Ako umiestniť implantát: pod prsník, cez dvorec alebo cez podpazušie? Odborný názor. Zväčšenie pŕs axilárnym prístupom Stehy sa nehoja

Zanechať komentár 6,950

Po vykonanom zákroku na korekciu prsníkov by ste sa radšej dostali do formy a užili si vlastný odraz v zrkadle. Žena má ale ešte pred sebou rehabilitačné obdobie. Aj keď to ide dobre, určité ťažkosti sú nevyhnutné. Šijacie nite po operácii prsníka vyžadujú osobitnú pozornosť. Môžu sa vyliečiť rôznymi spôsobmi, niektorým nespôsobujú problémy, iných nútia znova navštíviť lekára.

Prečítajte si v tomto článku

Ako liečiť stehy a rany po mastektómii doma

Na ošetrenie stehov a rán po mastektómii doma používajte antiseptiká (roztok jódu, brilantná zeleň, manganistan draselný, chlórhexidín, Miramistin, Dioxidin), masti (Kontraktubeks, Eplan, Levomekol).

Všeobecné pravidlá starostlivosti po odstránení prsníka

Po odstránení mliečnej žľazy musíte dodržiavať všeobecné pravidlá starostlivosti:

denne kontrolujte pooperačný steh a ak sa objaví výtok, opuch alebo začervenanie kože, navštívte lekára;
ošetrujte miesto rany 2-3 krát denne antiseptickou kvapalinou, môže to byť alkohol, chlórhexidín, jód, brilantne zelený, ružový roztok manganistanu draselného, furacilín, dioxidín, miramistín podľa predpisu chirurga;
aplikujte sterilný obväz.

Od chvíle, keď sa suché kôry odlupujú, musíte jazvu namazať krémami, gélmi a masťami. To pomáha urýchliť hojenie a zabrániť tvorbe príliš hustého tkaniva. Chirurg môže odporučiť: Actovegin, Solcoseryl, Vulnuzan, Levomekol, Contractubex, Stellanin. Výber konkrétnych liekov zostáva na špecialistovi, pretože po prepustení určuje štádium hojenia a riziká komplikácií.

Aplikácia Contractubexu na stehy

Contractubex sa aplikuje na vytvorenú jazvu po odstránení stehov a odstránení hustých kôr.. Jeho vlastnosti:

inhibuje zvýšenú proliferáciu hrubého spojivového tkaniva;
zmierňuje zápaly, podráždenie a alergie;
inhibuje rast baktérií;
zmäkčuje;
zmierňuje svrbenie;
vyhladzuje pokožku.

Droga stimuluje hojenie a zároveň zabraňuje vzniku keloidnej, hustej jazvy. Aplikujte 2x denne jemným vtieraním do švu. Liečba trvá od niekoľkých týždňov do 2-4 mesiacov.

Ako liečiť prsník, ak sa po operácii aplikuje vstrebateľný steh

Ak sa po operácii umiestni steh s absorbovateľnými vláknami, potom sa pri liečbe prsníka používajú antiseptiká - chlórhexidín, miramistín, dioxidín. Keď sa vytvorí jazva, odporúča sa ju premazávať masťami so zmäkčujúcim a hojivým účinkom: Dermatix, Eplan. Základné pravidlá starostlivosti o pooperačnú ranu sa nemenia, no nite nebude potrebné odstraňovať.

Starostlivosť po mamoplastike

Úspech operácie závisí od starostlivosti po mamoplastike: ošetrenie stehu alkoholom, Miramistinom, inými antiseptikami, nanášanie hojivých a vstrebateľných mastí.

Ako dlho by sa mali jazvy na dvorci liečiť alkoholom po mamoplastike?

Jazvy na prsnom dvorci po mamoplastike sa odporúča ošetrovať alkoholom, kým krusty pokrývajúce ranu samy neodpadnú. Použite buď alkohol alebo roztoky jódu, brilantne zelené podľa uváženia lekára. V ďalšom štádiu liečby sa používajú vstrebateľné masti.

Rana po rekonštrukcii prsníka: aký krém použiť na hojenie

Contractubex– má zjemňujúci, protizápalový účinok, obsahuje heparín, cibuľový extrakt a alantoín;
– silikónový gél, vyhladzuje vyčnievajúce jazvy, zosvetľuje ich;
Imoferáza– na báze enzýmu hyaluronidázy, redukuje začervenanie, pigmentáciu, svrbenie, suchosť, hydratuje;

Vulnuzan– obsahuje soli z Pomorského jazera, má silný protizápalový a čistiaci účinok, používa sa na dlhodobo sa nehojace rany;
Eplan- účinná látka je glykolán, inhibuje rast baktérií, zmierňuje bolesť, stimuluje obnovu tkaniva, zmierňuje opuchy;
Stellanin– súčasne vykazuje antimikrobiálny a hojivý účinok na rany, urýchľuje spájanie okrajov stehov pri zápale;
Mederma– zmäkčuje tkanivo jazvy, zabraňuje tvorbe keloidov. Podobný výsledok poskytujú: Kelocode, Dermofibraze, Dermatix, Contrarubet, Zeraderm.

Krémy na hojenie jaziev po operácii bradaviek

Po mamoplastike sa odporúčajú krémy, gély a masti na hojenie jaziev na bradavkách medzi najúčinnejšie patria: Dermatix, Mederma, Kelofibrase, Contractubex, Imoferase. Aplikujú sa po vysušení a odmietnutí hustých kôr.

Ako liečiť šev doma s Miramistinom

Na ošetrenie švu doma sa Miramistin nanáša na povrch pokožky. Najpohodlnejšie je použiť rozprašovač. Najprv musíte odstrániť zvyšky obväzu pokrývajúceho ranu. Ak je ťažké ho odstrániť, môžete ho navlhčiť peroxidom vodíka. Potom sa roztok Miramistinu nastrieka a nechá sa vyschnúť. Tento liek má široké spektrum antimikrobiálneho účinku a je indikovaný na liečbu hnisavých a nekomplikovaných pooperačných rán.

Aké potraviny by ste mali jesť, aby ste pomohli rýchlejšiemu hojeniu stehov po operácii prsníka?

Na urýchlenie hojenia stehov po operácii prsníka musíte jesť potraviny obsahujúce:

bielkoviny – tvaroh, ryby, kuracie, morčacie;
kolagén – bobule, ovocné želé, želé mäso;
vitamín C – bobule rakytníka, čierne ríbezle, paprika, kivi;
vitamín A a provitamín karotén – mrkva, pečeň, petržlen, tuniak, žĺtok;
zinok – píniové oriešky, arašidy, fazuľa, ovsené vločky.

Čo by ste ešte mali urobiť, aby sa stehy na hrudníku hojili rýchlejšie?

Aby sa stehy na hrudníku hojili rýchlejšie, musíte:

nezaťažujte ramenný pás - vyhýbajte sa zdvíhaniu ťažkých predmetov, aktívnym pohybom končatín, kým sa nevytvorí tkanivo jazvy (od 15 do 20 dní);
monitorujte stav rany, ošetrujte ju antiseptikami, namažte ju krémom podľa predpisu chirurga;
osprchujte sa v prvom mesiaci a zakryte šev obväzom;
určite noste spodnú bielizeň so zoštíhľujúcim efektom a každý deň by ste mali mať aspoň 2 sady na prezliekanie za čisté;
zabráňte tlaku na šev, nespite na boku.

Pozrite si toto video o starostlivosti o stehy po augmentácii pŕs:

Ako sa starať o švy: stručné pokyny

Pre rýchle zotavenie je dôležité, aby sa pooperačné stehy normálne jazvili. Aj keď bol materiál samoabsorbovateľný, potrebujú starostlivosť, pretože tkanivá zranené počas zásahu sa nezahoja okamžite. Zaberie to čas, počas ktorého sa musíte uistiť, že sa rany neinfikujú a okraje zostanú bezpečne pripevnené.

Správna starostlivosť zabezpečí nielen rýchlu, ale aj absenciu zjavných známok, že žena mala plastickú operáciu. Z čoho pozostáva:

V prvý pooperačný deň musíte odpočívať v polosede. To pomôže vyhnúť sa veľkému zaťaženiu švov, a tým ich možnej divergencii.

