Boj proti cholesterolu sa stal zvykom a vykonáva sa všetkými spôsobmi. Bohužiaľ, málokto venuje pozornosť funkciám cholesterolu v tele a jeho dôležitej úlohe pre ľudské zdravie. Ak začnete boj bez pochopenia problému, jeho výsledok bude smutný. Pečeň si sama produkuje cholesterol, čo znamená, že je to nevyhnutné. Ak je ho veľa, je zle, no ešte horšie je, ak je ho málo.
Cholesterol je základ bunkové štruktúry a tiež je to 1/10 krvi.
Prečo naše telo potrebuje cholesterol?
Cholesterol nie je len potrebný, je dôležitý. V krvi je ho málo - 10% a 90% je obsiahnutých v tkanivách, pretože ide o „kostru“ buniek. Bez nej nie je možné bunkové delenie a tým aj rast tela. Je to dôležité najmä pre deti, pretože v detstve sa bunky delia obzvlášť intenzívne. Pretože materské mlieko tak plné týchto vecí. Bez nej nie je možné rásť, rozvíjať sa a vôbec žiť.
Keď je rast ukončený, cholesterol sa hromadí v bunkách. Z tohto dôvodu bunkové membrány starnú, ich priepustnosť sa zhoršuje, reagujú slabšie na hormóny a biologicky. účinných látok. Červené krvinky presýtené touto látkou horšie prenášajú kyslík a odoberajú sa z tkanív oxid uhličitý, a rovnaký proces v lymfocytoch znižuje imunitu. Postupne, veľmi pomaly, odumierajú jednotlivé bunkové skupinky. Telo starne a zomiera.
Hlavné funkcie
Výhody cholesterolu závisia od jeho kvality a množstva v konkrétnom systéme. - Kontrola nadbytočného voľného cholesterolu. Vďaka tukom, ktoré vstupujú do tela s jedlom, sa vylučuje žlč. Tu rozlišujeme lipoproteíny s vysokou a nízkou hustotou – HDL a LDL. Sú rovnaké, resp. LDL dodáva cholesterol, ktorý vaše bunky potrebujú na každodenné fungovanie, a HDL zbavuje bunky prebytočného cholesterolu. Ak sa žlč nevylučuje, potom nie je HDL, telo sa nezbavuje cholesterolu a stúpa. Ak je veľa PAP, potom nie sú žiadne problémy, ale ak je ich málo, bude potrebné prijať opatrenia.
- Účasť na výstavbe a podpore bunkové membrány. Bunková membrána obsahuje samotnú bunku a jej organely. Existenciu membrány zabezpečuje tuk, najmä cholesterol. S jeho účasťou sa molekuly zarovnajú tak, že sa vytvorí polopriepustná membrána. Výsledkom je spoľahlivá a elastická bariéra, cez ktorú vstupujú a vystupujú požadované molekuly.
- Účasť na tvorbe vitamínu D a vstrebávaní vitamínov rozpustných v tukoch. Väčšinu vitamínu D si telo syntetizuje samo pomocou ultrafialového žiarenia a cholesterolu. A vďaka nej dochádza k hromadeniu a vstrebávaniu vitamínov rozpustných v tukoch: A, D, E, K. Každý sa už naučil jesť mrkvu len s maslom, lebo inak z toho nebude žiaden úžitok - vitamín A nebude absorbované.
- Biosyntéza pohlavných hormónov a syntéza hormónov nadobličiek. Bez cholesterolu je produkcia hormónov - kortizolu, kortizónu, ako aj pohlavných hormónov estrogén / testosterón - nemožná. Anticholesterolová diéta môže viesť k zníženiu potencie, erektilnej dysfunkcie, choroby genitourinárny systém u mužov. Táto látka je veľmi dôležitá pre plodenie.
Bez cholesterolu je nemožné žiť bunkové delenie, vylučovanie žlče a hormónov, prac nervový systém. - Účasť na vzdelávaní žlčové kyseliny. ¾ cholesterolu produkovaného pečeňou sa používa na tvorbu žlčových kyselín. Bez nich je nemožná ďalšia syntéza kyselín, ktoré rozkladajú tuky získané z potravy. Inými slovami, anticholesterolová diéta môže narušiť zložitý tráviaci proces a poškodiť pečeň a pankreas.
- Účasť na funkcii mozgu a tvorbe synapsií. Úloha cholesterolu v ľudskom tele je veľmi dôležitá. Práve túto látku produkujú gliové bunky, pretože bez nej dochádza k tvorbe synapsií - spojení medzi nimi nervové bunky. A to sa odráža aj na vývoji mozgu a úrovni inteligencie, čo experiment potvrdil. Štúdie sa zúčastnilo približne 1800 ľudí. Muži a ženy riešili logické úlohy a následne sa výsledky testov porovnávali s hladinou cholesterolu v krvi testovanej osoby. Tí, ktorí mali nízku hladinu tejto látky, dopadli v úlohách horšie. S deťmi je situácia zložitejšia. Ak je dieťa kŕmené len vegetariánskou stravou, bude zaostávať za svojimi rovesníkmi v intelektuálnom vývoji o 15-25% a bude na nižšej úrovni kognitívnych schopností.
