Dvojkomorová funkčná ovariálna cysta. Vlastnosti liečby a príčiny dvojkomorovej cysty ľavého vaječníka. Chirurgická liečba multilokulárnej cysty

Dvojkomorová ovariálna cysta je nezhubný nádor podobný útvar, ktorý sa najčastejšie vyskytuje u žien v mladom a strednom veku. Zvláštnosťou jeho štruktúry je prítomnosť dvoch dutín, vo vnútri ktorých je tekutý obsah.

Príčiny dvojkomorovej cystickej tvorby vaječníkov

V súčasnosti nie sú úplne pochopené dôvody, ktoré spôsobujú vývoj tohto ochorenia. Predisponujúce faktory pre tvorbu cýst sú zneužívanie alkoholu, zlá strava, skorý sex a vplyv zlej ekológie. Najpravdepodobnejšie faktory, ktoré vyvolávajú rast dvojkomorovej formácie v jednom z vaječníkov, sú hormonálne vlastnosti. Preto môžeme identifikovať niekoľko podmienok, ktoré môžu vytvoriť priaznivé podmienky pre túto chorobu:

• patológie endokrinného systému, ktoré vedú k hormonálnym poruchám;
• tehotenstvo - tento stav často vyvoláva rast dvojkomorovej cysty v ľavom vaječníku;
• časté potraty;
• zmeny v menštruačnom cykle spojené s fyziologickými dôvodmi sú najčastejšie spojené s výskytom cysty žltého tela.

Okrem toho medzi predisponujúce faktory patria predchádzajúce chirurgické zákroky na panvových orgánoch, ako aj zápalové gynekologické ochorenia.

Vyššie uvedené stavy nemožno nazvať jednoznačnými dôvodmi pre vznik cystických dvojkomorových ovariálnych útvarov. Prítomnosť takejto choroby alebo stavu len zvyšuje riziko vzniku dvojkomorovej dutiny v orgáne. Tieto faktory tiež neovplyvňujú, akú štruktúru bude mať formácia - často, za rovnakých podmienok, jedna žena má jednokomorovú ovariálnu cystu a iná má dvojkomorovú.
Je však potrebné poznať rizikové faktory. Je to spôsobené tým, že správnu liečbu je možné zvoliť len na základe toho, aké podmienky spôsobili vznik nádoru.

Príznaky dvojkomorového nádoru vaječníkov

Závažnosť klinických príznakov závisí od veľkosti nádoru. Ak je jeho objem malý, žena nemusí cítiť žiadne známky. Keď sa dvojkomorová cysta zväčšuje, príznaky sa postupne zvyšujú, vrátane nasledujúcich prejavov:

• otravné bolestivé pocity v dolnej časti brucha, ktoré sa zintenzívňujú uprostred menštruačného cyklu, s výrazným fyzickým stresom a sexuálnym stykom;
• mimo menštruácie môže byť špinenie z genitálneho traktu;
• v niektorých prípadoch sa pozorujú menštruačné nepravidelnosti;
• pocity prasknutia v dolnej časti brucha;
• poruchy trávenia, ktoré sa prejavujú plynatosťou, zápchou alebo častým nutkaním na stolicu, nevoľnosťou a vracaním;
• prírastok hmotnosti bez zjavného dôvodu;
• nestabilita srdcovej frekvencie;
• mierne zvýšenie telesnej teploty;
• zvýšená aktivita mazových žliaz kože, zmeny v raste vlasov a výskyt akné sú príznakmi zmien hormonálneho stavu ženy.

Prečítajte si tiež Typy a metódy liečby hormonálnych ovariálnych cýst

V niektorých prípadoch sa môže vyvinúť akútna situácia, ktorá si vyžaduje okamžitú lekársku pomoc. Príčinou môže byť aj prasknutie dvojkomorovej cysty alebo náhle prerušenie prekrvenia postihnutého vaječníka v dôsledku torzie ciev. Tento stav sa prejavuje ostrou bolesťou v podbrušku, výrazným zvýšením telesnej teploty, niekedy môže dôjsť aj k poruche vedomia, až k jeho úplnému útlmu.

Aké diagnostiky sa používajú na dvojkomorovú cystu ľavého a pravého vaječníka

Diagnózu, ako je dvojkomorová cysta ľavého vaječníka, môže urobiť iba kvalifikovaný gynekológ na základe údajov z vyšetrenia, prieskumu pacienta a výsledkov rôznych vyšetrení. Môže to vyžadovať nasledujúce diagnostické postupy:

• Ultrazvuk pomocou brušnej alebo vaginálnej sondy;
• punkcia zadného vaginálneho fornixu a analýza výslednej tekutiny - táto metóda vám umožňuje určiť prasknutie dvojkomorovej cysty alebo vykonať diferenciálnu diagnostiku s inými chirurgickými a gynekologickými ochoreniami;
• diagnostická laparoskopia je informatívnejšia metóda, ktorá umožňuje nielen posúdiť stav brušných orgánov pacienta, ale v prípade potreby aj okamžite odstrániť ovariálnu cystu;
• Počítačová tomografia je jednou z najefektívnejších neinvazívnych metód na diagnostiku útvarov zaberajúcich priestor, ktorá umožňuje posúdiť umiestnenie cysty, jej štruktúru a veľkosť.

