Ako sa volá choroba obezity? Čo znamená obezita? Metódy hodnotenia a liečby nadváhy. Lieky na chudnutie sa delia na

Zanechať komentár 6,950

V článku diskutujeme o obezite 1. stupňa. Uvedieme dôvody náboru nadváhu, typy, štádiá ochorenia. Naučíte sa, ako vypočítať BMI a rozpoznať patológiu v počiatočných štádiách. Pozornosť budeme venovať aj metódam prevencie a špeciálnej strave.

Obezita 1. stupňa je hromadenie nadmernej telesnej hmotnosti vo forme podkožného tuku. Táto patológia je diagnostikovaná, keď sa hmotnosť zvýši o 20% priemeru. Podľa lekárskych štatistík sú na ňu ženy náchylné o 50% častejšie ako silnejšie pohlavie. Vrcholný vývoj patológie sa vyskytuje vo veku od 30 do 60 rokov.

Liečba by mala zahŕňať zmenu stravovacie správanie

Hlavným dôvodom vzniku ochorenia je nerovnováha medzi množstvom kalórií vstupujúcich do tela a ich výdajom. Prebytočný tuk a sacharidy sa premenia na tukové bunky, ktoré sú uložené v podkoží.

Prejedanie sa a neusporiadané stravovacie návyky vedú k nutričnej obezite. Nadmerná, systematická spotreba veľká kvantita jedlo vyvoláva doplnenie tukových zásob. Ochorenie je tiež spôsobené poruchou metabolizmu (5% prípadov). Súčasne sa metabolizmus znižuje a dochádza k hormonálnym poruchám.

Prírastok hmotnosti môže byť vyvolaný genetickou predispozíciou alebo poruchami práce. endokrinný systém(inzulínóm, hypotyreóza, Itsenko-Cushingova choroba).

Prevádzkové poruchy nervový systém môže tiež dať impulz k rozvoju choroby: stres, depresia, nespavosť spôsobujú psychické nepohodlie, ktoré sa „zožierajú“.

Typy a štádiá patológie

Na základe povahy tukových usadenín a ich umiestnenia sa rozlišujú tieto typy obezity:

Femorogluteálny- tukové bunky sa tvoria najmä v dolnej časti tela. Tento typčastejšie u žien. Telo nadobúda tvar hrušky. Sprevádzané venóznou dysfunkciou dolných končatín, kĺby, chrbtica.
Brucho- charakterizovaný hromadením tuku v hornej časti tela. Najviac trpí oblasť brucha. Postava nadobúda sférický tvar. Tento typ obezity je bežnejší u mužov. Patológia je spojená s rozvojom diabetes mellitus, mŕtvice, arteriálnej hypertenzie.
Stredný (zmiešaný) typ- charakterizované rovnomerným rozložením tukových usadenín po celom tele.

Na základe rýchlosti rastu vrstvy sa rozlišuje progresívna a postupne narastajúca obezita. Existujú stabilné a reziduálne štádiá ochorenia. V stabilnej fáze dochádza k primárnemu prírastku hmotnosti v reziduálnej fáze, je to dôsledok náhleho chudnutia.

Existujú primárne, sekundárne, endokrinné druhy. Primárne zahŕňajú patológie spôsobené poruchami príjmu potravy, sekundárne - tie, ktoré sú založené na genetickom, dedičné choroby. Endokrinný typ sa tvorí v dôsledku narušenia endokrinných žliaz.

Ako vypočítať BMI

Index telesnej hmotnosti (BMI) sa používa na klasifikáciu stupňa obezity. Na jej výpočet je potrebné vydeliť hmotnosť pacienta (kg) druhou mocninou jeho výšky.

Prvé príznaky a symptómy

Hlavným príznakom ochorenia je zmena vzhľadu pacienta. Typické miesta na odkladanie kilá navyše sú žalúdok, boky, zadok, krk, ramená. Nadváha začína spôsobovať nespokojnosť s vlastným vzhľadom medzi pacientmi. Na tomto pozadí, depresívnych porúch, zvýšená podráždenosť, apatia.

Z dôvodu zvýšenej záťaže na vnútorné orgány dochádza k poruchám väčšiny telesných systémov. Najčastejšie trpí gastrointestinálny trakt. Objavuje sa ťažkosť v žalúdku, nevoľnosť a zápcha.

Silne zvýšená hmotnosť vyvoláva poruchy muskuloskeletálneho systému. Pacient môže pociťovať bolesť svalov a kĺbov. Objaví sa periférny edém.

Pre ženy sú charakteristické nepravidelnosti v menštruačnom cykle. V neskorších štádiách môže viesť k amenoree.

V dôsledku endokrinných porúch sa stav pokožky a vlasov zhoršuje. Zobrazí sa silné potenie, zvyšuje sa mastná pleť, zvyšuje sa riziko vzniku kožných ochorení (ekzém, furunkulóza, pyodermia).

Diagnostika

Ak si všimnete, že niečo nie je v poriadku, budete potrebovať konzultácie od rôznych špecialistov (terapeut, odborník na výživu, endokrinológ). Tiež by nezaškodilo navštíviť psychológa.

Pri diagnostikovaní sa zhromažďuje kompletná anamnéza. Lekár vypracuje genetickú mapu, určí minimálne/maximálne ukazovatele BMI a trvanie obdobia priberania. Osobitná pozornosť sa venuje životnému štýlu a výžive pacienta.

Pre úspešnú diagnostiku a následný výber liečby je dôležitá pozornosť venovaná výpočtu indexu telesnej hmotnosti. Medzi požadované vlastnosti použite distribučný koeficient tukového tkaniva. Vypočítava sa na základe pomeru obvodu pása k obvodu bokov. Abdominálny typ ochorenia je indikovaný ukazovateľmi presahujúcimi 0,8 jednotiek pre ženy a 1 pre mužov.

Okrem toho sú predpísané ultrazvuk, MRI a CT. Výskum umožňuje presnejšie určiť polohu a veľkosť tukových zásob. Krvný test určuje hladinu triglyceridov, kyselina močová, cholesterol, lipoproteíny. Aby sa vylúčil rozvoj diabetes mellitus, musí sa stanoviť tolerancia glukózy.

Liečebné metódy

Skladať správna strava S výživou vám pomôže odborník na výživu

Úspech liečby priamo závisí od želania pacienta. Preto dôležité má kompetentnú prácu ako psychológ. Odborník na výživu vyvinie pre pacienta optimálny výživový systém a inštruktor cvičebnej terapie vyberá fyzické cvičenia na udržanie tela v dobrej kondícii.

Ak je diéta neúčinná do 12 dní, uchýlia sa k liekovej intervencii. Pacientom sú predpísané lieky zo skupiny amfetamínov. Podporujú rýchly pocit plnosti po jedle.

V prípade potreby môže lekár predpísať lieky na mobilizáciu tuku v kombinácii s antidepresívami (Adiposine, Fluoxetine). Lieky regulujú stravovacie návyky a pomáhajú uľahčiť proces chudnutia.

Diéta

Diétna výživa spočíva v znížení obsahu kalórií v potravinách o 300-500 kcal. Hlavné obmedzenie sa týka sacharidových potravín a živočíšnych tukov. Uprednostňuje sa varené, dusené alebo dusené jedlo. Dôležité je konzumovať dostatočné množstvočistá voda - najmenej 1,5 l / deň. Jedlo sa užíva v malých porciách 5-6 krát denne.

Základ diétna výživa pozostáva z neškrobovej zeleniny, nízkotučné odrody mäso a hydina, obilniny, ovocie. Ostré, vyprážané, slané jedlá a alkohol sú prísne zakázané.

Prevencia

Na úspešnú prevenciu obezity stačí sledovať bilanciu skonzumovaných a vydaných kalórií. Aby ste to dosiahli, mali by ste dodržiavať správnu výživu a udržiavať minimálnu fyzickú aktivitu (šport).

Ak máte predispozíciu k ochoreniu, musíte spozornieť Osobitná pozornosť výživa. Malo by byť vylúčené alebo obmedzené jednoduché sacharidy, tuky. Je lepšie zamerať sa na vlákninu, bielkoviny a rastlinnú stravu.

Na prevenciu ochorenia je dôležitý odborný dohľad. Raz ročne musíte navštíviť endokrinológa a odborníka na výživu.

Čo si zapamätať

Pri podozrení na obezitu 1. štádia pacient vyžaduje konzultáciu s terapeutom, odborníkom na výživu, endokrinológom alebo psychológom.
V dôsledku zvýšeného zaťaženia vnútorných orgánov dochádza k poruche fungovania väčšiny systémov tela.
Pre úspešnú prevenciu stačí sledovať bilanciu spotrebovaných a vydaných kalórií.

Myslíte si, že nadbytočné kilogramy sú len škaredé? Nie! Je to tiež veľmi škodlivé pre vaše zdravie! A ak sa tuk nachádza aj v brušnej oblasti, tak je aj mimoriadne životu nebezpečný!

Nečakajte preto, že sa objavia srdcové problémy a cukrovka 2. typu. Zistite, aký stupeň obezity máte vy alebo váš blízky a okamžite začnite liečbu! Navyše nepredstavuje nič „ohromujúce“.

Prečo je obezita nebezpečná?

Bez preháňania môžeme povedať, že obezita naberá na obrátkach a stáva sa pandémiou. Teraz viac ako 2 miliardy ľudí (to je tretina svetovej populácie) trpí nadváhou!

