Liečba sekundárneho deficitu laktázy u dojčiat. Charakteristické znaky jednotlivých foriem. Preventívne opatrenia na zabránenie FN

Materské mlieko pre novorodencov je prvým potrebným produktom. Obsahuje všetky látky potrebné pre vývoj detského organizmu - minerály, sacharidy, bielkoviny, tuky, vitamíny. Zloženie tohto produktu je navyše obohatené o laktózu ( prírodný cukor), dodáva energiu a podieľa sa na vývoji mozgu, zraku a trávenia.

Aby sa mliečny cukor v črevách novorodenca vstrebal, musí sa rozložiť na dva mikroelementy – galaktózu a glukózu. K tomu sa v tele dieťaťa produkuje určitý enzým (laktáza). U niektorých bábätiek je proces tvorby tejto enzymatickej látky narušený. Nedostatok laktózy teda možno nazvať úplným (alaktázia) alebo čiastočným (hypolaktázia) absenciou enzýmu, ktorý rozkladá cukor materského mlieka, inými slovami, neschopnosť tráviť laktózu.

Príčiny intolerancie laktózy u dojčiat

1. Individuálna neznášanlivosť laktóza. Tento faktor je spôsobený genetickou predispozíciou a je vrodený. V tejto situácii nebude možné úplne odstrániť problém, ale môžete zmierniť stav dieťaťa.
2. Nezrelosť tráviaceho systému, najmä črevá. Tento jav sa často pozoruje u skôr narodených do dátumu. Koniec koncov, laktáza sa začína produkovať v tele plodu, počnúc 24. týždňom vývoja.
3. Dôsledky akéhokoľvek zápalového alebo infekčno-zápalového ochorenia. Príklady zahŕňajú alergiu na bielkovinu kravského mlieka a črevnú infekciu.

Druhy

Ochorenie sa v závislosti od stupňa poškodenia enterocytu (laktázy) delí na primárne a sekundárne. Pri primárnom deficite laktózy sa pozoruje zníženie aktivity tohto enzýmu, ale zostáva nedotknuté. Často je táto patológia diagnostikovaná u predčasne narodených detí.

Sekundárny je charakterizovaný významnou alebo úplnou deštrukciou enterocytu. Príčinou tohto typu poruchy môže byť alergická reakcia alebo zápalovo-infekčný proces vyskytujúci sa v črevných tkanivách.

Príznaky nedostatku laktózy u dojčiat

Hlavné rysy:

1. Apatický stav, plačlivosť.
2. Zastavený vývoj.
3. Slabý prírastok hmotnosti alebo znateľný úbytok.
4. Záchvaty zvracania.
5. Častá regurgitácia.
6. Zvýšená tvorba plynu.
7. Črevná kolika.
8. Časté pohyby čriev (až 12-krát denne). V tomto prípade má stolica tekutú a penovú konzistenciu, farba je zelenkastá, vôňa kyslá. Od spenenej kvapaliny môžu byť oddelené hrudky.

Ako určiť nedostatok laktózy u dieťaťa?

Vyššie uvedené príznaky už naznačujú ochorenie. Na stanovenie diagnózy je však potrebné vykonať množstvo testov, vrátane testov zameraných na odlíšenie choroby od mnohých patológií tráviaceho systému. Zoznam hlavných zahŕňa:

• biopsia. Histologické vyšetrenie je obnažená sliznica tenké črevo dieťa. Počas postupu FDGS lekár odoberie malý kúsok tkaniva (biopsia). Toto diagnostická metóda zriedka používané pre novorodencov;
• dychová skúška. Účelom tejto štúdie je určiť hladinu vodíka a metánu vo vzduchu, ktorý dieťa vydýchne. Pri nedostatku laktózy v žalúdku prebiehajú fermentačné procesy, a preto sa hladina týchto látok zvýši;
• skatológia. Na stanovenie kvantitatívneho zloženia sacharidov sa skúmajú výkaly. Zohľadňuje sa aj taký ukazovateľ, ako je stupeň kyslosti výkalov;
• laktózová krivka. Metóda zahŕňa zostavenie krivky, ktorá je určená na zobrazenie dynamiky procesu rozkladu laktózy v tele. Na tento účel sa dieťaťu podáva 50 gramov mlieka na prázdny žalúdok. Výsledky sa hodnotia po hodine, pol hodine a 15 minútach po jedle;
• genetické testy. V tomto prípade sa vykonávajú štúdie na identifikáciu génov, ktoré môžu spôsobiť zníženie produkcie laktózy.

Väčšina jednoduchým spôsobom Diagnostika stravy sa používa na kontrolu prítomnosti patológie u dojčaťa. Len 2-3 dni by ste svoje dieťa nemali kŕmiť materským mliekom alebo umelou mliečnou výživou obohatenou o laktózu. Ak sa počas tejto doby trávenie vráti do normálu, dochádza k narušeniu absorpcie laktózy.

Interpretácia testov na nedostatok laktózy u detí mladších ako jeden rok

Nedostatok laktózy u dojčiat: liečba

Terapia tejto poruchy je zameraná na normalizáciu procesov produkcie laktázy v tele dieťaťa a elimináciu symptomatických prejavov.

Ako liečiť

• Pred kŕmením potrebuje matka odsať časť (prvú porciu) materského mlieka. Obsahuje záznam vysoká koncentrácia laktóza, ktorá nie je stráviteľná.
• Je potrebné prijatie lieky, ktoré obsahujú laktázu, enzým, ktorý pomáha štiepiť laktózu. Ak je dieťa dojčené, matka by mala mlieko odsať, pridať doň liek a až potom začať prikrmovať.
• Pre umelé dojčatá si musíte vybrať zmesi s určitým zložením. Napríklad, ak je produkcia laktázy nízka, odporúča sa zakúpiť prípravky s nízkym obsahom laktózy. A ak sa procesy výroby tohto enzýmu vôbec nevyskytujú, mali by ste uprednostniť zmesi, v ktorých laktóza úplne chýba.

Drogy

Najčastejšie predpisované lieky sú:

• Koliprev;
• laktáza dieťa;
• Lactazar;
• Mamalak.

Ak existuje sekundárny nedostatok laktózy, ktorý sa vyvinul napríklad v dôsledku črevnej infekcie, liečba zahŕňa odstránenie základnej príčiny užívaním vhodných liekov.

Kedy u dieťaťa zmizne intolerancia laktózy?

Ak chcete úplne zbaviť dieťa nedostatku laktózy, nemalo by to byť vrodené, to znamená podmienené. genetické faktory, choroba. Ak mamička dôsledne dodržiava lekárom predpísanú terapiu a zároveň dodržiava diétu, prvé citeľné zlepšenia treba očakávať už na 2. – 3. deň liečby. Príznaky postupne vymiznú.

Samozrejme, je dosť ťažké presne povedať, kedy sa stane úplne zdravým, pretože každý organizmus je individuálny. K zotaveniu však spravidla dochádza maximálne týždeň po začatí adekvátnej liečby.

Diéta mamy pre intoleranciu laktózy u dojčiat

Okamžite stojí za zmienku, že základom terapie je strava matky. Pri užívaní liekov je pomocná metóda liečby. Navyše prísne dodržiavanie diéta by mala prebiehať bez ohľadu na typ ochorenia (primárne, sekundárne). Trvanie a vlastnosti stravy závisia od povahy klinické prejavy a závažnosť patológie. Určenie týchto aspektov je výsadou lekára.

• akékoľvek alergény (ovocie a zelenina s červenou šupkou, vajcia, syry, čokoláda, med, všetky Exotické ovocie, orechy atď.):
• kofeín;
• alkoholické výrobky;
• bylinky, koreniny;
• produkty, ktoré obsahujú stabilizátory, farbivá, konzervačné látky, zvýrazňovače chuti a iné chemické prísady;
• uhorky, konzervovanie;
• korenené jedlá.