Je dôležité poznamenať, že pomocou podobných metód sa diagnostikuje dvojkomorová cysta pravého vaječníka.

Okrem toho sa vykonáva množstvo laboratórnych testov na posúdenie celkového stavu pacienta. Najčastejšie je predpísaný všeobecný a biochemický krvný test, test moču a test na nádorové markery, aby sa vylúčila možnosť malígneho nádorového procesu.

Zároveň je potrebné vykonať hormonálnu štúdiu - je potrebné zistiť hladinu ľudského chorionického gonadotropínu. Účelom tohto postupu je zistiť, či existuje mimomaternicové tehotenstvo. Tento stav môže byť sprevádzaný príznakmi charakteristickými pre komplikácie dvojkomorovej cystickej formácie. Liečba potrebná pre postihnutú ovariálnu cystu sa bude výrazne líšiť.

Prečítajte si tiež Prítomnosť cysty žltého tela vaječníkov u ženy a ako ju liečiť

Liečba dvojkomorovej cystickej tvorby párových gonád v prvých štádiách by sa mala vykonávať v gynekologickej nemocnici. Lekár vyberie optimálnu možnosť liečby na základe ukazovateľov, ako je vek pacienta, prítomnosť sprievodných patológií, celkový stav a hormonálny stav. Výber taktiky liečby ovplyvňuje aj príčina ochorenia zistená počas diagnostických postupov.

Pre malé dvojkomorové cysty (asi 5 cm) je možná konzervatívna terapia založená na užívaní hormonálnych antikoncepčných liekov, napríklad Marvelon, Yarina a iných liekov. Najčastejšie táto metóda umožňuje výrazne znížiť objem dutiny až do úplného uzdravenia a resorpcie.

Je dôležité si uvedomiť, že liečba dvojkomorovej ovariálnej cysty bez operácie je v porovnaní s operáciou najšetrnejšia.

Ďalšia metóda hormonálnej terapie je založená na použití progesterónových liekov. Jedným zo zástupcov tejto skupiny liekov je Duphaston. Normálne sa progesterón aktívne produkuje v druhej polovici menštruačného cyklu a počas tehotenstva. V prítomnosti dvojkomorového nádoru vaječníkov môže zvýšenie hladiny tohto hormónu znížiť veľkosť nádoru.

Je dôležité vedieť, že lieky by mal vyberať iba gynekológ. Hormonálne lieky majú značné obmedzenia pri používaní a môžu spôsobiť rozvoj závažných nežiaducich reakcií alebo dokonca zhoršiť stav pacientky s dvojkomorovou cystou vo vaječníku.

Okrem konzervatívnej liečby sa široko vykonáva aj chirurgická liečba. Indikácie na chirurgické odstránenie nádoru zahŕňajú veľkosti dutín s priemerom viac ako 10 cm, prítomnosť komplikácií a krvácanie. Táto intervencia sa vykonáva laparoskopicky, ktorá nevyžaduje rez na prednej brušnej stene.

Nebezpečenstvo choroby

Ovariálna cysta s prepážkou, ktorá ju rozdeľuje na dve komory, môže spôsobiť rozvoj život ohrozujúceho stavu.

Existuje riziko malignity tohto novotvaru, to znamená, že nadobúda vlastnosti malígneho nádoru. Takáto komplikácia je však zriedkavá, takže lekári zvyčajne neponáhľajú s radikálnou liečbou. Benígna kvalita procesu sa dá určiť histologickým vyšetrením.

Hormonálna nerovnováha v ženskom tele spôsobuje rôzne neoplazmy. Niektoré z nich sú a nepredstavujú ohrozenie života. Iné vyžadujú starostlivé sledovanie a môžu mať vážne následky. Medzi nimi je multilokulárna ovariálna cysta.

Podstata patológie

Multilokulárna ovariálna cysta (multilokulárna cysta) je benígna formácia vo forme dutiny oddelenej septami.

Vo vnútri dutiny je viskózna kvapalina. Tento typ je zriedkavý, ale vyžaduje starostlivé vyšetrenie. Hlavným nebezpečenstvom cysty je vysoké riziko prasknutia a degenerácia na malígny.

Vyskytuje sa u žien v akomkoľvek veku, je lokalizovaný na oboch vaječníkoch, ale častejšie vpravo, pretože má lepšie prekrvenie v porovnaní s. Na základe počtu dutín sa rozlišujú dvojkomorové a trojkomorové novotvary.