- Cholesterol je potrebný na plné fungovanie mozgových receptorov, ktoré produkujú serotonín alebo „hormón šťastia“. Vedci z Harvardskej univerzity venovali štúdiu tejto problematiky 10 rokov. Výsledky boli pre vegetariánov nepríjemné. Pri nízkej hladine tejto látky v krvi narastá o 40 % depresia, agresivita a samovražedné sklony.
- Ľudia s nízky cholesterol O 30 % vyššia pravdepodobnosť, že sa stanú dopravnými nehodami, pretože nervové impulzy sa v ich mozgu prenášajú pomalšie. Ak on na dlhú dobu potom bude nízka optický nerv stratí svoje funkcie a objaví sa vážne problémy s videním môže byť ovplyvnená sietnica a rohovka oka. LDL je dôležitý pre ľudskú imunitu. Sú schopné chrániť telo pred rakovinou, odolávať baktériám a toxínom.
Metabolizmus cholesterolu v ľudskom tele zohráva mimoriadne dôležitú úlohu. Cholesterol plní mnoho fyziologických funkcií:
- je plastový materiál - je súčasťou bunkovej membrány, zaisťuje ich stabilitu;
- podieľa sa na syntéze žlčových kyselín potrebných na emulgáciu a vstrebávanie tukov v tenkom čreve;
- slúži ako predchodca steroidné hormóny kôra nadobličiek a tiež sa podieľa na syntéze pohlavných hormónov (estradiol, testosterón atď.), Bez cholesterolu je produkcia týchto hormónov nemožná;
- podieľa sa na syntéze vitamínu D.
Telo dospelého človeka obsahuje asi 140-150 g cholesterolu - približne 2 mg na 1 kg telesnej hmotnosti. Všetko toto množstvo je sústredené v 3 bazénoch:
- rýchlo sa meniaci bazén (pool A) - je asi 30 g, zahŕňa cholesterol obsiahnutý v pečeni a iné parenchymálnych orgánov, v črevnej stene a krvnej plazme. Tento fond sa aktualizuje denne rýchlosťou približne 1 g/deň, preto úplná aktualizácia fondu trvá približne 30 dní;
- pomaly sa meniaci bazén (bazén B) - je asi 50 g, zahŕňa cholesterol zo všetkých ostatných orgánov a tkanív, okrem nervového systému a spojivové tkanivo;
- veľmi pomaly sa meniaci bazén (pool B) - je 60 g, zahŕňa cholesterol z mozgu, nervov a spojivového tkaniva. Rýchlosť aktualizácie tohto fondu je veľmi nízka a dá sa vypočítať v mesiacoch a rokoch, čo je vhodnejšie Biela hmota mozgu.
Každý deň telo spotrebuje asi 1200-1300 mg cholesterolu. Časť tohto množstva ide na tvorbu žlčových kyselín a steroidných hormónov, druhá časť sa vylučuje stolicou, stráca sa exfoliačným kožným epitelom a sekrétmi. mazových žliaz s využitím rezerv rýchlo sa meniaceho fondu. Aby sa tieto straty nahradili, to znamená, aby sa obnovili zásoby rýchlo sa vymieňajúceho fondu, telo syntetizuje asi 800-1000 mg cholesterolu za deň a navyše prijíma asi 400-500 mg z potravy.
K absorpcii cholesterolu z potravy dochádza v tenkom čreve. Stojí za zmienku, že do tenkého čreva sa dostáva nielen diétny (exogénny) cholesterol, ale aj endogénny cholesterol. Celkovo v tenké črevo Asi 1,8-2,5 g cholesterolu pochádza z nasledujúcich zdrojov:
- cholesterolové jedlo- približne 0,4-0,5 g/deň;
- žlčový cholesterol- 1-2 g/deň;
- epiteliálny cholesterol gastrointestinálny trakt A črevná šťava - asi 0,5 g/deň.
Časť cholesterolu v epiteli gastrointestinálneho traktu a črevnej šťave je vystavená pôsobeniu enzýmov mikrobiálnej flóry v hrubom čreve, premieňaná na koprosterol a vylučovaná stolicou. K absorpcii cholesterolu dochádza v neesterifikovanej forme ako súčasť zmiešaných tukových miciel pozostávajúcich zo žlčových kyselín, mastné kyseliny monoglyceridy, fosfolipidy.
K syntéze cholesterolu dochádza v bunkách takmer všetkých orgánov a tkanív, pričom asi 80 % z celkového množstva sa syntetizuje v hepatocytoch, v stene tenké črevo- 10%, v koži - asi 5%. Hlavným zdrojom endogénneho cholesterolu je teda pečeň.
