Podrobnosti
Ganglia reprezentovať zhluky multipolárnych (jeden axón a niekoľko dendritov) neurónov(od niekoľkých buniek po desaťtisíce). Extraorgánové (sympatické) gangliá majú dobre ohraničenú kapsulu spojivového tkaniva ako pokračovanie perineuria. Parasympatické gangliá sa zvyčajne nachádzajú v intramurálnych nervových plexusoch. Gangliá intramurálnych plexusov, podobne ako iné autonómne gangliá, obsahujú autonómne neuróny lokálnych reflexných oblúkov. Multipolárne neuróny s priemerom 20-35 µm sú umiestnené difúzne, každý neurón je obklopený gangliovými gliocytmi.
Okrem toho je popísaný neuroendokrinné, chemoreceptorové, bipolárne a u niektorých stavovcov unipolárne neuróny. Sympatické gangliá obsahujú malé, intenzívne fluoreskujúce bunky (MYF bunky) s krátkymi výbežkami a veľkým počtom granulárnych vezikúl v cytoplazme. Uvoľňujú katecholamíny a majú inhibičný účinok na prenos impulzov z pregangliových nervových vlákien do eferentného sympatiku. Tieto bunky sa nazývajú interneuróny.
Medzi veľkými multipolárne neuróny vegetatívny gangliá rozlišujú sa: motorické (Dogelove bunky typu 1), senzitívne (Dogelove bunky typu II) a asociatívne (Dogelove bunky typu III). Motorické neuróny majú krátke dendrity s lamelárnymi rozšíreniami ("prijímacie podložky"). Axón týchto buniek je veľmi dlhý, presahuje ganglion ako súčasť postgangliových tenkých nemyelinizovaných nervových vlákien a končí na hladkých myocytoch vnútorných orgánov. Bunky typu 1 sa nazývajú neuróny dlhých axónov. Neuróny typu II sú rovnostranné nervové bunky. Z ich tela vychádzajú 2-4 procesy, medzi ktorými je ťažké rozlíšiť axón. Bez vetvenia sa procesy rozprestierajú ďaleko od tela neurónu. Ich dendrity majú senzorické nervové zakončenia a axón končí na telách motorických neurónov v susedných gangliách. Bunky typu II sú citlivé neuróny lokálnych autonómnych reflexných oblúkov. Dogelove bunky typu III majú podobný tvar tela ako autonómne neuróny typu II, ale ich dendrity nepresahujú za gangliu a neurit je nasmerovaný do iných ganglií. Mnohí vedci považujú tieto bunky za typ senzorického neurónu.
V periférnych autonómnych gangliách teda existujú lokálne reflexné oblúky pozostávajúce zo senzorických, motorických a prípadne asociatívnych autonómnych neurónov.
Intramurálne autonómne gangliá v stene tráviaceho traktu sa vyznačujú tým, že v ich zložení sú okrem motorických cholinergných neurónov aj inhibičné neuróny. Sú zastúpené adrenergnými a purinergnými nervovými bunkami. V druhom prípade je mediátorom purínový nukleotid. V intramurálnych autonómnych gangliách sú tiež peptidergické neuróny, ktoré vylučujú vazointestinálny peptid, somatostatín a množstvo ďalších peptidov, pomocou ktorých sa uskutočňuje neuroendokrinná regulácia a modulácia aktivity tkanív a orgánov tráviaceho systému.
Acetylcholín- nikotínové (blok kurare, hexametónium), muskarínové (blokáda atropínu) receptory. Aktivácia receptora→generovanie EPSP. Rýchle EPSP (N-cholinocerum)→otvorenie iónových kanálov. Pomalé EPSP (M-cholinorety) → potlačenie M-prúdu spôsobené zvýšením K-vodivosti.
Neuropeptidy- pôsobia ako neuromodulátory.
enkefalíny, látka P, luliberín, neurotenzín, somatostatín – symp. gangliá (+Ach)
Katecholamíny(NA, dopamín) sú malobunkové neurotransmitery s intenzívnou fluorescenciou.
Neuropeptid Y, somatostatín – symp. postganglionika.
Sympatická postganglionika: NA, ATP, neuropeptid U.
α1→inozotoltrifosfát, diacylglycerol. aktivácia a2→G proteínu, ↓cAMP.
p→G proteín→AC→cAMP
Výnimky: Ach mediátor, muskarínové receptory.
Parasymp. postganglionics: Ach, VIP, NO, somatostatín, ATP, opioidné peptidy.
M1 (vysoká afinita k pirenzepínu) – zvyšuje sekréciu kyseliny bunkami žalúdočných žliaz, M2 (nízka) – spomaľuje srdcovú frekvenciu. rytmus, sekrécia slzných a slinných žliaz.
Pestrá akcia:
-Konkrétna sek. sprostredkovatelia: M2 môže pôsobiť na IP3 alebo môže pôsobiť na AC, čím sa znižuje cAMP.
-Pôsobenie na K a Ca kanáloch
- NO sa tvorí na endoteli → guanylátcykláza → cGMP → cGMP-dependentná proteínkináza → relaxácia hladkého svalstva.
Autonómne gangliá možno rozdeliť, v závislosti od ich umiestnenia, do troch skupín:
- stavovce (stavcové),
- prevertebrálny (prevertebrálny),
- vnútroorgánové.
Vertebrálne gangliá patria do sympatického nervového systému. Sú umiestnené na oboch stranách chrbtice, tvoria dva hraničné kmene (nazývajú sa aj sympatické reťazce). Vertebrálne gangliá sú spojené s miechou vláknami, ktoré tvoria biele a sivé spojovacie vetvy. Pozdĺž bielych spojovacích vetiev - rami comroimicantes albi - idú do uzlín pregangliové vlákna sympatického nervového systému.
Vlákna postgangliových sympatických neurónov sú posielané z uzlín do periférnych orgánov buď po nezávislých nervových dráhach, alebo ako súčasť somatických nervov. V druhom prípade prechádzajú z uzlín hraničných kmeňov do somatických nervov vo forme tenkých šedých spojovacích vetiev - rami commiinicantes grisei (ich šedá farba závisí od skutočnosti, že postgangliové sympatické vlákna nemajú dužinaté membrány). Priebeh týchto vlákien možno vidieť v ryža. 258.
V gangliách hraničného kmeňa je väčšina sympatických pregangliových nervových vlákien prerušená; ich menšia časť prechádza hraničným kmeňom bez prerušenia a je prerušená v precebrálnych gangliách.
Prevertebrálne gangliá sú umiestnené vo väčšej vzdialenosti od chrbtice ako gangliá hraničného kmeňa, zároveň sa nachádzajú v určitej vzdialenosti od orgánov, ktoré inervujú; Prevertebrálne gangliá zahŕňajú ciliárne gangliá, horné a stredné krčné sympatické uzliny, solárny plexus, horné a dolné 6. mezenterické gangliá. Vo všetkých, s výnimkou ciliárneho ganglia, sú prerušené sympatické pregangliové vlákna, ktoré bez prerušenia prechádzajú cez uzliny hraničného kmeňa. V ciliárnom gangliu sú prerušené parasympatické pregangliové vlákna inervujúce očné svaly.
TO intraorgánové gangliá Patria sem plexy bohaté na nervové bunky umiestnené vo vnútorných orgánoch. Takéto plexusy (intramurálne plexy) sa nachádzajú vo svalových stenách mnohých vnútorných orgánov, napríklad v srdci, prieduškách, strednej a dolnej tretine pažeráka, žalúdku, črevách, žlčníku, močovom mechúre, ako aj v žľazách vonkajších a vnútorných orgánov. sekrétu. Na bunkách týchto nervových plexusov, ako ukazujú histologické štúdie B.I. Lavrentyeva a ďalších, sú parasympatické vlákna prerušené.
