Poranenia kolenného kĺbu: patológie, príčiny, symptómy a liečba. Príznaky a liečba poranení kolenného kĺbu Ako si môžete poškodiť kolenný kĺb

Pozostáva z holennej kosti, lýtkovej kosti, stehennej kosti a pately. Kĺbové povrchy uvedených prvkov sú pokryté tkanivom chrupavky, fixované svalovými šľachami, intraartikulárnymi a laterálnymi krížovými väzbami. Mobilitu v kĺbe zabezpečuje synoviálna tekutina, meniskus a kĺbová burza. Koleno je vystavené veľkému zaťaženiu a vykonáva dôležité funkcie pre telo. Preto je poranenie kolenného kĺbu bežným poranením osteoartikulárneho systému.

Poškodenie kolena môže byť výsledkom modriny, úderu, krútenia alebo prudkého ohybu v oblasti kĺbu. Najbežnejšie typy zranení, ktoré ľudia utrpia, sú Staroba Zraniteľní sú aj deti, športovci, ľudia s ťažkou fyzickou prácou. Najväčšia pravdepodobnosť poranenia je pozorovaná u pacientov trpiacich artrózou, osteoporózou, artritídou a inými ochoreniami kĺbov.

Medzi drobné zranenia patrí pomliaždenie alebo modrina v oblasti kolena. Náchylnejšie na dislokácie kolenná čiapka. Medzi nebezpečné zranenia patrí strata integrity, vyvrtnutie atď. Menej časté sú trhliny a vnútrokĺbové zlomeniny. Takéto zranenia sú zvyčajne sprevádzané prasknutím krvných ciev, svalové tkanivo, poškodenie nervové kmene, zničenie chrupavky.

Modrina na kolene

Každá osoba môže dostať takéto zranenie dolnej končatiny. vekovej kategórii a profesií. Kontúzia nemusí byť navonok jasne vyjadrená, avšak v intraartikulárnej dutine môže trauma vyvolať patologické zmeny. Preto sa modrina nemôže považovať za úplne neškodnú a nie stojí za pozornosťškody.

Príčiny

Pri páde alebo údere si môžete urobiť modrinu v oblasti kolena Dolná končatina. Táto oblasť je veľmi zraniteľná, keď stratíte rovnováhu. Deti často dostanú toto zranenie počas hier vonku. Nemenej často trpia takýmito zraneniami športovci, najmä atléti a futbalisti.

Symptómy

Hlavným príznakom je ostrý syndróm bolesti vyskytujúce sa bezprostredne po zranení. Okrem toho sa rýchlo zvyšuje opuch kolena. Koža nad zraneným kolenom sčervenie a je horúca na dotyk. V postihnutej dolnej končatine je obmedzená pohyblivosť.

Diagnostika

Modrinu možno diagnostikovať porovnaním zraneného kolena so zdravou končatinou. Okrem toho bude mať postihnutý kĺb vyhladené kontúry v dôsledku vývoja hemartrózy. Pohyblivosť v kolene sa vyšetruje v horizontálna poloha pacient. Ak je v intraartikulárnej dutine krv, pohyby sa stávajú ťažkými a ich objem je obmedzený. Okrem toho lekár kontroluje, či pacient dokáže udržať dolnú končatinu vystretú. Pre poškodenú osobu je často ťažké vykonať tento test.

Liečba

Liečba tohto typu zranenia zahŕňa nasledujúce opatrenia:

1. Anestézia. To sa dá dosiahnuť užívaním nesteroidných protizápalových liekov alebo analgetík.
2. Aplikácia chladu na postihnutú oblasť. To vedie k zníženiu opuchu a bolesti.
3. Obväz. Je povinná udalosť so zranením kolena. Tlakový obväz pomáha znižovať krvácanie a opuchy. Po jeho aplikácii musí pacient vyhovieť pokoj na lôžku. V tomto prípade by mala byť postihnutá dolná končatina zvýšená.
4. Prepichnutie. Vykonáva sa, ak je k dispozícii veľká kvantita krv v kĺbovej dutine alebo v mäkkých periartikulárnych tkanivách. Tento postup znižuje opuch a bolesť.
5. Lokálna liečba - masti, krémy a gély, ktoré pomáhajú zmierniť zápal a zmierniť bolesť.
6. Fyzioterapia. Na vyliečenie príslušnej patológie sa často predpisuje UHF terapia a diadynamické prúdy.

Nemôžete liečiť zranenie kolena sami. Aby sa predišlo komplikáciám, je potrebná konzultácia s odborníkom.

