Organické poškodenie mozgu - typy, príčiny a následky ochorenia. Reziduálne organické poškodenie centrálneho nervového systému: príčiny, symptómy, liečba a prognóza

Choroby v tejto sekcii majú rôznorodý charakter a rôzne mechanizmy vývoja. Vyznačujú sa mnohými variantmi psychopatických alebo neurotických porúch. Veľký rozsah klinické prejavy sa vysvetľujú odlišnou veľkosťou lézie, oblasťou defektu, ako aj základnými individuálnymi osobnostnými vlastnosťami človeka. Čím väčšia je hĺbka deštrukcie, tým jasnejší je nedostatok, ktorý najčastejšie spočíva v zmene funkcie myslenia.

Prečo vznikajú organické lézie?

Medzi príčiny organického poškodenia centrálneho nervového systému patria:

1. Peri- a intrapartálna patológia(poškodenie mozgu počas tehotenstva a pôrodu).
2. Traumatické poranenia mozgu(otvorené a zatvorené).
3. Infekčné choroby(meningitída, encefalitída, arachnoiditída, absces).
4. Intoxikácia(zneužívanie alkoholu, drog, fajčenie).
5. Cievne ochorenia mozgu(ischemické a hemoragické mŕtvice, encefalopatia) a novotvary (nádory).
6. Demyelinizačné ochorenia (roztrúsená skleróza).
7. Neurodegeneratívne ochorenia(Parkinsonova choroba, Alzheimerova choroba).

K veľkému počtu prípadov organického poškodenia mozgu dochádza v dôsledku zavinenia samotného pacienta (v dôsledku akútnej alebo chronickej intoxikácie, traumatického poranenia mozgu, nesprávne liečených infekčných chorôb atď.).

Pozrime sa podrobnejšie na každú príčinu poškodenia centrálneho nervového systému.

Peri- a intrapartálna patológia

Počas tehotenstva a pôrodu je niekoľko kritických momentov, kedy aj ten najmenší zásah do organizmu matky môže ovplyvniť zdravie dieťaťa. Hladovanie kyslíkom plod (asfyxia), predĺžený pôrod, predčasné odlúčenie placenta, znížený tonus maternice a iné dôvody môžu spôsobiť nezvratné zmeny v mozgových bunkách plodu.

Niekedy tieto zmeny vedú k skorému úmrtiu dieťaťa pred 5-15 rokom života. Ak je možné zachrániť život, potom sa takéto deti stávajú postihnutými od samého začiatku. nízky vek. Takmer vždy sú vyššie uvedené porušenia sprevádzané rôzneho stupňa závažnosť disharmónie v duševnej sfére. So zníženým mentálnym potenciálom nie sú vždy nabrúsené pozitívne vlastnosti charakter.

Duševné poruchy u detí sa môžu prejaviť:

- V predškolskom veku : vo forme oneskoreného vývoja reči, motorickej disinhibície, zlý spánok, nedostatok záujmov, rýchle zmeny nálady, letargia;
- počas školského obdobia: vo forme emočnej nestability, inkontinencie, sexuálnej dezinhibície, narušených kognitívnych procesov.

Traumatické poranenia mozgu

Traumatické poškodenie mozgu (TBI) je traumatické poranenie lebka, mäkké tkanivá hlavy a mozgu. Najčastejšími príčinami TBI sú havárie áut a domáce zranenia. Traumatické poranenia mozgu môžu byť otvorené alebo zatvorené. Ak existuje správa vonkajšie prostredie pri lebečnej dutine hovoríme o otvorenom poranení, ak nie, ide o uzavreté poranenie. V ambulancii sú prítomné neurologické a duševné poruchy. Neurologické spočívajú v obmedzení pohybov končatín, poruchách reči a vedomia, výskyte epileptické záchvaty, lézie hlavových nervov.

Duševné poruchy zahŕňajú kognitívne poruchy a poruchy správania. Kognitívne poruchy sa prejavujú porušením schopnosti mentálne vnímať a spracovávať informácie prijaté zvonku. Jasnosť myslenia a logika trpia, pamäť klesá a schopnosť učiť sa, rozhodovať sa a plánovať dopredu. Poruchy správania sa prejavujú vo forme agresivity, pomalých reakcií, strachu, prudké zmeny nálada, dezorganizácia a asténia.

Infekčné ochorenia centrálneho nervového systému

Rozsah infekčných agens, ktoré spôsobujú poškodenie mozgu, je pomerne veľký. Medzi hlavné patria: vírus Coxsackie, ECHO, herpetická infekcia, stafylokok. Všetky môžu viesť k rozvoju meningitídy, encefalitídy a arachnoiditídy. Tiež lézie centrálneho nervového systému sú pozorované počas infekcie HIV v jeho neskoré štádiá, najčastejšie vo forme mozgových abscesov a leukoencefalopatií.

Duševné poruchy s infekčná patológia javiť sa ako:

Astenický syndróm - všeobecná slabosť, zvýšená únava, znížený výkon;
- psychická dezorganizácia;
- afektívne poruchy;
- poruchy osobnosti;
- obsedantno-konvulzívne poruchy;
- záchvaty paniky;
- hysterické, hypochondrické a paranoidné psychózy.

Intoxikácia

Intoxikácia tela je spôsobená užívaním alkoholu, drog, fajčenia, otravy hubami, oxid uhoľnatý, soli ťažké kovy a rôzne lieky. Klinické prejavy sú charakterizované rôznymi symptómami v závislosti od konkrétnej toxickej látky. Je možný rozvoj nepsychotických porúch, porúch podobných neurózam a psychóz.

Akútna intoxikácia v dôsledku otravy atropínom, difenhydramínom, antidepresívami, oxidom uhoľnatým alebo hubami sa najčastejšie prejavuje ako delírium. V prípade otravy psychostimulanciami sa pozoruje paranoidná intoxikácia, ktorá sa vyznačuje živými vizuálnymi, hmatovými a sluchové halucinácie, ako aj bludné predstavy. Je možné vyvinúť manický stav, ktorý sa vyznačuje všetkými znakmi manický syndróm: eufória, motorická a sexuálna dezinhibícia, zrýchlenie myslenia.

