Hyperhidróza (nadmerné potenie)– potenie, ktoré je mimo normálneho rozsahu. Môže to byť vrodený znak človeka alebo príznak choroby: tuberkulóza, obezita, tyroiditída.
Hyperhidróza môže byť miestne a pokrývajú určité oblasti tela (dlane, chodidlá, podpazušie) príp všeobecný(generalizované), kedy dochádza k nadmernému poteniu v celom tele.
Potenie sa prejavuje najmä paroxyzmami v reakcii na dráždivé látky (stres, alkohol, zvýšená hladina hormónov atď.);
Prečo je hyperhidróza nebezpečná?
Po prvé, hyperhidróza vyvoláva sociálne problémy. Nepríjemný zápach a škvrny od potu spôsobujú nepohodlie v samotnej osobe a nepriateľstvo ostatných. Choroba môže zničiť váš osobný život a ovplyvniť výber povolania. Takíto ľudia sa snažia vyhýbať prejavom na verejnosti, čo je nezlučiteľné s vyučovaním, prácou v televízii atď. Pri ťažkej hyperhidróze pacient vážne obmedzuje komunikáciu a začína viesť odľahlý životný štýl.Hyperhidróza môže vyvolať vývoj určitých chorôb. Takže, potenie nôh vytvára priaznivé podmienky pre rozvoj húb. A hyperhidróza axilárnej a slabínovej oblasti zvyšuje riziko hidradenitídy - zápalu potnej žľazy a hnisavého poškodenia okolitých tkanív. Okrem toho je konštantná vlhkosť pokožky často sprevádzaná výskytom plienkovej vyrážky a pustulóznych vyrážok.
Kto trpí hyperhidrózou?
Potenie je celkom bežné. Jeho prejavy poznajú asi 2 % populácie. Tento údaj však môže byť niekoľkonásobne vyšší, pretože väčšina ľudí sa s týmto problémom neobráti na odborníka. Ženy tvoria viac ako polovicu pacientov s hyperhidrózou, ktorá je spojená s ich zvýšenou emocionalitou a hormonálnou aktivitou v určitých obdobiach života. Problém je rozšírený medzi dospievajúcimi - počas dospievania sa aktivujú axilárne svaly. potné žľazy. Medzi dospelými zostáva počet pacientov nezmenený. A po 50 rokoch sa ľudia menej sťažujú na potenie v dôsledku zhoršenia fungovania všetkých žliaz, vrátane potných.Ako vzniká hyperhidróza?
Väčšina ľudí sa vyvíja sezónny hyperhidróza, ktorá sa zhoršuje na jar a v lete. Trvalý hyperhidróza vyskytuje menej často. V tomto prípade sa potenie vyskytuje za každého počasia a nezávisí od stresu alebo práce. Niekedy má hyperhidróza recidivujúci priebeh, keď sa po období zvýšeného potenia práca žliaz vráti do normálu, no po čase sa problém vráti. Tento priebeh ochorenia je spojený s hormonálnymi skokmi alebo poruchami vo fungovaní autonómneho systému. nervový systém.Ako človek vylučuje pot?
Vypotiť sa je vodný roztok vápnika, draslíka, fosforu, solí kyseliny mliečnej a močovej, amoniaku a iných látok. Keď opustí potné žľazy, je priehľadný a bez zápachu. Špecifickú arómu jej dodávajú odpadové produkty baktérií žijúcich na pokožke. Potné žľazy, ktoré sú prílohami kože, sú zodpovedné za sekréciu potu u ľudí. Celkovo je ich na povrchu tela asi 2,5 milióna Pri izbovej teplote a nízkej aktivite vylučujú denne od 400 ml do 1 litra potu. Pri fyzickej aktivite a v horúčavách môže množstvo potu presiahnuť 2 litre za deň. Takéto ukazovatele sa považujú za normu.
Potné žľazy sa delia na ekrinné a apokrinné. Sú umiestnené nerovnomerne na tele - niektoré oblasti pokožky sú s nimi viac nasýtené. Na týchto miestach sa často objavuje lokálny hyperhidróza. Delí sa podľa miesta prejavu:
- axilárne;
- palmárny;
- plantárna;
- tvárový;
- inguinálno-perineálne.
Apokrinné potné žľazy vylučujú belavý sekrét so špecifickým zápachom. Obsahuje cholesterol, mastné kyseliny a ďalšie biologicky aktívne látky. Tento pot je živnou pôdou pre baktérie. Predpokladá sa, že sekrécia apokrinných žliaz obsahuje feromóny, ktorých vôňa priťahuje príslušníkov opačného pohlavia. Apokrinné žľazy sa nachádzajú v oblasti podpazušia a slabín, ako aj v blízkosti genitálií.
Prečo ľudia potrebujú potné žľazy?
Potenie má mnoho užitočných funkcií:- Zabránenie prehriatiu. Pot sa odparuje z povrchu pokožky, čím sa znižuje telesná teplota.
- Ochrana pokožky pred baktériami. Kyslé prostredie potu ekrinných žliaz zabraňuje premnoženiu mikroorganizmov.
- Signály pre opačné pohlavie. V závislosti od fázy menštruačného cyklu sa mení zloženie a vôňa potu z apokrinných potných žliaz, čo signalizuje opačnému pohlaviu, či je pripravený alebo nie pripravený na rozmnožovanie. Aj keď v posledných storočiach táto funkcia stratila svoj význam.
Čo zvyšuje potenie?
- Zvýšenie teploty životné prostredie . Tepelné receptory snímajú zvýšenie teploty a vysielajú impulzy do zodpovedajúcich častí miechy a mozgu, ktoré sú zodpovedné za termoreguláciu. Odtiaľ sa do potných žliaz vysielajú signály na zvýšenie potenia.
- Stres a nervové napätie . V tomto prípade sa zvyšuje hladina stresových hormónov – adrenalínu a norepinefrínu. Uvádzajú celý nervový systém do vzrušeného stavu. To zahŕňa aktiváciu procesov v centrách, ktoré regulujú fungovanie potných žliaz. V dôsledku toho dostanú pokyn, aby produkovali viac potu. Zvýšené potenie počas stresu sa nazýva - psychogénna hyperhidróza.
- Aktívna fyzická práca. Pri práci svalov sa uvoľňuje veľa energie, čo zvyšuje telesnú teplotu. Pot v tomto prípade poskytuje ochranu pred prehriatím.
- Pikantné a horúce jedlo. Tento jav je založený na reflexných spojeniach medzi centrami slinenia a potenia. Produkciu potu zvyšujú:
- výťažky z mäsa, rýb, húb;
- korenie;
- alkohol;
- čaj, káva a iné nápoje obsahujúce kofeín.
- Poruchy vo fungovaní nervového systému. Za termoreguláciu a odvod potu sú zodpovedné hypotalamus a centrá autonómneho nervového systému v predĺženej mieche a mieche, ako aj sympatické nervové uzliny (ganglia) umiestnené v blízkosti chrbtice. Nervové impulzy sa šíria pozdĺž nervových vlákien (kmeňov). Ak dôjde k poruche v ktorejkoľvek z týchto oblastí nervového systému, môže to zvýšiť produkciu potu. Dôvodom môže byť:
- poranenie hlavy resp miecha;
- zápal okolitých tkanív;
- duševný šok;
- dysautonomia – ohniská deštrukcie v autonómny systém;
- diencefalický syndróm novorodencov je vrodená lézia hypotalamo-hypofyzárnej oblasti mozgu u novorodencov. Sprevádzané neustále vysokou alebo nízkou teplotou, neustálym plačom, chvením, kolísaním krvného tlaku;
- Parkinsonova choroba - chronická neurologické ochorenie starší veková skupina, charakterizované zvýšeným svalovým tonusom, chvením v tele, pomalosťou pohybov, neschopnosťou udržať rovnováhu;
- mŕtvica je akútna porucha cerebrálnej cirkulácie. Známky: silná bolesť hlavy s nevoľnosťou a vracaním, letargia alebo nepokoj, porucha reči, ochrnutie jednotlivých svalov;
- epilepsia - náhly nástup záchvatov;
- poškodenie hypotalamu sa okrem zvýšeného potenia prejavuje poruchami spánku, prudkým nárastom krvného tlaku a zhoršeným cievnym tonusom;
- otras mozgu alebo poranenie mozgu - strata vedomia, amnézia, bolesť hlavy, nevoľnosť, vracanie, bledá pokožka.
- Infekčné choroby, akútne a chronické. Výskyt vírusov a baktérií v krvi je sprevádzaný produkciou pyrogénov - látok, ktoré ovplyvňujú neuróny tepelnej citlivosti. Vývoj horúčky a nadmerného potenia je spôsobený:
- Tuberkulóza. Jeho príznaky sú slabosť, bledosť, únava, apatia, mierne zvýšenie teploty, kašeľ (v pľúcnej forme);
- Chrípka – horúčka, slabosť, bolesť hlavy, svalov a kĺbov, suchý kašeľ;
- Bolesť v krku - horúčka, bolesť hrdla, hnisavý plak na mandlích alebo nahromadenie hnisu v medzerách;
- Septikémia je vstup veľkého počtu patogénnych mikróbov do krvi. Prejavuje sa horúčkou, malátnosťou, bolesťami svalov a brucha, hnačkou, ťažkou intoxikáciou, charakteristickou vyrážkou vo forme menšie krvácania;
- Malária je ochorenie spôsobené infekciou Plasmodium falciparum. Sprevádzané horúčkou, zimnicou, bolesťami hlavy a vracaním;
- Brucelóza je infekčné ochorenie spôsobené brucelózou. Nakaziť sa ním môžete pri kontakte s domácimi zvieratami (kravy, kozy, ošípané), cez ich mäso a mliečne výrobky. Prejavuje sa vysokou horúčkou a bolesťami hlavy, bolesťami svalov a kĺbov.
- syfilis pohlavná choroba, ovplyvňujúce sliznice, vnútorné orgány a nervový systém. Vedie k poškodeniu nervových vlákien dorzálnych koreňov, ktoré je sprevádzané asymetrickým lokálnym hyperhidrózou.
- Hormonálna nerovnováha spôsobiť endokrinný hyperhidróza. Produkciu potu ovplyvňujú hormóny pohlavných žliaz, hypotalamu, hypofýzy a štítna žľaza. Nadmerné potenie sa vyskytuje:
- u dospievajúcich s vysokými koncentráciami pohlavných hormónov;
- u žien počas menopauzy, keď sa hladina estrogénu znižuje a hormón stimulujúci folikuly sa zvyšuje;
- na hypertyreózu a iné patológie štítnej žľazy;
- s feochromocytómom - nádorom nervového systému, ktorý syntetizuje adrenalín a norepinefrín;
- s karcinoidným syndrómom - nádorom, ktorý produkuje hormonálne látky stimulujúce sympatické vlákna NS.
- Zvýšené hladiny katecholamínov. Tieto látky zabezpečujú prenos vzruchov v nervových kmeňoch a interakciu buniek v tele. Objavujú sa v krvi:
- pri intenzívnej fyzickej práci;
- na bolesť rôzneho pôvodu;
- pri odvykaní od drog alebo alkoholu „abstinenčný stav“, ku ktorému dochádza pri náhlom vysadení týchto látok;
- Nádorové ochorenia spôsobiť zvýšenie teploty a potenie pôsobením na centrum termoregulácie v hypotalame. Hyperhidróza sa objavuje vo večerných a nočných hodinách a je pozorovaná v celom tele. Provokuje ho.
- lymfocytový lymfóm je malígny nádor lymfatického tkaniva. Symptómy: slabosť, strata hmotnosti, poruchy spánku a trávenia;
- histiocytový lymfóm je onkologická lézia lymfatických tkanív. Prejavy závisia od umiestnenia nádorov;
- zmiešaný lymfóm je zhubný nádor lymfatických uzlín, ktorý sa vyznačuje ich zväčšením, horúčkou, opuchom a zamodraním kože tváre a stratou hmotnosti;
- Burkittov lymfóm - jednorazové alebo viacnásobné onkologické nádory čeľuste, ktoré môžu následne postihnúť aj iné vnútorné orgány. Vyskytuje sa pri horúčke a zhoršení celkového stavu.
- Systémové ochorenia. Autoimunitný proces (útok vlastných imunitných buniek) poškodzuje krvné kapiláry, ktoré zásobujú nervové kmene. To vedie k dysfunkcii orgánov, za ktoré sú tieto nervy zodpovedné.
- Raynaudova choroba. Prejavuje sa kŕčom krvných ciev v končekoch prstov. Stávajú sa chladnejšími a získavajú modrastú farbu. Kŕč je rýchlo nahradený vazodilatáciou;
- reumatoidná artritída- symetrické poškodenie malých kĺbov, slabosť, ranná stuhnutosť. Postupne sa objavujú príznaky poškodenia chrbtice a veľkých kĺbov – bolesti hlavy, brnenie prstov, pocity plazenia, bolesti pri dýchaní atď.
- Užívanie liekov. Niektoré lieky, ktoré ovplyvňujú autonómny nervový systém, stimulujú produkciu potu. Tieto vedľajšie účinky majú:
- propranolol;
- pilokarpín;
- fyzostigmín;
- antiemetiká;
- antidepresíva.
- Dedičná predispozícia. Zistilo sa, že sklon k nadmernej tvorbe potu sa prenáša z generácie na generáciu. Príčiny tohto javu neboli stanovené. Ľudia, u ktorých sa objaví hyperhidróza bez zjavného dôvodu, sú diagnostikovaní primárny hyperhidróza" Toto ho odlišuje od sekundárny hyperhidróza, ktorý je vždy spojený s chorobami.
Psychogénna hyperhidróza
Psychogénna hyperhidróza– zvýšené potenie spojené so stresovými situáciami a silnými emóciami. Pri strese a úzkosti sa do krvi uvoľňujú veľké dávky adrenalínu. Tento hormón zvyšuje aktivitu sympatického oddelenia autonómneho nervového systému, ktorý je zodpovedný za fungovanie vnútorných orgánov vrátane potných žliaz. V nervových centrách vzniká veľké množstvo príkazov, čo spôsobuje, že potné žľazy pracujú intenzívnejšie. U ľudí trpiacich psychogénnym hyperhidrózou spôsobujú silné potenie aj malé dráždidlá. Napríklad, ak sa podpazušie zdravého človeka v rozpakoch len mierne potia, tvár chorého môže byť pokrytá veľkými kvapkami potu a na jeho oblečení sa objavia mokré škvrny. To je často sprevádzané začervenaním kože tváre. Táto vlastnosť tela je pravdepodobne spojená s precitlivenosť receptory zodpovedné za väzbu adrenalínu.