Každá jednokomorová cysta sa môže stať multilokulárnou. Prepážky sa objavia okamžite alebo ako nádor rastie. V lekárskej praxi existujú nasledujúce typy multilokulárny nádor:

1. Folikulárne. Vzniká v mieste prasknutého folikulu a časom môže rásť a získať viackomorový typ.
2. Endometrioid. Vyskytuje sa z endometria na vaječníku, má tendenciu rásť a vytvárať niekoľko komôr.
3. . Jeho serózno-papilárny typ je náchylný na vnútorný rast a má vysoké riziko degenerácie.
4. Dermoid. Formácia s vnútornými priečkami, naplnená tukovým tkanivom s časticami kože, vlasov atď.
5. Paraovariálne. Nevyrastá z tkaniva vaječníkov, ale nachádza sa vedľa neho. Nezobrazuje sa dlho, ale má tendenciu sa lámať.

Na rozdiel od bežnej cysty má multilokulárna cysta množstvo funkcií:

• Prítomnosť hustých priečok vo vnútri formácie.
• Veľké veľkosti.
• Je ťažké liečiť konzervatívne.
• Riziko malígnych výrastkov na prepážke.
• Často spôsobuje vážne komplikácie.

Príčiny a príznaky novotvaru

Vzhľad tohto typu cysty môže byť spôsobený niekoľkými faktormi:

• Hormonálne poruchy.
• Zápalové ochorenia panvových orgánov.
• Ukončenie tehotenstva (potrat, potrat).
• Poruchy v endokrinnom systéme.
• Operácie.
• Tehotenstvo.
• Hormonálna stimulácia (s IVF).

Všetky vyššie uvedené môžu mať priamy a nepriamy vplyv na tvorbu nádorov.

Lekári identifikujú zápalový proces ako najbežnejší provokujúci faktor.

Symptómy multilokulárnej cysty sú zvyčajne výrazné. Medzi hlavné prejavy:

Ako nádor rastie, príznaky sa stávajú výraznejšie.

Diagnostické metódy

Diagnóza začína pohovorom s pacientom a prehmataním brucha. Zvyčajne sa takéto cysty môžu cítiť cez brušnú stenu. Vykonáva sa aj gynekologické vyšetrenie.

Na objasnenie diagnózy použite inštrumentálne štúdium:

• . Toto je najinformatívnejšia metóda. Často sa používa v spojení s Dopplerovým ultrazvukom - štúdium prietoku krvi. Ultrazvuk ukazuje veľkosť nádoru, počet komôr, prítomnosť rastu, štruktúru cysty a jej obsah.
• MRI. Umožňuje vám urobiť snímku vrstvy po vrstve a určiť štruktúru nádoru.

Medzi laboratórny výskum:

• krv a moč na identifikáciu zápalového procesu.
• Krvný test na nádorové markery a hormóny na vylúčenie malígnej degenerácie.

Ako sa lieči patológia?

V prípade malých cýst a bez rizika degenerácie sa vykonáva liečba konzervatívne metódy. Zahŕňajú:

• Hormonálna terapia. Predpísané sú progesterónové lieky (Duphaston) a antikoncepčné prostriedky, ktoré zabraňujú rastu cýst a tvorbe nových.
• Fyzioterapia (bahenná terapia, balneoterapia, elektroforéza).
• Predpisovanie antibiotík na odstránenie zápalového procesu.
• Vitamínová terapia.

Tradičné metódy sú neúčinné a prakticky nie sú predpísané.

Chirurgická liečba vykonáva v prípadoch, keď:

• veľkosť nádoru je veľká;
• testy odhalili prítomnosť nádorových markerov;
• existuje riziko prasknutia alebo hnisania;
• Konzervatívna liečba nepriniesla výsledky.

V lekárskej praxi sa používajú dva typy operácií: laparoskopia a brušná (laparotómia). Uprednostňuje sa prvý, pretože má množstvo výhod: malé rezy, malá strata krvi, krátka doba rehabilitácie.

Laparoskopia zahŕňa odstránenie iba nádoru pri zachovaní vaječníka. Po operácii môže žena otehotnieť. V prípade veľkého nádoru môže začať atrofia vaječníkov v tejto situácii sa orgán odstráni spolu s nádorom.

Počas onkologických procesov sa odstránia všetky reprodukčné orgány a blízke lymfatické uzliny. Vyrezaný materiál sa posiela na histológiu. Po operácii je žene predpísaný priebeh hormonálnej terapie a vitamínov.

Komplikácie

Veľkosti vzdelávania do 5 cm sa považujú za bezpečné V iných prípadoch existujú riziko vážnych komplikácií:

• Apoplexia vaječníka. Pri fyzickom strese cysta praskne a jej obsah prenikne do tkaniva vaječníkov. V dôsledku toho môže orgán prasknúť. Tento stav je spojený s rozvojom peritonitídy a sepsy.
• Hnisanie. Vyskytuje sa pri hypotermii a zníženej imunite. Obsah nádoru sa stáva hnisavým. Bolesť ženy sa zvyšuje, jej teplota stúpa na kritickú úroveň, objavuje sa slabosť a ďalšie príznaky všeobecnej intoxikácie.
• Malignizácia. Ide o degeneráciu nádoru na malígny nádor. Žena chudne, je podráždená, má zvýšenú bledosť pokožky a kruhy pod očami.

Všetky komplikácie predstavujú vážnu hrozbu pre život pacienta. Ak máte podozrenie na komplikácie, mali by ste okamžite vyhľadať lekársku pomoc, hovoríme len o urgentnej chirurgickej liečbe.