Nevyhnutné kontrolovať vzhľad jaziev. Najprv sú červené, ale ako sa hoja, blednú a zmenšujú sa.

Zmena farby jaziev po mamoplastike do jedného roka

Niekedy odporúča ošetrujúci lekár liečiť stehy po mamoplastike antibiotickými masťami, v iných prípadoch trvajú na jednoduchom utretí sterilnými vlhčenými obrúskami. Odborníci predpisujú používanie brilantnej zelene a iných riešení na prevenciu infekcie.
V každom prípade musíte dodržiavať odporúčania, pretože materiál použitý na šitie sa líši, rovnako ako individuálne charakteristiky hojenia tkaniva. Preto by ste nemali byť svojvoľní pri výbere produktov starostlivosti a ignorovať názor lekára.

Po odstránení stehov môžete namažte ich vstrebateľnými krémami a masťami, po konzultácii s chirurgom. Contractubex pomôže zlepšiť vzhľad jaziev aplikáciou silikónového prúžku na miesto rezu cez noc.

Nevyhnutne 30 dní nosenia. Pomôže to vyhnúť sa nadmernému napätiu pokožky v oblasti švu, to znamená, že jej nedovolí bolieť dlhšie, ako sa očakávalo, a navyše nedovolí jej oddelenie. A aby ste predišli infekcii, mali by ste si denne meniť spodnú bielizeň.

Kompresný odev sa pacientovi navlieka ihneď po operácii.

Môžete sa umyť len 3-4 dni po operácii, čím sa zabráni kontaktu vody a sprchového gélu s oblasťami švov. Najlepšie je to urobiť pomocou obväzu a po zákroku ho odstrániť. Počas 3-4 týždňov nemôžete trieť telo v oblasti mliečnych žliaz žinku.

Potrebovať vyhýbajte sa fyzickej aktivite aspoň 2 až 3 týždne. Odpočinok napomáha rýchlejšiemu hojeniu poškodených tkanív a zmierňuje bolesť v oblasti stehu. To je dôležité aj pre ich správnu tvorbu bez hypertrofie.

Spanie na chrbte bez otočenia na bok alebo brucho to bude trvať aspoň 2 - 3 týždne. Týmto spôsobom bude možné zbaviť pokožku nadmerného napätia, čím sa zabráni zvýšenému prekrveniu v oblasti stehov, riziku ich poškodenia a hypertrofického vývoja.

Ak sa chcete dozvedieť, ako by mala prebiehať rehabilitácia po mamoplastike, pozrite si toto video:

Keď sa jazva vyrieši

Prirodzenou túžbou po operácii je vyzerať, ako keby prsníky boli vždy také bez zásahu. To bude možné až po uplynutí minimálne 2 mesiacov.. Ale aj tak sa jazva zmení, bude čoraz viac vyhladená a neviditeľná. Celý proces môže trvať rok. Závisí to aj od toho, aký materiál bol použitý počas operácie:

Ak sa na upevnenie okrajov rán použili samovstrebateľné nite (čo sa stáva pri ľahkom zásahu), zmiznú po 2 - 3 mesiacoch. Nie je potrebné ich odstraňovať z tela, ale starostlivosť o stehy je stále potrebná.

Použitie syntetických nití vyžaduje ich následné odstránenie. Samozrejme, že pacient chce vopred vedieť, kedy sú stehy odstránené po mamoplastike. Stane sa tak po 7 - 10 dňoch. Lekár zhodnotí stav miest pitvy tkaniva, stupeň a kvalitu ich hojenia.
Zhon môže viesť k vytvoreniu hrubých, nápadných jaziev, ktoré sa potom budú musieť liečiť. A v horšom prípade môže dôjsť k ich oddeleniu, prípadne k zápalu v tejto oblasti.

Odstránenie stehov po laserovej augmentácii prsníkov

Odstránenie stehov môže byť trochu bolestivé. Vo väčšej miere to závisí od nálady samotnej pacientky. Ak sa vopred bojí, mimovoľne sa napne, čím sa negatívne vnemy umocnia. Ale samotná manipulácia na odstránenie materiálu na šitie je dosť rýchla.

Ďalším znakom, ktorý vyvoláva obavy a podozrenie, že nie všetko ide tak, ako má, je bolesť v pokoji a pri pohybe. Tento pocit je prirodzený, pretože pri operácii došlo k poškodeniu živých tkanív a ciev. Trvá to asi 7 dní. Veľmi náchylné ženy sa sťažujú, že ich po mamoplastike bolia stehy až 2 - 3 týždne. Ak sa po celú dobu pocit znižuje, neexistujú žiadne ďalšie alarmujúce príznaky, nenaznačuje to nič nebezpečné.

Môže to bolieť viac v oblasti stehov v dôsledku nadmernej fyzickej aktivity.ženy, najmä ak je zapojená horná polovica tela (paže sú zdvihnuté, pohyby ramien). Nesprávne zvolené kompresné prádlo môže vyvolať pocit. V tomto prípade bude potrebné zmeniť na vhodnejšiu veľkosť.

Pozrite si toto video o odstraňovaní stehov a ďalšej starostlivosti o prsia:

Dôsledky zásahu

K hojeniu stehov dochádza pri tvorbe fibroblastov, ktoré odstraňujú defekt tkaniva, ktorý sa objaví v dôsledku rezu. V rane sa potom vytvorí epiteliálny povlak, ktorý bráni vstupu baktérií.

Postupne sa okraje rany priťahujú k sebe. Vytvárajú sa tenké švy, ktoré, ak sa udalosti vyvíjajú priaznivo, sú sotva viditeľné, ale stále sú viditeľné. Vykonávanie mamoplastiky zahŕňa ich umiestnenie na takých miestach, že zvedavé oči nebudú schopné odhaliť jej stopy.

Čo je dôležité pre dobrú estetiku švu okrem údržby:

Vek. U mladých ľudí prebieha hojenie rýchlejšie vďaka vysokej schopnosti regenerácie a aktívnejšiemu imunitnému systému.
Normálna hmotnosť. Pri jeho nadbytku alebo nedostatku nastáva zotavenie pomalšie.
Výživa. Musí byť kompletný, aby sa zabezpečila dodávka „stavebného materiálu“ pre novovytvorené tkanivá. Dôležitý je aj dostatočný príjem tekutín do tela.
Žiadne zlé návyky. Alkohol a fajčenie narúšajú produkciu nových buniek.

Výsledok mamoplastiky

Komplikácie počas hojenia stehov

Pri kvalitnej operácii a dobrej starostlivosti po nej sa negatívne dôsledky v oblasti stehu zistia len zriedka. Ale každý organizmus je jedinečný, navyše anestézia a samotný zásah vyvolávajú určité potlačenie imunitného systému. Komplikácie preto nemožno 100% vylúčiť:

Zápal. Môže sa vyskytnúť v dôsledku vniknutia baktérií do rany, ako aj v dôsledku odmietnutia implantátov telom. Ak je šev červený, opuchnutý a oblasť okolo neho bolí, je to alarmujúci príznak. S najväčšou pravdepodobnosťou budete potrebovať liečbu antibiotikami, prípadne pitvu, umytie rany a opätovné zafixovanie okrajov poraneného tkaniva.
Niekedy musíte odstrániť implantáty, podstúpiť liečbu a operáciu vykonať znova. Ak po 2 týždňoch opuch v oblasti stehu pretrváva alebo sa znova objaví, teplota stúpa, bolesť sa vyskytuje v problémovej oblasti a hlave, z rezu vyteká hnisavá tekutina a krv, určite by ste sa mali poradiť s lekárom.

Tvorba hypertrofickej alebo keloidnej jazvy. V dôsledku nedostatočnej starostlivosti sa môžu vyvinúť komplikácie. Ale niekedy je vinníkom rys tela, ktorý predtým nebol zistený, pretože žena predtým vôbec nepodstúpila operáciu. Pre každého ostávajú po zákroku tenké, takmer nepostrehnuteľné pruhy. Ale hypertrofia sa musí liečiť, niekedy chirurgicky.
Seroma. Môže sa vyskytnúť nielen v bezprostrednej blízkosti implantátu, ale aj v oblasti stehu. Potom sa z nej uvoľní serózna tekutina. Ak nezakročíte, k zápalu to odtiaľto nie je ďaleko.