Nadmerné ukladanie tuku pod kožou, ako aj v dutinách okolo vnútorných orgánov, je rizikovým faktorom pre rôzne ochorenia:

ischemická choroba srdca, ktorej najstrašnejším prejavom je infarkt myokardu;
ateroskleróza, v dôsledku ktorej môže dôjsť k poškodeniu akéhokoľvek orgánu vrátane mozgu, ktorého vrcholom je mŕtvica;
diabetes mellitus typu 2;
stukovatenie pečene (tuková hepatóza);
chronická pankreatitída - zápal pankreasu;
zápal žalúdka a pažeráka;
zhubné ochorenia.

Výsledkom obezity je metabolický syndróm X, ktorý sa nazýva aj „smrteľné kvarteto“. Obsahuje:

samotná obezita;
cukrovka;
arteriálna hypertenzia;
ischemická choroba srdca.

Vyskytuje sa v dôsledku skutočnosti, že v dôsledku nadmerného množstva tuku (najmä vnútorného - viscerálneho) tkanivá už normálne nevnímajú inzulín. Pankreas dostáva „spätnú väzbu“ a začína produkovať ešte viac tohto hormónu - dochádza k jeho prebytku. Nedostatok účinku inzulínu, keď sa skutočne zvyšuje, vedie k:

poruchy metabolizmu sacharidov, tukov a purínov,
zvýšenie hladiny látky nazývanej inhibítor aktivátora plazminogénu v krvi, čo zvyšuje riziko vzniku krvných zrazenín,
zvýšená aktivita sympatického nervového systému,
výskyt nadbytku tých mastných kyselín v krvi, ktoré sa môžu ukladať na stenách krvných ciev, čo spôsobuje aterosklerózu.

Ohrozuje najmä ľudí, ktorým sa tuk ukladá podľa mužského typu – v hornej polovici tela a najmä na bruchu. V tomto prípade sa zvyšuje najmä množstvo viscerálneho tukového tkaniva a pečeňou začne neustále prechádzať 20-30-krát viac voľných mastných kyselín, ako by malo byť. Pečeň takýto nápor dlhodobo nevydrží a keďže sa podieľa takmer na všetkých druhoch metabolizmu, zhoršenie jej fungovania sa odráža na stave celého organizmu.

Predtým sa verilo, že metabolický syndróm postihuje ľudí „nad 50 rokov“ a najmä ženy. IN posledné roky U mužov, ako aj u dospievajúcich a mladých dospelých dochádza k nárastu tejto patológie. Vyššie riziko metabolický syndróm u ľudí, ktorí už majú jednu patológiu z “kvarteta”, alebo majú inú hormonálnu resp cievne problémy. Napríklad polycystické vaječníky alebo menopauza u žien, erektilnej dysfunkcie- medzi predstaviteľmi silnejšieho pohlavia.

Ukazuje sa, že obezita môže, ak nie skrátiť život, tak výrazne zhoršiť jeho kvalitu. A čím viac nadbytočného tuku v tele je, tým vyššie je nebezpečenstvo. Preto nižšie budeme hovoriť o stupňoch obezity.

Príčiny obezity

Hoci ľudí s nadváhou neustále pribúda, vedci nezistia, že by sa v tom či onom regióne, či v tom či onom národe hromadili zdedené gény zodpovedné za túto udalosť. Napriek tomu, že fungovanie centier hladu a sýtosti v mozgu, ako aj práca hormónov je podmienená geneticky, obezita má oveľa väčší vplyv stravovacie návyky a fyzickej aktivity. A ak človek, ktorý je zvyknutý jesť rýchle občerstvenie a vyprážané mäso, sa sťahuje zo svojho regiónu tam, kde sa takéto potraviny nepredávajú alebo kde je móda pre zdravý imidžživota, chudne.

Tuk sa začne ukladať, keď príde oveľa viac kalórií, ako sa spáli. To neznamená, že človek musí veľa jesť, aby sa stal obéznym: telo má v mnohých prípadoch spomalený metabolizmus, takže na fungovanie nepotrebuje toľko energie.

Znížené energetické nároky sa môžu rozvinúť v plnom zdraví, keď sa človek rozhodne viesť sedavý spôsob života. Fyzická nečinnosť môže byť tiež nútená - keď má človek nejaké chronické ochorenia (napríklad srdcové choroby, kĺbové patológie).

Okrem toho sa obezita môže vyvinúť v dôsledku:

choroby orgánov, ktoré sú zodpovedné za „spracovanie“ potravy: pankreas, pečeň, obe časti čriev;
poruchy na úrovni enzýmov podieľajúcich sa na metabolizme tukov: buď zhoršenie fungovania tých, ktorí sú zodpovední za rozklad tuku, alebo zvýšenie aktivity tých, ktorí sa podieľajú na ukladaní mastných kyselín vo vnútri špeciálnych buniek. Takéto zmeny v enzymatickej aktivite sú podmienené hlavne geneticky;
ochorenia endokrinných orgánov, ktoré riadia metabolizmus: štítna žľaza (pri hypotyreóze sa metabolizmus výrazne spomaľuje), semenníky alebo vaječníky (so zhoršenou tvorbou pohlavných hormónov - ženských aj mužských - metabolizmus sa spomaľuje), pankreas, nadobličky, hypofýza žľaza;
užívanie liekov, ktoré ovplyvňujú mozog (psychotropné);
hormonálne lieky: antikoncepcia, glukokortikoidy, inzulínové lieky;
lézie hypotalamu (nachádzajú sa tu centrá hladu a sýtosti): v dôsledku chronického alebo veľmi závažného akútny stresťažká chrípka, nádory, zápaly alebo poranenia priľahlej oblasti mozgu;
duševné choroby: ide napríklad o psychogénne prejedanie sa;
niektoré genetické choroby, ako je Prader-Williho syndróm.

Hlavnými príčinami obezity u detí sú genetické a vrodené ochorenia, vrátane tých, ktoré sa menia (napr. hypogonadizmus, adrenogenitálny syndróm, Cushingov syndróm). V polovici prípadov sa obezita vyskytuje ako dôsledok veľmi silnej a nezdravej materskej (alebo starej) lásky. Veľmi zriedkavo deti začnú priberať na váhe kvôli nádoru, ktorý vylučuje hormóny
cm.

Typy obezity

Rozlišujú sa tieto typy obezity:

Centrálne

Toto je postava, ktorú ženy nazývajú „typ jablka“. Vyznačuje sa ukladaním tuku v hornej polovici tela (chrbát, mliečne žľazy, ramená), ale najmä v brušnej oblasti. V dôsledku toho sa stáva viac ako 80 cm u žien alebo 95 cm u mužov.

Normálne by mal byť pomer obvodu pása k obvodu bokov:

pre ženy - nie viac ako 0,8. Napríklad pri objeme bokov 90 cm by obvod pásu nemal byť väčší ako 72 cm;
pre mužov - nie viac ako 0,95. Napríklad pri bokoch 100 cm by pás nemal byť väčší ako 95 cm.

Keď sa tento pomer zvýši, urobí sa diagnóza centrálnej alebo androidnej obezity. Jeho hlavnou príčinou je nadbytok mužských pohlavných hormónov. Rast piva nebol dokázaný. Tento alkoholický nápoj navyše obsahuje fytoestrogény, ktoré štruktúrou pripomínajú ženské pohlavné hormóny, a nie mužské.

Gynoid

V tomto prípade sa tuk ukladá v oblasti zadku a stehien. obvod bokov presahuje 110 cm; vyzerajú masívne, často je na nich nerovnomerná pokožka a na zadku je jasne viditeľná – „celulitída“ (v medicíne sa týmto slovom stále označuje zápal podkožia, ktorý sa prejavuje opuchmi a silnými bolesťami).

Gynoidná obezita sa ľudovo nazýva postava v tvare hrušky. Vyvíja sa s nadbytkom ženských pohlavných hormónov.

Ukladanie mužského alebo mužského tuku ženský typ záleží na hormonálny stav. Je zakódovaný geneticky, ale môže sa meniť pod vplyvom vonkajších faktorov.

generál

Keď sa hrúbka celého tukového tkaniva zväčší, nazýva sa to všeobecná obezita. V tomto prípade môže byť pomer obvodu pása a bokov celkom normálny, bez deformácií smerom k bruchu alebo zadku. Ale všetky objemy - pás, ruky, nohy a boky - sa zväčšia. Pri obezite 2. a 3. stupňa budú viditeľné záhyby na bokoch a chrbte, tvár bude príliš zaoblená a v oblasti 7. krčného stavca (takzvaný „kohútik“) budú viditeľné usadeniny tuku.

Úrovne obezity

Aby bolo možné správne predpísať liečbu, popísať obsah kalórií v strave a sledovať dynamiku, lekári sa rozhodli rozlíšiť niekoľko stupňov obezity. Hodnotia sa takým ukazovateľom, ako je rozdiel medzi ideálnou telesnou hmotnosťou a skutočnou hmotnosťou, vyjadrený v percentách.

Ideálna telesná hmotnosť sa vypočíta takto:

Pre mužov: 50 kg + ((výška – 150 cm)) * 0,75
Pre ženy: (50 kg + ((výška – 150 cm) * 0,75)) – 3,5 kg

Koľko stupňov obezity? Sú 4 z nich:

Obezita 1. stupňa. Skutočná telesná hmotnosť presahuje ideálnu o 20-29,5%. Podľa BMI je to 30-34,9 kg/m2.
Obezita 2 stupne. Skutočná telesná hmotnosť je o 30-49,5% vyššia ako ideálna. Alebo BMI 35-39,9 kg/m2.
Obezita 3 stupne. Skutočná hmotnosť človeka je o 50 – 99,5 % vyššia ako ideálna. BMI presahuje 40 kg/m2.
Obezita 4 stupne- vtedy skutočná hmotnosť prevyšuje vypočítanú hmotnosť viac ako dvakrát. V tomto stave je zaťaženie vnútorných orgánov také veľké, že je pre človeka ťažké dokonca vstať a chodiť.

