Žlčové kamene - príznaky a liečba bez operácie, odstránenie kameňov. Kedy je lepšie nedotýkať sa žlčových kameňov. Chirurgická liečba cholelitiázy

Žlč sa produkuje v pečeni, aby napomáhala tráviacemu procesu, počas ktorého sa transportuje zo žlčníka do čriev. V tých chvíľach, keď ho telo nepotrebuje, sa ukladá v orgáne. Pod vplyvom rôznych procesov sa mení chemické zloženie kyseliny pečene, v dôsledku čoho sa objavujú pečate, ktoré sa časom premenia na kamene. Táto patológia zavádza zmeny vo fungovaní všetkých tráviacich orgánov. Symptómy vždy odzrkadľujú reakciu tela na patológiu, preto je potrebné ich včas rozpoznať, aby liečba takého závažného ochorenia, ako sú kamene prítomné v ktorejkoľvek časti tela a najmä v žlčníku, prebehla bez chirurgického zákroku.

Príčiny ochorenia

Tvorba kameňov sa vyskytuje iba v procese života, ale existuje možnosť vzniku ochorenia v dôsledku vrodených patológií v žlčníku. Hlavnými dôvodmi sú:

  • Zmeny v zložení kyseliny pečene v dôsledku nadmerného obsahu cholesterolu. Najčastejší dôvod, pre ktorý sa choroba vyvíja. Cholesterolové kamene, ktoré sa môžu tvoriť ako v samotnom žlčníku, tak aj v jeho sprievodných orgánoch, sú klasifikované samostatne.
  • Znížená schopnosť orgánu úplne vytlačiť žlč. Pre tento stav existuje lekárska definícia - dyskinéza.
  • Patológie v štruktúre orgánu. Všetky druhy zalomení, mechanické poškodenie, kvôli ktorému sa orgán deformuje a stráca svoju schopnosť správne fungovať.
  • Infekčné choroby v zažívacom trakte.

Kamene sú veľmi nebezpečné pre ľudské zdravie a život. Vyvolávajú vývoj mnohých chorôb v celom žlčovom systéme, napríklad cholecystitídu. Toto ochorenie vyvoláva zápal, ktorý je priamo spôsobený procesom tvorby kameňa a všetkými z toho vyplývajúcimi následkami.

Iba špecialista po špeciálnom vyšetrení môže identifikovať presné príčiny kameňov a predpísať vhodnú liečbu.

Symptómy

Choroba sa ťažko identifikuje skôr, ako sa rozvinie do vážneho štádia kvôli absencii akútnych symptómov. Ľudia najčastejšie nepripisujú dôležitosť vznikajúcej nevoľnosti alebo grganiu, ak sa nevyskytujú pravidelne. V zriedkavejších prípadoch sa príznaky zistia včas a potom sa liečba môže uskutočniť s vysokou účinnosťou a minimálnym poškodením tela. Najcharakteristickejšie prejavy:

  • bolesť v mieste orgánu,
  • vracanie so žltou tekutinou,
  • systematický výskyt horkej chuti v ústach,
  • teplotné zmeny,
  • črevné poruchy,
  • žltačka.

Ak zistíte tieto príznaky a tento fyzický stav, musíte sa poradiť s lekárom o pomoc. S vysokou pravdepodobnosťou bude prítomnosť niekoľkých symptómov indikovať prítomnosť kameňov v orgáne. Ak sa po dlhú dobu vyskytnú záchvaty nevoľnosti alebo akútnej bolesti na pravej strane, sprevádzané vysokou horúčkou, potom je celkom možná vážna exacerbácia, ktorá si vyžaduje chirurgický zákrok. Niekedy sú možné bolestivé pocity, ktoré sa po určitom čase zastavia. Tento príznak môže naznačovať pohyb kameňov v spoločnom žlčovode. Malé kamene môžu prejsť samy a človek pocíti bolesť v oblasti pečene. Čím menší je kameň, tým rýchlejšie bolesť zmizne. Ak sú však veľké kamene, priestor v kanáliku môže byť úplne zablokovaný, objavia sa silné bolesti a iné príznaky naznačujúce vážnosť situácie. V tomto prípade bude nevyhnutná urgentná hospitalizácia a operácia, ktorá sa v súčasnosti vykonáva laserom. Na zmiernenie nepohodlia v priebehu ochorenia môžete použiť lieky, ale mali by ste zistiť, ktorý konkrétny liek nespôsobí ešte väčšiu škodu, preto sa pred užitím poraďte so svojím lekárom.

Diagnostika a stanovenie zloženia kameňov

Dnes existuje veľa metód na určenie prítomnosti choroby. Dôležité je nielen diagnostikovať ochorenie, naštudovať si, akú veľkosť kamene dosahujú, ale aj určiť ich zloženie. Na základe zloženia kameňov môžete určiť príčiny výskytu a presne pochopiť, ako liečiť existujúcu chorobu. Cholesterolové kamene je možné rozpustiť pomocou špeciálnych prostriedkov, zatiaľ čo bilirubín a vápencové kamene nie je možné touto metódou odstrániť. Hlavné metódy diagnostiky choroby sú:

  • ultrazvuková diagnostika,
  • röntgen,
  • cholecystografia,
  • sondovanie,

Takmer vždy sa v takýchto prípadoch používa ultrazvuková metóda. Pomocou nameraných hodnôt získaných na jeho základe je možné určiť prítomnosť kameňov, ich veľkosť a preskúmať sprievodné časti tela na poškodenie spôsobené prekážkou odtoku žlče. Okrem toho môže lekár odobrať krv na testy a ďalšie potrebné štúdie. Moderná medicína dokáže diagnostikovať prítomnosť aj tých najmenších kameňov a lekári tvrdia, že v tomto prípade je možné ďalší priebeh ochorenia zastaviť bez chirurgického zásahu.

Metódy boja proti tejto chorobe bez operácie

Ochorenie žlčových kameňov nie vždy vyžaduje chirurgickú intervenciu. Nechirurgická liečba je zameraná na odstránenie kameňov, ktoré nie sú veľké alebo tvorené z cholesterolu. Skúsený odborník vám po vykonaní diagnózy presne povie, ako odstrániť kamene zo žlčníka bez operácie a či je to v zásade možné. Hlavné metódy sú:

  • lieková terapia,
  • Ultrazvukové odstránenie žlčových kameňov,
  • laserové odstránenie žlčových kameňov bez chirurgického zákroku,
  • liečba injekciou lieku priamo do oblasti, kde sa nachádzajú kamene.

Lekárska liečba zahŕňa užívanie liekov, ktoré pomáhajú znižovať hladinu cholesterolu. Táto metóda pomáha vyčistiť žlčovod od kameňov bez operácie. Používa sa, keď sú kamene malé. Veľký kameň liekom nezmizne.
Ultrazvuk môže pomôcť zbaviť sa kameňov, ale aby bola táto metóda účinná a umožnila ovplyvniť patológiu bez chirurgického zákroku, v žlčníku aj v pečeni nesmú byť žiadne iné ochorenia. Pomocou ultrazvuku sa na existujúce formácie aplikuje tlak, v dôsledku čoho vychádzajú v malých častiach. Zdá sa, že je možné ich odstrániť ultrazvukom iba v situáciách, keď nie sú viac ako 1-4 kamene.
Odstránenie kameňov pomocou lasera vyžaduje dodržiavanie určitých pravidiel. Ak je prítomná cholelitiáza, nemali by existovať súbežné ochorenia tráviaceho systému. Ak sú prítomné, lekár bude musieť študovať možný vplyv laserového odstránenia na priebeh patológií a rozhodnúť, či je možné zbaviť sa kameňov týmto spôsobom.

Iba správna diagnóza umožní jednoznačne odpovedať na otázku, či je možné vyliečiť žlčník bez zásahu chirurgov. Okrem toho pri výbere jednej z metód je špecialista povinný upozorniť pacienta na možné dôsledky a získať jeho súhlas. V situáciách, keď žiadna z metód nie je vhodná, lekár predpíše operáciu, aby sa predišlo ohrozeniu života človeka.

Výhody a nevýhody nechirurgického odstraňovania kameňov

Metódy, ktoré vám umožňujú vyčistiť orgán od formácií, môžu tiež poškodiť ľudské zdravie. Medzi nevýhody liekovej terapie je potrebné zdôrazniť:

  • trvanie liečby,
  • možný nedostatok výsledku.

Trvá najmenej 9 mesiacov, kým liek rozpustí kameň. Po tomto období sa vykonáva diagnostika a je celkom možné, že sa odhalí nedostatok pozitívnej dynamiky.
V prípade iných metód sú možné negatívne aspekty:

  • riziko komplikácií,
  • možnosť zhoršenia existujúcich gastrointestinálnych ochorení.

Pozitívom tejto liečby je absencia zásahov do ľudského tela zo strany chirurgov.