Poškodenie väziva

Táto patológia sa pozoruje medzi mladými ľuďmi a vedúcimi ľuďmi aktívny obrázokživota. Môže dôjsť k poškodeniu krížových a vedľajších väzov kolena. Dochádza buď k porušeniu celistvosti vlákien alebo k ich oddeleniu od miesta uchytenia. Poškodenie konkrétneho väziva sa prejavuje špecifickými príznakmi.

Príčiny

Celistvosť väzov môže byť narušená nadmerným naťahovaním a krútením dolnej končatiny. Športovci často dostávajú takéto zranenia počas súťaží. Avšak človek môže poškodiť väzy v každodennom živote.

1. Pri náraze na dolnú časť nohy, ktorá je v stave flexie, dochádza k poraneniu krížových väzov.
2. Predný skrížený väz je zranený spolu s ostatnými väzmi a meniskom. Okrem toho často dochádza k prasknutiu kapsuly kolenného kĺbu.
3. Porušenie integrity zadné úseky skrížený väz vzniká pri údere do holene s ohnutou končatinou, ale často sa pozoruje, keď je koleno v predĺžení.
4. Pri rolovaní chodidla sú ovplyvnené bočné väzy. Tento typ zranenia môže nastať, ak zakopnete pri chôdzi na vysokých podpätkoch.

Symptómy

Ak sú všetky väzy poškodené, objavia sa nasledujúce príznaky:

1. Vyskytuje sa syndróm silnej bolesti.
2. V oblasti kolena sa tvorí opuch.
3. Zaznamenáva sa patologická pohyblivosť patela.
4. V oblasti mäkkého periartikulárneho tkaniva rastie hematóm.
5. Stráca sa nosná funkcia končatiny.
6. V čase poranenia je počuť praskanie alebo cvakanie.
7. Pohyby v tejto oblasti sú výrazne obmedzené.

Čím výraznejší je stupeň poškodenia väzov, tým výraznejšie sú uvedené znaky.

Ak je celistvosť väzov úplne porušená, dochádza k patologickej pohyblivosti kĺbu.

Okrem bežné príznaky, znaky charakteristické pre konkrétny typ zväzky:

1. Porušenie integrity laterálneho kolaterálneho väzu vedie k bolesti, ktorá sa zintenzívňuje pri otáčaní holennej kosti dovnútra. Okrem toho sa vizualizuje opuch. Pri prepichnutí kĺbu sa získa krvavá tekutina. Častejšie je takéto poškodenie úplné.
2. Ak sú vonkajšie kolaterálne väzy roztrhnuté, zranená osoba zažije intenzívna bolesť, vzniká opuch a dolná časť nohy sa odchyľuje smerom von.
3. V prípade zranenia skrížené väzy je zistený symptóm „zásuvky“ (nadmerná pohyblivosť v kolene a dolnej časti nohy).

Diagnostika

Pomôže to pri stanovení diagnózy. Indikácie pre to sú nasledujúce patologické body:

1. Ťažká hemartróza (krv v kĺbovej dutine).
2. Prítomnosť výpotku neznáma etiológia v kĺbovej dutine.
3. Syndróm silnej bolesti.
4. Podozrenie na vnútrokĺbové poranenia.

Zákrok sa vykonáva v narkóze. Do kĺbovej dutiny sa vloží artroskop vybavený videokamerou. Obraz sa prenesie na monitor. Špecialista posúdi stav chrupavkového tkaniva, meniskus, patela, holenná kosť a stehenná kosť.

Liečba

Po diagnostikovaní sa vykonávajú tieto činnosti:

1. Prikladanie studených obkladov na léziu. Táto manipulácia sa vykonáva počas prvých dvoch hodín po poranení.
2. Imobilizácia dolnej končatiny.
3. Fixácia kolena obväzmi alebo dlahami. Na tieto účely môžete použiť aj elastický obväz.
4. Úľava od bolestivého syndrómu. K tomu pomôžu nesteroidné protizápalové lieky a analgetiká.
5. Niekoľko dní po poranení je možné použiť hrejivé masti alebo obklady.
6. Cvičebná terapia, masáže.
7. Fyzioterapia.

Ak vyššie uvedené metódy nedali pozitívny efekt, je tu vysoká pravdepodobnosť úplná prestávka väzy V tomto prípade je to nevyhnutné chirurgická liečba. Operácia je šetrná a vykonáva sa pomocou dvoch malých rezov pomocou endoskopickej technológie. Väzy môžu byť úplne nahradené autotransplantátom z vlastných šliach pacienta.

Poranenie menisku

Menisky (vnútorné a vonkajšie) sú chrupavkovité útvary v tvare mesiačikov. Vystupujú dôležitá funkcia, ktorý je ochrancom tkaniva intraartikulárnej chrupavky a podieľa sa na poskytovaní tlmenia nárazov.