U detí sa stupne obezity považujú za prekročenie ideálnej telesnej hmotnosti. Čísla sú takmer rovnaké ako u dospelých:

1. stupeň – 10-20 %;
2. stupeň – 20-30 %;
3 stupeň – 30-40 %;
4. stupeň – nad 40 %.

Ideálna telesná hmotnosť sa však nevypočítava pomocou špecifického vzorca. Vypočítavajú sa pomocou špeciálnych centilových tabuliek - v stĺpci 50-75. Ak je hmotnosť vášho dieťaťa medzi 85. a 95. centilom, považuje sa za nadváhu, a ak je nad 95. centilom, považuje sa za obézne a vyžaduje si výpočet, koľko je nad 75. centilom.

Svetová zdravotnícka organizácia vyvinula špeciálne tabuľky, ktoré zohľadňujú vek a výšku. Pri pohľade na ne už nemusíte nič počítať, ale iba nájsť požadovaný ukazovateľ. Výsledok by sa mal interpretovať takto:

ak je výsledok medzi + 1 SD a + 2 SD, ide o nadváhu;
medzi + 2SD a + 3SD – obezita 1. stupňa;
+ 3SD a vyššie – obezita 2. stupňa, nutná lekárska korekcia.

Pri hodnotení nie je potrebné pozerať sa na stĺpce L, M a S.

WHO tiež vypracovala tabuľky, kde sa obezita počíta na základe hodnotenia veku a BMI. Zistite vek svojho dieťaťa a veďte ku križovatke s indikátorom BMI (hovorí BMI). Ak číslo na križovatke spadá medzi dve žlté čiary, medzi žltou a červenou čiarou je všetko v poriadku, máte podváhu. Nad červenou – obezita.

Diagnostika

Prvá vec, ktorá vám pomôže zistiť, či ste obézni alebo nie, je váš index telesnej hmotnosti (BMI). Vypočíta sa jednoducho: svoju výšku v metroch (napríklad 1,72 m) musíte vynásobiť sami (tj 1,72 * 1,72). Potom sa telesná hmotnosť v kilogramoch vydelí výsledným číslom.

To znamená, že BMI = telesná hmotnosť/výška 2

napríklad BMI = 60/1,72*1,72 = 20,28 kg/m2

Norma sa považuje za 22-25 kg / m2 - pre nás a Európanov. Pre negroidnú rasu a Polynézanov je norma 23-26 kg/m2. Od 25 do 30 kg/m2 sa považuje za preobezitu, od 30 kg/m2 za obezitu.

Samozrejme, táto definícia nie je úplne presná – pretože nezohľadňuje svalovú hmotu. A dobre sa môže ukázať, že človek má veľkú svalová hmota, a podľa jeho BMI je „obézny“. A naopak, vychudnutý človek bude mať normálne BMI, hoci jeho svaly sú atrofované, a preto je jeho hmotnosť kombináciou tuku a kostného tkaniva.

O prítomnosti obezity môžete presnejšie vyvodiť závery inými spôsobmi:

bioimpedansometria. Ide o metódu, ktorá umožňuje merať objem tuku a svalové tkanivo na základe rozdielu v ich elektrický odpor. Môže sa vykonávať doma - pomocou zariadenia, ktoré je podobné váhe, kde musíte stáť na kovových platniach a vyzdvihnúť kovovú rúrku pripojenú k hlavnému zariadeniu pomocou drôtu;
magnetická rezonancia. Ide o najpresnejšiu metódu založenú na rôznych reakciách jadier atómov vodíka na magnetickú stimuláciu. Bohužiaľ sa používa zriedka kvôli vysokým nákladom.

Ľudia s obezitou, najmä abdominálnou obezitou (typ jablka), musia absolvovať testy:

na glukózu v krvi (krvný cukor);
test inzulínovej rezistencie (ide o súbor testov, ktoré dokážu odhaliť prediabetes);
hormóny štítnej žľazy – T4 a TSH;
testosterón, dihydroepiandrosterón (DHEA-S). Ženy absolvujú tieto testy od 3 do 5 dní menštruačného cyklu;
LH a FSH. Ženy darujú tieto hormóny v dňoch 3-5 cyklu;
spektrum krvných lipidov;
pečeňové testy;
renálne parametre (močovina, kreatinín);

Osoba by mala byť vyšetrená endokrinológom a odborníkom na výživu.

Liečba obezity

Kde začať s liečbou obezity? Venujte pozornosť 5 bodom:

1. Diéta

Vylúčiť sa budú musieť vysokokalorické potraviny, najmä sladkosti a potraviny obsahujúce živočíšne tuky.
Žiadne rýchle občerstvenie.
Musíte si vypočítať počet kalórií (energie), ktoré denne miniete na každodenné aktivity a cvičenie. Napríklad na domáce práce sa za hodinu minie asi 200 kcal/hod, na sedavú prácu 119 kcal/hod atď. Mimochodom, ráta sa aj spánok a odpočinok: na spánok minieme 71 kcal/hodinu, na odpočinok 79 kcal/hodinu. S výpočtom pomôžu rôzne aplikácie, napríklad FatSecret.
Po spočítaní, koľko miniete, si naplánujte jedlo tak, aby raňajky tvorili 30 % všetkých kalórií, obed – 30 %, olovrant – 25 % a večera – 15 %. Okrem toho by celkový počet kalórií mal byť o 25 % nižší ako množstvo, ktoré spálite. Pomôcť s tým môžu aj aplikácie pre telefóny a počítače.
Musíte obmedziť množstvo tukov, ktoré konzumujete. Veľmi významné. Telo si zároveň musí „myslieť“, že mastné kyseliny sú dodané a vy nehladujete. Potom začne rozkladať svoje vlastné vlákno. Tuk by mal byť asi 4 polievkové lyžice 10% smotany plus polovica avokáda. Avokádo obsahuje látky, ktoré špecificky bojujú proti brušnému tuku.
Jedlo by malo mať dostatok rastlinnej vlákniny, no nemalo by obsahovať veľa sacharidov (riziko cukrovky) ani byť „ťažké“ na črevá (ako biela kapusta či strukoviny).
Pridajte bielkoviny do každého jedla. Na raňajky je to 200 g nízkotučného pečeného alebo duseného mäsa, na obed - strukoviny alebo 1,5% termostatický jogurt (dať do neho ovsené vločky, hrozienka a orechy), na popoludňajšie občerstvenie - nízkotučný tvaroh, na večeru - 1% kefír alebo cmar.
Zbavte sa zvyku jesť sladkosti. Ak chcete, vezmite si nejaké hrozienka, sušené slivky alebo sušené marhule.

Tu je to, čo je dôležité: viesť si denník potravín. Potrebuje nielen zaznamenať, čo ste jedli, ale aj kedy ste to jedli. Takto presne uvidíte, v ktorú dennú dobu sa prejedáte. Prax ukazuje, že sa to deje po obede, keď je už väčšina práce hotová a na varenie už nezostáva energia. V tomto prípade si pripravte zdravé (napríklad raw food) maškrty, oriešky, sušené marhule, fermentované mliečne výrobky(cm).

2. Postoj

Toto je veľmi dôležitý komponent pre terapeutická strata hmotnosti. Žiadna ezoterika ani nepotvrdené informácie.

Človek si musí pamätať, kedy sa začala objavovať nadváha. S najväčšou pravdepodobnosťou tam bol nejaký druh stresu alebo rozhorčenia. Možno sa to všetko začalo zväčšovať po pôrode, keď žena nevidela podporu, ktorú očakávala od manžela, keď jej nikto nevysvetlil, že aj muži majú po narodení dieťaťa veľký stres. Možno je to zášť voči rodičom, ktorí kedysi v detstve niečo povedali.

V každom prípade musíte nájsť túto chvíľu, odpustiť všetkým previnilcom - a ísť ďalej.

Druhým bodom je naladiť sa na lásku k svojmu telu. Nemusíte ani myslieť na slovo „nenávistný“ vo vzťahu k akejkoľvek časti vášho tela. Lepšie sa naučte vizualizovať, ako z obehového systému do tukové tkanivo leukocyty prichádzajú a ničia membrány tukových buniek a odstraňujú samotný tuk lymfou.

Môžete si vybrať akúkoľvek vhodnú afirmáciu alebo metódu sugescie – na internete je ich pomerne veľa. Môžete tiež nájsť rôzne neuro-lingvistické programovanie, ktoré vám pomôže presvedčiť vaše podvedomie, že chudnete. Ale veríme, že hlavné je mať sa rád, prestať sa hanbiť za svoje telo, no zároveň na ňom pracovať.

A ešte jeden dôležitý bod: nemusíte trpieť tým, že si niečo odopierate. Treba sa vzdať nezdravé jedlo a začnite sa viac hýbať – v mene sebalásky. Všetci psychológovia o tom píšu: keď sa človek cíti ako mučeník, ktorý odmieta napríklad smažené zemiaky alebo sa prinúti ísť do fitka, schudne. Ale táto váha sa môže veľmi rýchlo vrátiť. Preto sú všetky akcie vykonávané čisto z lásky k sebe a svojmu zdraviu!

3. Masáž, samomasáž

Toto je tiež veľmi dôležitý aspekt liečba obezity, ktorá si od človeka nevyžaduje veľké morálne úsilie.