Nechirurgické metódy odstraňovania kameňov

Presná diagnóza lekárovi povie, ktorá metóda bude najúčinnejšia a čo bude musieť pacient urobiť po liečbe. Ochorenie žlčových kameňov sa dá diagnostikovať v počiatočných štádiách, vtedy je vhodná preventívna a medikamentózna liečba. Kamene je možné odstrániť užívaním špeciálnych liekov, ale liečba môže trvať dlhšie ako jeden mesiac. Pacientovi je predpísaný liek obsahujúci žlčové kyseliny a s ich pomocou sa rozpúšťajú kamene v žlčníku.
Ultrazvukové drvenie sa vykonáva takmer za rovnakých podmienok. Pod tlakom ultrazvuku sa kameň v žlčníku rozdrví na kúsky s veľkosťou 12-13 mm a prirodzene vyjde von. Podmienkou liečby týmto spôsobom je úplne zdravá žlčová časť tela.
Existuje aj technika, ktorá zahŕňa zničenie kameňa v žlčníku laserom. Pri tejto liečbe sú možné následky, preto sa pred jej začatím vykonajú ďalšie štúdie tela.
Ako presne liečiť si vyberie nielen lekár, ale aj pacient, ktorého súhlas bude potrebný. Ak nie je možné vyliečiť pomocou jednej z uvedených metód, vykoná sa operácia a chirurgovia orgán úplne odstránia. Vykonáva sa aj vtedy, keď iné liečebné metódy nepriniesli požadované výsledky alebo sa stav pacienta rýchlo zhoršuje.

Liečba v počiatočnom štádiu ochorenia

V prípade zistenia drobných kamienkov v žlčovode bude terapia pre telo najšetrnejšia. V takýchto prípadoch lekári predpisujú špeciálnu diétu a používanie špecifických liekov na zníženie existujúcich kameňov a zabránenie vzniku nových. Používanie liekov v kombinácii so správnou výživou môže zabrániť rozvoju ochorenia.

Žlčové kamene je celkové somatické ochorenie spôsobené tvorbou kameňov podobných útvarov (kameňov) v žlčníku a vývodoch v dôsledku narušenia biomechanizmov niektorých metabolických reakcií. Výskyt ochorenia sa pohybuje od 10 % u dospelej populácie až po 30 % u starších a senilných ľudí.

Choroba sa vyvíja dlhú dobu - niekoľko rokov, počas ktorých sa pozoruje polymorfný symptomatický obraz. Na odstránenie kameňov sa používajú konzervatívne metódy (rozpúšťanie liečiv, drvenie rázovou vlnou alebo laserová expozícia). V pokročilých prípadoch sa kamene odstraňujú chirurgicky.

Príčiny tvorby kameňov v žlčníku

Hlavnými faktormi vyvolávajúcimi vznik a ďalší rozvoj patológie sú produkcia žlče presýtenej cholesterolom, posun v rovnovážnej rovnováhe medzi aktivitou antinukleačných a pronukleačných biozložiek na pozadí zhoršujúcej sa kontraktility žlčníka.

Tento problém môže byť dôsledkom rôznych autoimunitných ochorení (diabetes mellitus, hemolytická anémia, granulomatózna kolitída, rôzne formy alergií, cirhóza pečene a iné). Najpravdepodobnejšie dôvody pre tvorbu kameňov sú však tieto:

  • Prítomnosť zápalových javov v žlčových cestách a močovom mechúre.
  • Genetická predispozícia.
  • Hemikolektómia (celková alebo medzisúčet).
  • Obezita.
  • Predchádzajúce chirurgické zákroky na tráviacom trakte.
  • Dyskinéza (funkčné poruchy motility) žlčových ciest.
  • Obdobia tehotenstva.
  • Nevyvážená nutričná strava založená na potravinách obsahujúcich cholesterol, ktoré sú chudobné na rastlinnú vlákninu.
  • Lézie pečeňového parenchýmu, charakterizované infekčno-toxickou etiológiou.
  • Cholesteróza.
  • Náhla strata hmotnosti, pôst.
  • Prítomnosť malabsorpčného syndrómu.
  • Užívanie určitých liekov (vrátane perorálnych kontraceptív).
  • Cholecystitída (xantogranulomatózne, chronické formy).
  • Zmeny súvisiace s vekom.
  • Poruchy endokrinného systému.
  • Sedavý životný štýl, fyzická nečinnosť.

Tvorba kameňov v dutine močového mechúra a žlčových cestách môže byť vyvolaná mechanickými príčinami: prítomnosťou nádorových novotvarov, adhéziou, edémom, zúžením a zalomením kanálikov. Okrem toho nemožno vylúčiť prítomnosť vrodených anomálií - cysty hlavného žlčovodu, divertikula dvanástnika.

Príznaky žlčových kameňov


Ochorenie žlčových kameňov je spočiatku (prvých 4 až 8 rokov) charakterizované asymptomatickým priebehom. Doba nástupu príznakov a ich intenzita závisí od veľkosti kameňov, ich druhu, množstva a lokalizácie.

Hlavným príznakom indikujúcim prítomnosť štruktúr podobných kameňom je pečeňová kolika - bolestivý syndróm pociťovaný v pravom hypochondriu a často vyžarujúci do pravej lopatky, ramena, bedrovej oblasti a hrudníka. Objavujú sa v dôsledku konzumácie nápojov obsahujúcich alkohol a potravín s vysokým obsahom tuku. Často pozorované v dôsledku psycho-emocionálneho alebo fyzického stresu. Trvanie bolestivého záchvatu je 4-6 hodín. Prítomnosť útvarov podobných kameňom je tiež indikovaná príznakmi:

  • Vracanie obsahujúce žlč.
  • Poruchy čriev (zápcha, hnačka, plynatosť).
  • Teplota stúpa na nízke úrovne (37,1 – 37,8 stupňov).
  • Zmena farby stolice.
  • Zvýšená únava, celková slabosť.
  • Znížená chuť do jedla.
  • Obštrukčná žltačka.
  • Prítomnosť horkej chuti v ústach.
  • Vzhľad bieleho alebo hnedého povlaku na povrchu jazyka.
  • Prejav bolestivých pocitov počas palpácie cystických bodov.
  • Detekcia neutrofilnej leukocytózy, eozinofílie.
  • Prejav bolesti pri jazde na nerovnom povrchu vozovky.
  • Individuálna intolerancia určitých potravín.

Pokročilé prípady sú charakterizované cholecystokardiálnym syndrómom, ktorý sa prejavuje vo forme paroxyzmálnej alebo bolestivej bolesti lokalizovanej v oblasti srdcového hrotu. Môžu sa vyskytnúť bolesti kĺbov a neurasténický syndróm. Keď sú kanály úplne zablokované, pozoruje sa horúčka, kŕčovité kŕče a zvýšené potenie.

Diagnóza cholelitiázy


Na identifikáciu ochorenia sa používajú 2 typy metód - laboratórne a inštrumentálne. Laboratórne testy zahŕňajú odber biochemických a všeobecných krvných testov. V prítomnosti kameňov sa pozoruje zvýšenie aktivity aminotransferáz, zvýšenie hladiny leukocytov, hladiny bilirubínu a rýchlosť sedimentácie erytrocytov.

Hlavnou inštrumentálnou metódou je ultrazvuk, ktorý umožňuje zistiť stav orgánov žlčového systému, prítomnosť zápalových procesov v nich, ako aj presnú polohu kameňov, ich veľkosť a počet. Ďalšia diagnostika je možná nasledujúcimi spôsobmi:

  • Perkutánna transhepatálna cholangiografia je kontrastné antegrádne vyšetrenie žlčových ciest perkutánnou slepou punkciou pečene.
  • Endoskopická ultrasonografia je ultrazvukové vyšetrenie patológie pomocou lekárskeho endoskopu vloženého dovnútra cez pažerák. Predpísané v prítomnosti obezity a plynatosti.
  • Cholecystocholangiografia je vytvorenie röntgenového obrazu zobrazujúceho kanály a močový mechúr. Vyžaduje orálne alebo intravenózne podanie rádioopakných zlúčenín obsahujúcich jód do tela. Používa sa pred laparoskopiou.
  • RTG – získanie prehľadového obrazu hornej brušnej dutiny za účelom zistenia kalcifikácií.
  • Endoskopická retrográdna cholangiopankreatikografia je metóda, ktorá si vyžaduje zavedenie rádiokontrastných látok do kanálikov pomocou endoskopu a umožňuje ďalšie vyšetrenie žlčových ciest a močového mechúra pomocou röntgenového prístroja.

Detekcia veľkých kameňov je možná palpáciou. Diagnózu a predpisovanie vhodnej terapie vykonáva gastroenterológ. Ak existujú indikácie na chirurgickú liečbu, je potrebná osobná konzultácia s chirurgom.

Druhy žlčových kameňov


Kamene, ktoré sa tvoria v žlčovom systéme, sú rozdelené na primárne a sekundárne. Prvý typ sa vytvára v dutine močového mechúra po dlhú dobu v dôsledku zmien v štruktúrnom zložení žlče. Choroba v tomto prípade nevykazuje zjavné príznaky.