Tiež by ste mali čo najviac obmedziť konzumáciu potravín, ktoré prispievajú k tvorbe plynov – hrozno, chlieb (čierny), sladké pečivo, cukor.

Vzhľadom na to, že matky pri diéte nebudú jesť potraviny s obsahom laktózy, môže dôjsť k nedostatku niektorých vitamínov, minerálov, solí a iných v organizme. esenciálne mikroelementy. Ak chcete kompenzovať ich nedostatok, mali by ste si vziať vitamínové komplexy a produkty bohaté na tieto látky. V každom prípade by mal diétu predpisovať špecialista, ktorý vypracuje individuálny liečebný režim založený na charakteristike nedostatku laktózy u dojčaťa a poskytne odporúčania týkajúce sa výživy.

Materské mlieko je ideálna výživa pre dojčatá. Stovky prvkov zahrnutých v jeho zložení pomáhajú dieťaťu normálne rásť a rozvíjať sa, podporujú jeho krehkosť imunitný systém. Vitamíny z materského mlieka sa ľahšie vstrebávajú a tuky sa lepšie vstrebávajú.

Mlieko mení svoje zloženie počas prvých mesiacov, počas dňa a dokonca aj počas jedného kŕmenia. Ani jedna vysoko prispôsobená zmes nedokáže presne vytvoriť takýto „kokteil“, tým menej sa prispôsobiť meniacim sa potrebám dieťaťa.

Ale niekedy sa telo malých detí, najmä novorodencov, nedokáže správne vyrovnať s trávením mlieka. Potom hovoria o nedostatku laktázy. Čo je to za chorobu? Ako to rozpoznať a liečiť? Náš článok je venovaný odhaleniu týchto problémov.

Laktóza a laktáza: kto je kto?

Mnoho ľudí toto ochorenie mylne nazýva „nedostatkom laktózy“. Aby sme sa nenechali zmiasť týmito názvami (laktóza, laktáza), urobme si krátku prehliadku fyziológie nášho tela s chemickým zvratom.

Laktóza je mliečny cukor (z kurzu chémie si pamätáme, že cukry majú koncovku -ose: glukóza, maltóza, dextróza). Tento sacharid je obzvlášť dôležitý v prvých mesiacoch života, pretože pri rozklade uvoľňuje glukózu a galaktózu. Glukóza je hlavným zdrojom energie pre dojčatá. Galaktóza sa podieľa na ďalšom vývoji nervový systém dieťa.

Zjednodušená schéma rozkladu mliečneho cukru

Keď je laktóza dobre strávená, telo normálne absorbuje ďalšie prvky: vápnik, zinok, horčík. A ak je dospelý človek schopný žiť bez mlieka (glukózu a vápnik môže prijímať z iných potravín), je to pre novorodenca životne dôležité, keďže v dojčenskom veku nedokáže stráviť pevnú stravu.

Laktáza je enzým, enzým (znova si spomeňte na chémiu – väčšina enzýmov má príponu -áza: amyláza, proteáza, lipáza), vznikajúci v špeciálnych bunkách – črevných enterocytoch. Každý enzým dokáže rozložiť len špecifický prvok potravy, rovnako ako zámok možno otvoriť iba správnym kľúčom. Tráviaci enzým laktáza štiepi laktózu – a iba laktózu – na glukózu a galaktózu.

Enzýmová sada nie je konštantná. V priebehu života sa mení v závislosti od štýlu stravovania a veku človeka. Preto črevá dojčiat obsahujú enzýmovú sadu, ktorá je vhodná práve na spracovanie mlieka. Keď je však laktázy málo alebo sa nevytvára vôbec, laktóza, ktorá sa nedokáže vstrebať v tenkom čreve, sa dostáva do hrubého čreva, kde je trávená „miestnymi“ mikroorganizmami. To je len tak vedľajšie účinky vo forme hnačky, bolesti a plynatosti sú nevyhnutné.

Nedostatok laktázy (LD) je stav, keď je aktivita laktázy v črevách znížená, čo spôsobuje, že telo nie je schopné stráviť mliečny cukor. Jeho ďalším názvom je intolerancia laktózy. Kvôli podobným príznakom je choroba často zamieňaná s alergickou reakciou na mliečna bielkovina, ale príčiny týchto dvoch chorôb sú úplne odlišné, čo znamená, že liečba bude odlišná.

Príčiny

Nedostatok enzýmu laktázy môže byť buď vrodený alebo získaný.

Vrodená LI(nazývaná aj primárna) nastáva, keď črevá novonarodeného dieťaťa nie sú schopné produkovať laktázu. Táto forma ochorenia je pomerne zriedkavá. Vysvetľuje sa to genetickými mutáciami. Dá sa dediť.

Získané LN(dočasné, sekundárne) sa objaví kvôli minulé ochorenie(črevná infekcia, alergie na kravské mlieko), čo spôsobilo zápalový proces v črevách, čo spôsobuje poškodenie enterocytov. Len čo sa patológia vylieči, enterocyty sa „znovuzrodia“ a tým sa obnoví schopnosť produkovať laktázu.

O prechodnom LI hovoria, keď sa reč zvrtne na predčasne narodené deti, ktorých črevá ešte nie sú fyziologicky pripravené na spracovanie akejkoľvek potravy. V tejto situácii je problém vyriešený do niekoľkých mesiacov, keď všetky tráviace orgány „dozrievajú“ a dieťa môže ľahko absorbovať materské mlieko.

Hlavné faktory pre výskyt LN sú teda tieto:

• genetická predispozícia;
• rôzne ochorenia (alergia na určité produkty, celiakia, črevné infekcie);
• nedostatok určitých hormónov;
• predčasný pôrod.

Príznaky nedostatku laktázy

Pochopiť, že dieťa neznáša laktózu, nie je také ťažké. Ale príznaky naznačujúce tráviace problémy nie vždy naznačujú nízku produkciu laktázy. Väčšina z nich je celkom prirodzená pre detstvo a jednotlivo nijako nesúvisia s diskutovanou chorobou.

Príznaky jednej choroby sú často maskované ako príznaky inej choroby

Tu je niekoľko príznakov, ktoré sú bežné u malých detí, ale nie vždy znamenajú, že dieťa neznáša laktózu:

1. Črevná kolika. Takmer všetky „zdravé“ deti prechádzajú štádiom koliky, takže samy majú právo na existenciu. Po 2-3 mesiacoch kolika zmizne, bez ohľadu na to, či žena prestane dojčiť alebo nie. Neexistuje teda žiadna priama súvislosť s chorobou.
2. Častá stolica, ktorá pripomína hnačku. Bábätko prijíma tekuté, ľahko stráviteľné jedlo. Preto je normálne, ak kaká často, konzistencia je tekutá, farba sa mení od horčicovožltej po zelenkastú, v stolici môžu byť nestrávené hrudky mlieka a trochu hlienu. U novorodenca sa takáto stolica nepovažuje za hnačku a rozhodne nenaznačuje problémy s trávením.
3. Falošná zápcha. Zriedkavé vyprázdňovanie za predpokladu, že je stolica mäkká a dieťa sa pri vyprázdňovaní nenamáha a nečervená, je celkom prijateľné. Dojčené deti môžu kakať raz za 2-3 dni.
4. Regurgitácia. Vznikajú najmä v dôsledku dysfunkcie chlopne medzi žalúdkom a pažerákom. Zriedkavá regurgitácia sa nepovažuje za patológiu a nijako sa nelieči.
5. Nepokojné správanie počas alebo po kŕmení. Trávenie a odbúravanie laktózy začína asi 20-30 minút po kŕmení, takže odmietanie prsníka alebo nepokojné správanie nemožno nijako ovplyvniť. S najväčšou pravdepodobnosťou je náladovosť dieťaťa spojená s podráždením pažeráka alebo žalúdka, ale to je iný príbeh.

