Náraz na stehennú kosť Technika nárazu. Položte pacienta na bok, dolná časť nohy by mala byť mierne pokrčená v kolene, horná časť by mala byť mierne pokrčená v kolene a zdvihnutá smerom k žalúdku. Položte fixujúcu ruku na koleno (patella), tlačnú ruku na veľký trochanter

Náraz na holennú kosť Technika nárazu má dve možnosti Prvá možnosť. Stlačenie kosti pozdĺž dlhej osi sa vykonáva dlhým uchopením od jedného konca kosti k druhému. Poloha pacienta je na chrbte s ohnutým kolenným kĺbom. Upevňovacie rameno

Náraz na fibulu Účel úderu: odľahčenie fibuly je potrebné pri hysterických reakciách, psychomotorickej agitácii, prejavoch hnevu a smútku, dopad na fibulu je účinný najmä pri strachoch, detskej inkontinencii

Hrudná kosť Teplo a napätie v hrudnej kosti, neustály kašeľ s ťažkým vyčerpaním – Sanguinaria: Pálivá a vystreľujúca bolesť do prsníkov – Laris Albus. pacient nemôže zniesť trasenie lôžka; pri chôdzi by mala

6.4.1. RYBIA KOST POZOR! Odstránenie uviaznutej rybej kosti sami nie je bezpečné. Kosť môže poškodiť hrtan alebo pažerák a môže byť prehltnutá a uviaznutá v pažeráku. Ak máte možnosť navštíviť lekára, nepokúšajte sa o to sami.

Palubný počítač, alebo načo sa trápiť – je to kosť Vzhľad áut s počítačom na palube bol ďalšou technickou revolúciou. Dnes môže auto s „mozgom“ nezávisle kontrolovať množstvo a kvalitu paliva, ktoré plní, teplotu chladiacej kvapaliny

Aby sa zlomená kosť hojila rýchlejšie, položte pravú ruku chrbtom hore na miesto, kde je kosť zlomená. Jedným dychom, so zavretými očami, bez pohybu pier povedzte: Narodilo sa dieťa, bol pokrstený muž. Kosť biela, Kosť žltá, Narodíš sa A už nikdy viac

Hovorte o hrbolčekoch na rukách a nohách (náhrobná kosť) Z listu: „Moja sestra má na ruke vyrastený chrupavkový výrastok. Ako jej môžem pomôcť zbaviť sa tejto pohromy? Pamätám si, že ste raz zverejnili sprisahanie, ktoré by v tomto prípade pomohlo, ale nemôžem to nájsť. Ak je čas,

Lebka pozostáva z niekoľkých navzájom spojených nepárových kostí a plní veľmi dôležité funkcie, a to ochranu mozgu a zmyslových orgánov. Okrem toho sú k nemu pripojené počiatočné úseky tráviacich a dýchacích orgánov, ako aj množstvo svalov.

Rozlišujte medzi cerebrálnou lebkou a tvárovou lebkou. Okcipitálna plochá kosť patrí do drene, jej štruktúra bude opísaná nižšie.

Všeobecné informácie

Okcipitálna kosť je nepárna, nachádza sa v zadnej časti lebky a skladá sa zo 4 prvkov obklopujúcich veľké foramen prednej časti vonkajšieho povrchu.
Aká je normálna anatómia okcipitálnej kosti.

Bazilárna - hlavná časť ležiaca na prednej strane vonkajšieho otvoru. U dieťaťa sú bazilárna časť a sfénoidná kosť spojené chrupavkou, čo vedie k vzniku okcipitálno-sfénoidnej synchondrózy. U chlapcov a dievčat po dosiahnutí dospelosti kosti zrastú, pretože chrupavka je nahradená kostným tkanivom.

Povrchová bazilárna časť na vnútornej strane, smerujúca k lebečnej dutine, je hladká a mierne konkávna. Čiastočne sa na ňom nachádza mozgový kmeň. V oblasti, kde sa nachádza vonkajší okraj, je drážka pre dolný sínus, ktorý susedí so zadnou stranou skalnej časti chrámu. Vonkajší povrch, ktorý sa nachádza nižšie, je konvexný a drsný. V strede je hltanový tuberkul.

