Nie je žiadnym tajomstvom, že na pôrod sa treba pripraviť. Táto príprava zahŕňa nielen „nájazdy“ na obchody s detskými vecami a psycho-emocionálnu náladu. Na pôrod treba pripraviť aj maternicu, v ktorej váš drobček rastie a vyvíja sa 9 mesiacov. V zásade sa o všetko postarala sama príroda ženské orgány„dozreli“ čo najviac pred pôrodom a nesklamali nás v správnom momente. Nie všetko a nie vždy však ide podľa plánu. Maternica, nepripravená na pôrod, je „dom“ vášho brucha – predĺžený orgán, ktorý pozostáva zo svalov a vláknité tkanivo- maternica, ktorá končí v dolnej časti krčkom maternice. Akonáhle dôjde k pôrodu (mimochodom, výskumníci stále nedokážu prísť na to, prečo v tom či onom čase dochádza k pôrodu), maternica sa začne sťahovať, to znamená, že začnú kontrakcie. Počas kontrakcií (prvá doba pôrodná – dilatácia) by sa mal krčok maternice úplne otvoriť a uvoľniť plod. V tomto čase sa v ešte tehotnom tele vyskytujú neuveriteľné udalosti: maternica, ktorá sa sťahuje, akoby „skĺzla“ z vajíčko stúpa nahor a samotný plod klesá do cervikálneho kanála. Úplná dilatácia krčka maternice je zaznamenaná, keď sa cez ňu môže „preliezť“ hlavička dieťaťa. Len čo sa tak stane, nastupuje druhá doba pôrodná – vyháňanie a tlačenie, ktoré končí narodením bábätka. Aby sa dieťa narodilo, musí prejsť veľmi ťažká cesta, ale brušák sa nezastaví pred ničím. Ak to napríklad krčok maternice nedovoľuje, stále lezie a to má za následok ruptúry, ktoré sú častým sprievodom pôrodu. Je ľahké uhádnuť, prečo presne k tejto komplikácii dochádza - kvôli nedostatočnej elasticite svalového tkaniva perinea. Je jasné, že existujú aj iné dôvody pre prasknutie počas pôrodu, ale napriek tomu elasticita maternice požadovaný stav úspešný pôrod. Je zaujímavé, že počas tehotenstva sa maternica nezávisle pripravuje na nadchádzajúce narodenie. V poslednom trimestri tehotenstva je svalové tkanivo veľmi aktívne nahradené kolagénovými vláknami, ktoré mu poskytujú schopnosť natiahnuť sa. Lekári tento stav nazývajú „zrelosť maternice a jej krčka maternice“. Zvyčajne v 39. týždni tehotenstva ošetrujúci lekár určí túto „zrelosť“, pri ktorej by dĺžka krčka maternice mala byť do 2 cm, jeho „konzistencia“ by mala byť mäkká, cervikálny kanál by mal prechádzať jedným priečnym prstom za oblasťou vnútorného os (je to výsledok skrátenia krčka maternice) a krčok maternice by mal byť umiestnený v strede vagíny. Odchýlky od týchto noriem (tiež dlhý krk maternica, jej hustá konzistencia, uzavretý cervikálny kanál a vonkajší os) naznačujú nezrelosť krčka maternice, to znamená, že telo nie je pripravené na pôrod a potrebuje „dobiť“. Lekári nazývajú nezrelý krk „dubovým krkom“. Nemali by ste dúfať, že maternica, ktorá je pripravená na pôrod, zabezpečí, že nedôjde k prasknutiu, ale jej „zrelosť“ výrazne zníži ich pravdepodobnosť. Prípravu by ste preto nemali zanedbávať. Čítajte tiež: Príprava krčka maternice na pôrod Ruptúra krčka maternice pri pôrode Erózia krčka maternice po pôrode Dilatácia krčka maternice Skrátenie krčka maternice v tehotenstve Ako pripraviť maternicu na pôrod? Existuje mnoho spôsobov, ako pripraviť krčok maternice na pôrod a pomôcť mu včas dozrieť. Pri diagnostikovaní „nezrelého“ krčka maternice lekári predpisujú lieky a postupy, ktoré by mali stimulovať proces dozrievania krčka maternice. Môže vám dokonca predpísať užívanie prostaglandínov, ktoré sa vstrekujú do cervikálneho kanála a podporujú dozrievanie krčka maternice, alebo sa do maternice vstreknú čapíky s chaluhami, ktoré stimulujú tvorbu kolagénu, vďaka čomu je tkanivo pružnejšie. Niekedy krčka maternice nedozrieva kvôli silným svalové napätie, preto v posledných týždňoch tehotenstva môže lekár predpísať spazmolytiká (No-shpa, Papaverine) buď intramuskulárne, alebo vo forme tabliet resp. rektálne čapíky. S prihliadnutím na vlastnosti konkrétneho tehotného tela môže lekár predpísať aj masáž krčka maternice alebo stimuláciu bradaviek a možno aj akupunktúru. Tieto postupy sa však musia vykonávať podľa indikácií a pod dohľadom zdravotníckeho personálu. Existujú aj iné spôsoby prípravy krčka maternice na pôrod, jednoduchšie, ktoré je možné vykonať bez lekárskeho predpisu, ale iba pri absencii kontraindikácií. Napríklad všeobecne známou a jednoduchou metódou je systematický sex v posledných týždňoch tehotenstva. Po prvé, orgazmus trénuje svaly perinea a krčka