Niekedy je jedinou možnosťou pre deti s nedostatkom laktázy prestať piť plnotučné mlieko.

Čo možno uzavrieť? Súhrnne môžu uvedené symptómy naznačovať podozrenie na nedostatok laktázy, treba ich však posudzovať ako celok. Navyše nedostatok laktázy nie je autonómnym ochorením. Je to len dôsledok iných patológií. Preto iné príznaky môžu nepriamo naznačovať intoleranciu laktózy:

• alergické kožné vyrážky;
• pomalý prírastok hmotnosti a výšky, oneskorenie vo vývoji;
• anémia z nedostatku železa, ktorú nemožno liečiť;
• stolica je príliš častá (viac ako 9-krát denne), vodnatá;
• skutočná zápcha s hustými výkalmi a ťažkou evakuáciou.

Diagnostika

Ako vidíte, príznaky LI sú šikovne maskované ako iné choroby: syndróm dráždivého čreva, alergické prejavy, celiakia, Crohnova choroba. Preto sa na presné určenie ochorenia používa diferenciálna diagnostika. Ktorý?

1. Analýza stolice na prítomnosť sacharidov. Štúdia nám umožňuje zistiť, či je zvýšený obsah sacharidov v stolici detí v prvom roku života. Normálne je ich existencia možná a pohybuje sa od 1 do 0,25 %. Po roku by vo výkaloch nemali byť žiadne sacharidy.
2. Kyslosť stolice. Laktózová intolerancia sa prejavuje nízkou kyslosťou, kde pH je 5,5 alebo menej. Presnosť výsledkov priamo súvisí s „čerstvosťou“ vzorky, pretože ak zozbierané výkaly Ak pred začatím analýzy niekoľko hodín sedí, pod vplyvom baktérií sa sama zoxiduje.

Zásady liečby

Výber liečby pre malé deti bude závisieť od charakteristík ochorenia. Pri vrodenom nedostatku laktázy materské mliekoúplne nahradené bezlaktózovými receptúrami. Ak máme čo do činenia so získanou prechodnou formou, existuje niekoľko možností:

Pre úspešná liečba LN používajú lieky na báze laktázy alebo bezlaktózové zmesi

Vo väčšine prípadov teda vôbec nie je potrebné odmietnuť dojčenie. Keď lekár dodatočne predpíše laktázu (enzým Lactase, Lactase baby), liečbu nemožno prerušiť počas celej kúry, čo je asi 4 týždne.

K stiahnutiu lieku dochádza postupne, jedna dávka sa odstráni každé 4 dni. Ak sa príznaky ochorenia opäť prejavia, vráťte sa k terapeutickej dávke a predĺžte liečbu o ďalších 14 dní. Niekedy užívanie laktázy trvá niekoľko mesiacov.

Pri umelom kŕmení treba postupne nahradiť aj liečivú bezmliečnu zmes bežným mliekom. Najprv sa podáva jedna odmerná lyžica a dávka sa každým dňom zvyšuje.

Čo sa týka výživy dojčiacej matky, zo stravy sa odstraňuje plnotučné kravské mlieko a obmedzuje sa konzumácia sladkostí. Matka môže jesť fermentované mliečne výrobky, ale so zavedením doplnkových potravín ich môže jesť aj dieťa. Do druhej polovice roka sa sekundárny deficit laktázy znižuje a v budúcnosti bude dieťa s najväčšou pravdepodobnosťou bez problémov konzumovať mliečne výrobky.

Vrodená intolerancia mlieka, v tej či onej miere, pretrváva po celý život. Hoci ani v tejto situácii to tak nie je veľké množstvo mliečny výrobok nápoje bez následkov. Ďalší pozitívny bod: Užívanie probiotík pomáha telu tráviť laktózu v malých množstvách.

Materské mlieko je nenahraditeľným zdrojom vitamínov, minerálov, aminokyselín, bielkovín, sacharidov, ktorých obsah je najvyváženejší pre plnohodnotná formácia, rast a vývoj dieťaťa. Má jedinečné zloženie, pretože je obohatený o viac ako 400 prvkov. Najkvalitnejšie umelé zmesi nedokážu nahradiť materské mlieko. Hlavný sacharid ľudské mlieko- laktóza alebo mliečny cukor.

Laktóza dodáva mlieku príjemnú, sladkú a osviežujúcu chuť. Tento pre telo nevyhnutný sacharid sa však môže stať vinníkom takých nepríjemná porucha ako je nedostatok laktázy (LD) u dojčiat. Môže to znamenať vážne následky a zdravotné problémy pre dieťa. Na pomoc bábätku je potrebné včas rozpoznať príznaky ochorenia, poradiť sa s lekárom, ktorý pomôže určiť príčinu ochorenia a zvoliť účinnú liečbu. Podľa štatistík sa nedostatok laktázy vyskytuje u novorodencov v 6–10 % prípadov. Dospelí tiež trpia touto chorobou.

Prospešný sacharid laktóza je prítomný v mlieku všetkých cicavcov, ale v koncentrácii tejto látky sa líši a závisí od druhu. Práve ženské mlieko obsahuje viac laktózy ako mlieko iných cicavcov. Druhé miesto v obsahu laktózy je obsadené samicou delfína - „najinteligentnejším“ zvieraťom na svete.

Pre dojčatá je LN relevantnejšia, pretože v prvom roku života je materské mlieko základom ich výživy a kyslosti tráviace šťavy a enzymatická aktivita u detí prvého roku života je veľmi nízka. Postupne, po prekonaní šiestich mesiacov, sa zvyšuje a problémy s gastrointestinálnym traktom opúšťajú bábätko.
Laktóza je potrebná pre normálny vývoj mozgu. Okrem toho zabezpečuje 40 % energetických potrieb bábätka. Látka sa rozkladá v tenkom čreve pod vplyvom enzýmu laktázy. Z tohto dôvodu sa jedna veľká molekula rozpadne na dve menšie - glukózu a galaktózu.

Biologické výhody a funkcie laktózy je ťažké preceňovať. Je nevyhnutný pre normálnu absorpciu vápnika v tele. Ďalšia látka zlepšuje metabolické procesy. Cukor z materského mlieka sa tiež používa na kŕmenie a reprodukciu laktobacilov v gastrointestinálnom trakte, ktoré sú zase zodpovedné za normálnu stolicu a tvoria imunitu.

Laktóza sa nachádza nielen v mlieku, ktoré dieťa dostáva počas dojčenia. Dieťa dostane látku zavedením doplnkových potravín, ako je syr, tvaroh, kefír a iné fermentované mliečne výrobky.

Molekuly laktózy sú nevyhnutné pre vyvážené a harmonické fungovanie centrálneho nervového systému. Taktiež jeho neustála syntéza v tele pomáha predchádzať chorobám. kardiovaskulárneho systému. Dieťa musí jesť materské mlieko, pretože je hlavným zdrojom jeho rastu, vývoja a energie.

Podstata nedostatku laktázy

Ak sa enzým laktáza v tenkom čreve nevytvára dostatočne, nestrávená laktóza sa pohybuje ďalej pozdĺž gastrointestinálneho traktu. Dosiahnutie laktózy hrubého čreva je živnou pôdou pre rozvoj baktérií mliečneho kvasenia. Súčasne sa zintenzívňujú fermentačné procesy, ktoré sa prejavujú vo forme koliky a zvýšenej tvorby plynov. Dieťa bolí bruško, je rozmarné, často plače a matka nevie pochopiť, čo úzkosť spôsobilo. Navyše laktóza v hrubom čreve spôsobuje hromadenie vody v ňom, v dôsledku čoho dieťatko trpí riedkou stolicou.

