Následky infekcie Epstein Barr. Vírusová infekcia Epstein-Barrovej a jej vplyv na alergické ochorenia. Prejavy vírusu: zápaly a nádory

Epstein-Barr je v ľudskej populácii veľmi rozšírený. Podľa WHO je ním infikovaných až 90–95 % populácie v rôznych krajinách. Akonáhle vstúpi do ľudského tela, vírus v ňom zostáva po celý život, pretože ho nemožno úplne zničiť, podobne ako ostatní predstavitelia rodiny herpes. Vďaka celoživotnému pretrvávaniu vírusu v organizme je infikovaný človek nosičom a zdrojom nákazy až do smrti.

Pri primárnej infekcii vírus Epstein-Barr preniká do buniek sliznice orofaryngu, kde sa množí a dostáva sa do krvi. Po vstupe do krvného obehu vírus Epstein-Barrovej začne napádať bunky imunitného systému – B lymfocyty. Práve B lymfocyty sú hlavným cieľom vírusu Epstein-Barrovej.

Po preniknutí do B-lymfocytov vedie vírus Epstein-Barrovej k transformácii bunky, ktorá sa začne intenzívne množiť a produkovať dva typy protilátok. Transformované B lymfocyty produkujú protilátky proti vírusu a proti sebe. V dôsledku intenzívnej proliferácie transformovaných B-lymfocytov sa ich počet zvyšuje a bunky plnia lymfatické uzliny a slezinu, čo spôsobuje zvýšenie ich veľkosti. Tieto bunky potom odumierajú a vírusy sa uvoľňujú do krvi. Protilátky proti vírusom Epstein-Barrovej tvoria s nimi cirkulujúce imunitné komplexy (CIC), ktoré sú krvou prenášané do všetkých orgánov a tkanív. CEC sú veľmi agresívne zlúčeniny, pretože akonáhle sa dostanú do akéhokoľvek tkaniva alebo orgánu, vyvolávajú rozvoj autoimunitného zápalu. Dôsledkom tohto typu zápalu môže byť rozvoj systémových autoimunitných ochorení, ako sú:

• systémový lupus erythematosus;


• reumatoidná artritída;


• Hashimotova tyroiditída;

Samotné transformované lymfocyty sú zničené inými typmi imunokompetentných buniek. Keďže však samotné B lymfocyty sú bunkami imunitného systému, ich infekcia vedie k imunodeficiencii. Tento stav nedostatočnej imunity môže viesť k malígnej degenerácii lymfocytového tkaniva, čo vedie k tvorbe lymfómov a iných nádorov. Nebezpečenstvo vírusu Epstein-Barr vo všeobecnosti spočíva v tom, že infikuje bunky imunitného systému a vytvára rôzne stavy, ktoré môžu vyvolať rozvoj závažných ochorení. Takéto ťažké ochorenia sa však rozvinú iba vtedy, ak bunky, ktoré ničia infikované B lymfocyty, už nezvládajú svoju úlohu.

Vírus Epstein-Barr je teda nebezpečný, pretože môže vyvolať vývoj nasledujúcich patológií:

• Proliferatívny syndróm (Duncanova choroba), pri ktorom sa tvorí obrovské množstvo B-lymfocytov, čo môže viesť k prasknutiu sleziny, anémii, vymiznutiu neutrofilov, eozinofilov a bazofilov z krvi. Proliferatívny syndróm v dôsledku imunodeficiencie zvyčajne vedie k smrti. V iných prípadoch je možné zachrániť životy ľudí, ale následne sa u nich rozvinie anémia a lymfóm;



• angioimunoblastická lymfadenopatia;


• Hemofagocytárny syndróm;


• Imunitná trombocytopenická purpura;


• Aplastická alebo hemolytická anémia;


• DIC syndróm;


• Timoma;


• Chlpatá leukoplakia ústnej dutiny;



• Burkittov lymfóm;


• nazofaryngeálny karcinóm;


• Nediferencovaná rakovina nosohltanu;



• Lymfómy centrálneho nervového systému;




• Bellov syndróm;


• Guillain-Barreov syndróm;

Vírus Epstein Barr (EBV) je jedným zo zástupcov rodiny herpetických infekcií. Jeho príznaky, liečba a príčiny u dospelých a detí sú tiež podobné cytomegalovírusu (herpes podľa č. 6). Samotný EBV sa nazýva herpes číslo 4. V ľudskom tele sa môže roky uchovávať v kľudovej forme, no pri znížení imunity sa aktivuje, spôsobuje akútnu infekčnú mononukleózu a neskôr - tvorbu karcinómov (nádorov). Ako sa ešte prejavuje vírus Epstein Barr, ako sa prenáša z chorého človeka na zdravého a ako liečiť vírus Epstein Barr?

Čo je vírus Epstein Barr?

Vírus dostal svoje meno na počesť vedcov - profesora a virológa Michaela Epsteina a jeho postgraduálnej študentky Iwony Barr.

Vírus Einsteinovej tyčinky má dva dôležité rozdiely od iných herpetických infekcií:

• Nespôsobuje smrť hostiteľských buniek, ale naopak iniciuje ich delenie a proliferáciu tkanív. Takto vznikajú nádory (novotvary). V medicíne sa tento proces nazýva proliferácia – patologická proliferácia.
• Nie je uložený v gangliách miechy, ale vo vnútri imunitných buniek – v niektorých typoch lymfocytov (bez ich zničenia).

Vírus Epstein Barr je vysoko mutagénny. Pri sekundárnom prejave infekcie často nereaguje na protilátky vytvorené skôr pri prvom stretnutí.

Prejavy vírusu: zápaly a nádory

Prejavuje sa akútna choroba Epstein-Barr ako chrípka, prechladnutie, zápal. Dlhodobý zápal nízkeho stupňa iniciuje syndróm chronickej únavy a rast nádoru. Súčasne majú rôzne kontinenty svoje vlastné charakteristiky priebehu zápalu a lokalizácie nádorových procesov.

V čínskej populácii vírus častejšie tvorí rakovinu nosohltanu. Pre africký kontinent - rakovina hornej čeľuste, vaječníkov a obličiek. Pre obyvateľov Európy a Ameriky sú akútne prejavy infekcie typickejšie - vysoká teplota (až 40 ° po dobu 2-3 alebo 4 týždňov), zväčšená pečeň a slezina.

