Môže sa krvná zrazenina pohnúť? Liečba rôznych foriem trombózy. Existuje niekoľko spôsobov, ako presne diagnostikovať

Mnoho ľudí sa s týmto pojmom aspoň raz v živote stretlo, no nie každý úplne chápe, čo to znamená. Ako sa vysporiadať s touto chorobou, hlavné metódy a prostriedky, ako dochádza k smrti a prečo - odpovede na všetky tieto otázky budú uvedené nižšie.

Čo je trombóza

Ide o krvnú zrazeninu, ktorá sa môže nachádzať v akejkoľvek oblasti, v závislosti od toho existuje niekoľko druhov. Objavuje sa v dôsledku toho, že dochádza k poruchám funkcie zrážania krvi, a aby sa toto ochorenie prejavilo, musí dôjsť k poškodeniu steny zvnútra, v tomto prípade sa táto choroba prejavuje. A ak prijmete určité opatrenia a rozhodnutia včas, môžete dosiahnuť vynikajúce výsledky v oblasti liečby a prevencie choroby vo všeobecnosti.

Trombóza je celoživotný proces tvorby krvných zrazenín v krvných cievach alebo komorách srdca. Každý človek sa s týmto javom stretol, pretože na zastavenie krvácania dochádza k zrážaniu. Ak sa objavia škrabance alebo odreniny, po chvíli krv zhustne a prietok sa zastaví.

Aby krv v tele zostala v tekutom stave, existuje antikoagulačný systém, ktorý využíva enzýmy, ktoré zase rozkladajú hmoty a bunkové agregáty, ktoré vedú k upchatiu ciev.

Ak sa zrazeniny objavujú so závideniahodnou pravidelnosťou, telo sa s nimi nedokáže vyrovnať. Keď sa vyskytnú choroby obehového systému a pozorujú sa aj patológie cievnych stien, potom vznikajú predpoklady, ktoré spôsobujú tvorbu krvných zrazenín. Keď krvné zrazeniny majú určitý priemer a môžu sa dokonca nachádzať v danej oblasti. Vytvára sa krvná zrazenina, ktorá bráni pohybu krvi, čo spôsobuje poruchy v tkanivách.

Ak je zrazenina príliš veľká a zaberá asi 90% lúmenu ciev, potom je celkom možný infarkt.

Trombus je vážna choroba, ktorá vedie k nemenej závažným, ak ju nezačnete včas odstraňovať.

Hlavné príznaky choroby

Choroba má niekoľko znakov, ale stojí za zmienku, že na začiatku svojho vývoja a prejavu nedáva alarmové signály. Existujú však aj iné faktory, ktoré môžu často spôsobiť taký jav, ako je okamžitá smrť z krvnej zrazeniny. Primárne ochorenie predstavujú fibrínové vlákna, ktoré sa ukladajú na stenách, následne sa na ne ukladajú hmoty a zrazenina rastie. Keď sa dosiahnu kritické rozmery, postup sa zastaví.

Existuje niekoľko dôvodov, prečo sa toto ochorenie vyskytuje.

• Poškodenie cievnych stien v dôsledku mechanických poranení, zápalov a iných ochorení
• Porucha krvácania, ktorá môže byť vrodená alebo chemicky získaná
• Pomalý obeh - pri stlačení žíl a tepien sa zvyšuje hustota krvi, existujú ďalšie ochorenia

Krvná zrazenina sa môže nachádzať úplne v ktorejkoľvek časti systému - v žilách, tepnách, srdci a objavuje sa na nohách a v iných oblastiach. Platia všetky vyššie uvedené dôvody.

• Hlavným faktorom, ktorý môže spôsobiť ochorenie, je. Keď sa lipidy otvárajú zvnútra membrány a okolo nich dochádza k postupnej expanzii. V dôsledku toho sa vytvára plak, ktorý telo vníma zvláštnym spôsobom. Po určitom čase sa pozoruje zhrubnutie krvnej zrazeniny. Tento proces vyskytuje u väčšiny ľudí, ale rýchlosť tvorby je u každého úplne iná.

• Na pozadí sa vyskytujú venózne tromby rôzne škody cievne steny. Môžu sa objaviť na zapálenej cievnej oblasti (), ako aj bez príznakov zápalu (flebotrombóza). Oba tieto neduhy sú sprevádzané ťažkosťami, ktoré treba odstrániť.
• Problémy so srdcom. Hlavným faktorom v v tomto prípade dochádza k spomaleniu prietoku krvi, tento jav môže nastať po infarkte myokardu. Často po operácii dochádza k tvorbe krvných zrazenín. Ak dôjde k roztrhnutiu, vždy to znamená smrť.

Žilová trombóza je nebezpečná aj tým, že sa v nich môžu množiť mikroorganizmy, ktoré spôsobujú všeobecnú ujmu.

Oddelenie krvnej zrazeniny: nebezpečenstvo

Krvná zrazenina sa môže odtrhnúť, keď to pacient najmenej čaká, a žiadny lekár nevie povedať, prečo sa to deje. V tomto ohľade je dôležité vykonávať preventívne opatrenia zamerané na prevenciu vzniku chorôb. Medzi hlavné preventívne opatrenia patria:

• Zdravý životný štýl – pohyb, správne cvičenie, vyhýbanie sa alkoholu
• Udržiavanie optimálnej viskozity krvi
• Prijímanie umiernených fyzická aktivita
• Revízia niektorých vlastností rytmu života

Na udržanie optimálnej viskozity krvi môže lekár odporučiť užívanie určitých lieky, ktoré ovplyvňujú štádiá tvorby trombu a majú svoje vlastné charakteristiky. Nemali by ste ich používať bez lekárskeho predpisu, môže to byť veľmi nebezpečné.

Liečba

V prvom rade zvolený spôsob liečby závisí od lokalizácie krvnej zrazeniny. Ak ide o arteriálnu trombózu, potom je dôležité to riešiť obnovovacie postupy. Ak sa to stane v mozgu, lekári nemajú viac ako 2 hodiny na obnovenie zdravia. V prípade ochorenia srdca majú lekári asi 6 hodín.

Vo všeobecnosti existujú dva, ktoré môžu pomôcť pri liečbe choroby.

• Chirurgický zákrok zahŕňa odstránenie mechanicky, stentovanie a bypassová operácia. V prvom prípade sú úkony lekára jasné, v druhom je zariadenie inštalované v oblasti, kde sa pozoruje zúženie cievy. V druhom prípade lekár umiestni ďalšie cesty prívodu krvi. Táto operácia prebieha v anestézii a ide o veľmi zložitý chirurgický proces, ktorý môže viesť ku komplikáciám.
• Terapeutické. Zamerané na rozpustenie krvnej zrazeniny. Na tento účel sa používajú špeciálne lieky predpísané odborníkmi, ale prísne sa neodporúča užívať lieky bez ich schválenia.

Ak sa pozoruje venózna trombóza, je sprevádzaná mierne odlišnou taktikou liečby tu je spôsob liečby určený pravdepodobnosťou jej prasknutia. To môže pôsobiť ako obrana tela pred krvácaním a môže viesť aj k menej priaznivým následkom. Preto je dôležité vziať do úvahy hlavné príznaky tohto ochorenia aby ste mohli včas získať pomoc od profesionálov.

Je dôležité ochorenie edukovať, aby sa zabránilo jeho prejavom v globálnejšom meradle.

Trombóza je teda pomerne závažné ochorenie, ktoré má určité symptómy a metódy liečby. Aby ste dostali včasnú pomoc od špecialistov, je potrebné vziať do úvahy hlavné príznaky choroby a jej priebeh. Môžete si pozrieť video o trombóze:

Smrť z krvnej zrazeniny nastáva v priebehu niekoľkých minút. Krvná zrazenina zablokuje tepnu a odsúdi životne dôležité orgány na smrť. Krvné zrazeniny sa môžu vytvárať v ktorejkoľvek časti tela, ale najčastejšie sú miestom vzniku upchávok dolné končatiny. Sú to cievy nôh, ktoré musia vynaložiť najväčšie úsilie, aby prekonali gravitačnú silu a zabezpečili normálny prietok krvi. Poruchy v obehovom systéme sa stávajú hlavnou príčinou trombózy a smrti v dôsledku prasknutia krvnej zrazeniny.

Povaha trombu

Krv obsahuje pre telo veľmi užitočné bunky – krvné doštičky. Bez ich účasti by najmenšie škrabance alebo rezné rany viedli k vykrvácaniu a nevyhnutnej smrti človeka. Krvné doštičky sú zodpovedné za zrážanie krvi a v prípade poškodenia cievnej steny „utesnia“ ranu účinnými látkami uvoľnenými pri poranení. Po dokončení vašej dôležitá funkcia a obnovením celistvosti zničenej vrstvy sa krvná zrazenina rozpustí. Keď proces nejde podľa plánu, zrazenina sa naďalej zväčšuje v dôsledku príťažlivosti iných krviniek a pevne priľne k stene cievy.

Smrť z krvnej zrazeniny ohrozuje život človeka, ak sa vytvorená zrazenina odtrhne od svojho domova a voľne sa vznáša. Najvážnejšie nebezpečenstvo predstavujú veľké krvné zrazeniny, ktoré svojou hmotou môžu zablokovať lúmen aj veľkých ciev. Malé embólie sa pomocou krvného obehu ľahko pohybujú po celom tele, keď sa ich konečným cieľom stanú tepny zásobujúce srdce, mozog či pľúca, orgán je odsúdený na hladovanie kyslíkom a zomrie. Hypoxia môže tiež poškodiť obličky, črevá a žalúdok.

Faktory, ktoré vyvolávajú tvorbu krvných zrazenín

Riziková skupina pre krvné zrazeniny zahŕňa ženy po menopauze a mužov nad 40 rokov. Spustiť patologický proces Prispievajú k tomu tieto faktory:

• zvýšený obsah krvných doštičiek v krvi, ktorý vyvoláva rozvoj hyperkoagulácie - vysoký stupeň zrážanlivosti krvi, s ktorým sa telo nemá čas vyrovnať veľké množstvo zhluknuté bunky, ktoré sa postupne hromadia a zväčšujú sa;

• mechanické poranenia stien krvných ciev, vonkajšie - pád, náraz a vnútorné - poškodenie štruktúry steny v dôsledku zápalu, prasknutia, zúženia, chirurgických manipulácií;

• stagnácia krvi v dôsledku dlhodobého pobytu osoby v imobilnom stave, ktorá je typická pre pacientov pripútaných na lôžko a pre tých, ktorí z dôvodu svojho povolania a povolania musia väčšinu času sedieť alebo stáť;

• infekčné a chronické patológie: diabetes mellitus, hypertenzia, ateroskleróza, kŕčové žily, srdcová arytmia, zhubné nádory;

Dôležité! Trombóza a smrť v dôsledku prasknutia krvnej zrazeniny môžu byť dôsledkom pravidelného užívania antikoncepčných prostriedkov a iných liekov, ktoré zvyšujú hladinu estrogénu v krvi. Nadbytok tohto ženského hormónu spôsobuje, že krv je viskózna a hustá, čo je priaznivé prostredie pre vznik krvných zrazenín.