Bočná časť

Bočná alebo bočná časť je spárovaná, tvar je predĺžený. Na povrchu pod a zvonka sú kĺbové elipsoidné výbežky nazývané okcipitálne kondyly. Akýkoľvek kondyl má kĺbový povrch, ktorý ho spája s prvým krčným stavcom. Na zadnej strane je kondylická jamka, do ktorej leží nestabilný kondylový kanál.

Kondyl na jeho báze je prepichnutý hypoglossálnym kanálikom. Treba poznamenať, že hypoglossálny kanál prechádza cez kosť. Bočný okraj má jugulárny zárez, ktorý sa spája so zárezom spánkovej kosti, ktorý sa tiež nazýva, čo vedie k jugulárnemu otvoru. Prechádza ňou jugulárna žila, ako aj vagus, príslušenstvo a glosofaryngeálny nerv.

Zadný koniec

Anatómia okcipitálnej kosti

Najmasívnejšou časťou okcipitálnej kosti je okcipitálna squama, ktorá sa nachádza za veľkým foramen magnum a podieľa sa na tvorbe lebečnej klenby a základne. Okcipitálna šupina je krycia kosť. V centrálnej časti z vonkajšej strany majú váhy vonkajší okcipitálny výbežok. Dá sa ľahko cítiť cez kožu.

Vonkajší nuchálny hrebeň prebieha od vonkajšieho výbežku smerom k foramen magnum. Horné párové nuchálne línie sa rozvetvujú na obe strany vonkajšieho hrebeňa. Sú stopou svalového úponu. Sú umiestnené na úrovni vonkajšieho hrebeňa a nižšie v strede vonkajšieho hrebeňa.

Sfenoidná kosť. Je nepárový, nachádza sa v centrálnej časti základne lebky. Sfenoidná kosť má zložitý tvar, obsahuje telo, malé a veľké krídla, ako aj pterygoidné procesy.

Mastoidný proces je vyvýšená oblasť lebky umiestnená za uchom. Tu sú vzduchové bunky sluchovej trubice, ktoré komunikujú so stredným uchom. Okraj mastoidu, ktorý sa nachádza na okcipitálnej kosti, je okraj okcipitálnych šupín, ktorý sa spája so spánkovou kosťou. Okcipitálno-mastoidný steh je mastoidný okraj spojený s povrchom spánkovej kosti, ktorý má zadné umiestnenie.

Bočné hmoty

Bočne sú obmedzené veľkým foramen magnum. Na vonkajšom povrchu sú kondyly, ktoré slúžia ako spojky kĺbových plôch atlasu. A čo bočné hmoty?

Po prvé, sú to jugulárne výbežky, ktoré obmedzujú jugulárny foramen po stranách. Jugulárny proces sa nachádza na rovnakom mieste ako zadný okraj jugulárneho zárezu. Sigmoidálny sínus prebieha pozdĺž zadnej časti lebky. Má tvar oblúka a je pokračovaním ryhy s rovnakým názvom, ale v spánkovej kosti. Oblasť pokrývajúca hypoglossálny kanál má plochý, hladký jugulárny tuberkul.

Je to tiež hypoglossálny kanál (hypoglosálny nervový kanál), ktorý sa nachádza laterálne a pred hlavným foramenom. Za kondylom je kondylový kanál, ktorý obsahuje emisársku žilu.

Poranenia okcipitálnych kostí

Okcipitálna kosť, rovnako ako celá lebka, je náchylná na poranenie, ktoré môže mať fatálne následky, keďže práve v tejto časti lebky je chránené centrum zraku. Preto vážne poškodenie môže viesť k čiastočnej alebo úplnej strate zraku.

