Čo znamená črevná dysbióza? Črevná dysbióza - príčiny, príznaky, symptómy a liečba dysbiózy u dospelých, výživa a prevencia. Normálne zloženie baktérií v črevách

Dysbakterióza - latinské slovo dysbakterióza (disbakterioz) sa používa na označenie stavu charakterizovaného porušením mikrobiálneho zloženia čreva. Určite viete, že v našom tele žijú prospešné baktérie. Obývajú nielen črevá, ale aj horné dýchacie cesty a žijú na našej koži.

Účinkujú prospešné mikróby ochranná funkcia, odolávať invázii škodlivých baktérií v rôznej miere patogénnosť. No nielen na to ich naše telo potrebuje. Odlišné typy baktérie plnia svoje úlohy. V ľudskom čreve pokojne koexistujú, ale tí, ktorí ho premnožia, zomierajú na nedostatok potravy. Niektoré prospešné baktérie môžu tiež zomrieť v dôsledku skutočnosti, že iné im jednoducho nedovolia prežiť. To je prospešné pre ľudí, pretože ak sa nadmerne rozmnožia, tieto mikróby môžu spôsobiť tráviace ťažkosti. Keď je narušená biologická rovnováha medzi prospešnou a škodlivou mikroflórou v tele (a najmä v črevách), hovoríme o dysbióze.

Dysbakterióza– stav, v ktorom jedlo, ktoré jeme, neprináša žiaden úžitok. Dôvodom je, že kvôli vyššie opísanej nerovnováhe sa jedlo jednoducho nedá úplne vstrebať. V dôsledku toho máme fermentáciu nestrávených potravín, ktoré budú hniť a tvoria toxické látky - toxíny. Z čriev sa jed dostane do krvného obehu a spôsobí otravu. Výsledkom je, že telo vynaloží veľa energie na prekonanie stavu intoxikácie, zažije prepätie a stane sa menej životaschopným. Intoxikácia narúša metabolizmus a negatívne ovplyvňuje imunitný systém – telo si zo všetkých síl udržuje vitalitu. Dokonca aj malý faktor vyvolávajúci ochorenie môže viesť k vzniku chorôb na pozadí výskytu chronického zápalu.

akýkoľvek bakteriálne ochorenie, ktorá sa v črevách nevyskytuje, je tiež prejavom stavu dysbiózy. Spravidla sa vyvíja z porušenia zloženia črevnú mikroflóru. Je to o napríklad o infekciách urogenitálneho traktu, dýchacieho traktu, vnútorné orgány(pankreas, dvanástnik, žlčníka), sliznice a koža. Všade sa tu môžu objaviť mikróby z čriev, ktoré vznikajú v dôsledku škodlivej mikroflóry hrubého čreva.

Aby sa predišlo nejasnostiam v terminológii, stojí za to oddeliť pojmy dysbióza a dysbióza. Ten sa týka akejkoľvek mikrobiologickej poruchy, ktorá sa vyskytuje mimo čreva. Jedno teda vyplýva z druhého a dysbióza bude len špeciálnym prípadom dysbiózy, kedy je v ľudskom organizme narušená mikrobiologická rovnováha. Pojem „dysbióza“ sa vzťahuje aj na zmeny Všeobecná podmienka telo.

Črevná dysbióza a iné choroby

Vzhľad nerovnováhy medzi prospešným a škodlivé baktérie vyvoláva výskyt mnohých ďalších chorôb. Navyše na prvý pohľad nemusia mať nič spoločné s črevnou mikroflórou. Napríklad choroby ako:

  • anémia z nedostatku železa;
  • krivica v dôsledku nedostatku vitamínu B;
  • alergie;
  • bakteriálna vaginitída;
  • glositída;
  • stomatitída;
  • cheilitída;
  • intersticiálna nefritída;
  • cholecystitída;
  • prebiehajúci zápal pľúc.

Môže sa tiež zaznamenať zvýšenie horúčky nízkeho stupňa.

To všetko vysvetľuje dôležitosť toho, prečo by ste sa nemali obmedzovať len na zmiernenie príznakov choroby, ale je potrebné identifikovať a odstrániť jej príčinu. A tu liečenie, ako žiadna iná metóda liečenia tela, ktoré ho považuje za jediný systém, môže dosiahnuť cieľ, na rozdiel od ortodoxnej medicíny.

Môže sa to zdať prekvapujúce, ale naše črevá majú genetickú pamäť, sú naprogramované na určitý typ mikroflóry, prispôsobené konkrétnym druhom baktérií a „pamätajú si“ určitý druh potravy. Každá takáto situácia, keď sa tento orgán stretne s nezvyčajným jedlom a inými baktériami, ho znepokojí. Keď hovoríme o genetickej pamäti, máme na mysli tie vzdialené časy, keď naši predkovia žili stáročia na jednom mieste a jedli jednotvárnu stravu, na ktorú si črevá časom zvykli. Toto bolo zaznamenané v jeho pamäti. Ale adaptačné procesy prebiehajú aj dnes, keď sú naše črevá nútené zvykať si na potraviny, ktoré nám ponúka 21. storočie so svojimi technológiami. V dôsledku toho, keď sa rozhodneme vrátiť do Zdravé stravovanie– dostaneme nepríjemnú reakciu z tráviaceho traktu. Takže jedením konzervovaných potravín postupne privykáme naše črevá na toto jedlo a keď prejdeme na prirodzenú stravu, dostaneme pálenie záhy a tráviace ťažkosti.