Čo spôsobuje odlomenie krvnej zrazeniny a aké sú dôsledky?

Vzniknutá krvná zrazenina sa spočiatku javí ako sypká hmota, ale časom rastie, hustne a jej oddelenie od žily alebo tepny sa stáva nevyhnutným. Trombus opúšťa svoj domov, keď je v dutine cievy, v ktorej je upevnený, medzera. Krv, ktorá sa pohybuje vysokou rýchlosťou, odlomí zrazeninu a pošle ju „cestovať“ po celom tele na veľké vzdialenosti.

Voľne sa pohybujúce zrazeniny môžu čiastočne alebo úplne blokovať prietok krvi. Príznaky smrti z krvnej zrazeniny závisia od oblasti Ľudské telo zátka narazila na úzke hrdlo a upchala nádobu. Najčastejšie odrezaná krvná zrazenina spôsobí okamžitú smrť, ak postihne nasledujúce orgány:

• mozog – mŕtvica sa prejavuje silnou bolesťou hlavy, poruchou reči a zraku, stratou motorická aktivita, asymetria tvárových svalov;
• pľúca - pľúcna tromboembólia sa prejavuje náhla dýchavičnosť, prudký pokles krvného tlaku, zmodranie koža, kŕče;
• črevá - kŕčovité bolesti v žalúdku, vracanie s prímesou žlče a krvi, zrýchlený tep.

K infarktu myokardu dochádza, keď sa krvná zrazenina uvoľní v srdci a smrť nastane, keď koronárne cievy prestanú dodávať krv a živiny do srdcového svalu a ten odumrie. Príznaky ischémie, ktoré predchádzajú smrti z krvnej zrazeniny v srdci, zahŕňajú nepohodlie a lisovanie bolesti v hrudníku, siahajú pod lopatky, do krku, paží, žalúdka, bledosť a mdloby u obete.

Dôsledky poškodenia krvných ciev končatín, ak sa neliečia, sú gangréna, nekróza tkaniva, amputácia, invalidita alebo smrť.

Poznámka. Príčinou smrti na krvnú zrazeninu, ktorá sa oddelila od žily, sú stagnujúce procesy, ktoré spôsobujú zápal a opuch okolitých tkanív, po ktorých nasleduje sepsa. Embólia však častejšie postihuje tepny, kde vyššia rýchlosť pohybu krvi nedovoľuje, aby zrazenina zostala dlhší čas v nehybnej polohe.

Preventívne opatrenia proti vzniku krvných zrazenín

Príznaky smrti pri odlomení krvnej zrazeniny by mali byť dôvodom na okamžitý zásah, aby sa predišlo nezvratným patologickým zmenám v organizme. Bohužiaľ, veľký počet úmrtí ukazuje, že nie je vždy možné prísť na pomoc človeku včas a vyhnúť sa tragickým následkom, je takmer nemožné vykonať adekvátne resuscitačné opatrenia doma. Do 10 sekúnd po hladovaní kyslíkom srdce začne mať nedostatok výživy a prestane zásobovať ostatné orgány dostatočným objemom krvi.

Zavedenie požadovaného dávkovania antikoagulancií alebo chirurgické odstránenie krvnej zrazeniny je účinné iba v počiatočných štádiách ochorenia, keď ešte nie je neskoro zastaviť proces nekrózy životne dôležitých orgánov.

Ak sa problém zistí včas, predpisuje flebológ komplexná liečba. Prevencia je dôležitá najmä pre ľudí, ktorí sú ohrození alebo majú v rodine príbuzných, ktorí trpia kŕčovými žilami. Ak vyšetrenie potvrdilo tendenciu k zvýšenej zrážanlivosti a prítomnosť iných príznakov, ktoré môžu vyvolať smrť na krvnú zrazeninu, liečba pozostáva z vykonania opatrení uvedených v tabuľke.

V každodennom živote človek často počuje slovo krvná zrazenina, ale len zriedka premýšľa o tom, čo to je, aké vážne to je a aké dôsledky môže viesť k jej vzniku. Čo môže slúžiť ako faktor pri jeho vzniku a ako sa mu vyhnúť? Trombus je krvná zrazenina, ktorá sa tvorí na stenách krvných ciev a časom sa zväčšuje. Takáto zrazenina narúša normálny prietok krvi zúžením priesvitu cievy alebo jej úplným zablokovaním.

Niekedy sa môže odtrhnúť od steny cievy a pohybovať sa pozdĺž krvného obehu, tento stav sa nazýva putujúci trombus. To je veľmi nebezpečné, pretože nie je vždy možné diagnostikovať a vykonať včas potrebná liečba, a to môže viesť k smrti, smrť z krvnej zrazeniny je okamžitá. Pri absencii patológií na strane tela má pozitívnu ochrannú funkciu, napríklad keď ťažký rez krv sa spontánne zastaví v dôsledku tvorby krvnej zrazeniny (trombu).

Dôvody ich vzniku

Takéto krvné zrazeniny sa môžu tvoriť vo všetkých typoch ľudských krvných ciev:

• poranenia steny ciev;
• poruchy v procesoch zrážania krvi;
• znížená rýchlosť prietoku krvi;
• ateroskleróza.

Viac informácií:

1. Cievy môžu byť poškodené v dôsledku zápalových procesov, pod vplyvom škodlivých baktérií a vírusov alebo v dôsledku mechanického poranenia (popáleniny, modriny, rezné rany).
2. Zrážanlivosť krvi môže byť narušená užívanými liekmi (chemoterapia). Príčinou tohto ochorenia sú najčastejšie vrodené patológie. Problémy môžu spôsobiť aj baktérie a vírusy.
3. K spomaleniu prietoku krvi dochádza pri porušení stavu krvných ciev (kŕčové žily, zvieranie cievy, nadmerná hrúbka krvi).
4. Ateroskleróza je hromadenie tukov (cholesterolu) na stenách krvných ciev, potom tieto nahromadenia zarastajú spojivové tkanivo a vytvorí sa aterosklerotický plát. A na jeho povrchu sa vytvorí krvná zrazenina (ako ochranná reakcia tela na odstránenie plaku).

Čo je fibrinogén? Aká je normálna hladina jeho obsahu v krvi?

Čo je trombofília a ako ju včas identifikovať, sa dozviete v tomto článku.

Ľudia najviac náchylní na túto chorobu

Osoby najviac náchylné na trombózu:

• ľudia s nadmernou telesnou hmotnosťou (obezita);
• ženy patriace k veková skupina od 50 rokov;
• muži nad 40 rokov;
• pitie alkoholu vo veľkých množstvách;
• osoby vedúce sedavé životný štýl;
• pacienti po operácii (operácia brucha);
• zneužívatelia kávy;
• nekontrolovateľne brať orálne antikoncepčné prostriedky;
• trpiaci rakovinou.

Príznaky krvných zrazenín

Často, keď dôjde k trombóze, nie sú pozorované žiadne špecifické príznaky, čo vedie k zhoršeniu ochorenia a ťažkostiam pri diagnostike.

Pri lokalizácii v žile, Môžu sa vyskytnúť príznaky ako bolesť v oblasti trombózy, zvýšená teplota v tejto oblasti, hyperémia kože a opuch. Ak je ovplyvnená povrchová žila, potom sa na dotyk cíti zhutnená a palpácia spôsobuje nepohodlie a bolestivé pocity.

Trombus v mojej hlave dáva také príznaky, ako je strata koordinácie, zhoršený reflex prehĺtania, paralýza končatín, poruchy reči. Pri jej odtrhnutí vzniká mŕtvica.

Žily zásobujúce krv mozgu, keď je postihnutý, môže vykazovať klinické prejavy, ako je rozmazané videnie, časté bolesti hlavy, hluk v ušiach alebo hlave.

Na trombózu črevá špecifické príznaky prakticky sa neprejavuje, bolesť brucha vyžarujúca do ramena, zápcha, nevoľnosť a vracanie.

V prípade poškodenia ciev pľúca Neexistujú žiadne príznaky, ale je to veľmi nebezpečný stav, keď sa takáto krvná zrazenina odlomí a nastane smrť.

Dôvody, prečo sa krvná zrazenina môže zlomiť

Neexistuje jednoznačná odpoveď, prečo sa krvná zrazenina môže v tej či onej dobe odtrhnúť. Tento proces je možný z niekoľkých dôvodov:

• trombus nie je bezpečne pripevnený k stene cievy;
• vysoká rýchlosť prietoku krvi.

Ako sa odlomí krvná zrazenina? Vďaka voľnému strihu sa prietokom krvi oslabuje a oddeľuje. Pri vysokých rýchlostiach prietoku krvi je zrazenina citlivá na jej vplyv a je oddelená.

Existuje niekoľko možností ďalšej existencie zrazeniny, môže rozdeliť a upchať niekoľko ciev naraz. Dokáže naplniť lúmen jednej cievy. Ak dôjde k zablokovaniu vitálnej cievy, môžu nastať nezvratné následky. To znamená, že spôsobí smrť.

Mnoho ľudí sa zaujíma o otázku, ako sa človek cíti, keď sa krvná zrazenina zlomí. Keď krvná zrazenina praskne, zvyčajne nie sú žiadne príznaky a často dochádza k okamžitej smrti v priebehu niekoľkých sekúnd. Ale keď sú neživotné cievy blokované oddelenou krvnou zrazeninou, objaví sa nasledujúci klinický obraz:

• cyanóza (cyanóza) kože v postihnutej oblasti;
• zvýšená teplota tejto časti tela;
• bolesť v postihnutej oblasti;
• opuch postihnutej časti tela;
• mŕtvica;
• infarkt;
• asymetria tvárových svalov;
• ťažkosti s prehĺtaním;
• nedostatok koordinácie.

Pokyny pre postup v prípade oddelenej krvnej zrazeniny

Čo robiť, ak krvná zrazenina praskne? Najlepšou pomocou je predchádzať vzniku krvných zrazenín! Ak sa však stane, že je potrebné pomôcť osobe, ktorej krvná zrazenina praskla, je dôležité pochopiť, že bez pomoci lekárov je to takmer nemožné. V prvom rade zavolajte sanitku zdravotná starostlivosť . Najčastejšie môže obeti pomôcť iba chirurgická intervencia.

Prevencia

Je potrebné vylúčiť rizikové faktory pre rozvoj ochorenia. Prestaňte s alkoholom a fajčením.

Je dôležité vypiť aspoň 1,5 litra denne čistá voda. Noste pohodlné oblečenie vyrobené z kvalitných materiálov. Sledujte svoje zdravie absolvovať každoročnú lekársku prehliadku.

Jedzte správne, nejedzte potraviny obsahujúce veľké množstvo tuku a vyhýbajte sa konzumácii veľkého množstva kuchynskej soli. Jedzte viac zeleniny a ovocia.

Užitočné produkty na prevenciu tejto patológie budú:

• repa;
• cesnak;
• ovsené vločky;
• cesnak;
• brusnica;
• čerešňa;
• maliny;
• rybí tuk;
• paradajky;
• citrón.

V prípade potreby zakúpte kompresné spodné prádlo(pančuchy, pančuchy).

Vyhnite sa stresové situácie . Sledujte svoju telesnú hmotnosť, ktorá vedie k mnohým komplikáciám a prispieva k tvorbe krvných zrazenín.

