Detské infekčné choroby. Čo potrebujete vedieť o detských infekciách

Táto referenčná kniha poskytuje najúplnejšie a najaktuálnejšie informácie o infekčných chorobách detí. Popísané sú príčiny a mechanizmy vzniku závažných detských chorôb. Je uvedená ich jasná klasifikácia. Zvážené moderné metódy diagnostika a liečba chorôb. Užitočné budú tipy na posilnenie imunitného systému, prevenciu a preventívne opatrenia. Praktické odporúčaniašpecialisti a užitočné informácie pomôže rodičom včas rozpoznať chorobu ich dieťaťa, prijať včasné liečebné opatrenia, predchádzať exacerbáciám a minimalizovať pravdepodobnosť nákazy infekčnými chorobami v budúcnosti. Publikácia je určená širokému okruhu čitateľov.

* * *

Daný úvodný fragment knihy Detské infekčné choroby. Kompletný sprievodca(Kolektív autorov, 2008) zabezpečuje náš knižný partner - spoločnosť liter.

INFEKČNÉ CHOROBY. ZÁKLADNÉ POJMY

KAPITOLA 1. INFEKCIA, INFEKČNÝ PROCES, INFEKČNÁ CHOROBA

Infekčné choroby rozšírené po celom svete, spôsobené rôznymi mikroorganizmami. „Nákazlivé“ choroby sú známe už od staroveku, informácie o nich možno nájsť v najstarších písomných pamiatkach: v Indické Védy, diela starovekej Číny a Staroveký Egypt. Opis niektorých infekčných chorôb, ako je úplavica, tetanus, erysipel, antrax, vírusová hepatitída atď., možno nájsť v spisoch Hippokrata (460-377 pred Kr.). V ruských kronikách boli infekcie opísané pod názvom epidémie, endemické mory, zdôrazňujúc hlavný znak - masívnosť, vysokú úmrtnosť a rýchle šírenie medzi obyvateľstvom. Boli opísané ničivé epidémie a pandémie infekčných chorôb. Je známe, že v stredoveku zúrila morová epidémia („čierna smrť“), na ktorú vymrela tretina obyvateľstva Európy a v 14. storočí na celom svete na mor. Zahynulo viac ako 50 miliónov ľudí. Počas prvej svetovej vojny vypukla pandémia chrípky („španielska chrípka“), ktorá postihla 500 miliónov ľudí, 20 miliónov z nich zomrelo. O príčine infekčných chorôb sa dlho nevedelo, že tieto choroby vznikajú v súvislosti s „miazmami“ - jedovatými výparmi vo vzduchu. Toto je učenie v 16. storočí. bola nahradená doktrínou „contagia“ (Frakstoro). V XVII-XIX storočí. Bolo popísaných veľa detských infekcií, ako sú osýpky, ovčie kiahne, šarlach atď. Úplný rozkvet štúdia infekčných chorôb nastal v 19. storočí. v období prudkého rozvoja mikrobiológie a vzniku imunológie v dvadsiatom storočí. (L. Pasteur, R. Koch, I. I. Mečnikov, L. Erlich, G. N. Minkh, D. K. Zabolotnyj, L. A. Zilber). Pokroky a úspechy v mikrobiológii prispeli k identifikácii infekčných chorôb ako samostatnej vedy a k ďalšiemu rozvoju učenia o etiológii, patogenéze, symptómoch, liečbe a prevencii infekčných chorôb. K rozvoju detských infekcií prispeli práce A. A. Koltypina, M. G. Danileviča, D. D. Lebedeva, M. S. Maslova, S. D. Nosova a ďalších vedcov.

Infekčné choroby predstavujú veľkú skupinu ľudských chorôb, ktoré vznikajú v dôsledku pôsobenia vírusov, baktérií a prvokov. Vyvíjajú sa interakciou dvoch nezávislých biosystémov - makroorganizmu a mikroorganizmu pod vplyvom vonkajšieho prostredia a každý z nich má svoju špecifickú biologickú aktivitu.

Infekcia je interakcia makroorganizmu s mikroorganizmom v určité podmienky vonkajšie a sociálne prostredie, v dôsledku čoho sa vyvíjajú patologické, ochranné, adaptačné, kompenzačné reakcie, ktoré sa spájajú do infekčného procesu. Infekčný proces je podstatou infekčného ochorenia a môže sa prejaviť na všetkých úrovniach organizácie biosystému – submolekulárny, subcelulárny, bunkový, tkanivový, orgán, organizmus.

Nie každá expozícia patogénu však spôsobuje ochorenie. Infekčné ochorenie sa vyskytuje, keď dôjde k narušeniu funkcie tela a objaveniu sa klinického obrazu. Infekčná choroba je teda extrémnym stupňom vývoja infekčného procesu. Ak sa pri preniknutí patogénu do tela nevytvorí klinický obraz, potom sa hovorí o zdravom nosiči, ktorý sa môže vyskytnúť u detí so zvyškovou špecifickou imunitou alebo u ľudí s vrodenou prirodzenou imunitou. Existuje aj rekonvalescencia prepravy, ku ktorej dochádza počas obdobia zotavovania sa z infekčnej choroby. V závislosti od podmienok infekcie, vlastností infekčného agens, stavu makroorganizmu (vnímavosť, stupeň špecifickej a nešpecifickej reaktivity) sú opísané viaceré formy interakcie mikroorganizmu s ľudským telom.

Manifestné formy (prejavujúce sa klinicky) sa delia na akútne a chronické. Existujú aj typické, atypické a fulminantné formy, ktoré väčšinou končia smrťou. Podľa závažnosti sa delia na ľahké, stredné a ťažké formy.

Pri akútnej forme klinicky manifestovanej infekcie zostáva patogén v organizme krátky čas. Táto forma sa vyznačuje vysokou intenzitou uvoľňovania patogénov do prostredia pacientmi, čo vytvára vysokú infekčnosť pacientov. Mnohé infekčné choroby sa vyskytujú v akútnej forme, napríklad mor, kiahne, šarlach. Iné, akútne aj chronické, zahŕňajú brucelózu, hepatitídu B a úplavicu.

Chronická forma ochorenia je charakterizovaná dlhším pobytom patogénu v organizme, častými exacerbáciami a remisiami patologického procesu a v príp. včasná liečba– priaznivý výsledok a zotavenie, ako v akútnej forme.

Opakované ochorenie spôsobené infekciou rovnakým infekčným agensom sa nazýva reinfekcia. Ak dôjde k infekcii iným infekčným agensom pred zotavením z choroby, potom hovoria o superinfekcii.

Bakteriálne nosičstvo je proces, ktorý prebieha asymptomaticky pri akútnej resp chronická forma. V tele sú prítomné patogény, ale proces sa neprejavuje a navonok zostáva človek zdravý. V organizme sa odhalia imunologické zmeny, ale aj funkčné zmeny morfologické poruchy v orgánoch a tkanivách typických pre toto ochorenie.

Subklinická forma infekcie má veľký epidemiologický význam, pretože títo pacienti sú rezervoárom a zdrojom patogénov so zachovanou pracovnou a spoločenskou aktivitou, čo komplikuje epidemiologickú situáciu. Vysoká frekvencia subklinických foriem niektorých infekcií (úplavica, meningokoková infekcia, chrípka a pod.) však prispieva k vytvoreniu masívnej imunitnej vrstvy medzi ľuďmi, ktorá do určitej miery zastavuje šírenie týchto infekčných ochorení.

Overlatentná (latentná) infekcia vzniká v dôsledku dlhodobej asymptomatickej interakcie makroorganizmu s mikroorganizmom. V jadre ide o chronické infekčné ochorenie s benígnym priebehom, vyskytuje sa pri ochoreniach ako hepatitída B, herpetická infekcia, brušný týfus, cytomegalovírusová infekcia a mnohé iné. Táto forma je častejšia u detí so zníženou bunkovou a humorálnou imunitou, pričom infekčný agens je buď v defektnom stave alebo v špeciálnom štádiu svojho života (L - forma). K tvorbe L - foriem dochádza pod vplyvom ochranných imunitných síl tela a lieky(antibiotiká). Atypické kmene sa tvoria so zmenami všetkých vlastností mikroorganizmu.

Výrazne novou formou interakcie medzi infekciou a ľudským telom je pomalá infekcia. Charakterizuje ho dlhá (až niekoľko rokov) inkubačná doba – štádium, v ktorom nie je choroba. Súčasne choroba neustále postupuje s rozvojom závažných porúch v mnohých orgánoch a systémoch (najčastejšie v nervovom systéme) a často sa pozoruje smrť. Tento typ infekcie zahŕňa: AIDS, vrodenú rubeolu, chronickú aktívnu hepatitídu s prechodom do cirhózy atď.

Infekčné choroby, ktoré sú výsledkom infekcie mikroorganizmami jedného typu, sa nazývajú monoinfekcie. Pri infikovaní baktériami odlišné typy- zmiešaná alebo zmiešaná infekcia. Jedným z variantov zmiešanej infekcie je sekundárna infekcia, pri ktorej sa k existujúcemu ochoreniu pridáva nová.

Infekčný proces sa môže vyskytnúť v dôsledku aktivácie saprofytická mikroflóra, teda tie mikróby, ktoré neustále žijú na koži a slizniciach. V týchto prípadoch hovoríme o endogénnej alebo autoinfekcii, ktorá sa najčastejšie vyskytuje u oslabených detí s chronickými ochoreniami, u detí, ktoré dlhodobo dostávajú antibakteriálnu alebo cytostatickú (imunitusupresívnu) terapiu.

KAPITOLA 2. PRÍČINA INFEKČNEJ CHOROBY

Vývoj akejkoľvek infekčnej choroby začína penetráciou patogénu do ľudského tela. V tomto prípade je potrebných niekoľko podmienok: stav makroorganizmu (prítomnosť receptorov, na ktoré sa mikrób naviaže; stav imunity atď.) a stav mikroorganizmu. Zohľadňujú sa najdôležitejšie vlastnosti infekčného agens: patogenita, virulencia, toxigenita, invazívnosť.

Patogenita je geneticky fixovaná schopnosť mikroorganizmu spôsobiť určité ochorenie. Je to druhová charakteristika a baktérie sú schopné spôsobiť len určité klinické príznaky. Na základe prítomnosti alebo absencie tejto charakteristiky sa všetky mikroorganizmy delia na patogénne, oportúnne (spôsobujú ochorenie za akýchkoľvek nepriaznivých podmienok) a nepatogénne, čiže saprofyty.

Virulencia je stupeň patogenity. Pre každú kolóniu patogénnych mikróbov je táto vlastnosť individuálna. Virulencia sa posudzuje podľa závažnosti a výsledku ochorenia, ktoré tento patogén spôsobuje. IN laboratórne podmienky merané dávkou, ktorá spôsobí ochorenie alebo smrť u polovice pokusných zvierat. Táto vlastnosť nie je stabilná a virulencia sa môže meniť medzi rôznymi kolóniami baktérií rovnakého druhu, napríklad počas liečby antibiotikami.

Invazívnosť a priľnavosť– schopnosť mikróbov prenikať do ľudských tkanív a orgánov a šíriť sa do nich.

To sa vysvetľuje prítomnosťou rôznych enzýmov v infekčných agens: fibrinolyzín, mucináza, hyaluronidáza, DNáza, kolagenázy atď. Pomocou nich patogén preniká do všetkých prirodzených bariér ľudského tela (koža a sliznice), podporuje jeho životne dôležitá aktivita pod vplyvom imunitných síl tela.

Vyššie uvedené enzýmy sú prítomné v mnohých mikroorganizmoch - pôvodcov črevných infekcií, plynatých gangrén, pneumokokov, stafylokokov atď. - a zabezpečujú ďalšiu progresiu infekčného procesu.

Toxigenita– schopnosť mikroorganizmov produkovať a vylučovať toxíny. Existujú exotoxíny (bielkoviny) a endotoxíny (nebielkoviny).