Nepredstavujte si naše hrubé črevo ako skládku odpadu, kde sa hromadia rôzne odpadky a odpad. V skutočnosti, ak je telo človeka zdravé, potom v ňom nie je čistejšie miesto. A samotné črevá treba považovať za ekosystém, ktorý telu umožní zostať zdravým len vtedy, ak je v rovnováhe.

Nejaké štatistiky

Dysbakterióza je stav, ktorý môže mať rôzne tvary. A existujú údaje z Ruskej akadémie vied, podľa ktorých rozsah „orgií“ tohto stavu vo svete už nadobudol status národnej katastrofy. Deväť z desiatich dospelých má dysbiózu a medzi dojčatami ňou trpí viac ako štvrtina všetkých detí. Podľa výskumu v Nemecku bolo teda dysbakteriózou postihnutých 97 % zástupcov skúmanej skupiny populácie.

je stav spôsobený porušením črevnej mikroflóry spojený so zmenou druhového zloženia baktérií. Pri dysbakterióze sa znižuje počet prospešných bifidobaktérií a laktobacilov a zvyšuje sa počet patogénnych (choroby spôsobujúcich) mikroorganizmov. Patológia sprevádza mnohé ochorenia tráviaceho systému, dlhodobé alebo nekontrolované užívanie antibiotík, imunosupresív, expozície škodlivé faktory životné prostredie. Prejavuje sa zápchou, hnačkou, slabá chuť do jedla spánok, bolesť brucha, kožné vyrážky. Najmä ťažké prípady baktérie gastrointestinálny trakt možno zistiť v krvi, čo ohrozuje rozvoj sepsy.

Všeobecné informácie

(dysbióza) čreva je ochorenie charakterizované patologickou zmenou zloženia normálnej črevnej flóry, ktorá prispieva k narušeniu fungovania čreva.

Príčiny

Črevná dysbióza takmer nikdy nie je primárnou patológiou, ale vyvíja sa v dôsledku určitých porúch vo fungovaní orgánov alebo systémov alebo pod vplyvom užívania liekov a látok, ktoré majú negatívny vplyv na mikroorganizmy.

  • Iatrogénna črevná dysbióza sa vyskytuje v dôsledku užívania liekov, ktoré potláčajú životne dôležitú aktivitu mikroorganizmov (antibiotiká, sulfónamidové lieky, hormonálne činidlá cytostatiká atď.). Dysbakterióza môže byť tiež výsledkom chirurgického zákroku.
  • Zlá výživa, nedostatok potrebných zložiek v strave, jej nerovnováha, prítomnosť rôzne druhy chemické prísady, ktoré pomáhajú potláčať flóru, poruchy v stravovaní, prudká zmena v povahe stravy.
  • Psychický stres rôzneho druhu.
  • Infekčné ochorenia čriev.
  • Iné choroby tráviace orgány(pankreatitída, hepatitída, gastritída atď.).
  • Poruchy imunity, endokrinné ochorenia, metabolické poruchy.
  • Jet lag, aklimatizácia.
  • Zhoršená intestinálna motilita.

Patogenéza

Črevá dospelého človeka bežne obsahujú asi 2-3 kg rôznych mikroorganizmov (asi 500 druhov). Ide o symbionitové baktérie, ktoré sa priamo podieľajú na procese trávenia. V zdravom tele, kvalitatívne aj kvantitatívne individuálne zloženie mikroflóra je v stave fyziologickej rovnováhy - normobiocenóza (eubióza). Keď dôjde k zmenám v zložení črevnú flóru táto rovnováha je zničená, čo negatívne ovplyvňuje schopnosť čriev tráviť.

Normálne funkcie čriev sú:

  1. trofická funkcia - zásobovanie tela živinami;
  2. energetická funkcia – zásobovanie ATP, energetické zásobovanie črevného epitelu;
  3. peristaltická funkcia – chemická regulácia peristaltiky;
  4. regeneračná funkcia - účasť na diferenciácii buniek pri obnove epitelovej výstelky čreva;
  5. účasť na udržiavaní iónovej rovnováhy;
  6. tvorba zloženia plynu v črevách;
  7. účasť na biochemických procesoch v čreve - deaktivácia jedov, aktivácia liekov, tvorba biologických účinných látok neurotransmitery, signálne markery atď.;
  8. ochranná funkcia – účasť na lokálna imunita, tvorba imunoglobulínov, cytoprotekcia, zabezpečenie odolnosti epitelu voči patogénnym a karcinogénnym faktorom, zachytávanie vírusov, čítanie genómov patologických mikroorganizmov;
  9. účasť na metabolizme bielkovín, tukov, žlčové kyseliny a mnohé ďalšie dôležité zložky výživy, syntéza vitamínov B, kyselina pantoténová;
  10. zachovanie konzistencie fyzikálne a chemické prostrediečrevá.

