Korynebaktérie v nátere, gynekologická liečba. Flóra náter u žien. Náter z pošvovej sliznice pre čistotu – dešifrovanie výsledkov, ako sa pripraviť, prečo sa to robí? Normálne ukazovatele vaginálnej mikroflóry

Zanechať komentár 6,950

Korynebaktérie sú tyčinkovité mikroorganizmy a sú pôvodcami jedného zo závažných infekčných ochorení – záškrtu.

V prijateľných medziach sa korynebaktérie nachádzajú v ľudskom hrubom čreve.

Vlastnosti patogénnych baktérií

Korynebaktérie sú rozdelené do niekoľkých odrôd, z ktorých každá má svoje špecifické biologické vlastnosti.

Táto skupina baktérií môže podľa druhu postihovať kožu a vnútorné orgány, ohrození sú najmä starší ľudia, ale aj pacienti s oslabeným imunitným systémom.

Ak sú žilové alebo brušné katétre ovplyvnené baktériami, môže sa začať rozvíjať bakteriémia.

Ako bolo uvedené vyššie, pôvodcom tohto ochorenia je

Korynebaktérie sú pôvodcami vážneho ochorenia – záškrtu

mikroorganizmus, ktorý patrí do rodu Corynebacterium (trieda Actinobacteria).

Zdrojom nákazy môže byť len chorá osoba alebo osoba, ktorá predtým trpela týmto ochorením a je nosičom vyvolávajúcej baktérie.

Infekcia sa vyskytuje tak vzdušnými kvapôčkami, ako aj prostredníctvom predmetov zdieľaných s infikovanou osobou: riad, bielizeň, predmety osobnej hygieny atď.

Existuje tiež vysoká pravdepodobnosť infekcie prostredníctvom produktov, ktoré boli v kontakte s infikovanou osobou.

Pri akútnej forme ochorenia sa uvoľňovanie patogénnych baktérií niekoľkokrát zvyšuje.

Záškrt sa môže vyskytovať po dlhú dobu bez zjavných príznakov a takáto osoba nemusí byť hospitalizovaná a byť v spoločnosti so zdravými ľuďmi, a teda ich infikovať.

Priemerná doba, počas ktorej je uzdravená osoba nosičom pôvodcu tohto ochorenia, sa pohybuje od 3 do 8 týždňov, v niektorých prípadoch sa však môže predĺžiť až na niekoľko mesiacov.

Zvlášť je potrebné zdôrazniť úlohu nosičov baktérií, ktorí predtým mali záškrt. Vo väčšine prípadov sú hlavným zdrojom šírenia pôvodcu tohto ochorenia na ľudí aj zvieratá.

V súčasnosti nie je presne stanovená príčina prenosu baktérií - pôvodcov toxigénnej a netoxickej diftérie.

Určitý čas po uzdravení bude človek, tak či onak, napriek dobrej imunite pôsobiť ako nosič týchto patogénov. V tomto prípade by bolo vhodné spomenúť aj takzvanú antibakteriálnu imunitu.

Liečba chorôb pohlavných orgánov

Korynebaktérie môžu spôsobiť množstvo ochorení pohlavných orgánov a

aj močové ústrojenstvo, preto pred plánovaním dieťaťa treba oboch partnerov skontrolovať na prítomnosť týchto baktérií a prípadne začať liečbu.

Ak bola zistená patogénna korynebaktéria, na liečbu sa musia použiť špeciálne antibiotiká. Predpísať ich môže iba lekár po vykonaní klinickej analýzy baktérií, po ktorej sa vyberie vhodný liek na liečbu.

U mužskej polovice populácie, najmä tých, ktorí žijú v suchom a horúcom podnebí, môže korynobakter v zriedkavých prípadoch spôsobiť erytrazmu.

Táto patológia je jedným z typov kožnej dermatitídy.

Kožná dermatitída je dôsledkom vystavenia mikroorganizmom

Choroba sa začína objavovať v záhyboch tela, prvé príznaky môžu pripomínať kandidózu alebo dermatitídu, v tomto prípade je potrebná diagnostika a správna liečba antibakteriálnymi látkami.

Ak sa u ženy našli korynobaktérie, je dôležité určiť, v akom množstve sa v tele nachádzajú. Mierne množstvo vyžaduje podstúpenie liečby drogami.

Ak počet týchto baktérií prekročí normálny prah, je potrebné vykonať ďalšie testy na prítomnosť vaginálnych infekčných ochorení. Ak sa takéto choroby zistia, v prvom rade bude potrebné ich vyliečiť a potom začať liečiť samotné baktérie.

Spravidla môže byť veľké množstvo korynobaktérií sprevádzané prítomnosťou iných baktérií, ktoré sú nosičmi infekčných chorôb, preto sa odporúča podstúpiť úplné vyšetrenie na identifikáciu všetkých typov baktérií.

Ak žena podstúpi takúto diagnózu pred počatím dieťaťa, môže otehotnieť najskôr mesiac po ukončení liečby.

Treba poznamenať, že existuje množstvo ľudových prostriedkov na liečbu, ktoré v praxi dokázali preukázať účinnosť ich použitia. Môžu to byť všetky druhy kúpeľov a sprchovanie s infúziou harmančeka a iných bylín. Na liečbu je dobré použiť tinktúru z dubovej kôry. Aby sa zachovalo kyslé prostredie vagíny. Je užitočné použiť kúpele s prídavkom jablčného octu, hlavná vec je, že roztok je slabý.

Viac o záškrte sa dozviete z videa:

Všimli ste si chybu? Vyberte ho a stlačte Ctrl+Enter, aby ste nám dali vedieť.

Páčilo sa? Lajkujte a uložte na svoju stránku!

mirbodrosti.com

Čo ukazuje náter na flóre u žien: hlavné ukazovatele analýzy

Štúdia vaginálnej flóry sa uskutočňuje s cieľom identifikovať a identifikovať baktérie a určiť stupeň ich nebezpečenstva. Táto metóda sa považuje za najmenej nákladnú a najobľúbenejšiu na diagnostiku zápalových procesov a chorôb, ktoré sa môžu nakaziť počas pohlavného styku.

Ďalšou výhodou metódy je, že odber náteru na analýzu je úplne bezbolestný. Pri odbere náteru môže dôjsť len k miernemu subjektívnemu nepohodliu. Pri vyšetrení u gynekológa sa odoberie ster, po ktorom sa vzorka pošvového obsahu umiestni na špeciálne laboratórne sklo.

Neskôr, po príchode do laboratória, je vzorka zafarbená špeciálnym spôsobom, aby sa rozlíšili a identifikovali mikróby.

Čo teda ukazuje gynekologický náter na flóre z pošvy u žien a o akých infekciách môžeme hovoriť? Poďme o tom diskutovať v našom článku!

Žije tam veľké množstvo rôznych mikroorganizmov, ktoré spolu tvoria vaginálnu flóru. Medzi týmito mikroorganizmami neustále súťaží o priestor a potravu.

Najčastejšími predstaviteľmi vaginálnej flóry sú laktobaktérie a bifidobaktérie.

V mnohých ohľadoch si sami určujú svoj biotop, v procese svojho života uvoľňujú alkohol, peroxid a kyseliny vrátane kyseliny mliečnej, v dôsledku čoho má pH vaginálneho prostredia hodnotu v škvrne na flóre, ktorý charakterizuje kyslé prostredie.

Okrem toho tieto baktérie vylučujú enzýmy, ktoré zabraňujú množeniu iných mikróbov.

Mnohé ukazovatele v analýze náteru na flóru sú úplne normálne, sú prítomné u všetkých zdravých žien, ale niektoré naznačujú nejaký druh ochorenia alebo patológie.

Čo teda prezrádza náter pre flóru u žien?

Ak sa analýza vykoná bezprostredne po menštruácii, potom môže byť počet leukocytov až 25. Ak je pacientka tehotná, hladina leukocytov nesmie byť vyššia ako 30.

Veľa bielych krviniek naznačuje infekčné ochorenie, takže v tomto prípade musíte test zopakovať.

Tu by ste mali vziať do úvahy aj všetky stavy, ktoré dodatočne ovplyvňujú hladinu leukocytov - tehotenstvo, menštruácia, prechladnutie. Ak sú všetky tieto prípady vylúčené, potom existuje podozrenie na zápalový proces.

K obsahu

Fagocytóza

Čo znamená fagocytóza v nátere z flóry? Fagocytóza je proces zachytávania a deštrukcie cudzích buniek (napríklad patogénnych baktérií) leukocytmi. Náter môže odhaliť neúplnú fagocytózu - prítomnosť nestrávených mikrobiálnych buniek vo vnútri leukocytov. Stáva sa to počas infekcie, ako aj vtedy, ak je telo pacienta vystavené:

stres;
nepriaznivá ekológia;
zlá výživa.

k obsahu

Cytolýza v analýze znamená prítomnosť nezápalového procesu vo vagíne spôsobeného nadmernou proliferáciou špeciálneho typu laktobacilov, ktoré produkujú vodík. Ich nekontrolovaný rast vedie k alkalizácii pošvového prostredia a cytolýze (deštrukcii) epitelových buniek.

Prítomnosť skvamózneho epitelu v nátere na flóru u žien je normou za predpokladu, že má určitý typ a množstvo.

Za normálne sa považuje, že vo vybranej vzorke je 5 až 10 buniek skvamózneho epitelu.

Pri teste na flóru u gynekológa sa za odchýlky od normy považujú:

Znížené alebo chýbajúce epitelové bunky, čo naznačuje smrť epitelu v dôsledku zvýšených hladín testosterónu a/alebo znížených hladín estrogénu.
Významný nadbytok epitelových buniek v nátere sa môže objaviť z nasledujúcich dôvodov:

zápal v mukóznej vrstve vaginálnych stien;
choroby, ktoré sa môžu nakaziť počas pohlavného styku;
zápal pošvy;
kandidóza;
zápal krčka maternice a močovej trubice;
obličkové a genitourinárne infekčné a iné ochorenia.

Prítomnosť nie plochého, ale napríklad cylindrického epitelu vo vzorke indikuje ektopiu - umiestnenie epitelu od krčnej časti maternice až po jej vaginálnu časť (predtým sa tento jav nazýval erózia).

Ektópia nie je choroba, ale vyžaduje si pozorovanie.

Ak je v analýze viditeľný nadbytok hlienu, je to príznak zápalových ochorení a je potrebné vykonať ďalšie štúdie. Okrem toho môže prebytok hlienu naznačovať nedostatočnú hygienu alebo nesprávny odber vzoriek.

Ide o takzvané laktobacily, ktoré vylučujú kyselinu mliečnu, ktorá je nevyhnutná pre tvorbu normálnej pošvovej mikroflóry.

Ak sú laktobacily prítomné vo vagíne v dostatočnom množstve, infekcie sa tam nevyvíjajú, pretože kyselina mliečna bráni množeniu iných baktérií.