maternice. Buďte však mimoriadne opatrní (najmä ak existuje hrozba predčasný pôrod), pretože rovnaký orgazmus je vynikajúci prirodzený prírodný stimulant pôrodu Po druhé, mužské spermie pomáha maternici dozrieť (preto je potrebné mať sex bez kondómu), pretože obsahuje obrovské množstvo prirodzený hormón prostaglandín, ktorý podporuje dozrievanie krčka maternice. Pravdepodobne ani nestojí za reč o tom, že manžel musí byť absolútne zdravý, aby vás v takejto situácii nenakazil. dôležitý bod nejaký druh bolesti. Výbornou prípravou na pôrod je užívanie pupalkového oleja. Často sa predpisuje vo forme kapsúl (1 kapsula denne pol hodiny pred jedlom, zapíja sa veľké množstvo voda) mesiac pred nadchádzajúcim pôrodom. Olej z prvosienky obsahuje obrovské množstvo mastné kyseliny, ktoré vyvolávajú tvorbu prostaglandínov. Ale neužívajte tento liek bez konzultácie s lekárom! Bezpečnejšie je nasýtiť telo mastnými kyselinami napríklad konzumáciou rýb a rastlinného oleja. Mnoho žien sa tiež uchyľuje k ľudové recepty, ktoré tiež prispievajú k dozrievaniu krčka maternice. Pijú napríklad odvar z sušené listy malinovky (100 ml odvaru pred jedlom), šípkový nálev (200 g pred raňajkami nalačno), hlohovú tinktúru (lekárenská verzia v kvapkách) alebo jahodový odvar (jahodový kompót s listami). Avšak aj pri týchto infúziách musíte byť mimoriadne opatrní. Buďte si vedomí možného alergické reakcie, a nie každá žena potrebuje stimuláciu dozrievania krčka maternice, pretože proces nastáva sám bez oneskorenia. Pripravte celé telo na pôrod a špeciálne cvičenia(Kegelove cviky trénujú vaginálne svaly). Existujú špeciálne kurzy pre nastávajúcich rodičov, kde sú povinní viesť gymnastiku s tehotnými matkami alebo im povedať, aké cvičenia by sa mali robiť. Drepovanie je veľmi účinné, ale iba ak je fundus maternice v normálnej polohe. Od 35. týždňa musíte cvičiť denne, najskôr 2 minúty, potom sa čas drepov môže postupne zvyšovať na 15 minút. Gymnastika pre tehotné ženy má však aj kontraindikácie, preto nerobte žiadne rozhodnutia sami. Nakoniec nezabudnite, že priebeh pôrodu do značnej miery závisí od pozitívneho prístupu. Verte vo svoju silu od prvých dní tehotenstva a potom sa vaše telo vyrovná s touto náročnou, ale najpríjemnejšou úlohou - ľahko porodí zdravé a silné dieťa. Veľa šťastia!
S nástupom tehotenstva sa telo začína pripravovať na pôrod. Počas všetkých 9 mesiacov sa všetky ženské orgány a systémy zmenia tak, že rodičke môžu byť poskytnuté prirodzený pôrod. Maternica tehotnej ženy podstupuje fyziologické zmeny len 4-6 týždňov pred pôrodom. Práve jeho zrelosť je znakom toho, že telo je pripravené na narodenie bábätka.
Príprava krčka maternice na pôrod je mimoriadne dôležitá. Nezrelý krčok maternice je príčinou neskorého tehotenstva, prasknutia počas pôrodu a často chirurgického zákroku.
Fyziológia prípravy krčka maternice na pôrod
V dôsledku zmien hormonálne hladiny– znižuje sa hladina progesterónu a zvyšuje sa produkcia estrogénu – telo ženy prirodzene pripravuje krčok maternice na pôrod. Takéto zmeny prispievajú k postupnému „zmäkčeniu“ krčka maternice. Keď je príprava pôrodných ciest na pôrod hotová, predíde sa tak viacnásobným ruptúram u matky a zraneniam u novorodenca.
Žiaľ, nie každá tehotná žena má krátko pred pôrodom požadovaný stupeň pripravenosti krčka maternice. Gynekológ skúma a posudzuje pripravenosť krčka maternice v 38. týždni tehotenstva.
Existujú 4 ukazovatele cervikálnej pripravenosti:
- Dĺžka;
- Hustota steny;
- Priechodnosť kanála;
- Poloha.
Každému z týchto ukazovateľov lekár pridelí skóre od 0 do 2. Ich súčet odráža stupeň pripravenosti krčka maternice.
- 5-6 bodov – krčok maternice je zrelý a pripravený na narodenie bábätka, ktoré sa vyznačuje skrátením, mäkkosťou a posunutím do stredu panvy;
- 2-3 body – nedostatočne zrelý krčok maternice;
- 0-2 body – nezrelý krčok maternice.
Aj keď v 38. týždni lekár urobil verdikt o nezrelosti krčka maternice, nemali by ste sa vopred obávať. Často sa stáva, že doslova po niekoľkých dňoch bude absolútne pripravená na pôrod, o čom vás bude gynekológ informovať pri následnom vyšetrení.
Lekárska príprava
Existovať nasledujúce prípady keď je to nevyhnutné umelý prípravok vagína na pôrod:
- tehotenstvo po termíne;
- oneskorenie vo vývoji dieťaťa v maternici;
- vážny zdravotný stav dieťaťa;
- gestóza, ktorá sa nedá liečiť;
- Rhesus konflikt.
