Mnohí rodičia sa obávajú samotného slova „ružienka“, majúc na pamäti katastrofálne následky pre zdravie nenarodeného dieťaťa, ktoré môže mať „stretnutie“ tehotnej ženy s nosičom tohto ochorenia. Medzitým pre už narodené deti rubeola nepredstavuje takmer žiadne nebezpečenstvo. No, možno mierna vyrážka a mierna nádcha...
Rubeola je vírusové infekčné ochorenie prenášané medzi obyvateľstvom vzdušnými kvapôčkami. Pre deti predstavuje rubeola desivé nebezpečenstvo len v jednom prípade – ak sú tieto deti ešte v brušku. Ale po narodení sa rubeola toleruje vo väčšine prípadov celkom ľahko a bez komplikácií.
Rubeola u detí: príznaky
Asi pred sto rokmi lekári nepripisovali veľký význam takej chorobe, ako je rubeola, pretože ju považovali len za odrodu. Naozaj sú si v mnohom podobné. Napríklad, ako osýpky, rubeola sa u detí líši nasledujúce príznaky:
- (charakteristický znak väčšiny infekcií);
- špecifické;
- mierne sčervenanie očí, zvyčajne so slziacimi očami;
- periodické bolesť hlavy;
- zväčšené lymfatické uzliny.
Najcharakteristickejšími príznakmi rubeoly sú kožná vyrážka a zväčšené lymfatické uzliny.
Podobne ako osýpky, aj vírus rubeoly (u dospelých aj detí) sa prenáša vzdušnými kvapôčkami z chorého na zdravého človeka. A prenikajúc do tela, najskôr napadne lymfatický systém, pričom postihne lymfatické uzliny, slezinu a pečeň.
Pri riešení rubeoly u detí, jeden z najzreteľnejších a najživších závažné príznaky je zväčšenie lymfatických uzlín. Po prvé - na zadnej strane krku a na zadnej strane hlavy.
Kožná vyrážka v dôsledku rubeoly
Rubeola vyrážka u detí je tiež jedným z najviac bežné príznaky. Spravidla je ružová a pomerne malá. Vyrážky s rubeolou sú však oveľa menšie ako pri osýpkach a takmer nikdy sa nespájajú.
Po prvé, vyrážka s rubeolou u detí sa objaví na tvári, ale po niekoľkých hodinách sa rýchlo šíri po celom tele. A na radosť rodičov vyrážka zmizne takmer tak rýchlo, ako sa objaví - po 2-3 dňoch ružové škvrny nezostane ani stopa.
Vyrážka na koži dieťaťa s rubeolou nikdy netrvá dlhšie ako 3 dni a nespôsobuje silné svrbenie a zmizne sama bez špeciálnej liečby.
Rubeola u detí: liečba
V drvivej väčšine prípadov je teraz rubeola u detí extrémne zriedkavá - vďaka očkovaniu: vakcína proti rubeole, ktorá sa zvyčajne podáva deťom vo veku 12 mesiacov, je zaradená do národného plánu preventívne očkovania v mnohých krajinách (najčastejšie používané kombinovaná vakcína- takzvaná vakcína proti osýpkam, ružienke, mumpsu).
Avšak aj neočkované deti tolerujú rubeolu spravidla ľahko a bez komplikácií. Príznaky rubeoly u detí trvajú približne 3 dni a nevyžadujú žiadnu špeciálnu liečbu. Jedinou podmienkou, ktorú musia deti s rubeolou prísne dodržiavať, je pokoj na lôžku a karanténa počas nasledujúcich 5 dní od objavenia sa vyrážky.
V niektorých ohľadoch možno tvrdiť, že vakcína proti ružienke nezachráni pred ochorením ani tak samotné deti (tie už prejavy rubeoly znášajú viac-menej znesiteľne), ale skôr spoľahlivo obmedzia šírenie infekcie, ktorá hrozia kolosálnymi škodami. nenarodeným deťom. Faktom je, že stretnutie s rubeolou je pre tehotné ženy spojené s veľkými problémami.
Prečo je rubeola nebezpečná počas tehotenstva?
Takže akonáhle má dieťa vyrážku charakteristickú pre rubeolu (a hneď ako lekár potvrdí diagnózu) - od tohto okamihu a počas nasledujúcich 5 dní je toto dieťa potenciálne nákazlivé pre iných ľudí. Nebezpečný je však predovšetkým pre tehotné ženy! Keďže rubeola počas tehotenstva spôsobuje nenapraviteľné poškodenie nenarodeného dieťaťa.
Faktom je, že keď vírus rubeoly vstúpi do tela, ovplyvňuje nielen lymfoidné tkanivo, ale aj embryonálne tkanivá. Ak dôjde ku kontaktu s pacientom s vírusom rubeoly u tehotnej ženy skoro (v prvých 14 týždňoch), potom je nezvratné poškodenie plodu najkatastrofálnejšie. Riziko vážnych vývojových chýb je navyše vysoké, aj keď matka už raz rubeolu mala.
Deti s vrodenou rubeolou často zažívajú:
- hluchota;
- srdcové a cievne defekty;
- katarakta, glaukóm a iné poruchy zraku;
- hlboké mozgové lézie;
- malformácie kostry;
Preto ak budúca mama sa počas tehotenstva nejakým spôsobom „stretla“ s vírusom rubeoly, mala by okamžite vyhľadať lekársku pomoc.
Rubeola je pre mnohých dobre známa a známa choroba. Vyskytuje sa hlavne u detí, ale môže sa vyskytnúť aj u dospelých, ak neboli očkovaní alebo neochoreli v detstve. Vďaka očkovaniu v posledných desaťročiach sa s rubeolou stretávame len zriedka, ale v posledné roky Hnutie anti-vaxxerov sa zintenzívnilo a šanca na jeho chytenie nepríjemné ochorenie vyrásť.