Divergencia švu. Tento problém tiež nie je ťažké si všimnúť. Ak sa šev po mamoplastike rozpadne, musíte čo najskôr navštíviť lekára. Kým nepríde jeho pomoc, oblasť poškodenia tkaniva by mala byť ošetrená antiseptikom (jód alebo brilantná zelená).

Šev bolí, ťahá, brne – je to normálne?

Ak sa steh ťahá alebo brne alebo je bolesť, znamená to, že proces hojenia prebieha. Tieto príznaky nie sú dôvodom na obavy, ak:

lokalizované iba v oblasti rany;
postupný ústup bolesti;
zníženie opuchu;
absencia horúčky, bolesti hlavy, zimnica, zášklby bolesti;
dostupnosť v prvých týždňoch.

Stredná bolesť sa vyskytuje najmenej 2 mesiace, ale u niektorých žien sa pociťuje v prvých šiestich mesiacoch po operácii.

Švy sa nehoja

Ak sa stehy po operácii nespoja, odporúča sa:

noste špeciálne lepiace náplasti, ktoré držia okraje rany - pásiky (možno ich budete musieť nalepiť niekoľko mesiacov);
noste pridržiavacie spodné prádlo aspoň 4-6 týždňov;
zaradiť do menu bielkovinové produkty (kuracie mäso, ryby, morka, tvaroh), želatínu na báze želatíny, ovocie a bobule s vitamínom C - rakytník, šípky, citrusové plody;
nedovoľte, aby sa šev namočil, po vodných procedúrach dôkladne vysušte;
aplikujte masti s účinkom na hojenie rán - Solcoseryl, Contractubex.

Stekanie stehov po mamoplastike

Steh po mamoplastike môže vytekať, to znamená, že na jeho povrchu je vždy výtok čírej alebo mierne žltkastej tekutiny. Tento príznak môže byť prvým príznakom serómu. Toto je názov pre akumuláciu tekutiny v oblasti kontaktu medzi tkanivom žľazy a implantátom. Pozostáva z plazmatickej časti krvi s malou veľkosťou a dobrým odtokom, rieši sa sama;

Ak nedôjde k odtoku, pacient nenosí tvarové oblečenie a vyvíja tlak na ramenný pás, potom sa séróm zvyšuje. To spôsobuje silnú bolesť a horúčku. V tomto prípade je potrebná návšteva chirurga. Pomôže to odstrániť nahromadenú tekutinu. Zákrok prebieha v lokálnej anestézii a neovplyvňuje výsledok mamoplastiky.

Pozrite si toto video o komplikáciách po augmentácii prsníkov:

Aké sú nebezpečenstvo hnisu na stehu po operácii?

Hnis na stehu po operácii ohrozuje rozvoj zápalu. Jeho znaky:

po týždni bolesť neustúpi, ale zintenzívni sa;
rana a koža priľahlá k nej sú opuchnuté, červené, horúce;
vyskytla sa bolesť hlavy, horúčka a slabosť.

Na liečbu sú predpísané antibiotiká, ale to by mal robiť iba chirurg po vyšetrení rany. V niektorých prípadoch je potrebné umožniť odtok hnisu, bude potrebná inštalácia drenáže (rúrka alebo elastický pás).

Existuje aj táto možnosť - rana sa zahojila normálne, ale po niekoľkých týždňoch (niekedy aj mesiacoch a dokonca rokoch) sa na šve objavil opuch a červená bodka. Dozrieva a otvára sa uvoľnením hnisu. Stáva sa to vtedy, keď je šijací materiál zostávajúci v rane odmietnutý (ligatúrna fistula). Ak to vyjde s hnisom samo, potom dôjde k úplnému uzdraveniu. Ale možno bude potrebná chirurgická pomoc. Ak nie je potrebný chirurgický zákrok, je predpísané:

pleťové vody s fyziologickým roztokom (10 g na 100 ml vody, varte a prefiltrujte cez sterilnú gázu, obväz v 6 vrstvách);
aplikácie masti s ichtyolom;
umývanie antiseptikami (napríklad Dioxidin), enzýmy (Chymotrypsín).

Keď sa materiál na šitie objaví, odstráni sa a rana sa ošetrí antimikrobiálnymi látkami.

Odborný názor

Tatyana Somoilová

Odborníčka na kozmetológiu

Vo všetkých prípadoch hnisania alebo horúčky by ste sa mali urýchlene poradiť s chirurgom. Samoliečba je prísne zakázaná.

Čo to znamená, ak šev po odstránení prsníka sčervenie?

Ak po odstránení mliečnej žľazy šev sčervená, znamená to:

Možnosť normálneho hojenia v prvých 2-3 týždňoch, steh vyžaduje pozorovanie a ošetrenie.
Infekcia, keď je opuch, bolesť a horúčka. Je to spôsobené penetráciou baktérií do rany alebo zavedením krvi z miesta chronického procesu (napríklad nosohltanu). Jednou z bežných možností je erysipel. Odporúča sa vyšetrenie u chirurga a antibiotická terapia.
Relaps nádorového procesu, ku ktorému dochádza po 8-12 mesiacoch, je sprevádzaný zväčšenými lymfatickými uzlinami, hrudkami v hrudníku, silnou slabosťou, horúčkou, bolesťou žľazy, kostí a kĺbov.

Riziko recidívy rakoviny prsníka

Prečo šev na mliečnej žľaze stmavne?

Šev na mliečnej žľaze môže stmavnúť z nasledujúcich dôvodov:

tvorba normálneho jazvového tkaniva;
vaskulárne klíčenie (hypertrofická jazva);
hojenie s proliferáciou spojivového tkaniva a tvorbou hrubého keloidu.

V druhom prípade je to sprevádzané rizikom výrazného kozmetického defektu. Hlavným príznakom je rozšírenie jazvového tkaniva za pooperačnú ranu. Pacienti zároveň pociťujú svrbenie v oblasti šitia a pri lisovaní je bolesť. Na ošetrenie sa používajú krémy so silikónom (Dermatix, Kelocode), laserová terapia, ošetrenie tekutým dusíkom.

Hypertrofická jazva sa časom upraví, ale zvyčajne sa to stane do jedného roka.. Proces môžete urýchliť pomocou:

laserový resurfacing;
lokálne injekcie hormónov;
ultrazvukové ošetrenie s Contractubexom, Hydrokortizónom;

Prečo stehy po mastektómii tak dlho navlhnú?

Hlavným dôvodom dlhého hojenia stehu po mastektómii a mokvajúceho povrchu rany je nízka imunita. Sprevádza nádorové procesy a oslabuje v dôsledku užívania cytostatík, hormónov a rádioterapie. Zohľadňujú sa aj rizikové faktory:

cukrovka;
obezita;
vek po 40 rokoch;
fajčenie;
potraviny s nedostatkom bielkovín a vitamínov;
horúce a vlhké počasie;
obehové poruchy.

Je dôležité vziať do úvahy, že plačúce rany sú vstupnou bránou pre infekciu. Odporúča sa ich vysušiť, chirurg môže odporučiť:

namažte jódom, brilantne zelená;
liečiť zmesou tinktúry nechtíka a chloramfenikolu;
posypte práškom Baneocin.

Masťové základy môžu zlepšiť separáciu, preto sa aplikujú iba gély (napríklad Solcoseryl). Ak dôjde k začervenaniu, silnému svrbeniu alebo páleniu alebo horúčke, okamžite sa poraďte s lekárom.

Sčervenanie okolo stehu

Sčervenanie kože obklopujúcej steh sa vyskytuje počas zápalovej reakcie. Ak sa to stane v prvom týždni a bolesť a opuch sa nezosilnia, potom si to vyžaduje pokračovanie v predpísanej liečbe - liečba antiseptikami, antibakteriálnymi masťami, nosenie kompresného prádla.

Ak sa sčervenanie objaví po určitom čase po počiatočnom hojení, dochádza k opuchu a zvýšeniu miestnej, celkovej teploty, znamená to, že do rany vstúpila infekcia. Môže pochádzať zvonku alebo zo zdroja chronického zápalu v tele. Na určenie stavu rany a vhodnosti použitia antibiotík by ste sa mali poradiť s chirurgom.

Prečo je steh po operácii tvrdý?