TO lekárske metódy Tehotná príprava krčka maternice zahŕňa:
- Použitie prostaglandínov. Ako pravidlo, lekári provokovať rýchle zrenie krčka maternice sa používa gél s prostaglandínmi. Vkladá sa priamo do cervikálneho kanála. Táto metóda je pomerne účinná už v krátka doba tehotná žena je však veľmi unavená objavením sa zosilnených kontrakcií a predzvesťou;
- Použitie beta-blokátorov a antispazmikík. Tieto látky sa predpisujú tehotným ženám vo forme injekcií alebo tabliet, ale teraz sú veľmi zriedkavé;
- Zavedenie laminárií do kanála. Laminaria vo forme tenkých tyčiniek (nie hrubších ako zápalka) sa zavádzajú do krčka maternice tehotnej ženy, ktoré sa pri vystavení vlhkosti desaťnásobne rozšíria. Tento postup je bolestivý a nepríjemný. Počas niekoľkých nasledujúcich dní po zavedení, kel, opuch, vyvíja tlak na steny krčka maternice. Pod takým tlakom začne rýchlo dozrievať a mäknúť. Proces je charakterizovaný bolesťou v dolnej časti brucha, kontrakciami a slizničným výtokom z vagíny;
- Masáž. Fyzický vplyv na krčok maternice pomáha prirodzená produkcia prostaglandíny v tele. Masáž vagíny a perineálnej kože môže zmierniť strie a slzy počas pôrodu;
- Vaginálne a análne čapíky.Čapíky na prípravu vagíny na pôrod okrem svojich vlastných priame použitie tiež používané ako profylaktické činidlá proti rôzne infekcie. Napriek tomu, že sviečky majú miestna akcia ovplyvňujú celé ženské telo. Preto, aby ste nepoškodili vaše zdravie alebo zdravie vášho dieťaťa, nepoužívajte ich na vlastné účely.
Tradičné metódy
Používajte rôzne prirodzenými spôsobmi Príprava maternice na pôrod je možná bez lekárskeho predpisu.
Aby sa predišlo prasknutiu počas pôrodu, je potrebné sa vopred pripraviť na takýto zložitý a zodpovedný proces. Hlavná vec je tu príprava perinea. Rozkrok predstavuje svalové tkanivo, od pružnosti a mäkkosti ktorých závisí priebeh pôrodu.
Ak chcete, aby bol pôrod jednoduchší a pravdepodobnosť poranenia a prasknutia hrádze bola minimálna, postupujte takto:
- Pravidelne majte sex, ak neexistujú žiadne kontraindikácie. Mechanická stimulácia vagíny vrátane krčka maternice sa pripravuje pôrodným kanálom na blížiaci sa pôrod. V posledných mesiacoch sa oplatí vzdať sa kondómov. Mužské spermie bohaté na prostaglandíny. Je zakázané mať sex počas placenty previa, ako aj pri pretrhnutí zástrčky alebo vody;
- Pupalkový olej v kapsulách užívajte od 34. týždňa tehotenstva, podporuje dozrievanie krčka maternice. Priaznivo pôsobia aj bylinky ako maliny, šípky, hloh, jahody. Pred použitím je lepšie konzultovať s gynekológom, pretože môže existovať neznášanlivosť na bylinky, alergie a iné vedľajšie účinky;
- Vykonajte perineálnu masáž. Je to účinné profylaktické z ruptúr pri pôrode. Musíte masírovať perineum opatrne, pomocou zeleninový olej(ľanové semienko, oliva). Na zvýšenie účinku môžete vopred vylúhovať bylinku ľubovníka v oleji;
- Konzumujte rastlinný olej (surový) a rybí olej;
- 2 mesiace pred pôrodom vylúčte zo stravy mäso;
- Okamžite liečte všetky vznikajúce infekcie a infekcie plesňové ochorenia. Dokonca aj drozd vyvoláva stratu elasticity a uvoľnenie perineálnych svalov;
- Zväčšiť fyzická aktivita. Choďte viac, snažte sa upratovať v drepe a pohybujte sa v jednom súbore a cvičte. , vrátane gymnastiky a strečingu, je veľmi dôležitý, pretože musíte byť silný a odolný. Ak máte patológie, nezabudnite sa najskôr poradiť so svojím lekárom, aby sa situácia nezhoršila.
Príprava na bezbolestný pôrod zahŕňa pravidelné cvičenie fyzické cvičenie, vrátane cvičení, ktoré sú zamerané na natiahnutie a zvýšenie elasticity perineálnych svalov, čo zase uľahčuje pôrod a chráni pred prasknutím.
Cvičíme svaly perinea
Dobrým cvičením na pretiahnutie svalov perinea je drep. Aby ste udržali rovnováhu, môžete sa držať stoličky alebo sa oprieť o stenu. Veľmi dôležitým bodom je, že by ste nemali zdvíhať päty z podlahy. Ak nohy nie sú úplne pritlačené k podlahe, napätie bude minimálne a v dôsledku toho bude účinok rovnaký. Spočiatku môže byť ťažké takto sedieť, budete cítiť dotieravá bolesť v lýtkach a stehnách sa však po niekoľkých dňoch toto cvičenie výrazne zjednoduší.
Ak potrebujete niečo zdvihnúť z podlahy, tak namiesto toho, aby ste sa zohýbali, trénujte drep.
Ak je to možné, navštevujte kurzy tehotenskej jogy. Všetky jogové cvičenia sú zamerané na strečing ako vonkajší, tak aj vnútorné svaly. Sami, keď ste doma, môžete vykonať nasledujúce cvičenie, ktoré je zamerané predovšetkým na pretiahnutie svalového tkaniva panvy. V stoji, držiac sa rukou za operadlo stoličky, zdvihnite pokrčenú nohu v kolene čo najvyššie. Druhou rukou si môžete pomôcť podložením stehna zospodu. Po vykonaní troch sérií zopakujte to isté s druhou nohou.
Počúvajte svoje pocity. Ak máte pocit nepohodlia, nedvíhajte nohu príliš vysoko.