Typy poranení okcipitálnej kosti:

1. Depresívna zlomenina tylovej kosti: vzniká, keď je lebka, konkrétne okcipitálna kosť, zasiahnutá malým tupým predmetom. V tomto prípade spravidla trpí mozog.
2. Odštiepené poškodenie: porušenie integrity, ktoré sa vyznačuje výskytom fragmentov rôznych veľkostí. V dôsledku toho kosť stráca svoju funkciu a poškodzuje sa štruktúra mozgu.
3. Lineárna zlomenina je porušením anatomickej integrity kosti, pri ktorej sa často pozorujú zlomeniny iných kostí, modriny a otrasy mozgu. Na röntgenovej snímke vyzerá lineárna zlomenina ako tenký pásik, ktorý rozdeľuje lebku, konkrétne okcipitálnu plochú kosť.

Lineárna zlomenina je charakterizovaná skutočnosťou, že posunutie kostí voči sebe nie je väčšie ako centimeter. Takáto zlomenina okcipitálnej kosti môže zostať bez povšimnutia a nijako sa neprejavuje. Takéto zranenie je obzvlášť nebezpečné u dieťaťa a deti sú často vystavené riziku, že ho dostanú kvôli neopatrnosti pri hrách. Ak vaše dieťa po páde pocíti nevoľnosť a bolesť hlavy, mali by ste sa okamžite poradiť s lekárom.

Ak lebka utrpela poranenie, ktoré zahŕňa väčší okcipitálny kanál, kraniálne nervy budú poškodené. V tomto prípade sa klinický obraz prejaví bulbárnymi príznakmi, pri ktorých sú narušené funkcie kardiovaskulárneho a dýchacieho systému. Dôsledky môžu byť najstrašnejšie: narušenie niektorých funkcií mozgu, osteóm okcipitálnej kosti, smrť.

Traumatické poranenia mozgu okcipitálnej oblasti

Existujú tri hlavné formy poškodenia:

• otras mozgu;
• kontúzia mozgu;
• kompresia mozgu.

Najčastejším príznakom otrasu mozgu je mdloba, ktorá trvá od 30 sekúnd do pol hodiny. Okrem toho obeť pociťuje vracanie, nevoľnosť, bolesti hlavy a závraty. Existuje možnosť krátkodobej straty pamäti, podráždenosti na svetlo a hluk.

Ľahké pomliaždenie okcipitálnej kosti je sprevádzané krátkodobou stratou vedomia

Ak je okcipitálna kosť poškodená a spolu s ňou dôjde k otrasu mozgu, objaví sa celý súbor príznakov, ktoré môžu byť prítomné aj pri otrase mozgu. Ľahká modrina je sprevádzaná krátkodobou stratou vedomia trvajúcou niekoľko minút až niekoľko hodín. Často sa vyskytuje krátkodobá porucha reči, ochrnutie tvárových svalov. Ak obeť utrpela mierne zranenie, jeho zreničky môžu zle reagovať na svetlo a objaví sa nystagmus - mimovoľné vibrácie očí. Ak dôjde k ťažkému poraneniu, pacient môže upadnúť do kómy trvajúcej až niekoľko dní.

Silná modrina môže spôsobiť stlačenie mozgu. Spravidla k tomu dochádza v dôsledku vývoja intrakraniálneho hematómu, ale často je príčinou mozgový edém, úlomky kostí alebo všetky tieto dôvody v kombinácii. Kompresia mozgu zvyčajne vyžaduje okamžitú chirurgickú intervenciu.

Možné komplikácie

Najstrašnejším výsledkom pre človeka, ktorý bol zranený, je jednostranná vizuoprostorová agnózia, ktorú lekári nazývajú poruchami rôznych typov vnímania. To znamená, že obeť nie je schopná vidieť a vnímať priestor umiestnený vľavo.

Následky zranení môžu byť nasledovné:

• traumatická asténia (znížený výkon, nedostatok pokoja, zvýšená excitabilita, zlý spánok);
• migrény, závraty, citlivosť na zmeny počasia;
• slabá pamäť;
• nestabilné správanie;
• depresie;
• halucinácie a iné následky spojené s duševnými poruchami.

