Comment éviter des conséquences graves après une intervention chirurgicale pour retirer l'utérus chez la femme. Informations de diagnostic supplémentaires. Période de rééducation après une intervention chirurgicale pour un cancer de l'utérus

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Le cancer de l'utérus est l'une des maladies les plus courantes en oncologie gynécologique. Le processus pathologique se développe dans l'endomètre, différents types de cellules y sont impliqués, puis il commence à se propager dans tout le corps, affectant d'autres organes et systèmes. Le plus souvent détecté chez les femmes plus âgées (après 40 à 45 ans, le principal groupe à risque est celui des 55 à 65 ans), mais chez dernières années Il y a une tendance au « rajeunissement » - des cas sont enregistrés chez des patients jusqu'à 30 ans.

Il existe plusieurs raisons à l'apparition de cette pathologie ; elles seront décrites en détail. En gynécologie, ils sont divisés en groupe séparé– qui, en l’absence de traitement adéquat, conduisent à la dégénérescence des cellules en cellules atypiques. C'est ainsi que se produit la formation de la tumeur primitive. Par la suite, de plus en plus de tissus et d'organes sont impliqués dans le processus pathologique et des métastases apparaissent. Sur la base des caractéristiques histologiques, la maladie est divisée en différents types. Mais la méthode principale est la classification internationale, basée sur la taille de la tumeur et son degré de propagation.

Il est important que les femmes, quel que soit leur âge, sachent quels sont les premiers signes et symptômes qui peuvent indiquer l'apparition d'une maladie. processus pathologique. Étant donné qu'avec le cancer de l'utérus, quel que soit le type de pathologie, le développement peut être assez rapide, vous devez d'abord faire attention à tout problèmes sanglants et des saignements. Ce symptôme est le signe d'une variété de problèmes gynécologiques et dangereux en soi. DANS dans ce cas, il est caractéristique de la période de transition du précancer à l'oncologie, et peut également être un signal indépendant du développement de la maladie.

Les patients déjà diagnostiqués s'inquiètent des perspectives : à quelle vitesse la transition entre stade légerà une maladie plus grave, comment la traiter et si elle peut être guérie. Je m'intéresse au taux de survie après une intervention chirurgicale, à la possibilité de rechutes, etc. Examinons tous ces problèmes en détail. Mais avant cela, rappelons encore une fois l'importance de la prévention et des visites régulières chez le gynécologue. La maladie survient rarement spontanément ; elle est généralement précédée d'autres pathologies. Leur détection rapide et prendre soin de sa santé (y compris des visites de routine chez le gynécologue) est nécessaire pour minimiser les risques de cancer du système reproducteur féminin.

Concept de cancer, statistiques

Qu'est-ce que le cancer de l'utérus ? Il s'agit d'un processus pathologique qui se développe dans les cellules de la couche épithéliale interne (endomètre) et conduit à leur dégénérescence en cellules atypiques. Et à l'avenir - à l'émergence et au développement de tumeurs malignes. En conséquence, le fonctionnement normal de l'organe est perturbé, puisque cellules cancéreuses remplacés par des sains. Toutes les tumeurs sont réparties en groupes (stades de la maladie) selon le système généralement admis en oncologie (selon le degré de développement, la présence de métastases, etc.). En gynécologie, il est également d'usage de distinguer et de considérer séparément :

cancer du col de l'utérus : cette pathologie est classée comme maladie distincte, la tumeur primitive se développe directement sur le col de l'utérus et peut ensuite se développer à la fois vers le vagin et vers l'utérus lui-même.
cancer de l'utérus : dans ce cas, nous parlons de lésions de la muqueuse ou des muscles de l'utérus. Selon le type de cellules initialement impliqué dans le processus pathologique, on distingue également plusieurs types de tumeurs malignes.

Dans cet article, nous examinerons en détail l'oncologie de l'utérus lui-même ; la pathologie du col de l'utérus sera discutée séparément dans l'article sur le cancer du col de l'utérus.

La prolifération pathologique des cellules de l'endomètre conduit au développement tumeur cancéreuse. Scientifiquement – carcinome utérin, de lat. cancer de l'utérus. En oncologie gynécologique, on distingue les tumeurs types suivants(classification basée sur l'histologie) :

cancer de l'endomètre de l'utérus (appelé scientifiquement)
léiomysarcome - le processus pathologique commence dans tissu musculaire organe.
sarcome (dégénérescence du tissu conjonctif);
carcinome épidermoïde glandulaire ;
cellule claire ;
mucineux;
séreux;
indifférencié.

En fait, toutes les cellules peuvent dégénérer. Selon le degré de différenciation structures cellulaires, faites la distinction entre les néoplasmes faiblement, moyennement et hautement différenciés.

Le cancer, selon les statistiques, s'avère le plus souvent être un adénocarcinome. Cela peut être hormonal (plus fréquent) ou type autonome développement. Dans le premier cas, il existe un lien entre les troubles hormonaux, dans le second - raison évidente n'est pas détecté, les facteurs provoquants sont des causes classiques d'oncologie (par exemple, une prédisposition héréditaire).

Selon les statistiques, dans la structure de toutes les maladies cancéreuses, la pathologie utérine représente environ 3%, si l'on prend uniquement la population féminine - jusqu'à 7,7% du total. nombre total. Le type hormonal des tumeurs prévaut sur le type autonome (rapport environ 70 % : 30 %). Par âge : la plupart des patients ont plus de 40 ans, plus souvent détectés chez les personnes plus âgées. âge tardif(la moyenne est d'environ 60 ans).

Causes et facteurs de risque

Selon la gradation en types d'oncologie autonomes et hormono-dépendants, les causes du cancer de l'utérus peuvent être associées à Déséquilibre hormonal ou se développer à la suite d'une exposition à d'autres facteurs provoquants. Il faut comprendre qu'ils ne font qu'augmenter le risque de développer une pathologie, mais ne sont pas la cause directe de la dégénérescence des cellules en cellules atypiques. Comme pour les autres cancers, il n’existe pas de mécanisme unique. La cause du cancer chez chaque patient est déterminée individuellement ; lors du diagnostic, toutes les sources possibles d'influence sur les cellules sont prises en compte.

