Liečba atrofie zrakového nervu. Príčiny, symptómy a liečba atrofie zrakového nervu Chirurgia čiastočnej atrofie zrakového nervu

Aktualizácia: december 2018

Kvalitu života ovplyvňuje predovšetkým naše zdravie. Voľné dýchanie, čistý sluch, voľnosť pohybu – to všetko je pre človeka veľmi dôležité. Narušenie čo i len jedného orgánu môže viesť k zmene zaužívaného spôsobu života negatívnym smerom. Napríklad nútené odmietnutie aktívnej fyzickej aktivity (ráno beh, chodenie do posilňovne), jedenie chutných (a mastných) jedál, intímne vzťahy atď. Najzreteľnejšie sa to prejavuje, keď je poškodený orgán zraku.

Väčšina očných chorôb má pre človeka celkom priaznivý priebeh, keďže moderná medicína ich dokáže vyliečiť alebo ich negatívne účinky úplne zredukovať (správne videnie, zlepšenie vnímania farieb). Úplná a dokonca čiastočná atrofia zrakového nervu nepatrí k tejto „väčšine“. S touto patológiou sú spravidla funkcie oka výrazne a nezvratne narušené. Pacienti často strácajú schopnosť vykonávať aj každodenné činnosti a stávajú sa invalidnými.

Dá sa tomu zabrániť? Áno môžeš. Ale len s včasným odhalením príčiny ochorenia a adekvátnou liečbou.

Čo je optická atrofia

Ide o stav, pri ktorom nervové tkanivo prežíva akútny nedostatok živín, v dôsledku čoho prestáva plniť svoje funkcie. Ak proces pokračuje dostatočne dlho, neuróny začnú postupne odumierať. Postupom času postihuje čoraz väčší počet buniek a v závažných prípadoch aj celý nervový kmeň. Obnovenie funkcie oka u takýchto pacientov bude takmer nemožné.

Aby sme pochopili, ako sa toto ochorenie prejavuje, je potrebné si predstaviť priebeh impulzov do mozgových štruktúr. Bežne sa delia na dve časti – bočnú a strednú. Prvý obsahuje „obraz“ okolitého sveta, ktorý je videný vnútornou stranou oka (bližšie k nosu). Druhý je zodpovedný za vnímanie vonkajšej časti obrazu (bližšie ku korune).

Obe časti sa tvoria na zadnej stene oka, zo skupiny špeciálnych (gangliových) buniek, po ktorých sa posielajú do rôznych štruktúr mozgu. Táto cesta je pomerne náročná, ale je tu jeden zásadný bod - takmer okamžite po opustení obežnej dráhy dochádza ku kríženiu vo vnútorných častiach. K čomu to vedie?

• Ľavý trakt vníma obraz sveta z ľavej strany očí;
• Ten pravý prenáša „obraz“ z pravých polovíc do mozgu.

Preto poškodenie jedného z nervov po opustení očnice bude mať za následok zmeny vo funkcii oboch očí.

Príčiny

V prevažnej väčšine prípadov sa táto patológia nevyskytuje nezávisle, ale je dôsledkom iného ochorenia oka. Je veľmi dôležité zvážiť príčinu atrofie zrakového nervu alebo skôr miesto jeho výskytu. Práve tento faktor určuje povahu symptómov pacienta a špecifiká terapie.

Môžu existovať dve možnosti:

1. Vzostupný typ - ochorenie sa vyskytuje z tej časti nervového kmeňa, ktorá je bližšie k oku (pred chiazmom);
2. Zostupná forma - nervové tkanivo začína atrofovať zhora nadol (nad chiazmou, ale pred vstupom do mozgu).

Najbežnejšie príčiny týchto stavov sú uvedené v tabuľke nižšie.

Liečba optickej atrofie úzko súvisí s identifikáciou príčiny. Preto je potrebné venovať veľkú pozornosť jej objasneniu. Pri diagnostike môžu pomôcť príznaky ochorenia, ktoré umožňujú rozlíšiť vzostupnú formu od zostupnej.

Symptómy

Bez ohľadu na úroveň poškodenia (nad alebo pod chiazmou) existujú dva spoľahlivé príznaky atrofie zrakového nervu - strata zorného poľa („anopsia“) a znížená zraková ostrosť (amblyopia). Ako výrazné budú u konkrétneho pacienta, závisí od závažnosti procesu a aktivity príčiny, ktorá spôsobila ochorenie. Pozrime sa bližšie na tieto príznaky.

Strata zorného poľa (anopsia)

Čo znamená pojem "zorné pole"? V podstate je to len oblasť, ktorú človek vidí. Aby ste si to predstavili, môžete zavrieť polovicu oka na oboch stranách. V tomto prípade vidíte iba polovicu obrazu, pretože analyzátor nedokáže vnímať druhú časť. Môžeme povedať, že ste „stratili“ jednu (pravú alebo ľavú) zónu. Presne to je anopsia – zmiznutie zorného poľa.

Neurológovia to delia na:

• temporálna (polovica obrazu umiestnená bližšie k chrámu) a nosová (druhá polovica zo strany nosa);
• vpravo a vľavo, podľa toho, na ktorú stranu zóna pripadá.

Pri čiastočnej atrofii zrakového nervu nemusia byť žiadne príznaky, pretože zvyšné neuróny prenášajú informácie z oka do mozgu. Ak však dôjde k lézii cez celú hrúbku trupu, tento príznak sa u pacienta určite objaví.

Ktoré oblasti budú pacientovmu vnímaniu chýbať? To závisí od úrovne, na ktorej sa patologický proces nachádza, a od stupňa poškodenia buniek. Existuje niekoľko možností:

Zdá sa, že tento neurologický príznak je ťažko vnímateľný, no vďaka nemu dokáže skúsený odborník identifikovať lokalizáciu lézie bez akýchkoľvek ďalších metód. Preto je veľmi dôležité, aby pacient otvorene hovoril so svojím lekárom o akýchkoľvek príznakoch straty zorného poľa.

Znížená zraková ostrosť (amblyopia)

Toto je druhý znak, ktorý sa pozoruje u všetkých pacientov bez výnimky. Líši sa len stupeň jeho závažnosti:

1. Mierne – charakteristické pre počiatočné prejavy procesu. Pacient necíti zníženie videnia, symptóm sa objaví len pri starostlivom skúmaní vzdialených predmetov;
2. Stredná – vyskytuje sa vtedy, keď je poškodená významná časť neurónov. Vzdialené predmety sú prakticky neviditeľné na krátku vzdialenosť pacient nepociťuje žiadne ťažkosti;
3. Ťažká - indikuje aktivitu patológie. Ostrosť je natoľko znížená, že dokonca aj objekty nachádzajúce sa v blízkosti je ťažké rozlíšiť;
4. Slepota (synonymum amoróza) je znakom úplnej atrofie zrakového nervu.

Tupozrakosť sa spravidla vyskytuje náhle a postupne sa zvyšuje bez adekvátnej liečby. Ak je patologický proces agresívny alebo pacient nehľadá pomoc včas, existuje možnosť vzniku nezvratnej slepoty.

Diagnostika

Problémy s detekciou tejto patológie sa spravidla vyskytujú zriedka. Hlavná vec je, že pacient vyhľadá lekársku pomoc včas. Na potvrdenie diagnózy sa odošle k oftalmológovi na vyšetrenie očného pozadia. Ide o špeciálnu techniku, pomocou ktorej môžete preskúmať počiatočnú časť nervového kmeňa.

Ako sa vykonáva oftalmoskopia?. V klasickej verzii fundus vyšetruje lekár v tmavej miestnosti pomocou špeciálneho zrkadlového zariadenia (oftalmoskopu) a svetelného zdroja. Použitie moderného vybavenia (elektronický oftalmoskop) umožňuje vykonať túto štúdiu s väčšou presnosťou. Od pacienta sa nevyžaduje žiadna príprava na výkon ani špeciálne úkony počas vyšetrenia.