Ďalší jednoduché cvičenie– sedenie „na turecký spôsob“, kedy máte nohy prekrížené pred sebou a päty pod bokmi. V ideálnom prípade by pri sedení v tejto polohe mali byť kolená pritlačené k podlahe. Ak to nedokážete, nesnažte sa zúfalo. Keď si zvyknete takto sedieť, môžete si cvičenie skomplikovať. Striedavo dvíhajte ruky nad hlavu a koordinujte svoje pohyby s rytmom dýchania.
Snažte sa tráviť čo najviac času v tureckej póze. Takto seďte pri čítaní, pozeraní televízie alebo iných aktivitách.
Kegelove cviky
Kegelove cviky, ktoré sú priamo zamerané na svaly perinea, sú účinnou fyzickou prípravou na cervikálny pôrod. Môžu nielen uľahčiť proces pôrodu, ale tiež výrazne znížiť riziko ruptúr u matky.
Táto gymnastika je užitočná počas tehotenstva, keď sa krčka maternice pripravuje na pôrod, ako aj po narodení dieťaťa, keď potrebujete obnoviť jeho tón a elasticitu.
Podstatou Kegelových cvikov nie je naťahovať pošvové svaly, ale naopak ich napínať.
Najprv sa naučte robiť to najjednoduchšie cvičenie. Posaďte sa na stoličku a mierne nakloňte telo dopredu. Teraz stlačte a uvoľnite vaginálne svaly 10-12 krát. Robte to 2-3 krát denne.
Ak ste sa nikdy nepokúšali robiť takéto cvičenia a nerozumiete, ktoré svaly je potrebné napnúť, potom si pamätajte, ako sa snažíte zadržať močenie, keď močového mechúra plný Zadržaním napínate správne svaly.
Keď už bez problémov zvládate predchádzajúci cvik, môžete si tréning trochu sťažiť. K tomu zaujmite prirodzenú pôrodnú polohu – ľahnite si a rozkročte nohy pokrčené v kolenách. Pre pohodlie si môžete pod chrbát a hlavu umiestniť veľký plochý vankúš. Napnite vaginálne svaly a vydržte 5-10 minút. Po krátky odpočinok zopakujte cvičenie znova. Začnite s 8 opakovaniami, postupne zvyšujte počet opakovaní na 30.
Postupujte tiež takto: Zaujmite ktorúkoľvek z pôrodných polôh v sede. Zadržte dych, začnite jemne tlačiť a snažte sa vystrčiť vonkajšie svaly vagíny. Potom sa nadýchnite a napnite svaly. Dajte si pauzu a urobte to všetko znova.
Zložitejšie cvičenie sa nazýva „zdvihnutie“. V stojacej polohe s postupným zvyšovaním kompresnej sily utiahnite intímne svaly, pričom zotrvajte na každom „poschodí“ niekoľko sekúnd. Po dosiahnutí maximálneho napätia tiež plynulo „klesnite“ nadol.
Kegelove cvičenia je možné vykonávať až do pôrodu.
Technika dýchania
Čiastočnou prípravou na bezbolestný pôrod je aj učenie tehotnej ženy správnemu dýchaniu, ktoré bude potrebné pri pôrode a pôrode dieťaťa.
Dýchacie techniky by sa mali naučiť dlho pred pôrodom. Správne dýchanie na starosti a ťažké chvíle prenatálne a pôrodné obdobia schopný:
- uvoľniť rodiacu ženu;
- minimalizovať vplyv strachu a paniky;
- zamerať sa na proces;
- znížiť bolesť a riziko prasknutia;
- znížiť trvanie pôrodu;
- poskytnúť dieťaťu dostatočné množstvo kyslík.
Obdobia pôrodu a dýchacie techniky:
- Dilatácia krčka maternice. Počas tohto obdobia by malo byť dýchanie uvoľnené. Pri zaobľovaní brucha je najlepšie dýchať cez bránicu. Mali by ste pomaly vydychovať ústami a našpúliť pery hadičkou;
- Kontrakcie. Počas kontrakcií je veľmi dôležité šetriť energiu. Môžete sa dlho nadýchnuť nosom a krátko vydýchnuť ústami. Môžete tiež vykonávať „šnupanie“ dýchanie - dva krátke nádychy nosom a jeden dlhý výdych ústami;
- Pokusy. Pri tlačení by ste mali vytáčať plné prsia vzduch a tlačiť. Po skončení kontrakcie pomaly vydýchnite. Toto dýchanie robí vypudzovanie plodu hladké, čím sa znižuje riziko poranení a prasknutí;
- Uvoľnenie placenty. Pre konečnú fázu pôrodu neexistuje žiadna špeciálna technika dýchania. Rodiaca žena môže dýchať akýmkoľvek spôsobom, ktorý je pre ňu pohodlný.
Bezpečný pôrod dieťaťa závisí nielen od profesionality personálu, ale aj od individuálnych charakteristík ženské telo. Predovšetkým príprava krčka maternice na pôrod, ktorá sa zvyčajne uskutočňuje pri posledné týždne tehotenstva. Obsahuje zdravotnícky materiál podľa predpisu lekárov a nezávisle preventívne opatrenia dostupné pre každého doma. Oba tieto aspekty umožňujú vyhnúť sa ruptám tohto orgánu a zabezpečiť ľahší, bez komplikácií priebeh pôrodu.
Normálne dochádza k dozrievaniu krčka maternice do 38. týždňa tehotenstva. Ak sa do tejto doby podľa diagnostických údajov ukáže, že je nezrelá („dubá“, ako hovoria gynekológovia), rozhodne sa vykonať rôzne postupy a predpísať lieky. Ich cieľom je stimulovať proces dozrievania tohto orgánu. Liečebná a procedurálna príprava krčka maternice na pôrod v pôrodnici dnes zahŕňa nasledujúce stretnutia.