. Autonómne gangliá hrajú významnú úlohu pri distribúcii a šírení nervových vzruchov, ktoré nimi prechádzajú. Počet nervových buniek v gangliách je niekoľkonásobne väčší (v hornom cervikálnom spmpatickom gangliu 32-krát, v ciliárnom gangliu 2-krát) väčší ako počet pregangliových vlákien prichádzajúcich do ganglia. Každé z týchto vlákien tvorí synapsie na mnohých gangliových bunkách.
Nervové tkanivo (za účasti množstva ďalších tkanív) tvorí nervový systém, ktorý zabezpečuje reguláciu všetkých životných procesov v organizme a jeho interakciu s vonkajším prostredím.
Anatomicky sa nervový systém delí na centrálny a periférny. Centrálne zahŕňa mozog a miechu, periférne spája nervové uzliny, nervy a nervové zakončenia.
Nervový systém sa vyvíja z nervovej trubice a gangliovej platničky. Mozog a zmyslové orgány sa odlišujú od lebečnej časti nervovej trubice. Z kmeňovej časti nervovej trubice - miechy, z gangliovej platničky sa tvoria miechové a vegetatívne uzliny a chromafinné tkanivo tela.
Nervové uzliny (ganglia)
Nervové gangliá alebo gangliá sú súbory neurónov mimo centrálneho nervového systému. Existujú senzorické a autonómne nervové uzliny.
Citlivé nervové gangliá ležia pozdĺž dorzálnych koreňov miechy a pozdĺž hlavových nervov. Aferentné neuróny v špirálových a vestibulárnych gangliách sú bipolárne, vo zvyšných senzorických gangliách sú pseudounipolárne.
Spinálny ganglion (spinálny ganglion)
Miechový ganglion má fusiformný tvar, obklopený kapsulou hustého spojivového tkaniva. Z kapsuly prenikajú tenké vrstvy spojivového tkaniva do parenchýmu uzla, v ktorom sú umiestnené krvné cievy.
Neuróny spinálneho ganglia sa vyznačujú veľkým guľovitým telom a ľahkým jadrom s jasne viditeľným jadierkom. Bunky sú umiestnené v skupinách, hlavne pozdĺž periférie orgánu. Stred spinálneho ganglia pozostáva hlavne z neurónových procesov a tenkých vrstiev ciev nesúcich endoneurium. Dendrity nervových buniek idú ako súčasť citlivej časti zmiešaných miechových nervov na perifériu a tam končia receptormi. Axóny spoločne tvoria dorzálne korene, ktoré prenášajú nervové impulzy do miechy alebo predĺženej miechy.
V spinálnych gangliách vyšších stavovcov a ľudí sa bipolárne neuróny počas dozrievania stávajú pseudounipolárne. Jeden proces vybieha z tela pseudounipolárneho neurónu, ktorý mnohokrát obopína bunku a často tvorí guľu. Tento proces sa delí v tvare T na aferentné (dendritické) a eferentné (axonálne) vetvy.
Dendrity a axóny buniek v uzle a mimo neho sú pokryté myelínovými obalmi vyrobenými z neurolemmocytov. Telo každej nervovej bunky v spinálnom gangliu je obklopené vrstvou sploštených oligodendrogliových buniek, ktoré sa tu nazývajú plášťové gliocyty alebo gangliové gliocyty alebo satelitné bunky. Sú umiestnené okolo tela neurónu a majú malé okrúhle jadrá. Na vonkajšej strane je gliová membrána neurónu pokrytá tenkou vláknitou membránou spojivového tkaniva. Bunky tejto membrány sa vyznačujú oválnym tvarom jadier.
Neuróny miechových ganglií obsahujú neurotransmitery ako acetylcholín, kyselina glutámová, látka P.
Autonómne (vegetatívne) uzly
Autonómne nervové uzliny sa nachádzajú:
pozdĺž chrbtice (paravertebrálne gangliá);
pred chrbticou (prevertebrálne gangliá);
v stene orgánov - srdce, priedušky, tráviaci trakt, močový mechúr (intramurálne gangliá);
blízko povrchu týchto orgánov.
Do vegetatívnych uzlín sa približujú myelínové pregangliové vlákna obsahujúce procesy neurónov centrálneho nervového systému.
Na základe funkčných charakteristík a lokalizácie sú autonómne nervové uzliny rozdelené na sympatické a parasympatické.
Väčšina vnútorných orgánov má dvojitú autonómnu inerváciu, t.j. prijíma postgangliové vlákna z buniek lokalizovaných v sympatických aj parasympatikových uzlinách. Reakcie sprostredkované ich neurónmi majú často opačné smery (napríklad sympatiková stimulácia zvyšuje srdcovú aktivitu a parasympatická stimulácia ju inhibuje).
Všeobecný plán štruktúry vegetatívnych uzlov je podobný. Na vonkajšej strane je uzol pokrytý tenkou kapsulou spojivového tkaniva. Autonómne gangliá obsahujú multipolárne neuróny, ktoré sa vyznačujú nepravidelne tvarovaným, excentricky umiestneným jadrom. Časté sú mnohojadrové a polyploidné neuróny.
Každý neurón a jeho procesy sú obklopené obalom gliových satelitných buniek - plášťových gliocytov. Vonkajší povrch gliovej membrány je pokrytý bazálnou membránou, mimo ktorej je tenká membrána spojivového tkaniva.
Intramurálne nervové uzliny vnútorných orgánov a pridružené dráhy sú v dôsledku svojej vysokej autonómie, zložitosti organizácie a charakteristík výmeny mediátorov niekedy oddelené do nezávislého metasympatického oddelenia autonómneho nervového systému.
V intramurálnych uzlinách ruský histológ A.S. Boli opísané tri typy neurónov:
dlhé axonálne eferentné bunky typu I;
equiprocess aferentné bunky typu II;
asociačné bunky typu III.
Eferentné neuróny s dlhým axónom (Dogelove bunky typu I) sú početné a veľké neuróny s krátkymi dendritmi a dlhým axónom, ktorý presahuje uzol k pracovnému orgánu, kde tvorí motorické alebo sekrečné zakončenia.
Rovnako rozvetvené aferentné neuróny (Dogelove bunky typu II) majú dlhé dendrity a axón siahajúci za daný uzol k susedným. Tieto bunky sú zahrnuté ako receptorové spojenie v lokálnych reflexných oblúkoch, ktoré sa uzatvárajú bez toho, aby nervový impulz vstúpil do centrálneho nervového systému.
Asociačné neuróny (Dogelove bunky typu III) sú lokálne interneuróny, ktoré svojimi procesmi spájajú niekoľko buniek typu I a typu II.
Neuróny autonómnych nervových ganglií, podobne ako neuróny spinálnych ganglií, sú ektodermálneho pôvodu a vyvíjajú sa z buniek neurálnej lišty.
Periférne nervy
Nervy alebo nervové kmene spájajú nervové centrá mozgu a miechy s receptormi a pracovnými orgánmi alebo s nervovými gangliami. Nervy sú tvorené zväzkami nervových vlákien, ktoré sú spojené membránami spojivového tkaniva.
Väčšina nervov je zmiešaná, t.j. zahŕňajú aferentné a eferentné nervové vlákna.
Zväzky nervových vlákien obsahujú myelinizované aj nemyelinizované vlákna. Priemer vlákien a pomer medzi myelinizovanými a nemyelinizovanými nervovými vláknami nie sú v rôznych nervoch rovnaké.
