Čakanie na bábätko je plné úzkosti. Nie všetky ženy, ktoré sa stali matkou, nájdu pokoj. Zvýšená zodpovednosť a starostlivosť o dieťa, zmeny v sociálnom postavení - to všetko neumožňuje mladej matke užívať si materstvo. Postupne narastá úzkosť a napätie, ktoré prechádzajú do depresie. Problém komplikuje fakt, že mnohí z okolia a dokonca ani samotné mamičky nevnímajú tento štát ako choroba. napriek tomu popôrodná depresia je choroba, ktorú netreba nechávať na náhodu, inak môže viesť k veľmi vážnym následkom pre matku aj novorodenca.
Obsah:
Príčiny depresie po pôrode
Podľa štatistík je každá piata žena v tej či onej miere náchylná na popôrodnú depresiu, a to platí aj pre tie ženy, pre ktoré bolo dieťatko vytúžené a dlho očakávané. Najčastejšie neexistuje jasná príčina tohto stavu. Spravidla ide o komplex faktorov, fyzických a duševných, čo vedie k exacerbácii negatívnych pocitov a emócií.
Fyziologické dôvody
Pôrod je pre telo vážnym stresom. Okrem bolesti, ktorú žena zažíva, sa dramaticky menia hormonálne hladiny, čo ovplyvňuje fungovanie všetkých orgánov a systémov, čo vedie k fyzickým ochoreniam, závratom a pocitu neustálej únavy. Nie každá žena dokáže tento stav skĺbiť so starostlivosťou o dieťa a vykonávaním každodenných domácich povinností.
Popôrodná depresia sa vyvíja častejšie u žien, ktoré mali cisársky rez ako u žien, ktoré mali vaginálny pôrod. Počas prirodzeného pôrodu sa hormonálne pozadie ženy postupne mení. Hlavným hormónom je tu oxytocín, ktorého jednou zo schopností je tlmiť pocit bolesti a urýchliť tvorbu laktácie. To znamená, že niektoré problémy, ktoré vedú k depresii, sú odstránené počas prirodzeného pôrodu. Pri cisárskom reze sa telo nestihne preladiť a nastáva hormonálna nerovnováha.
Mnoho žien má spočiatku problémy s dojčenie, prejavujúce sa tvorbou trhlín na bradavkách, nedostatkom mlieka, mastitídou. Mnohé matky, ktoré sa snažia dať svojmu dieťaťu len to najlepšie, bolestivo pociťujú ťažkosti s rozvojom laktácie.
Psychologické dôvody
Častým psychologickým sprievodom popôrodnej depresie je pocit viny, ktorý vzniká v dôsledku nesúladu s obrazom „ideálneho rodiča“. Pre každého sú čerství rodičia plní šťastia, ľahko sa vyrovnávajú s problémami, milujú jeden druhého a svoje dieťa. Pred pôrodom a sebe budúca mama vykresľuje obraz ideálnej rodiny. V skutočnosti žena často nemá čas ani na fyzické zotavenie, nehovoriac o morálnom a emocionálnom.
Pocity viny a nespokojnosti s ostatnými vznikajú z iných dôvodov:
- Neistota a strach z jednoduchých činov. Často dokonca aj neschopnosť správne zavinúť dieťa, umyť ho alebo vyčistiť nos spôsobuje úzkosť. Čo povieme na to, keď má novorodenec horúčku, bojí sa koliky, kričí od bolesti pri prerezávaní zúbkov a matka nevie, ako bábätko upokojiť a ako mu pomôcť. Takáto bezmocnosť je skľučujúca.
- Zmena bežnej dennej rutiny. Spočiatku je ťažké prispôsobiť sa rutine dieťaťa, pretože aj v noci sa často prebúdza. Nie každému sa podarí uvoľniť sa a dobre sa vyspať prerušovaným spánkom, najmä žena, ktorá nedávno porodila a ešte sa nestihla zotaviť.
- Neustály nedostatokčas. Starostlivosť o dieťa musí byť spojená s naplnením domáca úloha. Ak žena zároveň necíti podporu zo strany príbuzných, ale naopak pociťuje tlak kvôli nepripravenej večeri či nevyžehlenej bielizni, potom napätie zmiešané s únavou čoskoro hrozí vyústiť do popôrodnej depresie.
- Zmeny vzhľadu. Tehotenstvo a pôrod nemôžu zanechať stopy na ženskom tele. Nezmenené v lepšia strana postava, strie, kilogramy nabraté počas tehotenstva nenechajú každého ľahostajným. Niekedy to hrá rozhodujúcu úlohu pri rozvoji depresie.
- Zmeny vo vzťahu s manželom. Priority sa menia a žena venuje všetku svoju pozornosť dieťaťu. Svoje stopy zanecháva aj pokles libida, prirodzený v dôsledku hormonálnych zmien v tele a únavy. Starať sa o výčitky svojho partnera a snažiť sa nepripraviť nikoho z vašej rodiny o starostlivosť je emocionálne vyčerpávajúce.
- Sociálne postavenie, materiálne a Rodinný stavženy. Na popôrodnú depresiu sú náchylnejšie slobodné matky, ženy s problémami s bývaním alebo tie, ktoré nedávno prišli o prácu, pretože sa teraz budú musieť starať nielen o seba, ale aj o dobro dieťaťa.
Depresia sa často vyskytuje, pretože novorodenec je chorý alebo bola potvrdená prítomnosť vrodených patológií. Pocit viny voči príbuzným zhoršuje starosť o zdravie a vývoj dieťaťa, jeho budúcnosť.
Video: Psychoterapeut o príčinách a dôsledkoch popôrodnej depresie
Druhy depresie
Nie každý psychický stav ženy po pôrode možno nazvať depresívnym. Melanchólia a apatia, ktoré z času na čas navštívia každého človeka, si nevyžadujú naliehavú lekársku pomoc. Na druhej strane sú stavy, ktoré si vyžadujú nielen konzultáciu s odborníkom, ale aj nemocničnú liečbu.
"Maminská melanchólia"
Tento stav sa inak nazýva popôrodné blues a nemal by sa zamieňať s popôrodnou depresiou. Blues je stav, ktorý sa prejavuje na pozadí prudkej hormonálnej zmeny v tele. Prevláda plačlivosť, pocit strachu o svoje zdravie a zdravie dieťaťa, strata sily, nervové napätie. Charakterizovaná miernou podráždenosťou, ktorá sa nevyvinie do agresie. Trvá 2-3 dni až týždeň. Od depresie sa líši tým, že matka sa nestiahne z starostlivosti a komunikácie s dieťaťom. Ak sa neprijmú opatrenia včas, hrozí, že melanchólia prerastie do depresie.
Neurotická depresia
Vyvíja sa u žien s existujúcimi neurotickými poruchami a je charakterizovaná ich exacerbáciou. Okrem častých zmien nálad a podráždenosti je tu aj zvýšený pocit nepriateľstva voči ostatným. Niektoré ženy sú náchylné na záchvaty paniky sprevádzané zvýšeným krvným tlakom, tachykardiou, hojné potenie. Pacienti často trpia krátkodobou stratou pamäti, keď si nepamätajú nedávne udalosti (pravdepodobne súvisiace s tehotenstvom) alebo nespoznávajú svojich blízkych.
Popôrodná psychóza
V závažných prípadoch sa vyskytujú halucinácie, ktoré sa následne zhmotnia v bludných predstavách, často namierených na dieťa. Lekári definujú tento stav ako popôrodná psychóza. Je zriedkavé, nie viac ako 4 prípady na 1 000 pôrodov, najmä u pacientov s bipolárnou poruchou. Popôrodná psychóza sa lieči pod dohľadom lekára v nemocničnom prostredí.
Predĺžená popôrodná depresia
Najčastejšia forma depresie po pôrode. Začína ako obyčajné blues spojené s ťažkosťami pri výchove a starostlivosti o dieťa. Žena sa zo všetkých síl snaží byť dobrou matkou a vyrovnať sa so svojimi povinnosťami, no akékoľvek ťažkosti vedú k zúfalstvu a panike. Mladá mamička si vyčíta nezvládnutie situácie, podráždenosť. To len zhoršuje stav a blues sa rozvinie do depresie.
Bežné príznaky popôrodnej depresie
Zhoršenie nastáva ihneď po narodení dieťaťa alebo po 3-9 mesiacoch, keď únava matky dosiahne najvyšší bod. Ak dieťa hneď po narodení veľa spí, vyrastá, vyžaduje si viac pozornosti, čo je na úkor iných záležitostí. Žena sa cíti neschopná zvládnuť povinnosti, ktoré na ňu doľahli, cíti sa unavená a budúcnosť sa zdá byť pochmúrna.
Hlavným príznakom popôrodnej depresie je takmer konštantný stav depresie, ktorého prehĺbenie sa najčastejšie vyskytuje ráno a večer, v období najväčšej únavy. Ostatné príznaky sú výsledkom depresie:
- ospalosť, podráždenosť, plačlivosť, časté zmeny nálada;
- nespavosť, strata chuti do jedla (alebo nadmerná chuť do jedla);
- nedostatok pocitu radosti a spokojnosti s tým, čo sa deje;
- letargia, apatia, nezáujem o akékoľvek udalosti a činnosti, vrátane tých, ktoré boli kedysi považované za obľúbené činnosti alebo záľuby;
- prítomnosť neustáleho strachu z vlastných činov, ktoré by mohli poškodiť dieťa;
- pocit nedostatočnosti, neschopnosť robiť rozhodnutia;
- nedostatok záujmu a náklonnosti k dieťaťu;
- prejav podráždenosti, až agresivity voči iným (manžel, staršie deti);
- hypochondria, hľadanie neexistujúcich chorôb, neustále obavy o svoje zdravie;
- neschopnosť sústrediť sa na jednoduché veci, zhoršenie pamäti;
- poruchy funkcie čriev, bolesti hlavy a kĺbov.
Ak má žena väčšinu z vyššie uvedeného, potom musí navštíviť odborníka skôr, ako sa depresia rozvinie do psychózy. Zároveň, ak sa objaví jeden alebo viac príznakov, nemožno hovoriť o popôrodnej depresii. Tento stav je charakterizovaný trvaním a zosilnením symptómov.
Video: Príznaky depresie. Ako si pomôcť: skúsenosť matky.
Kedy navštíviť lekára
Žena sa sama rozhodne, či navštíviť lekára alebo nie, keďže pociťuje nárast príznakov, ktoré jej bránia v plnej starostlivosti o dieťa. Blízki ľudia by mali byť tiež opatrní, ak sa zistí niekoľko príznakov:
- apatia a depresia dlho neprechádzajú;
- depresia zasahuje do plnohodnotného života, ovplyvňuje rodinné vzťahy a starostlivosť o dieťa;
- objavujú sa obsedantné myšlienky a nápady;
- dochádza k porušeniu pamäti, pozornosti a iných duševných procesov.
Najprv trpte emocionálna sféra dieťa, pretože od prvých dní života je pripútané k matke, potrebuje nielen starostlivosť, ale aj komunikáciu, fyzický a emocionálny kontakt. Mnohé ženy odmietajú dojčenie, ktoré je dôležité pri vývoji zažívacie ústrojenstvo dieťa, jeho imunita. Preto je potrebné včas spozorovať príznaky rozvíjajúcej sa popôrodnej depresie a zabrániť jej rozvinutiu do závažnejšej formy.
Preventívne opatrenia na prevenciu depresie
Je dôležité naučiť sa ovládať svoje vlastné emócie a vyhýbať sa negatívnym myšlienkam. Tu je dôležité zvýšiť sebaúctu a schopnosť porozumieť akémukoľvek problému, ktorý sa objaví, a nenechať mu voľný priebeh. Samoanalýza vám pomôže pochopiť hlavnú príčinu vášho stavu.