Bohužiaľ, oftalmoskopia nie vždy odhalí zmeny, pretože príznaky poškodenia sa vyskytujú skôr ako zmeny tkaniva. Laboratórne vyšetrenia (krv, moč, likvor) sú nešpecifické a majú len pomocnú diagnostickú hodnotu.

Ako v tomto prípade postupovať? V moderných multidisciplinárnych nemocniciach na zistenie príčiny ochorenia a zmien v nervovom tkanive existujú tieto metódy:

Liečba choroby začína od okamihu, keď sa pacient skontaktuje, pretože je iracionálne čakať na diagnostické výsledky. Počas tejto doby môže patológia pokračovať v progresii a zmeny v tkanivách sa stanú nezvratnými. Po objasnení príčiny lekár upraví taktiku na dosiahnutie optimálneho účinku.

Liečba

V spoločnosti je rozšírený názor, že „nervové bunky sa nezotavujú“. Nie je to celkom správne. Neurocyty môžu rásť, zvyšovať počet spojení s inými tkanivami a preberať funkcie mŕtvych „súdruhov“. Nemajú však jednu vlastnosť, ktorá je pre úplnú regeneráciu veľmi dôležitá – schopnosť rozmnožovať sa.

Dá sa atrofia zrakového nervu vyliečiť? Určite nie. Ak je kmeň čiastočne poškodený, lieky môžu zlepšiť zrakovú ostrosť a polia. V zriedkavých prípadoch dokonca prakticky obnoviť schopnosť pacienta vidieť na normálnu úroveň. Ak patologický proces úplne naruší prenos impulzov z oka do mozgu, môže pomôcť len operácia.

Na úspešnú liečbu tohto ochorenia je potrebné v prvom rade odstrániť príčinu jeho vzniku. Tým sa zabráni / zníži poškodenie buniek a stabilizuje sa priebeh patológie. Keďže existuje veľké množstvo faktorov, ktoré spôsobujú atrofiu, taktika lekárov sa môže pre rôzne podmienky výrazne líšiť. Ak nie je možné vyliečiť príčinu (zhubný nádor, ťažko dostupný absces a pod.), mali by ste okamžite začať s obnovou funkčnosti oka.

Moderné metódy obnovy nervov

Len pred 10-15 rokmi bola hlavnou úlohou pri liečbe atrofie zrakového nervu vitamíny a angioprotektory. V súčasnosti majú iba doplnkový význam. Do popredia sa dostávajú lieky, ktoré obnovujú metabolizmus v neurónoch (antihypoxanty) a zvyšujú ich prekrvenie (nootropiká, protidoštičkové látky a iné).

Moderná schéma na obnovenie funkcií očí zahŕňa:

• Antioxidant a antihypoxant (Mexidol, Trimetazidine, Trimectal a ďalšie) - táto skupina je zameraná na obnovu tkaniva, zníženie aktivity škodlivých procesov a odstránenie „hladovania kyslíkom“ nervu. V nemocničnom prostredí sa podávajú intravenózne počas ambulantnej liečby, antioxidanty sa užívajú vo forme tabliet;
• Korektory mikrocirkulácie (Actovegin, Trental) - zlepšujú metabolické procesy v nervových bunkách a zvyšujú ich prekrvenie. Tieto lieky sú jednou z najdôležitejších zložiek liečby. Dostupné aj vo forme roztokov na intravenózne infúzie a tabliet;
• Nootropiká (Piracetam, Cerebrolysin, Kyselina glutámová) sú stimulátory prietoku krvi do neurocytov. Urýchliť ich zotavenie;
• Lieky, ktoré znižujú vaskulárnu permeabilitu (Emoxipin) - chráni zrakový nerv pred ďalším poškodením. Nie je to tak dávno zavedené do liečby očných chorôb a používa sa iba vo veľkých oftalmologických centrách. Podáva sa parabulbárne (tenká ihla sa vedie pozdĺž steny očnice do tkaniva obklopujúceho oko);
• Doplnkovou zložkou terapie sú vitamíny C, PP, B 6, B 12. Predpokladá sa, že tieto látky zlepšujú metabolizmus v neurónoch.

Vyššie uvedené je klasickou liečbou atrofie, ale v roku 2010 oftalmológovia navrhli zásadne nové metódy na obnovenie funkcie oka pomocou peptidových bioregulátorov. V špecializovaných centrách sa v súčasnosti široko používajú iba dva lieky - Cortexin a Retinalamin. Štúdie ukázali, že zlepšujú videnie takmer dvakrát.

Ich účinok sa realizuje prostredníctvom dvoch mechanizmov - tieto bioregulátory stimulujú obnovu neurocytov a obmedzujú škodlivé procesy. Spôsob ich aplikácie je dosť špecifický:

• Cortexin - používa sa ako injekcie do kože chrámov alebo intramuskulárne. Uprednostňuje sa prvá metóda, pretože vytvára vyššiu koncentráciu látky;
• Retinalamin - liek sa vstrekuje do parabulbárneho tkaniva.

Kombinácia klasickej a peptidovej terapie je pomerne účinná na regeneráciu nervov, no ani tá neprinesie vždy želaný výsledok. Dodatočne je možné pomocou cielenej fyzioterapie stimulovať regeneračné procesy.

Fyzioterapia pre optickú atrofiu

Existujú dve fyzioterapeutické techniky, ktorých pozitívne účinky sú potvrdené vedeckými výskumami:

• Pulzná magnetoterapia (MPT) – táto metóda nie je zameraná na obnovu buniek, ale na zlepšenie ich fungovania. Vďaka riadenému pôsobeniu magnetických polí sa obsah neurónov „kondenzuje“, preto je generovanie a prenos impulzov do mozgu rýchlejšie;
• Biorezonančná terapia (BT) - jej mechanizmus účinku je spojený so zlepšením metabolických procesov v poškodených tkanivách a normalizáciou prietoku krvi mikroskopickými cievami (kapilármi).

Sú veľmi špecifické a používajú sa len vo veľkých regionálnych alebo súkromných oftalmologických centrách, kvôli potrebe drahého vybavenia. Pre väčšinu pacientov sú tieto technológie spravidla platené, takže BMI a BT sa používajú pomerne zriedka.

Chirurgická liečba atrofie

V oftalmológii existujú špeciálne operácie, ktoré zlepšujú zrakové funkcie u pacientov s atrofiou. Môžu byť rozdelené do dvoch hlavných typov:

1. Prerozdelenie prietoku krvi v oblasti očí – aby sa zvýšil prietok živín na jedno miesto, je potrebné ho znížiť v iných tkanivách. Na tento účel sa podviažu niektoré cievy na tvári, a preto je väčšina krvi nútená pretekať očnou tepnou. Tento typ intervencie sa vykonáva pomerne zriedkavo, pretože môže viesť ku komplikáciám v pooperačnom období;
2. Transplantácia revaskularizačných tkanív – princípom tejto operácie je transplantácia tkanív s bohatým zásobením krvi (časti svalov, spojovky) do atrofickej oblasti. Cez štep budú rásť nové cievy, čím sa zabezpečí dostatočný prietok krvi do neurónov. Takýto zásah je oveľa rozšírenejší, pretože prakticky neovplyvňuje iné tkanivá tela.

Pred niekoľkými rokmi sa v Ruskej federácii aktívne rozvíjali metódy liečby kmeňovými bunkami. Novelou legislatívy krajiny sa však tieto štúdie a používanie ich výsledkov na ľuďoch stali nezákonnými. Preto v súčasnosti možno technológie tejto úrovne nájsť len v zahraničí (Izrael, Nemecko).

Predpoveď

Stupeň straty zraku u pacienta závisí od dvoch faktorov – od závažnosti poškodenia nervového kmeňa a od času začatia liečby. Ak patologický proces zasiahol len časť neurocytov, v niektorých prípadoch je možné adekvátnou terapiou takmer úplne obnoviť funkcie oka.

Bohužiaľ, s atrofiou všetkých nervových buniek a zastavením prenosu impulzov je vysoká pravdepodobnosť, že pacient vyvinie slepotu. Riešením môže byť v tomto prípade chirurgická obnova výživy tkanív, no takáto liečba nezaručuje obnovenie zraku.