Pôvodcom rubeoly je vírus z čeľade togavírusov, ktorý sa ľahko prenáša vzdušnými kvapôčkami. Je to tiež možné intrauterinná infekcia ovocie, ktoré je oveľa nebezpečnejšie. Vírus žije iba v Ľudské telo a zomiera dostatočne rýchlo, keď je vystavený ultrafialovému žiareniu, zmenám teploty a tlaku, ale keď nízke teploty možno skladovať dlhú dobu.
Pri rubeole inkubačná doba zvyčajne netrvá dlhšie ako tri týždne, ale pacient sa stáva infekčným ešte skôr, ako sa objavia prvé príznaky. Prvými príznakmi ochorenia sú malátnosť a bolesť hlavy, bolesti kĺbov a krátke zvýšenie teploty. Pacient sa potom pokryje charakteristikou malá vyrážka Ružová farba. Škvrny sa objavujú na nose a za ušami a potom sa postupne šíria po celom tele. Stojí za zmienku, že po ošetrení nezostane na koži žiadny peeling ani pigmentácia, ako sa to často stáva.
Často je choroba sprevádzaná zväčšenými lymfatickými uzlinami na krku a zadnej časti hlavy. Existuje aj intoxikácia a horúčka. Choroba je často sprevádzaná nádchou a bolesťou hrdla. Je dôležité vziať do úvahy, že u dospelých je choroba oveľa závažnejšia. Ak dieťa často trpí rubeolou „na nohách“, dospelí zvyčajne trpia silná bolesť v kĺboch a príznakoch intoxikácie.
Ako liečiť rubeolu (video)
Neexistujú žiadne špeciálne lieky určené na liečbu rubeoly. Bežne používané symptomatická terapia A antivirotiká. Vo väčšine prípadov osoba, ktorá má rubeolu, nepotrebuje hospitalizáciu a náležitá starostlivosť môže byť doma. Je dôležité dodržiavať pokoj na lôžku, správny režim jesť a piť dostatok tekutín. Liečba rubeoly v nemocnici je potrebná len vtedy, ak existujú komplikácie.
Zvyčajne sa necítite dobre pri ružienke, ako u väčšiny vírusové ochorenia, trvá niekoľko dní. Až do piateho dňa po objavení sa vyrážky sa osoba považuje za infekčnú. Vo väčšine prípadov sa rubeola vyskytuje bez akýchkoľvek komplikácií a prechádza sama bez použitia akýchkoľvek liekov, pokiaľ nepotrebujete antipyretikum. Po uzdravení zostáva pacient s celoživotným ochorením, ale v niektorých prípadoch je možný recidív ochorenia.
Najčastejšie sa vírus rubeoly aktivuje v období zima-jar a zdrojom infekcie sú ľudia s miernymi príznakmi.
Rubeola predstavuje vážne nebezpečenstvo len pre tehotné ženy. Preto sa na celom svete vyvíja úsilie, aby sa zabránilo rozsiahlemu šíreniu rubeoly. Na tento účel sa vykonáva očkovanie. Zvyčajne očkujú deti vo veku 5-17 rokov, ktoré predtým neboli choré, alebo ženy, ktoré neboli choré a neboli očkované predtým, ako začnú plánovať tehotenstvo. Ale u nás sa častejšie praktizuje očkovanie komplexnou vakcínou proti osýpkam-rubeole-mumpsu. Vakcína proti rubeole je ľahko tolerovaná, takže táto kombinácia nie je vo väčšine prípadov nebezpečná.
Aké komplikácie môže rubeola spôsobiť?
Vo väčšine prípadov rubeola u detí prechádza bez akýchkoľvek komplikácií. Chorobu by ste však nemali brať príliš vážne. Ak sa o dieťa nestará správne, komplikácie sú celkom možné. Komplikácie sa vyskytujú aj u dospelých pacientov a dospievajúcich.
Väčšina ťažká komplikácia rubeola sa považuje za encefalitídu. Samozrejme, vyskytuje sa zriedkavo, približne raz z 10 000 pacientov, ale zvyčajne sa vyskytuje rýchlo, ešte predtým, ako sa objaví vyrážka, takže je dôležité nepremeškať túto chvíľu. Encefalitída zvyčajne vyzerá prudké zhoršenie stav pacienta, objavuje sa zmätenosť a charakteristické symptómy meningitída. V najťažších situáciách môže dôjsť k zástave dýchania a pracovnej depresii. Ak nedostanete pacienta do nemocnice včas, môže vás to stáť život.
Približne 30 – 50 % infikovaných rubeolou môže byť asymptomatických, takže nemusia ani len tušiť, že sú chorí alebo mali túto chorobu.
Oveľa častejšou komplikáciou rubeoly je poškodenie centrálneho nervového systému. Približne v 25% všetkých diagnostikovaných prípadov ochorenia sa vyskytuje komplikácia, ktorá môže spôsobiť parézu a paralýzu. Úmrtnosť na túto komplikáciu je až 30%.
Rubeola počas tehotenstva
Rubeola je najnebezpečnejšia počas tehotenstva. Keď sa matka nakazí, vírus môže preniknúť cez placentu a infikovať plod. Najprv postihuje epitel, kapiláry a endokard. Postupne sa vírus šíri po celom tele a vedie k poškodeniu takmer všetkých systémov nenarodeného dieťaťa. To vedie k mnohým vrodené chyby, často nezlučiteľné so životom.
Keď sa tehotná žena nakazí, vo väčšine prípadov, ak sa tehotenstvo samo neukončí, sa odporúča potrat. Ak sa dieťa predsa len narodí, potom je potrebné počítať s tým, že takmer v 100 % prípadov bude mať odchýlky v zdravotnom stave, ktoré v 30 % vedú k jeho smrti krátko po narodení. Až 70 % takýchto detí zomiera počas prvého roku života, mnohé zostávajú postihnuté.