Samomasáž musíte začať iba 3-4 hodiny po jedle. Robí sa to takto:

Jemne masírujte problémové oblasti. Ak je to žalúdok, potom v kruhu - v smere hodinových ručičiek. Pre jednu zónu - 2 minúty;
tlačte silnejšie na kožu (ak je žalúdok - v smere hodinových ručičiek). Pre jednu zónu - 2 minúty;
začnite štípať kožu najprv väčšou pinzetou, potom uchopte menšie oblasti. Zovretie by sa malo vykonávať v kruhu a spôsobiť sčervenanie pokožky. Nedotýkame sa strednej čiary brucha. To trvá 5-7 minút pre jednu zónu;
choďte do sprchy a zopakujte masáž problémovej oblasti vodnými tryskami. Pracujeme žalúdok v kruhu;
Masáž ukončite nanesením hrejivého krému na problémové partie.

4. Pohyby, cvičenia

Súbor cvikov by mal vybrať kineziológ alebo rehabilitačný špecialista. Potrebujeme totiž presne tie, ktoré budú pôsobiť na problémovú oblasť, no nezväčšia hneď aj tak preťažené srdce a cievy. Dobré výsledky dosiahnete, ak začnete s pomalou chôdzou a určite to robte aspoň 30 minút denne. Následne trvanie turistika bude potrebné zvýšiť.

Ak je pre vás ťažké samostatne chodiť, namiesto chôdze použite nasledovné:

cvičenie v sede;
cvičenie horných končatín;
cvičenie so závažím;
plávanie;
vodný aerobik.

Tanec dáva dobrý efekt. Nemali by byť ani vyčerpávajúce. Stačí si zapnúť príjemnú hudbu a 3 minúty denne tancovať, aktívne hýbať bokmi a otáčať trupom do strán (krútenie). To pomôže vášmu pásu „objaviť sa“ znova.

Otáčanie hula hoop, robenie planku a pumpovanie lisu sú ďalšie fázy, do ktorých môžete prejsť, keď znížite hmotnosť o 1/10 pôvodnej hmotnosti. To všetko sa nerobí do úmoru, ale pomaly a v dobrej nálade.

5. Kozmetologické postupy

Kozmetológovia ponúkajú veľa vlastných metód na liečbu obezity. Tu však neodporúčame liposukciu ani zavádzanie lipolytík – liekov, ktoré rozpúšťajú podkožný tuk. Pretože ide o veľmi vážne riziko tukovej embólie. Ale LPG masáž (alebo roller-vákuum), lymfodrenáž či anticelulitídna masáž sú príležitosťou na naštartovanie procesu odbúravania tuku.

Hlavná vec je, že sa najskôr poradíte s terapeutom, či sa dá použiť niektorá z týchto metód. Pretože vaše opuchy a dýchavičnosť vôbec nie sú neškodné príznaky. Hovorí sa, že – z nadváhy alebo z iných dôvodov – srdce trpí.

Medikamentózna liečba obezity

Predpisuje ich konzílium odborníka na výživu, terapeuta, psychiatra (alebo psychoterapeuta). IN ťažké prípady uchýliť sa k pomoci chirurgov, ktorí vykonávajú rôzne operácie na tukové tkanivo a brušné orgány.

takže, lekárske metódy liečby zahŕňajú:

medikamentózna liečba obezity;
chirurgický zákrok.

Medikamentózna terapia

lieky, ktoré regulujú hladinu hormónov. Takéto lieky samotné podporia určitú stratu hmotnosti;
lieky zamerané špeciálne na obezitu. Používajú sa, ak iné metódy zlyhávajú pri redukcii hmotnosti.

Pre medikamentózna liečba Obezita v Ruskej federácii je povolená:

"Orlistat": blokuje rozklad mastných kyselín v gastrointestinálnom trakte;
"Sibutramín": inhibuje spätné vychytávanie serotonínu a norepinefrínu v mozgu;
celulóza – ako sorbent odstraňuje nestrávené tuky. Zvyčajne sa používa spolu s inými liekmi;
"Liraglutid" je ľudský peptid podobný glukagónu, ktorý aktivuje špecifické receptory. Znižuje chuť do jedla a množstvo skonzumovaného jedla.
cm.

Chirurgia

Vykonáva sa, keď sú konzervatívne opatrenia neúčinné, ak:

BMI viac ako 40 kg/m2 resp
BMI viac ako 35 kg/m2, ak je k dispozícii vážnych chorôb, ktorých priebeh môže byť ovplyvnený úbytkom hmotnosti (obštrukčné spánkové apnoe, diabetes mellitus, srdcové zlyhávanie, arteriálna hypertenzia, respiračné zlyhanie, bronchiálna astma, osteoartritída, inkontinencia moču).

O potrebe operácie rozhoduje konzílium zložené z endokrinológa, terapeuta, anestéziológa, kardiológa, odborníka na výživu, psychiatra, v prípade potreby aj ďalších odborníkov.

Na liečbu obezity sa používajú tieto operácie:

Inštalácia intragastrického balónika. Tým sa znižuje kapacita žalúdka.
Inštalácia nastaviteľného žalúdočného krúžku. Tým sa zužuje lúmen časti žalúdka.
Vertikálna gastroplastika. Podstata je rovnaká ako v predchádzajúcom prípade.
Žalúdočný bypass. V tomto prípade sa lúmen žalúdka zužuje a absorpcia tukov a živín klesá.
Tenký črevný a biliopankreatický bypass. Zriedkavo sa používajú kvôli komplikáciám. Ich podstatou je zníženie vstrebávania živín.

Typ operácie sa vyberá v závislosti od stupňa obezity, sprievodných ochorení a stravovacieho správania. Každý z nich má kontraindikácie.

Obezita – nadmerné ukladanie tuku podkožného tkaniva, orgánov a tkanív. Prejavuje sa ako zvýšenie telesnej hmotnosti o 20 a viac percent priemeru v dôsledku tukového tkaniva. Spôsobuje psycho-fyzické nepohodlie, spôsobuje sexuálne poruchy, ochorenia chrbtice a kĺbov. Zvyšuje riziko vzniku aterosklerózy, ischemickej choroby srdca, hypertenzie, infarktu myokardu, mŕtvice, diabetes mellitus, poškodenia obličiek, poškodenia pečene, ako aj invalidity a úmrtnosti na tieto choroby.

Najúčinnejšie pri liečbe obezity je kombinované užívanie 3 zložiek: diéta, fyzická aktivita a zodpovedajúca psychologická reštrukturalizácia pacienta.

Obezita sa delí na stupne (na základe množstva tukového tkaniva) a typy (v závislosti od dôvodov, ktoré viedli k jej rozvoju). Obezita vedie k zvýšenému riziku cukrovky, hypertenzie a iných ochorení spojených s nadváhou. Príčiny nadváhy ovplyvňujú aj rozloženie tukového tkaniva, vlastnosti tukového tkaniva (mäkkosť, pružnosť, percento obsahu tekutín), ako aj prítomnosť alebo absenciu kožných zmien (strie, rozšírené póry, tzv. celulitída“).

Hlavné príčiny obezity

Medzi hlavné dôvody náhleho priberania treba v prvom rade vyzdvihnúť situáciu, keď človek začne počas dňa prijímať väčší objem potravy (v energetickom ekvivalente), ako jeho telo potrebuje. Tiež nadváha priamo súvisí s poruchami regulačného systému tela a metabolizmu.

Takéto poruchy vedú k hormonálna nerovnováha, a následne k hromadeniu tuku v tele a z prebytočná tekutina.

Takže medzi základné príčiny obezity stojí za zmienku:

Nesprávna strava. Prejedanie.
Chyba fyzická aktivita. Sedavý alebo sedavý životný štýl.
Nízky level metabolizmus. Hypotyreóza (problémy so štítnou žľazou), zvýšená aktivita enzýmy lipogenézy alebo znížená aktivita enzýmov lipolýzy.
Genetická predispozícia.
Diabetes.
Hormonálna nerovnováha.

Príznaky obezity

Ako je zrejmé, nadváha sa považuje za hlavný príznak zodpovedajúci obezite. Koncentrácia tukových zásob môže byť veľmi odlišná, čo teda určuje ich lokalizáciu v oblasti brucha, bokov, ramien, chrbta atď. Okrem toho je tvorba tukových usadenín sprevádzaná príznakom, ako je nedostatočný rozvoj svalového systému. Existujú aj charakteristické zmeny v vzhľad pacientov. Tak sa im vytvorí dvojitá brada, zaznamená sa pseudogynekomastia (zväčšené prsné žľazy), boky sa tvarujú ako jazdecké nohavice a charakteristické zástery začnú visieť ako zástera. tukové záhyby. Často sa na pozadí súčasných zmien obezity vyvíjajú hernia (inguinálne, pupočné).

I. a II. stupeň obezity nemusia byť sprevádzané žiadnymi charakteristickými ťažkosťami, pričom vo „vážnejších“ štádiách rozvoja obezity v rámci týchto stupňov, kde sa prejaví výraznejšou formou, zvýšeným potením, ospalosťou a slabosťou, malátnosťou objaví sa dych, opuch, zápcha, bolesť kĺbov a chrbtice.