Prierez nervom ukazuje časti axiálnych valcov nervových vlákien a gliových obalov, ktoré ich pokrývajú. Niektoré nervy obsahujú jednotlivé nervové bunky a malé gangliá.
Medzi nervovými vláknami v nervovom zväzku sú tenké vrstvy voľného vláknitého spojivového tkaniva - endoneurium. Je v nej málo buniek, prevládajú retikulárne vlákna, prechádzajú drobné cievky.
Jednotlivé zväzky nervových vlákien sú obklopené perineuriom. Perneurium pozostáva zo striedajúcich sa vrstiev husto zložených buniek a tenkých kolagénových vlákien orientovaných pozdĺž nervu.
Vonkajší plášť nervového kmeňa - epineurium - je husté vláknité spojivové tkanivo bohaté na fibroblasty, makrofágy a tukové bunky. Obsahuje krvné a lymfatické cievy, senzorické nervové zakončenia
Časť nervovej sústavy, ktorá riadi viscerálne funkcie tela, ako je pohyblivosť a sekrécia orgánov tráviaceho systému a krvný tlak, potenie, telesná teplota, metabolické procesy atď. autonómny alebo autonómny nervový systém. Podľa fyziologických vlastností a morfologických charakteristík sa autonómny nervový systém delí na sympatický a parasympatický. Vo väčšine prípadov sa oba systémy súčasne podieľajú na inervácii orgánov. Autonómny nervový systém pozostáva z centrálnych častí, ktoré predstavujú jadrá mozgu a miechy, a z periférnych častí: nervové kmene, uzliny (ganglie) a plexusy. Jadrá Centrálna časť autonómneho nervového systému sa nachádza v strednom mozgu a predĺženej mieche, ako aj v bočných rohoch hrudného, bedrového a sakrálneho segmentu miechy. Sympatický nervový systém zahŕňa autonómne jadrá laterálnych rohov hrudnej a hornej driekovej miechy, parasympatický nervový systém zahŕňa autonómne jadrá III, VII, IX a X párov hlavových nervov a autonómne jadrá krížovej miechy. šnúra. Multipolárne neuróny jadier centrálnej oblasti sú asociatívne neuróny reflexných priateľov autonómneho nervového systému. Ich neurity opúšťajú centrálny nervový systém cez predné korene miechy alebo hlavových nervov a končia v synapsiách na neurónoch jedného z periférnych autonómnych ganglií. Sú to pregangliové vlákna autonómneho nervového systému, zvyčajne myelinizované. Periférne uzly autonómneho nervového systému ležia ako mimo orgánov (sympatikus paravertebrálne a prevertebrálne gangliá, parasympatické gangliá hlavy), tak aj v stene orgánov ako súčasť intramurálnych nervových plexusov tráviaceho traktu, srdca, maternice, močového mechúra a pod. gangliá sa nachádzajú na oboch stranách chrbtice a so svojimi spojovacími kmeňmi tvoria sympatické reťazce. Prevertebrálne gangliá tvoria prednú časť brušnej aorty a jej hlavných vetiev, abdominálneho plexu, ktorý zahŕňa celiakiu, horné mezenterické a dolné mezenterické gangliá. Autonómne gangliá sú zvonka pokryté kapsulou spojivového tkaniva. Vrstvy spojivového tkaniva prenikajú do parenchýmu uzla a tvoria jeho kostru. Uzly pozostávajú z multipolárnych nervových buniek, veľmi rôznorodých v tvare a veľkosti. Dendrity neurónov sú početné a vysoko rozvetvené. Axóny ako súčasť postgangliových (zvyčajne nemyelinizovaných) vlákien vstupujú do príslušných vnútorných orgánov. Každý neurón a jeho procesy sú obklopené gliovou membránou. Vonkajší povrch gliovej membrány je pokrytý bazálnou membránou, mimo ktorej je tenká membrána spojivového tkaniva. Pregangliové vlákna, vstupujúce do zodpovedajúceho ganglia, končia na dendritoch alebo perikaryi neurónov. Sympatické gangliá obsahujú malé skupiny malých, intenzívne fluoreskujúcich buniek obsahujúcich granule (bunky MYF). Vyznačujú sa krátkymi procesmi a množstvom fanulárnych vezikúl v cytoplazme, ktoré zodpovedajú fluorescenčnými a elektrónovými mikroskopickými charakteristikami vezikulám buniek drene nadobličiek. MIF bunky sú obklopené gliovou membránou. Na telách buniek MIF, menej často na ich procesoch, sú viditeľné cholinergné synapsie tvorené zakončeniami pregangliových vlákien. MIF bunky sa považujú za intragangliový inhibičný systém. Tie, excitované pregangliovými cholinergnými vláknami, uvoľňujú katecholamíny. Posledne menované, šíriace sa difúzne alebo cez cievy ganglia, majú inhibičný účinok na synaptický prenos z pregangliových vlákien do periférnych neurónov ganglia. Ganglia parasympatické oddelenie autonómneho nervového systému leží buď v blízkosti inervovaného orgánu alebo v jeho intramurálnych nervových plexusoch. Pregangliové vlákna končia na telách buniek neurónov a častejšie na ich dendritoch na cholinergných synapsiách. Axóny týchto buniek (postgangliové vlákna) nasledujú v svalovom tkanive inervovaných orgánov vo forme tenkých varikóznych zakončení a tvoria myoneurálne synapsie. Intramurálne plexusy. Značný počet neurónov autonómneho nervového systému je sústredený v nervových plexusoch samotných inervovaných orgánov: v tráviacom trakte, srdci, močovom mechúre atď. eferentné neuróny, receptorové a asociatívne bunky lokálnych reflexných oblúkov. Morfologicky sa v intramurálnych nervových plexusoch rozlišujú tri typy buniek opísané Dogelom. Dlhé axonálne eferentné neuróny (bunky typu 1) majú veľa krátkych rozvetvených dendritov a dlhý neurit presahujúci za ganglion. Rovnako spracované (aferentné) neuróny (bunky typu 2) obsahujú niekoľko procesov. Bunky 3. typu (asociatívne) posielajú svoje procesy do susedných ganglií, kde končia na dendritoch ich neurónov. Postgangliové vlákna neurónov intramurálnych plexusov v svalovom tkanive orgánu tvoria terminálny plexus, ktorého tenké kmene obsahujú niekoľko varikóznych axónov. Varikozity obsahujú synaptické vezikuly a mitochondrie. Intervarikózne oblasti (šírky 0,1-0,5 µm) sú vyplnené neurotubulami a neurofilamentami. Synaptické vezikuly cholinergných myoneurálnych synapsií sú malé, ľahké (veľkosť 30-60 nm), adrenergné vezikuly sú malé granulárne (veľkosť 50-60 nm).
Morpho je funkčná charakteristika cievneho systému. Zdroj rozvoja ciev. Artérie: klasifikácia, ich štruktúra, funkcia. Vzťah medzi štruktúrou tepien a hemodynamickými stavmi. Zmeny súvisiace s vekom.