Podľa odborníkov trpí vrodenou rubeolou ročne približne 110 tisíc detí na celom svete.
Aj keď sa dieťa narodí bez viditeľných lézií, je príliš skoro na uvoľnenie niektorých prejavov rubeoly môžu pripomínať seba aj v dospievania, napríklad vo forme . U malého počtu detí, ktorým sa podarí narodiť sa zdravé, zostáva pôvodca ochorenia v tele počas prvých rokov života. Preto je pre všetky preočkované ženy pri plánovaní tehotenstva lepšie nechať si urobiť vyšetrenie na protilátky proti ružienke a v prípade potreby zaočkovať ešte pred otehotnením.
Prečo je rubeola nebezpečná pre chlapcov? To je otázka, ktorú si kladie každý rodič. A z dobrého dôvodu, pretože v niektorých prípadoch môže táto choroba skutočne viesť k vážnym následkom.
Možné následky rubeoly
Rubeola patrí do skupiny akút infekčné choroby kto má vírusovej povahy. Táto choroba sa považuje za detskú chorobu, pretože v prevažnej väčšine prípadov postihuje deti vo veku od 3 do 9 rokov, ale častejšie - do piatich rokov. Choroba je spravidla mierna a nepredstavuje hrozbu pre zdravie dieťaťa. Avšak v niektorých prípadoch môže rubeola spôsobiť veľmi vážne a rovnomerné nebezpečné komplikácie. Vo väčšine prípadov sa pozorujú, keď bol teenager alebo dospelý chorý. Medzi malými deťmi sa takéto prípady tiež vyskytujú, ale stále oveľa menej často.
Lekári poukazujú na niektoré komplikácie, ktoré môže spôsobiť vírus rubeoly. Tie obsahujú:
- Porážka centrály nervový systém. Môže sa prejaviť vo forme parézy a paralýzy. Možná smrť.
- Dôsledky . Ak mala žena počas tehotenstva rubeolu, ale napriek tomu porodila dieťa, môže to v budúcnosti viesť k poruche. mozgová činnosť alebo duševný vývoj dieťa; postupný, ale pretrvávajúci pokles inteligencie; poruchy koordinácie pohybov, srdcové choroby, glaukóm, hluchota. Takéto patológie sú nevyliečiteľné.
To však nie sú všetky komplikácie a následky, ku ktorým môže toto ochorenie viesť.
Komplikácie rubeoly u detí
Možné komplikácie, ktoré môžu sprevádzať rubeolu, zahŕňajú:
- Zápal pľúc alebo zápal pľúc. Vývoj pneumónie na pozadí rubeoly sa vysvetľuje skutočnosťou, že sliznice dýchacieho traktu sú veľmi priaznivým prostredím pre reprodukciu vírusu. To je dôvod, prečo môže ovplyvniť pľúca a spôsobiť zápalový proces. Takýto zápal pľúc je sprevádzaný nielen zlyhaním dýchania, ale aj dýchavičnosťou, kašľom, horúčkou, bolesťou na hrudníku a zväčšenými lymfatickými uzlinami. Zároveň bude určite prítomnosť a typické znaky rubeola, najmä vyrážka na tele.
- Angína. Schopnosť vírusu infikovať mandle je spôsobená jeho vzťahom s respiračným epitelom. Na pozadí poškodenia tkaniva mandlí sa môže vyvinúť bolesť v krku. Typicky diagnostikované katarálna bolesť hrdla, ale ak sa do procesu zapojí bakteriálna flóra ústna dutina, potom môže bolesť hrdla prejsť do hnisavá forma. Charakteristickými príznakmi sú vysoká horúčka, začervenanie a bolesť v krku (najmä pri prehĺtaní), chrapot.
- Artritída. Ak ste mali rubeolu Malé dieťa, tejto komplikácie sa netreba obávať, pretože na ňu sú citliví iba dospievajúci a dospelí, ktorí mali rubeolu. Avšak u dospievajúcich sú často postihnuté malé kĺby, čo vedie k artritíde. Postihnutá môže byť akákoľvek skupina kĺbov. Symptómy sú začervenanie kože v oblasti postihnutého kĺbu, bolesť, obmedzená pohyblivosť kĺbov. Artritída, ktorá sa vyvíja na pozadí rubeoly, sa nemusí liečiť, pretože po zotavení z vírusová infekcia odíde to samo.
- Zápal stredného ucha. Táto komplikácia sprevádzané týmito príznakmi: intenzívne a neustála bolesť v oblasti uší, strata sluchu, horúčka.
Akákoľvek komplikácia je vždy sprevádzaná príznakom základnej choroby, najmä vyrážkou na tele.
Poškodenie mozgu a obehového systému
Tieto dôsledky sú najstrašnejšie a najzávažnejšie pre zdravie a život dieťaťa. Tie obsahujú:
- encefalitída. Je extrémne zriedkavé - 1 prípad z 10 000. Choroba začína náhle a veľmi rýchlo. Prvým príznakom je výskyt vyrážky po celom tele. Potom sa celkový zdravotný stav prudko zhorší, vedomie sa stáva zmäteným. V najviac ťažké prípady objavujú sa kŕče, v dôsledku ktorých sa môže zastaviť dýchanie, depresia kardiovaskulárneho systému. Ak neposkytnete zdravotná starostlivosť, smrť je možná.
- Serózna meningitída. Toto ochorenie je charakterizované zápalom mozgových blán. Zápalový proces, spôsobená vírusom rubeoly, je sprevádzaná nasledujúcimi príznakmi: bolesť hlavy, nevoľnosť, vracanie, triaška. Okrem toho sa pozorujú meningeálne príznaky, ktoré dokáže identifikovať iba lekár. Ide o veľmi vážny stav, ktorý si vyžaduje urgentnú hospitalizáciu dieťaťa.