Vzhľadom na to, že počas spánku sympatický nervový systém odpočíva a prevládajú v ňom inhibičné procesy, potenie sa v noci znižuje.
Príčiny psychogénneho hyperhidrózy
- Psycho-emocionálny stres– akákoľvek situácia, ktorá v človeku vyvoláva silné pozitívne alebo negatívne emócie.
- Akútna psychická trauma– stresová situácia, ktorá mala krátkodobý dopad na psychiku, no zanechala vážne následky.
- strata milovaný;
- rozchod;
- konflikt;
- strata majetku, práce;
- strach;
- rozprávanie pred publikom;
- stanovenie vážnej diagnózy.
- Chronická psychická trauma keď je osoba dlhodobo v nepriaznivej situácii v dôsledku rôznych faktorov:
- Domáce násilie;
- Podvádzajúci manželský partner;
- Rozvod rodičov;
- Život v dysfunkčnej rodine;
- Nedostatok rodičovskej náklonnosti.
- Neurózy– dlhodobá reverzibilná porucha duševných funkcií. Je to spôsobené dlhotrvajúcimi negatívnymi emóciami a stresom, prepracovaním alebo vážnymi chorobami. Tento stav je charakterizovaný sklonom k hysterike. Neurózy sú sprevádzané autonómnymi poruchami a často potením.
- asténia– psychopatologická porucha charakterizovaná rôznymi poruchami autonómneho nervového systému. Hlavnou črtou je chronická únava, ktorý je často sprevádzaný tachykardiou, bolesťou v srdci, potením a depresiou.
- Dlhodobá nespavosť, narušenie rovnováhy excitačných a inhibičných procesov v nervovom systéme.
- Neurocirkulačná dysfunkcia(vegetovaskulárna dystónia) porucha nervového systému, pri ktorej môže byť zvýšený alebo znížený tonus sympatického oddelenia.
- Bolesť. Keď pacient pociťuje bolesť a súvisiacu úzkosť, uvoľňuje sa adrenalín a katecholamíny. Tieto látky prispievajú k vzniku a prenosu impulzov, vďaka ktorým dochádza k stimulácii potných žliaz najmä na dlaniach a chodidlách.
Diagnostika psychogénna hyperhidróza
Na diagnostiku a liečbu psychogénneho hyperhidrózy sa pacienti s nadmerným potením obrátia na neurológa alebo dermatológa.Prieskum. V prvej fáze diagnózy lekár zhromažďuje anamnézu. Zaujíma sa o:
- Kedy sa objavili prvé príznaky hyperhidrózy?
- Čo im predchádzalo (stres, choroba)?
- V ktorých oblastiach dochádza k najväčšiemu poteniu?
- V akých situáciách sa zintenzívňuje, existuje závislosť od napätia a vzrušenia?
- Máte nejaké sťažnosti na nočné potenie?
- Trpí pacient neustálym potením alebo sa problém objavuje pravidelne?
- Ako často sa musí pacient počas dňa sprchovať a prezliekať?
- Trápi niekoho z vašich príbuzných nadmerné potenie?
- Má pacient akútne alebo chronické ochorenie?
- Stav oblečenia pacienta, prítomnosť škvŕn od potu na ňom. Objavujú sa ako prvé v axilárnej oblasti. Menej časté na chrbte a na miestach, kde sa tvoria kožné záhyby. Na základe veľkosti miesta v podpazuší môžete približne odhadnúť stupeň hyperhidrózy:
- norma – do 5 cm;
- mierny stupeň – do 10 cm;
- priemerný stupeň- do 15 cm;
- ťažký stupeň – nad 20 cm.
- Symetrické usporiadanie škvŕn. Nesymetrické potenie poukazuje na poškodenie nervových vlákien sympatického nervového systému.
- Pot na tvári. Potenie je často obmedzené na špecifické oblasti, kde sú potné žľazy lepšie inervované. Toto je čelo, horná pera. U 70% pacientov je záchvat psychogénneho hyperhidrózy sprevádzaný začervenaním kože tváre.
Psychogénna hyperhidróza je potvrdená nasledujúcimi príznakmi:
- náhly nástup;
- Pacienti spájajú výskyt hyperhidrózy s akútnou alebo chronickou psychickou traumou;
- zvýšené potenie v situáciách, ktoré u pacienta spôsobujú úzkosť;
- zníženie potenia počas spánku;
- recidivujúci priebeh - exacerbácie sa zhodujú s obdobiami zvýšená úzkosť(zasadnutie, služobné cesty);
- Najviac sa potí tvár, dlane a chodidlá, menej často intenzívne potenie na celom povrchu tela.
Zoznam potrebných štúdií a analýz:
- biochemická analýza krv (AST, ALT, glukóza, vápnik, bilirubín);
- krvný test na vírusy hepatitídy B, C a HIV;
- krvný test na syfilis - Wassermanova reakcia;
Kvalitatívne a kvantitatívne hodnotenie potenia
Liečba psychogénneho hyperhidrózy
Liečba psychogénneho hyperhidrózy je zameraná na zníženie potenia, ako aj na zníženie úzkosti, zvýšenie odolnosti voči stresu a zníženie excitability sympatickej časti nervového systému.| Spôsob liečby | Efektívnosť | Ako sa vyrába |
| Psychologické poradenstvo | Až 70 % s výhradou absolvovania plný kurz. Metóda pomáha identifikovať problém alebo situáciu, ktorá spôsobila potenie a vyriešiť ho. Psychológ vám tiež povie, ako sa vyrovnať so situáciami, ktoré spôsobujú úzkosť a naučí vás techniky na zníženie stresu. Nevýhody: kurz môže trvať až niekoľko mesiacov. Vyžaduje sebadisciplínu a prísne plnenie odporúčaní. | Pacient spolu s psychológom analyzuje stresovú situáciu a učí sa na ňu adekvátne reagovať. |
| Medikamentózna metóda – sedatíva, antipsychotiká, trankvilizéry a antidepresíva | 80-90% za predpokladu správneho výberu lieku. Špecialista individuálne vyberie liek a dávku, čo znižuje pravdepodobnosť vedľajších účinkov. Nevýhody: existujú kontraindikácie a závažné vedľajšie účinky (letargia, zvýšená chuť do jedla, obezita, závislosť). Pozor: Niektoré antidepresíva zvyšujú potenie. | Sedatíva produkty na rastlinnej báze (extrakt z valeriány, materina dúška, sedavit, sedatíva bylinkové čaje, bromidy) sa užívajú 3-krát denne počas 8-10 týždňov. Ak sa nedostaví žiadny účinok, zvážte predpisovanie trankvilizérov alebo antidepresív. tricyklický antidepresíva znížiť stimuláciu potných žliaz nervovým systémom. Mianserín, lerivon. Dávkovanie od 10 do 30 mg denne. Fluoxetín, Prozac. Dávkovanie 20 mg 1-krát denne. Účinok užívania antidepresív sa dostaví do 2-3 týždňov užívania. Kurz 6-8 týždňov. Neuroleptiká. Sonapax v dennej dávke 80-150 mg denne. Dávka sa zvyšuje a postupne sa vysadí. Upokojujúce prostriedky predpísané pri kombinácii psychogénneho hyperhidrózy s autonómna porucha. Anaprilín a klonazepam môžu viesť k zníženiu potenia. Predpísané sú v dávkach od 10 do 80 mg denne. Dĺžka liečby je od 4 týždňov. |
| Fyzioterapeutické metódy | 70-80 %. Sedatívne metódy elektroterapie obnovujú rovnováhu inhibičných a excitačných procesov v mozgovej kôre. Znižujú počet nervových impulzov vstupujúcich do oblastí zodpovedných za produkciu potu. Znížte hladinu stresových hormónov. Nevýhoda: postupy môžu mať dočasný efekt, ktorá trvá od 20 do 40 dní. | Na jeden kurz je predpísaných 7-12 procedúr. Electroson. Trvanie procedúry je 30 minút. Frekvencia impulzov 20 Hz. Frekvencia: každý druhý deň. Galvanický golier podľa Shcherbaka. Sila prúdu do 15 m A. Trvanie 7-15 minút. Denne. v oblastiach zvýšeného potenia. Vytvára depot iónov v pokožke, čo znižuje produkciu potu. Sila prúdu do 15 mA Denne alebo každý druhý deň. Borovicovo-soľné kúpele. Teplota vody 36 stupňov. Trvanie 15-25 minút. Denne. |
| Lekárske antiperspiranty | 60-80 %. Obsahujú soli zinku a hliníka, kyselinu salicylovú, formaldehyd, triclosan, etanol. Tieto spojenia zužujú alebo blokujú kanáliky žliaz, čím zabraňujú úniku potu. V tomto prípade sa pot odstraňuje cez iné časti tela. Doba platnosti od 5 do 20 dní. Obsahujú antibakteriálne látky, ktoré zastavujú rast baktérií a zabraňujú vzniku špecifického zápachu. Nevýhody: odstraňujú prejavy, nie príčinu potenia. Upchatie vylučovacích ciest potných žliaz môže spôsobiť opuch a podráždenie kože, zápal potných žliaz. | Aplikujte na umytú a vysušenú pokožku vo frekvencii uvedenej v návode. Antiperspiranty sa aplikujú po večernej sprche a ráno sa zmyjú mydlom a vodou. Účinné látky zostávajú v kanáloch potných žliaz a zabezpečujú ich zúženie. |
| Botulotoxínové injekcie – lieky Botox, Dysport, Ipsen, Xeomin | Viac ako 95 %. Toxínové bloky nervových zakončení, inervujúce potné žľazy. To vedie k úplnému zastaveniu produkcie potu v ošetrovanej oblasti. Ošetrené oblasti: tvár, chodidlá, dlane, podpazušie. Nevýhody: dočasný efekt. Opakované injekcie sú potrebné po 6-8 mesiacoch. Možné dočasné vedľajšie účinky: svalová slabosť a necitlivosť v oblasti vpichu. Samy odídu za 3-30 dní. Vysoké náklady - od 20 tisíc rubľov. | Pred zákrokom sa vykoná malý test na určenie hraníc oblasti zvýšeného potenia. Injekčná striekačka s tenkou inzulínovou ihlou sa používa na injekciu do oblasti zvýšeného potenia, injekciu prípravkov botulotoxínu. Jeden postup stačí na liečbu hyperhidrózy počas 6-8 mesiacov. |
| Laserové ošetrenie | Približne 80 %. Pomocou lasera zavedeného pod kožu do hĺbky 1-4 mm sa potné žľazy zničia. V týchto oblastiach sa už produkcia potu neobnoví. Vhodné na liečbu hyperhidrózy podpazušia, chodidiel, dlaní a tváre. Nevýhody: iba tie žľazy, ktoré boli blízko vpichov, prestanú fungovať. Vysoké náklady na liečbu sú viac ako 30 tisíc rubľov. | Určí sa oblasť hyperhidrózy a vykoná sa lokálna anestézia. Cez vpichy s priemerom 1-2 mm sa do hĺbky potných žliaz zavedie optické vlákno. S jeho pomocou sa zničí časť potných žliaz. Určité množstvo zostáva nedotknuté, čo zaisťuje minimálne potenie v danej oblasti. Počas sedenia sú vlasové folikuly poškodené a rast vlasov v oblasti podpazušia klesá. |
| Lokálna (lokálna) chirurgická liečba hyperhidrózy | Viac ako 90 %. Po odstránení potnej žľazy dochádza k trvalému, celoživotnému efektu. Vhodné na liečbu axilárnej hyperhidrózy. Nevýhoda: v mieste zásahu sa často tvoria hematómy a nahromadenie tekutín. V mieste zákroku sa môžu vytvoriť jazvy. U väčšiny pacientov sa vyvinie kompenzačný hyperhidróza, ktorá spôsobuje zvýšené potenie tváre, hrudníka, chrbta a stehien. Vzhľadom na pravdepodobnosť komplikácií sa chirurgická liečba používa, keď sú iné metódy neúčinné. | Najprv sa vykoná malý test na identifikáciu nadmerne aktívnych potných žliaz. Operácia sa vykonáva v celkovej anestézii. Kyretáž axilárnej oblasti. Po 1-2 vpichoch v axilárnej oblasti sa zavedie chirurgický nástroj, pomocou ktorého sa potná žľaza „vyškrabe“. Súčasne dochádza k poraneniu nervových zakončení. Toto je najbežnejší z lokálne metódy chirurgická liečba hyperhidrózy. Excízia kože axilárnej oblasti. Niekedy sa odstránia oblasti kože podkožného tkaniva kde sú sústredené potné žľazy. Táto metóda je indikovaná u pacientov so zápalom potných žliaz, hidradenitídou („sučie vemeno“). Liposukcia axilárnej oblasti indikované pre obéznych pacientov. Pri odstraňovaní tukového tkaniva dochádza k poraneniu nervových vlákien a potných žliaz. |
| Centrálna chirurgická liečba hyperhidrózy – sympatektómia | Cca 100 %. Účinok je celoživotný. Počas operácie ničia sympatický kmeň(nervové vlákna) zodpovedné za fungovanie potných žliaz. Indikované pri ťažkej hyperhidróze podpaží a dlaní. Nevýhody: znecitlivenie kože v oblasti podpazušia. Lokálne komplikácie v mieste zásahu (hematóm, edém). U 10% pacientov sa vyvinie ťažká kompenzačná hyperhidróza, ktorá prevyšuje počiatočnú. | Operácia sa vykonáva v celkovej anestézii. V 3. medzirebrovom priestore sa urobí 5 mm dlhá punkcia. Do hrudníka sa vstrekne 1 liter oxidu uhličitého, aby sa vytlačili orgány, čo chirurgovi poskytne príležitosť na prezeranie a manipuláciu. Cez otvor sa vloží endoskopický chirurgický nástroj, pomocou ktorého sa vykonáva deštrukcia (deštrukcia) nervových ganglií. Pri liečbe potenia podpazušia a dlaní sú postihnuté centrá umiestnené na úrovni 2-5 hrudných stavcov. Možno výstrižok(priložením spony) na sympatický kmeň vedúci k potným žľazám. Existujú aj šetrnejšie metódy ničenia sympatického chobota pomocou chemikálií alebo vysokofrekvenčným elektrický prúd. V týchto prípadoch však dochádza k čiastočnej deštrukcii nervu. Preto je malá šanca, že sa nervové vlákna zotavia a hyperhidróza sa vráti. |
Nevyhnutné opatrenia, ktoré dopĺňajú konzervatívnu liečbu hyperhidrózy (bez chirurgického zákroku), sú:
- Dodržiavanie pravidiel osobnej hygieny. Teplá alebo kontrastná sprcha 2-krát denne, v prípade potreby aj častejšie. Denná výmena bielizne, ktorá by mala pozostávať iba z prírodných tkanín, ktoré sú priedušné a dobre absorbujú vlhkosť.