Viesť aktívny obrázokživot, pridajte do svojho života cyklistiku, pilates alebo fitness.

Prečítajte si o príznakoch a liečbe trombózy dolných končatín.

Čo je tromboflebitída a ako môže byť nebezpečná? Zistite to prečítaním článku na odkaze.

Liečebné metódy

Hlavným problémom je zhoršený prietok krvi, a to je potrebné čo najskôr riešiť.

Existuje niekoľko možností liečby:

• s pomocou liekov;
• pomocou chirurgického zákroku.

Chirurgia

Existovať rôzne metódy obnoviť prietok krvi:

• stentovanie (kvôli stentu sa zvyšuje lúmen cievy);
• bypass (tvorba nového krvného obehu, obchádzanie postihnutej cievy);
• mechanické odstránenie (odstráni sa trombus alebo celá postihnutá cieva).

Tieto liečby sú zvyčajne najúčinnejšie, ale samotná operácia zvyšuje riziko vzniku nových krvných zrazenín.

Medikamentózna liečba

Hlavné lieky zamerané na liečbu príslušnej patológie sú fibrinolytiká(lieky, ktoré môžu vyriešiť krvnú zrazeninu). Pri patológiách dolných končatín je takáto liečba kontraindikovaná.

Aby bola liečba účinná a podala maximum pozitívny výsledok, je dôležité ochorenie diagnostikovať včas.

Existuje niekoľko spôsobov, ako presne diagnostikovať:

• flebografia žíl;
• MRI (zobrazovanie magnetickou rezonanciou);
• CT (počítačová tomografia);
• arteriografia;
• Ultrazvuk (ultrazvukové vyšetrenie).

Nastáva smrť okamžite v dôsledku prasknutia krvnej zrazeniny? Všetko závisí od toho, ako sa bude správať v budúcnosti. Ak sa poskytne včas kvalifikovanú pomoc existuje šanca, že obeť chorobu prekoná, ale môžu sa odlomiť ďalšie krvné zrazeniny (recidíva).

varikoznik.com

Príčiny krvných zrazenín

Krvné zrazeniny sú krvné zrazeniny, ktoré blokujú tepny a žily. Vo väčšine prípadov sa krvné zrazeniny tvoria v cievach nôh. Príčiny zablokovania krvných ciev sú nasledovné:

• fyzické poškodenie cievnych stien;
• pomalý krvný obeh;
• výskyt aterosklerotických plakov;
• zvýšená zrážanlivosť krvi;
• následky chirurgického zákroku;
• predĺžená imobilizácia tela pacienta.

Krvné zrazeniny v tepnách sa objavujú v dôsledku ukladania cholesterolu na stenách krvných ciev, čo spôsobuje tvorbu plakov. Fibríny a krvné doštičky sa hromadia okolo plaku a vytvárajú zrazeninu, ktorá úplne pokrýva lúmen cievy. Na samom začiatku svojho výskytu je trombus mäkký, ale postupne získava hustú štruktúru. Krvné zrazeniny v žilách sa vyskytujú na pozadí krvných ochorení, ako je tromboflebitída a flebotrombóza.

Najnebezpečnejšie pre život človeka je, ak sa krvná zrazenina zlomí vo veľkých cievach. Dôsledky odlúčenia môžu byť nasledovné:

• zablokovanie veľkých krvných ciev;
• infarkt;
• pľúcna embólia;
• mŕtvica;
• smrť pacienta.

Zrazeniny sa nemôžu odtrhnúť v malých krvných cievach, pretože krv, ktorá nimi preteká, sa nepohybuje dostatočnou rýchlosťou a tlakom.

Typy krvných zrazenín a dôvody ich oddelenia

Existujú krvné zrazeniny rôzne druhy, všetko závisí od toho, kde sa nachádzajú:

1. Na cievnych stenách sa tvoria parietálne útvary, ktoré sa nemôžu uvoľniť, pretože nezasahujú do pohybu krvi.
2. Okluzívne zrazeniny úplne uzatvárajú lúmen. Zasahujú do voľného prietoku krvi.
3. Nebezpečné sú plávajúce krvné zrazeniny, ktoré majú na báze tenkú stopku. Ľahko sa uvoľňujú a spôsobujú upchatie tepien v pľúcach.
4. Emboly sú pohyblivé zrazeniny, ktoré voľne cirkulujú s krvným obehom.

Dôvody rozchodu krvné zrazeniny môže byť nasledovné:

• zablokovaný pohyb krvi a vysoká rýchlosť prietoku krvi;
• prítomnosť krvnej zrazeniny v žilách nôh, srdcovej dutine a tepnách.

Malo by byť zrejmé, že keď sa zrazenina uvoľní, môže sa rozdeliť do mnohých útvarov a upchať niekoľko ciev naraz.

Ako pochopiť, že krvná zrazenina praskla

Príznaky oddelenej krvnej zrazeniny sa medzi pacientmi líšia v závislosti od toho, v ktorej cieve k upchatiu došlo. Ak dôjde k prasknutiu v cievach mozgu, treba zvážiť mŕtvicu. Pacient má reč, prehĺtanie a asymetriu tváre. Pri vážnom poškodení krvných ciev mozgu môže byť narušená hmatová citlivosť a pohyby.

Niekedy krvná zrazenina upchá cievy dodávajúce krv do mozgu, potom pacient pociťuje ťažké bolestivé pocity na krku a hlave je zhoršené videnie.

Príznaky zlomenej krvnej zrazeniny v koronárnej tepne, ako aj jej zablokovanie a poškodenie, sa budú mierne líšiť. Vyskytuje sa lisovanie a akútne bolestivé pocity v hrudníku a je možný infarkt myokardu. Takáto bolesť je v podstate lokalizovaná v oblasti srdca, čo znamená poškodenie srdcových ciev. Niekedy môže bolesť vyžarovať do dolnej čeľuste, brucha, krku, rúk a medzilopatkovej oblasti.

Krvná zrazenina, ktorá blokuje cievu v čreve, spôsobuje peritonitídu a silnú bolesť brucha. Keď sa krvná zrazenina v nohe môže odlomiť a upchať krvné cievy, pozoruje sa smodranie končatín, zníženie teploty v poranenej nohe, začervenanie, opuch a silná bolesť. Ak sa včas nelieči, rozvinie sa gangréna, ktorá môže viesť k amputácii nohy. K upchatiu žíl dolných končatín dochádza postupne, takže väčšinou sa dá vyliečiť. Liečba je prevažne chirurgická.

Blokovanie krvných ciev v pľúcach sa vyvíja rýchlosťou blesku. Pacient pociťuje nedostatok kyslíka, modrastú pokožku, dlhotrvajúcu dýchavičnosť a zástavu srdca a dýchania. V takom prípade musíte urýchlene zavolať ambulancia. Len lekári vedia, čo robiť a či je možné zachrániť človeka s pľúcnou embóliou. Ak sa pomoc neposkytne včas, embólia vedie k smrti pacienta.

Prvá pomoc pacientovi

Ak má pacient príznaky krvnej zrazeniny, je potrebné vykonať nasledujúce opatrenia:

• naliehavo uložte pacienta do postele a pomôžte mu zaujať pohodlnú polohu;
• zavolajte kardiologickú ambulanciu;
• Na poškodené miesto je vhodné priložiť chladivý obklad.

Je prísne zakázané ohrievať miesto, kde sa krvná zrazenina odlomila. Pred príchodom kardiologického tímu možno pacientovi podať analgetiká a spazmolytiká na zmiernenie bolesti a kŕčov. Po diagnostikovaní trombózy by mal pacient mať tieto lieky stále pri sebe. Predispozícia k tvorbe krvných zrazenín v cievach sa dá určiť vopred. V tomto prípade bude lekár schopný povedať pacientovi a rodine, ako konať v prípade zlomenej krvnej zrazeniny.

Diagnostika trombózy a rizikových skupín

Keď sa trombóza odhalí včas, možno sa vyhnúť operácii a zdravotným problémom. Ak je osoba zaradená do jednej z rizikových skupín, je potrebné pravidelne absolvovať vyšetrenia zamerané na identifikáciu krvných ochorení. To možno vykonať pomocou nasledujúcich metód:

• test tvorby trombínu;
• trombodynamika;
• protrombínový test.

Výskyt príznakov oddelenej krvnej zrazeniny je hlavným znakom pokročilého ochorenia. Riziková skupina zahŕňa:

• muži, ktorí dosiahli vek 40 rokov, pretože sa mení rýchlosť zrážania krvi;
• ženy po menopauze;
• tí, ktorí majú nadváhu, čo niekoľkokrát zvyšuje riziko krvných zrazenín, pretože cholesterol sa ukladá na stenách krvných ciev;
• ľudia so zlou stravou;
• piť veľa alkoholu;
• ľudia so sedavou prácou alebo nízkou fyzickou aktivitou;
• tehotné ženy a ženy, ktoré nedávno porodili;
• pacienti po chirurgických operáciách brušnej dutiny a veľkých kĺbov;
• onkologických pacientov.

Riziková skupina zahŕňa ľudí s chorobami, ktoré vedú k zvýšenej zrážanlivosti krvi.

Pravidlá prevencie

Aby sa zabránilo tvorbe krvných zrazenín a ich oddeleniu, je potrebné pozorovať preventívne opatrenia. Toto je obzvlášť potrebné, ak je osoba ohrozená. Preventívne opatrenia zahŕňajú:

1. Dodržiavanie diéty a správnej výživy. Mali by ste jesť menej potravín bohatých na cholesterol. Nemôžete neustále jesť bohaté bujóny, margarín a vyprážané jedlá. Musíte jesť potraviny, ktoré znižujú zrážanlivosť krvi, napríklad citrusové plody, brokolica, čerešne, zelený čaj.
2. Užívajte antikoagulanciá, ako je aspirín. Znižuje zrážanlivosť krvi. Môže sa však užívať len podľa predpisu lekára.
3. Vyžaduje sa fyzická aktivita, kardio tréning by sa mal vykonávať denne. To pomôže znížiť zrážanlivosť krvi, posilniť srdcový sval a urýchliť krvný obeh.
4. Ak absolvujete pravidelné dlhé lety a výlety, musíte nosiť špeciálne kompresné prádlo.

Následky odlomenia krvnej zrazeniny v srdci a pľúcach môžu byť veľmi strašné, preto musíte pravidelne navštevovať lekára a liečiť chorobu.

flebdoc.ru

Čo je to krvná zrazenina v nohe

Ak sa v povrchových žilách dolných končatín tvoria krvné zrazeniny, znamená to, že v nohe došlo k trombóze. Krvná zrazenina spravidla úplne alebo čiastočne blokuje krvné cievy, čo môže viesť k extrémom negatívne dôsledky. Pri venóznej trombóze sa krv voľne nepohybuje cez žily. V dôsledku zhoršeného odtoku dochádza k stagnácii sprevádzanej opuchom a modrým sfarbením kože. Trombus je dôsledkom zlého fungovania antikoagulačného systému, keď zhrubne.