- Trombocytopenická purpura. Táto komplikácia je extrémne zriedkavá. V tomto stave sa počet krvných doštičiek v krvi znižuje, čo spôsobuje časté krvácanie. Nasledujúce príznaky môžu naznačovať purpuru: kožné krvácanie, modriny, iná farbaškvrny na koži, modriny, ktoré nie sú spojené s poškodením alebo zranením koža. Krvácanie sa môže vyskytnúť nielen na koži, ale aj na slizniciach očí, úst a genitálií. Dochádza k zvýšenému krvácaniu ďasien, predĺženému krvácaniu aj pri menších rezných ranách. Väčšina vážny následok- Toto je cerebrálne krvácanie. Tento stav je sprevádzaný bolesťami hlavy, vracaním, kŕčmi, parézami a paralýzou. Toto je mimoriadne nebezpečný stav, čo podľa lekárskych štatistík nie je nič neobvyklé.
Dôsledky rubeoly u chlapcov a mužov
Na túto chorobu sú náchylné dievčatá aj chlapci. Väčšina rodičov však bije na poplach, keď ich syn ochorie. Táto obava je spôsobená názorom, že rubeola je pre chlapcov nebezpečná a ohrozuje hrozné následky keď chlapec vyrastie a stane sa mužom.
Ako oprávnené sú obavy rodičov a prečo je rubeola nebezpečná pre chlapcov?
Rodičia sa predovšetkým obávajú, že rubeola povedie v budúcnosti k neplodnosti ich syna. Aby ste zistili, aká nebezpečná je rubeola zdravie mužov, musíte mať aspoň Všeobecná myšlienka o tom, aké faktory ovplyvňujú vývoj neplodnosti.
V dôsledku rubeoly je vývoj tejto patológie skutočne možný, ale takáto komplikácia sa vyskytuje extrémne zriedkavo. TO mužská neplodnosť môže dať najviac rôznych faktorov, však skutočný dôvod možno:
- v rozpore so syntézou spermií epitelom tubulov semenníkov;
- v rozpore s dozrievaním spermií v nadsemenníkoch;
- pri znížení počtu spermií;
- porušenie funkcie spermií;
- pri zmenách v štruktúre spermií, teda anomáliách zárodočných buniek.
Tieto odchýlky môžu viesť k prekonané choroby infekčnej a zápalovej povahy. Medzi nimi je vírus rubeoly.
Rodičia si však musia pamätať: len tí chlapci, ktorí mali rubeolu v dospievaní, teda v puberte, alebo starší, sú vystavení riziku vzniku neplodnosti.
Druhým rizikovým faktorom je orchitída, teda poškodenie a zápal semenníkov. Táto situácia nastáva veľmi zriedkavo.
Ak mal chlapec rubeolu pred dosiahnutím veku 5 rokov, rodičia sa nemajú čoho obávať, pretože riziko vzniku neplodnosti je minimálne.
Orchitída ako komplikácia rubeoly
Ak sa u chlapca v dôsledku rubeoly objaví orchitída, je možné, že v budúcnosti nebude môcť mať deti. Ale aj v tomto prípade dôležitým faktorom je závažnosť orchitídy. Čím je závažnejšia, tým väčšie je riziko neplodnosti v budúcnosti.
Orchitída je sprevádzaná charakteristikou klinický obraz. Jeho hlavné príznaky sú teda:
- prudké zvýšenie teploty;
- bolestivé pocity v oblasti semenníkov, ktoré sú intenzívne;
- bolestivé pocity v semenníku, zosilňujúce sa pri chôdzi;
- bolestivé pocity „vyžarujúce“ do perinea, slabín a dolnej časti chrbta;
- zvýšenie veľkosti postihnutého semenníka;
- opuch miešku;
- sčervenanie miešku;
- porucha tráviaceho systému;
- bolesť hlavy.
Ak si to rodičia všimnú podobné príznaky, dieťa naliehavo potrebuje kvalifikovanú lekársku starostlivosť. Aj s akútny priebeh orchitída, ak je patogén včas identifikovaný a predpísaný adekvátnu liečbu, môžete sa vyhnúť najstrašnejším následkom.
Okrem toho by si rodičia mali uvedomiť, že k neplodnosti u mužov zvyčajne nevedie rubeola, ale osýpky. Ľudia si tieto choroby často mýlia a márne sa obávajú.
Čo vo väčšine prípadov prebieha jednoducho a bez komplikácií. Za určitých podmienok však môže byť táto patológia mimoriadne nebezpečná.
Rubeola je nebezpečná pre nasledujúce kategórie pacientov:
- Tehotná žena. Vírus je schopný prejsť placentárnou bariérou a infikovať plod. To hrozí vážnym narušením vnútromaternicového vývoja.
- Ľudia so zníženou imunitou. Táto infekcia, ako každý iný, predstavuje osobitné nebezpečenstvo pre ľudí s oslabenou imunitou, pretože pri absencii odolnosti tela môže vírus infikovať mnohé orgány a spôsobiť život ohrozujúce stavy.
- Ľudia so sprievodnými chorobami. Sprievodné patológie môže oslabiť telo, čím vytvorí podmienky pre viac ťažký priebeh infekcií.
1. fetálne patológie;
2. zápal pľúc ;
3. artritída;
4. angína;
5. serózna meningitída;
6. encefalitída;
7. trombocytopenická purpura.
Patológie plodu.
Infekcia u tehotných žien je mimoriadne nebezpečná, najmä v prvom trimestri tehotenstva. V tomto čase dochádza k výstavbe všetkých orgánov a tkanív plodu a vírus, ktorý infikuje embryo, je schopný spomaliť bunkové delenie spôsobujú poruchy v miestnej cirkulácii. To je plné závažných vývojových patológií vrátane vnútromaternicovej smrti, po ktorej nasleduje potrat.Infekcia najčastejšie spôsobuje nasledujúce patológie:
- glaukóm ( zvýšená vnútroočný tlakčo môže spôsobiť slepotu);
Zápal pľúc.