Les facteurs de risque de développer un cancer sont :

Changements liés à l'âge. Dans ce cas nous parlons de sur les processus qui sont d'une manière ou d'une autre liés à la fonction système reproducteur: ménopause tardive ou maturation trop précoce.
Pathologies endocriniennes. Étant donné que la cause peut être une dégénérescence de fond et des états précancéreux de l'utérus avec une étiologie hormono-dépendante, cette raison considéré comme l'un des principaux.
Parmi les pathologies endocriniennes qui provoquent le développement du cancer figurent : le syndrome des ovaires polykystiques (plus de 12 follicules). Se développe à la suite d'un déséquilibre entre les hommes et hormones féminines, à la suite de quoi le cycle menstruel est perturbé et des caractéristiques sexuelles secondaires masculines typiques apparaissent ( voix rauque, pilosité anormale, graisse abdominale, etc.). Un facteur supplémentaire le risque est l’obésité.
Contexte de l'obésité troubles hormonaux augmente le risque de développer un cancer de 2 à 3 fois. Le même résultat se produit en cas de violation du régime alimentaire, si les aliments gras prédominent dans le régime alimentaire, ce qui peut entraîner le développement d'un cancer dans le contexte d'une obésité résultant d'une mauvaise alimentation et d'une suralimentation.
Utilisation à long terme de certains médicaments hormonaux. L'hormonothérapie n'est pas toujours considérée comme un facteur provoquant. Par exemple, lors de la réception la contraception Avec gros montant progestatifs, le risque est réduit en moyenne de 2 fois. Mais au contraire, l'hormonothérapie substitutive à long terme chez les femmes de plus de 55 ans l'augmente de 2 à 3 fois. L'utilisation à long terme de médicaments bloquant les récepteurs sensibles aux œstrogènes a également un effet négatif. De tels médicaments (par exemple, le tamoxifène) sont prescrits pour le traitement du cancer du sein, mais il n'est pas recommandé de les utiliser pendant plus de 2 ans, sinon le risque de lésions de l'utérus augmente considérablement (selon certaines sources, de 2 à 7).
La prédisposition héréditaire chez les femmes se forme sous la forme d'une tendance à l'obésité, aux troubles fonctions hormonales corps, certains ont un cancer sous forme de tumeurs multiples primaires.

Ce sont les principaux facteurs d’influence pouvant augmenter le risque de développer une tumeur maligne. À partir de quoi d'autre peut-il se développer ? Il existe des informations sur l'apparition de la maladie dans le contexte de : diabète sucré, adénomes du cortex surrénalien. Et aussi pour les maladies hépatiques graves et l'irradiation des organes pelviens. Les femmes qui n'ont pas accouché ou qui ont un enfant sont également incluses dans le groupe à risque.

Sur ce moment Ce sont les principales raisons associées au développement du cancer du corps utérin. Parmi tous les facteurs ci-dessus, le contexte et conditions précancéreuses, qui, avec le temps, dégénèrent tôt ou tard en oncologie. Le reste ne fait que contribuer à un développement cellulaire anormal.

Classification

Les cellules cancéreuses peuvent non seulement remplacer les cellules saines et former des tumeurs clairement localisées, mais également se propager aux tissus et organes voisins (métastases), les impliquant ainsi dans le processus pathologique. Il existe plusieurs options de classification : Internationale, selon le système TNM et le système FIGO, adopté par la Fédération internationale des obstétriciens et gynécologues. Parce que le Classement international, adopté en 1971, est le plus souvent utilisé, voyons comment il évalue une tumeur maligne de l'utérus.

Distinguer differentes etapes oncologie (quatre au total), il y en a aussi zéro, qui n'est pas inclus dans la classification clinique, mais est diagnostiqué comme processus hyperplasique avec suspicion de malignité et évalué selon l'histologie. Considérons toutes les étapes dont la définition est basée sur le degré de lésion des organes.

Stade 1 : la lésion est complètement localisée dans le corps de l'utérus, l'endomètre et le myomètre sont impliqués dans le processus, la taille et le degré de différenciation de la tumeur sont également importants pour la classification ;
Stade 2 : la tumeur se propage non seulement au corps, mais également au col (dans les couches glandulaires et/ou plus profondes) ;
Stade 3 : la poursuite du développement entraîne des lésions du vagin, des appendices et des ganglions lymphatiques.
au stade 4 du cancer de l'utérus : processus oncologique courant qui touche aussi bien les organes proches (rectum, vessie) que ceux situés loin de la tumeur primitive (foie, os, poumons, ganglions lymphatiques distants).

Comme il ressort de la description, les plus dangereux sont les derniers stades, en particulier le cancer de l'utérus de stade 4 avec métastases. Lorsqu'il s'agit de lésions des ganglions lymphatiques éloignés de la tumeur primitive, la propagation de l'oncologie devient imprévisible, le traitement devient extrêmement difficile et le pronostic devient défavorable.

La classification FIGO décrit plus en détail l'étendue de la pathologie. Le cancer de l'utérus de stade 2 est désigné comme IIA (avec pathologie de la couche glandulaire) et IIB (impliquant les couches profondes du col). Au stade 1, les lettres indiquent la propagation du cancer à l'endomètre (A) ou au myomètre (B ou C selon la profondeur de la lésion).

Si le cancer de l'utérus de stade 3 affecte séreuse et/ou des appendices, on parle de l'apparition de la maladie à ce niveau (A), si le vagin est impliqué dans le processus (métastase), il est classé B, et les métastases aux ganglions lymphatiques voisins sont classées C.

Si le cancer de l'utérus de stade 4 affecte les intestins et la vessie, il est désigné par la lettre A, dans les autres cas - B. Un paramètre supplémentaire pour décrire cette période de développement du cancer est l'indice G, qui indique le degré de croissance non squameuse.

En fait, toute la gradation du développement et de la propagation de la tumeur indique le degré de dommage causé au corps, depuis la formation de la tumeur primaire jusqu'à la propagation à distance des métastases.

Métastase

Le danger de cancer ne réside pas seulement dans les troubles fonctionnels du fonctionnement des organes et des systèmes causés par le remplacement de cellules normales par des cellules atypiques. Le néoplasme se propage dans tout le corps, ce qui devient trop dangereux car la maladie devient inopérable.

Premièrement, la tumeur se développe dans les tissus voisins (l'organe lui-même ou les tissus voisins), c'est-à-dire il métastase. Le mécanisme de propagation est le suivant : les cellules cancéreuses modifiées commencent à se séparer de la tumeur primaire. Il s'agit des premières métastases du cancer de l'utérus, caractérisé par l'apparition d'un processus pathologique dans les organes voisins (stade 3). La maladie dépasse le corps utérin initialement affecté au stade 2, s'étendant au col de l'utérus, mais la dégénérescence se produit au sein d'un organe - dans l'utérus, bien qu'avec l'implication de différents types de tissus.

Le passage du troisième au quatrième stade signifie qu'il est déjà en train de subir des métastases. système lymphatique– le principal « porteur » de cellules atypiques vers des organes distants. Des dommages aux ganglions lymphatiques proches de la tumeur primitive indiquent réel danger se propager dans tout le corps. Si des métastases lointaines sont touchées, les métastases du cancer de l'utérus peuvent toucher presque tous les organes (poumons, cerveau, etc.) ou système musculo-squelettique.

Les premiers stades du cancer de l'utérus sont relativement faciles à traiter traitement chirurgical, puisque le néoplasme a une localisation relativement claire. À l'avenir, l'élimination du foyer pathologique est souvent difficile, voire impossible, car en plus de la tumeur primitive, de multiples métastases apparaissent dans le corps, pénétrant des couches entières de tissus de différents types. Il n’y a pas de contours clairs et le système lymphatique continue de propager les cellules cancéreuses dans tout le corps. Ce processus implique la voie hématogène (à travers le sang) de déplacement des cellules cancéreuses dans tout le corps.