Častejšie sa zrazeniny objavujú v oblasti poškodenia cievnych stien alebo v oblasti lokalizácie aterosklerotických plátov. Po čase sa tam ukladajú fibrínové vlákna a vzniká mikrozápal, ktorý je príčinou vzniku prvej krvnej zrazeniny. Zrazenina rastie v dôsledku vrstvenia trombotických hmôt. Pri ich nadbytku sa prietok krvi v dolnej končatine zastaví.

Čo spôsobuje prasknutie krvnej zrazeniny u človeka?

Najprv je zrazenina mäkká, ale postupom času sa štruktúra stáva hustejšou. Pod tlakom krvi sa zrazenina odtrhne od cievnej steny a rozpadne sa na úlomky. Niektoré z nich podliehajú zničeniu, iné sa presúvajú do orgánov, čo predstavuje vážne nebezpečenstvo pre ďalšie fungovanie tela. Nebezpečné sú najmä krvné zrazeniny, ktoré sa tvoria vo veľkých žilách. Po odtrhnutí migrujú krvným obehom a spôsobujú mŕtvicu, srdcový infarkt, pľúcnu embóliu a smrť.

Riziková skupina zahŕňa nasledujúcu skupinu ľudí:

• muži nad 40 rokov;
• ženy počas menopauzy;
• s obezitou;
• s podvýživou;
• pitie veľkého množstva alkoholu;
• so zníženou aktivitou (fyzickou);
• tehotná žena;
• po operácii veľkých kĺbov alebo brušnej dutiny;
• zneužívatelia kávy;
• fajčiarov;
• pacientov s rakovinou;
• užívanie hormonálnych liekov.

Ako rozpoznať krvné zrazeniny

Na základe prvých príznakov je veľmi ťažké určiť trombózu nohy. V nohe sa často vytvára zákerná formácia kvôli dlhodobý pobyt v stojacej polohe, takže príznaky ochorenia možno ľahko zameniť s obyčajnými fyzická únava dolných končatín. Kľúčovými príznakmi krvnej zrazeniny v nohe sú zmeny farby kože. Koža na postihnutej oblasti sa stáva červeno-modrastou, proces je sprevádzaný opuchom a bolesťou.

Ako vyzerá krvná zrazenina?

Ak chcete vidieť krvnú zrazeninu v žile na nohe, musíte starostlivo preskúmať dolné končatiny. Ak sa v oblasti tepien zistí začervenanie alebo stvrdnutie, bolesť pri palpácii, potom môžeme hovoriť o tromboflebitíde. Niekedy sa teplota v zhutnenej oblasti výrazne zvýši. Často príznaky krvnej zrazeniny v nohe nie sú vôbec prítomné, ale novotvar je vizuálne viditeľný cez malý opuch a modrasté oblasti.

Známky

Po vytvorení krvnej zrazeniny v žile úplne rôzne príznaky. Pacient často pociťuje bolesť v lýtkových svaloch pri ohýbaní chodidiel, distenziu v oblasti postihnutých ciev, zápal kolenných kĺbov, silné ťažkosti v nohách, najmä na konci dňa. Sekundárne príznaky sú celková nevoľnosť, slabosť, teplo, opuch

Pacienti pripútaní na lôžko často trpia flebotrombózou hlbokých žíl nôh. Návšteva lekára po prvých príznakoch krvnej zrazeniny v nohe - povinná udalosť. Lekár vyhodnotí príznaky patológie v tele a predpíše diagnostické postupy: ultrazvukové skenovanie a testy zrážanlivosti krvi. Spôsob liečby sa vyberá individuálne v závislosti od typu a lokalizácie krvnej zrazeniny a prítomnosti sprievodných ochorení.

Príznaky oddelenej krvnej zrazeniny

Ihneď po oddelení hustej zrazeniny človek zaznamená zvýšenie srdcovej frekvencie a zníženie krvného tlaku. Zhoršuje sa prekrvenie orgánov, dochádza ku kolapsu sprevádzanému bolesťou na hrudníku. Takéto príznaky sú charakteristické pre infarkt myokardu. Pacient pociťuje zadržiavanie moču, ťažkosti s vyslovovaním slov, prehĺtaním jedla a niekedy človek stráca vedomie. V dôsledku nesprávneho fungovania žalúdka a plnosti vnútorných orgánov sa cíti bolesť brucha.

Príčinou je nedostatok vzduchu a dýchavičnosť respiračné zlyhanie, čo vyvoláva cyanózu. Často sa vyvinie infarktová pneumónia alebo sa zistí zápal pohrudnice, pri ktorom sa zvyšuje telesná teplota. Niekedy je choroba sprevádzaná hemoptýzou. Ak sa krvná zrazenina nelieči, potom sa po chvíli objavia reakcie imunitného systému: na koži sa objaví vyrážka, vznikne reaktívna pleuristika a zvýši sa koncentrácia eozinofilov v krvi.

Čo robiť, ak máte krvnú zrazeninu v nohe

Hneď ako sa objavia prvé príznaky krvnej zrazeniny v nohe, pacient by mal byť okamžite poskytnutý pokoj na lôžku, úplný odpočinok a zavolajte sanitku. Nie je možné predpovedať budúci osud pacienta, pretože niekedy smrť nastane v priebehu niekoľkých minút. Na záchranu pacienta sa lekár rozhodne na základe aktuálnej situácie. Dôležitosť má lokalizáciu trombu. Ak sa podarí dostať osobu do nemocnice, prijmú sa na záchranu jej života tieto opatrenia:

• operácia na odstránenie uviaznutej zrazeniny;
• inštalácia filtra venóznej dutej žily, ktorý je schopný zachytiť oddelený trombus;
• zavedenie veľkého množstva antikoagulancia do cievy (často sa používa heparín).

Hoci je hlboká žilová trombóza katastrofou, prasknutie krvnej zrazeniny v dolných končatinách je zriedkavé. Aby sa tak stalo, musia sa spojiť tri dôvody:

1. Zápal žíl. Dokonca aj počiatočný stupeň kŕčových žíl signalizuje patológiu. Prítomnosť pavúčích žíl na nohách - už svetlo zápalový proces. Potrebuje včasnú terapiu, aby nečakal na vytvorenie krvnej zrazeniny.
2. Spomalenie prietoku krvi. Vyskytuje sa pri sedavom životnom štýle. Bez práce svalového systému nebude normálny tón žilových stien. Nemusíte cvičiť ani behať. Musíte pravidelne chodiť a naučiť sa dýchať zo žalúdka, aby ste pomohli krvnému obehu.
3. Zvýšená zrážanlivosť krvi. Ako výsledok zlá výživa Zvyšuje sa viskozita krvi a tvoria sa zrazeniny. Na skvapalnenie je potrebné zaradiť do jedálnička potraviny ako cvikla, cesnak, ovsené vločky, vajcia, slnečnicové semienka, kyslomliečne výrobky. Okrem špeciálnej stravy môžete navyše užívať lieky (Aspirín).

Dôsledky

Niekedy sa krvné zrazeniny vyriešia samy. Toto sa stane, keď Zdravé stravovanie, aktívny životný štýl, vyhýbanie sa pitiu alkoholu a fajčeniu. Nedeje sa to však okamžite. Zbaviť sa krvnej zrazeniny niekedy trvá aj niekoľko rokov. Ak sa choroba nelieči, problémy s krvným obehom môžu viesť k slabá kondícia koža, suché sliznice, autoimunitné zmeny. V dôsledku nedostatočnej výživy tkanív postupne dôjde k ich odumieraniu – vzniku gangrény, ktorá povedie k strate končatiny.

sovets.net

Príčiny krvných zrazenín

Medzi príčiny trombózy patria:

• Poškodenie cievnej steny;
• Zmeny vo fungovaní koagulačných a antikoagulačných systémov;
• Zmeny v povahe a rýchlosti prietoku krvi.

Zdravá, hladká cievna stena je kľúčom k dobrému prietoku krvi, pri jeho rôznych poškodeniach však dochádza k aktivácii koagulačného systému a tvorbe trombov. Na jednej strane je to ochranný mechanizmus pri úrazoch, na druhej strane patologický stav s rôznymi druhmi zmien vo vnútornej výstelke cievy. Zápalové procesy (vaskulitída) a veľmi častá ateroskleróza sú teda často príčinou vzniku patologického trombu mimo traumatických poranení. Chirurgické zákroky infekčné choroby, zhubné novotvary sú tiež sprevádzané trombózou.

Zmena koordinovanej práce koagulačných a antikoagulačných systémov vyvoláva aktiváciu množstva enzýmov a proteínových frakcií, spôsobuje agregáciu vytvorených prvkov a následkom je trombóza v rôznych tkanivách a orgánoch. Takéto stavy sú často sprevádzané autoimunitnými poruchami, ťažkými infekciami, nádormi krvotvorného systému, šokom a dokonca aj genetickými defektmi.

Zmena charakteru prietoku krvi cez cievu ovplyvňuje stav vnútornej výstelky (endotelu), ktorá sa môže poškodiť a spôsobiť trombózu. Tieto javy možno pozorovať najmä v oblastiach vetvenia veľkých ciev, kde je laminárne prúdenie krvi nahradené turbulentným a krv pod vysokým tlakom a vysokou rýchlosťou akoby narážala do cievnej steny v ústí iných ciev a poškodzovala endotel (vnútorná vrstva). Ak sa v takýchto oblastiach vyskytnú nejaké zmeny (napríklad ateroskleróza), tvorba trombu bude prebiehať intenzívnejšie.

Výskyt krvných zrazenín v cievach je do značnej miery uľahčený spomalením prietoku krvi a jeho stagnáciou, čo možno pozorovať pri kŕčové žilyžily na nohách ( venózna nedostatočnosť), chronické srdcové zlyhanie, predĺžená imobilizácia pacienta po operácii, u pacientov pripútaných na lôžko.

Porušenie srdcového rytmu(fibrilácia predsiení, rôzne typy blokád a pod.) vedie k trombóze nielen periférne cievy, ale aj komory srdca. Okrem toho intrakardiálne tromby často sprevádzajú chlopňové lézie pri reumatických alebo aterosklerotických defektoch, ktoré sa tvoria po implantácii umelých chlopní alebo iných srdcových intervenciách. Často sa v takýchto prípadoch krvná zrazenina odtrhne od miesta jej vzniku a cirkuluje s krvou, dostáva sa do iných orgánov a spôsobuje v nich nebezpečné následky.

Zvýšený sklon k trombóze sa vyskytuje u tehotných žien, ako aj pri užívaní antikoncepcie. S touto možnosťou treba počítať a koagulogram pomôže včas identifikovať poruchu zrážanlivosti krvi.

Fajčenie, sedavý spôsob života, prítomnosť kardiovaskulárnych patológií; autoimunitné ochorenia, ako aj dedičná predispozícia sú rizikovými faktormi možnej trombózy.

Osobitné miesto zaujíma venózna trombóza počas cestovania lietadlom, a podľa niektorých údajov ich počas cesty rozvíja aspoň jeden cestujúci na každom lete. Tomu napomáhajú kolísanie tlaku, stagnácia krvi v cievach nôh a dlhodobé vystavenie nepohodlnej polohe, takže ak máte kŕčové žily alebo problémy so srdcom, musíte byť pri plánovaní dlhých ciest lietadlom mimoriadne opatrní.