Nedostatok laktázy treba odlíšiť od intolerancie laktózy a alergie na laktózu.
Laktózová intolerancia je stav, kedy telo úplne neprijíma mliečne výrobky. V prípade LN telo jednoducho nemá dostatok potrebného enzýmu na štiepenie laktózy a správnou liečbou môže byť rovnováha obnovená.

Intolerancia sa môže prejaviť vo forme hnačky, zápchy, bolesti a kŕčov v črevách a vyrážok. Výsledná kyslá stolica spôsobuje poškodenie črevných stien. Dochádza k ich podráždeniu, čo vedie k problémom so vstrebávaním živín.

Ešte jeden problém - alergické reakcie pri pití mlieka. Keď má človek alergiu na laktózu, konzumácia mliečnych výrobkov môže spôsobiť anafylaktický šok a to aj bez včasného zdravotná starostlivosť, spôsobiť smrť. Je dôležité identifikovať alergie čo najskôr. Ak to chcete urobiť, musíte prejsť klinické testy a vyšetrenie.

Typy a príčiny nedostatku laktázy

Patogenéza (príčiny výskytu) je pomerne široká. Predčasne narodené deti sú náchylné na ochorenie. Je to spôsobené tým, že enzým laktáza sa začína produkovať v plode v 34. týždni vnútromaternicový vývoj. Každý mesiac sa jeho množstvo zvyšuje, výroba sa stáva aktívnejšou.

Ďalším dôvodom vzniku LN je genetická predispozícia. Ak je choroba vyprovokovaná dedičný faktor, šanca na úplné vyliečenie je minimálna. Veľmi ojedinelý.

V závislosti od základnej príčiny poklesu aktivity enzýmu môže byť LN primárna alebo sekundárna. V prvom prípade nie sú poškodené bunky tenkého čreva (enterocyty), ale aktivita laktázy je znížená alebo úplne chýba. Primárny alebo vrodený nedostatok je často spojený s vrodenou génovou mutáciou a môže byť znakom genetickej poruchy. Vrodené chyby sú rozdelené do typov:

• Prechodný. Typické pre predčasne narodené deti. Predčasne narodené deti sú náchylnejšie na nedostatok laktázy. Je spojená s nedostatočným vývojom čriev dojčaťa. Tento typ sa často vyvíja u detí narodených v 30., 34. týždni tehotenstva, keď je znížená koncentrácia laktázy v gastrointestinálnom trakte plodu. Prechodný nedostatok laktázy je dočasný a po určitom čase zmizne.
• Funkčné. Enzým sa vyrába v normálnych množstvách, ale iné stravovacie vlastnosti vedú k tomu, že jedlo rýchlo vstupuje do hrubého čreva a laktáza nemá čas konať.

Sekundárny LN sa vyvinie pri poškodení enterocytov. Je to kvôli poruchám v ich práci, že sa nevytvára potrebný enzým. Choroba je získaná v prírode, to znamená, že sa vyvíja na pozadí inej choroby. K poškodeniu buniek môže dôjsť pod vplyvom imunitného a infekčné choroby, ako aj zápalové procesy.

Len skúsený lekár dokáže odhaliť poruchu, jej príčiny a typ ochorenia. Ak sa dieťa stalo nepokojným, veľmi plače alebo má problémy s črevami, mali by ste sa poradiť s pediatrom, aby ste sa dozvedeli viac o diagnostických metódach.

Veľa lieky obsahujú laktózovú zložku. Preto je pre deti s nedostatkom laktázy veľmi dôležité nahradiť ich alternatívnymi farmakologickými látkami. Rodičia si musia dôkladne preštudovať zloženie všetkých používaných liekov a potravinárskych výrobkov.

Symptómy

Príznaky FN sú podobné ako pri iných gastrointestinálnych ochoreniach. Svetlý výrazné znaky patológie sú:

• s penou a hlienom;
• počas alebo po kŕmení sa dieťa stáva nepokojným;
• dieťa má nadúvanie;
• nepriberá na váhe;
• ho zvýšená tvorba plynu;
• ukazuje rozbor stolice vysoká kyslosť A zvýšený obsah cukry

Výskyt týchto znakov je dôvodom na konzultáciu s lekárom a nie na samoliečbu. Príznaky gastrointestinálnych ochorení u dojčiat sú si navzájom veľmi podobné. Len kompetentný odborník môže urobiť diagnózu.

Preťaženie laktózou

Niekedy sú príznaky LN spôsobené preťažením laktózy. Spája sa s tým, že matka má nadbytočné množstvo mlieka (hypergalakcia). Laktóza sa vo veľkom množstve nachádza v prednom mlieku, ktoré je z 90 % zložené z vody, takže ľahko a veľmi rýchlo prechádza do čriev. Aj keď enterocyty nie sú poškodené a pracujú na plný výkon, nestihnú sa s výsledným objemom sacharidov vyrovnať. Ukazuje sa, že dieťa je zdravé, ale laktóza nemá čas na rozklad. To je to, čo spôsobuje príznaky LN.

Tiež tento štát môže nastať, keď dojčiaca matka ponúkne svojmu dieťaťu oba prsníky pri jednom kŕmení. Dieťa len dostane predné mlieko bohaté na laktózu. V tomto prípade môže dieťa pociťovať nedostatok bielkovín a tukov, na ktoré je zadné mlieko bohaté.

Ak sa budete držať, problému sa môžete zbaviť jednoduché odporúčania. Hlavný princíp- ide o vytvorenie procesov dojčenie. Nemali by ste dovoliť, aby sa vaše dieťa prejedalo. Je potrebné kŕmiť ho jedným prsníkom a dbať na to, aby dieťa úplne vyprázdnilo mliečnu žľazu.

Požadovaný interval medzi kŕmeniami by sa mal zachovať, berúc do úvahy vek dieťaťa. Zvyčajne proces kŕmenia netrvá dlhšie ako 20 minút, ale toto kritérium je relatívne a závisí od individuálnych charakteristík omrvinky.

Diagnostika

LN sa môže stať vážnym problémom. Váš pediater vám povie, či je potrebné prerušiť laktáciu na základe závažnosti vašich príznakov. Špecialista vyvodzuje závery a predpisuje liečbu až po testovaní. Bohužiaľ, neexistuje jediný test, ktorý by sa dal použiť na stanovenie diagnózy. Mnohé vyšetrenia sú dosť nepríjemné a bolestivé. Na diagnostiku LN sa najčastejšie používajú nasledujúce štúdie:

• Biopsia tenkého čreva. Niekoľko buniek sa odoberie pomocou špeciálnej sondy na výskum na zistenie hladiny enzýmu laktázy. Táto technika sa používa zriedkavo kvôli svojej traumatickej povahe, potrebe celkovej anestézie a prieniku do čriev dieťaťa a vysokej cene.
• Laktózová krivka. Test spočíva v tom, že sa dieťaťu podá časť mlieka nalačno. Potom sa krv odoberie do hodiny. Na základe výsledkov zmien indikátorov môže lekár dospieť k záveru, že existuje nedostatok enzýmu. Niektorí odborníci hovoria o dostupnosti falošne pozitívne výsledky tento test. Preto je lepšie ho vykonávať v spojení s iným typom výskumu.
• Vodíkový test. Táto metóda má zabezpečiť, aby dieťa dostalo potrebnú porciu bielkovín. Potom pomocou špeciálneho prístroja zdravotnícky pracovník určí hladinu vodíka vo vydychovanom vzduchu. Negatívnym bodom sú vysoké náklady na vybavenie a postup. Okrem toho nebola stanovená minimálna hranica ukazovateľov u detí.
• Analýza stolice na sacharidy. Táto technika nie je najspoľahlivejšia, ale zostáva populárna. Prítomnosť falošne pozitívnych výsledkov je spojená s nedostatkom jednotných uhlíkových štandardov. Metóda tiež neodpovedá na to, ktoré sacharidy sa nachádzajú vo výkaloch. Správne dešifrovanie údajov je možné len v spojení s údajmi z iných štúdií a po zhromaždení anamnézy.
• Coprogram. Používa sa na stanovenie kyslosti detskej stolice. Metóda sa používa v kombinácii s inými diagnostickými opatreniami. Norma pH je 5,5 a viac.

