4.4. Systém vonkajšie dýchanie
IN podmienky športové aktivity Mimoriadne vysoké nároky sú kladené na vonkajší dýchací aparát, ktorého realizácia zabezpečuje efektívne fungovanie celého kardiorespiračného systému. Napriek tomu, že vonkajšie dýchanie nie je hlavným obmedzujúcim článkom v komplexe systémov transportujúcich O2, je na prvom mieste pri vytváraní potrebného kyslíkového režimu organizmu.
F Funkčný stav vonkajšieho dýchacieho systému sa posudzuje tak podľa všeobecného klinického vyšetrenia, ako aj pomocou inštrumentálnych medicínskych techník. Normálne klinická štúdiašportovec (údaje z anamnézy, palpácie, perkusie a auskultácie) umožňuje lekárovi v prevažnej väčšine prípadov vyriešiť otázku absencie alebo prítomnosti patologického procesu v pľúcach. Hĺbkovému funkčnému výskumu, ktorého účelom je diagnostikovať funkčnú pripravenosť športovca, sa samozrejme podrobujú len úplne zdravé pľúca.
o Pri analýze vonkajšieho dýchacieho systému je vhodné zvážiť niekoľko aspektov: činnosť prístroja, ktorý zabezpečuje dýchacie pohyby, pľúcnu ventiláciu a jej účinnosť, ako aj výmenu plynov.
Pod vplyvom systematickej športovej aktivity sa zvyšuje sila svalov, ktoré vykonávajú dýchacie pohyby (bránica, medzirebrové svaly), vďaka čomu dochádza k posilňovaniu potrebnému pre šport dýchacie pohyby a v dôsledku toho zvýšená ventilácia.
S sila dýchacích svalov sa meria pomocou pneumotonometrie, pneumotachometrie a iných nepriame metódy. Pneumotonometer meria tlak, ktorý vzniká v pľúcach pri namáhaní alebo pri intenzívnej inhalácii. „Sila“ výdychu (80 – 200 mm Hg) je oveľa väčšia ako „sila“ nádychu (50 – 70 mm Hg).
P Neumotachometer meria objemovú rýchlosť prúdenia vzduchu v dýchacích cestách pri nútenom nádychu a výdychu, vyjadrenú v l/min. Podľa údajov pneumotachometrie sa posudzuje sila nádychu a výdychu. U zdravých, netrénovaných ľudí sa pomer inhalačnej sily k sile výdychu blíži k jednote. U chorých ľudí je tento pomer vždy menší ako jedna. U športovcov naopak sila nádychu prevyšuje (niekedy výrazne) silu výdychu; pomer inhalačného výkonu: výdychového výkonu dosahuje 1,2-1,4. Relatívne zvýšenie inspiračnej sily u športovcov je mimoriadne dôležité, pretože k prehĺbeniu dýchania dochádza najmä využitím inspiračného rezervného objemu. Toto je obzvlášť zrejmé pri plávaní: ako viete, nádych plavca je extrémne krátky, zatiaľ čo výdych do vody je oveľa dlhší.
A Vyčerpaná kapacita pľúc (VC) je tá časť celkovej kapacity pľúc, ktorá sa posudzuje podľa maximálneho objemu vzduchu, ktorý je možné vydýchnuť po maximálnom nádychu. Vitálna kapacita je rozdelená do 3 frakcií: exspiračný rezervný objem, dychový objem, inspiračný rezervný objem. Stanovuje sa pomocou vodného alebo suchého spirometra. Pri určovaní vitálnej kapacity je potrebné vziať do úvahy držanie tela subjektu: kedy vertikálna poloha tela, hodnota tohto ukazovateľa je najväčšia.
vitálna kapacita je jedným z najdôležitejších ukazovateľov funkčného stavu vonkajšieho dýchacieho aparátu (preto by sa nemal brať do úvahy v časti fyzický vývoj). Jeho hodnoty závisia tak od veľkosti pľúc, ako aj od sily dýchacích svalov. Jednotlivé hodnoty vitálnej kapacity sa posudzujú kombináciou hodnôt získaných počas štúdie s požadovanými. Bolo navrhnutých niekoľko vzorcov, ktoré možno použiť na výpočet správnych hodnôt vitálnej kapacity. Do tej či onej miery sú založené na antropometrických údajoch a veku subjektov.
IN V športovej medicíne sa na určenie správnej hodnoty vitálnej kapacity odporúča použiť vzorce Baldwina, Cournanda a Richardsa. Tieto vzorce spájajú správnu hodnotu vitálnej kapacity s výškou, vekom a pohlavím osoby. Vzorce majú ďalší pohľad:
vitálna kapacita manžel. = (27,63 -0,122 X V) X L
vitálna kapacita manželky = (21,78 - 0,101 X B) X L, kde B je vek v rokoch; L - dĺžka tela v cm.
IN za normálnych podmienok nie je vitálna kapacita nikdy nižšia ako 90 % svojej správnej hodnoty; u športovcov je to najčastejšie viac ako 100 % (tab. 12).
Ušportovcov sa hodnota vitálnej kapacity pohybuje v extrémne širokých medziach – od 3 do 8 litrov. Sú opísané prípady zvýšenej vitálnej kapacity u mužov do 8,7 l, u žien - do 5,3 l (V.V. Mikhailov).
N Najvyššie hodnoty vitálnej kapacity sú pozorované u športovcov, ktorí trénujú predovšetkým na vytrvalosť a majú najvyšší kardiorespiračný výkon. Z uvedeného samozrejme nevyplýva, že zmeny vitálnej kapacity možno využiť na predikciu transportných schopností celého kardiorespiračného systému. Faktom je, že vývoj vonkajšieho dýchacieho aparátu je možné izolovať, zatiaľ čo zvyšné časti kardiorespiračného systému a najmä kardiovaskulárneho systému obmedzujú transport kyslíka.