Ak je to možné, mali by ste si zariadiť víkend pre seba. Návšteva salónu, bazéna, prechádzka alebo len posedenie s priateľmi vám dokonale zdvihne náladu, uvoľní vás a oddýchne si od každodenných starostí. Ak svoje dieťatko nemáte s kým nechať, môžete ho vziať so sebou do prírody alebo s ním zájsť do detských obchodov. Psychológovia poznamenávajú, že nákup detského oblečenia a hračiek pomáha prekonať nepriateľstvo voči dieťaťu.
Príroda sa o ženu postarala. Počas prvých 2-3 mesiacov po narodení dieťa spí dlho a hlavná starostlivosť o neho spočíva v hygiene a kŕmení. Ak si správne rozdelíte čas, nevenujete ho len každodennej práci, ale necháte si trochu pre seba, je nepravdepodobné, že by sa popôrodná depresia prejavila.
Kontakt koža na kožu s dieťaťom neustála komunikácia s ním pocit odcudzenia, ak vôbec nejaký, postupne prekoná. Okrem starostlivosti o svoje zdravie, vykonávania hygienických postupov a každodenných povinností sa musíte s dieťaťom hrať, len ho objať, maznať a dojčiť. Toto je najlepší spôsob, ako urýchliť vznik pripútanosti.
Svoj jedálniček by ste si rozhodne mali zrevidovať a obohatiť ho o všetky potrebné mikroelementy. Nedostatok látok negatívne ovplyvňuje pohodu, vrátane prispievania k rozvoju depresie. Osobitná pozornosť venovaná prítomnosti dostatočného množstva vitamínu C a vápnika v potrave, ktoré telo v období po pôrode najviac potrebuje.
Musíte chodiť viac. To je užitočné pre matku aj dieťa. Tiché prechádzky vám pomôžu uvoľniť sa, navyše je to dobré cvičenie, ktoré dá vašu postavu do poriadku.
Ak sa však príznaky zhoršia, návštevu odborníka neodkladajte. Je dôležité si uvedomiť, že popôrodná depresia je choroba a tak ako iné choroby, treba ju liečiť.
Liečba popôrodnej depresie
Prvá vec, ktorú by ste mali urobiť, ak spozorujete príznaky depresie, je navštíviť lekára, psychológa alebo psychoterapeuta. Na základe indikovaných symptómov dá odporúčania na nápravu správania. Pre niektoré ženy sa práve lekár stáva tým, komu sa môžu vybiť, pretože depresiu často nevnímajú ako chorobu, ale len ako rozmar ženy, ktorá nedávno porodila. Ešte lepšie je prísť s manželom na konzultáciu s odborníkom. Vysvetlí závažnosť problému a pomôže zlepšiť vzťahy v rodine.
Medikamentózna liečba
V prípade potreby pridelené medikamentózna liečba popôrodná depresia, ktorá zahŕňa užívanie antidepresív a úpravu hormonálne hladiny používaním hormonálne lieky. Ako medikamentózna terapia spravidla sa predpisujú antidepresíva tretej generácie, ktorých pôsobenie je zamerané na udržanie rovnováhy hormónov. Mnoho žien sa bojí užívania antidepresív, spája to so závislosťou, odmietaním laktácie a inými problémami. Ale treba si uvedomiť, že napätá, podráždená, zle ovládaná matka je na tom oveľa horšie. Okrem toho prísne dodržiavanie odporúčaní lekára vám umožní udržať laktáciu a vyhnúť sa závislosti.
Je potrebné urobiť hormonálne testy. Na potvrdenie diagnózy sa vykoná hormonálna štúdia. Depresívne stavy totiž môže vyvolať aj nedostatočná hladina napríklad hormónu štítnej žľazy, tie však budú iného druhu. No pri zníženom obsahu estrogénov môže ich dopĺňanie do istej miery zmierniť príznaky popôrodnej depresie.
Liek a dávkovanie predpisuje lekár, berúc do úvahy individuálnych charakteristík a upravujú sa podľa dosiahnutia výsledkov.
Tradičné metódy úľavy od stresu
V počiatočnom štádiu sa môžete vyrovnať s apatiou pomocou receptov od tradičných liečiteľov. Samozrejme, že naše staré mamy nepoznali pojem popôrodná depresia, no tiež sa cítili depresívne a unavene, na čo im pomáhali bylinné prípravky. poplatky za sedatívum. Pred použitím týchto zlúčenín je vhodné poradiť sa s lekárom, najmä ak žena dojčí.
2 lyžičky. bylinky vtáčie krídlo nalejte pohár vody. Nechajte 15-20 minút, preceďte. Vezmite ½ šálky 2 krát denne počas 2 týždňov. Po týždňovej prestávke v prípade potreby kurz zopakujte.
1 lyžička. mäta pieporná, nalejte pohár vriacej vody, nechajte v termoske. Pite ako čaj 1-2 krát denne.
Infúzia motherwort pomáha zmierniť podráždenie a slzenie. 1 lyžička. suché bylinky nalejte pohár vriacej vody. Pite niekoľko dúškov počas dňa.
Uvarte 100 g listov topoľa čierneho v 1 litri vody, nechajte pol hodiny, sceďte. Výsledný nálev nalejte do kúpeľa. Vezmite si teplý kúpeľ po dobu 15-20 minút.
Popôrodná depresia trvá niekoľko týždňov až niekoľko rokov. Záleží na tom, ako veľmi sa žena prispôsobí úlohe matky a vie ovládať svoje emócie, ako rýchlo vznikne pripútanosť k dieťaťu, na sociálnej adaptácii po pôrode a mnohých ďalších faktoroch. Počas tohto obdobia potrebuje mladá matka podporu a pozornosť. Je dôležité, aby blízki ľudia prevzali časť starostlivosti o dieťa a umožnili mu zvyknúť si na novú rolu. Malo by sa pamätať na to, že zdravie a správny vývoj dieťaťa do značnej miery závisí od blaha matky.
Video: Joga ako najlepšia cesta z depresie
Podľa štatistík sa depresia po pôrode vyskytuje u takmer polovice spravodlivého pohlavia. Hlavným prejavom tohto syndrómu je precitlivenosť. Takéto zmeny v charaktere a správaní ženy je ťažké si nevšimnúť. Trvanie tohto stavu sa môže pohybovať od niekoľkých dní do niekoľkých rokov. Nižšie navrhujeme zvážiť hlavné nuansy spojené s týmto javom.
Pôrod je obrovský fyzický a psychický stres pre ženské telo.
Predtým, než si povieme, čo je popôrodná depresia, treba spomenúť, že tento syndróm môže spôsobiť rozvoj život ohrozujúcich chorôb. Je dôležité pochopiť, že porucha psycho-emocionálneho rozpadu by sa mala liečiť terapeutickými metódami. Rozvoj tohto syndrómu je sprevádzaný vážnymi zmenami v životných vzorcoch.
Často sa tento typ depresie prejaví v priebehu niekoľkých mesiacov po narodení dieťaťa. V tejto chvíli žena potrebuje mužskú podporu, pretože duševná porucha vedie k zhoršeniu schopnosti vykonávať určité funkcie. V priebehu času strácajú hlavné príznaky charakteristické pre tento stav svoju závažnosť.
Nedostatok porozumenia a starostlivosti, ako aj neschopnosť rozpoznať prítomnosť syndrómu, ktorý je ťažké zvládnuť sám, môže viesť k zhoršeniu fyzického a duševného zdravia.
Mnoho žien, ktoré čelia tomuto javu, sa snaží nepripisovať dôležitosť vnútorným zmenám. Takéto „maskovanie“ existujúceho problému môže v budúcnosti viesť k určitým ťažkostiam. rodinný život. Podľa štatistík sa u každej piatej ženy popôrodná depresia prejaví aj niekoľko rokov po narodení dieťaťa. Pomerne často sa tento syndróm vyskytuje na pozadí neúspešného pôrodu a narodenia mŕtveho plodu. Príčiny PPD často spočívajú v traume z detstva a konfliktoch s rodičmi. V tejto situácii je narodenie dieťaťa akýmsi mechanizmom na aktiváciu reťazovej reakcie.
Ako dlho trvá popôrodná depresia? Trvanie tohto stavu závisí od zložitosti syndrómu a závažnosti hlavných symptómov. Ak má žena sklon k „blues“ a depresii, tento stav môže trvať niekoľko rokov. Ak je pocit depresie dôsledkom porušenia určitých funkcií v tele, potom môže takýto stav trvať niekoľko desaťročí. Keď sa PDD prejaví v dôsledku stresu, stačí pár týždňov na to, aby ste sa dostali z depresie.
Počas popôrodného obdobia dochádza k výraznému hormonálne zmeny tela, čo priamo ovplyvňuje psych emocionálny stav
Príčiny depresie po pôrode
Po narodení bábätka sa v živote mladej rodiny veľa zmení. Najčastejšie takéto zmeny postihujú ženy. Zmeny objemu krvi v tele, zmeny krvného tlaku a hormonálna nerovnováha– hlavné dôvody pocitu straty. Okrem toho na rozvoj depresie majú vplyv tieto faktory:
- Predispozícia. Niektoré typy osobností majú podľa vedcov tendenciu napodobňovať správanie svojich rodičov. Dedičná predispozícia je najakútnejšia v období stresu.
- Strach z pocitu bezmocnosti. Každá žena sa snaží byť pre svoje dieťa ideálnou matkou. Nie každý rodič však dokáže prekročiť určitú psychickú bariéru. Strach z nesplnenia určitých kritérií môže vyvolať myšlienky, že život už nie je jej vlastný. Koniec koncov, od okamihu narodenia musí venovať všetok svoj čas výlučne dieťaťu.
- Nedostatok času. Neschopnosť nájsť si čas pre seba a dať sa do poriadku môže traumatizovať psychiku každej ženy. Obdobie zotavenia po pôrode je často sprevádzané pocitom bolesti v dôsledku zmien v tele. Žena v tejto situácii ťažko zvláda domáce povinnosti a starostlivosť o deti. Nedostatok oddychu a možnosti venovať sa sebe je jedným z hlavných dôvodov rozvoja depresie.
Znaky a príznaky popôrodnej depresie sa podľa odborníkov najčastejšie objavujú u tých žien, ktoré už podobný stav zažili. Kategória ľudí náchylných na rozvoj PDD zahŕňa ľudí s duševným ochorením alebo tých, ktorí zažili stres počas tehotenstva. Tu by ste mali venovať pozornosť skutočnosti, že prítomnosť tohto syndrómu negatívne ovplyvňuje stav novorodenca. Nedostatok pozornosti a starostlivosti má silný vplyv na vytváranie citového puta medzi bábätkom a matkou. Podľa výskumníkov tohto fenoménu má popôrodná depresia určitý vplyv na budúcnosť dieťaťa.
Práve v prvých mesiacoch po narodení je pre dieťa životne dôležitý kontakt s telom matky. Keď je žena v stave vyčerpania, nemôže dieťaťu poskytnúť potrebné materské teplo. Na tomto pozadí môže mať dieťa určité ťažkosti so sebaobranou a koncentráciou. Okrem toho nedostatok starostlivosti o matku môže viesť k ťažkostiam vo vývoji reči.
Príznaky popôrodnej depresie sa postupne zvyšujú Príčiny ťažkostí pri vyjadrovaní vlastných pocitov súvisia aj s prítomnosťou daného syndrómu u ženy. Odborníci tvrdia, že popôrodná depresia ničí nielen ženu, ale aj samotné dieťa. Pre deti, ktorých rodičia zažili tento stav, je oveľa ťažšie prejaviť vlastné emócie a záujem o okolitý svet.