Menisky sú najviac zranenými prvkami kolenného kĺbu. Často sa ich poškodenie pozoruje u lyžiarov, krasokorčuliarov a futbalistov.

Poškodenie meniskov má za následok porušenie celistvosti väzov a môže viesť k zlomeninám intraartikulárnych štruktúr.

Poranenia menisku sa delia na avulziu, zovretie a natrhnutie. Vo väčšine prípadov sa zaznamenávajú posledné dva typy poškodenia.

Príčiny

Príčinou tohto typu poranenia môže byť krútenie dolnej končatiny alebo priamy mechanický náraz na koleno akýmkoľvek predmetom. Zranenie je typické pre tých, ktorí sa dlho drepujú, robia veľa drepov a aktívne sa venujú športu.

Pacienti trpiaci artritídou, dnou alebo vrodené anomálie pohybového aparátu. Často sú menisky poškodené v dôsledku silného spazmu svalov predného povrchu stehna so súčasným napätím iliopsoas a priamych svalov.

Symptómy

Medzi prejavy poškodenia menisku patria:

1. Ostrá bolesť na vonkajšej alebo vnútornej časti kolena, ktorá sa prudko zvyšuje aj pri miernom zaťažení.
2. Výpotok v kĺbovej dutine.
3. Patologické zvýšenie rozsahu pohybu v kolene.
4. Ťažkosti pri chôdzi po schodoch.
5. Zvuk kliknutia v oblasti kĺbu pri ohýbaní.
6. Miestne zvýšenie teploty.
7. Atrofické zmeny vo svaloch pripojených k kĺbu.

Diagnostika

Diagnózu možno stanoviť na základe sťažností a analýzy okolností úrazu, podľa vyšetrenia. Okrem toho pomôžu pri diagnostike nasledujúce metódy vyšetrenia:

1. MRI vám umožňuje presne diagnostikovať, čo sa presne stalo - oddelenie, zovretie, roztrhnutie.
2. Artroskopia – umožňuje vizualizovať konštrukčné prvky kolena.

Ak od poranenia uplynulo značné množstvo času, vyšetrenie môže odhaliť cystu.

Liečba

Ako budú špecialisti liečiť poranenie menisku, závisí od typu poranenia. Roztrhnutie a zovretie je možné eliminovať konzervatívne. Avulzia môže byť liečená iba chirurgickým zákrokom.

Terapia poranení menisku zahŕňa nasledujúce typy liečby: konzervatívnu a chirurgickú.

Ak operácia nie je potrebná, potom sa uchýlite k konzervatívna liečba. Zahŕňa tieto činnosti:

1. Liečba liekov - NSAID, cievne lieky, chondroprotektory.
2. Pacientovo koleno musí byť fixované a aplikované chladiace obväzy.
3. Fyzioterapeutické postupy.

V prípade vážneho poškodenia a neúčinnosti konzervatívnych opatrení použite chirurgické metódy. Počas tohto zásahu sa vykonáva šitie, odstránenie alebo resekcia menisku.

Rehabilitácia spočíva v obnovení pohybu v poškodenom kolene a normalizácii jeho funkcií. Počas tohto obdobia by sa malo vykonávať posilňovanie svalov a väzov a vývoj kĺbu. Menovaný fyzioterapia, masérske kurzy, akupunktúra. Trvanie obdobie zotavenia- od týždňa do troch mesiacov.

Zlomeniny kolena

Tento typ zranenia je vždy ťažký. Zlomenina kolena môže byť čiastočná alebo úplná, v závislosti od počtu poškodených kostí, ktoré tvoria kĺb.

Zlomenina stehennej kosti a holennej kosti je spojená s ostrým svalová kontrakcia. Dôsledkom je poškodenie kondylov. Bežné je poranenie pately, teda poranenie čiapočky kolenného kĺbu.

Podľa klasifikácie existujú extraartikulárne (poranenie kostí), intraartikulárne (poranenie oblastí kostí umiestnených vo vnútri bursa kĺb) zlomeniny.

Príčiny

Zlomenina kolena je spojená s priamym mechanickým vplyvom na ňu alebo s pádom s ohnutou končatinou.

Patella je pomerne často zranená. Priamy úder ho nesmie poškodiť. K zraneniu však môže dôjsť aj bez sily v dôsledku nadmerného napätia alebo prepätia šliach. Poranenia pately často vedú k jej úplnému pretrhnutiu.

Symptómy

TO všeobecné prejavy zahŕňajú nasledujúce znaky:

1. Strata schopnosti ohýbania a predlžovania v príslušnej kĺbovej oblasti.
2. Pri palpácii a pokuse o posunutie lézie sa cíti silná bolesť.
3. Opuch periartikulárnej oblasti.
4. Modrina v oblasti kolena.