Tabuľka 12. Niektoré ukazovatele vonkajšieho dýchania u športovcov rôznych špecializácií (priemerné údaje podľa A. V. Čagovadzeho)
|
Druh športu |
Nútené Vitálna kapacita, % k Vitálnej kapacite | ||
|
Maratónsky beh | |||
|
Beh na dlhé trate | |||
|
Závodná chôdza | |||
|
Lyžiarske preteky | |||
|
Volejbal |
Dúdaj o hodnote vitálnej kapacity môže mať pre trénera istý praktický význam, keďže maximálny dychový objem, ktorý sa zvyčajne dosahuje pri extrémnej fyzickej námahe, je približne 50 % vitálnej kapacity (a u plavcov a veslárov do 60-80 %, podľa V. V. Michajlova). Pri znalosti hodnoty vitálnej kapacity je teda možné predpovedať maximálnu hodnotu dychového objemu a tak posúdiť stupeň účinnosti pľúcnej ventilácie počas maximálny režim fyzická aktivita.
S Je úplne zrejmé, že čím väčší je maximálny dychový objem, tým hospodárnejšie telo využíva kyslík. A naopak, čím menší je dychový objem, tým vyššia je frekvencia dýchania (za rovnakých okolností) a teda väčšia časť kyslíka spotrebovaného telom sa minie na zabezpečenie fungovania samotných dýchacích svalov.
B. E. Votchal ako prvý upozornil na skutočnosť, že pri určovaní vitálnej kapacity zohráva dôležitú úlohu rýchlosť výdychu. Ak vydýchnete extrémne vysokou rýchlosťou, tak taká vynútená vitálna kapacita. menej, ako je určené bežným spôsobom. Následne Tiffno použil spirografickú techniku a začal počítať nútenú vitálnu kapacitu na základe maximálneho objemu vzduchu, ktorý je možné vydýchnuť za 1 s ( ryža. 25).O určenie vynútenej vitálnej kapacity je extrémne veľký význam pre športovú prax. Vysvetľuje to skutočnosť, že napriek skráteniu trvania dýchacieho cyklu počas svalovej práce by sa dychový objem mal zvýšiť o 4-6 krát v porovnaní s údajmi v pokoji. Pomer vynútenej vitálnej kapacity a vitálnej kapacity u športovcov často dosahuje vysoké hodnoty (pozri tabuľku 12).
L pľúcna ventilácia (VE) je najdôležitejším ukazovateľom funkčného stavu vonkajšieho dýchacieho systému. Charakterizuje objem vzduchu vydychovaného z pľúc za 1 minútu. Ako viete, keď sa nadýchnete, nie všetok vzduch sa dostane do pľúc. Časť zostáva v dýchacom trakte (priedušnica, priedušky) a nemá kontakt s krvou, a preto sa priamo nezúčastňuje výmeny plynov. Toto je vzduch anatomického mŕtveho priestoru, ktorého objem je 140 - 180 cm3 Okrem toho nie všetok vzduch vstupujúci do alveol sa podieľa na výmene plynov s krvou, pretože krv sa dodáva do niektorých alveol, a to aj v úplne zdravých. ľudí, môže byť zhoršená alebo úplne chýbať. Tento vzduch určuje objem tzv alveolárne mŕtve priestor, ktorého veľkosť v pokoji je malá. Celkový objem anatomického a alveolárneho mŕtveho priestoru je objem dýchacieho alebo, ako sa tiež nazýva, fyziologického mŕtveho priestoru. U športovcov je to zvyčajne 215-225 cm3. Mŕtvy priestor dýchania sa niekedy nesprávne označuje ako „škodlivý“ priestor. Faktom je, že je potrebné (spolu s hornými dýchacími cestami) úplne zvlhčiť vdychovaný vzduch a ohriať ho na telesnú teplotu.
T Určitá časť vdychovaného vzduchu (v pokoji, približne 30 %) sa teda nezúčastňuje výmeny plynov a len 70 % sa dostane do alveol a priamo sa podieľa na výmene plynov s krvou. o fyzická aktivitaúčinnosť pľúcnej ventilácie sa prirodzene zvyšuje: objem efektívnej alveolárnej ventilácie dosahuje 85 % celkovej pľúcnej ventilácie.
L srdcová ventilácia sa rovná súčinu dychového objemu (Vt) a frekvencie dýchania za 1 min (/). Obe tieto hodnoty možno vypočítať zo spirogramu (pozri obr. 25). Táto krivka zaznamenáva zmeny v objeme každého dýchacieho pohybu. Ak je zariadenie kalibrované, potom amplitúda každej vlny spirogramu zodpovedajúceho dychovému objemu môže byť vyjadrená v cm3 alebo v ml. Keď poznáte rýchlosť pohybu mechanizmu páskovej mechaniky, pomocou spirogramu môžete ľahko vypočítať frekvenciu dýchania.
L bunková ventilácia sa tiež určuje jednoduchším spôsobom. Jeden z nich, veľmi široko používaný v lekárska prax pri štúdiu športovcov nielen v pokoji, ale aj pri fyzickej aktivite spočíva v tom, že subjekt dýcha cez špeciálnu masku alebo náustok do Douglasovho vaku. Objem vzduchu, ktorý naplní vak, sa určí jeho prechodom cez „plynové hodiny“. Získané údaje sa delia časom, počas ktorého sa vydychovaný vzduch nazbieral v Douglasovom vaku.
L Rýchlosť ventilácie je v systéme BTPS vyjadrená v l/min. To znamená, že objem vzduchu sa zníži na podmienky teploty 37°, úplné nasýtenie vodnou parou a okolitý atmosférický tlak.