Keďže najpriaznivejším prostredím pre vírus sú sliznice dýchacích ciest, môže niekedy spôsobiť zápal pľúc ( zápal pľúc). Navyše okrem znamení respiračné zlyhanie, bude prítomný a typické príznaky rubeola.Príznaky zápalu pľúc sú:
- typická červenkastá vyrážka;
- zväčšené lymfatické uzliny.
Angína.
Kvôli tropizmu ( príbuzenstvo) do dýchacieho epitelu, vírus často postihuje tkanivo mandlí s rozvojom angíny. Bolesť hrdla je zvyčajne katarálna, ale keď sa pripojí bakteriálna flóra ústnej dutiny, môže sa vyvinúť hnisavý proces. Patológia je sprevádzaná horúčkou, bolesťou pri prehĺtaní, sčervenaním hrdla, chrapotom.Artritída.
Ak sa infekcia rozvinie u dospelých alebo dospievajúcich, často sú postihnuté malé kĺby a rozvinie sa artritída. Môže byť ovplyvnený takmer každý kĺb, čo spôsobuje bolesť, začervenanie a obmedzenú pohyblivosť. Artritída je dočasný jav a po vyliečení základnej choroby zmizne sama.Serózna meningitída.
Serózna meningitída je zápal mozgových blán spôsobený vírusovou infekciou.Typické prejavy meningitída sú:
- meningeálne príznaky ( Môže ich určiť iba lekár).
encefalitída.
Jednou z možných komplikácií infekcie je zápal mozgu – encefalitída. Jej prejavy sú rovnaké ako pri meningitíde, ale sú možné aj zmeny vedomia, kŕče a poruchy motorických a senzorických funkcií ( paralýza, hypoestézia).Trombocytopenická purpura.
Veľmi zriedkavo môže rubeola spôsobiť rozvoj trombocytopenickej purpury. Táto patológia charakterizované znížením počtu krvných doštičiek v krvi, čo vedie k častému krvácaniu.Prejavy trombocytopenickej purpury sú:
- Kožné krvácania. Na koži sa môžu objaviť bezbolestné modriny, modriny a petechie ( bodov) rôznych farieb ( od žltej po fialovú), ktoré nesúvisia so zranením.
- Krvácanie do slizníc. Krvácanie sa môže vyskytnúť na slizniciach úst, očí a pohlavných orgánov
- Krvácanie ďasien. Častým javom je krvácanie ďasien, ku ktorému dochádza pri čistení zubov alebo pri jedle.
- Predĺžené krvácanie z rezov. Krv z malých rezných rán dlho nezastaví, čo je znakom porušenia primárnej hemostázy spôsobenej znížením počtu krvných doštičiek.
- Krvácanie do mozgu. Často môže byť purpura komplikovaná cerebrálnym krvácaním. Táto podmienka je mimoriadne závažná a je sprevádzaná bolesťami hlavy, vracaním, kŕčmi, parézami a paralýzou.
Infekcia rubeoly je jednou z najčastejších chorôb u detí. Podľa štatistík každé druhé dieťa do troch rokov nevyhnutne trpí rubeolou. Ochorenie je veľmi časté. Aby rodičia včas rozpoznali detskú vírusovú infekciu a predišli komplikáciám, musia poznať hlavné prejavy ochorenia.
Čo to je?
Rubella má vírusová príčina, spôsobuje ju drobný vírus Rubella virus, ktorý extrémne zle prežíva vo vonkajšom prostredí. Bez špeciálneho dezinfekčného ošetrenia však môže vírus zostať vo vzduchu pomerne dlho. na dlhú dobu. Pod vplyvom vonkajšie faktory umiera veľmi rýchlo. Škodí mu: ultrafialové žiarenie, ošetrenie kremeňom, expozícia vysoké teploty a agresívne chemické kvapaliny (formalín alebo zlúčeniny obsahujúce chlór).
Vírus dobre prežíva pri veľmi nízkych teplotách okolia. Z tohto dôvodu sa v chladnom období každoročne zaznamenáva stále viac prípadov rubeoly.
Vírus je veľmi prchavý a rýchlo sa šíri z chorého dieťaťa na zdravé. Detský organizmus je na túto infekciu veľmi náchylný. Podľa štatistík sa najvyšší výskyt rubeoly vyskytuje vo veku od 2 do 10 rokov.
Príčiny
Vírus po prechode vývojovým cyklom v tele dieťaťa spôsobuje mnohé nepríjemné klinické príznaky u malých detí. Choré dieťa pôsobí ako zdroj infekcie. Treba si uvedomiť, že deti nemusia mať vždy akútne prejavy ochorenia. Približne 15-20% detí môže byť dlhodobo iba nosičmi vírusu a infikovať ďalšie deti. Ich choroba sa zvyčajne vyskytuje vo vymazanej forme.
Ak je dieťa zapnuté dojčenie, ľahko sa môže nakaziť rubeolou od matky. vírusy, spôsobujúce ochorenie, majú najmenšiu veľkosť a dokonale prenikajú do materské mlieko cez krv. Ak na rubeolu ochorie matka, po chvíli ochorie aj bábätko.
Vo viac v ojedinelých prípadoch poznamenávajú lekári vrodená forma choroby. Ak sa žena nakazí rubeolou počas tehotenstva, prenáša vírus cez placentu na svoje nenarodené dieťa.
V užších skupinách je riziko ochorenia oveľa vyššie. Vedci poznamenávajú, že v Hlavné mestá rubeola sa vyskytuje oveľa častejšie ako v vidiecke oblasti. Epidémie sa zvyčajne zaznamenávajú každých 5-6 rokov. Lekári poznamenávajú, že výskyt rubeoly medzi tehotnými ženami sa každoročne zvyšuje. Toto nepriaznivé a rovnomerné nebezpečnú situáciu sa spája predovšetkým s nedostatočnou vakcináciou proti infekcii.