Chronická intoxikácia (alkohol, fajčenie, drogy) sa prejavuje:

- syndróm podobný neuróze- fenomén vyčerpania, letargie, zníženej výkonnosti spolu s hypochondriou a depresívnymi poruchami;
- kognitívne poruchy(zhoršená pamäť, pozornosť, znížená inteligencia).

Cievne ochorenia mozgu a novotvary

TO cievne ochorenia ochorenia mozgu zahŕňajú hemoragické a ischemické mŕtvice, ako aj discirkulačnú encefalopatiu. Hemoragické mŕtvice sa vyskytujú, keď prasknú mozgové aneuryzmy alebo krv presakuje cez steny krvných ciev, čím sa tvoria hematómy. Cievna mozgová príhoda charakterizovaný vývojom lézie, ktorá nemá kyslík a živiny v dôsledku zablokovania prívodnej cievy trombom alebo aterosklerotickým plátom.

Discirkulačná encefalopatia sa vyvíja s chronickou hypoxiou (nedostatok kyslíka) a je charakterizovaná tvorbou mnohých malých ložísk v celom mozgu. Nádory v mozgu sa vyskytujú v dôsledku mnohých dôvodov, vrátane genetickej predispozície, ionizujúce žiarenie a vplyv chemických látok. Lekári diskutujú o vplyve mobilných telefónov, modrín a poranení hlavy.

Duševné poruchy s vaskulárna patológia a novotvary závisia od lokalizácie lézie. Najčastejšie sa vyskytujú s poškodením pravej hemisféry a prejavujú sa vo forme:

Kognitívna porucha (na maskovanie tohto javu pacienti začínajú používať notebooky a viazať uzly „na pamiatku“);
- zníženie kritiky vlastného stavu;
- nočné „stavy zmätenosti“;
- depresia;
- nespavosť (poruchy spánku);
- astenický syndróm;
- agresívne správanie.

Vaskulárna demencia

Samostatne by sme mali hovoriť o vaskulárna demencia. Delí sa na Rôzne druhy: súvisiace s mozgovou príhodou (multiinfarktová demencia, demencia spôsobená infarktom v „strategických“ oblastiach, demencia po hemoragickej cievnej mozgovej príhode), nemŕtvica (makro- a mikroangiopatická) a varianty spôsobené poruchami zásobovania mozgu krvou.

Pacienti s touto patológiou sa vyznačujú pomalosťou a tuhosťou všetkých mentálne procesy a ich labilita, zužujúci okruh záujmov. Závažnosť kognitívneho poškodenia pri vaskulárnych léziách mozgu je určená množstvom faktorov, ktoré neboli úplne študované, vrátane veku pacientov.

Demyelinizačné ochorenia

Hlavnou chorobou v tejto nosológii je roztrúsená skleróza. Je charakterizovaná tvorbou lézií so zničenou membránou nervových zakončení(myelín).

Duševné poruchy v tejto patológii:

Astenický syndróm (celková slabosť, zvýšená únava, znížená výkonnosť);
- kognitívna porucha (zhoršená pamäť, pozornosť, znížená inteligencia);
- depresia;
- afektívne šialenstvo.

Neurodegeneratívne ochorenia

Patria sem: Parkinsonova choroba a Alzheimerova choroba. Tieto patológie sú charakterizované nástupom ochorenia v starobe.

Najbežnejší duševná porucha Parkinsonova choroba (PD) je charakterizovaná depresiou. Jeho hlavnými príznakmi sú pocit prázdnoty a beznádeje, citová chudoba, znížené pocity radosti a potešenia (anhedónia). Typické prejavy prítomné sú aj dysforické symptómy (podráždenosť, smútok, pesimizmus). Depresia sa často spája s úzkostnými poruchami. Príznaky úzkosti sú teda zistené u 60-75% pacientov.

Alzheimerova choroba je degeneratívne ochorenie centrálneho nervového systému charakterizované progresívnym kognitívnym poklesom, poruchou osobnosti a zmenami správania. Pacienti s touto patológiou sú zábudliví, nepamätajú si nedávne udalosti a nie sú schopní rozpoznať známe predmety. Vyznačujú sa tým emocionálne poruchy, depresia, úzkosť, dezorientácia, ľahostajnosť k vonkajšiemu svetu.

Liečba organickej patológie a duševných porúch

Najprv by sa mala zistiť príčina organickej patológie. Od toho bude závisieť taktika liečby.

V prípade infekčnej patológie je potrebné predpísať antibiotiká citlivé na patogén. Pre vírusovú infekciu - antivírusové lieky a imunostimulanty. o hemoragické mŕtvice Je indikované chirurgické odstránenie hematómu a pre ischemické - dekongestantná, vaskulárna, nootropická, antikoagulačná liečba. Pri Parkinsonovej chorobe je predpísaná špecifická terapia - lieky obsahujúce levodopu, amantadín atď.

Oprava mentálne poruchy môže byť liečivá alebo neliečivá. Najlepší efekt vykazuje kombinácia oboch metód. Medikamentózna terapia zahŕňa predpisovanie nootropných (piracetam) a cerebroprotektívnych (citikolín) liekov, ako aj trankvilizérov (lorazepam, tofisopam) a antidepresív (amitriptylín, fluoxetín). Používa sa na nápravu porúch spánku tabletky na spanie(bromizovaný, fenobarbital).

Psychoterapia hrá dôležitú úlohu v liečbe. Hypnóza, auto-tréning, Gestalt terapia, psychoanalýza a arteterapia sa osvedčili. Toto je obzvlášť dôležité pri liečbe detí z dôvodu možného vedľajšie účinky medikamentózna terapia.