Nástup tehotenstva s multilokulárnou cystou je to celkom možné. Malá veľkosť formácie nevyžaduje liečbu pred narodením. Lekári volia pozorovaciu taktiku.

Ak cysta postupuje, môže vyvíjať tlak na maternicu a ohrozovať potrat. Po 16 týždňoch sa vykoná laparoskopické odstránenie nádoru. Pri včasnej a správnej liečbe prognóza je priaznivá.

Multilokulárna cysta by sa nemala brať na ľahkú váhu. Ide o vážnu patológiu, ktorá môže viesť ku komplikáciám, ktoré predstavujú hrozbu pre život ženy. Ale nemali by ste sa uchýliť k operácii, ak neexistujú prísne indikácie.

Ako urobiť laparoskopiu na odstránenie ovariálnej cysty - pozrite si video:

Dvojkomorová ovariálna cysta je nádorový novotvar pozostávajúci z dvoch komôr naplnených žltkastou tekutinou. Endometrioidné cysty sú rozšírené. Podľa štatistík sa s touto chorobou stretáva veľa žien mladších ako 40 rokov. Cystická tvorba je veľmi nebezpečná, pretože jej zväčšenie a prasknutie môže viesť k rozvoju peritonitídy.

Endometrioidná cysta je nádor vaječníka. Vo vzhľade sa táto formácia podobá bubline, ktorá sa naplní tekutým obsahom. Fotku si môžete pozrieť nižšie.

Nádor vzniká v dôsledku rastu endometriotického tkaniva do susedných vnútorných orgánov a ich tkanív. V závislosti od umiestnenia nádoru rozlišujú gynekológovia nasledujúcu klasifikáciu:

• dvojkomorová cysta ľavého vaječníka;
• nádorová cystická formácia lokalizovaná v pravom vaječníku.

Cysty môžu byť buď jednokomorové alebo dvojkomorové. Jednokomorový nádor sa považuje za bezpečnejší. Dvojkomorové novotvary s prasknutím a krútením nôh môžu vyvolať závažné krvácanie z maternice a nekrózu okolitých tkanív.

Dôvody vzhľadu

Príčiny vzniku endometrioidnej cysty zahŕňajú:

• hormonálna nerovnováha v tele;
• zápalové procesy lokalizované v prídavku maternice;
• predchádzajúce chirurgické zákroky gynekologickej povahy;
• oneskorený sexuálny vývoj;
• časté stresové situácie, psycho-emocionálne šoky;
• sexuálne prenosné infekčné choroby;
• predchádzajúce potraty, potraty, diagnostické a terapeutické kyretáže;
• poruchy fungovania endokrinného systému;
• endometrióza, vrátane predchádzajúcich;
• patológie štítnej žľazy;
• poruchy vo fungovaní nadobličiek.

Cysta na vaječníkoch počas tehotenstva sa tvorí pomerne často v dôsledku zmien hormonálnych hladín v tele budúcej matky. Hlavným provokujúcim faktorom, kvôli ktorému sa počas tehotenstva tvorí cysta, je zvýšenie hladín hormónu progesterónu.

Presné príčiny patológie nie sú v súčasnosti s určitosťou známe. Podľa lekárov môže byť tvorba cystických útvarov vyvolaná fyziologickými a hormonálnymi, ako aj traumatickými a mechanickými faktormi.

Symptómy

Nebezpečenstvo tejto gynekologickej patológie spočíva v tom, že špecifické symptómy sa začínajú objavovať neskoro, keď tvorba vo vaječníku dosiahne veľkú veľkosť, čo výrazne komplikuje následný terapeutický proces.

Nasledujúce príznaky naznačujú, že sa vytvorila endometrioidná cysta:

• bolestivé pocity lokalizované v dolnej časti brucha, s jasnou tendenciou zintenzívniť sa počas menštruácie a počas intímnych kontaktov;
• menštruačné nezrovnalosti;
• nevoľnosť a zvracanie;
• krvavý vaginálny výtok;
• časté nutkanie na močenie;
• zápcha;
• arytmia, tachykardia;
• náhle zvýšenie telesnej hmotnosti;
• celková slabosť, zvýšená únava;
• záchvaty závratov;
• problémy s počatím;
• nadúvanie;
• zvýšenie telesnej teploty.

S progresiou patologického procesu a rastom nádoru pacient pociťuje opuch a napätie brušnej steny v mieste nádoru a jednostranné nadúvanie. Ženy sa často sťažujú na prasknutie, nepríjemný pocit v dolnej časti pobrušnice.

Pri absencii včasnej liečby sa začínajú objavovať charakteristické znaky hormonálnych porúch, ako je intenzívne ochlpenie tváre a tela, zvýšená mastnota pokožky, akné, pupienky a výrazné priberanie.

Dôsledky

Progresívna endometrioidná cysta naďalej rastie, čo môže viesť k:

• pridanie hnisavých procesov;
• degenerácia benígneho nádoru do rakoviny;
• krvácajúca;
• neplodnosť;
• absces tubo-ovariálnej povahy.