Podieľa sa na syntéze cholesterolu veľké množstvo enzýmy. Kľúčovým enzýmom, ktorý určuje rýchlosť procesu syntézy, je hydroxymetyl-glutaryl-CoA reduktáza (HMG-CoA reduktáza). Blokovanie aktivity tohto enzýmu je najdôležitejším mechanizmom účinku statínov, najaktívnejších liekov na znižovanie cholesterolu.
Ako už bolo spomenuté vyššie, hlavným dodávateľom endogénneho cholesterolu je pečeň, ale aj ona sama vyžaduje cholesterol na zabezpečenie fungovania hepatocytov. Potreba cholesterolu v pečeni sa uspokojuje tak jeho syntézou hepatocytmi, ako aj jeho príjmom z krvi.
Ak je nedostatok cholesterolu v hepatocytoch (napríklad pod vplyvom statínov alebo rôznych patologické procesy v pečeni) dochádza k aktivácii špecifických receptorov umiestnených na povrchu hepatocytov, ktoré rozpoznávajú a zachytávajú lipoproteíny s nízkou hustotou bohaté na cholesterol. Tieto receptory sa podieľajú na regulácii hladiny cholesterolu v krvi, ktorá s ich aktiváciou klesá.
Cholesterol je jedným z dôležité látky v organizme. Je súčasťou všetkých bunkových membrán v tkanivách a orgánoch. Táto látka je prekurzorom kortikosteroidov a pohlavných hormónov, žlčových kyselín, vitamínu D a ďalších.
Cholesterol však môže poškodiť aj telo. Hovoria o „zlom“ a „dobrom“ cholesterole. Porušenie jeho rovnováhy v zložení rôznych tried lipoproteínov vedie k rozvoju aterosklerózy.
Čo sú to cholesterol a lipoproteíny
Cholesterol sa syntetizuje hlavne v pečeni a do tela sa dostáva aj s potravou. O dobrá výživaĽudské telo prijíma denne z potravy asi 500 mg cholesterolu a približne rovnaké množstvo sa tvorí aj v samotnom tele (50 % v pečeni, 15 % v črevách, zvyšok v koži).
Molekuly cholesterolu z potravy sa vstrebávajú v črevách a dostávajú sa do krvi. Do tkanív je transportovaný ako súčasť špeciálnych proteín-lipidových komplexov – lipoproteínov. Obsahujú bielkoviny – apoproteíny, cholesterol, ako aj ďalšie lipidové látky – triglyceridy. Čím viac cholesterolu je v takomto komplexe, tým je jeho hustota nižšia. Na základe tejto vlastnosti sú lipoproteíny s nízkou hustotou (LDL), lipoproteíny s veľmi nízkou hustotou (VLDL) a vysoká hustota(HDL).
VLDL sa syntetizuje v pečeni. Z nich sa tvorí LDL. Posledné menované sú najbohatšie na cholesterol. Môžu obsahovať až 2/3 celkového cholesterolu v krvnej plazme. hrať LDL Hlavná rola pri transporte cholesterolu cievna stena a vo formácii.
Je známe, že čím vyššie telo potrebuje stavebný materiál na tvorbu nových bunkových membrán, tým väčšia je potreba steroidných hormónov, tým nižší je obsah LDL v krvi a tým je menej pravdepodobné, aterosklerotické plaky v nádobách.
HDL sa syntetizuje v pečeni. Obsahujú menej cholesterolu v porovnaní s LDL. Tieto lipoproteíny vykonávajú reverzný transport cholesterolu z ciev, orgánov a tkanív, premieňajú ho na iné lipoproteíny alebo ho transportujú priamo do pečene s následným odstránením z tela žlčou. Čím vyššia je hladina HDL v krvi a čím väčší je v nich obsiahnutý podiel cholesterolu, tým je menšia pravdepodobnosť vzniku aterosklerózy a tým väčšia možnosť reverzného vývoja aterosklerotických plátov.
V ľudskom tele je asi 70 % cholesterolu obsiahnutých v LDL, 10 % vo VLDL a 20 % v HDL.
„Zlý“ a „dobrý“ cholesterol
Zvýšenie hladiny lipoproteínov s nízkou hustotou v krvi vedie k tvorbe aterosklerotických plátov v cievach.Cholesterol, ktorý je súčasťou LDL, má aterogénny účinok. V bežnej reči sa tento komplex nazýva „zlý“ cholesterol. Naopak, HDL cholesterol sa nazýva „dobrý“ cholesterol.
Zvýšenie hladiny LDL a obsahu cholesterolu v nich na jednej strane a zníženie koncentrácie HDL a obsahu cholesterolu v nich na strane druhej vytvárajú podmienky pre tvorbu aterosklerotických plátov a progresiu súvisiace choroby, najmä.