Vírus Epstein Barr: ako sa prenáša

Vírus Epsteinovej tyčinky je najmenej skúmanou herpetickou infekciou. Je však známe, že cesty jeho prenosu sú rozmanité a rozsiahle:

• vo vzduchu;
• kontakt;
• sexuálne;
• placentárne.

Ľudia v akútnom štádiu ochorenia sa stávajú zdrojom nákazy vzduchom(tí, ktorí kašlú, kýchajú, smrkajú - teda dopravujú vírus do okolitého priestoru spolu so slinami a hlienom z nosohltanu). V období akútneho ochorenia je prevládajúcim spôsobom infekcie vzdušnými kvapôčkami.

Po zotavení(pokles teploty a iné príznaky ARVI) infekcia sa prenáša kontaktom(bozkmi, podaním rúk, spoločným riadom, pri sexe). EBV dlhodobo sídli v lymfatických a slinných žľazách. Osoba môže ľahko preniesť vírus kontaktom počas prvého 1,5 roka po ochorení. Postupom času sa pravdepodobnosť prenosu vírusu znižuje. Výskumy však potvrdzujú, že 30 % ľudí má vírus v slinných žľazách po celý život. V ostatných 70% telo potláča cudziu infekciu, zatiaľ čo vírus nie je detegovaný v slinách alebo hliene, ale je uložený spiaci v beta lymfocytoch krvi.

Ak je v krvi človeka vírus ( nosičov vírusov) môže sa prenášať z matky na dieťa cez placentu. Rovnakým spôsobom sa vírus šíri prostredníctvom krvných transfúzií.

Čo sa stane pri infekcii

Vírus Epstein-Barr sa do tela dostáva cez sliznice nosohltanu, úst alebo dýchacích orgánov. Cez slizničnú vrstvu klesá do lymfoidného tkaniva, preniká do beta lymfocytov a dostáva sa do ľudskej krvi.

Poznámka: účinok vírusu v tele je dvojaký. Niektoré z infikovaných buniek odumierajú. Druhá časť sa začína deliť. Súčasne prevládajú rôzne procesy v akútnom a chronickom štádiu (prenášanie).

Počas akútnej infekcie infikované bunky odumierajú. Pri chronickom nosičstve sa naštartuje proces delenia buniek so vznikom nádorov (takáto reakcia je však možná pri oslabenej imunite, ak sú však ochranné bunky dostatočne aktívne, nádorové bujnenie nenastáva).

Počiatočná penetrácia vírusu sa často vyskytuje asymptomaticky. Infekcia vírusom Epstein Barr u detí sa prejavuje viditeľnými príznakmi len v 8-10% prípadov. Menej často sa vyvinú príznaky celkového ochorenia (5-15 dní po infekcii). Prítomnosť akútnej reakcie na infekciu naznačuje nízku imunitu, ako aj prítomnosť rôznych faktorov, ktoré znižujú ochranné reakcie tela.

Vírus Epstein Barr: príznaky, liečba

Akútnu infekciu vírusom alebo jeho aktiváciu so zníženou imunitou je ťažké odlíšiť od prechladnutia, akútnej respiračnej infekcie alebo akútnej respiračnej vírusovej infekcie. Príznaky Epsteinovej tyčinky sa nazývajú infekčná mononukleóza. Ide o bežnú skupinu symptómov, ktoré sprevádzajú množstvo infekcií. Na základe ich prítomnosti nie je možné presne diagnostikovať typ ochorenia, možno len podozrenie na prítomnosť infekcie.

Okrem príznakov bežnej akútnej respiračnej infekcie, Môžu sa vyskytnúť príznaky hepatitídy, bolesť hrdla a vyrážka. Prejavy vyrážky sa zvyšujú, keď sa vírus lieči penicilínovými antibiotikami (takáto chybná liečba sa často predpisuje z dôvodu nesprávnej diagnózy, ak namiesto diagnózy EBV je človeku diagnostikovaná tonzilitída alebo akútne respiračné infekcie). Epstein-Barr je vírusová infekcia u detí a dospelých, Liečba vírusov antibiotikami je neúčinná a plná komplikácií.

Symptómy infekcie Epstein Barr

V 19. storočí sa tomuto ochoreniu hovorilo nezvyčajná horúčka, pri ktorej sa zväčšuje pečeň, lymfatické uzliny a bolí hrdlo. Koncom 21. storočia dostala svoj vlastný názov – Epstein-Barrovej infekčná mononukleóza alebo Epstein-Barrovej syndróm.

Príznaky akútnej mononukleózy:

• Príznaky akútnych respiračných infekcií- pocit choroby, horúčka, výtok z nosa, zväčšené lymfatické uzliny.
• Príznaky hepatitídy: zväčšená pečeň a slezina, bolesť v ľavom hypochondriu (v dôsledku zväčšenej sleziny), žltačka.
• Príznaky bolesti v krku: bolestivosť a začervenanie hrdla, zväčšené krčné lymfatické uzliny.
• Známky všeobecnej intoxikácie: slabosť, potenie, bolestivosť svalov a kĺbov.
• Príznaky zápalu dýchacích orgánov: ťažkosti s dýchaním, kašeľ.
• Známky poškodenia centrálneho nervového systému: bolesť hlavy a závraty, depresia, poruchy spánku, pozornosť, pamäť.

Príznaky chronického prenosu vírusu:

• Syndróm chronickej únavy, anémia.
• Časté recidívy rôznych infekcií- bakteriálne, vírusové, plesňové. Časté infekcie dýchacích ciest, tráviace problémy, vriedky, vyrážky.
• Autoimunitné ochorenia- reumatoidná artritída (bolesť kĺbov), lupus erythematosus (začervenanie a vyrážky na koži), Sjogrenov syndróm (zápal slinných a slzných žliaz).
• Onkológia(nádory).

