Uzavretá zlomenina 5. metatarzálnej kosti nohy. Zlomenina metatarzálnej kosti nohy. Liečba a rehabilitácia

Metatarzálna kosť je súčasťou chodidla. Patrí k malým hubovitým kostiam kostry. Chodidlo je vonkajšia časť nohy. Touto časťou sa človek dotkne zeme. Oblasť, ktorá sa nedotýka podlahy, sa považuje za klenbu chodidla. Časť oproti oblúku z hornej oblasti je konvexná a považuje sa za priehlavok. Obsahuje päť metatarzálnych kostí. Prsty sú ich pokračovaním. Každý metatarzálna kosť je tam základ, hlava a telo a je ohraničené ďalšími kosťami, ktoré sú tiež súčasťou chodidla.

Celé chodidlo sa skladá z 26 kostí. Sú spojené mnohými väzivami a malými kĺbmi. Celkovo sú tri časti chodidla.

1. Tarsus. Tarzálne kosti sú člnkové, kvádrové, pätové, talusové a tri klinové.
2. Metatarsus.
3. Falanga prstov.

Zlomenina postihujúca metatarzálne kosti je bežnejšia ako iné poranenia chodidiel. Sú dosť krehké a náchylné na rôzne akcie.

Príčiny

Hlavnými príčinami zlomenín sú úrazy ako pád ťažkého predmetu na chodidlo, pád z výšky, náraz alebo vyvrtnutie chodidla. Veľmi často sa takéto zranenia vyskytujú počas športové hry alebo súťaže.

Medzi kosťami je veľa väzov, ktoré držia metatarzálne kosti blízko seba. V tomto ohľade zlomenina 5. metatarzálnej kosti, ktorá sa vyskytuje najčastejšie, vedie k zlomeninám a dislokáciám iných kostí. Nedostatok vápnika je nepriama príčina vedúca k krehkosti kostí. Z tohto dôvodu a tiež preto dochádza k zlomeninám už pri menšom zaťažení. Hlavné príčiny zlomenín:

• pád z výšky;
• pád ostrého predmetu;
• osteoporóza;
• dlhé a intenzívne športové aktivity.

Keďže všetky časti chodidla sú navzájom spojené, aj poškodené tarzálne kosti môžu viesť k tomu, že bude narušená podporná funkcia celého chodidla. Veľa závisí od toho, ako sa poskytuje včasná lekárska starostlivosť a ako prebieha rehabilitačné obdobie. Preto je dôležité identifikovať takéto poškodenie čo najskôr.

Klasifikácia

Metatarzálna kosť môže byť poškodená rôzne miesta. Klasifikácia závisí od rôznych ukazovateľov. Napríklad, ak je postihnutá jedna kosť, hovoríme o jedinej zlomenine, ak poškodenie postihlo viacero kostí, došlo k viacnásobnej zlomenine.

Okrem toho môžu byť poškodené rôzne časti: základňa, krk alebo. Línia lomu môže byť tiež rôzna – šikmá, klinovitá, priečna alebo v tvare T. Takéto vlastnosti ovplyvňujú rehabilitačné obdobie. Zlomeniny sa tiež delia na únavové a traumatické poranenia.

Samostatne vyniká Jonesova zlomenina. Vyskytuje sa v dôsledku bočného nárazu, ktorý smeruje z malíčka. Miesto poranenia je vzdialenosť päť centimetrov od základne metatarzálnej kosti.

Symptómy

Najprv sa pozrime na príznaky traumatickej zlomeniny.

• V momente zranenia sa ozve chrumkavý zvuk. To naznačuje, že kosť je zlomená.
• Po niekoľkých hodinách alebo dokonca nasledujúci deň sa pozoruje opuch, ktorý je sprevádzaný modrínami.
• Prst sa môže skrátiť alebo nakloniť do strany iným spôsobom ako zvyčajne. Tento príznak je viditeľný pri vyšetrení.
• Po zlomenine sa bolesť môže zmenšiť, ale pri záťaži sa vracia a zosilňuje.

Zlomenina pochodu sa prejavuje takto:

• hlúpy a Je to tupá bolesť pri zaťažení; nie je silná a môže sa zamieňať s bolesťou väzov a svalov;
• môže dôjsť k opuchu, ale nebudú žiadne modriny;
• po prestávke po záťaži bolesť zmizne;
• bolesť sa vyskytuje nielen počas cvičenia, ale aj po stlačení na mieste zranenia.

Najpresnejšia diagnóza sa robí po diagnostikovaní v nemocnici. Röntgen sa zvyčajne robí v dvoch projekciách. Je ťažké rozlíšiť Jonesovu zlomeninu od poranení proximálnej diafýzy, avšak taktika liečby je rovnaká.

Liečba

Keďže metatarzálne kosti hrajú dôležitú úlohu pri pohybe chodidla a nohy, je potrebné zvoliť správnu metódu liečby. Túto zodpovednosť majú lekári. Pred ich príchodom je však potrebné poskytnúť obeti prvú pomoc zdravotná starostlivosť. Samozrejme, je ťažké určiť konkrétny typ zlomeniny, rozlíšiť poškodenie bázy chodidla, pochodové poranenie, zlomeninu s posunutím a pod. Avšak jednoduchá pomoc Bez ohľadu na typ zlomeniny je možné poskytnúť.