Diagnostika

Okrem charakteristického klinický obraz, rádiografia a artroskopia pomôžu urobiť správnu diagnózu.

Röntgenový obraz odhaľuje posunutie fragmentov kostí a líniu zlomeniny.

Pomocou artroskopie môžete určiť, či je v tkanive chrupavky trhlina, a tiež podrobne preskúmať miesto zlomeniny.

Liečba

Prvým krokom pri pomoci pacientovi so zlomeninou kolena je znehybnenie poranenej končatiny. Na zmiernenie bolesti sa používajú analgetiká. Ďalej traumatológ porovnáva fragmenty kostí a fixuje končatinu v určitej polohe.

Premiestnenie je možné vykonať otvorené a uzavretým spôsobom. Uzavretá redukcia zahŕňa manuálne porovnanie fragmentov, zatiaľ čo chirurgická redukcia zahŕňa otvorenú intervenciu na končatinách. Potom je postihnutá noha odliata.

Ak je chrupavka poškodená, na urýchlenie jej regenerácie sa používajú chondroprotektory.

Poškodenie kondylov si vyžaduje podanie nesteroidných protizápalových liekov intramuskulárne alebo perorálne.

V štádiu rehabilitácie sa postihnuté koleno obnoví pomocou fyzioterapie, masáže a cvičebnej terapie.

Záver

Zranenia kolenného kĺbu vždy vedú k narušeniu jeho fungovania. Aj keď sa liečba neuskutoční včas jednoduchá modrina, je možný vývoj závažných komplikácií vrátane predĺženej nehybnosti v kolene.

Tento typ zranení je momentálne najviac spoločný dôvod návšteva traumatológa v akomkoľvek veku. Je to spôsobené štrukturálnymi vlastnosťami kolenného kĺbu, ako aj rôznymi dôvodmi, ktoré môžu spôsobiť jeho poškodenie.

Liečebné opatrenia v takýchto prípadoch sú často obmedzené konzervatívna terapia. Chirurgia predpísané pre špeciálne indikácie.

Hlavné príčiny uzavretých zranení kolena u dospelých a detí – kto je ohrozený?

Príčin tohto patologického stavu môže byť niekoľko:

• Náraz do kolennej jamky. To je obzvlášť dôležité pre tých, ktorí sa venujú kontaktným športom: hokej, futbal, biatlon, zápas atď. Aj keď v každodennom živote je človek schopný zraniť si koleno.
• Falls, v ktorom sa pristátie vykonáva na rovných nohách. Môže to byť nevydarený zoskok padákom, pád z koňa alebo pracovný úraz.
• Nepriaznivé poveternostné podmienky.
• Autonehoda.
Dôvodom môže byť obezita, vzpieranie atď.
• Nosenie nepohodlných topánok. Týka sa to predovšetkým ženských predstaviteľov, ktorí uprednostňujú topánky na vysokom podpätku.
• Nesprávna poloha nôh pri chôdzi, čo je dôsledok plochých nôh.
• Pohyby, ktoré zahŕňajú silné krútenie kĺbu. Podobný jav je typický pre tých, ktorí robia jogu a gymnastiku.

Príznaky poranenia kolenného kĺbu, svalov a kapsulárno-väzivového aparátu kolena - charakteristické sťažnosti obete

Symptomatický obraz príslušného patologického stavu môže zahŕňať nasledujúce sťažnosti pacienta:

• Bolesť v oblasti kĺbov. Môžu mať rôznu intenzitu a trvanie. V niektorých prípadoch obeť nemôže stáť na nohe, v iných situáciách sa bolesť prejavuje iba pri ohýbaní / natiahnutí dolnej končatiny.
• Zmeny farby pleti v oblasti poškodenia.
• Blokáda. Ak je meniskus poškodený alebo zlomený, človek nie je schopný narovnať nohu. To je dôvod na urgentné vyšetrenie chirurgom.
• Porucha chôdze v dôsledku nestability kĺbov. Niekedy môže byť proces pohybu sprevádzaný špecifickými zvukmi: chrumkanie, klikanie atď.
• Opuch, zmena obrysu kolena. V niektorých prípadoch sa pacienti sťažujú na pocit „nadúvania“ v kolene. To naznačuje akumuláciu v tento priestor kvapaliny.
• Necitlivosť poškodenej končatiny. Vzniká pri zovretí nervových koreňov, čo môže nastať napríklad pri zlomeninách alebo vykĺbení.

Typy uzavretých poranení kolena u dospelých a detí

K dnešnému dňu existuje jasne stanovená klasifikácia vo vzťahu k uzavreté zranenia koleno neexistuje.