Informácie pre príbuzných

Malo by sa pamätať na to, že pacienti s organickým poškodením mozgu často zabúdajú na užívanie predpísaných liekov a navštevujú psychoterapeutickú skupinu. Vždy by ste im to mali pripomenúť a zabezpečiť, aby sa v plnom rozsahu dodržiavali všetky pokyny lekára.

Ak máte podozrenie na psychoorganický syndróm u vašich príbuzných, čo najskôr kontaktujte odborníka (psychiatra, psychoterapeuta alebo neurológa). Včasná diagnóza je kľúčom k úspešnej liečbe takýchto pacientov.

Reziduálne organické – následky štrukturálneho poškodenia mozgu a miechy v perinatálnom období. Toto obdobie zodpovedá obdobiu od 154 dňa tehotenstva (22 týždňov), kedy hmotnosť plodu dosiahne 500 g, do siedmeho dňa po pôrode. Berúc do úvahy moderné schopnosti dojčiacich novorodencov sa verí, že od tejto doby zostáva dieťa životaschopné aj pri predčasnom pôrode. Jeho zraniteľnosť však zostáva voči rôznym patologické vplyvy, čo môže negatívne ovplyvniť fungovanie nervového systému.

Pôvod reziduálnej organickej patológie centrálneho nervového systému

K faktorom ovplyvňujúcim nepriaznivý vplyv na vývoj plodu a novorodenca zahŕňajú:

• chromozomálne ochorenia (mutácie a následky gametopatií);
• fyzikálne faktory (zlé životné prostredie, žiarenie, nedostatočná spotreba kyslíka);
• chemické faktory (užívanie liekov, domáce chemikálie, chronické a akútna intoxikácia alkohol a drogy);
• podvýživa (hladovanie, vyčerpanie vitamínov a minerálov v strave, nedostatok bielkovín);
• ženské choroby (akútne a chronické choroby matky);
• patologické stavy počas tehotenstva (gestóza, poškodenie miesta dieťaťa, abnormality pupočníka);
• odchýlky počas pracovná činnosť(pôrodná slabosť, rýchla resp zdĺhavý pôrod, predčasné odtrhnutie placenty).

Pod vplyvom týchto faktorov dochádza k narušeniu diferenciácie tkanív a vzniku fetopatií, oneskoreniu vnútromaternicový vývoj, predčasnosť, ktorá môže následne vyvolať organické poškodenie centrálneho nervového systému. Nasledujúca perinatálna patológia vedie k následkom organických lézií centrálneho nervového systému:

• traumatické;
• dismetabolický;
• infekčné.

Klinické prejavy reziduálneho poškodenia CNS

Klinicky sa organické poškodenie centrálneho nervového systému u detí prejavuje už od prvých dní života. Už pri prvom vyšetrení môže neurológ nájsť vonkajšie príznaky mozgového utrpenia - poruchy tonusu, chvenie brady a rúk, celková úzkosť, oneskorenie vo vytváraní vôľových pohybov. Pri ťažkom poškodení mozgu sa zistia fokálne neurologické príznaky.

Niekedy sa príznaky poškodenia mozgu zistia iba vtedy, keď sa vykonajú ďalšie vyšetrovacie metódy (napríklad). V tomto prípade hovoria o klinicky tichom priebehu perinatálnej patológie.

Dôležité! V prípadoch neprítomnosti klinické príznaky organická mozgová patológia poškodenie nervového systému identifikované pomocou metód inštrumentálna diagnostika, nevyžaduje liečbu. Potrebné sú len dynamické pozorovania a opakované štúdie.

Zvyškové poškodenie centrálneho nervového systému u detí sa prejavuje:

• cerebrasténický syndróm (rýchle vyčerpanie, bezdôvodná únava, labilita nálady, nedostatočná adaptácia na psychickú a fyzickú záťaž, plačlivosť, podráždenosť, náladovosť);
• syndróm podobný neuróze (tiky, enuréza, fóbie);
• encefalopatia (znížená kognitívna funkcia, difúzne fokálne neurologické symptómy);
• psychopatia (javy afektu, agresívne správanie, dezinhibícia, znížená kritika);
• organicko-psychický infantilizmus (apatoabulické prejavy, potláčanie, kontrola, vytváranie závislostí);
• minimálna mozgová dysfunkcia (porucha motorickej hyperaktivity s poruchou pozornosti).

Podrobné vysvetlenie syndrómov možno získať sledovaním tematického videa.

Liečba reziduálnych lézií CNS

Sledovanie pacientov s následkami organického poškodenia centrálneho nervového systému, ktorého liečba si vyžaduje pomerne zdĺhavý proces, by malo byť komplexné. Vzhľadom na progresiu ochorenia a podtyp jeho priebehu je potrebný osobný výber terapie pre každého pacienta. Komplexné pozorovanie je založené na zapojení lekárov, príbuzných a podľa možnosti priateľov, učiteľov, psychológov a samotných pacientov do procesu nápravy.

Hlavné smery terapeutické opatrenia zahŕňajú:

• lekársky dohľad Všeobecná podmienka dieťa;
• pravidelné vyšetrenie neurológom pomocou neuropsychologických techník a testovania;
• medikamentózna terapia(psychostimulanciá, neuroleptiká, trankvilizéry, sedatíva, vazoaktívne lieky, vitamín-minerálne komplexy);
• korekcia bez liekov (masáž, kinezioterapia, fyzioterapeutická liečba, akupunktúra);
• neuropsychologická rehabilitácia (vrátane);
• psychoterapeutický vplyv na prostredie dieťaťa;
• práca s učiteľmi v vzdelávacie inštitúcie a organizáciu špeciálneho školenia.

Dôležité! Komplexná liečba od prvých rokov života dieťaťa pomôže výrazne zlepšiť účinnosť rehabilitácie.

Zvyškové organické poškodenie nervového systému je jasnejšie identifikované, keď dozrieva. Priamo korelujú s časom a trvaním expozície poškodzujúceho faktora centrálneho nervového systému.