- Užívanie vitamínov B: B3 a B5.
- Všeobecné posilnenie tela vrátane vzduchových kúpeľov, kontrastných spŕch a iných metód otužovania.
- Kúpele s odvarom z dubovej kôry 2-3 krát týždenne po dobu 15 minút. Na liečbu hyperhidrózy v podpazuší môžete použiť gázové tampóny namočené v odvaru.
- Kúpeľná liečba. Morské kúpanie, opaľovanie, soľné kúpele (so soľným koncentrátom).
Vlastnosti liečby psychogénneho hyperhidrózy podpazušia, nôh a dlaní
| Typ hyperhidrózy | Etapy liečby | |||||
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | |
| Axilárny (axilárny) | Antiperspiranty na báze chloridu hlinitého Dry Control, Odaban, NO SEAT | Sedatívna fyzioterapia | Injekcia botulotoxínu do axilárnej oblasti | Systémová liečba sedatívami | Kyretáž axilárnej oblasti | Sympatektómia - zničenie nervového ganglia alebo trupu |
| Palmar (palmar) | Antiperspiranty s chloridom hlinitým viac ako 30% - Dabomatic 30%, Max F 30% alebo 35%, | Sedatívna fyzioterapia a ionoforéza | Injekcia botulotoxínu | Torakoskopická sympatektómia | ||
| Plantárny (plantárny) | Chlorid hlinitý alebo glykopyrolát lokálne Dabomatic 30% Dry Dry 30,5%, Max F 35% | Ošetrenie nôh prípravkami s obsahom formaldehydu Formidron Formagel. | Botulotoxínová injekcia | Systémová liečba sedatívami a anticholinergikami | ||
Primárny hyperhidróza
Primárny hyperhidróza- zvýšené potenie pri absencii patológií, ktoré môžu byť sprevádzané aktívnou prácou potných žliaz. V závažných prípadoch sa pokožka na tvári, chodidlách a dlaniach nielen namočí, ale pokryje sa kvapkami potu. Primárne hyperhidróza sa objavuje v detstve alebo dospievaní a po 40-ke má tendenciu klesať. Táto forma ochorenia nemá veľa spoločného s emocionálnym stavom a teplotou okolia.
Primárny hyperhidróza je často trvalá, menej často sa vyskytuje v záchvatoch. Pacienti nemôžu jasne určiť, čo presne vyvoláva záchvat potenia, pretože k nemu dochádza v pokoji, pri normálnej teplote, v dobre vetranom priestore.
Primárny hyperhidróza je prevažne lokálna. Pokrýva jednu alebo niekoľko oblastí: chodidlá, dlane, podpazušie, tvár.
Príčiny primárny hyperhidróza
Hlavnou príčinou primárneho hyperhidrózy je zvýšená excitabilita nervový systém, konkrétne jeho sympatické oddelenie. Veľké množstvo nervových impulzov prechádzajúcich sympatickými kmeňmi aktivuje sekréciu potných žliaz.Medzi dôvody patrí dedičná predispozícia. Počas prieskumu sa spravidla ukazuje, že príbuzní pacienta tiež trpia nadmerným potením.
Táto vlastnosť tela môže byť spojená s rôznymi faktormi ovplyvňujúcimi excitabilitu sympatického nervového systému:
- vysoká citlivosť tela na adrenalín a norepinefrín;
- vysoká, ale v medziach normy, hladina hormónov – pohlavie, štítna žľaza;
- znaky fungovania nervového systému, keď sa v subkortikálnych centrách a gangliách autonómneho nervového systému syntetizuje veľké množstvo nervových impulzov;
- nadbytok mediátora serotonínu, ktorý zabezpečuje vysokú vodivosť v kmeňoch sympatického nervového systému.
Diagnostika primárny hyperhidróza
Prieskum. Odber anamnézy je často základom pre stanovenie diagnózy. Lekára zaujíma:- Kedy sa prvýkrát objavilo potenie?
- Majú podobné problémy aj iní členovia rodiny?
- V akých situáciách sa zvyšuje?
- aká je silná?
- Ako veľmi to zasahuje do každodenného života?
- Aký je váš celkový zdravotný stav? Máte nejaké chronické ochorenia?
Faktory potvrdzujúce primárnu hyperhidrózu:
- skorý nástup ochorenia v detstve alebo dospievaní;
- Ďalší príbuzní tiež trpia nadmerným potením;
- neexistuje jasné spojenie so silnými emóciami a stresom;
- potenie je symetrické, zvyčajne ochorenie postihuje chodidlá, dlane a podpazušie. Menej často celé telo;
- Počas spánku nedochádza k silnému poteniu. Nočné potenie naznačuje iné ochorenia a vyžaduje ďalšiu diagnostiku;
- nie sú žiadne známky infekčných alebo iných akútnych a chronických ochorení.
- škvrny od potu na oblečení;
- plienková vyrážka a vyrážky v oblastiach potenia;
- v niektorých prípadoch sa na koži nachádzajú kvapky potu.
Laboratórny výskum:
- všeobecná analýza krvi;
- biochemický krvný test (AST, ALT, glukóza, vápnik, bilirubín);
- krvný test na vírusy hepatitídy B, C a HIV;
- fluorografia alebo röntgenové vyšetrenie pľúc;
- krvný test na syfilis - Wassermanova reakcia;
- krvný test na stanovenie hladiny glukózy;
- krvný test na hormóny štítnej žľazy (T3, T4, TSH, parathormón);
- všeobecný rozbor moču.
Kvalitatívne a kvantitatívne metódy hodnotenia potenia
V praxi nie je určenie množstva potu produkovaného počas hyperhidrózy veľmi dôležité. Preto sa kvantitatívne metódy na hodnotenie hyperhidrózy používajú zriedkavo. Najžiadanejší je test Minor. Liečba primárny hyperhidróza
Liečba je predpísaná na základe toho, koľko nepohodlia choroba spôsobuje človeku.| Spôsob liečby | Efektívnosť | Ako sa vyrába |
| Lieky | Približne 60 %. Anticholinergiká blokujú prenos vzruchu z postgangliových nervových vlákien do potných a iných žliaz. Vďaka tomu sa znižuje potenie. Účinok sa dostaví na 10-14 deň užívania lieku. Priebeh liečby je 4-6 týždňov. Nevýhody: Na liečbu potenia sú potrebné veľké dávky. Anticholinergiká majú rozsiahly zoznam kontraindikácií a vedľajších účinkov po užití liekov. | Prírodné anticholinergiká lieky Bellataminal alebo Bellaspon. 1 tableta 3 krát denne. Syntetické anticholinergiká Atropín - 1 mg dvakrát denne. Skopolamín v roztoku - 0,25-0,5 mg. Deprim Forte 1 kapsula 1-2 krát denne. |
| Fyzioterapeutické metódy - ionoforéza | Až 70 %. Vystavenie nízkonapäťovému prúdu a konštantnej frekvencii dočasne zužuje kanály potných žliaz v mieste expozície. Hromadenie iónov hliníka a zinku v koži spôsobuje dočasné zúženie kanálikov potných žliaz. Používa sa na zníženie potenia na dlaniach a chodidlách. Nevýhody: vyžaduje pravidelné používanie. Opakované kurzy po 3-4 mesiacoch. | Na zníženie potenia chodidiel a dlaní používajte vane naplnené voda z vodovodu. Pod vplyvom nízkonapäťového prúdu prenikajú ióny do pokožky. Účinok prúdu na receptory spôsobuje reflexné zúženie žľazových kanálikov. Ionoforéza s vodou z vodovodu a elektroforéza s lokálnymi anticholinergikami vykazovali rovnakú účinnosť. |
| Lekárske antiperspiranty | Až 70 %. Zlúčeniny prenikajú do otvorov potných žliaz a vytvárajú tam nerozpustný sediment, ktorý spôsobuje zúženie alebo dočasné upchatie vylučovací kanál. Nevýhody: riziko vzniku podráždenia a hidradenitídy. Dočasný účinok od 5 do 50 dní. | Pripravte pokožku. Vlasy v axilárnej oblasti sú oholené. Je dôležité, aby bola pokožka čistá a suchá, inak dôjde k páleniu a podráždeniu. Liečivo sa aplikuje v noci, keď je potenie minimálne, a zvyšok sa umyje ráno. |
| Injekcie prípravkov botulotoxínu (Botox, Dysport, Ipsen, Xeomin) | Asi 95 %. Sú považované za najlepšiu metódu liečby, keď sú antiperspiranty a fyzioterapia neúčinné. Lieky narúšajú prenos acetylcholínu, ktorý blokuje prechod impulzov pozdĺž nervových vlákien do potnej žľazy. Nevýhody: dočasný účinok až 8 mesiacov. V zriedkavých prípadoch sa vyvinú vedľajšie účinky - dočasná paralýza svalov tváre, svalová slabosť paží. U pacientov s vysokými titrami protilátok proti botulotoxínu nie sú injekcie účinné. | Obvod miesta hyperhidrózy sa injikuje botulotoxínom. Prípravky na jej základe sú identické a majú rovnaký účinok. Dávku určuje lekár individuálne. Po 1-3 dňoch sa zablokuje vedenie impulzov smerujúcich do potných žliaz a produkcia potu sa zastaví na 6-8 mesiacov. |
| Laserové ošetrenie | Až 90 %. Termálna energia laser ničí bunky potných žliaz a vlasové folikuly. Nedostatky. Vysoké náklady na postup. Nedostatočný počet laserových inštalácií a špecialistov vykonávajúcich tento postup. | Urobia malý test. Vykonáva sa lokálna anestézia oblasti. Do hĺbky niekoľkých mm je vložená dutá ihla, cez ktorú prechádza optické vlákno. Laserový lúč ničí potné žľazy. Malá časť žliaz zostáva nedotknutá a naďalej funguje, čím sa zabráni kompenzačnému hyperhidróze. |
| Lokálna (lokálna) chirurgická liečba | Až 95 %. Operácia sa vykonáva v axilárnej oblasti. Chirurg odstráni potnú žľazu alebo časť kože a tukového tkaniva. Nevýhody: existujú kontraindikácie. Traumatické. Pooperačná starostlivosť o jazvu je nevyhnutná. Existuje riziko komplikácií: hematómy, rast jazvového tkaniva. | Kyretáž axilárna zóna. Cez punkciu s priemerom menším ako 1 cm sa zavedie kyreta (chirurgická lyžička), pomocou ktorej sa odstráni potná žľaza. Liposukcia. Odstránenie časti tukového tkaniva umožňuje zničiť nervové vlákna a zastaviť činnosť potných žliaz. |
| Centrálna chirurgická liečba – perkutánna alebo endoskopická sympatektómia | Asi 95 %. S perkutánnou až 80 %. Pomocou elektrického prúdu, lasera, chemikálií alebo chirurgických endoskopických zariadení lekár poškodí alebo úplne zničí nervové vlákna, ktoré prenášajú impulzy do potných žliaz. Nevýhody: opuch, hematóm, riziko vzniku jaziev, ktoré bránia pohybu, ovisnuté viečka. U 50 % operovaných vzniká kompenzačný hyperhidróza – objavuje sa potenie trupu, stehien a trieslových záhybov. V 2 % prípadov to spôsobuje viac nepohodlia ako primárna hyperhidróza. Na základe toho sa sympatektómia odporúča pacientom so sekundárnym hyperhidrózou, keď neexistuje iná možnosť vyliečenia choroby. | Endoskopická chirurgia. Endoskop s pripojeným chirurgickým nástrojom sa zavedie cez punkciu v podpazuší. Chirurg s jeho pomocou prereže sympatický kmeň alebo naň umiestni svorku - sponu na zamedzenie impulzov z nervové gangliá na potné žľazy. Počas perkutánnej chirurgie Lekár vloží ihlu do oblasti blízko chrbtice. Ďalej zničí nerv elektrickým prúdom resp chemickými prostriedkami. V tomto prípade však nevidí samotný nerv. To spôsobuje neúčinnosť postupu a poškodenie blízkych orgánov. Otvorená operácia |
Vlastnosti liečby primárneho hyperhidrózy podpaží, nôh a dlaní
| Typ hyperhidrózy | Etapy liečby | ||||
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | |
| Axilárny (axilárny) | Lekárske antiperspiranty MAXIM 15%, KLIMA 15%, AHC20 classic 20% | Lokálna chirurgická liečba – odstránenie potných žliaz | Centrálna chirurgická liečba: sympatektómia | ||
| Palmar (palmar) | Úprava hliníka Dabomatic chloridom 30%, Max F 30% alebo 35%, | Injekcie Botox, Dysport, Ipsen, Xeomin | Systémové medikamentózna liečba anticholinergiká | Centrálna chirurgická liečba - sympatektómia | |
| Plantárny (plantárny) | Úprava hliníka chloridom "DRYDRAY" 30,5%, púder na nohy "ODABAN" 20% Dabomatic 30% Dry Dry 30,5%, Max F 35%, Teymurov pasta | Ošetrenie formaldehydovými prípravkami, tekutým Formidronom, Paraformbetonitovým práškom. | Botulotoxínové injekcie | Systémová medikamentózna liečba anticholinergikami | |
Endokrinný hyperhidróza
Endokrinný hyperhidróza– zvýšené potenie, ktoré sprevádza choroby žliaz vnútorná sekrécia. Zároveň pacient trpí generalizovaný hyperhidróza keď sa potenie zvyšuje v celom tele. Pri endokrinnej patológii sa zvyšuje hladina hormónov v krvi pacientov. Tieto látky majú niekoľko mechanizmov na kontrolu potných žliaz:
- priamo ovplyvňujú centrum termoregulácie;
- zvýšiť excitabilitu a vodivosť impulzov pozdĺž sympatických vlákien nervového systému;
- zvýšiť metabolizmus;
- rozširuje krvné cievy a zvyšuje prietok krvi, čím privádza viac tekutiny do potných žliaz.