Najinformatívnejšie bude nasledujúce rozdelenie tohto typu zranenia:

1. Často sa vyskytuje v dôsledku priameho úderu do boku alebo prednej časti kolena. Počas daného poranenia dochádza k úpravám kože, podkožia a intraartikulárnych komponentov. Pohyb môže sprevádzať krívanie. Bolestivé pocity počas palpácie sú prítomné iba v oblasti modriny: palpácia kostí a väzov nie je bolestivá. V niektorých prípadoch sa tekutina hromadí niekoľko dní po poranení kolena.
2. . Veľmi častý typ poranenia kolena u športovcov, ako aj u starších ľudí. Typické znaky indikovaný jav - hemartróza, kĺbová blokáda, bolesť pri chôdzi do schodov a pri vykonávaní kruhových rotácií bérca. Hemartróza a blokáda môžu samy zmiznúť do týždňa a po určitom čase sa znova objavia. Všetky ostatné znaky sú zachované. Zaujatie tureckej pózy je navyše sprevádzané bolesťou v oblasti poškodeného kolenného kĺbu. Každá ďalšia blokáda je menej výrazná. Opakované zovretie menisku počas krátkej doby môže viesť k objaveniu sa deformujúcej artrózy.
   
3. Vykĺbenie kolenného kĺbu. IN lekárska prax je zriedkavé. To sa vysvetľuje pôsobivými parametrami kĺbu a prítomnosťou väzov, ktoré ho pevne fixujú v požadovanej polohe. Keď dôjde k tomuto zraneniu, zaznamená sa stuhnutosť poškodenej končatiny, spazmus okolitého svalového tkaniva a deformácia kolena. Tento typ dislokácie môže viesť k stlačeniu nervových vlákien, čo vedie k strate citlivosti.
   
4. Zlomenina kĺbu. IN deštruktívny proces môže zahŕňať väzy, menisky, stehenné kosti, holennej kosti, ako aj patela. V tomto prípade sa kĺb stáva celkom pohyblivým a počas pohybu je počuť chrumkavý alebo cvakavý zvuk. Nedostatok včasných a primeraných zdravotná starostlivosť môže spôsobiť invaliditu pacienta.
5. Poškodenie chrupavky kolenného kĺbu. Najčastejšie sa vyskytuje na pozadí pretrhnutia krížových väzov, čo má za následok poškodenie menisku a posunutie kostí. Menej často dochádza k deštrukcii hyalínovej chrupavky v dôsledku pohybu chondromických teliesok v poúrazovom období, čo následne vedie k blokáde kĺbov.
6. Dislokácia pately.Často diagnostikované u starších detí veková skupina. Vždy sprevádzané opuchom poškodenej oblasti a bolesťou. Deti s týmto stavom zriedka chodia do lekárskeho centra vo väčšine prípadov sa dislokácia znižuje sama o sebe.
   Ak sa tak nestane, tvar kolena sa zmení. Obeť je hospitalizovaná a vyšetrená na integritu väzov a šliach.
7. Poškodenie väziva: pretrhnutie alebo vyvrtnutie. Vyskytuje sa na pozadí veľkej traumatickej sily: silný úder pri dopravnej nehode; stret hokejistov, zápasníkov; pád z výšky. Často sa takéto zranenie vyskytuje u tých, ktorí sa zapoja Atletika, gymnastika, spoločenské tance.
   Spočiatku sa toto zranenie prejavuje miernym opuchom v oblasti kolena a po niekoľkých dňoch je viditeľný hematóm. Keď sa väzivo pretrhne, akýkoľvek pohyb je sprevádzaný klikaním alebo chrumkavými zvukmi v oblasti kolena.
   
   V závislosti od typu poškodeného väzu sa rozlišujú zranenia:
   • Predné skrížené väzy (ACL). Okamih prasknutia je sprevádzaný cvaknutím. Pri vyšetrení lekár odhalí opuch a hemartrózu. Spodná časť nohy je posunutá dopredu.
   • Zadné skrížené väzy (PCL). Klinický obraz je často charakterizovaný absenciou hemartrózy: z podkolennej jamky sa krv rozlieva do interfasciálnych buniek. Existuje tiež nadmerné zadné posunutie holennej kosti.
   • Mediálne väzy. Poškodenie tohto väziva je nezvyčajný, ale pomerne rozšírený jav.
   • Bočné väzy. Toto väzivo je roztrhnuté častejšie ako predchádzajúce. Úplné pretrhnutie je extrémne zriedkavé.