Príznaky obezity III. a IV. stupňa sú sprevádzané výrazne závažnejšími poruchami funkcie celého organizmu. Najmä respiračné, kardiovaskulárne a tráviace systémy v ňom. O objektívne vyšetrenie pacienti sú determinovaní zmenami srdcových zvukov, tachykardiou a hypertenziou. Na pozadí zmeneného stavu kupoly bránice na pozadí obezity sa okrem toho vyvíja respiračné zlyhanie, ktoré sa stáva častým spoločníkom týchto stupňov obezity. cor pulmonale. Obezitou v týchto štádiách „trpí“ aj pečeňový parenchým (jeho vonkajší povrch, najmä náchylný na tukovú infiltráciu), vzniká aj pankreatitída a cholecystitída (jej chronická forma). Opäť sa objavujú sťažnosti na bolesť v chrbtici a často sú zaznamenané príznaky naznačujúce rozvoj artrózy kolenných a členkových kĺbov.

V častých prípadoch je akýkoľvek stupeň a forma obezity sprevádzaná menštruačnými nepravidelnosťami, ktoré môžu dosiahnuť stav amenorey (t.j. úplná absencia menštruácia).

Kvôli zvýšené poteniečasto vznikajú v dôsledku obezity kožné ochorenia, ako je ekzém, furunkulóza. Objavujú sa pupienky (akné), prítomnosť strií (t.j. strií) je zaznamenaná na stehnách, bruchu a ramenách ( vnútorný povrch). V miestach zvýšeného trenia sa tvoria oblasti hyperpigmentácie, objavujú sa aj na krku a lakťoch. Záležiac na konkrétny typ obezita je charakterizovaná príznakmi spoločnými pre jednotlivé odrody, existujúce rozdiely sa týkajú najmä distribúcie tukových zásob, ako aj príznakov indikujúcich poškodenie nervového a endokrinného systému (tento typ môže chýbať aj v priebehu ochorenia; choroba).

Stanovenie nadmernej telesnej hmotnosti

V súčasnosti existuje niekoľko metód na výpočet normálnej telesnej hmotnosti, berúc do úvahy určité vlastnosti.

Najjednoduchšiu metódu navrhol Brock, ktorý od čísla výšky (P) (v cm) odčítal 100 a získal číselnú hodnotu normálnej telesnej hmotnosti (NB) (v kg). Napríklad pri výške (P) 170 cm by normálna hmotnosť (NM) mala byť: NM=P - 100 alebo 170 - 100 = 70 kg. Avšak špeciálne štúdie ukázali, že tento vzorec je správny pre malú postavu.

Iní vedci navrhli špeciálne tabuľky založené na experimentálnych štatistických údajoch. Objavili sa aj návrhy na zohľadnenie dĺžky tela a obvodu hrudníka. Rozdiel medzi rôzne cesty stanovenie normálnej hmotnosti dosahuje 10-15%. Nakoniec sa väčšina výskumníkov usadila na Brocovom rafinovanom vzorci ako na najjednoduchšom a najpresnejšom, ktorý zohľadňuje rast, a to:

NM = P - 100 pokryje až 165 cm.
NM = P - 105 s výškou 166-175 cm.
NM = P - 110 s výškou nad 175 cm.

Konštitučné znaky (dĺžka paží, objem hrudníka) vedú k odchýlke od normálnej telesnej hmotnosti, vypočítanej podľa vyššie uvedených vzorcov, najviac o 10 %, zatiaľ čo u ľudí s úzkym hrudník(asténia) normálna hmotnosť, ak sú ostatné veci rovnaké, je nižšia a u ľudí so širokým hrudníkom (hyperstenika) je vyššia. Napríklad pri výške 170 cm je normálna hmotnosť človeka normálna šírka prsia podľa Brocovho rafinovaného vzorca sa rovná 170-105 = 65 kg s maximálnymi možnými výkyvmi ±6,5 kg.

Obezita je stav tela, pri ktorom sa nadbytočné tukové usadeniny začínajú hromadiť vo vlákne, tkanivách a orgánoch. Obezita, ktorej príznakmi sú prírastok hmotnosti o 20 % a viac v porovnaní s priemernými hodnotami, nie je len príčinou celkového nepohodlia. To tiež vedie k vzniku psycho-fyzických problémov na tomto pozadí, problémov s kĺbmi a chrbticou, problémov spojených s sexuálny život, ako aj problémy spojené s vývojom iných stavov sprevádzajúcich takéto zmeny v tele.

všeobecný popis

Obezita teda okrem vyššie uvedených problémov zvyšuje riziko, že sa u pacientov vyvinie množstvo celkom vážnych chorôb. Patria sem napríklad ateroskleróza a hypertenzia, ischemickej choroby srdcové ochorenie (ICHS), mŕtvica, infarkt myokardu. Obezita je navyše často spoločníkom diabetes mellitus, ktorý je s ňou neodmysliteľne spojený – obezita je jednou z hlavných príčin predisponujúcich k jej vzniku. K ochoreniam, ktoré sa môžu vyvinúť v dôsledku obezity, môžete pridať aj ochorenia pečene a obličiek. Okrem toho choroby spojené s obezitou, považované za problémy spojené s obezitou, môžu spôsobiť invaliditu, čo tiež určuje pomerne vysoké percento úmrtnosti pre každú z možností. Ako doplnok k tejto časti možno tiež poznamenať, že hypertenzia sa u obéznych pacientov pozoruje v priemere trikrát častejšie ako u osôb s normálnou hmotnosťou, kým ischemická choroba srdca a angína pectoris sa opäť u pacientov s obezitou zisťujú až až 3-4 krát častejšie ako u osôb s normálnou hmotnosťou.

Obézni pacienti trpia akýmkoľvek typom ochorenia, vrátane „bežného“ ARVI a chrípky, v závažnejšej a dlhšej forme v porovnaní s priebehom týchto ochorení u pacientov s normálnou hmotnosťou, navyše s obezitou existuje riziko vzniku komplikácií počas; prenos takýchto ochorení výrazne zvyšuje. Poznamenávame tiež, že obezita sa môže prejaviť nielen ako samostatné ochorenie, ale môže pôsobiť aj ako jeden zo symptómov, respektíve iného typu ochorenia.

Ženy sú najviac náchylné na obezitu a ich predispozícia k obezite je dvakrát vyššia ako u mužov. Kritické vekové rozpätie pre rozvoj obezity možno definovať ako 30-60 rokov. Na základe prebiehajúceho výskumu obezity odborníci WHO odhalili, že obezita je prakticky globálnou epidémiou a táto epidémia je relevantná pre milióny ľudí na našej planéte, bez ohľadu na ich príslušnosť k určitému sociálnemu, národnému, profesionálnemu, veku, pohlaviu alebo inému skupina. Len v Rusku je obezita diagnostikovaná v priemere u 30 % populácie v produktívnom veku, zatiaľ čo pre ďalších 25 % populácie je problém nadváhy relevantný.

Obezita: príčiny

Za príčiny spojené s rozvojom obezity možno považovať:

nerovnováha medzi vynaloženou energiou a spotrebovaným jedlom (to znamená, že sa skonzumuje viac jedla ako spotrebovanej energie);
genetické poruchy;
obezita nevzniká v dôsledku endokrinných porúch (súvislosť s endokrinnými poruchami sa pri obezite považuje za hlavnú príčinu), ale v dôsledku porúch vo fungovaní čriev, pečene a pankreasu.

Okrem toho možno identifikovať množstvo predisponujúcich faktorov k rozvoju obezity:

genetické faktory (znížená enzymatická aktivita lipolýzy alebo zvýšená enzymatická aktivita lipogenézy);
sedavý spôsob života;
Nadmerná konzumácia ľahko stráviteľných sacharidov pacientmi (potraviny bohaté na cukor; sladené nápoje atď.);
poruchy príjmu potravy (in v tomto prípade označuje poruchy príjmu potravy, ktoré spôsobujú poruchy príjmu potravy (anorexia, bulímia atď.);
závažnosť určitého typu ochorenia, najmä ochorenia v oblasti endokrinológie (hypotyreóza, hypogonadizmus atď.);
užívanie psychotropných liekov;
častý stres;
poruchy spánku, nedostatok spánku.

Je mimoriadne zriedkavé, že rozvoj obezity je spojený s určitými typmi zranení alebo s predchádzajúcimi operáciami. Ako možná možnosť prvé spojenie možno napríklad identifikovať ako poškodenie hypofýzy strelná rana ako druhý chirurgický zákrok môže byť teda určené odstránenie vaječníkov.

Niektoré prípady obezity sú spojené so stavmi vyvolanými infekčná encefalitída, nádorové formácie žliaz s vnútornou sekréciou, napríklad nádor kôry nadobličiek alebo nádor hypofýzy. Príčinou obezity môže byť opäť v niektorých prípadoch rozvoj atrofického procesu, napríklad jeho vývoj v štítnej žľaze, ktorý určuje tento typ obezity ako endokrinnú obezitu. Najmä hypofýza obsahuje dva hlavné hormóny, ktoré zabezpečujú reguláciu metabolizmus tukov. Okrem toho je úzko prepojený s inými typmi žliaz s vnútornou sekréciou v našom tele, ktoré zase zohrávajú dôležitú úlohu v procesoch metabolizmu tukov (tu najmä procesy takejto výmeny s kôrou nadobličiek a gonády by mali byť zvýraznené).

Pri uvádzaní príčin sme už naznačili, že medzi faktory vyvolávajúce vznik obezity sa zaraďujú metabolické ochorenia ako hlavný variant jej vyvolávania, pričom nie vždy je to spôsobené poškodením akéhokoľvek viscerálneho, resp. endokrinný orgán. Pomerne často je obezita priamo spojená s poruchami menštruačného cyklu u žien, ktoré sa zase obzvlášť často prejavujú, keď obezita debutuje v období nízky vek. Čo je pozoruhodné, je tučné ženy Pomerne skoro sa stretávajú s problémom vo forme metabolických porúch spojených s pohlavnými steroidmi, v dôsledku ktorých dochádza k zrýchlenému uvoľňovaniu gonadotropínov, čo zase vedie k anovulácii, to znamená absencii ovulácie.