Na pozadí pomalej infekcie vírusom Epstein Barr sa u človeka často vyvinú iné typy herpetických alebo bakteriálnych infekcií. Choroba sa rozširuje a je ťažké ju diagnostikovať a liečiť. Preto sa vírus Einstein často vyskytuje pod rúškom iných infekčných chronických ochorení s vlnovitými prejavmi - periodickými exacerbáciami a štádiami remisie.

Prenášanie vírusu: chronická infekcia

Všetky typy herpetických vírusov prebývajú v ľudskom tele po celý život. Infekcia sa často vyskytuje asymptomaticky. Po prvotnej infekcii zostáva vírus v tele po zvyšok života.(uložené v beta lymfocytoch). V tomto prípade si človek často neuvedomuje, že je nosičom.

Aktivita vírusu je riadená protilátkami produkovanými imunitným systémom. Bez možnosti množiť sa a aktívne sa prejavovať infekcia Epstein-Barr spí, pokiaľ imunitný systém funguje normálne.

K aktivácii EBV dochádza pri výraznom oslabení ochranných reakcií. Príčiny tohto oslabenia môžu byť chronická otrava (alkoholizmus, priemyselné emisie, poľnohospodárske herbicídy), očkovanie, chemoterapia a ožarovanie, transplantácia tkanív alebo orgánov, iné operácie, dlhodobý stres. Po aktivácii sa vírus šíri z lymfocytov na slizničné povrchy dutých orgánov (nosohltan, vagína, ureterálne kanály), odkiaľ sa dostáva k ďalším ľuďom a spôsobuje infekciu.

Lekársky fakt: Herpes vírusy sa nachádzajú najmenej u 80 % vyšetrených ľudí. Infekcia barov je prítomná v tele väčšiny dospelej populácie planéty.

Epstein Barr: diagnóza

Príznaky vírusu Epstein Barr sú podobné príznakom infekcie cytomegalovírus(aj herpetická infekcia č. 6, ktorá sa prejavuje ako dlhodobá akútna respiračná infekcia). Rozlíšiť typ herpesu a pomenovať presný pôvodca vírusu je možné až po laboratórnych testoch krvi, moču a slín.

Testovanie na vírus Epstein Barr zahŕňa niekoľko laboratórnych testov:

• Krv sa testuje na vírus Epstein Barr. Táto metóda sa nazýva ELISA (enzyme-linked immunosorbent assay) určuje prítomnosť a množstvo protilátok proti infekcii. V tomto prípade môžu byť v krvi prítomné primárne protilátky typu M a sekundárne protilátky typu G. Imunoglobulíny M sa tvoria pri prvej interakcii tela s infekciou alebo pri jej aktivácii z kľudového stavu. Imunoglobulíny G sa tvoria na kontrolu vírusu počas chronického prenášania. Typ a množstvo imunoglobulínov nám umožňuje posúdiť prvenstvo infekcie a jej trvanie (vysoký titer G teliesok je diagnostikovaný pri nedávnej infekcii).
• Vyšetrujú sa sliny alebo iná biologická tekutina tela (hlien z nosohltanu, výtok z pohlavných orgánov). Toto vyšetrenie je tzv PCR je zameraná na detekciu vírusovej DNA v tekutých vzorkách. Metóda PCR sa používa na detekciu rôznych typov herpetických vírusov. Pri diagnostike vírusu Epstein Barr však táto metóda vykazuje nízku citlivosť - iba 70%, na rozdiel od citlivosti detekcie herpesu typu 1, 2 a 3 - 90%. Vysvetľuje to skutočnosť, že vírus bara nie je vždy prítomný v biologických tekutinách (aj keď je infikovaný). Keďže metóda PCR neposkytuje spoľahlivé výsledky na prítomnosť alebo neprítomnosť infekcie, používa sa ako potvrdzovací test. Epstein-Barr v slinách - hovorí, že existuje vírus. Neukazuje však, kedy došlo k infekcii a či je zápalový proces spojený s prítomnosťou vírusu.

Vírus Epstein Barr u detí: príznaky, vlastnosti

Vírus Epstein-Barr u dieťaťa s normálnou (priemernou) imunitou nemusí spôsobiť bolestivé príznaky. Infekcia detí predškolského a základného školského veku vírusom preto často prebieha nepozorovane, bez zápalu, horúčky či iných príznakov ochorenia.

Vírus Epstein-Barr často spôsobuje bolestivú infekciu u dospievajúcich detí- mononukleóza (horúčka, zväčšené lymfatické uzliny a slezina, bolesť hrdla). Je to spôsobené nižšou ochrannou reakciou (dôvodom zhoršenia imunity sú hormonálne zmeny).

Epstein-Barrova choroba u detí má tieto vlastnosti:

• Inkubačná doba ochorenia sa skracuje - zo 40-50 dní sa skracuje na 10-20 dní po preniknutí vírusu do slizníc úst a nosohltanu.
• Doba zotavenia je určená stavom imunity. Obranné reakcie dieťaťa často fungujú lepšie ako u dospelých (o čom svedčia zlé návyky a sedavý spôsob života). Preto sa deti zotavujú rýchlejšie.

Ako liečiť Epstein-Barr u detí? Závisí liečba od veku osoby?

Vírus Epstein-Barr u detí: liečba akútnej infekcie

Keďže EBV je najmenej skúmaný vírus, jeho liečba je tiež predmetom výskumu. Pre deti sú predpísané len tie lieky, ktoré prešli fázou dlhodobého testovania s identifikáciou všetkých vedľajších účinkov. V súčasnosti neexistujú žiadne antivírusové lieky na EBV, ktoré by sa odporúčali na liečbu detí akéhokoľvek veku. Preto sa pediatrická liečba začína všeobecnou podpornou terapiou a iba v prípadoch naliehavej potreby (ohrozenie života dieťaťa) sa používajú antivírusové lieky. Ako liečiť vírus Epstein bar v štádiu akútnej infekcie alebo pri zistení chronického nosičstva?

Pri akútnych prejavoch sa vírus Epstein-Barr u dieťaťa lieči symptomaticky. To znamená, že keď sa objavia príznaky angíny, kloktajú a liečia hrdlo, keď sa objavia príznaky hepatitídy, predpisujú sa lieky na podporu pečene. Pri dlhodobom zdĺhavom priebehu je potrebná vitamínová a minerálna podpora organizmu - imunostimulačné lieky. Očkovanie po prekonaní mononukleózy sa odkladá minimálne o 6 mesiacov.