Čo robiť, ak máte podozrenie na zranenie kolena - prvá pomoc obeti

1. Chlad na poškodenom mieste. Tým sa odstráni opuch a zníži sa bolestivé pocity. Podobný postup relevantné počas prvých 48 hodín po poranení.
2. Mier. Akýkoľvek stres na koleno by mal byť minimalizovaný. V prípade výrazných symptómov je potrebné pred stanovením diagnózy použiť pri chôdzi palicu.
3. Použitie elastický obväz. Pri navíjaní bude užitočné mierne utiahnuť určený obväz, ale je dôležité, aby ste to s touto činnosťou nepreháňali - tesný obväz môže zvýšiť bolesť.
4. Položenie vankúša pod nohy. Na rovnaké účely môžete použiť bežný vankúš. Nohy by ste mali spúšťať na podlahu len vtedy, ak je to absolútne nevyhnutné – zvýši sa tým opuch a bolesť.

Vyvrtnutia sú pomerne častým zranením, najmä medzi ľuďmi aktívne športujúcimi. K napätiu dochádza, keď človek nadmerne namáha sval. K vyvrtnutiu dochádza v dôsledku nadmerného namáhania svalu, zneužitia poškodenie svalov alebo svalov v dôsledku zranenia. Keď namáhate svaly kolena, trháte sa svalové vlákna alebo si poraniť šľachy prílišným naťahovaním. Bolesť z vyvrtnutia sa môže objaviť ihneď po poranení alebo o niekoľko hodín neskôr. Ak si myslíte, že ste si natiahli kolenný sval, zistite, aké sú príznaky, ako skontrolovať vyvrtnutie, čo môžete očakávať počas diagnózy a čo budete potrebovať na liečbu.

Kroky

Časť 1

Skontrolujte zápal a bolesť. Zápal je odpoveďou tela na liečenie zranenia. Počas zotavovania sa zvyčajne vyskytuje opuch, bolesť, zvýšená teplota a začervenanie poranenej časti tela. Položte si ruku na koleno a skontrolujte, či sa oteplilo alebo nezväčšilo. Tiež skontrolujte, či vás pri dotyku nebolí koleno. Koleno môže tiež sčervenať.

Všimnite si stratu flexibility a mobility. Poranenia kolena často vedú k zníženiu flexibility a pohyblivosti poškodenej končatiny. Postavte sa na zdravú nohu a jemne zdvihnite zranenú nohu, aby ste zistili, či necítite slabosť alebo nestabilitu. Môžete silne krívať alebo pociťovať chvenie v postihnutej nohe.

Skontrolujte necitlivosť alebo svalové kŕče. Niekedy môže zranenie viesť k znecitliveniu alebo náhlym a sporadickým svalovým kŕčom. Po zranení si určite skontrolujte, či necítite brnenie v kolene alebo v jeho okolí.

• Necitlivosť je spôsobená náhlou stratou zmyslového resp motorické funkcie v dôsledku zranenia, ktoré viedlo k poškodeniu svalového tkaniva.

1. Počúvajte zvuky a otestujte svoju flexibilitu. Jemne pohybujte nohou a všimnite si akékoľvek zvláštne zvuky (brúsenie alebo klikanie), ktoré vychádzajú z vášho kolena. Takéto zvuky môžu naznačovať, že ste niečo roztrhli. Pri počúvaní tiež zistite, či dokážete nohu úplne narovnať. Neschopnosť úplne ohnúť alebo narovnať nohu a koleno je istým znakom podvrtnutia.

   Zistite, či môžete stáť na zranenej nohe. Vaše svaly a šľachy už nebudú také pevné ako pred zranením. Skúste sa postaviť na zranenú nohu, aby ste zistili, či to zvládnete a či sa vám koleno pod vašou váhou prehne. Môžete tiež chcieť chodiť po schodoch, aby ste zistili, či môžete chodiť bez problémov. Ak sú vaše svaly, šľachy alebo väzy zranené, chôdza bude dosť náročná a bolestivá.

   Udržujte pohyb na minime, aby ste si ochránili koleno. Dlaha, sadra, ortéza, obväz alebo barle na zníženie pohybu kolena, kým sa nezahojí. Keďže pohyb kolena bude obmedzený, pomôže to tiež znížiť bolesť. Váš lekár vám môže odporučiť, aby ste nestúpili na zranenú nohu počas 48 hodín.

Kolenný kĺb, ktorý je najväčším kĺbom Ľudské telo, je často zranený rôznej miereťažkosti. Nesprávne správanie v prvých minútach a hodinách zranenia vedie k celkom ťažké následky ktoré sa ťažko liečia.

Foto 1. Poranenia kolena môžu mať vážne následky. Zdroj: Flickr (William Doherty).