Kardiovaskulárny systém je súbor orgánov (srdce, krvné a lymfatické cievy), ktorý zabezpečuje distribúciu krvi a lymfy po tele, obsahuje živiny a biologicky aktívne látky, plyny a produkty látkovej výmeny. Krvné cievy sú systémom uzavretých rúrok rôznych priemerov, ktoré vykonávajú transportné funkcie, regulujú prekrvenie orgánov a vymieňajú látky medzi krvou a okolitými tkanivami . rozvoj Klasifikácia. Podľa štrukturálnych znakov artérií existujú tri typy: elastické, svalové a zmiešané (svalovo-elastické). Klasifikácia je založená na pomere počtu svalových buniek a elastických vlákien v mediálnej vrstve tepien. Elastické tepny Tepny elastického typu sú charakterizované výrazným rozvojom elastických štruktúr (membrán, vlákien) v ich strednom plášti. Patria sem cievy veľkého kalibru, ako je aorta a pľúcna tepna, v ktorých krv prúdi pod vysokým tlakom (120 – 130 mm Hg) a vysokou rýchlosťou (0,5 – 1,3 m/s). Krv sa do týchto ciev dostáva buď priamo zo srdca, alebo do jeho blízkosti z oblúka aorty. Veľkokalibrové tepny plnia najmä transportnú funkciu. Prítomnosť veľkého množstva elastických prvkov (vlákien, membrán) umožňuje týmto cievam natiahnuť sa počas srdcovej systoly a vrátiť sa do pôvodnej polohy počas diastoly. Vnútorná výstelka aorty zahŕňa endotel, subendoteliálnu vrstvu a plexus elastických vlákien. Endotel aortaĽudské telo pozostáva z buniek rôznych tvarov a veľkostí umiestnených na bazálnej membráne. Po dĺžke cievy nie sú veľkosť a tvar buniek rovnaké. Niekedy bunky dosahujú 500 µm na dĺžku a 150 µm na šírku. Najčastejšie sú jednojadrové, existujú však aj viacjadrové. Veľkosti jadier tiež nie sú rovnaké. V endotelových bunkách je endoplazmatické retikulum granulárneho typu slabo vyvinuté. Subendotelová vrstva tvorí približne 15 – 20 % hrúbky steny cievy a pozostáva z voľného, jemne fibrilárneho spojivového tkaniva bohatého na bunky hviezdicovitého tvaru. V subendoteliálnej vrstve sa nachádzajú jednotlivé pozdĺžne smerované bunky hladkého svalstva (hladké myocyty). Hlbšie ako subendoteliálna vrstva vo vnútornej membráne je hustý plexus elastických vlákien zodpovedajúci vnútornej elastickej membráne. Vnútorná výstelka aorty vo svojom pôvode zo srdca tvorí tri vrecovité chlopne ("polmesiacové chlopne"). Stredná membrána aorty pozostáva z veľkého počtu (50-70) elastických fenestrovaných membrán, vzájomne prepojených elastickými vláknami a tvoriacich spolu s elastickými prvkami iných membrán jeden elastický rám. Bunky hladkého svalstva ležia medzi membránami strednej membrány tepny elastického typu. Táto štruktúra strednej škrupiny robí aortu vysoko elastickou a zmierňuje nárazy krvi vyvrhnutej do cievy pri kontrakcii ľavej komory srdca a tiež zabezpečuje udržanie tonusu cievnej steny počas diastoly. Vonkajšia výstelka aorty je tvorená voľným vláknitým spojivovým tkanivom s veľkým počtom hrubých elastických a kolagénových vlákien, ktoré majú prevažne pozdĺžny smer. V strednej a vonkajšej membráne aorty, ako vo všetkých veľkých cievach vo všeobecnosti, sú kŕmne cievy a nervové kmene. Vonkajší plášť chráni nádobu pred nadmerným natiahnutím a prasknutím. Svalové tepny Medzi tepny svalového typu patria najmä cievy stredného a malého kalibru, t.j. väčšina tepien tela (tepny tela, končatín a vnútorných orgánov). Vnútornú membránu tvorí endotel so základnou membránou, subendoteliálna vrstva a vnútorná elastická membrána. Endotelové bunky umiestnené na bazálnej membráne sú predĺžené pozdĺž pozdĺžnej osi cievy. Subendotelová vrstva pozostáva z tenkých elastických a kolagénových vlákien, orientovaných prevažne pozdĺžne, ako aj z málo špecializovaných buniek spojivového tkaniva. Vo vnútornej výstelke niektorých tepien – srdca, obličiek, vaječníkov, maternice, pupočnej tepny, pľúc – sa nachádzajú pozdĺžne usporiadané hladké myocyty. Subendoteliálna vrstva je lepšie vyvinutá v artériách stredného a veľkého kalibru a slabšia v malých artériách. Mimo subendoteliálnej vrstvy je s ňou úzko spojená vnútorná elastická membrána. V malých tepnách je veľmi tenký. Vo väčších tepnách svalového typu je elastická membrána jasne definovaná. Stredná vrstva tepny obsahuje hladké myocyty usporiadané do jemnej špirály, medzi ktorými je malý počet buniek spojivového tkaniva a vlákien (kolagénových a elastických). Kolagénové vlákna tvoria podpornú štruktúru pre hladké myocyty. Elastické vlákna steny tepny na hranici s vonkajšou a vnútornou membránou sa spájajú s elastickými membránami. Vznikne tak jediný elastický rám, ktorý na jednej strane dodáva cieve elasticitu pri natiahnutí a na druhej strane elasticitu pri stlačení. Na hranici medzi stredným a vonkajším plášťom je vonkajšia elastická membrána. Pozostáva z pozdĺžne prebiehajúcich hrubých, husto prepletených elastických vlákien, ktoré majú niekedy podobu súvislej elastickej platne. Vonkajší obal pozostáva z voľného vláknitého spojivového tkaniva, v ktorom majú vlákna spojivového tkaniva prevažne šikmý a pozdĺžny smer. Tepny svalovo-elastického typu Z hľadiska štruktúry a funkčných charakteristík zaujímajú artérie svalovo-elastického alebo zmiešaného typu medziľahlú polohu medzi cievami svalového a elastického typu. Patria sem najmä krčné a podkľúčové tepny. Vnútorná výstelka týchto ciev pozostáva z endotelu umiestneného na bazálnej membráne, subendoteliálnej vrstvy a vnútornej elastickej membrány. Táto membrána sa nachádza na hranici vnútornej a strednej membrány a vyznačuje sa jasným vyjadrením a ohraničením od ostatných prvkov cievnej steny. Stredná tunika zmiešaných artérií pozostáva z približne rovnakého počtu buniek hladkého svalstva, špirálovito orientovaných elastických vlákien a fenestrovaných elastických membrán. Medzi bunkami hladkého svalstva a elastickými prvkami sa nachádza malý počet fibroblastov a kolagénových vlákien. Vo vonkajšej výstelke tepien možno rozlíšiť dve vrstvy: vnútornú vrstvu obsahujúcu jednotlivé zväzky buniek hladkého svalstva a vonkajšiu vrstvu, ktorú tvoria najmä pozdĺžne a šikmo uložené zväzky kolagénových a elastických vlákien a bunky spojivového tkaniva. Obsahuje krvné cievy a nervové vlákna. Štruktúra krvných ciev sa počas života človeka neustále mení.. V stenách tepien rastie spojivové tkanivo, čo vedie k ich zhutneniu. V elastických tepnách je tento proces výraznejší ako v iných tepnách. Po 60-70 rokoch sa vo vnútornej výstelke všetkých tepien nachádzajú ložiskové zhrubnutia kolagénových vlákien, v dôsledku čoho sa vo veľkých tepnách vnútorná výstelka blíži k priemernej veľkosti. V malých a stredne veľkých tepnách vnútorná výstelka slabne. Vnútorná elastická membrána sa vekom postupne stenčuje a štiepi. Svalové bunky tunica media atrofujú. Elastické vlákna podliehajú granulárnej dezintegrácii a fragmentácii, zatiaľ čo kolagénové vlákna proliferujú. Vo vonkajšom obale sa u osôb nad 60-70 rokov objavujú pozdĺžne ležiace zväzky buniek hladkého svalstva.