U tehotných žien cysty negatívne ovplyvňujú proces tehotenstva a môžu viesť k potratu alebo spontánnemu potratu. Z tohto dôvodu sa počas plánovacieho obdobia na počatie odporúča dievčatám podstúpiť komplexné vyšetrenie.

Najväčším nebezpečenstvom pre pacientov je prasknutie nádoru a torzia stopky cysty. Pre takéto stavy sú typické tieto akútne príznaky:

• bledosť kože;
• horúčkovitý stav, zvýšená telesná teplota nad 38;
• ostré ostré bolesti lokalizované v dolnej časti brucha;
• nevoľnosť a zvracanie;
• rýchly pulz;
• prudký pokles krvného tlaku;
• úzkosť, záchvat paniky;
• krvácanie z maternice, intenzívny vaginálny výtok krvavej povahy.

Môže sa vyskytnúť bolestivý šok a mdloby. Ak sa takéto príznaky vyskytnú, je potrebné zavolať sanitku, pretože je ohrozený život pacienta. Roztrhnutie alebo prasknutie nôh cysty môže spôsobiť peritonitídu, sepsu a závažné krvácanie.

Včasná diagnostika a moderná liečba umožnia vyhnúť sa takýmto nepriaznivým následkom. Gynekológovia dôrazne odporúčajú ženám v reprodukčnom veku pravidelne, aspoň 2-krát ročne, absolvovať preventívne vyšetrenia. Toto pravidlo platí najmä pre potenciálne rizikových pacientov.

Diagnostické opatrenia

Diagnóza dvojkomorovej cysty pravého alebo ľavého vaječníka začína gynekologickým vyšetrením, štúdiom klinického obrazu a analýzou výsledkov zozbieranej anamnézy.

Na určenie polohy nádoru, tvaru a štádia patologického procesu sú pacientom predpísané nasledujúce typy inštrumentálnych vyšetrovacích metód:

• Počítačová tomografia;
• ultrasonografia;
• magnetická rezonancia.

Tieto techniky umožňujú určiť veľkosť, lokalizáciu tvorby nádorov a stav orgánov reprodukčného systému. Na vylúčenie možných malígnych procesov sa môže indikovať laboratórny krvný test na prítomnosť nádorových markerov a biochemické krvné testy;

Dnes sa transvaginálny ultrazvuk považuje za najinformatívnejšiu diagnostickú metódu.

Na základe získaných výsledkov lekár pacientke stanoví presnú diagnózu a určí, ako najlepšie liečiť toto gynekologické ochorenie v konkrétnom klinickom prípade.

Liečebné metódy

Ak je diagnostikovaná endometrioidná ovariálna cysta, liečba sa môže uskutočniť pomocou konzervatívnych aj chirurgických metód. Konzervatívna liečba zahŕňa priebeh hormonálnej terapie. Vo väčšine prípadov sú ženám predpísané kombinované perorálne kontraceptíva, ktoré lekár vyberá individuálne.

Dobrý účinok sa dosiahne použitím lieku Duphaston, ktorý zvyšuje hladiny hormónu progesterónu. Normalizácia hormonálnych hladín môže výrazne znížiť cystickú tvorbu alebo dokonca dosiahnuť jej úplnú resorpciu.

Ak sa cystický novotvar zväčší na 5 cm alebo viac, prejavy iných bolestivých symptómov a súvisiacich komplikácií, vysoké riziko malígnej degenerácie, prasknutie, pacientovi možno odporučiť chirurgickú intervenciu.

Odborníci dnes uprednostňujú minimálne invazívne laparoskopické a endoskopické techniky, ktoré sa vyznačujú minimálnou traumatizáciou, nulovým rizikom vzniku pooperačných komplikácií a zrýchleným obdobím rekonvalescencie a rehabilitácie.

Bilaterálne ovariálne cysty sú bežným a dosť nebezpečným javom. Avšak s včasnou diagnózou a adekvátnou, kompetentnou liečbou sa môžete zbaviť nádoru a vyhnúť sa nepriaznivým následkom.

Starostlivá pozornosť k vášmu zdraviu a pravidelné návštevy gynekológa na preventívne účely vám umožnia znížiť možné riziká na minimálnu úroveň.

Dvojkomorová ovariálna cysta je v gynekológii fenomén, s ktorým sa stretáva mnoho žien v reprodukčnom veku. Benígny výrastok, dutý vo vnútri a naplnený kvapalinou, je rozdelený septom na samostatné bunky.

Formácia je typickejšia pre ľavý vaječník ako pre pravý.Žena by mala vedieť, čo to je, dôvody vzniku cysty a byť si vedomá možných zdravotných následkov. Ak je útvar diagnostikovaný neskoro alebo žena odmietne podstúpiť predpísanú liečbu, nemožno vylúčiť vnútorné krvácanie alebo rozvoj zápalu pobrušnice pri prasknutí cysty.

Dôvody na vzdelanie

V gynekológii dnes neexistuje jednoznačná odpoveď na otázku, čo spôsobuje vývoj dvojkomorových cýst. Informácie sa neustále študujú a údaje sa zlepšujú.