Exotoxíny sú bielkovinové toxíny, látky, ktoré sú odpadovými produktmi baktérií a uvoľňujú sa do vonkajšieho prostredia. Exotoxíny produkujú najmä grampozitívne baktérie, napríklad pôvodcovia záškrtu, tetanu, botulizmu, plynatej gangrény, šarlachu a meningokokovej infekcie. Tieto látky majú enzymatické vlastnosti, sú vysoko špecifické a ovplyvňujú určité orgány a tkanivá, čo vytvára určité symptómy ochorenia. Napríklad pôvodca tetanu selektívne pôsobí na motorické centrá chrbtice a medulla oblongata, Shigella toxín Grigoriev-Shiga - na bunkách črevného epitelu. Exotoxíny spôsobujú narušenie oxidačných procesov v bunkách. Sú citlivé na vysoké teploty a za určitých podmienok (ošetrenie formaldehydom) strácajú svoje toxigénne vlastnosti, pričom si zachovávajú svoje antigénne vlastnosti (pri zavedení do tela môžu vytvárať antitoxíny). Tieto inaktivované exotoxíny sa nazývajú toxoidy a sú široko používané na imunizáciu proti tetanu, záškrtu a iným infekciám.

Endotoxíny sú pevne spojené s mikrobiálnou bunkou a uvoľňujú sa, keď je zničená. Nachádza sa hlavne v gramnegatívnych baktériách. Ich štruktúrou sú komplexné sacharidovo-lipidovo-peptidové komplexy. Majú menšiu špecifickosť a selektivitu, sú odolné voči vysokým teplotám a sú menej toxické ako exotoxíny.

Mikroorganizmus môže zostať aj v mieste zavedenia, v tomto prípade je telo ovplyvnené toxínmi produkovanými baktériami. Vyskytuje sa toxikémia, teda cirkulácia v krvný obeh toxíny. Toto sa pozoruje pri šarlach, tonzilitíde, záškrtu, plynatej gangréne, botulizme atď. Ďalšou dôležitou charakteristikou pôvodcu infekčného ochorenia je jeho tropizmus alebo citlivosť na určité tkanivá, orgány a systémy. Pôvodcom chrípky sú napríklad bunky dýchacích ciest, úplavica – črevný epitel, mumps alebo „mumps“ – tkanivo slinných žliaz.

V reakcii na zavedenie infekčného agens telo reaguje produkciou obranné reakcie zamerané na obmedzenie a úplné oslobodenie telo pred patogénom a tiež obnoviť narušené funkcie postihnutých orgánov a systémov. Výsledok interakcie závisí od viacerých podmienok: stav lokálnej ochrany (neporušená pokožka, sliznice, stav mikroflóry), fungovanie špecifických a nešpecifické faktory ochrany (stav imunity, tvorba ochranných látok), počet preniknutých mikróbov, stupeň ich patogenity, stav nervovej a endokrinné systémy osoba, vek, výživa.

Ak obranný systém funguje dobre, infekčný proces sa nemusí ďalej rozvíjať, ale zostáva v mieste prieniku, čo nevedie k klinické príznaky. Ak je telo citlivé na daný patogén a ochranné faktory sú nedokonalé, potom infekčné agens a ich toxíny prenikajú do krvi, čo prispieva k rozvoju infekčnej choroby. Pri vzniku ochorenia je teda rozhodujúci stav ľudského organizmu, najmä jeho imunitného systému.

Imunitný systém (imunita) je komplex procesov, ktoré sú zamerané na stálosť vnútorné prostredie tela, zabrániť prenikaniu infekčných a iných cudzích agens. Centrálne orgány imunity - týmusová žľaza (brzlík), červená Kostná dreň. Periférne orgány - slezina, lymfatické uzliny, nahromadenie lymfoidného tkaniva v čreve (Peyrove pláty). Funkcie imunitného systému: rozpoznanie cudzích agensov (cudzích antigénov) s následnou reakciou spočívajúcou v ich neutralizácii, zničení a odstránení z ľudského tela.

Stupeň fungovania imunitného systému a nešpecifické ochranné faktory (integrita koža a slizníc, prítomnosť ochranných látok v telesných tekutinách a pod.) závisí od veku dieťaťa, od ktorého má infekčný proces v rôznych vekových skupinách svoje charakteristiky.

KAPITOLA 3. MECHANIZMY A CESTY PRENOSU INFEKCIE

Každá infekčná choroba má svoju vlastnú cestu prenosu mikroorganizmov, ktorá sa vytvorila v procese evolúcie a je hlavným spôsobom zachovania patogénu ako druhu.

Existujú tri fázy prechodu patogénu z jedného organizmu na druhý:

1) uvoľnenie mikrobiálneho činidla z tela do životného prostredia;

2) prítomnosť patogénu v životnom prostredí;

3) prienik infekcie do úplne nového organizmu.

Mechanizmus prenosu infekčných agens sa vyskytuje prostredníctvom týchto troch fáz, ale môže mať svoje vlastné charakteristiky v závislosti od primárnej lokalizácie patogénu. Napríklad, keď sa patogén nachádza v bunkách sliznice horných dýchacích ciest, uvoľňuje sa s vydychovaným vzduchom, ktorý obsahuje mikrobiálne látky v aerosóloch (chrípka, ARVI, ovčie kiahne, čierny kašeľ, šarlach). Keď je infekcia lokalizovaná v bunkách gastrointestinálny trakt jeho vylučovanie je možné výkalmi a zvratkami (úplavica, cholera, salmonelóza).

Keď je patogén v krvnom obehu, mechanizmom jeho prenosu bude hmyz sajúci krv (rickettsióza, mor, tularémia, encefalitída). Kontaktný mechanizmus - v dôsledku lokalizácie mikróbov na koži.

V závislosti od primárnej lokalizácie patogénu v ľudskom tele sa rozlišujú štyri mechanizmy prenosu infekcie:

1) vo vzduchu;

2) fekálne-orálne (jedlo);

3) prenos;

4) kontakt a domácnosť.

Vo vzduchu(prach, inhalácia) je jedným z najbežnejších a najrýchlejších spôsobov prenosu infekčných ochorení. Takto sa môžu prenášať choroby spôsobené vírusmi aj baktériami. Sprievodný zápalový proces slizníc horných dýchacích ciest prispieva k šíreniu patogénov. Veľké množstvo mikróbov sa uvoľňuje s kvapôčkami hlienu pri kašli, kýchaní, rozprávaní, plači, kriku. Výkon tejto prenosovej cesty závisí od charakteristík (veľkosť častíc je najdôležitejšia) aerosólov. Veľké aerosóly sa rozptýlia na vzdialenosť 2–3 m a rýchlo sa usadzujú, zatiaľ čo malé aerosóly pri výdychu nepresahujú vzdialenosť 1 m, ale môžu zostať zavesené po dlhú dobu a pohybovať sa na značné vzdialenosti v dôsledku elektrického náboja a Brownovho pohybu. . K infekcii človeka dochádza v dôsledku vdýchnutia vzduchu obsahujúceho kvapôčky hlienu, ktoré obsahujú patogén. Pri tomto spôsobe prenosu maximálna koncentrácia patogény budú blízko zdroja infekcie (pacient alebo nosič baktérií). Keď sa vzďaľujete od zdroja infekcie, koncentrácia mikróbov výrazne klesá, ale niekedy to stačí na rozvoj ochorenia, najmä ak je dieťa oslabené a patogén má vysoký stupeň patogénnosť. Boli popísané prípady, kedy k prenosu vírusov chrípky, osýpok a ovčích kiahní došlo na značné vzdialenosti, cez vetranie, schodiská a chodby. Vzdušná cesta prenos závisí od stability patogénov vo vonkajšom prostredí. Veľké množstvo mikroorganizmov rýchlo zahynie, keď aerosóly vyschnú (vírusy chrípky, ovčie kiahne, osýpky), zatiaľ čo iné sú dosť perzistentné a zachovávajú si svoju životnú aktivitu a vlastnosti po dlhú dobu v prachu (až niekoľko dní). Preto sa dieťa môže nakaziť pri upratovaní izby, pri hraní sa so zaprášenými hračkami a pod.

Fekálne-orálne K (potravinovej) ceste prenosu dochádza pri prenose črevných infekcií spôsobených vírusmi aj baktériami. Faktory prenosu zahŕňajú jedlo, špinavé ruky, kontaminovanú vodu, muchy a rôzne domáce potreby. Častejšie sa však infekcia vyskytuje prostredníctvom kontaminovaných potravinových produktov. Je tak možný rozvoj dyzentérie, salmonelózy, stafylokokovej enterokolitídy a črevných infekcií spôsobených oportúnnymi mikroorganizmami (spôsobujúce ochorenia za nepriaznivých podmienok) - Proteus, Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa. Menej často sa detská obrna, brucelóza, slintačka a krívačka, šarlach, záškrt, yersinióza, hepatitída A atď. prenášajú fekálno-orálnou cestou. Choroby sa môžu vyvinúť, keď ľudia konzumujú mäso a mlieko od chorých zvierat, ktoré nemajú boli podrobené dobrej tepelnej úprave (salmonelóza, slintačka a krívačka, antrax, tularémia), no najčastejšie sa ľudia nakazia konzumáciou produkty na jedenie, v ktorej sa patogén nachádza. Kontaminácia produktov sa pozoruje v rôznych fázach ich spracovania, prípravy a ďalšieho predaja, čo je často spojené s porušením technologický postup a hygienické normy: rukami pracovníkov potravinárskeho priemyslu, riadom, zariadením, pri kontakte s obsahom tráviaceho traktu zabitých zvierat - nosičov infekcie, prostredníctvom hlodavcov atď.

Deti sa nakazia mliekom a mliečnymi výrobkami (smotana, zmrzlina, kyslá smotana, tvaroh, smotana). Mliečne ohniská chorobnosti sú typické pre detské kolektívy, vyznačujú sa masívnosťou a rýchlym nárastom chorobnosti. Voda zohráva dôležitú úlohu ako faktor pri prenose mnohých infekcií: brušný týfus, leptospiróza, hepatitída A, cholera atď. Infekcia sa do vody dostáva sekrétmi chorých ľudí a zvierat, odpadovými vodami, keď sa splašky vyplavujú z povrchu Zem dažďom atď. Väčšina patogénov si vo vodnom prostredí zachováva nielen svoje vlastnosti, ale aj schopnosť rozmnožovania. Z hľadiska epidemiológie (náuka o šírení infekčných chorôb) predstavujú uzavreté nádrže veľké nebezpečenstvo. Charakteristické pre vodné epidémie rýchly rast chorobnosť medzi obyvateľstvom využívajúcim vodu z tej istej nádrže.

Kontakt a domácnosť K prenosovému mechanizmu dochádza buď priamym kontaktom (priamy), alebo prostredníctvom kontaminovaných predmetov prostredia (nepriamy kontakt). V dôsledku priameho kontaktu sa prenášajú patogény záškrtu, tuberkulózy, šarlachu, herpesu, svrabu, helmintov a brucelózy. Pri nepriamom kontakte prostredníctvom kontaminovaných predmetov, bielizne, hračiek, riadu dochádza k rozvoju šigelózy, helmintiázy, brušného týfusu, v ojedinelých prípadoch- záškrt, tuberkulóza, šarlach. Najčastejšie sa deti nakazia kontaminovanými rukami. Zároveň môže chorý človek alebo nosič baktérií kontaminovať predmety v domácnosti - riad, hračky, kľučky dverí, zábradlia atď. Zdravé dieťa si pomocou kontaminovaných predmetov ľahko kontaminuje ruky a zanesie si infekciu do úst.

Pôda má ako faktor prenosu samostatný význam pri prenose anaeróbnych infekcií rán (tetanus, plynová gangréna). Pôvodcovia týchto chorôb vstupujú do zeme so sekrétmi chorých zvierat a ľudí, kde vytvárajú spóry, pričom si zachovávajú svoju životnú aktivitu niekoľko rokov.

Pôda Ruska je 100% kontaminovaná tetanom. K rozvoju ochorenia dochádza, keď sa spóry dostanú na povrch rany (plynová gangréna, tetanus) alebo do potravy (botulizmus). Pôda je dôležitá aj pri prenose infekčných chorôb, pretože je miestom životnej činnosti múch, hlodavcov a dozrievania vajíčok helmintov.

Prenosné Cesta prenosu sa uskutočňuje za účasti živého nosiča infikovaného pôvodcom infekčného ochorenia.

