Dôležitú úlohu v tráviacom procese patrí mikroflóra hrubého čreva: Escherichia coli, baktérie mliečneho kvasenia atď. Celkovo obsahuje viac ako 400 druhov baktérií.

Pozitívna úloha mikroflóry hrubého čreva je nasledovná:

1) rozkladá rastlinné vlákna, ktoré sú nestrávené v tenkom čreve;

2) tvorí kyselinu mliečnu, ktorá má antiseptický účinok;

3) inaktivuje enzýmy tenkého čreva: enterokinázu, trypsín, amylázu atď.;

4) potláča množenie patogénnych mikróbov a zabraňuje infekcii organizmu, t.j. zvyšuje imunitu;

5) syntetizuje vitamíny B: B6 (pyridoxín), B 12 (kyanokobalamín), Bc (kyselina listová), PP (kyselina nikotínová), H (biotín), ako aj vitamín K (antihemoragický);

6) podieľa sa na metabolizme bielkovín, fosfolipidov, žlče a mastných kyselín, bilirubínu, cholesterolu.

Negatívnou úlohou mikroflóry hrubého čreva je, že baktérie ničia aminokyseliny, ktoré sa nevstrebávajú v tenkom čreve, pričom vznikajú látky, ktoré sú pre telo toxické, vrátane amoniaku, indolu, fenolu, skatolu atď. zvyčajne neutralizovaný v pečeni, ale v niektorých prípadoch môže spôsobiť ochorenia.

Mikroflóru hrubého čreva ovplyvňuje množstvo faktorov: príjem mikróbov s potravou, stravovacie vlastnosti, vlastnosti tráviacich štiav (prítomnosť lyzozýmu), črevná motilita (ktorá pomáha odstraňovať z neho mikroorganizmy), prítomnosť lymfatických folikulov. v sliznici čreva, užívanie antibiotík a sulfónamidov a pod. Zmena v druhovom zložení a kvantitatívnych pomeroch normálnej črevnej mikroflóry sprevádzaná rozvojom pre telo atypických mikróbov je tzv. dysbakterióza. Vyskytuje sa pod vplyvom konkurenčných mikroorganizmov, antibiotík a zmien vo výžive.

92. Slinné žľazy, zloženie, vlastnosti a význam slín

V ústnej dutine sa nachádza množstvo malých slinných žliazok umiestnených v sliznici pier, líc, jazyka, podnebia atď. (obr. č. 241). Podľa charakteru sekrétu sa delia na bielkovinové alebo serózne (produkujú sekrét bohatý na bielkoviny a neobsahujúci sliz - mucín), slizové (vytvárajú sekrét bohatý na mucín) a zmiešané alebo bielkovinovo-slizové (produkujú bielkovinový - sekrécia slizníc). Okrem malých žliaz sa do ústnej dutiny otvárajú kanáliky troch párov veľkých slinných žliaz umiestnených mimo ústnej dutiny: príušné, submandibulárne a sublingválne.

Príušná žľaza- najväčšia zo slinných žliaz. Jeho hmotnosť je 25 g. Nachádza sa v retromaxilárnej jamke pred a pod vonkajším uchom. Jeho vylučovací kanál (stenon duct) ústi v predsieni úst na úrovni druhého horného molára. Vytvára serózny sekrét obsahujúci veľa vody, bielkovín a solí.

Submandibulárna žľaza- druhá najväčšia slinná žľaza. Jeho hmotnosť je 15 g. Nachádza sa v submandibulárnej jamke. Vylučovací kanál tejto žľazy ústi v ústnej dutine pod jazykom. Produkuje proteín-hlienovú sekréciu.

Sublingválna žľaza- malý, s hmotnosťou asi 5 g Nachádza sa pod jazykom na mylohyoidnom svale a je pokrytý sliznicou ústnej dutiny. Existuje niekoľko vylučovacích kanálov (10-12). Najväčší z nich, veľký sublingválny kanál, sa otvára spolu s podčeľustným kanálikom pod jazykom. Produkuje proteín-hlienovú sekréciu.

Každá slinná žľaza dostáva duálnu inerváciu z parasympatického a sympatického oddelenia autonómneho nervového systému. Parasympatické nervy idú do žliaz ako súčasť tvárových (VII pár) a glossofaryngeálnych (IX pár) nervov, sympatických - z plexu okolo vonkajšej krčnej tepny. Subkortikálne centrá parasympatickej inervácie slinných žliaz sú umiestnené v medulla oblongata, sympatická inervácia - v bočných rohoch II-VI hrudných segmentov miechy. Keď sú parasympatické nervy podráždené, slinné žľazy vylučujú veľké množstvo tekutých slín, zatiaľ čo sympatické žľazy vylučujú malé množstvo hustých, viskóznych slín.

Sliny je zmes sekrétov veľkých a malých slinných žliaz ústnej sliznice. Toto je prvá tráviaca šťava. Je to priehľadná kvapalina, tiahnuca sa v vláknach, mierne alkalickej reakcie

(pH - 7,2). Denné množstvo slín u dospelého človeka je od 0,5 do 2 litrov.

Zloženie slín zahŕňa 98,5-99% vody a 1-1,5% organických a anorganických látok. Z anorganických látok obsahujú sliny draslík, chlór - 100 mg%, sodík - 40 mg%, vápnik - 12 mg% atď.