Ďalšiu liečbu predpisuje lekár po diagnostikovaní presná diagnóza. Obdobie rehabilitácie a hojenia závisí od charakteru zlomeniny. Napríklad, Jonesova zlomenina sa hojí pomerne dlho; konsolidácia môže byť komplikovaná nedostatkom fúzie.

Pri liečbe akejkoľvek zlomeniny je cieľom pomôcť osobe vrátiť sa do normálneho rytmu života. Aby ste to dosiahli, musíte počúvať všetky odporúčania lekára. Metatarzálne kosti sa rýchlo zlomia, ale liečba môže trvať dlho. Niektorí lekári sú presvedčení, že dospelým pacientom nie je potrebné dať sadru, pretože im to spôsobuje nepríjemnosti. Sami chápu, že je potrebné obmedziť záťaž, aby sa zlomenina čo najrýchlejšie zahojila. Pre malých pacientov je však ťažké pochopiť, že nemôžu došľapovať na nohy, a ak chodia, môžu odpočívať iba na pätách, preto sa deti dávajú do sadry.

Ak dôjde k traumatickej zlomenine, môžete sa spoľahnúť iba na pätu alebo vôbec nepoužívať nohu na pohyb pomocou barlí. Pri stresových zlomeninách dochádza k čiastočnému zaťaženiu chodidla, čo je však možné len pri použití jednotlivých, ktoré odľahčia poškodenú oblasť.

Ak sa tarzálne kosti zlomia bez charakteristického posunu, obeti môže byť poskytnutá špeciálna fixačná sadra, ktorá pomáha modelovať klenby chodidiel. Tento obväz sa aplikuje na tri alebo viac týždňov, všetko závisí od povahy zlomeniny. Ak dôjde k významnému vytesneniu fragmentov kostí, môže byť predpísaný chirurgický zákrok.

Indikáciou pre operáciu je posunutie fragmentov o polovicu šírky kosti alebo viac. Ak dôjde k vážnej zlomenine metatarzálnej kosti nohy s veľkým posunom, existujú dva hlavné typy operácií.

1. Perkutánna fixácia. V tomto prípade sa používajú pletacie ihlice, ktoré sú prevŕtané cez úlomky v špecifických oblastiach. Predtým lekár eliminuje posunutie uzavretým spôsobom. Táto operácia je málo traumatická, jednoduchá, trvá málo času a je lacná. Okrem toho nie je žiadna jazva. Konce pletacej ihlice však zostávajú vonku. Existuje tiež riziko infekcie rany a sadrový obväz sa nosí jeden mesiac.
2. Otvorená repozícia zlomeniny. Uskutoční sa chirurgický rez a poškodená kosť sa získa stiahnutím šliach, nervov a krvných ciev. Úlomky sú mobilizované, posunutie je eliminované a všetko je fixované v správnej polohe.

Vďaka takýmto moderné metódy možno eliminovať vážne následky zlomenina Obdobie rehabilitácie Samozrejme, nejaký čas to trvá, ale je lepšie pretrpieť si malé nepríjemnosti, ako trpieť celý život kvôli komplikáciám.

Ľudské chodidlo má zložitú anatomickú štruktúru, ktorá zahŕňa rôzne skupiny väzy, svaly a kosti. V takejto zložitej štruktúre končatín sú metatarzály považované za dôležité komponenty, takže keď sú zlomené, často vznikajú mnohé problémy. Akákoľvek chyba v podpore nohy je nebezpečná svojimi negatívnymi dôsledkami, takže v prípade zranenia je dôležité okamžite zistiť, aké závažné je. Často dochádza k zlomenine 5. metatarzálnej kosti, po ktorej je potrebné zaplatiť Osobitná pozornosť rehabilitačné opatrenia.

Všeobecný pojem zranenia a jeho typy

Metatarzálna zlomenina je pomerne bežný typ poranenia. To sa vysvetľuje jeho umiestnením, pretože sa nachádza pred základňou chodidla a považuje sa za dosť krehké. Veľké bremená, nárazy a mnohé ďalšie faktory vedú k zraneniu. Takéto poškodenie je klasifikované podľa určitých ukazovateľov. Takže, keď je zlomená iba jedna kosť, zvyčajne sa nazýva jediná. A keď sú deformované dve alebo viac kostí, môžeme konštatovať, že tento typ zlomeniny je viacnásobný (príklad na fotografii vpravo).

Okrem poškodenia bazy, diafýzy alebo krku môžu byť zranenia rôzne aj v závislosti od tvaru a lokalizácie. Napríklad tvary zlomenín môžu byť šikmé, priečne, klinovité a v tvare T. Tento faktor sa považuje za dôležitý pri predpisovaní liečby a určuje metódy rehabilitačného obdobia.

Podľa inej klasifikácie poranení sa zlomeniny rozlišujú na traumatické a únavové. Prvé sa vyskytujú v dôsledku nárazu alebo nejakého druhu mechanického nárazu. Dôsledkom takýchto zlomenín môžu byť posuny kostí, ktoré sa vyznačujú ich nesprávnym umiestnením vo vzťahu k sebe navzájom. O absencii posunutia môžeme hovoriť vtedy, keď sú niektoré kosti v rovnakej rovine. Okrem toho existujú uzavreté zlomeniny, na ktorom zjavné znaky neprítomné a otvorené, charakterizované prítomnosťou rany v poranenej oblasti.