Ak sa počet týchto prospešných mikroorganizmov zníži, potom sa vaginálne pH posunie na alkalickú stranu.

V dôsledku toho môže dôjsť k zápalu.

V normálnom nátere tvoria laktobacily 95% celkovej flóry.

koky;
ureaplasma;
difteroidy;
Huby Candida.

Baktérie v nátere predstavujúce oportúnnu flóru, až na niektoré výnimky, sú aeróbnou flórou, to znamená, že k životu potrebujú prístup kyslíka. Anaeróby sú napríklad Leptothrix a Klebsiella.

Delia sa podľa spôsobu farbenia na grampozitívne a gramnegatívne.

Gram-pozitívne koky (stafylokoky, streptokoky a enterokoky) sú oportúnne, ich prítomnosť sa považuje za normálnu v nasledujúcich medziach:

stafylokoky - až 104;
streptokoky – až 105;
enterokoky – do 105.

Ale gramnegatívne koky sú pôvodcami nebezpečných chorôb. Patria sem gonokoky, pôvodcovia kvapavky.

Test by sa však mal dodatočne zopakovať, pretože leptothrix často sprevádza iné infekčné ochorenia, napríklad chlamýdie alebo trichomoniázu.

Ak sa v nátere flóry našli korynobaktérie, potom je potrebné určiť ich množstvo. V prípade miernych množstiev je predpísaný priebeh liečby drogami. Ak korynebaktérie presahujú určitú hranicu, potom je potrebné vykonať ďalší výskum na prítomnosť iných infekcií, pretože tieto baktérie sú často spojené s inými.

Tieto huby sú tiež zástupcami UP flóry, najčastejšie sú zavlečené do pošvy zvonku. Kandidóza je spravidla vyvolaná znížením imunity. Pri kandidóze možno nájsť škvrnu na flóre:

vlákna pseudomycélia (mycélium).

Pseudomycélium je reprezentované filamentóznymi výrastkami blastospór so zúženiami:

Ak sa pri analýze vaginálneho náteru na flóru zistí indikátor, ako sú blastospóry, znamená to, že telo tejto ženy je postihnuté kandidózou. Počet blastospór sa líši v závislosti od prevalencie a štádia ochorenia. Blastospóry sú embryonálne bunkové formy vytvorené pučaním z materských bunkových foriem.

Ak sa v nátere z flóry nájdu blastospóry, znamená to, že je potrebné priamo vyšetriť ženské telo na kvasinkové spóry húb.

Okrem identifikácie kandidózy takáto analýza určí, ktoré antimykotikum sa má použiť, ak sa diagnóza potvrdí.

skromný - obsahuje iba laktobacily;
stredné – laktobacily + do 10 leukocytov;
zmiešané – laktobacily + do 30 leukocytov + koky;
hojný - takmer žiadne laktobacily, veľa leukocytov, hlienov a kokov.

k obsahu

Na základe výsledkov analýzy vzorky náteru na flóru sa rozlišujú tieto stupne vaginálnej čistoty:

Flóru reprezentujú najmä laktobacily. Málo bielych krviniek, stredné množstvo epitelových buniek, stredné množstvo hlienu. Normálna, dobrá lokálna imunita.
Flóru reprezentujú najmä laktobacily + koky + kvasinky. Málo bielych krviniek, stredné množstvo epitelových buniek, stredné množstvo hlienu. Variant normy.
Počet leukocytov sa zvyšuje. Flóra – koky, kvasinky, plesne, laktobacily je málo. Veľa epiteliálnych buniek a hlienu. Zápalový proces, ktorý si vyžaduje liečbu.
Biele krvinky sú všade. Flóra – koky, kvasinky, plesne, laktobacily č. Veľa epiteliálnych buniek a hlienu. Závažný zápalový proces vyžaduje liečbu.

Ak sa zistia stupne čistoty 3 a 4, je potrebné vykonať objasňujúce štúdie a až do objasnenia okolností a úplného vyliečenia odmietnuť akékoľvek gynekologické manipulácie.

Pri 1 a 2 stupňoch čistoty je prostredie v pošve kyslé a mierne kyslé, v prípade 3 a 4 - mierne zásadité a zásadité, resp.

V kontakte s

Spolužiaci

beautyladi.ru

Príprava a interpretácia výsledkov gynekologických sterov

Pre každú ženu v reprodukčnom veku je dôležité sledovať jej zdravie. Aby ste to dosiahli, mali by ste aspoň raz ročne navštíviť gynekológa, aby ste predišli zápalovým ochoreniam, ako aj poruchám bacilárnej mikroflóry vagíny. Faktom je, že mikroorganizmy, ktoré žijú v ženskej vagíne, prichádzajú do vzájomného kontaktu rôznymi spôsobmi. V prostredí bacilárnej flóry sa môžu vyskytnúť tieto vzťahy:

To znamená, že všetci „obyvatelia“ prostredia ženských pohlavných orgánov (bacily, laktobacily, enterobaktérie, klostrídie, bakteroidy, kvasinky candida atď.) sú v mikrobiocenóze (obojstranne prospešná interakcia). Z toho vyplýva, že na udržanie zdravia dospelej ženy v reprodukčnom veku je nevyhnutná prísna kontrola kvantitatívneho vzťahu všetkých zložiek vaginálnej mikroflóry. Na tento účel odborníci odporúčajú kontaktovať gynekológa aspoň raz ročne, aby mohol urobiť náter na flóru. Čo môže ukázať štúdia mikroflóry?

gramvariabilná bakteriálna flóra (gardnerella, stafylokok, streptokok atď.).
odhaliť zápalový proces.
identifikovať STI.
diagnostikovať stupeň vaginálnej čistoty.

Ako sa tvorí vaginálna mikroflóra?

Vaginálna mikroflóra sa začína formovať hneď po narodení dievčaťa a mení sa v rôznych obdobiach života dieťaťa. To znamená, že náter na mikroflóru u žien vykazuje rôzne výsledky v závislosti od veku pacienta.

Ak matka počas tehotenstva nemala žiadne závažné gynekologické ochorenia, potom je prostredie pohlavných orgánov plodu sterilné (mikroflóra nie je izolovaná). S narodením dievčatka sa začína vytvárať pošvová mikroflóra. Ale nie hneď - v prvých hodinách života dievčaťa sú jej pohlavné orgány naplnené veľkým množstvom hlienu a v nátere nie je žiadna mikroflóra. Potom (asi 4 hodiny) po narodení, pri teste mikroflóry v nátere novorodenca, môžete nájsť:

laktobacily;
bifidobaktérie;
korynebaktérie;
niekoľko prvkov kokálnej mikroflóry.

Pár dní po pôrode sa v epiteli dievčenských pohlavných orgánov nahromadí potrebné množstvo glykogénu na rozvoj aktuálne hlavnej vaginálnej mikroflóry - laktobacilov. Lekári charakterizujú tento typ mikroflóry ako chudobnú flóru.

Pri dešifrovaní výsledkov náteru u gynekológa sa zistí, že dievčatá pred menarché (prvá menštruácia) majú anaeróbnu mikroflóru (laktobaktérie, bakteroidy) a aerofilné. Od dospievania (do 15 rokov) a dospievania (od 16 rokov) rastie normálna flóra vagíny. To znamená, že od 16 rokov mikroflóra pohlavného traktu u dievčaťa plne zodpovedá norme pre ženy.

Pravidlá odberu náteru na flóru

Aby náter z flóry poskytol spoľahlivý výsledok, musíte sa pripraviť na analýzu.

Príprava na gynekologický náter zahŕňa zdržanie sa sexuálnej aktivity 2-3 dni pred testom a zdržanie sa antifungálnych a antibakteriálnych liekov 2 týždne pred náterom.

Okrem toho 2 dni pred vykonaním testu steru by ste mali prestať používať čapíky, tampóny, rôzne vaginálne masti a krémy. V predvečer procedúry by ste sa nemali sprchovať ani kúpať. V deň testu nie je vhodné umývať si pohlavné orgány ničím iným ako čistou vodou. 2 hodiny pred návštevou gynekológa je vhodné nemočiť. Náter po menštruácii by ste si mali urobiť najskôr 3. deň po skončení menštruácie.

Dekódovanie výsledkov analýzy

Mikroorganizmy Počet CFU/ml

Lactobacily alebo Doderleinove bacily Lactobacillus spp	107-109
Bifidobacterium Bifidobacterium spp.	103-107
Clostridia Clostridium spp.	až 104
Propionibacterium spp.	až 104
Mobiluncus Mobiluncus spp.	až 104
Peptostreptococcus Peptostreptococcus spp	103-104
Corynebacterium spp.	104-105
Staphylococcus Staphylococcus spp.	103-104
Streptokoky Streptococcus spp.	104-105
Enterobacteriaceae	103-104
Bacteroides spp.	103-104
Prevotella spp.	až 104
Porphyromonas Porphyromonas spp.	až 103
Fusobacterium Fusobacterium spp.	až 103
Veilonella spp.	až 103
Mycoplasma M.hominis	až 103
Ureaplasma U.urealyticum	103
Candida - huby podobné kvasinkám	104

Laktobacily alebo Doderlein bacily sú grampozitívne bacily, ktoré sa objavujú v dievčenskej vagíne od narodenia a sú jednou z najvýznamnejších zložiek mikroflóry v tele zdravej ženy. Prítomnosť tyčiniek v nátere naznačuje, že pohlavné orgány sú spoľahlivo chránené pred vonkajšími infekciami, pretože tyčinky Doderlein produkujú kyselinu mliečnu. Kyselina mliečna vytvára vo vagíne úroveň kyslosti, pri ktorej odumierajú nebezpečné (patogénne) mikroorganizmy prichádzajúce zvonka. Pokles počtu Doderleinových bacilov poukazuje na dysbiózu, ktorá sprevádza väčšinu gynekologických problémov u žien.

Podstata pôsobenia bifidobaktérií je takmer rovnaká ako u laktobacilov – nie nadarmo sa týmto druhom mikroorganizmov hovorí Doderleinove bacily. Bifidobaktérie sa aktívne podieľajú na udržiavaní kyslého prostredia v ženskej vagíne, čím chránia ženské pohlavné orgány pred negatívnymi vplyvmi prostredia.

Stafylokoky sú grampozitívne koky. Nachádzajú sa v malom množstve (103-104 CFU/ml) v nátere zdravej ženy. Prudký nárast ich počtu však vyvoláva obavy. Stafylokok je klasifikovaný ako podmienene patogénna flóra, ktorá žije v ženských pohlavných orgánoch. Podmienečne patogénna flóra znamená, že tento typ mikroorganizmu sa stáva patogénnym (nebezpečným) iba v podmienkach, ktoré sú preň priaznivé. Na vytvorenie týchto podmienok sú potrebné negatívne vplyvy prostredia:

sex bez antikoncepcie.
nesprávna intímna hygiena.
Nedbalý prístup zdravotníckeho personálu (používanie nesterilných nástrojov na vyšetrenie).
ochorenia pohlavných orgánov.
chronické ochorenia v tele.
AIDS.
porušenie vaginálnej sliznice.
hormonálna nerovnováha.
dysbióza.