Morpho je funkčná charakteristika cievneho systému. Zdroj rozvoja ciev. Žily: klasifikácia, ich štruktúra, funkcia. Vzťah medzi štruktúrou žíl a hemodynamickými stavmi. Zmeny súvisiace s vekom.
Kardiovaskulárny systém- súbor orgánov (srdce, krvné a lymfatické cievy), ktorý zabezpečuje distribúciu krvi a lymfy po tele, obsahuje živiny a biologicky aktívne látky, plyny a produkty látkovej výmeny. Krvné cievy sú systémom uzavretých rúrok rôznych priemerov, ktoré vykonávajú transportné funkcie, regulujú prekrvenie orgánov a vymieňajú látky medzi krvou a okolitými tkanivami . rozvoj. Prvé krvné cievy sa objavujú v mezenchýme steny žĺtkového vaku v 2.-3. týždni ľudskej embryogenézy, ako aj v stene chorionu ako súčasť takzvaných krvných ostrovov. Niektoré mezenchymálne bunky pozdĺž okraja ostrovčekov strácajú kontakt s bunkami umiestnenými v centrálnej časti, splošťujú sa a menia sa na endotelové bunky primárnych krvných ciev. Bunky centrálnej časti ostrovčeka sa zaokrúhľujú, diferencujú a menia sa na krvinky. Z mezenchymálnych buniek obklopujúcich cievu sa neskôr diferencujú bunky hladkého svalstva, pericyty a adventiciálne bunky cievy, ako aj fibroblasty. V tele embrya sa z mezenchýmu tvoria primárne krvné cievy vo forme rúrok a štrbinovitých priestorov. Na konci 3. týždňa vnútromaternicového vývoja začínajú cievy tela plodu komunikovať s cievami extraembryonálnych orgánov. K ďalšiemu rozvoju cievnej steny dochádza po spustení krvného obehu pod vplyvom tých hemodynamických pomerov (krvný tlak, rýchlosť prietoku krvi), ktoré sa vytvárajú v rôznych častiach tela. Viedeň Systémový obeh zabezpečuje odtok krvi z orgánov a podieľa sa na metabolických a skladovacích funkciách. Existujú povrchové a hlboké žily, ktoré sprevádzajú tepny v dvojnásobnom počte. Žily široko anastomujú a tvoria plexusy v orgánoch. Mnohé žily (safénové a iné) majú chlopne, ktoré sú derivátmi vnútornej výstelky. Žily mozgu a jeho membrány, vnútorné orgány, hypogastrické, iliakálne, duté a innominálne chlopne neobsahujú. Ventily v žilách umožňujú prúdenie žilovej krvi smerom k srdcu, čím bránia jej spätnému toku. Chlopne zároveň chránia srdce pred zbytočným výdajom energie na prekonávanie kmitavých pohybov krvi, ktoré sa neustále vyskytujú v žilách pod vplyvom rôznych vonkajších vplyvov (zmeny atmosférického tlaku, stláčanie svalov a pod.). Klasifikácia. Podľa stupňa rozvoja svalových prvkov v stenách žíl ich možno rozdeliť do dvoch skupín: žily vláknité(bez svalov) a žily svalnatý typu. Žily svalového typu sa zase delia na žily s slabý, stredný a silný rozvoj svalové prvky. Vláknité žily Vyznačujú sa tenkou stenou a absenciou strednej membrány, preto sa nazývajú aj žily nesvalového typu. Žily tohto typu zahŕňajú nesvalové žily dura a pia mater, žily sietnice, kosti, slezinu a placentu. Žily mozgových blán a sietnice sú pri zmene krvného tlaku poddajné a môžu sa veľmi natiahnuť, no krv v nich nahromadená pomerne ľahko prúdi vplyvom vlastnej gravitácie do väčších žilových kmeňov. Žily kostí, sleziny a placenty sú tiež pasívne v pohybe krvi cez ne. Vysvetľuje to skutočnosť, že všetky sú pevne spojené s hustými prvkami zodpovedajúcich orgánov a nezrútia sa, takže odtok krvi cez ne ľahko nastáva. Endotelové bunky lemujúce tieto žily majú viac kľukaté hranice ako tie, ktoré sa nachádzajú v tepnách. Na vonkajšej strane k nim prilieha bazálna membrána a potom tenká vrstva voľného vláknitého spojivového tkaniva, ktoré sa spája s okolitými tkanivami. Svalové žily sa vyznačujú prítomnosťou buniek hladkého svalstva v ich membránach, ktorých počet a umiestnenie v stene žily určujú hemodynamické faktory. Žily so slabým vývojom svalových prvkov sa líšia v priemere. Patria sem žily malého a stredného kalibru (do 1-2 mm), sprievodné svalové tepny v hornej časti tela, krku a tváre, ako aj veľké žily, ako je horná dutá žila. Žily malého a stredného kalibru so slabým vývojom svalových prvkov majú slabo definovanú subendotelovú vrstvu a stredná tunica obsahuje malý počet svalových buniek. Vo vonkajšom obale malých žíl sú jednotlivé pozdĺžne nasmerované bunky hladkého svalstva. Medzi žilami veľkého kalibru, v ktorých sú slabo vyvinuté svalové prvky, je najtypickejšia horná dutá žila, v strednej časti steny ktorej je malý počet buniek hladkého svalstva. Príkladom stredne veľkej žily s priemerným rozvojom svalových elementov je brachiálna žila. Endotelové bunky lemujúce jeho vnútornú výstelku sú kratšie ako bunky v zodpovedajúcej tepne. Subendotelová vrstva pozostáva z vlákien spojivového tkaniva a buniek orientovaných hlavne pozdĺž cievy. Vnútorná výstelka tejto cievy tvorí chlopňový aparát a obsahuje aj jednotlivé pozdĺžne nasmerované bunky hladkého svalstva. Vnútorná elastická membrána v žile nie je vyjadrená. Na hranici medzi vnútorným a stredným plášťom je iba sieť elastických vlákien. Elastické vlákna vnútornej membrány brachiálnej žily, ako v tepnách, sú spojené s elastickými vláknami strednej a vonkajšej membrány a tvoria jeden rám. Mediálna membrána tejto žily je oveľa tenšia ako mediálna membrána zodpovedajúcej tepny. Zvyčajne pozostáva z kruhovo usporiadaných zväzkov hladkých myocytov oddelených vrstvami vláknitého spojivového tkaniva. V tejto žile nie je žiadna vonkajšia elastická membrána, takže vrstvy spojivového tkaniva strednej škrupiny prechádzajú priamo do voľného vláknitého spojivového tkaniva vonkajšej škrupiny. Medzi žily so silným rozvojom svalových prvkov patria veľké žily dolnej polovice trupu a nôh. Femorálna žila. Jeho vnútorný obal pozostáva z endotelu a subendotelovej vrstvy, tvorenej voľným vláknitým spojivovým tkanivom, v ktorom pozdĺžne ležia zväzky buniek hladkého svalstva. Vnútorná elastická membrána chýba, ale na jej mieste sú viditeľné nahromadenia elastických vlákien. Vnútorná výstelka femorálnej žily tvorí chlopne, ktoré sú jej tenkými záhybmi. Endotelové bunky pokrývajúce chlopňu na strane privrátenej k lúmenu cievy majú predĺžený tvar a smerujú pozdĺž cípov chlopne a na opačnej strane je chlopňa pokrytá polygonálnymi endotelovými bunkami ležiacimi naprieč cípmi. Základom chlopne je vláknité spojivové tkanivo. V tomto prípade na strane privrátenej k lúmenu cievy ležia pod endotelom prevažne elastické vlákna a na opačnej strane je veľa kolagénových vlákien. Na spodnej časti chlopne môžu byť bunky hladkého svalstva. Mediálna tunika femorálnej žily obsahuje zväzky kruhovo usporiadaných buniek hladkého svalstva obklopené kolagénovými a elastickými vláknami. Nad základňou ventilu sa stredná škrupina stáva tenšou. Pod vložením chlopne sa svalové snopce pretínajú a vytvárajú zhrubnutie steny žily. Vo vonkajšom obale, tvorenom voľným vláknitým spojivovým tkanivom, sa nachádzajú zväzky pozdĺžne umiestnených buniek hladkého svalstva, cievne cievy a nervové vlákna. Dolnú dutú žilu tiež označuje žily so silným rozvojom