U U športovcov v pokoji pľúcna ventilácia buď spĺňa bežné normy (5-12 l/min), alebo ich mierne prevyšuje (18 l/min a viac). Je dôležité poznamenať, že pľúcna ventilácia sa zvyčajne zvyšuje v dôsledku prehĺbenia dýchania, a nie v dôsledku jeho zrýchlenia. Vďaka tomu nedochádza k nadmernej spotrebe energie na prácu dýchacích svalov. Pri maximálnej svalovej práci môže pľúcna ventilácia dosiahnuť významné hodnoty: je popísaný prípad, keď to bolo 220 l/min (Novakki). Najčastejšie však pľúcna ventilácia dosahuje za týchto podmienok 60-120 l/min BTPS. Vyššie Ve prudko zvyšuje nároky na prísun kyslíka do dýchacích svalov (až 1-4 l/min).
D Dýchací objem u športovcov je často zvýšený. Môže dosiahnuť 1000-1300 ml. Spolu s tým môžu mať športovci úplne normálne hodnoty dychového objemu - 400 - 700 ml.
M Mechanizmy zvyšovania dychového objemu u športovcov nie sú celkom jasné. Túto skutočnosť možno vysvetliť aj zvýšením celkovej kapacity pľúc, v dôsledku čoho veľká kvantita vzduchu. V prípadoch, keď športovci zažívajú extrém nízka frekvencia dýchanie, zvýšenie dychového objemu má kompenzačný charakter.
o Počas fyzickej aktivity sa dychový objem zreteľne zvyšuje len pri relatívne nízkych hladinách. Pri takmer limitnom a maximálnom výkone sa prakticky stabilizuje, dosahuje 3-3,5 l/min. To sa dá ľahko dosiahnuť u športovcov s veľkou vitálnou kapacitou. Ak je vitálna kapacita malá a dosahuje 3-4 l, potom sa takýto dychový objem dá dosiahnuť len využitím energie takzvaných pomocných svalov. U športovcov s pevnou frekvenciou dýchania (napríklad veslári) môže dychový objem dosiahnuť kolosálne hodnoty - 4,5 - 5,5 litra. Prirodzene, je to možné len vtedy, ak vitálna kapacita dosiahne 6,5-7 litrov.
H Dýchacia frekvencia športovcov v pokojových podmienkach (odlišných od podmienok bazálneho metabolizmu) kolíše v pomerne širokom rozmedzí (normálny rozsah kolísania tohto ukazovateľa je 10-16 pohybov za minútu). Pri fyzickej aktivite sa dychová frekvencia zvyšuje úmerne k jej sile a dosahuje 50-70 nádychov a výdychov za minútu. Pri extrémnych úrovniach svalovej práce môže byť dychová frekvencia ešte vyššia.
T Pľúcna ventilácia sa teda zvyšuje počas relatívne ľahkej svalovej práce v dôsledku zvýšenia dychového objemu a frekvencie dýchania a počas intenzívnej svalovej práce - v dôsledku zvýšenia frekvencie dýchania.
N Spolu so štúdiom uvedených ukazovateľov možno na základe niektorých jednoduchých funkčných testov posúdiť funkčný stav vonkajšieho dýchacieho systému. V praxi sa široko používa test na stanovenie maximálnej pľúcnej ventilácie (MVV). Tento test pozostáva z ľubovoľného maximálneho zvýšenia dýchania na 15-20 s ( pozri obr. 25). Objem takejto dobrovoľnej hyperventilácie sa následne zníži na 1 minútu a vyjadrí sa v l/min. Hodnota MVL dosahuje 200-250 l/min. Krátke trvanie tohto testu je spôsobené únava dýchacie svaly a rozvoj hypokapnie. Napriek tomu tento test poskytuje určitú predstavu o možnosti dobrovoľného zvýšenia pľúcnej ventilácie (pozri tabuľku 12). V súčasnosti sa maximálna ventilačná kapacita pľúc posudzuje podľa skutočnej hodnoty pľúcnej ventilácie zaznamenanej pri maximálnej práci (za podmienok stanovenia MOC).
S nepravdivosť anatomická štruktúra pľúc je určená tým, že aj v úplne normálnych podmienkach nie všetky alveoly sú ventilované rovnako. Preto sa určitá nerovnomernosť vetrania zisťuje aj u úplne zdravých ľudí. Zvýšenie objemu pľúc u športovcov, ku ktorému dochádza pod vplyvom športový tréning, zvyšuje pravdepodobnosť nerovnomerného vetrania. Aby sa určil stupeň tejto nerovnosti, rad komplexné metódy. V lekárskej a športovej praxi možno tento jav posúdiť analýzou kapnogramu ( ryža. 26), ktorý registruje zmeny koncentrácie oxid uhličitý vo vydychovanom vzduchu. Mierny stupeň nerovnomernosti pľúcnej ventilácie je charakterizovaný horizontálnym smerom alveolárnej plató ( a-c na obr. 26). Ak nedochádza k plató a krivka sa s výdychom postupne zväčšuje, potom môžeme hovoriť o výraznej nerovnomernej ventilácii pľúc. Zvýšenie napätia CO2 počas výdychu naznačuje, že vydychovaný vzduch nie je rovnaký v koncentrácii oxidu uhličitého, pretože vzduch postupne vstupuje do svojho celkového prúdu zo zle vetraných alveol, kde je koncentrácia CO2 zvýšená.O Výmena O2 a CO2 medzi pľúcami a krvou prebieha cez alveolo-kapilárnu membránu. Pozostáva z alveolárnej membrány, medzibunková tekutina nachádzajúce sa medzi alveolami a kapilárou, kapilárnou membránou, krvnou plazmou a stenou erytrocytov. Účinnosť prenosu kyslíka cez takúto alveolo-kapilárnu membránu charakterizuje stav difúznej kapacity pľúc, čo je kvantitatívna miera prenosu plynu za jednotku času pre daný rozdiel jeho parciálneho tlaku na oboch stranách membrány.