Okrem toho je jedným z dôvodov aktívnej proliferácie stafylokokov v mikroflóre ženskej vagíny používanie tampónov počas menštruácie.

Streptokoky sú klasifikované ako grampozitívne koky. Vo vaginálnej mikroflóre zdravej ženy by počet streptokokov nemal prekročiť 104-105 CFU/ml. Pre novorodencov môžu byť niektoré skupiny streptokokov smrteľné. Preto je mimoriadne potrebné odobrať ster od tehotných žien v počiatočných štádiách.

Enterobacteriaceae sú gramnegatívne tyčinky. Spomedzi všetkých typov enterobaktérií sa Escherichia nachádza v nátere zdravého pacienta. Zvýšené množstvo Escherichia, Proteus sp., Klebsiella sp a Pseudomonas aeruginosa v nátere môže spôsobiť vaginitídu a iné infekčné ochorenia. Z toho vyplýva, že prítomnosť negatívnej flóry v nátere nie je problémom, ak jej množstvo nepresahuje bežné limity.

Tyčinky, ktoré netvoria spóry, sa nazývajú bakteroidy. Normálne by mikroflóra náteru nemala obsahovať viac ako 103-104 CFU/ml bakteroidov. Najčastejším typom bakteroidov vo vaginálnom prostredí je Bacteroides urealyticus.

Po objavení húb v nátere na flóru lekár okamžite neznie na poplach, pretože prítomnosť kvasinkových buniek v nátere u žien je úplne normálna. V normálnom stave je vaginálna mikroflóra kandidy prítomná v kompozícii 104. Kvasinky Candida sú oportúnne. To znamená, že za priaznivých podmienok sa tieto huby začnú aktívne množiť, čo môže vyvolať kandidózu (alebo drozd). Keď máte kandidózu, v nátere sa nachádzajú vlákna pseudomycélia.

Vaginálne leukocyty sa niekedy nazývajú aj biele krvinky. Hlavnou funkciou leukocytov je ochrana pošvovej flóry pred negatívnymi vplyvmi prostredia. Norma leukocytov v nátere je 15 buniek. Počet bielych krviniek sa zvyšuje, ak sa v tele začne zápalový proces. Vývoj zápalového procesu môžu potvrdiť aj fibrínové vlákna v nátere. Fagocytóza v nátere naznačuje úspešné fungovanie leukocytov (absorpcia škodlivých bacilov).

Mierne množstvo epitelu v nátere sa považuje za normálne. Počet epitelových buniek by nemal presiahnuť 15 buniek. Ak v nátere nie je dostatok buniek, môže to znamenať hormonálnu poruchu v tele dievčaťa - prevahu mužského hormónu nad ženským. V ideálnom prípade by pomer leukocytov k bunkám dlaždicového epitelu mal byť 1:1. Detekcii abnormálneho množstva dlaždicového epitelu v nátere často predchádza detekcia zmiešanej flóry. V závislosti od kvantitatívnych ukazovateľov analýzy odborník okamžite predpíše vhodnú liečbu.

Je dôležité si uvedomiť, že dešifrovanie formulára s výsledkami analýzy môže byť zverené iba skúsenému gynekológovi. Nikdy sa nepokúšajte diagnostikovať sami seba. Príprava náteru od gynekológa zvyčajne netrvá dlhšie ako jeden deň.

Náter na čistotu vagíny

Pri úplnom vyšetrení mikroflóry krčka maternice, pošvy a močovej trubice sa zisťuje takzvaná čistota pošvy, ktorá sa delí na 4 stupne.

1. stupeň čistoty sa podľa indikácií považuje za ideálny a je charakterizovaný ako kyslý. Obsahuje ideálny pomer všetkých zložiek mikroflóry ženských pohlavných orgánov. Ale takýto výsledok môže poskytnúť iba analýza od mladého dievčaťa, ktoré ešte nezačalo byť sexuálne aktívne;
2 stupeň čistoty možno charakterizovať ako mierne kyslé prostredie. Môže obsahovať malé množstvo jednotlivých grampozitívnych kokov;
3. stupeň čistoty sa nazýva neutrálne prostredie. Napriek tomu malé množstvo laktobacilov môže naznačovať počiatočné štádium kolpitídy a iných zápalových ochorení;
Úroveň 4 sa nazýva alkalické prostredie. Zvyčajne sa vyskytuje u pacientov, ktorí trpia infekčnými ochoreniami pohlavných orgánov. Stupeň 4 je charakterizovaný hustým výbojom.

brulant.ru

Náter na flóru a cytológiu: interpretácia, príprava na analýzu, normy a patológie leukocytov, epitelu, kokov, stupeň čistoty náteru

Náter na flóru a cytológiu je mikroskopický laboratórny test, ktorý vám umožňuje určiť povahu mikroflóry močovej trubice (močovej trubice) u mužov a vagíny, ako aj krčka maternice u žien.

Prítomnosť leukocytov v krvi môže naznačovať zápalový proces v orgánoch a systémoch urogenitálneho traktu a vo väčšine prípadov je to presne tak. To platí rovnako pre mužov aj ženy. Náter pomáha určiť prítomnosť leukocytov, mladí chlapci však zriedka chodia do diagnostického centra na taký jednoduchý test. Okrem toho sa mužom počas hospitalizácie tiež neberie ster, keďže tento test nepatrí medzi povinné testy pri registrácii na hospitalizáciu. U žien je situácia opačná: pri prvotnej diagnóze sa vždy odoberie náter na flóru a cytológiu a ženy samy pravidelne podstupujú takýto rozbor na preventívne účely.

Norma a patológia pre mužov a ženy

Ak hovoríme o mužoch, potom je pre nich normou prítomnosť jednotlivých leukocytov, prechodného epitelu v nátere a prítomnosť jednotlivých tyčiniek. Presne takto vyzerá výskumný obrázok pre zdravého muža. Ak sa počet leukocytov zvýši, môžete okamžite pátrať po prítomnosti gonokokov, húb kvasinkového typu, trichomoniázy, kandidových húb atď., Pretože zvyčajne je množstvo leukocytov sprevádzané prítomnosťou infekčných baktérií. V tomto prípade je mužovi predpísaná liečba a potom sa vykoná opakovaná analýza na porovnanie situácie.

Ak hovoríme o ženách, potom zvýšená hladina bielych krviniek môže byť normou, napríklad ak vám čoskoro začne menštruácia. V akomkoľvek inom období cyklu pre ženy nebude normou viac ako 30 buniek v zornom poli. Samotná prítomnosť buniek nepredstavuje spoľahlivé výsledky. Je tiež potrebné zhodnotiť ich morfologický stav. „Tiché“ bunky bez deštrukcie, ktoré majú zachované jadrá a bez známok fagocytózy, už naznačujú spoľahlivosť meraní. Aby pri analýze nedošlo k nesprávnemu záveru, je potrebné okrem iného správne vybrať materiál. Napríklad takmer úplne neviditeľný „hrubý ťah štetcom“. Neviditeľný a hustý materiál vzniká v dôsledku nahromadenia vrstvených buniek, vrátane leukocytov, na sebe. V týchto prípadoch je potrebné naordinovať opakovaný rozbor mikroflóry, aby sa eliminovalo riziko chybnej diagnózy.

Flóra a cytológia: charakteristické znaky

Predmetom laboratórneho výskumu sú rôzne orgány v závislosti od pohlavia osoby. Z mužskej uretry sa teda odoberá ster, zatiaľ čo existuje veľa ženských analytických objektov (vagína a cervikálny kanál, krčka maternice a močová trubica). Niekedy je samozrejme potrebné odobrať aj aspirát z dutiny maternice, ale to už bude bioptický materiál a bude to analyzovať cytológ, ktorý urobí záver.

Ak sa vyšetrenie vykonáva na preventívne účely, potom sa aspiráty neodoberajú. Takáto analýza sa môže brať do úvahy iba vtedy, ak je potrebné skontrolovať subjekt na prítomnosť prekanceróznych a rakovinových stavov, ktoré ovplyvňujú funkčnosť reprodukčného orgánu. Navyše, keď sa aspirát naplní formaldehydom a potom sa aplikuje na sklo a zafarbí, získa sa histologický preparát, ktorý sa považuje za poslednú možnosť pri diagnostike malígnych útvarov.

Náter na cytológiu a flóru

Keď sa na analýzu flóry odoberie náter s ponorením, odborníci majú možnosť presne vidieť počet buniek, jasne vidieť trichomóny, diplokoky, kvasinkové bunky, gardnerelly a ďalšie mikroorganizmy biocenózy ženských pohlavných orgánov. Takýto náter však neumožňuje určiť odchýlky epitelu z morfologického hľadiska. Zmeny patologického charakteru v samotnej štruktúre bunky alebo jej jadra môže vidieť iba skúsený a informovaný lekár.

Ale nech dešifrovanie analýz zostane výsadou špecialistov, zoznámime sa len so základnými ustanoveniami, aby sme nepodľahli panike, ak sa podobný problém náhle objaví.

Cytologické štúdie

Možnosti cytologickej analýzy sú oveľa širšie ako možnosti analýzy flóry. Pri spracovaní materiálu lekár venuje najväčšiu pozornosť epitelu a stavu jeho buniek. Jediným účelom takejto dôkladnej pozornosti je porovnať a odhaliť zápalovú povahu patológie, dysplázie a novotvaru, potenciálne neštandardného typu. Súbežne s hlavnou úlohou štúdie si odborník všíma aj flóru.

Často sa na analýzu poskytuje vaginálna časť cervixu MPE (stratifikovaný dlaždicový epitel) a cervikálny kanál. Ak bol náter na cytologické vyšetrenie z cervikálneho kanála odobratý správne, potom sa považuje za normálny, keď je v prípravku jasne viditeľný cylindrický epitel, sú nájdené jednotlivé leukocyty a existuje „zlá“ mikroflóra s vysokou pravdepodobnosťou náhodného výskytu zavedené napríklad z pošvy.

Je zrejmé, že látka pre cytológiu poskytuje viac informatívny obraz (farbenie metódou Romanovského, Papanicolaou alebo Pappenheima). Najprv sa bunky študujú pri malom zväčšení, aby sa vyhodnotil samotný prípravok, a potom ponorením, aby sa nevidel ani tak samotný epitel, ale jeho jadro a či v ňom nie sú nejaké patologické zmeny, ktoré sú charakteristické pre choroby. jedného alebo druhého typu.

Skrátka, cytológ vidí okrem flóry aj príčiny zmien vyvolaných zápalom, záchytné body ťažko diagnostikovateľných infekcií, prekancerózne a nádorové stavy.