Naopak, pokles hladiny LDL v krvi a zvýšenie koncentrácie HDL vytvárajú podmienky nielen na zastavenie rozvoja aterosklerózy, ale aj na jej ústup.
Hovorili: "Bez cholesterolu nie je ateroskleróza." Berúc do úvahy veľmi dôležitú úlohu, ktorú v tomto procese zohrávajú lipoproteíny, hovoria: „Bez lipoproteínov nie je ateroskleróza.“
Hladiny cholesterolu sú normálne a pri rôznych ochoreniach
Krvné sérum odobraté nalačno obsahuje cholesterol a tri druhy lipoproteínov – VLDL, LDL a HDL, v ktorých je obsiahnutý a ktorými je transportovaný. Celkový cholesterol je súčet troch uvedených zložiek.
Normálna hladina cholesterolu nie je vyššia ako 5,2 mmol/l. Stredná hypercholesterolémia (zvýšená koncentrácia cholesterolu v krvi) – do 6,5 mmol/l. Za ťažkú hypercholesterolémiu sa považuje hladina do 7,8 mmol/l, pri ktorej úmrtnosť na ischemickú chorobu srdca stúpa 5-krát a viac. Veľmi vysoká hypercholesterolémia – viac ako 7,8 mmol/l.
Normálne hladiny LDL cholesterolu sú 2,3–5,4 mmol/l.
Plazmatické koncentrácie cholesterolu sú zvyčajne zvýšené, keď cukrovka, inhibícia funkcie štítna žľaza(hypotyreóza), obezita. Zvýšené hladiny cholesterolu sú nezávislým rizikovým faktorom rozvoja aterosklerózy a jej prejavov – ischemickej choroby srdca, obliterujúca ateroskleróza, cievne mozgové príhody.
Znížená hladina cholesterolu v krvi sa často pozoruje pri infekčné choroby, črevné ochorenia s malabsorpciou živiny, zvýšená funkciaštítna žľaza (hypertyreóza), vyčerpanie.
Aterogénny koeficient
Pomer „zlého“ a „dobrého“ cholesterolu možno posúdiť pomocou takzvaného aterogénneho koeficientu (CAT).
CAT = (Cs – HDL Cs)/HDL Cs, kde
Xc – obsah celkového cholesterolu v krvnej plazme;
Vo veku 20–30 rokov je toto číslo 2–2,8. U ľudí nad 30 rokov bez známok aterosklerózy je hodnota CAT 3–3,5. Pri koronárnej chorobe srdca hodnota CAT presahuje 4, čo naznačuje prevahu „zlého“ LDL cholesterolu v celkovej frakcii.
Pri liečbe hypercholesterolémie hrá dôležitú úlohu diéta. V tomto prípade je potrebné vziať do úvahy obsah cholesterolu v produkty na jedenie obmedziť jeho používanie.
Diéta zameraná na liečbu aterosklerózy by nemala obsahovať viac ako 300 mg cholesterolu denne. Na základe tejto tabuľky môžete určiť, koľko a aké potraviny môžete jesť v boji proti tejto závažnej chorobe.
Na ktorého lekára sa mám obrátiť?
Nadbytočný cholesterol a škodlivé lipoproteíny získavame nezdravým stravovaním, tučné jedlá. Ak chcete zistiť, aká je vaša hladina cholesterolu, kontaktujte svojho miestneho lekára a urobte si príslušné testy. O zvýšená koncentrácia cholesterolu, musíte zmeniť stravu, s čím vám pomôže odborník na výživu. Ak sa ateroskleróza spôsobená hypercholesterolémiou už klinicky prejavila, potom jej následky pomôžu zvládnuť špecializovaní špecialisti - kardiológ (pri ischemickej chorobe srdca), neurológ (pri cerebrálnej ateroskleróze), cievny chirurg(s prerušovanou klaudikáciou).
Pri vysokej hladine „zlého“ cholesterolu (synonymum – cholesterol) sa tepny poškodzujú zvnútra ateromatóznymi plátmi a znižuje sa prietok krvi. Tkanivá a orgány dostávajú menej kyslíka, ich metabolizmus je narušený. Domov a tradičné metódy pomáhajú znižovať hladinu cholesterolu v krvi na normálnu úroveň, predchádzať chronické ochorenie tepny (ateroskleróza), ischemickej choroby srdcové ochorenie (CHD), angina pectoris, srdcový infarkt, mŕtvica.
Je cholesterol dobrý alebo zlý?
Odpovedať táto otázka, musíte pochopiť, čo znamená cholesterol.
IN povedomia verejnosti už nejaký čas sa udomácnil názor, že túto látku- niečo výnimočné zdraviu škodlivé, dôvod vážnych chorôb, jeho úroveň je potrebné znížiť všetkými možnými spôsobmi.