D Difúznu kapacitu pľúc určuje množstvo faktorov. Medzi nimi hrá dôležitú úlohu difúzna plocha. Je to o o povrchu, na ktorom dochádza k aktívnej výmene plynov medzi alveolami a kapilárou. Difúzna plocha sa môže zmenšiť tak v dôsledku vyprázdňovania alveol, ako aj v dôsledku počtu aktívnych kapilár. Je potrebné vziať do úvahy, že určitý objem krvi z pľúcnej tepny vstupuje do pľúcnych žíl cez skraty, pričom obchádza kapilárnu sieť. Čím väčšia je difúzna plocha, tým efektívnejšia je výmena plynov medzi pľúcami a krvou. Počas fyzickej aktivity, keď sa počet aktívne fungujúcich kapilár v pľúcnom obehu prudko zvyšuje, sa zväčšuje difúzna plocha, čím sa zvyšuje prietok kyslíka cez alveolo-kapilárnu membránu.
DĎalším faktorom určujúcim pľúcnu difúziu je hrúbka alveolo-kapilárnej membrány. Čím je táto membrána hrubšia, tým je difúzna kapacita pľúc nižšia a naopak. Nedávno sa ukázalo, že pod vplyvom systematickej fyzickej aktivity sa hrúbka alveolo-kapilárnej membrány zmenšuje, čím sa zvyšuje difúzna kapacita pľúc (Masorra).
IN Za normálnych podmienok difúzna kapacita pľúc mierne presahuje 15 ml O2 min/mmHg. čl. Počas fyzickej aktivity sa zvyšuje viac ako 4-krát a dosahuje 65 ml O2 min/mmHg. čl.
A Neoddeliteľným indikátorom výmeny plynov v pľúcach, ako aj celého systému transportu kyslíka, je maximálny aeróbny výkon. Tento koncept charakterizuje maximálne množstvo kyslíka, ktoré môže telo využiť za jednotku času. Na posúdenie hodnoty maximálneho aeróbneho výkonu sa vykoná test na určenie MIC (pozri kapitolu V).Na obr. 27 sú uvedené faktory určujúce hodnotu maximálneho aeróbneho výkonu. Bezprostrednými determinantmi BMD sú minútový objem prietoku krvi a arteriovenózny rozdiel. Treba poznamenať, že oba tieto determinanty sú v súlade s Fickovou rovnicou vo vzájomnom vzťahu:
Vo2 max = Q * AVD, kde (podľa medzinárodných symbolov) Vo2max - MPC; Q - minútový objem prietoku krvi; AVD - arteriovenózny rozdiel.
A Inými slovami, zvýšenie Q pre daný Vo2max je vždy sprevádzané poklesom AVD. Hodnota Q zase závisí od súčinu srdcovej frekvencie a tepového objemu a hodnota AVD závisí od rozdielu v obsahu O2 v arteriálnej a venóznej krvi.
IN Tabuľka 13 ukazuje, akými obrovskými zmenami prechádzajú pokojové kardiorespiračné ukazovatele, keď transportný systém O2 funguje na maximum.
Tabuľka 13. Indikátory transportného systému O2 v pokoji a počas maximálne zaťaženie(priemerné údaje) pre cvičencov vytrvalosti
M Maximálna aeróbna sila u športovcov akejkoľvek špecializácie je vyššia ako u zdravých netrénovaných ľudí (tabuľka 14). Je to spôsobené jednak schopnosťou kardiorespiračného systému transportovať viac kyslíka, jednak jeho vyššou potrebou z pracujúcich svalov.
Tabuľka 14. Maximálna aeróbna sila u športovcov a netrénovaných (priemerné údaje podľa Wilmore, 1984)
|
Druh športu | ||||||
|
Vek, roky |
Vek, roky |
|||||
|
ml/min/kg |
ml/min/kg | |||||
|
Zeg cezpoľný | ||||||
|
Orientácia | ||||||
|
Beh na dlhé trate | ||||||
|
Bicykel (cesta) | ||||||
|
Korčuľovanie | ||||||
|
Veslovanie | ||||||
|
Lyžovanie | ||||||
|
Jazda na kajaku a kanoe | ||||||
|
Plávanie | ||||||
|
Krasokorčuľovanie | ||||||
|
Hokej | ||||||
|
Volejbal | ||||||
|
Gymnastika | ||||||
|
Basketbal | ||||||
|
Zdvíhať závažia | ||||||
|
L/a (jadro, disk) | ||||||
|
Neškolený | ||||||
U U zdravých netrénovaných mužov je maximálny aeróbny výkon približne 3 l/min a u žien 2,0-2,2 l/min. Pri prepočte na 1 kg hmotnosti u mužov je maximálny aeróbny výkon 40 - 45 ml / min / kg a u žien - 35 - 40 ml / min / kg. U športovcov môže byť maximálny aeróbny výkon 2-krát väčší. V niektorých pozorovaniach BMD u mužov prekročila 7,0 l/min STPD (Novakki, N.I. Volkov).
M Maximálna aeróbna sila veľmi úzko súvisí s charakterom športovej aktivity. Najvyššie hodnoty maximálneho aeróbneho výkonu sú pozorované u vytrvalostných športovcov (lyžiari, bežci na stredné a dlhé trate, cyklisti a pod.) - od 4,5 do 6,5 l/min (prepočítané na 1 kg hmotnosti nad 65 - 75 ml /min/kg). Najnižšie hodnoty maximálneho aeróbneho výkonu sú u predstaviteľov rýchlostno-silových športov (vzpierači, gymnasti, vodní potápači) - zvyčajne menej ako 4,0 l/min (prepočítané na 1 kg hmotnosti menej ako 60 ml/min/kg) . Strednú pozíciu zaujímajú tí, ktorí sa špecializujú na športové hry, zápasenie, box, šprint atď.