Sekundárne kamene sa vyskytujú, keď dôjde k porušeniu odtoku žlče: s cholestázou, biliárnou hypertenziou v dôsledku zablokovania kanálov predtým vytvorenými primárnymi kameňmi. Môžu byť lokalizované v močovom mechúre a kanáloch. Okrem toho sú kamene rozdelené do nasledujúcich typov:

  • Vápnitý. Objavte sa počas zápalových javov postihujúcich steny žlčníka. Jadrom tohto typu kameňov sú kryštály cholesterolu, patogénne baktérie alebo šupiny deskvamovaného epitelu.
  • Cholesterol. Sú reprezentované zaoblenými homogénnymi štruktúrami s priemerom 1,8 cm. Vznikajú v dôsledku metabolických porúch a nachádzajú sa v dutine močového mechúra obéznych ľudí.
  • Bilirubín alebo pigment. Rovnako ako predchádzajúci druh majú neinfekčnú povahu. Vznikajú v dôsledku zmien krvných bielkovín alebo v prítomnosti vrodených patológií, ktoré urýchľujú deštrukciu červených krviniek. Tieto kamene sú lokalizované v dutine močového mechúra, kanáloch a vyznačujú sa malými rozmermi.
  • Konkrementy zmiešaného zloženia. Vznikajú na báze pigmentových alebo cholesterolových kameňov v dôsledku vrstvenia kalcifikácií na hlavnom jadre. Tieto procesy sa vyskytujú na pozadí vývoja zápalových javov.

Veľkosť kameňov sa môže meniť v širokom rozmedzí - od 2 - 3 mm do 4 - 5 cm, konzistencia - od voskovej po tvrdú, konfigurácia - od guľovitých po nepravidelné tvary. Hmotnosť jedného kameňa je od 0,5 g do 80 g.

Liečba žlčových kameňov bez chirurgického zákroku


Konzervatívne metódy sú účinné pri identifikácii počiatočných štádií ochorenia v prítomnosti malých skalných útvarov (s priemerom menším ako 1 cm). Takéto metódy eliminujú potrebu chirurgického zákroku a umožňujú zachovať kanály a samotný orgán.

Čo robiť, ak nájdete žlčníkové kamene? Kamene je možné eliminovať medikamentóznou terapiou, ultrazvukovou deštrukciou jadier kameňov alebo metódami alternatívnej medicíny. Každá zvolená liečebná metóda sa však musí vykonávať pod prísnym lekárskym dohľadom.

Rozpúšťanie žlčových kameňov

Na rozpustenie vytvorených kameňov sa používa orálna litolytická terapia, ktorá zahŕňa podávanie liekov na báze kyseliny chenodeoxycholovej a ursodeoxycholovej. Takéto lieky pomáhajú meniť štrukturálne zloženie žlče: znižujú hladinu cholesterolu a zvyšujú hladinu žlčových kyselín. Liečba liekom sa odporúča za nasledujúcich podmienok:

  • Zachovanie normálnej kontraktility žlčníka v kombinácii s dobrou priechodnosťou žlčových ciest.
  • Prevaha cholesterolových kameňov.
  • Veľkosť kameňov nepresahuje 1,5 cm za predpokladu, že vyplnia len polovicu objemu dutiny močového mechúra.
  • Možnosť dlhodobého užívania liekov.

Trvanie liečby je od šiestich mesiacov do 2 rokov. Liečba by mala byť sprevádzaná abstinenciou od užívania liekov, ktoré podporujú tvorbu kameňov (antacidá, cholestyramín, estrogény). Metóda je kontraindikovaná pre ľudí s chorobami tráviaceho a močového systému. Účinnosť eliminácie kameňov pomocou tejto metódy je 45–78%, pravdepodobnosť relapsu v tomto prípade dosahuje 72%.

Drvenie žlčových kameňov

Mechanická deštrukcia kameňov sa vykonáva mimotelovou litotrypsiou rázovou vlnou. Často sa používa pred predpisovaním liečivého rozpúšťania kamenných útvarov. Princíp metódy je založený na použití ultrazvukovej vlny, pod vplyvom ktorej sa kamene rozpadajú na malé kamienky. Na rovnaký účel možno použiť laser. Indikácie pre postup:

  • Žiadne upchatie žlčových ciest.
  • Priemer kamienkov je menej ako 3 cm.
  • Prítomnosť kameňov cholesterolového pôvodu bez prímesí kalcifikácií (do 5 kusov).

Drvenie sa vykonáva v niekoľkých fázach: v závislosti od počtu a veľkosti kameňov je potrebných 1–7 sedení, po ktorých sa drvené kamene prirodzene odstránia cez žlčový systém. Procedúra je zakázaná pacientom s poruchami krvácania a osobám trpiacim chronickými ochoreniami tráviaceho traktu. To je spojené s rizikom upchatia kanálikov a možným poškodením celistvosti stien hlavného orgánu žlčového systému, čo môže spôsobiť zápal a tvorbu zrastov.

Ľudové prostriedky na odstránenie kameňov zo žlčníka

Použitie receptov tradičnej medicíny vyžaduje povinnú lekársku konzultáciu a vykonáva sa až po identifikácii veľkosti kameňov, ich počtu a umiestnenia pomocou ultrazvukového alebo röntgenového vyšetrenia. Nasledujúce produkty sú zaslúžene obľúbené:

  • Šťava z kyslej kapusty. Používajte trikrát denne po dobu 2 mesiacov. Jednorazová dávka nápoja je 100 – 180 ml na dávku.
  • Plody jarabiny. Denne by ste mali zjesť 250 – 300 g čerstvého bobuľového ovocia. Produkt je možné konzumovať v kombinácii s medom, chlebom, cukrom. Trvanie liečby - 1,5 mesiaca.
  • Infúzia listov brusnice. 1 polievková lyžica. l. listy, uvarte 180 - 200 ml vriacej vody, nechajte pol hodiny a prefiltrujte. Odvar sa užíva až 5-krát denne v dávke 2 polievkové lyžice. l. pre recepciu.
  • Olivový olej. Užívané perorálne na prázdny žalúdok, 0,5 lyžičky. Postupne sa má jednotlivá dávka zvýšiť na 100 ml. Trvanie kurzu - 3 týždne.
  • Cviklový sirup. Čerstvá zelenina (3 - 5 kusov) sa ošúpe a dlho varí, kým sa nevytvorí sirup. Výsledná kvapalina sa spotrebuje trikrát denne, 70 - 100 ml.
  • Odvar z brezových listov. 1 polievková lyžica. l. sušený rastlinný materiál sa naleje s 200 ml vriacej vody a varí sa 20 minút na miernom ohni. Výsledný extrakt sa zabalí a infúzi po dobu 1 hodiny, potom sa prefiltruje cez kúsok gázy. Liečivo sa užíva nalačno v dávke 200 ml.

Predpokladom pre použitie alternatívnej medicíny je absencia alergických reakcií na zložky obsiahnuté vo formuláciách. Pri absolvovaní liečebného cyklu musíte venovať pozornosť svojej pohode. Ak sa stav zhorší, liek sa má vysadiť.

Chirurgická liečba cholelitiázy


Liečba chirurgickými metódami sa odporúča, keď sa zistia veľké kamene, časté recidívy ochorenia sú sprevádzané zvýšením telesnej teploty, intenzívnymi prejavmi bolesti, výskytom rôznych komplikácií. Operácia sa vykonáva laparoskopicky alebo otvorene.

Odstránenie žlčníka so sebou nesie výskyt rôznych ochorení tráviaceho systému, čo je spojené so zhoršením stráviteľnosti potravy. Preto sa chirurgické metódy uchyľujú v prípadoch, keď sa konzervatívna liečba ukázala ako neúčinná. Možnosti chirurgickej liečby:

  • Klasická cholecystektómia je odstránenie močového mechúra s kameňmi brušnou operáciou. Hlavnými nevýhodami techniky sú poranenie veľkej plochy zdravého tkaniva pri vytváraní rezu (dĺžka sa pohybuje od 15 do 20 cm) a vysoké riziko vzniku komplikácií rôznej závažnosti.
  • Laparoskopická cholecystektómia je odstránenie orgánu pomocou špecializovaného laparoskopického prístroja, vykonávané cez malé rezy (asi 1 - 1,5 cm dlhé). Táto metóda sa považuje za šetrnú, pretože zabraňuje tvorbe nápadných jaziev a výrazne skracuje rehabilitačné obdobie.
  • Laparoskopická cholecystolitotómia je chirurgický zákrok zachovávajúci orgán, ktorý zahŕňa odstránenie vytvorených kameňov.

Chirurgická liečba si vyžaduje predbežnú prípravu pacienta: absolvovanie vhodných testov, zváženie možných rizík, posúdenie očakávaných výsledkov, aby sa minimalizovali možné komplikácie. V prípade testovacích odchýlok od normálnych hodnôt je potrebné predbežné ošetrenie na zlepšenie celkového stavu.

Diéta a správna výživa pri žlčníkových kameňoch


Diéta v prípade cholelitiázy má zásadný význam. V tomto prípade sa odporúčajú delené jedlá, ktoré zahŕňajú jedenie aspoň 5-krát denne, čo stimuluje odtok produkovanej žlče a zabraňuje jej stagnácii.