Chronické nosičstvo nemožno liečiť, pokiaľ ho nesprevádzajú časté prejavy iných infekcií a zápalov. Pri častých prechladnutiach sú nevyhnutné opatrenia na posilnenie imunitného systému.- vytvrdzovacie procedúry, prechádzky na čerstvom vzduchu, telesná výchova, vitamínové a minerálne komplexy.

Vírus Epstein Barr: liečba antivírusovými liekmi

Špecifická liečba vírusu je predpísaná, keď sa telo nedokáže vyrovnať s infekciou samo. Ako liečiť vírus Epsteinovej tyčinky? Využíva sa niekoľko oblastí liečby: pôsobenie proti vírusu, podpora vlastnej imunity, jej stimulácia a vytváranie podmienok pre plný rozvoj ochranných reakcií. Pri liečbe vírusu Epstein-Barr sa teda používajú tieto skupiny liekov:

• Imunostimulanty a modulátory na báze interferónu (špecifický proteín, ktorý sa vytvára v ľudskom tele pri zásahu vírusu). Interferón-alfa, IFN-alfa, reaferón.
• Lieky obsahujúce látky, ktoré inhibujú množenie vírusov vo vnútri buniek. Sú to valaciklovir (Valtrex), famciklovir (Famvir), ganciklovir (Cymevene) a foskarnet. Priebeh liečby je 14 dní, pričom prvých 7 dní sa odporúča intravenózne podávanie liekov.

Dôležité vedieť: účinnosť acykloviru a valacikloviru proti vírusu Epstein Barr je v štádiu výskumu a nebola vedecky dokázaná. Iné lieky - ganciklovir, famvir - sú tiež relatívne nové a nedostatočne preskúmané, majú široký zoznam nežiaducich účinkov (anémia, poruchy centrálneho nervového systému, srdca, trávenia). Preto ak existuje podozrenie na vírus Epstein-Barrovej, liečba antivírusovými liekmi nie je vždy možná z dôvodu vedľajších účinkov a kontraindikácií.

Počas liečby v nemocniciach sa predpisujú aj hormonálne lieky:

• Kortikosteroidy sú hormóny tlmiace zápal (nepôsobia na pôvodcu infekcie, len blokujú zápalový proces). Napríklad prednizolón.
• Imunoglobulíny – na podporu imunity (podávajú sa vnútrožilovo).
• Hormóny týmusu - na prevenciu infekčných komplikácií (tymalín, tymogén).

Ak sa zistia nízke titre vírusu Epstein Barr, liečba môže byť obnovujúca - vitamín s (ako antioxidanty) a lieky na zníženie intoxikácie ( sorbenty). Toto je udržiavacia terapia. Predpisuje sa pri akýchkoľvek infekciách, chorobách, diagnózach vrátane tých s pozitívnym testom na vírus Epstein-Barrovej. Liečba vitamínmi a sorbentmi je povolená pre všetky kategórie chorých ľudí.

Ako vyliečiť vírus Epstein Barr

Lekársky výskum sa pýta: je vírus Epstein-Barrovej nebezpečná infekcia alebo tichý sused? Oplatí sa bojovať s vírusom alebo sa zamerať na udržanie imunity? A ako vyliečiť vírus Epstein Barr? Odpovede lekárov sú zmiešané. A kým sa vynájde dostatočne účinný liek na vírus, musíme sa spoliehať na imunitnú odpoveď organizmu.

Človek má všetky potrebné obranné reakcie proti infekciám. Na ochranu pred cudzorodými mikroorganizmami je potrebná dobrá výživa, obmedzenie toxických látok, ako aj pozitívne emócie a absencia stresu. Zlyhanie imunitného systému a infekcia vírusom nastáva pri jeho oslabení. To je možné pri chronickej otrave, dlhodobej liekovej terapii a po očkovaní.

Najlepšia liečba vírusu je vytvoriť zdravé podmienky pre telo, očistiť ho od toxínov, poskytnúť primeranú výživu, poskytujú možnosť produkcie vlastných interferónov proti infekcii.

Profesor Michael Epstein a jeho postgraduálna študentka Yvonne Barr opísali vírus relatívne nedávno - v roku 1964 - ktorý dostal dvojité meno po ich priezviskách - Epstein-Barr. Napriek tomu, že ide o jeden z najbežnejších mikroorganizmov druhu herpes, stále je „prehliadnutý“ pozornosťou.

Nebezpečenstvo vírusu Epstein-Barr

Tento mikroorganizmus bol izolovaný z biopsií lymfómových nádorov odobratých deťom z afrických krajín.

Rozdiel medzi týmto vírusom a jeho „bratmi“ je v tom, že kóduje 85 proteínov. Pre porovnanie: vírus herpes simplex ich kóduje len 20. Vírus sa na bunku uchytí pomocou špeciálnej štruktúry – na jej povrchu sa nachádza veľké množstvo glykoproteínov, ktoré zabezpečujú spoľahlivý prienik do sliznice.

Akonáhle sa vírus dostane do tela, zostane na celý život a infikuje 90% ľudskej populácie. Prenáša sa kontaktmi, počas operácií - krvou a kostnou dreňou - a vzdušnými kvapôčkami.

Ale vo väčšine prípadov sa vírus Epstein-Barr prenáša na deti prostredníctvom bozkov od infikovaných dospelých. Nebezpečenstvo tejto patogénnej flóry nespočíva v jej prenikaní do organizmu, ale v tom, že vyvoláva zhubné procesy a spôsobuje ochorenia, ktoré môžu ľuďom so zníženou imunitou spôsobiť vážne komplikácie. Jednou z chorôb, ktorá sa vyskytuje pri zavedení vírusu Epstein-Barrovej, je infekčná mononukleóza alebo Filatovova choroba.

Zvýšenie jeho aktivity spôsobuje nasledujúce choroby:

• syndróm chronickej únavy;
• systémová hepatitída;
• lymfogranulomatóza;
• lymfómy;
• roztrúsená skleróza;
• chlpatá leukoplakia ústnej dutiny a niektoré ďalšie.