Príznaky dysbiózy

  • Dyspeptický syndróm - hnačka (niekedy striedajúca sa zápcha a hnačka), plynatosť, nadúvanie, grganie a zlý vkus v ústach, dunenie v črevách.
  • Mnohé (najmä deti) trpiace črevnou dysbiózou zažívajú predtým netypické skúsenosti alergické reakcie pre jedlo. Reakcie môžu byť normálneho alergického charakteru (žihľavka, Svrbivá pokožka, bronchospazmus, angioedém a črevné (riedka, spenená stolica, ostrá bolesť v žalúdku, nevoľnosť až zvracanie, nízky krvný tlak).
  • Malabsorpčný syndróm - zhoršené vstrebávanie rôznych základných živín v čreve sa prejavuje nedostatočnosťou metabolických substrátov - bielkovinovo-energetický deficit, rôzne hypovitaminózy, predovšetkým spravidla v skupine vitamínov B, anémia, poruchy iónovej rovnováhy, nedostatok vápnika, atď.
  • Intoxikácia tela - slabosť, nedostatok chuti do jedla, nízka horúčka, bolesti hlavy.
  • Znížená imunita - zvýšený výskyt infekčných ochorení (akútne infekcie dýchacích ciest, ARVI, herpes), plesňové ochorenia.

Diagnostika

Diagnostika črevná dysbióza v klinickej gastroenterológii začínajú identifikáciou charakteristických dyspeptických porúch na základe sťažností a vykonávajú fyzikálne vyšetrenie. Počas diagnostiky sa symptómy dysbiózy spravidla objavujú na pozadí primárnej patológie alebo sú prítomné v anamnéze. Nezabudnite venovať pozornosť predchádzajúcej liečbe liekmi, ktoré potláčajú mikroflóru.

Väčšina špecifická technika laboratórna diagnostikačrevná dysbióza - analýza na dysbakteriózu a kultiváciu stolice. Dysbakterióza tenké črevo diagnostikovaná bakteriologickým vyšetrením škrabania alebo aspirátu jejunum, ale pre svoju pracnosť sa táto technika používa iba v prípadoch, keď sú iní pochybní diagnostické kritériá. Nepriame znakyČrevná dysbióza môže byť preukázaná koprogramom, fekálnou biochémiou a analýzou plyn-kvapalina.

Liečba dysbiózy

Liečbu vykonáva gastroenterológ a zahŕňa terapiu vo viacerých oblastiach – patogenetická liečba (vyhubenie príčiny ochorenia), korekcia výsledných patologický stav trávenie, zmiernenie akútnych príznakov ochorenia, posilnenie ochranných vlastností a obnovenie normálnej biocenózy v črevách.

  • Patogenetická terapia je zameraná na primárnu patológiu a zahŕňa aj opatrenia na obnovu motorické funkciečrevá, zmiernenie výsledného zápalu, vykonávanie enzýmovej substitučnej terapie.
  • Pacientom s intestinálnou dysbiózou je predpísaná diéta č.4 (úpravy v závislosti od stavu), ktorá pomáha normalizovať činnosť čriev a znižovať aktivitu hnilobných procesov. Výživa musí byť starostlivo vyvážená z hľadiska zloženia živín a obsahu energie. Je nevyhnutné udržiavať rovnováhu bielkovín, tukov, sacharidov, dodávať telu vitamíny a mikroelementy a dostatočné množstvo tekutín. Je potrebné dbať na stravu a jej súlad s biorytmami.
  • Zahrnutie do stravy potravín obsahujúcich potravinová vláknina, živé bakteriálne kultúry.
  • Korekcia zloženia mikroflóry pomocou selektívneho nevstrebateľného antibakteriálne lieky(rifaximín), črevné antiseptiká (nifuroxazid), lieky obsahujúce antagonistické kultúry patogénnej črevnej flóry, bakteriofágy.
  • Na obnovenie imunity sa používajú imunomodulátory (prípravky z echinacey, nukleové kyseliny atď.).

zotavenie normálna mikroflóra realizované pomocou:

  • probiotiká (prípravky obsahujúce živé kultúry esenciálnych mikroorganizmov);
  • prebiotiká (látky, ktoré podporujú rast a reprodukciu prospešnej flóry);
  • synbiotiká (komplexné prípravky obsahujúce tak samotné mikroorganizmy, ako aj zložky potrebné na ich vývoj).

Prognóza a prevencia

O včasná liečba prognóza je priaznivá. Prevencia črevnej dysbiózy u zdravých ľudí znamená správnu výživu v súlade s režimom, prítomnosť v strave produktov obsahujúcich prospešné mikroorganizmy (fermentované mliečne výrobky, látky obsahujúce bifido- a acidofilné baktérie, potraviny a nápoje na báze štartovacích kultúr). Vyžaduje sa vyvážená strava potrebné pre telo látky, vitamíny a mikroelementy.

Pre dojčatá je optimálna prevencia dysbiózy dojčenie, ktorá tvorí normobiocenózu a imunitu dieťaťa. Materské mlieko má optimálne zloženie prebiotík pre rozvoj zdravej črevnej mikroflóry.