Niekedy majú obete pocit, že zranenia, ktoré utrpeli, nepredstavujú žiadne nebezpečenstvo a sú ľahké. Ak je však lebka zranená, potom je to vážny dôvod na konzultáciu s lekárom. Nedbalý prístup k vášmu zdraviu môže spôsobiť mimoriadne nepríjemné následky, ktoré v budúcnosti môžu narušiť normálny život.

Vývoj a vlastnosti okcipitálnej kosti súvisiace s vekom

Anatómia a klinická biomechanika tylovej kosti

Okcipitálna kosť je plochá, nepárová sférická kosť, hraničiaca: vpredu - s klinovou kosťou, vpredu a zhora - s temennými kosťami, vpredu a zospodu - s temporálnymi kosťami, dole - s prvým krčným stavcom.

Okcipitálna kosť má dvojitý embryologický pôvod: bazilárna časť je chrupkovitého pôvodu a skvama okcipitálnej kosti je membránová (membranózna). Okcipitálna kosť sa teda podieľa na tvorbe základne a klenby lebky. Prenatálne sa týlna kosť skladá zo 4 častí: medziparietálna skvama (2 osifikačné jadrá), skvama nadokcipitálnej časti okcipitálnej kosti (2 osifikačné jadrá), 2 kondyly (každý s jedným osifikačným jadrom) a bazilárna časť (2 osifikačné jadrá). Všetky časti kosti sú spojené chrupavkou.

Pri narodení je chrupavkové spojenie bazilárnej časti (tela) a kondylov často poranené, čo zahŕňa hypoglossálny nerv v kanáli s rovnakým názvom. Klinicky môže byť poškodenie tejto hladiny vyjadrené zhoršeným saním a regurgitáciou. Je tiež možné, že existuje traumatická lézia foramen magnum s rozvojom bulbárnych porúch (R. Caporossi, 1996).

Asi do 5-6 rokov. dochádza k splynutiu šupín a kondylárnych častí okcipitálnej kosti. Vo veku 7 rokov sa kondyly a telo okcipitálnej kosti spájajú. Súčasne je dokončená tvorba hypoglossálneho nervového kanála.

okcipitálne váhy, squama occipitalis, obmedzuje foramen magnum posteriorne.

Na jeho vonkajšom povrchu sú: ión, inion(bod zodpovedajúci vonkajšiemu okcipitálnemu výčnelku); dolné, horné a najvyššie šijové línie ( linea nuchalis inferior, superior et suprema); vonkajší nuchálny hrebeň, crista occipitalis externa.

Na vnútornom povrchu okcipitálnych šupín sú: vnútorný okcipitálny výčnelok, protuberantia occipitalis interna; vnútorný nuchálny hrebeň, crista occipitalis interna; drážka horného sagitálneho sínusu, sulcus sinus sagittalis superioris; priečna sínusová drážka (pravá a ľavá), sulcus sinus priečny; drážka sigmoidálneho sínusu (v blízkosti jugulárneho zárezu), sulcus sinus sigmoidei; okcipitálna sínusová drážka, sulcus sinus occipitalis.

Vnútorný reliéf zodpovedá venóznym dutinám a oddeľuje dve horné, mozgové a dve spodné, mozočkové jamky.

Bočná časť (pravá a ľavá), pars lateralis umiestnený laterálne od foramen magnum, foramen magnum. Zahŕňa okcipitálny kondyl (pravý a ľavý), condilus occipitalis, konvexné a sklonené dopredu a dovnútra. Tu dochádza k skutočnej rotácii, kondyly sa posúvajú vo všetkých smeroch. Kondylárny kanálik obsahujúci emisársku žilu. Hypoglossálny kanál, šikmý vpredu, kolmý na kondylu a obsahujúci hypoglossálny nerv. Laterálne k jugulárnemu otvoru je jugulárny výbežok orientovaný smerom von. Jugulárny proces zodpovedá priečnemu procesu C1. Jugulárne procesy sa podieľajú na tvorbe petrojugulárnej synchondrózy, ktorá pravdepodobne osifikuje vo veku 5-6 rokov. Vnútorná jugulárna žila prechádza cez krčný otvor, ktorý odvádza približne 95 % venóznej krvi z lebky. Pri zablokovaní petrojugulárnej sutúry sa teda môže vyskytnúť cefalalgia venóznej stázy.