Medzi živými sa rozlišujú špecifické a nešpecifické nosiče. Špecifický je krv sajúci hmyz (vši, blchy, komáre, kliešte, komáre a pod.). Prenášajú prísne definované infekcie. Patogény v tele vykonávajú svoje životný cyklus, množiť. Človek sa nakazí uhryznutím alebo trením obsahu rozdrveného hmyzu poškodená koža. Vši teda prenášajú týfus, blchy - mor, komáre - maláriu, kliešte - encefalitídu, recidivujúce horúčky.

Mechanické (nešpecifické) nosiče prenášajú infekciu v rovnakej forme, v akej ju dostali. Napríklad muchy majú na nohách a tele patogény črevných infekcií, vírus hepatitídy A a bacily týfusu. Role mechanický spôsob prenos pri šírení chorôb je relatívne malý.

Intrauterinná (prenosová) cesta je cesta, pri ktorej sa patogény prenášajú z matky na plod cez placentu. Infekcia u tehotnej ženy sa môže vyskytnúť buď v zjavnej forme, alebo ako zdravý nosič baktérií. Najrelevantnejší je prenos vírusových infekcií cez placentu. Prenos z matky na plod je možný: vírusy rubeoly, osýpky, cytomegalovírusy, ovčie kiahne, vírus hepatitídy B, mumps, enterovírusy. Môžu sa prenášať aj bakteriálne infekcie: escherichióza, leptospiróza, streptokokové a stafylokokové infekcie, protozoálne ochorenia: toxoplazmóza, malária, leishmanióza. Načasovanie infekcie tehotnej ženy určuje výsledok plodu (ak žena ochorie v prvých troch mesiacoch tehotenstva, potom častejšie plod zomrie alebo sa narodí s malformáciami (embryonopatia)). Ak dôjde k infekcii po troch mesiacoch, je možná aj smrť plodu alebo pôrod s príznakmi vrodenej infekcie. Intrauterinná infekcia je dôležitá pre jej ťažký priebeh, častú úmrtnosť a riziko šírenia patogénu v pôrodnici alebo na oddelení nedonosených detí.

KAPITOLA 4. OBDOBIA INFEKČNÝCH OCHORENÍ

Každé akútne infekčné ochorenie sa vyskytuje cyklicky so striedajúcimi sa obdobiami.

I – inkubácia, alebo inkubačná doba.

II – prodromálne obdobie (štádium prekurzora).

III – obdobie výšky alebo vývoja choroby.

IV – obdobie rekonvalescencie (zotavenia).

Inkubačná doba– to je čas od preniknutia infekcie do tela až do objavenia sa prvých príznakov ochorenia. Trvanie tohto obdobia sa značne líši - od niekoľkých hodín (chrípka, botulizmus) po niekoľko mesiacov (besnota, vírusová hepatitída B) a dokonca roky (s pomalými infekciami). Pri mnohých infekčných ochoreniach je inkubačná doba v priemere 1–3 týždne. Trvanie tejto fázy závisí od mnohých faktorov. V prvom rade to závisí od virulencie a počtu patogénov, ktoré sa dostali do tela. Čím väčšia je virulencia a počet patogénov, tým kratšia je inkubačná doba. Dôležitý je aj stav ľudského organizmu, jeho imunita, ochranné faktory a náchylnosť na toto infekčné ochorenie. Počas inkubačnej doby sa v tropickom orgáne intenzívne množia baktérie. Zatiaľ nie sú žiadne príznaky ochorenia, ale patogén už cirkuluje v krvnom obehu a pozorujú sa charakteristické metabolické a imunologické poruchy.

Prodromálne obdobie- objavenie sa prvých klinických príznakov a príznakov infekčného ochorenia (horúčka, celková slabosť, malátnosť, bolesť hlavy, triaška, slabosť). V tomto období deti zle spia, odmietajú jesť, sú letargické, nechcú sa hrať ani sa zúčastňovať hier. Všetky vyššie uvedené príznaky sa vyskytujú pri mnohých ochoreniach. Preto je stanovenie diagnózy v prodromálnom období mimoriadne ťažké. Môžu sa vyskytnúť aj prejavy necharakteristické pre túto infekciu, napríklad nestabilná stolica s vírusovou hepatitídou, chrípka a vyrážka podobná osýpkam s ovčími kiahňami. Symptómy prekurzorového obdobia sa vyvíjajú ako prvé v reakcii na cirkuláciu toxínov v krvi nešpecifická reakcia organizmu k zavedeniu patogénu. Intenzita a trvanie prodromálne obdobie závisí od pôvodcu ochorenia, od závažnosti klinických príznakov, od rýchlosti vývoja zápalových procesov. Najčastejšie toto obdobie trvá 1–4 dni, ale môže sa skrátiť na niekoľko hodín alebo predĺžiť na 5–10 dní. Pri hypertoxických formách infekčných ochorení môže úplne chýbať.

Vysoké obdobie. Charakterizované maximálnou závažnosťou všeobecných (nešpecifických) príznakov a objavením sa príznakov typických pre toto ochorenie (ikterické sfarbenie kože, slizníc a skléry, kožné vyrážky, nestabilita stolice a tenezmy atď.), ktoré sa vyvíjajú v určitej postupnosti. Obdobie rozvoja ochorenia má tiež rôzne trvanie - od niekoľkých dní (chrípka, osýpky) až po niekoľko týždňov (týfus, brucelóza, vírusová hepatitída). Niekedy počas vrcholného obdobia možno rozlíšiť tri fázy: rast, výšku a pokles. V stúpajúcej fáze pokračuje reštrukturalizácia imunitnej odpovede na infekciu, ktorá sa prejavuje tvorbou špecifických protilátok proti tomuto patogénu. Potom začnú voľne cirkulovať v krvi chorého človeka - koniec vrcholného štádia a začiatok doznievania procesu.

Obdobie rekonvalescencie(zotavenie) – postupné vymiznutie všetkých príznakov ochorenia, obnovenie štruktúry a funkcií postihnutých orgánov a systémov. Po ochorení sa môžu vyskytnúť reziduálne účinky (tzv. postinfekčná asténia), prejavujúce sa slabosťou, zvýšená únava, potenie, bolesť hlavy, závraty a iné príznaky. V období rekonvalescencie sa u detí rozvíja zvláštna citlivosť na reinfekciu aj superinfekciu, čo vedie k rôznym komplikáciám.

KAPITOLA 5. KLASIFIKÁCIA INFEKČNÝCH OCHORENÍ

1) črevné infekcie;

2) tuberkulóza;

3) bakteriálne zoonózy;

4) iné bakteriálne ochorenia;

5) detská obrna a enterovírusové ochorenia centrálnej nervový systém;

6) vírusové ochorenia sprevádzané vyrážkami;

7) vírusové infekcie, ktoré prenášajú článkonožce;

8) iné vírusové ochorenia;

9) ricketsiózy a iné infekcie prenášané článkonožcami;

10) syfilis a iné sexuálne prenosné infekcie;

11) choroby spôsobené spirochétami;

12) plesňové ochorenia (mykózy);

13) helmintiázy;

Infekčné ochorenia sa podľa mechanizmu prenosu patogénu delia do štyroch skupín.

Črevné infekčné choroby (úplavica, escherichióza, detská obrna, botulizmus, cholera, brušný týfus, salmonelóza). Počas celého infekčného procesu je patogén v čreve.

1. Infekcie dýchacích ciest, pri ktorých je patogén lokalizovaný v dýchacom systéme: sliznica orofaryngu, hrtana, priedušnice, priedušiek, alveol, kde sa tvorí zápalové ložisko. Napríklad ARVI, chrípka, tonzilitída, šarlach, záškrt, ovčie kiahne, parotitída atď. Všetky tieto infekcie sa prenášajú vzdušnými kvapôčkami (aerosólmi).

3. Infekcie krvi prenášané prenosom pomocou hmyzích nosičov (týfus, arbovírusová encefalitída, tularémia, rickettsióza, hemoragické horúčky atď.). V týchto prípadoch patogén cirkuluje v krvi alebo lymfe.

4. Prenesené infekcie vonkajšej kože kontaktom(besnota, erysipel, trachóm, tetanus, antrax, slintačka a krívačka atď.).

Toto rozdelenie je trochu svojvoľné, pretože pôvodcovia mnohých infekčných chorôb sa môžu prenášať rôznymi spôsobmi. Napríklad pôvodcovia arbovírusovej encefalitídy, moru a tularémie sa prenášajú nielen prostriedkami prenášanými vektormi, ale aj kvapôčkami vo vzduchu a alimentárne (potravou). Pôvodcovia šarlachu a záškrtu prenikajú nielen do ľudského tela vzduch- kvapkaním, ale aj cez kožu (kožný záškrt a extrafaryngeálny šarlach) atď.

V pediatrickej praxi sa na klinické účely infekčné choroby delia podľa typu, priebehu a závažnosti (A. A. Koltypin).

Typ – závažnosť symptómov charakteristických pre konkrétne infekčné ochorenie. TO typická forma Patria sem tie, pri ktorých existujú základné klinické syndrómy a symptómy, ktoré sa vyskytujú pri tejto infekcii. Napríklad žltačka s hepatitídou, bolesť hrdla a presné vyrážky so šarlachom atď.

Atypické sú tie prípady, v ktorých nie sú žiadne vedúce príznaky ochorenia. Medzi atypickými sa najčastejšie pozorujú vymazané a subklinické (inaparentné) formy. Vymazané formy sú tie prípady ochorenia, pri ktorých sú klinické príznaky mierne a rýchlo prechádzajú.

Subklinické sú asymptomatické. Zvyčajne sú diagnostikované v infekčných ložiskách pomocou laboratórnych metód.

Atypické formy zahŕňajú hypertoxické a hemoragické formy ochorenia.

Jedinečným typom infekčného ochorenia je nosičstvo, keď v prítomnosti patogénu v ľudskom tele nie sú žiadne príznaky ochorenia.

Na základe závažnosti existujú mierne, stredné a ťažké varianty infekčného procesu. Závažnosť sa hodnotí maximálne vo výške ochorenia výrazné znaky, ale nie skôr. Zároveň sa hodnotí závažnosť lokálnych a celkových príznakov.

Z celkových príznakov sú dôležité: zvýšená telesná teplota, celková intoxikácia organizmu, vracanie, znížená chuť do jedla, bolesti hlavy, poruchy spánku, kardiovaskulárne a celkové mozgové prejavy. Mierne formy sa vyskytujú s miernymi príznakmi intoxikácie, lokálne prejavy a funkčné poruchy.

Pri stredne ťažkom variante sú príznaky intoxikácie stredne výrazné, telesná teplota stúpa na 38–39 °C, bolesti hlavy, nechutenstvo, slabosť, vracanie atď. ťažké formy: horúčka, opakované vracanie, zmeny v kardiovaskulárnom systéme, ťažké metabolické poruchy atď.

Ukazovatele osobitnej závažnosti: meningeálne, konvulzívne, encefalitické a iné syndrómy.

Priebeh infekčnej choroby je klasifikovaný podľa trvania a povahy. Podľa povahy: hladký priebeh (bez exacerbácií, relapsov a komplikácií) a nehladký priebeh (s exacerbáciami, komplikáciami, relapsmi). Podľa trvania: akútny priebeh ochorenia (1–3 mesiace), protrahovaný (trvanie ochorenia – 4–6 mesiacov) a chronický – viac ako 6 mesiacov.

Exacerbácia je nárast klinických symptómov charakteristických pre danú chorobu počas obdobia poklesu procesu.

Relaps – návrat hlavných príznakov choroby po úplnom vymiznutí všetkých klinické prejavy infekcií.

Relapsy a exacerbácie sa môžu vyskytnúť pri rôznych infekčných ochoreniach, ale častejšie sú pri malárii, brušný týfus, brucelóza, vírusová hepatitída. Relapsy sú jednoduchšie ako prvý prejav ochorenia. Exacerbácie a relapsy sa vyvíjajú v prípadoch, keď sa počas infekčnej choroby nevyvinie stabilná imunita v dôsledku získaných alebo vrodených porúch imunitného systému.

V ktoromkoľvek období ochorenia sa môžu vyvinúť komplikácie, ktoré sú rozdelené na špecifické a nešpecifické.