Keďže črevná dysbióza sa najčastejšie vyskytuje v dôsledku užívania antibakteriálnych liekov, v takýchto prípadoch je prevenciou tohto ochorenia racionálne použitie farmakologické látky, Komplexný prístup na liečbu infekcií - predpisovanie liekov podľa antibiogramov, určitý stupeň rezistencie konkrétneho patogénu na antibiotiká, paralelné užívanie liekov na úpravu črevnej biocenózy.

O dlhodobá liečba do terapie musia byť zahrnuté antibiotiká špeciálna diéta, obsahujúci potraviny bohaté na prospešné baktérie, protiplesňové a imunostimulačné a antihistaminiká.

Dysbakterióza je stav spôsobený porušením črevnej mikroflóry spojený so zmenou druhového zloženia baktérií. Znižuje sa počet prospešných bifidobaktérií a laktobacilov a zvyšuje sa počet patogénnych (choroby spôsobujúcich) mikroorganizmov. Črevná dysbióza nie je nezávislé ochorenie. Často sa ukáže, že je to dôsledok iných chorôb (niekedy dosť hrozivých). Podľa štatistík sa vyskytuje u 90% dospelých.

Zistite viac o tom, o aký druh ochorenia ide, aké sú prvé príznaky a symptómy, ako aj o tom, ako ho správne liečiť diétou a liekmi.

Čo je dysbióza?

Črevná dysbióza (tiež dysbióza) – Ide o stav mikrobiálnej nerovnováhy v tele alebo v tele. Pri dysbakterióze je pomer prospešných a podmienených patogénne mikroorganizmy napríklad v črevách alebo reprodukčných orgánoch.

Črevo dospelého človeka bežne obsahuje asi 2-3 kg rôznych mikroorganizmov(asi 500 druhov). 60% všetkých mikroorganizmov je usadených v gastrointestinálnom trakte.

Mikroorganizmy pomáhajú tráviť potravu, syntetizovať vitamíny, odstraňovať toxíny a karcinogény a rozkladať všetky nepotrebné prvky. Hlavnými predstaviteľmi črevnej flóry sú aeróbne laktobacily a anaeróbne bifidobaktérie.

V ľudskom tele sa na trávení potravy podieľajú tri druhy baktérií:

  • prospešné (bifidobaktérie, laktobacily). Udržiavať pomer ostatných baktérií v žalúdku, predchádzať vzniku alergických ochorení, oslabenej imunite a mnohým ďalším negatívne vplyvy na ľudskom tele. Kontrolujú tiež počet škodlivých baktérií;
  • neutrálny. Žijú na určitom mieste. Neprinášajú žiadne zvláštne výhody ani škody;
  • škodlivé (huba Candida, stafylokok, streptokok). Vyvolávajú rôzne choroby a poruchy v gastrointestinálnom trakte.

Príčiny

Počet každého druhu baktérií, ktoré žijú v črevách, je riadený zákonmi prirodzeného výberu: tie, ktoré sa veľmi množia, si nenachádzajú potravu a prebytočné umierajú, prípadne im iné baktérie vytvárajú neznesiteľné životné podmienky. Existujú však situácie, v ktorých sa normálna rovnováha zmení.

Dôvody na potlačenie normálnej črevnej flóry v dôsledku dysbiózy môžu byť tieto faktory:

Niekedy môžu ľudia takmer úplne trpieť dysbakteriózou zdravých ľudí. V tomto prípade treba hľadať príčinu v charakteristike profesie, prípadne v sezónnych zmenách vo výžive.

Druhy

V závislosti od príčiny syndrómu črevnej dysbiózy v moderná medicína sa delí na niekoľko typov.

  • Dysbakterióza, ktorá sa vyskytuje u zdravých ľudí:
  • Profesionál (porušenia sa vyskytujú v dôsledku škodlivých profesionálnych činností)
  • Súvisí s vekom (flóra je narušená v dôsledku starnutia tela)
  • Nutričné ​​(spojené so zlou výživou)
  • Sezónne (flóra sa mení v závislosti od ročného obdobia, hlavne v chladnom počasí).

Podľa závažnosti:

  • svetlo;
  • stredne ťažké;
  • ťažký.

S prietokom:

  • akútne (do 30 dní);
  • predĺžená (do 4 mesiacov): od klinické prejavy(kontinuálne alebo opakujúce sa) a bez klinických prejavov;
  • chronické (viac ako 4 mesiace): s klinickými prejavmi (kontinuálne alebo opakujúce sa) a bez klinických prejavov.

Dysbakterióza tenkého čreva

Dysbakterióza tenkého čreva sa začína prejavovať pri jeho nadmernej kontaminácii. V tomto prípade sa mení mikrobiálne zloženie, čo vyvoláva porušenie normálna operácia Gastrointestinálny trakt. Bolesť je lokalizovaná v oblasti pupka.

Dysbakterióza hrubého čreva

Dysbióza hrubého čreva je mimoriadne bežná patológia, ktorá súčasne narúša mikroflóru v žalúdku, dvanástniku a črevách. Choroba môže byť dlhotrvajúca a môže trvať dlhšie ako ťažká forma a narúšajú normálny životný štýl človeka.