Klinický obraz
Stav depresie po narodení dieťaťa môže byť vyjadrený nasledujúcimi príznakmi:
Stagnácia mlieka. Sebastredný charakter často sťažuje adaptáciu na nové podmienky. To vedie k tomu, že mladá matka nie je schopná zmeniť svoje obvyklé spôsoby života. Pre takýchto ľudí je ťažké vyrovnať sa s tým, že ich životný štýl musí byť úplne prerobený.
Takéto matky často považujú svojho novorodenca za svojho konkurenta v boji o lásku rodiny a priateľov. Obtiažnosť správneho vnímania a nedostatok túžby prevziať zodpovednosť za život dieťaťa je hlavnou príčinou rôznych ťažkostí a depresií. Aby sa žena zbavila depresie, musí sa opäť cítiť potrebná a žiadaná.
Zmeny vzhľadu. Stav porovnateľný s panikou sa prejavuje u mladých rodiacich žien v dôsledku zmien vzhľadu. Zmeny telesných proporcií, vznik strií a výskyt celulitídy situáciu len zhoršujú a znižujú sebavedomie na nulu. Prítomnosť finančných problémov a pokusy o sebaovládanie situáciu len zhoršujú. Na boj proti tomuto syndrómu musí muž prevziať niektoré povinnosti v domácnosti. Vznik voľného času, ktorý môže žena tráviť ako chce, výrazne urýchľuje zotavenie z depresívneho stavu.
Nedostatok sexuálnej túžby. Narodenie dieťaťa mení rôzne aspekty rodinného života, vrátane sexuálnych vzťahov medzi partnermi. Niektoré ženy sú znechutené už len pomyslením na sexuálny kontakt, pretože práve ten pôsobil ako príčina zmien vzhľadu. V takejto situácii vzniká medzi manželmi chlad a ľahostajnosť. Práve absencia predchádzajúcich pocitov a emócií vedie ženy do depresívneho stavu.
Pri skúmaní otázok o tom, ako sa prejavuje popôrodná depresia, príznaky a liečba tohto syndrómu, by ste mali venovať pozornosť skutočnosti, že depresívny stav môže mať niekoľko rôzne formy expresívnosť.
V niektorých prípadoch sa choroba nevyvinie okamžite, ale až niekoľko mesiacov po narodení dieťaťa. Neurotický typ
Tento typ PDD sa vyvíja u mladých matiek s neurotickými poruchami. Najčastejšie tento stav sprevádzajú nekontrolovateľné výbuchy hnevu a agresivity. Často je vývoj neurózy spojený s negatívnym priebehom tehotenstva a prítomnosťou faktorov, ako je hrozba potratu. Neurotickú depresiu často sprevádzajú záchvaty záchvat paniky, úzkosť, problémy so spánkom a obsedantný pocit strach.
Melancholická forma
Tento syndróm je sprevádzaný letargiou a letargiou. Niektoré ženy strácajú schopnosť navigovať vo vesmíre. Pomerne často dochádza k opakovaným zmenám nálady a správania. Zaznamenávajú sa výrazne menej časté epizódy halucinácií a prítomnosť bludných predstáv o dieťati. Podľa odborníkov je táto forma syndrómu PDD jednou z najkomplexnejších. Podľa štatistík sa tento stav vyskytuje približne u štyridsiatich žien z desaťtisíc. V medicíne sa tento jav nazýva popôrodná psychóza.
Neuróza
Somatické symptómy pri tejto forme depresie sú podobné neurotickej forme depresie. Pacienti s touto diagnózou majú problémy so spánkom, nedostatok chuti do jedla, náhlu stratu hmotnosti a záchvaty paniky. Žena žije v neustálom strachu, že jej činy môžu poškodiť jej novorodenca. Často sa depresívny stav prejavuje v prítomnosti predispozície k psychóze alebo strate blízkeho príbuzného.
Typ ťahania
Najčastejšia forma predmetného syndrómu. Podľa odborníkov je táto forma PRC pozorovaná u každej piatej rodiacej ženy. Ženy často vydávajú depresiu, ktorá ich prekonáva, za ťažkosti spojené so starostlivosťou o dieťa. Táto forma syndrómu je charakterizovaná pocitom extrémnej únavy a nedostatku potešenia pri komunikácii s novorodencom. Slzy dieťaťa môžu byť príčinou akútnych pocitov viny v dôsledku posadnutosti, že mladá matka nezvláda svoje povinnosti.
Matka, ktorá je v depresii, nemôže nadviazať hlboké emocionálne spojenie so svojím dieťaťom. Podráždenosť a snaha skrývať negatívne vnímanie okolitej reality môže viesť k vážnym psychickým problémom. Vyhnúť sa tomuto osudu je dosť ťažké, pretože riziková skupina náchylná na tento jav zahŕňa celkom veľké množstvo rôzne typy ľudí:
- Ženy, ktoré zažili nedostatok materskej lásky a starostlivosti. Väčšina ľudí v tejto kategórii nemala v detstve pocit bezpečia. Nedostatok rodičovskej náklonnosti a pozornosti vedie k príťažlivosti k agresii a sadizmu.
- Ženy náchylné k hystérii s obsedantným strachom zo spáchania určitých činov, ktoré by mohli ohroziť život dieťaťa.
Nedostatočná sebaúcta a nepochopenie zo strany blízkych len zvyšuje pravdepodobnosť vzniku depresívneho stavu. Materstvom vyvolaný regres má vzťah so spomienkami na konflikty v rodine samotnej matky. Tlak verejnosti a tlak na splnenie zaužívaných štandardov značne sťažuje život. Nebezpečenstvo tohto stavu sa vysvetľuje tým, že len pätnásť percent žien sa so svojím problémom obráti na psychoterapeuta.
Liečebné metódy
Ako sa vysporiadať s popôrodnou depresiou svojpomocne? Na túto otázku nie je možné odpovedať, pretože liečba syndrómu PDD si vyžaduje komplexné opatrenia vykonávané spoločným úsilím odborníkov z oblasti psychiatrie a neurológie. Na určenie liečebnej stratégie je veľmi dôležité podstúpiť vyšetrenie funkcie mozgu. Organické lézie tohto orgánu môže výrazne skomplikovať liečbu. Aby ste našli riešenie problému, mali by ste najskôr navštíviť kvalifikovaného psychológa.
Na prekonanie tohto ochorenia potrebuje väčšina žien niekoľko konzultácií s odborníkom. V zložitejších situáciách je však potrebné použiť lieky normalizovať funkciu mozgu. V tomto prípade je pôrodným ženám predpísaný priebeh antidepresív, ktoré pomáhajú zbaviť sa pocitu depresie.
S depresiou je potrebné bojovať s pomocou odborníkov, menovite psychológov a psychoterapeutov. Záver
Mnohé ženy nevedia, čo si so svojím problémom počať a hanbia sa vyhľadať pomoc. zdravotná starostlivosť. Nedostatok včasnej pomoci však môže spôsobiť formáciu rôzne choroby matka aj dieťa. V tejto chvíli života žena potrebuje podporu druhých. Muži spravidla takéto problémy spojené s narodením dieťaťa nemajú, a preto podporu treba hľadať predovšetkým u manžela.
Nedostatok pozornosti a prítomnosť určitých ťažkostí pri prispôsobovaní sa novým okolnostiam rodinného života môže viesť k chronická forma tohto ochorenia. Preto by ste mali čo najskôr rozpoznať prítomnosť problémov a vyhľadať kvalifikovanú pomoc.
Počas tehotenstva mala žena veľa starostí, no teraz sa pôrod skončil a zdalo by sa, že sa potrebuje upokojiť, postarať sa o nedávno narodené dieťa a užiť si nový život. Ale niektoré ženy po pôrode zažívajú špecifické zmeny v mozgovej aktivite a fungovaní nervového systému, čo vedie k narušeniu stav mysle a strata pokoja, neustála depresia a úzkosť. Často sa tento stav úzkosti rozvinie do popôrodnej depresie - to je lekársky termín, závažná patológia a nemal by byť vnímaný ako spôsob, akým sa mladá žena vyhýba svojej zodpovednosti.
Popôrodná depresia ako spoločenský problém
Vzhľadom na povahu postavy, vplyv rôznych vonkajšie faktory alebo zdravotných problémov, narodenie dieťaťa nie je pre ženu vždy emocionálne jasnou a radostnou udalosťou. Nadobudnutie nového sociálneho statusu mnohé mamy zažívajú namiesto radosti a nehy užívanie si materstva, neustále starosti, úzkosti atď. Nepretržité napätie, obavy, strach a zlý zdravotný stav prechádzajú do depresívneho stavu. Lekársky sa tomu hovorí popôrodná depresia.
Staršia generácia a niekedy aj manžel ženy to môže prijať závažné príznaky pre rozmary, rozmary alebo povahové vlastnosti, únavu a nepripisujte dôležitosť tomu, čo sa deje, nebijte na poplach a nenúťte matku navštíviť lekára. A potom to všetko môže viesť k tragédii tak vo vzťahu k životu a zdraviu dieťaťa, ako aj samotnej mladej matky, až do
Je dôležité, aby príbuzní a samotná žena vedeli, že popôrodná depresia je vážna psycho-somatická porucha, ktorá si vyžaduje pozornosť a kontrolu a niekedy aj aktívnu protidrogovú liečbu. U väčšiny mamičiek má táto porucha krátke trvanie a priaznivý výsledok, u niektorých si však vyžaduje zvýšenú pozornosť a konzultáciu s lekárom.
Poznámka
Ak zmeny v psycho-emocionálnom pozadí a negatívne nálady trvajú viac ako 5-7 dní, existujú všetky dôvody na podozrenie na depresívne poruchy. Ak matka prejaví negativizmus, neviazanosť alebo ľahostajnosť voči vytúženému a dlho očakávanému dieťaťu, je dôležité okamžite vyhľadať pomoc.
Ako dlho trvá popôrodná depresia?
Bez náležitej pomoci sa takýto stav môže ťahať dlho. dlhé mesiace, vážne ovplyvňujúce kvalitu života a postoj k dieťaťu. Matka s podobnou poruchou prežíva apatiu so stratou záujmu o akékoľvek prejavy života. Po čase sa prejavy môžu vyhladiť, no samotný priebeh depresie sa stáva chronickým.
Najväčším problémom úspechu v liečbe je skutočnosť, že žena nie je pripravená priznať si svoj problém a podniknúť kroky na jeho odstránenie. Rodina a manžel zároveň s jej rozhodnutím mlčky súhlasia a tiež nič nerobia z toho, čo sa deje.
Štatistiky o výskyte takejto poruchy sú neúprosné – každá piata matka, ktorá nedávno porodila, trpí počas prvých dvoch rokov po pôrode rôznymi prejavmi depresívnych porúch. Psychologické a emocionálne poruchy po pôrode sú typické pre približne 60-70% žien, ale závažné problémy, ktoré sú nebezpečné pre ostatných, seba a dieťa, sú typické pre 2-3% a nie každá s nimi ide k lekárovi.
Kto trpí takýmito problémami?
Popôrodná depresia je podľa odborníkov pre podobnosť symptómov, prejavov a následkov zaradená do kategórie veľkých depresívnych porúch.
Zaujímavý fakt!Popôrodná depresia môže prenasledovať nielen matku, ale aj otca dieťaťa. Psychika mužov je síce relatívne stabilnejšia, narodenie detí môže negatívne ovplyvniť aj ich emocionálne zázemie, no u nich tento stav zvyčajne trvá relatívne krátko a príznaky nie sú tak zreteľne vyjadrené.