Konzumovaná strava musí obsahovať množstvo živočíšnych bielkovín, rastlinných tukov a životne dôležitých mikroelementov (predovšetkým horčíka), ktoré telo potrebuje. Nasledujúce produkty majú priaznivý vplyv na žlčový systém:

  • Zelenina: mrkva, karfiol, tekvica, cuketa.
  • Chudé mäso a ryby: hovädzie, králičie, teľacie, kuracie, riečne ryby.
  • Mliečne výrobky s nízkym obsahom tuku: mlieko, tvarohové výrobky, syry, maslo (ako prísada do kaší).
  • Obilniny: pohánka, ovsené vločky, ryža, proso, krupica.
  • Ovocie a sušené ovocie: melón, jablká, hrozno, slivky.
  • Šťavy, ovocné nápoje, kompóty: dule, granátové jablko, vtáčia čerešňa, čučoriedka.
  • Kuracie vajcia (ak sú tolerované).

Strava by nemala obsahovať mastné jedlá a vedľajšie produkty (mäso, ryby), konzervy, korenené, kyslé, slané, vyprážané jedlá, pečivo, kofeín a alkoholické nápoje. Pri kameňoch by ste mali striktne obmedziť alebo vylúčiť zo stravy zeleninu s vysokým obsahom silíc (kvaka, cesnak, reďkovky, cibuľa, reďkovky) a kyseliny šťaveľovej (špenát, šťavel).

Možné komplikácie ochorenia žlčových kameňov


Nedostatok včasnej diagnózy a vhodnej liečby cholelitiázy môže spôsobiť rozvoj rôznych komplikácií (vrátane závažných ochorení a ich prechodu na chronickú formu):

  • Flegmóna steny močového mechúra.
  • Cholecystitída.
  • Pankreatitída (biliárna forma).
  • Dropsy.
  • Cholangitída.
  • Empyém žlčníka a v dôsledku toho jeho gangréna.
  • Črevná obštrukcia.
  • Onkologické ochorenia biliárneho systému.
  • Perforácia močového mechúra.
  • Tvorba žlčových fistúl.
  • Vznik Mirizziho syndrómu.
  • Roztrhnutie stien močového mechúra s následným rozvojom peritonitídy.
  • Toxická hepatitída.

V prípade vývoja jednej alebo druhej komplikácie je potrebná vhodná liečba, ktorá sa vykonáva súbežne s liečbou cholelitiázy. V závažných prípadoch, pri absencii adekvátnej terapie, nie je možné vylúčiť smrť.

Prevencia tvorby žlčových kameňov


Najjednoduchším a najúčinnejším spôsobom, ako zabrániť tvorbe kameňov, je dodržiavať preventívne opatrenia. Hlavnými opatreniami sú v tomto prípade udržanie zdravého životného štýlu a vytvorenie optimálnej stravy. Okrem toho sú užitočné hadičky, ktoré sa dajú robiť doma.

Aby sa zabránilo relapsu ochorenia (opätovnej tvorbe kameňov), odporúča sa pokračovať v perorálnej litolytickej liečbe počas dlhého obdobia (až 1 rok). Okrem toho sú účinné tieto opatrenia:

  • Odmietanie potravín charakterizovaných vysokým obsahom cholesterolu, živočíšnych tukov alebo prísne obmedzenie konzumácie takýchto produktov.
  • Pri výskyte obezity sa odporúča postupne znižovať telesnú hmotnosť na optimálne parametre, čo je možné dodržiavaním nízkokalorickej diéty a pravidelným cvičením.
  • Vyhýbanie sa dlhým obdobiam pôstu.
  • Prestaňte užívať množstvo liekov, ktoré podporujú tvorbu kameňov (ak sa nejaké používajú).
  • Predpisovanie liekov (Liobil, Zixorin), ktoré znižujú produkciu cholesterolu v tele a stimulujú syntézu žlčových kyselín.

Frakčná výživa, ktorá zahŕňa jedenie malých porcií každé 3 až 4 hodiny, ako aj denná konzumácia rastlinných tukov (asi 2 čajové lyžičky rastlinného oleja denne) výrazne znižuje pravdepodobnosť vzniku kameňov v žlčovom systéme a rozvoj sprievodných ochorení.

Najradikálnejšou metódou, ako sa zbaviť ochorenia žlčových kameňov, je cholecystektómia. Ide o operáciu, pri ktorej sa odstráni celý žlčník. Nie je však potrebné okamžite súhlasiť s chirurgickým zákrokom, v niektorých prípadoch poskytuje konzervatívna terapia dobré výsledky. Preto je liečba žlčových kameňov bez operácie celkom možná.

Symptómy

Konzumácia vysokokalorických potravín bohatých na cholesterol, nízka aktivita, choroby zhoršujúce tok žlče a hormonálne zmeny u žien (vrátane tehotenstva) často spôsobujú výskyt kameňov v žlčníku. Ide o husté útvary, ktoré pozostávajú z žlčových kyselín, minerálov a cholesterolu.

Stagnácia tekutiny v tomto orgáne v kombinácii s nadbytkom cholesterolu vedie spočiatku k tvorbe piesku. To sú už mikroskopické kamene v žlčníku. Symptómy (liečba bez chirurgického zákroku, mimochodom, v tomto štádiu bude veľmi účinná), ktoré sú vlastné cholelitiáze, ešte nie sú vyjadrené. Postupom času sa zrnká piesku zväčšujú, spájajú a vytvárajú veľké kamene nazývané kamene. Proces ich formovania je veľmi dlhý - môže trvať až 20 rokov.

Progresia ochorenia žlčových kameňov môže byť indikovaná náhlymi záchvatmi bolesti, ktoré sa vyskytujú po konzumácii vyprážaných alebo mastných jedál. Pozorujú sa aj po pretrepaní pri preprave. Nepohodlie začína v oblasti pravého hypochondria, bolesť môže vyžarovať do zodpovedajúcej polovice krku, lopatky alebo paže. Táto kolika netrvá dlhšie ako 6 hodín v rade.

Tiež pocit horkej chuti v ústach, nevoľnosť, niekedy sprevádzaná vracaním, plynatosťou, poruchami stolice (môže byť hnačka alebo zápcha) sú príznakmi rozvoja ochorenia žlčových kameňov. Nástup cholecystitídy môže naznačovať horúčka nízkeho stupňa, ktorá zostane okolo 37 °C.

Lekári vám môžu povedať, aké príznaky spôsobujú žlčníkové kamene. Liečba bez operácie sa môže uskutočniť len vtedy, ak formácie v tomto orgáne ešte nie sú príliš veľké. Ich celková veľkosť by nemala byť väčšia ako 2 cm. Je tiež dôležité, aby nedošlo k akútnej cholecystitíde a aby sa močový mechúr dobre zmrštil (to je potrebné pre normálne uvoľňovanie piesku z neho).

Potrebný výskum

Na stanovenie presnej diagnózy a určenie taktiky liečby je potrebné pacienta vyšetriť. Hlavnou metódou je ultrazvuk brušnej dutiny. Kamene sú ľahko viditeľné na obrazovke monitora. Lekár dokáže presne určiť, koľko takýchto útvarov je v močovom mechúre a povie vám o veľkosti každého z nich.

Takéto vyšetrenie vám tiež umožňuje vyhodnotiť steny orgánu. Ak sú zahustené, naznačuje to nástup cholecystitídy. To vám umožní určiť najvhodnejšiu taktiku liečby.

Vyššie uvedená diagnostická metóda nie je jediná. Napriek dostupnosti a informatívnosti ultrasonografie je v niektorých prípadoch potrebné vykonať ďalšie vyšetrenia. Ak je ťažké stanoviť presnú diagnózu na základe výsledkov ultrazvuku, potom môže byť predpísaná orálna cholecystografia. Ide o špeciálne vyšetrenie močového mechúra, pri ktorom sa používajú lieky kontrastujúce žlč. V niektorých prípadoch sa odporúča aj retrográdna cholangiopankreatikografia. Pri tomto vyšetrení sa do žlčových ciest vstrekne kontrastná látka.

Liečebné metódy

Ak sa zistia kamene, je potrebné prediskutovať ďalšiu taktiku s lekárom. Terapia by mala byť založená na niekoľkých základných princípoch. Bez ohľadu na zvolený spôsob liečby musí pacient dodržiavať diétu. Okrem toho by všetky jeho činnosti mali byť zamerané na zníženie koncentrácie cholesterolu. Ale ako je možné liečiť žlčové kamene, je potrebné chápať v každom prípade individuálne.

V závislosti od stavu sa môže odporučiť rozpustenie alebo rozdrvenie kameňov. Ide o nechirurgické terapie. Ale najbežnejšou (a zároveň účinnou) metódou je odstránenie žlčníka. Používa sa pri často sa opakujúcich pečeňových kolikách, zápaloch stien orgánu alebo pri zistení príliš veľkých kameňov.

Priaznivci alternatívnej medicíny majú tiež veľa možností, ako sa dajú liečiť žlčníkové kamene bez operácie pomocou ľudových prostriedkov. Ale pri ich používaní musíte sledovať svoje zdravie a ísť do nemocnice, ak sa zhorší. Ale tieto metódy môžu byť dobrým doplnkom k tradičnej terapii.

Nevyhnutná diéta

Ak sa bojíte operácie a chcete pochopiť, ako môžete liečiť žlčové kamene bez operácie, musíte sa oboznámiť so základnými princípmi výživy. Ak sa totiž budete aj naďalej stravovať tak, ako ste zvyknutí, nánosov cholesterolu, minerálov a žlčových kyselín sa nezbavíte.