Zvyškové účinky poškodenia mozgu v perinatálnom období môžu predisponovať k rozvoju cerebrálne ochorenia a vytvoriť model deviantné správanie. Včasné a kompetentná liečba pomôže zmierniť príznaky, obnoviť plné fungovanie nervového systému a socializovať dieťa.

Organické poškodenie centrálneho nervového systému je patológia, ktorá pozostáva zo smrti neurónov v mozgu alebo mieche, nekróze tkanív centrálneho nervového systému alebo ich progresívnej degradácii, v dôsledku ktorej sa stáva menejcenným a nemôže primerane vykonávať svoje funkcie. pri zabezpečovaní fungovania organizmu a motorickej činnosti organizmu , a duševnej činnosti.

Organické poškodenie centrálneho nervového systému má iný názov - encefalopatia. Môže ísť o vrodené alebo získané ochorenie v dôsledku negatívneho vplyvu na nervový systém.

Získané sa môžu vyvinúť u ľudí v akomkoľvek veku v dôsledku rôznych zranení, otravy, závislosti od alkoholu alebo drog, prekonaných infekčných chorôb, žiarenia a podobných faktorov.

Vrodené alebo reziduálne - zdedené v dôsledku genetických porúch, porúch vývoja plodu v perinatálne obdobie(obdobie medzi stopäťdesiatym štvrtým dňom tehotenstva a siedmym dňom mimomaternicovej existencie), ako aj v dôsledku pôrodných poranení.

Klasifikácia lézií závisí od príčiny vývoja patológie:

• Discirkulačné - spôsobené porušením krvného zásobenia.
• Ischemická – discirkulačná organická lézia, doplnená o deštruktívne procesy v špecifických ložiskách.
• Toxický – bunková smrť v dôsledku toxínov (jedov).
• Radiácia – radiačné poškodenie.
• Perinatálne hypoxické – v dôsledku hypoxie plodu.
• Zmiešaný typ.
• Reziduálne - vyplývajúce z narušenia vnútromaternicového vývoja alebo pôrodných poranení.

Príčiny získaného organického poškodenia mozgu

Nie je vôbec ťažké získať poškodenie buniek miechy alebo mozgu, pretože sú veľmi citlivé na akékoľvek negatívny vplyv, ale najčastejšie sa vyvíja z nasledujúcich dôvodov:

• Poranenia chrbtice alebo traumatické poranenia mozgu.
• Toxické poškodenie vrátane alkoholu, liekov, drog a psychotropných látok.
• Cievne ochorenia spôsobujúce rušenie krvný obeh a s ním hypoxia alebo nedostatok živín alebo poškodenie tkaniva, napríklad mŕtvica.
• Infekčné choroby.

Môžete pochopiť dôvod vývoja jedného alebo iného typu organickej lézie na základe názvu jeho odrody, ako je uvedené vyššie, klasifikácia tejto choroby je založená na dôvodoch;

Ako a prečo dochádza k zvyškovému poškodeniu centrálneho nervového systému u detí

K zvyškovému organickému poškodeniu centrálneho nervového systému u dieťaťa dochádza v dôsledku negatívneho vplyvu na vývoj jeho nervového systému, prípadne v dôsledku dedičných genetických abnormalít či pôrodných poranení.

Mechanizmy rozvoja dedičného reziduálneho organického poškodenia sú úplne rovnaké ako pri akýchkoľvek dedičných ochoreniach, keď skreslenie dedičných informácií v dôsledku poškodenia DNA vedie k nesprávnemu vývoju nervového systému dieťaťa alebo štruktúr, ktoré zabezpečujú jeho životné funkcie.

Stredný proces k nededičnej patológii vyzerá ako zlyhanie tvorby buniek alebo dokonca celých orgánov miechy a mozgu v dôsledku negatívne vplyvy prostredie:

• Závažné ochorenia, ktoré utrpela matka počas tehotenstva, ako aj vírusové infekcie. Dokonca aj chrípka alebo obyčajné prechladnutie môže vyvolať vývoj zvyškového organického poškodenia centrálneho nervového systému plodu.
• Nedostatok živín, minerálov a vitamínov.
• Toxické účinky, vrátane liečivých.
• Zlé návyky matky, najmä fajčenie, alkoholizmus a drogy.
• Zlá ekológia.
• Ožarovanie.
• Fetálna hypoxia.
• Fyzická nezrelosť matky, alebo naopak, Staroba rodičov.
• Použitie špeciálnych športová výživa alebo nejaké doplnky stravy.
• Silný stres.

Mechanizmus vplyvu stresu na predčasný pôrod alebo potrat v dôsledku kŕčovitého stiahnutia jeho stien je pochopiteľný, málokto chápe, ako stres matky vedie k smrti plodu alebo narušeniu jeho vývoja.

Pri silnom alebo systematickom strese trpí nervový systém matky, ktorý je zodpovedný za všetky procesy v jej tele, vrátane podpory života plodu. S narušením jeho činnosti môže dôjsť k rôznym poruchám a vývojom. vegetatívne syndrómy– dysfunkcie vnútorné orgány, ktorá ničí rovnováhu v tele, ktorá zabezpečuje vývoj a prežitie plodu.

Traumatické poranenia rôznych typov počas pôrodu, ktoré môžu spôsobiť organické poškodenie centrálneho nervového systému dieťaťa, sú tiež veľmi odlišné:

• Asfyxia.
• Poranenie chrbtice alebo spodnej časti lebky v dôsledku nesprávneho odstránenia a krútenia dieťaťa z maternice.
• Dieťa padá.
• Predčasný pôrod.
• Atónia maternice (maternica sa nedokáže normálne stiahnuť a vytlačiť dieťa).
• Kompresia hlavy.
• Hit plodová voda do dýchacieho traktu.