FAQ

otázka:
Môže byť táto choroba vrodená?

Áno, ale veľmi zriedka. V tomto prípade sa objavia všetky príznaky choroby opísané vyššie. Spravidla sa prvé príznaky zistia pred dosiahnutím veku jedného roka (6-8 mesiacov). Je dôležité kontaktovať očného lekára včas, pretože najväčší účinok liečby sa pozoruje u detí mladších ako 5 rokov.

otázka:
Kde sa dá liečiť atrofia zrakového nervu?

Treba ešte raz zdôrazniť, že úplne zbaviť sa tejto patológie je nemožné. Pomocou terapie je možné zvládnuť ochorenie a čiastočne obnoviť zrakové funkcie, ale nedá sa vyliečiť.

otázka:
Ako často sa patológia vyvíja u detí?

Nie, toto sú pomerne zriedkavé prípady. Ak je dieťa diagnostikované a potvrdené, je potrebné objasniť, či je vrodené.

otázka:
Aká liečba ľudovými prostriedkami je najúčinnejšia?

Atrofia je ťažko liečiteľná aj vysoko aktívnymi liekmi a špecializovanou fyzioterapiou. Tradičné metódy nebudú mať významný vplyv na tento proces.

otázka:
Poskytujú skupiny postihnutých pre atrofiu?

To závisí od stupňa straty zraku. Slepota je indikáciou pre prvú skupinu, ostrosť od 0,3 do 0,1 pre druhú.

Všetka terapia je akceptovaná pacientom po celý život. Krátkodobá liečba na kontrolu tohto ochorenia nestačí.

Atrofia optického nervu sa vyvíja v dôsledku úplnej alebo čiastočnej smrti vlákien tohto nervu. Nekrotické procesy v tkanivách vznikajú v dôsledku minulých patológií infekčnej a neinfekčnej povahy.

Atrofia zrakového nervu: príčiny

Táto patológia je zriedkavo zaznamenaná v oftalmologickej praxi. Medzi hlavné príčiny atrofie zrakového nervu patria nasledujúce faktory:

Atrofia zrakového nervu je sprevádzaná zápalovými reakciami a dysfunkciou krvného obehu, čo v konečnom dôsledku vedie k deštrukcii neurocytov a ich nahradeniu gliovým tkanivom. Okrem toho so zvýšeným vnútroočným tlakom vzniká kolaps membrány hlavy zrakového nervu.

Atrofia zrakového nervu: príznaky

Klinické príznaky patológie závisia od formy atrofie. Bez vhodnej a včasnej liečby atrofia zrakového nervu postupuje a môže vyvolať rozvoj úplnej slepoty. Hlavným klinickým znakom prezentovanej patológie je prudký pokles zrakovej ostrosti, ktorý nemožno korigovať.

Čiastočná atrofia zrakového nervu je sprevádzaná čiastočným zachovaním videnia. Zraková ostrosť je znížená a nemožno ju obnoviť šošovkami alebo okuliarmi. Klinický obraz ochorenia sa môže prejaviť s rôznym stupňom závažnosti. Čiastočná atrofia zrakového nervu sa prejavuje nasledujúcimi príznakmi:

• zmeny vnímania farieb;
• znížená zraková ostrosť;
• vzhľad „tunelového videnia“;
• porušenie orientácie v priestore;
• znížené periférne a centrálne videnie;
• výskyt skotómov (slepých škvŕn);
• problémy s čítaním alebo inou vizuálnou prácou.

Objektívne symptómy vyššie uvedenej patológie sa určujú až pri oftalmologickom vyšetrení.

Charakteristiky vývoja choroby v detstve

Atrofia zrakového nervu u detí môže byť vrodená alebo získaná. V prvom prípade sa deti už rodia so zhoršeným zrakom. Na základe stavu žiakov a ich reakcie na svetlo možno túto patológiu diagnostikovať v počiatočných štádiách jej vývoja. Rozšírené zrenice, ako aj ich nedostatočná reakcia na jasné svetlo, sú kľúčovými nepriamymi príznakmi jednostrannej alebo obojstrannej atrofie zraku. Kým je dieťa v bdelom stave, pozorujú sa chaotické plávajúce pohyby očí. Vrodené ochorenia sa u detí zisťujú spravidla pri bežných vyšetreniach pred dosiahnutím jedného roka. Stojí za zmienku, že atrofia zrakového nervu u detí mladších ako 2 roky pomerne často zostáva bez povšimnutia.

Diagnóza ochorenia

Ak spozorujete akékoľvek problémy so zrakom, mali by ste sa poradiť s oftalmológom. Je dôležité zistiť, čo presne spôsobilo vývoj ochorenia. Na stanovenie diagnózy „optickej atrofie oka“ musíte urobiť nasledovné:

• oftalmologické vyšetrenie (testovanie zrakovej ostrosti, počítačová perimetria, vyšetrenie očného pozadia, video-oftalmografia, sféroperimetria, dopplerografia, štúdia vnímania farieb);
• röntgenové vyšetrenie lebky;
• tonometria;
• fluoresceínová angiografia;
• magnetická rezonancia a počítačová tomografia;
• laboratórny krvný test.

Konzervatívna liečba

Po stanovení diagnózy optickej atrofie by liečba mala byť okamžitá. Bohužiaľ je nemožné úplne vyliečiť túto chorobu, ale v niektorých prípadoch je možné spomaliť a dokonca zastaviť patologický proces. Na liečbu pacientov lekári používajú rôzne skupiny liekov, ktoré zlepšujú krvný obeh. Najčastejšie používané lieky sú vazodilatanciá ("Papaverin", "Amylnitrit", "Compalamin", "No-shpa", "Stugeron", "Galidor", "Eufilin", "Sermion", "Trental", "Dibazol") , antikoagulanciá ("Heparín", "Nadroparín vápenatý", "Tiklid"), vitamíny (tiamín, riboflavín, pyridoxín, kyanokobalamín, askorutín), enzýmy (lidáza, fibrinolyzín), aminokyseliny (kyselina glutámová), hormóny (prednizolón, dexametazol) a imunomodulátory („Eleutherococcus“, „Ženšen“).

Mnohí odborníci odporúčajú používať liek Cavinton ako vazodilatátor vnútroočných ciev. Tento liek nezvyšuje oftalmotonus, takže sa môže použiť na liečbu pacientov s normálnym krvným tlakom, ako aj so stredne ťažkou hypertenziou.

V súčasnosti sa aktívne používajú biogénne prípravky (rašelina, aloe, peloidný destilát, FiBS), angioprotektory (Emoxipin, Mildronate, Doxium) a vitamíny rozpustné vo vode. Dobré výsledky sa dosiahnu kombináciou lieku "Emokchipin" s vitamínom E (tokoferol). Lieky "Dekaris", "nukleinát sodný", "Timalin" sú predpísané ako imunokorekčné činidlá.

Tradičné režimy liečby ochorením sú neúčinné, preto sa nedávno aktívne zaviedla komplexná terapia v kombinácii s chirurgickými a fyzioterapeutickými metódami. Praktici odporúčajú, aby pacientom s diagnostikovanou atrofiou zrakového nervu bola predpísaná liečba v kombinácii s blokádou pterygopalatínového ganglia. Napriek rozšírenému používaniu liekovej terapie existujú určité nevýhody, ktoré sa odhalia pri zavádzaní liekov do tela. Pri použití para- a retrobulbárnych injekcií môže vzniknúť množstvo komplikácií.

Fyzioterapeutické ošetrenia

V modernej oftalmológii sa veľká pozornosť venuje metódam liečby bez použitia liekov. Na tento účel sa používa laser, elektroterapia a reflexná terapia. Použitie elektrického prúdu je spojené so stimuláciou činnosti určitých systémov ľudského tela. Magnetoterapia našla široké uplatnenie v oftalmológii. Prechod magnetického poľa tkanivom zosilňuje pohyb iónov v nich, tvorbu vnútrobunkového tepla a aktivuje redoxné a enzymatické procesy. Na odstránenie choroby by ste mali absolvovať niekoľko sedení.