Steh po operácii môže byť tvrdý v dôsledku nahromadenia krvi pod kožou (hematóm) alebo zhutnenia v dôsledku zápalu. V prvom prípade zvyčajne nedochádza k výraznej teplotnej reakcii, ale tlak na šev je bolestivý. Na resorpciu sa lokálne používajú masti s heparínom a Lidaza.

Pri príznakoch zápalovej reakcie (červená a horúca koža, opuchy, zvýšená telesná teplota) je predpísaná lokálna liečba antibiotikami, ich injekčné podávanie, prípadne užívanie tabliet. V prípade zhutnenia akéhokoľvek pôvodu môže byť potrebné chirurgické ošetrenie rany - drenáž na zabezpečenie odtoku nahromadenej tekutiny (zápalový exsudát alebo krv).

Zo švu vyteká žltá tekutina

Ak je žltá kvapalina uvoľnená zo stehu priehľadná, potom je to znak sérómu. Toto je názov pre akumuláciu plazmatickej časti krvi, lymfy. Môže obsahovať aj malú prímes krvi z poranených ciev.

Po mamoplastike je to často reakcia na nainštalovaný implantát, šijací materiál a pri mastektómii je spojená s množstvom lymfatických ciest, ktoré sú pri operácii nevyhnutne poškodené. Ošetrenie vyžaduje drenáž tekutín a inštaláciu drenáže. Niekedy sa séróm vyrieši sám.

Ak je kvapalina žltá, hustá so zelenkastým odtieňom, potom je to hnis. Jeho oddelenie od švu je znakom prieniku mikróbov. V takýchto prípadoch je potrebná naliehavá návšteva chirurga, aby sa určila taktika liečby - antibiotiká alebo liečba rany s následnou protizápalovou terapiou. Hnisavý proces bez liečby nezmizne, ale iba sa šíri.

Krv zo stehu po operácii

Vzhľad krvi zo stehu po operácii nastáva, keď je cieva poškodená alebo je znížená zrážanlivosť. Ak je krvácanie slabé a nie je bolesť, odporúča sa lokálne použitie hemostatickej špongie. Silné krvácanie bude vyžadovať chirurgický zákrok. Naliehavé vyšetrenie lekárom je potrebné, ak sa pri výtoku krvi vyskytnú príznaky zápalu - začervenanie, opuch, zášklby bolesti v oblasti stehu, teplota.

Iné komplikácie

Mamoplastiku a mastektómiu môžu sprevádzať pooperačné komplikácie: vnútorný alebo vonkajší steh na bradavke sa rozpadá, teplota stúpa a po odstránení stehu sú na koži závity. Pri akomkoľvek z týchto následkov je dôležité čo najskôr kontaktovať chirurga, pretože existuje riziko infekcie a krvácania.

Vnútorný šev sa rozišiel

Dehiscencia vnútorných švov po operácii prsníka je možná skorým cvičením, zdvíhaním ťažkých bremien alebo odmietnutím použitia kompresného prádla. Symptómy:

bolesť v hrudi;
opuch;
asymetria mliečnych žliaz;
výtok z rany žltej tekutiny s krvavou prímesou.

Na liečbu je dôležité okamžite kontaktovať chirurga. Stanoví diagnózu na základe vyšetrenia a ultrazvuku. V závislosti od stupňa divergencie stehu sa odporúča buď pokojový a sťahovací úplet alebo chirurgická korekcia. Je nemožné vyrovnať sa s týmto problémom sami.

Šev na bradavke sa rozišiel

Ak sa steh na bradavke po operácii rozpadne, musíte jej povrch namazať akýmkoľvek antiseptikom (jód, brilantná zelená), naniesť sterilnú obrúsku a okamžite kontaktovať chirurga. Aby sa predišlo tejto komplikácii, je dôležité nezaťažovať ramenný pás, nenosiť ťažké bremená a aspoň mesiac používať kompresné prádlo.

Po odstránení stehov teplota stúpa

Ak po odstránení stehov teplota stúpne nad 37,5-38 stupňov, dôvodom môže byť infekcia. Variant normy sa považuje za teplotnú reakciu do 37,5 večer počas 14 týždňov za predpokladu, že nedôjde k zvýšeniu opuchu, bolesti a začervenania kože.

Vo všetkých ostatných prípadoch je dôležité čo najskôr konzultovať s chirurgom, pretože infekcia si vyžaduje odstránenie nainštalovaných implantátov a prestávku na hojenie najmenej šesť mesiacov.

Vlákna, ktoré zostali po operácii: ako ich dostať von

Ak po operácii ostanú nite, chirurg ich musí odstrániť. Ak to chcete urobiť, môžete kontaktovať špecialistu v mieste bydliska, ale nemali by ste to robiť sami. Viditeľná časť vlákna je nevýznamná a hlavný segment sa nachádza pod kožou. Bez zručnosti pri odstraňovaní stehu môžete zraniť pooperačnú ranu. Okrem toho sa všetky manipulácie musia vykonávať za úplne sterilných podmienok, aby sa zabránilo infekcii.

Pozrite si toto video o tom, aké príznaky by vás mali upozorniť po augmentácii prsníkov a byť dôvodom na konzultáciu s lekárom:

Po koľkých dňoch sú stehy odstránené?

Stehy sa odstraňujú po mamoplastike a liftingu prsníka po 1-1,5 týždni a pri mastektómii je odhadovaný časový rámec 12-14 dní po operácii.

Po zväčšení alebo zdvihnutí prsníkov

Po augmentácii alebo zdvihnutí prsníkov sa stehy odstránia na 7-10 dní za predpokladu, že pooperačné obdobie prebieha bez komplikácií (chýba zápal, séróm, hematóm).

Po resekcii prsníka

Odstránenie stehov po resekcii prsníka závisí od objemu tekutiny pretekajúcej drenážou. Ak to nie je viac ako 50 ml, potom sa odstránia drenážne trubice a po 3-4 dňoch sa odstránia stehy. Najčastejšie sa to stane 12-14 dní po operácii.

Ako dlho po operácii prsníka môže byť steh navlhčený?

Navlhčiť steh po operácii prsníka je možné až po chvíli – zvyčajne 2-3 dni, pretože drenáž sa musí odstrániť. Lekár potom môže pacientovi dopriať teplú sprchu, rana sa však musí prekryť obväzom. Teplota vody by mala byť mierne teplá, je lepšie použiť bežné detské mydlo alebo gél s neutrálnym pH.

Je dôležité vziať do úvahy, že ak sa vyskytnú príznaky zápalu, chirurgovia zakazujú vodné procedúry, potom by ste mali telo utrieť vlhkými utierkami v oblasti mliečnych žliaz. Kúpanie sa neodporúča minimálne 1 mesiac.

FAQ

Ako dlho trvá, kým sa vlákna rozpustia po operácii prsníka?

Po 18 dňoch strácajú polovicu svojej sily a po 2-3 mesiacoch sa úplne rozpustia. Rýchlosť tohto procesu závisí od použitého materiálu.

Ako dlho trvá, kým sa vnútorné stehy po operácii rozpustia?

Niektoré chirurgické nite sa rozpustia na 40. deň, zatiaľ čo iné zostávajú do 90. až 120. dňa. Dôležitý je aj typ švu.

Ako dlho trvá, kým sa samoabsorbujúce stehy rozpustia??

V priemere sa stehy zbavia samoabsorbovateľných nití v priebehu 60-90 dní.

Koľko dní trvá, kým sa steh zahojí po operácii prsníka?

Pri absencii komplikácií dochádza k hojeniu v priemere za 15-20 dní. Ale šev bude viditeľný najmenej šesť mesiacov.

Ako dlho trvá, kým sa stehy na bradavkách zahoja?

Približný časový rámec je 2-3 týždne, ale za predpokladu, že sa liečba vykonáva denne, používa sa kompresný pančuchový tovar, ramenný pás nie je zaťažený a neexistujú žiadne sprievodné ochorenia.

Prečo si vybrať fibrín po mamoplastike?

Použitie fibrínu po mamoplastike má nasledujúce výhody:

neviditeľný šev;
stabilita implantátu v prsníku;
rýchle zotavenie;
nízke riziko komplikácií;
nie je potrebná drenáž;
úplne vymizne do 5 dní.