Typy a mechanizmy tvorby krvných zrazenín

Proces tvorby krvných zrazenín je veľmi zložitý, pozostáva z mnohých sekvenčných reakcií zahŕňajúcich krvinky, veľké množstvo enzýmov, bielkovín, biologicky aktívnych látok a stopových prvkov. Celú kaskádu týchto reakcií dokáže reprodukovať iba špecialista na hemostaziológ alebo lekár laboratórnej diagnostiky, ale pre väčšinu všeobecných lekárov to bude dosť problematické.

Podľa toho, v ktorej cieve sa trombus vyskytol, je zvykom rozlišovať žilovú a arteriálnu trombózu. Povaha zrazenín, rýchlosť ich tvorby a dokonca aj ich vzhľad sa budú líšiť.

Vo všeobecnosti proces tvorby trombu v patológii pozostáva z niekoľkých po sebe idúcich etáp, z ktorých každá predchádzajúca spúšťa nasledujúcu:

1. Aglutinácia krvných doštičiek - v reakcii na zmeny v cievnej stene sa krvné doštičky (krvné doštičky) hromadia a priľnú k miestu poškodenia, pričom sa uvoľňujú biologicky aktívne látky;
2. Tvorba fibrínu za účasti centrálnej časti krvných doštičiek, ktorá sa stáva „matricou“ pre zrazeninu, zhutnenie obsahu bielkovín;
3. Zachytenie a adhézia leukocytov a erytrocytov na zrazeninu (aglutinácia);
4. Precipitácia (sedimentácia) krvných bielkovín plazmy na výslednej zrazenine a jej zhutnenie.

Výsledná krvná zrazenina je pevne fixovaná na miesto poškodenia endotelu, avšak v niektorých prípadoch sa môže celá krvná zrazenina alebo jej fragmenty odlomiť a dostať sa do iných tkanív a orgánov, čo vedie k poruchám krvného obehu. Jav, pri ktorom dochádza k uvoľneniu krvnej zrazeniny alebo jej fragmentu, sa nazýva tromboembolizmus a zrazenina pohybujúca sa s krvou je tromboembolizmus. Keď zablokuje inú cievu, hovorí sa o embolotrombóze. Tento stav je mimoriadne nebezpečný v dôsledku rozvoja srdcového infarktu - nekrózy tkaniva v oblasti prívodu krvi do zablokovanej cievy.

Príčiny oddelenia krvných zrazenín môžu byť veľmi rôznorodé: vysoká rýchlosť prietok krvi cez cievu, veľké veľkosti koagulácie, progresívne vaskulárne poruchy v mieste uchytenia krvnej zrazeniny zápalový proces, nadmerná fyzická aktivita a pri lokalizácii zrazenín na cípech srdcovej chlopne ich neustály pohyb a vysoký tlak pri každej kontrakcii myokardu.

Trombotické hmoty sa líšia svojim vzhľadom, zložením a ich veľkosť sa môže meniť od mikroskopických až po pomerne masívne (v aorte, dutej žile, srdcových dutinách).

V závislosti od zloženia a vzhľad rozlíšiť tzv biely, červenázmiešané budov A hyalínový konvolúcie.

Biele krvné zrazeniny sú tvorené krvnými doštičkami, fibrínovým proteínom a leukocytmi a nachádzajú sa v tepnách, kde je prietok krvi dosť intenzívny. Červené krvné zrazeniny obsahujú značné množstvo červených krviniek, ktoré im dodávajú červenú farbu a nachádzajú sa v žilovom riečisku. Zmiešané konvolúcie pozostávajú z oblastí bieleho aj červeného trombu a hyalínové sú charakteristické pre malé mikrocirkulačné cievy.

Ak trombus úplne pokrýva lúmen cievy, nazýva sa to obštrukčný a ak sa nachádza v blízkosti steny a nezasahuje do prietoku krvi - parietálny.

Známky trombózy sú určené jej lokalizáciou a stupňom obštrukcie cievy. Hlavným príznakom je vždy bolesť v orgáne s narušeným prietokom krvi.

Trombóza mozgových ciev

Najčastejšie sa krvné zrazeniny objavujú v arteriálnych cievach mozgu. Dôvody môžu byť aterosklerotické plaky, vazospazmus na pozadí hypertenznej krízy, prítomnosť aneuryzmy alebo vaskulárnej malformácie.

Klinické príznaky trombózy veľkej mozgovej tepny sú redukované na príznaky mŕtvice: intenzívne bolesť hlavy, strata citlivosti a motorickú funkciu v určitých častiach tela, poruchy reči, zraku, pamäti atď. Ak je trombóza čiastočná s neúplným uzavretím priesvitu cievy, zmeny budú mať charakter chronickej ischémie s príznakmi dyscirkulačnej encefalopatie a demencie.

Embólia krvných ciev v mozgu je možná aj vtedy, keď do nich s krvným obehom preniknú oddelené krvné zrazeniny z iného miesta. Príznaky takejto embólie sú tiež najčastejšie spôsobené nekrózou nervového tkaniva (mŕtvica) a medzi príčinami môže byť poškodenie chlopňových chlopní srdca, ku ktorému dochádza pri reumatizme, ateroskleróze, syfilise a septickej endokarditíde.

Okrem arteriálneho sa môže v hlave vyskytovať aj venózny trombus. Najčastejšie sú postihnuté dutiny dura mater a žily, ktoré prenášajú krv z mozgu. Príčiny trombózy sú septické stavy s prítomnosťou hnisavých ložísk v lebke alebo mimo nej. Venózna trombóza je možná aj u tehotných žien a po pôrode. Symptómy trombózy venózneho sínusu zahŕňajú silné bolesti hlavy, nevoľnosť, vracanie, dysfunkciu hlavových nervov, paréza, parestézia, paralýza, horúčka. Popísané zmeny ohrozujú životy pacientov a vyžadujú si urgentnú neurochirurgickú starostlivosť a intenzívnu liečbu na jednotke intenzívnej starostlivosti.

Krvné zrazeniny v srdci a koronárnych artériách

Klasickým prejavom koronárnej trombózy na pozadí aterosklerotických lézií je ischemickej choroby srdiečka. Ak zrazenina úplne neblokuje lúmen tepny, vyvinie sa chronická ischemická choroba srdca vo forme anginy pectoris s bolesťou v srdci, dýchavičnosťou. Ak je lúmen cievy úplne uzavretý, vyvinie sa srdcový záchvat: krv sa nebude pohybovať cez postihnutú tepnu a oblasť srdcového svalu podstúpi nekrózu (smrť).

Príznaky infarktu myokardu sú mnohým známe: intenzívna bolesť v oblasti srdca, dýchavičnosť, pocit strachu zo smrti, cyanóza, srdcové arytmie a iné.

Krvná zrazenina v srdci môže byť umiestnená tak na vnútorných stenách jeho komôr, ako aj na chlopniach. Pri rôznych zápalových procesoch (endokarditída), aterosklerotických léziách dochádza k poškodeniu vnútornej výstelky srdca – endokardu, čo nevyhnutne vedie k aktivácii systému zrážania krvi a tvorbe trombov. Prítomnosť cudzieho telesa vo forme umelej chlopne tiež spúšťa takéto mechanizmy.

Intrakardiálna trombóza je nebezpečná nielen rozvojom akútneho alebo chronického srdcového zlyhania, ale aj takzvaným tromboembolickým syndrómom, keď sa odlúčené zrazeniny rútia do veľký kruh krvný obeh, usadzujú sa v cievach mozgu, obličiek, sleziny, čriev a spôsobujú v nich nekrotické zmeny.

Krvné zrazeniny v cievach nôh

Cievna trombóza dolných končatín je často spojená s venóznou patológiou, keď ich kŕčové žily, stáza krvi, zmeny hemostázy prispievajú k tvorbe trombu. Arteriálny trombus v nohe alebo ruke sa môže vytvoriť v dôsledku zranení, aterosklerotických lézií alebo zápalu v tepnách.

Príznaky trombózy krvných ciev nôh sa znižujú na intenzívnu bolesť, opuch, modrosť kože, zmeny teploty kože s masívnym poškodením. Uzáver jednej zo žíl je sprevádzaný opuchom a menšou bolesťou lýtkových svalov, pričom celkový stav pacientov je uspokojivý. Keď je zväzok lokalizovaný v povrchových žilách, je možné nahmatať hustý obsah v určitej oblasti cievy.

Starší ľudia, pacienti s diabetes mellitus a ľudia s nadváhou sú veľmi náchylní na trombózu hlbokých žíl dolných končatín. Riziková skupina zahŕňa ľudí, ktorí mali dlhodobo chirurgické zákroky, ako aj tehotné ženy.

Nebezpečenstvo venózna trombóza nôh spočíva nielen v lokálnych poruchách prekrvenia, ale aj v možnosť odlomenia krvnej zrazeniny, čím sa zhorší prietok krvi v pľúcach. Krvné zrazeniny, ktoré migrujú zo žíl dolných končatín do dolnej dutej dutiny a potom cez pravú polovicu srdca, prúdia do pľúcneho kmeňa a jeho vetiev, čím blokujú prietok krvi v pľúcnom obehu. Tento stav sa nazýva pľúcna embólia.

Krvné zrazeniny v cievach pľúc

Ako bolo uvedené vyššie, najčastejšou príčinou trombózy pľúcnych ciev je embólia z hlbokých žíl dolných končatín. Blokovanie prietoku krvi na úrovni pľúcneho kmeňa nevyhnutne vedie k smrti pacienta, ak sa trombus neodstráni naliehavo. Pacienti najčastejšie nemajú čas na včasnú pomoc, pretože tromboembolizmus sa náhle objaví vonku liečebný ústav. Trombóza lobárnych vetiev pľúcnej tepny vedie k vylúčeniu celého laloku z procesu dýchania. Mechanizmus patologický vplyv masívna trombóza vedie k reflexnému spazmu koronárnych artérií, čo vedie k akútnemu srdcovému zlyhaniu.

Symptómy tromboembólie vetiev pulmonálnej artérie pozostávajú z náhlej akútnej bolesti na hrudníku, ťažkej dýchavičnosti až zástavy dýchania, cyanózy a srdcovej dysfunkcie. Trombóza malých ciev pľúc môže byť chronická a recidivujúca, najmä u pacientov trpiacich na fibrilácia predsiení a ich príznakmi budú dýchavičnosť, suchý kašeľ a bolesť na hrudníku.

Krvné zrazeniny a črevá

Arteriálna trombóza mezenterických ciev nie je nezvyčajná u pacientov s aterosklerózou. V tomto prípade na pozadí charakteristických zmien v cievnej stene vo forme vláknitých plakov s prasknutím, ateromatózou, lokálnou hyperkoaguláciou a lúmenom cievy alebo úst je blokovaný trombom. Prvými príznakmi budú bolesť brucha, vracanie, hnačka, potom, keď sa vyvinie nekróza črevnej steny, príznaky intoxikácie sa zvýšia a je možná peritonitída. Bez včasného chirurgický zákrok Pri takýchto zmenách nevyhnutne nastáva smrť.

Samostatne je potrebné povedať o takom nebezpečnom stave, akým je tromboembolický syndróm. Zdrojom trombózy môžu byť v tomto prípade žily nôh, panvy, postihnuté srdcové chlopne alebo parietálny endokard.