Komplexná terapia atrofie zrakového nervu zahŕňa použitie fonoforézy, elektroforézy a ultrazvuku. Aj keď podľa literatúry je účinnosť takejto liečby len 45-65%. Okrem uvedených spôsobov terapie lekári využívajú aj galvanizáciu, hyperbarickú oxygenáciu a medicinálnu elektroforézu (ionoforéza, ionoterapia, ionogalvanizácia, dielektrolýza, ionoelektroterapia). Aj keď sa dosiahne pozitívny výsledok, priebeh liečby sa musí zopakovať po niekoľkých mesiacoch.

Metódy terapie sa neustále zdokonaľujú. V poslednej dobe sa na boj proti atrofii nervových vlákien používajú kmeňové bunky a tkanivová regeneračná mikrochirurgia. Stupeň zlepšenia zrakovej ostrosti je rôzny a pohybuje sa v rozmedzí od 20 % do 100 %, čo závisí od rôznych faktorov (stupeň poškodenia zrakového nervu, charakter procesu atď.).

Chirurgické metódy hemodynamickej korekcie

Ak vám bola diagnostikovaná atrofia zrakového nervu, operácia v kombinácii s medikamentóznou terapiou je najúčinnejším prostriedkom na liečbu ochorenia. Existuje niekoľko známych metód na chirurgické zlepšenie krvného obehu v kaudálnej časti očnej gule. Všetky metódy chirurgickej intervencie sú rozdelené do niekoľkých skupín:

• extrasklerálny;
• vazokonštruktívne;
• dekompresia

Extrasklerálne operácie

Tento typ operácie je zameraný na vytvorenie aseptického zápalu v Tenonovom priestore. Existuje obrovské množstvo spôsobov, akými sa skleroplastické materiály vstrekujú do Tenonovho priestoru. Na dosiahnutie požadovaného výsledku sa používa skléra, kolagénová huba, chrupavka, dýchacie tkanivo, dura mater, autofascia atď. Väčšina týchto operácií zlepšuje metabolizmus a stabilizuje hemodynamiku v zadnej časti oka. Na posilnenie skléry a zlepšenie krvného obehu v oku sa do Tenonovho priestoru vstrekuje autológna krv, krvné proteinázy, hydrokortizón, mastenec a 10% roztok kyseliny trichlóroctovej.

Vazokonštruktívne operácie

Tieto metódy sú zamerané na redistribúciu prietoku krvi v oblasti očí. Tento účinok sa dosiahol podviazaním vonkajšej krčnej tepny (arteria carotis externa). Na aplikáciu tejto techniky je potrebné vykonať angiografiu karotíd.

Dekompresné operácie

Táto metóda sa používa na zníženie venóznej stázy v cievach optického nervu. Technika disekcie sklerálneho kanála a kostného kanála zrakového nervu je veľmi náročná na vykonávanie a v súčasnosti sa len začína rozvíjať, preto sa používa zriedka.

Tradičné metódy liečby

Pri čiastočnej atrofii je vhodné použiť rastliny s antisklerotickým účinkom: hloh, pomaranč, šípka, morské riasy, čučoriedka, kukurica, arónia, jahoda, sója, cesnak, pohánka, podbeľ, cibuľa. Mrkva je bohatá na betakarotén, vitamíny rozpustné vo vode (askorbová, pantoténová, kyselina listová, tiamín, pyridoxín), obsahuje značné množstvo makro- (draslík, sodík, vápnik, fosfor, chlór, síra) a mikroprvkov (meď, chróm, zinok, železo, jód, molybdén, bór). Zlepšuje zrak a zvyšuje imunitnú odolnosť organizmu. Pre lepšiu absorpciu vitamínu A by sa mrkva mala užívať v strúhanej forme spolu s tukmi (napríklad s kyslou smotanou alebo smotanou).

Pripomeňme si, že čiastočná atrofia zrakového nervu, ktorá sa lieči pomocou tradičnej medicíny, má svoje nevýhody. S takouto závažnou patológiou lekári dôrazne odrádzajú od samoliečby. Ak sa stále rozhodnete používať tradičné recepty, mali by ste sa poradiť s odborníkmi: oftalmológom, terapeutom, bylinkárom alebo neurochirurgom.

Prevencia

Optická atrofia je závažné ochorenie. Aby ste tomu zabránili, musíte dodržiavať niektoré pravidlá:

• pravidelne podstupovať vyšetrenia u onkológa a oftalmológa;
• rýchlo liečiť infekčné choroby;
• nezneužívajte alkohol;
• monitorovať krvný tlak;
• predchádzať traumatickým poraneniam očí a mozgu;
• opakovaná transfúzia krvi na silné krvácanie.

Atrofia zrakového nervu je patologický proces, pri ktorom sú nervové vlákna čiastočne alebo úplne zničené a nahradené spojivovým tkanivom. V dôsledku toho dochádza k dysfunkcii nervového tkaniva. Najčastejšie je atrofia komplikáciou nejakého iného očného ochorenia.

Postupom procesu neuróny postupne odumierajú, v dôsledku čoho sa informácie prichádzajúce zo sietnice dostávajú do mozgu v zdeformovanej forme. Ako choroba postupuje, odumiera stále viac buniek a v konečnom dôsledku je postihnutý celý nervový kmeň.

V tomto prípade je takmer nemožné obnoviť vizuálnu funkciu. Preto by sa liečba mala začať vo veľmi skorom štádiu, keď sa objavia prvé príznaky ochorenia.

Ako sa lieči atrofia zrakového nervu, aké sú príznaky tohto ochorenia oka? O tom všetkom sa dnes s vami porozprávame na stránke „Populárne o zdraví“. Ale začnime náš rozhovor s charakteristickými znakmi tejto patológie:

Príznaky atrofie očného nervu

Všetko to začína zníženým videním. Tento proces sa môže vyskytnúť postupne alebo rýchlo, náhle. Všetko závisí od umiestnenia nervovej lézie a od toho, ktorý segment kmeňa sa vyvíja. V závislosti od závažnosti patologického procesu je strata zraku rozdelená do stupňov:

Jednotný pokles. Charakterizované rovnomerným zhoršením schopnosti vidieť predmety a rozlišovať farby.

Strata bočných okrajov. Človek môže jasne rozlíšiť predmety pred sebou, ale vidí zle alebo vôbec nevidí to, čo je na boku.

Strata škvŕn. Normálnemu videniu bráni škvrna pred okom, ktorá môže mať rôznu veľkosť. V rámci svojich hraníc človek nevidí nič za svojimi hranicami, videnie je normálne.

V závažných prípadoch úplnej atrofie je schopnosť vidieť úplne stratená.

Liečba optickej atrofie

Ako už vieme, tento patologický proces je často komplikáciou iného očného ochorenia. Preto po identifikácii príčiny je predpísaná komplexná liečba základnej choroby a prijímajú sa opatrenia na zabránenie ďalšiemu rozvoju atrofie optického nervu.

V prípade, že sa patologický proces práve začal a ešte sa nerozvinul, je zvyčajne možné nerv vyliečiť a zrakové funkcie sa obnovia v priebehu dvoch týždňov až niekoľkých mesiacov.

Ak sa v čase začatia liečby atrofia už dostatočne rozvinula, je úplne nemožné vyliečiť zrakový nerv, pretože zničené nervové vlákna sa v našej dobe ešte nedajú obnoviť. Ak je poškodenie čiastočné, rehabilitácia na zlepšenie videnia je stále možná. Ale v ťažkom štádiu úplného poškodenia ešte nie je možné vyliečiť atrofiu a obnoviť zrakové funkcie.

Liečba atrofie oka zahŕňa použitie liekov, kvapiek, injekcií (všeobecných a lokálnych), ktorých účinok je zameraný na zlepšenie krvného obehu v očnom nerve, zníženie zápalu, ako aj na obnovenie tých nervových vlákien, ktoré ešte nie sú úplne odstránené. zničené. Okrem toho sa používajú fyzioterapeutické metódy.