Fibrínové lepidlo sa aplikuje na ranu po kvapkách alebo pomocou špeciálneho rozprašovača. Pred použitím sa rozmrazí a obe zložky sa vzájomne ovplyvňujú. Trombín aktivuje fibrinogén, čo vedie k tvorbe fibrínových vlákien. Tento proces presne kopíruje prirodzené zrážanie krvi.

To, ako budú stehy vyzerať po zväčšení prsníkov zvonka, do značnej miery závisí od pacienta. Ak je túžba byť krajšia taká veľká, že sa žena rozhodne podstúpiť estetickú operáciu mliečnych žliaz, nemala by sa báť klásť otázky o lekárovi a starostlivosti. A hlavnou vecou je nasledovať jeho rady a veriť v úspech.

Šitie je poslednou fázou akejkoľvek chirurgickej operácie. Vzhľad oblasti pokožky závisí od kvality ich implementácie. Škaredé pooperačné poznámky znetvoria miesto rezu a odpudzujú pohľady ľudí. A vďaka neviditeľnému šperkovému švu sotva niekto uhádne vykonanú operáciu, pokiaľ na ňu sama pacientka neupozorní ostatných.

Typy pooperačných stehov

Moderní plastickí chirurgovia sa vo svojej práci riadia zásadou „Urobte viditeľné neviditeľným“. Špecialisti v tomto medicínskom odvetví každý rok aktívne vyvíjajú nové technológie, ktoré im umožňujú zlepšiť ich vlastnú prácu aj prácu ich predchodcov.

Prsník je špeciálna zóna pre ženu. Ak sa rozhodne pre operáciu na zvýšenie alebo zníženie, potom by sa mala vopred obávať všetkých druhov komplikácií a následkov. Takže najviac nepríjemností spôsobujú problémy so švami. Aby sa tkanivá rýchlo a bezbolestne uzdravili, musíte sa o ne starať.

Najlepšie je vopred sa informovať na predbežnej konzultácii, kde presne sa budú stehy nachádzať a ako sa obnoví celistvosť kože. Moderná chirurgia ponúka niekoľko možností.

Chirurgické stehy

Toto sú švy starej generácie. Dnes sa používajú len na úväzy veľkého operačného poľa, kedy sila tlaku tkaniva pri ich rozotieraní presahuje možnosti držania väčšiny mikrochirurgických prístrojov.

V plastickej chirurgii sa tieto typy väzieb používajú veľmi zriedkavo a hlavne na primárnu fúziu tkaniva pri vytváraní poľa pre sekundárne operácie.

Kozmetické švy

Najbežnejšie typy spojov dnes. Vykonávajú sa ako konečná pooperačná možnosť, ako aj ako intermediárna fixácia tkanív pred ďalším zákrokom.

Najnovšiu generáciu šijacieho materiálu predstavuje široká škála samoabsorbovateľných chirurgických stehov.

Ich hlavnou výhodou je, že nedochádza pri nich k následnému ťahaniu, čím ďalej nepoškodzujú hojacu sa jazvu. Existujú tri typy rozpustných vlákien:

Catgut. Doba resorpcie sa pohybuje od 1 do 4 mesiacov v závislosti od charakteru operácie, hrúbky závitu a veľkosti operačného poľa.
Lavsan. Od katgutu sa líši iba časom resorpcie - od 15 do 60 dní.
Vicryl. Jedna z odrôd katgutovej nite, určená predovšetkým pre hlboké pooperačné polia, pretože zloženie okrem samotnej nite obsahuje zložky bioglue. Rozpúšťa sa v priemere až 80 dní.

Fixácia tkanív sponkami

Dnes sa v plastickej chirurgii táto metóda fúzie používa iba na telesné oblasti, ktoré nebudú otvorené. Konzoly majú sploštený tvar. Vyrábajú sa zo zliatin zirkónia alebo chrómniklu. Aplikujú sa po celej dĺžke pooperačného stehu s povinnou fixáciou jeho okrajov a stredu.

Hlavnou úlohou chirurga pri ich aplikácii je presné zarovnanie okrajov rezu. Operácia sa považuje za úspešnejšiu, čím presnejšie sa táto práca vykonáva. Tento spôsob fúzie má niekoľko významných nevýhod:

proces hojenia je pomalý;
vždy existuje hrozba šírenia tkaniva pod zátvorkami a nesprávnej fúzie;
sponky sa prichytávajú k odevným materiálom a existuje riziko roztrhnutia spojených tkanív;
jazvy vyzerajú nedokonale, najmä na koncoch rezu.

V súčasnosti je táto metóda široko používaná pri operáciách s malými pásikmi, ktoré vylučujú endoskopické techniky (napríklad cisársky rez). Pri vykonávaní mamoplastiky sa nepoužíva.

Neviditeľný šev

Ide o najpreferovanejší typ stehu v plastickej chirurgii, najmä pri blefaroplastike a iných zákrokoch na tvárovej časti. Fúzia tohto typu stehov sa uskutočňuje pomocou špeciálneho biolepidla na báze fibrínu.

Napriek povrchnej jednoduchosti tohto typu stehu je technologicky jeho aplikácia jednou z etáp operácie, pretože je potrebné postupne spájať jednu alebo viac rezných hrán.

Vzhľadom na to, že lepidlo okamžite vstúpi do chemickej reakcie s krvnou plazmou a povrchová fúzia nastane v priebehu niekoľkých minút, pri šití by sa nemalo povoliť:

šikmé rezné hrany;
prekrytie okrajov rezu na seba;
vzhľad fixačných uzlín.

Nebolo by zbytočné poznamenať, že pri akomkoľvek chirurgickom zákroku sa osobitná pozornosť venuje momentom zaistenia stehu.

V procese aplikácie uzliny sa tak či onak vytvorí ďalšia kapsa kože alebo fibrínovej vrstvy. Tento výčnelok sa stáva vynikajúcim miestom na prilákanie infekcie. Hnisanie a opuch sa najskôr objavia na koncoch stehu.

Umiestnenie stehov pre mamoplastiku

Pri poskytovaní služieb zväčšenia alebo korekcie prsníkov čelí plastický chirurg množstvu odborných úloh, ako napr.

zlepšenie existujúcej formy;
sťahovanie prsníkov;
zväčšenie/zmenšenie žľazy na požadovaný objem.

Je dôležité správne porovnať želania pacienta a možnosti mamoplastiky v každom konkrétnom prípade. Okrem toho je potrebné správne skryť stopy chirurgického zákroku, čím sa výsledok priblíži k najprirodzenejšiemu vzhľadu.

Dôležité je aj umiestnenie stehov počas operácie prsníka. Mali by byť čo najviac odstránené z ľudského dohľadu a v budúcnosti nespôsobovať pacientovi nepohodlie.

V súčasnosti sa pri plastickej operácii prsníka používa niekoľko spôsobov prístupu k žľaze. Umiestnenie jazvy bude priamo závisieť od zvolenej techniky:

Periareolárny prístup. Budúca jazva bude skrytá na dvorci bradavky a keďže má často hrboľatý alebo zložený povrch, jazva bude viditeľná až pri podrobnom preskúmaní. Táto metóda nie je vhodná pre ženy plánujúce tehotenstvo a dojčenie, pretože počas operácie môže dôjsť k poškodeniu mliekovodov mliečnej žľazy.
Axilárny prístup. Stehy budú prechádzať v oblasti podpazušia pozdĺž línie veľkého prsného svalu. Nevýhodou tejto metódy je časté krvácanie z jazvy, ku ktorému dochádza v dôsledku neustálych pohybov rúk a naťahovania oblasti kože, ako aj zvýšené riziko infekcie rany v dôsledku blízkeho umiestnenia potných žliaz.
Submamárna metóda. S ním budú švy prechádzať v podhrudnom záhybe a budú dobre skryté pred zvedavými očami. Nevýhodou tejto aplikácie je nepohodlie pri ďalšom používaní podprseniek s hustým jadrom a značné riziko infekcie počas doby hojenia, pretože pokožka v ohyboch sa rýchlejšie zahmlieva.
Transareolárna metóda. Šev prebieha priečne pozdĺž priemeru dvorca bradavky. Táto metóda je najviac traumatická a krvavá, ale jazva po nej je prakticky neviditeľná.