M Maximálna aeróbna sila u športovkýň je nižšia ako u mužov (pozri tabuľku 14). Avšak model, že maximálna aeróbna sila je obzvlášť vysoká u cvičencov vytrvalosti, platí aj pre ženy.
T Najdôležitejšou funkčnou charakteristikou kardiorespiračného systému u športovcov je teda zvýšenie maximálneho aeróbneho výkonu.
O Horné dýchacie cesty zohrávajú významnú úlohu pri optimalizácii vonkajšieho dýchania. o mierne zaťaženie dýchanie sa môže vykonávať cez nosnú dutinu, ktorá má množstvo nerespiračných funkcií. Nosová dutina je teda silným receptorovým poľom, ktoré ovplyvňuje mnohých autonómne funkcie, a najmä na cievny systém. Špecifické štruktúry nosovej sliznice vykonávajú intenzívne čistenie vdychovaného vzduchu od prachu a iných častíc a dokonca aj od plynných zložiek vzduchu.
o Počas väčšiny športových cvičení sa dýchanie vykonáva ústami. Zároveň sa zvyšuje priechodnosť horných dýchacích ciest, zefektívňuje sa pľúcna ventilácia.
IN Horné dýchacie cesty sa pomerne často stávajú miestom rozvoja zápalových ochorení. Jedným z dôvodov je ochladzovanie, dýchanie studeného vzduchu. U športovcov sú takéto ochorenia zriedkavé kvôli otužovaniu a vysokej odolnosti fyzicky vyvinutého organizmu.
O tokov ochorenia dýchacích ciest(ARD) majúci vírusovej povahy, športovci ochorejú takmer o polovicu častejšie ako netrénovaní ľudia. Napriek zjavnej neškodnosti týchto chorôb by sa ich liečba mala vykonávať až do úplného zotavenia, pretože u športovcov sa často vyskytujú komplikácie. Skúsení aj športovci zápalové ochorenia priedušnice (tracheitída) a priedušiek (bronchitída). Ich rozvoj súvisí aj s vdychovaním studeného vzduchu. Určitú úlohu má aj znečistenie ovzdušia prachom v dôsledku porušovania hygienických požiadaviek na tréningové a súťažné miesta. Pri tracheitíde a bronchitíde je hlavným príznakom suchý, dráždivý kašeľ. Telesná teplota stúpa. Tieto ochorenia často sprevádzajú akútne respiračné infekcie.
N najviac vážna choroba vonkajšie dýchanie u športovcov je zápal pľúc (zápal pľúc), pri ktorom zápalový proces postihuje alveoly. Existuje lobárna a fokálna pneumónia. Prvý z nich je charakterizovaný slabosťou, bolesťami hlavy, horúčkou do 40°C a viac a zimnicou. Kašeľ je spočiatku suchý a potom je sprevádzaný spútom, ktorý nadobúda „hrdzavú“ farbu. V hrudníku je bolesť. Choroba sa lieči v klinickej nemocnici. o lobárna pneumónia Postihnutý je celý pľúcny lalok. Pri fokálnej pneumónii sa zaznamenáva zápal jednotlivých lalokov alebo skupín pľúcnych lalokov. Klinický obraz fokálna pneumónia polymorfný. Najlepšie sa lieči v lôžkových podmienkach. Po úplnom zotavení by mali byť športovci dlhodobo pod lekárskym dohľadom, pretože priebeh pneumónie u nich môže nastať na pozadí zníženia imunitnej rezistencie tela.
VONKAJŠÍ DÝCHACÍ SYSTÉM
| Názov parametra | Význam |
| Téma článku: | VONKAJŠÍ DÝCHACÍ SYSTÉM |
| Rubrika (tematická kategória) | Šport |
V podmienkach športovej aktivity sú kladené mimoriadne vysoké nároky na vonkajší dýchací aparát, ktorého realizácia zabezpečuje efektívne fungovanie celého kardio-dýchacie sústavy. Napriek tomu, že vonkajšie dýchanie nie je hlavným obmedzujúcim článkom v komplexe systémov transportujúcich kyslík, vedie k vytváraniu mimoriadne dôležitého kyslíkového režimu organizmu.
Funkčný stav vonkajšieho dýchacieho systému sa posudzuje tak podľa všeobecného klinického vyšetrenia, ako aj pomocou inštrumentálnych medicínskych techník. Bežné klinické vyšetrenie športovca (údaje z anamnézy, palpácie, perkusie a auskultácie) umožňuje lekárovi v prevažnej väčšine prípadov rozhodnúť o absencii alebo prítomnosti patologického procesu v pľúcach. Prirodzene, len úplne zdravé pľúca podstúpiť hĺbkovú funkčnú štúdiu, ktorej účelom je diagnostikovať funkčnú pripravenosť športovca.
Pri analýze vonkajšieho dýchacieho systému je vhodné zvážiť niekoľko aspektov: činnosť prístroja, ktorý zabezpečuje dýchacie pohyby, pľúcnu ventiláciu a jej účinnosť, ako aj výmenu plynov.
Pod vplyvom systematickej športovej aktivity sa zvyšuje sila svalov, ktoré vykonávajú dýchacie pohyby (bránica, medzirebrové svaly), čím dochádza k nárastu respiračných pohybov, ktoré sú mimoriadne dôležité pre šport, a v dôsledku toho k zvýšenie ventilácie pľúc.
Sila dýchacích svalov sa meria pomocou pneumotonometrie, pneumotachometrie a iných nepriamych metód. Pneumotonometer meria tlak, ktorý vzniká v pľúcach pri namáhaní alebo pri intenzívnej inhalácii. „Sila“ výdychu (80 – 200 mm Hg) je oveľa väčšia ako „sila“ nádychu (50 – 70 mm Hg).