Lieky používané pri liečbe:

Na zlepšenie krvného obehu v očnom nerve sa používajú vazodilatanciá: kyselina nikotínová, No-shpu, Papaverin a Dibazol. Pacientom sú tiež predpísané Complamin, Eufillin, Trental. A tiež Galidor a Sermion. Na ten istý účel sa používajú antikoagulačné lieky: Tiklid a Heparín.

Na obnovenie metabolických a regeneračných procesov v tkanivách postihnutého nervu sa pacientom predpisujú biogénne stimulanty, najmä prípravky zo sklovca, rašeliny a aloe. Predpísané sú aj vitamíny, aminokyseliny, enzýmy a imunostimulanty.

Na zastavenie a zníženie zápalového procesu sa často používa hormonálna liečba Prednizolónom a Dexametazónom.
Okrem toho komplexná liečba zahŕňa lieky zamerané na normalizáciu fungovania centrálneho nervového systému: Cerebrolysin, Fezam, ako aj Emoxipin, Nootropil a Cavinton.

Lekár predpisuje všetky vyššie uvedené a iné lieky individuálne, po určení príčiny patologického procesu a diagnostikovaní základnej choroby. Toto zohľadňuje stupeň poškodenia zrakového nervu, vek pacienta, jeho celkový stav a prítomnosť sprievodných ochorení.

Okrem liekov sa aktívne používajú fyzioterapeutické techniky a akupunktúra. Používajú sa metódy magnetickej, laserovej a elektrickej stimulácie kmeňa zrakového nervu. Podľa indikácií možno pacientovi odporučiť chirurgickú liečbu.

Komplexná terapia je predpísaná v kurzoch, ktoré sa opakujú každých pár mesiacov.

Na záver nášho rozhovoru treba poznamenať, že atrofiu zrakového nervu nie je možné vyliečiť netradičnými prostriedkami. Budete len strácať čas. Patologický proces bude postupovať, čím sa čoraz viac znižuje šanca na úspešnú liečbu a obnovenie zraku.

Preto, ak máte príznaky opísané vyššie alebo iné príznaky naznačujúce vývoj patológie, nestrácajte drahocenný čas a dohodnite si stretnutie so skúseným oftalmológom. Pri včasnej liečbe sa výrazne zvyšuje šanca na obnovenie zraku. Byť zdravý!

- proces charakterizovaný postupným odumieraním vlákien.

Patológia je často spôsobená oftalmologickými ochoreniami.
Choroba je diagnostikovaná pri poškodení vlákien. Nervové tkanivá sa nachádzajú takmer vo všetkých ľudských orgánoch.

Čo to je

Optický nerv je druh prenosového kanála. S jeho pomocou sa obraz dostane do oblasti sietnice, potom do oddelenia mozgu.

Mozog reprodukuje signál a mení popis na jasný obraz. Zrakový nerv je spojený s mnohými krvnými cievami, z ktorých dostáva výživu.

V mnohých procesoch je tento vzťah narušený. Očný nerv odumiera, čo následne vedie k slepote a invalidite.

Príčiny patológie

Počas vedeckých experimentov sa zistilo, že 2/3 prípadov atrofie zrakového nervu boli bilaterálne. Príčinou sú intrakraniálne nádory, edémy a poruchy cievneho systému najmä u pacientov vo veku 42 - 45 rokov.

Príčiny ochorenia sú:

1. Poškodenie nervov. Patria sem: chronický glaukóm, neuritída, novotvary.
2. Neuropatia (ischemická), chronická neuritída, edém je sekundárna patológia.
3. Dedičná neuropatia (Leber).
4. Neuropatia (toxická). Ochorenie je spôsobené metanolom. Táto zložka sa nachádza v náhradných alkoholických nápojoch a liekoch (Disulfiram, Ethambutol).

Medzi príčiny ochorenia patria: poškodenie sietnice, patológia TAY-SAXS, syfilis.

Na vznik atrofie u detí má vplyv vrodená anomália, negatívny dedičný faktor a podvýživa zrakového nervu. Patológia znamená postihnutie.

Hlavná klasifikácia choroby

Atrofia zrakového nervu je určená patologickými a oftalmoskopickými znakmi.

Získaná a vrodená forma

Získaná forma má primárnu alebo sekundárnu povahu. Spôsobené vplyvom etiologických faktorov. Proces sa vyskytuje v dôsledku: zápalu, glaukómu, krátkozrakosti a metabolických porúch v tele.

Vrodená forma: vyskytuje sa na pozadí genetickej patológie. Existuje 6 typov dedičnej atrofie: infantilná (od narodenia do 3 rokov), dominantná (slepota mladistvých od 3 do 7 rokov), opto-oto-diabetická (od 2 do 22 rokov), Beerov syndróm (komplikovaná forma, objavuje sa od 1. rok), stúpajúca (od útleho veku, postupne progredujúca), Leicesterova choroba (dedičná), vyskytuje sa vo veku 15 - 35 rokov.

Primárna a sekundárna atrofia

Primárna forma je lokalizovaná v zdravom oku. Vyskytuje sa pri porušení mikrocirkulácie a výživy nervových vlákien.

Výskyt sekundárnej atrofie je spôsobený rôznymi patológiami oka.

Zostupná a vzostupná forma

Zostupná atrofia je charakterizovaná zápalovým procesom v proximálnej zóne axónu. Pozoruje sa poškodenie sietnicového disku.

Pri vzostupnej forme je spočiatku postihnutá sietnica. Postupne je deštruktívny proces smerovaný do mozgu. Rýchlosť degenerácie bude závisieť od hrúbky axónov.

Čiastočný a úplný stupeň

Diagnostika rozsahu poškodenia:

• počiatočné (poškodenie niektorých vlákien);
• čiastočné (priemer poškodený);
• neúplné (ochorenie postupuje, ale vízia nie je úplne stratená);
• úplné (úplná strata zrakových funkcií).

Existuje jednostranná a obojstranná atrofia. V prvom prípade sa pozoruje poškodenie inervácie jedného oka, v druhom - dvoch.

Lokalizácia a intenzita patológie optického disku

Zraková ostrosť je ovplyvnená lokalizáciou a intenzitou atrofického procesu:

1. Úprava zorného poľa. Porucha sa zisťuje lokálnou diagnostikou. Proces je ovplyvnený lokalizáciou, nie intenzitou. Poškodenie papilomakulárneho zväzku vyvoláva výskyt centrálneho skotómu. Poškodené optické vlákno prispieva k zúženiu okrajových hraníc zorného poľa.
2. Porušenie farebných schém. Táto symptomatológia je jasne vyjadrená v zostupnej forme optického disku. Priebeh procesu je určený predchádzajúcim zápalom nervov alebo opuchom. V prvých štádiách ochorenia sa strácajú viditeľné obrysy zelených a červených odtieňov.
3. Bledá farba optického disku. Vyžaduje sa dodatočné vyšetrenie pomocou kampimetrie. Je potrebné zhromaždiť informácie o počiatočnej zrakovej ostrosti pacienta. V niektorých prípadoch vizuálna ostrosť presahuje jednu.

Ak je diagnostikovaná jednostranná atrofia, bude potrebné opakované vyšetrenie, aby sa zabránilo poškodeniu druhého oka (bilaterálna atrofia).

Príznaky ochorenia oka

Hlavné príznaky nástupu atrofie sú vyjadrené progresívnym zhoršovaním videnia v jednom alebo oboch očiach. Vízia sa nedá liečiť ani zlepšiť bežnými korekčnými metódami.

Symptómy sú vyjadrené:

• strata bočnej viditeľnosti (polia úzke);
• vzhľad tunelového videnia;
• tvorba tmavých škvŕn;
• znížený pupilárny reflex na svetelné lúče.

Pri poškodení zrakového nervu vzniká optická neuropatia, ktorá vedie k čiastočnej alebo úplnej slepote.