Známky nepriamej STI v cytologickej analýze

Je mimoriadne dôležité študovať náter na STI rovnakým spôsobom ako cytológiu. Najlacnejším a najdostupnejším testom na flóru vo všetkých zdravotníckych zariadeniach je náter zafarbený metylénovou modrou. Preto je tento rozbor najpoužívanejší v gynekológii. Takáto štúdia prítomnosti príznakov pohlavne prenosných chorôb však neposkytuje úplný obraz.

Ak sú pri narušení biocenózy v nátere alebo v prítomnosti infekcie viditeľné kvasinky, Trichomonas, Leptothrix a iné, potom sú v cytológii viditeľné aj nepriame známky prítomnosti mikroorganizmov, ktoré je prakticky nemožné zistiť mikroskopom. analýza.

Niektoré príklady:

že existuje herpetická infekcia (HSV) je indikovaná viditeľnými viacjadrovými bunkami veľmi veľkej veľkosti a zvláštneho tvaru so známkami stvrdnutia a/alebo parakeratózy;
bunky s hrubozrnnou cytoplazmou (takzvané „sové oko“) naznačujú možnú prítomnosť cytomegalovírusu;
o HPV (papilomavírusovej) infekcii je viditeľná koilocytická atypia (MPE bunky majú veľké jadrá s lúmenmi);
ak sa v bunkách MPE objavia telieska Provacek, môže to znamenať chlamýdie.

Samozrejme, cytologický náter neumožňuje diagnostikovať herpes, papilomavírus alebo cytomegalovírus, ale je možné identifikovať podozrenia pomocou nepriamych znakov. To automaticky poskytuje základ pre hlbšiu štúdiu a pomáha zúžiť kruh a ušetriť čas pri stanovení diagnózy.

Príprava na správnu analýzu flóry a cytológie

Náter na štúdium flóry je najrýchlejší a najdostupnejší spôsob, ako určiť infekčné ochorenia a zápalové procesy pre obe pohlavia. V tomto ohľade má zmysel porozumieť pojmom podrobnejšie, aby ste pochopili položky vo formulári. Najprv si však povieme o niektorých pravidlách, ktoré sú povinné pre správnu analýzu:

nemajte pohlavný styk niekoľko dní pred štúdiou a vyhýbajte sa sprchovaniu, vaginálnym čapíkom a iným lokálnym zásahom;
analýza sa nemôže vykonať počas menštruácie, pretože krv neumožňuje dostatočné zobrazenie materiálu;
vypočítajte príjem tekutín v deň testu tak, aby ste sa 3 hodiny pred testom išli naposledy vymočiť na toaletu;
10 dní pred testom neužívajte žiadne lieky (tablety, injekcie atď.);
V deň analýzy nepoužívajte hygienické výrobky. Pre ženy je vhodné použiť teplú prevarenú vodu ráno v deň testu a pre mužov večer pred testom.

Ak budete venovať pozornosť všetkým uvedeným pravidlám a úspešne prejsť testom, môžete si byť istí, že náter bude správny a farba bude zobrazovať úplný obraz. Po získaní posudku špecialistu sa už môžete ponoriť do jeho významu.

Čo ukazuje náter mužskej uretry?

Muži by mali byť pripravení na to, že samotný zber analýzy nie je príjemným postupom a môže byť sprevádzaný nepríjemnými pocitmi aj niekoľko hodín po jej vykonaní. Na uľahčenie zmeny termínu testu môže lekár predpísať masáž prostaty 3-4 dni pred testom.

Po analýze musíte starostlivo sledovať svoj stav a ak pocit pálenia alebo nepohodlie pokračuje nasledujúci deň po odbere, ako aj hnisavý výtok, mali by ste sa okamžite poradiť s lekárom.

V samotnom nátere z mužskej močovej trubice, ak je subjekt zdravý, je všetko oveľa jednoduchšie ako u žien. A nech tento moment prinesie trochu pokoja mužom, ktorí podstúpili takýto nepríjemný zákrok. Nižšie sú uvedené charakteristiky normálneho náteru z močovej trubice u mužov:

leukocyty – až päť buniek v zornom poli;
flóra – prítomnosť jednotlivých tyčiniek;
uretrálny epitel - zriedený všeobecným pozadím prechodnej povahy, z pohľadu piatich až desiatich buniek;
malé množstvo hlienu;
podmienene patogénna flóra v nátere – jednotlivé mikroorganizmy (stafylokoky, streptokoky atď.). Ak je potrebné odlíšiť flóru, použije sa Gramov náter.

Ak dôjde k zápalovému procesu, náter zmení svoj obraz:

leukocyty – bohatý obraz;
tyčinková flóra je nahradená kokmi alebo cocco-bacilárnou flórou;
prítomnosť mikróbov (kvasinky, Trichomonas atď.);
pre správnu diagnózu a presné určenie typu patogénu sa vykonáva dodatočný výskum pomocou kultivačnej alebo PCR metódy (pod mikroskopom je prakticky nemožné zistiť chlamýdie, mykoplazmy a ureaplazmy a tiež rozlíšiť diplokoky spôsobujúce kvapavku od enterokokov, streptokoky);
Zriedkavo je možné zistiť E. coli v nátere z močovej trubice mužov. To naznačuje úplný nedostatok hygieny. E. coli, ktorá je užitočná v črevách, môže spôsobiť cystitídu, prostatitídu, uretritídu a iné ochorenia, ak sa dostane do mužskej močovej trubice. Na rozlíšenie E. coli je tiež potrebný ďalší výskum.

Na základe vzoru ženských škvŕn sa prijímajú rovnaké opatrenia. Je potrebné povedať, že prítomnosť E. coli, enterokokov, stafylokokov, streptokokov a iných mikroorganizmov v náteroch žien je diagnostikovaná oveľa častejšie ako u mužov. Dôvodom tejto štatistiky boli štrukturálne znaky ženského reprodukčného systému.

Urogenitálny trakt u žien. Vlastnosti ekosystému

Leukocyty nie sú v žiadnom prípade jedinými bunkami v ženskom nátere odobratom na flóru aj cytológiu. Navyše odrážajú iba reakciu tela na zmeny v ekosystéme urogenitálneho traktu ženy, ako sú zmeny hormonálnych hladín a rôzne typy zápalov. Ako viete, ich počet sa zvyšuje s fázou cyklu, a preto sa pri zbere vždy uvádza deň začiatku poslednej menštruácie.

Zápal je diagnostikovaný nielen kvantitatívnym indikátorom leukocytov, ale aj podrobným štúdiom ich jadier. Po vstúpení do reakcie sa leukocyty pokúšajú absorbovať „škodlivé stvorenie“, ale zničia sa. Neutrofilné (zničené) leukocyty nie sú uvedené v prepisoch štúdie. Ale prítomnosť mnohých zničených leukocytov spolu s bohatou kokovou alebo koko-bacilárnou flórou dáva dôvod na diagnostikovanie zápalu.

Anatómia a ekosystém ženského tela (epitel vagíny, cervikálny kanál, krčka maternice) naznačuje prítomnosť mikroorganizmov: povinných alebo povinných a získaných zvonku. Posledne menované sú príčinou zápalových procesov. Poruchy a zápaly môžu byť tiež vyvolané inými vonkajšími alebo vnútornými faktormi. To podporuje vytláčanie prirodzených mikroorganizmov vonkajšími mikróbmi. Dobrým príkladom tohto javu je dominancia gardnerelly, ktorá nahradila laktobacily, a dôsledkom tohto procesu je rozšírená gardnerelóza alebo bakteriálna vaginóza.

Ako normálne vyzerá gynekologický náter?

Napriek všetkému množstvu mikroorganizmov, ktoré žijú v ženskej flóre, sú normy pre ne, samozrejme, určené. Pokúsime sa čitateľovi predstaviť hlavné ukazovatele:

leukocyty. Pre normu v zornom poli pri prezeraní boli stanovené kvantitatívne ukazovatele 10 pre močovú rúru a 30 pre krčok maternice. Ak kvantitatívne ukazovatele prekročia špecifikované hodnoty, možno predpokladať prítomnosť zápalu;
epitel. Pre toto kritérium sa normy líšia aj v závislosti od toho, odkiaľ je materiál pre štúdiu prevzatý. V prípade vagíny, uretry a krčka maternice je epitel normálne charakterizovaný MPE získaným v prípravku. Materiál z cervikálneho kanála je cylindrický epitel. Zároveň sa v rôznych fázach ženského cyklu počet buniek mení (priemerná normálna hodnota je až 10 buniek). Tieto indikátory sú stále veľmi podmienené, pretože všetko je potrebné zvážiť v kontexte - morfológia bunkových jadier má v tomto zmysle veľký význam (ukazuje škvrnu na cytológii);
sliz. Pre normu musí byť táto zložka prítomná (toto je práca cervikálneho kanála a vagíny), ale v malých množstvách. Ak sa odoberú vzorky počas ovulačnej fázy, hlien má kryštalizovanú štruktúru pripomínajúcu listový vzor. V cytológii sa to nazýva „znak papradia“;
prútová flóra. Prítomnosť jednotlivých kokov a laktobacilov naznačuje normalitu, ich kvantitatívny nárast naznačuje patológiu.

Norma a patológia v oportúnnej flóre

Laktobacily, ktoré sú zvyčajne vždy prítomné v malých množstvách, vykonávajú „sanitárnu“ funkciu, čistia vagínu. Ale náter môže tiež ukázať prítomnosť iných mikroorganizmov.

Gardanella. Gardanella sa spravidla neprejavuje normálne, ale keď sa zmení pH, rýchlo sa aktivuje. Takmer vždy po prejavení aktivity gardanella nastupuje aktivita mobiluncus. V tomto prípade dochádza k zmenám vo flóre a náter vykazuje výrazný nárast kokov. Táto flóra kokobacilov sa nazýva „bakteriálny piesok“, pretože pokrýva epitel. Podobný diagnostický obraz môže naznačovať prítomnosť bakteriálnej vaginózy.

Huby rodu Candida kvasinkovitého pôvodu je možné vidieť v nátere, keďže aj normálna flóra ich obsahuje, ale neumožňuje ich vývoj a množenie. Akonáhle sa situácia stane priaznivou pre huby, Candida sa rýchlo začne množiť, čo pre ženu nezostane bez povšimnutia. Okamžite sa objaví svrbenie, zápal a drozd.

Leptothrix je spojenie viacerých typov mikroorganizmov, ktoré pôsobia ako jednotný front. Toto spoločenstvo má istú „chytrosť“: môžu napodobňovať reťazce vlákien mycélia alebo pripomínať laktobacily. Na odlíšenie Leptothrixu je preto potrebná kultivácia.

Actinomycetes - baktérie, ktoré v prípravku pripomínajú kocky a škvrny - takmer nikdy nespôsobujú zápalové reakcie, s výnimkou prípadov, keď žena používa intrauterinnú antikoncepciu.