Z organických látok v slinách sú:

1) mucín – bielkovinová slizničná látka, ktorá dodáva slinám viskozitu, zlepuje bolus jedla a robí ho klzkým, čím uľahčuje prehĺtanie a prechod bolusu cez pažerák; veľké množstvo mucínu v ústnej dutine je vylučované najmä malými slinnými žľazami ústnej sliznice;

2) enzýmy: amyláza (ptialín), maltóza, lyzozým.

Jedlo nezostáva v ústnej dutine dlho: 15-20-30 s.

Funkcie slín:

1) tráviaci;

2) vylučovacia (vylučovacia) - uvoľňuje produkty látkovej výmeny, liečivé a iné látky;

3) ochranné - odplavenie dráždivých látok, ktoré sa dostali do ústnej dutiny;

4) baktericídne (lyzozým);

5) hemostatické - v dôsledku prítomnosti tromboplastických látok v ňom.

Regulácia slinenia

Jedenie jedla reflexne stimuluje slinenie. Pri silnom podráždení začína slinenie po 1-3 s, pri slabom podráždení - po 20-30 s.

Slinenie pokračuje počas celého obdobia jedla. Vykonáva sa na princípe bezpodmienečných a podmienených reflexov.

Pri vstupe potravy do ústnej dutiny dochádza k nepodmienenému reflexnému slineniu. V tomto prípade sa excitácia z receptorov ústnej dutiny uskutočňuje pozdĺž aferentných (citlivých) nervov do centra slinenia umiestneného v medulla oblongata. Z centra slinenia pozdĺž eferentných (sekrečných) nervov sa vzruch dostáva do slinných žliaz a spôsobuje oddelenie slín.

Slinenie môže byť aj podmienený reflex na zrak, vôňu jedla, svetlo, zvuk a iné signály spojené s varením. Po niekoľkých kombináciách a posilnení týchto podmienených signálov jedlom začne v budúcnosti iba signál spôsobovať slinenie, čo naznačuje vývoj podmieneného reflexu.

93.Pankreas(pankreas) je orgán predĺženého tvaru, laločnatej štruktúry. Je to druhá najväčšia tráviaca žľaza so zmiešanou funkciou. Ako exokrinná žľaza produkuje pankreatickú šťavu bohatú na bielkoviny, sacharidy a tukové enzýmy, ktorá vstupuje do dvanástnika. Ako žľaza s vnútornou sekréciou tvorí a uvoľňuje do krvi hormóny: inzulín, glukagón, lipokaín atď., ktoré ovplyvňujú metabolizmus sacharidov a tukov.

Pankreas sa nachádza za žalúdkom na zadnej stene brušnej dutiny, v retroperitoneálnom priestore na úrovni 1-11 bedrových stavcov Hmotnosť žľazy je 60-80 g, dĺžka je asi 17 cm, hrúbka je 2 -3 cm Žľaza má pravú zhrubnutú časť - hlavu, stred - telo a chvost. Hrúbkou žľazy prechádza po celej dĺžke hlavný vylučovací kanál pankreasu, ktorý ústi spolu so spoločným žlčovodom do dvanástnika pri jeho hlavnej papile. V hlave žľazy sa vytvára akcesorický vývod pankreasu, ktorý ústi v dvanástniku na jeho malej papile. Prídavný kanálik niekedy anastomózuje s hlavným kanálikom žľazy. Boli pozorované prípady prídavného pankreasu. Existuje tiež pankreas v tvare prstenca, ktorý spôsobuje stlačenie dvanástnika.

Z hľadiska svojej štruktúry je pankreas komplexná alveolárno-tubulárna žľaza pokrytá tenkým puzdrom spojivového tkaniva, cez ktoré je viditeľný reliéf orgánu s laločnatou štruktúrou. Väčšinu žľazy (97-99 %) tvorí mnoho lalokov, medzi ktorými sú vrstvy voľného vláknitého väziva (exokrinná časť žľazy) (obr. č. 261). Endokrinné tkanivo tvorí len asi 1 % celého orgánu. Nachádza sa hlavne v chvoste pankreasu vo forme ostrovčekov Paul-Langerhans (1869), obsahujúcich endokrinné bunky – päť typov inzulinocytov (A, B, D, D 1 a PP bunky).

Zápal pankreasu sa nazýva zápal pankreasu.

Podrobné zloženie črevnej mikroflóry je uvedené v prílohe 1.

Celá črevná mikroflóra sa delí na: - obligátnu (hlavná mikroflóra); - voliteľná časť (oportunistická a saprofytická mikroflóra); Povinná mikroflóra.

Bifidobaktérie sú najvýznamnejšími predstaviteľmi obligátnych baktérií v črevách detí a dospelých. Sú to anaeróby, netvoria spóry a sú to morfologicky veľké grampozitívne tyčinky rovnomerného alebo mierne zakriveného tvaru. Konce tyčiniek sú u väčšiny bifidobaktérií vidlicovité, ale môžu byť aj stenčené alebo zhrubnuté vo forme guľovitých opuchov.

Väčšina populácie bifidobaktérií sa nachádza v hrubom čreve, ktoré je jeho hlavnou parietálnou a luminálnou mikroflórou. Bifidobaktérie sú prítomné v črevách počas celého života človeka, u detí tvoria 90 až 98 % všetkých črevných mikroorganizmov v závislosti od veku.

Bifidoflóra začína zaujímať dominantné postavenie v mikrobiálnej krajine čriev u zdravých novorodencov, ktorí sú dojčení do 5. – 20. dňa po narodení. Medzi rôznymi typmi bifidobaktérií u dojčených detí prevláda Bifidobacterium bifidum.