Ak sa postihnutá tepna zásobujúca mozog upchá alebo praskne, dôjde k mozgovej príhode (krvácaniu do mozgu).
Ak sú periférne tepny poškodené, pri chôdzi bolia lýtka, stehná, rozvoj ochorenia môže viesť až ku gangréne.
Ateroskleróza renálnych tepien spôsobuje zlyhanie obličiek.
Choroba postihuje vedenie sedavý spôsob životaživot, fajčiari, chorí, cukor, nadváhu(obezita), muži po 40. roku života a ženy po 50. roku života, ktorých hladina cholesterolu v krvi zostáva v norme dlhšie v dôsledku ochranné pôsobenie pohlavné hormóny estrogén.
Ak existujú príbuzní s vysoký stupeň hladiny cholesterolu by sa mali pravidelne testovať biochemická analýza krvi.
Diéta pre vysoký cholesterol
Na zníženie hladín cholesterolu na normálnu úroveň, v rovnováhe s hladinami častíc s vysokou hustotou (HDL), je potrebné obmedziť potraviny obsahujúce cholesterol a zahrnúť tie, ktoré pomáhajú odstraňovať lipoproteínové zrazeniny z tela a znižujú ich koncentráciu na limity, ktoré sú bezpečné. pre zdravie krvných ciev a tepien.
Pokiaľ ide o kalórie, strava by mala obsahovať: sacharidy - 50-60%, bielkoviny - 10-15%, tuky - 30-35%.
Denný príjem cholesterolu z potravy by nemal presiahnuť 300 mg.
Tabuľka 2. Obsah cholesterolu v niektorých potravinách
Produkt (100 g) Cholesterol, mg Hovädzie obličky 1125 treščia pečeň 750 Kaviár 588 Hovädzia pečeň 440 Margarín 285 Tavený syr 240 Kurací vaječný žĺtok 230 Maslo 190-210 Krevety 150 Majonéza 125 Bravčový tuk 110 Údená klobása 110 Chudé jahňacie 100 Tvrdý syr 80-100 Kyslá smotana 100 Krém 100 Chudé hovädzie mäso 95 Squid 95 Hovädzí jazyk 90 Bravčové mäso 90 Králik 90 Kuracie, husacie, kačacie (bez kože) 80-90 Ostriež, makrela, stavrida, sleď 90 Salo 70 Treska, navaga, merlúza, zubáč 65 Krémová zmrzlina 65 Nízkotučná varená klobása 60 Mastná varená klobása 60 Klobásy 30 Tvaroh 30 Mlieko 15 Nízkotučný tvaroh 10 Kefír 2,5 Strava by mala byť vyvážená, vrátane nasýtených (maslo, pečeň zvierat) a nenasýtených (ryby, hydina, nízkotučné mliečne výrobky) tukov.
Zvýšený „zlý“ cholesterol sa zníži, ak sa strava skladá z obmedzené použitie bravčové, hovädzie, pečeň, maslo, bravčové mäso, kačica, pečivo, údeniny, klobásy, syry. Po uvarení necháme mäsový vývar vychladnúť, aby sa odstránil stužený tuk.
Morské plody sú zdravé mastné odrody ryby (makrela, sardinky, losos, sleď), kelp (morské riasy) - riedi krvné zrazeniny v cievach, zabraňuje rastu krvných zrazenín a tvorbe ateromatóznych plátov.
- Uvarte 1 lyžičku. hloh s pohárom vriacej vody, nechajte v uzavretej nádobe 2 hodiny, napätie.
Vezmite 3 polievkové lyžice, keď je zvýšená koncentrácia častíc „zlého“ cholesterolu. po jedle.
Výskumy potvrdzujú vlastnosti hlohu znižujúce cholesterol.
Valeriána lekárska:
- Uvarte 0,5 litra vriacej vody s 2-3 polievkovými lyžicami. semená kôpru, 2-3 lyžičky. drvený koreň valeriány, nechajte 10-12 hodín, napätie, pridajte 3-4 lyžičky. med, premiešame.
Vezmite 1-2 polievkové lyžice na čistenie (čistenie) krvných ciev. pol hodiny pred jedlom. Uchovávajte v chlade.
Štúdia potvrdila zníženie hladiny cholesterolu s kôprom pri pokusoch na škrečkoch.
semienka uhorky, zelený čaj:
- Semená uhoriek a zelený čaj účinne čistia steny tepien zvnútra a znižujú vysoký cholesterol.
Používajú sa na prevenciu a liečbu aterosklerózy.
Ovsené želé:
- Uvarte 1,l vriacej vody 4-5 lyžičiek. ovsené vločky, varíme 20 minút.
Vezmite pohár denne po dobu jedného mesiaca. Potom urobte biochemický krvný test na cholesterol a uistite sa, že jeho hladiny klesli na normálnu úroveň.