Vyšetrenie bábätka nie je jednoduché. Mnohé procedúry a testy sú bolestivé alebo vyžadujú rozsiahly zásah do organizmu. Stojí za zváženie, že ak sú problémy skutočne spôsobené LN, užívanie laktózy na testy môže vyvolať ďalšie bolestivé pocity, zvýšené ďalšie príznaky.

Doktor Komarovsky poznamenáva, že vrodený nedostatok laktázy je extrémne zriedkavý. Vo väčšine prípadov sa LN ako diagnóza robí v prípade prechodnej formy, t.j. dieťa má enzým, ale je v ňom oveľa viac potravy a laktózy, ako dokáže stráviť. Niekedy sa LN vyvíja na pozadí vírusových črevných infekcií. Cesta z tejto situácie je jednoduchá – obmedziť množstvo jedla, prejsť na bezlaktózové formule alebo užívať enzým laktáza, ktorý vám predpísal lekár.

Liečba

Terapia nedostatku laktázy je súbor opatrení, ktorý zahŕňa aj diétnu terapiu, užívanie farmakologické látky. Je dôležité pochopiť, že na tento problém neexistuje jediný všeliek.

Stravovanie

Nasledujúce odporúčania vám pomôžu zbaviť sa choroby:

• Dodržiavanie režimu dojčenia. Organizácia výživy zahŕňa správny rozvrh, polohu dieťaťa, prisatie na prsník a normalizáciu množstva mlieka. Odborníci trvajú na tom, že po kŕmení by ste nemali prsník odstriekavať, pretože zdravé mastné mlieko sa jednoducho vyleje alebo zamrazí a dieťa dostane vodnaté prvé mlieko, ktoré sa pre rýchly pokrok nestihne stráviť. Je lepšie kŕmiť z jedného prsníka, môžete ho zmeniť iba vtedy, ak sa dieťa úplne vyprázdnilo. Nikdy neodstraňujte svoje dieťa od sania, nechajte ho jesť toľko, koľko potrebuje. Odporúča sa pokračovať v nočnom kŕmení.
• Ďalším krokom k liečbe LI je hypoalergénna diéta. Mliečne výrobky by mali byť vylúčené zo stravy matky. Dĺžka trvania diétnej terapie závisí od úspešnosti jej použitia (vymiznutie alebo oslabenie symptómov dieťaťa) a je regulovaná odborným lekárom. Okrem toho je lepšie spolu s lekárom zostaviť diétu pre mladú matku, berúc do úvahy doplnenie nedostatku látok, ktoré stratí, ak vylúči mliečne výrobky. Ako predpisuje lekár, žena môže užívať vitamínové a minerálne komplexy, ktoré obsahujú vápnik.
• Ak nepríjemné príznaky sa objavilo u dieťaťa v dôsledku prejedania sa, matke sa odporúča pred kŕmením odsať materské mlieko, takže dieťa dostane zadné mlieko, ktoré je užitočnejšie. Techniku ​​však treba používať opatrne, po konzultácii s odborníkom na dojčenie.
• Fermentácia materského mlieka umožňuje pokračovať v dojčení s LI. V tomto prípade je nedostatok enzýmu kompenzovaný pridaním jeho syntetického analógu do odsatého materského mlieka. Použitie tejto metódy zahŕňa použitie kŕmenia prstom, cez injekčnú striekačku, z pohára alebo lyžice. Používanie fliaš s cumlíkom sa neodporúča kvôli zvýšenému riziku z prsníka po obnovení plného kontaktného dojčenia.
• Použitie nízkolaktózových a bezlaktózových zmesí. Toto terapeutické jedlo pre deti vyrobené z proteínových hydrolyzátov s použitím triglyceridov. Najčastejšie sa tieto umelé zmesi odporúčajú pre ťažké formy hnačka, keď sú potrebné ľahko dostupné zdroje energie.
• Aplikácia produktov pre terapeutická výživa na báze sójového proteínového izolátu.

Lieková terapia

• Prípravky s laktázovými enzýmami. Predpisuje iba odborný lekár, názov, dávka, ako dlho bude trvať priebeh používania finančných prostriedkov. Osobitná pozornosť Mladá mamička musí dbať na presnosť pri dávkovaní. Je dôležité tomu rozumieť tento prostriedok nápravy Ovplyvňuje iba zmiernenie príznakov ochorenia bez ovplyvnenia príčiny ochorenia.
• Je veľmi dôležité obnoviť črevnú mikroflóru. Na tento účel môžu byť dieťaťu predpísané prebiotiká. Ide o lieky, ktoré obsahujú aktívne lakto- a bifidobaktérie. S upravenou črevnou funkciou a obnovenou poškodené tkanivo a buniek, prejavy LN možno eliminovať.
• Symptomatická liečba sa redukuje na užívanie liekov na zmiernenie koliky u dojčiat (Espumizan, Bobotik), antidiaroiká (Loperamid, Smecta), vitamín-minerálne komplexy, antispazmodiká.

Ak v všeobecný stav gastrointestinálneho traktu bude pozitívny a dieťa má diagnostikovanú primárnu LN po niekoľkých mesiacoch, ochorenie môže prejsť samo, akonáhle enterocyty začnú samostatne pracovať. Terapia je zmiešaná. Ochorenie je dôležité ovplyvniť na viacerých úrovniach naraz. Iba pozorný a zodpovedný prístup pomôže odstrániť nepríjemné symptómy a zachrániť dieťa pred problémami v budúcnosti.

Detská choroba charakterizovaná vývojom nedostatku určitého enzýmu laktázy v tele novorodenca sa nazýva nedostatok laktázy. Laktáza sa priamo podieľa na rozklade laktózy (cukru mliečneho pôvodu). Pri normálnom množstve laktázy v tele dieťaťa sa laktóza delí na dve zložky: glukózu a galaktózu. V prípade, že je laktáza obsiahnutá v zníženom objeme, potom nestrávená laktóza vstupuje do čreva, kde začína jej delenie na jednotlivé časti. Rozklad laktózy v čreve vedie k tvorbe mastné kyseliny, metán a vodík, čo sa v konečnom dôsledku prejaví vo forme riedkej stolice u dojčiat.

Nedostatok laktázy u novorodencov je celkom bežný a počet mladých pacientov sa každým rokom zvyšuje. Ochorenie sa považuje najmä za detské ochorenie, ale aj dospelý môže pociťovať nepohodlie v tráviacom systéme, ktoré je spôsobené zníženým enzýmom laktáza. U dospelých je ochorenie veľmi zriedkavé a ešte menej často diagnostikované. prečo? Viac sa o tom môžete dozvedieť z prezentovaného materiálu.

Typy chorôb

Po prvé, stojí za zmienku, že hoci sa choroba nazýva nedostatok laktázy, pochádza hlavne zo slova laktáza, pretože hlavným dôvodom vzniku choroby je znížené zloženie tohto konkrétneho enzýmu.