V prvom rade je zo stravy vylúčené všetko tučné mäso. Bravčové, jahňacie, vývary nie sú povolené. Zakázaná je aj masť, údeniny, korenené, nakladané a údené jedlá, vajcia (žĺtok), jaternice, strukoviny, pečivo, mäkký chlieb, čokoláda, zmrzlina. Všetky jedlá musia byť varené, dusené alebo pečené.

Môžete jesť zeleninu a ovocie, chudé mäso (králik, teľacie, hovädzie, morčacie, kuracie bude zdravé), riečne ryby, nízkotučné fermentované mliečne výrobky, kašu. Počas dňa by sa do tela nemalo dostať viac ako 150-200 g živočíšnej potravy. Je tiež dôležité vyhnúť sa alkoholu a stimulantom. Medzi posledné patria nielen energetické nápoje, ale aj silný čaj a káva.

Jedlá by mali byť zlomkové. Musíte jesť trochu, ale aspoň 5 krát denne. Len tak prinútite žlčník stiahnuť sa. Mimochodom, jeho aktivitu môžete stimulovať konzumáciou rastlinného oleja (olivový olej sa považuje za najoptimálnejší).

Konzervatívna terapia

Ak sa počas vyšetrenia zistilo, že pacient má cholesterolové kamene, potom môže byť predpísaná liečba liekom. Zahŕňa použitie kyseliny chenodeoxycholovej a ursodeoxycholovej. Tieto prostriedky možno použiť na liečbu žlčových kameňov bez operácie.

Odporúča sa tiež užívať antispazmodiká. Sú potrebné na zlepšenie priechodnosti kanálov a ich rozšírenie. Tieto lieky tiež prispievajú k efektívnejšiemu toku žlče do dvanástnika. Môžu byť predpísané cholespazmolytiká, ako sú Papaverine, Drotaverine, Eufillin, No-shpa, Metacin.

Litolytická terapia sa týka konzervatívnych metód zameraných na rozpúšťanie kameňov v žlčníku. Liečba bez operácie zahŕňa užívanie špeciálnych liekov. Môžu to byť "Chenofalk", "Ursosan", kyselina ursodeoxycholová. Účinok týchto liekov je zameraný na zníženie koncentrácie látok v žlči, ktoré vedú k tvorbe kameňov. Na ich rozpúšťanie existujú aj kontaktné alebo chemické metódy.

Ak hľadáte možnosť, ako sa zbaviť žlčových kameňov bez operácie, potom by ste mali venovať pozornosť mimotelovej litotrypsii. Ide o metódu drvenia kameňov pomocou zvýšeného tlaku.

Kyselina chenodeoxycholová

Ak je pre vás operácia kontraindikovaná, potom je dôležité zistiť, ako sa zbaviť žlčových kameňov bez operácie. Napríklad kyselina chenodeoxycholová (lieky "Chenofalk", "Chenodiol", "Chenohol", "Chenosan") podporuje čiastočné a v niektorých prípadoch úplné rozpustenie kameňov. Znižuje tiež syntézu cholesterolu v pečeni a zvyšuje jeho rozpustnosť, čím znižuje jeho množstvo v žlči. Tieto lieky však môže predpísať iba lekár, ak ultrasonografia preukázala, že veľkosť kameňov nepresahuje 20 mm a močový mechúr napĺňajú maximálne do ½ jeho objemu. Kyselina chenodeoxycholová sa spravidla odporúča, ak nie je možné odstrániť žlčový kameň konvenčnými chirurgickými alebo endoskopickými metódami.

Stojí za to vedieť, že u pacientov trpiacich obezitou je účinnosť liečby výrazne znížená. Počas liečby sa má u všetkých pacientov sledovať stav pečene. Ale pri cholecystitíde, hepatitíde, zápalových problémoch s pažerákom, črevami, žalúdkom, vredmi žalúdka a dvanástnika, zlyhaním obličiek/pečene sa lieky tejto skupiny nepoužívajú.

Kyselina ursodeoxycholová

Žlčové kamene je možné liečiť aj bez chirurgického zákroku inými prostriedkami. Vyrábajú sa na báze kyseliny ursodeoxycholovej. Ide o lieky ako Ursohol, Ursofalk, Ursosan, Ursolizin. Používa sa na zníženie koncentrácie cholesterolu v žlči. Pijú tento liek spravidla raz denne, večer. Dávka sa stanoví individuálne rýchlosťou 10 mg/kg hmotnosti pacienta.

Ale pri cirhóze pečene, zápalových ochoreniach žlčových ciest a močového mechúra, Crohnovej chorobe a poruchách obličiek sa liek nepoužíva. Produkt môžete piť iba vtedy, ak žlčník funguje normálne, kanály sú priechodné, kamene zaberajú nie viac ako polovicu jeho objemu a sú to cholesterol (určuje sa to absenciou tieňa na röntgenovom snímku).

Stojí za to vedieť, že liečba žlčových kameňov bez operácie pomocou liekov je dlhý proces. Môže trvať od 6 mesiacov do 2 rokov.

Chirurgovia často hovoria, že takáto liečba je neúčinná. Aj keď sa kamene rozpustia, aj tak sa objavia o pár rokov. To sa naozaj stane, ak pacient nevyvodí závery a naďalej napĺňa svoje telo cholesterolom. Ak po ukončení úspešnej liečby budete pokračovať v dodržiavaní stravy, potom sa cholelitiáza nevyskytne.

Spôsoby kontaktu

Lekári v súčasnosti testujú chemické metódy na odstránenie žlčových kameňov. Nazývajú sa aj kontaktné. Táto technika sa ešte nerozšírila a považuje sa za experimentálnu. Môže sa použiť iba vtedy, ak pacient:

Výhradne cholesterolové kamene,

Prejazdnosť chodníkov je plne zachovaná,

Žlčník funguje normálne,

Neexistujú žiadne zápalové procesy.

Túto metódu možno použiť aj vtedy, ak je v žlčníku veľký kameň. Liečba bez chirurgického zákroku pomocou chemickej metódy spočíva v tom, že formácie sú vyriešené pod vplyvom rozpúšťadla.

Katéter sa zavedie do žlčníka punkciou pod kontrolou röntgenovej tomografie alebo ultrazvukového zariadenia. Rozpúšťadlo sa do nej vstrekuje injekčnou striekačkou v malých častiach. Následne sa odsaje z močového mechúra spolu s rozpustenými časťami kameňov. Tento postup môže trvať až 16 hodín.

Nárazová litotrypsia

Ak máte diagnostikované žlčové kamene, nemali by ste okamžite ísť na operačný stôl. Symptómy (liečba bez operácie, našťastie, už je celkom možná) často poukazujú na zápal tohto orgánu (v tomto prípade sa operácii nevyhnete), ale ak vám ochorenie žlčových kameňov diagnostikovali až na základe výsledkov vyšetrenia, lekár môže odporučiť litotrypsiu rázovou vlnou.

Pomocou tejto metódy sa všetky kamene pod vplyvom ultrazvuku rozbijú na zrnká piesku. A pri užívaní vhodných liekov a dodržiavaní diéty sa fragmenty ľahko odstránia do dvanástnika.

Takáto terapia sa však môže predpísať iba vtedy, ak je splnených niekoľko podmienok:

Kamene by nemali byť väčšie ako 2 cm;

Žlčník si zachoval aspoň 75 % svojej funkčnosti a zmenšuje sa;

Neexistujú žiadne známky cholecystitídy.

V niektorých prípadoch však môže byť táto metóda neúčinná. Dobré výsledky dáva len pri spracovaní krehkých kameňov.

Po tomto postupe sa spravidla predpisujú lieky na rozpustenie usadenín cholesterolu: kyselina ursodeoxycholová alebo chenodeoxycholová.

Účinnosť ľudových prostriedkov

Zástancovia alternatívnej liečby vám prezradia, ako si môžete liečiť žlčníkové kamene doma. Najprv je však dôležité pochopiť, že v niektorých prípadoch takéto metódy nemusia byť účinné. Niektoré z nich navyše spôsobujú zhoršenie situácie.

Niektorí preto odporúčajú užívať silný choleretický ľudový liek po období úplného hladu. Môže to byť magnézia, čierna reďkovka, citrónová šťava zmiešaná s olivovým olejom a iné variácie. V dôsledku pôstu sa v močovom mechúre hromadí koncentrovaná žlč. A po užití stimulantu sa začne intenzívne uvoľňovať. Jeho tok môže vyzdvihnúť malé kamene a zaniesť ich do dvanástnika.

Ale tí, ktorí radi hovoria o tom, ako liečiť žlčové kamene doma, zabúdajú objasniť nebezpečenstvo tejto metódy. Koniec koncov, zhutnená formácia, ktorá zachytí tok žlče, nemusí jednoducho prejsť do potrubia. Môže sa zachytiť v ostrom uhle a neúspešne sa otočiť. A existujú aj anomálie vo vývoji kanálov: môžu sa rozdvojiť alebo byť príliš úzke.

V dôsledku toho kameň úplne alebo čiastočne zablokuje tok žlče. A to povedie k ťažkej kolike, nadmernej produkcii žlče alebo dokonca k problémom s pankreasom. Takíto pacienti spravidla podstupujú núdzovú operáciu. Urobí sa veľký rez. Laparoskopické metódy nie sú v takýchto situáciách vhodné.

