgré la plus grande résistance des médicaments de dernière génération à l'action destructrice des enzymes bactériennes, les médicaments de troisième génération sont les plus populaires.

Les médicaments de première génération sont encore largement utilisés en thérapie, mais sont progressivement remplacés par les céphalosporines modernes.

Comment fonctionnent les céphalosporines de 3e et 4e générations ? Leur activité bactéricide repose sur la suppression de la synthèse des parois cellulaires bactériennes. Les médicaments de n'importe quelle liste sont résistants à l'influence des enzymes (bêta-lactamases) des bactéries - Gram-négatives, Gram-positives.

Les produits pharmaceutiques agissent sur presque tous les microbes les plus courants - staphylocoques, entérocoques, streptocoques, Morganella, Borrelia, Clostridia et bien d'autres. Seuls les streptocoques du groupe D et certains entérocoques présentent une résistance aux céphalosporines. Ces bactéries sécrètent non pas des plasmides, mais des lactamases chromosomiques, qui détruisent les molécules médicamenteuses.

Principales indications d'utilisation

Les indications pour lesquelles les médicaments de toute génération sont prescrits sont les mêmes. Chez les enfants, les médicaments sont le plus souvent recommandés pour les infections graves des organes ORL et des voies respiratoires, qui se développent rapidement ou menacent diverses complications.

L'indication la plus courante des céphalosporines est la bronchite ou la pneumonie.

Si vous avez mal à la gorge ( amygdalite aiguë) les antibiotiques à base de pénicilline sont beaucoup plus souvent recommandés, qu'en cas de crise aiguë otite purulente Les enfants se voient prescrire des céphalosporines. Les mêmes médicaments sont souvent prescrits sous forme de comprimés ou en injections pour la sinusite purulente en parallèle traitement chirurgical. Parmi les infections intestinales de l'enfant et de l'adulte, les céphalosporines sont utilisées pour traiter :

Les maladies inflammatoires et infectieuses graves du tractus gastro-intestinal et de la cavité abdominale sont également traitées avec ces médicaments. Les indications incluent la péritonite, la cholangite, les formes compliquées d'appendicite, la gastro-entérite. Les indications des pathologies pulmonaires comprennent les abcès et l'empyème pleural. Les drogues sont injectées dans le cadre d'un traitement pour plaies purulentes, infections des tissus mous, lésions rénales, Vessie, avec méningite septique, borréliose. Les céphalosporines sont une prescription populaire après une intervention chirurgicale à des fins préventives.

Contre-indications et effets secondaires

La plupart des fonds du groupe ne disposent pas un grand nombre de interdictions d'utilisation. Il s'agit uniquement de l'intolérance, réactions allergiques, découlant de la consommation. Le traitement est effectué avec prudence chez les femmes enceintes, uniquement selon des indications strictes, principalement sous forme d'injections. Pendant l'allaitement, un traitement est possible, mais pendant sa période vous devrez arrêter d'allaiter. La plupart des céphalosporines passant dans le lait en faibles concentrations, l'arrêt de la lactation n'est pas pratiqué selon des indications strictes.

Chez les nouveau-nés, les médicaments de ce groupe sont utilisés en milieu hospitalier sous la supervision de médecins.

L'hyperbilirubinémie chez les enfants dans les premiers jours de la vie est une contre-indication au traitement. Chez les patients présentant une insuffisance rénale sévère, le traitement peut également être nocif et est donc contre-indiqué. Parmi Effets secondaires sont inscrits :

Dyspepsie, douleurs abdominales, colite, modifications de la composition sanguine, effet toxique au foie.

Médicaments de troisième génération - liste

Il existe un grand nombre de médicaments dans ce groupe. L'un des plus populaires est la Ceftriaxone et les médicaments à base de cet ingrédient actif :

Le coût d'une bouteille de Ceftriaxone ne dépasse pas 25 roubles, tandis que analogues importés coûte un ordre de grandeur plus élevé - 250 à 500 roubles par dose. Le médicament est administré à raison de 0,5 à 2 g une fois par jour par voie intramusculaire ou intraveineuse. Les produits pharmaceutiques également connus à base de céphalosporines de 3ème génération sont le Céfixime et le Suprax. Le dernier médicament indiqué est vendu sous forme de suspension (700 roubles par flacon) et peut être utilisé chez les enfants dès la naissance. Jusqu'à l'âge de 6 mois, le traitement est effectué sous la surveillance d'un médecin. Suprax est également produit sous forme de comprimés hydrosolubles, qui sont absorbés plus rapidement et sont moins irritants pour le tractus gastro-intestinal. La liste des autres médicaments de 3ème génération est la suivante :

Pour les maladies rénales (pyélonéphrite), l'antibiotique céphalosporine de 3e génération, le céfotaxime, est souvent administré à l'hôpital. Le même médicament est excellent contre la gonorrhée, la chlamydia, maladies des femmes- annexite, endométrite. Le céfuroxime en injections ou en comprimés est le plus populaire pour les infections abdominales ; il aide bien contre les dommages bactériens au cœur.

La liste des céphalosporines de 4e génération n'est pas aussi longue que celle de leurs prédécesseurs. La particularité de ces fonds est qu'ils sont plus haute efficacité contre les bactéries sécrétant des bêta-lactamases. Par exemple, l'antibiotique en solution Céfépime appartient à la 4ème génération et est même résistant à un certain nombre de bêta-lactamases chromosomiques. Le médicament est prescrit pour la pyélonéphrite, la bronchite, la pneumonie, les infections gynécologiques et la fièvre neutropénique.

Le coût du céfépime est de 140 roubles/1 dose. Habituellement, le médicament est administré à raison de 1 g/fois par jour, avec infections graves- 1 g/2 fois par jour. Dans l'enfance, ils sont prescrits dose individuelleà raison de 50 mg/kg de poids corporel. La durée du traitement est de 7 à 10 jours, dans les cas graves, jusqu'à 20 jours. Basé substance active Le céfépime est également produit par d'autres médicaments :

Le deuxième médicament de la 4ème génération est le Cefpir. Il a des indications similaires et peut être utilisé pour les infections causées par des bactéries productrices de bêta-lactamases. La drogue détruit infections rares causées par des associations bactériennes. On le trouve rarement dans les pharmacies ; le médicament qui en découle, Cefanorm, coûte environ 680 roubles.

Céphalosporines pour enfants et femmes enceintes

Pendant la grossesse, presque toutes les céphalosporines de 3 à 4 générations sont autorisées. L'exception est le 1er trimestre - pendant cette période, le fœtus se développe et tout médicament peut l'affecter négativement. Ainsi, au 1er trimestre, selon les indications les plus strictes, les médicaments suivants sont prescrits :

Pour les enfants, si l'administration de médicaments par injection n'est pas indiquée, on leur prescrit des formes orales - des suspensions. Il est possible d'administrer initialement les médicaments par injection pendant 3 à 5 jours, suivi d'une transition vers la forme suspension. Les médicaments les plus couramment prescrits sont Suprax, Zinnat, Pancef et Cephalexin. Le prix des médicaments est de 400 à 1 000 roubles. Certains d'entre eux sont déconseillés avant l'âge de 6 mois en forme orale, mais peut être administré aux nouveau-nés et aux nourrissons sous forme d'injections.