Znakom tohto typu zlomeniny, napríklad únavovej, je tvorba jemných prasklín, ktoré vznikajú v dôsledku značného zaťaženia chodidla, napríklad pri behu alebo chôdzi. Metatarzálnych kostí je päť. Vo väčšine prípadov lekári diagnostikujú zlomeninu 5. metatarzálnej kosti alebo 4., ktoré sú považované za najzraniteľnejšie.

Symptómy

Zlomenina spodiny 5. metatarzálnej kosti môže byť avulzia. Toto zranenie je oddelenie fragmentu kosti pod vplyvom ťahu šliach, ktoré sú k nemu pripojené. Tieto zlomeniny sa vyskytujú, keď sa chodidlo otočí dovnútra. Keď dôjde k vyvrtnutiu členku, často si ich nikto nevšimne.

Pri Jonesovej zlomenine je zranenie lokalizované v spodnej časti piatej metatarzálnej kosti, v oblasti so zníženým zásobovaním krvou. To vysvetľuje príliš pomalé hojenie kostí po tomto type poranenia. Jonesovej zlomenine zvyčajne predchádza pravidelné stresové zaťaženie. V oblasti piateho metatarzu sa často vyskytujú zlomeniny jeho strednej časti, hlavy alebo krku.

Pri traumatických zlomeninách je jedným z hlavných znakov chrumkanie, ktoré obeť počuje pri poranení. To je to, čo naznačuje zlomenú kosť. Po 2-3 hodinách alebo do 24 hodín po poranení sa začína objavovať opuch s výraznými podliatinami. Okrem toho sa prst môže výrazne zmenšiť alebo sa môže neprirodzene odchýliť do strany. Ak noha nie je zaťažená, pocity bolesti sú celkom znesiteľné, ale pri chôdzi sa okamžite zintenzívnia.

o stresová zlomenina bolesť piatej metatarzálnej kosti je pociťovaná pri behu alebo chôdzi, ale nie je veľmi silná a pripomína bolesť svalov. Po krátkom oddychu ustúpi, no pri najmenšom pohybe sa opäť obnoví. Často dochádza k opuchu v oblasti poranenia, zvyčajne bez modrín. Pri stlačení na boľavé miesto pacient cíti ostrú bolesť.

Techniky prvej pomoci

Ak sa očakáva zlomenina 5. metatarzálnej kosti, je potrebné okamžite znížiť pohyby na minimum a zbaviť sa aj najmenšieho zaťaženia končatiny - to je potrebné opatrenie aby ste predišli riziku ďalšieho zranenia. Na spomalenie rozvoja opuchu a zmiernenie bolesti, dobrý liek je vplyv na boľavé miesto chladný.

Ľad by sa mal aplikovať na boľavú nohu počas celého dňa po poranení, ale trvanie jedného postupu by nemalo presiahnuť 20 minút a interval medzi nimi by mal byť aspoň 1,5 hodiny. Ak nie je ľad, môžete použiť akýkoľvek výrobok z mrazničky po zabalení do handričky.

Tiež, keď pomáhate obeti so zlomeninou, môžete použiť elastický obväz, ale obväz nie je potrebné prikladať veľmi tesne. Ak pocítite pocit necitlivosti alebo chladu v prstoch, obväz by sa mal uvoľniť. Tento obväz pomocou elastického obväzu zabraňuje šíreniu opuchu a obmedzuje pohyb kĺbu.

Dôležité je, aby po takomto poranení končatiny nebolo len in pokojný stav, ale aj nad telom. Aby ste to urobili, keď ležíte na posteli, mali by ste si pod boľavú nohu položiť vankúš alebo vankúš. V sede, aby sa opuch nerozšíril, je dôležité, aby bola končatina vo vyvýšenine – na to môžete použiť stoličku.

Malo by sa pamätať na to, že zranená noha by sa týždeň po zranení nemala zahrievať ani naparovať. Aby sa proces opuchu nezhoršil, masážne procedúry a trenie sú kontraindikované alkoholové tinktúry. Predtým, ako lekári stanovia diagnózu, mali by ste úplne obmedziť akýkoľvek stres na boľavú nohu, aby ste predišli negatívnym následkom. Len kvalifikovaný ortopéd môže určiť závažnosť zranenia.

Liečebné metódy

Na začiatku liečby sa používajú lieky proti bolesti, ale aj lieky s obsahom vitamínu D a vápnika. V súčasnosti sa často používajú moderné drogy ktoré zlepšujú regeneráciu kostného tkaniva. Spôsob liečby závisí od závažnosti zlomeniny a predpisuje ju lekár po vizuálnom vyšetrení a na základe röntgenových snímok.

Ak je diagnostikovaná neposunutá zlomenina 5. metatarzálnej kosti, vykoná sa vykladacia fixácia nohy, po ktorej sa pomocou dlahy aplikuje sadrový obväz nazývaný „topánka“, pretože sa aplikuje až ku kolenu. Táto sadra by sa mala nosiť približne 1 mesiac. Odstráni sa až po röntgene, ktorý potvrdí hojenie poškodenej kosti. Ďalej sa pacientovi odporúča nosiť tesné obväz a ortopedickej obuvi.