Bazilárna časť okcipitálnej kosti, pars basilaris, umiestnené pred veľkým otvorom, štvorcového tvaru, naklonené zhora nadol a spredu dozadu. Na spodnom (vonkajšom) povrchu bazilárnej časti je hltanový tuberkul, tuberculum pharyngeum. Začiatok laryngeálnej-pažerákovej-hltanovej fascie, čo je trubica obklopujúca útvary rovnakého mena na krku, je pripevnená k hltanu. Osteopati ho nazývajú centrálnym väzivom, pokračuje do hrudno-brušnej bránice Dôsledkom jeho napätia smerom nadol môže byť napriamenie krčnej lordózy (recipročné napätie šíjového väzu), jednou z možných príčin bude aj dysfunkcia žalúdka. Na hornom (vnútornom) povrchu je určený sklon, clivus, bazión (bod zodpovedajúci stredu predného okraja veľkého foramenu), dva bočné okraje, skĺbené s pyramídami spánkových kostí a predný okraj skĺbený s telom spánkovej kosti.

Ryža. Tylový kosť (podľa H. Feneisa, 1994): 1 – foramen magnum; 2 – bazión; 3 – kondylová časť; 4 – šupiny týlnej kosti; 5 – mastoidný okraj; 6 – parietálny okraj; 7 – okcipitálny kondyl; 8 – kondylárny kanálik; 9 – kanál hypoglossálneho nervu; 10 – krčný proces; 11 – vnútrojugulárny proces; 12 – vonkajší okcipitálny výbežok (inion); 13 – krížová elevácia; 14 – vnútorný okcipitálny výbežok; 15 – ryha sagitálneho sínusu superior; 16 – ryha priečneho sínusu; 17 – ryha sigmoidálneho sínusu.

Z mechanického hľadiska sa odhalí spojenie medzi okcipitálnou kosťou a očami. Pri poškodení okcipitálnej kosti možno často pozorovať porušenie ubytovania. Na druhej strane pri postihnutí očí sa často zisťujú závraty, napriamenie cervikálnej lordózy a cervikalgia.

Okcipitálna kosť (os occipitale; obr. 47, 48) sa nachádza v zadnej časti lebky. Pripája sa k sfénoidnej, temporálnej a parietálnej kosti. Skladá sa zo 4 častí umiestnených okolo foramen magnum.

Bazilárna časť leží pred foramen magnum. V detstve a dospievaní je cez chrupavku spojená s telom sfenoidálnej kosti po 18 - 20 rokoch kosti zrastú (synostóza). Horná plocha bazilárnej časti privrátená k lebečnej dutine je hladká, konkávna a nachádza sa na nej časť mozgového kmeňa. Vonkajší povrch je drsný; hltanový tuberkul je viditeľný takmer v jeho strede.

Párová laterálna časť na svojom vonkajšom povrchu má elipsoidné okcipitálne kondyly s kĺbovým povrchom na kĺbové spojenie s prvým krčným stavcom. Na báze je každý kondyl preniknutý hypoglossálnym kanálom. Za kondylom je viditeľná kondylická jamka. Na bočnom okraji laterálnej časti je krčný zárez, ktorý po spojení s rovnakým zárezom spánkovej kosti vytvára krčný otvor, cez ktorý prechádza jugulárna žila, glosofaryngeálny, vagusový a prídavný nerv. Na zadnom okraji zárezu vyčnieva úzky vysoký jugulárny výbežok, okolo ktorého prebieha klenutá, široká a hlboká ryha sigmoidálneho sínusu. Na hornom povrchu laterálnej časti, nad okcipitálnym kondylom a hypoglossálnym kanálom, je jemný jugulárny tuberkul.