Praktizujúci gynekológovia identifikovali len niekoľko kľúčových bodov, ktoré môžu spôsobiť vzhľad formácie.

1. Hormonálna nerovnováha. Dôvod sa považuje za jeden z hlavných. Na pozadí hormonálnej nerovnováhy nemožno vylúčiť tvorbu ovariálnych cýst.
2. Fyziologické problémy vedúce k menštruačným nezrovnalostiam. Tento dôvod do značnej miery vyvoláva vývoj cysty žltého tela.
3. Tehotenstvo je jednou z príčin ochorenia.
4. Choroby pohlavných orgánov, ktorými trpí žena zápalového charakteru, ktoré sú bakteriálnej povahy.
5. Operácia na orgánoch reprodukčného systému.

To sú len niektoré z dôvodov, ktoré vyvolávajú výskyt cysty. Gynekológovia poznamenávajú, že príčinou ochorenia môžu byť potraty a neskorá puberta.

Je tiež potrebné vziať do úvahy čas nástupu menštruácie, existuje názor, že novotvary sa objavujú častejšie, ak menštruácia začala skoro, približne vo veku 11 rokov.

Choroby reprodukčného systému môžu vyvolať vývoj benígnych formácií.

Typy dvojkomorových nádorov

Existuje niekoľko typov dvojkomorových ovariálnych cýst:

1. Paraovariálne. Vzdelávanie sa objavuje u plodu počas vnútromaternicového vývoja. Táto genetická anomália sa zistí, keď dievča spravidla dosiahne vek 12-14 rokov, predtým bola skrytá a asymptomatická.
2. Folikulárne. Príčinou vývoja je hormonálna nerovnováha. Pred ovuláciou sa už vo vaječníku vytvoril folikul, keď praskne, uvoľní sa vajíčko. Pod vplyvom hormonálnej nerovnováhy, bez prasknutia, folikul naďalej rastie a mení sa na cystu.
3. Mucinózne a serózne cysty sú benígne formácie, ktoré majú schopnosť transformovať sa na zhubné nádory.
4. Malformácia je dermoidná cysta.

Vzdelávanie sa môže vyskytnúť vpravo a vľavo. Podľa lekárov sa v tomto vaječníku objavuje oveľa častejšie na ľavej strane, folikul s vajíčkom častejšie dozrieva a praskne.

Dvojkomorové formácie sa považujú za nebezpečnejšie ako jednokomorové. Je dôležité ich identifikovať v počiatočných štádiách, podstúpiť adekvátnu liečbu, vyhnúť sa možným následkom.

Symptómy

Dvojkomorová cysta, ktorá má malú veľkosť, dlho nevykazuje príznaky. O existujúcej formácii sa žena dozvie až pri ďalšej preventívnej prehliadke u gynekológa.

Symptómy charakteristické pre patológiu sa objavujú, keď sa formácia začína zvyšovať.

Žena čelí:

• bolesť v časti, kde sa nachádza postihnutý vaječník, kde sa vyvíja rast;
• intermenštruačné krvácanie špinenia;
• zlyhania menštruácie;
• periodické záchvaty nevoľnosti;
• výskyt falošných nutkaní na močenie, defekáciu;
• problémy s pohybom čriev;
• nabrať váhu;
• zvýšenie telesnej teploty bez zvláštneho dôvodu;
• poruchy krvných ciev, srdca, tachykardia.

Počas palpácie lekár cíti napätie v brušnej stene. Hormonálna nerovnováha vedie k zvýšenej činnosti mazových žliaz a vzniku zapáleného akné. Žena čelí nárastu ochlpenia na tvári.

Diagnostika

Počas vyšetrenia u gynekológa môže odborník určiť formáciu, ak je už veľká alebo má podozrenie na jej prítomnosť na základe symptómov prítomných u pacienta. Na potvrdenie predbežnej diagnózy je predpísaných niekoľko štúdií:

1. Ultrazvuk s transvaginálnymi, brušnými senzormi.
2. Laparoskopia, ktorá umožňuje identifikovať rast a odstrániť ho.
3. Výsledky CT ukazujú štruktúru a presnú veľkosť formácie.
4. Postup punkcie zadného vaginálneho fornixu umožňuje presne diagnostikovať prítomnosť útvaru, jeho veľkosť a možnosť komplikácií vo forme krvácania do retroperitoneálneho priestoru.

Okrem toho je predpísaný všeobecný test krvi a moču. To vám umožní posúdiť stav ženy.

Lekár sa musí uistiť, že neexistuje riziko vzniku malígneho nádoru, okrem toho je žena vyšetrená na nádorové markery.

Liečebné metódy

Terapia patológie začína vyrovnávaním hormonálnych hladín ženy. To je presne ten problém, ktorý sa stáva kľúčovým. Rieši sa to predpisovaním kombinovaných perorálnych kontraceptív. Akonáhle sa hormonálne hladiny vrátia do normálu, nádor sa začne zmenšovať alebo úplne sám od seba.