Symptómy Epsteina-Barrovej

Charakteristické príznaky vírusu Epstein-Barrovej závisia od choroby, ktorú vyvolal, ale všeobecné príznaky naznačujú jeho zavedenie.

Napríklad infekčná mononukleóza spôsobuje tieto príznaky:

1. zvýšená únava;
2. príznaky faryngitídy;
3. zvýšenie teploty nad febrilné - viac ako 39 °;
4. v dňoch 5-7 sa lymfatické uzliny zväčšujú, počnúc cervikálnymi;
5. slezina sa zväčšuje, niekedy pečeň;
6. moč stmavne;
7. vyrážka je heterogénnej povahy - žihľavka, papuly s kvapalinou, roseola sa objavujú súčasne.

Podobné príznaky sa vyskytujú pri chronickej infekcii vírusom Epstein-Barrovej, jedinou vecou je, že počas nej je narušená funkcia nazálneho dýchania a znížené duševné schopnosti.

Na pozadí ochorenia spôsobeného týmto vírusom sa začína zavádzanie patogénnej flóry iného typu a dochádza k sekundárnej infekcii, môže sa začať kandidóza, stomatitída, zápalové ochorenia horných a dolných dýchacích ciest a tráviacich orgánov.

Dôsledky VÍRUSU EPSTEIN-BARR

Infekčná mononukleóza môže byť mierna alebo závažná, v niektorých prípadoch ustúpi bez liečby po 4 mesiacoch.

Zavedenie vírusu však niekedy spôsobuje vážne komplikácie, ktoré sa objavia po ochorení:

• encefalitída a meningitída;
• obštrukcia bronchopulmonálneho stromu;
• celkové poškodenie nervového systému
• hepatitída;
• poškodenie kraniálnych nervov;
• perikarditída;
• myokarditída.

Tieto ochorenia sa vyskytujú častejšie u detí, pretože dospelí trpeli mononukleózou v detstve. Choroby spôsobené zavedením vírusu sa vyskytujú v akejkoľvek forme.

Epstein-Barr - akútne alebo chronické - je potrebné ich liečiť. Len tak sa vyhnete komplikáciám.

Diagnóza VÍRUSU EPSTEIN-BARR

Na zistenie vírusu Epstein-Barrovej v tele sa používajú nasledujúce laboratórne diagnostické testy.

1. Vo všeobecnom krvnom teste sa vypočíta počet leukocytov, monocytov a lymfocytov - ak sú infikované, ich počet presahuje normu;
2. Biochemická analýza - zvyšujú sa enzýmové ukazovatele AST, LDH a ALT;
3. Hodnotí sa stav imunitného systému: špecifikuje sa produkcia interferónu, imunoglobulínov atď.;
4. Vykonáva sa sérologická diagnostika - včas deteguje protilátky proti vírusu Epstein-Barrovej. Stanovia sa titre IgM. Sú zvýšené počas klinického obrazu spôsobeného mononukleózou, ale zostávajú vysoké aj po zotavení - imunita proti tomuto vírusu trvá celý život;
5. Pri DNA diagnostike sa zisťuje, či sú protilátky vo fyziologických tekutinách: sliny, stery z horných dýchacích ciest, miecha;
6. Kultivačnou metódou sa zaisťuje šírenie vírusu – pestuje sa na mozgových bunkách, bunkách pacientov s leukémiou atď.

Výskum umožňuje nielen nájsť vírusové častice v krvi, ale aj určiť stupeň poškodenia tela a predpovedať riziko komplikácií.

Liečba vírusu Epstein-Barr

Neexistuje žiadna špecifická schéma, podľa ktorej sa liečba vykonáva. Každý prípad si vyžaduje svoj vlastný terapeutický prístup.

Všetci pacienti s podozrením na infekčnú mononukleózu musia byť hospitalizovaní.

• pokoj na lôžku;
• zvýšenie množstva tekutiny, ktorú pijete - nápoje by mali byť teplé;
• respiračné prejavy sa zmierňujú vazokonstrikčnými kvapkami a oplachmi - roztokmi s antiseptikmi a ľudovými prostriedkami;
• zníženie teploty;
• vitamínová terapia;
• antihistaminiká.

Terapia začína použitím antivírusových liekov rôznych skupín: Arbidol, Valtrex, Acyclovir, interferóny.

Antibiotiká sú zahrnuté do terapeutických opatrení častejšie, keď sa vyskytne sekundárna infekcia alebo respiračné stavy akútnej závažnosti.

Imunoglobulíny používané proti vírusu Epstein-Barrovej sú jedným z hlavných liekov, ktoré pomáhajú vyhnúť sa komplikáciám po ochoreniach spôsobených zavedením tejto patogénnej flóry. Imunoglobulín sa podáva injekciou intravenózne. Terapia je doplnená liekmi, ktoré zvyšujú imunitný stav organizmu - imunomodulátory a biologické stimulanty: Derinat, Likopid, cytokíny, Actovegin...

Ak sa objavia ďalšie príznaky, eliminujú sa podľa jednotlivých schém. Teplotu znižujú klasické antipyretiká, na kašeľ sa predpisujú mukolytiká a antitusiká, zápal stredného ucha sa lieči špeciálnymi kvapkami, nádcha sa lieči lokálnymi vazokonstrikčnými liekmi.

Trvanie ochorenia sa pohybuje od 2-3 týždňov do 3-4 mesiacov, všetko závisí od závažnosti symptómov.

Preventívne opatrenia proti VÍRUSU EPSTEIN-BARR

Zavlečeniu vírusu Epstein-Barrovej nemožno zabrániť, je potrebné pokúsiť sa vytvoriť podmienky, aby detské telo čo najľahšie znášalo „stretnutie“ s ním a následne si vybudovalo imunitu na celý život. Deti s normálnym imunitným stavom tolerujú mononukleózu normálne - môže byť dokonca asymptomatická.

Vírus Epstein-Barrovej patrí do rodiny herpesvírusov (herpes typu 4) a je najčastejšou a vysoko nákazlivou vírusovou infekciou.