Váhy sú najrozsiahlejšou časťou tylovej kosti. Podieľa sa na tvorbe základne aj strechy lebky. Na vnútornom povrchu okcipitálnych šupín je krížová eminencia, v strede ktorej je viditeľný vnútorný okcipitálny výbežok. Dole od posledného k foramen magnum je vnútorný hrebeň šije. Široká, jemná drážka priečneho sínusu smeruje horizontálne v oboch smeroch a drážka horného sagitálneho sínusu smeruje vertikálne nahor. Mozočkové hemisféry susedia so širokými jamkami umiestnenými pod drážkou priečneho sínusu.

Takmer v strede vonkajšieho povrchu váhy je viditeľný vonkajší okcipitálny výčnelok. Vonkajší nuchálny hrebeň sa od nej tiahne k foramen magnum. Existujú tiež horizontálne hrebene nazývané nuchálne línie. Horný je umiestnený na úrovni vonkajšieho hrebeňa a spodný je umiestnený na úrovni stredu vonkajšieho hrebeňa.

Sfenoidálna kosť (os sphenoidale; obr. 49) zaujíma centrálnu polohu na spodine lebky. Spája sa so všetkými kosťami mozgu lebky. Kosť má zložitý tvar, vyzerá ako motýľ, takže jej časti sa podľa toho nazývajú: telo, malé krídla, veľké krídla, pterygoidné procesy.

Tvar tela je prirovnaný ku kocke a je odlíšených 6 strán. Vrchná strana je zakrivená do tvaru sedla a nazýva sa sella turcica. V jeho strede je hypofýza (je v nej uložený dolný prívesok mozgu - hypofýza), ohraničená spredu tuberkulom sella a zozadu zadnou časťou sella. Zadný povrch tela spája sfénoidnú kosť s bazilárnou časťou okcipitálnej kosti. Na prednej ploche sú viditeľné dva otvory vedúce do vzduchového sínusu sfénoidnej kosti. Tento sínus sa objavuje po 7 rokoch a nachádza sa vo vnútri tela sfénoidnej kosti. Sínus je rozdelený prepážkou, ktorá siaha na prednú plochu vo forme klinovitého hrebeňa. Na spodný povrch tela je pripojený vomer. Bočné plochy zaberajú malé a veľké krídla, ktoré sa z nich tiahnu.

Malé krídelká sú trojuholníkové, od tela sa rozprestierajú bočne a nahor, na báze sú preniknuté optickým kanálom, v ktorom prechádza zrakový nerv. Spodný povrch malých krídel sa podieľa na tvorbe hornej steny očnice a horný povrch smeruje do lebečnej dutiny.

Veľké krídla smerujú do strán. Na základni každého z nich sú tri otvory: okrúhle vpredu, potom oválne a tŕňové v oblasti uhla krídla. Vetvy trojklaného nervu prechádzajú cez prvé dve a cez poslednú - tepnu, ktorá zásobuje dura mater mozgu. Vnútorný dreňový povrch veľkých krídel je konkávny. Konvexná vonkajšia plocha je rozdelená na očnicovú plochu, ktorá sa podieľa na tvorbe stien očnice, a spánkovú plochu, ktorá je súčasťou temporálnych fosílií. Malé a veľké krídelko obmedzuje hornú orbitálnu štrbinu, cez ktorú prechádzajú cievy a nervy do očnice.

Pterygoidné procesy smerujú nadol. Každý z nich je tvorený dvoma platňami, ktoré vpredu zrastajú a za nimi sa rozchádzajú a ohraničujú pterygoidnú jamku. Mediálna platnička sa podieľa na tvorbe nosovej dutiny,

končí nadol háčikom v tvare krídel. Vonkajší povrch laterálnej platničky smeruje k infratemporálnej jamke. Na základni je každý pterygoidný výbežok prepichnutý spredu dozadu úzkym pterygoidným kanálom, cez ktorý prechádzajú cievy a nervy.