Výber liekov na vlastnú päsť je prísne zakázaný. Robí to špecialista na základe získaných testov. Lekári často používajú inú účinnú techniku, keď predpisujú liek obsahujúci hormón progesterón. Pomáha zmenšiť veľkosť cysty a v budúcnosti sa môže vyriešiť sama.

Ak použitá liečba neposkytuje potrebnú účinnosť, cysta sa chirurgicky odstráni. Toto rozhodnutie ošetrujúceho lekára je diktované parametrami nádoru, ak je viac ako 10 cm, a nástupom vnútorného krvácania. Používa sa metóda laparoskopie. V prítomnosti ovariálnej cysty je to najmenej traumatické. Žena sa z toho rýchlo spamätá.

Aké by mohlo byť nebezpečenstvo?

Malá cystická dutina nespôsobuje nepohodlie alebo úzkosť o vašom zdraví. Hneď ako formácia dosiahne 7-10 cm, žena by mala pochopiť, že existuje riziko:

• prasknutie nádoru, pri roztrhnutí jeho puzdra všetok vnútorný obsah prechádza do brušnej dutiny.;
• torzia nádoru - je to spôsobené tým, že rast nádoru spôsobuje, že sa vaječník skrúca okolo väzov, ktoré ho pripevňujú k stenám brucha;
• hnisanie vaječníkov a vajíčkovodov s okolitými tkanivami.

Pravidelné návštevy lekára, správny výber antikoncepčných metód, kontrola menštruačného cyklu sú malou súčasťou preventívnych metód, ktoré by si mala osvojiť žena, ktorá si chce zachovať reprodukčné zdravie.

Viackomorová ovariálna cysta je nezhubný útvar rastúci na gonáde, ktorý má vnútornú dutinu rozdelenú septami na samostatné časti, ktoré sú naplnené tekutým alebo viskóznym exsudátom. V 70% sa vytvorí dvojkomorová ovariálna cysta, ale pri diagnostikovaní sa nájdu aj trojkomorové dutiny.

Zvláštnosti:

1. Štruktúra viackomorovej cysty je charakterizovaná tvorbou hustých priečok spojivového tkaniva, ktoré rozdeľujú kapsulu na niekoľko buniek.
2. Viackomorové formácie sú väčšie ako jednokomorové.
3. Často sú komory tvorené fúziou niekoľkých útvarov rôznych typov, pričom v jednej alebo dvoch sekciách je detekovaná kvapalina a v druhej krvavé zrazeniny.
4. Multilokulárna ovariálna cysta sa považuje za nebezpečnejšiu. Vysvetľuje to skutočnosť, že izolovaná akumulácia exsudátu v niekoľkých komorách vedie k prasknutiu s väčším celkovým objemom obsahu.
5. V praxi sa častejšie zisťuje dvojkomorová cysta pravého vaječníka. Gynekológovia vysvetľujú intenzívny rast uzlín vpravo aktívnym prívodom krvi z veľkej tepny. Ak je diagnostikovaná dvojkomorová cysta ľavého vaječníka, rastie pomalšie v dôsledku zníženého prietoku krvi do ľavej gonády. Multilokulárna cysta ľavého vaječníka sa lieči rovnakým spôsobom, príznaky sa nelíšia.

Medzi cystickými uzlinami sú zaznamenané útvary, ktoré častejšie ako iné tvoria dutinu s niekoľkými komorami:

1. . Tvorí sa in utero počas vývoja reprodukčných orgánov plodu a je to bublina s kvapalinou. Vzdelanie začína aktívne rásť v období formovania menštruačnej funkcie, takže sa často vyskytuje u dievčat vo veku 10–13 rokov. Lieky a domáce lieky nie sú schopné paraovariálnej cysty zmenšiť, formácia vyžaduje iba chirurgické odstránenie.

1. . Patrí k funkčným formáciám, to znamená, že nejde o patológiu a vyvíja sa v dôsledku poruchy cyklického fungovania vaječníka Normálne by mal dominantný (zrelý) folikul prasknúť a uvoľniť zdravé vajíčko do vajcovodu. Ak folikul nepraskne, ale začne rásť, naplní sa tekutinou, vytvorí sa cystický uzol. Niekoľko komôr v dutine sa vytvára zriedkavo.

1. Serózne a mucinózne. Serózne a týka sa kavitárnych benígnych nádorových útvarov, ktoré sa vyznačujú niekoľkými komorami s tekutým alebo hustým exsudátom. Oba sú schopné malígnej degenerácie bez liečby môžu narásť až do 20 - 30 cm. Papilárny cystadenóm sa považuje za podtyp seróznej cysty. Pri raste môže pribrať až 10 kilogramov a ide o patológiu hraničiacu s rakovinovým stavom. Liečba zahŕňa výlučne chirurgické odstránenie.

Symptómy

Známky vývoja cysty alebo cystadenómu nezávisia od počtu komôr v dutine. Kým uzol nenarastie na 5–6 centimetrov, patologický proces nevyvoláva rušivé príznaky.