Príznaky intestinálnej dysbiózy

Klinický obraz vývoja a priebehu dysbiózy závisí tak od štádia, ako aj od mikrobiologického variantu poruchy.

Charakteristické znaky dysbiózy u dospelých:

  • Poruchy stolice. Poruchy stolice v dôsledku dysbakteriózy sú jednou z najčastejších a charakteristické príznaky. Najčastejšie sa prejavuje vo forme riedkej stolice (hnačka). Pri dysbióze súvisiacej s vekom (u starších ľudí) sa najčastejšie vyvíja zápcha, ktorá je spôsobená znížením intestinálnej motility (kvôli nedostatku normálnej flóry).
  • O vyjadrené procesy hniloba a fermentácia, ktoré sa pozorujú iba u 25% pacientov, narúšajú zloženie, tvar a farbu výkalov. Stáva sa penivý, tekutý, získava svetlú farbu a kyslý zápach. Môžete zažiť pocit pálenia v konečníku.
  • zmena zápachu výkalov (ostro hnilobný alebo kyslý);
  • zvýšená tvorba plynu (plyny môžu byť zapáchajúce alebo bez zápachu, sonorické alebo nie);
  • nadúvanie rôznej intenzity (je výraznejšie večer a môže sa zhoršiť po niektorých potravinách);
  • Dyspeptické poruchy: nevoľnosť, vracanie, grganie, strata chuti do jedla, sú výsledkom zhoršeného trávenia;
  • Črevá sa úplne nevyprázdnia.
  • Hnilá chuť, grganie.

Symptómy, ktoré sa objavujú počas dysbakteriózy, sa nemusia pozorovať u každého, je to tak individuálnych charakteristík. Trpí približne polovica z nich túto poruchu necíti nič okrem riedkej stolice alebo zápchy.

Pri dysbakterióze najviac trpí trávenie. Keďže potravu v črevách najskôr rozkladajú baktérie a až potom sa vstrebávajú do krvi. Bez pomoci mikroorganizmov telo nedokáže absorbovať veľa živín. Preto sa objavuje nevoľnosť, vracanie a riedka stolica.

Etapy dysbiózy u dospelých

Existujú nasledujúce štádiá ochorenia:

1. fáza
  • Prvý stupeň intestinálnej dysbiózy je charakterizovaný poklesom ochrannej endogénnej flóry nie o viac ako dva rády. Bifidoflóra a laktoflóra nie sú narušené, Klinické príznaky neexistujú žiadne choroby. Tento stupeň je charakteristický pre latentnú fázu ochorenia.
2
  • V tomto prípade je kritický pokles prospešných mikroorganizmov - lakto- a bifidobaktérií. Spolu s tým extrémne rýchlo rastie vývoj patogénnej mikroflóry. V tomto štádiu sa objavujú prvé príznaky dysbiózy, ktoré naznačujú narušenie fungovania čreva.
3
  • Zápalový proces začína narúšať črevné steny, čo sa zhoršuje chronická porucha trávenie. Toto štádium ochorenia si vyžaduje nielen vážnu liečbu správna strava, ale aj lieky.
4
  • sa vyvíja, keď neexistuje žiadna liečba dysbiózy alebo nie je dostatočne intenzívna. V tomto štádiu škodlivé mikroorganizmy prakticky vytláčajú prospešné, čo vedie k rozvoju chorôb, ako je nedostatok vitamínov, depresia, črevné ochorenia, ktoré sú nebezpečné nielen pre zdravie, ale aj pre život pacienta.

Pri črevnej dysbióze sú možné ďalšie príznaky a prejavy, ale s najväčšou pravdepodobnosťou sa budú týkať komplikácií choroby alebo exacerbácie sprievodných patológií. Tieto príznaky priamo nesúvisia s porušením črevnej mikroflóry. Napríklad sú možné príznaky hypovitaminózy a nedostatku vitamínov. Nedostatok vitamínu je spôsobený tým, že sa v črevách normálne nevstrebáva.

Diagnostika

Pri črevnej dysbióze sa pozorujú príznaky ako enterokolitída, zápal hrubého a tenkého čreva. Úlohou lekára je stanoviť správnu diagnózu s vylúčením vyššie uvedených patológií tráviacich orgánov.

Je ťažké diagnostikovať dysbiózu bez testov. Príznaky ochorenia sú veľmi podobné príznakom iných ochorení. Na stanovenie diagnózy potrebuje lekár diagnostické výsledky. Po zhromaždení sťažností pacienta a palpácii špecialista predpíše 2-3 potrebné postupy.

Dajte presná diagnóza pomôže:

  • Analýza stolice. Najšpecifickejšou metódou laboratórnej diagnostiky črevnej dysbiózy je analýza a kultivácia stolice.
  • Klinický krvný test – ukazuje prítomnosť zápalu a možné krvácanie v črevách. Pri ťažkej dysbakterióze sa zaznamená zníženie hladiny hemoglobínu v krvi.
  • Kolonoskopia. Umožňuje posúdiť stav úseku čreva s dĺžkou do jedného metra.
  • Ultrasonografia brušná dutina. Môže sa použiť na detekciu sprievodných patológií.
  • Fibroezofagogastroduodenoskopia. Pozostáva z vyšetrenia sliznice žalúdka, pažeráka a dvanástnika, ktoré sa vykonáva pomocou endoskopu.
  • Röntgenové vyšetrenie čriev. Objaviť patologické zmeny, pri zákroku sa používa kontrastná látka.