Mnoho pacientov sa spravidla zaujíma predovšetkým o otázku neviditeľnosti stehov.

Dnes má plastická chirurgia mnoho spôsobov, ako skryť steh pred vlastnými očami pacienta a pred zvedavými očami.

Malo by sa však pochopiť, že to nebude možné vo všetkých prípadoch. Existuje niekoľko bodov, ktoré sťažujú neviditeľnosť švu:

Hlavným faktorom, ktorý zabráni správnej aplikácii stehu, bude hmotnosť žliaz: čím je vyššia, tým je pravdepodobnejšie, že počas fúzie dôjde k ďalšiemu odporu tkaniva. Z toho vyplýva, že ženy s nadváhou budú mať menšiu šancu získať neviditeľnú jazvu ako chudé ženy.
Druhý odpor k správnej fúzii budú svaly. Čím silnejší je odpor svalových vlákien, tým ťažšie ich bude chirurg správne zosúladiť.
A napokon tretím faktorom je kvalita pleti. Hrubá alebo presušená pokožka sa hojí ťažšie ako oblasti s mäkkou, poddajnou dermis.

Pooperačná starostlivosť o stehy

Kvalita budúceho stehu do značnej miery nezávisí od úsilia plastického chirurga, ale od úsilia pacienta. Pri prepustení operovanej ženy domov jej lekár dáva množstvo užitočných odporúčaní, ktoré je potrebné dodržiavať. Spravidla ide o:

liečba tkaniva jazvy;
nosenie špeciálnej spodnej bielizne;
dávkovanie fyzickej aktivity;
zákazy dvíhania ťažkých predmetov a pohybu rúk.

Presné dodržiavanie pokynov lekára výrazne znižuje riziko nesprávneho spojenia švu.

Ako dlho trvá, kým sa stehy zahoja?

Celkové hojenie tkaniva trvá v priemere 2-3 mesiace. Pri nekomplikovanom priebehu majú pooperačné jazvové lézie najskôr intenzívnu ružovú, menej často ružovofialovú farbu. Potom sa postupne začne proces bielenia a čoskoro sa v mieste implantátu objaví tenký belavý pásik. Ak je chirurg náležite kvalifikovaný, tento pás bude dobre zamaskovaný pod prirodzenými záhybmi tela.

V tejto fáze je dôležité poznamenať, že proces regeneračného hojenia pokožky trvá u všetkých žien inak a môže trvať až 4–6 namiesto klasických 2 mesiacov. To je do značnej miery ovplyvnené vekom, prítomnosťou chronického zápalu a tiež, bez ohľadu na to, ako zvláštne to môže znieť, zohráva úlohu sezónnosť chirurgického zákroku.

Zistilo sa, že v zimných a skorých jarných mesiacoch je hojenie pomalšie ako v lete a na jeseň. Pravdepodobne je to spôsobené množstvom prijatého slnečného žiarenia, ktoré urýchľuje syntézu množstva vitamínov v tele, a nedostatkom vitamínov, charakteristickým pre nepriaznivé obdobia.

Symptómy sprevádzajúce hojenie stehov

Po určitom čase po operácii môže byť v mieste rezu bolesť. Je to spôsobené prihojením tkanív k sebe a ich fúziou. Bolesť by nemala byť ostrá, pulzujúca alebo konštantná. Ak sú uvedené príznaky prítomné, potom je lepšie neodkladať návštevu operačného lekára alebo iného chirurgického špecialistu, ak bola manipulácia vykonaná ďaleko od vášho bydliska.

V tomto prípade existujú všetky dôvody na podozrenie na prenikanie infekcie a rozvoj hnisavého zápalového procesu. Podobné príznaky môžu mať aj inú, závažnejšiu príčinu – odmietnutie implantátu. V tomto prípade je potrebná núdzová chirurgická pomoc, aby sa predišlo rýchlo sa rozvíjajúcemu septickému procesu.

Majiteľka nového prsníka by si mala dávať pozor aj na neprirodzené sfarbenie jazvy. Treba pripomenúť, že vo väčšine prípadov je to spôsobené zvýšeným prekrvením zapáleného miesta, čiže s jazvou je určite problém a je potrebná pomoc lekára, aby sa včas predišlo ďalším komplikáciám.

V niektorých prípadoch, na potlačenie zápalu a procesu odmietnutia implantátu, chirurg predpisuje množstvo liekov. Zoznam potrebných liekov zahŕňa:

antihistaminiká;
antibiotiká;
nesteroidné protizápalové lieky;
masti, ktoré urýchľujú fúziu tkanív.

Starostlivosť o švy doma

Možnosti spracovania do značnej miery závisia od kvality samotných švov. Pre kozmetické spoje látok je potrebné hlbšie spracovanie ako pre švy na báze lepidla. Na správnu starostlivosť o takýto šev budete potrebovať:

antiseptický roztok;
špeciálny materiál na spracovanie;
viazací materiál.

Ako antiseptikum môžete použiť 3% roztok peroxidu vodíka alebo lekársky antiseptický roztok (etanol). Je nežiaduce používať farbivá, pretože môžu chemicky reagovať s niťami používanými na zošívanie rezu. Okrem toho sa do tkaniva jazvy dlhodobo vžiera množstvo farbív.

Niekedy môže jazva nadobudnúť vzhľad antiseptickej látky. Takéto javy sa zvyčajne vyskytujú pri liečbe pooperačných stehov roztokom fukorcínu, ktoré získavajú intenzívny karmínový odtieň a často mätú chirurgov, pretože spôsobujú ťažkosti pri celkovej kontrole stavu stehu.

Ako spracovaný materiál je vhodnejšie použiť obväz ako klasickú vatu. Ten má tendenciu priľnúť k zjazvenému tkanivu, čo môže vytvoriť precedens pre rozvoj hnisavého zápalu.

Väzbové materiály sa v plastickej chirurgii používajú krátko a hlavne pri rozsiahlych chirurgických výkonoch, axilárnych implantáciách alebo pri chirurgických zákrokoch na tvarovanie odstránenej mliečnej žľazy. Ak sa chirurgické pole nachádza v inframamárnej ryhe, je použitie širokopásmovej lepiacej pásky alebo lepiacej pásky obmedzené.

Etapy spracovania pooperačného poľa

Jazvy sa musia liečiť bez porušenia určitej postupnosti:

Opatrne odstráňte obväz zo švu. Ak sú jeho konce prilepené, musíte na vrch naliať trochu antiseptika a jemnými pohybmi oddeliť obväz od rany.
Navlhčite obväz antiseptickým roztokom a dôkladne utrite jazvu po celej jej dĺžke bez toho, aby ste sa natiahli alebo sa dotkli povrchu rany. Ak je možné zotrieť zaschnuté krvné hrčky, je lepšie ich odstrániť. Predídete tak ďalšiemu spekaniu rany. Ak sú otvorené, nezahojené oblasti skryté za krvnými hrudkami, je lepšie ich nerušiť, aby nedošlo k infekcii.
Ďalej pomocou blotovacích pohybov musíte starostlivo ošetriť samotný priestor rany.
Vyžaduje sa dobré preskúmanie švu. Je dôležité venovať pozornosť prítomnosti bielych alebo bielo-zelených inklúzií a špecifickej zmene farby jazvy. Ak sa nejaké nájdu, steh sa musí ukázať chirurgovi.
Po dokončení naneste fixačný obväz. V tomto prípade je niekedy potrebná pomoc zvonka.

Dodatočné prostriedky na hojenie stehov

Použitie tradičnej medicíny, ktorá podporuje zrýchlenú regeneráciu tkanív, ako je struna, plantain, knotweed (knotweed) atď., Je možné až po úplnom zahojení jazvy.

Technológia prípravy bylinných odvarov doma zriedkavo umožňuje ich sterilizáciu a navyše sušenie kože počas hojenia jazvy môže negatívne ovplyvniť jej vzhľad.

Keď je jazva dobre pokrytá ochranným fibrínovým filmom a obväzové materiály sa už nelepia na operovaný povrch, je dovolené používať prípravky zamerané na vyhladenie tkaniva jazvy. Jedným z nich je Contractubex.

Komplikácie v pooperačnom období

Komplikácie, ktoré vznikajú po operácii, sú bežným javom po dokončení implantácie. Sú rozdelené do nasledujúcich skupín:

odmietnutie implantátu;
nesprávna fúzia tkanív;
infekcia počas manipulácie alebo v pooperačnom období.