Takéto stavy u otca sú spojené so zmenou jeho obvyklého života a uložením nových povinností, vysokou mierou zodpovednosti nielen za seba, ale aj za manželku a dieťa, ktoré sú na ňom závislé. Toto je ich nová rola, ktorú nie všetci muži sú pripravení s radosťou prijať. U mužov depresívne symptómy môže byť aktívny alebo pasívny. U aktívnych sa prejavuje agresivita a podráždenosť, u pasívnych je typická izolácia a odpútanie sa od situácie.
Typy popôrodných depresívnych porúch
Nie každý psychický stav ženy po narodení bábätka možno pripísať depresívnym poruchám a záchvaty apatie či melancholickej nálady, ktoré sa občas vyskytujú u každého z nás, si nevyžadujú obavy ani okamžitú liečbu. Sú však aj situácie, v ktorých je dôležité poradiť sa s lekárom a vyhľadať pomoc a niekedy aj nemocničné ošetrenie:
Príčiny depresívnych porúch po pôrode
Dokonca aj medzi tými ženami, ktorých deti boli veľmi vytúžené a dlho očakávané, je popôrodná depresia celkom možná a približne každá piata matka má nejaké jej príznaky. Neexistuje jediný dôvod na vznik takejto poruchy, ale často pôsobí súčasne celý komplex provokujúcich a dráždivých faktorov, negatívnych udalostí a podmienok. Často pôsobia súčasne psychické aj fyzické negatívne faktory, ktoré vedú k exacerbácii depresívnych nálad a neuróz.
Čisto fyziologické faktory
Pôrod je vážnou skúškou pre ženské telo, vrátane toho emocionálneho. Žena zažíva silnú bolesť, rovnováha hormónov sa dramaticky mení, čo vedie k tomu, že orgány a systémy, telesné tkanivá a nervový systém pracujú v špeciálnom režime. To vytvára fyzické neduhy v prvých dňoch a v budúcnosti, vytvára únavu a neduhy, čo sťažuje spojenie s celodennou starostlivosťou o dieťa a neustálymi domácimi prácami.
Operácia môže mať vplyv. Navyše medzi ženami, ktoré rodili rýchlo, je zvyčajne viac problémov s emóciami a psychikou ako medzi tými, ktoré rodili samé. Je to spôsobené hormonálnymi zmenami a kolísaním hladiny hormónov. Pri prirodzenom pôrode bábätka sa vďaka oxytocínu, hormónu, ktorý plní pri pôrode vedúce funkcie, otupuje pocit bolesti a laktácia sa potom rýchlejšie zlepšuje. Odpadajú tak niektoré faktory vyvolávajúce popôrodnú depresiu a pri cisárskom reze nie je taká rýchla reštrukturalizácia organizmu, čo vedie k narušeniu prirodzenej rovnováhy hormónov.
Na vznik depresie môžu mať vplyv aj počiatočné problémy s dojčením, fyzické ťažkosti s prsníkmi a nedostatok mlieka. To vytvára v hlave konflikt medzi túžbami a schopnosťami matky, pokiaľ ide o to, čo môže dať dieťaťu.
Psychologické dôvody
Často po pôrode, najmä ak neprebiehal presne podľa očakávaného scenára, môžu nastať úplne nepríjemné pocity a emócie, ale aj pocit viny, že sa obraz ideálnych rodičov úplne nenaplnil.
Deti sa nie vždy rodia s dokonalým zdravím a v pôrodnici ide všetko podľa kníh a potom sa očakávania a realita v hlave matky rozchádzajú, čo vedie k psychickej nerovnováhe. Niekedy nie je čas na úplné zotavenie fyzická sila po pôrode, nehovoriac o emocionálnych a morálnych nákladoch.
Pocity viny a nespokojnosti so sebou samým sa často môžu vytvárať z iných dôvodov:
Okrem toho je depresia typická pre tie matky, ktorých deti sa narodili s vývojovými anomáliami, vážnymi problémami a vyžadujú špeciálna starostlivosť a rehabilitáciu. Matka sa podvedome cíti vinná voči dieťaťu za to, že sa narodilo špeciálne, a obavy o jeho život len zhoršujú depresívne nálady.
Poznámka
Podľa štatistík je depresia typická skôr pre mladé matky a osoby staršie ako 35 rokov, ktoré majú problémy s komunikáciou s vlastnou matkou, manželským partnerom alebo tými ženami, ktoré predtým, pred tehotenstvom, mali emocionálne a psychické problémy.
Príznaky popôrodnej depresie
Depresia v popôrodnom období nezačína za jeden deň, postupne narastá na závažnosti a závažnosti symptómov a jej prvé prejavy sú badateľné niekoľko týždňov po návrate z nemocnice. Patria sem také poplašné zvony ako:
Nie je nutné, aby sa všetky uvedené prejavy objavili v prítomnosti depresie, úplne stačia tri a viac v rôznych kombináciách a k poslednému bodu stačí vyhľadať pomoc psychoterapeuta alebo psychiatra.
Depresia sa u žien často vyvíja v dôsledku toho, že ich ružové očakávania od materstva a ich vlastné pocity sú v rozpore s predstavami a myšlienkami, ktoré mali pred a počas tehotenstva. Je to celkom normálne, ale nie všetky ženy si dokážu uvedomiť a prijať „nedokonalosť“ svojho materstva. Mnohé ženy si myslia, že hneď v prvých minútach po narodení dieťaťa prepadnú materinským citom a hneď sa vžívajú do role matky. Ale v skutočnosti sa spojenie medzi dieťaťom a jeho matkou vytvára postupne, v priebehu niekoľkých mesiacov.
Nemali by ste si vyčítať a nadávať si za rôzne emócie ohľadom bábätka, niekedy môžu byť negatívne, všetci sme živí ľudia. Je tiež možné cítiť sa sklamaný, podráždený, unavený, najmä v spojení s neustálym nedostatkom spánku a nedostatkom času. Skúsenosti môžu byť úrodnou pôdou pre tvorbu komplexov a rozvoj depresie, najmä ak matka preberá len plnú zodpovednosť za rodinu a bábätko. Nemali by ste odmietať vonkajšiu pomoc, musíte sa o seba postarať a dopriať si odpočinok, to zo žiadnej ženy neurobí zlú matku a nepovedie to k fyzickému a emocionálnemu vyčerpaniu.
Poznámka
Preddepresívny stav dopĺňa izolácia od predchádzajúceho sociálneho okruhu a vonkajšieho sveta, neustále sedenie doma a sústredenie sa len na materstvo, treba si pamätať na seba ako na ženu, manželku, priateľku a venovať pozornosť aj týmto oblastiam života .
Kritické obdobia depresie po narodení dieťaťa
Psychológovia identifikujú isté kritické obdobia, počas ktorej sú všetky emócie a zážitky najsilnejšie a nebezpečné prechodom do depresie.
Emocionálne pozadie bude najintenzívnejšie v období od štvrtého do deviateho mesiaca života dieťatka, kedy sa bude zvyšovať pocit podráždenosti a nespokojnosti a pocit neustálej úzkosti.
Toto je prvé kritické obdobie, kedy je pravdepodobná popôrodná depresia.
Za druhé obdobie, kedy sú možné neskoré príznaky, sa považuje obdobie 9 až 15 mesiacov, kedy je možný pesimizmus o budúcnosti a vymiznutie túžby robiť čo i len základné domáce práce v dôsledku izolácie od spoločnosti a koncentrácie na starosti bábätka. Situáciu často zhorší aj to, že matka si svoje problémy neuvedomuje a nechce sa pokúšať situáciu napraviť.
Ako sa diagnostikuje takáto patológia?
Na rozdiel od somatických patológií, kde sa okrem sťažností možno spoľahnúť na údaje z testov a dodatočný výskum, pri diagnostike patológií súvisiacich s duševnou sférou existuje len podrobné pýtanie sa a rozhovor zo srdca do srdca, ako aj niektoré informácie, ktoré možno získať od príbuzných. Preto pri identifikácii depresie po pôrode zohráva osobitnú úlohu objasnenie údajov o anamnéze (životná anamnéza ženy, jej rodiny a údaje o jej patológiách a chorobách).
Poznámka
Dôležitým ukazovateľom možných problémov bude skutočnosť, že pred tehotenstvom bola depresia medzi blízkymi príbuznými alebo samotnou pacientkou. Je známym faktom, že v pol percenta prípadov má depresia tendenciu k recidíve alebo zhoršeniu v dôsledku zmien v živote, vrátane materstva. . Jediná epizóda depresie v minulosti zvyšuje pravdepodobnosť jej opakovania o 50%.
V diagnostickom procese sa používajú ďalšie metódy, ako napríklad:
- Hamiltonova hodnotiaca škála pre identifikáciu a závažnosť depresie
- Vyšetrenie a vypočúvanie, identifikácia a starostlivé zaznamenávanie všetkých sťažností matky
- Laboratórne diagnostické metódy na vylúčenie somatických patológií
- Skríningové štúdie, nátery, kultúry na vylúčenie infekcií, vrátane skrytých, ktoré môžu viesť k neustálej únave a stresu.
Ak sa počas tehotenstva objavia príznaky depresie, alebo ak je depresia v anamnéze, je potrebná diagnostika už v prvých týždňoch po pôrode.
Poznámka
Je dôležité rozlíšiť depresívne prejavy od popôrodných infekcií na ich pozadí, preto je možný vývoj na klinike, zjavné duševné poruchy vyžadujú urgentnú hospitalizáciu a diferenciálnu diagnostiku s potrebnou liečbou v nemocnici;
Musíte tiež pamätať na to, že psychóza v popôrodnom období môže byť fenoménom špeciálnej psychiatrickej diagnózy - bipolárna porucha s afektívnymi záchvatmi (predtým sa tento stav nazýval maniodepresívna porucha).
Zvyčajne sa očakáva u matiek s duševným ochorením alebo schizofréniou, ktoré jednoducho predtým neboli diagnostikované. Na rozdiel od klasickej depresie sa popôrodné psychózy objavujú pár týždňov po narodení bábätka, začínajú ako ťažká depresia s vyššie uvedenými prejavmi a rôznymi psychiatrickými príznakmi - mánia, halucinácie, fóbie, bludné myšlienky a predstavy. Preto s včasným začiatkom takýchto prejavov potrebuje matka konzultáciu nie s psychoterapeutom, ale s psychiatrom a dôkladné vyšetrenie, inak môže byť nebezpečná pre dieťa, seba a ostatných.
Ako sa lieči popôrodná depresia?
Po stanovení diagnózy depresie sa vypracuje plán liečby na základe jej závažnosti, vývojových charakteristík a vedúcich syndrómov, ako aj dostupných metód liečby. Dojčiace matky by teda nemali užívať niektoré lieky, ktoré môžu mať vplyv na dieťa.
Hlavným cieľom liečby je oslabiť alebo úplne odstrániť príznaky depresie a jej progresie, pomôcť matke obnoviť stratenú sociálne väzby a priviesť ju duševný stav na stabilnú, zabraňujúcu opakovaným epizódam depresie.
Poznámka
Matky sú zriedkavo prijímané do nemocnice na liečbu, iba ak depresia kombinuje psychózu, ťažké somatické poruchy a pokusy o samovraždu.
Pri liečbe sú použiteľné:
- Psychologická korekcia (kognitívne techniky, konzultácie)
- Psychoterapia v skupine a individuálne
- Pomoc rodine a podpora okolia (rodinná psychoterapia).
Takéto techniky budú účinné a použiteľné, ak si uvedomujete svoju situáciu a diagnózu, túžbu po liečbe a náprave, motiváciu a náladu na dlhý priebeh liečby. Okrem toho je potrebná psychoterapia u tých žien, u ktorých sú antidepresíva a iné lieky z rôznych okolností kontraindikované.