Aktívne uhlie. Vezmite raz za štvrťrok podľa nasledujúcej schémy:
- počas troch dní - 5 tabliet po raňajkách, počas nasledujúcich 9 dní - 3 tablety po večeri.
Ďalší variant:
- 2-3 tablety po každom jedle počas 12 dní, liečte cholesterol raz za šesť mesiacov.
Liečba dreveným uhlím môže spôsobiť zápchu.
Upravené: 2.10.2019
Trávenie cholesterolu a vstrebávanie cholesterolu. Pojem exogénny a endogénny cholesterol.
V ľudskom tele sú 2 typy cholesterolu:
1) cholesterol, ktorý pochádza z potravy cez gastrointestinálny trakt a nazýva sa exogénny
2) cholesterol syntetizovaný z AC-CoA je endogénny.
≈ 0,2–0,5 g sa denne skonzumuje s jedlom, ≈ 1 g sa syntetizuje (takmer všetky bunky okrem erytrocytov syntetizujú cholesterol, 80 % cholesterolu sa syntetizuje v pečeni.)
Vzťah medzi exogénnym a endogénnym cholesterolom je do určitej miery konkurenčný – cholesterol z potravy inhibuje jeho syntézu v pečeni.
Cholesterol v potravinách sa nachádza najmä vo forme esterov. Hydrolýza esterov cholesterolu nastáva pôsobením cholesterolesterázy. Produkty hydrolýzy sa absorbujú ako súčasť zmiešaných miciel.
K absorpcii cholesterolu dochádza hlavne v jejune (cholesterol z potravy sa vstrebáva takmer úplne – ak ho nie je v potrave príliš veľa)
K absorpcii cholesterolu dochádza až po emulgácii esterov cholesterolu. Emulgátory sú žlčové kyseliny, mono- a diglyceridy a lyzolecitíny. Cholesteridy sú hydrolyzované pankreatickou cholesterolesterázou.
Diétny a endogénny cholesterol sa nachádza v lúmene čreva v neesterifikovanej forme ako súčasť komplexných miciel (žlč, mastné kyseliny, lyzolecitín), a nie celá micela, ale jej jednotlivé frakcie sa dostávajú do sliznice čreva.
Absorpcia cholesterolu z miciel je pasívny proces, ktorý sleduje koncentračný gradient. Cholesterol vstupujúci do buniek sliznice je esterifikovaný cholesterolesterázou alebo ACHAT (u ľudí je to hlavne kyselina olejová). Z buniek črevnej sliznice sa cholesterol ako súčasť cholesterolu dostáva do lymfy, z ktorej prechádza do LDL a HDL. V lymfe a krvi je 60-80% všetkého cholesterolu v esterifikovanej forme.
Proces vstrebávania cholesterolu z čreva závisí od zloženia potravy: tuky a sacharidy podporujú jeho vstrebávanie, rastlinné steroidy (štrukturálne analógy) tento proces blokujú. Veľký význam patrí medzi žlčové kyseliny (aktivujú všetky funkcie - zlepšujú emulgáciu, vstrebávanie). Z toho vyplýva význam liečivých látok, ktoré blokujú vstrebávanie žlčových kyselín.
Hlavné fázy syntézy cholesterolu. Chémia reakcie na tvorbu kyseliny mevalónovej. Kľúčový enzým v syntéze cholesterolu. Schematicky predstavujú skvalénovú dráhu pre syntézu cholesterolu.
Kľúčovým enzýmom v biosyntéze cholesterolu je HMG reduktáza.
Lokalizácia: pečeň, črevá, koža
Reakcie syntézy cholesterolu sa vyskytujú v cytosóle buniek. Ide o jednu z najdlhších metabolických dráh v ľudskom tele.
Zdroj-acetyl-CoA
1. fáza - Tvorba mevalonátu
Dve molekuly acetyl-CoA sú kondenzované enzýmom tiolázou za vzniku acetoacetyl-CoA.
Enzým hydroxymetylglutaryl-CoA syntáza pridáva tretí acetylový zvyšok za vzniku HMG-CoA (3-hydroxy-3-metylglutaryl-CoA).
Ďalšia reakcia, katalyzovaná HMG-CoA reduktázou, je regulačná v metabolickej dráhe syntézy cholesterolu. V tejto reakcii sa HMG-CoA redukuje na mevalonát pomocou 2 molekúl NADPH. Enzým HMG-CoA reduktáza je glykoproteín, ktorý preniká membránou ER, ktorej aktívne centrum vyčnieva do cytosólu.