Diagnostique

A quel stade le cancer peut-il être identifié et diagnostiqué ? Cela est possible dès les premiers stades, lorsque le processus pathologique ne fait que commencer. Chez les femmes en parfaite santé gynécologique, des examens médicaux réguliers permettent d'identifier presque toutes les menaces, même lors d'un examen visuel. Si nous parlons de patients atteints de maladies précancéreuses ou de fond, on leur prescrit alors un grattage ou une biopsie est effectuée pour un examen histologique. A l'avenir, ils sont enregistrés au dispensaire et sont régulièrement contrôlés.

Le cancer est-il visible à l'échographie lors de l'examen ? Oui, échographie, permet d'identifier un foyer pathologique, comme d'autres mesures de diagnostic. Le dépistage est rarement utilisé pour identifier cette pathologie. Les marqueurs tumoraux aident à détecter une pathologie. De plus, ils sont souvent utilisés pour évaluer l'efficacité d'un traitement déjà effectué et la détection précoce rechutes. Considérons tout moyens possibles, aidant à détecter le cancer dès le tout début.

Diagnostic de la maladie :

Inspection : toutes les violations, même les plus mineures, visibles visuellement servent de base à la prescription d'une série de tests ;
L'examen cytologique du matériel collecté permet d'obtenir des données fiables sur la présence d'oncologie. Pour la cytologie, le contenu est prélevé après aspiration. Mais l'efficacité de cette technique dans les premiers stades n'est que d'environ 36 % ; la méthode ne donne des résultats précis que lorsque l'oncologie est répandue (taux de détection de 90 %).
Examen échographique : le cancer est détecté par cette méthode chez des patients à n'importe quel stade de développement de la pathologie. Le déchiffrement des résultats d'un examen transvaginal vous permet de remarquer une tumeur mesurant jusqu'à 2 cm. Des modifications de la taille de l'utérus (normalement chez les femmes en âge de procréer, l'écho M est de 10 à 16 mm, à la ménopause - pas plus de 10 à 16 mm). 7, en postménopause - pas plus de 4) est un motif pour un examen plus approfondi. Autrement dit, la réponse à la question : le cancer peut-il être clairement visible lors d'une échographie est positive. Il s'agit d'une méthode d'examen fiable et fiable.
Histologie : un prélèvement de matériel lors d'une hystéroscopie suivi d'un examen histologique permet d'obtenir un résultat précis. Des grattages de l'endomètre et du canal cervical (curetage diagnostique) sont également envoyés pour examen.
Diagnostic fluorescent : le cancer de l'endométriose aux premiers stades (la lésion mesure jusqu'à 1 mm) est clairement détecté par l'introduction d'un agent de contraste suivi d'un éclairage ultraviolet. Efficacité – jusqu'à 80%.
IRM : la méthode est utilisée pour une évaluation précise du volume en oncologie avancée, elle reflète bien le tableau clinique des ganglions lymphatiques, il est recommandé d'examiner les organes pelviens pour obtenir un tableau clinique précis.

Comment cela se manifeste

Les symptômes du cancer de l'utérus apparaissent le plus souvent aux derniers stades du développement. Elle ne peut être reconnue dans un premier temps que lors d'un examen gynécologique ou à l'aide d'un méthodes modernes Diagnostique C'est le principal danger : une évolution asymptomatique chez des patients qui se considèrent en bonne santé, en l'absence d'examens médicaux réguliers, peut conduire à une détection tardive, alors que la maladie progresse activement.

Examinez de plus près tous les symptômes du cancer de l’endomètre ci-dessous.

Les symptômes de l'oncologie du corps utérin sont directement liés au degré de développement et de propagation du processus pathologique. Voyons donc quels signes servent de base à une visite immédiate chez un gynécologue et à un examen approfondi.

Étant donné que le cancer de l'utérus ne se manifeste pratiquement pas aux premiers stades, tout saignement non lié au cancer peut être une raison de suspecter une oncologie. règles normales, en particulier pendant la ménopause et la postménopause. Dans 90 % des cas, un tel saignement est le premier symptôme d’un cancer. Par conséquent, examinons en détail comment le repérage en cas de cancer de l'utérus peut servir de signal sur le début du processus pathologique :

Si les jeunes filles connaissent des perturbations dans leur cycle, alors le plus souvent ces moments, signalant la possibilité de développer un cancer de l'utérus, sont ignorés. Cela s'explique par deux facteurs : il existe de nombreuses raisons de changements dans le cycle (allant de l'hypothermie banale au stress prolongé). De plus, ce type d'oncologie est rare avant 30 ans ; les patients de cet âge ne sont pas à risque. Toutefois, toute perturbation du fonctionnement normal cycle menstruel devrait être une raison pour consulter un gynécologue.
Chez les femmes de plus de 40 ans, divers saignements peuvent être considérés comme des symptômes évidents du cancer de l'utérus, à savoir :
simple ou multiple ;
rare ou abondant;
percée ou intermittente ;
tout contact (lors d'un examen, d'un rapport sexuel, d'une douche vaginale, du levage d'objets lourds).
Pendant la préménopause, la perturbation du cycle et de la nature des menstruations est la norme. symptômes alarmants peuvent être manqués et le cancer détecté tardivement. Si, au lieu de s'atténuer, les menstruations s'intensifient et deviennent plus fréquentes, vous devriez consulter un gynécologue.
Pendant la ménopause, la menstruation est complètement absente, donc tout saignement aidera à détecter une tumeur dès les premiers stades de développement.

Il est nécessaire de surveiller non seulement la nature des règles menstruelles et non menstruelles saignements menstruels. Signes de danger- il s'agit de tout écoulement en cas de cancer de l'utérus, il a le plus souvent une odeur désagréable. Cette odeur présente un compartiment purulent, caractéristique du cancer de l'utérus à un stade avancé, troisième ou quatrième, lorsque d'autres processus pathologiques s'ajoutent à la maladie principale.

La douleur qui commence par un cancer de l'utérus indique généralement la profondeur du processus pathologique. Au fur et à mesure de son évolution, s'ajoutent les symptômes standards de l'oncologie : problèmes digestifs (manque d'appétit, constipation ou diarrhée, nausées et vomissements). Symptôme tardifégalement pris en compte : perte de poids soudaine, fièvre légère, fatigue accrue etc. Ils sont caractéristiques de l'oncologie avancée (processus commun, implication d'autres organes et systèmes). Si la dernière étape est arrivée (la durée de vie des personnes avec elle sera indiquée séparément), alors les symptômes peuvent être très différents, puisque chaque organe affecté peut donner son propre tableau clinique.

Le stade initial asymptomatique, lorsque le cancer ne se manifeste pratiquement pas, est généralement détecté lors d'un examen gynécologique. Au moindre changement suspect, le médecin prescrit une série de tests. C'est pourquoi une telle attention est accordée à la nécessité d'examens médicaux.

Quel est le danger

Si l'on considère conséquences possibles cancer de l'utérus, on peut noter :

bonne curabilité dans les premiers stades (avec préservation de la fonction reproductrice) ;
l'identification d'un processus plus courant peut entraîner une intervention chirurgicale (avec ou sans préservation de l'organe reproducteur) ;
les tumeurs inopérables avec métastases sont difficiles à traiter traitement médical et conduire à la mort.