svalových prvkov. Vnútorná výstelka dolnej dutej žily je reprezentovaná endotelom, subendotelovou vrstvou a vrstvou elastických vlákien. Vo vnútornej časti tunica media sa spolu s bunkami hladkého svalstva nachádza subintimálna sieť krvných a lymfatických kapilár a vo vonkajšej časti sú arterioly a venuly. Vnútorné a stredné membrány ľudskej dolnej dutej žily sú pomerne slabo vyvinuté. Vo vnútornej membráne v subendoteliálnej vrstve je niekoľko pozdĺžne umiestnených buniek hladkého svalstva. V strednej škrupine sa odhalí kruhová svalová vrstva, ktorá sa v hrudnej oblasti dolnej dutej žily stenčuje. Vonkajšia tunika dolnej dutej žily má veľké množstvo pozdĺžne usporiadaných zväzkov buniek hladkého svalstva a v celej svojej hrúbke prevyšuje vnútornú a strednú tuniku dohromady. Medzi zväzkami buniek hladkého svalstva ležia vrstvy voľného vláknitého spojivového tkaniva. Zmeny súvisiace s vekom v žilách sú podobné ako v tepnách. Reštrukturalizácia steny ľudských žíl však začína už v prvom roku života. V čase narodenia človeka sú v strednej tunike stien femorálnych a safénových žíl dolných končatín už len zväzky kruhovo orientovaných svalových buniek. Až keď sa postavia na nohy (do konca prvého roka) a zvýšenie distálneho hydrostatického tlaku, vyvinú sa pozdĺžne svalové snopce. Lumen žily vo vzťahu k lúmenu tepny u dospelých (2:1) je väčší ako u detí (1:1). Rozšírenie lúmenu žíl je spôsobené menšou elasticitou žilovej steny a zvýšením krvného tlaku u dospelých.
Morpho je funkčná charakteristika mikrovaskulatúrnych ciev. Arterioly, kapiláry, venuly: funkcie a štruktúra. Orgánová špecifickosť kapilár. Pojem histohematickej bariéry.
Mikrocirkulačné lôžko. Tento termín v angiológii označuje systém malých ciev, vrátane arteriol, hemokapilár, venul, ako aj arteriolovenulárnych anastomóz. Tento funkčný komplex krvných ciev, obklopený lymfatickými kapilárami a lymfatickými cievami, spolu s okolitým spojivovým tkanivom zabezpečuje reguláciu prekrvenia orgánov, transkapilárnu výmenu a drenážno-skladovaciu funkciu. Prvky mikrovaskulatúry najčastejšie tvoria hustý systém anastomóz prekapilárnych, kapilárnych a postkapilárnych ciev, ale môžu existovať aj iné možnosti s pridelením hlavného preferovaného kanála, napríklad anastomóza prekapilárnej arterioly a postkapilárnej venuly, atď. Arterioly Ide o najmenšie arteriálne cievy svalového typu s priemerom nie väčším ako 50 - 100 mikrónov, ktoré sú na jednej strane spojené s tepnami a na druhej strane sa postupne menia na kapiláry. Arterioly si zachovávajú tri membrány charakteristické pre tepny vo všeobecnosti, ale sú veľmi slabo exprimované. Vnútornú výstelku týchto ciev tvoria endotelové bunky s bazálnou membránou, tenkou subendotelovou vrstvou a tenkou vnútornou elastickou membránou. Stredná škrupina je tvorená 1-2 vrstvami buniek hladkého svalstva, ktoré majú špirálovitý smer. V arteriolách sa nachádzajú perforácie v bazálnej membráne endotelu a vnútornej elastickej membráne, vďaka čomu dochádza k priamemu tesnému kontaktu endotelových buniek a buniek hladkého svalstva. Medzi svalovými bunkami arteriol sa nachádza malé množstvo elastických vlákien. Vonkajšia elastická membrána chýba. Vonkajší obal sa skladá z voľného vláknitého spojivového tkaniva. Cievy kapiláry najpočetnejšie a najtenšie cievy, ktoré však majú rôzne lúmeny. Je to spôsobené tak orgánovými charakteristikami kapilár, ako aj funkčným stavom cievneho systému. V hematopoetických orgánoch, niektorých žľazách s vnútornou sekréciou a pečeni sú kapiláry so širokým priemerom, ktorý sa mení v celej cieve. Takéto kapiláry sa nazývajú sínusové. V kavernóznych telách penisu sú prítomné špecifické rezervoáre krvi kapilárneho typu - lakuny. Vo väčšine prípadov tvoria kapiláry sieť, ale môžu vytvárať slučky (v papilách kože, črevných klkoch, synoviálnych klkoch kĺbov atď.), ako aj glomeruly (cievne glomeruly v obličkách). V akomkoľvek tkanive za normálnych fyziologických podmienok je až 50 % nefunkčných kapilár. V stene kapilár sa rozlišujú tri tenké vrstvy (ako analógy troch škrupín ciev diskutovaných vyššie). Vnútornú vrstvu predstavujú endotelové bunky umiestnené na bazálnej membráne, strednú vrstvu tvoria pericyty1 uzavreté v bazálnej membráne a vonkajšiu vrstvu tvoria riedko umiestnené adventiciálne bunky a tenké kolagénové vlákna ponorené do amorfnej látky. Endoteliálny vrstva. Vnútorná výstelka kapiláry je vrstva predĺžených, polygonálnych endotelových buniek ležiacich na bazálnej membráne s kľukatými hranicami, ktoré sú dobre viditeľné po impregnácii striebrom. Jadrá endotelových buniek sú zvyčajne sploštené a majú oválny tvar. Endotelové bunky sú zvyčajne tesne vedľa seba a často sa nachádzajú tesné spojenia a medzerové spojenia. Pinocytotické vezikuly a kaveoly sú umiestnené pozdĺž vnútorného a vonkajšieho povrchu endotelových buniek, čo odráža transendoteliálny transport rôznych látok a metabolitov. V žilovom úseku kapiláry je ich viac ako v arteriálnom. Organely sú spravidla málo početné a nachádzajú sa v perinukleárnej zóne. Vnútorný povrch kapilárneho endotelu, obrátený k prietoku krvi, môže mať submikroskopické výbežky vo forme jednotlivých mikroklkov, najmä vo venóznom úseku kapiláry. V žilových úsekoch kapilár tvorí cytoplazma endotelových buniek štruktúry podobné chlopni. Tieto cytoplazmatické výbežky zväčšujú povrch endotelu a v závislosti od aktivity transportu tekutiny cez endotel menia svoju veľkosť. Endotel sa podieľa na tvorbe bazálnej membrány. Endotelové bunky tvoria medzi sebou jednoduché spojenia, kontakty typu lock a tesné kontakty s lokálnou fúziou vonkajších vrstiev plazmalemy kontaktovania endotelových buniek a obliteráciou medzibunkovej medzery. Bazálna membrána kapilárneho endotelu je jemne fibrilárna, porézna, semipermeabilná doštička s hrúbkou 30-35 nm, ktorá obsahuje kolagén typu IV a V, glykoproteíny, ako aj proteoglykány obsahujúce fibronektín, laminín a sulfát. Bazálna membrána plní nosnú, vymedzujúcu a bariérovú funkciu. Pericytes. Tieto bunky spojivového tkaniva majú rozvetvený tvar a obklopujú krvné kapiláry vo forme košíčka, umiestneného v štrbinách bazálnej membrány endotelu. Na pericytoch niektorých kapilár sa našli eferentné nervové zakončenia, ktorých funkčný význam je zrejme spojený s reguláciou zmien v lúmene kapilár. Adventicial bunky. Sú to slabo diferencované bunky umiestnené mimo pericytov. Obklopuje ich amorfná látka spojivového tkaniva obsahujúca tenké kolagénové vlákna. Adventiciálne bunky sú kambiálne pluripotentné prekurzory fibroblastov, osteoblastov a adipocytov. Klasifikácia kapilár. Existujú tri typy kapilár. Najbežnejší typ kapilár je somatický, popísaný vyššie (tento typ zahŕňa kapiláry s kontinuálnou endotelovou výstelkou a bazálnou membránou); druhým typom sú fenestrované kapiláry s pórmi v endotelových bunkách pokrytých bránicou (fenestrae) a tretím typom sú perforované kapiláry s priechodnými otvormi v endoteli a bazálnej membráne. Somatické kapiláry sa nachádzajú v srdcových a kostrových svaloch, pľúcach, centrálnom nervovom systéme a iných orgánoch. Fenestrované kapiláry sa nachádzajú v endokrinných orgánoch, v lamina propria sliznice tenkého čreva, v hnedom tukovom tkanive a v obličkách. Perforované kapiláry sú charakteristické pre hematopoetické orgány, najmä pre slezinu, ako aj pre pečeň. Krvné kapiláry uskutočňujú hlavné metabolické procesy medzi krvou a tkanivami a v niektorých orgánoch (pľúca) sa podieľajú na zabezpečovaní výmeny plynov medzi krvou a vzduchom. Tenkosť kapilárnych stien, obrovská plocha ich kontaktu s tkanivami (viac ako 6000 m2), pomalý prietok krvi (0,5 mm/s), nízky krvný tlak (20-30 mm Hg) poskytujú najlepšie podmienky pre metabolizmus. procesy. Kapilárna stena je funkčne a morfologicky úzko spojená s okolitým spojivovým tkanivom (zmeny stavu bazálnej membrány a hlavnej substancie spojivového tkaniva). Venules.
Morpho je funkčná charakteristika mikrovaskulatúrnych ciev. Arterioly, venuly, arteriolo-venulárne anastomózy: funkcie a štruktúra. Klasifikácia a štruktúra rôznych typov arteriolo-venulárnych anastomóz.
Mikrocirkulačné lôžko - systém malých ciev, vrátane arteriol, hemokapilár, venul, ako aj arteriolovenulárnych anastomóz. Tento funkčný komplex krvných ciev, obklopený lymfatickými kapilárami a lymfatickými cievami, spolu s okolitým spojivovým tkanivom zabezpečuje reguláciu prekrvenia orgánov, transkapilárnu výmenu a drenážno-skladovaciu funkciu. Prvky mikrovaskulatúry najčastejšie tvoria hustý systém anastomóz prekapilárnych, kapilárnych a postkapilárnych ciev, ale môžu existovať aj iné možnosti s pridelením hlavného preferovaného kanála, napríklad anastomóza prekapilárnej arterioly a postkapilárnej venuly, atď. Arterioly Ide o najmenšie arteriálne cievy svalového typu s priemerom nie väčším ako 50 - 100 mikrónov, ktoré sú na jednej strane spojené s tepnami a na druhej strane sa postupne menia na kapiláry. Arterioly si zachovávajú tri membrány charakteristické pre tepny vo všeobecnosti, ale sú veľmi slabo exprimované. Vnútornú výstelku týchto ciev tvoria endotelové bunky s bazálnou membránou, tenkou subendotelovou vrstvou a tenkou vnútornou elastickou membránou. Stredná škrupina je tvorená 1-2 vrstvami buniek hladkého svalstva, ktoré majú špirálovitý smer. V arteriolách sa nachádzajú perforácie v bazálnej membráne endotelu a vnútornej elastickej membráne, vďaka čomu dochádza k priamemu tesnému kontaktu endotelových buniek a buniek hladkého svalstva. Medzi svalovými bunkami arteriol sa nachádza malé množstvo elastických vlákien. Vonkajšia elastická membrána chýba. Vonkajší obal sa skladá z voľného vláknitého spojivového tkaniva. Venules. Existujú tri typy venulov: postkapilárne, zberné a svalové. Postkapilárne venuly (priemer 8-30 µm) svojou štruktúrou pripomínajú venózny úsek kapiláry, ale v stene týchto venul je viac pericytov ako v kapilárach. V zberných venulách (priemer 30-50 μm) sa objavujú jednotlivé bunky hladkého svalstva a vonkajšia membrána je zreteľnejšie definovaná. Svalové venuly (priemer 50-100 µm) majú jednu alebo dve vrstvy buniek hladkého svalstva v strednej škrupine a relatívne dobre vyvinutý vonkajší obal. Venózny úsek mikrovaskulatúry spolu s lymfatickými kapilárami plní drenážnu funkciu, reguluje hematolymfatickú rovnováhu medzi krvou a extravaskulárnou tekutinou, odvádza produkty látkovej výmeny tkaniva. Leukocyty migrujú cez steny venulov, ako aj cez kapiláry. Pomalý prietok krvi (nie viac ako 1-2 mm za sekundu) a nízky krvný tlak (asi 10 mm Hg), ako aj rozťažnosť týchto ciev vytvárajú podmienky pre usadzovanie krvi. Arteriolovenulárne anastomózy (ABA)- sú to spojenia ciev, ktoré vedú arteriálnu krv do žíl a obchádzajú kapilárne lôžko. Nachádzajú sa takmer vo všetkých orgánoch, priemer ABA sa pohybuje od 30 do 500 μm a dĺžka môže dosiahnuť 4 mm. Objem prietoku krvi v ABA je mnohonásobne väčší ako v kapilárach a rýchlosť prietoku krvi je výrazne zvýšená. Takže ak 1 ml krvi prejde kapilárou do 6 hodín, potom rovnaké množstvo krvi prejde cez ABA za 2 sekundy. ABA sú vysoko citlivé a schopné rytmických kontrakcií až 12-krát za minútu. Klasifikácia. Existujú dve skupiny anastomóz: 1) pravda ABA (shunty), cez ktoré sa odvádza čisto arteriálna krv, 2) atypické ABA (polovičné skraty), ktorými prúdi zmiešaná krv. Prvá skupina pravých anastomóz (shuntov) môže mať rôzny vonkajší tvar – rovné krátke anastomózy, slučky, vetviace sa spojenia. Podľa štruktúry sa delia na dve podskupiny: a) jednoduché ABA, b) ABA vybavené špeciálnymi kontraktilnými štruktúrami. V jednoduchých skutočných anastomózach hranice prechodu jednej cievy do druhej zodpovedajú oblasti, kde končí stredná škrupina arterioly. Regulácia prietoku krvi je vykonávaná bunkami hladkého svalstva mediálnej tuniky samotnej arterioly, bez špeciálneho dodatočného kontraktilného aparátu. V druhej podskupine môžu mať anastomózy v subendoteliálnej vrstve, tvorené pozdĺžne umiestnenými bunkami hladkého svalstva, špeciálne kontrakčné zariadenia vo forme valčekov alebo vankúšikov. Kontrakcia vankúšikov vyčnievajúcich do lúmenu anastomózy vedie k zastaveniu prietoku krvi. Do tejto podskupiny patrí aj ABA epiteloidného typu (jednoduché a komplexné). Jednoduché ABA epiteloidného typu sa vyznačujú prítomnosťou vnútorných pozdĺžnych a vonkajších kruhových vrstiev buniek hladkého svalstva v strednej škrupine, ktoré sú pri približovaní sa k venóznemu koncu nahradené krátkymi oválnymi čírymi bunkami (E-bunkami), podobne ako epitelové. V žilovom segmente ABA sa jeho stena prudko stenčuje. Stredná škrupina tu obsahuje len malé množstvo buniek hladkého svalstva vo forme kruhovo usporiadaných pásov. Vonkajší obal pozostáva z voľného spojivového tkaniva. Komplexné alebo glomerulárne ABA epiteloidného typu sa líšia od jednoduchých tým, že aferentná (aferentná) arteriola je rozdelená na 2-4 vetvy, ktoré prechádzajú do venózneho segmentu. Tieto vetvy sú obklopené jednou spoločnou membránou spojivového tkaniva. Takéto anastomózy sa často nachádzajú v derme kože a hypodermis, ako aj v paraganglii. Druhá skupina - atypické anastomózy (polovičné skraty) sú spojenia arteriol a venul, ktorými krv preteká krátkou, ale širokou kapilárou s priemerom do 30 mikrónov. Preto krv vytekajúca do žilového lôžka nie je úplne arteriálna. ABA sa podieľajú na regulácii prekrvenia orgánov, miestneho a celkového krvného tlaku a na mobilizácii krvi uloženej vo venulách. Tieto zlúčeniny hrajú úlohu pri stimulácii venózneho prietoku krvi, arterializácii venóznej krvi, mobilizácii zásobnej krvi a regulácii toku tkanivového moku do žilového riečiska. Úloha ABA v kompenzačných reakciách tela pri poruchách krvného obehu a rozvoji patologických procesov je veľká.