Príčiny endokrinný hyperhidróza
- Diabetes. Zmeny sa vyskytujú v autonómnom nervovom systéme. Zničí sa myelín, látka, ktorá chráni nervové korene a vlákna, čo ovplyvňuje inerváciu potných žliaz. U pacientov sa potenie vyskytuje len v hornej polovici tela, pričom pokožka panvy a dolných končatín trpí suchosťou. Pri diabetes mellitus sa okrem hyperhidrózy vyskytujú tieto príznaky: sucho v ústach, smäd, zvýšený objem moču, svalová slabosť, znížená imunita a dlho sa nehojajúce rany.
- Hypertyreóza a iné ochorenia štítnej žľazy, sprevádzané zvýšením hormónov štítnej žľazy, ktoré zvyšujú počet srdcových kontrakcií, rýchlosť prietoku krvi a metabolizmus. Tieto procesy spôsobujú zvýšenú tvorbu tepla. Potenie je v tomto prípade mechanizmom termoregulácie. Hypertyreóza je indikovaná: zvýšenou dráždivosťou a slzavosťou, úbytkom hmotnosti, miernym zvýšením teploty, zrýchlenou srdcovou frekvenciou, zvýšeným horným (systolickým) a zníženým dolným (diastolickým) tlakom, vyčnievaním očných buliev, zvýšenou chuťou do jedla, tepelnou intoleranciou.
- Obezita. Nadbytočné telesný tuk pod kožou a okolo vnútorných orgánov sú narušené termoregulačné mechanizmy. Tuk zadržiava teplo v tele a na zníženie teploty telo zvyšuje rýchlosť potenia. Dokázaná je aj schopnosť tukového tkaniva produkovať pohlavné hormóny – estrogény, ktoré ovplyvňujú centrum termoregulácie.
- Akromegália. Benígny nádor hypofýza, ktorá produkuje somatotropín. Toto ochorenie je v 80% prípadov sprevádzané znížením hladiny pohlavných hormónov a zvýšením hladiny hormónov štítnej žľazy. Nerovnováha hormónov aktivuje metabolické procesy, zvyšuje produkciu tepla a zvyšuje potenie. Vyskytuje sa akromegália charakteristické symptómy: zväčšenie kostí, vrátane tvárových (dolná čeľusť, obočie, lícne kosti, nos), zväčšenie lebky, zhrubnutie prstov, bolesť kĺbov. Koža sa zahusťuje, stáva sa hustejšou a zhromažďuje sa do záhybov. Mazové žľazy sú aktívne.
- Menopauzálny syndróm. Reštrukturalizácia v ženskom tele je spôsobená znížením hladiny estrogénu a zvýšením hladiny folikuly stimulujúceho hormónu. Estrogény majú priamy vplyv na termoreguláciu. Ich nedostatok ovplyvňuje hypotalamus, ktorý mylne diagnostikuje prehriatie organizmu. Táto žľaza obsahuje mechanizmus na zbavenie sa prebytočného tepla expanziou periférne cievy a zvýšené potenie, ktoré vyvoláva návaly horúčavy a záchvat hyperhidrózy. Takéto príznaky sprevádzajú menopauzu u 80% žien. Nástup menopauzy naznačuje aj: úzkosť, plačlivosť, suchosť slizníc pohlavných orgánov, ktorá je sprevádzaná pálením a svrbením, priberanie na váhe a zhoršenie stavu pokožky.
- Feochromocytóm- nádory nervového systému, ktoré syntetizujú adrenalín a norepinefrín. Tieto hormóny stimulujú nervový systém a zvyšujú počet impulzov dosahujúcich potné žľazy. Pridružené príznaky: paroxysmálne zvýšenie krvného tlaku. Počas krízy sa vyvíja charakteristický obraz: strach, zimnica, bolesti hlavy a srdca, poruchy tep srdca, nevoľnosť, vracanie, bolesť brucha. Potom, čo dôjde k útoku silné potenie(človek je „zaliaty potom“) a vylučovaním veľkého množstva moču, až 5 litrov.
- Karcinoidný syndróm – nádory, ktoré produkujú hormonálne látky stimulujúce sympatické vlákna nervového systému. Okrem nadmerného potenia sa pacienti obávajú: bolesti brucha, riedka stolica, poruchy vo fungovaní srdca spôsobené poškodením chlopní, zúžením priedušiek - bronchospazmom, sprevádzaným dýchavičnosťou a sipotom. Rozšírenie povrchových ciev vedie k začervenaniu tváre, krku a hornej časti trupu.
- Puberta. Počas tohto obdobia nie je fungovanie pohlavných žliaz stabilné. Neustále kolísanie hladín hormónov ovplyvňuje stav nervového systému. Stimuláciou jeho sympatického oddelenia dochádza k poteniu tváre, chodidiel, dlaní a podpazušia. Táto situácia môže trvať 1-2 roky alebo sprevádzať človeka po celý život.
Diagnostika endokrinný hyperhidróza
Prieskum. Pri stretnutí lekár položí štandardný zoznam otázok:- Kedy sa začalo potiť?
- Aké sú okolnosti jeho vzhľadu?
- V ktorých oblastiach je to najvýraznejšie?
- V akých situáciách sa záchvaty vyskytujú?
- Je bežné večerné a nočné potenie?
- Aký je váš celkový zdravotný stav? Existujú nejaké chronické ochorenia?
- celkové potenie v celom tele;
- potenie sa zvyšuje večer a v noci;
- symetrické usporiadanie potných zón;
- záchvaty hyperhidrózy majú málo spoločného s nervovým alebo fyzickým stresom;
- Útoky sú také silné, že sa musíte prezliecť.
Inšpekcia. Počas vyšetrenia môže lekár identifikovať nasledujúce príznaky:
- oblasti potenia sú umiestnené symetricky;
- väčšina má celkové potenie - na celom povrchu tela;
- sčervenanie kože tváre a tela spojené s rozšírením povrchových kapilár.
Okrem všeobecných testov (fluorografia, všeobecné a biochemické krvné testy, všeobecná analýza moču) veľký význam dávajte pozor na stanovenie hladiny glukózy a hormónov.
Nasledujúce výsledky testov môžu naznačovať endokrinnú hyperhidrózu:
- Krvný test na stanovenie hladiny glukózy - nad 5,5 mmol / l;
- Krvný test na hormóny štítnej žľazy
- Voľný hormón T3 (trijódtyronín) – nad 5,69 pmol/l;
- Voľný hormón T4 (tyroxín) – nad 22 pmol/l;
- Hormón stimulujúci štítnu žľazu (TSH) – viac ako 4,0 µIU/ml;
- Parathormón – nad 6,8 pmol/l;
- Test na pohlavné hormóny (pre ženy a mužov)
- Folikulostimulačný hormón (FSH) – u žien menej ako 1,2 mU/l (treba brať do úvahy fázu menštruačného cyklu), u mužov menej ako 1,37 mU/l;
- Estradiol/estrónový index – menej ako 1;
- Inhibín – menej ako 40 pg/ml u žien, menej ako 147 pg/ml u mužov;
- Testosterón-estradiol viažuci globulín alebo SHBG – menej ako 7,2 nmol/l. ml pre ženy, menej ako 13 nmol/l pre mužov.
Liečba endokrinný hyperhidróza
Endokrinnú hyperhidrózu lieči endokrinológ spolu s dermatológom. Základom liečby je hormonálna terapia zotavenie normálna operácia Endokrinné žľazy. Ďalšie metódy sú zamerané na zmiernenie stavu pacientov, ale neodstraňujú príčinu ochorenia.| Spôsob liečby | Efektívnosť | Ako sa vyrába |
| Lekárske antiperspiranty | Približne 60 %. Zložky antiperspirantov zužujú kanály a spomaľujú prácu potných žliaz. Nevýhody: riziko vzniku podráždenia a hnisania potných žliaz u ľudí s nízkou imunitou. Je možný vývoj alergie. | Antiperspirant (aerosól, nálepka, púder, krém) sa nanáša večer na neporušenú pokožku. Pred aplikáciou sa telo umyje mydlom a oblasti hyperhidrózy sa osušia suchými utierkami alebo sušičom vlasov. Ráno zmyte zvyšky produktu teplou vodou a mydlom. Frekvencia opakovania postupu je uvedená v pokynoch (každý druhý deň, raz týždenne). |
| Fyzioterapeutické metódy | 60-70 %. Pod vplyvom nízkofrekvenčného prúdu dochádza k reflexnej kontrakcii kanálikov potných žliaz a krvných ciev kože. To vedie k zníženiu potenia. Nevýhody: často účinok nie je dostatočne výrazný. Akcia končí po niekoľkých dňoch. | Kúpele sa naplnia vodou z vodovodu a napoja sa na ionoforézny prístroj. Voda je vodičom prúdu a zdrojom iónov. Ponorené časti tela sú vystavené galvanickému prúdu a ióny sa ukladajú v koži niekoľko dní. Procedúry sa vykonávajú každý druhý deň, 7-12 na kurz. |
| Botulotoxínové injekcie (Botox, Dysport, Ipsen, Xeomin) | 95 %. Toxín narúša vedenie nervových impulzov, ktoré riadia fungovanie potnej žľazy. Nevýhody: 5 % ľudí je necitlivých na botulotoxín. Postup môže spôsobiť pocit necitlivosti a svalovej slabosti. Pri endokrinnom hyperhidróze sa potenie často vyskytuje v celom tele. Prepichovanie jednotlivých oblastí preto neprináša výraznú úľavu. | Pomocou testu Minor sa zisťujú hranice potenia. Potom sa im injekčne podá liek. Manipulácia sa vykonáva pomocou tenkej inzulínovej ihly s krokom 2 cm. Po 1-2 dňoch toxín zablokuje nervové vlákna a žľazy prestanú fungovať. |
| Lokálna chirurgická liečba | 95 %. Používa sa na liečbu lokálneho hyperhidrózy podpazušia a dlaní, ktoré je v endokrinnej forme zriedkavé. Nevýhody: traumatické. Nie je účinný pri potení celého tela. | Odstránenie jednotlivých potných žliaz - kyretáž. Odstránenie podkožného tuku, ktorý poškodzuje nervové vlákna vedúce do žliaz. Po takomto zásahu sa potenie výrazne zníži alebo úplne zastaví. |
| Centrálna chirurgická liečba – sympatektómia | 85-100 %. S perkutánnou až 90 %. Lekár poškodí alebo úplne zničí nervové uzliny, ktoré prenášajú impulzy do potných žliaz. Indikované pre hyperhidrózu podpazušia a dlaní. Nevýhody: opuch, hematóm, riziko vzniku jaziev, ktoré bránia pohybu. U 50 % operovaných vzniká kompenzačný hyperhidróza – objavuje sa potenie trupu, stehien a trieslových záhybov. V 2 % prípadov to spôsobuje viac nepohodlia ako primárna hyperhidróza. Na základe toho sa sympatektómia odporúča pacientom, keď nie je možné vyliečiť chronické ochorenie spôsobujúce potenie. | Intervencia sa vykonáva v celkovej anestézii. Endoskopická chirurgia. Pri hyperhidróze dlane sa operácia vykonáva na segmente D2-D4 (ganglia v blízkosti 2-4 stavcov hrudnej chrbtice). V axilárnom – na segmente D3-D5. Pre palmárne a axilárne – na segmente D2-D5. Pri plantárnej hyperhidróze sa sympatektómia nevykonáva kvôli riziku pooperačných sexuálnych porúch. Počas perkutánnej chirurgie Lekár vloží ihlu do oblasti blízko chrbtice. Ďalej zničí nerv elektrickým prúdom alebo chemickými prostriedkami. V tomto prípade však nevidí samotný nerv. To spôsobuje, že postup je neúčinný a riziko poškodenia blízkych orgánov. Otvorte operáciu hrudník s rezaním hrudníka sa prakticky nepoužíva kvôli vysokej úrovni traumatizmu. |
Vlastnosti liečby endokrinného hyperhidrózy podpaží, nôh a dlaní
| Typ hyperhidrózy | Etapy liečby | ||||
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | |
| Axilárny (axilárny) | Lekárske antiperspiranty MAXIM 15% KLIMA 15% BOENDRY 20% Everdry | Botulotoxínové injekcie. Prípravky Botox, Dysport, Ipsen, Xeomin | Ionoforéza s vodou z vodovodu | Odstránenie potných žliaz - kyretáž | Sympatektómia - zničenie nervového ganglia |
| Palmar (palmar) | Lekárske antiperspiranty: KLIMA, Everdry, Active Dry, Odaban 30% | Botulotoxínové injekcie | Ionoforéza s vodou z vodovodu | Sympatektómia pre deštrukciu nervových ganglií | |
| Plantárny (plantárny) | Antiperspiranty DRYDRAY 30,5%, púder na nohy ODABAN 20% | Ošetrenie formaldehydovými prípravkami Formidron, Paraformbetonitový prášok. | Botulotoxínové injekcie | Ionoforéza s vodou z vodovodu | |
Prevencia hyperhidrózy
- Nosenie voľného oblečenia vyrobeného z prírodných tkanín. Škvrny od potu sú menej viditeľné na tmavých veciach alebo oblečení s malými potlačami.
- Nosiť „priedušné“ topánky a v lete otvorené.
- Použitie špeciálnych antibakteriálnych vložiek a vložiek.
- Boj s plochými nohami. Nepravidelná štruktúra chodidla je sprevádzaná zvýšeným potením.
- Studená a horúca sprcha 2-krát denne pri všeobecnom hyperhidróze. Kúpele s kontrastná voda 2-3 krát týždenne pri lokálnej hyperhidróze. Striedanie teplôt zlepšuje krvný obeh v pokožke a pomáha zúžiť kanáliky potných žliaz.
- Kúpele alebo aplikácie s odvarmi liečivých bylín obsahujúcich triesloviny a zastavenie rastu baktérií. Používajú dubovú kôru, skorocel a mätu.
- Kúpele s manganistanom draselným (manganistan draselný). Každý druhý deň alebo 2-3 krát týždenne. Trvanie 15 min.
- Užívanie vitamínov. Vitamíny A, E a skupiny B pôsobia na kožu a potné žľazy.
- Užívanie sedatív na normalizáciu fungovania nervového systému. Valeriána, materina dúška a ankylozujúca spondylitída znižujú nervovú stimuláciu potných žliaz.
- Liečba chronických ochorení, ktoré spôsobujú potenie.