En analysant ces faits, nous pouvons conclure que le principal danger des premiers stades de l'oncologie est une évolution asymptomatique. Le principal danger de complications lors du traitement d'un processus pathologique développé est l'infertilité (comme déficience fonctionnelle ou après ablation de l'utérus). Conséquences du cancer dernières étapes conduit à une propagation globale dans le corps et à la mort. Un autre danger est le risque de rechute, surtout si le facteur provoquant reste inchangé (par exemple, un déséquilibre hormonal).

Comment traiter le cancer de l'utérus

Le traitement du cancer de l'utérus est directement lié à l'étendue de la pathologie détectée. Lors du choix d'une technique, le tableau clinique complet est pris en compte : la taille de la tumeur, le degré de sa propagation, la présence ou l'absence d'un processus métastatique, maladies accompagnantes. Seulement après examen complet une décision est prise sur d'autres tactiques.

Le cancer peut-il être guéri avec des agents thérapeutiques ? Le plus souvent, ils font partie d’un plan global de prise en charge des patients. Par ailleurs, les méthodes thérapeutiques ne sont pas toujours efficaces, mais sont souvent utilisées lorsqu'il est impossible d'effectuer une intervention chirurgicale et comme thérapie palliative.

La méthode chirurgicale est la principale pour ce type d'oncologie. Si nécessaire, elle est associée à une radiothérapie et une chimiothérapie. Une chirurgie de sauvegarde d'organes par ablation est possible si le cancer de l'utérus en est à un stade précoce et si la taille de la tumeur ne dépasse pas 3 mm et a des contours clairs. Mais il reste un risque d'élimination incomplète, des rechutes sont donc possibles.

L'utérus est retiré dès le premier stade ; cette méthode est considérée comme la principale en cas de cancer. Comme alternative, d'autres méthodes sont choisies seulement si chirurgie impossible en raison de maladies concomitantes (seulement 10 %). L'issue dans ce cas n'est pas très favorable, la chimiothérapie et les autres méthodes ne sont pas particulièrement efficaces pour ce type d'oncologie et le risque de développement ultérieur est trop grand.

La chirurgie pour enlever une tumeur maligne est réalisée en différents volumes :

cancer dans stade initial(premier) : hystérectomie totale et annexectomie ;
pour les pathologies plus sévères : des ganglions lymphatiques supplémentaires sont retirés ;

Si des métastases du cancer de l'utérus sont détectées et qu'une intervention chirurgicale est impossible, des cures de radiothérapie et de chimiothérapie sont prescrites.

Traitement du cancer de l'utérus par des méthodes thérapeutiques :

hormonothérapie : en complément d'autres méthodes, à condition que la tumeur maligne soit sensible à ces médicaments ;
chimiothérapie : avec étapes tardives et en combinaison avec d'autres moyens ;
: utilisé activement après la chirurgie, à sa place, s'il existe des contre-indications vitales et pour traiter les organes et tissus situés à proximité de la tumeur ;
curiethérapie : substances radioactives injecté directement dans la tumeur;

L'hystérectomie totale est considérée comme la plus efficace dans les premiers stades ; dans de tels cas, le risque de rechute est minime, surtout lorsque des méthodes thérapeutiques complémentaires sont utilisées (radiothérapie adjuvante, hormones pour normaliser leur métabolisme, etc.).

Combien de temps vivez-vous avec un cancer de l'utérus ?

Le pronostic du cancer de l'utérus est directement lié à deux facteurs : le degré de développement du cancer et l'âge de la patiente. Si une tumeur est détectée à temps et traitée de manière adéquate chez une femme de moins de 50 ans, le taux de survie à cinq ans est de 91 %, et après 70 ans, il n'est que de 61 %. Voyons maintenant combien de personnes vivent avec un cancer de l'utérus après une intervention chirurgicale conformément au diagnostic.

Selon le degré de différenciation tumorale, 5 ans sans rechute sont enregistrés :

au minimum : 64 % ;
en moyenne : 86 % ;
au maximum : 92 %.

Quelles sont les perspectives si le cancer présente des métastases ? Le patient peut vivre 5 ans sans rechute :

dans 90 % des cas, si un cancer de l'utérus de stade 2 ou 1 a été diagnostiqué, c'est-à-dire qu'il n'y a pas eu de métastases aux ganglions lymphatiques ;
dans 54 % des cas, si le cancer s'accompagne d'un processus métastatique (stade 3 et stade 4).

Pour les tumeurs hormono-dépendantes et autonomes, le pronostic à cinq ans de l’espérance de vie sans rechute est respectivement de 90 % et 60 %.

Si un cancer de l'utérus de stade 4 ou 3 est détecté, le pronostic est le moins favorable. Combien de temps vivra-t-on si le carcinome utérin est détecté trop tard ? Le pourcentage de patients survivant pendant 5 ans si un quatrième stade inopérable était découvert n'est que de 5 %, le troisième étant d'environ 30 %.

Si un cancer du corps utérin est détecté à temps, la durée de vie de la patiente dépend des caractéristiques de la tumeur, de l'évolution de la maladie, des rechutes après le traitement, etc. La possibilité d'une intervention chirurgicale est directement liée à la durée de vie future des patients. Cela est dû à une faible efficacité thérapie conservatrice(le cancer n'y répond pas bien par rapport à d'autres types d'oncologie).

Après chirurgie, le pronostic est bien meilleur, comme en témoignent les indicateurs moyens : pour les grades 1 et 2 (stade opérable) : respectivement 98 et 70 %. Avec une tumeur inopérable, la durée de vie du patient dépend de nombreux facteurs (risque de récidive, type de tumeur, étendue du processus pathologique, caractéristiques individuelles, maladies accompagnantes). L’efficacité de la thérapie et des traitements palliatifs est également importante.

À quelle vitesse le cancer de l'utérus se développe-t-il ?

Il est presque impossible de prédire à quelle vitesse un cancer se développera. Comme toutes les maladies oncologiques, cette pathologie peut rester inchangée pendant des années. Et puis commencez à vous développer rapidement et rapidement.

Puisque les patients sont souvent identifiés en premier maladie de fond ou précancer, on ne peut définitivement parler que de leur longue transition vers l'oncologie. Il y a également eu des cas de longue durée état stable foyer pathologique au stade zéro.

Une propagation assez rapide de cellules atypiques dans le corps se produit souvent à des stades ultérieurs, lorsque les systèmes lymphatique et circulatoire sont impliqués. Surtout si les médicaments pris sont inefficaces.

Aide des remèdes populaires

Est-il possible de guérir le cancer uniquement ? remèdes populaires? Il n’y a pas de consensus sur cette question. Mais si nous analysons les causes et les facteurs de risque, nous pouvons supposer que les plantes aideront à :

normaliser les niveaux hormonaux;
aider à faire face aux maladies précurseurs (polypose, maladie polykystique, etc.) ;
assurer la désinfection du vagin (destruction micro-organismes pathogènes au niveau local) ;
contenant des vitamines A et B;
à un stade inopérable : toutes plantes pouvant soulager les symptômes ou remplacer intégralement les médicaments prescrits par le médecin traitant.