Štádiá ochorenia
V priebehu ochorenia prebieha niekoľko po sebe nasledujúcich štádií. Po kontakte s chorým dieťaťom telo zdravé dieťa hity veľké množstvo pôvodcovia infekcie rubeoly. Vo viac preplnených skupinách (škôlky, školy, športové kluby) sa riziko nákazy niekoľkonásobne zvyšuje.
Rubeolu môžete získať niekoľkými spôsobmi:
- Vo vzduchu. V tomto prípade sa vírusy prenášajú z chorého dieťaťa na zdravé počas komunikácie alebo porušovania pravidiel osobnej hygieny. Deti sú na túto chorobu veľmi náchylné. Na vznik infekcie stačí malý čas a mikroorganizmy.
- Vertikálne. V tomto prípade tehotná žena infikuje svoje nenarodené dieťa cez placentu. Vírusy rubeoly dokonale prenikajú cez placentárnu bariéru a dostávajú sa do orgánov dieťaťa cez krvný obeh. Dieťa môže zostať nákazlivé niekoľko mesiacov po narodení.
- Kontakt. K infekcii dochádza zdieľaním bežných vecí v domácnosti: posteľnej bielizne a uterákov, hrnčekov a riadu, hračiek, zubných kefiek. Kontaktná metóda infekcie rubeolou je pre deti na návšteve najrelevantnejšia MATERSKÁ ŠKOLA. Nedostatočná dezinfekcia hračiek vedie k masívnemu prepuknutiu chorôb v predškolských zariadeniach.
V priemere je inkubačná doba ochorenia 2-3 týždne. Toto je čas od okamihu, keď vírus prvýkrát vstúpi do tela, až po rozvinutie klinických príznakov ochorenia. Spravidla po 7-10 dňoch od okamihu, keď patogén vstúpi do tela, sa dieťa stane infekčným.
Vírus najskôr napadne povrchové epitelové bunky horných dýchacích ciest. Tam sa začne aktívne množiť. Po určitom čase už preniká do lymfatických uzlín a krvou sa šíri po celom tele. Druhý týždeň zvyčajne končí v tomto čase inkubačná doba. Ak sa vykoná diagnostika, počas tohto obdobia bude možné zistiť veľké množstvo vírusových častíc v hlienu nosohltanu a hltana.
Na konci inkubačnej doby už množstvo vírusu v tele dosahuje obrovské množstvo. S krvným obehom sa patogén šíri po celom tele a preniká takmer do všetkého. vnútorné orgány. V tomto čase sa u detí prejavujú prvé príznaky infekcie rubeoly.
Ako rozpoznať: prvé príznaky
Stanovenie správnej diagnózy počas inkubačnej doby je často dosť ťažké. Dieťa prakticky nič netrápi. Kožné prejavy zatiaľ nie sú. Počas prvých troch týždňov od okamihu infekcie môže mať dieťa horúčku a mierne všeobecná slabosť. Deti sa v tomto čase stávajú rozmarnejšími, ich nálada sa zhoršuje. Tieto znaky však nie sú špecifické a neumožňujú podozrenie na túto chorobu. skoré štádia.
Prvé charakteristické príznaky sa objavia v treťom týždni choroby. V tomto čase sa veľa skupín lymfatických uzlín výrazne zvyšuje. Najviac sa menia lymfatické skupiny v zadnej časti hlavy. Stávajú sa takými veľkými, že ich možno dokonca ľahko vidieť a cítiť. Počas vyšetrenia krku dieťa necíti bolesť.
Lymfatické skupiny uzlín nachádzajúcich sa v axilárna oblasť, v slabinách a pod spodná čeľusť. Pri palpácii sú pomerne veľké a husté. V niektorých prípadoch môžete dokonca vidieť vyššie začervenanie poškodená koža. Do konca tretieho týždňa deti pociťujú miernu bolesť v zadnej časti hlavy. Môže sa trochu zintenzívniť pri náhlych pohyboch alebo otáčaní hlavy.
Spravidla sa 2-3 dni po skončení inkubačnej doby objaví vyrážka charakteristická pre infekciu rubeoly. Najprv sa objaví na pokožke hlavy, krku a tiež na tvári. Vyrážka pozostáva z malých červených prvkov (od 2-4 mm). Môžu sa navzájom spájať a objavujú sa rôzne vzory. Vyrážka nesvrbí. Vyskytuje sa v dôsledku skutočnosti, že vírus počas svojej reprodukcie uvoľňuje toxické produkty do krvi. Poškodzujú krvných kapilár a spôsobiť ich zlomenie.
Vyrážka sa začne rýchlo šíriť po celom tele po 3-4 hodinách. Červené prvky možno vidieť na všetkých miestach okrem dlaní a chodidiel. Aj toto je jedna z charakteristických čŕt klinické príznaky infekcia rubeoly. Po 4 dňoch začnú prvky vyrážky postupne bieliť a zmenšiť priemer. Po ďalších 5-7 dňoch úplne zmizne a na tele nezostanú žiadne znetvorujúce jazvy ani jazvy.
Rubeola vyrážky môžu pretrvávať najdlhšie na koži zadku, ako aj predlaktia s vnútri. Počas obdobia vyrážok sa blaho dieťaťa často zlepšuje. Napriek tomu strašidelný pohľad Bábätko sa už cíti oveľa lepšie. V tomto čase sa telesná teplota normalizuje, dýchanie sa zlepšuje, spánok a nálada sa obnovujú.