Produkcia potu organizmom je fyziologická nevyhnutnosť, vedie k ochladzovaniu organizmu a odvádzaniu rôznych druhov toxínov a tekutín z tela. Sekrécia sa uvoľňuje pri prehriatí organizmu. vysoká teplota vzduch, stres, predĺžené nervové napätie. V niektorých prípadoch sa sekrécia potu uvoľňuje v nadmernom množstve, čo spôsobuje nepríjemnosti, nepohodlie vo forme zápachu a neustále mokré oblečenie. Nadmerná sekrécia sa nazýva hyperhidróza. Príčiny nadmerného potenia často spočívajú v rôznych ochoreniach tela a hyperhidróza je jedným z príznakov ochorenia. Na dlhú dobu Nadmerná sekrécia potu sa nepovažovala za chorobu. Avšak v poslednej dobe je nadmerné potenie klasifikované ako choroba endokrinné systémy s.
V niektorých prípadoch sa sekrécia potu uvoľňuje v nadmernom množstve, čo spôsobuje nepríjemnosti, nepohodlie vo forme zápachu a neustále mokré oblečenie.
Ako môžete zistiť, či máte hyperhidrózu?
Normálne sa pot vylučuje cez ekrinné a apokrinné žľazy. Kvapalina, ktorú vylučujú, pozostáva zo solí, vody, organických zložiek a ďalších vecí. Sekrécia potu sa môže objaviť na celom tele vo forme filmu alebo sa hojne objaviť na jednotlivých častiach tela. Práca potných žliaz je regulovaná autonómnym nervovým systémom.
Lekári zistili, že normálne množstvo potu produkovaného osobou žijúcou v stredný pruh, by nemala presiahnuť deväťsto mililitrov. Je však ťažké zmerať množstvo vylučovaného potu. Preto bude diagnóza hyperhidrózy stanovená na základe sťažností na zhoršenie kvality života v dôsledku nadmerného potenia. Definujte túto patológiužiadny problém, ak:
- Potíte sa v stave duševného a fyzického pokoja, to znamená, že teplota v miestnosti je príjemná, neboli ste nervózni, fyzicky ste nepracovali;
- Potenie sa vyskytuje nielen v podpazuší, ale aj na iných častiach tela, najmä na chodidlách, na dlaniach, na pokožke hlavy, chrbte a bruchu;
- Niekoľkokrát denne sa musíte osprchovať a obliecť, pretože rýchlo zvlhnú;
- Ste nervózny z nadmernej sekrécie potu;
- Nadmerné potenie sa pozoruje tri roky alebo viac;
- Nemôžete ísť do telocvične kvôli nadmernému poteniu;
- Nechcete kontaktovať ľudí, udržujte si od nich odstup, pochybujete o sebe a neustále máte myšlienky na nadmerné potenie.
Sekrécia potu sa môže objaviť na celom tele vo forme filmu alebo sa hojne objaviť na jednotlivých častiach tela.
Druhy
Hyperhidróza je rozdelená do dvoch typov:
- miestne;
- zovšeobecnené.
Miestne –
lokálne zvýšenie potenia. Napríklad, ak sa potí hlava, alebo len dlane, chodidlá alebo podpazušie, alebo dlane, chodidlá, hlava, podpazušie sa potia súčasne alebo oddelene;
Generalizovaná – produkcia potu celým telom súčasne a v sebe veľké množstvá. Stáva sa to vtedy, keď je teplota celého tela vysoká, napríklad počas choroby.
Hyperhidróza sa delí na primárnu a sekundárnu.
- Primárne – vyskytuje sa u adolescentov, z ktorých je postihnutých 1 %;
- Sekundárne - v dôsledku rôznych ochorení nervového, endokrinného systému, srdca a krvných ciev.
Pot nemá žiadny zápach, ale každý spozoruje zápach pri potení. Nepríjemný zápach sekrétu pochádza z toxínov, bakteriálnych činidiel, ktoré telo vylučuje, ako aj bielkovín zo sekrétu potu.
Podľa stupňa:
- Existuje mierny stupeň potenia, ktorý môže človek bez povšimnutia;
- Výlučok je hojný, výlučok potu niekedy steká po tvári, tele, oblečenie rýchlo zvlhne a nepríjemne zapácha;
- Objavuje sa nadmerné potenie, neustále vlhká pokožka, nepríjemný zápach, kožné ochorenia.
Nadmerné potenie v noci
Ak sa v noci pri normálnej izbovej teplote človek zobudí mokrý od potu, ktorý je lokalizovaný na chrbte, hrudníku alebo hlave, potom treba zistiť dôvody nadmerného potenia.
Bežne sa v noci všetky procesy v tele spomaľujú, vrátane vylučovania potu. Je to spôsobené tým, že počas spánku je človek emocionálne a fyzicky pokojný. Preto, ak sa telo v noci potí, potom je potrebné stretnutie s lekárom, aby ste zistili príčiny nadmerného potenia, pretože hyperhidróza môže byť jedným z príznakov vážneho ochorenia.
Aké otázky môže lekár položiť na diagnostiku hyperhidrózy?
Na diagnostiku hyperhidrózy a určenie príčin nadmerného potenia v budúcnosti môže lekár položiť nasledujúce otázky:
- Zvyšuje sa sekrécia potu neustále alebo periodicky?
- Zvyšuje sa potenie s nervovým napätím alebo stresom?
- Vylučuje sa pot lokálne (na čele, chodidlách, rukách, chrbte alebo bruchu, podpazuší) alebo súčasne po celom tele?
- Majú príbuzní rovnaké problémy?
- Sekrécia potu sa uvoľňuje vo väčšom množstve v noci alebo počas denná dni?
- Keď je teplota príjemná alebo dokonca nízka pre vaše okolie, je vám horúco?
- Pociťujete slabosť, poruchy vedomia alebo chvenie končatín?
- Ovplyvňuje hypohidróza nejakým spôsobom váš život a prácu?
- Máte kašeľ alebo opuchnuté lymfatické uzliny?
- Berieš nejaké lieky?
- schudla si? Znížila sa vaša chuť do jedla?
Príčiny nadmerného potenia
Príčiny lokálneho a generalizovaného hyperhidrózy sú rôzne.
Miestne
Častejšie má dedičnú príčinu.
- Chuťové – prejavuje sa potením na tvári, najmä na hornej pere alebo na čele. K sekrécii potnej tekutiny dochádza po konzumácii pikantného jedla, alkoholu alebo horúcich nápojov. Príčinou je operácia slinných žliaz, prípadne infekčné ochorenia slinnej žľazy;
- Idiopatické – spojené s nadmerným podráždením parasympatického nervového systému. Je to cítiť v mladom veku, približne do tridsiatich rokov. Sekréciu potnej tekutiny možno pozorovať ako na všetkých uvedených častiach tela súčasne, tak na dlaniach a chodidlách často nie je potrebná žiadna liečba, choroba prechádza sama. Slabšie pohlavie je najviac náchylné na tento typ zvýšenej práce potných žliaz v dôsledku hormonálnych zmien, tehotenstva, pôrodu, menopauzy;
Zovšeobecnené
Väčšina lekárov je presvedčená, že nadmerná práca potných žliaz je v osemdesiatich percentách prípadov spôsobená dedičnými faktormi. Nasledujúce ochorenia môžu spôsobiť nadmernú sekréciu:
- cukrovka;
- Hypertonické ochorenie;
- Tyreotoxikóza.
Okrem toho môže byť dôvodom nervové choroby, nedostatočná hygiena, užívanie liekov, antibiotík.
- Intoxikácia – môže nastať, keď infekčné lézie tela alebo v prípade otravy. Horúčka vedie k intoxikácii, zimnici a zvýšenej činnosti potných žliaz. Hojná sekrécia potnej tekutiny sa pozoruje pri malárii, brucelóze a septikémii. A pri tuberkulóznej infekcii sa človek v noci potí, pretože vtedy dostane horúčku nízkeho stupňa;
- Choroby endokrinného systému - tyreotoxikóza (ochorenie štítnej žľazy), diabetes mellitus, nízka hladina cukru v krvi - príznaky všetkých týchto patológií zahŕňajú nadmerné vylučovanie potnej tekutiny. U žien je možné pozorovať nadmernú sekréciu počas tehotenstva a menopauzy. Generalizovaná forma sa môže vyskytnúť s akromegáliou a feochromocytómom;
- Onkológia - s procesmi malígneho nádoru sa môže zvýšiť potenie. Napríklad Hodgkinov lymfóm je sprevádzaný striedaním horúčky a nízkej teploty, generalizovaným hyperhidrózou v noci, únavou;
- Ochorenia obličiek – keďže pri ochoreniach obličiek výtok rôzne látky, Nie potrebné pre telo, cez obličky je ťažké, potom sa tento proces vyskytuje prostredníctvom sekrécie potu;
- Vegeta-vaskulárna dystónia - hyperhidróza sa môže pozorovať nielen počas dňa, ale aj v noci;
- Lieky – inzulín, antiemetiká, NSAID, lieky proti bolesti – pri ich predávkovaní sa môže objaviť nadmerné potenie;
- Ochorenia CNS - Parkinsonova choroba, neurosyfilis, tabes;
- Reakcia na bolesť - pot sa môže objaviť so syndrómom intenzívnej bolesti, spazmom;
- Psychosomatické poruchy - zúrivosť, hnev, stres, nervové napätie - to všetko vedie k aktivácii sympatického nervového systému, čo spôsobuje nadmerné vylučovanie potnej tekutiny;
- Obezita.
Príznakom vážneho ochorenia môže byť dlhodobé nadmerné potenie, ktoré sa prejavuje nielen cez deň, ale aj v noci. Preto, ak máte nadmernú sekréciu potu, mali by ste sa poradiť s lekárom.
Silné potenie (nadmerné potenie) sa nazýva hyperhidróza a je to stav, pri ktorom človek produkuje veľké množstvo potu v rôznych oblastiach tela v situáciách, v ktorých sa za normálnych okolností neprodukuje žiadny alebo malý pot. Silné potenie sa môže vyskytnúť po celom tele alebo len v určitých oblastiach (podpazušie, chodidlá, dlane, tvár, hlava, krk atď.). Ak sa v celom tele pozoruje zvýšené potenie, potom sa tento jav nazýva generalizovaný hyperhidróza. Ak nadmerné potenie postihuje určité oblasti tela, ide o lokalizovanú (lokálnu) hyperhidrózu.
Liečba hyperhidrózy, bez ohľadu na jej lokalizáciu (generalizovanú alebo lokalizovanú) a mechanizmus vývoja (primárny alebo sekundárny), sa uskutočňuje pomocou rovnakých metód a liekov, ktorých pôsobenie je zamerané na zníženie intenzity potných žliaz.
Silné potenie - podstata patológie a mechanizmus vývoja
Normálne človek neustále produkuje malé množstvo potu, čo nespôsobuje žiadne nepohodlie. Pri vysokých okolitých teplotách (napríklad teplo, kúpeľ, sauna atď.), počas fyzickej aktivity, pri konzumácii teplého jedla alebo pitia, ako aj v niektorých iných situáciách (napríklad stres, korenené jedlá atď.) sa môže potiť zvýšiť a stať sa viditeľným pre samotného človeka a ostatných. V týchto prípadoch je však zvýšené potenie normálnou reakciou tela zameranou na ochladenie tela a zabránenie prehriatiu.Silné potenie označuje zvýšenú produkciu potu v situáciách, pre ktoré to nie je bežne typické. Napríklad, ak sa človek potí v pokoji alebo pri miernom vzrušení, potom hovoríme o zvýšenom potení.
Faktory, ktoré vyvolávajú silné potenie, môžu byť absolútne akékoľvek fyzické, duševné alebo fyziologické javy. Hlavným rozdielom medzi silným a normálnym potením je však začiatok výdatný výtok pot v situáciách, v ktorých by k tomu normálne nedošlo.
Všeobecným mechanizmom vzniku akéhokoľvek typu hyperhidrózy, bez ohľadu na povahu a silu príčinného faktora, je nadmerná aktivita sympatického nervového systému, ktorý aktivuje potné žľazy. To znamená, že signál sa prenáša cez nervové vlákna sympatického oddelenia periférneho nervového systému do potných žliaz, ktoré sa v dôsledku tohto vplyvu aktivujú a začnú pracovať v posilnenom režime. Prirodzene, ak sympatický nervový systém pracuje príliš aktívne, potom je jeho vplyv na potné žľazy tiež väčší ako normálne, čo vedie k zvýšenej produkcii potu.
Zvýšená aktivita sympatického nervového systému je však len mechanizmom hyperhidrózy. Ale presné dôvody zvýšenej aktivity sympatického nervového systému nie sú známe. Koniec koncov, nadmerné potenie sa môže vyvinúť na pozadí úplného zdravia, s určitými chorobami, s emocionálnymi zážitkami, s užívaním množstva liekov a s celým radom veľmi zaujímavých faktorov, ktoré na prvý pohľad nemajú nič spoločné. robiť so sympatickým nervovým systémom. Vedci a lekári však dokázali s istotou zistiť, že so zvýšeným potením vedú provokujúce faktory k jednej veci - aktivácii sympatického nervového systému, čo zase zlepšuje prácu potných žliaz.
Keďže pre vegetatívno-vaskulárnu dystóniu je charakteristická nerovnováha v aktivite sympatického a parasympatického nervového systému, pri tejto poruche je veľmi časté silné potenie. Mnoho ľudí trpiacich nadmerným potením však nemá vegetatívno-vaskulárnu dystóniu, takže túto patológiu nemožno považovať za najbežnejšiu a pravdepodobnú príčinu potenia.
Ak sa u človeka vyvinie silné potenie na pozadí akýchkoľvek chorôb, potom je jeho vývojový mechanizmus úplne rovnaký - to znamená nadmerná aktivita sympatického nervového systému. Žiaľ, presný mechanizmus vplyvu somatických, endokrinologických a psychických porúch na sympatický nervový systém nie je známy, v dôsledku čoho nebol stanovený takzvaný „spúšťací“ bod potenia. Keďže vedci a lekári nevedia, ako presne sa naštartuje proces aktívnej práce sympatického nervového systému, je v súčasnosti nemožné regulovať centrá mozgu, ktoré riadia nervové vlákna, ktoré prenášajú signály do potných žliaz. Preto na liečbu nadmerného potenia môžete použiť iba symptomatické prostriedky, zníženie produkcie potu žľazami.
Klasifikácia a stručná charakteristika rôznych typov silného potenia
V závislosti od prítomnosti alebo neprítomnosti predisponujúcich faktorov sa nadmerné potenie delí na dva typy:1. Primárny hyperhidróza (idiopatická).