Ochorenie je rozdelené do typov, ktoré sa vyznačujú vlastnosti. Tieto typy majú nasledujúce názvy:

1. Primárne zlyhanie je veľmi zriedkavé ochorenie, ktorého príčinou sú genetické vlastnosti bábätka. V tomto prípade sa laktáza tvorí v tele v zníženom množstve a niekedy sa nevyrába vôbec. Ak sa ochorenie primárneho nedostatku nelieči, dieťa môže nakoniec zomrieť. Je však potrebné poznamenať, že tento typ ochorenia je pomerne zriedkavý.
2. Sekundárne zlyhanie sa tvorí v dôsledku ochorenia črevných stien, ktoré je vyvolané infekciou vstupujúcou do dutiny. Sekundárny nedostatok môže nastať v dôsledku alergie na mlieko. Tak sa to spočiatku javí primárny príznak choroba - a za ňou sa tvorí sekundárny faktor - choroba z nedostatku laktázy. Tento druh teda vzniká primárne z primárnych pôvodcov ochorenia.
3. Funkčné. Jeho zvláštnosťou je, že enzýmy sa vyrábajú v plnom množstve, no nestihnú spracovať laktózu. K tomu dochádza v dôsledku nízkeho obsahu tuku v mlieku v tomto prípade jedlo prechádza cez črevá dostatočne rýchlo a telo nemá čas rozložiť laktózu na svoje zložky.
4. Nedostatok u dospelých. Ako už názov napovedá, tento druh sa vyskytuje predovšetkým u dospelých jedincov. Príčinou ochorenia u dospelých je veková zmena množstvo enzýmov produkovaných črevnou sliznicou. V tomto prípade sa u dospelých táto forma prejavuje vo forme hlienu vo výkaloch.

Zo všetkých vyššie uvedených typov chorôb sú najnebezpečnejšie primárna forma, ale našťastie je to veľmi zriedkavé.

Príčiny

Nedostatok laktázy u detí sa vyskytuje z nasledujúcich dôvodov:

1. Ak sa dieťa narodilo predčasne, teda pred termínom pôrodu. V tomto prípade sa produkcia enzýmu jednoducho ešte nezačala, pretože proces jeho tvorby začína v 24. týždni. U predčasne narodených detí telo jednoducho nestihne spustiť proces produkcie laktázy, takže od prvého týždňa je diagnostikovaná choroba nedostatku laktázy u dojčaťa.
2. V prípade genetickej predispozície k nedostatku laktázy. Ak mali rodičia alebo predkovia predispozíciu k tento druh ochorenie, potom v konečnom dôsledku nemožno vylúčiť rozvoj deficitu laktázy u potomkov. Príčinu ochorenia sa často nedá určiť, preto lekári predpisujú preventívny kurz, aby dieťatku čo najviac uľahčili život.
3. S rozvojom iného typu ochorenia, ktoré dáva impulz k tvorbe deficitu laktázy. Je to vírusové alebo bakteriálne ochorenia Gastrointestinálny trakt a samotné črevá.
4. Ak dôjde k nerovnováhe v kŕmení. V tomto prípade nie je vylúčený vývoj laktázy a tá zase vyvoláva narušenie produkcie laktázy.

Je tiež potrebné poznamenať, že choroba sa môže vyvinúť na základe nasledujúce typy choroby:

• na potravinové alergické reakcie;
• ak sa infekcia dostane do čriev zvonku;
• v ;
• v prípade napadnutia hlístami.

Na základe uvedených dôvodov vyvíjame rôzne druhy nedostatok laktázy, ktorý sa vyznačuje charakteristické symptómy. Je veľmi dôležité poznať príznaky ochorenia, aby bolo možné rýchlo určiť ochorenie u dieťaťa a začať liečebné opatrenia. Okrem primárneho nie sú všetky ostatné typy smrteľné, ale spôsobujú veľa problémov a nepohodlia v brušku dieťaťa.

Symptómy u detí

Ako bolo uvedené vyššie, choroba je bežnejšia u detí (najmä dojčiat), a v v ojedinelých prípadoch u dospelých. Pre dospelého nebude ťažké vzdať sa mliečnych výrobkov, čím sa choroba „utlmí“. Pre dojčatá je pitie mlieka životne dôležité, preto je dôležité začať s vhodnou liečbou už pri prvých príznakoch ochorenia, aby bábätko neschudlo a naďalej aktívne rástlo.

U detí príznaky primárnej a sekundárne formy Prakticky sa nelíšia, takže sa pozrime na hlavné príznaky choroby u dieťaťa:

1. Výskyt riedkej stolice v krátkom období po požití materského mlieka. Je dôležité poznamenať, že aj jedno kŕmenie stačí na to, aby dieťa následne trpelo hnačkou počas celého dňa. Uvoľnená stolica vyznačuje sa kyslým zápachom a pri kontrole sú viditeľné znaky peny.
2. Pred vyprázdňovaním tekutín môže brucho začať bolieť, pričom je v ňom počuť aktívny kypiaci proces. Bruško stvrdne, takže zvyčajne v prvých štádiách nedostatočnosti dieťa začne hlasno kričať a byť rozmarné z bolesť v bruchu.
3. Proces vyprázdňovania je dlhý a bolestivý. Bolesť v brušku vedie k tomu, že bábätká ťažko zaspávajú, nespia dlho a budia sa s krikom a plačom. Dieťa zaspáva hlavne s nohami prisunutými k brušku, aby sa zmiernili príznaky bolesti.
4. V stolici sa pozoruje prítomnosť hlienu, peny a v niektorých prípadoch aj krvných zrazenín. U starších detí môže byť v stolici prítomná nestrávená potrava.
5. Častá tvorba plynu a nadúvanie u detí.
6. Dieťa s nedostatkom laktázy môže tiež často pľuvať a dokonca vyhodiť všetko mlieko, ktoré zjedlo.
7. Znížená chuť do jedla.
8. S primárnym zlyhaním sa často stretávajú dojčatá aktívny pokles hmotnosť. V tomto prípade dieťa začína zaostávať vo vývoji duševného aj fyzického charakteru.
9. Zažijú aj deti zvýšené potenie, čo môže v konečnom dôsledku viesť k dehydratácii organizmu.

V zriedkavých prípadoch existuje možnosť vzniku zápchy u detí, čo naznačuje komplikáciu choroby.

Príznaky nedostatku laktázy sú preto u detí výraznejšie ako u dospelých detská chorobaľahko diagnostikovať.

Symptómy u dospelých

V prvom rade je potrebné poznamenať, že príznaky u dospelých majú mierne príznaky nedostatku laktázy, takže pacient často pripisuje bolesť, ktorá sa objavuje, iným ochoreniam: atď.

Príznaky choroby charakteristické pre dospelý organizmus majú teda tieto vlastnosti:

1. Bezprostredne po konzumácii mliečnych výrobkov sa počas hodiny pozoruje zvýšená tvorba plynov, mravčenie v bruchu a škvŕkanie.
2. V priebehu času sa zvyšuje tvorba plynu a v bruchu sa pozorujú mierne príznaky bolestivých kŕčov.
3. Ak sa zjedlo malé množstvo mliečnych výrobkov, potom po 3-4 hodinách príznaky ochorenia zmiznú samy. V zriedkavých prípadoch sa môže vyskytnúť silná bolesť, v tomto prípade sa nedá vyhnúť použitiu terapeutických a liečivých opatrení; U dospelých sa však liečba často nevyžaduje.

Kedy vrodený nedostatokČlovek bude tieto príznaky pociťovať pravidelne počas svojho života. Na zníženie účinku príznaky bolesti choroby, je potrebné prestať konzumovať mliečne výrobky alebo ich obmedziť na minimum.

Diagnostika

Diagnostika umožňuje presne určiť typ ochorenia, ktorý je potrebný správna liečba. TO diagnostické opatrenia choroby zahŕňajú nasledujúce metódy:

1. Vykonanie testu stolice na obsah sacharidov.
2. Detekcia kyslosti stolice.
3. Testovanie na detekciu laktózy.
4. Štúdium črevnej mikroflóry biochemickou analýzou.
5. Biopsia. Od tenké črevo fragment sa odoberie na analýzu prítomnosti enzýmovej aktivity.
6. Génový výskum.