Obezita: znaky patogenézy

Patogenézu, teda znaky procesov, ktoré v konečnom dôsledku vedú k rozvoju obezity u pacienta, nemožno jednoznačne určiť. Predovšetkým príčinu rozvoja morbídnej obezity nemožno identifikovať len podľa nesúladu (nerovnováhy) energie spotrebovanej organizmom s prijímanou potravou (a najmä jej kalorickým obsahom). Hlavná otázka v tomto prípade spočíva v nejednotnosti účinku na strane autoregulačných mechanizmov, ktoré zabezpečujú stálosť normálnych ukazovateľov hmotnosti u zdravých ľudí po mnoho rokov. Koniec koncov, ak vezmeme do úvahy situácie, napríklad s núteným odpočinkom (trauma) alebo nátlakom v jedení (prekrmovanie), potom sa nadmerný výskyt tuku často stáva dočasným výsledkom, to znamená, že je relevantný, kým nenastane zotavenie alebo kým diéta sa stabilizuje (nebude sa meniť tak, aby vyhovovala individuálne nastaviteľným potrebám). Z tohto dôvodu možno konštatovať, že pretrvávajúca obezita vzniká práve v dôsledku funkcií mozgovej kôry v dôsledku vytvárania podmienených reflexných spojení a komplexu ďalších procesov.

Za hlavný variant pre rozvoj obezity teda možno považovať poruchy, ktoré vznikajú vo funkciách hlavného centrálnych mechanizmov, a to hypotalamus a mozgová kôra, kde sú sústredené centrá regulujúce chuť do jedla. Ak sa vrátime k súvislosti medzi spotrebou potravy a výdajom energie, môžeme predpokladať, že znaky tejto súvislosti sú určené práve tým funkčné vlastnosti určené strediská. Tie zase môžu byť buď vrodené, alebo získané (rozumej možnosti určené charakterom výživy, výchovou, rodinným životným štýlom a pod.). Pri zraneniach, ktoré priamo ovplyvňujú oblasť takýchto centier, so sprievodným zápalom alebo bez neho, sa môže vyvinúť obezita v dôsledku dysfunkcie centier, ktoré regulujú chuť do jedla.

Obezita: klasifikácia

V roku 1997 WHO na základe porovnania štúdií a preštudovania relevantných kritérií vypracovala klasifikáciu, v ktorej boli podľa toho označené stupne obezity. Táto klasifikácia je založená na identifikácii špecifického ukazovateľa za taký sa považuje BMI - index telesnej hmotnosti, vypočítaný pre osoby vo veku 18-65 rokov podľa vzorca delenia hmotnosti (kg) výškou (m) na druhú. Napríklad: 65/2,89, kde 66 je hmotnosť, 2,89 je číslo na druhú pre výšku 1,70 m; konečná hodnota je 22,49 (zhoda medzi konečným počtom a špecifickými ukazovateľmi je uvedená nižšie).

Na základe zváženia mnohých príkladov sa ukázalo, že takýto výpočet presne odráža skutočný stav z hľadiska ukazovateľov. Maximálna prípustná norma BMI je podľa takýchto výpočtov 25 kg/m2. Na základe toho je možné rozlíšiť nasledujúci obrázok:

BMI v rámci hodnôt pod 18,5 - údaj zodpovedá nedostatku hmotnosti, ktorý určuje riziko pacienta, že sa na tomto pozadí vyvinie iný typ patologického stavu;
BMI v rozmedzí 19-24,9 - zodpovedá normálnej hmotnosti, to znamená normálnej hmotnosti, tieto čísla určujú najnižšie ukazovatele z hľadiska náchylnosti k chorobám a úmrtnosti;
BMI v rozmedzí 25-29,9 zodpovedá zvýšená hmotnosť tela, čo je tiež definované ako preobezita so zodpovedajúcimi rizikami pre ďalšiu prognózu;
BMI v rozmedzí 30-34,9 je vysoký ukazovateľ, v tomto prípade hovoríme o takom stave, akým je I. stupeň obezity pacienta (vychádzajúc z tohto intervalu môžeme hovoriť o obezite ako takej, navyše je od tohto obdobia, pre ktoré určuje významné riziká Všeobecná podmienka zdravie, čo si vyžaduje náležité lekárske vyšetrenie s následným vývojom metód zameraných na normalizáciu zdravotného stavu);
BMI v rozmedzí 35-39,9 je veľmi vysoký ukazovateľ, II stupeň obezity pacienta;
BMI 40 alebo vyššie je nadmerné vysoká miera, ktorý u pacienta určuje III a podľa toho IV stupeň obezity.

Vyššie uvedená klasifikácia sa najčastejšie používa na výpočet súladu hmotnosti s výškou a špecifickým intervalom, ktorý určuje zdravotné riziko alebo označuje normu.

Okrem toho existuje ďalší výpočtový vzorec, ktorý je tiež jednoduchý na výpočet: Mu = P – 100, hodnota Mu sa považuje za ideálnu telesnú hmotnosť, P vo vzorci je výška v centimetroch. Na základe výpočtu pomocou tohto vzorca sa rozlišujú aj stupne obezity, celkovo sú štyri. Teda I stupeň obezity v túto možnosť zodpovedá hodnotám presahujúcim ideálnu telesnú hmotnosť v priemere o 15-29%, potom II. stupeň obezity zodpovedá hodnotám, pri ktorých prekročenie dosahuje 30-49%. Stupeň obezity III a IV sa vypočítava podobným spôsobom, pričom prebytok zodpovedá hodnotám 50-99 (III), 100 alebo viac (IV).

Existujú aj samostatné typy obezity, ktoré sa určujú na základe hlavných oblastí koncentrácie tukových usadenín:

Abdominálny typ obezity (android, špičkový typ obezita). Tento typ obezity určuje hlavné oblasti koncentrácie tukového tkaniva na strane hornej časti tela, ako aj v oblasti brucha, na základe čoho je možné určiť analógiu tejto postavy s jablkom. Predispozíciou k takejto obezite sú prevažne muži; vysoké riziká o vplyve na celkový zdravotný stav, ktorý je spôsobený častým výskytom diabetes mellitus, arteriálnej hypertenzie, srdcového infarktu a mozgovej príhody na pozadí obezity.
Femorálno-gluteálny typ obezity (nižší typ obezity). Už na základe názvu tohto odseku môže čitateľ pochopiť, že prevládajúcimi oblasťami lokalizácie tukových zásob sú oblasti zadku a stehien vo všeobecnosti možno prirovnať k typu postavy s hruškou. Tento typ obezity je diagnostikovaný prevažne u žien venózna nedostatočnosť, rôzne choroby chrbtica, kĺby.
Zmiešaný typ obezity (stredný typ). Tento typ obezity zodpovedá rovnomernému rozloženiu tukových zásob po celom tele.

Okrem toho môže byť obezita progresívna, čo má za následok postupný nárast telesného tuku so súčasným (aj postupným) nárastom telesnej hmotnosti. Obezita môže zodpovedať aj stabilnému štádiu (zvyškové štádium obezity, považované za zvyškové štádium zaznamenané po strate hmotnosti).

V súlade s charakteristikou príčinného faktora rozvoja obezity, ako aj v súlade s vlastné vlastnosti obezita sa môže prejaviť ako primárna (jednoduchá obezita, exogénna konštitučná obezita, nutrično-metabolická obezita), sekundárna (symptomatická obezita alebo hypotalamická obezita) a tiež ako endokrinná obezita.

Základom primárnej obezity je nutričný alebo exogénny faktor spôsobený nadmerne vysokou energetickou saturáciou v strave, ktorá je relevantná pre pacienta pri súčasne nízkej spotrebe energie, na pozadí ktorej, ako je zrejmé, sa začína hromadiť nadváha. Vznik tohto typu obezity je spôsobený najmä značným množstvom uhľohydrátov v potrave, ako aj nadbytkom živočíšnych tukov v nej. Okrem toho príčinou tohto typu obezity môže byť porušenie zloženia a stravy (zriedkavo jesť, jesť veľa jedla, ako aj jesť jedlo vo večerných hodinách v množstve dennej spotreby); rodinná predispozícia. Kalórie z tukov prispievajú k prírastku hmotnosti viac ako kalórie zo sacharidov a bielkovín.

Čo sa týka sekundárnej obezity, pôsobí ako sprievodný faktor mnohých syndrómov, napríklad Gelineauov syndróm, Babinski-Froelichova choroba atď. Okrem toho symptomatická obezita, ktorá sa považuje za tento variant, môže sprevádzať množstvo mozgových lézií, ako sú nádory mozgu, infekčné choroby traumatické poranenia mozgu, mentálne poruchy atď.

A nakoniec endokrinná obezita. Jeho vývoj je sprevádzaný prítomnosťou patológií v oblasti endokrinných žliaz. Medzi patologické stavy, ktoré spôsobujú obezitu na tomto pozadí, patria ochorenia, ako je hyperinzulizmus, hypotyreóza, hypogonadizmus atď.