2. Sekundárne hyperhidróza (spojená s chorobou, liekmi a emocionálnou hyperreaktivitou).
Primárna alebo idiopatická hyperhidróza
Primárna alebo idiopatická hyperhidróza je fyziologickým znakom ľudského tela a vyvíja sa z neznámych príčin. To znamená, že primárne nadmerné potenie sa vyvíja na pozadí úplného zdravia bez akéhokoľvek viditeľné dôvody a nie je znakom žiadnej poruchy alebo choroby. Idiopatická hyperhidróza je spravidla dedičná, to znamená, že sa prenáša z rodičov na deti. Podľa medzinárodných údajov táto forma nadmerného potenia postihuje od 0,6 % do 1,5 % ľudí. Pri primárnej idiopatickej hyperhidróze sa človek spravidla silne potí iba v určitých častiach tela, napríklad na chodidlách, dlaniach, podpazuší, krku atď. Pri primárnom hyperhidróze je nadmerné potenie v celom tele extrémne zriedkavé. Sekundárny hyperhidróza
Sekundárny hyperhidróza sa vyvíja na pozadí akýchkoľvek existujúcich ochorení, pri užívaní určitých liekov as ostrým prejavom emocionálnych reakcií. To znamená, že pri sekundárnom hyperhidróze je vždy viditeľná príčina, ktorú možno identifikovať. Sekundárne nadmerné potenie je charakteristické tým, že človek sa silne potí na celom tele a nie na jednotlivých častiach. Ak má človek podozrenie, že má sekundárne potenie, potom by sa mal poradiť s lekárom na podrobné vyšetrenie, ktoré identifikuje ochorenie, ktoré sa stalo príčinným faktorom silného potenia.Okrem rozdelenia hyperhidrózy na primárnu a sekundárnu je nadmerné potenie tiež rozdelené do nasledujúcich troch typov v závislosti od objemu kože zapojenej do patologického procesu:
1.
Generalizovaný hyperhidróza;
2.
Lokalizovaná (lokálna, lokálna) hyperhidróza;
3.
Chuťový hyperhidróza.
Generalizovaný hyperhidróza
Generalizovaná hyperhidróza je variantom nadmerného potenia v celom tele, keď sa človek potí zo všetkých oblastí kože, vrátane chrbta a hrudníka. Takáto generalizovaná hyperhidróza je takmer vždy sekundárna a je vyvolaná rôznymi chorobami alebo liekmi. Okrem toho sa tento typ potenia vyvíja u tehotných žien, v skorom popôrodnom období, v druhej polovici menštruačného cyklu a tiež počas menopauzy. U žien je potenie v týchto stavoch spôsobené hormonálnymi charakteristikami s prevládajúcim účinkom progesterónu, ktorý stimuluje sympatický nervový systém.Lokalizovaný hyperhidróza
Lokalizovaná hyperhidróza je variant, pri ktorom sa človek potí iba určité časti tela, napríklad:- Palmy;
- Nohy;
- podpazušie;
- Oblasť okolo pier;
- tvár;
- Späť;
- Koža vonkajších genitálií;
- Análna oblasť;
- špička nosa;
- Brada;
- Pokožka hlavy.
Pot zvyčajne nemá žiadny zápach, ale pri lokálnej hyperhidróze sa môže vyvinúť bromidóza (osmidróza) alebo chromidróza. Bromidrosis je zapáchajúci pot, ktorý zvyčajne vzniká pri zlej hygiene alebo pri konzumácii potravín s štipľavý zápach, napríklad cesnak, cibuľa, tabak atď. Ak človek konzumuje výrobky so silným zápachom, potom mu aromatické látky obsiahnuté v nich, ktoré sa uvoľňujú z ľudského tela prostredníctvom potu, dodávajú nepríjemná aróma. Bromidróza, ak sa nedodržiava hygiena, sa vyvíja v dôsledku skutočnosti, že baktérie žijúce na povrchu kože začnú aktívne rozkladať bielkovinové látky uvoľnené v pote, čo vedie k tvorbe zapáchajúcich zlúčenín síry, sírovodíka, amoniaku atď. . Okrem toho môžu ľudia s hyperhidrózou pociťovať páchnuci pot cukrovka kožné syfilidy (syfilitické vyrážky) a pemfigus, ako aj u žien trpiacich menštruačnými nepravidelnosťami.
Chromydrosis predstavuje zafarbenie potu rôzne farby(oranžová, čierna atď.). Podobný jav nastáva, keď sa do ľudského tela dostanú akékoľvek toxické látky a chemické zlúčeniny (hlavne zlúčeniny kobaltu, medi a železa), ako aj pri výskyte hysterických záchvatov a systémových ochorení.
Chuťový hyperhidróza
Chuťový hyperhidróza je nadmerné potenie horná pera, koža okolo úst alebo špičky nosa po zjedení horúceho, horúceho alebo koreneného jedla alebo nápojov. Okrem toho sa s Freyovým syndrómom môže vyvinúť chuťové hyperhidróza (bolesť v chráme a temporomandibulárnom kĺbe v kombinácii s hojným potením v chrámoch a ušiach).Mnohí lekári a vedci nerozlišujú chuťové hyperhidrózu ako samostatný typ nadmerného potenia, ale zaraďujú ho ako súčasť lokalizovanej formy nadmerného potenia.
Vlastnosti lokálneho hyperhidrózy niektorých lokalizácií
Uvažujme o vlastnostiach zvýšeného potenia v niektorých z najbežnejších lokalizácií.
Nadmerné potenie pod paží (axilárne hyperhidróza)
Silné potenie v podpazuší je celkom bežné a je zvyčajne spôsobené silnými emóciami, strachom, hnevom alebo vzrušením. Akékoľvek ochorenie zriedkavo spôsobuje potenie podpaží, preto je lokálny hyperhidróza tejto lokalizácie takmer vždy idiopatická, to znamená primárna. Avšak izolované sekundárne nadmerné potenie v podpazuší môže byť spôsobené nasledujúce choroby:
- Folikulárna mucinóza;
- Modrý nevus;
- Nádory kavernóznej štruktúry.
Silné potenie hlavy
Nadmerné potenie hlavy sa nazýva kraniálne hyperhidróza a je celkom bežné, menej časté je však nadmerné potenie dlaní, chodidiel a podpazušia. Takéto lokálne nadmerné potenie je spravidla idiopatické, ale v niektorých prípadoch je sekundárne a je spôsobené nasledujúcimi chorobami a stavmi:- Neuropatia pri diabetes mellitus;
- Herpes zoster tváre a hlavy;
- Choroby centrálneho nervového systému;
- Poškodenie príušnej slinnej žľazy;
- Freyov syndróm;
- Mucinóza kože;
- hypertrofická osteoartropatia;
- Modrý nevus;
- kavernózny nádor;
- Sympatektómia.
Nadmerné potenie nôh (potenie nôh, plantárna hyperhidróza)
Silné potenie nôh môže byť buď idiopatické alebo vyprovokované rôznymi chorobami alebo nosením nesprávne vybraných topánok a ponožiek. Tak sa u mnohých ľudí rozvinie hyperhidróza nôh v dôsledku nosenia tesných topánok alebo topánok s gumenou podrážkou, ako aj neustáleho používania nylonu, elastických pančuchových nohavíc alebo ponožiek.Problém nadmerného potenia nôh je veľmi dôležitý, pretože človeku spôsobuje vážne nepohodlie. Koniec koncov, keď sa nohy potia, takmer vždy sa objaví nepríjemný zápach, ponožky sú neustále mokré, v dôsledku čoho nohy zmrznú. Okrem toho sa koža na nohách pod vplyvom potu stáva vlhkou, studenou, cyanotickou a ľahko sa poškodí, v dôsledku čoho človek neustále čelí infekčným a zápalovým ochoreniam.
Nadmerné potenie dlaní (hyperhidróza dlaní)
Silné potenie dlaní je zvyčajne idiopatické. Potenie dlaní však môže byť aj druhotné a v tomto prípade sa zvyčajne vyvíja v dôsledku emocionálnych zážitkov, ako je vzrušenie, obavy, strach, hnev atď. Spotené dlane spôsobené akoukoľvek chorobou sú veľmi zriedkavé.Silné potenie tváre
Silné potenie tváre môže byť buď idiopatické alebo sekundárne. Navyše v prípade sekundárneho hyperhidrózy tváre tento problém, je spravidla spôsobené chorobami nervového a endokrinného systému, ako aj emocionálnymi zážitkami. Tiež pomerne často dochádza k nadmernému poteniu tváre pri konzumácii horúcich jedál a nápojov. Vlastnosti nadmerného potenia v rôznych situáciách
Uvažujme o vlastnostiach hyperhidrózy v rôznych situáciách a za určitých podmienok.Silné potenie v noci (počas spánku)
Zvýšené potenie počas nočného odpočinku môže trápiť mužov aj ženy a príčinné faktory tohto stavu sú úplne rovnaké u všetkých ľudí bez ohľadu na pohlavie a vek.Nočné potenie môže byť idiopatické alebo sekundárne. Navyše, ak je takéto potenie sekundárne, znamená to ťažké systémové infekčné alebo onkologické ochorenie. Príčiny sekundárneho nočného potenia môžu byť nasledujúce ochorenia:
- Systémová plesňová infekcia (napríklad aspergilóza, systémová kandidóza atď.);
- Dlhý termín chronických infekcií akékoľvek orgány (napríklad chronická tonzilitída atď.);
Treba povedať, že aj keď nočné potenie môže byť a symptómťažké ochorenie, vo väčšine prípadov ľudia trpiaci týmto problémom nemajú žiadne zdravotné problémy. Typicky je idiopatické nočné potenie spôsobené stresom a úzkosťou.
Ak má človek idiopatické nočné potenie, na zníženie jeho závažnosti sa odporúča dodržiavať nasledujúce pravidlá:
- Urobte si posteľ čo najpohodlnejšie a spite na tvrdom matraci a vankúši;
- Uistite sa, že teplota vzduchu v miestnosti, v ktorej plánujete spať, nie je vyššia ako 20 - 22 o C;
- Ak je to možné, odporúča sa v noci otvárať okno spálne;
- Schudnite, ak máte nadváhu.
Silné potenie počas fyzickej aktivity
Počas fyzickej aktivity sa zvýšené potenie považuje za normálne, pretože veľké množstvo tepla generovaného svalmi pri intenzívnej práci sa z ľudského tela odvádza odparovaním potu z povrchu kože. Podobný mechanizmus zvýšeného potenia pri fyzickej aktivite a v teple zabraňuje prehriatiu ľudského organizmu. To znamená, že je nemožné úplne odstrániť potenie počas cvičenia. Ak však tento problém veľmi obťažuje človeka, potom sa môžete pokúsiť znížiť potenie. Na zníženie potenia počas fyzické cvičenie Mali by ste nosiť voľné, otvorené, ľahké oblečenie, ktoré nespôsobuje dodatočné teplo na pokožku. Navyše miesta s najvýraznejším potením je možné 1–2 dni pred plánovanou fyzickou aktivitou ošetriť špeciálnym antiperspiračným deodorantom s obsahom hliníka. Deodorant by ste si nemali nanášať na veľké plochy tela, blokuje tým tvorbu potu a môže spôsobiť prehriatie organizmu prejavujúce sa slabosťou a závratmi.
Silné potenie pri chorobe
Nadmerné potenie môže byť spôsobené celkom veľký rozsah rôzne choroby. Navyše samotné potenie ako také nehrá významnú úlohu v mechanizmoch rozvoja ochorenia, ale je jednoducho bolestivé a nepríjemný príznak spôsobiť vážne nepohodlie osobe. Keďže potenie pri chorobách sa lieči rovnakým spôsobom ako idiopatický hyperhidróza, má zmysel venovať mu pozornosť iba v prípadoch, keď môže naznačovať nepriaznivý priebeh patológie a potrebu naliehavej lekárskej starostlivosti.Ak je potenie spojené s niektorým z nasledujúcich príznakov, určite by ste sa mali poradiť s lekárom:
- Výrazné zníženie telesnej hmotnosti bez diéty, fyzickej aktivity atď.;
- Oslabenie alebo zvýšenie chuti do jedla;
- Pretrvávajúci kašeľ trvajúci viac ako 21 dní v rade;
- Periodické časté zvýšenie telesnej teploty nad 37,5 o C, vyskytujúce sa niekoľko týždňov za sebou;
- Bolesť na hrudníku, zhoršená kašľom, dýchaním a kýchaním;
- Škvrny na koži;
- Zväčšenie jednej alebo viacerých lymfatických uzlín;
- Pocit nepohodlia a bolesti v bruchu, ktoré sa vyskytujú pomerne často;
- Záchvat potenia je sprevádzaný búšením srdca a zvýšeným krvným tlakom.
Pri ochoreniach štítnej žľazy a iných orgánov vnútornej sekrécie (žliaz s vnútornou sekréciou) sa potenie vyvíja pomerne často. K záchvatom generalizovaného nadmerného potenia teda môže dôjsť pri hypertyreóze (Gravesova choroba, adenóm štítnej žľazy atď.), feochromocytóme (nádor nadobličiek) a dysfunkcii hypofýzy. Pri týchto ochoreniach však potenie nie je hlavným príznakom, keďže človek má iné, oveľa závažnejšie poruchy funkcie organizmu.
Pri hypertenzii sa často vyvíja celkové potenie, pretože počas záchvatu vysokého krvného tlaku sa zvyšuje aktivita sympatického nervového systému.
Silné potenie počas menopauzy
Približne polovica všetkých žien pociťuje návaly horúčavy a potenie počas menopauzy, ale tieto príznaky sa považujú za normálne, pretože sa vyvíjajú v dôsledku hormonálnych zmien vyskytujúcich sa v tele. Keď sa menštruácia konečne zastaví a žena vstúpi do menopauzy, návaly horúčavy, potenie a iné bolestivé symptómy charakteristické pre obdobie poklesu menštruačná funkcia, prejde. To, že potenie a návaly horúčavy počas menopauzy sú normálne, však neznamená, že by ženy mali znášať tieto bolestivé prejavy prechodu organizmu do inej fázy fungovania. V súčasnosti teda na zlepšenie kvality života a zmiernenie stavu ženy existuje široká škála liekov, ktoré zastavujú také prejavy poklesu menštruačnej funkcie, ako je potenie a návaly horúčavy. Aby ste si vybrali ten najlepší liek pre seba, odporúča sa poradiť sa s gynekológom, ktorý môže odporučiť hormonálnu substitučnú liečbu (HRT) alebo homeopatické lieky (napríklad Klimaksan, Remens, Klimadinon, Qi-Klim atď.).