Rozlišujú sa tieto funkcie bifidobaktérií:

Spojením s črevnou sliznicou zabezpečujú fyziologickú ochranu črevnej bariéry pred prienikom mikróbov a toxínov do vnútorného prostredia organizmu; - majú vysokú antagonistickú aktivitu voči patogénnym a podmienene patogénnym mikroorganizmom v dôsledku produkcie organických mastných kyselín; - podieľať sa na využití potravinových substrátov a aktivácii parietálneho trávenia; - syntetizujú aminokyseliny a bielkoviny, vitamín K, kyselinu pantoténovú, vitamíny B: B1 - tiamín, B2 - riboflavín, B3 - kyselina nikotínová, Bc - kyselina listová, B6 - pyridoxín, - prispievajú k zvýšenému vstrebávaniu iónov vápnika a železa prostredníctvom črevné steny , vitamín D. Ďalším predstaviteľom obligátnej mikroflóry tráviaceho traktu sú laktobacily, čo sú grampozitívne tyčinky s výrazným polymorfizmom, usporiadané do reťazcov alebo jednotlivo, netvoriace spóry. Laktoflóra osídľuje telo novorodenca v skorom postnatálnom období. Biotopom laktobacilov sú rôzne časti gastrointestinálneho traktu, od ústnej dutiny po hrubé črevo.

V procese vitálnej aktivity vstupujú laktobacily do komplexnej interakcie s inými mikroorganizmami, v dôsledku čoho sú potlačené hnilobné a pyogénne podmienene patogénne mikroorganizmy, predovšetkým protey, ako aj pôvodcovia akútnych črevných infekcií.

Pri normálnom metabolizme sú schopné vytvárať kyselinu mliečnu, peroxid vodíka, produkovať lyzozým a ďalšie látky s antibiotickou aktivitou: reuterín, plantaricín, laktocidín, laktolín. V žalúdku a tenkom čreve sú laktobacily v spolupráci s hostiteľským organizmom hlavným mikrobiologickým článkom pri vytváraní kolonizačnej rezistencie. Spolu s bifidobaktériami a laktobacilmi vzniká skupina normálnych kyselinotvorných látok, t.j. baktérie, ktoré produkujú organické kyseliny, sú anaeróbne propionobaktérie. Znížením pH prostredia vykazujú propionobaktérie antagonistické vlastnosti proti patogénnym a podmienene patogénnym baktériám. K zástupcom obligátnej črevnej mikroflóry patrí aj Escherichia coli (Escherichia coli).

Ekologickou nikou v zdravom tele je hrubé črevo a distálne časti tenkého čreva. Zistilo sa, že Escherichia podporuje hydrolýzu laktózy; podieľať sa na tvorbe vitamínov, predovšetkým vitamínu K, skupiny B; produkujú kolicíny - látky podobné antibiotikám, ktoré inhibujú rast enteropatogénnej Escherichia coli; stimulovať tvorbu protilátok. Bakteroidy sú anaeróbne mikroorganizmy netvoriace spóry. Ich hladina v hrubom čreve sa pohybuje od 107 do 1011 CFU/g stolice. Úloha bakteroidov nie je úplne objasnená, ale zistilo sa, že sa zúčastňujú na trávení, štiepia žlčové kyseliny a podieľajú sa na metabolizme lipidov. Peptostreptokoky sú nefermentujúce grampozitívne anaeróbne streptokoky, ktoré sa podieľajú na proteolýze mliečnych bielkovín a fermentácii sacharidov. Nemajú hemolytické vlastnosti.

Enterokoky vykonávajú metabolizmus fermentačného typu, fermentujú rôzne uhľohydráty s tvorbou hlavne kyseliny mliečnej, ale nie plynu. V niektorých prípadoch sa znižuje dusičnan, zvyčajne sa fermentuje laktóza.

Fakultatívne črevnú mikroflóru predstavujú peptokoky, stafylokoky, streptokoky, bacily, kvasinky a kvasinkám podobné huby. Peptokoky (anaeróbne koky) metabolizujú peptón a aminokyseliny za vzniku mastných kyselín, produkujú sírovodík, octovú, mliečnu, citrónovú, izovalérovú a iné kyseliny. Stafylokoky - nehemolytické (epidermálne, saprofytické) - sú súčasťou skupiny saprofytickej mikroflóry, ktoré vstupujú do tela z environmentálnych objektov. Dusičnany sa zvyčajne redukujú na dusitany

Streptokoky sa zisťujú v črevách zdravého človeka v množstve 104 - 105 CFU/g stolice. Medzi nimi sú také nepatogénne kmene ako streptokok kyseliny mliečnej. Nepatogénne črevné streptokoky majú antagonistickú aktivitu proti patogénom. Streptokoky produkujú hlavne laktát, ale nie plyn. Bacily v črevách môžu byť zastúpené aeróbnymi a anaeróbnymi typmi mikroorganizmov. Zo sacharidov alebo peptónu tvoria zmes organických kyselín a alkoholov. Kvasinky a niektoré kvasinky podobné huby sú klasifikované ako saprofytická mikroflóra. Kvasinkové huby rodu Candida, najčastejšie C.albicans a C.steleatoidea, sú oportúnne patogénne mikroorganizmy. Môžu sa vyskytovať vo všetkých brušných orgánoch tráviaceho systému a vulvovaginálnej oblasti. Medzi podmienečne patogénne enterobaktérie patria zástupcovia čeľade Enterobacteriacae (črevné baktérie): Klebsiella, Proteus, Citrobacter, Enterobacter, Serration atď. Fusobaktérie sú gramnegatívne, nespórotvorné, polymorfné tyčinkovité baktérie, zástupcovia anaeróbnej mikroflóry hrubé črevo. Ich význam v mikrobiocenóze nie je dostatočne študovaný. Ako prechodná mikroflóra sa najčastejšie zisťujú nefermentujúce gramnegatívne tyčinky, pretože Baktérie tejto skupiny sú voľne žijúce a z prostredia sa ľahko dostávajú do čriev.