V období kožných prejavov je infekcia rubeoly veľmi podobná mnohým iným infekčným ochoreniam. kožné ochorenia. Lekár musí určite vykonať odlišná diagnóza. Iné ochorenia sa môžu prejaviť aj vyrážkou. Každý špecialista bude vedieť, ako rozlíšiť červenú infekciu od alergií alebo iných detských infekcií, ktoré môžu spôsobiť výskyt červených prvkov na koži. Rubeola vyrážka má veľa charakteristické rysy, ktoré nám umožňujú presne stanoviť správnu diagnózu.
Formy ochorenia
Infekcia rubeoly sa môže vyskytnúť v niekoľkých formách.
V typickej alebo obvyklej forme ochorenia sa u dieťaťa vyvinie všetko klasické príznaky choroba (s povinným výskytom vyrážky). V niektorých prípadoch sa vyskytuje atypický variant. Pri tejto možnosti nie sú žiadne prejavy na koži.
Stanovenie diagnózy s atypickým variantom sa výrazne skomplikuje. To si vyžaduje použitie špeciálnych laboratórnych testov, ktoré pomôžu overiť výsledok a identifikovať presného pôvodcu infekcie.
Rubeola sa často maskuje ako mnohé iné detské choroby, ktoré sa prejavujú výskytom vyrážky. Pri osýpoch rubeole napr. kožné prejavy. Pri osýpkach však vo väčšej miere trpí blaho dieťaťa. Deti majú vysokú horúčku a nemajú chuť do jedla. Prvky vyrážky sa navzájom nezlúčia. Aby nedošlo k falošnej diagnóze, lekár musí sledovať dieťa od prvých hodín choroby.
Diagnostika
Pre odlišná diagnóza lekári môžu predpisovať ďalšie laboratórne testy. Najbežnejším testom je sérologické stanovenie protilátok špecifických pre rubeolu. Krv zo žily sa odoberá spravidla 5-10 dní po nástupe ochorenia.
Liečba
Vo svojom vývoji je rubeola u malých detí oveľa jednoduchšia ako u dospelých. Život ohrozujúce komplikácie môžu mať len bábätká so zníženou imunitou alebo chronickými ochoreniami.
Výskyt nepriaznivých následkov po infekcii rubeoly je však dosť zriedkavý.
Nie každý vie, aké ťažké je vyliečiť rubeolu doma. Ak choroba prebieha v typickom a spravodlivom mierna forma, potom sa liečba vykonáva doma. Potreba hospitalizácie v infekčnej detskej nemocnici nastáva len v ťažké prípady keď sa choroba vyvinie v ťažkej forme. O liečbe v nemocničnom prostredí rozhoduje ošetrujúci pediater. Všetky deti s ťažkými prejavmi ochorenia alebo ktoré majú nepriaznivé komplikácie.
Nie je predpísané na liečbu infekcie rubeoly antivírusové lieky alebo antibiotiká . Celá terapia spočíva v súlade s nešpecifickými terapeutickými metódami. Tie obsahujú:
- Dodržiavanie pokoja na lôžku. Na celé obdobie akútne prejavy Pre dieťa je lepšie zostať v posteli. Keď sa vyrážka objaví, môžete dieťaťu dovoliť vstať z postele (nie však skôr ako týždeň po objavení sa prvej kožnej vyrážky).
- Povinné čistenie a spracovanie dezinfekčné prostriedky všetky predmety a hračky, ktoré sú v detskej izbe. Vírusy rubeoly po vystavení takým veľmi ľahko umierajú chemické činidlá. Ak máte doma baktericídnu alebo kremennú lampu, dá sa použiť aj na dezinfekciu miestnosti.
- Dostatočne pite. Na zmiernenie príznakov intoxikácie sa musí dieťaťu podávať viac tekutín. Môže to byť akýkoľvek nápoj do 40 stupňov. Horúce tekutiny môžu poškodiť sliznicu ústnej dutiny a dokonca spôsobiť vredy. Vyberte si kompóty zo sušeného ovocia a bobúľ, ako aj rôzne ovocné nápoje.
- Terapeutická diéta. Počas vírusovej infekcie sa u dieťaťa zvyšuje potreba mnohých vitamínov a mikroelementov. Existuje potreba dodatočnej energie, ktorá môže byť potrebná úspešný boj s chorobou.
- Symptomatická liečba na odstránenie hlavných príznakov. Pri nádche sa používajú rôzne kvapky do nosa. Na zlepšenie Všeobecná podmienka lekári predpisujú antihistaminiká. Znížia ospalosť a dokonca mierne znížia kožné prejavy. Keď teplota stúpne na 38-39 stupňov, môžu sa použiť antipyretiká. Všetky lieky na zmiernenie hlavných príznakov infekcie by mal predpísať ošetrujúci lekár po kompletnom vyšetrení dieťaťa.
- Doprajte si dostatok spánku. Pre rýchle uzdravenie Počas infekcie musí dieťa spať najmenej 10 hodín denne. Počas tohto odpočinku sa zotavujú ochranné sily telo, zdá sa, že ďalšia energia na boj proti infekcii.
Diéta
Aby ste sa rýchlo zotavili z rubeoly a obnovili silu, potrebujete špeciálnu terapeutickú výživu. Diéta pre vírusovú infekciu musí obsahovať všetko potrebné látky(V dostatočné množstvo). Liečebná výživa, ktorý sa predpisuje deťom v akútne obdobie choroby zahŕňajú:
- Rozdelenie jedál na rovnaké časové intervaly. Bábätká by mali jesť každé tri až štyri hodiny. Prsia sa prikladajú na prsia každé 2-2,5 hodiny. Všetky porcie by mali mať približne rovnakú veľkosť.
- Šetrný typ spracovania potravín. Počas akútneho obdobia je prísne zakázané vyprážať potraviny alebo ich piecť, aby vytvorili hrubú kôru. Všetky tuhé častice potravy môžu poškodiť zapálenú ústnu sliznicu a zvýšiť bolestivosť.