Pri zlomenine metatarzu s posunom je liečba zložitejšia. Najmä ak existuje veľká kvantitaúlomky alebo ich nerovné okraje. Typicky používané skeletová trakcia. Spočíva vo vyvŕtaní otvoru v piatom prste, do ktorého sa vloží hodvábna niť alebo kovová pletacia ihla, po ktorej sa na ňu zavesí záťaž. O mesiac neskôr, po röntgenovom vyšetrení, ktorého výsledky potvrdili obnovenie fragmentov na ich miestach, sa aplikuje sadrová obuv, ktorú musí pacient nosiť 3-4 týždne.

Kedy nesprávna fúzia kosti, spravidla pacient potrebuje chirurgická intervencia. Operácia, v medicíne nazývaná osteosyntéza, by sa mala vykonať najskôr 20 dní po poranení (keď opuch zmizne), najneskôr však do 1,5 mesiaca, aby sa vylúčilo riziko spontánneho nesprávneho splynutia.

Možné komplikácie a rehabilitácia

Ak chýba adekvátnu liečbu je možná zlomenina piatej metatarzálnej kosti akéhokoľvek typu, periodická bolesť v chodidle, rozvoj artrózy, deformácia kostnej štruktúry, ako aj porušenie normálna operácia končatiny.

Okrem toho v medicíne sú následky po zlomenine rozdelené do niekoľkých skupín:

• rovné, vyplývajúce priamo z zlomeniny;
• skoré, prejavujúce sa počas prvých dní po poranení;
• neskoré, charakterizované nezlúčením úlomkov kostí.

Priaznivý výsledok liečby takýchto zlomenín do značnej miery závisí od rehabilitácie, ktorá zahŕňa terapeutické cvičenia, fyzioterapeutické a masážne procedúry, ako aj recepcia špeciálne lieky pomáha obnoviť kostné tkanivo. Ako dlho to bude trvať úplné zotavenie, priamo závisí od zložitosti zranenia, veku pacienta a vlastností jeho tela. Úplné zotavenie po odstránení sadry zvyčajne trvá asi tri týždne. Pomocou masáže sa pohyblivosť kĺbov a svalov obnoví oveľa rýchlejšie.

Počas rehabilitačného obdobia je povinné vykonávať špeciálne cvičenia:

• Predĺženie a ohyb prstov na nohách.
• Prenášanie váhy tela z päty na prsty a chrbát.
• Valčekovanie malého tvrdého valčeka s nohou.
• Vykonávanie kruhových rotácií chodidiel v jednom a potom v druhom smere.

Kompetentný liečebný a rehabilitačný kurz - predpoklady vrátiť človeka do normálny život po poranení metatarzálnej kosti. Sú potrebné, aby sa zabránilo deformácii chodidla, rozvoju artrózy, možné porušenia normálne fungovanie končatiny, ako aj chronická bolesť a unavené nohy.

Každý človek si aspoň raz v živote zlomil kosť. Za najťažšiu liečbu sa považuje zlomenina metatarzálnej kosti nohy. Takéto zlomeniny sa hoja veľmi dlho, čo si vyžaduje dlhú dobu liečby a následné zotavenie.

Ukázať všetko

všeobecné charakteristiky

Metatarzálne zlomeniny alebo dislokácie patria medzi najčastejšie typy poranení chodidiel. Je to spôsobené tým, že táto časť kostry slúži ako opora pri skákaní alebo behu, teda v stave človeka, keď stojí na nohách. Najčastejšie je základňa piatej metatarzálnej kosti vystavená zlomenine, niekedy - štvrtá.

Spomedzi všetkých ostatných zlomenín vyskytujúcich sa v živote človeka predstavuje toto zranenie asi 5 %. Tento typ zlomeniny sa vyskytuje rovnako často u mužov, žien a detí. Existujú však určité kategórie ľudí, ktorí sú na takéto zranenia náchylnejší ako ostatní. Ide o ľudí od 20 do 40 rokov, keďže v tomto veku človek často trávi celé dni na nohách, ale aj športovcov, najmä tých, ktorých šport núti behať či skákať.



Druhy zranení

Môže sa zlomiť základňa aj telo metatarzálnej kosti. Zlomeniny sú nasledujúcich typov:

1. 1. Traumatické. Táto odroda k zraneniu dochádza v dôsledku poškodenia predkolenia alebo strednej časti chodidla.
2. 2. Stresujúce. Ide o poškodenie, ktoré vzniká v dôsledku dlhodobej fyzickej námahy, teda veľkého počtu drobných úrazov. Po určitom čase kosť jednoducho nevydrží zaťaženie a dôjde k prasknutiu.



Medzi odborníkmi existuje klasifikácia založená na tvare línie zlomeniny:

• šikmý;
• priečne;
• klinovitý;
• v tvare T.

Klasifikácia zlomeniny je tiež určená takými znakmi, ako je otvorenosť alebo uzavretosť, prítomnosť fragmentov alebo posunov.

Špeciálnym typom poranenia je zlomenina spodiny piatej metatarzálnej kosti (Jonesova zlomenina). Tento typ poranenia sa vyznačuje tým, že úplné vyliečenie poškodeného tkaniva vyžaduje dlhodobá liečba.