Ak zhrnieme všetky vyššie uvedené skutočnosti, môžeme zdôrazniť nasledujúce funkcie mikroflóry hrubého čreva:

Ochranná - normálna mikroflóra potláča cudziu mikroflóru, ktorá sa pravidelne (s potravou a vodou) dostáva do gastrointestinálneho traktu (keďže ide o otvorený systém)

Enzymatická – normálna mikroflóra je schopná tráviť bielkoviny a sacharidy. Proteíny (ktoré sa nestihli stráviť v hornom gastrointestinálnom trakte) sa trávia v slepom čreve - proces hniloby, ktorý produkuje plyny, ktoré stimulujú motilitu hrubého čreva a spôsobujú stolicu

Syntéza vitamínov sa uskutočňuje hlavne v slepom čreve, kde sa vstrebávajú. Normálna mikroflóra zabezpečuje syntézu všetkých vitamínov skupiny B, významnú časť kyseliny nikotínovej (až 75 % dennej potreby organizmu) a ďalších vitamínov.

Syntéza množstva aminokyselín a bielkovín (najmä pri ich nedostatku).

Účasť na výmene mikroelementov - bifidobaktérií prispieva k zlepšeniu procesov vstrebávania iónov vápnika a železa (ako aj vitamínu D) cez črevné steny.

Detoxikácia xenobiotík (neutralizácia toxických látok) je dôležitou fyziologickou funkciou črevnej mikroflóry, ktorá je výsledkom jej bochemickej aktivity (biotransformácia xenobiotík za vzniku netoxických produktov a ich následné urýchlené vylúčenie z organizmu, ako aj ich inaktivácia a biosorpcia).

Imunizačný účinok – normálna mikroflóra stimuluje syntézu protilátok a komplementu; u detí – podporuje dozrievanie a tvorbu imunitného systému.

Multifunkčnosť normálnej mikroflóry určuje dôležitosť udržania jej stabilného zloženia.

Čistenie tela a správna výživa Gennadij Petrovič Malakhov

Úloha mikroflóry v hrubom čreve

Pozrime sa bližšie na činnosť mikroorganizmov, ktoré žijú v hrubom čreve.

Žije tu viac ako 400 – 500 rôznych druhov baktérií. Podľa vedcov je ich v 1 g výkalov v priemere 30–40 miliárd! Vynára sa prirodzená otázka: prečo je ich toľko?

Ukazuje sa, že normálna mikroflóra hrubého čreva sa podieľa nielen na konečnom prepojení tráviacich procesov a má ochrannú funkciu v čreve, ale produkuje aj množstvo dôležitých vitamínov, aminokyselín, enzýmov, hormónov a ďalších živín z potravy. vláknina (celulóza, pektín a iný rastlinný materiál nestráviteľný pre telo). V podmienkach normálne fungujúceho čreva je schopný potláčať a ničiť širokú škálu patogénnych a hnilobných mikróbov.

Mikrobiálne odpadové produkty majú regulačný účinok na autonómny nervový systém a stimulujú aj imunitný systém.

Pre normálne fungovanie mikroorganizmov je potrebné určité prostredie – mierne kyslé prostredie a vláknina. Vo väčšine čriev normálne kŕmených ľudí nie sú podmienky v hrubom čreve ani zďaleka nevyhnutné.

Hnijúce výkaly vytvárajú zásadité prostredie. A toto prostredie už podporuje rast patogénnej mikroflóry.

E. coli syntetizuje vitamíny skupiny B, ktoré pôsobia ako technický dozor, zabraňujú nekontrolovanému rastu tkaniva, podporujú imunitu, čiže poskytujú protirakovinovú ochranu.

Doktor mal pravdu Gerson, v ktorom sa uvádza, že rakovina je pomsta prírody za nesprávne zjedené jedlo. Vo svojej knihe „Cure of Cancer“ hovorí, že z 10 000 prípadov rakoviny je 9 999 výsledkom otravy z vlastných výkalov a iba jeden prípad je výsledkom skutočne nezvratných degeneratívnych zmien v tele.

Pleseň, ktorá sa tvorí pri hnilobe potravinárskych výrobkov, prispieva k rozvoju závažných patológií v tele. Očistou hrubého čreva a pečene sa presvedčíte o správnosti vyššie uvedeného, ​​uvidíte, že z vás bude vychádzať pleseň v podobe čiernych úlomkov!