Spazmolytiká
Ak krčka maternice nedozrieva v dôsledku nadmerného svalového napätia, 2 týždne pred narodením lekári predpisujú budúcej matke, aby užívala antispazmodiká. Uvoľňujú, zmierňujú bolesť a napätie, podporujú elasticitu pošvových stien, čím stimulujú dozrievanie orgánu. Len lekár môže predpísať lieky na prípravu krčka maternice na pôrod - nemôžete ich užívať sami bez jeho súhlasu. To môže viesť k nežiaducim a katastrofálnym následkom. Najčastejšie sa liečba vykonáva pomocou nasledujúcich liekov:
- čapíky na prípravu krčka maternice na pôrod sú veľmi obľúbené: s belladonnou, buscopanom, kolposeptínom alebo papaverínom - aktívne sa vstrebávajú a nedráždia sliznicu žalúdka, hoci v niektorých prípadoch nie sú také účinné ako iné lieky;
- najlepší antispazmodické tablety pripraviť krčok maternice na pôrod - to je známe no-kúpele: nepoškodia plod, avšak niektorí v posledných týždňoch tehotenstva zažívajú žalúdočnú averziu voči týmto spazmolytikám;
- zriedka, ale stále obzvlášť ťažké prípady Krček maternice je pripravený na pôrod pomocou mifepristonu - veľmi silného a účinný liek, ktorý sa užíva len pod dohľadom lekára v nemocnici.
V závislosti od zdravotného stavu ženy a individuálnych charakteristík jej tela lekár predpisuje buď čapíky, injekcie alebo tablety na prípravu krčka maternice na pôrod, aby včas dozrel.
prostaglandíny
IN určité prípady tehotná žena je vložená do krčka maternice rôzne drogy, ktoré obsahujú prostaglandíny. Patrí medzi ne napríklad gél na prípravu krčka maternice na pôrod, ako je Prepidil. Pod jej vplyvom svalové steny uvoľniť a zjemniť, čo vedie k úplnému dozrievaniu orgánu.
Fyzická stimulácia
Nie vždy sa vykonáva výlučne liečivý prípravok krčka maternice pre pôrod: môže byť nahradená masážnymi alebo akupunktúrnymi procedúrami.
Ak sa do 38. týždňa nastávajúcej matke diagnostikuje zmäkčenie krčka maternice, lekári predpisujú jednu z vyššie uvedených metód. To vám umožní uviesť ho do požadovaného stavu, zaobchádzať s ním tak posledné dni Pred narodením dieťaťa mu neublížila, ale pomohla.
Ženy by zároveň mali pochopiť, že je veľmi nebezpečné nezávisle predpisovať akékoľvek lieky na tento účel. Aj príprava krčka maternice na pôrod noshpou by mala prebiehať pod prísnym a pravidelným dohľadom odborníka. Hoci sa o to môžu tehotné ženy postarať vopred a urobiť množstvo užitočných preventívnych opatrení už dávno pred 38. týždňom.
Domáce preventívne opatrenia
Mesiac pred očakávaným narodením dieťaťa je krčka maternice pripravená na pôrod doma, ak sa žena obáva, že s ňou budú nejaké problémy. Po rozhodnutí aspoň o jednej z nižšie opísaných metód sa však tehotným ženám dôrazne odporúča, aby sa najskôr poradili so svojím ošetrujúcim lekárom.
- Pravidelné sexuálny život- Toto lepšia príprava maternice na pôrod, čo sa dá celkom vedecky vysvetliť. Počas tohto procesu dochádza k dobrej masáži, ktorá pripravuje pošvové steny na natiahnutie. Orgazmus trénuje svaly maternice a je spúšťačom pôrodu, ktorý sa považuje za vynikajúcu prirodzenú stimuláciu.
- Ak vám to váš lekár dovolí, môžete začať užívať pupalkový olej orálne mesiac pred narodením dieťaťa. Predáva sa v lekárňach bez lekárskeho predpisu. Od 36 do 37 týždňov budúca mamička by mala piť 1 kapsulu denne, počnúc 38 - 2. Toto unikátny liek bohaté na mastné kyseliny, ktoré aktívne podporujú tvorbu prostaglandínov, čo zaisťuje včasné dozrievanie krčka maternice.
- Rovnaké mastné kyseliny v veľké množstvá sa nachádzajú v rybách, takže mesiac pred pôrodom bude užitočné zaradiť ich do stravy denne.
- Jemná, jemná a starostlivá masáž bradaviek 3x denne (trvanie - nie viac ako 5 minút) mesiac pred narodením dieťaťa - ešte raz správna cesta pripraviť krčok maternice na takéto dôležitá udalosť. Táto skutočnosť je tiež vysvetlená veľmi jednoducho: v dôsledku takejto stimulácie bradaviek sa v tele tehotnej ženy produkuje oxytocín - hormón potrebný na včasné a úplné spustenie pracovná činnosť.
Všetky domáce metódy prípravy krčka maternice na pôrod sú dosť účinné, ale iba vtedy, ak sa najskôr poradíte s gynekológom. To isté platí pre ľudové recepty.
Tradičná medicína
Je tu tiež celý riadokúčinné ľudové prostriedky, ktoré dokážu pripraviť krčok maternice na pôrod. Aby sa zabránilo ich poškodeniu tela tehotnej ženy, ich nezávislé použitie doma vyžaduje povolenie od špecialistu.
- Odvar z malinových listov
Sušené malinové listy (1 polievková lyžica) alebo čerstvé (potom 2 polievkové lyžice) sa rozdrvia, nalejú sa 1 litrom vody a umiestnia sa do smaltovanej misky na oheň. Po uvarení prikryjeme pokrievkou a necháme pár hodín takto. Potom sa ochladený vývar prefiltruje. Od 38. týždňa sa odporúča užívať 100 ml trikrát denne pred hlavnými jedlami. Pokračujte až do narodenia.