Špecifické komplikácie zahŕňajú tie, ktoré vznikajú v dôsledku pôsobenia určitého patogénu, ktoré sú dôsledkom konkrétnej závažnosti klinických prejavov alebo atypickej lokalizácie porúch. Napríklad pri diftérii je možná tvorba myokarditídy, polyneuritídy, toxickej nefrózy (zhoršená funkcia obličiek); so šarlami - lymfadenitída, glomerulonefritída; s brušným týfusom - peritonitídou, črevné krvácanie; pri salmonelóze – endokarditíde a pod.. Frekvencia komplikácií závisí predovšetkým od závažnosti ochorenia a načasovania začatia adekvátnej liečby.

Dôležité sú aj: starostlivosť o pacienta, vlastnosti jeho imunologickej ochrany a pod. Nešpecifické sú tie komplikácie, ktoré vznikajú v dôsledku zvýšenej aktivity oportúnnej mikroflóry človeka alebo infekcie iným patogénom zavlečeným zvonku. U detí sa často vyskytuje: zápal stredného ucha, lymfadenitída, pneumónia, tonzilitída, pyelitída, stomatitída.

V praxi sú obzvlášť dôležité život ohrozujúce komplikácie, ktoré si vyžadujú núdzové zásahy, neustále sledovanie a intenzívnu starostlivosť. To môže zahŕňať pečeňová kóma s vírusovou hepatitídou, pľúcnym edémom s chrípkou, akútnym zlyhaním obličiek s maláriou, leptospirózou, meningokokovou infekciou, edémom mozgu s meningitídou, ako aj šokovým stavom.

Rozlišovať nasledujúce typyšok: hypovolemický, hemoragický, obehový (infekčno-toxický, toxicko-infekčný), anafylaktický. Pri relapsoch, exacerbáciách, komplikáciách sa priebeh infekčnej choroby spomaľuje, čo vedie k zdĺhavému a chronickému priebehu ochorenia.

Existuje ďalšia klasifikácia infekčných chorôb podľa zdroja infekcie (miesto prirodzeného pobytu a reprodukcie mikróbov, z ktorých infikujú ľudí a zvieratá).

Infekčné choroby sa podľa zdroja delia na antroponózy (zdroj – človek), zoonózy (zdroj – živočíchy), prvoky (zdroj – prvoky).

Vymazané a subklinické formy sú diagnostikované neskoro, pričom pacienti vedú normálny aktívny životný štýl a môžu viesť k infekcii veľkého počtu detí (toto je dôležité najmä v prípade vírusovej hepatitídy, meningokokovej infekcie, šarlachu, úplavice, záškrtu, detskej obrny a iných nebezpečné infekcie). Počas obdobia zotavenia sa infekčnosť postupne znižuje a potom úplne zmizne. Pri niektorých infekciách je však možné dlhodobé prenášanie baktérií a vírusov. Rozlišuje sa akútna (do 3 mesiacov) a chronická (viac ako 3 mesiace) nosičstvo na základe trvania vylučovania patogénov. Akútna preprava – pri úplavici, šarlach, poliomyelitíde – pri brušnom týfuse, hepatitíde, brucelóze, hepatitíde B, herpetická infekcia. Takíto ľudia predstavujú veľké nebezpečenstvo pre ostatných, pretože sa považujú za uzdravených a nemajú podozrenie, že uvoľňujú patogény do vonkajšieho prostredia a môžu infikovať veľké množstvo z ľudí.

Zoonózy sú choroby, pri ktorých sú zdrojom infekcie zvieratá. Zoonózy sa delia na:

1) choroby domácich (poľnohospodárskych zvierat chovaných v dome) a synantropných (hlodavcov) zvierat;

2) choroby voľne žijúcich zvierat - prirodzené ohniskové choroby. Zoonózy voľne žijúcich zvierat sa vyznačujú ohniskosťou. Deti sa nakazia od domácich a synantropných zvierat pri starostlivosti o ne, menej často pri konzumácii potravy od infikovaných zvierat (toxoplazmóza, slintačka a krívačka, rickettsióza, brucelóza).

Infekčné choroby tvoria väčšinu všetkých detských chorôb. Je to spôsobené predovšetkým tým, že imunita detí nie je silná.

Mnohé infekčné choroby majú určitú sezónnosť a periodicitu. Vysvetľuje sa to nástupom viac priaznivé podmienky na premnoženie mikroorganizmov a rozvoj chorôb (v lete ARI mimo sezóny) alebo nárast neimunizovanej vrstvy obyvateľstva (tetanus).

informácie Všetky patogény majú svoju nákazlivosť – ľudskú náchylnosť na ne.

Takže napríklad vírus osýpok má nákazlivosť blízku 100%, čo znamená, že ak sa s ním stretne neočkovaný a nie chorý človek, ochorenie sa vyskytne s takmer 100% pravdepodobnosťou.

Hlavné typy

Medzi všetkými infekčnými chorobami možno rozlíšiť nasledujúce skupiny, podobné v mechanizme infekcie, klinických prejavoch a lokalizácii:

• infekcie dýchacích ciest (ARD);
• črevné infekcie (salmonelóza, dyzentéria);
• kožné infekcie (trachóm, erysipel);
• infekcie krvi (malária, týfus, rickettsiové infekcie, HIV).

Taktiež pre charakterizáciu každej infekcie v pediatrickej praxi sa konkrétna infekcia delí podľa typu (typická, atypická), závažnosti (ľahká, stredná, ťažká) a priebehu (akútna, chronická, protrahovaná; hladká, nehladká).

Príčiny infekčných chorôb u detí

Na rozvoj konkrétneho infekčného ochorenia sú potrebné dve zložky:

• Patogén(patogénne vírusy, baktérie, huby, prvoky a iné mikroorganizmy). Či spôsobí ochorenie, závisí od jeho vlastností: toxicita, schopnosť preniknúť medzi ľudí, virulencia (potrebný počet častíc daného patogénu), patogenita (schopnosť infikovať).
• Osoba náchylná na tento patogén. Či sa u neho toto ochorenie rozvinie, závisí od lokálnych ochranných faktorov aj od všeobecných.

dôležité Najčastejšie je zdrojom nákazy chorý človek alebo zviera. Nosič často ani netuší, že vylučuje patogény. Hlavné mechanizmy infekcie: kvapôčkový, fekálno-orálny, kontaktný, hemokontaktný.

• Po prvýkrát ( kvapkať) prenos infekcie nastáva kýchaním, kašľom, rozprávaním, plačom. Patogén vstupuje do vonkajšieho prostredia a môže sa šíriť ďaleko a zostať aktívny po dlhú dobu. Najčastejšie sa tak prenášajú akútne respiračné ochorenia (ARI) a niektoré detské infekcie (osýpky a iné).
• Prenášajú sa črevné infekcie fekálno-orálny mechanizmus. Mikroorganizmus sa vylučuje stolicou. Ďalej s kontaminovanou vodou, keď patogén prenášajú muchy, cez špinavé ruky atď. infekcia sa rozšíri na inú osobu.
• Kontakt Cesta prenosu je možná priamym kontaktom medzi chorým a zdravým človekom alebo prostredníctvom predmetov pre domácnosť (hračky, predmety osobnej hygieny). Hlavné cesty prenosu sú sexuálne, bozkávaním, kožou a kontaktom v domácnosti. Týmto spôsobom dochádza k infekcii HIV infekciou, chlamýdiami, hepatitídou B, záškrtom, brucelózou, salmonelózou atď.
• Hemo-kontakt Cesta prenosu je typická pre infekciu HIV, hepatitídu C a B a maláriu. Tu môžeme rozlíšiť krvnú transfúznu cestu (pri transfúzii krvi), nesterilnými nástrojmi, prenosnú (uštipnutím hmyzom) a vertikálnu (z matky na dieťa počas tehotenstva, pôrodu a dojčenia) prenosovú cestu.

Známky

informácie Všetky infekčné ochorenia sa vyznačujú určitou cyklickosťou vo vývoji patologického procesu a zotavení.

Rozlišujú sa tieto štádiá šírenia a vývoja infekcie:

• Inkubačná doba- čas od prieniku patogénu do objavenia sa prvých príznakov ochorenia. V závislosti od konkrétnej infekcie môže inkubačná doba trvať niekoľko hodín (ARI, potravinové infekcie) až niekoľko mesiacov (HIV,) a niekedy aj roky (lepra, cytomegalovírusová infekcia).
• Prodromálne obdobie- charakteristické je objavenie sa príznakov celkovej intoxikácie (letargia, strata chuti do jedla, slabosť, malátnosť), zvýšená telesná teplota, objavujú sa zmeny v miestach, cez ktoré sa patogén dostal do tela. Trvanie tohto obdobia sa pohybuje od niekoľkých hodín (infekcie jedlom) až po niekoľko dní (osýpky).
• Vysoké obdobie– okrem všeobecných zmien sa objavujú symptómy a syndrómy charakteristické pre konkrétne ochorenie (vyrážka a, vracanie a s, s atď.).
• Obdobie zotavenia- do tejto doby dochádza k ústupu klinických prejavov, imunitný systém produkuje špecifické ochranné faktory (imunoglobulíny), krvný obraz a ďalšie príznaky charakteristické pre toto ochorenie sa vrátia do normálu. V závislosti od konkrétneho ochorenia môže toto obdobie trvať až niekoľko mesiacov.

Prevencia infekčných chorôb u detí

informácie S rozvojom medicíny zohráva očkovanie čoraz dôležitejšiu úlohu v prevencii infekčných ochorení.

Očkovanie sa vytvára proti špecifickému patogénu. Pri stretnutí s mikroorganizmom, proti ktorému bol človek očkovaný, sa ochorenie nerozvinie alebo je mierne.

Každá krajina má svoje preočkovania (opakované očkovania na udržanie odolnosti proti konkrétnemu patogénu). Ak je dieťa zdravé, donosené a nemá žiadne kontraindikácie, tak sa očkuje podľa tohto kalendára. V opačnom prípade je zostavený pre individuálny plán vykonávanie očkovaní.

Základné opatrenia na prevenciu infekcie infekčnými chorobami, proti ktorým neexistuje vakcína:

• Izolácia pacienta vykonávané doma alebo v zdravotníckych zariadeniach. Pre kontaktné osoby sa zavádza karanténa. Jeho trvanie je určené inkubačným obdobím konkrétnej infekcie.
• Dezinfekčné opatrenia sa delia na aktuálne a konečné. Súčasné sa vykonávajú predtým, ako sa pacient zotaví, a posledné - po. Dôležitú úlohu pri prevencii rozvoja infekčných chorôb zohráva aj preventívna dezinfekcia, ktorá by sa mala vykonávať pravidelne bez ohľadu na epidemickú situáciu (mokré čistenie priestorov pomocou špeciálnych prostriedkov na verejných miestach). Netreba zabúdať ani na deratizáciu – boj proti hlodavcom, a dezinsekciu – boj proti hmyzu.
• Aby sa zabránilo rozvoju ochorenia po kontakte s chorou osobou, použite pasívna imunizácia- zavedenie špecifických imunoglobulínov.

Nezabudnite na pravidlá osobnej hygieny. Dôležité od samého začiatku rané detstvo učte to deti príkladom. O sexuálne prenosných infekciách stojí za to hovoriť s tínedžermi. Povedzte nám, čo to je, ako dochádza k infekcii a ako sa pred nimi chrániť.

Detské choroby patria do samostatnej skupiny chorôb, ktoré sa prvýkrát objavia medzi 0. a 14. rokom života. Len v ojedinelých prípadoch (bez očkovania) sa im dieťa podarí vyhnúť. Ale ani táto veková hranica nezaručuje, že tieto infekcie človeka v dospelosti neprepadnú.

Do akých skupín sa delia a z akých dôvodov vznikajú?

Detské choroby sú rozdelené do dvoch kategórií:

1. Choroby, ktoré prevládajú len v detskom veku:

Ako choroba vyzerá:

Vývoj choroby: ochorenie vzniká pri napadnutí vírusom obsahujúcim RNA, ktorá nie je odolná voči vonkajšiemu prostrediu. Pri požití infekcia postihuje hornú časť dýchací systém. Potom preniká do krvi a ovplyvňuje lymfatické uzliny.

Vek: Infekcia rubeoly je možná už vo veku 6 rokov jeden mesiac starý. Najvyšší výskyt sa vyskytuje medzi 3 a 8 rokmi.