Na základe predložených metód je diagnostikovaná choroba a následne je predpísaná vhodná liečba skúseným lekárom.

Liečba

Nedostatok laktázy u dojčiat sa musí liečiť, pretože chýba účinky drog povedie k zhoršeniu zdravia malý pacient. V dôsledku toho bude dieťa vyrastať s výrazným oneskorením hmotnosti a nedostatočným rozvojom z hľadiska intelektuálneho a fyziologického vývoja.

Ak je produkcia laktázy vyvolaná predčasným narodením dieťaťa, potom je možné zvýšiť tvorbu enzýmov pomocou zdravotnícky materiál. Ak bola choroba vyvolaná inými patogénmi, potom je najprv potrebné liečiť primárny príznak choroby a až potom zvýšiť hladinu tvorby laktázy v čreve. Produkciu laktázy môžete zvýšiť konzumáciou mliečnych baktérií.

Ak sa u dieťaťa pozoruje ťažká forma nedostatku, bude to potrebné jemné ošetrenie s výnimkou konzumácie mliečnych výrobkov. V tomto prípade sú dieťaťu predpísané nasledujúce lieky:

1. Bezlaktózové zmesi s rôznymi druhmi múky.
2. Sójové alebo mandľové mlieko s nízkym obsahom laktózy.
3. Prípravky, ktoré obsahujú enzým.

Liečba ľahká forma vykonávané zavedením fruktózy do stravy dieťaťa: jogurty, kefír atď.

V prípade dojčenia znižovanie množstva spotrebovaného mlieka bábätkom nemá zmysel. Liečba v tejto situácii zahŕňa pridávanie liekov do mlieka, ktoré pomáhajú rozkladať laktózu v črevách. Liečivo sa pridáva do odsatého materského mlieka a podáva sa dieťaťu lyžičkou.

V závislosti od každého jednotlivého prípadu ochorenia je teda predpísaná vhodná liečba. Liečba často prebieha doma s povinnými pravidelnými návštevami ošetrujúceho lekára. Lekár bude môcť po opätovnej diagnostike potvrdiť, že dieťa je zdravé.

Prevencia

Niekedy je jednoduchšie zabrániť rozvoju choroby, ako s ňou neskôr bojovať. Aby deti netrpeli nedostatkom laktázy, musia sa dodržiavať tieto preventívne pravidlá:

1. Prsník vymeňte až po úplnom vyprázdnení prsníka.
2. Naučte sa, ako správne priložiť dieťa k prsníku.
3. Nikdy sami neprerušujte proces kŕmenia.
4. Nejedzte alergénne produkty. Kravské mlieko sa považuje za najvýznamnejší alergén, preto je lepšie, ak ho dojčiaca matka vylúči zo svojho jedálnička.

Dodržiavanie pravidiel prevencie a včasná liečba choroba určite pomôže dieťaťu zotaviť sa.

Najviac prirodzeným spôsobom kŕmenie detí do jedného roka je dojčenie. Avšak v niektorých prípadoch detského tela nie je schopný plne absorbovať prirodzené mlieko a umelú výživu. Prezentované ochorenie je nedostatok laktázy. Podľa oficiálnych štatistík sa toto ochorenie vyskytuje u každého piateho novorodenca. Symptómy môžu byť rýchle a veľmi výrazné. Ak sa objavia prvé signály, mali by sa okamžite prijať opatrenia na obnovenie normálna výživa dieťa.

Typy nedostatku laktázy

Prax ukazuje, že nedostatok laktázy u dojčiat sa môže prejaviť jednou z viacerých foriem.👇

Primárny nedostatok laktázy zahŕňa tiež malé množstvo laktáza, alebo jej úplná absencia. V závislosti od individuálnych vlastností konkrétny prípad nedostatok laktázy u dojčiat je rozdelený do niekoľkých kategórií:

• vrodené – spôsobené genetickými zmenami;
• prechodné - dieťa nie je schopné tolerovať materské mlieko len po určitú dobu. Podľa lekárskych štatistík musia predčasne narodené deti čeliť týmto druhom problémov;
• dospelých – trpí ňou približne 18 percent.

Sekundárny deficit laktázy je spojený s prítomnosťou veľkého počtu poškodených enterocytov. Spravidla sa pozoruje oveľa častejšie ako primárny.

Problém je spôsobený nasledujúcimi chorobami:

➡️črevné infekcie;

➡️alergia na bielkoviny nachádzajúce sa v kravskom mlieku;

➡️výskyt črevných zápalov;

➡️atrofické zmeny vyvolané v dôsledku dlhého cyklu kŕmenia sondou, alebo v dôsledku celiakie (lepok je cereálna bielkovina, ktorú telo netoleruje).

✨Prechodný nedostatok laktázy sa zvyčajne vyskytuje u predčasne narodených detí alebo detí s nízkou pôrodnou hmotnosťou. Podľa výskumov sa vývoj enzýmového systému u plodu začína v dvanástom týždni, pričom samotná laktáza sa môže aktivovať až po 24. týždni vývoja. Ak má matka predčasne porodiť dieťa, bude sa musieť vyrovnať s tým, že enzýmový systém nie je úplne vyvinutý, aby mohol plne spracovať laktázové enzýmy obsiahnuté v ženskom mlieku.

Ako ukazuje prax, prezentovaný typ nedostatku zmizne veľmi rýchlo a nevyžaduje si to špeciálne zaobchádzanie v podstate.

✨Lekári musia často diagnostikovať aj funkčný deficit laktázy. Toto je najbežnejšia odroda, ktorá nemá nič spoločné s poruchami normálneho procesu produkcie laktázy alebo patológií. Najobľúbenejším dôvodom je neustále prekrmovanie bábätka.

✨ Enzým nie je schopný úplne spracovať obrovské množstvo cukru, ktoré prichádza s jedlom. Okrem toho ďalším dôvodom vzniku funkčného nedostatku je nízky obsah tuku v mlieku samotnom. V takejto situácii jedlo okamžite prechádza zažívacie ústrojenstvo a potom bez úplného spracovania preniká do hrubého čreva. Tu vznikajú problémy.

Príčiny nedostatku laktázy

Ako ukazuje prax, s hormonálnym nedostatkom sa u dojčiat objavuje nedostatok laktózy. Ale to nie je hlavný dôvod. Existujú aj tieto:

• predispozícia na genetickej úrovni;
• Dostupnosť rôzne choroby, vrátane celiakie, alergie na určité potraviny, črevné infekcie;
• predčasný pôrod.

Keďže nedostatok laktázy u novorodencov nie je v našej dobe nezvyčajný, hlavnou úlohou matky je urýchlene diagnostikovať problém a prijať množstvo opatrení na jeho odstránenie.

Príznaky nedostatku laktázy

Samotný nedostatok laktázy u detí je ľahko identifikovateľný problém. Príznaky, ktoré naznačujú problémy s trávením, však nie vždy poskytujú 100% záruku, že sa laktáza produkuje nedostatočné množstvá. Väčšina príčin je pre dieťa prirodzená a jednotlivo ich nemožno spájať s chorobou ako celkom.