Základné znaky:

• boľavá tupá bolesť v dolnej časti brucha, ktorá sa odráža v oblasti krížovej, bedrovej, slabín alebo na jednej strane, ak uzol vyrástol na jednom vaječníku;
• distenzia v brušnej dutine;
• časté močenie, zápcha v dôsledku skutočnosti, že veľká formácia môže vyvíjať tlak na konečník alebo močový mechúr;
• zvýšenie objemu brucha, ak je nádor veľký;
• asymetria a vydutie peritoneálnej steny nad postihnutou gonádou;
• vynechanie menštruácie, predĺžené krvácanie, špinenie;
• rozvoj vodnatieľky (ascitu), ak na vaječníku rastie serózne tkanivo.

Akútne núdzové stavy s viackomorovou cystou, vrátane prasknutia stien, krvácania do pobrušnice, krútenia nohy, hnisania, vyžadujú núdzový chirurgický zákrok, inak môže pacient rýchlo zomrieť.

Takéto život ohrozujúce stavy sa prejavujú:

• akútna bolesť brucha;
• tvrdnutie peritoneálnych svalov na postihnutej strane;
• zvýšenie teploty, pokles krvného tlaku;
• silný strach, pot, hojný pot;
• zvýšená srdcová frekvencia;
• strata vedomia, rozvoj bolestivého šoku, kóma.

Diagnostika

Laboratórne a inštrumentálne štúdie:

1. Vyšetrenie u gynekológa, ktorý určí veľkosť, umiestnenie, štruktúru, pohyblivosť cysty, prípadný zápal v príveskoch.
2. Ultrazvuková diagnostika (6. – 8. deň po skončení menštruácie) na objasnenie typu, veľkosti, počtu komôr a hustoty exsudátu.
3. CT a MRI (tomografia) pre hlbšiu štúdiu tvorby a potvrdenie jej typu.
4. Odber vzoriek venóznej krvi na kvantitatívne hladiny nádorových markerových proteínov (CA-125, 72-4) na vylúčenie nádorového procesu, ktorý je obzvlášť dôležitý pre mucinózny a papilárny cystadenóm.

Liečba

Liečba multilokulárnej cysty závisí od typu, veľkosti, charakteristík formácie, veku pacienta, podozrenia na malígnu transformáciu a vnútorných ochorení.

Zvláštnosti:

• s funkčnou formáciou, ak jej veľkosť nie je väčšia ako 30 - 50 mm, gynekológ dodržiava taktiku čakania a pozorovania. Uzol zvyčajne nedáva vážne odchýlky, ustúpi a zmizne za 2 až 4 mesiace. Chirurgický zákrok je potrebný pri akútnych stavoch, ak sa cysta skrúti na stopke alebo praskne;
• pri potvrdení diagnózy multilokulárnych paraovariálnych, mucinóznych, seróznych cýst by ste mali vedieť, že nikdy neustúpia pod vplyvom liekov. A každú chvíľu môžu prasknúť. Preto pre takéto ovariálne formácie je liečba iba chirurgická. Keďže u 20 % pacientov bunky mucinózneho a serózneho cystadenómu degenerujú na rakovinové bunky, odkladanie operácie a samoliečba je mimoriadne nebezpečné;
• chirurgická liečba je sprevádzaná užívaním kombinovaných antikoncepčných prostriedkov a hormónov na prevenciu relapsov.

Zverejnené v našom samostatnom článku.

Typy chirurgických zákrokov

Spôsob chirurgickej liečby je určený typom, veľkosťou cysty a rizikom rakoviny.

Chirurgická stratégia je zameraná na starostlivé ošetrenie ovariálneho tkaniva a zachovanie jeho funkcií. Ženy, ktoré plánujú mať deti, nestrácajú po operácii schopnosť otehotnieť ani po odstránení vaječníka.

Typy operácií:

1. Laparotómia. Ide o otvorený zákrok, ktorý sa vykonáva priečnym rezom 10–15 cm pod kožným záhybom na bruchu. Takáto chirurgická intervencia je predpísaná, ak sú diagnostikované veľké výrastky alebo existuje podozrenie na rakovinový proces. Ak nie sú žiadne komplikácie, pacient zostáva v nemocnici až 7–9 dní.

Multilokulárna cysta a tehotenstvo

Ak veľkosť formácie nie je väčšia ako 30–50 mm, lekári sa snažia kontrolovať jej rast a nezačať liečbu pred narodením.

Ak formácia začne rýchlo postupovať alebo je okamžite diagnostikovaná veľká cysta, ktorá môže kedykoľvek prasknúť, chirurgická liečba je predpísaná po 14-16 týždňoch tehotenstva, keď je placenta úplne vytvorená a založená. Ak sa operácia nevykoná, potom rastúca cysta vytláča maternicu, čím hrozí prerušenie tehotenstva a riziko prasknutia stien a krútenia nohy je veľmi vysoké.

Odstránenie formácie počas tehotenstva sa vykonáva laparoskopiou. Ak je operácia vykonaná včas a správne, možnosť udržania tehotenstva a donosenia dieťaťa do normálneho termínu je veľmi vysoká.