V prípade odmietnutia implantátu sa príznaky začínajú rozvíjať už v prvých dňoch a sú charakterizované:

zvýšenie teploty;
silná pulzujúca bolesť v oblasti, kde je inštalovaná endoprotéza;
opuch a sčervenanie oblasti implantátu;
zimnica;
slabosť;
bolesť hlavy;
zvracať.

Atypicky vyzerajú aj švy. Často je možné vidieť hnisavé oblasti v strede povrchu rany. Súčasne mäkké tkanivá okolo stehu napučiavajú a sčervenajú, sú horúce a pulzujú. To všetko sú varovné signály, ktoré si vyžadujú núdzovú pomoc.

Naliehavo musíme zavolať lekársky tím. V tomto prípade je potrebná núdzová hospitalizácia na ďalšiu liečbu. Pred príchodom sanitky si môžete vziať liek proti bolesti, ale to môže rozmazať klinický priebeh ochorenia, takže by ste nemali byť horliví, najmä preto, že je nepravdepodobné, že liek bude mať čas účinkovať.

Je dôležité pripraviť si všetky dokumenty týkajúce sa postupu operácie a uvedomiť si, že možno bude potrebné odstrániť implantát.

V prípade nesprávnej fúzie sú zaznamenané vizuálne deformácie: porušenie proporcií mliečnych žliaz, výrazná asymetria, vyčnievanie implantátu cez kožné záhyby. Neexistujú žiadne zjavné známky zápalu, stehy vyzerajú úplne normálne.

V žiadnom prípade sa nepokúšajte opraviť defekt svojpomocne premiestnením, pretože si môžete zovrieť vnútorné tkanivá a vyprovokovať zápal a hrozí aj prasknutie implantátu, ktoré môže viesť k vážnejším následkom.

Povaha chirurgického zákroku bude primárne zameraná na elimináciu komponentov vankúša a bude potrebné venovať pozornosť vonkajšej estetike.

Pre nápravu je dôležité kontaktovať nemocnicu, kde bola operácia vykonaná, alebo inú kliniku plastickej chirurgie.

V prípade infekcie všetko závisí od toho, v akom štádiu sa to stalo. Ak sa počas operácie zavedie infekčný mikroorganizmus, symptómy budú podobné zlyhaniu implantátu a okamžite bude potrebná lekárska pomoc.

Ak sa infekcia dostane do hrúbky švu v dôsledku nesprávneho dodržiavania pokynov lekára, oblasť zápalového procesu bude obmedzená na svoje hranice. V tomto prípade existuje riziko vážneho poškodenia kvality švu: môžu sa objaviť roztavené konce, v budúcnosti sa môže objaviť výraznejší biely segment a v niektorých prípadoch pôvodne priamka podlieha vážnym deformačným ohybom.

Pomoc v tomto prípade spočíva v ošetrení zapáleného segmentu antiseptikom, jeho pokrytí povrchovým obväzom alebo náplasťou, aby sa zabránilo ďalšej infekcii alebo poškodeniu. V blízkej budúcnosti by ste mali navštíviť špecialistu, aby predpísal ďalšiu taktiku liečby.

Ak ostanú jazvy

Niekedy je prítomnosť zmien jaziev počas operácie prsníka nevyhnutná. Môžu byť buď individuálnou kožnou reakciou alebo výsledkom nedostatočného dodržiavania pokynov na pooperačnú starostlivosť.

Nie je možné ich odstrániť svojpomocne. Na tento účel množstvo plastických a kozmetologických ambulancií vykonáva špecializovanú laserovú korekciu zameranú na vyhladenie pooperačnej jazvy.

Ide o neinvazívny typ chirurgického zákroku zameraný na postupné narovnávanie zrastených kožných segmentov. Manipulácia môže byť buď jednostupňová alebo v niekoľkých etapách. Závisí to od typu zariadenia nainštalovaného v inštitúcii.

Hojenie pooperačných stehov je citlivý a zodpovedný proces. Od ich ďalšieho stavu závisí vzhľad určitej časti tela a niekedy aj celkový zdravotný stav. Pri odchode z kliniky je dôležité dodržiavať pokyny pre pooperačnú starostlivosť vypracované vaším plastickým chirurgom. Potom vás výsledok vykonanej mamoplastiky len poteší.

Dnešným rozhovorom na stránke je popredný plastický chirurg kliniky, profesor Blokhin. Od neho sme sa dozvedeli, ako sa líšia rôzne metódy zväčšenia prsníkov, na čo by ste si mali dať pozor pri výbere chirurga a či je možné jazvy po operácii úplne odstrániť:

— Oleg Evgenievich, aké prístupy k inštalácii prsných implantátov sa dnes používajú?

Sú len tri z nich:

transaxilárne (cez podpazušie),
periareolárny (na okraji dvorca),
submamárne (v záhybe pod prsníkom).

Pred časom chirurgovia umiestňovali endoprotézy aj cez pupok, no táto metóda je zastaraná a dnes je považovaná za ortodoxnú.

— A ako si z nich vybrať ten správny? Môže to pacientka urobiť sama?

Na túto tému sa môžeme baviť veľmi dlho. V prvom rade si však pacientka vyberie kliniku a chirurga, ktorému je pripravená dôverovať. A chirurg na základe svojich odborných znalostí a skúseností rozhoduje o spôsobe vykonania operácie. Je tu niekoľko zvláštností:

Veľa závisí od odbornej školy. Ako hovorí prednosta našej kliniky, „operácia sa odovzdáva len z ruky do ruky“ . Preto špecialisti Frau Klinik uprednostňujú endoskopické zväčšenie prsníkov cez podpazušie, ktoré preferuje aj samotný profesor Blokhin.

Ďalším základným faktorom pri výbere spôsobu inštalácie implantátu je počiatočná anatómia ženy. Napríklad prístup cez dvorec bude optimálny, pretože len tento prístup umožní správne korigovať anatómiu deformovanej mliečnej žľazy.
Nemalý význam má aj geografia chirurga: napríklad v USA sa implantáty umiestňujú najčastejšie cez podpazušie, európski špecialisti využívajú inframamárne a periareolárne prístupy.

— Má to vplyv na výsledky operácie?

Každá z možností má svoje základné črty, ktoré ovplyvňujú priebeh rekonvalescencie aj to, ako bude nový prsník vyzerať, vrátane pooperačných stehov:

Prístup	Prevádzka	zotavenie	Vlastnosti zjazvenia
Submamary (v intramamárnej záhybe)	V chirurgickej praxi sa táto technika považuje za najjednoduchšiu pri vykonávaní. V oblasti prirodzeného záhybu pod mliečnou žľazou sa urobí rez asi 3-5 cm. Hlavným problémom je nemožnosť umiestniť jazvu priamo do tohto záhybu, prejde buď pozdĺž žľazy, alebo pod ňou.	Počas rehabilitačného obdobia pacient nosí kompresné prádlo mesiac po operácii, stehy sú umiestnené pod prsiami.	Nie je potrebná špecifická starostlivosť o pooperačné jazvy. Ak sú nainštalované endoprotézy pôsobivého objemu, jazva je skrytá pred pohľadom pod výrazným spodným pólom mliečnej žľazy, ale v polohe na chrbte sa cíti. V prípadoch, keď je potrebné dosiahnuť prirodzený výsledok (pri inštalácii malých implantátov), zostáva jazva viditeľná v akejkoľvek polohe tela.
Periareolárny (cez dvorec)	Táto technika najčastejšie odôvodňuje jej použitie pri práci v zložitých prípadoch, napríklad keď je mliečna žľaza tubulárna.	Medzi nepríjemné momenty, ktoré môžu ženu po zväčšení prsníkov týmto prístupom stretnúť, patrí strata citlivosti bradavky, ako aj neschopnosť dojčiť z dôvodu porušenia anatómie mliekovodov.	Po šiestich mesiacoch sa jazva stáva takmer neviditeľnou. V niektorých prípadoch je možné vykonať laserový resurfacing operačnej oblasti alebo podstúpiť tetovanie tak, aby stehy čo najviac zodpovedali farbe dvorcov.
Transaxilárne (cez podpazušie)	Technicky je to najťažšia možnosť implementácie. Vyžaduje si to vysokokvalifikovaných a precíznych chirurgov, pretože veľké nervovocievne zväzky a lymfatické uzliny sú sústredené v axilárnej oblasti. Preto túto operáciu vykonávame pod kontrolou endoskopického zariadenia. Tiež pri tejto inštalácii implantátu zostane žehlička neporušená (izolovaná), vďaka čomu nie je narušená schopnosť dojčiť.	Po operácii je možný nepríjemný pocit v prsných svaloch, ako po intenzívnom športe. Tiež medzi obmedzeniami: pacientka potrebuje spať mesiac na chrbte a nosiť kompresné prádlo asi 3-4 týždne. Prvýkrát po operácii odmietame športovať, navštevovať kúpele a kúpalisko, ale môžeme letieť aspoň na druhý deň. Toto sú všeobecné odporúčania po augmentácii prsníkov bez ohľadu na typ prístupu.	Vzhľadom na to, že rez je vedený v prirodzenom záhybe podpazušia, po šiestich mesiacoch od operácie nie sú viditeľné jazvy, znamienka sa úplne strácajú v prirodzenom záhybe kože. Na zlepšenie kvality švu nie je potrebné žiadne brúsenie ani ďalšie manipulácie. Okrem toho sa v podpazuší netvoria keloidy, čo je mimoriadne dôležité pre pacientov so zodpovedajúcou tendenciou. Výsledok je čo najprirodzenejší.