Liečba dysbiózy u dospelých

Pri miernom stupni nerovnováhy črevnej mikroflóry môže stačiť odstrániť tieto príčiny pomocou racionálna výživa, užívanie prebiotík alebo probiotík. V prípade závažných porúch je súčasne s komplexnou antimikrobiálnou liečbou indikovaná aj diétna výživa.

Ako liečiť črevnú dysbiózu? Liečebné aktivity pozostávajú z:

  • odstránenie nadmernej bakteriálnej kontaminácie tenkého čreva;
  • obnovenie normálnej mikrobiálnej flóry hrubého čreva;
  • zlepšenie črevné trávenie a odsávanie;
  • obnovenie narušenej intestinálnej motility;
  • stimulácia reaktivity organizmu.

Lieky

Na liečbu dysbiózy sa používajú lieky, ktoré pomáhajú obnoviť normálnu črevnú flóru. Zvyčajne sa vyberie produkt z jednej z nasledujúcich skupín:

  1. Antibakteriálne lieky sú nevyhnutné predovšetkým na potlačenie nadmerný rast mikrobiálna flóra v tenké črevo. Najpoužívanejšie antibiotiká sú zo skupiny tetracyklínov, penicilínov, cefalosporínov, chinolónov (tarivid, nitroxolín) a metronidazolu.
  2. Bakteriofágy (intestibakteriofágy, stafylokokový bakteriofág pyobakteriofág, bakteriofág coliproteus atď.);
  3. Antibiotiká (fluorochinolóny, cefalosporíny, penicilíny, makrolidy, aminoglykozidy atď.);
  4. Probiotiká na dysbakteriózu (sporobacterín, enterol, cereobiogén, bactisubtil atď.).
  5. Antifungálne činidlá. Predpísané pri zistení v črevnom obsahu zvýšené množstvo kvasinkové huby.
  6. Enzýmy sú predpísané v prípade závažných porúch trávenia. Mezim tablety, 1 tableta 3-krát denne, pred jedlom. Na zlepšenie absorpčnej funkcie sa predpisujú Essentiale, Legalon alebo Karsil, pretože stabilizujú membrány črevného epitelu. Propulzívnu funkciu čriev zlepšuje imodium (loperamid) a trimebutín (debridát).
  7. Sorbenty sú predpísané pre výrazné znaky intoxikácia. Aktívne uhlie je predpísané 5-7 tabliet naraz, počas 5 dní.

Priradiť lieky proti dysbakterióze, určiť ich dávkovanie a dĺžku užívania môže len lekár. Samoliečba riskuje komplikácie.

Pri dlhodobej liečbe antibiotikami určite zaraďte do terapie špeciálnu diétu obsahujúcu potraviny bohaté na prospešné baktérie, protiplesňové a imunostimulačné, ako aj antihistaminiká.

Liečba intestinálnej dysbiózy je predpísaná komplexne v závislosti od stupňa ochorenia. Keďže ochorenie sa vyvíja pod vplyvom mnohých faktorov, je dôležité odstrániť príčinu jeho vývoja, inak užívanie probiotík nepomôže pozitívny efekt. Odstránenie ložísk infekcie a chronické choroby hlavnou úlohou v liečbe.

Diéta a správna výživa

Neexistuje žiadna špeciálna diéta pre každého človeka, len je potrebné dodržiavať niektoré pravidlá, vyhýbať sa neumytému ovociu, nekvalitným potravinám a jesť jedlo každé tri hodiny v malých porciách. Je dôležité jesť každý deň horúce tekuté jedlo: polievku, vývar.

Základné princípy správnej výživy pre dysbiózu:

  • jesť pravidelne v rovnakom čase;
  • jesť teplé jedlo (do 25-40 stupňov) a vyhýbať sa príliš studenému alebo horúcemu jedlu;
  • vyhýbanie sa agresívnym a korenistým jedlám;
  • dôkladne žuť jedlo;
  • jesť jedlo často (každé dve a pol hodiny) a v malých porciách;
  • pite veľa tekutín, ale nie počas jedla (aby nenarúšali trávenie jedla).

Pri dodržiavaní diéty môžete jesť tieto potraviny:

  • biele resp ražný chlieb– nie čerstvé, ale včerajšie;
  • krekry;
  • polievky v nízkotučných vývaroch s pyré z obilnín a zeleniny;
  • varené, dusené alebo dusené mäsové jedlá;
  • chudé mäso;
  • chudé ryby, varené, dusené, dusené alebo vyprážané bez obaľovania;
  • zelenina (okrem kapusty, strukovín a húb) varená, pečená alebo dusená;
  • ovocie a bobule v želé, kompót, pyré alebo pena;
  • pečené alebo surové strúhané jablká;
  • nízkotučné mliečne výrobky;
  • maslo v malých množstvách;
  • omáčky bez korenia;
  • všetky nápoje okrem alkoholických, sýtených, kvasových a ovocných nápojov.