- Infúzia šípky
Sušené šípky (150 g) sa umiestnia do smaltovanej misky, zalejú sa 1 litrom vriacej vody a nechajú sa v tejto forme niekoľko hodín vylúhovať. Potom sa výsledná infúzia prefiltruje. Užíva sa od 36. týždňa 200 ml pred raňajkami nalačno.
- Tinktúra z hlohu
Hotovú tinktúru hlohu je možné zakúpiť v každej lekárni. Správne vypočítané dávkovanie tohto produktu- 2 kvapky na každých 10 kg hmotnosti. Pred použitím sa infúzia rozpustí v prevarenej, ochladenej vode. Pite 1 hodinu pred raňajkami a večerou. S užívaním sa odporúča začať 2 týždne pred očakávaným pôrodom.
- Jahodový odvar
100 gr čerstvé bobule jahody, 2 polievkové lyžice rozdrvených listov toho istého bobule sa zmiešajú, umiestnia sa do smaltovanej misky naplnenej litrom vody. Priveďte do varu, znížte teplotu, varte ďalšiu hodinu. Napäté. Pridá sa malé množstvo prírodný med. Odporúča sa vypiť asi liter jahodového vývaru denne. Začnite okolo 37-38 týždňov tehotenstva.
Netreba prepadať panike ani sa báť, že vaše telo nie je pripravené na narodenie bábätka. Diagnostické vyšetrenie pár týždňov pred očakávaným termínom sa zistia problémy a lekár predpíše potrebná liečba. Mohlo by to byť ako liečebné metódy(tablety, gély, injekcie, čapíky na prípravu krčka maternice na pôrod) a domáce preventívne opatrenia. Všetko musí byť aplikované správne a so súhlasom špecialistov. Iba v tomto prípade nevzniknú žiadne problémy s doručením na poslednú chvíľu.
Aby pôrod prebehol prirodzene a s najmenšie následky Pre zdravie ženy sa musí príprava na ne začať vopred.
V tejto veci poskytnú dobrú pomoc špeciálne tréningové cvičenia, ktoré pomôžu pri príprave vnútorných svalov krčka maternice a vagíny av budúcnosti im pomôžu rýchlo sa zotaviť. V súčasnosti lekári čoraz viac odporúčajú tehotným ženám, aby podstúpili serióznu prípravu krčka maternice na proces pôrodu. Musí sa to však robiť správne, aby nedošlo k poškodeniu dieťaťa.
Cervix pred pôrodom
Počas celého tehotenstva je krčok maternice dlhý a pevný a tesne uzavretý cervikálny kanál je vyplnený hlienovou zátkou. Ale asi dva týždne pred pôrodom by mala byť oveľa mäkšia a pružnejšia a jej dĺžka sa skráti na polovicu. Procesy zmäkčovania a otvárania krčka maternice sú sprevádzané uvoľnením hlienovej zátky (pozri „Kedy a ako sa zátka uvoľní pred pôrodom“). Počas pôrodu sa zrelý krčok maternice dobre otvára a jeho okraje sa stávajú veľmi elastickými, aby neprekážali pri narodení dieťaťa.
Ak lekár pri ďalšom vyšetrení v 38. týždni zrazu zistí, že krčok maternice je nezrelý, určite odporučí pripraviť ho na dôležitý proces v živote budúcej matky.
Prirodzené spôsoby prípravy
Sex bez kondómu
Najlepšou a osvedčenou metódou je pravidelný sexuálny život, vždy však bez kondómu. Táto metóda, ak nie špeciálne kontraindikácie, možno užívať od 36. týždňa tehotenstva.
Práve spermie totiž obsahujú práve tie látky, ktoré napomáhajú zmäkčovaniu krčka maternice a tým sa pripravujú na proces pôrodu. Úloha hormónu prostaglandínu v procese správnej a úplná príprava pôrodné cesty sú dlho známe a nikto ich nespochybňuje. Veľmi dôležitú úlohu tu zohráva získavanie nastávajúca matka orgazmus, ktorý môže byť výborným stimulom a začať pôrod (pozri „Ako urýchliť nástup pôrodu doma“).
Masáž bradaviek
Jemná, no dlhotrvajúca masáž bradaviek podporuje uvoľňovanie hormónu oxytocínu, ktorý ovplyvňuje aj zmäkčenie a sťahovanie krčka maternice. Táto masáž sa môže vykonávať niekoľkokrát denne.
Špeciálna diéta
Ďalšou osvedčenou metódou je špeciálna diéta S vysoký obsah produkty obsahujúce kyselinu gama-linolénovú. To znamená, že v posledných týždňoch menu tehotnej ženy jedlá z akéhokoľvek mastná ryba, vrátane dusených, dezertov a kompótov z čiernych ríbezlí, ako aj jeho bobúľ v čerstvé. Okrem toho je vhodné pridávať takéto produkty do potravín rastlinného pôvodu, Ako olej z ľanových semienok a pupalkový olej.
Medikamentózna metóda prípravy
Predpisuje ho lekár v prípadoch, keď je potvrdená nezrelosť krčka maternice a zahŕňa niekoľko etáp, z ktorých niektoré sa vykonávajú iba v nemocničnom prostredí:
- Použitie antispazmikík, najčastejšie no-shpa alebo papaverínu, ako vo forme tabliet, tak aj vo forme rektálnych čapíkov alebo injekcií.
- Priamy lokálna aplikácia zvyčajne sa používajú prostaglandíny vysoko účinné produkty, ktoré sa so svojou úlohou vyrovnajú v priebehu niekoľkých hodín.