Autrement dit, les remèdes populaires contre le cancer de l'utérus peuvent être divisés en deux groupes : les remèdes à base de plantes préventifs et analogiques. Usage méthodes non conventionnelles dans le traitement de tout cancer a longtemps été controversée. La médecine traditionnelle considère généralement la phytothérapie comme un remède complémentaire. Étant donné que dans le cas du cancer de l'utérus à un stade précoce, les méthodes les plus efficaces sont chirurgicales, vous ne devriez pas risquer de la remplacer par une thérapie utilisant des méthodes non conventionnelles.

Le traitement du cancer de l'utérus avec des remèdes populaires n'est possible qu'après consultation d'un médecin qui voit le véritable tableau clinique. Pour cette pathologie, des plantes médicinales à base de :

pruche et chélidoine : les deux plantes sont toxiques, le schéma posologique doit donc être strictement suivi. La pruche est vendue en pharmacie ( solution d'alcool), vous pouvez réaliser vous-même une teinture aqueuse de chélidoine ;
Il est recommandé de prendre en interne sous forme d'infusions et de décoctions bourse à berger, gaillet, prêle, etc.;
analogues naturels des médicaments de chimiothérapie : l'amygdaline se trouve dans les noyaux d'amandes amères et les noyaux d'abricot. Les extraits de cartilage de requin, d'huile de foie de requin et de mélatonine donnent de bons résultats. On les trouve sous forme de compléments alimentaires ;
Les TSA sont utilisés comme immunomodulateurs dans les traitements palliatifs ;
la soude dissoute dans l'eau stabilise le niveau d'acidité ;
Diverses plantes médicinales sont utilisées pour les douches vaginales : calendula, oseille, propolis, etc.

Efficacité de différents techniques non conventionnelles comme un traitement indépendant pour l'oncologie est douteux, il est donc préférable de les combiner avec des méthodes la médecine traditionnelle et après consultation de votre médecin.

Cancer de l'utérus et grossesse

Pendant la grossesse, le cancer de l'utérus est rarement détecté ; les femmes en âge de procréer de moins de 30 ans souffrent rarement de cette maladie. Est-il possible de tomber enceinte si un processus pathologique est déjà en cours dans le corps ? La présence d'une tumeur maligne au premier stade ne provoque pas de symptômes, bien qu'il y ait eu des cas de tumeurs détectées après que la femme soit tombée enceinte.

Par conséquent, nous pouvons conclure que l'évolution latente de la maladie n'interfère pas avec la conception d'un enfant atteint d'un cancer de l'utérus aux premiers stades de développement. Il existe des considérations spécifiques pour la prise en charge des patientes enceintes. L'intervention chirurgicale n'étant pas évoquée dans ce cas, on prescrit à la femme enceinte fortes doses les progestatifs. Après avoir atteint l'objectif - l'atrophie des glandes, l'étape suivante commence. L'hormonothérapie est utilisée pour normaliser le cycle ovulatoire.

Si un cancer est détecté dans femmes nulliparesâge de procréation, tactiques soins médicaux visera, si possible, à préserver la fonction (thérapie ou chirurgie conservatrice d'organes).

La prévention

Les mesures visant à éliminer les facteurs de risque sont considérées comme des mesures préventives. Alimentation équilibrée, normalisation niveaux hormonaux, traitement de l'obésité, etc. aidera à éviter les conséquences négatives.

Principal prophylactique Des examens médicaux seront effectués régulièrement ; le cancer de l'utérus survient rarement soudainement. L'identification des maladies précurseurs permet dans la plupart des cas d'éviter leur dégénérescence en tumeur maligne.

Maintenir une bonne alimentation

La nutrition pour le cancer de l'utérus implique une alimentation équilibrée qui ne contient pas d'aliments gras ou épicés. Étant donné que ces aliments sont considérés comme l'un des facteurs de risque, la même approche nutritionnelle est recommandée à des fins de prévention. Si l'obésité est enregistrée, le régime doit alors viser à perdre du poids.

La nourriture doit être dominée par les produits origine végétale. Les nutritionnistes recommandent les légumes et les fruits pour le cancer de l'utérus (saturant le corps en vitamines), notamment les légumineuses, les céréales complètes, les herbes épicées, les oignons, l'ail, le curcuma et le chou. Ils ont fait leurs preuves en oncologie. Traitement thermique doit être minime, les graisses et les protéines d'origine animale sont consommées en doses.

Souvent, une personne qui apprend son diagnostic éprouve un réel stress. En effet, le mot « cancer » en effraie plus d’un et constitue un coup dur, tant pour le malade lui-même que pour ses proches.

Ce n'est un secret pour personne que toute maladie, pas seulement le cancer, est guérie beaucoup plus rapidement si le traitement est commencé à temps, c'est-à-dire dès la première étape. Malheureusement, le cancer est maladie insidieuse, et c’est précisément dans le rudiment qu’il ne peut être détecté. Une personne consulte un médecin uniquement lorsqu'elle se sent douleur sévère lorsqu'il perd rapidement du poids, lorsqu'il perd connaissance ou lorsqu'il développe saignement. Hélas, le cancer aux troisième et quatrième stades est extrêmement rarement traitable, et la seule chose qu'un médecin peut faire est de soulager les souffrances.

Oui, même si les progrès de la médecine sont évidents, ils ne sont pas omnipotents... même le médecin le plus talentueux ne peut pas aider une personne dont le corps est détruit sous nos yeux. Dans ce cas, le patient est renvoyé chez lui pour lui donner la possibilité d'être avec ses proches.

Pour les patients atteints d'un cancer en phase terminale, une thérapie dite symptomatique est recommandée, qui consiste avant tout en une prise en charge du patient. L’objectif principal de cette thérapie n’est pas de prolonger la vie d’une personne, mais de créer pour elle les conditions les plus confortables. Une bonne solution serait d'inviter une infirmière professionnelle qui pourra toujours fournir l'assistance nécessaire.

Prendre soin d'une personne qui souffre cancer, non seulement il faut formation professionnelle, mais aussi beaucoup de courage, car aux derniers stades du cancer, une personne souffre souvent de douleurs insupportables.

Les analgésiques ne doivent être administrés aux patients atteints de cancer que sur prescription d'un médecin ; En règle générale, le régime médicamenteux est élaboré individuellement. Vous ne devez en aucun cas attendre que la personne soit submergée par la douleur et lui administrer ensuite le médicament.

Si le syndrome douloureux s'intensifie, vous devez également administrer une dose unique du médicament, puis revenir au régime habituel.

Malheureusement, une tumeur maligne formée dans l'utérus constitue une véritable condamnation à mort pour de nombreuses femmes, car le cancer de l'utérus ne peut être guéri que par la chirurgie. Mais même dans ce cas, personne ne peut garantir un rétablissement complet. "Parfois, après l'ablation du cancer de l'utérus, elles réapparaissent" - les cellules malignes peuvent à nouveau "se faire connaître", ce qui signifie que la femme devra à nouveau passer sous le scalpel du chirurgien.