Vonkajším znakom tvorby plesní v tele a degenerácie slizníc hrubého čreva, ako aj nedostatku vitamínu A je tvorba čierneho plaku na zuboch. Obnovením poriadku v hrubom čreve a dostatočným zásobením organizmu vitamínom A (karoténom) tento plak zmizne.

autora Ada Mikhailovna Timofeeva

autora Gennadij Petrovič Malakhov

Z knihy Očista tela a správna výživa autora Gennadij Petrovič Malakhov

autora Gennadij Petrovič Malakhov

Z knihy Kompletná encyklopédia wellness autora Gennadij Petrovič Malakhov

Z knihy Zlaté pravidlá výživy autora Gennadij Petrovič Malakhov

Z knihy Moje osobné metódy liečenia autora Gennadij Petrovič Malakhov

autora Gennadij Petrovič Malakhov

Z knihy Očista tela a zdravia: moderný prístup autora Gennadij Petrovič Malakhov

Normálne črevné mikroorganizmy sú kolónie baktérií, ktoré osídľujú lúmen dolného tráviaceho traktu a povrch sliznice. Sú potrebné pre kvalitné trávenie trávy (potravinový bolus), metabolizmus a aktiváciu lokálnej obrany proti infekčným patogénom, ako aj toxickým produktom.

Normálna črevná mikroflóra- to je rovnováha rôznych mikróbov spodných častí tráviaceho systému, to znamená ich kvantitatívny a kvalitatívny pomer potrebný na udržanie biochemickej, metabolickej, imunologickej rovnováhy tela a zachovanie ľudského zdravia.

• Ochranná funkcia. Normálna mikroflóra má výraznú odolnosť voči patogénnym a oportúnnym mikroorganizmom. Prospešné baktérie zabraňujú osídleniu čriev inými preň netypickými infekčnými patogénmi. Ak sa množstvo normálnej mikroflóry zníži, začnú sa množiť potenciálne nebezpečné mikroorganizmy. Vyvíjajú sa hnisavé zápalové procesy, dochádza k bakteriálnej otrave krvi (septikémia). Preto je dôležité zabrániť poklesu množstva normálnej mikroflóry.
• Funkcia trávenia.Črevná mikroflóra sa podieľa na fermentácii bielkovín, tukov a sacharidov s vysokou molekulovou hmotnosťou. Užitočné baktérie pod vplyvom vody ničia väčšinu vlákniny a zvyškov tráveniny a udržujú potrebnú úroveň kyslosti (pH) v črevách. Mikroflóra inaktivuje (alkalická fosfatáza, enterokináza), podieľa sa na tvorbe produktov rozkladu bielkovín (fenol, indol, skatol) a stimuluje peristaltiku. Metabolizmus žlčových kyselín regulujú aj mikroorganizmy tráviaceho traktu. Podporujte premenu bilirubínu (žlčového pigmentu) na stercobilín a urobilín. Užitočné baktérie hrajú dôležitú úlohu v konečných štádiách premeny cholesterolu. Produkuje koprosterol, ktorý sa neabsorbuje v hrubom čreve a vylučuje sa stolicou. Normoflora môže znížiť produkciu žlčových kyselín v pečeni a kontrolovať normálnu hladinu cholesterolu v tele.
• Syntetická (metabolická) funkcia. Prospešné baktérie tráviaceho traktu produkujú vitamíny (C, K, H, PP, E, skupina B) a esenciálne aminokyseliny. Črevná mikroflóra podporuje lepšie vstrebávanie železa a vápnika, a tým zabraňuje rozvoju chorôb, ako je anémia a krivica. Pôsobením prospešných baktérií dochádza k aktívnemu vstrebávaniu vitamínov (D 3, B 12 a kyseliny listovej), ktoré regulujú hematopoetický systém. Metabolická funkcia črevnej mikroflóry sa prejavuje aj v ich schopnosti syntetizovať látky podobné antibiotikám (acidofil, laktocidín, kolicín a iné) a biologicky aktívne zlúčeniny (histamín, dimetylamín, tyramín atď.), ktoré bránia rastu a reprodukcii patogénnych mikroorganizmov. mikroorganizmy.
• Detoxikačná funkcia. Táto funkcia je spojená so schopnosťou črevnej mikroflóry znižovať množstvo a odstraňovať nebezpečné toxické produkty z výkalov: soli ťažkých kovov, dusitany, mutagény, xenobiotiká a iné. Škodlivé zlúčeniny nezostávajú v telesných tkanivách. Užitočné baktérie zabraňujú ich toxickým účinkom.
• Imunitná funkcia. Normálna črevná flóra stimuluje syntézu imunoglobulínov – špeciálnych bielkovín, ktoré zvyšujú obranyschopnosť organizmu proti nebezpečným infekciám. Prospešné baktérie tiež prispievajú k dozrievaniu systému fagocytujúcich buniek (nešpecifická imunita), schopných absorbovať a ničiť patogénne mikróby (pozri).

Zástupcovia črevnej mikroflóry

Celá črevná mikroflóra sa delí na:

1. normálne (základné);
2. oportunistický;
3. patogénne.

Medzi všetkými zástupcami sú anaeróby a aeróby. Ich vzájomná odlišnosť spočíva v zvláštnostiach ich existencie a životnej činnosti. Aeróby sú mikroorganizmy, ktoré môžu žiť a rozmnožovať sa iba v podmienkach neustáleho prístupu ku kyslíku. Zástupcovia druhej skupiny sa delia na 2 typy: obligátne (prísne) a fakultatívne (podmienené) anaeróby. Obe dostávajú energiu na svoju existenciu v neprítomnosti kyslíka. Je deštruktívny pre povinné anaeróby, ale nie pre fakultatívne, to znamená, že v jeho prítomnosti môžu existovať mikroorganizmy.