Silné potenie po pôrode a počas tehotenstva
Počas tehotenstva a 1 – 2 mesiace po pôrode produkuje ženské telo progesterón vo veľkých množstvách. Progesterón a estrogén sú hlavné pohlavné hormóny ženského tela, ktoré sa produkujú s určitou cyklickosťou, takže v niektorých obdobiach má jeden hormón prevládajúci účinok av iných - druhý.V tehotenstve, nejaký čas po pôrode, ako aj v druhej polovici menštruačného cyklu teda prevládajú účinky progesterónu, pretože sa ho tvorí oveľa viac ako estrogénu. A progesterón zlepšuje fungovanie potných žliaz a ich citlivosť na teplota okolia, čo teda vedie k zvýšenému poteniu u žien. V súlade s tým je zvýšené potenie počas tehotenstva a nejaký čas po pôrode úplne normálnym javom, ktorého sa netreba báť.
Ak potenie spôsobuje žene nepohodlie, potom na jeho zníženie počas celého obdobia tehotenstva môžete použiť antiperspirantové deodoranty, ktoré sú pre dieťa bezpečné a neovplyvňujú jeho rast a vývoj.
Nočné potenie - prečo sa potíme v noci: menopauza (zmiernenie príznakov), tuberkulóza (liečba, prevencia), lymfóm (diagnostika) - video
Silné potenie u žien a mužov
Príčiny, frekvencia výskytu, typy a princípy liečby silného potenia u mužov a žien sú úplne rovnaké, preto je nevhodné uvažovať o nich v samostatných častiach. Jedinou charakteristickou črtou nadmerného potenia u žien je, že nežné pohlavie má okrem všetkých ostatných príčin hyperhidrózy ešte jednu - pravidelné zvyšovanie hladín progesterónu v druhej polovici každého menštruačného cyklu, počas tehotenstva, po pôrode a počas menopauzy. . Preto môžu ženy trpieť potením z rovnakých dôvodov ako muži a navyše v určitých obdobiach svojho života, počas ktorých hormonálne pozadie prevažuje vplyv progesterónu.Silné potenie - príčiny
Je zrejmé, že silné idiopatické potenie nemá žiadne zjavné a viditeľné príčiny a môže byť vyvolané bežnými situáciami, ako je jedenie, mierne vzrušenie atď. A niekedy sa záchvaty potenia môžu vyskytnúť bez akéhokoľvek viditeľného provokujúceho faktora.Úplne iná situácia je pri sekundárnom silnom potení, ktoré je vždy spôsobené nejakým dôvodom, ktorým je somatické, endokrinné alebo iné ochorenie.
Príčinou sekundárneho silného potenia teda môžu byť nasledujúce choroby a stavy:
1.
Endokrinné ochorenia:
- tyreotoxikóza ( vysoký stupeň hormóny štítnej žľazy v krvi) na pozadí Gravesovej choroby, adenómu alebo iných ochorení štítnej žľazy;
- cukrovka;
- Hypoglykémia (nízka hladina cukru v krvi);
- feochromocytóm;
- karcinoidný syndróm;
- akromegália;
- Dysfunkcia pankreasu (znížená produkcia enzýmov pankreasom).
- tuberkulóza;
- HIV infekcia;
- neurosyfilis;
- Systém plesňové infekcie(napríklad aspergilóza, systémová kandidóza atď.);
- Herpes zoster.
- endokarditída;
- Chronická tonzilitída atď.
- Diencefalický syndróm novorodencov;
- Diabetická, alkoholická alebo iná neuropatia;
- Vegeta-vaskulárna dystónia;
- Syringomyelia.
- Hodgkinova choroba;
- non-Hodgkinove lymfómy;
- Kompresia miechy nádorom alebo metastázami.
- Riley-Dayov syndróm;
- Strach;
- bolesť;
- hnev;
- úzkosť;
- Stres.
- Hypertonické ochorenie;
- Hyperplázia potných žliaz;
- keratoderma;
- Abstinenčný syndróm pri alkoholizme;
- abstinenčný syndróm ópia;
- Poškodenie príušných slinných žliaz;
- Folikulárna mucinóza kože;
- hypertrofická osteoartropatia;
- Modrý nevus;
- kavernózny nádor;
- Otrava hubami;
- Otrava organofosforovými látkami (OPS).
- Aspirín a výrobky obsahujúce kyselinu acetylsalicylovú;
- Agonisty hormónu uvoľňujúceho gonadotropín (Gonadorelin, Nafarelin, Buserelin, Leuprolid);
- Antidepresíva (najčastejšie bupropión, fluoxetín, sertralín, venlafaxín);
- inzulín;
- Nesteroidné protizápalové lieky (najčastejšie Paracetamol, Diclofenac, Ibuprofen);
- opioidné analgetiká;
- pilokarpín;
- deriváty sulfonylmočoviny (tolbutamid, gliquidon, gliklazid, glibenklamid, glipizid atď.);
- Promedol;
- Emetiká (ipecac atď.);
- Lieky na liečbu migrény (Sumatriptam, Naratriptan, Rizatriptan, Zolmitriptan);
- teofylín;
- fyzostigmín.
Nadmerné potenie u dieťaťa - príčiny
Silné potenie sa môže vyskytnúť u detí všetkých vekových skupín, dokonca aj u dojčiat v prvom roku života. Malo by sa pamätať na to, že nadmerné potenie u dieťaťa staršieho ako 6 rokov je z hľadiska príčinných faktorov, typov a metód liečby úplne rovnocenné s potením u dospelých, ale u detí mladších ako 6 rokov je hyperhidróza vyvolaná úplne iné dôvody. Mnoho novorodencov sa teda intenzívne potí počas kŕmenia, keď sajú prsník alebo mlieko z fľaše. Deti počas prvých 3 rokov života sa počas spánku veľmi potia, bez ohľadu na to, či spia cez deň alebo v noci. Zvýšené potenie ich sprevádza ako počas noci, tak aj zdriemnutie. Vedci a lekári považujú potenie detí počas jedla a spánku za normálny jav, ktorý odráža schopnosť tela dieťaťa odvádzať prebytočné teplo von a predchádzať prehriatiu.
Nezabúdajte, že dieťa je od prírody prispôsobené na to, aby znášalo relatívne nízke teploty a optimálna teplota okolia je pre neho 18 - 22 o C. Pri tejto teplote môže dieťa pokojne chodiť v tričku a nezmrzne, hoci takmer každý dospelý v rovnakom oblečení bude nepríjemné . Vzhľadom na to, že rodičia sa snažia svoje deti obliekať teplo, so zameraním na vlastné pocity, neustále ich vystavujú nebezpečenstvu prehriatia. Príliš teplé oblečenie dieťa kompenzuje potením. A keď sa produkcia tepla v tele ešte viac zvýši (spánok a jedlo), dieťa sa začne intenzívne potiť, aby sa „vysypalo“ prebytočné množstvo.
Medzi rodičmi je rozšírený názor, že nadmerné potenie dieťaťa v prvých 3 rokoch života je znakom rachitídy. Tento názor je však úplne nepravdivý, pretože medzi krivicou a potením neexistuje žiadna súvislosť.
Okrem týchto fyziologických príčin zvýšeného potenia u detí existuje množstvo faktorov, ktoré môžu spôsobiť hyperhidrózu u detí. Týmito faktormi sú ochorenia vnútorných orgánov, ktoré sa vždy prejavia inými, nápadnejšími a dôležitejšími príznakmi, podľa ktorých rodičia môžu pochopiť, že dieťa je choré.
Nadmerné potenie u detí: príčiny, príznaky, liečba. Hyperhidróza počas tehotenstva - video
Silné potenie - čo robiť (liečba)
Pri akomkoľvek type silného potenia sa používajú rovnaké liečebné metódy zamerané na zníženie tvorby potu a potlačenie činnosti žliaz. Všetky tieto metódy sú symptomatické, to znamená, že neovplyvňujú príčinu problému, ale odstraňujú iba bolestivý príznak - potenie, čím zvyšujú kvalitu života človeka. Ak je potenie sekundárne, to znamená, že je vyvolané nejakou chorobou, potom okrem použitia špecifických metód na zníženie potenia je nevyhnutné liečiť priamu patológiu, ktorá spôsobila problém. V súčasnosti sa na liečbu silného potenia používajú tieto metódy:
1.
Vonkajšia aplikácia antiperspirantov (deodoranty, gély, masti, obrúsky) na pokožku na zníženie tvorby potu;
2.
Požitie tabliet, ktoré znižujú produkciu potu;
3.
Ionoforéza;
4.
Injekcie botulotoxínu (Botox) v oblastiach s nadmerným potením;
5.
Chirurgické metódy liečba potením:
- Kyretáž potných žliaz v oblastiach nadmerného potenia (zničenie a odstránenie potných žliaz cez rez v koži);
- Sympatektómia (prerezanie alebo stlačenie nervu smerujúceho do žliaz v oblasti nadmerného potenia);
- Laserová lipolýza (laserová deštrukcia potných žliaz).
Moderný algoritmus na použitie metód liečby hyperhidrózy je teda nasledujúci:
1.
Vonkajšie použitie akéhokoľvek antiperspirantu na oblasti pokožky s nadmerným potením;
2.
Ionoforéza;
3.
Botulotoxínové injekcie;
4.
Užívanie tabliet, ktoré znižujú hyperhidrózu;
5.
Chirurgické metódy na odstránenie potných žliaz.
Antiperspiranty sú rôzne produkty aplikované na pokožku, ako sú deodoranty, spreje, gély, obrúsky atď. Tieto produkty obsahujú soli hliníka, ktoré doslova upchávajú potné žľazy, blokujú produkciu potu a tým znižujú potenie. Môžu sa použiť antiperspiranty s obsahom hliníka dlho, dosiahnutie optimálnej úrovne potenia. Predtým sa ako antiperspiranty používali lieky s obsahom formaldehydu (Formidron) alebo metenamínu. V súčasnosti je však ich použitie obmedzené kvôli toxicite a relatívne nízkej účinnosti v porovnaní s produktmi so soľami hliníka.
Pri výbere antiperspirantu je potrebné venovať pozornosť koncentrácii hliníka, pretože čím je vyššia, tým silnejšia je aktivita produktu. Nemali by ste vyberať prostriedky z maximálna koncentrácia, pretože to môže spôsobiť vážne podráždenie pokožky. Odporúča sa začať používať antiperspiranty od minimálna koncentrácia(6,5%, 10%, 12%) a iba ak sú neúčinné, užívajte produkt s viac vysoký obsah hliník Konečný výber by mal byť na produkte s čo najnižšou koncentráciou, ktorý účinne zastavuje potenie.
Antiperspiranty sa nanášajú na pokožku 6–10 hodín, najlepšie na noc, a potom sa zmyjú. Ďalšia aplikácia sa vykonáva po 1 - 3 dňoch v závislosti od toho, nakoľko je účinok prípravku pre daného človeka dostatočný.
Ak sú antiperspiranty pri znižovaní potenia neúčinné, vykoná sa procedúra ionoforézy, čo je druh elektroforézy. Pri ionoforéze pomocou elektrického poľa prenikajú hlboko do kože lieky a soli, ktoré znižujú činnosť potných žliaz. Na zníženie potenia sa sedenia ionoforézy vykonávajú s obyčajnou vodou, botulotoxínom alebo glykopyrolátom. Ionoforéza dokáže zastaviť potenie v 80 % prípadov.
Ak je ionoforéza neúčinná, na zastavenie potenia sa do problémových častí pokožky vstrekuje botulotoxín. Tieto injekcie eliminujú problém potenia v 80% prípadov a ich účinok trvá od šiestich mesiacov do jedného a pol roka.
Tablety, ktoré znižujú potenie, sa užívajú iba v prípadoch, keď sú antiperspiranty, ionoforéza a botulotoxínové injekcie neúčinné. Tieto tablety zahŕňajú produkty obsahujúce glykopyrolát, oxybutynín a klonidín. Užívanie týchto tabliet je spojené s mnohými vedľajšími účinkami (napríklad ťažkosti s močením, citlivosť na svetlo, búšenie srdca, sucho v ústach atď.), preto sa používajú veľmi zriedkavo. Zvyčajne ľudia užívajú tabletky proti poteniu pred dôležitými stretnutiami alebo udalosťami, keď potrebujú spoľahlivo, efektívne a na relatívne krátky čas odstrániť problém.
Nakoniec, ak konzervatívne metódy zastavenie potenia nepomôže, môžete použiť chirurgické metódy liečby, ktoré zahŕňajú zničenie a odstránenie potných žliaz alebo prerezanie nervov vedúcich k problémovej oblasti pokožky.
Kyretáž spočíva v zoškrabaní potných žliaz priamo z problémovej oblasti pokožky malou lyžičkou. Operácia sa vykonáva v lokálnej alebo celkovej anestézii a eliminuje potenie v 70% prípadov. V iných prípadoch je potrebná opakovaná kyretáž na odstránenie niektorých ďalších žliaz.
Laserová lipolýza je zničenie potných žliaz laserom. V podstate je táto manipulácia podobná kyretáži, ale je šetrnejšia a bezpečnejšia, pretože umožňuje minimalizovať traumu kože. Žiaľ, laserová lipolýza na zníženie potenia sa v súčasnosti vykonáva len vo vybraných ambulanciách.
Sympatektómia zahŕňa prerezanie alebo zovretie nervu vedúceho k potným žľazám umiestneným v problémovej oblasti kože so silným potením. Operácia je jednoduchá a vysoko efektívna. Bohužiaľ, niekedy, ako komplikácia operácie, človek zažije nadmerné potenie v priľahlej oblasti kože.
Čo je zvýšené potenie, formy (primárne, sekundárne) a stupne hyperhidrózy, metódy liečby, odporúčania lekára - video
Deodorant (liečivo) na silné potenie
V súčasnosti sú na zníženie potenia dostupné nasledujúce antiperspirantové deodoranty s hliníkom:- Dry Dry (Dry Dry) – 20 a 30 % koncentrácia hliníka;
- Anhydrol Forte – 20 % (dá sa kúpiť len v Európe);
- AHC30 –30 % (možno zakúpiť prostredníctvom internetových obchodov);
Pot je produkt uvoľňovaný v dôsledku termoregulácie ľudského tela. Toto prirodzený proces, ale niektorí ľudia pociťujú zvýšený stupeň potenia, čo naznačuje nadmerné potenie intenzívna práca exokrinné žľazy.