Inkubačná doba: choroba trvá od 10 do 25 dní (zvyčajne 14-18 dní). Prvá vec, ktorá sa objaví, je vyrážka na tvári, potom postupne pokrýva celé telo. Potom sa lymfatické uzliny zväčšia a teplota vystúpi na 38°C. Vyrážka zmizne na 3-4 deň choroby.

komplikácie: následky rubeoly sa objavujú veľmi zriedkavo, zvyčajne sa vyvinú do polyartritídy alebo encefalitídy.

Liečba:Špeciálna liečba proti rubeole sa nevyžaduje. Stačí, aby dieťa pravidelne podávalo antipyretické lieky (pri vysokých teplotách). V prípade komplikácií je dieťa hospitalizované. Po ochorení sa objaví silná imunita a opätovná infekcia je takmer nemožná. Prečítajte si viac o liečbe rubeoly.

Rozširovanie, šírenie:

Symptómy: zápal sliznice nosohltanu (bolesť, bolesť hrdla, nádcha), teplota 39-40°C, hemoragické vyrážky/škvrny sa objavujú na 2.-3. Ďalej sa pod kožou začnú objavovať krvácania 2-7 mm, objaví sa krvácanie z nosa, dýchavičnosť a tachykardia. Najnovšie príznaky- ide o vracanie, stratu vedomia, znížený pulz. V aktívnom štádiu ochorenia má dieťa 10-19 hodín. Ak sa pomoc neposkytne včas, je možná smrť.

Ako choroba vyzerá:

Vývoj choroby: vstupuje cez ústnu sliznicu. Potom prechádza do lymfatických uzlín a preniká do obehového systému. Vírus pokrýva celé telo. Aktívne preniká do mozgu, spôsobuje zápal a meningoencefalitídu.

Vek: Až v 87 % prípadov vírus postihuje deti do 5-6 rokov.

Inkubačná doba: od 2 do 10 dní (zvyčajne 3-4 dni). Ak dieťaťu neposkytnete pomoc počas prvých 2-3 dní, pravdepodobná úmrtnosť dieťaťa sa zvýši na 85%.

komplikácie: purulentná meningitída(zápal mozgu), smrť.

Liečba: vykonávané výlučne v nemocnici.

Rozširovanie, šírenie: vzdušný, kontaktný.

Symptómy: teplota (38-41°C), nádcha, kašeľ, 1. deň sa objavujú vredy v ústach, podobné stomatitíde. Ďalej sa na tvári objavia vredy v blízkosti úst a líc. Dieťa trápia bolesti bruška. Môže sa vyskytnúť hnačka. Žiadna chuť do jedla. Vredy a vyrážky sa postupne šíria do celého tela.

Ako choroba vyzerá:

Vývoj choroby: V prvom rade osýpky prenikajú do slizníc úst a nosa. Potom prechádza do spojovky oboch očí. Potom sa vírus dostane do krvného obehu a spôsobí vyrážku v celom tele.

Vek: od 3 mesiacov do 18 rokov. Najvyšší výskyt sa vyskytuje medzi 2. a 6. rokom života.

Inkubačná doba: od 7 do 18 dní. V prvých 3 dňoch sa objaví horúčka, príznaky nachladnutia a konjunktivitída. Ďalej sa objaví vyrážka v ústach a po 14 hodinách môže pokryť celú tvár a postupne sa šíriť na telo. Po 8 dňoch vyrážka zmizne a teplota sa vráti do normálu.

Komplikácie: bronchitída, laryngitída, krupica, zápal pľúc, encefalitída

Liečba: užívať antipyretické lieky (paracetamol, ibuprofén) doma. V prípade komplikácií je nevyhnutné ošetrenie v nemocnici.

Vo veku 12-14 mesiacov sa deti očkujú proti osýpkam.

mumps (mumps)

Rozširovanie, šírenie: vzdušný, kontaktný.

Symptómy: príušné svaly sa zvyšujú slinné žľazy, lymfatické uzliny sú zväčšené, hrdlo je červené, bolesť pri žuvaní, teplota 38-40°C. V akútnej forme je bolesť hlavy, vracanie a bolesť brucha.

Ako choroba vyzerá:

Vývoj choroby: Po kontakte so sliznicami úst a nosohltanu sa vírus dostane do krvi. Ochorenie postihuje príušné slinné žľazy, pankreas a semenníky.

Vek: od 1 do 15 rokov. Maximálny výskyt od 3 do 7 rokov.

Inkubačná doba: od 12 do 25 dní.

komplikácie: meningitída, encefalitída, pankreatitída, orchitída

Liečba: doma – pokoj na lôžku, užívanie liekov proti horúčke (paracetamol, ibuprofén), výplach úst (tantum verde), lieky proti bolesti. Počas komplikácií musí byť dieťa prevezené do nemocnice.

Imunita po ochorení je stabilná, opätovná infekcia je prakticky vylúčená. Vo veku 1-2 rokov sú očkované.

Rozširovanie, šírenie: vzdušný, kontaktný.

Príznaky: silná bolesť hrdla, teplota 38-40°C, zväčšené mandle, možné zvracanie a malá vyrážka nad telom. Nasolabiálny trojuholník zbledne.

Ako choroba vyzerá:

Vývoj choroby: V prvých dňoch choroba postihuje horné dýchacie cesty, potom preniká do krvi, čo spôsobuje vyrážku a celkovú nevoľnosť. Vyrážka začne miznúť do 5-7 dní.

Vek: od 1 roka do 10 rokov.

Inkubačná doba: od 5 do 7 dní. Choroba začína okamžite v akútnej forme, podobne ako bolesť v krku.

komplikácie: zápal kĺbov, myokarditída, lymfadenitída, zápal stredného ucha, sinusitída, zápal pľúc.

Liečba: doma sa predpisujú antibiotiká (ceftriaxon), antibakteriálne a analgetické spreje do krku (ingalipt, tantum verde, oralsept), antipyretiká (nurofen, panadol). Ak je dieťa dojča alebo sa vyskytnú komplikácie, je poslané do nemocnice.

Po chorobe nastáva trvalá imunita.

Kiahne

Rozširovanie, šírenie: vzduchom, prostredníctvom priameho kontaktu s pacientom.

Symptómy: teplota 37,5-38°C, po celom tele sa objavia ružové fľaky, po 4-7 hodinách sa vyrážka zmení na malé pľuzgieriky, po dni až dvoch chrastí. Možné svrbenie. Viac informácií Zistite viac o príznakoch a príznakoch ovčích kiahní.

Ako choroba vyzerá:

Vývoj choroby: Herpes vírus (ovčie kiahne) postihuje horné dýchacie cesty, preniká do lymfatického traktu a následne sa dostáva do krvi. Potom sa objaví vo forme vyrážky na koži a slizniciach. Po 7-15 dňoch kôry zmiznú. Teploty môžu stúpať vo vlnách.

Vek: od 1 roka do 13 rokov. Maximálny výskyt sa vyskytuje od 3 do 6 rokov.

Inkubačná doba: od 11 do 27 dní (zvyčajne 13-21 dní).

komplikácie: pneumónia, encefalitída, meningitída, krupica, stomatitída.

Liečba: vyplachovanie úst antibakteriálnym roztokom, užívanie antipyretických liekov, mazanie vyrážky brilantnou zelenou (spot-on), používanie antivírusových mastí. Viac informácií o liečbe ovčích kiahní.

Rozširovanie, šírenie: vzduchom, fekálno-orálne.

Symptómy: vysoká teplota, príznaky nachladnutia, problémy so stolicou, letargia, slabosť, telesná podráždenosť, svalová slabosť, pre dieťa je bolestivé sedieť na nočníku, objavuje sa potenie, dýchavičnosť, kŕče.

Ako choroba vyzerá:

Vývoj choroby: infekcia okamžite postihuje nervový systém, preniká do miechy. Počas prvých 1-3 dní sa objaví vysoká teplota 38-40°C, dostavia sa bolesti kĺbov. Potom po 2-4 dňoch má dieťa problémy s mimikou a poruchou reči. Pri ťažkej exacerbácii ochorenia je možná strata vedomia. Po 2 týždňoch všetky príznaky postupne ustupujú.

Vek: od 1 roka do 6 rokov

Inkubačná doba: od 7 do 23 dní.

komplikácie: meningitída, zakrivenie kostí a kĺbov, invalidita.

Liečba: Na ochorenie neexistuje liek, ale očkovanie účinne pomáha posilňovať imunitný systém. Po chorobe sa aktívne používa terapeutická a regeneračná gymnastika. Akonáhle sa objavia prvé príznaky ochorenia, dieťa musí byť hospitalizované.

Po chorobe sa imunita stabilizuje. Opakovaná infekcia je vylúčená. Vakcína tiež pôsobí aktívne, eliminuje infekciu na 99%.

Toto video predstavuje program „Žite zdravo“ s Elenou Malyshevou. Témou programu je „Polio“. Hovorí o príznakoch choroby, jej liečbe a následkoch.

Čierny kašeľ

Rozširovanie, šírenie: vzdušnými kvapôčkami a cez úzky kontakt s pacientom.

Symptómy: Prvé 1-2 týždne trápi dieťa obyčajný kašeľ a mierna horúčka, potom sa kašeľ stáva záchvatovitým. Dieťa môže pri kašli zmodrieť a očné kapiláry môžu prasknúť.

Vývoj choroby: baktéria prenikne do horných dýchacích ciest a je tam prítomná 1-2 mesiace. Takmer okamžite provokuje receptory zóny kašľa, čo vedie k neustálemu kašľu až po dávivý reflex. Aj po vyliečení môže záchvatovitý kašeľ pretrvávať 2-3 mesiace.

Vek: od 6 mesiacov do 14 rokov

Inkubačná doba: od 3 do 15 dní. Infekčnosť pretrváva prvých 20-30 dní po infekcii.

komplikácie: zápal pľúc.

Liečba: doma používajte antitusiká (oralsept), menej často predpisujte antibiotiká (amoxicilín).

záškrt

Rozširovanie, šírenie: vzduchom, kontakt-domácnosť.

Symptómy: vysoká teplota od 38°C, bolesť hrdla, opuch nosohltana, začervenanie mandlí. Na druhý deň sa v hrdle objaví plak, na mandlích sa začnú vytvárať filmy. Vzniká opuch podkožného tkaniva krku.

Ako choroba vyzerá:

Vývoj choroby: Pôvodcom infekcie je baktéria záškrtu, preniká do horných dýchacích ciest a postihuje hrdlo a lymfatické uzliny. Výrazná vlastnosť- tvorba difterického filmu v ústach. Po 6-10 dňoch ochorenie ustúpi. V akútnej forme sa v prvý deň dieťaťu vytvorí v ústach veľa filmov, hrdlo veľmi opuchne. Pri neposkytnutí prvej pomoci je možná smrť do 2-3 dní.

Vek: od 1 roka do 13 rokov

Inkubačná doba: od 2 do 11 dní (zvyčajne 3-5 dní).

Liečba: samoliečba neprijateľné, iba hospitalizácia.

Črevné infekcie

V detskom veku sa často vyskytujú črevné infekcie, čo možno pripísať ich výskytu výlučne v období od jedného do 16 rokov.

• Dyzentéria. Charakterizované tým akútna hnačka a všeobecná intoxikácia. Vek zvýšeného výskytu je 2-8 rokov. Choroba je vysoko nákazlivá. Prenáša sa kontaktom v domácnosti. Inkubačná doba trvá 2-7 dní. Príznaky sú klasické: hnačky, bolesti brucha, škŕkanie, stolica s hlienom, zriedkavo stolica s krvou. Môže dôjsť k zvracaniu. Vykonávajú sa ošetrenia antimikrobiálne látky(enterofuril) a antibiotiká (pozri o). Je tiež dôležité piť Smectu.
• Rotavírusová infekcia. Vyskytuje sa pri nedodržiavaní hygienických pravidiel. TO rotavírusové infekcie zahŕňajú celé skupiny patogénov. Je dôležité vždy dôkladne umyť ruky dieťaťa, ako aj zeleninu, ovocie a kuracie vajcia. Príznakmi ochorenia sú bolesti brucha, nevoľnosť, vracanie, hnačka, vysoká teplota od 38°C, zapálený nosohltan, možné upchatie nosa. Choroba trvá 5-10 dní. Rotavírus sa lieči doma alebo v nemocnici. Populárne lieky: Enterofuril, Ceftriaxone, Smecta. Tiež je potrebné dodržiavať.