Le danger de rechute réside dans le fait que l’ennemi mort-vivant, la tumeur, réinfecte également les organes voisins.

En cas de rechute, les oncologues essaient de tout faire pour que la femme puisse mener une vie normale. Préserver les ovaires, préserver si possible les niveaux hormonaux - telle est la tâche principale, mais, hélas, pour la deuxième fois l'objet d'une attaque maladie insidieuse ce sont souvent les ovaires.

Bien sûr, les médecins tentent d'avertir immédiatement les patients du danger... mais le fait est que le cancer est une maladie extrêmement imprévisible, et c'est précisément le danger.
La seule recommandation aux femmes est peut-être de prendre soin d’elles et d’être attentives à leur santé. L'expression « toutes les maladies se développent sol nerveux"pas seulement des mots.

Mode de vie mesuré régime équilibré, et la prudence lors de la marche sont les exigences de sécurité de base. De plus, il n'est pas nécessaire de soulever des poids, ni de fumer et boissons alcoolisées devrait être complètement oublié pour toujours. La nicotine et l'alcool empoisonnent le corps. Et considérant que c'est loin d'être le cas meilleur état l'écologie dans les villes modernes, cela vaut-il la peine de se créer des problèmes inutiles ?

Le cancer de l'ovaire est souvent diagnostiqué à un stade tardif, ce qui rend le traitement difficile et augmente le risque de récidive. La récidive du cancer de l'ovaire est la réapparition d'une lésion maligne après une rémission - une période pendant laquelle aucune cellule cancéreuse n'a été détectée dans le corps.

Le plus souvent, les rechutes après un cancer de l'ovaire surviennent dans les 18 mois suivant la fin du traitement, mais les rémissions peuvent parfois durer plusieurs années.

La probabilité de rechute dépend directement du stade auquel le traitement primaire a été commencé.
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Avec un traitement commencé aux stades 3 et 4, les rechutes sont la règle plutôt que l'exception.

Vidéo : À propos du cancer de l'ovaire

Symptômes

Même si la tumeur et les organes voisins auxquels le processus malin aurait pu se propager sont retirés, la probabilité d'une rechute demeure, car les cellules cancéreuses peuvent se déplacer système circulatoire et restent dans les ganglions lymphatiques éloignés. Dans le cancer de l'ovaire, le risque de métastases augmente en raison de la survenue d'ascite, une accumulation de liquide dans la cavité abdominale.

La plupart des médecins recommandent l'ablation chirurgicale de l'ovaire, de l'utérus et des appendices, même au stade 1 du cancer, pour réduire le risque de rechute. Il n'est pas rare que des métastases apparaissent au niveau du foie et des poumons 5 ans après l'ablation de la tumeur primitive. Cependant, les maladies récurrentes surviennent presque toujours rapidement et ont un mauvais pronostic.

L'apparition d'une rechute du cancer de l'ovaire s'accompagne des symptômes suivants :

malaise général croissant;
fatigue et diminution des performances;
diminution de la diurèse (volume urinaire);
sensation de lourdeur au ventre, ballonnements ;
obstruction intestinale;
troubles intestinaux - brûlures d'estomac, éructations, diarrhée ;
l'apparition d'ascite.

Parfois premiers symptômes sont faiblement exprimés ou pas du tout exprimés, mais à mesure que la tumeur se développe, l'état du corps se détériore invariablement. La croissance tumorale entraîne souvent une occlusion intestinale : cette pathologie doit être immédiatement éliminé chirurgicalement, sinon la mort survient.

Dans 80 à 85 % des rechutes sont retrouvées dans la région pelvienne, moins souvent dans les ganglions lymphatiques distants et les organes internes– le foie, les poumons, l'estomac et certaines parties des intestins.

Diagnostique

La récidive du cancer peut dans la plupart des cas être détectée lors d'un examen gynécologique préventif, auquel sont régulièrement soumises toutes les femmes ayant suivi un traitement pour des tumeurs malignes de l'ovaire.

Si nécessaire postuler méthodes supplémentaires Diagnostique:

Tomodensitométrie(ou radiographie traditionnelle) ;
laparotomie de révision – opération chirurgicale, permettant l'accès à l'inspection visuelle de la cavité interne ;
tests sanguins pour les marqueurs tumoraux;
examen des ganglions lymphatiques.

Pour diagnostiquer une rechute grande importance dispose d'une documentation complète sur le déroulement du traitement antérieur, la structure de la tumeur et sa sensibilité à la chimiothérapie, aux radiations et aux effets hormonaux.

Traitement

Le traitement de la rechute commence généralement par une laparotomie de révision - cette opération vous permet d'obtenir une image précise de la localisation du processus métastatique et de créer un plan de traitement. Parfois, lors d'une laparotomie, les médecins retirent immédiatement les ganglions tumoraux, le cas échéant.

Si plusieurs métastases sont détectées, une intervention chirurgicale ultra-prolongée est réalisée, ce qui peut prolonger la vie de 6 à 12 mois. Cependant, une telle intervention peut être dangereuse et conduit parfois à une généralisation rapide du processus - la propagation de la maladie dans tout le corps.

Une chimiothérapie est également prescrite. Si une rechute survient dans les 12 mois suivant le traitement, utiliser les médicaments de chimiothérapie de première intention qui ont été utilisés pendant le traitement principal ; si une rechute survient après cette période, il est recommandé ; thérapie médicamenteuse deuxième ligne ou lignes suivantes.

Le choix du schéma thérapeutique dépend en grande partie de la durée de la rémission. Malheureusement, l'efficacité de la chimiothérapie lors d'une rechute est nettement inférieure à celle d'un traitement primaire.

Pour cette raison, le traitement des rechutes vise principalement à éliminer les symptômes douloureux et à améliorer la qualité de vie des patients. Médecine moderne la récidive du cancer de l'ovaire est considérée comme une maladie incurable.

La chimiothérapie est réalisée en cours. Parfois, le traitement médicamenteux est associé à une radiothérapie intracavitaire (gammathérapie). Dans le même temps, un traitement de l'ascite et de l'hydrothorax est effectué si de tels troubles surviennent.

Vidéo : Comment traiter le cancer de l'ovaire

Prévision

Le pronostic du traitement de la rechute est dans la plupart des cas défavorable. La mort survient généralement dans les 2 ans suivant le diagnostic de la rechute.

Principales causes de décès lors d'une rechute :

obstruction intestinale;
ascite aiguë conduisant à une nécrose des tissus ;
cachexie – plus haut degréépuisement du corps;
dysfonctionnement des organes détruits par des métastases.

Pour prévenir les rechutes, il est recommandé aux patients de mener un mode de vie particulier qui comprend :

refus total mauvaises habitudes;
changer le mode d'activité et de repos;
nourriture spéciale.

Un nutritionniste qualifié peut vous conseiller sur le meilleur régime alimentaire après un cancer de l'ovaire.