Lieková korekcia depresie matky
Depresia často vyžaduje lieky, bez ktorých sa príznaky nedajú odstrániť. Zvyčajne je založená na hormonálnych liekoch (estrogénoch) a kurze zvolenom tak, aby neovplyvňovali laktáciu. Indikácie na použitie psychofarmaká určuje individuálne a len psychiater na základe závažnosti príznakov a stupňa nebezpečenstva následkov. Indikáciou pre nich budú afektívne prejavy, samovražedné sklony a myšlienky, úzkosť a obsedantné obavy s poruchami spánku a somatickými funkciami.
Poznámka
Všetky lieky užívané počas laktácie a liečby matiek sa vykonávajú iba podľa predpisu lekára a len prísne pod jeho dohľadom. Žiadna samoliečba v prípadoch depresie a psychózy je neprijateľná, vrátane rôznych ľudových metód!
Ak je to potrebné, predpisovanie antidepresív je založené na niekoľkých princípoch:
Aby terapia priniesla významné výsledky, liečba sa musí začať včas, pri prvých alarmujúcich príznakoch a nemali by ste váhať a poradiť sa s lekárom.
Depresia je choroba ako mnohé iné, nie je na nej nič hanebné alebo nezákonné.
Jeho prejavy môžu byť často badateľné aj u tehotných žien a v skorých štádiách sa dá dobre liečiť pomocou mäkkých a jemných prostriedkov a techník a úplný priebeh psychoterapie a liekov rýchlo a jemne zmierňuje príznaky, obnovuje radosť zo života a pôžitok z materstva. Bylinné a sedatíva, ktoré nemajú závažné vedľajšie účinky ani kontraindikácie, možno ich použiť u žien v rizikovom tehotenstve ako prevenciu popôrodných depresívnych porúch.
Výber antidepresív po pôrode
Je potrebné zopakovať, že antidepresíva by sa mali vyberať iba v spojení s lekárom, s vylúčením toxických účinkov na dieťa a potlačenia laktácie.
Ak pacientka trpí úzkosťou a agitovanosťou (silná nepokoj, nervozita), môže použiť skupinu liekov, ktoré majú sedatívne účinky (Amitriptylín, Pirlindol a iné).
Ak medzi príznakmi prevláda depresia a depresia, sú potrebné lieky so stimulačným účinkom (Paroxetín, Citalopam a iné).
Liečivo sa užíva s minimálnou možnou terapeutickou dávkou, postupne sa pridáva až do dosiahnutia trvalého klinického účinku. Žena je subjektívne aj na základe externého vyšetrenia liečená touto dávkou približne 4-6 týždňov, kým sa jej stav nezlepší. Keď dôjde k remisii alebo pretrvávajúcemu klinickému účinku, liek sa pre možnosť exacerbácie nevysadí náhle, ale dávka sa postupne znižuje raz týždenne s postupným vysadením v priebehu mesiaca.
Ak sa stav zlepšil, ale úplne sa nezotavil, liečba pokračuje ešte 1-2 mesiace a výsledky sa hodnotia každých 4-5 týždňov. Ak nedôjde k zlepšeniu na Hamiltonovej stupnici o 50 % a viac, potom je potrebná revízia liečebného režimu z dôvodu jeho neúčinnosti s výberom iných liekov.
Prečo je popôrodná depresia nebezpečná?
Bez liečby sa prejavy depresie ťahajú rok aj viac, môžu progredovať a viesť k vážnejším duševným poruchám. Okrem toho môže depresia bez liečby viesť k tragickým následkom:
- Pokusy poškodiť dieťa alebo príbuzných
- Vývoj psychózy
- Progresia depresie
- Porušenie rodinných vzťahov, jeho rozpad
- Poruchy duševného vývoja dieťaťa, negatívny vplyv na jeho psychiku, správanie matky a spôsoby jej výchovy.
Ľahká duševná choroba často po niekoľkých mesiacoch zmizne sama. Vo viac ťažké prípady mladá matka potrebuje pomoc od blízkych a konzultácie s psychológom. Pri ťažkých a zdĺhavých formách môže byť predpísaná medikamentózna liečba popôrodnej depresie. Depresívny stav rodiacej ženy nemožno ignorovať. Progresia duševnej poruchy je nebezpečná rozvojom psychózy.
Príčiny
Tehotenstvo je pre ženu náročná skúška. Po oplodnení dochádza v tele k závažným zmenám, ktoré zvyšujú zaťaženie všetkých orgánov a systémov. Ako sa plod vyvíja, fyzické ochorenia sa zintenzívňujú.
Ku koncu tehotenstva vyvíja rastúci plod tlak na susedné orgány. Nastávajúca mamička sa stáva nemotornou, ťažko sa pohybuje a robí bežné domáce práce. Trpí nespavosťou a pálením záhy. Únava z chorôb sa hromadí. Pred pôrodom sa žena cíti vyčerpaná a teší sa na narodenie svojho dieťaťa.
Príčiny popôrodnej depresie môžu byť spôsobené ťažkým tehotenstvom. Často ešte pred pôrodom žena začne mať čierne myšlienky. Tehotná žena sa môže považovať za škaredú a má nadváhu. Bojí sa, že rolu matky nezvládne. Úzkosť zvyšuje strach z pôrodných bolestí a možné komplikácie počas pôrodu.
Dva týždne pred pôrodom u zdravej ženy dochádza k zníženiu excitability mozgovej kôry. Takéto zmeny pomáhajú žene ľahšie znášať pôrodné bolesti. Spôsobujú však aj inhibíciu a zvýšenú citlivosť, čím zvyšujú depresívny stav tehotnej ženy.
Počas procesu pôrodu sa telo mobilizuje a vydáva veľa energie. Nervové napätie hodiny pôrodnej bolesti sa zintenzívňujú. Po pôrode dochádza k prudkému poklesu. Zdravá žena pociťuje nával sily a radosti, že pôrod skončil a dieťa sa bezpečne narodilo. Euforický stav je spôsobený pôsobením hormónov aktívne uvoľňovaných pred pôrodom, počas procesu a po ňom.
Ak však telo test nevydržalo, rodiaca žena môže zažiť opačné pocity. Nadmerná námaha môže byť pre niektoré ženy kritická. Najmä ak je pôrod ťažký a s komplikáciami. Namiesto očakávaného šťastia z dotyku novorodenca môže rodiaca žena pociťovať k nemu nenávisť za spôsobené muky.
Po vynechanom tehotenstve sa môže vyvinúť ťažká depresia. Smrť plodu je pre ženu vážnym šokom. Depresívny stav je zosilnený prudkou zmenou hormonálnych hladín, čo spôsobuje predčasné ukončenie tehotenstva.
Faktory, ktoré vyvolávajú depresiu:
- Ženy s rodinnou anamnézou sú najčastejšie náchylné na popôrodnú depresiu. Ak pokrvní príbuzní ženy trpeli duševnými poruchami alebo chorobami, riziko vzniku depresie po pôrode bude veľmi vysoké.
- Depresia po pôrode je často pozorovaná u žien, ktoré nemali spoločný kontakt s matkou. Odvrátený postoj matky bránil jej dcére vybudovať si zdravý vzťah s dieťaťom.
- Popôrodná depresia postihuje emotívne a podozrievavé ženy, ktoré si robia starosti so všetkým.
- Depresívny stav rodiacej ženy môže byť spojený s nezhodami v rodine, zlými vzťahmi s manželom alebo inými príbuznými.
- Popôrodná depresia sa vyskytuje u žien s veľkými očakávaniami od života. Všetko plánujú a snažia sa to urobiť dokonale. Ak sa pri pôrode niečo pokazí, rodička sa za chybu obviňuje a trápi.
- Psychický stav je ovplyvnený fyzickou a emocionálnou únavou, ako aj chronický nedostatok spánku spôsobené potrebou starostlivosti o novorodenca.
- Slobodné matky sú po pôrode depresívne.
- Ženy, ktorým sa narodilo nechcené dieťa, sú v depresívnom stave. A tiež tie, ktorých tehotenstvo negatívne vnímal ich manžel či rodinní príslušníci.
- Ženy, ktoré trpia depresiou, sú náchylné na cukrovka, zápalové ochoreniačrevá alebo duševné patológie.
- Neprítomnosť materského pudu môže byť spôsobená dysfunkciou limbického systému. Systém zahŕňa mozgové štruktúry zodpovedné za ľudské vnemy a reakcie na udalosti. Vďaka limbickému systému vzniká pripútanosť a láska k dieťatku.
Známky
Prvé príznaky popôrodnej depresie sa niekedy objavia hneď po narodení dieťaťa.
Rodiaca žena môže byť pri pohľade na novorodenca podráždená alebo k nemu môže byť ľahostajná. Toto správanie nie je patologické. Môže sa vyskytnúť u niektorých zdravých žien. Po odpočinku sa nálada matky zvyčajne zlepší.
Keď sa rozvinie popôrodná depresia, ženy pociťujú temné myšlienky. Mladé matky môžu pôsobiť pokojne alebo byť neustále „podráždené“ a byť podráždené kvôli každej maličkosti. Utláčaná žena vyvoláva škandály, prepadá hystérii a bezdôvodne plače. Má príznaky popôrodnej depresie, ako sú zmeny nálady a môže byť agresívna. Najhoršie sa cíti mladá mamička ráno, prebúdza sa so zlou náladou.
Aktívna, úspešná žena má myšlienky, že urobila chybu, keď sa rozhodla mať dieťa. Že jej život bol na konci. Perfekcionistické ženy môžu trpieť tým, že rola matky je pre nich príliš náročná. Obrovským stresom pre všetky ženy je nedostatok potrebného množstva mlieka. Mladá mamička sa považuje za menejcennú. Obviňuje sa za všetky problémy, skutočné aj vymyslené. Pocit viny môže byť taký silný, že žena začne mať samovražedné myšlienky.
Príznaky popôrodnej depresie sú často veľmi závažné. Negatívne myšlienky prenasledujú ženu a stávajú sa posadnutými. Postupne stráca schopnosť radovať sa a svet okolo seba vidí v čiernych tónoch. Mladá matka môže stratiť chuť do jedla a začať chudnúť. Niektoré ženy prenasleduje hlad. Jedia neustále a rýchlo priberajú.
Pre viac neskoré štádiá Pri rozvoji psychózy môže žena zažiť nesúvislú reč. Nedokáže si usporiadať myšlienky, formulovať a prejaviť túžby. Mladá matka môže mať pocit, že niekto chce ublížiť jej dieťaťu a prenasleduje ju. Nadobudne presvedčenie, že je nevyliečiteľne chorá. Progresívna depresia niekedy spôsobuje bludy a halucinácie.
Žena môže prestať spoznávať ľudí okolo seba a stratiť sa na známom mieste. Ťažká depresia sa extrémne zriedkavo pozoruje v prvých dvoch týždňoch po pôrode u žien s duševnou poruchou.
Depresívna žena má problémy so spánkom. Neustále chce spať, ale nemôže zaspať a dostať dostatok spánku. Mladú mamičku trápia bolesti srdca, zrýchlený tep, zvýšené potenie, často ju bolí hlava. Stratí záujem o manžela a deti.
Zdĺhavá forma depresie
Príznaky protrahovanej formy sú veľmi mierne, takže môže zostať dlho bez povšimnutia príbuzných rodiacej ženy. Patologický stavžena je zamaskovaná pod kopou problémov a problémov, do ktorých sa po pôrode vrhá.
Žena sa cíti unavená a vyčerpaná, rýchlo sa unaví. Tento stav sa však pripisuje nedostatku spánku, fyzickej únave po pôrode a domácich prácach.