Fytoterapia

Pri zisťovaní, ako sa zbaviť kameňov v žlčníku bez operácie pomocou ľudových prostriedkov, by ste nemali ignorovať rady týkajúce sa liečby bylinami. Tieto metódy samozrejme neodstránia kamene, ale pomáhajú normalizovať fungovanie orgánu, ovplyvňujú zloženie žlče a stimulujú jej včasné uvoľnenie.

Obľúbené je pitie šťavy z reďkovky. Odporúča sa konzumovať až 200 g denne. Z repnej šťavy sa odporúča vyrábať aj sirup. Aby to bolo možné, musí byť varené. Potom sa z nej vytlačí šťava a uvarí sa na sirup. Denne by ste mali vypiť ¾ pohára tejto tekutiny.

Obľúbený je aj nasledujúci recept: med, citrónová šťava a olivový olej sa zmiešajú v pomere 4:1:2. Pripravená zmes sa konzumuje v lyžici (polievková lyžica) pred každým jedlom. Tento liek je tiež prospešný pre pečeň.

Tradiční liečitelia vedia liečiť žlčníkové kamene bylinkami. Najčastejšie odporúčajú urobiť infúziu kukuričného hodvábu. Pije sa pred jedlom, 1/3 pohára (najlepšie pol hodiny pred). Na jeho prípravu je potrebné zaliať lyžicu byliniek pohárom vriacej vody a nechať odstáť aspoň 30 minút.

Môžete tiež urobiť odvar z brezy. Na prípravu je potrebné naliať 5 polievkových lyžíc sušených listov do litra vriacej vody a variť 20 minút. Odvar sa môže konzumovať hodinu po odstavení z ohňa. Musíte vypiť pohár pol hodiny pred každým jedlom.

Toto sú najznámejšie ľudové metódy, ktoré sa odporúčajú v prípadoch, keď ľudia hľadajú spôsoby, ako sa zbaviť kameňov v žlčníku bez operácie. Recenzie o nich sú dosť rozporuplné. Niektorí hovoria o viditeľnom zlepšení ich pohody, zatiaľ čo iní sú sklamaní z bylinnej medicíny. Musíte však vedieť, že všetky alternatívne metódy môžu zlepšiť sekréciu žlče, stimulovať močový mechúr, mierne rozšíriť kanály, ale nedokážu rozpustiť kamene.

Homeopatia

Pri hľadaní liečebných metód sa mnohí obracajú na špecialistov na alternatívnu medicínu. Homeopati sú teraz veľmi populárni. Ale aj oni hovoria, že dokážu rozpustiť iba malé kamene, ktoré zaberajú nie viac ako 1/3 objemu žlčníka.

Účinnosť tejto terapie nebola oficiálne potvrdená. Ale napriek tomu niektorí ľudia liečia žlčníkové kamene homeopatiou bez operácie. Na tieto účely možno použiť autovakcínu tzv. Dokonca aj moč pacienta môže byť použitý ako biologický materiál na vytvorenie autonosódy.

Niekedy je nemožné posúdiť účinnosť liečby. Homeopati totiž hovoria, že ich lieky treba brať podľa jasne stanovenej schémy niekoľko rokov. Títo špecialisti na alternatívnu medicínu navyše tvrdia, že spočiatku sa môže stav pri užívaní lieku zhoršiť. Pre väčšinu je to dôvod odmietnuť pokračovať v takejto pochybnej terapii.

Ak sú v žlčníku kamene, hovoria o cholelitiáze. Toto ochorenie sa tiež nazýva cholelitiáza. Žlčník má vakovitý tvar a nachádza sa pred pečeňou. Je určený na tekutú žlč produkovanú pečeňou a má veľmi dôležitú funkciu pri napomáhaní pri spracovaní tukov. Často sa však kamene tvoria v žlčníku z mikroskopických kryštálikov cholesterolu alebo zo žlčových solí. Môžu sa značne líšiť veľkosťou. Niektoré sú veľmi malé, iné dosahujú veľkosť vlašského orecha.

Keď takýto kameň zablokuje žlčovod, čím bráni toku žlče do tenkého čreva, vzniká žlčová kolika (cholecystitída). Ako hovoria odborníci, kamene sa začínajú vytvárať v dôsledku nerovnováhy látok, ktoré tvoria žlč. Tento proces vyvoláva najmä vysoký cholesterol v žlči. Aké sú príznaky žlčníkových kameňov, ako prebieha liečba, ako pomáha operácia, aké lieky sa používajú?

Príznaky ochorenia žlčových kameňov

Keď sú kamene malé, ich počet je malý a ich umiestnenie je priaznivé, choroba nemá výrazné príznaky. Absencia symptómov je typická pre väčšinu prípadov. Keď sú kamene veľké, ak ich pohyb upcháva žlčové cesty, objavuje sa silná bolesť (kolika). Často prechádza sám, keď kameň prechádza cez žlčovod. Ak sa tam však zasekne, môže byť potrebná núdzová operácia.

Je tiež potrebné navštíviť špecialistu, ak oblasť pravého hypochondria často bolí. Lekár vykoná diagnózu a predpíše metódu liečby, ktorá je pre vás vhodná.

Liečba žlčových kameňov

Terapeutické metódy:

Litolytická terapia. Je to technika rozpúšťania kameňov pomocou určitých liekov, bez chirurgického zákroku. Vykonáva sa pre malé kamene.

Ako sa liečia žlčníkové kamene? Drogy

Na rozpustenie kameňov sú na konzervatívnu liečbu cholelitiázy predpísané tieto lieky: Ursosan (kyselina ursodeoxycholová) a Henofalk (kyselina chenodeoxycholová). Tieto lieky znižujú hladinu cholesterolu a žlčových kyselín. Dávkovací režim a trvanie užívania liekov určuje ošetrujúci lekár na základe výsledkov ultrazvuku.

Drviace kamene:

Mimotelová litotrypsia. Táto technika zahŕňa silný tlak na kameň, ktorý je vytvorený ultrazvukom. Pod jeho vplyvom sú kamene zničené a rozdrvené na malé častice. Potom sa rozpustia pomocou liekov. Táto technika nie je chirurgická operácia a je účinná pri malých cholesterolových kameňoch.

Ako inak liečiť žlčníkové kamene? Pomôže operácia?

Cholecystektómia (odstránenie žlčníka). Operácia na odstránenie žlčníka je najradikálnejšia, ale aj najúčinnejšia metóda liečby. Cholecystektómia sa vykonáva, keď sú kamene veľké alebo na nebezpečnom mieste. Operácia je indikovaná v prítomnosti zápalového procesu, s častými bolestivými záchvatmi pečeňovej koliky alebo s rozvojom komplikácií cholelitiázy.

Laparoskopická cholecystektómia:

Toto je najbežnejšia metóda liečby ochorenia žlčových kameňov. Táto technika zahŕňa vytváranie malých rezov, cez ktoré sa zavádza laparoskop. Žlčník sa odstráni pomocou laparoskopie. Táto metóda má oproti cholecystektómii jasné výhody, pretože sa vykonáva šetrným spôsobom. V tomto prípade sa pacient rýchlo zotaví a po operácii nezostanú žiadne jazvy.

Tradičná liečba

V počiatočných štádiách ochorenia možno použiť tradičné metódy liečby. Na odporúčanie lekára sa môžu použiť ako doplnok k liečbe drogami. Tu je niekoľko receptov, ktoré môžu byť pre vás užitočné:

Jarabina lesná (červená)

Červené bobule jarabiny sú veľmi účinné pri liečbe ochorenia žlčových kameňov. Čerstvé bobule zbierajte podľa sezóny, zjedzte dva poháre denne. Môžete ich pomlieť a zmiešať s medom. Jedzte malé jedlá počas dňa.

Brezové listy

Sušené brezové listy sa používajú aj ako doplnkový prostriedok pri medikamentóznej liečbe (rozpúšťaní) kameňov. Na prípravu lieku nalejte 1 polievkovú lyžičku do malého hrnca. l. listy. Nalejte ich pohárom vriacej vody. Znova prevarte, znížte teplotu na nízku. Dusíme 20 minút. Potom ho vyberte zo sporáka a izolujte. Počkajte 1 hodinu. Pred jedlom vypite pohár precedeného vývaru.

Kyslá kapusta

Veľmi dobrý liek. Na rozpustenie malých kamienkov vypite každý deň pred jedlom pohár nálevu z kyslej kapusty.

Preventívne opatrenia

Každý chápe, že je ľahšie predchádzať akejkoľvek chorobe, ako ju vytrvalo a dlho liečiť. Preto, aby ste zabránili objaveniu sa žlčových kameňov, musíte prijať určité preventívne opatrenia. Potom sa nebudete musieť starať o liečbu, operáciu alebo lieky na ochorenie žlčových kameňov.

Stačí obmedziť stravu na mastné, vyprážané jedlá bohaté na cholesterol. Ak máte nadváhu, urobte opatrenia na jej zníženie - zapojte sa do uskutočniteľnej fyzickej aktivity, prejdite na nízkokalorickú diétu.