Iné oportunistické formy. V nátere môžu byť prítomné aj Enterococcus faicalis a Escherichia coli. Dôvodom je anatómia ženského tela - genitourinárny systém sa nachádza v blízkosti dolného gastrointestinálneho traktu.

Do skupiny iných oportúnnych foriem, ktoré môžu byť normálne prítomné v malých množstvách v ženskom pohlavnom trakte, patria aj korynebaktérie, stafylokoky, mykoplazmy, streptokoky a ureaplazmy. Na rozlíšenie týchto foriem sa obracajú na iné výskumné metódy, pretože ich nemožno vždy jasne identifikovať v nátere na flóre.

Uvedení zástupcovia ženskej mikroflóry môžu byť prítomní v zdravom tele a až do určitého okamihu sa nijako neprejavujú. Keď sa situácia pre mikroorganizmy stane priaznivou, dochádza k zápalovým procesom. Treba povedať, že aj laktobacily sa môžu stať zdrojom zápalov – mimoriadne nepríjemné ochorenie lactobacillus nastáva pri nadbytku laktobacilov so súčasnou bohatou bakteriálnou flórou.

Patogénne mikroorganizmy

Pri nechránenom pohlavnom styku je veľmi vysoké riziko, že sa doňho zahryznú patogénne mikroorganizmy a spôsobíte si tým veľa problémov. Zápalové procesy lokálneho charakteru môžu rýchlo migrovať do iných tkanív, orgánov a systémov tela a pri dlhodobom ignorovaní sa rozvinúť do chronických foriem ťažko liečiteľných ochorení.

Prítomnosť patogénnych mikroorganizmov počas tehotenstva je mimoriadne nebezpečná, pretože patogény často ovplyvňujú plod. Test rozteru počas tehotenstva je pravidelný a povinný postup a v prípade zlých výsledkov je potrebné bezodkladne začať liečbu.

Mikroorganizmy ovplyvňujúce reprodukčnú funkciu:

Štandardný náter na štúdium flóry, ak sa analyzuje iným prístupom, sa môže stať testom na stupeň vaginálnej čistoty. Lekári rozlišujú štyri stupne čistoty.

Stupeň čistoty I. Veľmi zriedkavé. Čistý náter obsahuje iba tyčinkovú flóru, optimálne množstvo skvamózneho epitelu a jednotlivé leukocyty.

Stupeň čistoty II. Flóra je ako škvrna prvého stupňa čistoty, v ktorej sa nachádzajú izolované koky a iné nepatogénne organizmy. U zdravých žien je to najčastejší diagnostický výsledok.

Stupeň čistoty III. Vo flóre sa už vyskytujú kvasinky so sklonom k aktivite a rozmnožovaniu. Tento výsledok môže naznačovať počiatočnú fázu zápalu a na správne vyhľadávanie sú predpísané ďalšie štúdie.

Stupeň čistoty IV. Charakterizovaná prítomnosťou zjavného zápalu a bohatou kokálnou alebo bacilárno-kokovou flórou sprevádzajúcou tento proces. Po takýchto výsledkoch začnú pátrať po pôvodcovi infekcie, aby naordinovali správnu a účinnú liečbu.

Náter na flóre je jednoduchá, ale orientačná metóda laboratórneho výskumu s rýchlymi výsledkami a veľkými možnosťami.

Neskôr, po príchode do laboratória, je vzorka zafarbená špeciálnym spôsobom, aby sa rozlíšili a identifikovali mikróby.

Čo teda ukazuje gynekologický náter na flóre z pošvy u žien a o akých infekciách môžeme hovoriť? Poďme o tom diskutovať v našom článku!

Hlavné ukazovatele v gynekologickej analýze

Vaginálne prostredie u žien nie je normálne sterilné..

Žije tam veľké množstvo rôznych mikroorganizmov, ktoré spolu tvoria vaginálnu flóru. Medzi týmito mikroorganizmami neustále súťaží o priestor a potravu.

Najbežnejšími predstaviteľmi vaginálnej flóry sú lakto- a bifidobaktérie.

V mnohých ohľadoch sami určujú mikroklímu svojho biotopu., uvoľňujúce alkoholy, peroxid, kyseliny vrátane kyseliny mliečnej v procese ich životnej aktivity, v dôsledku čoho má pH vaginálneho prostredia hodnotu v nátere na flóre, charakterizujúcom kyslé prostredie.

Okrem toho tieto baktérie vylučujú enzýmy, ktoré ktoré bránia množeniu iných mikróbov.

Mnohé ukazovatele v analýze náteru na flóru sú úplne normálne, sú prítomné u všetkých zdravých žien, ale niektoré naznačujú nejaký druh ochorenia alebo patológie.

Čo teda prezrádza náter pre flóru u žien?

Leukocyty a červené krvinky

V prvom rade sa vo vybranom nátere zisťuje počet bielych a červených krviniek. Norma pre zdravú ženu je - 10 - 15 a červené krvinky - asi 2.

Ak sa test vykoná bezprostredne po menštruácii, potom môže byť počet leukocytov až 25. Ak je pacientka tehotná, potom je dovolené, aby hladina leukocytov nebola vyššia ako 30.

Veľa bielych krviniek naznačuje infekčné ochorenie, takže v tomto prípade musíte test zopakovať.

Zvýšená hladina červených krviniek v nátere tiež naznačuje zápal alebo menštruáciu. Okrem toho sa to môže stať pri, ako aj pri poraneniach sliznice.

Fagocytóza

Čo znamená fagocytóza v nátere z flóry? Fagocytóza je proces zachytávania a deštrukcie cudzích buniek (napríklad patogénnych baktérií) leukocytmi. V nátere môže byť zistená neúplná fagocytóza– prítomnosť nestrávených mikrobiálnych buniek vo vnútri leukocytov. Stáva sa to počas infekcie, ako aj vtedy, ak je telo pacienta vystavené:

stres;
nepriaznivá ekológia;
zlá výživa.

Cytolýza

Cytolýza v analýze znamená prítomnosť nezápalového procesu vo vagíne, spôsobené nadmerným premnožením špeciálneho druhu laktobacilov, ktoré produkujú vodík. Ich nekontrolovaný rast vedie k alkalizácii pošvového prostredia a cytolýze (deštrukcii) epitelových buniek.

Epitel

Čo naznačuje veľké množstvo epitelu v nátere na flóre u žien a čo robiť, ak je ho veľa?

Prítomnosť skvamózneho epitelu v nátere na flóru u žien je normálna podlieha určitému druhu a množstvu.

Za normálne sa považuje, že vo vybranej vzorke je 5 až 10 buniek skvamózneho epitelu.

Pri teste na flóru u gynekológa sa za odchýlky od normy považujú:

Znížené alebo chýbajúce epitelové bunky, ktorý ukazuje odumretie epitelu v dôsledku zvýšenia hladiny testosterónu a/alebo zníženia hladiny estrogénu.
Výrazný nadbytok epiteliálnych buniek sa môže objaviť v škvrne z nasledujúcich dôvodov:

zápal v mukóznej vrstve vaginálnych stien;
choroby, ktoré sa môžu nakaziť počas pohlavného styku;
zápal pošvy;
kandidóza;
zápal krčka maternice a močovej trubice;
obličkové a genitourinárne infekčné a iné ochorenia.

Ektópia nie je choroba, ale vyžaduje si pozorovanie.

fibrín

Fibrín je proteín krvnej plazmy. Jeho detekcia v nátere znamená prítomnosť zápalového procesu.

Sliz

U zdravých pacientok sa hlien nachádza výlučne vo vaginálnom nátere. Ak sa hlien nájde napríklad v močovej rúre, znamená to zápal. Vaginálna vzorka môže normálne obsahovať stredné alebo nízke množstvo hlienu, označené ++ a +.

Doderleinove palice

Vo vaginálnej mikroflóre by normálne mali prevládať doderleinove bacily.

Ide o takzvané laktobacily, ktoré vylučujú kyselinu mliečnu nevyhnutné pre tvorbu normálnej vaginálnej mikroflóry.

Ak sú laktobacily prítomné vo vagíne v dostatočnom množstve, infekcie sa tam nevyvíjajú, keďže kyselina mliečna bráni množeniu iných baktérií.

Ak sa počet týchto prospešných mikroorganizmov zníži, potom sa vaginálne pH posunie na alkalickú stranu.

V dôsledku toho môže dôjsť k zápalu.

V normálnom nátere tvoria laktobacily 95% celkovej flóry.

Oportunistická flóra

V gynekológii sú oportúnne mikróby tie mikróby v nátere flóry, ktoré nemusia spôsobiť žiadne ochorenia, kým sa nezačnú nadmerne množiť. Hlavné typy takýchto mikróbov sú:

Cocci

Koky sú baktérie okrúhleho tvaru.

Delia sa podľa spôsobu farbenia na grampozitívne a gramnegatívne.

Gram-pozitívne koky (stafylokoky, streptokoky a enterokoky) sú oportúnne, ich prítomnosť sa považuje za normálnu v medziach:

stafylokoky – až 104;
streptokoky – až 105;
enterokoky – do 105.

Ale gramnegatívne koky sú pôvodcami nebezpečných chorôb. Patria sem gonokoky, pôvodcovia kvapavky.

Ureaplasma

Ide o veľmi malé baktérie, ktoré pri násobení nad 104 jednotiek spôsobujú zápalové ochorenia. Okrem toho môžu zabrániť počatiu.

Leptothrix

Ide o zástupcu anaeróbnej UP flóry, grampozitívneho tyčinkovitého mikroorganizmu. Samotný Leptothrix v nátere z flóry je nebezpečný iba počas tehotenstva, – a verí sa, že je schopný spôsobiť potrat. Ale u netehotných pacientok nie je detekcia leptothrixu dôvodom na obavy.

Test by sa však mal dodatočne zopakovať, pretože leptothrix často sprevádza iné infekčné ochorenia, napríklad chlamýdie alebo trichomoniázu.

Difteroidy

Ako zástupcovia UP flóry môžu byť v malých množstvách prítomné v nátere. Keď je ich hladina prekročená, začína sa vaginóza. Difteroidy sú podobné baktériám, ktoré spôsobujú záškrt, Corynebacterium.

Ak sa v nátere flóry našli korynobaktérie, potom je potrebné určiť, aký je ich počet. V prípade miernych množstiev je predpísaný priebeh liečby drogami. Ak korynebaktérie presahujú určitú hranicu, potom je potrebné vykonať ďalší výskum na prítomnosť iných infekcií, pretože tieto baktérie sú často spojené s inými.

Klebsiella

Ako zástupca UP flóry Klebsiella za určitých podmienok (najčastejšie pri zníženej imunite, najmä počas tehotenstva) môže spôsobiť ochorenia močových ciest.

huby Candida (soor)

Čo dáva pozitívny soor v nátere na flóru? Ak sú huby rodu Candida izolované z náteru, znamená to kandidózu.