Alarmujúcim znakom je skľúčenosť, plačlivosť a blues, ktoré ženu neustále sprevádzajú. Prestáva prežívať pozitívne emócie a neteší sa z úspechov dieťaťa. Nechce komunikovať s ľuďmi a hneď im vyčíta, že ju nechali na pokoji. Žena nemá záujem o svoje obvyklé záľuby.
Vo vzťahu medzi matkou a dieťaťom nie je žiadne teplo. Je k sebe veľmi kritická a za každú detskú slzu sa obviňuje. Všetko ju dráždi a hnevá. Žena si vyčíta svoju podráždenosť a nedostatok zdržanlivosti.
Dlhodobá depresia môže trvať niekoľko mesiacov. Ak sa duševná porucha nelieči, môže prerásť do vážneho ochorenia.
Popôrodná depresia u otcov
Po narodení dieťaťa sa u mužov môže objaviť popôrodná depresia. Len čo sa v rodine objaví nový člen rodiny, môže mladý otec veľa zmeniť. Pre ženu je ťažké spojiť správanie svojho manžela s tehotenstvom a pôrodom. Koniec koncov, muž nezažil toxikózu, hormonálne zmeny, fyzická aktivita a neznesiteľné pôrodné bolesti.
Muž však toto všetko videl a vcítil do svojej manželky. Jeho nervový systém bol pod tlakom. Vynaložil emocionálne úsilie na to, aby počúval svoju manželku, znášal jej hystériu a slzy. Utešoval a ľutoval, bál sa o zdravie svojej manželky a dieťaťa. Keď sa dieťa bezpečne narodí, mladý otec cíti úľavu. Zároveň sa cíti unavený.
Mladý otec, rovnako ako žena, pochybuje o svojej sile, schopnosti poskytnúť dieťaťu to, čo potrebuje. Tieto pochybnosti ho znepokojujú. Bolestne vníma odcudzenie manželky, ktorá presedlala na novorodenca.
Vnímavý, citlivý a emocionálny muž môže „nakaziť“ depresiu od svojej ženy.
Keď sa u mužov rozvinie popôrodná depresia, príznaky sú trochu iné ako u žien. Spravidla sa človek počas depresie zabudne do seba a je apatický. Snaží sa byť menej doma, zdržiava sa neskoro v práci alebo s priateľmi. Niektorí otcovia sa môžu stať príliš vzrušenými a dokonca agresívnymi. Ako sa zbaviť popôrodnej depresie?
Liečebné metódy
Je dôležité začať, keď spozorujete prvé príznaky. Čím skôr sa prijmú opatrenia, tým ľahšie sa psychózy zbavíte. Mnohé ženy sa so svojím deštruktívnym stavom vyrovnávajú samé. V drvivej väčšine prípadov sa mamičky s podporou blízkych zbavia popôrodnej depresie už 5 mesiacov po pôrode.
Dá sa vyliečiť, ak je žena odbremenená od domácich prác. Pomáha prekonať popôrodnú depresiu zdravý spánok. Je veľmi dôležité dopriať čerstvej mamičke pravidelný spánok. Ak sa príbuzní pravidelne starajú o dieťa sami, rodiaca žena si oddýchne a zotaví sa.
Ako sa dostať z popôrodnej depresie? Je potrebné pravidelne navštevovať čerstvý vzduch. Mierne množstvá sú prospešné fyzické cvičenie a plávanie. Je vhodné pravidelne navštevovať udalosti, chatovať s priateľmi, chodiť do divadla alebo kina.
Ak sa vyskytne ťažká popôrodná depresia, čo by ste mali robiť? V zložitejších prípadoch by ste sa mali poradiť s lekárom. Žene sa odporučí kurz psychoterapie. Zameriava sa na rodičovské funkcie a na reguláciu vzťahov medzi manželmi. Žena je naučená venovať sa dieťaťu a starať sa oň. Po 12 takýchto sedeniach došlo k výraznému zlepšeniu psycho-emocionálneho stavu matky. Výsledok psychoterapie sa hodnotí 4,5 mesiaca po narodení dieťaťa.
Ak nie je možné prekonať závažnú formu poruchy, žene môžu byť predpísané lieky. Dobrý výsledok dáva použitie apomorfínu. Zvyšuje koncentráciu dopamínových receptorov (hormónu šťastia) a spôsobuje citeľné zlepšenie stavu ženy. Je dokázaná účinnosť užívania antidepresív a hormonálnych liekov pri liečbe depresie. Hormonálna terapia je zameraná na vyrovnanie hormonálnych výkyvov.
Liečba liekom by sa mala používať len po konzultácii s lekárom a pod jeho dohľadom. Neodporúča sa ukončiť liečbu, keď sa objavia prvé pozitívne zmeny. Po dodržaní všetkých odporúčaní lekára musíte liečbu ukončiť.
Ide o duševnú chorobu s hlbokým poklesom nálady a správania. Musíte sa častejšie rozprávať so ženou o tom, čo ju znepokojuje, trpezlivo počúvať všetko, čo sa stalo s ňou a dieťaťom v neprítomnosti jej manžela.
Narodenie dieťaťa prináša veľa silných emócií, od rozkoše a radosti až po strach. Mnohé mladé matky však zažívajú aj iný pocit: depresiu.
Niekoľko dní po pôrode mnohé ženy pociťujú miernu depresiu nazývanú baby blues. Tento stav môže trvať niekoľko hodín až dva týždne po narodení. Niektorým ženám to však trvá viac ťažká forma, nazývaná popôrodná depresia, ktorá môže trvať týždne alebo dokonca mesiace po pôrode. Bez liečby to môže trvať rok alebo viac.
Popôrodná depresia sú depresívne symptómy, ktoré pretrvávajú viac ako 2 týždne po pôrode a narúšajú každodenné aktivity.
Popôrodná depresia sa vyskytuje u 10-15% žien po pôrode.
Každá žena je ohrozená, ale ženy sú najviac náchylné na:
- prechodná popôrodná depresia,
- anamnéza depresie,
- depresia po predchádzajúcom pôrode,
- rodinná anamnéza depresie,
- stresové faktory,
- nedostatok podpory (napríklad zo strany partnera alebo rodinných príslušníkov),
- zmeny nálady počas perimenštruačného obdobia,
- nepriaznivý výsledok pôrodu.
Presná etiológia nie je známa, ale predchádzajúca depresia a hormonálne zmeny V popôrodnom období môže prispieť aj nedostatočný spánok.
Na rozdiel od prechodnej popôrodnej depresie, ktorá zvyčajne trvá 2-3 dni (maximálne 2 týždne) a má mierne príznaky, popôrodná depresia trvá viac ako 2 týždne a zasahuje do každodenných aktivít.
Príčiny popôrodnej depresie u žien
Frekvencia - 10-15% žien po pôrode. Uľahčujú to neuro-endokrinné zmeny pred tehotenstvom. Ďalšími provokujúcimi faktormi sú nízke vzdelanie, nestabilný rodinný stav alebo rozpadnutá rodina. K depresii prispieva aj dedičnosť tejto komplikácie u príbuzných 1. a 2. stupňa.
Existujú tri varianty priebehu popôrodnej depresie:
- Popôrodná depresia je dočasná. Tento stav krátkodobej depresie sa vyskytuje u 1/3 žien po pôrode krátko po pôrode a prechádza sám, bez špeciálnej liečby;
- atypické formy popôrodných psychóz (rovnaké cyklotymické alebo bipolárne striedanie manických a depresívnych psychóz).
Špecifikom popôrodného obdobia je, že často sú ženy v posledných týždňoch tehotenstva viac alebo úplne oddelené od rodiny, pre komplikácie nemôžu mať blízkosť s manželom, je obmedzená komunikácia s príbuznými a to všetko môže viesť k problémom v rodina. To negatívne ovplyvňuje psychický stav tehotnej ženy. Okrem toho sú ženy odhalené rôzne metódy diagnostika, ktorej výsledky sú alarmujúce, desivé, spôsobujú stav neustála úzkosť. Ak bolo tehotenstvo pôvodne nechcené alebo podvedome odmietané, potom je to aj riziko psychózy. Komplikovaný pôrod, trauma a strata krvi u matky a zranenie novorodenca situáciu zhoršujú. Ak počas tehotenstva vysoký stupeň Placentárne hormóny zabezpečovali intenzitu prietoku krvi v cievach placenty a v čase pôrodu prispeli ku kontraktilite maternice, následne po pôrode hladina hormónov prudko klesá, čo spôsobuje výraznú morálnu a emocionálnu devastáciu.
Príčina popôrodnej depresie je nejasná. Možno zohrávajú úlohu fyzické, duševné a sociálne faktory. Po pôrode hladina hormónov estrogén a progesterón prudko klesá. Okrem toho dochádza k zmenám v objeme krvi, tlaku, imunitný systém a metabolizmus. Všetky tieto zmeny môžu ovplyvniť fyzickú a duševnú pohodu ženy.
Medzi ďalšie faktory, ktoré môžu spôsobiť popôrodnú depresiu a zvýšiť jej pravdepodobnosť, patria:
- Prítomnosť depresie pred alebo u príbuzných.
- Negatívna skúsenosť s pôrodom.
- Ťažké alebo život ohrozujúce tehotenstvo.
- Bolesť alebo komplikácie po pôrode.
- Ťažkosti pri starostlivosti o dieťa.
- Vyčerpanie zo starostlivosti o dieťa alebo niekoľko.
- Frustrácia z nereálnych očakávaní materstva.
- Stres v dôsledku zmien doma a v práci.
- Pocit straty identity.
- Nedostatok podpory.
- Ťažkosti vo vzťahoch s ostatnými.
Prognostické faktory popôrodnej depresie:
- Ťažké duševné poruchy:
- schizofrénia;
- afektívne šialenstvo;
- popôrodná psychóza;
- ťažká depresia.
- Predchádzajúce pozorovanie psychiatrom alebo psychoterapeutom vrátane pobytu v nemocnici.
Príznaky a príznaky popôrodnej depresie u žien
V prvých dňoch po pôrode má veľa žien zlú náladu a smútok. Môžu byť mierne depresívne, kňučavé a podráždené. Tieto subklinické prejavy dosiahnu svoj vrchol 4-5 dní po narodení a zvyčajne vymiznú do 10 dní. Podľa niektorých údajov je u žien, ktoré zažívajú takéto „blues“, väčšia pravdepodobnosť, že sa v budúcnosti vyvinie PPD.
Popôrodná depresia je časovo viazaná na narodenie dieťaťa, no jej príznaky sa nelíšia od bežnej depresie. Epizódy depresie vyskytujúce sa v prvom roku po pôrode sa tiež považujú za PPD.
Prejavy popôrodnej depresie:
- Depresívna nálada.
- Plačivosť.
- Strata chuti do jedla a strata hmotnosti.
- Neschopnosť radovať sa, prežívať šťastie, nezáujem o život.
- Porucha spánku.
- Pocit beznádeje, neschopnosti vyrovnať sa, bezcennosti.
- Znížené libido.
- Ospalosť.
- Znížená pozornosť.
- Psychomotorická retardácia.
Symptómy sa zvyčajne vyvíjajú postupne počas 5 mesiacov, ale nástup môže byť náhly. Popôrodná depresia bráni ženám v starostlivosti o seba a svoje dieťa.
Psychóza je zriedkavá, ale popôrodná depresia zvyšuje riziko samovrážd a vrážd novorodencov, čo sú najťažšie komplikácie.
Ženy si nedokážu vytvoriť vzťah k svojmu dieťaťu, čo môže u dieťaťa spôsobiť emocionálne, sociálne a kognitívne problémy.
Otcovia majú tiež zvýšené riziko depresie a stresu.
Bez liečby sa popôrodná depresia môže vyriešiť sama, ale môže sa stať aj chronickou. Riziko relapsu je 1 z 3-4 prípadov.