Podľa štatistík je týmto vírusom infikovaných až 60 % detí a takmer 100 % dospelých. Vírus Epstein-Barr sa prenáša vzdušnými kvapôčkami (bozkávanie), kontaktom v domácnosti (spoločné domáce potreby), menej často krvou (prenosné) a z matky na plod (vertikálna cesta).

Zdrojom nákazy je len človek, najčastejšie ide o pacientov s latentnými a asymptomatickými formami. Vírus Epstein-Barrovej sa do tela dostáva cez horné dýchacie cesty, odkiaľ preniká do lymfatického tkaniva a spôsobuje poškodenie lymfatických uzlín, mandlí, pečene a sleziny.

Aké choroby spôsobuje?

Vírus Epstein-Barrovej nie je nebezpečný ani tak pre akútnu infekciu ľudí, ale pre svoju tendenciu vyvolávať nádorové procesy. Neexistuje jednotná klasifikácia infekcie vírusom Epstein-Barrovej (EBVI); na použitie v praktickej medicíne sa navrhuje:

• podľa času infekcie - vrodené a získané;
• podľa formy ochorenia - typické (infekčná mononukleóza) a atypické: vymazané, asymptomatické, poškodenie vnútorných orgánov;
• podľa závažnosti priebehu - mierny, stredný a ťažký;
• podľa trvania kurzu - akútny, zdĺhavý, chronický;
• podľa fázy činnosti – aktívne a neaktívne;
• komplikácie;
• zmiešaná (zmiešaná) infekcia - najčastejšie pozorovaná v kombinácii s cytomegalovírusovou infekciou.

Choroby spôsobené vírusom Epstein-Barrovej:

• Filatovova choroba (infekčná mononukleóza);
• Hodgkinova choroba (lymfogranulomatóza);
• syndróm chronickej únavy;
• malígna tvorba nazofaryngu;
• lymfómy, vrátane Burkittovho lymfómu;
• všeobecná imunitná nedostatočnosť;
• systémová hepatitída;
• poškodenie mozgu a miechy (roztrúsená skleróza);
• nádory žalúdka a čriev, slinné žľazy;
• chlpatá leukoplakia ústnej dutiny a iné.

Symptómy vírusu Epstein-Barr

Akútna infekcia (AVIEB)

CVIEB je infekčná mononukleóza.

Inkubačná doba sa pohybuje od 2 dní do 2 mesiacov, v priemere 5-20 dní.

Choroba začína postupne, s prodromálnym obdobím: pacient sa sťažuje na malátnosť, zvýšenú únavu a bolesť hrdla.

Telesná teplota je mierne zvýšená alebo v normálnych medziach. Po niekoľkých dňoch teplota stúpne na 39-40 °C, dochádza k syndrómu intoxikácie.

Hlavným príznakom akútnej infekcie vírusom Epstein-Barrovej je polyadenopatia. Zväčšené sú hlavne predné a zadné krčné lymfatické uzliny, ako aj okcipitálne, submandibulárne, supraklavikulárne, podkľúčové, axilárne, ulnárne, femorálne a inguinálne lymfatické uzliny. Ich veľkosť dosahuje 0,5-2 cm v priemere, na dotyk sú cestovité, stredne až mierne bolestivé a nie sú zrastené medzi sebou a okolitými tkanivami. Koža nad nimi sa nemení. Maximálna závažnosť polyadenopatie je diagnostikovaná v dňoch 5-7 choroby a po 2 týždňoch sa lymfatické uzliny začnú zmenšovať.

Do procesu sú zapojené aj palatinové mandle, ktoré sa prejavujú príznakmi tonzilitídy, proces je sprevádzaný zhoršeným nazálnym dýchaním, nosovým hlasom a prítomnosťou hnisavého výtoku na zadnej stene hltana.

Zväčšená slezina (splenomegália) je jedným z neskorých príznakov, slezina sa vracia do normálnej veľkosti po 2-3 týždňoch choroby, menej často po 2 mesiacoch.

Zväčšená pečeň (hepatomegália) je menej častá. V niektorých prípadoch sa pozoruje mierna žltačka a tmavnutie moču.

Akútna infekcia vírusom Epstein-Barrovej zriedkavo postihuje nervový systém. Je možné vyvinúť seróznu meningitídu, niekedy meningoencefalitídu, encefalomyelitídu, polyradikuloneuritídu, ale všetky procesy končia úplnou regresiou fokálnych lézií.

Existuje aj vyrážka, ktorá môže byť rôzna. Môžu to byť škvrny, papuly, roseola, bodky alebo krvácania. Exantém trvá asi 10 dní.

Chronická infekcia vírusom Epstein-Barr

CIVEB sa vyznačuje dlhým trvaním a periodickými recidívami ochorenia.

Pacienti sa sťažujú na celkovú únavu, slabosť a zvýšené potenie. Môže sa objaviť bolesť svalov a kĺbov, exantém (vyrážka), pretrvávajúci kašeľ vo forme grcania a zhoršené dýchanie nosom.

Zaznamenávajú sa aj bolesti hlavy, nepohodlie v pravom hypochondriu, duševné poruchy vo forme emočnej lability a depresie, oslabenie pamäti a pozornosti, znížené duševné schopnosti a poruchy spánku.

Existuje generalizovaná lymfadenopatia, hypertrofia hltanových a palatinových mandlí, zväčšenie pečene a sleziny. Často je chronická infekcia vírusom Epstein-Barr sprevádzaná baktériami a hubami (genitálny herpes a herpes pery, drozd, zápalové procesy tráviaceho traktu a dýchacieho systému).

Diagnostika

Diagnóza akútnej a chronickej infekcie Epstein-Barr sa stanovuje na základe sťažností, klinických prejavov a laboratórnych údajov:

• < 20 Ед/мл - отрицательно;
• > 40 U/ml – pozitívny;
• 20 - 40 U/ml – pochybné*.

• < 20 Ед/мл - отрицательно;
• > 20 U/ml – pozitívny*.

podľa nezávislého laboratória Invitro

5. DNA diagnostika

Pomocou metódy polymerázovej reťazovej reakcie (PCR) sa zisťuje prítomnosť DNA vírusu Epstein-Barrovej v rôznych biologických materiáloch (sliny, mozgovomiechový mok, stery zo sliznice horných dýchacích ciest, biopsie vnútorných orgánov).