- Polotekutá konzistencia.Čím viac sú produkty rozdrvené, tým lepšie pre dieťa. Tekutejšie jedlo sa rýchlo strávi a zasýti detského tela energie, bez pocitu tiaže.
- Všetky jedlá by mali mať príjemnú teplotu. Jedlo, ktoré je príliš horúce alebo studené, dráždi orofarynx a zvyšuje zápal. Pred podávaním je lepšie ochladiť polievky a teplé jedlá na teplotu 35-40 stupňov. Na umytie jedla si môžete pripraviť teplý kompót alebo džús.
- Povinné zahrnutie proteínových produktov. Pre výbornú imunitnú funkciu potrebuje dieťa jesť kvalitné bielkoviny. Pokúste sa do každého jedla zaradiť potraviny obsahujúce rôzne aminokyseliny. Výborne sa k tomu hodí teľacie mäso, chudá hydina alebo čerstvé ryby. Jedlo môžete doplniť prílohou z dobre uvarených obilnín. Pre bábätká v prvom roku života sú pyré zo zeleniny dokonalé.
- Vrátane potravín bohatých na vitamíny a mikroelementy v strave. Ak chcete posilniť imunitný systém, nezabudnite do stravy svojho dieťaťa pridať ovocie a bobule. V akútnom období je lepšie dať prednosť ovocným pyré alebo smoothies. Sú ľahko stráviteľné a nabijú telo všetkým esenciálne mikroelementy a vitamíny.
Možné komplikácie
Rubeola je relatívne mierna a u väčšiny detí nespôsobuje nebezpečné nepriaznivé účinky. Aj u chlapcov je riziko vzniku závažných postinfekčných komplikácií oveľa nižšie (v porovnaní s mumpsom).
Rubeola spôsobuje najnepriaznivejšie komplikácie u tehotných žien. Ak sa nastávajúca matka nedá včas zaočkovať, potom sa u jej dieťaťa môžu vyvinúť vývojové anomálie ešte v maternici. V skorých štádiách tehotenstva dokonca hrozí potrat alebo smrť plodu.
Predovšetkým toxický účinok U detí vírus rubeoly ovplyvňuje nervový systém a mozog. U dieťaťa sa môže vyskytnúť anencefália, hydrocefalus a porucha zraku. V niektorých prípadoch dochádza k nedostatočnému rozvoju sluchových orgánov.
Celkom bežnými následkami môžu byť vrodené srdcové chyby a dysfunkcia srdcových chlopní. U detí sa vyvinú chyby srdcových chlopní a dislokácia veľkých krvných ciev v maternici.
Vírus rubeoly je pre nenarodené dieťa veľmi nebezpečný. Doslova spomaľuje vývoj vitálneho dôležité orgány a systémov v plode. V mnohých prípadoch tehotné ženy nemôžu donosiť ani pôrod a dochádza aj k potratom toxický účinok pre formáciu imunitný systém v plode. Nedostatočný rozvoj budúcich buniek imunitnú obranu vedie k narodeniu detí s vrodenými imunodeficienciami.
Od prvých dní života sú takéto deti veľmi náchylné na akékoľvek (aj tie najnebezpečnejšie) infekcie a vyžadujú si povinný lekársky dohľad.
Relatívne prosperujúce obdobie tehotenstva je tretí trimester. Ak sa tehotná žena nakazí vírusom rubeoly v tejto dobe, potom taká výrazná negatívne dôsledky, ako v prvých šiestich mesiacoch tehotenstva, nemali by ste čakať. Tvorba životne dôležitých orgánov u plodu je v tomto čase zvyčajne dokončená. Ak sa v tomto čase nakazí, môže sa u nenarodeného bábätka vyvinúť vrodená imunodeficiencia resp chronické choroby nervový systém. V zriedkavých prípadoch dochádza k poruche sluchu.
Prevencia
Najprimeranejšie a spoľahlivé opatrenie prevenciou je očkovanie. Všetky deti (od jedného roka) povinné musí byť očkovaný proti ružienke. Prvé očkovanie sa vykonáva po jednom až jednom a pol roku. Keď dieťa dosiahne vek päť až sedem rokov, vykoná sa preočkovanie.
Po očkovaní sú deti spoľahlivo chránené pred nepriaznivým priebehom infekcie rubeoly. Priebeh ochorenia sa u očkovaných a neočkovaných detí výrazne líši. Nakaziť sa môžu aj deti, ktoré majú aktuálne informácie o očkovaní. Nepociťujú však život ohrozujúce komplikácie.
Nemôžete sa nakaziť od očkovanej osoby.
Po druhom očkovaní (preočkovaní) sa u detí vyvinie veľmi silná a silná imunita na vírus rubeoly.
Lekári odporúčajú, aby sa všetky budúce mamičky, ktoré plánujú tehotenstvo, dali zaočkovať proti ružienke. Medzi očkovaním a počatím musia uplynúť aspoň tri mesiace. Tento čas je potrebný na vytvorenie dostatočnej hladiny ochranných protilátok.
Deti dostávajú komplexné očkovanie proti osýpkam a mumps(súčasne s očkovaním proti ružienke). Vo všetkých krajinách sveta je očkovanie proti týmto infekciám povinné a je zahrnuté v národných očkovacích kalendároch. Predtým je vhodné zaočkovať dieťa pôjde do škôlky.
Infekcia rubeoly je veľmi častým návštevníkom. Infekcia prebieha väčšinou celkom priaznivo, treba však pozorne sledovať priebeh ochorenia. Včasná diagnostika zaisťuje správne pozorovanie pre dieťa počas celej choroby.
Ďalšie podrobnosti nájdete nižšie v programe Dr. Komarovského o detskej vyrážke.
Program „Žiť zdravo“ hovorí o ružienke o mnohých nuansách.
- rubeola