Pneumotachometer meria objemovú rýchlosť prúdenia vzduchu v dýchacích cestách pri nútenom nádychu a výdychu, vyjadrenú v l/min. Podľa údajov pneumotachometrie sa posudzuje sila nádychu a výdychu. U zdravých, netrénovaných ľudí sa pomer inhalačnej sily k sile výdychu blíži k jednote. U chorých ľudí je tento pomer vždy menší ako jedna. U športovcov naopak sila nádychu prevyšuje (niekedy výrazne) silu výdychu; pomer inhalačného výkonu: výdychového výkonu dosahuje 1,2-1,4. Relatívne zvýšenie inspiračnej sily u športovcov je mimoriadne dôležité, pretože k prehĺbeniu dýchania dochádza najmä v dôsledku využitia inspiračného rezervného objemu. Toto je obzvlášť zrejmé pri plávaní: ako viete, nádych plavca je extrémne krátky, zatiaľ čo výdych do vody je oveľa dlhší.
Vitálna kapacita pľúca (VC) je časť celkovej kapacity pľúc, ktorá sa posudzuje podľa maximálneho objemu vzduchu, ktorý je možné vydýchnuť po maximálnom nádychu. VC sa delí na 3 frakcie: rezervný objem výdych, dychový objem, inspiračný rezervný objem. Stanovuje sa pomocou vodného alebo suchého spirometra. Pri určovaní vitálnej kapacity je mimoriadne dôležité vziať do úvahy držanie tela: s telom vo vzpriamenej polohe je hodnota tohto ukazovateľa najväčšia.
Vitálna vitálna kapacita je jedným z najdôležitejších ukazovateľov funkčného stavu vonkajšieho dýchacieho aparátu (preto by sa nemala brať do úvahy v časti o fyzickom vývoji). Jeho hodnoty závisia tak od veľkosti pľúc, ako aj od sily dýchacích svalov. Jednotlivé hodnoty vitálnej kapacity sa posudzujú kombináciou hodnôt získaných počas štúdie s požadovanými. Bolo navrhnutých niekoľko vzorcov, ktoré možno použiť na výpočet správnych hodnôt vitálnej kapacity. Οʜᴎ sú do určitej miery založené na antropometrických údajoch a veku subjektov.
V športovej medicíne sa na určenie správnej hodnoty vitálnej kapacity odporúča použiť vzorce Baldwina, Cournanda a Richardsa. Tieto vzorce spájajú správnu hodnotu vitálnej kapacity s výškou, vekom a pohlavím osoby. Vzorce sú nasledovné:
manžel YEL = (27,63 -0,122 X V) X L
Ženská vitalita = (21,78 - 0,101 X B) X L, kde B je vek v rokoch; L - dĺžka tela v cm.
Za normálnych podmienok nie je vitálna kapacita nikdy nižšia ako 90 % svojej správnej hodnoty; u športovcov je to najčastejšie viac ako 100 % (tab. 12).
U športovcov sa hodnota vitálnej kapacity pohybuje v extrémne širokých medziach – od 3 do 8 litrov. Sú opísané prípady zvýšenej vitálnej kapacity u mužov do 8,7 l, u žien - do 5,3 l (V.V. Mikhailov).
Najvyššie hodnoty vitálnej kapacity sú pozorované u športovcov, ktorí trénujú predovšetkým na vytrvalosť a majú najvyšší kardiorespiračný výkon. Z uvedeného samozrejme nevyplýva, že by sa zmeny vitálnej kapacity mali využívať na predikciu transportných schopností celého kardiorespiračného systému. Faktom je, že vývoj vonkajšieho dýchacieho aparátu musí byť izolovaný, zatiaľ čo zvyšné časti kardiorespiračného systému a najmä kardiovaskulárneho systému obmedzujú transport kyslíka.
Tabuľka 12. Niektoré ukazovatele vonkajšieho dýchania u športovcov rôznych špecializácií (priemerné údaje podľa A. V. Čagovadzeho)
Údaje o hodnote vitálnej kapacity môžu mať pre trénera určitý praktický význam, keďže maximálny dychový objem, ktorý sa zvyčajne dosahuje pri extrémnej fyzickej námahe, je približne 50 % vitálnej kapacity (a u plavcov a veslárov do 60-80 %, podľa B. V. Michajlova). Τᴀᴋᴎᴍ ᴏϬᴩᴀᴈᴏᴍ, keď poznáme hodnotu vitálnej kapacity, môžeme predpovedať maximálnu hodnotu dychový objem a tak posúdiť stupeň účinnosti pľúcnej ventilácie pri maximálnej fyzickej aktivite.
Je celkom zrejmé, že čím väčší je maximálny dychový objem, tým hospodárnejšie telo využíva kyslík. A naopak, čím menší je dychový objem, tým vyššia je frekvencia dýchania (všetky ostatné veci sú rovnaké) a teda väčšia časť kyslíka spotrebovaného telom sa minie na zabezpečenie fungovania samotných dýchacích svalov.
B. E. Votchal ako prvý upozornil na skutočnosť, že pri určovaní vitálnej kapacity zohráva dôležitú úlohu rýchlosť výdychu. Ak vydýchnete extrémne vysokou rýchlosťou, tak taká vynútená vitálna kapacita. menej, ako je určené bežným spôsobom. Následne Tiffno použil spirografickú techniku a začal počítať nútenú vitálnu kapacitu na základe maximálneho objemu vzduchu, ktorý je možné vydýchnuť za 1 s (obr. 25).
Určenie nútenej vitálnej kapacity je mimoriadne dôležité pre športovú prax. Vysvetľuje to skutočnosť, že napriek skráteniu trvania dýchacieho cyklu počas svalovej práce by sa dychový objem mal zvýšiť o 4-6 krát v porovnaní s údajmi v pokoji. Pomer vynútenej vitálnej kapacity a vitálnej kapacity u športovcov často dosahuje vysoké hodnoty (pozri tabuľku 12).