- Pomocou špeciálneho gélu, ktorý sa vstrekuje do cervikálneho kanála.
- Pomocou špeciálnych kelových tyčiniek morské riasy, ktoré obsahujú zvýšené množstvo prostaglandíny.
- Použitie špeciálneho rastlinného oleja.
- V niektorých prípadoch je predpísaný akupunktúrny postup, ale, samozrejme, len prísne podľa indikácií a pod dohľadom zdravotníckeho personálu.
Ľudové prípravky
Dobre sa osvedčil pupalkový olej, ktorý obsahuje veľké množstvo prospešných mastných kyselín, čo má pozitívny vplyv na tvorbu prostaglandínov. Môže sa užívať vnútorne vo forme kapsúl, ako aj zvonka na masáž perinea.
Veľmi efektívne ľudový liek sú považované odvary z ľubovníka, šípok, malinových listov, šalvie, hlohu a dokonca aj jahodového kompótu, pripravovaného s listami. Ak sa rozhodnete použiť tipy tradičná medicína, odporúčame vám pamätať si na možné alergické reakcie, takže odvary musíte používať rozumne, bez fanatizmu.
V mnohých ohľadoch bude priebeh nadchádzajúceho pôrodu závisieť od vášho pozitívneho prístupu. Záleží na vás, ako dobre sa vaše telo s úlohou vyrovná. Myslite len na dobro, mentálne si predstavujte len pozitívny výsledok tohto ťažkého, ale takého úžasného procesu.
Na začatie pôrodu je potrebné „dozrieť“ krčok maternice pred pôrodom. Tento proces znamená biologickú pripravenosť ženského tela na pôrod, to znamená, že dominanta pôrodu funguje správne. Gynekológovia veľmi dobre vedia, ako pripraviť krčok maternice na pôrod, no ani tieto metódy nie vždy zaberú a musíte pristúpiť k cisárskemu rezu.
Proces prípravy ženského tela na pôrod a s ním aj rozšírenie krčka maternice pred pôrodom je veľmi zložitý. Závisí to od charakteristík fungovania centrály nervový systém, hormonálne vplyvy, ako aj z aktivity miestnych biologických látok.
Maternica musí pred pôrodom dozrieť. V podstate ide o odlupovanie vlákien spojivového tkaniva, ktoré tvoria krčok maternice, čím sa znižuje spastický stav svalové vlákna. Ku koncu tehotenstva teda nastáva zmena funkčný stav krčka maternice, mäknutie maternice pred pôrodom. Ak pred termínom donoseného tehotenstva mal krčok maternice vykonávať funkciu uzamknutia, to znamená zabrániť potratu a chrániť pred predčasným prasknutím membrány, potom na konci tehotenstva - krčok maternice by sa mal otvárať a podporovať normálny prietok pôrodný akt.
Generická dominanta, ktorá je lokalizovaná v mozgu, pomáha uvoľniť kruhové svaly krčka maternice a tiež zvyšuje tvorbu prostaglandínov v tele, ktoré vedú k spojivové tkanivo ukazuje, že je schopný viazať molekuly vody vo veľkých množstvách. V dôsledku toho sa krčok maternice pred pôrodom skracuje, otvára a zmäkčuje - maternica pred pôrodom sa stáva pripravená na narodenie dieťatka.
Vaginálne vyšetrenie, ktoré sa vykonáva v predvečer pôrodu, vám umožňuje posúdiť stupeň zrelosti krčka maternice a ako sa maternica pripravuje na pôrod. Všetky vnemy sú založené na hmatovej citlivosti.
Počas vaginálne vyšetrenie Pôrodník-gynekológ musí vyhodnotiť nasledujúce parametre:
- dĺžka krčka maternice;
— jeho konzistencia;
- priechodnosť cervikálneho kanála;
- vzťah krčka maternice k osi drôtu panvy (os drôtu panvy je čiara spájajúca stredy všetkých priamych rozmerov panvy);
- umiestnenie hlavičky plodu (nad panvovým vstupom alebo pritlačená k vstupu, alebo ako malý segment pri panvovom vstupe).
Na základe komplexné hodnotenie Parametre získané pri vaginálnom vyšetrení umožňujú posúdiť stupeň zrelosti krčka maternice. Napríklad:
- zrelý;
- nedostatočne zrelý;
- nezrelý krčok maternice.
Získané výsledky určia prognózu otvorenia krčka maternice pred pôrodom.
Pred pôrodom je nemožné cítiť akékoľvek známky dilatácie maternice. Či je krčok maternice nezrelý alebo pripravený na pôrod, môže určiť iba gynekológ pri vyšetrení.
V pôrodníctve sa na objektívnejšie posúdenie stupňa zrelosti krčka maternice používajú špeciálne tabuľky, ktoré zohľadňujú všetky vyššie uvedené ukazovatele. Sú to dve stupnice:
— Bishopova stupnica (jednoduchšia na použitie);
— Chechinashviliho stupnica (náročnejšia na prácu).
Nebudeme sa zaoberať podrobnými charakteristikami každej z týchto škál, popíšeme hlavné znaky, ktoré charakterizujú zrelý krčok maternice pred pôrodom. Mala by byť vycentrovaná, to znamená, že by mala byť umiestnená pozdĺž osi drôtu panvy, mäkká, skrátená na 1-2 cm, nechať prejsť 1,5-2 cm, hlava je dobre pritlačená k panvovému vstupu alebo dokonca k malému segmentu v panve. prívod. Ak je krčok maternice nezrelý, potom sa nachádza za osou panvy, hlava plodu je vysoko nad panvovým vstupom, krčka maternice pred narodením je hustá, uzavretá alebo mierne otvorená, jej dĺžka je viac ako 2 cm.