6. Ak je to uvedené, ďalšie štúdie a konzultácie

Konzultácia s ORL lekárom a imunológom, RTG hrudníka a vedľajších nosových dutín, ultrazvuk brušnej dutiny, posúdenie zrážanlivosti krvi, konzultácia s onkológom a hematológom.

Liečba infekcie vírusom Epstein-Barr

Neexistuje žiadna špecifická liečba infekcie vírusom Epstein-Barrovej. Liečbu vykonáva špecialista na infekčné ochorenia (pri akútnych a chronických infekciách) alebo onkológ na vývoj nádorových novotvarov.

Všetci pacienti, najmä s infekčnou mononukleózou, sú hospitalizovaní. Na rozvoj hepatitídy je predpísaná vhodná strava a odpočinok.

Aktívne sa používajú rôzne skupiny antivírusových liekov: izoprinozín, Valtrex, acyklovir, Arbidol, Viferon, intramuskulárne interferóny (Reaferon-EC, Roferon).

V prípade potreby sa do terapie zaraďujú antibiotiká (tetracyklín, sumamed, cefazolín) - napríklad pri bolesti hrdla s rozsiahlym plakom, priebeh 7-10 dní.

Predpísané sú aj intravenózne imunoglobulíny (intraglobín, pentaglobín), komplexné vitamíny (sanasol, abeceda) a antialergické lieky (tavegil, fenkarol).

Korekcia imunity sa uskutočňuje predpisovaním imunomodulátorov (lykopid, derinát), cytokínov (leukinferón), biologických stimulantov (actovegin, solcoseryl).

Zmiernenie rôznych príznakov ochorenia sa vykonáva pri zvýšenej teplote antipyretikami (paracetamol), pri kašli - antitusikami (libexin, mucaltin), pri ťažkostiach s dýchaním nosom nosovými kvapkami (nazivin, adrianol) atď.

Dĺžka liečby závisí od závažnosti a formy (akútnej alebo chronickej) ochorenia a môže sa pohybovať od 2-3 týždňov až po niekoľko mesiacov.

Komplikácie a prognóza

Komplikácie akútnej a chronickej infekcie vírusom Epstein-Barrovej:

• peritonzilitída;
• respiračné zlyhanie (opuch mandlí a mäkkých tkanív orofaryngu);
• hepatitída;
• prasknutie sleziny;
• trombocytopenická purpura;
• zlyhanie pečene;

Prognóza akútnej infekcie vírusom Epstein-Barrovej je priaznivá. V iných prípadoch prognóza závisí od závažnosti a trvania ochorenia, prítomnosti komplikácií a vývoja nádorov.

Mnoho ľudí na planéte má vírus Epstein Barr. Príznaky u dospelých sú často zamieňané s inými ochoreniami, čo vedie k neúčinnej liečbe.

Príznaky pripomínajúce ARVI sú spôsobené vírusom Epstein Barr. Symptómy u dospelých sú určené silou imunitnej obrany tela, ale liečba je symptomatická. Tento vírus patrí do rodiny herpes, konkrétne typu 4. EBV má schopnosť zostať v tele hostiteľa pomerne dlho, v niektorých prípadoch počas celého života.

Zatiaľ čo v ľudskom tele je pôvodca ochorenia schopný spôsobiť rozvoj lymfoproliferatívnych a autoimunitných patológií. Najčastejším prejavom je mononukleóza. U dospelých pacientov dochádza k prenosu vírusového agens počas bozkávania cez slinnú tekutinu. V jeho bunkách sa nachádza obrovské množstvo viriónov.

Inkubácia vírusového agens Epstein Barr trvá 30 až 60 dní. Na konci tohto obdobia začína násilný útok na tkanivové štruktúry epidermis a lymfatických uzlín, potom vírus migruje do krvného obehu a postihuje všetky orgány a systémy tela.

Symptómy sa neobjavia okamžite, postupne sa zvyšujú v určitom poradí. V prvej fáze sa príznaky prakticky neprejavujú alebo sú veľmi mierne, ako pri akútnej respiračnej vírusovej infekcii.

Keď chronická vírusová infekcia postihne ľudské telo, vyvinú sa tieto príznaky:

• bolesť hlavy;
• potenie sa zvyšuje;
• kŕčovité bolesti v hornom kvadrante brucha;
• úplná slabosť tela;
• nevoľnosť, niekedy prechádzajúca do vracania;
• problémy s fixáciou pozornosti a čiastočnou stratou pamäti;
• zvýšenie telesnej teploty až na 39 ° C;
• bledá papulózna škvrnitá vyrážka sa pozoruje u 15% infikovaných ľudí;
• problémy so spánkom;
• depresívnych stavov.

Charakteristickým znakom infekčného procesu je zväčšenie lymfatických uzlín a ich začervenanie, na mandlích sa tvorí plak, vyvíja sa mierna hyperémia mandlí, pridáva sa kašeľ, bolesť v krku pri prehĺtaní a v pokoji, dýchanie nosom sa stáva sťaženým .

Infekcia má fázy narastajúcich a doznievajúcich symptómov. Väčšina obetí si mýli dôležité príznaky patológie s indolentnou chrípkou.

EBV sa často prenáša spolu s inými infekčnými agens: hubami (soor) a patogénnymi baktériami, ktoré spôsobujú gastrointestinálne ochorenia.

Potenciálne nebezpečenstvo vírusu Epstein-Barr

Vírus Epstein Barr u dospelých môže spôsobiť nasledujúce komplikácie:

• zápal mozgových blán a/alebo mozgu;
• polyradikuloneuritída;
• poruchy normálneho fungovania glomerulov obličiek;
• zápal srdcového svalu;
• ťažké formy hepatitídy.

Je to vývoj jednej alebo viacerých komplikácií naraz, ktoré môžu spôsobiť smrť. Vírus Epstein Barr môže viesť k rôznym patológiám v tele.