Príčiny zranenia

Poranenia kolena spojené s dlhotrvajúcim zaťažením alebo náhlym nárazom, napríklad pri páde, s patologický vplyv vysoké teploty, chemických látok. Okrem toho majú traumatický faktor bolestivé stavy, vďaka čomu sa tkanivá stávajú zraniteľnými a môžu sa zraniť aj pri malých nárazoch:

• akútne zranenia - úder, prudké ohnutie alebo krútenie nohy - často sa vyskytujú pri pádoch;
• zranenia spojené s nadmerné zaťaženie, ktoré sa periodicky opakujú a sú vždy intenzívneho charakteru: beh, skákanie, bicyklovanie;
• pád z výšky a pristátie na rovných nohách;
• ochorenia sprevádzané artrózou, artrózou, infekčné choroby kĺby, zovretý stehenný nerv;
• dlhodobý kompartment syndróm, ktorý sa vyskytuje počas prírodných katastrof;
• tepelné a chemické popáleniny ktoré majú hlboké a dlhotrvajúce traumatické účinky.

Typy zranení kolena

Poranenia kolena zahŕňajú rôzne dysfunkcie kĺbu, od malých bolestí pri chôdzi až po vážne deformity a ankylózy, teda úplnú nehybnosť kolena.

Existujú dva typy zranení kolena:

• OTVORENÉ keď je narušená integrita koža– rany, zlomeniny s vonkajším poškodením mäkkých tkanív, popáleniny;
• ZATVORENÉ keď koža nie je porušená - vykĺbenia, modriny, vyvrtnutia alebo poškodenie menisku, uzavreté zlomeniny, pretrhnutie väzov.

Poznámka! Pád z výšky a pristátie na rovných nohách je špeciálnym typom poranenia, pri ktorom na koleno pôsobí silné axiálne zaťaženie s vektorom smerujúcim nadol, čo vedie k zlomeninám kostí, intraartikulárnych štruktúr a pretrhnutiu väzov kolenného kĺbu. .

Klasifikácia poranení kolena

Poranenia kolena sú klasifikované v závislosti od toho, ktorá anatomická štruktúra je zranená.

Okrem toho sú zranenia spoločné podľa druhu poškodenia(zlomenina, natrhnutie, vyvrtnutie) a súvisiace kožné lézie. Najčastejšie ide o modriny. Spravidla, kedy správna liečba tkanivá sa dostatočne rýchlo zotavia a modriny majú len zriedka vážne následky.

Najzávažnejšími poraneniami kolena sú intraartikulárne zlomeniny holennej kosti, stehenná kosť a patela, pretrhnutia väzov alebo poškodenie menisku.

Modriny

Toto najčastejším úrazom v domácnosti, zvyčajne sa vyskytuje ako výsledok silný úder alebo pády, keď hlavný náraz dopadne na koleno.

Sprevádzaný rozvojom modrín a odrenín je funkcia nohy zvyčajne mierne narušená. Pri správnej liečbe zmizne do týždňa.

Dislokácie

Dislokácia je ostrý laterálny posun častí kolenného kĺbu voči sebe navzájom alebo krútenie kĺbu pri zaťažení s fixovanou nohou.

Toto zranenie je mimoriadne bolestivý, úplne narúša funkciu končatiny a vyžaduje okamžitý lekársky zásah.

Zranenia menisku

Zranenia menisku zahŕňajú jeho prasknúť alebo roztrhané. Zvláštnosťou takýchto zranení kolena je, že meniskusové tkanivo sa veľmi ťažko obnovuje a často vyžaduje chirurgická intervencia A plastická operácia. Keď je meniskus zranený, je počuť charakteristické kliknutie a dokonca aj kĺb je zablokovaný.

Poškodenie väziva

Poranenia väziva sa veľmi líšia, od ľahkého vyvrtnutia až po úplné pretrhnutie alebo oddelenie od kĺbového povrchu. Ak - ide o ľahší typ poranenia, To prasknutia a natrhnutia väzov - veľmi bolestivéja a ťažko liečiteľné zraneniečo si vyžaduje povinný lekársky zásah.

Poškodenie kolennej jamky

Jabĺčka alebo jabĺčko reaguje na zranenie vykĺbením, prasknutím alebo zlomením. Chráni kolenný kĺb ako štít, pričom preberá plnú silu úderu. a patelárne zlomeniny sú bežnejšie ako dislokácie.

Príznaky poranenia kolena

Vždy prítomný pri poranení kolena syndróm bolesti meniaca sa intenzita a frekvencia, zvyšujúca sa s fyzická aktivita, lezenie po schodoch, drepy. Kvôli bolesti sa koleno nedá ohnúť ani narovnať.