Pľúcna ventilácia (VE) je najdôležitejším ukazovateľom funkčného stavu vonkajšieho dýchacieho systému. Charakterizuje objem vzduchu vydychovaného z pľúc za 1 minútu. Ako viete, keď sa nadýchnete, nie všetok vzduch sa dostane do pľúc. Časť zostáva v dýchacom trakte (priedušnica, priedušky) a nemá kontakt s krvou, a preto sa priamo nezúčastňuje výmeny plynov. Toto je vzduch anatomického mŕtveho priestoru, ktorého objem je 140 - 180 cm3, nie všetok vzduch vstupujúci do alveol sa však podieľa na výmene plynov s krvou, pretože krvné zásobenie niektorých alveol, dokonca aj u úplne zdravých ľudí. , by mala byť zhoršená alebo úplne chýbať. Tento vzduch určuje objem takzvaného alveolárneho mŕtveho priestoru, ktorého hodnota v pokoji je malá. Celkový objem anatomického a alveolárneho mŕtveho priestoru je objem dýchacieho alebo, ako sa tiež nazýva, fyziologického mŕtveho priestoru. U športovcov je to zvyčajne 215-225 cm3. Mŕtvy priestor dýchania sa niekedy nesprávne označuje ako „škodlivý“ priestor. Tá je totiž mimoriadne dôležitá (spolu s hornými dýchacími cestami) na úplné zvlhčenie vdychovaného vzduchu a jeho zohriatie na telesnú teplotu.
Určitá časť vdychovaného vzduchu (v pokoji, približne 30 %) sa však nezúčastňuje výmeny plynov a len 70 % sa dostane do alveol a priamo sa podieľa na výmene plynov s krvou. Pri fyzickej aktivite sa účinnosť pľúcnej ventilácie prirodzene zvyšuje: objem efektívnej alveolárnej ventilácie dosahuje 85 % celkovej pľúcnej ventilácie.
Pľúcna ventilácia sa rovná súčinu dychového objemu (Vt) a rýchlosti dýchania za minútu (/). Obe tieto hodnoty je možné vypočítať pomocou spirogramu (pozri obr. 25). Táto krivka zaznamenáva zmeny v objeme každého dýchacieho pohybu. Ak je zariadenie kalibrované, potom by sa amplitúda každej spirogramovej vlny zodpovedajúcej dychovému objemu mala vyjadriť v cm3 alebo ml. Keď poznáte rýchlosť pohybu mechanizmu páskovej mechaniky, pomocou spirogramu môžete ľahko vypočítať frekvenciu dýchania.
Pľúcna ventilácia je určená a ďalšie jednoduchými spôsobmi. Jeden z nich, veľmi široko používaný v lekárskej praxi pri štúdiu športovcov nielen v pokoji, ale aj pri fyzickej aktivite, v podstate pozostáva z dýchania subjektu cez špeciálnu masku alebo náustok do Douglasovho vaku. Objem vzduchu, ktorý naplní vak, sa určí jeho prechodom cez „plynové hodiny“. Získané údaje sa delia časom, počas ktorého sa vydychovaný vzduch nazbieral v Douglasovom vaku.
Pľúcna ventilácia sa v systéme BTPS vyjadruje v l/min. To znamená, že objem vzduchu sa zníži na podmienky teploty 37°, úplné nasýtenie vodnou parou a okolitý atmosférický tlak.
U športovcov v pokoji pľúcna ventilácia buď spĺňa bežné normy (5-12 l/min), alebo ich mierne prevyšuje (18 l/min a viac). Je dôležité poznamenať, že pľúcna ventilácia sa zvyčajne zvyšuje v dôsledku prehĺbenia dýchania, a nie v dôsledku jeho zvýšenej frekvencie. Vďaka tomu nedochádza k nadmernej spotrebe energie na prácu dýchacích svalov. Pri maximálnej svalovej práci môže pľúcna ventilácia dosiahnuť významné hodnoty: je popísaný prípad, keď to bolo 220 l/min (Novakki). Navyše pľúcna ventilácia za týchto podmienok najčastejšie dosahuje 60-120 l/min BTPS. Vyššie Ve prudko zvyšuje nároky na prísun kyslíka do dýchacích svalov (až 1-4 l/min).
Dychový objem u športovcov je často zvýšený. Môže dosiahnuť 1000-1300 ml. Spolu s tým majú športovci aj úplne normálne hodnoty dychového objemu - 400-700 ml.
Mechanizmy zvyšovania dychového objemu u športovcov nie sú celkom jasné. Túto skutočnosť treba vysvetliť aj zvýšením celkovej kapacity pľúc, vďaka čomu sa do pľúc dostáva viac vzduchu. V prípadoch, keď majú športovci extrémne nízku frekvenciu dýchania, je kompenzačné zvýšenie dychového objemu.
Počas fyzickej aktivity sa dychový objem zreteľne zvyšuje iba pri relatívne nízkej úrovni cvičenia. Pri takmer limitnom a maximálnom výkone sa prakticky stabilizuje, dosahuje 3-3,5 l/min. To sa dá ľahko dosiahnuť u športovcov s veľkou vitálnou kapacitou. Ak je vitálna kapacita malá a dosahuje 3-4 litre, potom by sa takýto dychový objem mal dosiahnuť iba s využitím energie takzvaných pomocných svalov. U športovcov s pevnou frekvenciou dýchania (napríklad veslári) môže dychový objem dosiahnuť kolosálne hodnoty - 4,5 - 5,5 litra. Prirodzene, je to možné len vtedy, ak vitálna kapacita dosiahne 6,5-7 litrov.