Správna lekárska diagnóza

Oftalmologické vyšetrenie určuje prítomnosť a rozsah ochorenia. Pacient by sa mal poradiť s neurochirurgom a neurológom.

Na stanovenie správnej diagnózy je potrebné prejsť:

• oftalmoskopia (vyšetrenie očného pozadia);
• visometria (určuje sa stupeň poškodenia zrakového vnímania);
• perimetria (skúmajú sa zorné polia);
• počítačová perimetria (určuje sa postihnutá oblasť);
• hodnotiace skóre farebných odčítaní (určuje sa umiestnenie vlákna);
• video - oftalmografia (odhalí sa povaha patológie);
• kraniografia (sníma sa röntgen lebky).

Môžu byť predpísané ďalšie vyšetrenia, ktoré zahŕňajú CT skenovanie, zobrazovanie magnetickou rezonanciou a laserový dopplerovský ultrazvuk.

Liečba choroby - prevencia invalidity

Po diagnostikovaní špecialista predpisuje intenzívnu terapiu. Úlohou lekára je odstrániť príčiny patológie, zastaviť progresiu atrofického procesu a zabrániť úplnej slepote a invalidite pacienta.

Účinná medikamentózna liečba pacienta

Je nemožné obnoviť mŕtve nervové vlákna. Preto sú terapeutické opatrenia zamerané na zastavenie zápalových procesov pomocou liekov.

Toto oftalmologické ochorenie sa lieči:

1. Vazodilatátory. Lieky stimulujú krvný obeh. Najúčinnejšie: No-shpa, Dibazol, Papaverine.
2. Antikoagulanciá. Účinok liekov je zameraný na prevenciu zrážania krvi a tvorby trombózy. Špecialista predpisuje: Heparín, Tiklid.
3. Biogénne stimulanty. Zlepšuje sa metabolický proces v štruktúrach nervového tkaniva. Do tejto skupiny produktov patria: Rašelina, Aloe extrakt.
4. Vitamínový komplex. Vitamíny sú katalyzátorom biochemických reakcií, ktoré sa vyskytujú v očných tkanivových štruktúrach. Na liečbu patológie je predpísané: Ascorutin, B1, B6, B12.
5. Imunostimulanty. Podporovať regeneráciu buniek, potláčať zápalové procesy (v prípade infekcie). Najúčinnejšie: Ženšen, Eleuterokok.
6. Hormonálne lieky. Zápalové príznaky sú zmiernené. Predpísané: Dexametazón, Prednizolón individuálne (pri absencii kontraindikácií).

Pacient dostáva určité výsledky z akupunktúry a fyzioterapie (ultrazvuk, elektroforéza).

Chirurgická intervencia - hlavné typy operácií

Operačný výkon je indikovaný u pacientov so zlou prognózou: atrofia zrakového nervu s možnosťou oslepnutia.

Typy operácií:

1. Vazokonštruktívne. Temporálne alebo krčné tepny sú podviazané a prietok krvi je redistribuovaný. Zlepšuje sa prívod krvi do orbitálnych tepien.
2. Extrasklerálny. Transplantuje sa vlastné tkanivo. Na postihnuté oblasti sa vytvorí antiseptický účinok, vyvolá sa terapeutický účinok a stimuluje sa zásobovanie krvou.
3. Dekompresia. Vypreparuje sa sklerálny alebo kostný kanálik zrakového nervu. Dochádza k odtoku venóznej krvi. Tlak na časť nosníka sa zníži. Výsledok: zlepšujú sa funkčné schopnosti zrakového nervu.

Po medikamentóznej alebo chirurgickej liečbe by bolo vhodné nasadiť alternatívnu medicínu.

Tradičné lieky stimulujú metabolizmus a zvyšujú krvný obeh. Použitie ľudových prostriedkov je povolené po konzultácii s ošetrujúcim lekárom (oftalmológ).

Boj proti chorobám u detí

Terapia u detí je zameraná na záchranu nervových vlákien a zastavenie procesu. Bez adekvátnej liečby bude dieťa úplne slepé a postihnuté.

Napriek opatreniam prijatým na začiatku liečby optická atrofia často postupuje a rozvíja sa. V niektorých prípadoch bude trvanie liečby 1 až 2 mesiace. Pri pokročilých formách atrofie liečba trvá od 5 do 10 mesiacov.

Po vyšetrení lekár predpíše dieťaťu:

• magnetická stimulácia;
• elektrická stimulácia;
• vazodilatátory;
• biostimulačné lieky;
• vitamínový koktail;
• enzýmy.

Ak užívanie liekov neprináša výsledky a choroba pokračuje v progresii, je predpísaný priebeh laserovej terapie alebo chirurgických opatrení.

Atrofia tabetického nervu

Tabes je ochorenie nervového systému spôsobené infekciou syfilisom. Ak sa neuplatní včasná liečba, choroba postupuje, čo spôsobuje očné trofické poruchy.

Atrofia tabesovej optiky je jediným prejavom tabes (včasný príznak neurosyfilisu). Tabetická forma atrofie je charakterizovaná bilaterálnou stratou zraku.

Príznakom ochorenia je reflexná nehybnosť žiakov. Papila zrakového nervu sa sfarbí a zmení sa na sivobielu.

Dochádza k prudkému poklesu videnia, patológia je ťažko liečiteľná. Terapiu predpisuje venereológ a neurológ (liečba primárnej infekcie je povinná). Spočiatku sú predpísané lieky a vitamíny, ktoré stimulujú metabolické procesy v tkanivových štruktúrach.


Predpísané interne:

• vitamín A;
• kyselina askorbová;
• kyselina nikotínová;
• vápnik (pangamát);
• riboflavín.

Po troch dňoch sú predpísané intramuskulárne injekcie: vitamín B, B6, B12. Lieky sa kombinujú s aloe alebo výťažkom zo sklovca. Liečba sa vykonáva pod prísnym dohľadom špecialistu v lekárskej inštitúcii.

Atrofia v dôsledku otravy metylalkoholom

Metylalkohol a zmesi technického alkoholu môžu spôsobiť vážne poškodenie zraku. Patológia sa niekedy vyskytuje v dôsledku otravy metylalkoholom.

Prvým príznakom otravy sú: migréna, závraty, nevoľnosť, vracanie, hnačka. Zornička sa rozšíri, jasnosť videnia sa zhorší a odrazy svetla sa nedajú rozlíšiť. Dochádza k prudkému poklesu videnia.

Terapia tejto formy atrofie pozostáva z použitia: alkalizujúcich liekov, vápnika, vitamínov B, kyseliny askorbovej.

U pacientov s diagnostikovanou artofiou vyvolanou metylom je prognóza zotavenia pesimistická. Obnovenie videnia sa pozoruje iba u 15% pacientov.

Atrofia zrakového nervu je poškodenie nervových vlákien. Keď sa proces predlžuje, neuróny odumierajú, čo vedie k strate zraku.

Diagnóza atrofie

Pri vyšetrovaní pacientov s atrofiou zrakového nervu je potrebné zistiť prítomnosť sprievodných ochorení, užívanie liekov a kontakt s chemikáliami, prítomnosť zlých návykov, ako aj sťažnosti naznačujúce možné intrakraniálne lézie.

Pri fyzickom vyšetrení oftalmológ zisťuje neprítomnosť alebo prítomnosť exoftalmu, skúma pohyblivosť očných bulbov, kontroluje reakciu zreníc na svetlo a rohovkový reflex. Vyžaduje sa testovanie zrakovej ostrosti, perimetria a testovanie farebného videnia.

Základné informácie o prítomnosti a stupni atrofie zrakového nervu sa získajú pomocou oftalmoskopie. V závislosti od príčiny a formy neuropatie zrakového nervu sa oftalmoskopický obraz bude líšiť, existujú však typické charakteristiky rôznych typov atrofie zrakového nervu.