Dôležitou zložkou proti nákazlivým črevným infekciám je hygiena.

Ochorenia dýchacích ciest

Ochorenia dýchacích ciest zahŕňajú celú skupinu infekcie, ktoré postihujú dýchacie cesty a šíria sa vzdušnými kvapôčkami.

• . Choroby majú nasledovné príznaky: bolesť hrdla, kašeľ, teplota od 37 do 40°C, slabosť. V závislosti od typu infekcie sa stav dieťaťa môže líšiť. Prečítajte si viac o príznakoch a príznakoch ARVI. Niektoré ochorenia sú mierne a niektoré majú komplikácie, ako je bolesť hrdla a faryngitída. vykonávané doma. Používajú sa antivírusové a antipyretické lieky. V prípade komplikácií sa predpisujú antibiotiká a navrhuje sa hospitalizácia.
• . Časté ochorenie u detí. Ovplyvňuje nosohltan, mandle a lymfatické uzliny. Šíri sa vzdušnými kvapôčkami a kontaktom v domácnosti. : teplota stúpa (z 38 na 40 °C), objavuje sa silná bolesť hrdla, bolesť v lymfatických uzlinách, silný výtok z nosa(niekedy s výtokom hnisu), vytvorí sa v ústach na mandliach biely alebo žltý pustulózny povlak. Choroba trvá 7-12 dní. vykonávané doma s pomocou antipyretických a antivírusových liekov. Môžete použiť spreje na hrdlo a kloktadlá.
• . Samostatná skupina vírusov s mnohými kmeňmi. Každý rok mutuje a vytvára nové poddruhy. Prenášané vzdušnými kvapôčkami. - bolesť hrdla, vysoká teplota, nádcha, bolesti hlavy a svetloplachosť. Choroba trvá 7-15 dní. držané antivírusové lieky A silné antibiotikum. V prípade komplikácií je dieťa hospitalizované.
• . Prenikajú do tela dieťaťa cez horné sliznice. Ovplyvňuje horné dýchacie cesty a tráviaci trakt. Inkubačná doba je 3-10 dní. Choroba je nákazlivá. Príznaky sú klasické – bolesť hrdla, nádcha. Charakteristickými znakmi enterovírusu sú napätie v krčných svaloch, vyrážky na tele (vyrážka alebo rany). Liečba sa odporúča v nemocnici. Najčastejšie sa používajú antibiotiká a enterovírusové lieky.

Analýzy

Bez ohľadu na typ ochorenia, ak existujú alarmujúce príznaky, mali by ste okamžite vykonať testy na podozrivého pôvodcu infekcie. Analýzy sa vykonávajú v stacionárnom režime.

Existujú 2 metódy na stanovenie patogénu v laboratóriu:

• enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA) – poskytuje presné diagnostické výsledky, deteguje protilátky a pomáha predchádzať sekundárnej infekcii.
• polymerázová reťazová reakcia (PCR) – deteguje mikroorganizmy v malých množstvách. Analýza je vysoko citlivá a špecifická.

Vykonávajú sa aj klasické analýzy:

• analýza krvi;
• Analýza moču;
• rozbor stolice.

Upozorňujeme, že ak je choroba presne diagnostikovaná včas, môžete predpísať účinnú liečbu a včas poskytnúť dieťaťu správnu lekársku starostlivosť.

Prevencia detských chorôb

Aby ste svoje dieťa čo najviac ochránili pred infekčnými chorobami, musíte dodržiavať niekoľko preventívnych opatrení:

• oplotiť (izolovať) zdravé dieťa od infekčného;
• otužujte dieťa v súlade s ročným obdobím;
• denne vetrajte miestnosť;
• Dodržiavajte hygienu: často si umývajte ruky, urobte dieťaťu samostatný uterák na ruky a tvár, denne perte detskú spodnú bielizeň (použitú).
• Dieťa musí mať vlastný riad a posteľnú bielizeň;
• dajte dieťaťu iba prevarenú čerstvú vodu;
• dajte svojmu dieťaťu iba dôkladne umyté potraviny (zelenina, ovocie, vajcia, bobule);
• používajte iba jednorazové papierové vreckovky;

Osýpky
Ide o jednu z najnákazlivejších chorôb, náchylný je na ňu doslova každý, a preto, keď neexistovalo očkovanie, väčšina ľudí dokázala dostať osýpky už v detstve. Len deti do troch mesiacov sú imúnne voči osýpkam, keďže stále majú pasívna imunita dostal od matky. Ale ak matka nemala osýpky, potom sa jej dieťa môže nakaziť a ochorieť v prvých dňoch života.
Zdrojom nákazy je chorý človek. Aby ste sa nakazili, nemusíte s ním byť v kontakte: vírus sa prúdením vzduchu šíri do susedných miestností, cez chodby a podesty do iných bytov a dokonca aj z dolného poschodia do horného poschodia ventilačným systémom.
Inkubačná doba, teda obdobie od nakazenia po vypuknutie ochorenia, trvá v priemere 8-10 dní, môže sa však predĺžiť až na 17 dní a ak dieťa s na preventívne účely Bol zavedený gamaglobulín, dokonca až 21 dní.
Osýpky začínajú zvýšením telesnej teploty na 38,5-39 stupňov, nádchou, suchým, pretrvávajúcim kašľom a sčervenaním sliznice očných viečok. Dieťa sa stáva nepokojným, plačlivým, zvracia, má bolesti brucha, niekedy aj riedku stolicu. V tejto dobe sú sivobiele škvrny o veľkosti mak, obklopený červenou korunou. Toto skorý príznak osýpky, čo umožňuje lekárovi stanoviť diagnózu ešte pred objavením sa jej najcharakteristickejšieho príznaku - vyrážky.
Obdobie vyrážok zvyčajne začína až na 4. – 5. deň choroby. Za ušami, na zadnej strane nosa sa objavuje vyrážka vo forme malých ružových škvŕn. Počas dňa sa šíri na tvár, krk, hrudník, vrchná časť chrbty. Na druhý deň vyrážka pokrýva celý trup a ruky a na tretí deň aj nohy. Vyrážka môže byť veľmi hojná, splývavá alebo naopak zriedkavá. Ale postupnosť vyrážky pri osýpkach (zhora nadol) je nezmenená. A zatiaľ čo sa objaví vyrážka, teplota zostáva zvýšená. Potom sa stav dieťaťa zlepší, teplota klesne na normálnu úroveň, vyrážka stratí jas a zhnedne.
Toto je typický priebeh osýpok. Ako každá choroba, môže byť závažnejšia a jednoduchšia. Osýpky sa ľahko vyskytujú u detí, ktorým bol počas inkubačnej doby podávaný gamaglobulín.
Osýpky samotné nie sú nebezpečné, ale prudkým znížením obranyschopnosti dieťaťa otvára cestu sekundárnym infekciám, niekedy veľmi závažným. Ide o laryngotracheobronchitídu, zápal pľúc, zápal stredného ucha, stomatitídu, enterokolitídu, niekedy aj encefalitídu.
Aby ste predišli komplikáciám, v prvom rade je potrebné udržiavať čistotu v miestnosti, kde dieťa leží, častejšie ju vetrať a upratovať mokrá metóda: kde je prach, tam sú bacily a choré dieťa je na ne obzvlášť citlivé.
Niekoľkokrát denne mu umyte oči teplou vodou. prevarená voda alebo slabý roztok sódy bikarbóny. Ak sa na očných viečkach vytvorili hnisavé krusty, odstráňte ich vatovým tampónom navlhčeným prevarenou vodou, vkvapkajte do očí 30% roztok sulfacylu sodného, ​​1-2 kvapky 3-4 krát denne. Suché, popraskané pery namažte bórovou vazelínou alebo iným tukom. Vyčistite si nos vatovými tampónmi namočenými v teplej vazelíne alebo rastlinnom oleji.
Aby ste predišli stomatitíde, je užitočné vždy po jedle vypláchnuť ústa prevarenou vodou a ak to dieťa ešte nevie, nechajte ho umyť jedlo.
V prvých dňoch choroby pri vysokej teplote dieťa väčšinou nechce jesť. Treba počítať s nechutenstvom, dôležité je, aby dieťa dostávalo dostatok tekutín – pije čaj, ovocné šťavy, kompót, ovocný nápoj. Je užitočné podávať kyselinu askorbovú v tabletách (dávku určuje lekár).
Kľud na lôžku je pre dieťa potrebný nielen vtedy, keď má vysokú teplotu, ale aj 2-3 dni po jej znížení. Potom môžete dieťa postupne preniesť do bežného režimu. Len treba počítať s tým, že osýpky oslabujú organizmus a ovplyvňujú nervový systém. Dieťa sa stáva rozmarným, podráždeným a rýchlo sa unaví. Školáci by sa mali snažiť oslobodiť od preťaženia na 2-3 týždne, dieťa predškolskom veku predĺžiť spánok, chodiť na čerstvý vzduch. Pripomínam, že dnes má medicína spoľahlivý prostriedok na prevenciu osýpok. Toto je preventívna vakcína. Prvé očkovanie proti osýpkam sa podáva vo veku jedného roka, druhé (posilňovacie očkovanie) vo veku 7 rokov.

rubeola
Náchylnosť na túto infekciu je vysoká, aj keď o niečo menšia ako na osýpky. Zdrojom nákazy je chorý človek. Existujú dôkazy, že vírus rubeoly možno v nosohltane detegovať niekoľko dní pred objavením sa príznakov ochorenia a naďalej sa uvoľňuje dva týždne alebo dlhšie. Spravidla je však pacient nákazlivý na krátke obdobie - od prvého dňa ochorenia a päť dní po objavení sa vyrážky. Inkubačná doba je od 15 do 24 dní, častejšie však 16-18 dní.
Rubeola sa zvyčajne začína objavením sa škvrnitej ružovej vyrážky na tvári, ktorá sa v priebehu niekoľkých dní často rozšíri po celom tele, najmä okolo kĺbov, na chrbte, zadku, rukách a nohách. Zároveň dieťa začína mať mierny výtok z nosa a kašeľ.
Ďalším charakteristickým príznakom rubeoly sú zväčšené lymfatické uzliny, najmä okcipitálne a zadné krčné.
Všeobecný stav dochádza k malému rušeniu, dieťa sa sťažuje len na miernu nevoľnosť, teplota zriedka vystúpi nad 38 stupňov. Vyrážka zmizne po 2-3 dňoch a nezanechá žiadne stopy - žiadna pigmentácia, žiadne olupovanie, teplota sa vráti do normálu a katarálne príznaky zmiznú. S rubeolou spravidla nie sú žiadne komplikácie.
Staršie deti a dospelí prežívajú toto ochorenie ťažšie, s vysokou horúčkou, silnými bolesťami hlavy a výrazným zväčšením lymfatických uzlín.
Táto infekcia je nebezpečná len pre ženy v prvých troch mesiacoch tehotenstva, je škodlivejšia pre jej dieťa. Faktom je, že vírus rubeoly je schopný selektívne infikovať embryonálne tkanivo, poškodiť vyvíjajúce sa orgány plodu a spôsobiť vážne malformácie.
Je lepšie prerušiť tehotenstvo, ktoré sa zhoduje s rubeolou v prvých mesiacoch. Čo však má robiť tehotná žena, ak bola v kontakte s človekom s rubeolou – ochorelo jej napríklad najstaršie dieťa? V prípade, že s istotou vie, že v detstve trpela rubeolou, môžete si byť istí, že táto infekcia poskytuje trvalú imunitu a neopakuje sa.
Ale ak ste neboli chorí, musíte sa poradiť s pôrodníkom-gynekológom na prenatálnej klinike. Možno je v tejto situácii lepšie prerušiť tehotenstvo, pretože rubeola môže postupovať nepozorovane, bez povšimnutia matky, ale hrozba pre plod zostáva.