— Ukazuje sa, že inštalácia implantátu cez podpazušie bude pre pacienta najpohodlnejšou a najbezpečnejšou možnosťou?

Ide o operáciu a spôsob jej vykonania nezaručuje ideálny výsledok. Ale transaxilárny prístup je najvariabilnejší a umožňuje riešiť široké spektrum problémov. V roku 2017 sa nám v rámci nášho vývoja a klinických štúdií podarilo korigovať ptózu prsníka bez mastopexie (zdvihnutie stehom v tvare T alebo vertikálnym stehom) technikou dvojrovinnej augmentácie prsníkov cez podpazušie.

— Závisí výber prístupu od veľkosti inštalovaných implantátov?

Nie, tieto ukazovatele spolu nijako nesúvisia. Vo všeobecnosti špecialisti najčastejšie pracujú spôsobom, ktorý je pre nich najvhodnejší. Preto sa transaxilárna metóda u nás používa pomerne zriedka, je to spôsobené vysokou technologickou náročnosťou tejto operácie. Našou úlohou ako plastických chirurgov však nie je uľahčiť to, ale minimalizovať jazvy, zachovať anatómiu prsníka a dosiahnuť čo najprirodzenejší výsledok. A to je dnes možné len cez endoskopický (axilárny) prístup.

Rozhovor pre webovú stránku www.biokrasota.ru

Zväčšenie pŕs je dnes jednou z najpopulárnejších plastických operácií. Mnohí potenciálni pacienti sa však obávajú komplikácií počas operácie alebo citeľných následkov (jazvy) po operácii. Plastický chirurg Mistakopulo Philip Nikolaevich nám hovorí o novej technike, ktorá nám umožňuje vyhnúť sa mnohým problémom.

Ako prebieha zväčšenie prsníkov cez podpazušie?

Zväčšenie prsníkov v podpazuší je operácia na inštaláciu prsného implantátu cez rez v podpazuší, ktorý sa vykonáva v nemocnici v celkovej anestézii. V tomto prípade sa používa endoskopické zariadenie, ktoré umožňuje ovládanie a manipuláciu cez tunel z podpazušia do lôžka implantátu pod veľký prsný sval alebo pod prsné tkanivo. Po vytvorení dutiny pre implantát sa cez kožný rez v podpazuší o veľkosti 3,5-4 cm, ktorý je orientovaný v prípade anatomického implantátu, inštaluje silikónový implantát. Po operácii sa v axilárnej oblasti umiestnia vstrebateľné vnútorné kožné stehy.

Aké sú výhody tejto metódy oproti iným metódam mamoplastiky?

Inštalácia anatomických implantátov cez podpazušie je moderná a inovatívna metóda zväčšenia a korekcie prsníkov, ktorá umožňuje dosiahnuť vynikajúce výsledky pri zachovaní celistvosti a citlivosti mliečnej žľazy.

Výhody:

je zaručený estetický výsledok blízky prirodzenému;
Prsná žľaza nie je vystavená poraneniu počas operácie;
citlivosť prsného tkaniva je zachovaná;
trvanie operácie je iba 40 minút, čo výrazne znižuje potenciálne riziko komplikácií v dôsledku anestézie;
na hrudníku po operácii nezostávajú žiadne jazvy a malá jazva v podpazuší sa po krátkom čase zmení na prirodzený záhyb, ktorý má pre pacientov veľký význam.
použitie endoskopického zariadenia umožňuje eliminovať nepredvídané „neviditeľné“ problémy počas operácie.

Kto je indikovaný na zväčšenie prsníkov cez podpazušie?

Zväčšenie pŕs je indikované pre všetky vekové skupiny, vrátane dievčat s malým polomerom dvorca a mierne ovisnutými prsníkmi. Obmedzením metódy je potreba inštalácie veľmi veľkého objemu implantátu.

Aká traumatická je táto operácia?

Operácia endoskopického zväčšenia prsníkov axilárnym prístupom je najmenej traumatizujúca a najbezpečnejšia zo všetkých existujúcich metód zväčšenia prsníkov, pretože nedochádza k poraneniu samotného prsného tkaniva a veľkého prsného svalu. Preto po operácii nie je narušená citlivosť žľazy a samotná žľaza nie je poškodená. Po takejto operácii môžete v popôrodnom období dojčiť bez obmedzení.

Existujú nejaké kontraindikácie pre zväčšenie prsníkov cez podpazušie?

Áno, sú. Ak je potrebné zaviesť veľký implantát, s tubulárnym tvarom prsníka alebo ochabnutými prsiami, kedy sú potrebné manipulácie na samotnej žľaze, metóda zväčšenia prsníkov cez dvorec je univerzálna.

Je nebezpečné zväčšovať prsia cez podpazušie? Potrebuje chirurg nejaké špeciálne zručnosti na vykonanie tejto operácie?

Pre odborníka s bohatými skúsenosťami je táto operácia štandardná, bezpečná a so zaručeným estetickým výsledkom. Technika inštalácie implantátov je na úrovni pocitu ruky a viditeľnosti endoskopu, to znamená vysokokvalifikovaného lekára.

Aké implantáty je možné umiestniť počas zväčšenia prsníkov cez podpazušie?

Je možné inštalovať všetky typy implantátov. Zvlášť by som chcel poznamenať inštaláciu anatomických implantátov cez axilárny prístup. Vyžaduje si to určité zručnosti a skúsenosti plastického chirurga. V dôsledku inštalácie anatomických endoprotéz získa prsník prirodzený tvar v tvare kvapky. V niektorých prípadoch, keď je prsník ochabnutý, inštalácia anatomického implantátu umožňuje vyhnúť sa zdvíhaniu prsníka v dôsledku rozloženia ochabnutej časti prsníka na väčší objem spodnej časti anatomického implantátu.

Je oveľa drahšie zväčšiť prsia cez podpazušie?

Na túto otázku by som odpovedal nasledovne. Tento typ plastickej operácie prsníkov nie je dostupný všetkým plastickým chirurgom, najmä zväčšenie cez podpazušie anatomickým implantátom. Ak chcete, môžete nájsť chirurga, ktorého náklady na operáciu budú prijateľné.

Ako často pacienti v poslednom čase podstupujú zväčšenie prsníkov cez podpazušie?

Vo väčšine prvotných požiadaviek pacientok na zväčšenie prsníkov je táto metóda optimálna. Až pri osobnej konzultácii však plastický chirurg určí, či je pre vás tento spôsob zväčšenia pŕs vhodný a vyberie veľkosť a tvar implantátu.

Mistakopulo Filip Nikolajevič

O doktorovi

Snažím sa nájsť individuálny prístup ku každej pacientke a poskytnúť možnosť výberu ideálneho spôsobu korekcie pŕs a postavy. Hovorím podrobne o všetkých funkciách a výhodách.