Príznaky odlúčenia krvnej zrazeniny sa zredukujú na príznaky poškodenia orgánu, v cievach ktorého sa tromboembolizmus zastavil. Môže ísť o akútne pľúcne zlyhanie srdca s dýchavičnosťou, kašľom, arytmiami až zástavou dýchania a obehu, príznakmi cievnej mozgovej príhody, infarktom myokardu, zlyhanie obličiek alebo črevnú nekrózu.

Diagnostika a liečba trombózy

Na určenie prítomnosti krvnej zrazeniny lekár podrobne zistí povahu sťažností, čas ich výskytu, súvislosť s rôznymi vonkajšie faktory, ako aj prítomnosť patológií kardiovaskulárnych a iných systémov. Po podrobnom výsluchu pacienta vyšetrí a prehmatá, ak je to možné a vhodné pre danú lokalitu trombózy.

zvyčajne klinický obraz dosť na podozrenie na trombózu jednej alebo druhej lokalizácie.

Na potvrdenie diagnózy sa zvyčajne predpisuje koagulogram na stanovenie APTT, INR, protrombínového indexu, D-dimérov atď.

Môžete tiež skontrolovať krvné cievy na krvné zrazeniny pomocou inštrumentálne metódy, Napríklad, ultrazvukové vyšetrenie. Ultrazvuk s dopplerografiou umožňuje určiť polohu a veľkosť krvných zrazenín v žilách končatín a stav prietoku krvi v cievach.

Flebografia pozostáva zo zavedenia látky nepriepustnej pre žiarenie, po ktorej nasleduje röntgenové vyšetrenie. Táto metóda je použiteľná pri trombóze krvných ciev v nohách.

Ak je podozrenie na léziu rôznych orgánov Vykonáva sa CT, MRI, RTG pľúc, ultrazvuk brušných orgánov, srdca atď.

Liečba

Trombóza sa môže liečiť v nemocnici aj doma. Taktika je určená miestom a rozsahom poškodenia ciev.

Metódy boja proti krvným zrazeninám zahŕňajú:

• Konzervatívna liečba drogami;
• Chirurgické odstránenie krvnej zrazeniny;
• Nedrogové metódy ovplyvňovania.

Pacientom s trombózou akejkoľvek lokalizácie je predpísaný pokoj na lôžku a liečba sa najčastejšie vykonáva v nemocnici.

Medikamentózna terapia znamená vymenovanie antikoagulanciá. Jedným z najznámejších a dlhodobo používaných priamych antikoagulancií je heparín, avšak jeho užívanie je spojené s veľkým množstvom vedľajšie účinky(alergické reakcie, krvácanie) a vyžaduje starostlivé neustále sledovanie hemostázy, preto sa v súčasnosti uprednostňujú nízkomolekulárne heparíny – fraxiparín, clexane, fragmin. Tieto lieky dávajú podstatne menej Nežiaduce reakcie, sú veľmi pohodlné na použitie a pacient ich môže podávať nezávisle.

Nepriame antikoagulanciá, ako je liek na krvnú zrazeninu warfarín, zabraňujú tvorbe krvných zrazenín a zvyčajne sa predpisujú zvýšené riziko trombóza u pacientov s implantovanou umelou chlopňou, chronickým srdcovým zlyhaním s poškodením cípov chlopne, ako aj po akútnej trombóze, počnúc tretím dňom. Aplikácia podobné lieky by malo byť sprevádzané povinným monitorovaním takého indikátora koagulácie, ako je INR, ktorý by nemal presiahnuť tri jednotky.

S preventívny účel Pacientom s kardiovaskulárnymi ochoreniami, u ktorých je zvýšené riziko trombózy z iných dôvodov, sa často predpisuje aspirín v malých dávkach.

Trombolytické lieky (streptokináza, urokináza) určené na rozpúšťanie vytvorených krvných zrazenín v krvných cievach. Ich predpisovanie a podávanie sa vykonáva intravenózne a iba v nemocničnom prostredí pod dohľadom lekára. Malé zrazeniny sa pri trombolýze rozpúšťajú, preto je ich podávanie účinné v skorých štádiách ochorenia, pretože ich neskoršie použitie je spojené s fragmentáciou veľkých zrazenín s rizikom pľúcnej embólie.

Chirurgia pozostáva z vykonania operácie na odstránenie krvnej zrazeniny (trombektómia) alebo inštalácie filtra z dutej žily. Počas trombektómie sa zrazenina odstráni zavedením katétra do cievy. Filter dutej žily je špeciálne zariadenie, ktoré sa inštaluje do dolnej dutej žily a zabraňuje prenikaniu a ďalšiemu šíreniu krvných zrazenín do ciev pľúc, srdca a pod. Táto operácia je obzvlášť účinná pri plávajúcom trombe, ktorý je fixovaný na jednom konci k stene cievy a voľný na druhom umiestnený v lúmene, čo vytvára hrozbu embólie.

Medzi nedrogové metódy Elastické obväzy sú široko používané v boji proti trombóze. V súčasnosti sa dá nahradiť nosením kompresného pančuchového tovaru, ktorý sa predáva v špecializovaných predajniach a lekárňach alebo sa vyrába individuálne. Stupeň kompresie určuje flebológ a takéto spodné prádlo by sa malo nosiť ráno pred vstávaním z postele.

Treba poznamenať, že čistenie krvných ciev z krvných zrazenín je možné len pri správnej liečbe pomocou antikoagulancií, trombolytík a tiež chirurgickým zákrokom. Samoliečba v prípade trombózy akejkoľvek lokalizácie môže byť veľmi nebezpečná.

Pri tvorbe trombov v cievach srdca, pľúc, mozgu sa okrem trombolytickej terapie prijímajú aj ďalšie opatrenia na udržanie a nápravu funkcie týchto orgánov.

Prevencia: ako sa vyhnúť trombóze?

Následky trombózy sú často nepriaznivé a sú spôsobené zhoršeným prietokom krvi v orgánoch a tkanivách. Pri arteriálnej trombóze je možný rozvoj gangrény alebo srdcového infarktu (srdce, mozog, črevá, končatiny) pri venóznej trombóze, najmä v cievach nôh a panvy, je vysoká pravdepodobnosť pľúcnej embólie. Na strane samotnej krvnej zrazeniny môže dôjsť k jej zápalu s postihnutím žilovej steny (tromboflebitída), fragmentáciou alebo sekundárnou infekciou.

Aby ste sa vyhli trombóze a jej komplikáciám, musíte dodržiavať jednoduché pravidlá na prevenciu tohto nebezpečného stavu:

1. Prestať fajčiť;
2. Je potrebné vyhnúť sa dlhodobému pobytu v jednej polohe, prestávkam, zdvíhaniu nôh a zahrievaniu jednoduchými cvičeniami;
3. Chôdza po schodoch je užitočná;
4. V prípade kŕčových žíl je potrebné nosiť kompresné prádlo;
5. Masáž chodidiel a chôdza sú účinné;
6. Po operáciách musia pacienti vstávať skoro a byť aktívnejší;
7. V prítomnosti vysoké riziko Trombóza sa má liečiť účinnou liekovou profylaxiou.

Trombóza - celkom nebezpečný jav, ale súlad jednoduché pravidlá rozvrh práce a odpočinku, zdravý imidžživota, včas preventívne akcie vám pomôže vyhnúť sa tomu.

Tablety na krvné zrazeniny

Trombóza hlbokých a povrchových žíl je diagnostikovaná u viac ako polovice populácie bez ohľadu na vek. Najnebezpečnejšou komplikáciou ochorenia je tromboembolizmus – upchatie venózneho alebo arteriálneho lúmenu oddelenou krvnou zrazeninou. V 85-90% prípadov pri absencii núdzovej liečby akútna léziaživotne dôležité cievy vedie k smrti. Uvažujme, čo robiť, ak sa krvná zrazenina uvoľní, hlavné príznaky a metódy diagnostiky patologického stavu.

Mechanizmus a príčiny patológie

Pokúsme sa zistiť, čo je krvná zrazenina a prečo sa uvoľňuje. Agregácia hustých krvné útvary je jedným z mechanizmov hemostázy - biologický systém, ktorý udržuje krv v tekutom stave a zabraňuje rozvoju krvácania počas mechanickému poškodeniužily alebo tepny.

Vznik krvnej zrazeniny v žile (trombóza) je obranná reakcia telo, zamerané na zachovanie alebo obnovenie celistvosti plavidla. V oblasti jeho poškodenia dochádza k lokálnemu rozpadu krvných doštičiek a akumulácii trombínu, enzýmu, ktorý aktivuje proces zrážania krvi. Vplyvom trombínu sa fibrinogén obsiahnutý v biologickej tekutine mení na fibrín – vysokomolekulárny proteín, ktorého vlákna tvoria základ krvnej zrazeniny.

Výsledná krvná zrazenina je pevne fixovaná na stene žily v mieste poškodenia a hermeticky ju utesní. Krvné bunky sa postupne hromadia v bunkách vytvorenej žilovej siete. IN normálnych podmienkachštruktúra sa zhutňuje a stáva sa súčasťou cievnej steny.

Fibrínové útvary sa však môžu objaviť v neporušených cievach v dôsledku zvýšenej zrážanlivosti krvi. Medzi hlavné príčiny hyperkoagulácie patria:

• Kŕčové žily;
• Zvýšená hladina cholesterolu v krvi;
• Endokrinné poruchy, diabetes mellitus;
• Nestabilný krvný tlak;
• Alergické reakcie;
• Ťažká otrava, dlhodobé vystavenie toxínom na tele;
• Dlhodobé užívanie hormonálnych liekov;
• Benígne a malígne novotvary;
• nezdravý životný štýl;
• Stres, sprevádzaný pravidelným uvoľňovaním adrenalínu, ktorý pomáha spomaliť zrážanie krvi.

Klasifikácia krvných zrazenín

Existuje niekoľko typov krvných zrazenín. Podľa zloženia a štruktúrnych vlastností:

• Biela - skladá sa hlavne z leukocytov a krvných doštičiek, koaguluje v tepnách a zväčšuje sa počas dlhého časového obdobia;
• Červená - obsahujú veľké množstvo červených krviniek, tvoria sa v žilách s pomalým prietokom krvi;
• Zmiešané - majú viacvrstvovú štruktúru, pozostávajú z „hlavy“ (biely trombus) a „chvostu“ (červeného trombu) pripevneného k stene cievy;
• Hyalín – obsahuje nízku koncentráciu fibrínu a navonok pripomína hyalín – sklovitú rôsolovitú látku.

Podľa veľkosti a umiestnenia:

• Parietálny - nachádza sa pozdĺž žilových alebo arteriálnych stien a primárne postihuje cievy srdca a dolných končatín;
• Oklúzia - úplne blokuje lúmen cievy, tvoria sa v procese rýchly rast parietálne tromby.