Normálne mikroorganizmy

Patria sem grampozitívne (bifidobaktérie, laktobacily, eubaktérie, peptostreptokoky) a gramnegatívne (bakteroidy, fusobaktérie, veillonella) anaeróby. Toto meno je spojené s menom dánskeho bakteriológa - Grama. Vyvinul špeciálnu metódu na farbenie šmúh pomocou anilínového farbiva, jódu a alkoholu. Niektoré baktérie majú pod mikroskopom modrofialovú farbu a sú grampozitívne. Ostatné mikroorganizmy sa zafarbia. Na lepšiu vizualizáciu týchto baktérií sa používa kontrastné farbivo (fuchsín), ktoré ich zafarbí do ružova. Ide o gramnegatívne mikroorganizmy.

Všetci zástupcovia tejto skupiny sú prísne anaeróby. Tvoria základ celej črevnej mikroflóry (92 – 95 %). Užitočné baktérie produkujú látky podobné antibiotikám, ktoré pomáhajú vytláčať patogény nebezpečných infekcií z ich prostredia. Normálne mikroorganizmy tiež vytvárajú „okyslenú“ zónu (pH = 4,0-5,0) vo vnútri čreva a vytvárajú ochranný film na povrchu jeho sliznice. Tak sa vytvorí bariéra, ktorá bráni kolonizácii cudzích baktérií zvonku. Užitočné mikroorganizmy regulujú rovnováhu oportúnnej flóry a bránia jej nadmernému rastu. Podieľajte sa na syntéze vitamínov.

Patria sem grampozitívne (klostridie, stafylokoky, streptokoky, bacily) a gramnegatívne (Escherichia - E. coli a ďalší zástupcovia čeľade Enterobacteriaceae: Proteus, Klebsiella, Enterobacter, Citrobacter atď.) fakultatívne anaeróby.

Tieto mikroorganizmy sú oportunistické. To znamená, že ak je v tele pohoda, ich vplyv je len pozitívny, rovnako ako u bežnej mikroflóry. Vystavenie nepriaznivým faktorom vedie k ich nadmernému rozmnožovaniu a premene na patogény. Vyvíja sa hnačkou, zmenou charakteru stolice (tekutá s prímesou hlienu, krvi alebo hnisu) a zhoršením celkového zdravotného stavu. Kvantitatívny rast oportúnnej mikroflóry môže súvisieť s oslabenou imunitou, zápalovými ochoreniami tráviaceho systému, nesprávnou výživou a užívaním liekov (antibiotiká, hormóny, cytostatiká, analgetiká a iné lieky).

Hlavným predstaviteľom enterobaktérií je s typickými biologickými vlastnosťami. Je schopný aktivovať syntézu imunoglobulínov. Špecifické proteíny interagujú s patogénnymi mikroorganizmami z čeľade Enterobacteriaceae a zabraňujú ich prenikaniu do sliznice. Okrem toho E. coli produkuje látky - kolicíny s antibakteriálnou aktivitou. To znamená, že normálna Escherichia je schopná inhibovať rast a reprodukciu hnilobných a patogénnych mikroorganizmov z čeľade enterobaktérií - Escherichia coli so zmenenými biologickými vlastnosťami (hemolyzujúce kmene), Klebsiella, Proteus a ďalšie. Escherichia sa podieľa na syntéze vitamínu K.

Podmienečne patogénna mikroflóra zahŕňa aj kvasinkové huby rodu Candida. Zriedkavo sa vyskytujú u zdravých detí a dospelých. Ich detekcia v stolici, aj v malých množstvách, by mala byť sprevádzaná klinickým vyšetrením pacienta s cieľom vylúčiť (nadmerný rast a množenie kvasinkových húb). To platí najmä u malých detí a pacientov so zníženou imunitou.

Patogénne mikroorganizmy

Ide o baktérie, ktoré sa dostávajú do tráviaceho traktu zvonka a spôsobujú akútne črevné infekcie. K infekcii patogénnymi mikroorganizmami môže dôjsť konzumáciou kontaminovaných potravín (zelenina, ovocie atď.) a vody, porušením pravidiel osobnej hygieny a kontaktom s chorým človekom. Normálne sa nenachádzajú v čreve. Patria sem patogénne pôvodcovia nebezpečných infekcií - pseudotuberkulóza a iné ochorenia. Najčastejšími zástupcami tejto skupiny sú Shigella, Salmonella, Yersinia atď. Niektoré patogény (Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa, atypická Escherichia coli) sa vyskytujú medzi zdravotníckym personálom (prenášačom patogénneho kmeňa) a v nemocniciach. Spôsobujú vážne infekcie získané v nemocnici.

Všetky patogénne baktérie vyvolávajú rozvoj črevného zápalu typu alebo s poruchou stolice (hnačka, hlien, krv, hnis v stolici) a rozvoj intoxikácie tela. Prospešná mikroflóra je inhibovaná.

Normálne hladiny baktérií v črevách

Užitočné baktérie

Normálne mikroorganizmy			Deti staršie ako 1 rok	Dospelí
Bifidobaktérie	10 9 –10 10	10 8 –10 10	10 10 –10 11	10 9 –10 10
Laktobacily	10 6 –10 7	10 7 –10 8	10 7 –10 8	>10 9
Eubaktérie	10 6 –10 7	>10 10	10 9 –10 10	10 9 –10 10
Pepto-streptokoky	<10 5	>10 9	10 9 –10 10	10 9 –10 10
Bacteroides	10 7 –10 8	10 8 –10 9	10 9 –10 10	10 9 –10 10
Fusobaktérie	<10 6	<10 6	10 8 –10 9	10 8 –10 9
Veillonella	<10 5	>10 8	10 5 –10 6	10 5 –10 6

CFU/g je počet jednotiek tvoriacich kolónie mikróbov v 1 grame stolice.