Infekčný (vírusový) mumps.
Táto choroba má iné, známejšie meno - mumps. Infekcia mumpsu je menej nákazlivá, pravdepodobnosť ochorenia pri kontakte nepresahuje 50%. K infekcii dochádza vzdušnými kvapôčkami, hlavne v prípadoch, keď je zdravý človek v jednej miestnosti s chorým. Vírus mumpsu, ktorý sa do tela dostáva cez sliznicu nosa, úst a hltana, postihuje predovšetkým centrálny nervový systém a žľazové orgány – slinné žľazy, pankreas a u chlapcov – semenníky.
Inkubačná doba je od 11 do 21 dní a len zriedka - až 26 dní. Preto sa v detských inštitúciách, keď sa zistia prípady infekcie mumpsom, zriaďuje karanténa na 21 dní.
Ochorenie zvyčajne začína akútne, so zvýšením teploty na 38-39 stupňov a bolesťami hlavy. Ak sú do procesu zapojené príušné slinné žľazy, a to sa stáva najčastejšie, dieťa sa sťažuje, že ho bolí žuvanie a prehĺtanie. Pred uchom, pozdĺž stúpajúcej vetvy spodná čeľusť, pod lalokom a zozadu ušnica objaví sa nádor, zvyčajne najprv na jednej strane a po 1-2 dňoch na druhej strane.
U dospievajúcich chlapcov sa pri infekcii mumpsu často rozvinie aj orchitída – zápal semenníka. V týchto prípadoch nie hneď, ale ku koncu prvého týždňa choroby teplota, ktorá klesla, opäť stúpa, objavuje sa bolesť hlavy, bolesť v miešku vyžarujúca do oblasti slabín, semenník sa zväčšuje, miešok sa naťahuje, napučiava a stáva sa bolestivým.
To prirodzene spôsobuje úzkosť tínedžerom a mladým mužom. Musíme ho upokojiť, povedať mu, že všetko prejde do 5-7 dní. Takto sa to deje vo väčšine prípadov. Rodičia by však nemali zabúdať, že ťažká orchitída, najmä obojstranná, môže v budúcnosti viesť k neplodnosti. Konzultácia s pediatrom a chirurgom je povinná a ak je predpísaná preventívna liečba hormónmi, kurz sa musí starostlivo dodržiavať. Niekedy sa uchýlia k operácii.
Typicky pre infekciu mumpsu a zápal pankreasu, ktorý sa prejavuje kŕčmi, niekedy bolestivými bolesťami brucha, nevoľnosťou, vracaním, prudký pokles chuť do jedla.
A nakoniec, serózna meningitída nie je pri tejto chorobe nezvyčajná. Táto komplikácia sa prejavuje novým skokom teploty na 3.-6. deň choroby, bolesťami hlavy a vracaním. Dieťa sa stáva letargickým, ospalým, niekedy má halucinácie, kŕčovité zášklby, môže dôjsť k strate vedomia.
Ale bez ohľadu na to, aké závažné sú tieto javy, netrvajú dlho a serózna meningitída končí celkom šťastne, bez ovplyvnenia ďalšieho vývoja dieťaťa.
Deti s infekciou mumpsu sa zvyčajne liečia doma. Podľa predpisu lekára môžete podať antipyretiká a lieky proti bolesti, ako je analgín, a na opuchnuté slinné žľazy priložiť suchý hrejivý obklad na 3-4 hodiny. Naopak, pri orchitíde položte na zapálený semenník na rovnakú dobu navlhčené obrúsky. studená voda, pričom ich vymieňajte, keď sa zahrievajú. Odporúča sa aj nosenie suspenzie (kúpite v lekárni), kým zápal neustúpi. Ak je orchitída závažná, je indikovaná nemocničná liečba.
Pri seróznej meningitíde si dieťa vyžaduje neustály lekársky dohľad, najlepšie v nemocnici. V takýchto prípadoch sa punkcia chrbtice často používa ako diagnostický a terapeutický cieľ. Nebojte sa tohto postupu. Nie je to také bolestivé, ako si mnohí myslia, a je to pre dieťa jednoducho prospešné, pretože okamžite uľaví bolesť hlavy a zlepšuje celkový stav.
Až donedávna existoval len jeden spôsob, ako zabrániť infekcii mumpsom - vyhnúť sa kontaktu s pacientom. V súčasnosti sa vykonáva preventívne očkovanie. Očkovanie sa vykonáva v 14. mesiaci. Je to dôležité najmä pre chlapca, pretože orchitída, ako už bolo spomenuté, môže mať veľmi vážne následky.

Šarlátová horúčka.
Toto ochorenie patrí do skupiny infekcií spôsobených streptokokmi, nakaziť sa teda môžete nielen od pacienta so šarlachom, ale v niektorých prípadoch aj od pacientov so streptokokovou angínou či zápalom nosohltanu. Naopak, ľudia, ktorí boli v kontakte s osobou so šarlachom, môžu dostať bolesť v krku.
Pacient sa stáva nákazlivým od okamihu choroby. Trvanie tohto obdobia závisí od toho, ako choroba postupuje, ak nie sú žiadne komplikácie, potom sa po 7-10 dňoch zastaví uvoľňovanie streptokoka; Ak sa vyvinú komplikácie, najmä hnisavé, potom sa infekčné obdobie predlžuje. Streptokoka môžu dlhodobo vylučovať aj pacienti, ktorí majú zápalové ochorenia nazofarynx - tonzilitída, rinofaryngitída.
Infekcia sa prenáša vzdušnými kvapôčkami pri kontakte s pacientom, ale môže sa preniesť aj prostredníctvom hračiek, kníh alebo spoločného uteráka.
Inkubačná doba je zvyčajne krátka od 2 do 7 dní, ale môže sa skrátiť na deň alebo predĺžiť na 12 dní.
Choroba spravidla začína akútne, náhlym zvýšením teploty, vracaním a bolesťou hrdla. Po niekoľkých hodinách a niekedy aj nasledujúci deň sa objaví vyrážka, zvyčajne vo forme malých bodiek na pozadí začervenanej kože. Zvlášť husto sa nachádza na lícach, ktoré sa stávajú jasne červenými, zatieňujú bledý nasolabiálny trojuholník, ktorý nie je pokrytý vyrážkou. Iné typické miesta intenzívna vyrážka - na bokoch, v podbrušku, v slabinách, podpazušie, pod kolenami.
Vyrážka trvá 3-5 dní, ale môže zmiznúť oveľa skôr. Mierna šarlach sa zvyčajne vyskytuje pri krátkodobých vyrážkach.
Väčšina konštantný znakšarlach - bolesť hrdla, celý hltan sa stáva jasne červeným. V prvých dňoch je jazyk pokrytý hustým sivožltým povlakom a od 2.-3. dňa sa začína čistiť od okrajov a od špičky. Tiež sa stáva jasne červenou, s výraznými papilami.
Samozrejme, toto sú všetky najtypickejšie príznaky, existuje veľa možností pre priebeh ochorenia a lekár ich vyrieši. Matka potrebuje len starostlivo sledovať dieťa a podrobne informovať lekára o všetkých zmenách v jeho stave.
Stáva sa, že diagnózu šarlachu nie je možné stanoviť na základe jeho skorých príznakov a potom sa stáva dôležitým neskorý príznak - olupovanie kože, ktoré začína 2-3 týždne.
Najčastejšími komplikáciami šarlachu sú zápal stredného ucha, lymfadenitída a zápal obličiek. Sú možné aj v prípadoch, keď je šarlach mierny, preto, bez ohľadu na závažnosť ochorenia, sú dieťaťu predpísané antibiotiká. Prax ukázala, že liečba týmito liekmi zmierňuje priebeh ochorenia, urýchľuje rekonvalescenciu a hlavne predchádza komplikáciám.
Špeciálna strava pre šarlach sa nevyžaduje, dieťa by malo byť kŕmené podľa veku, s výnimkou ťažko stráviteľných, mastných a korenených jedál.
Prvých 5-6 dní by malo dieťa zostať v posteli, potom, ak sa cíti dobre, dovoliť mu vstať, ale do jedenásteho dňa zostáva režim doma. Škôlku a školu (prvý a druhý ročník) môžete navštevovať najskôr 22 dní od začiatku ochorenia.

záškrt
Pôvodcom tohto závažného infekčného ochorenia je toxigénny bacil záškrtu, ktorý má schopnosť produkovať silný exotoxín (jed).
Zdrojom nákazy je chorý človek alebo zdravý nosič toxigénneho bacila. Inkubačná doba je 2-10 dní.
Najčastejšie (v 90-95% prípadov) bacil záškrtu prenikne cez sliznicu mandlí, začne sa množiť a vylučovať exotoxín.
Charakteristickým znakom difterického hltana je sivastý, perleťový film pokrývajúci celú mandľu alebo vo forme ostrovčekov. Prítomnosťou charakteristického filmu sa záškrt odlišuje od silnej bolesti hrdla. Ale aby nedošlo k omylu v diagnostike, pri všetkých podozrivých prípadoch treba urobiť bakteriologický rozbor. Toxický záškrt hltana je obzvlášť ťažký. Od prvej hodiny teplota stúpne na 40 stupňov, dieťa sa stáva letargickým, ospalým, sťažuje sa na silnú slabosť, bolesti hlavy, hrdla a niekedy aj žalúdka. Hltan sa stáva červeným a opuchnutým, mandle môžu nabobtnať natoľko, že sa takmer zatvoria. Opuch sa objavuje aj na krku, dosahuje jeho stred, dokonca aj kľúčnu kosť.
Ak sa opatrenia neprijmú včas, môžu sa vyvinúť závažné komplikácie, život ohrozujúce dieťa. A preto hlavná vec, ktorú musíte vedieť a pevne si zapamätať, je, že pri najmenšom podozrení na záškrt je čakanie neprijateľné!
Pri liečbe záškrtu zohráva úlohu faktor času rozhodujúcu úlohu. Hlavným liekom používaným pri tejto chorobe je sérum proti záškrtu a čím skôr sa podáva, tým väčšia je nádej na priaznivý výsledok.
Dieťa s diftériou je hospitalizované predovšetkým preto, že doma nie je možné aplikovať všetky liečebné metódy, ktoré potrebuje na udržanie srdcovej činnosti, zmiernenie príznakov všeobecnej intoxikácie tela a prevenciu komplikácií.
Teraz ďakujem hromadná aplikácia preventívne očkovanie proti záškrtu sa stalo relatívne zriedkavé ochorenie. Ale nie je úplne eliminované a neočkované dieťa môže ochorieť. Očkovanie proti záškrtu, čiernemu kašľu a tetanu sa vykonáva kombinovane DTP vakcína. Začínam to v troch mesiacoch, vakcínu podávam trikrát, s odstupom jeden a pol mesiaca.
Jeden a pol až dva roky po ukončení očkovania sa vykoná prvé preočkovanie, v 9 rokoch - druhé (proti záškrtu a tetanu), v 16 - tretie.
V ojedinelých prípadoch môže záškrt dostať aj očkované dieťa, no jeho ochorenie je mierne a bez komplikácií.

Detská obrna
Podobne ako záškrt, aj táto infekcia sa vďaka masovému preventívnemu očkovaniu stala v súčasnosti veľmi zriedkavou. Ale nebezpečenstvo ešte úplne nepominulo, najmä pre neočkované dieťa.
Zdrojom infekcie je pacient alebo nosič vírusu. Vírus sa vylučuje stolicou niekoľko týždňov a niekedy aj mesiacov. Nachádza sa aj v hliene nosohltanu, ale viac krátky čas, 1-2 týždne.
Poliomyelitída sa prenáša dvoma spôsobmi - rovnako ako črevné infekcie (neumytá zelenina, ovocie, špinavé ruky) a vzdušnými kvapôčkami pri kontakte s chorým človekom. Kontakt je obzvlášť nebezpečný počas posledných 3-5 dní inkubačnej doby a v prvých 3-5 dňoch choroby.
Inkubačná doba sa pohybuje od 5 do 35 dní, no najčastejšie je to 10-12 dní. Pre detskú obrnu je síce charakteristické poškodenie nervového systému s následným ochrnutím, no môže sa vyskytnúť aj ľahko, bez ochrnutia.
Prejavy ochorenia sú veľmi rôznorodé. Horúčka, vracanie, bolesti brucha, nádcha, tracheitída, začervenanie v hrdle – to všetko sú znaky, ktoré sa môžu vyskytnúť pri iných, oveľa neškodnejších ochoreniach. Ale tu je to, čo by vás malo upozorniť: nezvyčajná letargia a ospalosť dieťaťa, bolesť rôznych oblastiach tela, najmä pri ohýbaní hlavy a ohýbaní chrbta, hádzaní hlavy, „príznak statívu“: pri sedení sa dieťa opiera o ruky položené dozadu.
Preparalytické štádium ochorenia trvá 2-5 dní. Do 4. až 5. dňa teplota klesá a na pozadí tohto zjavného zlepšenia sa náhle objaví paralýza, najčastejšie vo svaloch nôh, menej často v rukách, krku a trupe.
Samozrejme, je dôležité, aby dieťa čo najskôr skončilo v nemocnici. A aj keď je hospitalizácia ponúknutá len na objasnenie diagnózy, nemôžete odmietnuť ani váhať.
U niektorých detí, a najmä u očkovaných, je detská obrna mierna, takmer asymptomatická. Ale ak si všimnete, že vaše dieťa má svalovú slabosť, začne krívať, ťahať nohu, ukážte ho lekárovi. Je možné, že ide o prejav detskej obrny a na odstránenie krívania je potrebná liečba.
Existuje spoľahlivá ochrana proti detskej obrne – preventívne očkovanie. Vakcína prakticky nespôsobuje žiadne nežiaduce reakcie, podáva sa dieťaťu súčasne s očkovaním proti DTP.