Aj v perinatálnom období sa dieťa môže nakaziť rôznymi infekciami, a to ako od matky pri pôrode, tak aj z nemocničných kmeňov.

Symptómy

Akékoľvek poškodenie centrálneho nervového systému má príznaky vo forme porúch duševnej činnosti, reflexov, motorickej aktivity a narušenia fungovania vnútorných orgánov a zmyslových orgánov.

Aj pre profesionála je dosť ťažké okamžite vidieť príznaky zvyškového organického poškodenia centrálneho nervového systému u dojčiat, pretože pohyby dojčiat sú špecifické, duševná aktivita nie je okamžite určená a poruchy vo fungovaní vnútorných orgánov s voľným okom možno zaznamenať len pri ťažkých patológiách. Ale niekedy klinické prejavy možno si všimnúť od prvých dní života:

• Porušenie svalový tonus.
• a hlavy (najčastejšie benígne, ale môžu byť aj príznakom neurologických ochorení).
• Paralýza.
• Zhoršené reflexy.
• Chaotické rýchle pohyby očí tam a späť alebo zamrznutý pohľad.
• Zhoršené funkcie zmyslových orgánov.
• Epileptické záchvaty.

Vo vyššom veku, približne od troch mesiacov, si môžete všimnúť nasledovné príznaky:

• Zhoršená duševná aktivita: dieťa nesleduje hračky, prejavuje hyperaktivitu alebo naopak apatiu, trpí poruchou pozornosti, nepozná známosti atď.
• Oneskorený fyzický vývoj, priamy rast aj získavanie zručností: nedrží hlavu hore, neplazí sa, nekoordinuje pohyby, nesnaží sa postaviť.
• Rýchla fyzická a duševná únava.
• Emocionálna nestabilita, náladovosť.
• Psychopatia (sklon k afektom, agresivita, dezinhibícia, neprimerané reakcie).
• Organicko-psychický infantilizmus, prejavujúci sa potláčaním osobnosti, vytváraním závislostí a zvýšeným udavačstvom.
• Strata koordinácie.
• Zhoršenie pamäti.

Ak je u dieťaťa podozrenie na léziu centrálneho nervového systému

Ak sa u dieťaťa objavia akékoľvek príznaky dysfunkcie centrálneho nervového systému, musíte okamžite kontaktovať neurológa a podstúpiť komplexné vyšetrenie, ktorý môže zahŕňať nasledujúce postupy:

• Všeobecné testy, rôzne druhy tomografia (každý typ tomografie skúma zo svojej strany a preto dáva iné výsledky).
• Ultrazvuk fontanelu.
• EEG je elektroencefalogram, ktorý umožňuje identifikovať ohniská patologickej mozgovej aktivity.
• röntgen.
• CSF analýza.
• Neurosonografia je analýza vodivosti neurónov, ktorá pomáha identifikovať menšie krvácania alebo poruchy vo fungovaní periférnych nervov.

Ak máte podozrenie na akékoľvek abnormality v zdraví vášho dieťaťa, mali by ste sa čo najskôr poradiť s lekárom, pretože včasná liečba pomôže vyhnúť sa veľkému množstvu problémov a tiež výrazne skráti čas na zotavenie. Nemali by ste sa báť falošných podozrení a zbytočných vyšetrení, pretože na rozdiel od pravdepodobných patológií nepoškodia dieťa.

Niekedy je táto patológia diagnostikovaná počas vývoja plodu počas bežného ultrazvukového vyšetrenia.

Spôsoby liečby a rehabilitácie

Liečba choroby je pomerne pracná a zdĺhavá, avšak pri drobných poraneniach a správnej terapii možno úplne eliminovať vrodené reziduálne organické poškodenie centrálneho nervového systému u novorodencov, pretože nervové bunky bábätká sa vedia istý čas deliť a celý nervový systém malých detí je veľmi flexibilný.

• V prvom rade si táto patológia vyžaduje neustále sledovanie neurológom a pozorný prístup samotných rodičov.
• Ak je to potrebné, lieková terapia sa vykonáva na odstránenie základnej príčiny ochorenia a vo forme symptomatická liečba: zmiernenie konvulzívnych symptómov, nervová excitabilita atď.
• Súčasne sa ako metóda liečby alebo obnovy vykonáva fyzioterapeutická liečba, ktorá zahŕňa masáže, akupunktúru, zooterapiu, plávanie, gymnastiku, reflexnú terapiu alebo iné metódy určené na stimuláciu nervového systému, povzbudenie k začatiu regenerácie formovaním nových nervové spojenia a naučiť samotné dieťa používať svoje telo pri zhoršenej pohybovej aktivite s cieľom minimalizovať jeho neschopnosť samostatného života.
• Vo viac neskorý vek psychoterapeutické vplyvy sa využívajú ako na dieťa samotné, tak aj na jeho najbližšie okolie s cieľom zlepšiť morálnu situáciu okolo dieťaťa a zabrániť rozvoju mentálne poruchy ho.
• Korekcia reči.
• Špecializované školenie na mieru individuálnych charakteristík dieťa.

Konzervatívna liečba sa vykonáva v nemocnici a pozostáva z príjmu lieky vo forme injekcií. Tieto lieky znižujú opuch mozgu, znižujú aktivitu záchvatov a zlepšujú krvný obeh. Takmer každému je predpísaný piracetam alebo lieky s podobným účinkom: pantogam, kaviton alebo fenotropil.

Okrem hlavných liekov sa symptomatická úľava stavu poskytuje pomocou sedatív, liekov proti bolesti, zlepšuje trávenie, stabilizuje srdce a znižuje akékoľvek iné negatívne prejavy ochorenia.

Po odstránení príčiny choroby sa vykonáva terapia jej následkov, ktorá je určená na obnovenie funkcií mozgu a s nimi aj práce vnútorných orgánov a motorická aktivita. Ak nie je možné úplne odstrániť zvyškové prejavy, cieľom je rehabilitačná terapia je naučiť pacienta v maximálnej možnej miere žiť so svojím telom, využívať končatiny a sebaobsluhu.