2. fáza - Tvorba skvalénu
V druhom stupni syntézy sa mevalonát premieňa na päťuhlíkovú izoprenoidovú štruktúru obsahujúcu pyrofosfát – izopentenylpyrofosfát. Kondenzačným produktom 2 izoprénových jednotiek je geranylpyrofosfát. Pridanie 1 ďalšej izoprénovej jednotky vedie k vytvoreniu farnezylpyrofosfátu, zlúčeniny pozostávajúcej z 15 atómov uhlíka. Dve molekuly farnezylpyrofosfátu kondenzujú za vzniku skvalénu, lineárneho uhľovodíka pozostávajúceho z 30 atómov uhlíka.
3. fáza – tvorba cholesterolu
V treťom štádiu syntézy cholesterolu sa skvalén cez štádium tvorby epoxidu enzýmom cyklázou premieňa na molekulu lanosterolu obsahujúcu 4 kondenzované kruhy a 30 atómov uhlíka. Ďalej nastáva 20 sekvenčných reakcií, ktoré premieňajú lanosterol na cholesterol. V posledných fázach syntézy sa od lanosterolu oddelia 3 atómy uhlíka, takže cholesterol obsahuje 27 atómov uhlíka.
Biologická úloha cholesterolu. Spôsoby využitia cholesterolu v rôznych tkanivách. Biosyntéza žlčových kyselín.
Časť cholesterolu v tele sa neustále oxiduje a mení sa na rôzne druhy steroidných zlúčenín. Hlavnou cestou oxidácie cholesterolu je tvorba žlčových kyselín. Na tieto účely sa minie 60 až 80 % cholesterolu produkovaného denne v tele. Druhým spôsobom je tvorba steroidných hormónov (pohlavné hormóny, hormóny nadobličiek atď.). Na tieto účely sa minie iba 2-4% cholesterolu produkovaného v tele. Tretím spôsobom je tvorba vitamínu D3 v koži pod vplyvom ultrafialových lúčov.
Ďalším derivátom cholesterolu je cholestanol. Jeho úloha v tele ešte nebola objasnená. Je známe len to, že sa aktívne hromadí v nadobličkách a tvorí 16% všetkých steroidov, ktoré sa tam nachádzajú. Človek vylúči asi 1 mg cholesterolu denne močom a až 100 mg/deň sa stratí exfoliačným epitelom kože.
Žlčové kyseliny sú hlavnou zložkou biliárnej sekrécie a sú produkované iba v pečeni. Syntetizovaný v pečeni z cholesterolu.
Telo syntetizuje 200-600 mg žlčových kyselín denne. Prvá syntézna reakcia, tvorba 7-alfa-hydroxycholesterolu, je regulačná. Enzým 7-alfa-hydroxyláza je inhibovaný konečným produktom, žlčovými kyselinami, 7-alfa-hydroxylázou je forma cytochrómu p450 a využíva atóm kyslíka ako jeden z jeho substrátov. Jeden atóm kyslíka z O2 je zahrnutý v hydroxylovej skupine v polohe 7 a druhý je redukovaný na vodu. Následné syntézne reakcie vedú k tvorbe 2 typov žlčových kyselín: cholovej a chondreoxycholovej (primárne žlčové kyseliny)
Vlastnosti metabolizmu cholesterolu v ľudskom tele. Úloha lipoproteínovej lipázy, pečeňovej lipázy, lipoproteínov, LCAT, apoproteínov pri transporte cholesterolu v krvi: alfa a beta cholesterol, aterogénny koeficient, ACAT, akumulácia cholesterolu v tkanivách. Cesty na odbúravanie a elimináciu cholesterolu
Ľudské telo obsahuje 140-190 g cholesterolu a asi 2 g sa denne tvoria z tukov, sacharidov a bielkovín. Nadmerný príjem cholesterolu z potravy vedie k jeho usadzovaniu v cievach a môže prispievať k rozvoju aterosklerózy, ako aj zhoršenej funkcii pečene a vzniku žlčníkových kameňov. Nenasýtené mastné kyseliny (linolová, linolénová) bránia vstrebávaniu cholesterolu v čreve, čím pomáhajú znižovať jeho obsah v organizme. Nasýtené mastné kyseliny (palmitová, stearová) sú zdrojom tvorby cholesterolu.
Lipoproteínová lipáza (LPL) je enzým patriaci do triedy lipáz. LPL rozkladá triglyceridy najväčších lipoproteínov bohatých na lipidy v krvnej plazme – chylomikróny a lipoproteíny s veľmi nízkou hustotou (VLDL alebo VLDL). LPL reguluje hladinu lipidov v krvi, čo určuje jej dôležité pri ateroskleróze.
Hepatálna lipáza je jedným z enzýmov metabolizmu lipidov. Táto lipáza má podobný enzymatický účinok ako pankreatická lipáza. Avšak na rozdiel od pankreatickej lipázy sa PL syntetizuje v pečeni a vylučuje sa do krvi. Pečeňová lipáza sa po sekrécii viaže na stenu cievy (takmer výlučne v pečeni) a rozkladá lipoproteínové lipidy.