Príčiny poškodenia

Poškodenie metatarzálnej kosti môže nastať, keď rôznych okolností.Najčastejšie príčiny tohto typu zranenia sú:

• prudko zvýšená fyzická aktivita;
• osteoporóza (ochorenie kostí, ktoré spôsobuje, že sa kosť stáva krehkejšou);
• pád ťažkého predmetu alebo privretie nohy;
• potiahnite prstom chodidlá (pri skoku alebo páde).



K takémuto zraneniu často dochádza pri dopravnej nehode, najmä u vodiča automobilu, keď sa noha priškripne medzi pedálmi.



Hlavné príznaky

Zvyčajne sa uvádza skutočnosť, že zlomenina skutočne nastala nasledujúce príznaky:

1. 1. Vzniká silná bolesť, ktorá má akútny charakter a zvyšuje sa s podporou na chodidle.
2. 2. Počas úrazu sa často ozýva chrumkavý zvuk (zvuk lámania kosti).
3. 3. Posun kosti, ktorý je viditeľný cez kožu.
4. 4. Špička (niekedy 2) sa výrazne skráti.
5. 5. Počas dňa dochádza k opuchu nohy.



Stresové zlomeniny

Stresové zlomeniny sú špeciálnym typom poranenia. Pri takomto poškodení sú na röntgenových snímkach viditeľné len sotva viditeľné praskliny. Preto tento typ Zlomenina je najnebezpečnejšia spomedzi zranení chodidiel. Ľudia, ktorí utrpeli takúto zlomeninu, často ani netušia, že ju majú.



Okrem bežné dôvody stresová zlomenina môže byť spôsobená nasledujúcimi faktormi:

• dlhodobé namáhanie chodidla (napríklad beh na dlhé trate);
• vrodená anomália tvaru chodidla alebo samotnej metatarzálnej kosti;
• deformácia chodidla prijatá počas zranenia (zmena tvaru);
• nosenie nepohodlnej obuvi (alebo deformácia chodidla spôsobená nosením tesnej obuvi).

Tento typ zlomeniny vyžaduje okamžitú diagnostiku a liečbu. Ak osoba pokračuje v chôdzi, mikrotrhliny môžu mať vážne komplikácie vrátane postihnutia.

Hlavné znaky stresovej zlomeniny sa mierne líšia od bežných:

1. 1. Bolesť sa objavuje až po dlhšej fyzickej aktivite (v pokročilejších štádiách – na konci dňa).
2. 2. Po odpočinku pacient prestane zažívať bolestivé pocity.
3. 3. Bodová bolesť sa cíti pri stlačení na mieste trhliny.
4. 4. Noha môže na konci dňa trochu opuchnúť a po odpočinku zvyčajne opuch ustúpi.

Mnohí odborníci si zamieňajú stresovú zlomeninu s jednoduchým vyvrtnutím. Preto pri kontakte s lekárom trvajte na röntgenovom postupe. Podvrtnutie po chvíli samo odíde, no v prípade stresovej zlomeniny sa situácia len zhorší. Čím dlhšie sa poškodenie nelieči, tým ťažšie bude neskôr sa ho zbaviť.



Neprítomnosť včasná liečba Stresová zlomenina môže viesť k nasledujúcim komplikáciám:

• deformácia kostnej štruktúry nohy;
• artróza spôsobená posunom kĺbov;
• chronická bolesť nôh;
• nezlučiteľnosť s fyzickou aktivitou.

Ak odložíte liečbu, môžete skončiť so zlomeninou, ktorá sa nebude dlho hojiť. V tomto prípade je potrebná chirurgická intervencia.

Diagnóza problému

V prvom rade lekár zisťuje, či má pacient nejaké nedávne zranenia, vrátane špecifík poranenia chodidla (napríklad pod akým uhlom k nárazu došlo). Ďalej sa pacient vyšetrí vizuálne a prehmatá. Ak je zlomenina traumatickej povahy, potom vo väčšine prípadov lekár cíti trhlinu.



Ďalej je nariadené röntgenové vyšetrenie. Pri zraneniach v dôsledku traumy bude postačovať jedna fotografia, ale pri stresových zlomeninách sa postup opakuje niekoľkokrát počas 2 týždňov. Dokonca aj skúsení lekári často nedokážu určiť prítomnosť stresovej zlomeniny.

Algoritmus prvej pomoci

Liečba zlomeniny do značnej miery závisí od toho, aké kroky pacient vykoná pred príchodom do kancelárie traumatológa. o správne ustanovenie prvá pomoc uľahčuje liečbu aj rehabilitáciu, ktorá čaká pacienta po zrastení kostí. Ak máte podozrenie na zlomeninu, musíte urobiť nasledovné:

1. 1. Limit fyzická aktivita aby sa predišlo komplikáciám.
2. 2. Naneste ľad. Chlad účinne pomáha počas prvých 2 dní po poranení. Ľad sa musí aplikovať na 15-20 minút a potom nechať nohu odpočívať asi hodinu a postup zopakovať.
3. 3. Pri chôdzi si určite nohu obviažte elastickým obväzom. Obväz musí byť vykonaný správne: nie príliš tesný, bez premiestnenia kostných kĺbov.
4. 4. Snažte sa držať nohu vyššie. Keď idete spať, položte si napríklad pod boľavé chodidlo vankúš. Tým sa zabráni opuchu a zníži sa bolesť.



V žiadnom prípade nesmie byť stimulovaný prietok krvi do nohy. To znamená, že počas prvých 7-10 dní po zistení poškodenia je potrebné vyhnúť sa treniu, masáži a horúcim kúpeľom.