Temenná kosť (os parietale; obr. 50) je plochá, štvorhranná a podieľa sa na tvorbe lebečnej klenby. Na vonkajšom konvexnom povrchu je zreteľne viditeľný parietálny tuberkul. Vnútorný cerebrálny povrch je hladký, s obvyklým reliéfom arteriálnych rýh a priehlbín zo záhybov mozgu. Kosť má 4 okraje: čelný, okcipitálny, sagitálny, skvamosálny, a teda 4 uhly: okcipitálny, sfénoidný, čelný a mastoidný.

Spánková kosť (os temporale; obr. 51 - 53) sa podieľa na tvorbe spodiny lebečnej a jej klenby. Pripája sa k sfénoidnej, okcipitálnej a parietálnej kosti. Spánková kosť má tri časti: kamennú, tympanickú a skvamóznu.

Kamenná časť (pars petrosa), alebo pyramída, má vzhľad trojstrannej pyramídy, pričom jej vrchol smeruje dopredu a mediálne a zozadu a laterálne prechádza do výbežku mastoidey. Na prednej ploche, bezprostredne na vrchole, je nápadná široká, plytká depresia - trojklanná depresia: nachádza sa tu ganglion trojklanného nervu. Takmer pri základni pyramídy vyčnieva oblúkové vyvýšenie spôsobené horným polkruhovým kanálom vnútorného ucha, ktorý sa nachádza pod ním. Hladká oblasť predného povrchu medzi oblúkovou eminenciou a šupinami sa nazýva strecha bubienkovej dutiny - pod ňou je bubienková dutina stredného ucha.

Na zadnej ploche, bližšie k stredu, je jasne viditeľný vnútorný sluchový otvor, pokračujúci do vnútorného zvukovodu. Obsahuje tvárové a vestibulokochleárne nervy, ako aj tepny a žily. Bočný a dole je vonkajší otvor vestibulárneho akvaduktu.

Takmer v strede hrubého spodného povrchu je široká, hlboká a hladká jugulárna jamka a pred ňou je vonkajší otvor karotického kanála. Bočne k jugulárnej jamke je dlhý, ostrý styloidný proces smerujúci nadol a dopredu - pôvod niekoľkých svalov a väzov. Na jeho základni sa nachádza stylomastoidný foramen, cez ktorý lícny nerv vystupuje z lebky.

Základňa petróznej časti je masívna, rozšírená, prechádza do mastoidného výbežku, ku ktorému je pripojený sternocleidomastoideus. Mediálny mastoidný výbežok je obmedzený mastoidným zárezom. Na vnútornej, mozgovej, strane mastoidálneho výbežku oblúkovito prebieha široká ryha sigmoidálneho sínusu, z ktorej vedie na vonkajší povrch lebky mastoidný foramen, netrvalý venózny vývod. Vo vnútri mastoidný proces obsahuje vzduchové bunky, ktoré komunikujú s dutinou stredného ucha cez mastoidnú jaskyňu.

Šupinatá časť má vzhľad oválneho, vertikálne stojaceho taniera. Na jeho vnútornom mozgovom povrchu sú viditeľné odtlačky mozgových a tepien. Vonkajší temporálny povrch je hladký a podieľa sa na tvorbe temporálnej jamky. Pred vonkajším zvukovodom sa zygomatický výbežok rozprestiera od šupinatej časti najprv laterálne a potom dopredu, čím tvorí časť jarmového oblúka. Na základni procesu, na temporálnom povrchu šupinatej časti, je mandibulárna jamka na kĺbové spojenie so spodnou čeľusťou. Vpredu je obmedzený kĺbovým tuberkulom.

Bubienka v podobe tenkej platničky ohraničuje vonkajší sluchový otvor a vonkajší zvukovod spredu, zospodu a zozadu; sa spája s mastoidným výbežkom a šupinatou časťou.