Existujú aj samostatné formy obezity, k identifikácii ktorých dochádza na základe účasti určitých väzieb súvisiacich s regulačným systémom na patogenetickom procese:

Diencefalická (cerebrálna, hypotalamická) obezita. Do tejto skupiny patria: klinické možnosti prejavy obezity, ktoré sa vyvíjajú na pozadí predchádzajúcej encefalitídy (bez ohľadu na charakteristiky ich etiológie (povaha výskytu)). Takéto varianty encefalitídy možno považovať za prenos encefalitídy sprevádzajúcej šarlach, týfus, ako aj epidemickú encefalitídu choroby atď.
Hypogenitálna obezita. Táto forma obezity sa vyvíja u žien počas menopauzy (umelej alebo prirodzenej), počas laktácie. Muži môžu zažiť aj túto formu obezity, ktorá je sprevádzaná nedostatočným vývojom ich pohlavných žliaz (tzv. eunuchoidná obezita). Nedostatok pohlavných hormónov u chlapcov môže tiež spôsobiť rozvoj predpubertálnej obezity. Hypoovariálna obezita, ktorá patrí do tejto skupiny, sa vyznačuje koncentráciou tuku tak, že pripomína legíny, a tiež tak, že svojou koncentráciou definuje obdobu so zásterou (koncentrácia tukových zásob v oblasti brucha). . Vo všeobecnosti sa dá povedať, že tuk sa v častých prípadoch rozdeľuje generalizovane.
Obezita hypofýzy. Táto forma obezity je typovo podobná diencefalickej obezite, je tu postihnutá aj hypofýza (prevažne). K ukladaniu tuku dochádza v oblasti brucha, hrudníka, stehien a ohanbia. Relevantný je nedostatočný rozvoj pohlavných orgánov, čo je všeobecný typ infantilizmu pacientov.
Hypotyreoidná obezita. Tento typ obezity sprevádza nedostatočná činnosť štítnej žľazy. Charakteristické znaky tohto typu obezity: tvár v tvare mesiaca, hrubý krk.

Obezita: príznaky

Ako je zrejmé, nadváha sa považuje za hlavný príznak zodpovedajúci obezite. Koncentrácia tukových zásob môže byť veľmi odlišná, čo teda určuje ich lokalizáciu v oblasti brucha, bokov, ramien, chrbta atď. Okrem toho je tvorba tukových usadenín sprevádzaná príznakom, ako je nedostatočný rozvoj svalového systému. Zaznamenávajú sa aj charakteristické zmeny vo vzhľade pacientov. Tak sa im vytvorí dvojitá brada, zaznamená sa pseudogynekomastia (zväčšené prsné žľazy), boky sa tvarujú ako nohavice a charakteristické tukové záhyby začnú visieť ako zástera. Často sa na pozadí súčasných zmien obezity vyvíjajú hernia (inguinálne, pupočné).

Príznaky obezity III. a IV. stupňa sú sprevádzané výrazne závažnejšími poruchami funkcie celého organizmu. Prejavujú sa v ňom najmä poruchy dýchacieho, kardiovaskulárneho a tráviaceho systému. Objektívne vyšetrenie pacientov odhaľuje zmeny srdcových zvukov, tachykardiu a hypertenziu. Na pozadí zmeneného stavu kupoly bránice na pozadí obezity sa navyše vyvíja respiračné zlyhanie, cor pulmonale sa stáva častým spoločníkom týchto stupňov obezity. Obezitou v týchto štádiách „trpí“ aj pečeňový parenchým (jeho vonkajší povrch, najmä náchylný na tukovú infiltráciu), vzniká aj pankreatitída a cholecystitída (jej chronická forma). Opäť sa objavujú sťažnosti na bolesť v chrbtici a často sú zaznamenané príznaky naznačujúce rozvoj artrózy kolenných a členkových kĺbov.

V častých prípadoch je akýkoľvek stupeň a forma obezity sprevádzaná menštruačnými nepravidelnosťami, ktoré môžu dosiahnuť stav amenorey (teda úplná absencia menštruácie).

V dôsledku zvýšeného potenia spôsobeného obezitou sa často vyvíjajú kožné ochorenia, ako je ekzém a furunkulóza. Objavujú sa pupienky (akné) a prítomnosť strií (t.j. strií) je zaznamenaná na stehnách, bruchu a ramenách (vnútorný povrch). V miestach zvýšeného trenia sa tvoria oblasti hyperpigmentácie, objavujú sa aj na krku a lakťoch.
V závislosti od konkrétneho typu je obezita charakterizovaná symptómami spoločnými pre jednotlivé odrody, existujúce rozdiely sa týkajú najmä distribúcie tukových zásob, ako aj znakov naznačujúcich poškodenie nervového a endokrinného systému (môže byť aj tento typ znaku); chýba počas choroby).

takže, nutričná obezita charakterizované prevládajúcim významom takého faktora, ako je dedičná predispozícia k nadváhe/obezite. Rozvoj takejto obezity je relevantný vtedy, keď je zvýšený kalorický obsah potravy a znížená energetická spotreba organizmu, v podstate je tento typ obezity diagnostikovaný u viacerých ľudí v rodine naraz. Hlavnou skupinou ľudí, u ktorých sa rozvinie nutričná obezita, sú ženy, ktoré vedú sedavý životný štýl a sú v strednom/staršom veku. Počas prieskumu sa ukazuje, že prejedanie je bežné aj v životnom štýle. K nárastu hmotnosti dochádza postupne, rozloženie tukovej hmoty nastáva rovnomerne, jej najväčšie hromadenie je v oblasti bokov a brucha. Neexistujú žiadne príznaky naznačujúce súčasné poškodenie žliaz s vnútornou sekréciou.

Ďalšia možnosť je hypotalamická obezita. Táto forma je relevantná pre sprievodné patológie centrálneho nervového systému sprevádzané poškodením hypotalamu (na pozadí infekcií, poranení a nádorových formácií). Táto forma obezity je sprevádzaná celkovou obezitou u pacientov, tuk sa ukladá najmä ako zástera v oblasti brucha, ako aj na bokoch a zadku. V tomto prípade je koža často vystavená trofickým léziám, stáva sa suchou, objavujú sa na nej ružovkasté alebo biele pruhy strií (ako sme uviedli vyššie, ide o strie). Na základe klinických prejavov sprevádzajúcich obezitu, ako sú poruchy spánku, bolesti hlavy a pod., ako aj na základe údajov získaných z neurologického vyšetrenia je zrejmé, že ide o patológiu mozgu. Medzi ďalšie prejavy sprevádzajúce tento typ obezity patrí zvýšená arteriálny tlak, zvýšené potenie.

Táto forma obezity je endokrinná obezita, diagnostikovaná u pacientov s relevantnými endokrinné ochorenia, predtým sme ich vymenovali (hypotyreóza a pod.), v celkovom obraze obezity prevládajú skutočné príznaky takýchto ochorení. Tukové usadeniny sú koncentrované nerovnomerne, prejavujú sa príznaky hormonálnych porúch (gynekomastia (zväčšenie prsných žliaz u mužov), feminizácia (výskyt somatických a psychických znakov u mužov, všeobecne charakteristické Žena) atď.). Prítomnosť strií sa dá určiť aj na povrchu kože v rôznych oblastiach.

Lipomatóza (inak je tento typ obezity definovaný aj ako Dercumova choroba), je zvláštnou formou príslušného ochorenia, je sprevádzaný objavením sa charakteristických tukových uzlín, ktoré sú bolestivé pri palpácii. Diagnostikované hlavne u mužov, sústredené na trup a končatiny. Ďalšie príznaky: svrbenie uzlín, všeobecná slabosť.

Obezita: komplikácie

Okrem sprievodnej obezity psychické problémy, takmer všetci obézni jedinci čelia bežnému množstvu chorôb a syndrómov, ktoré sa vyvíjajú na pozadí nadmernej telesnej hmotnosti. Ide najmä o tieto už zaznamenané choroby: diabetes mellitus, ischemická choroba srdca, arteriálnej hypertenzie, angina pectoris, srdcové zlyhanie, rozvoj infarktu myokardu, cievna mozgová príhoda. Objavuje sa aj chronické pálenie záhy, vzniká artritída, osteochondróza, artróza a rakovina hrubého čreva.

Relevantné sú „ženské“ patológie, ako je syndróm polycystických ovárií (polycystické ochorenie), rakovina prsníka, maternice a vaječníkov. U obéznych mužov sa môže vyvinúť rakovina prostaty. Komplikácie spojené s obezitou často spôsobujú náhlu smrť pacientov práve kvôli nim.

Diagnostika a liečba

Diagnóza obezity môže byť spočiatku stanovená na základe výpočtov ideálnej telesnej hmotnosti a BMI diskutovaných vyššie. Depozičná rýchlosť podkožného tuku vyrobené na základe vyšetrenia kožného záhybu. Najpresnejšie výsledky o objeme, percente a umiestnení tukového tkaniva možno získať vykonaním nasledujúcich pomocných diagnostických opatrení: ultrazvuk, CT vyšetrenie, nukleárna magnetická rezonancia, röntgenová denzitometria a pod individuálne sú predpísané štúdie, ktoré sú zamerané na identifikáciu sprievodných zmien spôsobených obezitou.

Liečba obezity prebieha komplexne s prihliadnutím na to, že si vyžaduje čas. Aby ste dosiahli primerané výsledky z hľadiska hmotnosti, upevnili ich a predišli možnosti, že sa hmotnosť po liečbe vráti dvojnásobným objemom, mali by ste správne pristupovať k výberu stravy a potrebnej fyzickej aktivite, a to sú hlavné metódy liečby obezity, ktoré sú implementované v praxi boja proti nadmernej hmotnosti. Okrem toho sa dá priradiť medikamentózna terapia, výber liekov prebieha na individuálnom základe. Najmä v terapeutickej diéte sa zameriavajú na „tabuľku č. 8“ s obmedzením spotreby tukov, bielkovín a sacharidov na určité hodnoty a dosiahnutie celkového kalorického príjmu nie viac ako 1800 kcal.