Tieto huby sú tiež zástupcami UP flóry, najčastejšie sú zavlečené do pošvy zvonku. zvyčajne kandidóza je spôsobená zníženou imunitou. Pri kandidóze možno nájsť škvrnu na flóre:

vlákna pseudomycélia (mycélium).

Pseudomycélium je reprezentované filamentóznymi výrastkami blastospór so zúženiami:

blastospóry (spóry).

Ak analýza vaginálneho náteru na flóru odhalí indikátor, ako sú blastospóry, To znamená, že telo tejto ženy je postihnuté kandidózou. Počet blastospór sa líši v závislosti od prevalencie a štádia ochorenia. Blastospóry sú embryonálne bunkové formy vytvorené pučaním z materských bunkových foriem.

Ak sa blastospóry nachádzajú v nátere z flóry, znamená to, že je potrebné vyšetriť ženské telo priamo na spóry kvasiniek.

Okrem identifikácie kandidózy takáto analýza určí, ktoré antimykotikum sa má použiť, ak sa diagnóza potvrdí.

Čo určuje stupeň čistoty

Na základe výsledkov analýzy vzorky náteru na flóru sa rozlišujú tieto stupne vaginálnej čistoty:

Flóru reprezentujú najmä laktobacily. Málo bielych krviniek, stredné množstvo epitelových buniek, stredné množstvo hlienu. Normálna, dobrá lokálna imunita.
Flóru reprezentujú najmä laktobacily + koky + kvasinky. Málo bielych krviniek, stredné množstvo epitelových buniek, stredné množstvo hlienu. Variant normy.
Zvýšený počet leukocytov. Flóra – koky, kvasinky, plesne, laktobacily je málo. Veľa epiteliálnych buniek a hlienu. Zápalový proces, ktorý si vyžaduje liečbu.
Biele krvinky sú všade. Flóra – koky, kvasinky, plesne, laktobacily č. Veľa epiteliálnych buniek a hlienu. Závažný zápalový proces vyžaduje liečbu.

Ak sa zistia stupne čistoty 3 a 4, je potrebné vykonať objasňujúce štúdie a až do objasnenia okolností a úplného vyliečenia odmietnuť akékoľvek gynekologické manipulácie.

Pri 1 a 2 stupňoch čistoty je prostredie v pošve kyslé a mierne kyslé, v prípade 3 a 4 - mierne zásadité a zásadité, resp.

V niektorých prípadoch sa imunita znižuje (menopauza, tehotenstvo alebo iná hormonálna nerovnováha, stresové situácie), vtedy môže lekár predpísať gynekologický náter na celkovú flóru. Jeho dekódovanie ukáže, ako sa zmenilo kvantitatívne zloženie baktérií. Normálna mikroflóra klesá a v dôsledku toho sa zvyšuje náchylnosť na genitálne infekcie v dôsledku zvýšenia oportúnnych mikroorganizmov: streptokoky, E. coli, stafylokoky.

zápal príloh a maternice;
mimomaternicové tehotenstvo;
narodenie predčasne narodeného dieťaťa;
potrat;
neplodnosť.

Ak sa odobral gynekologický náter a jeho interpretácia ukázala prítomnosť dysbiózy, dôvody môžu byť tieto:

hormonálna nerovnováha (nízke množstvo estrogénu);
metabolické ochorenie;
dlhodobé používanie širokospektrálnych antibakteriálnych látok;
chyby pri dodržiavaní pravidiel osobnej hygieny pohlavných orgánov.

Natrite na úroveň čistoty

Na základe výsledkov mikroskopie lekár urobí záver o takzvanom stupni čistoty pošvy. Existujú 4 takéto stupne:

Veľmi zriedkavé u sexuálne aktívnych žien

Zisťuje sa kyslé prostredie, do 10 leukocytov a epiteliálnych buniek, malé množstvo hlienu. Mikroflóru predstavujú laktobacily, ostatné mikroorganizmy možno len izolovať.

Norma zodpovedá úplnému zdraviu pohlavných orgánov

Na rozdiel od prvého stupňa je prostredie výtoku mierne kyslé, v malom množstve sú prítomné grampozitívne koky.

Známky kolpitídy - zápal vaginálnych stien

Prostredie je neutrálne, v zornom poli je viac ako 10 leukocytov a epitelu, mierne množstvo hlienu, „kľúčových“ buniek. Prítomné sú patogénne mikroorganizmy (grampozitívne a gramnegatívne bacily, koky) a počet laktobacilov je menší ako normálne.

Ťažký zápal

Prostredie je neutrálne alebo zásadité, vo veľkom množstve je viac ako 30 leukocytov, epitel a hlien. Patogénne mikroorganizmy sú vo veľkých množstvách, čo zodpovedá rôznym stupňom mikrobiálnej kontaminácie. Laktobacily môžu chýbať.

Norma leukocytov počas tehotenstva, ako aj ďalšie ukazovatele mikrobiologického testovania sú rovnaké ako u netehotnej ženy. Zvýšenie počtu leukocytov, epitelu alebo výskyt patogénnych mikroorganizmov naznačuje vývoj zápalového procesu a vyžaduje liečbu.

Aby sa predišlo komplikáciám počas tehotenstva, tehotným ženám sa odporúča určiť stupeň čistoty gynekologického náteru. Normálne u zdravej ženy tvorí 95 – 98 % vaginálnej mikroflóry Bacillus vaginalis alebo Lactobacillus bacillus Doderlein. Produkujú kyselinu mliečnu, ktorá pomáha udržiavať hladinu kyslosti.

Patogénne a oportúnne mikroorganizmy nie sú schopné v takýchto podmienkach prežiť. Ale pod vplyvom rôznych faktorov, ako je sexuálna aktivita, menopauza, menštruačný cyklus a znížená imunita, sa ukazovatele mikroflóry môžu zmeniť.

Úroveň 1 vaginálnej čistoty je normálne pH 3,8-4,5. Prostredie je kyslé. Leukocyty a epitelové bunky - nie viac ako 10.
2. stupeň. Mierne kyslé prostredie: pH=4,5-5. Mierne pribúdajú grampozitívne koky a plesne Candida.
3. stupeň. Patogénne mikroorganizmy sa aktivujú, objaví sa hlien a indikátory epitelu presahujú normu. Neutrálna úroveň kyslosti, pH=5-7. Leukocytov je cez 10. Sú prítomné hlien, kľúčové bunky, v priaznivých podmienkach mikroflóry sa množia gramnegatívne a grampozitívne mikroorganizmy.
Pri poslednom, 4. stupni je čistota nízka. Hodnoty pH dosahujú 7,5. Doderleinove tyčinky buď úplne chýbajú, alebo sa nachádzajú v jednotlivých množstvách. Vagína je naplnená patogénmi.

Na základe stupňa čistoty gynekologického náteru a sú iba štyri z nich sa určuje prítomnosť zápalového procesu v ženskom tele:

Najprv. Tento stupeň čistoty sa vyskytuje v dvoch kategóriách: u prakticky zdravých žien (neexistujú žiadne chronické alebo akútne zápalové ochorenia pohlavných orgánov) a u dievčat, ktoré nie sú sexuálne aktívne. Indikátory: dostatočné množstvo laktobacilov, kyslé vaginálne pH, leukocyty 0–5.
Po druhé. Pri tomto stupni čistoty nie je terapia predpísaná. Na zlepšenie imunitného stavu sa odporúčajú preventívne opatrenia, aby sa zabránilo rozvoju zápalových procesov. Indikátory: je zasiata zmiešaná pošvová mikroflóra (prítomné sú normálne aj patogénne mikróby), kyslé vaginálne pH, päť až desať leukocytov, mierne množstvo hlienu a ploché epitelové tkanivá.
Po tretie, to znamená, že v ženských pohlavných orgánoch je zápalový proces a je potrebná okamžitá liečba. Indikátory: laktobacily prakticky chýbajú, virulentná mikroflóra a epitelové bunky sú zvýšené, mierne kyslé alebo zásadité pH vagíny.
Štvrtý stupeň predstavuje vysoký stupeň nebezpečenstva. Na základe výsledkov laboratórnych testov lekár predpíše ďalšie vyšetrenie, aby sa vylúčili nebezpečné choroby ženských pohlavných orgánov vrátane rakoviny. Indikátory: laktobacily nie sú zasiate, alkalické pH pošvy, mikroflóra je úplne patogénna, veľké množstvo leukocytov.

Gynekologický náter a jeho dešifrovanie na mikroflóru vám umožňuje diagnostikovať ochorenie v počiatočných štádiách, predpísať liečbu včas a zabrániť rozvoju chronického procesu.

Flóra náter: normálne u žien

Technika odberu materiálu sa zvyčajne vykonáva ráno na gynekologickom oddelení alebo priamo v samotnom laboratóriu. Odber vaginálneho výtoku a oblastí na vyšetrenie je predpísaný iba pre ženy, ktoré sú sexuálne aktívne. U dievčat sa opatrnejšie odoberá z bočnej klenby vagíny, aby sa predišlo poškodeniu panenskej blany a sekrécie z čriev.

Všetky manipulácie prebiehajú na gynekologickom kresle. V tomto čase špecialista zavádza špeciálne zrkadlo v závislosti od veku a fyziologických charakteristík pacienta. Ak orgány ešte nie sú vytvorené, používa sa veľkosť XS, dievčatá budú potrebovať zrkadlo S. Po pôrode sa používajú vyšetrovacie prístroje s priemerom 25-30 mm, veľkosti M, L.

Materiál sa odoberie špachtľou alebo špachtľou, štetcom, nanesie sa na podložné sklo alebo sa vloží do skúmavky na ďalší prenos výsledkov do laboratória.

Všetky pacientky bez výnimky vo veku od 14 rokov až do nástupu menopauzy zodpovedajú rovnakému štandardu získanému ako výsledok laboratórneho mikroskopického vyšetrenia.

Leukocyty. Poskytujú ochranu tela pred prenikajúcimi vírusmi, baktériami a infekciami, môžu byť v zornom poli, ale nemali by prekročiť indikátor vo vagíne - 10, v krčku maternice - 30, močovej trubici - 5.

Epitel. Mierne množstvo epitelového tkaniva je normálne. Vysoké číslo indikuje možný zápal, príliš nízke číslo zase nedostatočnú produkciu hormónu estrogén.

Sliz. Malé množstvo alebo žiadne množstvo je povolené. Maximálna denná rýchlosť sekrécie zo žliaz cervikálneho kanála je 5 ml.

Gram-pozitívne tyčinky, "Gr. " Lactobacily a Doderlein bacily musia byť prítomné vo veľkých množstvách. Sú zodpovedné za imunitnú odpoveď tela na cudzie telesá. Nemali by byť v krčku maternice a močovej trubici.

Gonokoky so symbolom „gn“, Trichomonas, chlamýdie, kľúčové a atypické bunky, plesne, kvasinky, Candida chýbajú. Ak sa zistia vo výsledkoch, pacientovi sa predpíše ďalšie vyšetrenie na kvapavku, trichomoniázu, chlamýdie, bakteriálnu vaginózu a drozd.