Následná liečba

Liečba zlomeniny metatarzálnej kosti nohy nie vždy vyžaduje aplikáciu sadry. Závisí to od mnohých faktorov, ako je miesto a závažnosť poranenia.



Môže sa použiť na liečbu zlomeniny nasledujúce typy lekársky zásah:

1. 1. Aplikácia omietky. Ak zlomenina nezahŕňa premiestnenie úlomkov nohy, zvyčajne sa lieči umiestnením pacienta do sadrovej dlahy. Chráni chodidlo pred vonkajšie vplyvy až do úplného uzdravenia.
2. 2. Chirurgia. Ak dôjde k premiestneniu fragmentov kostí, sú fixované chirurgicky umiestnením malých implantátov do nohy.

Bez ohľadu na zvolený spôsob liečby, počas celej doby, kedy je noha v sadre, sa pacient musí úplne vyhýbať fyzickému stresu na postihnutej nohe. Pri akomkoľvek pohybe sa odporúča používať barle. A po odstránení obväzu pacient čaká dlhé obdobie zotavenie, po ktorom sa môže vrátiť do normálneho života.

Ak výsledné zranenie neovplyvňuje základ kosti a je poškodený iba krk a hlava metatarzu a nedôjde k posunu, potom nasledujúce metódy liečba:

• aplikácia elastického obväzu;
• aplikácia zadnej sadrovej dlahy;
• krátkodobá aplikácia snímateľnej náplasti alebo plastovej dlahy;
• nosenie tvrdých plastových topánok, ktoré zaisťujú chodidlo;
• repozícia (fixácia malých posunutých fragmentov pomocou pletacích ihiel alebo dosiek).



Operácia pri poraneniach nôh

Chirurgia v prípadoch zlomeniny je zriedka predpísaná. Lekár spravidla zvolí tento spôsob liečby, ak sú fragmenty posunuté o viac ako polovicu šírky kosti alebo ak existuje niekoľko fragmentov. Operácia sa využíva aj vtedy, ak sa zlomenina vyskytne na viacerých miestach naraz. Pri takomto poranení je potrebné zafixovať zlomené časti kosti, aby sa správne zahojili.



Intraoseálna intervencia nie je predpísaná v nasledujúcich prípadoch:

• s jednoduchým pozdĺžnym lomom;
• ak sa trhlina nedotkla základne kosti (poškodený je iba krk a hlava);
• ak je zlomenina intraartikulárnej povahy.

Anatomické otázky

Anatomicky je piata metatarzálna kosť umiestnená najbližšie k vonkajšia hrana nohy. Preto je náchylnejšia na traumatickú zlomeninu ako ostatní. K poškodeniu tejto časti chodidla často dochádza, keď si človek vyvrtne členok. V tomto prípade je poškodenie piatej metatarzálnej kosti veľmi závažné a vyžaduje špeciálne zaobchádzanie, po ktorej nasledovala dlhá rehabilitácia. Je to spôsobené tým, že táto kosť je najpohyblivejšia zo všetkých metatarzálnych častí chodidla a preberá väčšinu zaťaženia pri podpore chodidiel.



Zlomenina piateho metatarzu môže byť 2 typov:

1. 1. Avulzná zlomenina, pri ktorej sú roztrhnuté šľachy a kosť končí „voľne plávajúca“ medzi ostatnými kostnými časťami chodidla. Najčastejšie sa tento typ zlomeniny vyskytuje po tom, čo človek krúti nohu.
2. 2. Jonesova zlomenina. Toto je jedna z najťažších zlomenín, ktoré si vyžadujú dlhá liečba. Poranenie sa vyskytuje v blízkosti základne kosti. Slabá fúzia je spôsobená tým, že toto miesto je zle zásobené krvou. Takáto zlomenina má často stresový charakter, vyskytuje sa pri neustálej fyzickej aktivite.

Príznaky zlomeniny piatej metatarzálnej kosti môžu zahŕňať bolesť počas palpácie, chôdze a dokonca aj keď stojíte na postihnutej nohe. V mieste poranenia sa často vyskytujú hematómy a opuchy. Diagnóza takejto zlomeniny vyžaduje fluoroskopiu vykonanú v 3 rôznych projekciách: predná (zadná), bočná a šikmá.

Po stanovení diagnózy sa musí okamžite začať liečba zranenia. Zahŕňa obdobie pred hospitalizáciou a čas okamžitého ošetrenia. Pred konzultáciou s lekárom by ste mali:

1. 1. Vyhnite sa fyzickej aktivite na boľavej nohe.
2. 2. Aplikujte studenú na 20 minút každú hodinu a pol.
3. 3. Zaistite nohu elastickým obväzom bez narušenia prietoku krvi.
4. 4. Udržujte chodidlo vyššie ako zvyšok tela.
5. 5. Ak je zranenie vážnejšie, je dovolené priložiť si dlahu na postihnutú nohu sami.



Po všetkých vyššie uvedených tipoch musíte čo najskôr kontaktovať traumatológa. Tu pacient dostane nasledujúce typy pomoci:

1. 1. Fixácia zlomeniny sadrou.
2. 2. Chirurgická intervencia s inštaláciou fixačných implantátov v prítomnosti fragmentov alebo posunutia

Zlomenina piateho metatarzu si vyžaduje neustálu pozornosť pacienta a lekárov. Aby sa kosť správne zahojila, pacient je po celú dobu liečby obmedzený vo fyzickej aktivite. Pacient sa pohybuje iba o barlách.