Medzi príznaky a symptómy stredne ťažkej depresie patria epizódy úzkosti, smútku, podráždenosti, plaču, bolesti hlavy a pocitu bezcennosti. Toto často zmizne v priebehu niekoľkých dní alebo týždňov. Niekedy sa však môže vyvinúť popôrodná depresia. Pri popôrodnej depresii sú príznaky intenzívnejšie a dlhšie trvajú.
Tie obsahujú:
- Neustály pocit únavy.
- Nedostatok chuti do jedla.
- Nedostatok radosti zo života.
- Cítiť sa v pasci a emocionálne nudné.
- Odstúpenie od rodiny a priateľov.
- Neochota postarať sa o seba a dieťa.
- Nespavosť.
- Nadmerný záujem o dieťa.
- Strata záujmu o sex.
- Silné zmeny nálady.
- Pocit zlyhania alebo nedostatočnosti.
- Nafúknuté očakávania a nároky.
- Ťažkosti s pochopením toho, čo sa deje.
Ak sa po pôrode cítite depresívne, môže byť ťažké si to priznať. Ale je dôležité povedať svojmu lekárovi, že máte príznaky popôrodnej depresie.
Prvé príznaky depresie sa objavujú počas prvých šiestich týždňov po pôrode. Prvá vec, ktorá sa objaví, je zníženie nálady ráno a potom predtým žena prebudí, tým horšia je nálada. Jej spánok je narušený. Stav je taký depresívny, že mám zníženú chuť do jedla a nemám chuť jesť. Ale tu je presne opačná možnosť: znížená nálada, depresia a slabosť vedú ženu k chladničke a sporáku. V súlade s tým sa hmotnosť znižuje alebo zvyšuje. Objavuje sa pocit viny a sebaponižovania, sebaobviňovanie bez príčiny. Klesá aj sebaúcta. Pozornosť je narušená, starostlivosť o dieťa trpí a sú viditeľné váhania pred rozhodovaním. Zároveň sa objavuje zvýšená úzkosť a obava o stav novorodenca a jeho bezpečnosť. Pri komunikácii aj s blízkymi sa objavuje podráždenosť - „nedotýkaj sa ma, nechaj ma na pokoji! Vízia budúcnosti je pochmúrna a beznádejná. V dôsledku toho sa stráca záujem o život a klesá libido.
Všeobecný tón je znížený, slabosť, únava vedú k večnej depresívnej „pozícii“ na pohovke alebo posteli smerom k stene.
Popôrodná psychóza môže byť prejavom otravy krvi – sepsa, preto je potrebné celkové vyšetrenie – odbery krvi a moču, hemokultúry Je možné, že popôrodná psychóza je opäť prejavom bipolárnej alebo cyklotymickej poruchy – maniodepresívnej psychózy.
Psychóza je duševná porucha, pri ktorej dochádza k strate kontaktu s realitou, objavujú sa halucinácie, bludy, myšlienky. Halucinácie – falošné vnemy, zvyčajne sluchové bludy – falošné presvedčenia môžu zahŕňať prenasledovanie, náboženské bludy; dezorganizácia myslenia - porušenie logiky procesu myslenia. Avšak u žien s existujúcej diagnózy„duševná porucha“ sa môže počas tehotenstva zhoršiť. Miera relapsov je tiež vysoká u žien, ktoré mali psychózu počas predchádzajúceho tehotenstva.
Teraz je hlavným zamestnaním ženy starostlivosť o novorodenca. Asi rok bude všetok jej čas úplne venovaný jemu a prvé mesiace bude záťaž dvojnásobne väčšia. Matka bude musieť kŕmiť, zavinúť, starať sa, reagovať na najmenšie zmeny nálady, pochybnosti a obavy, bez ohľadu na to, či ide o prvé dieťa alebo nie. Samozrejme, zo všetkého najviac potrebuje bábätko svoju mamu, jej lásku a podporu. Chápe ho ako nikto iný, raduje sa z jeho prvých úspechov a trápi sa, ak sa niečo nepokazí. A hoci sa verí, že otec a jeho účasť na procese starostlivosti a výchovy sú pre dieťa mimoriadne potrebné už v prvom roku života, často toto bremeno padá ťažko na plecia matky.
Fyzicky aj psychicky je žena v stresovom stave, rýchlo sa unaví a niekedy sa u nej rozvinie chronický nedostatok spánku.
Naviazanosť na dieťa, závislosť na jeho pohode a potrebách núti ženu výrazne zmeniť životný štýl a minimalizovať svoj osobný čas. K tomu sa pridáva fyzická únava a nervové vyčerpanie po pôrode, niekedy aj popôrodná hormonálna nerovnováha. V dôsledku toho môže žena zažiť popôrodnú depresiu. Jeho príznaky: náladovosť, melanchólia, depresia, nedôslednosť konania a extrémna nedočkavosť. Žena je plačlivá, jej nálada sa často a bezdôvodne mení, jej inteligencia klesá a nechce sa jej hýbať. Niekedy klesá chuť do jedla a spánok sa zhoršuje. Možné sú náhle výkyvy hmotnosti. Koža sa stáva suchou, vlasy a nechty sa stávajú krehkými, krvný tlak stúpa alebo klesá a srdcová frekvencia sa výrazne zvyšuje.
Vzťahy ženy s príbuznými a priateľmi sa prudko zhoršujú; nemotivovaná agresia voči dieťaťu, sprevádzané pocitom viny. Situáciu ešte viac komplikuje fakt, že v mnohých prípadoch je žena zaťažená aj domácimi prácami. Ak jej rodina a v prvom rade manžel nerozumie, ak sa nesnažia pomáhať a preberať časť každodenných starostí, je to vážna skúška. Ešte horšie je, ak sa manžel dostane do otvoreného konfliktu a obviní manželku zo sebectva, hystérie, neschopnosti zvládať domáce práce a výchovu dieťaťa a vyhráža sa odchodom z domu. V tomto prípade sa depresívny stav ženy môže zhoršiť natoľko, že si vyžaduje núdzovú liečbu. lekársky zásah. V tejto rozhodujúcej chvíli je veľmi dôležitá správna reakcia blízkych, najmä manžela. Je celkom schopný prevziať významnú časť domácich prác, najmä tých, ktoré si vyžadujú fyzickú námahu, a poskytnúť manželke príležitosť postarať sa iba o dieťa bez toho, aby sa rozptyľoval každodennými maličkosťami.
Je potrebné svoju manželku emocionálne podporovať – zdieľať jej koníčky, chodiť s ňou, čítať jej nahlas, počúvať hudbu. Je dobré, ak má vaša rodina spočiatku vrúcny a dôveryhodný vzťah, v takom prípade sa všetko deje samo. V iných prípadoch treba vynaložiť určité úsilie na vytvorenie pozitívnej atmosféry v domácnosti.
Ak sa u vás prejavujú príznaky popôrodnej depresie, nezľaknite sa a neobviňujte sa. Ide o prirodzenú reakciu tela na popôrodný stres. Čoskoro to skončí a vy si na ne ani nespomeniete. Skúste sa dať dokopy a byť k rodine trochu tolerantnejší. Aj pre nich je to vážna skúška, o to vážnejšia, že nezažili to, čo ste museli vytrpieť. Buďte k nim trochu zhovievavejší. Teraz vás všetkých čaká jedna veľká úloha – vychovať nového dobrého človeka. Ste najúžasnejšia mama, máte najúžasnejšie bábätko a všetky problémy sa riešia tak, ako nastanú. Netrápte sa maličkosťami Pokúste sa svojim blízkym vysvetliť, že ich stále máte radi, no potrebujete ich pomoc a podporu. Požiadajte ich, aby si sadli s bábätkom, a venujte sa trochu sebe – choďte ku kaderníčke, do kina, len tak na prechádzku, navštívte priateľov. Oddýchnite si na chvíľu od starostí! Verte, že počas vašej krátkej neprítomnosti sa nič zlé nestane. Mama a manžel sa so všetkým dokonale vyrovnajú a určite neublížia dieťaťu. A táto krátka dovolenka bude pre vás mimoriadne užitočná. Snažte sa zažiť čo najviac pozitívne emócie! Mali by ste sa cítiť šťastní, milovaní a žiadaní. Je to dôležité pre každého, najmä pre dieťa, ktoré sa harmonicky rozvíja, dobre rastie a úspešne si osvojuje nové vedomosti a zručnosti v priateľskej atmosfére priateľskej a šťastnej rodiny.
Diagnóza popôrodnej depresie
- Klinické hodnotenie.
Niekedy sa hodnotí pomocou škál depresie. Včasná diagnostika a liečba výrazne zlepšujú výsledky u žien a detí. Kvôli kultúrnym a sociálnym faktorom ženy nemusia byť vždy schopné samy hlásiť príznaky depresie, preto by sa ich mali pýtať na príznaky pred a po pôrode. Ženy by sa mali naučiť rozpoznávať príznaky depresie, s ktorými sa môžu mýliť normálne javy materstvo (napr. únava, ťažkosti so sústredením). Pri návšteve po pôrode môžu byť ženy testované pomocou rôznych dotazníkov.
Podozrenie na popôrodnú depresiu (alebo iné závažné duševné poruchy) je potrebné, ak sú prítomné:
- príznaky trvajúce dlhšie ako 2 týždne;
- príznaky, ktoré zasahujú do každodenných činností;
- myšlienky na samovraždu alebo vraždu (žena by sa mala opýtať na prítomnosť takýchto myšlienok);
- halucinácie, bludy alebo psychotické správanie.
Liečba popôrodnej depresie
Liečba zahŕňa antidepresíva a psychoterapiu. Cvičebná terapia, fototerapia, masáže, akupunktúra a ω 3-mastné kyseliny môže mať aj pozitívny výsledok.
Váš lekár bude pravdepodobne chcieť vyhodnotiť vaše príznaky. Pretože sa toľko žien cíti unavených a emocionálne nevyrovnaných po narodení dieťaťa, váš lekár môže použiť stupnicu hodnotenia depresie, aby určil, či ide o krátkodobú slabosť alebo vážnejšiu formu depresie.
Popôrodná depresia je uznávaný a liečiteľný medicínsky problém. Metódy liečby závisia od konkrétneho prípadu.
Tieto môžu zahŕňať:
- Podporné skupiny.
- Individuálne poradenstvo alebo psychoterapia.
- Antidepresíva alebo iné lieky.
Ak máte po pôrode depresiu, zvyšuje sa u vás riziko depresie po ďalšom pôrode. Popôrodná depresia sa vyskytuje častejšie po druhom pôrode. Pri včasnom odhalení a správnej liečbe je však menšia šanca vážne problémy a viac šancí na rýchle uzdravenie.
Pri miernej PDD možno výber liečby – psychoterapeutickej alebo medikamentóznej – nechať na pacientovi. V závažnejších prípadoch sa uprednostňuje medikamentózna terapia. Pri PDD sú účinné konvenčné antidepresíva, indikované sú najmä SSRI, pretože nemajú sedatívny účinok, majú anxiolytický účinok a sú dobre tolerované. Výber antidepresíva závisí od reakcie pacienta a vedľajších účinkov. Okrem toho môže klinický lekár zoznámiť ženu so službami miestnej podpornej skupiny, ktoré poskytujú informácie a vzdelávanie o PPD, a mal by zabezpečiť, aby mala pacientka v tomto ťažkom období plnú podporu rodiny a priateľov. Interpersonálna psychoterapia (zohľadňuje medziľudské vzťahy a meniace sa roly žien) znižuje závažnosť depresie, zlepšuje sociálne prispôsobenie a môže sa použiť ako alternatíva resp pomocná metóda na liečbu drogami.