Spolu s diétou môžu byť pacientom predpísané probiotiká a prebiotiká. Tieto lieky zlepšujú funkciu čriev a obnovujú zdravú flóru.

Ľudové prostriedky

Tradičná medicína, ak sa osvedčené prostriedky používajú správne, môže zlepšiť stav a zmierniť príznaky ochorenia. Ale môže sa použiť len ako doplnok k hlavnej liečbe predpísanej lekárom.

Ako tradičná liečba povolený:

  • rastliny, ktoré majú antiseptický účinok: šťava z granátového jablka a šípky zriedená vodou, jahody, maliny;
  • mätový extrakt, harmančekový čaj a infúzie ľubovníka bodkovaného poskytujú analgetický účinok;
  • majú sťahujúci účinok, protizápalové čučoriedky, čerešňa vtáčia, cvikla.

Tradičné metódy zahŕňajú použitie nasledujúcich prostriedkov:

  1. Dubová kôra. Odvar z dubovej kôry má adstringentné pôsobenie a pomáha pri hnačke, ktorá často sprevádza dysbiózu. Polievková lyžica suroviny, naliata 250 ml vriacej vody, sa varí na miernom ohni štvrť hodiny. Kvapalina sa ochladí, prefiltruje a odoberie pol pohára až 3-krát denne.
  2. Cesnak . Obsahuje antibakteriálne zlúčeniny, ktoré ničia patogénnu mikroflóru a zabraňujú rozvoju hnilobných procesov. Na prípravu lieku je potrebné rozdrviť strúčik cesnaku v mažiari a naliať ho do pohára kefír s nízkym obsahom tuku. Každý deň vypite 2 poháre výsledného nápoja.
  3. Zdravým a chutným liekom na dysbiózu je zmes slnečnicových semienok, tekvicových semienok a jadierok vlašské orechy. Dobre vysušené prísady sa musia rozdrviť v mlynčeku na kávu a odobrať 2 polievkové lyžice výsledného prášku denne, umyť teplou vodou.
  4. Sérum. Predávané v obchodoch alebo zostávajúce po výrobe domáceho tvarohu. Zahriata srvátka sa pije ráno nalačno po dobu jedného mesiaca, 1 sklo.
  5. Ak je trávenie potravy sprevádzané nadúvaním. Do pohára nasypte 4 polievkové lyžice kôprových semien horúca voda, nechajte 2 hodiny, potom sceďte a pite každé 2 hodiny počas dňa.
  6. Na báze propolisového medu:Čajová lyžička tohto medu sa má zriediť v pohári teplej vody alebo šípkového odvaru a užívať 2-krát denne po jedle po dobu 1,5 mesiaca.
  7. Najviac jednoduché možnosti bylinný odvar – to je eukalyptus a mäta. Na prípravu prvých 3 lyžice. suchý eukalyptus sa naleje s 500 ml vriacej vody. Na druhý recept použite 2-krát menej vriacej vody – 250 ml. Eukalyptový odvar sa pije 3-krát denne štvrť pohára a 4-krát denne sa pije odvar z mäty 3 štvrtiny pohára. Priebeh liečby trvá 14 dní.

Liečba výlučne bylinkami je možná len v prípad pľúc dysbakterióza. V iných prípadoch tradičné metódy- len doplnok k hlavnej liečbe predpísanej odborníkom.

Prevencia

Preventívne opatrenia zahŕňajú nasledujúce odporúčania pre správnej výživy, udržiavanie hygieny a vykonávanie sanitárneho a hygienického spracovania výrobkov.

Základné preventívne opatrenia pre dospelých sú nasledovné:

  • Zdravé stravovanie;
  • užívanie antibiotík iba podľa predpisu lekára;
  • včasná liečba chorôb tráviaceho systému.

Aby ste sa zbavili dysbiózy a zabránili ďalším relapsom, je najefektívnejšie použiť integrovaný prístup. Pri prvých príznakoch určite vyhľadajte pomoc gastroenterológa. Buďte zdraví a vždy sledujte svoj životný štýl!

Etapy dysbiózy

I štádium dysbakteriózy charakterizované miernym poklesom počtu obligátnych baktérií v črevnej dutine. Patogénna mikroflóra, je spravidla mierne vyvinutá a neexistujú žiadne známky črevnej dysfunkcie (príznaky ochorenia).

Štádium II dysbakteriózy charakterizované kritickým poklesom počtu bifidobaktérií a črevných laktobacilov (obligátna flóra). Súčasne dochádza k rýchlemu rozvoju populácie patogénnych baktérií. V tomto štádiu dysbiózy sa objavujú prvé príznaky črevnej dysfunkcie: hnačka ( zelenkastej farby), bolesť brucha, plynatosť.

Stupeň III dysbakterióza charakterizovaný zápalová léziačrevné steny pod vplyvom patogénov. V tomto štádiu dysbakteriózy sa hnačka stáva trvalo chronickou a v stolici sa zisťujú častice nestrávené jedlo. Deti môžu zaznamenať oneskorenie vo vývoji.