Obdobie rehabilitácie

Pri zlomenine metatarzálnej kosti sa pacientovi aplikuje sadrový obväz na dobu približne jeden a pol mesiaca. Ak hojenie trvá dlho, lekár môže predĺžiť dobu nosenia sadry. Počas tejto doby by mal pacient držať nohu v pokoji a postupne zvyšovať fyzickú aktivitu. Náplasť sa odstráni až potom, čo röntgen ukázal, že kosť sa úplne zlúčila. Náplasť odstraňuje iba lekár, je prísne zakázané robiť to sami.

Po odstránení sadrovej dlahy začína rehabilitačné obdobie pacienta. Nie je možné s istotou povedať, ako dlho bude trvať zotavenie tela. Závisí to od fyziológie a intenzity pacienta rehabilitačné procedúry. Priemerná toto obdobie trvá minimálne mesiac.

Pacientovi je predpísaná fyzioterapia a niekoľko druhov masáží chodidiel, niekedy - ortopedické vložky. Okrem toho si môžete urobiť teplé kúpele na nohy. To stimuluje prietok krvi, čo zase podporí hojenie tkaniva. Ak noha naďalej opuchne, môžete použiť gély alebo masti, napríklad Lyoton alebo Troxerutín. Pred výberom gélu by ste sa mali poradiť so svojím ošetrujúcim lekárom.



Pacient sa musí postupne vrátiť fyzická zdatnosť nohy. K tomu najlepšie pomáha plávanie. Ak nemôžete navštíviť bazén, môžete si urobiť malé denné cvičenie pre nohy:

Ľudské chodidlo je reprezentované zložitou anatomickou štruktúrou, ktorá zahŕňa rôzne skupiny kostí, svalov a väzov. Metatarzály sa považujú za dôležitú zložku komplexná štruktúra končatiny, takže ich zlomeniny spôsobujú mnohé problémy. Poškodenie opory končatiny je vo svojich dôsledkoch nebezpečné, preto je dôležité určiť, do akej miery je kosť poškodená. Výnimkou nie sú ani nedislokované zlomeniny 5. metatarzu, ktorých rehabilitačný proces si vyžaduje osobitnú pozornosť.

Pojem, príčiny, typy zlomenín

Medzi zraneniami chodidiel zaujíma vedúce postavenie zlomenina metatarzálnej kosti a najmä poškodenie piatej kosti.

Ľudská podpora nohy pozostáva z dvadsiatich šiestich kostí, ktoré sú navzájom úzko spojené väzmi a malými kĺbmi. Kvôli tejto štruktúre deštrukcia jedného z fragmentov kostí ovplyvňuje fungovanie celej končatiny.

K poraneniam opierky končatiny dochádza pod vplyvom dlhotrvajúceho intenzívneho zaťaženia, oslabenia kostnej štruktúry v dôsledku rozvoja osteoporózy. Obeťami takýchto zranení sa často stávajú športovci, ale aj ženy, ktoré tancujú profesionálne.

Klasifikácia

Vedecká klasifikácia rozdeľuje poranenia piatej metatarzálnej kosti na dva typy:

• traumatické;
• únava.

Prvý typ zlomeniny sa vyskytuje pod vplyvom zranení, pádov alebo kompresie.

Manifestácia druhého typu je spojená s miestom poranenia a povahou posunu. Práve zlomenina piatej metatarzálnej kosti nohy je klasifikovaná ako únavové zranenie. Tento typ poranenia sa vyskytuje s posunom alebo bez neho.

Ak má obeť zlomeninu piatej metatarzálnej kosti bez posunutia, fragmenty poškodená oblasť kostné štruktúry si zachovávajú svoju anatomickú polohu. Môžu byť vyjadrené zranenia s posunom otvorená rana a komplexné obdobie zotavenia.
Zranenia sú poznačené oddelením fragmentov kostí a netypickou polohou. Nebezpečenstvo poškodenia premiestnením spočíva v nesprávnom spojení úlomkov.

Príležitostne sa vyskytuje pochodová zlomenina 5. metatarzálna kostná stavba končatiny. Tento typ poranenia opierky nôh sa nazýva únava. Marcová zlomenina sa vyskytuje v dôsledku dlhodobého zaťaženia nohy počas obdobia, keď sa noha unaví alebo je v nepohodlnej polohe. Porucha pochodu sa dlho lieči jej nebezpečenstvo spočíva v komplikáciách, ktoré vznikajú po úraze.

V traumatológii je jedným z prejavov poranení piatej metatarzálnej kosti Jonesova zlomenina. Tento typ poranenia sa vyskytuje na báze piatej metatarzálnej kosti a má dlhé obdobie fúzia fragmentov kostí. Táto patológia je spôsobená tým, že na spodnej časti povrchu kostí je slabý krvný obeh.

Avulzná zlomenina základne metatarzálnej kosti je vyjadrená ako zranenie, ku ktorému dochádza v dôsledku oddelenia fragmentu kosti pod vplyvom napätia šliach, ktoré sú k nemu pripojené. Tento typ zlomeniny sa vyskytuje v prípadoch, keď je noha evertovaná. Toto zranenie spodnej časti piatej metatarzálnej kosti sa často prehliada, pretože je skryté prejavmi vyvrtnutia členku.