Le rétablissement de niveaux hormonaux normaux aide également à prévenir les rechutes. Pour cela, les médecins prescrivent des médicaments spéciaux que les femmes doivent prendre à vie. L'hormonothérapie revêt une importance particulière pour les patientes jeunes et d'âge moyen qui n'ont pas encore atteint la ménopause au moment du diagnostic initial.

La chimiothérapie pour le cancer de l'ovaire est utilisée avant et après la chirurgie - la décision est prise par le médecin traitant. En savoir plus.

Il est également recommandé de consacrer plus de temps à maintenir une activité musculaire et physique modérée. Il a été prouvé que la valeur optimale forme physique et l'exercice régulier aide à bien faire face à la maladie à tout âge. Bien entendu, les charges doivent être alternées avec le repos et les exercices doivent être effectués sous la direction d'un bon instructeur.

L'exposition d'une tumeur aux rayons ionisants peut avoir un effet positif, car les cellules tumorales sont très sensibles. Aux cellules saines radiothérapie même après avoir retiré l'utérus et ses appendices, cela ne provoque pratiquement aucun dommage. C'est la méthode la plus douce, contrairement à l'intervention chirurgicale qui est pratiquée partout aujourd'hui et dont les conséquences sont minimes. La radiothérapie après ablation de l'utérus est aujourd'hui l'une des plus efficaces.

La radiothérapie est souvent associée à une chimiothérapie et son utilisation est indiquée à tout stade de développement du processus oncologique. La méthode de radiothérapie peut être prescrite après l'ablation de l'utérus et de ses appendices. Alors que la chirurgie peut être totalement inefficace.

L'hystérectomie radiologique est principalement réalisée après une intervention chirurgicale afin d'éliminer les autres structures anormales restantes dans la structure des cellules du cancer de l'utérus chez la femme. La base de la méthode de radiothérapie est effet cicatrisant, malgré un entraînement aux rayons ionisants, dont les dommages sont négligeables. Bien que cette irradiation soit contre-indiquée si les femmes ont :

maladie des rayons;
thrombocytopénie;
état fébrile;
désintégration tumorale;
saignements sévères dus à la carie tumorale ;
infarctus du myocarde;
tuberculose;
diabète sucré;
foie, insuffisance rénale;
cancer de stade 4 ;
anémie;
plusieurs métastases.

Comment se déroule l’exposition aux radiations ?

La radiothérapie est généralement prescrite :

aux stades 1-2 du cancer après une intervention chirurgicale pour retirer l'utérus ;
lorsque la tumeur se propage aux ganglions lymphatiques régionaux ;
lors d'une thérapie palliative ;
au cancer de stade 4, si l'opération n'a pas apporté de résultats significatifs ;
à des fins prophylactiques pour prévenir les rechutes.

Types de radiothérapie

Il est possible de réaliser une radiothérapie externe, intracavitaire, de contact ou interne.

La thérapie à distance s'effectue en exposant les rayons au site de la lésion, mais à une certaine distance de la peau sans la toucher.
Pour détruire la tumeur, un traitement intracavitaire est effectué, pour lequel un dispositif spécial est inséré dans la cavité utérine.
La thérapie de contact consiste à mettre en contact un médicament radioactif avec la peau. Avant l’intervention, le médecin vous expliquera en détail cette technique et ce que la femme peut ressentir pendant l’intervention.
La thérapie interne consiste en l'introduction initiale de certains médicaments dans la cavité utérine et en l'application ultérieure de rayons ionisants afin de supprimer la tumeur maligne.

L'objectif principal de la thérapie est de maximiser l'impact sur la zone touchée, de réduire Période de récupération pour le corps. Lorsqu’une radiothérapie est administrée, il est important que les femmes :

normaliser la nutrition;
marchez davantage au grand air;
suivez toutes les instructions du médecin.

Comment préparer

Les procédures préparatoires au traitement radiologique comprennent :

orienter le patient vers une IRM pour clarifier l'emplacement de la tumeur ;
le médecin prescrivant les doses de rayonnement requises, en tenant compte des résultats des tests.

La durée de la procédure ne dépasse pas 35 minutes. Elle est réalisée dans un local spécialement désigné dans le respect de toutes les exigences technologiques en matière de sécurité. Il est demandé aux femmes de s'allonger sur le canapé et de rester immobiles pendant que la source d'ionisation est appliquée.

Rien ne doit empêcher la libre pénétration des rayons X. Pour plus de commodité et de séparation de la zone touchée, les zones saines du corps sont recouvertes d'un matériau protecteur.

Quelles sont les conséquences possibles après une irradiation ?

De nombreux patients après radiothérapie se plaignent des conséquences suivantes :

nausées Vomissements;
intoxication grave du corps;
indigestion;
trouble des selles;
signes de dyspepsie;
l'apparition de brûlures et de démangeaisons sur la peau en partie ;
sécheresse de la muqueuse vaginale et des organes génitaux.

Les médecins affirment que de telles conséquences se produisent et recommandent aux femmes de survivre d'une manière ou d'une autre. cette période, faites plus attention à la détente, faites ce que vous aimez. Il est important de dormir suffisamment et de reprendre des forces après une radiothérapie. De plus, à la maison, vous devez traiter la zone touchée préparations à base de plantes pour éviter les brûlures pendant le traitement. Dans le même temps, n'utilisez pas de produits cosmétiques ni de parfums tant que les plaies ne sont pas complètement guéries après la chirurgie.

Il peut y avoir des conséquences sous forme de réactions allergiques après la procédure. Par conséquent, vous ne devez pas prendre de bains thermaux chauds pendant une semaine. Il est préférable d'éviter de visiter les bains publics ou le sauna pendant un certain temps.

Quelles sont les prévisions ?

Après l'ablation de l'utérus et des appendices, une femme devra bien sûr oublier la procréation, mais la radiothérapie aux premiers stades 1-2 du cancer donne des pronostics assez positifs. Peut-être même guérison complète de la fourniture d'ondes radio à la conduite par étapes jusqu'à 5 séances.

Mais, malheureusement, il n'est plus possible d'arrêter le processus tumoral utérin aux stades 3-4. Tous ces efforts ne peuvent viser qu'à soulager l'inconfort des patients et à stabiliser la croissance d'une tumeur maligne.

Après processus de guérison pour les femmes, afin de survivre rapidement aux conséquences de l'exposition aux radiations sur le corps, il est indiqué traitement de Spa pendant la période de rééducation, réaliser également un cours de massage, de physiothérapie, de balnéothérapie, d'acupuncture, de bains de radon.

Si une irradiation est effectuée et que des complications graves surviennent, un groupe de personnes handicapées sera très probablement attribué si l'opération entraîne une perte importante de la capacité de travail.

Commencez également vie sexuelle Cela sera possible au plus tôt 8 semaines après la radiothérapie. Pourtant, au début, les femmes doivent prendre soin, reprendre des forces, panser les blessures laissées en elles. période postopératoire. Bien que les médecins affirment que la radiothérapie après l’ablation de l’utérus et de ses appendices, l’opération n’affecte pas la sexualité et l’activité psychologique de la femme.