Patria sem: bledosť disku zrakového nervu rôzneho stupňa a prevalencie, zmeny jeho obrysov a farby (od sivastej po voskovú), vyhĺbenie povrchu disku, zníženie počtu malých ciev na disku (Kestenbaumov príznak), zúženie kalibru sietnicových artérií, zmeny v žilách a pod. Stav Optický disk je vyčistený pomocou tomografie (optická koherencia, laserové skenovanie).

Elektrofyziologická štúdia (EPS) odhaľuje zníženie lability a zvýšenie prahovej citlivosti zrakového nervu. Pri glaukomatóznej forme atrofie zrakového nervu sa na stanovenie zvýšenia vnútroočného tlaku používa tonometria.

Patológia očnice sa zisťuje pomocou obyčajnej rádiografie očnice. Vyšetrenie ciev sietnice sa uskutočňuje pomocou fluoresceínovej angiografie. Štúdium prietoku krvi v orbitálnych a supratrochleárnych artériách a intrakraniálnej časti vnútornej krčnej tepny sa vykonáva pomocou Dopplerovho ultrazvuku.

V prípade potreby je oftalmologické vyšetrenie doplnené štúdiom neurologického stavu vrátane konzultácie s neurológom, rádiografiou lebky a sella, CT alebo MRI mozgu. Ak má pacient mozgovú hmotu alebo intrakraniálnu hypertenziu, je potrebná konzultácia s neurochirurgom.

V prípade patogenetickej súvislosti medzi atrofiou zrakového nervu a systémovou vaskulitídou je indikovaná konzultácia s reumatológom. Prítomnosť orbitálnych nádorov diktuje potrebu vyšetrenia pacienta oftalmológom-onkológom. Terapeutickú taktiku okluzívnych lézií tepien (orbitálnej, vnútornej karotídy) určuje oftalmológ alebo cievny chirurg.

Pri atrofii optického nervu spôsobenej infekčnou patológiou sú informatívne laboratórne testy: diagnostika ELISA a PCR.

Diferenciálna diagnostika optickej atrofie by sa mala vykonať s periférnou kataraktou a amblyopiou.

Predpoveď

Stupeň straty zraku u pacienta závisí od dvoch faktorov - od závažnosti poškodenia nervového kmeňa a od času liečby. Ak patologický proces zasiahol len časť neurocytov, v niektorých prípadoch je možné adekvátnou terapiou takmer úplne obnoviť funkcie oka.

Bohužiaľ, s atrofiou všetkých nervových buniek a zastavením prenosu impulzov je vysoká pravdepodobnosť, že pacient vyvinie slepotu. Riešením môže byť v tomto prípade chirurgická obnova výživy tkanív, no takáto liečba nezaručuje obnovenie zraku.

Fyzioterapia

Existujú dve fyzioterapeutické techniky, ktorých pozitívne účinky sú potvrdené vedeckými výskumami:

1. Pulzná magnetoterapia (MPT) – táto metóda nie je zameraná na obnovu buniek, ale na zlepšenie ich fungovania. Vďaka cielenému pôsobeniu magnetických polí sa obsah neurónov „zahusťuje“, a preto je generovanie a prenos impulzov do mozgu rýchlejšie.
2. Biorezonančná terapia (BT) - jej mechanizmus účinku je spojený so zlepšením metabolických procesov v poškodených tkanivách a normalizáciou prietoku krvi mikroskopickými cievami (kapilármi).

Sú veľmi špecifické a používajú sa len vo veľkých regionálnych alebo súkromných oftalmologických centrách, kvôli potrebe drahého vybavenia. Pre väčšinu pacientov sú tieto technológie spravidla platené, takže BMI a BT sa používajú pomerne zriedka.

Prevencia

Optická atrofia je závažné ochorenie.

Aby ste tomu zabránili, musíte dodržiavať niektoré pravidlá:

• konzultácia s odborníkom, ak existuje najmenšia pochybnosť o zrakovej ostrosti pacienta;
• prevencia rôznych druhov intoxikácie;
• rýchlo liečiť infekčné choroby;
• nezneužívajte alkohol;
• monitorovať krvný tlak;
• predchádzať traumatickým poraneniam očí a mozgu;
• opakovaná transfúzia krvi na silné krvácanie.

Včasná diagnostika a liečba môžu v niektorých prípadoch obnoviť videnie a v iných spomaliť alebo zastaviť progresiu atrofie.

Komplikácie

Diagnóza optickej atrofie je veľmi závažná. Pri najmenšom znížení videnia by ste sa mali okamžite poradiť s lekárom, aby ste nepremeškali svoju šancu na zotavenie. Bez liečby a s progresiou ochorenia môže videnie úplne zmiznúť a nebude možné ho obnoviť.

Aby sa predišlo výskytu patológií zrakového nervu, je potrebné starostlivo sledovať vaše zdravie a pravidelne podstupovať vyšetrenia u špecialistov (reumatológ, endokrinológ, neurológ, oftalmológ). Pri prvých príznakoch zhoršenia zraku by ste sa mali poradiť s oftalmológom.

Zdravotné postihnutie

Skupina zdravotného postihnutia I je stanovená so stupňom IV narušenia funkcií vizuálneho analyzátora - výrazne výrazná dysfunkcia (absolútna alebo praktická slepota) a pokles v jednej z hlavných kategórií životnej aktivity na stupeň 3 s potrebou sociálnej ochrany.

Základné kritériá IV stupňa dysfunkcie vizuálneho analyzátora.

• slepota (videnie rovné 0) v oboch očiach;
• zraková ostrosť s korekciou lepšieho oka nie je vyššia ako 0,04;
• obojstranné koncentrické zúženie hraníc zorného poľa na 10-0° od bodu fixácie, bez ohľadu na stav centrálnej zrakovej ostrosti.

Skupina zdravotného postihnutia II sa stanovuje v prípade III. stupňa dysfunkcie vizuálneho analyzátora - výrazná dysfunkcia (vysoký stupeň slabozrakosti) a pokles jednej z hlavných kategórií životnej aktivity na 2 stupeň s potrebou sociálnej ochrany.

Hlavné kritériá pre vážne poškodenie zraku sú:

• zraková ostrosť lepšieho oka od 0,05 do 0,1;
• obojstranné koncentrické zúženie hraníc zorného poľa na 10-20° od miesta fixácie, keď je pracovná činnosť možná len v špeciálne vytvorených podmienkach.

Skupina zdravotného postihnutia III je ustanovená pre stupeň II - stredne ťažká dysfunkcia (stredne slabozraký) a pokles jednej z hlavných kategórií životnej aktivity na stupeň 2 s potrebou sociálnej ochrany.

Hlavné kritériá pre stredne ťažké poškodenie zraku sú:

• zníženie zrakovej ostrosti lepšie vidiaceho oka z 0,1 na 0,3;
• jednostranné koncentrické zúženie hraníc zorného poľa od bodu fixácie menej ako 40 °, ale viac ako 20 °;

Okrem toho sa pri rozhodovaní o skupine postihnutia berú do úvahy všetky choroby, ktoré pacient má.

Atrofia optického disku (iný názov je optická neuropatia) je deštruktívna patológia, ktorá postihuje nervové vlákna, ktoré prenášajú vizuálne impulzy do ľudského mozgu. V priebehu ochorenia sú nervové vlákna nahradené spojivovým tkanivom, ktoré je fyziologicky neschopné vykonávať zrakové funkcie. Dôsledky atrofie môžu byť stredné alebo ťažké (úplná slepota).

Atrofia nervového tkaniva oka môže byť vyjadrená v dvoch formách: získaná a dedičná (vrodená). Vrodené sa tvoria u dieťaťa v dôsledku chorôb genetickej etiológie. Choroba získaná počas života (ascendentná alebo zostupná atrofia) môže byť spúšťačom glaukómu, zápalu, krátkozrakosti, profúzneho krvácania, hypertenzie alebo prítomnosti nádoru na mozgu.