Infekčná mononukleóza

Táto patológia sa vyvíja u 3 zo 4 pacientov infikovaných vírusom Epstein Barr. Postihnutý sa cíti slabý, telesná teplota stúpa a môže trvať až 60 dní. Proces poškodenia zahŕňa lymfatické uzliny, hltan, slezinu a pečeň. Na koži sa môžu objaviť malé vyrážky. Ak sa mononukleóza nelieči, príznaky vymiznú po 1,5 mesiaci. Táto patológia nie je charakterizovaná opakovanými prejavmi, ale nemožno vylúčiť riziko zhoršenia: autoimunitná hemolytická anémia, poškodenie centrálneho nervového systému a hlavových nervov.

Chronická únava a jej prejavy

Hlavným príznakom syndrómu chronickej únavy je neprimeraný hnev. Potom sa pridávajú depresívne poruchy, bolesti svalov a kĺbov, problémy s fixáciou pozornosti. Môže za to vírus Epstein Barr.

Lymfogranulomatóza

V prvom rade sa zväčšujú lymfatické uzliny v krčnej a podkľúčovej oblasti, pri palpácii nie je žiadna bolesť. Keď sa tkanivo stane malígnym, proces sa môže rozšíriť do iných orgánov a systémov.

Africký malígny lymfóm

Lymfoidná lézia je malígny novotvar zahŕňajúci lymfatické uzliny, vaječníky, nadobličky a obličky v patologickom procese. Choroba sa vyvíja veľmi rýchlo a bez vhodnej liečby vedie k nepriaznivému výsledku.

Rakovina nosohltanu

Patrí do triedy nádorových útvarov, ktoré sú lokalizované na bočnej stene nosa a prerastajú do zadnej časti nosnej dutiny s deštrukciou lymfatických uzlín metastázami. S ďalším vývojom ochorenia dochádza k hnisavému a hlienovému výtoku z nosa, sťažuje sa dýchanie nosom, bzučanie v ušiach a oslabenie ostrosti sluchu.

Ak vírus zasiahne imunitný systém človeka, začne trpieť centrálny nervový systém, pečeň a slezina. U obete sa objaví žltačka, duševné poruchy a záchvatovitá bolesť žalúdka.

Jednou z najnebezpečnejších komplikácií je ruptúra ​​sleziny, ktorá sa vyznačuje silnou bolesťou v ľavej časti brucha. V takejto situácii je nevyhnutná neodkladná hospitalizácia a pomoc špecialistu, pretože výsledné krvácanie môže viesť k smrti pacienta.

Ak máte podozrenie na prítomnosť vírusu Epstein Barr v tele človeka, mali by ste okamžite vyhľadať špecializovanú pomoc a vykonať súbor diagnostických opatrení. To umožňuje skoré štádiá a znižuje riziko komplikácií.

Diagnóza vírusu Epstein Barr

Na zistenie vírusu Epstein Barr musí lekár vyšetriť podozrivého pacienta a odobrať anamnézu. Na stanovenie presnej diagnózy diagnostická schéma zahŕňa nasledujúce opatrenia a postupy.

1. Biochemická diagnostika krvi.
2. Klinická krvná diagnostika, ktorá umožňuje identifikovať leukocytózu, trombocytopéniu, neutropéniu.
3. Stanovenie titra špecifických protilátok.
4. na stanovenie protilátok proti antigénom vírusu Epstein Barr.
5. Imunologický test na určenie porúch imunitného systému.
6. Kultivačná metóda.

Všetky vyššie uvedené štúdie a manipulácie pomôžu čo najskôr určiť prítomnosť patologického procesu u mužov i žien. To pomôže začať včasnú terapiu a zabrániť vzniku nepríjemných komplikácií.

Terapeutické opatrenia

Bohužiaľ, moderná medicína neponúka špecifické

So silnou imunitnou ochranou môže choroba prejsť sama, bez použitia liekov alebo procedúr. Postihnutého musí obklopiť absolútny pokoj, musí dodržiavať aj pitný režim. Pri zvýšenej telesnej teplote a bolestivých pocitoch je možné použiť lieky proti bolesti a antipyretiká.

Ak sa patologický proces zvrhne do chronickej alebo akútnej formy, pacient je odkázaný na špecialistu na infekčné ochorenia a ak sa zhoršuje vo forme nádorov, hľadá pomoc od onkológa.

Trvanie liečby vírusom Epstein Barr závisí od stupňa poškodenia tela a môže sa pohybovať od 3 do 10 týždňov.

Po vykonaní imunologických štúdií a identifikácii abnormalít vo fungovaní imunitného systému je potrebné do liečebného režimu zahrnúť nasledujúce skupiny liekov:

Na zvýšenie farmakologickej aktivity vyššie uvedených liekov je možné použiť nasledujúce polohy:

• antialergické lieky;
• baktérie na obnovenie črevnej mikroflóry;
• hepatoprotektory;
• enterosorbenty.

Na určenie účinnosti predpísanej liečby a reakcie tela pacienta na navrhovanú liečbu je potrebné každý týždeň vykonať klinický krvný test a každý mesiac vykonať biochemickú štúdiu zloženia krvi.

V prípade závažných symptómov a komplikácií by mal byť pacient liečený na lôžkovom zariadení v nemocnici s infekčnými chorobami.

Počas celého obdobia liečby vírusu Epstein Barr by ste mali prísne dodržiavať odporúčania lekára a denný režim, ktorý zostavil, ako aj diétu. Na stimuláciu tela lekár odporúča individuálny súbor gymnastických cvičení.

Ak sa zistí mononukleóza infekčného pôvodu, pacientovi sa dodatočne predpíše antibakteriálna terapia (azitromycín, tetracyklín) na obdobie 8-10 dní. Počas tejto doby by mal byť pacient v neustálom odpočinku a čo najviac odpočívať, aby sa znížilo riziko prasknutia sleziny. Zdvíhanie ťažkých predmetov je zakázané 2-3 týždne, v niektorých prípadoch aj 2 mesiace.

Aby ste sa vyhli opätovnej infekcii vírusom Epstein Barr, mali by ste ísť na chvíľu do sanatória na wellness procedúry.

U ľudí, ktorí sa stretli s vírusom Epstein Barr a zotavili sa z neho, sa v tele nachádza trieda IgG. Pretrvávajú počas celého života. Vírus Epstein Barr nie je taký strašidelný, ako sa opisuje, hlavnou vecou je včas vyhľadať liečbu.