Avoir des relations sexuelles n'est pas du tout contre-indiqué, mais il est d'abord conseillé de consulter un gynécologue pour un examen, qui vous dira quand vous pourrez commencer une activité sexuelle et combien de temps vous devrez attendre que les plaies et les cicatrices guérissent.

Vidéo informative

L'un des plus dangereux pathologies oncologiques, le cancer de l'utérus, occupe la quatrième place parmi tous les néoplasmes en termes de fréquence de diagnostic et la 7e parmi les causes de décès. La deuxième place parmi les tumeurs malignes localisées dans les organes génitaux féminins est récidive du cancer de l'utérus.

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Quel est le risque de récidive du cancer de l'utérus ?

Lésion utérine tumeur maligne Elle est plus fréquente chez les femmes en âge de procréer ; la fréquence de cette pathologie augmente chaque année. Les principales conditions pour préserver la santé et la vie du patient sont le diagnostic précoce de la maladie et un traitement combiné étape par étape. Mais même s'ils sont suivis, il arrive souvent que le processus tumoral recommence à se développer plusieurs mois, voire plusieurs années après un traitement réussi. Dans ces cas, la femme reçoit un diagnostic de corps ou de col de l'utérus.

Selon l'étape formation maligneà diagnostic primaire, le type de tumeur, ainsi que le choix tactiques thérapeutiques, le taux de rechute varie de 15 à 52 %, tandis que le taux de mortalité reste élevé. Cela s'explique par le fait que lors des rechutes, les organes et tissus internes voisins sont toujours impliqués dans le processus pathologique : parties de l'intestin, de la vessie, tissus adipeux entourant l'utérus, Les ganglions lymphatiques. En conséquence, en cas de rechute, une intervention chirurgicale plus étendue est nécessaire, souvent au niveau de l’intestin ou de la vessie. Mais, même avec diagnostic précoce et réalisé traitement complexe, la durée de vie des patients est fortement réduite, ce qui s'explique également par la tendance du foyer pathologique nouvellement développé à métastaser rapidement.

Facteurs de risque et causes de développement récurrent de l'oncologie utérine

Les principales raisons du redéveloppement d'une tumeur maligne dans l'utérus sont considérées comme des situations dans lesquelles, après le traitement, des sections entières de la tumeur ou même ses cellules individuelles restent dans le corps. Cela peut se produire lors de l'ablation chirurgicale d'une partie d'un organe, plutôt que de l'utérus tout entier, en présence de métastases dans les tissus voisins, même lorsque des cellules tumorales pénètrent dans les zones saines les plus proches des instruments chirurgicaux pendant l'intervention chirurgicale.

D'autres raisons de rechute peuvent inclure diverses impacts négatifs sur le corps. Ceux-ci incluent une activité physique intense, le port de charges lourdes, des blessures à l'abdomen et au bassin, Usage excessif alcool, tabac, consommation de drogues. L'influence des infections sexuellement transmissibles et la survenue de dysfonctionnements sont également importantes Système endocrinien, la présence d'éléments concomitants pathologie chronique, c’est-à-dire toutes les situations qui réduisent l’immunité et affaiblissent le corps d’une femme.

Les premiers signes de rechute après un traitement pour un cancer de l'utérus

Les symptômes cliniques indiquant l'apparition d'une seconde lésion maligne de l'utérus sont assez variés. Dans certains cas, ils sont si minimes, notamment stade précoce rechute que le patient peut ne pas y prêter attention. Le tableau clinique dépend principalement de la préservation ou non d'une partie de l'utérus pendant l'opération ( canal cervical). Les symptômes peuvent apparaître soit 2 à 3 semaines après la fin du traitement, soit plusieurs années plus tard, en moyenne au cours des deux premières années. Par conséquent, une femme doit surveiller en permanence sa santé et se soumettre régulièrement à des examens complets. Cela doit être fait même en l'absence de plaintes, car il existe des cas fréquents de reprise du processus malin dans le contexte d'une santé apparente complète.

Les premiers symptômes après un cancer de l'utérus sont les suivants : une femme commence à ressentir périodiquement une faiblesse, des vertiges, de l'apathie, des troubles dyspeptiques apparaissent, qui sont bientôt complétés par des problèmes urinaires et un gonflement. Il est possible d'augmenter la température corporelle jusqu'à des niveaux subfébriles (jusqu'à 38 degrés) et plus. Le patient se plaint de douleurs lancinantes dans le bas du dos et dans le bassin, s'aggravant la nuit. Si les organes génitaux externes et le canal cervical ont été préservés pendant l'opération, des écoulements sanglants ou aqueux sont caractéristiques, qui sont des signes plus spécifiques de récidive du cancer.

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Traitement

Les tactiques thérapeutiques dépendent de la localisation du processus cancéreux renouvelé. Si lors de la première opération, l'utérus et les appendices n'ont pas été complètement retirés et qu'une rechute s'est développée dans la partie restante de l'organe, celui-ci doit alors être complètement retiré. Malheureusement, dans de nombreux cas, la tumeur se propage aux organes voisins, comme le rectum et la vessie. Par conséquent, une intervention chirurgicale est effectuée sur eux en même temps, ce qui aggrave considérablement le pronostic et la qualité de vie des patients, car il se produit une formation chirurgicale de stomies (canaux artificiels) sur la vessie ou le rectum.

Les prochaines étapes du traitement sont la chimiothérapie et la radiothérapie. Les mêmes méthodes sont également utilisées dans les cas où la patiente a déjà subi une ablation de l'utérus et des appendices et où une rechute s'est développée dans des organes internes distants, dans des tissus ou des ganglions lymphatiques. Le recours à la chimiothérapie et à la radiothérapie se révèle relativement bons résultats. Ces méthodes peuvent réduire l'intensité syndrome douloureux, améliorent le bien-être et la qualité de vie de la patiente en général, mais ne parviennent malheureusement pas à arrêter complètement le développement d’une deuxième tumeur utérine. Leur utilisation doit tenir compte du stade et de la localisation du processus pathologique, état général femmes, présence de maladies concomitantes.

Prévention des rechutes

Principales mesures préventives réapparition le cancer après le traitement primaire consiste en des examens approfondis réguliers. Une femme doit subir un examen urologique deux fois la première année après l'intervention chirurgicale, puis une fois par an. Si nécessaire, une lymphographie est également prescrite. Examens gynécologiques doit être trimestriel.

Il est très important que le patient respecte image saine vie, abandonné mes mauvaises habitudes, ajusté ma routine quotidienne et mon alimentation. L’activité physique doit être douce et l’alimentation complète et équilibrée.

Pronostic et survie

Malgré méthodes modernes traitement, récidive du cancer de l'utérus a un très mauvais pronostic. Seulement 15 % des patients, même avec thérapie complexe, composé de intervention chirurgicale, chimiothérapie et radiothérapie, sont capables de vivre encore 1 an. La plupart des patients décèdent en quelques mois, notamment en cas de diagnostic tardif et d'utilisation de médicaments uniquement symptomatiques.