U bábätiek sa príznaky nedostatku laktózy zvyčajne prejavujú nasledovne.👇

1. Objavte sa črevná kolika. Každé dieťa sa v každom prípade muselo vysporiadať s kolikou v črevách. Preto sú ako symptóm dosť pravdepodobné. Ako ukazuje prax, po dvoch až troch mesiacoch samy zmiznú, bez ohľadu na to, či žena naďalej kŕmi svoje dieťa mliekom alebo postupne prechádza na iné potraviny. Preto, aj keď neexistuje priame spojenie, kolika môže často pôsobiť ako jeden zo znakov.
2. Dostupnosť časté pohyby čriev ktorá pripomína hnačku. Keďže vaše dieťatko musí jesť tekutú stravu, ktorá je ľahko stráviteľná, je celkom normálne, že často kaká. Štruktúra je prevažne tekutá a odtieň sa môže meniť od obvyklej horčicovo žltej po zelenú. Stolica niekedy obsahuje malé množstvo mliečnych hrudiek a hlienu. V prípade novorodenca by sa takáto stolica nemala zamieňať za plnohodnotnú hnačku, takže by sa nemalo predpokladať, že dieťa čelí problémom spojeným s trávením vo všeobecnosti.
3. Objaví sa falošná zápcha. Dieťa je schopné zriedka sa vyprázdniť. To možno zaznamenať ako prejav nedostatku laktózy u dojčiat len ​​vtedy, keď stolica nie je mäkká a dieťa sa musí pri vyprázdňovaní červenať a namáhať sa. Prax ukazuje, že pri dojčení môže byť priemerná intenzita vyprázdňovania raz za dva až tri dni.
4. Regurgitácia. Lekári poznamenávajú, že v dôsledku toho sa môže vyskytnúť takáto reakcia zlá práca ventil medzi pažerákom a žalúdkom. Nepravidelnú regurgitáciu nemožno nazvať patológiou. Preto liečba v takejto situácii nie je predpísaná.
5. Úzkosť počas kŕmenia alebo po ukončení procedúry. Laktóza sa začína tráviť a štiepiť až 20-30 minút po skončení kŕmenia. Odmietanie prsníka alebo nepokojné správanie sa teda nie je čoho obávať. Je možné, že dieťa pôsobí hore v dôsledku podráždenia žalúdka resp tráviaci trakt, ale ide o zásadne odlišný problém, ktorý si vyžaduje použitie iných metód liečby.

☝Aké závery z toho vyplývajú? Všetky vyššie uvedené príznaky môžu naznačovať prítomnosť nedostatku laktázy, ale nemali by sa považovať za zaručené príznaky. Analýzou symptómov a liečby u iných detí sa ich môžete pokúsiť porovnať s vaším konkrétnym prípadom. Nikto však nemôže zaručiť, že problém vo vašej situácii je rovnaký. Samotný nedostatok laktázy by sa nemal považovať za autonómne ochorenie. Pôsobí len ako dôsledok vplyvu iných patologických abnormalít.

TO nepriame znaky Prítomnosť nedostatku laktázy zahŕňa aj nasledujúce príznaky:

• Dostupnosť alergické vyrážky na koži;
• pomalé tempo nárastu výšky a hmotnosti, oneskorený vývoj;
• dieťa trpí anémia z nedostatku železa ktoré nemožno liečiť;
• nadmerne častý výskyt stolica, až deväťkrát denne alebo dokonca viac, zatiaľ čo má vodnatú konzistenciu;
• prítomnosť skutočnej zápchy s problematickou evakuáciou, kde sú výkaly hustejšie.

⚠Pred dojčením budete musieť tento problém s najväčšou pravdepodobnosťou konzultovať so svojimi ošetrujúcimi špecialistami.

Diagnostické metódy

Mnoho ľudí si kladie nasledujúcu otázku: ako pri určovaní porúch potvrdiť nedostatok laktózy? Na základe vyššie uvedených informácií je zrejmé, že príznaky nedostatku laktázy môžu byť skryté aj pod inými ochoreniami, vrátane alergických prejavov, črevných podráždení a pod. Preto sa na overenie prítomnosti tohto problému vykonáva odlišná diagnóza. Ktoré presne?

1. Robí sa rozbor stolice, ktorý potvrdí alebo vyvráti prítomnosť sacharidov. Pomocou štúdie môžete skontrolovať, aké veľké množstvo sacharidov obsahuje stolica. Normálny indikátor sa pohybuje od jedného do štvrť percenta. S nástupom prvých narodenín by sacharidy mali z tela úplne zmiznúť.
2. Kontroluje sa hladina kyslosti stolice. Individuálna intolerancia laktózy je často znakom nízka kyslosť, pri ktorej pH = 5 alebo menej. V mnohých ohľadoch presnosť výsledkov závisí od „čerstvosti“ vzorky, pretože zozbierané výkaly budú ležať niekoľko hodín až do okamihu testovania. V dôsledku toho bude pod vplyvom baktérií oxidovať sám.

Liečba nedostatku laktázy

Podľa praktické vlastnosti Ak sa potvrdí nedostatok laktázy, liečba sa začne až po určení charakteristík, ktorými sa choroba vyvíja. Ak je nedostatok laktázy vrodený, je potrebné konečne nahradiť materské mlieko prechodom na bezlaktózové formule. V prítomnosti prechodnej získanej formy je povolených niekoľko spôsobov riešenia problému.

1. Bábätko nevykazuje žiadne zdravotné problémy a sebavedomo priberá. V takejto situácii pokračuje dojčenie alebo vysoko prispôsobený typ umelého mlieka bez ohľadu na prítomnosť zvýšenej hladiny sacharidov.
2. Dieťa priberá na váhe, ale odborníci zistili prítomnosť črevnej dysbiózy. Odborníci predpisujú pokračovanie dojčenia, no pred samotným zákrokom sa užíva množstvo liekov, ktoré obsahujú laktázu. Dávkovanie určuje lekár na individuálnom základe.
3. Príliš veľa nízky výkon nabrať váhu. Tu by sa laktóza mala liečiť úplným alebo čiastočným nahradením kŕmenia mliekom a postupným prechodom na špeciálnu výživu pre novorodencov. Prirodzene, vyberá ich iba špecializovaný špecialista.

Kedy choroba po liečbe ustúpi? Nikto nedá presnú odpoveď, pretože veľa závisí od individuálnych charakteristík konkrétneho prípadu.

☝ Vo väčšine situácií by ste sa dojčenia nemali úplne vzdať. Ak lekár predpíše ďalšie lieky s zvýšená koncentrácia laktázy, za žiadnych okolností neprerušujte priebeh liečby. Podľa Dr. Komarovského v jednom zo svojich vydaní sa čas jeho implementácie pohybuje od troch do piatich týždňov na základe získaných výsledkov.

Problém postupne zmizne a liek sa musí odstrániť každé štyri dni. Ak sa po ukončení kurzu začnú príznaky znovu objavovať, musíte sa vrátiť k terapeutickej dávke a predĺžiť ju o ďalších 14 dní. V niektorých prípadoch sa laktáza užíva ešte niekoľko mesiacov.

o umelé kŕmenie Terapeutická receptúra ​​bez laktózy sa postupne nahrádza tradičnou mliečnou zmesou. Najprv podávajte po 1 odmernej lyžičke, pričom dávku pomaly zvyšujte.

Ak je potrebné zorganizovať výživu, strava pre nedostatok laktózy u dojčaťa musí byť vopred dohodnutá s ošetrujúcim lekárom. V žiadnom prípade by ste sa nemali pokúšať robiť úpravy sami, ak nerozumiete, či by sa mali používať určité potraviny.

⚠Úplne na začiatku je potrebné konzumovať veľké množstvo produktov, ktoré neobsahujú laktózu. Patria sem nasledovné - 🍎zelenina, ovocie, cestoviny, ryža, vajcia, orechy, kukurica a pod. Ak dieťa začne dobre jesť a vedľajšie účinky budú menej časté, matka môže pomaly prejsť na potraviny obsahujúce laktózu. Dôrazne sa odporúča pozorne sledovať reakciu tela.

Diéta môže poskytnúť úľavu tým, ktorí trpia nedostatkom laktázy, no zároveň zbavuje telo hlavného zdroja dopĺňania vápnika. Tento bod by ste mali vopred prediskutovať so svojím lekárom.