Mnohí rodičia podceňujú výhody fyzioterapeutických metód pri liečbe neurologických ochorení, ale sú základnými metódami na obnovenie stratených alebo poškodených funkcií.

Obdobie rekonvalescencie je extrémne dlhé a ideálne trvá celý život, keďže pri poškodení nervového systému musí pacient každý deň prekonávať sám seba. S náležitou starostlivosťou a trpezlivosťou sa do určitého veku môže dieťa s encefalopatiou úplne osamostatniť a dokonca viesť aktívny obrázokživot, maximum možného na úrovni jeho porážky.

Je nemožné vyliečiť patológiu na vlastnú päsť, a ak dôjde k chybám v dôsledku nedostatku lekárske vzdelanie, môžete nielen mnohonásobne zhoršiť situáciu, ale dokonca spôsobiť smrť. Spolupráca s neurológom sa pre ľudí s encefalopatiou stáva celoživotnou, no využitie tradičné metódy Terapiu nikto nezakazuje.

Tradičné metódy liečby organického poškodenia centrálneho nervového systému sú najúčinnejšie metódy náhrady, ktoré sa nenahrádzajú konzervatívna liečba s fyzioterapiou, ale veľmi dobre ju dopĺňajú. Iba pri výbere jednej alebo druhej metódy je potrebné znova konzultovať s lekárom, aby ste rozlíšili medzi užitočnými a účinných metód je mimoriadne ťažké vyhnúť sa zbytočným a škodlivým bez hlbokých špecializovaných medicínskych znalostí, ako aj minimálnej chemickej gramotnosti.

Ak nie je možné navštíviť špecializované inštitúcie a absolvovať kurz cvičebnej terapie, masáže a vodnej terapie, možno ich ľahko vykonať doma po zvládnutí jednoduché techniky s pomocou konzultácie neurológa.

Nemenej dôležitým aspektom liečby je sociálna rehabilitácia s psychickou adaptáciou pacienta. Nemali by ste prehnane chrániť choré dieťa, pomáhať mu vo všetkom, pretože inak sa nebude môcť plne rozvinúť a v dôsledku toho nebude môcť bojovať s patológiou. Pomoc je potrebná len pre životne dôležité veci alebo špeciálne prípady. IN Každodenný život sebarealizácia každodenné povinnosti budú fungovať ako doplnková fyzikálna terapia alebo cvičebná terapia a tiež naučia dieťa prekonávať ťažkosti a že trpezlivosť a vytrvalosť vždy vedú k výborným výsledkom.

Dôsledky

K rozvoju vedie organické poškodenie častí centrálneho nervového systému v perinatálnom období alebo vo vyššom veku veľké číslo všetky druhy neurologických syndrómov:

• Hypertenzia-hydrocefalická – hydrocefalus, sprevádzaná zvýšeným intrakraniálnym tlakom. U dojčiat ju určuje zväčšenie fontanelu, jej opuch alebo pulzácia.
• Syndróm hyperexcitability – zvýšený svalový tonus, poruchy spánku, zvýšená aktivita, častý plač, vysoká kŕčovitá pripravenosť alebo epilepsia.
• Epilepsia je konvulzívny syndróm.
• Komatózny syndróm s opačnými príznakmi hyperexcitability, kedy je dieťa letargické, apatické, málo sa pohybuje, chýba mu sanie, prehĺtanie alebo iné reflexy.
• Autonómno-viscerálna dysfunkcia vnútorných orgánov, ktorá sa môže prejaviť ako častá regurgitácia, poruchy trávenia, kožné prejavy a mnohé ďalšie odchýlky.
• Motorické poruchy.
• mozgová obrna - pohybové poruchy, komplikované inými defektmi, vrátane mentálnej retardácie a slabosti zmyslových orgánov.
• Hyperaktivita je neschopnosť koncentrácie a nedostatok pozornosti.
• Retardácia duševného alebo fyzického vývoja alebo komplex.
• Duševné ochorenie v dôsledku porúch mozgu.
• Psychologické choroby spôsobené nepohodou pacienta v spoločnosti alebo telesným postihnutím.

• Endokrinné poruchy a v dôsledku toho znížená imunita.

Predpoveď

Prognóza získaného organického poškodenia centrálneho nervového systému je dosť nejasná, pretože všetko závisí od stupňa poškodenia. V prípade vrodený vzhľad choroby, v niektorých prípadoch je prognóza priaznivejšia, pretože nervový systém dieťaťa sa zotavuje mnohokrát rýchlejšie a jeho telo sa tomu prispôsobuje.

Po správnej liečbe a rehabilitácii môže byť funkcia centrálneho nervového systému buď úplne obnovená, alebo mať nejaký reziduálny syndróm.

Následky včasného organického poškodenia centrálneho nervového systému často vedú k mentálnej a fyzickej retardácii vo vývoji a vedú aj k invalidite.

Od kladné body Možno zdôrazniť, že mnohí rodičia, ktorých deti to dostali hrozná diagnóza, pomocou intenzívnej rehabilitačnej terapie dosahujú magické výsledky, vyvracajú najpesimistickejšie prognózy lekárov a poskytujú svojmu dieťaťu normálnu budúcnosť.

Ak lekár hovorí o neuralgii a dokonca VSD, potom obyčajný človek má aspoň približnú predstavu o čo ide hovoríme o. Ale diagnóza „reziduálneho organického poškodenia centrálneho nervového systému“ spravidla mätie každého (okrem lekárov). Je jasné, že ide o „niečo v hlave“. Ale čo? Ako je to nebezpečné a či sa dá liečiť - táto téma si vyžaduje seriózny prístup.

Čo sa skrýva za zložitým pojmom?