Flóra náter počas tehotenstva

Táto analýza sa odoberá od tehotných žien pri registrácii na prenatálnej poradni, ako aj v 30. a 38. týždni s cieľom monitorovať stupeň vaginálnej čistoty počas tehotenstva.

Ženám plánujúcim deti sa odporúča, aby sa najskôr postarali o seba a zdravie nenarodeného bábätka a pred očakávaným tehotenstvom podstúpili gynekologický náter na flóru. Vysvetlenie: normálne je 95 % všetkých baktérií laktobacily, 5 % oportúnna flóra, ktorá sa nemnoží v kyslom prostredí.

Počas celého obdobia nosenia dieťaťa má žena odlišný hormonálny profil. Dochádza k zvýšenej produkcii hormónu progesterónu a minimálnemu množstvu estrogénu. Vďaka tejto reštrukturalizácii organizmu sa počet Doderleinových bacilov (laktobaktérií) zvyšuje približne desaťnásobne, aby bol plod počas tehotenstva chránený pred infekciou.

Pred plánovaním tehotenstva je teda veľmi dôležité absolvovať potrebné laboratórne testy a získať prepis rozboru gynekologického steru vrátane stupňa čistoty pošvy. V opačnom prípade dostane oportunistická flóra impulz na aktiváciu a vyvolá rôzne choroby.

Výsledky analýzy

Molekulárna biologická metóda diagnostiky PCR sa vyznačuje vysokou citlivosťou a spoľahlivosťou získaných údajov. Vytvorením skorších vzoriek izolovaného a skopírovaného úseku DNA sa urobia porovnania s výsledným biologickým materiálom.

Testovanie infekcií pomocou PCR umožňuje rýchlo nájsť pôvodcu ochorenia v ženských pohlavných orgánoch získaním pozitívneho alebo negatívneho výsledku.

Polymerázová reťazová reakcia uľahčuje stanovenie chlamýdií, ureaplazmózy, soorov, trichomoniázy, HPV, HIV, hľadanie príčin ťažkého tehotenstva a hormonálnych porúch.

Vyšetrenie a interpretácia gynekologického steru umožňuje včasnú diagnostiku rôznych ochorení genitálnej oblasti ženy, ako aj posúdenie mikrobiálnej kontaminácie vrátane kvalitatívneho a kvantitatívneho zloženia mikroorganizmov, stavu epitelových tkanív vagíny, a prítomnosť zápalových procesov. Tento typ vyšetrenia sa nazýva zlatý štandard na identifikáciu bakteriálnej vaginózy.

Gynekologický náter sa skúma v laboratóriu lekárskej organizácie. Vysvetlenie:

Leukocyty. Pre cervikálny kanál je normou prítomnosť do 30 buniek v zornom poli, pre močovú rúru - do 5, pre vagínu - nie viac ako 10. Malý počet bielych krviniek chráni pohlavné orgány a ich rast naznačuje prítomnosť zápalu: uretritída, kolpitída, cervicitída. V prípade akútnej fázy zápalového procesu presahuje počet leukocytov 100 buniek v zornom poli.
Sliz. Tento indikátor je normálny, ak chýba v močovej rúre (močovej trubici), vo vagíne je prijateľné malé množstvo hlienu. Počas menštruácie je jeho prítomnosť v krčku maternice povolená. Ak sa zistí hlien v močovej rúre, existuje podozrenie na zápal.
Epitelové bunky, ktorých by za normálnych okolností nemalo byť viac ako 15. Vo vagíne - dlaždicový epitel, v cervikálnom kanáli - cylindrické epitelové bunky. Ak sa odobral gynekologický náter a jeho interpretácia ukázala prítomnosť epitelu nad normálnou hodnotou, znamená to akútny alebo chronický zápalový proces v pohlavných orgánoch.
Mikroorganizmy. Vagína normálne obsahuje: kokálnu flóru u žien počas menopauzy au dievčat, ktoré nedosiahli pubertu; laktobacily – u žien v reprodukčnom veku. V krčku maternice by malo byť podstatne menej baktérií ako v pošve. V močovej trubici by nemala byť žiadna mikroflóra. Ak existuje patogénna alebo podmienene patogénna flóra, potom je diagnostikovaná vaginálna dysbióza alebo zápal.
Trichomonas, gonokok, kľúčové bunky, ktorých detekcia zahŕňa nasledujúce ochorenia: trichomoniáza, kvapavka, gardnerelóza. Normálne by tam nemali byť.
Huba Candida. Identifikuje sa mycélium a spóry. Posledne menované naznačujú prenos tohto typu huby a môžu byť prítomné u prakticky zdravej ženy. Vzhľad mycélia znamená, že žena má aktívny infekčný proces spôsobený kandidózou alebo drozdom.

Tento typ štúdie je predpísaný po predpísaní gynekologického náteru na flóru. Interpretácia (normálna alebo patologická) výsledkov pomôže pri presnej diagnóze. Pomocou tejto analýzy sa zisťuje onkológia alebo dysplázia krčka maternice a infekcia ľudským papilomavírusom. Biomateriál pre atypické bunky sa odoberá z močovej trubice a krčka maternice, jej vaginálnej časti. Existuje niekoľko typov náterov:

Typ 1 znamená, že krčka maternice je normálna.
Typ 2 je prítomnosť zápalového procesu alebo miernej dysplázie. V tomto prípade lekár predpisuje protizápalové lieky a po úplnom priebehu liečby opakovaný cytologický test.
Typ 3 sa vyslovuje resp stredná dysplázia. Keď sa získa takýto výsledok, predpíše sa ďalšie vyšetrenie, a to biopsia cervikálneho tkaniva a ich cytomorfologické vyšetrenie, kolposkopia, pomocou ktorej sa identifikujú lézie epiteliálnych tkanív, ich lokalizácia a povaha.
Typ 4 je charakterizovaný ako prekancerózny stav. Rovnako ako pri treťom type sa odporúča nové vyšetrenie a konzultácia s gynekologickým onkológom.
5. typ je onkologické ochorenie. Všetky vyšetrenia a liečba prebiehajú v špecializovanom liečebnom ústave.

Liečba chorôb pohlavných orgánov

Aby korynebaktérie nespôsobovali ochorenia reprodukčných orgánov a močového systému, pred plánovaním tehotenstva je potrebné testovať na prítomnosť baktérie dvoch partnerov.

Ak testy ukazujú pozitívny výsledok, lekári predpisujú priebeh antibiotík. Je zakázané samoliečiť, pre každého pacienta je potrebný jasne zvolený liečebný režim.

Muži žijúci v horúcom a suchom podnebí sú náchylní na erytrazmu, patológiu súvisiacu s kožnou dermatitídou. Ochorenie sa prejavuje v oblasti záhybov tela s príznakmi podobnými dermatitíde alebo aftu (iný názov je kandidóza).

Keď je žene diagnostikovaná korynerbaktéria, je dôležité presné určenie množstva. V stredne ťažkých prípadoch postačuje priebeh liekov. Ak objem prekročí normu, vykonajú sa ďalšie štúdie na identifikáciu iných vaginálnych infekčných patológií. Ak sa nejaké zistia, najskôr sa liečia súvisiace ochorenia.

Pri predpisovaní liečby musí žena odložiť počatie. Keď po úplnom zotavení uplynie aspoň 30 dní, môžete premýšľať o tehotenstve.

Korynebaktérie môžu spôsobiť množstvo ochorení pohlavných orgánov a

aj močové ústrojenstvo, preto pred plánovaním dieťaťa treba oboch partnerov skontrolovať na prítomnosť týchto baktérií a prípadne začať liečbu.

U mužskej polovice populácie, najmä tých, ktorí žijú v suchom a horúcom podnebí, môže korynobakter v zriedkavých prípadoch spôsobiť erytrazmu.

Táto patológia je jedným z typov kožnej dermatitídy.

Ak sa u ženy našli korynobaktérie, je dôležité určiť, v akom množstve sa v tele nachádzajú. Mierne množstvo vyžaduje podstúpenie liečby drogami.

Ak žena podstúpi takúto diagnózu pred počatím dieťaťa, môže otehotnieť najskôr mesiac po ukončení liečby.

Postup rozmazania

Náter na flóre u žien sa odoberá z močovej trubice, z vnútornej strany pyskov ohanbia, sliznice vagíny a krčka maternice. Materiál na mikroskopiu môžete získať aj z dutiny maternice (aspiráciou alebo kyretážou) a vaječníkov (punkciou alebo počas operácie). Z tohto materiálu sa pripravujú aj šmuhy.

Technika rozmazania:

Uretra: používa sa veľmi tenký tampón na hliníkovom drôte alebo jednorazová bakteriologická slučka. Oblasť vonkajšieho otvoru močovej trubice sa vyčistí gázovým tampónom. Slučka alebo tampón sa zavedie do močovej trubice do hĺbky 1-2 cm, pričom sa mierne tlačí na bočnú a zadnú stenu. Výsledný materiál sa umiestni na podložné sklíčko rolovaním tampónu alebo pohybom slučky. Používa sa na mikroskopiu a imunofluorescenčnú analýzu. Na uskutočnenie kultivačného testu alebo polymerázovej reťazovej reakcie (PCR) sa tampón alebo slučka vloží do skúmavky so živným médiom.
Vaginálny vestibul a pysky ohanbia: používa sa sterilný tampón. Materiál sa odoberá zo zapálenej oblasti. V prípade abscesu žliaz vestibulu sa najskôr otvorí a potom sa výsledný obsah prenesie na podložné sklo.
Vagína: pomocou zrkadla sa odkryje spodná časť vagíny s krčkom maternice. Tampón sa umiestni na viditeľnú oblasť zápalu alebo, ak chýba, do zadného vaginálneho fornixu. Materiál sa rovnomerne prenesie na sklíčko, suší sa na vzduchu, fixuje sa etanolom (2-3 kvapky na sklo), označí sa, umiestni sa do uzavretej nádoby a odošle sa do laboratória. Ak je potrebné kultivačné vyšetrenie, napríklad na trichomoniázu, tampón sa vloží do skúmavky a ihneď sa odošle laborantovi.
Cervix: Najprv sa odoberie vzorka na kultiváciu pomocou vatového tampónu. Krček maternice sa navlhčí sterilným fyziologickým roztokom, tampón sa opatrne vloží do cervikálneho kanála a potom sa vyberie bez dotyku vaginálnych stien a umiestni sa do sterilnej trubice. Na odber náteru na mikroskopiu, PCR alebo virologickú analýzu sa používa špeciálna kefa. Umiestňuje sa do cervikálneho kanála po odbere materiálu na kultúrne vyšetrenie. Hĺbka vloženia je 1-2 cm, kefka sa opatrne otáča, potom sa výsledné škrabanie prenesie na sklíčko.