Nadmerné potenie sa v medicíne nazýva „hyperhidróza“. Môže to byť trvalé alebo dočasné, ale bez ohľadu na to spôsobuje nepohodlie v každodennom živote ženám aj mužom.
Neustále silné potenie má patologický charakter, takže v prvom rade musíte zistiť dôvody tohto javu.
Aké sú príčiny neustáleho potenia tela?
Najčastejšie môže byť neustále silné potenie spôsobené dedičnosťou. Ale vo väčšine prípadov je narušenie systému potenia príznakom vážneho ochorenia. Pozrime sa na tie hlavné.
Ak chcete nájsť príčinu neustáleho intenzívneho potenia a konečnú diagnózu, musíte sa poradiť s lekárom. Iba skúsení odborníci môžu predpísať správny priebeh liečby.
Prečo ženy zažívajú neustále silné potenie?
Ženy by mali byť obzvlášť pozorné na takýto signál z tela ako konštantný. Potenie sa považuje za normálne počas:
- puberta,
- menštruácia,
- tehotenstvo,
- menopauza.
Počas týchto období môže byť neustále hojné potenie tela u žien sprevádzané:
- nevoľnosť,
- slabosť,
- závraty,
- bolestivé pocity,
- nervozita,
- nespavosť.
Je to normálne a nie je dôvod na obavy. Ale ak sa okrem slabosti objavia aj mdloby, kŕče alebo necitlivosť končatín, potom by ženy mali ísť okamžite na vyšetrenie. Toto je znak poruchy nervového systému, ktorý povedie k hrozným následkom.
Ženy pociťujú neustále silné potenie viac ako muži. Je dôležité, aby mali príjemnú telesnú vôňu.
Mokré, špinavé, páchnuce škvrny pod pažami alebo nohami, ktoré vyžarujú strašný zápach, nútia ženy prijať núdzové opatrenia na nápravu situácie. Ženy by preto mali byť vďačné za neustále nadmerné potenie, ktoré sa objavilo, pretože vďaka nemu sa mnohé choroby dali diagnostikovať už na začiatku. Ak ženy stále dokážu ignorovať slabosť či nespavosť, určite sa nebudú chcieť zmieriť s neustálym potením.
Metódy tradičnej medicíny
Ľuďom s diagnózou sa ponúka viacero metód a liečebných metód.
- Recepcia zdravotnícky materiál(atropín, Prozac, Clonopil).
- Postupy elektroforézy pozostávajúce z pravidelných kurzov niekoľkých sedení.
- Opakované injekcie do podpazušia na blokovanie sympatického nervu.
- Sympatektómia je chirurgická intervencia s inštaláciou klipu na nervy zodpovedné za prácu.
- Kyretáž je mechanické čistenie kože zvnútra cez malý rez.
Čo ponúka tradičná medicína?
Hlavnými ľudovými metódami boja proti poteniu sú pleťové vody, obklady, kúpele, prášky, ako aj použitie bylinné odvary.
Preventívne opatrenia
Prevencia neustáleho nadmerného potenia pozostáva zo súboru niekoľkých pravidiel, ktorých implementácia a dodržiavanie vám umožní ovoňať.
Silné, neustále potenie nie je choroba. Vo väčšine prípadov ide len o príznak nejakého ochorenia alebo poruchy v organizme. Ak sa potenie kombinuje s inými problémami, napríklad slabosťou, bolesťou dolnej časti chrbta alebo kašľom, je to indikácia na vyšetrenie obličiek alebo signál o nástupe chrípky. Pri pokuse o odstránenie zápachu potu a nadmernej vlhkosti z potenia neodkladajte návštevu lekára.
Nadmerné potenie je nepríjemnou situáciou pre každého človeka. Je dosť náročné na ovládanie. V takejto situácii nemusia pomôcť ani tie najsilnejšie deodoranty. Oblečenie sa preto často nasýti potom a získava charakteristickú nepríjemnosť vzhľad. Okrem toho má pot často nepríjemný zápach, čo spôsobuje určité nepríjemnosti pre osobu, ktorá je na verejnom mieste alebo komunikuje s inými ľuďmi.
Tiež nadmerné potenie, alebo ako sa toto ochorenie tiež nazýva - hyperhidróza, môže byť príznakom niektorých chorôb a porúch v tele. Toto treba brať do úvahy, keďže aj najviac silné prostriedky lieky proti poteniu môžu odstrániť problém na niekoľko hodín, ale nezbavia sa príčiny. V tomto prípade sa potenie bude neustále vracať.
Najčastejšie sú to muži, ktorých trápi nadmerné potenie. Predpokladá sa, že je to spôsobené viac aktívnym spôsobomživot, stály fyzická aktivita a metabolické vlastnosti.
V mnohých ohľadoch je hojné potenie spôsobené aktivitou pohlavného hormónu 
testosterónu. Ovplyvnením rôznych štruktúr zrýchľuje metabolizmus, výsledkom čoho je nadmerné potenie. V tomto prípade nie je potrebné liečiť ani upravovať hladinu hormónu (pokiaľ nedôjde k patologickému zvýšeniu hladiny testosterónu). Je potrebné starostlivo vykonávať postupy osobnej hygieny, používať individuálnu kozmetiku (deodoranty, krémy) a upraviť životný štýl. Najmä denná fyzická aktivita súčasne umožňuje posunúť obdobie nadmerného potenia.
Muži, rovnako ako ženy, sú náchylní na stres. Avšak zodpovedajúce sociálne roly znamená aj dodatočnú zodpovednosť a menej spôsobov, ako realizovať stresové situácie. V každodennom živote sa nedá vyhnúť stresu. Aby však nespôsobili psychosomatické ochorenia a zbaviť sa nadmerného potenia, je potrebné správne vyjadrovať negatívne emócie. Komunikácia s psychoterapeutom je na to ako stvorená – muž dostane príležitosť vysloviť sa a lepšie premýšľať o svojich problémoch.
Potenie v noci a počas spánku
Nadmerné potenie spôsobuje počas dňa pomerne veľa nepríjemností. Môže to byť spôsobené fyziologickými vlastnosťami a určitými chorobami. Ale hyperhidróza v noci môže naznačovať vážne ochorenia, ktoré si vyžadujú okamžitú liečbu.
Nadmerné potenie u žien
Hyperhidróza je bežnejšia u žien ako u mužov. Je to spôsobené aktivitou pohlavných hormónov - estrogénu a progesterónu. Najmä pred menštruáciou, počas tehotenstva a dojčenia a počas menopauzy sa aktivita a kvantitatívny pomer týchto hormónov mení.
Práve v týchto obdobiach dochádza k zvýšenému poteniu. Je to obzvlášť jasne vidieť 
. Obdobie menopauzy je charakterizované prítomnosťou návalov horúčavy - výskytom špecifického stavu, ktorý sa prejavuje vo forme prudkej zmeny nálady a hojného potenia. To je charakterizované znížením aktivity estrogénu a zvýšením množstva progesterónu.
V tomto prípade sa môžete zbaviť nadmerného potenia iba užívaním hormonálnych liekov, ktoré normalizujú fungovanie ženského tela a vyrovnávajú pomer medzi progesterónom a estrogénom. Okrem menopauzy, hormonálna korekcia Neodporúča sa ženám. Počas menštruačného cyklu, tehotenstva a laktácie sa odporúča starostlivo dodržiavať pravidlá osobnej hygieny a neuchyľovať sa k liekom.
Príčiny a liečba nadmerného potenia
Bez ohľadu na pohlavie a vek sa hojné potenie vyskytuje častejšie u obéznych ľudí 
s nadmernou telesnou hmotnosťou. Je to spôsobené nedostatkom kyslíka v tele a pomalým metabolizmom. Zbaviť sa tohto problému je dosť ťažké - musíte neustále hygienické postupy. Následky nadmerného potenia však odstránia len dočasne – zápach, pot. Je potrebné odstrániť samotnú príčinu - normalizovať metabolizmus, zbaviť sa nadmernej telesnej hmotnosti. Iba odstránenie príčiny vám umožní zbaviť sa nadmerného potenia.
Hypoglykémia môže spôsobiť nadmernú lepivosť. Hypoglykémia sa vyskytuje v podmienkach diabetes mellitus. Aby sa zabránilo rozvoju tejto situácie, je potrebné neustále monitorovať hladinu glukózy v krvi a spolu s lekárom upraviť liečebný režim.
- pred akoukoľvek fyzickou aktivitou musíte jesť potraviny bohaté na rýchle sacharidy (sladké tyčinky, sladkosti, pečivo);
- pre ľudí užívajúcich inzulín je potrebné upraviť dávku liekov v závislosti od zloženia potravy;
- nastavte časovače a pripomienky, aby ste nevynechávali jedlá po užití liekov na zníženie cukru;
- Pre prípad hypoglykémie majte vždy pri sebe sladký cukrík alebo tyčinku.
Hypertyreóza môže tiež spôsobiť nadmerné potenie. Toto ochorenie sa vyskytuje v dôsledku nadmernej aktivity hormónov štítnej žľazy.
Okrem nadmerného potenia sa objavujú aj:
- nespavosť;
- chvenie rúk;
- zvýšený krvný tlak a srdcová frekvencia;
- zvýšenie teploty.
V tomto prípade je potrebné neustále sledovať hladinu hormónov v periférnej krvi, ako aj prijať vhodnú liečbu predpísanú endokrinológom.
Feochromocytóm je nádor nadobličiek, ktorý spôsobuje nadmernú syntézu katecholamínov – hormónov adrenalínu a norepinefrínu. Tieto látky regulujú fungovanie sympatického systému. Jedným zo znakov tohto nádoru je nadmerné potenie. Preto ak pri normálnej alebo zníženej telesnej hmotnosti dlhodobo pretrváva hojné potenie, je potrebné urobiť magnetickú rezonanciu obličiek a nadobličiek, aby sa vylúčili novotvary.
Môžu sa vyskytnúť aj poruchy parasympatického a sympatického nervového systému 
sa prejavuje ako nadmerné potenie. Ľudia trpiaci touto patológiou sú často emočne labilní, pociťujú silné bolesti hlavy a zmeny tlaku. Ak pociťujete časté zmeny nálady a nadmerné potenie, mali by ste sa poradiť s neurológom.
Niektorí zhubné novotvary sa môže prejaviť ako paraneoplastický syndróm, ktorý sa môže prejaviť rôznymi symptómami. Jedným z nich je nadmerné potenie. S vylúčením ostatných somatické patológie a pretrvávajúce hojné potenie je potrebné konzultovať s onkológom, aby sa vylúčili novotvary malígnej povahy.
Cystická fibróza je jednou z najčastejších chorôb, ktoré spôsobujú nadmerné potenie. Výraznou črtou je uvoľňovanie potu s dosť nepríjemným zápachom. Príčinou tejto patológie sú mutácie a štrukturálne poruchy génov. V praxi sa choroba prejavuje v dospievaní, častejšie u chlapcov. Okrem hojného potenia s nepríjemným zápachom, poruchy trávenia a mierne syndróm bolesti v brušnej oblasti.
V každom prípade, ak dôjde k nadmernému poteniu, mali by ste sa poradiť s lekárom. Na začiatok by to mohol byť terapeut, ktorý vám predpíše potrebné testy alebo vás pošle k špecialistovi. Dôkladné vyšetrenie odhalí hyperhidrózu.
Aké je nebezpečenstvo choroby
Nadmerné potenie samo o sebe nepredstavuje pre človeka žiadne nebezpečenstvo (za predpokladu, že je dostatočné pitný režim a príjem dostatočného množstva tekutín a minerálnych solí do organizmu). Vo väčšine prípadov však hyperhidróza nie je 
je nezávislá patológia, ale slúži len ako symptóm vážnych chorôb.
Práve preto je potrebné venovať zvýšenú pozornosť nadmernému poteniu. S cieľom vylúčiť somatické choroby, musíte vyhľadať lekársku pomoc od terapeuta, endokrinológa alebo neurológa.
Včasná identifikácia problému vo väčšine prípadov zvyšuje šance na úspešnú liečbu a umožňuje zbaviť sa (alebo zastaviť) choroby. Po odstránení príčiny zmiznú aj príznaky ako hojné potenie.
Pri nedodržiavaní pravidiel osobnej hygieny by sme nemali zabúdať na infekčné komplikácie. Neustála dostupnosť pot v prirodzených záhyboch tela (kolená, lakte, podpazušie) mení teplotu a kyslosť tejto oblasti a môže slúžiť ako výborná živná pôda pre baktérie, ktoré za normálnych podmienok nie sú aktívne.
Spôsoby liečby nadmerného potenia
Lekári odporúčajú pred odstránením potenia nájsť príčinu jeho výskytu. Avšak 
Diagnóza a liečba si vyžadujú čas. A často sa človek jednoducho nevie dočkať. Preto existujú praktické odporúčania, ktoré pomôžu zbaviť sa nadmerného potenia a nepoškodia vaše zdravie.
- Sprchovanie aspoň dvakrát denne každý deň pomáha zbaviť sa potu a nepríjemného zápachu.
- Dodržiavanie pitného režimu – pitie dostatočného množstva mineralizovanej vody. Voda aj minerálne soli vychádzajú spolu s potom. Nedostatok doplnenia ich zásob vedie k narušeniu acidobázickej rovnováhy krvi a narušeniu fungovania všetkých vnútorných orgánov a systémov. Preto musíte piť mineralizovanú vodu každý deň – minimálne 1,5 litra denne.
- Čistá bielizeň. Oblečenie, ktoré už bolo oblečené, obsahuje zvyšky potu a nepríjemný zápach. Po každom sprchovaní je potrebné sa postarať o prezliekanie. Ak je to možné, mali by ste si počas dňa meniť aj spodnú bielizeň.
- Výber jednotlivých deodorantov. Moderné antiperspiranty upchávajú vývod v axilárnej oblasti. Ľudia trpiaci hyperhidrózou však produkujú pot z celého povrchu kože. Používanie štandardných antiperspirantov môže viesť k upchatiu žliaz a vážnym zdravotným problémom. Preto je potrebné vybrať správny dezodorant spolu s dermatológom. Zníži sa tým intenzita potenia a zabráni sa rozvoju zdravotných problémov.
- Kontrola chronických ochorení. Mnohé chronické ochorenia počas exacerbácie sa prejavujú zvýšeným potením. Správna technika lieky podľa schémy predpísanej lekárom pomáhajú predchádzať rozvoju relapsov a zvýšeného potenia.