Pred odhalením tohto lekársky koncept, ako reziduálna organická lézia centrálneho nervového systému, je potrebné pochopiť, čo sa vo všeobecnosti rozumie pod organickou poruchou. To znamená, že veci sa dejú v mozgu dystrofické zmeny- bunky sú zničené a odumierajú, to znamená, že tento orgán je v nestabilnom stave. Slovo „reziduálne“ naznačuje, že patológia sa objavila u človeka počas perinatálneho obdobia (keď bol ešte v maternici) - od 154. dňa tehotenstva (inými slovami, v 22. týždni), keď plod vážil 500 g, a 7 dní po narodení. Ochorenie spočíva v tom, že je narušené fungovanie orgánov centrálneho nervového systému. Túto patológiu teda človek získa už ako dojča a môže sa prejaviť hneď po narodení, ako aj počas neho zrelý vek. Príčinou jeho vývoja u dospelých je trauma, intoxikácia (vrátane alkoholu, drog), zápalové ochorenia(encefalitída, meningitída).

Prečo vás trápia bolesti hlavy resp miecha(patrí aj do centrálneho nervového systému)? Ak hovoríme o druhom, dôvodom môže byť nesprávna pôrodnícka starostlivosť – napríklad nepresné otáčanie hlavičky pri pôrode. Zvyškové organické poškodenie mozgu sa vyvíja v dôsledku genetických porúch prenášaných dedičstvom, chorôb matiek, abnormálnych pôrodov, stresu, zlá výživa a správanie tehotnej ženy (najmä užívanie doplnkov stravy, liekov, ktoré nepriaznivo ovplyvňujú tvorbu orgánov nervového systému), asfyxia pri pôrode, infekčné ochorenia dojčiacej ženy a iné nepriaznivé faktory.

Nie ako všetci ostatní! Vonkajšie znaky nebezpečného dedičstva

Identifikovať reziduálne organické poškodenie centrálneho nervového systému u detí bez inštrumentálnych vyšetrovacích metód je dosť ťažké. Rodičia si nemusia všimnúť nič neobvyklé fyzická kondícia a správanie dieťaťa. Ale skúsený neurológ si s najväčšou pravdepodobnosťou všimne alarmujúce príznaky. Tie pritiahnu jeho pozornosť charakteristické znaky Patológie u dojčiat:

• mimovoľné chvenie Horné končatiny a brada;
• nemotivovaná úzkosť;
• neprítomnosť svalové napätie(čo je typické pre novorodencov);
• oneskorenie od prijatého načasovania formovania dobrovoľných hnutí.

Pri ťažkom poškodení mozgu vyzerá obraz choroby takto:

• paralýza akejkoľvek končatiny;
• slepota;
• zhoršený pohyb žiakov, strabizmus;
• reflexné zlyhanie.

U staršieho dieťaťa a dospelého sa patológia môže prejaviť nasledujúcimi príznakmi:

• únava, nestabilná nálada, neschopnosť prispôsobiť sa fyzickej a psychickej záťaži, zvýšená podráždenosť, náladovosť;
• tik, strach, nočná enuréza;
• duševná úzkosť, neprítomnosť mysle;
• slabá pamäť, intelektuálna a mentálna retardácia vývin reči, nízka schopnosť učenia, zhoršené vnímanie;
• agresivita, nepokoj, hysterika a nedostatok sebakritiky;
• neschopnosť nezávislé rozhodnutia, potlačenie, závislosť;
• motorická hyperaktivita;
• rozlial bolesť hlavy(najmä ráno);
• progresívna strata zraku;
• občasné vracanie bez nevoľnosti;
• kŕče.

Dôležité! Pri prvých, dokonca malých príznakoch organického poškodenia mozgu sa odporúča okamžite kontaktovať vysokokvalifikovaného odborníka, pretože včasná diagnóza výrazne znižuje riziko vzniku nebezpečných a nezvratných následkov.

Prečítajte si tiež:

Aké diagnostické postupy potvrdia diagnózu?

Dnes sa na diagnostiku tejto patológie používajú tieto metódy:

• MRI mozgu;
• elektroencefalografia;
• raoencefalografia.

Pacient musí byť vyšetrený viacerými odborníkmi: neurológ, psychiater, defektológ, logopéd.

Je možné vyliečiť mozog?

Je potrebné pochopiť, že výraz „nešpecifikovaná reziduálna organická lézia centrálneho nervového systému“ (kód ICD 10 - G96.9) znamená niekoľko patológií. Preto výber terapeutických metód vplyvu závisí od prevalencie, lokalizácie, stupňa nekrózy nervové tkanivo a stav pacienta. Liečebná zložka liečby zvyčajne zahŕňa sedatíva, nootropiká, trankvilizéry, prášky na spanie, antipsychotiká, psychostimulanciá, lieky na zlepšenie cerebrálny obeh, vitamínové komplexy. Dobré výsledky poskytuje fyzioterapiu, akupunktúru, bioakustickú korekciu GM, masáže. Dieťa s takouto diagnózou potrebuje psychoterapeutické ovplyvnenie, neuropsychickú rehabilitáciu, pomoc logopéda.

Hoci sa verí, že organické lézie nervového systému sú trvalé a celoživotné, s miernymi poruchami a integrovaný prístupÚplné zotavenie je možné dosiahnuť aj pomocou terapie. Pri ťažkých léziách je možné vyvinúť edém mozgu, spazmus dýchacích svalov, poruchu funkcie centra, ktoré riadi prácu kardiovaskulárneho systému. Preto je indikované neustále lekárske sledovanie stavu pacienta. Dôsledkom tejto patológie môže byť epilepsia, mentálna retardácia. V najhoršom prípade, keď je rozsah poškodenia príliš veľký, môže viesť k smrti novorodenca alebo plodu.