Nezrelý krčok maternice pred pôrodom naznačuje, že telo ženy nie je pripravené na pôrod. Na urýchlenie jeho dozrievania je však potrebné zhodnotiť indikácie na vyvolanie pôrodu, teda ešte pred začiatkom spontánneho vývoja pôrodu. Bez toho sa metódy na stimuláciu dozrievania krčka maternice nevykonávajú.
Hlavné indikácie sú:
- gestóza, ktorá zahŕňa pôrod cez prirodzený pôrodný kanál;
- placentárna nedostatočnosť, pri ktorej je predĺženie tehotenstva kontraindikované;
- tendencia donosiť tehotenstvo do termínu;
- prítomnosť extragenitálnych chorôb, ktoré si vyžadujú skorý pôrod, pretože tehotenstvo predstavuje nebezpečenstvo pre telo matky.
Vo všetkých prípadoch, keď sa rozhoduje o urýchlení dozrievania a príprave krčka maternice na pôrod, je potrebné zhodnotiť možnosť vaginálneho pôrodu. Ak je nezávislý pôrod kontraindikovaný, nie sú potrebné metódy prípravy krčka maternice na pôrod, pretože je to spojené s nákladmi na materiál a určitými rizikami pre plod.
Ak sa krčka maternice neotvorí normálne, podmienky na začatie prípravy na pôrod sú:
- cefalická prezentácia plodu (hlava prejde ako prvá cez pôrodný kanál matky);
- priemerná statická veľkosť ovocia, to znamená, že ovocie by nemalo byť veľké (viac ako 4 kg) a príliš malé (menej ako 2,5 kg);
— normálne umiestnenie placenta;
— žiadne kontraindikácie na urýchlenie dozrievania krčka maternice.
Po rozhodnutí o začatí prípravy na pôrod je potrebné rozhodnúť o jeho spôsobe. Urýchlenie dozrievania krčka maternice môže byť nasledujúce typy:
- užívanie prostaglandínových liekov (prepidil-gél, misoprostol);
- použitie riasy (riasy vstreknuté do cervikálneho kanála);
- použitie Foleyho katétra, ktorý sa zavádza do krčka maternice;
- použitie mifepristonu, antagonistu progesterónového receptora.
Ide o moderné metódy prípravy krčka maternice na pôrod. Pred niekoľkými desaťročiami sa na zmäkčenie krčka maternice pred pôrodom používal komplex vitamín-glukóza-vápnik, ktorý sa podával vnútrožilovo. V súčasnosti sa však z dôvodu nízkej účinnosti nepoužíva.
Indikácie na urýchlenie dozrievania krčka maternice môžu byť nielen počas tehotenstva s intaktným plodovým obalom, ale aj pri ruptúre plodová voda. Preto sa pri pôrode používajú trochu iné metódy. To môže byť:
— intravenózne podanie enzaprosta (málo efektívna metóda);
- intravenózne podanie prostinónu (najviac moderná metóda S vysoká účinnosť);
- použitie Foleyho katétra, ktorý sa zavedie nad predchádzajúcu hlavicu do cervikálneho kanála (prakticky bez vedľajších účinkov).
Je hlúpe vyvolávať pôrod, keď je krčok maternice nezrelý, takže lekári používajú metódy na jeho dozrievanie.
Začiatok pôrodu s ruptúrou amniotický vak pri absencii pravidelného pôrodu na pozadí nezrelého krčka maternice je spojená s určitými pôrodnými komplikáciami, medzi ktoré patria:
- slabosť práce;
— narušenie koordinácie kontraktilnej aktivity maternice;
- hypoxia plodu;
— hypotenzívne krvácanie a ďalšie.
S absenciou liečiv ktoré sú popísané vyššie, starí pôrodníci-gynekológovia sa uchyľovali k urýchleniu dozrievania krčka maternice pomocou rektálnych čapíkov na báze Buscopanu (anticholinergikum, ktoré uvoľňuje kruhové vlákna krčka maternice), klystír s ricínový olej atď. Rovnaké metódy sú široko používané v odpovediach na to, ako pripraviť krčok maternice doma. Tieto metódy však nie sú vysoko účinné. Určite sa nedajú vykonávať doma, sami.
Jediná vec, fyziologický proces, ktorý urýchľuje dozrievanie krčka maternice, je pohlavný styk, keďže sperma obsahuje malé množstvo prostaglandínov, ktoré pozitívny efekt, diskutované vyššie (otvorenie, zmäkčenie, skrátenie, stlačenie hlavy atď.). Takže ak máte pred pôrodom nezrelý krčok maternice, možno odporučiť len styk ako domáca metóda na jeho dozrievanie.
Samostatne stojí za to hovoriť o malinových listoch, aby sa pripravil krčok maternice na pôrod. Sú dané veľká pozornosť na mnohých internetových zdrojoch. V posledných týždňoch veľa tehotných žien hľadá, ako zjemniť maternicu pred pôrodom. A narážajú na správy, že niektorým vraj pomohol odvar z malinových listov. Je to len náhoda. Malinové listy nemajú nič spoločné s urýchľovaním cervikálneho dozrievania.
Zrelý krčok maternice pred pôrodom je teda kľúčom k úspešnému pôrodu. Platí aj opačné tvrdenie, že pri nezrelom krčku maternice je pôrod často sprevádzaný akýmikoľvek komplikáciami, ktoré môžu byť indikáciou pre operatívne doručenie, teda ak máš pred pôrodom nezrelý krčok maternice, tak šanca na operáciu cisársky rez zvýšiť.
Pôrodník-gynekológ Marina Slavina