Hlavné príznaky poškodenia nervu očných lôpt sa znižujú na zníženú zrakovú ostrosť, ktorú nie je možné samostatne korigovať pomocou flexibilných šošoviek alebo okuliarov. Ak je atrofia progresívna, videnie sa môže výrazne znížiť v období od niekoľkých dní do 2-3 mesiacov. Niekedy choroba končí úplnou slepotou. V prípade neúplnej (čiastočnej) atrofie zrakového nervu videnie klesne na určitú úroveň a proces sa zastaví.

Zraková dysfunkcia sa môže prejaviť v podobe zúženia zorného poľa, kedy úplne chýba bočná viditeľnosť predmetov. Ďalej sa vyvíja tunelové bočné videnie. Ak sa liečba neaplikuje okamžite, v oblastiach zorného poľa pacienta sa začnú objavovať malé tmavé škvrny (skotómy). Ochorenie sprevádza aj porucha vnímania farieb.

Všetky vyššie uvedené znaky budú identifikované pri ďalšom stretnutí. u očného lekára.

Diagnostika

Analýza stavu zrakového aparátu by mala začať návštevou oftalmológa (oftalmológa). Oftalmoskopia zahŕňa vyšetrenie krvných ciev a fundusu pacienta a inštrumentálne vyšetrenie disku zrakového nervu. Po týchto manipuláciách lekár vysloví potrebu hĺbkového vyšetrenia.

Na presnú diagnostiku dystrofie zrakového nervu sú potrebné nasledujúce štúdie:

• Fluoresceínová angiografia. Pomocou tejto metódy môžete preskúmať aj tie najmenšie cievy orgánov zraku. Postup pri vysokocitlivej fotografii nastáva po zavedení špeciálnej farbiacej látky do nich. Zisťujú sa teda oblasti s narušeným zásobovaním krvou;
• Všeobecný a biochemický krvný test. Krvný test pacienta je potrebný na identifikáciu možných infekcií a zápalových procesov, ktoré ovplyvňujú fungovanie očí;
• Magnetická rezonancia a počítačová tomografia. Štúdia pomáha získať podrobný, trojrozmerný obraz o stave zrakového nervu a očnice na obrazovke tomografu. Kompletný obraz je tvorený z mnohých plátkov, ktoré sa vrstvia na seba. Metódy sú vysoko informatívne, bezkontaktné a umožňujú študovať fundus a vlákna ľudského zrakového nervu;
• Röntgenové vyšetrenie lebky alebo kraniografia. Fotografia lebky pacienta je potrebná na vylúčenie alebo určenie kompresie zrakového nervu kosťami lebky;
• Pri glaukóme a súbežnej atrofii nervov môže tonometria poskytnúť dôležité informácie – meranie vnútroočného tlaku.

V niektorých prípadoch oftalmológ odošle pacienta na konzultáciu iným špecializovaným odborníkom: neurochirurgovi, neurológovi, reumatológovi a cievnemu chirurgovi. Neskôr sa všetky údaje porovnajú, aby sa stanovila konečná diagnóza.

Liečba

Ako ukazuje lekárska prax, pri glaukóme nie je možné úplne obnoviť zrakový nerv, pretože zničené nervové vlákna sa už nikdy nevrátia do predchádzajúceho stavu.

Aby sa atrofia zrakového nervu aspoň čiastočne vyliečila, terapeutické opatrenia by sa mali začať čo najskôr. Musíte vedieť, že táto dystrofia môže byť nezávislou chorobou alebo môže byť len dôsledkom iných určitých procesov patologickej povahy. V prípade druhej možnosti bude liečba zameraná na identifikáciu a zastavenie týchto patológií. Komplexná terapia zahŕňa celý priebeh liekov vo forme tabliet, injekcií a očných kvapiek.

Terapeutická obnova zrakového nervu pozostáva z nasledujúcich etáp:

1. Užívanie liekov na zlepšenie prietoku a cirkulácie krvi vstupujúcej do ciev. Takzvané vazodilatačné lieky zahŕňajú No-shpu, Eufillin, Papaverine, Sermion a tablety na báze kyseliny nikotínovej. Antikoagulanciá (Heparin, Tiklid) vykazovali vynikajúce výsledky.
2. Použitie prostriedkov, ktoré stimulujú regeneráciu atrofovaných tkanív a metabolických procesov v nich. Tento typ prípravku zahŕňa biostimulanty (extrakt z aloe, rašelina, sklovec), vitamínové komplexy (Ascorutin, skupina B1, B2, B6), špecifické enzýmy (Lidase), imunostimulanty (ženšen, tinktúra Eleutherococcus), aminokyseliny vo forme glutámovej kyselina.
3. Atrofii zrakového nervu môže predchádzať nejaký zápalový proces. Môže sa zastaviť pomocou hormonálnych liekov (Dexametazón, Prednizolón).
4. Povinnou fázou liečby je zlepšenie fungovania centrálneho nervového systému pacienta. To sa dá dosiahnuť pomocou nasledujúcich liekov: Cerebrolysin, Fezam, Nootropil. Tieto lieky by sa nikdy nemali predpisovať nezávisle. Získajte odporúčania od špecialistu.
5. Fyzioterapeutické postupy. U pacientov s čiastočnou alebo úplnou atrofiou je indikovaná stimulácia zrakového nervu pomocou magnetického alebo laserového zariadenia. Pri liečbe pomôže elektroforéza a ultrazvuk.

Štatistiky ukazujú, že liečba ľudovými prostriedkami je neúčinná a môže spôsobiť nenapraviteľné škody, pretože človek stráca čas a choroba postupne postupuje.

V obzvlášť závažných a pokročilých prípadoch bude pacientovi predpísaná chirurgická liečba. Zahŕňa odstránenie nádorov, ktoré stláčajú oblasti zrakového nervu. Je možné zaviesť biomateriály, ktoré budú stimulovať prietok krvi do atrofovaného nervu.

Vyššie uvedená liečba v kombinácii dáva pozitívny výsledok, ale po určitom čase sa musí zopakovať.

Ak aj po terapii vízia naďalej klesá, potom je osobe pridelené postihnutie zodpovedajúcej skupiny.

Prognóza čiastočnej atrofie zrakového nervu

Čiastočná atrofia alebo diagnóza PAZN je stav, pri ktorom je zachované určité percento zvyškového videnia, ale narušené vnímanie farieb a zúžené zorné polia. Tento jav sa nedá napraviť, ale ani nenapreduje.

Deštruktívny proces, ako pri úplnej dystrofii, môže byť vyvolaný rôznymi infekčnými chorobami, ťažkou intoxikáciou, dedičnými faktormi, traumou, očnými chorobami, ako je glaukóm, zápal a poškodenie tkaniva sietnice. Ak osoba stratila periférne videnie na jednom oku, mala by okamžite kontaktovať miestneho oftalmológa.

CHAZN oboch očí je ochorenie, ktorého symptómy sú závažné alebo stredne závažné. Charakterizované postupným zhoršovaním zraku a jeho ostrosti, bolestivými pocitmi počas pohybu očných bulbov. U niektorých pacientov sa vyvinie tunelové videnie, pri ktorom je celé vizuálne videnie obmedzené na predmety, ktoré sú tesne pred očami. Posledným príznakom je výskyt skotómov alebo slepých miest.

Zvláštnosťou čiastočnej atrofie zrakového nervu je, že správna a včasná liečba dáva priaznivú prognózu. Samozrejme, že lekári nebudú môcť obnoviť počiatočnú zrakovú ostrosť. Hlavným cieľom terapie je udržať víziu na konštantnej úrovni. Špecialisti predpisujú vazodilatanciá, lieky, ktoré zlepšujú metabolizmus a prietok krvi v tele.

Všetci pacienti by mali navyše užívať multivitamíny a imunostimulanty.

Prevencia

Opatrenia na zabránenie čiastočnej strate zraku alebo úplnej slepote zahŕňajú včasný kontakt s oftalmológom a správnu liečbu chorôb, ktoré spôsobujú procesy atrofie. Je mimoriadne dôležité snažiť sa vyhnúť všetkým druhom zranení a poškodení spojených so zrakovými orgánmi alebo lebečnou kosťou.