Odoberanie tampónov je rýchly, bezbolestný a bezpečný postup.

Indikácie pre štúdiu

Známky zápalu a prítomnosť infekcie - to je to, čo ukazuje gynekologický náter na flóre. Preto je predpísaný pre nasledujúce sťažnosti pacientov:

svrbenie v perineu a vagíne (vulva);
hlienovitý alebo purulentný vaginálny výtok;
nepríjemný zápach výtoku, napríklad ryba.

Na včasné zistenie infekcie je zdravým ženám predpísaný aj náter z flóry:

počas ročného preventívneho vyšetrenia;
monitorovať účinnosť antimikrobiálnej liečby;
pred gynekologickými zákrokmi a operáciami, aby sa zabránilo prenikaniu infekcie do iných orgánov a krvi;
s dlhodobým užívaním antibiotík na vylúčenie vaginózy a vaginálnej kandidózy;
počas tehotenstva.

Počas tehotenstva sa náter na flóru robí trikrát: keď sa žena prihlási na konzultáciu, v 30. týždni a v 36. týždni. Je to nevyhnutné, aby sa zabránilo infekcii dieťaťa počas pôrodu, ako aj prenikaniu patogénnych mikróbov do iných tkanív.

Situácia je takáto: pred plánovaním sme sa rozhodli urobiť testy. ja som to spravila, moja doktorka povedala, ze mam to a to, no, nezda sa, ze to je vela, ale planujete dieta - treba liecit... Poslala ma s mojimi testami do centra. na toxoplazmózu, kde lekár povedal, že som v poriadku, na toxoplazmózu je imunita a dá sa aktívne plánovať. ;)))... Jej slová som odovzdala mojej lekárke, povedala, že sa musím liečiť a povedala mi, aby som priveďte môjho manžela a urobte mu testy. Manžel prišiel k urológovi...

Diskusia

Ničomu nerozumel. Na čo sa liečite? Hovoríte, že testy ukázali, že je všetko v poriadku? Potom podla toho co beries - ak su nejake antibiotika a pod., tak sa pocatie automaticky odsuva aspon na 2 mesiace... A preco by mal ist tvoj manzel k lekarovi, ved ak ti zistia nejaku infekciu? , ide len o to, aby ste obaja brali lieky, ktoré vám predpísal lekár, to je všetko. Plus potrebné očkovania - pozri sem v konferencii: rubeola, záškrt - a po nich treba ešte 3 mesiace počkať. Takže si nájdite čas, lepšie pochopte, čo máte a ako. Potom súdiac podľa toho, že (ako som sa dočítala nižšie) váš gynekológ „ručne“ zistil, že máte zväčšenú štítnu žľazu a preto vás poslal na ster na infekcie, podľa mňa to bol len podkúvač, nie lekár. , rýchlo zmeň lekára! Ak vaša štítna žľaza nie je v poriadku, musíte užívať hormóny štítnej žľazy. Najprv sa teda uistite, že máte dobré zdravie a potom plánujte. Veľa štastia!

3.6.2002 17:36:31, Aniram

Tu sú konkrétne prípady, v ktorých bežný náter nezistí patogén:
b). Vírusová, mykoplazmová, chlamýdiová infekcia. Tieto mikroorganizmy sú také malé, že ich nemožno vidieť pod mikroskopom. Na ich diagnostiku sa používajú iné metódy.

Milá Maria Mikhailovna! Prosím o pomoc pri interpretácii výsledkov testu. OBVYKLÁ: Mikroskopický obraz: V-epitel skvamóznych medziľahlých a povrchových vrstiev. Leukocyty 5-10 na jedno zorné pole. Mikroflóra – laktomorfotypy v miernom množstve, morfotypy korynebaktérií vo veľkom množstve. CYTOLÓGIA náter: Výsledný materiál obsahoval skvamózne epitelové bunky povrchových vrstiev, niekoľko buniek bazálno-parabazálnej vrstvy a zhluky stĺpcových epitelových buniek...

Mária, písala som ti o mojich testoch (včasné protilátky na HSV: 1 1:20, včasné protilátky na CMV, IgG ELISA 1:20 + zistené) Bola mi predpísaná liečba: 1. doxycyklín - 1 deň 2 kapsuly. večer potom 7 dní 1 cap. 2-krát denne 2. Mikosist 50 mg - 1 kapsula. za deň 7 dní 3. Metronidazol importovaný. 0,25 za 2 stoly. 2x denne + čípky terzhinan na noc - 10 dní 4. mycosist 150 mg - 1 kapsula ráno 1x 5. bifidumbacterin 5 dávok 2x denne + acylaktové čapíky na noc 10 dní...

Stránka poskytuje referenčné informácie. Adekvátna diagnostika a liečba ochorenia je možná pod dohľadom svedomitého lekára.

Flóra náter u žien– laboratórny test, ktorý určuje typy baktérií, ktoré sa nachádzajú vo vagíne. Toto je najbežnejšia a najjednoduchšia metóda na zistenie zápalu a pohlavne prenosných chorôb.

Vyšetrenie je absolútne bezbolestné. Vykonáva sa pri bežnom gynekologickom vyšetrení. Lekár odoberá materiál jednorazovou špachtľou zo stien vagíny a krčka maternice. Na sklo sa aplikuje obsah vagíny (vaginálny sekrét). V laboratóriu sa materiál zafarbí, aby boli baktérie jasne viditeľné.

určiť stav vaginálnej mikroflóry;
identifikovať sexuálne prenosné infekcie a ich pôvodcu;
určiť stupeň zápalového procesu;
posúdiť stupeň čistoty vagíny, ktorý je povinný pred ďalšími diagnostickými testami a gynekologickými operáciami - kauterizácia erózií, odstránenie polypov, kyretáž;
posúdiť zdravotný stav tehotných žien.

Kedy gynekológ odoberie náter na flóru?

sťažnosti na svrbenie alebo vaginálny výtok, iné príznaky zápalu;
preventívne vyšetrenia;
kontrola liečby;
užívanie hormonálnych liekov a imunosupresív;
kontrola mikroflóry počas dlhodobého užívania antibiotík;
tehotenstva. Vykonáva sa 3-krát počas tehotenstva (pri registrácii, v 30. a 36. týždni).

Táto štúdia má veľa mien: náter na flóru, všeobecný náter, bakterioskopia, náter na čistotu. Existujú tiež šmuhy na flóre z močovej trubice a krčka maternice. Zvyčajne sa tieto tri typy náterov vykonávajú spoločne.

Normálna vaginálna mikroflóra

Vagína zdravej ženy nie je sterilná. Obsahuje mnoho druhov mikroorganizmov, ich celok sa nazýva mikroflóra. Baktérie neustále medzi sebou súťažia o biotop na stenách vagíny a o potravu.

Najpočetnejšie sú laktobacily a bifidobaktérie, ktoré sa prichytávajú na pošvový epitel. Produkujú alkoholy, peroxidy, mliečne a iné kyseliny, ktoré zaisťujú kyslú reakciu v pošvovom sekréte. Rovnako ako lyzozým a ďalšie enzýmy, ktoré inhibujú množenie iných typov baktérií.

Mikroorganizmy, ktoré tvoria mikroflóru zdravej ženy

Skratka CFU/ml prostriedky – jednotky tvoriace kolónie v 1 ml živného média. Každá jednotka tvoriaca kolónie je mikroorganizmus, z ktorého sa môže vytvoriť kolónia.

Počet baktérií je vyjadrený v desatinných logaritmoch, aby sa predišlo písaniu čísel s veľkým počtom núl.

V popise vaginálnej mikroflóry možno často nájsť názvy grampozitívne alebo gramnegatívne baktérie. Tieto výrazy znamenajú, že prvé baktérie sú zafarbené podľa metódy vyvinutej mikrobiológom Gramom, zatiaľ čo ostatné nemenia svoju farbu.

Gram-pozitívne tyčinky v nátere, medzi ktoré patria laktobacily, sú dobrým znamením. Normálne prevládajú u žien v reprodukčnom veku. Počas menopauzy (menopauzy) a postmenopauzy sú na prvom mieste gramnegatívne baktérie.

V závislosti od potreby kyslíka sa baktérie delia na

aeróbne– tie, ktoré sa vyvíjajú v prítomnosti kyslíka;
anaeróbne– ktoré na svoje fungovanie nepotrebujú kyslík.

Vo vagíne zdravej ženy je väčšina baktérií anaeróbnych 10 8 – 10 9

Ako urobiť náter na vaginálnu mikroflóru?

V ambulancii gynekológa sa odoberá ster. Toto vyšetrenie môže žena absolvovať aj v súkromnom laboratóriu.

Postup zahŕňa niekoľko etáp.

Žena je umiestnená na gynekologickom kresle.
Zavedenie sterilného zrkadla na získanie prístupu k vaginálnym stenám a krčku maternice.
Odber materiálu zo zadnej steny vagíny. Tento postup je absolútne bezbolestný. Nepríjemné pocity sa môžu vyskytnúť len vtedy, keď sa špachtľa dotkne zapálenej oblasti.
Nanášanie materiálu na podložné sklo. Pošvový sekrét je rozdeľovaný pruhovanými pohybmi po odstredenom sklíčku v čo najtenšej vrstve tak, aby boli bunky usporiadané v jednom rade a navzájom sa neprekrývali.
Fixácia náteru je nevyhnutná, ak je doručený do laboratória po viac ako 3 hodinách. Ošetrenie zabraňuje deformácii buniek počas sušenia a umožňuje konzerváciu lieku.
Farbenie rozmazania pomocou Gramovej metódy. Ako farbivo sa používa metylénová modrá. Po zafarbení je ľahšie určiť typ baktérie a určiť zloženie mikroflóry.
Vyhodnotenie výsledku, ktoré pozostáva z 3 častí: počítanie leukocytov, druhové zloženie mikroflóry, posúdenie čistoty pošvy.

Často sa náter odoberá z troch bodov naraz:

otvory močovej trubice a parauretrálnych priechodov (úzke kanály umiestnené paralelne s močovou trubicou);
vaginálne steny;
cervikálny kanál.

Anatomická blízkosť týchto oblastí vedie k tomu, že infekcie a zápaly sa vyskytujú vzájomne prepojené. Pre každú oblasť použite samostatnú sterilnú špachtľu, kefu alebo vatový tampón. Odobratý materiál sa aplikuje na 3 sterilné podložné sklíčka, pre každú oblasť zvlášť.
Náter z vaginálnej flóry je absolútne neškodný postup, ktorý je povolený, a to aj pre tehotné ženy. Pri odbere materiálu nedochádza k poraneniu sliznice, takže po zákroku nie sú žiadne obmedzenia. Je dovolené kúpať sa, plávať, mať pohlavný styk atď.

Zdroj: www.polismed.com

Korynebaktérie v gynekológii ošetrenia náterom

Korynebaktérie: vlastnosti mikroorganizmov