Vo vnútri spánkovej kosti prebieha niekoľko kanálikov (pozri obr. 53). 1. Tvárový kanál obsahuje tvárový nerv. Začína vo vnútornom zvukovode, ide vodorovne dopredu do stredu prednej plochy pyramídy, potom sa stáča takmer v pravom uhle k laterálnej strane, pri strednej stene bubienkovej dutiny ide zvisle nadol a končí stylomastoidný foramen. 2. Karotický kanál začína na spodnom povrchu pyramídy s vonkajším otvorom. Najprv ide zvisle nahor, potom sa hladko ohýba, mení svoj smer na vodorovný a vychádza na vrchole pyramídy. Vnútorná krčná tepna prebieha vo vnútri kanála. 3. Svalovo-tubulárny kanál sa otvára otvorom v uhle medzi predným koncom pyramídy a šupkou tylovej kosti a končí v bubienkovej dutine. Septum je rozdelené na dva polokanály: polokanál m. tensor tympani a polokanál sluchovej trubice, cez ktorý dutina stredného ucha priamo komunikuje s dutinou hltanovou.

Spánková kosť obsahuje komplexný orgán sluchu a rovnováhy: časť vonkajšieho zvukovodu, stredné a vnútorné ucho. Nachádza sa tu aj vnútorná krčná tepna, lícny nerv, vestibulokochleárny nerv, vetvy glosofaryngeálneho a blúdivého nervu, trigeminálny ganglion a časť sigmoidálneho venózneho sínusu.

Čelná kosť (os frontale; obr. 54) sa podieľa na tvorbe klenby a spodiny lebečnej, očnice, nosovej dutiny a spánkovej jamky. Kosti mozgovej lebky sú spojené s etmoidným, sfénoidným a parietálnym. Má 4 časti: čelné šupiny, párové orbitálne šupiny a nosové šupiny.

Čelné váhy sú ploché, smerujú vertikálne a dozadu. Jeho vonkajší povrch je konvexný, hladký; Takmer v strede tohto povrchu sú čelné tuberkulózy. Zospodu sú čelné šupiny zakončené ostrým nadočnicovým okrajom, v mediálnom úseku ktorého je viditeľný nadočnicový zárez (nadočnicový otvor) pre rovnomenné cievy a nerv. Laterálne sa nadočnicový okraj končí akútnym zygomatickým výbežkom, ku ktorému je pripojená záprstná kosť. Časová línia, prebiehajúca zozadu a nahor od zygomatického výbežku, oddeľuje temporálny povrch, ktorý sa podieľa na tvorbe temporálnej jamky, od spoločného vonkajšieho povrchu frontálnej šupiny. Nad mediálnou časťou nadočnicového okraja sú viditeľné obočie, nad ktorými je plochá hladká oblasť - glabella alebo glabella. Na vnútornej konkávnej strane čelových šupín sú viditeľné odtlačky z konvolúcií mozgu a tepien, ako aj drážka horného sagitálneho sínusu.

Spárovaná orbitálna časť má vzhľad horizontálne umiestnenej trojuholníkovej dosky. Spodný, orbitálny, povrch je hladký, konkávny a tvorí väčšinu hornej steny očnice. V blízkosti zygomatického výbežku sa nachádza jamka slznej žľazy a v anteromediálnej časti je trochleárna jamka (s trochleárnou chrbticou). Horný, cerebrálny, povrch orbitálnej časti je konvexný, má charakteristický mozgový reliéf.

Nos v tvare podkovy obklopuje etmoidný zárez. Zobrazuje jamky na artikuláciu s bunkami etmoidnej kosti. V hrúbke kosti je čelný sínus nesúci vzduch.

Etmoidná kosť (os ethmoidale; obr. 55) sa podieľa na tvorbe spodiny lebečnej, nosovej dutiny a očnice. Jeho horizontálna kribriformná doska vstupuje do etmoidálneho zárezu prednej kosti. Po stranách vodorovnej dosky visia mriežkové labyrinty s mriežkovými bunkami. Na vnútornom povrchu labyrintu sú horné a stredné turbíny. Kolmá doska sa podieľa na tvorbe priehradky nosnej dutiny. V hornej časti je ukončená kohútím hrebeňom.