Centrálny nervový systém zahŕňa miechu a mozog. Miecha sa nachádza v chrbtica a je prezentovaný vo forme šnúry, ktorá začína od foramen magnum a končí v driekovej oblasti. Mozog sa nachádza vo vnútri lebky. Organické poškodenie centrálneho nervového systému znamená, že ľudský mozog je chybný. Lekári hovoria, že prvé štádium tohto ochorenia sa dá zistiť u 99% ľudí. Toto štádium nemá žiadne príznaky a nevyžaduje liečbu. Štádium 2 je však závažnejším typom lézie, ale štádium 3 áno závažné ochorenie s vážnymi odchýlkami.

Príčiny

Poškodenie mozgu môže byť vrodené alebo získané. Vrodené patológie sa vyvíjajú, ak žena počas tehotenstva:

• pil alkohol, drogy alebo fajčil
• mal chrípku, ARVI
• užívali určité lieky, ktoré majú toxické účinky
• zažil silný stres.

Medzi ďalšie dôvody patrí dedičná predispozícia a príliš nízky vek. nastávajúca matka. Okrem toho môže dôjsť k organickému poškodeniu mozgu v dôsledku nesprávneho vedenia pôrodu a pôrodnej traumy.

K získanému poškodeniu centrálneho nervového systému dochádza po:

• mŕtvica
• traumatické poranenia mozgu
• užívanie alkoholu a drog
• infekčné choroby (meningitída, meningoencefalitída)

Okrem toho môže dôjsť k poškodeniu na pozadí autoimunitné ochorenia a nádorových procesov v mozgu.

Príznaky poškodenia centrálneho nervového systému:

• rýchla únavnosť
• inkontinencia moču v denná dni
• nedostatok koordinácie
• znížený zrak a sluch
• ľahko rozptýliteľné
• znížená imunita

Deti s organickým poškodením centrálneho nervového systému sa nazývajú mentálne retardované. Ich normál je narušený duševný vývoj, aktívne vnímanie, reč, logické myslenie a dobrovoľná pamäť sú inhibované. Pre takéto deti je typické buď zvýšená excitabilita alebo zotrvačnosťou. Majú problémy s rozvíjaním záujmov a komunikáciou s rovesníkmi.

Okrem toho trpí fyzický vývoj dieťa. Takéto deti majú nepravidelný tvar lebky, ich všeobecný a dobré motorové zručnosti, vznikajú ťažkosti pri vytváraní motorických automatizmov.

Choroby centrálneho nervového systému spôsobené organickým poškodením mozgu:

1. Mentálna retardácia
2. Demencia

Oligofrénia je ochorenie charakterizované oneskorením duševný vývoj. Takéto deti majú zníženú inteligenciu, ich reč, motorika a emócie zaostávajú. Ochorenie je často vrodené alebo sa rozvinie v prvom roku života. Títo ľudia sú schopní samostatne sa o seba postarať.

Centrálny nervový systém človeka tvoria neuróny a ich procesy, keď sa tieto neuróny začnú zhoršovať, dochádza k demencii. Demencia je ochorenie, pri ktorom dochádza k strate zručností a vedomostí a nemožnosti získať nové.

Choroba je získaná v prírode a vyskytuje sa ako príznak mnohých chorôb:

• Najviac je Alzheimerova choroba spoločný dôvod demencia (55 – 60 % prípadov)
• cievne
• alkoholizmus
• mozgových nádorov
• traumatické zranenie mozgu

Existujú 3 stupne závažnosti demencie. V 1. stupni je pacient schopný samoobsluhy, ale sociálna aktivita je už narušená. Pri stupni 2 si pacient vyžaduje sebamonitorovanie. V 3. stupni pacient nerozumie tomu, čo sa mu hovorí a sám nič nehovorí. Neschopný sebaobsluhy. Vyžaduje neustále monitorovanie.

Diagnostika

Psychiatri a neurológovia sa zaoberajú organickými léziami centrálneho nervového systému. Skúsený psychiater môže pohľadom na tvár určiť, či má dieťa „organické“ (organické poškodenie mozgu). Pacientom budú tiež predpísané zdravotná prehliadka: ultrasonografia mozgu, elektroencefalogram, reoencefalogram. Všetky tieto štúdie pomôžu lekárovi urobiť správnu diagnózu a predpísať liečbu.

Liečba

Liečba vrodených organických porúch mozgu je veľmi dlhý proces. Dieťa bude potrebovať celý rad aktivít a konzultácií od všetkých špecialistov. Na zlepšenie cerebrálneho obehu sa deťom predpisujú nootropiká:

• Piracetam
• Oxiracetam
• fenotropil
• Semax

Deťom sa tiež predpisujú lieky na nápravu afektívnej lability a potlačenie zvrátených pudov:

• fenazepam
• Sonapax

Okrem toho deti potrebujú:

• masáž
• fyzioterapeutická liečba, ktorá zlepšuje cerebrálnu cirkuláciu a znižuje svalové kŕče
• triedy s psychológom a logopédom

Než začnete liečiť získané mozgové lézie, je potrebné zistiť príčinu ich vývoja. Po určení príčiny lekár predpíše liečbu zameranú na vyliečenie základnej choroby a symptomatickú terapiu. Pacientom je potrebné predpísať lieky, ktoré zlepšujú cerebrálnu cirkuláciu, mierne fyzické cvičenie, výživa, bohaté na vitamíny a antioxidanty, ako aj antidepresíva a antipsychotiká.

Centrálny nervový systém zahŕňa mozog a miechu. Sú zodpovední za normálny ľudský život. Vrodené a získané organické lézie centrálneho nervového systému sa stali celkom bežnými. Je to spôsobené zhoršením stavu environmentálna situácia, nedodržiavanie všetkých pravidiel počas tehotenstva a mnohé iné. Pamätajte, že na to, aby sa dieťa narodilo zdravé, musíte jesť správne, odmietnuť zlé návyky a vyhýbajte sa stresu a nevykonávajte samoliečbu. Treba mať na pamäti, že veľa liekov je počas tehotenstva zakázané. Ak je toto diagnostikované vášmu dieťaťu, nenechajte sa odradiť.

Pozor!