1. Podľa miesta tvorby (v žilách, tepnách, kapilárach).

Príčiny oddelenia krvných zrazenín

Mnohí pacienti sa obávajú otázky, prečo sa krvná zrazenina zlomí a človek zomrie. Medzi hlavné príčiny prasknutia krvnej zrazeniny patria:

• Porušenie pevnosti a pružnosti krvných ciev v dôsledku prirodzeného starnutia tkaniva a určitých patológií. Krehké steny žíl a tepien nedokážu udržať vytvorené zrazeniny, v dôsledku čoho sú oddelené od miesta pripojenia a sú transportované po celom tele s krvným obehom;
• Porušenie reologické vlastnosti biologické tekutiny. Čím vyššia je viskozita a rýchlosť prietoku krvi, tým ťažšie je pre krvnú zrazeninu odolávať vonkajším vplyvom.

Zmeny v týchto ukazovateľoch sa najčastejšie vyskytujú pod vplyvom nasledujúcich faktorov:

• Nadmerná fyzická aktivita;
• tehotenstvo;
• dehydratácia;
• Stavy sprevádzané zvýšenou telesnou teplotou, zimnicou, horúčkou;
• cukrovka;
• Chyby v strave (konzumácia veľkého množstva bielkovín, nedostatok vitamínov);
• Tepelné popáleniny;
• Choroby obličiek, nadobličiek, pečene.

Odborný názor!

Väčšina pacientov s trombózou má zvýšenú viskozitu krvi. Hlavnými príznakmi tohto stavu sú sucho v ústach, ospalosť, slabosť, pocit ťažkosti a necitlivosti v nohách a neustále studené končatiny. Ak máte podozrenie na patológiu, mali by ste sa poradiť s lekárom aj pri absencii diagnostikovaných krvných zrazenín.

Niekedy sa vytvorí putujúci trombus - útvar, ktorý je len bodovo pripevnený k stene cievy. Medzi hlavné rizikové faktory rozvoja patológie patria starší vek, nadváha, sedavý spôsob života, pooperačné obdobie. V dôsledku slabého spojenia fibrínovej zrazeniny s okolitými tkanivami sa ľahko oddeľuje a migruje krvný obeh. Plávajúci trombus sa môže odtrhnúť v dôsledku menšieho stresu: kašeľ, kýchanie alebo náhla zmena polohy tela.

Komplikácie hyperkoagulability a riziko smrti

Medzi najnebezpečnejšie dôsledky trombózy patrí oddelenie krvnej zrazeniny. Oddelenie vytvorených krvných zrazenín od stien krvných ciev môže viesť k nasledujúcim závažným komplikáciám:

• Mŕtvica – vzniká, keď sa krvné zrazeniny nahromadia v tepnách zásobujúcich mozog;
• Srdcový infarkt – vyvíja sa v dôsledku poškodenia veľkých ciev srdca;
• Pľúcna embólia - akútna porucha krvný obeh v pľúcnych tkanivách;
• Tromboembolizmus dolných končatín - poškodenie hlbokých alebo povrchových žíl nôh.

Po vyriešení otázky, čo to znamená - odtrhla sa krvná zrazenina, zvážime možnosti ďalšieho vývoja situácie. Približne v 50-60% prípadov, keď sú zablokované kapiláry a malé periférne cievy, dochádza po určitom čase k spontánnemu rozpusteniu (lýze) krvnej zrazeniny. Ak sú však poškodené krvné cievy mozgu, srdca a pľúc, smrť je bez núdzovej lekárskej starostlivosti nevyhnutná. Okamžitá smrť na trombus zvyčajne nastáva v dôsledku akútnej pľúcnej embólie a mŕtvice. Polovica obetí zomrie do 5-30 minút od okamihu prvých príznakov patológie.

U 85% pacientov je diagnostikovaná tromboembólia dolných končatín sprevádzaná hromadením krvných zrazenín v sínusoch dolných končatín - slepé svalové dutiny v lýtkach a členkoch. Pri absencii včasnej terapie dochádza k nekróze tkanív zbavených výživy a kyslíka, ktorá končí gangrénou a smrťou. Nie je možné presne odpovedať na otázku, ako dlho žije človek po prasknutí krvnej zrazeniny. Priemerná dĺžka života závisí od veľkosti, typu a lokalizácie patologického útvaru, veku a Všeobecná podmienka pacient.

Príznaky prasknutia krvnej zrazeniny

Mnohí pacienti s trombózou sa obávajú toho, ako sa človek cíti, keď sa krvná zrazenina odlomí. Najviac časté príznaky poškodenie srdca a pľúc zahŕňa:

• Ostrá bolesť na hrudníku;
• Dýchavičnosť, neschopnosť zhlboka sa nadýchnuť;
• Suchý kašeľ, niekedy sprevádzaný hemoptýzou;
• Zmätenosť, mdloby.

Blokovanie žíl vnútorných orgánov môže byť vyjadrené poruchami trávenia, nevoľnosťou, vracaním a bolesťou brucha. Všetky akútne stavy sú sprevádzané pocitom strachu a paniky. Nie je možné jednoznačne odpovedať na otázku, či je možné zachrániť človeka, ak sa krvná zrazenina zlomila v oblasti srdca, pľúc, čriev alebo obličiek. Väčšina diagnostikovaných prípadov upchatia veľkých žíl a tepien má za následok smrť alebo invaliditu.

Najnebezpečnejším stavom je poškodenie mozgu. Mŕtvica je charakterizovaná závratmi a bolesťami hlavy, čiastočná strata porucha sluchu, porucha reči, jednostranná alebo obojstranná obrna končatín.

Hlavné príznaky zlomenej krvnej zrazeniny v nohe sú:

• Nepohodlie a bolesť rôznej intenzity;
• Silný opuch nohy pod kolenom;
• Miestne zníženie alebo zvýšenie teploty;
• Zmena tónu pleti (bledosť, modrastosť viditeľná na fotografii, začervenanie pozdĺž postihnutej cievy);
• Stredná porucha chôdze, prerušovaná klaudikácia.

V prípade poškodenia povrchových žíl sú hlavné príznaky oddelenia krvných zrazenín sprevádzané výskytom bolestivého zhutnenia pri palpácii v oblasti nohy alebo chodidla. Mnohí pacienti sa sťažujú na pocit ťažkosti v nohách, kŕče a necitlivosť. Po určitom čase sa koža na postihnutej končatine začne odlupovať a tmavnúť. Pri absencii liečby vzniká nekróza tkanív zbavených výživy a gangréna.

Často je ťažké pochopiť, že krvná zrazenina sa odlomila v nohe patologické príznaky môže mať nízku intenzitu a postupne sa zvyšovať. Ak však máte podozrenie na upchatie cievy alebo zmenu vzhľadu končatiny, mali by ste sa okamžite poradiť s lekárom.

Prvá pomoc a liečba patológie

Pozrime sa, čo robiť, ak sa uvoľní krvná zrazenina:

• Okamžite zavolajte sanitku;
• Postihnutého položte alebo posaďte, zaistite absolútny odpočinok a prúdenie vzduchu. Ak krvná zrazenina praskne, musíte sa vyhnúť kašľu, kýchaniu a snažiť sa upokojiť. Nemali by ste robiť intenzívne a náhle pohyby, aby ste nevyvolali ďalšiu migráciu krvnej zrazeniny;
• Zaznamenajte odhadovaný čas prasknutia trombu a okolnosti, ktoré mu predchádzali.

Na poznámku!

Ak krvná zrazenina praskne v nohe, smrť bez nej adekvátnu liečbu môže nastať v priebehu niekoľkých dní alebo týždňov. Zostáva však riziko ďalšieho pohybu krvnej zrazeniny po tele a upchatia životne dôležitých ciev. Preto by ste sa pri prvých príznakoch poruchy mali poradiť s lekárom.

Pri podozrení na mozgovú príhodu alebo srdcový infarkt sú pacientovi urgentne podávané lieky na podporu činnosti srdca a mozgu. Liečba v nemocnici zahŕňa súbor opatrení zameraných na rozpustenie krvnej zrazeniny a normalizáciu reologických vlastností krvi:

• Intravenózne podávanie antikoagulancií (zvyčajne heparín);
• Lokálne a systémové, protidoštičkové látky, flebotoniká (Streptokináza, Hepatrombín, Warfarín, Fibrinolyzín);
• Užívanie antibiotík a nesteroidných protizápalových liekov na akútny zápal a infekcia postihnutých tkanív;
• Inštalácia špeciálneho filtra do dutiny postihnutej žily, ktorá zabraňuje ďalšej migrácii tvorby fibrínu;
• Operácia na odstránenie krvnej zrazeniny v závažných prípadoch.

Prevencia odlúčenia krvných zrazenín

Aby sa zabránilo tvorbe krvných zrazenín a zabránilo sa oddeleniu už vytvorených krvných zrazenín, je potrebné dodržiavať nasledujúce pravidlá:

• Pravidelne navštevujte terapeuta alebo flebológa;
• Konať sa každoročne lekárska diagnostika hyperkoagulácia (duplexné ultrazvukové skenovanie, röntgenové vyšetrenie, koagulogram);
• Udržujte aktívny životný štýl;
• Vyhnite sa tučné jedlá, klobásy, údeniny;
• Liečte všetky choroby včas.

Ak je diagnostikovaná trombóza, mali by ste užívať (Aspirín, Heparín, Clexane). Odporúča sa nosiť podľa predpisu lekára kompresné pančuchy, pravidelne absolvujú fyzioterapeutickú liečbu.

Na otázku, ako sa krvná zrazenina u človeka odlomí, neexistuje jednoznačná odpoveď. Najpriaznivejšia situácia je, keď sa vyvinie tromboembolizmus dolných končatín. Včasná liečba umožňuje vyhnúť sa rozvoju nebezpečných komplikácií a smrti.

Je možné zachrániť človeka, ak dôjde k prasknutiu krvnej zrazeniny? Toto je jedna z najčastejších otázok súvisiacich s tromboembóliou - nebezpečným stavom plným vážnych komplikácií. Výsledkom odrezanej krvnej zrazeniny je v 80% prípadov smrť. Len pätine pacientov, u ktorých sa uvoľní krvná zrazenina, sa podarí prežiť. V tomto článku sa pokúsime zistiť, prečo sa to deje a ako zabrániť smrteľnej chorobe.

Úloha krvných doštičiek v koagulačnom systéme

Vo väčšine prípadov pacienti, ktorí majú to šťastie, že prežijú epizódu tromboembólie, musia čeliť jej nepríjemným následkom. Komplikácie sú spojené s poruchami fungovania kardiovaskulárneho a centrálneho nervových systémov. Aby ste pochopili mechanizmus vývoja ochorenia, musíte najprv pochopiť, čo je krvná zrazenina a prečo sa odlomí.

U zdravý človek krvi sú regulované množstvom faktorov. Jedným z nich je zrážací systém, ktorý je nevyhnutný na zastavenie krvácania. Zahŕňa rôzne formované prvky, vrátane krvných doštičiek, bielkovín a iných bioaktívnych látok, ktoré sú produkované pečeňovými bunkami - hepatocytmi. Produkujú protrombín, esenciálny syntetický enzým.