Symptómy

Symptómy patológie sú charakterizované závažnosťou a lokalizáciou poškodenia.

Stresové alebo únavové patológie podpory dolných končatín majú nasledujúce príznaky:

Bodová bolesť v mieste zlomeniny počas palpácie.

Výskyt opuchu, ktorý nie je sprevádzaný modrínami.

Nebezpečenstvo týchto typov zranení spočíva v tom, že obete neberú symptómy, ktoré sa objavia, vždy vážne. Neschopnosť včas vyhľadať liečbu spôsobuje vývoj nezvratných procesov.

Komplikácie

Ak sa príznaky zranenia nezistia včas, potom bez liečby Negatívne dôsledky sa okamžite ohlásia.

Zranenia piatej metatarzálnej kosti môžu spôsobiť nasledovné:

• chronická bolesť v celej nohe;
• rozvoj artrózy;
• deformácia kostnej štruktúry;
• narušenie normálneho fungovania nohy.

Artróza sa prejavuje v prípadoch, keď zranenie zasiahlo kĺbové tkanivá a spôsobuje deštrukciu syndróm bolesti.

Dôsledky degeneratívne zmeny obmedzujú pohyb chodidla, vznikajú problémy s výberom obuvi.

okrem toho medicínska veda, následky poranenia kostí sú rozdelené do niekoľkých skupín: priame, skoré a neskoré.

Priame vznikajú pri zlomenine. Skoré následky sa objavujú v prvých dňoch po poranení metatarzálnej kosti nohy. Po zranení - neskoré následky zranenie.

Následky zranení vedú k nezjednoteniu fragmentov kostí, čo môže viesť k chirurgickému zákroku.

Diagnostikujeme patológiu

Röntgenové snímky a vyšetrenie pacienta boli identifikované ako primárne metódy na diagnostikovanie neposunutých poranení piatej metatarzálnej kosti. Na identifikáciu poranenia je potrebné zhotoviť röntgenový snímok dvoch projekcií spodnej opierky končatiny, no v prípade únavy nastávajú ťažkosti pri stanovení diagnózy aj u najskúsenejších odborníkov. V tomto prípade sa opakované snímky urobia o dva týždne neskôr, po resorpcii kostného tkaniva v postihnutej oblasti.

Liečba zlomeniny závisí od miesta zlomeniny, jej povahy a prítomnosti posunutia kosti.

Vysídlené zranenia naznačujú chirurgický zákrok, počas ktorej sa úlomky kostí spájajú a následne fixujú implantátmi. Pri zlomeninách s posunom sa používajú drôty, ktoré sa po zahojení odstránia. Definitívna liečba a rehabilitácia sa vykonávajú v lôžkových podmienkach, pretože po prevádzke poruchových úsekov s posunom je potrebné osobitné obdobie na zotavenie.

Pri neposunutých poraneniach sa používa sadrová fixácia končatiny. Pacient by sa mal počas rehabilitácie pohybovať pomocou barlí a mal by sa vyhýbať zaťažovaniu poraneného chodidla aj po odznení príznakov úrazu. Ako dlho bude rehabilitácia trvať, závisí od procesu fúzie fragmentov kostí. Liečba poškodenia piatej metatarzálnej kosti trvá jeden a pol mesiaca.

Úplné zotavenie bude vyžadovať dlhšie obdobie. Na liečbu jednoduchého zranenia nohy bez posunutia musíte dodržiavať odporúčania lekára.

Obnova chodidla

Po odstránení sadry odborníci odporúčajú urobiť masáž chodidiel, ktorá vám umožní rozvíjať svaly a šľachy. Na liečbu zvyškové účinky zranenia sa vykonávajú fyzioterapeutickými postupmi. Terapeutický účinok Tieto opatrenia podporujú regeneráciu tkaniva chrupavky.

Liečba po úraze nevylučuje cvičenie fyzická terapia, ktoré pomáhajú obnoviť pružnosť a pohyblivosť chodidla, naťahujú šľachy a väzy.

Okrem toho sa na ošetrenie zranených nôh používajú kúpele so slanou vodou. Vodné procedúry majú upokojujúci účinok na kĺby a väzy. Okrem toho kúpele s morská soľ posilniť kostný základ.

Ako spôsob liečby po úrazoch končatín lekári odporúčajú ortopedické vložky a špeciálnu obuv. Noha udržuje rovnováhu pomocou prvého a piateho metatarzu. Ak nepoužívate vložky, kosť sa môže od seba oddialiť, čo prispeje k rozvoju plochých nôh. Vložky sa nosia od šiestich mesiacov do jedného roka. Liečba ortopedickými pomôckami pomáha vyhnúť sa deformácii chodidla.

Ihneď po odstránení sadry by ste mali začať chodiť. Zotavovanie je sprevádzané bolesťou, ale postupne nepohodlie prejsť. Mierna záťaž na chodidle znižuje pravdepodobnosť nových zranení chodidla, vrátane možnosti opätovného získania pochodovej zlomeniny.

Včasné odhalenie a správna liečba obnoviť normálne fungovanie končatiny, čo vám umožní vyhnúť sa nepríjemné následky pre ľudské zdravie.