Ak sa v žlčníku nájdu kamene, vyhnite sa užívaniu liekov obsahujúcich estrogény. Podporujú aktívnu tvorbu žlčových kameňov.
Sledujte svoje zdravie, pravidelne navštevujte svojho lekára na preventívne účely a buďte zdraví!

Najradikálnejšou metódou, ako sa zbaviť ochorenia žlčových kameňov, je cholecystektómia. Ide o operáciu, pri ktorej sa odstráni celý žlčník. Nie je však potrebné okamžite súhlasiť s chirurgickým zákrokom, v niektorých prípadoch poskytuje konzervatívna terapia dobré výsledky. Preto je liečba žlčových kameňov bez operácie celkom možná.

Symptómy

Konzumácia vysokokalorických potravín bohatých na cholesterol, nízka aktivita, choroby zhoršujúce tok žlče a hormonálne zmeny u žien (vrátane tehotenstva) často spôsobujú výskyt kameňov v žlčníku. Ide o husté útvary, ktoré pozostávajú z žlčových kyselín, minerálov a cholesterolu.

Stagnácia tekutiny v tomto orgáne v kombinácii s nadbytkom cholesterolu vedie spočiatku k tvorbe piesku. To sú už mikroskopické kamene v žlčníku. Symptómy (liečba bez chirurgického zákroku, mimochodom, v tomto štádiu bude veľmi účinná), ktoré sú vlastné cholelitiáze, ešte nie sú vyjadrené. Postupom času sa zrnká piesku zväčšujú, spájajú a vytvárajú veľké kamene nazývané kamene. Proces ich formovania je veľmi dlhý - môže trvať až 20 rokov.

Progresia ochorenia žlčových kameňov môže byť indikovaná náhlymi záchvatmi bolesti, ktoré sa vyskytujú po konzumácii vyprážaných alebo mastných jedál. Pozorujú sa aj po pretrepaní pri preprave. Nepohodlie začína v oblasti pravého hypochondria, bolesť môže vyžarovať do zodpovedajúcej polovice krku, lopatky alebo paže. Táto kolika netrvá dlhšie ako 6 hodín v rade.

Tiež pocit horkej chuti v ústach, nevoľnosť, niekedy sprevádzaná vracaním, plynatosťou, poruchami stolice (môže byť hnačka alebo zápcha) sú príznakmi rozvoja ochorenia žlčových kameňov. Nástup cholecystitídy môže naznačovať horúčka nízkeho stupňa, ktorá zostane okolo 37 °C.

Lekári vám môžu povedať, aké príznaky spôsobujú žlčníkové kamene. Liečba bez operácie sa môže uskutočniť len vtedy, ak formácie v tomto orgáne ešte nie sú príliš veľké. Ich celková veľkosť by nemala byť väčšia ako 2 cm. Je tiež dôležité, aby nedošlo k akútnej cholecystitíde a aby sa močový mechúr dobre zmrštil (to je potrebné pre normálne uvoľňovanie piesku z neho).

Potrebný výskum

Na stanovenie presnej diagnózy a určenie taktiky liečby je potrebné pacienta vyšetriť. Hlavnou metódou je ultrazvuk brušnej dutiny. Kamene sú ľahko viditeľné na obrazovke monitora. Lekár dokáže presne určiť, koľko takýchto útvarov je v močovom mechúre a povie vám o veľkosti každého z nich.

Takéto vyšetrenie vám tiež umožňuje vyhodnotiť steny orgánu. Ak sú zahustené, naznačuje to nástup cholecystitídy. To vám umožní určiť najvhodnejšiu taktiku liečby.

Vyššie uvedená diagnostická metóda nie je jediná. Napriek dostupnosti a informatívnosti ultrasonografie je v niektorých prípadoch potrebné vykonať ďalšie vyšetrenia. Ak je ťažké stanoviť presnú diagnózu na základe výsledkov ultrazvuku, potom môže byť predpísaná orálna cholecystografia. Ide o špeciálne vyšetrenie močového mechúra, pri ktorom sa používajú lieky kontrastujúce žlč. V niektorých prípadoch sa odporúča aj retrográdna cholangiopankreatikografia. Pri tomto vyšetrení sa do žlčových ciest vstrekne kontrastná látka.

Liečebné metódy

Ak sa zistia kamene, je potrebné prediskutovať ďalšiu taktiku s lekárom. Terapia by mala byť založená na niekoľkých základných princípoch. Bez ohľadu na zvolený spôsob liečby musí pacient dodržiavať diétu. Okrem toho by všetky jeho činnosti mali byť zamerané na zníženie koncentrácie cholesterolu. Ale ako je možné liečiť žlčové kamene, je potrebné chápať v každom prípade individuálne.

V závislosti od stavu sa môže odporučiť rozpustenie alebo rozdrvenie kameňov. Ide o nechirurgické terapie. Ale najbežnejšou (a zároveň účinnou) metódou je odstránenie žlčníka. Používa sa pri často sa opakujúcich pečeňových kolikách, zápaloch stien orgánu alebo pri zistení príliš veľkých kameňov.

Priaznivci alternatívnej medicíny majú tiež veľa možností, ako sa dajú liečiť žlčníkové kamene bez operácie pomocou ľudových prostriedkov. Ale pri ich používaní musíte sledovať svoje zdravie a ísť do nemocnice, ak sa zhorší. Ale tieto metódy môžu byť dobrým doplnkom k tradičnej terapii.

Nevyhnutná diéta

Ak sa bojíte operácie a chcete pochopiť, ako môžete liečiť žlčové kamene bez operácie, musíte sa oboznámiť so základnými princípmi výživy. Ak sa totiž budete aj naďalej stravovať tak, ako ste zvyknutí, nánosov cholesterolu, minerálov a žlčových kyselín sa nezbavíte.

V prvom rade je zo stravy vylúčené všetko tučné mäso. Bravčové, jahňacie, vývary nie sú povolené. Zakázaná je aj masť, údeniny, korenené, nakladané a údené jedlá, vajcia (žĺtok), jaternice, strukoviny, pečivo, mäkký chlieb, čokoláda, zmrzlina. Všetky jedlá musia byť varené, dusené alebo pečené.

Môžete jesť zeleninu a ovocie, chudé mäso (králik, teľacie, hovädzie, morčacie, kuracie bude zdravé), riečne ryby, nízkotučné fermentované mliečne výrobky, kašu. Počas dňa by sa do tela nemalo dostať viac ako 150-200 g živočíšnej potravy. Je tiež dôležité vyhnúť sa alkoholu a stimulantom. Medzi posledné patria nielen energetické nápoje, ale aj silný čaj a káva.

Jedlá by mali byť zlomkové. Musíte jesť trochu, ale aspoň 5 krát denne. Len tak prinútite žlčník stiahnuť sa. Mimochodom, jeho aktivitu môžete stimulovať konzumáciou rastlinného oleja (olivový olej sa považuje za najoptimálnejší).

Konzervatívna terapia

Ak sa počas vyšetrenia zistilo, že pacient má cholesterolové kamene, potom môže byť predpísaná liečba liekom. Zahŕňa použitie kyseliny chenodeoxycholovej a ursodeoxycholovej. Tieto prostriedky možno použiť na liečbu žlčových kameňov bez operácie.

Odporúča sa tiež užívať antispazmodiká. Sú potrebné na zlepšenie priechodnosti kanálov a ich rozšírenie. Tieto lieky tiež prispievajú k efektívnejšiemu toku žlče do dvanástnika. Môžu byť predpísané cholespazmolytiká, ako sú Papaverine, Drotaverine, Eufillin, No-shpa, Metacin.

Litolytická terapia sa týka konzervatívnych metód zameraných na rozpúšťanie kameňov v žlčníku. Liečba bez operácie zahŕňa užívanie špeciálnych liekov. Môžu to byť "Chenofalk", "Ursosan", kyselina ursodeoxycholová. Účinok týchto liekov je zameraný na zníženie koncentrácie látok v žlči, ktoré vedú k tvorbe kameňov. Na ich rozpúšťanie existujú aj kontaktné alebo chemické metódy.

Ak hľadáte možnosť, ako sa zbaviť žlčových kameňov bez operácie, potom by ste mali venovať pozornosť mimotelovej litotrypsii. Ide o metódu drvenia kameňov pomocou zvýšeného tlaku.

Kyselina chenodeoxycholová

Ak je pre vás operácia kontraindikovaná, potom je dôležité zistiť, ako sa zbaviť žlčových kameňov bez operácie. Napríklad kyselina chenodeoxycholová (lieky "Chenofalk", "Chenodiol", "Chenohol", "Chenosan") podporuje čiastočné a v niektorých prípadoch úplné rozpustenie kameňov. Znižuje tiež syntézu cholesterolu v pečeni a zvyšuje jeho rozpustnosť, čím znižuje jeho množstvo v žlči. Tieto lieky však môže predpísať iba lekár, ak ultrasonografia preukázala, že veľkosť kameňov nepresahuje 20 mm a močový mechúr napĺňajú maximálne do ½ jeho objemu. Kyselina chenodeoxycholová sa spravidla odporúča, ak nie je možné odstrániť žlčový kameň konvenčnými chirurgickými alebo endoskopickými metódami.