Za normálnych okolností sa koagulačné procesy spúšťajú pri najmenšom, dokonca aj nepatrnom poškodení cievy, čo znamená vytvorenie zátky, akejsi náplasti na jej roztrhnutú stenu. V tomto prípade sa krvná zrazenina nevytvorí okamžite. Jeho vytvorenie bude vyžadovať niekoľko fáz:

• adhézia - priľnutie doštičky k stene cievy v oblasti jej poškodenia;
• agregácia - tvorba zrazeniny (zátky) z krvných doštičiek nahromadených vo významných množstvách;
• rozpustenie krvnej zrazeniny - nastáva po obnovení celistvosti cievy.

Čo sa deje počas trombózy a tromboembólie

Počas obdobia adhézie sa časť buniek zničí a uvoľnia sa enzymatické látky, pod vplyvom ktorých sa spustí systém zrážania krvi - tenké fibrínové vlákna priľnú k hromadeniu krvných doštičiek. Keď krvné doštičky skončia svoju úlohu, zrazenina sa neutralizuje. Avšak v prítomnosti množstva patologických faktorov sa to nestane. Okrem toho sa zrazenina začína zväčšovať, keď sa na nej usadzujú proteíny, leukocyty a červené krvinky.

V tomto prípade hovoríme o o chorobe koagulačného systému zvanej trombofília. Ak je táto porucha hemostázy sprevádzaná tvorbou zrazenín v rôznych častiach obehového systému, pacientovi je diagnostikovaná trombóza. Iným názvom je problém, pri ktorom je lúmen cievy čiastočne zablokovaný a po ňom sa uvoľní krvná zrazenina. Čo to je? Toto je tromboembolizmus.

Hlavné príčiny trombofílie

Rôzne funkčné a genetické abnormality môžu zvýšiť riziko tvorby krvných zrazenín. Konkrétne to znamená génovú mutáciu, ktorá sa vyskytla počas vývoja plodu vajíčko(prvé dva týždne tehotenstva). Ich porušenie spôsobuje zlyhanie syntézy zrážania krvi.

U väčšiny pacientov je problém dedičný. Najčastejšie je ochorenie diagnostikované u pacientov starších ako 45 rokov. Muži sú najviac predisponovaní k patológii. Ženy trpia trombofíliou hlavne po menopauze.

Lekári berú každý klinický prípad trombózy vážne, takže identifikácia príčin a symptómov, ako aj liečba je mimoriadne dôležitá. Odišla krvná zrazenina? Následky ochorenia sú nevyhnutné, ale ich závažnosť do značnej miery závisí od včasnosti poskytnutej lekárskej starostlivosti.

Čo spôsobuje tvorbu krvných zrazenín?

Prítomnosť genetickej abnormality alebo dedičnosti nezaručuje vývoj ochorenia na 100%. Rozvoj trombofílie a trombózy si vyžaduje vystavenie jednému z mnohých možné faktory negatívne ovplyvňujúce koagulačný systém. Tie obsahujú:

• tehotenstvo;
• nedostatok motorickej aktivity v dôsledku imobilizácie (po zraneniach, paralýze tela);
• ochorenia pečene;
• cukrovka;
• arteriálnej hypertenzie;
• pomalý prietok krvi spôsobený arytmiou alebo inými srdcovými problémami;
• kŕčové žily, aneuryzmy, tromboflebitída;
• aterosklerotické poškodenie ciev;
• zneužívanie alkoholu, fajčenie;
• dlhodobé užívanie liekov (koagulanty, hormonálne lieky, perorálna antikoncepcia);
• otvorená operácia srdca, koronárne cievy.

Odlomila sa krvná zrazenina - čo to je?

Krvné zrazeniny pripojené k žilovej alebo arteriálnej stene úplne alebo čiastočne blokujú lúmen cievy. So zvýšeným prietokom krvi a zvýšením krvného tlaku sa riziko prasknutia krvnej zrazeniny niekoľkonásobne zvyšuje. Nadmerná fyzická aktivita, nadmerná námaha a úzkosť môžu viesť k negatívnym dôsledkom. Bohužiaľ, nie je možné predpovedať, či sa krvná zrazenina môže v konkrétnom prípade odtrhnúť.

Najnebezpečnejšie je úplné zablokovanie cievy. Krvná zrazenina sa stáva neprekonateľnou prekážkou normálneho krvného obehu, čo nevyhnutne vedie k smrti človeka. Ak krvná zrazenina praskne v nohe pacienta, neznamená to, že uzavrie lúmen tepny dolnej končatiny. Zrazenina sa môže vznášať, to znamená, že sa môže voľne pohybovať obehový systém a kedykoľvek upchať jednu z nádob.

Typy krvných zrazenín

Krvné zrazeniny môžu byť rôznych typov v závislosti od ich lokalizácie. Mimochodom, je dôležité nezamieňať útvary na stenách krvných ciev, ktoré sa nemôžu odlepiť a nijako nezasahujú do krvného obehu. Krvné zrazeniny, ktoré uzatvárajú lúmen, môžu byť:

• Okluzívne - takéto formácie úplne blokujú cestu k voľnému prietoku krvi.
• Plávajúce - tieto zrazeniny majú na základni tenkú stonku, takže sa ľahko odlepujú. Bludné krvné zrazeniny častejšie ako iné spôsobujú upchatie tepny v pľúcach.
• Emboli sú krvné zrazeniny, ktoré voľne cirkulujú cez krvný obeh.

Dôsledky

Ak dôjde k prasknutiu krvnej zrazeniny (dôvody už nemajú zásadný význam), musíte bezodkladne konať. Pacient sa tak vyhráža nebezpečné porušenia, Ako:

• Mŕtvica. Choroba sa vyvíja, ak je zrazenina príliš široká pre úzke cievy, ktoré zásobujú mozog.
• Infarkt. Vyskytuje sa na pozadí zastavenia krvného obehu v koronárnych cievach. Smrť buniek srdcového svalu nastáva v dôsledku hladovania kyslíkom.
• Trombóza žíl nohy. Často komplikácia, ktorá sa vyvíja na pozadí kŕčové žilyžily
• Pľúcna embólia. Riziko jeho vývoja je obzvlášť vysoké v prítomnosti plávajúcej krvnej zrazeniny. Keď je pľúcna artéria zablokovaná, smrť pacienta nastáva okamžite.

Bez ohľadu na to, prečo sa krvná zrazenina u človeka rozpadne, je dôležité nestrácať ani minútu, ak sa to už stalo. Prečítajte si viac o pravidlách prvej pomoci a o tom, ako rozpoznať nebezpečenstvo.

Ako pochopiť, že krvná zrazenina praskla

Príznaky zlomenej krvnej zrazeniny sa líšia od pacienta k pacientovi a závisia od miesta upchatia. Ak krvná zrazenina uzavrela lúmen mozgových ciev, pacient môže pociťovať všetky príznaky ischemickej cievnej mozgovej príhody, čo možno považovať za nepriame potvrdenie tromboembólie. Vonkajšie prejavy ochorenia zahŕňajú poruchy reči, prehĺtania a nehybnosť jednej strany tela. Ak je cieva čiastočne zablokovaná, príznaky oddelenej krvnej zrazeniny môžu zahŕňať bolesť hlavy, nepohodlie v krku, strata zrakovej ostrosti.

Ak je krvná zrazenina uviaznutá v koronárnej tepne a bráni prietoku krvi, pacient pocíti tlakovú a ostrú bolesť v hrudnej kosti. Niekedy bolesť vyžaruje do brady, vnútorné orgány brušnej dutiny, krku, ľavej ruky a priestoru medzi lopatkami. Pacienti, u ktorých došlo k odtrhnutiu krvnej zrazeniny (príznaky sú takmer totožné predinfarktový stav), musíte urýchlene zavolať sanitku.

Najoptimistickejšia prognóza je pre upchatie žíl dolných končatín. Trombóza môže byť indikovaná modrým sfarbením, poklesom teploty v poranenej končatine, opuchom a silná bolesť. Liečba sa vykonáva hlavne chirurgicky. Ale pri pľúcnej embólii v niektorých prípadoch nepomáhajú ani núdzové resuscitačné opatrenia. Ak má osoba krvnú zrazeninu, pozorujú sa tieto príznaky:

• modré sfarbenie kože;
• ťažké hladovanie kyslíkom;
• ťažká dýchavičnosť;
• zastavenie dýchania a srdcového tepu.

Pravidlá prvej pomoci

Ak pacient vykazuje známky oddelenej krvnej zrazeniny, je potrebné vykonať nasledujúce opatrenia:

• pomôžte obeti zaujať pohodlnú horizontálnu polohu;
• zavolať tím špecialistov;
• Na údajne poškodené miesto priložte ľadový obklad.

Miesto prasknutia trombocytovej zrazeniny sa v žiadnom prípade nesmie zahrievať. Pred príchodom lekárov možno pacientovi podať lieky proti bolesti resp spazmolytiká. Mimochodom, u pacientov s potvrdenou diagnózou trombózy by takéto lieky mali byť vždy prítomné v domácej lekárničke.

Pomôcť človeku, ktorý už mal doma krvnú zrazeninu a upchatie pľúcnej tepny, je nemožné. Jediné, čo môžete urobiť, keď viete o svojej predispozícii k trombofílii, je dodržiavať pravidlá prevencie a užívať antikoagulanciá podľa predpisu lekára.

Liečba liekmi

Ak je diagnostikovaná trombóza, pacientovi sú predpísané vhodné lieky. K pravidelnému užívaniu liekov sú nútení aj pacienti, ktorí podstúpili operáciu srdca alebo ciev. Medzi najúčinnejšie prostriedky patria:

• "Xarelto."
• "Rivaroxaban".
• Eliquis.
• Apixaban.
• "Pradaxa".
• "Dabigatran."

S cieľom posilniť steny tepien a žíl odborníci predpisujú lieky ako Ascorutin, Detralex, Venoruton. V komplikovaných prípadoch, aby sa zabránilo zablokovaniu cievy plávajúcim trombom, je do jej lúmenu inštalovaný filter dutej žily, určený na zadržiavanie krvných zrazenín.

Ako zabrániť prasknutiu krvnej zrazeniny

Keď už sme pri tom, správnejšie by bolo začať s prevenciou tvorby krvných zrazenín. Žiadny lekár nemôže s istotou povedať, či sa krvná zrazenina môže u pacienta odtrhnúť. Aby sa zabránilo rozvoju závažných komplikácií, ohrozená osoba by mala dodržiavať niekoľko podmienok, predovšetkým:

• Vyhnite sa konzumácii potravín bohatých na cholesterol.
• Jedlá varte iba v pare alebo v rúre, úplne vylúčte vyprážané jedlá.
• Zaraďte do jedálnička častejšie citrusové plody, brokolicu, čerešne a pite zelený čaj – tieto produkty sa považujú za prírodné antikoagulanciá.
• Ak máte predispozíciu k zahusťovaniu krvi, užívajte antikoagulanciá, z ktorých najobľúbenejší a najlacnejší je aspirín. Užívanie lieku sa musí dohodnúť s lekárom.
• Viesť aktívny životný štýl, športovať, ale vyhýbať sa nadmernej fyzickej aktivite. To je potrebné na zriedenie krvi, posilnenie myokardu a zrýchlenie krvného obehu.

Následky odlomenia krvnej zrazeniny v srdci a pľúcach môžu byť veľmi hrozné, preto musíte pravidelne navštevovať lekára a nie samoliečbu.