IV štádium dysbakteriózy predstavuje štádium predchádzajúce akútne črevná infekcia. V tomto štádiu dysbiózy je obligátna črevná flóra prítomná vo veľmi malých množstvách. Väčšina mikróbov sú podmienene patogénne a patogénne baktérie a huby. V tomto štádiu dysbiózy dochádza k celkovému vyčerpaniu organizmu, anémii, nedostatku vitamínov.

Symptómy

Hlavnými príznakmi sú bolesť a distenzia v bruchu, hnačka. Hnačky u pacientov sú časté, zelenkasté, kašovitej konzistencie a zapáchajú. Vďaka svojej frekvencii sa postupne stáva vodnatým. Osoba zažíva plynatosť. Brucho je veľmi opuchnuté, neustále dunenie. Pacienti náhle strácajú chuť do jedla. Existuje silná slabosť, malátnosť, znížená výkonnosť a bolesť hlavy. Bledá tvár vzhľad osobu možno opísať výrazom „koža a kosti“, ale pacient áno veľké brucho, kvôli silnej slabosti pacienti ležia so zatvorenými očami a zriedka vstávajú. Dojčatá veľa plačú kvôli bolestiam brucha.

Komplikácie

Pacient môže mať rôzne problémy s črevami, nedostatkom vitamínov, anémiou. Najviac nebezpečné komplikácie sú peritonitída a brušná sepsa.

Moderné diagnostické metódy

Najviac používané v lekárska prax metódy diagnostiky stavu mikrobiocenózy (dysbakteriózy) - rutina bakteriologické vyšetrenie stolice, PCR - diagnostika, chromatografia-hmotnostná spektrometria a biochemický výskum mikrobiálne metabolity. IN V poslednej dobe Niekedy sa na diagnostiku dysbiózy používa dychový test.

Liečba dysbiózy

IN Ruská federácia Protokol pre manažment pacientov s dysbakteriózou upravuje OST 91500.11.0004-2003, ktorý nadobudol účinnosť vyhláškou Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie zo dňa 06.09.2003 N 231

Liečba dysbiózy sa uskutočňuje v niekoľkých smeroch.

Po prvé, je potrebné a presná diagnóza a riešenie základnej príčiny choroby, či už nadmerného užívania antibiotík, otravy alebo infekčného ochorenia.

Po odstránení príčiny sa liečba vykonáva liekmi obsahujúcimi tie baktérie, ktoré chýbajú (predpokladá sa, že v prípade úspešná liečba tieto baktérie sa zakorenia a rozmnožia na požadovanú úroveň). Súčasne sa používajú náhradné lieky - enzýmy chemické reakcie trávenie, ktoré sú bežne fermentované mikroflórou, ako aj lieky, ktoré potláčajú vývoj konkurentov prospešná mikroflóra(mikroskopické huby).

Okrem toho sa na odstránenie symptómov malabsorpcie a dyspepsie - porúch trávenia - používajú lieky, ktoré nahrádzajú žalúdočné a (alebo) črevné tráviace enzýmy.

Niekedy v rovnakom čase antibakteriálna terapia Antifungálne antibiotiká (napríklad Nystatin) sa predpisujú s antibiotikami (najmä penicilínmi) alebo sulfónamidmi na prevenciu dysbakteriózy, ako aj na liečbu kožnej dysbiózy, najmä pri dlhodobej antibakteriálnej terapii.

Spravidla sa súčasne s prebiotikami a probiotikami predpisujú enzýmové prípravky, sorbenty (biele uhlie, aktívne uhlie, Pepidol, polyphepan atď.) A iné lieky - keďže dysbióza nie je choroba, ale iba časť iných chorôb, preto, detoxikácia organizmu je nevyhnutná a liečba základného ochorenia.

Dojčenie materské mlieko chráni deti pred dysbakteriózou.

Kritika bežných predstáv o dysbióze

Diagnózu „dysbakteriózy“ používajú najmä jednotliví lekári v Rusku; v iných krajinách sa spravidla nepoužíva. V zahraničí sa častejšie používa pojem „syndróm prerastania baktérií v tenkom čreve“ (SIBO). Jeho definícia je špecifickejšia a diagnóza je založená na detekcii viac ako 105 mikroorganizmov v jednom mililitri jejunálneho aspirátu a/alebo výskyte flóry charakteristickej pre hrubé črevo.

Diagnóza dysbakteriózy nie je uvedená v Medzinárodnej klasifikácii chorôb; tiež chýba z regulačný dokument Ministerstvo zdravotníctva Ruskej federácie „Normy (protokoly) na diagnostiku a liečbu chorôb tráviaceho systému. V súčasnosti sú časté a opodstatnené tieto výroky lekárov:

Poznámky

Odkazy

  • Nariadenie Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie z 9. júna 2003 N 231 o schválení priemyselného štandardu "Protokol pre manažment pacientov. Črevná dysbióza"
  • Vasilenko V.V. Dysbakterióza - syndróm dráždivého čreva: esejová analýza problému

Nadácia Wikimedia. 2010.