Kiahne
Najcharakteristickejší znak tohto choroby - vzhľad na koži a slizniciach vezikúl s priehľadným, mierne žltkastým obsahom.
Infekcia sa vyskytuje prostredníctvom vzdušných kvapôčok pri kontakte s pacientom, ktorý už má ovčie kiahne posledné dni inkubačnej dobe a počas celého obdobia vyrážky. Pásovým oparom sa môžete nakaziť aj od pacienta, pretože pôvodcovia týchto infekcií sú podobní. Náchylnosť na ovčie kiahne je vysoká iba deti v prvých mesiacoch života.
Inkubačná doba je od 11 do 21 dní, v priemere 14 dní. Zvyčajne choroba začína akútne: teplota stúpa a prvé bubliny sa objavujú takmer okamžite. Ovčie kiahne sa vyznačujú nie postupne, ale postupne v intervaloch 1-2 dní, takže súčasne môžete vidieť nielen pľuzgiere na koži, ale aj škvrny, papuly a vysušujúce kôry. Pacient, u ktorého sa vyrážka zastavila, už nie je nákazlivá.
Spravidla choroba nie je ťažká, liečba drogami sa nevyžaduje, ale dieťa potrebuje opatrnosť hygienická starostlivosť, čo nielen zmierňuje jeho stav, znižuje svrbenie, ale tiež pomáha predchádzať hnisavým komplikáciám.
Je potrebné zabezpečiť, aby dieťa nepoškriabalo pokožku, pretože škrabanie môže otvoriť brány pre prenikanie sekundárnej infekcie.
Bubliny sú mazané 1% roztokom brilantnej zelene. Navyše je to nielen možné, ale aj nevyhnutné spoločné kúpele so slabým roztokom manganistanu draselného si po jedle vypláchnite ústa.
Diéta pre ovčie kiahne sa nevyžaduje, ale ak má dieťa horúčku, uprednostňuje ľahko stráviteľné mliečne a zeleninové jedlá a mleté ​​​​a dusené mäso. Dajte svojmu dieťaťu chladný nápoj - čaj s citrónom, nápoje z bobuľového ovocia, džúsy, kompóty.
Potreba odpočinku na lôžku je určená stavom dieťaťa: ak sa cíti dobre, režim môže byť doma. Deti do troch rokov, ktoré boli v kontakte s osobou s ovčími kiahňami a predtým neboli choré, nesmú navštevovať zariadenia starostlivosti o deti od 10 do 21 dní od dátumu kontaktu.
Ovčie kiahne môžu byť niekedy apatické a spôsobiť komplikácie (lymfadenitída, erysipel, absces a dokonca aj meningoencefalitída). V týchto prípadoch je samozrejme potrebné ošetrenie v nemocnici.

Detské infekčné choroby - ide o veľkú skupinu ochorení infekčného charakteru, ktoré vznikajú v detskom veku človeka, vyznačujúce sa možnosťou epidemického šírenia najmä aerogénnou cestou.

Infekčné choroby detí sú klasifikované ako samostatná skupina, pretože charakteristiky tela dieťaťa určujú aj vlastnosti ich liečby.

Detské infekčné choroby: klasifikácia

Existuje niekoľko klasifikácií infekčných chorôb u detí, my sme však vybrali jednu z najzrozumiteľnejších a najjednoduchších. Táto skupina patológií je rozdelená na:

1. Infekčné ochorenia čriev u detí.

Charakterizované lokalizáciou cudzích látok v črevách dieťaťa. Tento typ patológie zahŕňa: detskú obrnu, escherichiózu, úplavicu, salmonelózu, botulizmus...

2. Infekčné ochorenia dýchacích ciest u detí.

Charakterizuje ich lokalizácia cudzích agens v dýchacích orgánoch (priedušky, priedušnica, hrtan, pľúca...). Ide o ochorenia ako šarlach, tonzilitída, chrípka, ARVI...

3. Infekčné choroby krvi u detí.

Tieto choroby prenáša hmyz (prenos) a patogény sú v tomto prípade v krvi. Medzi takéto ochorenia patria: arbovírusová encefalitída, rickettsióza, tularémia...

4. Infekčné choroby vonkajšej kože u detí.

Patria sem: besnota, tetanus, trachóm...

Infekčné choroby detí: príčiny

Najčastejšou príčinou infekčných ochorení u detí je ich kontakt s infikovanou osobou. Cesta infekcie je zvyčajne vzduchom. Okrem toho je všetko nákazlivé: sliny, ktoré sa šíria pri kašli a dokonca aj pri rozprávaní, bronchiálny a nosohltanový hlien - to všetko predstavuje hrozbu infekcie pre dieťa.

Tu sú príklady detských infekčných chorôb s inkubačnými dobami:

Ovčie kiahne majú IP 11-24 dní

Hepatitída A má PI od 7 do 45 dní

Dyzentéria - 1-7 dní

Záškrt - 1-10 dní

Čierny kašeľ - 3-20 dní

Osýpky - od 9 do 21 dní

Rubeola - 11-24 dní

Šarlach má IP od niekoľkých hodín do 12 dní

Poliomyelitída - 3-35 dní

2. Prodromálne obdobie.

Toto obdobie možno nazvať začiatkom choroby: trvá od okamihu objavenia sa prvého príznaku až po „výšku“ samotnej choroby.

3. Obdobie „výšky“ detskej infekčnej choroby.

V zásade ide o „vyvrcholenie“. Počas tohto obdobia sa objavuje celý symptomatický komplex detskej patológie. Napríklad čierny kašeľ sa prejavuje spastickým kašľom, pri ktorom sa uvoľňuje hlienový spút, pričom tvár dieťaťa sčervenie a niekedy dochádza ku krvácaniu pozdĺž sliznice.

4. Rekonvalescencia.

Ide o obdobie útlmu choroby – rekonvalescencie.

Najčastejšie infekčné choroby u detí

Samozrejme, keď hovoríme o detských chorobách, okamžite vznikajú asociácie s epidemiologickými obdobiami, ktoré sa vyskytujú v jesennom a zimnom období a sú charakterizované predovšetkým respiračnými ochoreniami u detí. Detské infekčné choroby sú rôznorodé: patria sem gastrointestinálne ochorenia a alergických ochorení, ktoré majú autoimunitný charakter, a kožné patológie, ale najčastejšie sú ochorenia dýchacích ciest u detí - to vám potvrdí každý pediater.

Ochorenia dýchacích ciest u detí

Bronchitída rôznej etiológie.

Charakterizované zápalovými procesmi v bronchiálnej sliznici.

Tracheitída.

Charakterizované zápalovými procesmi v sliznici priedušnice.

Laryngitída.

Charakterizované zápalovými procesmi v sliznici hlasivky a hrtanu.

Sínusitída.

Charakterizované zápalovými procesmi v nosových dutinách.

Rinitída rôznej etiológie.

Tieto detské infekčné choroby sú, zjednodušene povedané, nádcha rôznej intenzity: od ľahkej formy až po úplné upchatie nosa.

Toto ochorenie je charakterizované zápalom mandlí a priľahlých lymfatických uzlín.

Zápal pľúc.

Nejde o nič iné ako o infekčné ochorenie pľúc.

Chrípky rôzneho charakteru.

Tieto detské infekčné choroby sú možno jednou z najbežnejších a najnebezpečnejších, pretože cudzie látky, ktoré spôsobujú tieto patológie, neustále mutujú a je potrebné neustále vymýšľať nové lieky na boj proti nim.

To samozrejme nie je všetko. ochorenia dýchacích ciest u detí, ale hlavné sú.

Infekčné choroby detí: príznaky

Príznaky detskej patológie, samozrejme, závisia od mnohých faktorov: v prvom rade od typu patogénu, od stavu imunitného systému dieťaťa, od jeho životných podmienok atď. Stále však existujú bežné príznaky detských infekčných chorôb:

1. Hlavným príznakom je febrilná teplota(38° a viac). Teplota dieťaťa stúpa takmer kedykoľvek. patologické procesy, pretože to je jeho jediný obranný mechanizmus – pri takýchto teplotách väčšina cudzích telies zomiera.

2. Neustála ospalosť a letargia sú tiež charakteristické príznaky detské infekčné choroby – je ovplyvnená nedostatkom energie (vynakladá sa na boj s antigénmi).

4. Vzhľad vyrážky.

Diagnostika infekčných chorôb u detí

Užívanie antibiotík má veľmi negatívne dôsledky najmä pre dieťa, ktorého imunitný systém je v štádiu formovania a nejeden lekár vie povedať, ako ho môže v budúcnosti ovplyvniť nepremyslená antibiotická terapia.

Otázka očkovania je veľmi kontroverzná (najmä v poslednej dobe). „Priemerná“ dávka cudzích látok podávaná (na rozvoj imunity) pôsobí na deti inak: vo väčšine prípadov pomáha (to je fakt), ale často sa vyskytujú prípady, keď očkovanie zneschopňuje dieťa.

Čo teda robiť, ako liečiť choré dieťa?

Prvá vec, ktorú treba pochopiť, je, že telo dieťaťa sa vo väčšine prípadov dokáže s infekčnou chorobou vyrovnať samo, potrebuje s tým len pomoc a čím skôr s tým začnete, tým lepšie. V tejto komplexnej terapii je potrebné pomáhať liekmi iba na prírodnej báze, vrátane imunomodulátorov, antivírusových liekov a antibakteriálnych látok. Neponáhľajte sa „znížiť“ teplotu vášho dieťaťa, je lepšie mu dávať čaj s citrónom častejšie.

Ak má dieťa ťažké infekčné ochorenie, užívajte antibiotiká s liekmi, ktoré ich neutralizujú negatívny efekt. Najlepším takýmto liekom je Transfer Factor. Keď je v tele, vykonáva niekoľko funkcií naraz:

Obnovuje funkčnosť imunitného systému, čo má za následok zvýšenie imunologická reaktivita(odolnosť voči infekciám) tela dieťaťa;

Posilňuje liečivé účinky liekov v kombinácii s ktorými bol užívaný;

Byť nositeľom imunitnej pamäte, toto imunitný liek, si „pamätá“ všetky cudzie mikroorganizmy, ktoré spôsobili konkrétne infekčné ochorenie, a keď sa znova objavia, dá signál imunitnému systému, aby ich zneškodnil.

Kolostrum, pretože obsahuje obrovské množstvo materských protilátok - prvá „ochrana“ dieťaťa pred cudzími prvkami;

V žiadnom prípade by ste nemali odmietnuť dojčenie kým je mlieko, kŕmiť;

Správna výživa má pre dieťa veľký význam; jeho strava by mala obsahovať čo najviac čerstvého ovocia a zeleniny;

Aktívny životný štýl je zárukou zdravia dieťaťa;

Na posilnenie imunitného systému je potrebné venovať sa otužovaniu už od detstva (kontrastná sprcha a kúpeľ - vynikajúce prostriedky pre to);

- detské infekčné choroby nebude strašidelné, ak dieťa dostane všetko potrebné pre jeho telo, užitočný materiál: vitamíny, minerálne komplexy, aminokyseliny..., preto dieťaťu určite pravidelne podávajte vhodné lieky.