Oportunistické baktérie

Oportunistické mikroorganizmy	Deti do 1 roka sú dojčené	Deti do 1 roka na umelom kŕmení	Deti staršie ako 1 rok	Dospelí
Escherichia coli s typickými vlastnosťami	10 7 –10 8	10 7 –10 8	10 7 –10 8	10 7 –10 8
Clostridia	10 5 –10 6	10 7 –10 8	< =10 5	10 6 –10 7
Staphylococcus	10 4 –10 5	10 4 –10 5	<=10 4	10 3 –10 4
Streptokoky	10 6 –10 7	10 8 –10 9	10 7 –10 8	10 7 –10 8
bacily	10 2 –10 3	10 8 –10 9	<10 4	<10 4
Huby rodu Candida	žiadny	žiadny	<10 4	<10 4

Užitočné črevné baktérie

Gram-pozitívne prísne anaeróby:

Gramnegatívne prísne anaeróby:

• Bacteroides– polymorfné (majú rôzne veľkosti a tvary) tyče. Spolu s bifidobaktériami kolonizujú črevá novorodencov do 6-7 dní života. Počas dojčenia sa bakteroidy zistia u 50% detí. Pri umelej výžive sa vo väčšine prípadov vysievajú. Bakteroidy sa podieľajú na trávení a rozklade žlčových kyselín.
• Fusobaktérie– polymorfné tyčinkovité mikroorganizmy. Charakteristické pre črevnú mikroflóru dospelých. Často sa vysievajú z patologického materiálu počas hnisavých komplikácií rôznych lokalizácií. Schopný vylučovať leukotoxín (biologická látka s toxickým účinkom na leukocyty) a faktor agregácie krvných doštičiek, zodpovedný za tromboembolizmus pri ťažkej septikémii.
• Veillonella- kokálne mikroorganizmy. U dojčených detí sú zistené v menej ako 50 % prípadov. U bábätiek na umelej výžive sa umelé mlieka vysievajú vo vysokých koncentráciách. Veillonella sú schopné veľkej produkcie plynu. Ak sa nadmerne premnožia, táto charakteristická črta môže viesť k dyspeptickým poruchám (plynatosť, grganie a hnačka).

Ako skontrolovať normálnu mikroflóru?

Bakteriologické vyšetrenie stolice by sa malo vykonať jej naočkovaním na špeciálne živné pôdy. Materiál sa odoberá pomocou sterilnej špachtle z poslednej časti výkalov. Požadovaný objem výkalov je 20 gramov. Materiál na výskum je umiestnený v sterilných nádobách bez konzervačných látok. Je potrebné vziať do úvahy skutočnosť, že anaeróbne mikroorganizmy musia byť spoľahlivo chránené pred pôsobením kyslíka od okamihu odberu stolice až po jej naočkovanie. Odporúča sa použiť skúmavky naplnené špeciálnou zmesou plynov (oxid uhličitý (5 %) + vodík (10 %) + dusík (85 %) a pevne zabrúsené veko. Od momentu odberu materiálu do začiatku bakteriologického vyšetrenia by nemalo uplynúť viac ako 2 hodiny.

Tento rozbor stolice umožňuje odhaliť široké spektrum mikroorganizmov, vypočítať ich pomer a diagnostikovať viditeľné poruchy – dysbiózu. Poruchy v zložení črevnej mikroflóry sú charakterizované znížením podielu prospešných baktérií, zvýšením množstva oportúnnej flóry so zmenou jej normálnych biologických vlastností, ako aj výskytom patogénov.

Nízky obsah normálnej mikroflóry - čo robiť?

Nerovnováha mikroorganizmov sa koriguje pomocou špeciálnych prípravkov:

1. podporujú kolonizáciu čreva hlavnou mikroflórou vďaka selektívnej stimulácii rastu a metabolickej aktivity jednej alebo viacerých skupín baktérií. Tieto lieky nie sú lieky. Patria sem nestrávené zložky potravy, ktoré sú substrátmi pre prospešné baktérie a nie sú ovplyvnené tráviacimi enzýmami. Prípravky: „Hilak forte“, „Duphalak“ („Normaze“), „pantotenát vápenatý“, „Lysozým“ a ďalšie.
2. – Sú to živé mikroorganizmy, ktoré normalizujú rovnováhu črevných baktérií a súperia s oportúnnou flórou. Priaznivo pôsobí na ľudské zdravie. Obsahujú prospešné bifidobaktérie, laktobacily, streptokok z kyseliny mliečnej atď. Prípravky: „Acilact“, „Linex“, „Baktisubtil“, „Enterol“, „Colibacterin“, „Lactobacterin“, „Bifidumbacterin“, „Bifikol“, „Primadofilus“ " a ďalšie.
3. Imunostimulačné činidlá. Používajú sa na udržanie normálnej črevnej mikrobiocenózy a zvýšenie obranyschopnosti organizmu. Prípravky: „KIP“, „Immunal“, „Echinacea“ atď.
4. Lieky, ktoré regulujú prechod črevného obsahu. Používa sa na zlepšenie trávenia a vyprázdňovania potravy. Lieky: vitamíny atď.