Hepatálna lipáza pôsobí v krvnom obehu v tandeme s lipoproteínovou lipázou. Lipoproteínová lipáza štiepi lipoproteíny bohaté na triglyceridy (lipoproteíny s veľmi nízkou hustotou a chylomikróny) na ich zvyšky. Lipoproteínové zvyšky sú zase substrátom pre pečeňovú lipázu. Pôsobením pečeňovej lipázy teda vznikajú aterogénne lipoproteíny s nízkou hustotou, ktoré sú absorbované pečeňou.
(HDL) - Transport cholesterolu z periférnych tkanív do pečene
(LDL) - transport cholesterolu, triacylglyceridov a fosfolipidov z pečene do periférnych tkanív
DILI (LPP) - Transport cholesterolu, triacylglyceridov a fosfolipidov z pečene do periférnych tkanív
(VLDL) - Transport cholesterolu, triacylglyceridov a fosfolipidov z pečene do periférnych tkanív
Chylomikróny - Transport cholesterolu a mastných kyselín z potravy do periférnych tkanív a pečene
Lecitín cholesterol acyltransferáza (LCAT) je enzým v metabolizme lipoproteínov. LCAT sa viaže na povrch lipoproteínov s vysokou hustotou, ktoré obsahujú apolipoproteín A1, aktivátor tohto enzýmu. Cholesterol, premenený na cholesterylestery, sa vďaka svojej vysokej hydrofóbnosti presúva z povrchu lipoproteínu do jadra, čím sa uvoľňuje priestor na povrchu častice na zachytávanie nového voľného cholesterolu. Táto reakcia je teda mimoriadne dôležitá pre proces čistenia periférnych tkanív od cholesterolu (reverzný transport cholesterolu). HDL častica následne zväčšuje priemer alebo v prípade vznikajúcej HDL sa mení z diskovitého tvaru na sférický.
Apoproteíny tvoria štruktúru lipoproteínov, interagujú s receptormi na povrchu buniek a tým určujú, ktoré tkanivá budú zachytávať tento typ lipoproteínov, slúžia ako enzýmy alebo aktivátory enzýmov pôsobiacich na lipoproteíny.
ACHAT katalyzuje esterifikáciu cholesterolu. Voľný cholesterol vstupuje do cytoplazmy, kde inhibuje HMG-CoA reduktázu a de novo syntézu cholesterolu a aktivuje ACHAT. U ľudí sa však v dôsledku nízkej aktivity AChAT v pečeni cholesterol dostáva do plazmy ako súčasť VLDL prevažne vo voľnej forme.
Poruchy metabolizmu cholesterolu a cholesterolu sa prejavujú predovšetkým ich hromadením v tkanivách (kumulatívna cholesterolóza), najmä v stene tepien a v koži. Hlavným dôvodom hromadenia cholesterolu v tkanivách je nedostatočnosť mechanizmu jeho spätného transportu. Kľúčovým faktorom v systéme reverzného transportu cholesterolu (z periférie do pečene, odkiaľ je jeho nadbytok z tela odvádzaný žlčou) sú lipoproteíny s vysokou hustotou, presnejšie proteín apoproteín A, ktorý je ich súčasťou. hustotné lipoproteínové častice zbierajú cholesterol nielen v intersticiálnom sektore, ale aj vo vnútri buniek. U ľudí (ako aj u vyšších ľudoopov a ošípaných) existuje druhovo špecifický (charakteristický pre všetkých predstaviteľov druhu) deficit apoproteínu A a teda lipoproteínov s vysokou hustotou. Zvieratá s vysokým obsahom týchto lipoproteínov netrpia cholesterolovou diatézou ani pri neustálej konzumácii potravín bohatých na cholesterol. Niektorí ľudia majú tiež pomerne vysoké koncentrácie apoproteínu A („syndróm dlhovekosti“).
Každý deň sa z ľudského tela odstráni asi 1 g cholesterolu. Približne polovica tohto množstva sa po premene na žlčové kyseliny vylúči stolicou. Zvyšok sa vylučuje ako neutrálne steroidy. Väčšina cholesterolu vstupujúceho do žlče sa reabsorbuje; Predpokladá sa, že aspoň časť cholesterolu, ktorý je prekurzorom fekálnych sterolov, pochádza z črevnej sliznice. Hlavným fekálnym sterolom je koprostanol, ktorý sa tvorí z cholesterolu v dolnom čreve a pod vplyvom v ňom prítomnej mikroflóry. Značná časť žlčových solí dodávaných so žlčou sa absorbuje v čreve a vracia sa cez portálnu žilu do pečene, kde sa opäť dostáva do žlče. Táto cesta transportu žlčových solí sa nazýva enterohepatálna cirkulácia. Zvyšok žlčových solí, ako aj ich deriváty, sa vylučujú stolicou. Pod vplyvom črevné baktérie Primárne žlčové kyseliny sa premieňajú na sekundárne.