Závažnosť poranenia možno posúdiť podľa závažnosti bolesti. Často uvádzané pocit necitlivosti, plazenie v chorej končatine, keďže pri poranení kolena sa poškodia cievy a nervy rôznych veľkostí, naruší sa mikrocirkulácia a objaví sa parestézia.

Ale existujú určité znaky prejavov, keď rôzne zranenia kolenný kĺb:

• Dislokácie určená deformáciou kolena.
• Strečing kĺb neovplyvňuje pohyblivosť končatiny, ale je poznačený edémom.
• Zvýšenie teploty kože v mieste poškodeného kolenného kĺbu naznačuje, že zranenie sa začína rozvíjať stagnácia krvi a zápalová infiltrácia.
• Ak koleno po úraze veľmi rýchlo napuchne a zmení svoj tvar, mali by ste mať podozrenie, že kĺbová dutina sa plní krvou, čo si vyžaduje naliehavú lekársku pomoc.
• Typické sú chrumkavé a cvakajúce zvuky počas pohybu poškodenie menisku.
• Zaseknutie kĺbov naznačuje pretrhnutia väzov alebo patelárne poranenie.

Prvá pomoc

Obeť musí byť najskôr položená, zabezpečiť mier poranenú končatinu a zdvihnite ju pod uhlom 20 - 25 stupňov. Bude to dobrá prevencia venózneho a lymfatického preťaženia v nohe a zníži sa opuch a bolesť.

Povinné je aplikácia chladu alebo ľad do kolenného kĺbu (cez plátno, aby nedošlo k omrzlinám) na 10 - 20 minút. Tento jednoduchý postup zmierni opuch a bolesť a zabráni rýchlemu rozvoju hematómu.

Je potrebné vylúčiť všetko, čo môže zvýšiť opuch ( horúcu sprchu, kúpeľné procedúry, hrejivé obklady, alkohol) v prvých dvoch dňoch.

Pred vyšetrením lekárom môžete použiť obväz pomocou elastického obväzu.

To je dôležité! Pri aplikácii bandáže na kĺb je dôležité venovať pozornosť jeho stavu: ak dôjde k opuchu kĺbu a prietok krvi do kĺbovej štrbiny, čo nevyhnutne spôsobuje jeho deformáciu, bandáž je zakázaná, prudko sa zväčší bolesť a opuch končatiny.

Diagnóza poranení kolena

Pri drobných poraneniach bude stačiť navštíviť lekára a dodržiavať jeho odporúčania, ak je však podozrenie na viac závažná patológia, sú potrebné špeciálne metódy vyšetrenia:

• Rádiografia kolenného kĺbu v niekoľkých projekciách odhalí kostné abnormality a deformity.
• Ultrasonografia kolenného kĺbu. Toto je pohľad na všetky prvky kolenného kĺbu, vrátane väzov a chrupavkových štruktúr.
• Magnetická rezonancia – lepšia diagnóza V 21. storočí, keď je celý kolenný kĺb diagnostikovaný vrstvou po vrstve, sa však kvôli vysokým nákladom na postup vykonáva extrémne zriedkavo.
• Punkcia kĺbov. Tento postup sa využíva ako diagnostický aj ako liečebný postup – odsaje sa patologická tekutina. Počas diagnózy je možná injekcia do kolenného kĺbu lieky, Ak je to nevyhnutné.

Liečba

Menšie modriny je možné liečiť doma, aby ste sa však uistili, že nehrozí nebezpečenstvo, je lepšie kontaktovať lekára, ktorý po vyšetrení stanoví diagnózu presná diagnóza a vylúčiť možné problémy. Prípady vyžadujúce okamžitú lekársku starostlivosť:

• Medzi príznaky šoku patrí ostrá bolesť, strata alebo zmätenosť.
• Akútna dislokácia kolena s posunom.
• Predĺžené krvácanie, ak trvá dlhšie ako 15 minút, aj keď je rana stlačená.
• Prípady fragmentácie kostí a vyčnievajúce fragmenty z poškodených tkanív.

Poznámka! Nenastavujte kosť sami - to dramaticky zhorší stav pacienta a povedie k traumatickému šoku!

Lieky

V závislosti od klinického obrazu použite:

• lieky proti bolesti– nesteroidné protizápalové lieky – Analgin, Oksigan, Ketanov a ďalšie;
• protišoková lieky – adrenalín, dexametazón;
• hemostatický zariadenia;
• antibiotiká na masívne zranenia a popáleniny;
• miestne lieky – masti, krémy na zlepšenie mikrocirkulácie v kolene;
• chondroprotektory zlepšuje metabolizmus v tkanive chrupavky a podporuje jej rýchle zotavenie.