Ak sa objavia príznaky naznačujúce obezitu, mali by ste okrem toho navštíviť endokrinológa, možno budete musieť konzultovať s psychoterapeutom a odborníkom na výživu.

Nadváha je choroba, ktorá každým rokom postihuje čoraz viac ľudí. Ľudia sú náchylní na choroby rôzneho veku, vrátane detí a zástupcov staršej generácie. Tento nárast pacientov trpiacich obezitou, nevyváženou stravou a nízkou aktivitou ľudí je spôsobený týmto nárastom. Je dôležité začať včas liečiť chorobu, aby neovplyvnila iné orgány a nenarušila ich fungovanie a tiež nevyvolala vývoj iných (niekedy hroznejších) chorôb.

Čo je obezita?

Obezita je nadmerné ukladanie tuku v Ľudské telo, ktoré môžu byť spôsobené prítomnosťou iných ochorení (napríklad dysfunkcia štítnej žľazy) alebo sa môžu vyvinúť ako nezávislé ochorenie. Takmer 90% pacientov s nadváhou má „výživovo-ústavnú formu“ - rozvoj obezity spojenej s nevyváženou stravou a zneužívaním škodlivých potravín.

Príčiny obezity

Medzi najčastejšie príčiny obezity patria:

Prekročenie prípustného denného príjmu kalórií, konzumácia potravín s vysokým obsahom tukov a sacharidov.
Nestále jedenie bez dodržiavania plánu.
Nízka fyzická aktivita.
Obezita u detí vzniká v dôsledku ich odmeňovania sladkosťami a konzumácie potravín s vysokým obsahom cukru.
Prítomnosť ochorení štítnej žľazy, nadobličiek, ktoré vyvolávajú porušenie metabolických (metabolických) procesov v tele.
Choroba môže byť vyprovokovaná užívaním určitých lieky, napríklad hormonálne.
Bulímia je porucha nervového systému, ktorá spôsobuje rozvoj obezity. Ochorenie je charakterizované nedostatkom pocitu sýtosti bez ohľadu na množstvo zjedeného jedla.
Poruchy hormonálneho systému (napríklad v dospievaní).

Príznaky ochorenia

Hlavným príznakom vývoja obezity je nadváha pacienta; nahromadenie tukového tkaniva, ktoré sa najčastejšie nachádza na bruchu, stehnách a tvári; koža visí nadol a všetky ukazovatele objemu sa výrazne zvyšujú. Medzi ďalšie príznaky choroby patria:

Vzhľad dýchavičnosti, bolesti v nohách, chrbte.
Poruchy srdcového tepu, rozvoj tachykardie.

Aká nebezpečná je choroba:

Každý druhý pacient s nadváhou je náchylný na rozvoj cukrovky 2. typu.
Môže sa vyskytnúť apnoe (krátkodobé zadržanie dychu počas spánku).
Vývoj chorôb pohybového aparátu, je to spôsobené tým, že v dôsledku veľkej hmotnosti sa zvyšuje zaťaženie kostí, kĺbov a chrupavkového tkaniva.
Obézni pacienti sú vystavení riziku vzniku rakoviny v žlčníka alebo dvanástnika.
U žien môže nadváha ohroziť menštruačný cyklus, ovuláciu a v pokročilých prípadoch vedie k rozvoju neplodnosti, rakoviny krčka maternice, vaječníkov či mliečnej žľazy.
V dôsledku nadmerného potenia sa často pozoruje výskyt pustúl, ekzémov a vredov na koži.
Choroba vyvoláva rozvoj hypertenzie a aterosklerózy.

Etapy vývoja choroby

Obezita má štyri štádiá:

1. stupeň – ukazovatele normálna hmotnosť prekročené o 10-29 %, ojedinele sa vyskytujú výrazné zdravotné problémy, prejavujúce sa zvýšenou slabosťou a únavou.
2. stupeň – nadmerná telesná hmotnosť o 30 – 49 %. Objavuje sa dýchavičnosť, ťažkosti s vykonávaním fyzických cvičení a neschopnosť dlho chodiť. Zväčšuje sa objem pása, bokov a prsníkov.
Stupeň 3 - hmotnosť pacienta presahuje normálne hodnoty o 50-99%. Štádium je charakterizované rýchlou únavou aj pri minimálnej fyzickej námahe, pozorovanej zvýšená srdcová frekvencia, na pozadí obezity sa vyvíjajú choroby iných orgánov.
4. stupeň – prekročenie normálnej telesnej hmotnosti o viac ako 100 %. Najťažšie štádium, ktorého hlavnými charakteristikami sú nízka výkonnosť, neschopnosť vykonávať základnú pohybovú aktivitu a výrazné zhoršenie celkového zdravotného stavu.

Diagnóza ochorenia

Ak chcete diagnostikovať obezitu, určiť rozsah ochorenia a zvoliť liečbu, musíte kontaktovať liečebný ústav navštívte endokrinológa. Na diagnostické účely sa používajú tieto metódy:

Vyšetrenie lekárom a telesné merania, váženie.
Na určenie obezity sa používa index telesnej hmotnosti, na určenie, ktorý špeciálny vzorec sa používa: hmotnosť (v kg) / výška na druhú (v metroch). Ukazovatele pre zdraveho cloveka su v rozmedzi 19-25, vysledok nad tym naznacuje rozvoj obezity.
Na určenie množstva tuku v tele a miesta jeho maximálnej akumulácie možno predpísať CT a ultrazvuk. Okrem toho môžu byť predpísané testy na identifikáciu chorôb, ktoré spôsobujú obezitu.

Na liečbu obezity v rôznej miere potrebné použiť Komplexný prístup. Metódy na zníženie nadváhy sa vyberajú individuálne a závisia od stupňa ochorenia, jeho typu, celkového zdravotného stavu a psycho-emocionálneho stavu pacienta. Používajú sa nasledujúce metódy liečby:

Regulácia výživy: stanovenie denného príjmu kalórií, zníženie spotreby potravín bohatých na tuky a sacharidy, prevládajúce bielkovinové potraviny, čerstvé ovocie a zelenina v strave.
Pravidelná činnosť cvičenie, ktoré normalizujú metabolické procesy v tele podporuje spotrebu kalórií a chudnutie.
Užívanie liekov, ktoré pomáhajú normalizovať telesnú hmotnosť, ale nie sú všeliekom a nezaobídu sa bez dodržiavania diéty a nevyhnutnej fyzickej aktivity. hlavným cieľom lieky - strata chuti do jedla, odstránenie prebytočnej tekutiny. Bez lekárskeho predpisu a predchádzajúcej konzultácie by ste nemali užívať lieky.
V obzvlášť ťažkých situáciách lekári odporúčajú chirurgickú intervenciu. Existuje niekoľko typov operácií, ktoré sa vykonávajú pri obezite: liposukcia (odstránenie tuku v určitých oblastiach tela); abdominoplastika (chirurgické odstránenie ochabnutého brucha s nadmerným ukladaním tuku).
Zmeny životného štýlu: zbavenie sa zlých návykov (fajčenie, alkohol).
Dobre sa vyspite, prejdite sa čerstvý vzduch priaznivo pôsobí na zdravie a stimuluje metabolické procesy v organizme.
Liečba obezity si často vyžaduje pomoc psychológa, ktorý pomôže zbaviť sa závislosti na jedle.

Odborníci neodporúčajú rýchle chudnutie – môže to viesť k ochabnutiu kože a rýchlemu relapsu choroby. Pri výbere stravy je dôležité nezabúdať na príjem o esenciálne mikroelementy a vitamíny, perfektná možnosť, ak ich bude človek dostávať s jedlom, inak sa oplatí kúpiť vitamínový komplex v lekárni a užívajte podľa návodu.
TO inovatívne metódy liečba choroby zahŕňa:

Intragastrické balóniky sú postup na umiestnenie nádoby naplnenej tekutinou do žalúdka pacienta, čo podporuje rýchle nasýtenie, čo umožňuje znížiť množstvo spotrebovanej potravy, a tým znížiť hmotnosť. Táto liečebná metóda sa odporúča pacientom s hmotnosťou 85-125 kg a procedúra je kontraindikovaná u ľudí s ochorením žalúdka (vredy) alebo s ochoreniami hrubého čreva, ako aj u žien v tehotenstve.
bandáž žalúdka – chirurgická metóda liečba obezity, ktorá je založená na nasadení krúžku, ktorý rozdeľuje žalúdok na dve časti (horná je oveľa menšia, takže saturácia nastáva rýchlejšie a pomáha znižovať telesnú hmotnosť).
Operácia gastrobypassu - chirurgický zákrok na zmenšenie žalúdka, čo pomáha znižovať množstvo skonzumovanej potravy.

Pozrite sa na fotografiu, aby ste videli, ako vyzerá bandáž žalúdka a umiestnenie intragastrického balónika:

Aby ste predišli vzniku obezity, mali by ste v prvom rade prehodnotiť a upraviť svoj jedálniček (vzdať sa sladkostí, výrobky z múky, rýchle občerstvenie a škodlivé produkty). Dôležité je regulovať rovnováhu spotreby a plytvanie kalóriami, preto sa nezaobídete bez fyzickej aktivity, pravidelných prechádzok na čerstvom vzduchu a aktívneho oddychu. Je potrebné vzdať sa zlých návykov a začať liečiť choroby, ktoré môžu viesť k obezite a ďalším komplikáciám.