Normálna mikroflóra so svojimi špecifickými funkciami - ochrannými, metabolickými a imunostimulačnými - teda určuje mikrobiálnu ekológiu tráviaceho traktu a podieľa sa na udržiavaní stálosti vnútorného prostredia organizmu (homeostázy).

Tenké črevo takmer úplne strávi a absorbuje potravu. Trávenie v hrubom čreve začína po príchode fragmentov, ktoré tenké črevo nestrávilo. Práca hrubého čreva spočíva v tom, že tu zvyšky chymu (hrudka čiastočne natrávenej potravy a žalúdočnej šťavy) získajú tuhšie skupenstvo uvoľnením vody. Tu dochádza k rozkladu molekúl, napríklad vlákniny (tenké črevo ju nedokáže rozložiť), pomocou tráviacej šťavy a bakteriálnej flóry. Hlavnou funkciou hrubého čreva je premena úlomkov potravy do polotuhého stavu na ďalšie vylučovanie z tela.

V hrubom čreve prebiehajú dôležité tráviace procesy a ich zlyhanie môže výrazne skomplikovať zdravie človeka.

Úloha mikroflóry

V tejto časti gastrointestinálneho traktu je značný podiel mikróbov, ktoré tvoria „mikrobiálnu komunitu“. Flóra je rozdelená do 3 tried:

• prvá skupina (hlavná) - bakteroidy a bifidobaktérie (približne 90%);
• druhá skupina (sprievodná) - enterokoky, laktobacily a Escherichia (približne 10%);
• tretia skupina (reziduálna) - kvasinky, stafylokoky, klostrídie a iné (asi 1%).

Štandardná ľudská flóra plní niekoľko funkcií:

• kolonizačná rezistencia – aktivácia imunitného systému, intermikrobiálna konfrontácia;
• detoxikácia - rozloženie výsledkov metabolického procesu bielkovín, tukov, sacharidov;
• syntetická funkcia - získavanie vitamínov, hormónov a ďalších prvkov;
• tráviaca funkcia - zvýšená gastrointestinálna aktivita.

Funkcie prirodzených stabilizátorov črevnej flóry plnia antimikrobiálne prvky produkované sliznicou (lyzozým, laktoferín). Normálna kontrakcia, pretláčajúca sa cez chyme, má vplyv na stupeň obsadenia konkrétnej oblasti gastrointestinálneho traktu mikroorganizmami, pričom zachováva ich distribúciu v proximálnom smere. Poruchy v motorickej aktivite čriev prispievajú k vzniku dysbiózy (zmeny v zložení mikroorganizmov, keď sa patogénne baktérie zvyšujú v dôsledku vymiznutia prospešných baktérií).

Nerovnováha mikroflóry môže byť spojená s nasledujúcimi faktormi:

• časté ARVI, alergie;
• užívanie hormonálnych liekov, protizápalových liekov (Paracetamol, Ibuprofen, Aspirin) alebo narkotických liekov;
• rakovina, HIV, AIDS;
• fyziologické zmeny súvisiace s vekom;
• infekčné črevné ochorenia;
• práca v ťažkej výrobe.

Účasť rastlinnej vlákniny

Spôsob fungovania hrubého čreva závisí od látok, ktoré vstupujú do tela. Medzi látkami, ktoré zabezpečujú proces množenia mikroflóry hrubého čreva, stojí za to vyzdvihnúť rastlinnú vlákninu. Telo ho nedokáže stráviť, ale enzýmami sa rozloží na kyselinu octovú a glukózu, ktoré potom prechádzajú do krvi. K excitácii motorickej aktivity dochádza v dôsledku uvoľňovania metánu, oxidu uhličitého a vodíka. Mastné kyseliny (kyselina octová, maslová, propiónová) dodávajú telu až 10 % celkovej energie a konečné produkty, ktoré vyživujú steny sliznice, produkuje flóra.

Mikroflóra hrubého čreva sa podieľa na tvorbe množstva užitočných látok potrebných pre ľudské telo.

Mikroorganizmy, absorbujúce odpad, produkujú vitamíny niekoľkých skupín, biotín, aminokyseliny, kyseliny (listová, pantoténová) a ďalšie enzýmy. Pri pozitívnej flóre sa tu odbúrava a syntetizuje mnoho užitočných biologicky aktívnych prvkov a aktivujú sa aj procesy zodpovedné za tvorbu energie a zahrievanie organizmu. Prostredníctvom prospešnej flóry sa potláčajú patogény a zabezpečuje sa pozitívna činnosť imunitného systému a telesných systémov. K deaktivácii enzýmov z tenkého čreva dochádza v dôsledku mikroorganizmov.

Potraviny s vysokým obsahom sacharidov podporujú rozvoj fermentácie bielkovín s hnilobou, čo vedie k tvorbe toxických látok a plynov. Počas rozkladu bielkovín sa zložky vstrebávajú do krvi a dostávajú sa do pečene, kde sú zničené za účasti kyseliny sírovej a glukurónovej. Strava, ktorá harmonicky obsahuje sacharidy a bielkoviny, vyrovnáva fermentáciu a hnilobu. Ak sú v týchto procesoch nezrovnalosti, dochádza k poruchám trávenia a problémom v iných telesných systémoch. Trávenie v hrubom čreve dosahuje konečnú fázu absorpciou, kde sa hromadí obsah a tvoria sa výkaly. Druhy kontrakcií hrubého čreva a jeho regulácia sa vyskytujú takmer rovnakým spôsobom, ako funguje tenké črevo.