PDD sa však od iných typov depresie líši tým, že aj pri liečbe nesie zodpovednosť pacient, čo znamená, že stále existuje obava o starostlivosť o dieťa. Štandardná liečba znižuje prejavy PDD u matky, ale nemá priamy vplyv na stres spojený s rodičovskými povinnosťami a na vzťah medzi ženou a jej dieťaťom. Účinok liečby na dieťa je úplne neznámy. Podľa zásad správneho klinickej praxi, ak žena s duševnou poruchou vyžaduje ústavnú liečbu do jedného roka po pôrode, potom je umiestnená na osobitnom oddelení pre matku a dieťa, ak nie sú kontraindikácie spoločného pobytu.
| Závažnosť PRD | Pri plánovaní tehotenstva | Počas tehotenstva | S hepatitídou B |
|---|---|---|---|
| Ľahká |
|
|
Pozri "Počas tehotenstva" |
| Stredná alebo ťažká depresia |
|
|
Pozri "Počas tehotenstva" |
Je bezpečné užívať antidepresíva na dojčenie?
Tento problém najviac znepokojuje pacientov a lekárov pri liečbe PDD. IN posledné roky dojčenie sa aktívne propaguje ako najlepší liek poskytnúť dieťaťu potrebné živiny. Verí sa, že prináša veľa výhod pre matku aj dieťa. Zároveň ženy vyzývame, aby boli v tehotenstve a dojčení ostražití a nepoužívali látky a lieky, ktoré môžu bábätku ublížiť.
Ľutujeme, žiadne bezpečnostné informácie psychofarmaká s dojčením, dostupným ženám a lekárom, nestačí. Neexistujú žiadne kontrolované štúdie o bezpečnosti týchto liekov u dojčiacich matiek a odporúčania na liečbu sú založené predovšetkým na kazuistikách a malých sériách rôznych psychofarmák. Všetky skúmané lieky predpísané na duševné poruchy sa vylučujú do materského mlieka.
Užívanie antidepresív počas tehotenstva a tehotenstva
Riziká, ktoré treba zvážiť:
- Tricyklické antidepresíva (amitriptylín, imipramín, nortriptylín) prinášajú počas tehotenstva najmenšie riziko, no väčšina z nich má väčšiu pravdepodobnosť úmrtia pri predávkovaní ako SSRI.
- Zo SSRI je fluoxetín spojený s najnižším rizikom počas tehotenstva.
- Pri užívaní SSRI po 20 týždňoch. Počas tehotenstva majú novorodenci pretrvávajúcu pľúcnu hypertenziu.
- Venlafaxín vo veľkých dávkach môže spôsobiť zvýšenie krvný tlak; v prípade predávkovania je jeho toxicita vyššia ako u SSRI a niektorých tricyklických antidepresív; ťažkosti so zrušením.
- Abstinenčný syndróm alebo toxicita u novorodencov, keď tehotná žena užíva akékoľvek antidepresíva (vo väčšine prípadov je účinok slabý a nevyžaduje liečbu).
- Imipramín, nortriptylín a sertralín sa nachádzajú v nižších koncentráciách v materskom mlieku.
- Vo vysokých koncentráciách v materskom mlieku: citalopram a fluoxetín.
Čo robiť?
Žena, ktorá užíva paroxetín a plánuje otehotnieť alebo otehotnie neplánovane, by mala liek prestať užívať.
Aká je dlhodobá prognóza pre ženy, ktoré majú PPD?
Rovnako ako pri iných typoch depresie, po prvej epizóde PPD majú ženy väčšiu pravdepodobnosť relapsov, a to ako súvisiacich s pôrodom, tak aj nesúvisiacich s pôrodom. Riziko vzniku PPD počas nasledujúcich tehotenstiev a pôrodov je 50%.
Ako sa vysporiadať s popôrodnou depresiou
Ak vám bola diagnostikovaná depresia alebo si myslíte, že ju máte, musíte vyhľadať odbornú pomoc.
Ak chcete podporiť zotavenie, skúste nasledujúce:
- Dostatočne odpočívajte. Odpočívajte, kým vaše dieťa spí.
- Jedzte správne. Naložte si obilniny, ovocie a zeleninu.
- Poskytnite každodennú fyzickú aktivitu.
- Buďte v kontakte s rodinou a priateľmi.
- Požiadajte rodinu a priateľov o pomoc pri starostlivosti o deti a domácich prácach.
- Urobte si čas pre seba. Odíďte z domu, choďte na návštevu, choďte na prechádzku.
- Spojte sa s inými matkami. Zistite, kde existujú skupiny pre čerstvé matky.
- Trávte čas osamote so svojím partnerom.
Naša malá Polina má už 1 mesiac a vidí, že mám neustále depresie. Nemal by som sa cítiť lepšie?
Jednoduché riešenia a prírodné prostriedky
Aromaterapia
Skúste si každý deň nájsť čas na starostlivosť o seba. Poproste niekoho z vašich blízkych, napríklad manžela, aby si s bábätkom posedel aspoň 15-20 minút. Nemalo by to vo vás vyvolávať výčitky svedomia: nezabudnite, aj otec potrebuje s dieťaťom komunikovať, aby sa medzi nimi vytvorilo úzke puto. Využite prestávku a skúste si oddýchnuť. Pomôže vám v tom teplý kúpeľ. Pridajte 4-6 kvapiek ružového alebo jazmínového esenciálneho oleja do vody na zmiernenie príznakov popôrodnej depresie. Sú to „ženské“ oleje, ktoré podporujú produkciu oxytocínu, obnovujú hormonálnu rovnováhu a relaxáciu.
V tabuľke sú uvedené vlastnosti iných olejov, ktoré môžu byť užitočné pre ženu v období rekonvalescencie po narodení bábätka: vďaka nim budete opäť milovať svoje telo, upokojiť sa a posilniť nervový systém. Je to skvelý spôsob, ako bojovať proti depresii.
| Olej | Užitočné vlastnosti |
|---|---|
| Bergamot | Obnovuje emocionálnu rovnováhu, narušenú nedostatkom spánku, prináša veselosť a sebavedomie. |
| Clary šalvia | Odporúča sa pri nervozite, strese a emocionálnom vyčerpaní. Nastavenie rovnováhu rôzne systémy telo. |
Grapefruit |
Zmierňuje smútok a výčitky, dáva radosť. |
| mandarínka | Odstraňuje pocit prázdnoty vyplývajúci z depresie, upokojuje nervový systém a uvoľňuje organizmus. |
| Muškáty | Pomáha pri náhlych zmenách nálad, neistote a zvýšenej citlivosti. Táto rastlina poskytuje materskú starostlivosť samotnej matke. |
| Jasmine | Dokonale upokojuje depresie a nízke sebavedomie. Pomocník v boji s pocitom viny, úzkosti a napätia. |
| Neroli | Esenciálny olej z pomarančových kvetov pomáha ženám vyrovnať sa so šokom, ktorý zažili pri cisárskom reze, rozptyľuje melanchóliu a potláča paniku. Vyborny produkt liečbu depresie. |
Homeopatia
Ak je mladá matka po pôrode depresívna, stiahne sa do seba a často plače, homeopatické lieky môže jej poskytnúť účinnú pomoc pri riešení emocionálnych problémov. Na zmiernenie popôrodnej depresie homeopati radia užívať arniku 6c (6x stonásobné riedenie), ktorá stabilizuje hormonálnu a emocionálnu rovnováhu, ako aj ľubovník bodkovaný.
Bylinné produkty
Bylinkové čaje (s medovkou, mätou alebo pomarančovými kvetmi) vám zdvihnú náladu a prinavrátia radosť a pokoj. Na obnovenie rovnováhy hormónov a zmiernenie bolestivých pocitov sprevádzajúcich depresiu môžete piť aj ľubovník bodkovaný.
Reflexná terapia
Reflexná terapia vám môže pomôcť odstrániť hormonálnu nerovnováhu a tráviace problémy spôsobené tehotenstvom a pôrodom. Skúsený reflexológ navráti vášmu telu stratenú harmóniu a vy sa budete opäť cítiť zdravo a šťastne. Reflexné sedenia budú obzvlášť účinné, ak budete mať aj možnosť ponoriť sa do relaxačnej atmosféry a ak chcete, slobodne sa porozprávať o svojich problémoch.
Prostriedky na báze kvetov Výťažky z kvetov majú vlastnosti, ktoré pomáhajú bojovať proti popôrodnej depresii. Na tento účel sa často používajú tieto kvety:
| Kvetina | Užitočné vlastnosti |
|---|---|
| divoká jabloň | Pomáha prekonať traumu a zbaviť sa pocitov sebanenávisti. |
| Elm | Užitočné pre matky, ktoré sú „zdrvené“ zodpovednosťou za dieťa. |
| Borovice | Ak ste zabudli, ako sa do budúcnosti pozerať s optimizmom, prípravok na báze borovicových kvetov vám pomôže prekonať popôrodný šok (najmä v prípade neplánovaného cisársky rez) a pocit nespokojnosti so sebou samým. |
| Pagaštan červený | Bojuje proti úzkosti, ktorá sa často vyskytuje pri popôrodnej depresii. |
| Horčice | Zlepší to váš emocionálny stav, ak sa cítite smutní a smutní, ale celkom nerozumiete prečo. |
Výživa
Na obnovenie hormonálnej rovnováhy po pôrode užívajte doplnky stravy s obsahom zinku a vitamínu B.
Popôrodná depresia
Keď blues dlho neodíde, zmení sa na skutočnú popôrodnú depresiu. Aj keď sa jeden často mýli s druhým, ide o odlišné podmienky.
Skutočná popôrodná depresia je zriedkavá (asi 10% žien) a trvá dlho - od niekoľkých týždňov až po 1 rok alebo viac. Najčastejšie sa objaví o 1-2 mesiace neskôr. Nie vždy hneď po návrate z pôrodnice (prvá menštruácia po pôrode) alebo v čase odstavovania dieťaťa.
Niekedy ženy náchylné na depresiu mali príbuzných trpiacich touto chorobou. Majú problém otehotnieť, pretože zdravotné komplikácie alebo už zjavná depresia. Ďalším dôvodom, ktorý ich potláča, je ťažký pôrod alebo choré dieťa.
Príznaky popôrodnej depresie sú podobné ako u blues, sú však výraznejšie. Najzreteľnejšími príznakmi popôrodnej depresie sú: plačlivosť, únava, problémy so spánkom (nespavosť alebo naopak extrémna ospalosť počas dňa), smútok a beznádej, pocity neschopnosti alebo neschopnosti niečo urobiť a najmä nadmerná starosť o bábätko. Depresívna matka nie je schopná postarať sa o seba alebo o svoje dieťa, alebo jednoducho nechce.
Ak tieto príznaky pretrvávajú týždne bez zlepšenia, môže byť potrebná lekárska pomoc. Je vhodné informovať svojich blízkych a hľadať ich podporu; choďte k lekárovi. Odporúča terapeuta vyškoleného v zvládaní popôrodnej depresie. Okamžite nás kontaktujte. Hovoríme možno o desiatich sedeniach, na ktorých sa matka v prítomnosti dieťaťa oslobodí od starostí. Okrem sedení, ktoré vám pomôžu rýchlo sa postaviť na nohy, môže váš terapeut v prípade potreby predpísať mierne antidepresíva.
Bez ohľadu na liečbu, pamätajte, že by to malo byť vykonané naliehavo. Bez účinnej liečby vám depresia spôsobí zbytočné utrpenie a ovplyvní správanie a vývoj vášho dieťaťa. Namiesto šťastia z komunikácie s ním riskujete, že zažijete nejednotnosť. Aj váš vzťah s manželom či ďalšími prípadnými deťmi môže skončiť nezhodou, nehovoriac o následkoch na vašom vlastnom zdraví.