V autonómnom nervovom systéme rozlišovať medzi centrálnou a periférnou časťou. Centrálne úseky sympatického nervového systému predstavujú jadrá laterálnych rohov torakolumbálnej miechy. V parasympatickom nervovom systéme zahŕňajú centrálne oddelenia jadrá stredného mozgu a predĺženej miechy, ako aj jadrá bočných rohov sakrálnej miechy. Parasympatické vlákna kraniobulbárnej oblasti vystupujú ako súčasť III, VII, IX a X párov hlavových nervov.
Periférne časti autonómneho nervového systému tvorené nervovými kmeňmi, gangliami a plexusmi.
Autonómne reflexné oblúky začínajú senzorickým neurónom, ktorého telo leží v spinálnom gangliu, ako v somatických reflexných oblúkoch. Asociačné neuróny sa nachádzajú v bočných rohoch miechy. Tu sa nervové impulzy prepínajú na intermediárne pregangliové neuróny, ktorých procesy opúšťajú centrálne jadrá a dostávajú sa do autonómnych ganglií, kde prenášajú impulzy do motorického neurónu. V tomto ohľade sa rozlišujú pregangliové a postgangliové nervové vlákna. Prvý z nich opúšťa centrálny nervový systém ako súčasť ventrálnych koreňov miechových nervov a hlavových nervov. V sympatickom aj parasympatickom systéme patria pregangliové nervové vlákna k cholinergným neurónom. Axóny neurónov nachádzajúce sa v autonómnych gangliách sa nazývajú postgangliové. Nevytvárajú priame kontakty s efektorovými bunkami. Ich koncové úseky pozdĺž cesty tvoria expanzie - varikozity, ktoré obsahujú mediátorové bubliny. V oblasti kŕčových žíl nie je gliová membrána a neurotransmiter uvoľnený do prostredia ovplyvňuje efektorové bunky (napríklad bunky žliaz, hladké myocyty atď.).
V periférnych gangliách Sympatický nervový systém spravidla obsahuje adrenergné eferentné neuróny (s výnimkou neurónov, ktoré majú synaptické spojenie s potnými žľazami, kde sú sympatické neuróny cholinergné). V parasympatikových gangliách sú eferentné neuróny vždy cholinergné.
Ganglia sú zhluky multipolárnych neurónov (od niekoľkých buniek až po desaťtisíce). Extraorgánové (sympatické) gangliá majú dobre ohraničenú kapsulu spojivového tkaniva ako pokračovanie perineuria. Parasympatické gangliá sa zvyčajne nachádzajú v intramurálnych nervových plexusoch. Gangliá intramurálnych plexusov, podobne ako iné autonómne gangliá, obsahujú autonómne neuróny lokálnych reflexných oblúkov. Multipolárne neuróny s priemerom 20-35 µm sú umiestnené difúzne, každý neurón je obklopený gangliovými gliocytmi. Okrem toho boli opísané neuroendokrinné, chemoreceptorové, bipolárne a u niektorých stavovcov aj unipolárne neuróny. Sympatické gangliá obsahujú malé, intenzívne fluoreskujúce bunky (MYF bunky) s krátkymi výbežkami a veľkým počtom granulárnych vezikúl v cytoplazme. Uvoľňujú katecholamíny a majú inhibičný účinok na prenos impulzov z pregangliových nervových vlákien do eferentného sympatiku. Tieto bunky sa nazývajú interneuróny.
Medzi veľkými multipolárnymi neurónmi Autonómne gangliá sa rozlišujú: motorické (Dogelove bunky typu I), senzitívne (Dogelove bunky typu II) a asociatívne (Dogelove bunky typu III). Motorické neuróny majú krátke dendrity s lamelárnymi rozšíreniami ("prijímacie podložky"). Axón týchto buniek je veľmi dlhý, presahuje ganglion ako súčasť postgangliových tenkých nemyelinizovaných nervových vlákien a končí na hladkých myocytoch vnútorných orgánov. Bunky typu I sa nazývajú neuróny dlhých axónov. Neuróny typu II sú rovnostranné nervové bunky. Z ich tela vychádzajú 2-4 procesy, medzi ktorými je ťažké rozlíšiť axón. Bez vetvenia sa procesy rozprestierajú ďaleko od tela neurónu. Ich dendrity majú senzorické nervové zakončenia a axón končí na telách motorických neurónov v susedných gangliách. Bunky typu II sú citlivé neuróny lokálnych autonómnych reflexných oblúkov. Dogelove bunky typu III majú podobný tvar tela ako autonómne neuróny typu II, ale ich dendrity nepresahujú za gangliu a neurit je nasmerovaný do iných ganglií. Mnohí vedci považujú tieto bunky za typ senzorického neurónu.
Teda v periférne autonómne gangliá existujú lokálne reflexné oblúky pozostávajúce zo senzorických, motorických a prípadne asociatívnych autonómnych neurónov.
Intramurálne autonómne gangliá v stene tráviaceho traktu sa líšia tým, že v ich zložení sú okrem motorických cholinergných neurónov inhibičné neuróny. Sú zastúpené adrenergnými a purinergnými nervovými bunkami. V druhom prípade je mediátorom purínový nukleotid. V intramurálnych autonómnych gangliách sú tiež peptidergické neuróny, ktoré vylučujú vazointestinálny peptid, somatostatín a množstvo ďalších peptidov, pomocou ktorých sa uskutočňuje neuroendokrinná regulácia a modulácia aktivity tkanív a orgánov tráviaceho systému.