Stojí za to vedieť, že u pacientov trpiacich obezitou je účinnosť liečby výrazne znížená. Počas liečby sa má u všetkých pacientov sledovať stav pečene. Ale pri cholecystitíde, hepatitíde, zápalových problémoch s pažerákom, črevami, žalúdkom, vredmi žalúdka a dvanástnika, zlyhaním obličiek/pečene sa lieky tejto skupiny nepoužívajú.

Kyselina ursodeoxycholová

Žlčové kamene je možné liečiť aj bez chirurgického zákroku inými prostriedkami. Vyrábajú sa na báze kyseliny ursodeoxycholovej. Ide o lieky ako Ursohol, Ursofalk, Ursosan, Ursolizin. Používa sa na zníženie koncentrácie cholesterolu v žlči. Pijú tento liek spravidla raz denne, večer. Dávka sa stanoví individuálne rýchlosťou 10 mg/kg hmotnosti pacienta.

Ale pri cirhóze pečene, zápalových ochoreniach žlčových ciest a močového mechúra, Crohnovej chorobe a poruchách obličiek sa liek nepoužíva. Produkt môžete piť iba vtedy, ak žlčník funguje normálne, kanály sú priechodné, kamene zaberajú nie viac ako polovicu jeho objemu a sú to cholesterol (určuje sa to absenciou tieňa na röntgenovom snímku).

Stojí za to vedieť, že liečba žlčových kameňov bez operácie pomocou liekov je dlhý proces. Môže trvať od 6 mesiacov do 2 rokov.

Chirurgovia často hovoria, že takáto liečba je neúčinná. Aj keď sa kamene rozpustia, aj tak sa objavia o pár rokov. To sa naozaj stane, ak pacient nevyvodí závery a naďalej napĺňa svoje telo cholesterolom. Ak po ukončení úspešnej liečby budete pokračovať v dodržiavaní stravy, potom sa cholelitiáza nevyskytne.

Spôsoby kontaktu

Lekári v súčasnosti testujú chemické metódy na odstránenie žlčových kameňov. Nazývajú sa aj kontaktné. Táto technika sa ešte nerozšírila a považuje sa za experimentálnu. Môže sa použiť iba vtedy, ak pacient:

Výhradne cholesterolové kamene,

Prejazdnosť chodníkov je plne zachovaná,

Žlčník funguje normálne,

Neexistujú žiadne zápalové procesy.

Túto metódu možno použiť aj vtedy, ak je v žlčníku veľký kameň. Liečba bez chirurgického zákroku pomocou chemickej metódy spočíva v tom, že formácie sú vyriešené pod vplyvom rozpúšťadla.

Katéter sa zavedie do žlčníka punkciou pod kontrolou röntgenovej tomografie alebo ultrazvukového zariadenia. Rozpúšťadlo sa do nej vstrekuje injekčnou striekačkou v malých častiach. Následne sa odsaje z močového mechúra spolu s rozpustenými časťami kameňov. Tento postup môže trvať až 16 hodín.

Nárazová litotrypsia

Ak máte diagnostikované žlčové kamene, nemali by ste okamžite ísť na operačný stôl. Symptómy (liečba bez operácie, našťastie, už je celkom možná) často poukazujú na zápal tohto orgánu (v tomto prípade sa operácii nevyhnete), ale ak vám ochorenie žlčových kameňov diagnostikovali až na základe výsledkov vyšetrenia, lekár môže odporučiť litotrypsiu rázovou vlnou.

Pomocou tejto metódy sa všetky kamene pod vplyvom ultrazvuku rozbijú na zrnká piesku. A pri užívaní vhodných liekov a dodržiavaní diéty sa fragmenty ľahko odstránia do dvanástnika.

Takáto terapia sa však môže predpísať iba vtedy, ak je splnených niekoľko podmienok:

Kamene by nemali byť väčšie ako 2 cm;

Žlčník si zachoval aspoň 75 % svojej funkčnosti a zmenšuje sa;

Neexistujú žiadne známky cholecystitídy.

V niektorých prípadoch však môže byť táto metóda neúčinná. Dobré výsledky dáva len pri spracovaní krehkých kameňov.

Po tomto postupe sa spravidla predpisujú lieky na rozpustenie usadenín cholesterolu: kyselina ursodeoxycholová alebo chenodeoxycholová.

Účinnosť ľudových prostriedkov

Zástancovia alternatívnej liečby vám prezradia, ako si môžete liečiť žlčníkové kamene doma. Najprv je však dôležité pochopiť, že v niektorých prípadoch takéto metódy nemusia byť účinné. Niektoré z nich navyše spôsobujú zhoršenie situácie.

Niektorí preto odporúčajú užívať silný choleretický ľudový liek po období úplného hladu. Môže to byť magnézia, čierna reďkovka, citrónová šťava zmiešaná s olivovým olejom a iné variácie. V dôsledku pôstu sa v močovom mechúre hromadí koncentrovaná žlč. A po užití stimulantu sa začne intenzívne uvoľňovať. Jeho tok môže vyzdvihnúť malé kamene a zaniesť ich do dvanástnika.

Ale tí, ktorí radi hovoria o tom, ako liečiť žlčové kamene doma, zabúdajú objasniť nebezpečenstvo tejto metódy. Koniec koncov, zhutnená formácia, ktorá zachytí tok žlče, nemusí jednoducho prejsť do potrubia. Môže sa zachytiť v ostrom uhle a neúspešne sa otočiť. A existujú aj anomálie vo vývoji kanálov: môžu sa rozdvojiť alebo byť príliš úzke.

V dôsledku toho kameň úplne alebo čiastočne zablokuje tok žlče. A to povedie k ťažkej kolike, nadmernej produkcii žlče alebo dokonca k problémom s pankreasom. Takíto pacienti spravidla podstupujú núdzovú operáciu. Urobí sa veľký rez. Laparoskopické metódy nie sú v takýchto situáciách vhodné.

Fytoterapia

Pri zisťovaní, ako sa zbaviť kameňov v žlčníku bez operácie pomocou ľudových prostriedkov, by ste nemali ignorovať rady týkajúce sa liečby bylinami. Tieto metódy samozrejme neodstránia kamene, ale pomáhajú normalizovať fungovanie orgánu, ovplyvňujú zloženie žlče a stimulujú jej včasné uvoľnenie.

Obľúbené je pitie šťavy z reďkovky. Odporúča sa konzumovať až 200 g denne. Z repnej šťavy sa odporúča vyrábať aj sirup. Aby to bolo možné, musí byť varené. Potom sa z nej vytlačí šťava a uvarí sa na sirup. Denne by ste mali vypiť ¾ pohára tejto tekutiny.

Obľúbený je aj nasledujúci recept: med, citrónová šťava a olivový olej sa zmiešajú v pomere 4:1:2. Pripravená zmes sa konzumuje v lyžici (polievková lyžica) pred každým jedlom. Tento liek je tiež prospešný pre pečeň.

Tradiční liečitelia vedia liečiť žlčníkové kamene bylinkami. Najčastejšie odporúčajú urobiť infúziu kukuričného hodvábu. Pije sa pred jedlom, 1/3 pohára (najlepšie pol hodiny pred). Na jeho prípravu je potrebné zaliať lyžicu byliniek pohárom vriacej vody a nechať odstáť aspoň 30 minút.

Môžete tiež urobiť odvar z brezy. Na prípravu je potrebné naliať 5 polievkových lyžíc sušených listov do litra vriacej vody a variť 20 minút. Odvar sa môže konzumovať hodinu po odstavení z ohňa. Musíte vypiť pohár pol hodiny pred každým jedlom.

Toto sú najznámejšie ľudové metódy, ktoré sa odporúčajú v prípadoch, keď ľudia hľadajú spôsoby, ako sa zbaviť kameňov v žlčníku bez operácie. Recenzie o nich sú dosť rozporuplné. Niektorí hovoria o viditeľnom zlepšení ich pohody, zatiaľ čo iní sú sklamaní z bylinnej medicíny. Musíte však vedieť, že všetky alternatívne metódy môžu zlepšiť sekréciu žlče, stimulovať močový mechúr, mierne rozšíriť kanály, ale nedokážu rozpustiť kamene.

Homeopatia

Pri hľadaní liečebných metód sa mnohí obracajú na špecialistov na alternatívnu medicínu. Homeopati sú teraz veľmi populárni. Ale aj oni hovoria, že dokážu rozpustiť iba malé kamene, ktoré zaberajú nie viac ako 1/3 objemu žlčníka.

Účinnosť tejto terapie nebola oficiálne potvrdená. Ale napriek tomu niektorí ľudia liečia žlčníkové kamene homeopatiou bez operácie. Na tieto účely možno použiť autovakcínu tzv. Dokonca aj moč pacienta môže byť použitý ako biologický materiál na vytvorenie autonosódy.

Niekedy je nemožné posúdiť účinnosť liečby. Homeopati totiž hovoria, že ich lieky treba brať podľa jasne stanovenej schémy niekoľko rokov. Títo špecialisti na alternatívnu medicínu navyše tvrdia, že spočiatku sa môže stav pri užívaní lieku zhoršiť. Pre väčšinu je to dôvod odmietnuť pokračovať v takejto pochybnej terapii.