Dýchacia frekvencia športovcov v pokojových podmienkach (odlišných od podmienok bazálneho metabolizmu) kolíše v pomerne širokom rozmedzí (normálny rozsah kolísania tohto ukazovateľa je 10-16 pohybov za minútu). Pri fyzickej aktivite sa dychová frekvencia zvyšuje úmerne k jej sile a dosahuje 50-70 nádychov a výdychov za minútu. Pri extrémnych úrovniach svalovej práce by mala byť frekvencia dýchania ešte vyššia.
Pľúcna ventilácia sa však pri relatívne ľahkej svalovej práci zvyšuje v dôsledku zvýšenia dychového objemu a frekvencie dýchania a pri intenzívnej svalovej práci - v dôsledku zvýšenia frekvencie dýchania.
Spolu so štúdiom uvedených ukazovateľov možno na základe niektorých jednoduchých funkčných testov posúdiť funkčný stav vonkajšieho dýchacieho systému. V praxi sa široko používa test na stanovenie maximálnej pľúcnej ventilácie (MVV). Tento test pozostáva z dobrovoľného maximálneho zvýšenia dýchania na 15-20 s (pozri obr. 25). Objem takejto dobrovoľnej hyperventilácie sa následne zníži na 1 minútu a vyjadrí sa v l/min. Hodnota MVL dosahuje 200-250 l/min. Krátke trvanie tohto testu je spojené s rýchlou únavou dýchacích svalov a rozvojom hypokapnie. Napriek tomu tento test dáva určitú predstavu o možnosti dobrovoľného zvýšenia pľúcnej ventilácie (pozri tabuľku 12). Dnes sa maximálna ventilačná kapacita pľúc posudzuje podľa skutočnej hodnoty pľúcnej ventilácie zaznamenanej pri maximálnej práci (za podmienok stanovenia MOC).
Zložitosť anatomickej stavby pľúc určuje skutočnosť, že ani za úplne normálnych podmienok nie sú všetky alveoly ventilované rovnako. Z tohto dôvodu sa určitá nerovnomernosť vetrania zisťuje aj u úplne zdravých ľudí. Zvýšenie objemu pľúc u športovcov, ku ktorému dochádza pod vplyvom športového tréningu, zvyšuje pravdepodobnosť nerovnomerného vetrania. Na určenie rozsahu tejto nerovnosti sa používa množstvo zložitých metód. V lekárskej a športovej praxi možno tento jav posúdiť rozborom kapnogramu (obr. 26), ktorý zaznamenáva zmeny koncentrácie oxidu uhličitého vo vydychovanom vzduchu. Mierny stupeň nerovnomernosti pľúcnej ventilácie charakterizuje horizontálny smer alveolárnej plató (a-c na obr. 26). Ak nedochádza k plató a krivka sa s výdychom postupne zväčšuje, potom môžeme hovoriť o výraznej nerovnomernej ventilácii pľúc. Zvýšenie napätia CO2 počas výdychu naznačuje, že vydychovaný vzduch nie je rovnaký v koncentrácii oxidu uhličitého, pretože vzduch postupne vstupuje do svojho celkového prúdu zo zle vetraných alveol, kde je koncentrácia CO2 zvýšená.
Výmena O2 a CO2 medzi pľúcami a krvou prebieha cez alveolo-kapilárnu membránu. Skladá sa z alveolárnej membrány, medzibunkovej tekutiny obsiahnutej medzi alveolom a kapilárou, kapilárnej membrány, krvnej plazmy a steny červených krviniek. Účinnosť prenosu kyslíka cez takúto alveolo-kapilárnu membránu charakterizuje stav difúznej kapacity pľúc, čo je kvantitatívna miera prenosu plynu za jednotku času pre daný rozdiel jeho parciálneho tlaku na oboch stranách membrány.
Difúznu kapacitu pľúc určuje množstvo faktorov. Medzi nimi hrá dôležitú úlohu difúzna plocha. Hovoríme o povrchu, na ktorom dochádza k aktívnej výmene plynov medzi alveolami a kapilárou. Difúzna plocha sa môže zmenšiť tak v dôsledku vyprázdňovania alveol, ako aj v dôsledku počtu aktívnych kapilár. Je potrebné vziať do úvahy, že určitý objem krvi z pľúcnej tepny vstupuje do pľúcnych žíl cez skraty, pričom obchádza kapilárnu sieť. Čím väčšia je difúzna plocha, tým efektívnejšia je výmena plynov medzi pľúcami a krvou. Počas fyzickej aktivity, keď sa počet aktívne fungujúcich kapilár v pľúcnom obehu prudko zvyšuje, sa zväčšuje difúzna plocha, čím sa zvyšuje prietok kyslíka cez alveolo-kapilárnu membránu.
Ďalším faktorom určujúcim pľúcnu difúziu je hrúbka alveolo-kapilárnej membrány. Čím je táto membrána hrubšia, tým je difúzna kapacita pľúc nižšia a naopak. Nedávno sa ukázalo, že pod vplyvom systematickej fyzickej aktivity sa hrúbka alveolo-kapilárnej membrány zmenšuje, čím sa zvyšuje difúzna kapacita pľúc (Masorra).
Za normálnych podmienok difúzna kapacita pľúc mierne presahuje 15 ml O2 min/mmHg. čl. Počas fyzickej aktivity sa zvyšuje viac ako 4-krát a dosahuje 65 ml O2 min/mmHg. čl.
Neoddeliteľným indikátorom výmeny plynov v pľúcach, ako aj v celom systéme transportu kyslíka, je maximálny aeróbny výkon. Tento koncept charakterizuje maximálne množstvo kyslíka, ktoré musí telo využiť za jednotku času. Je dôležité poznamenať, že na posúdenie hodnoty maximálneho aeróbneho výkonu sa vykoná test na určenie MIC (pozri kapitolu V).
Na obr. Na obrázku 27 sú uvedené faktory, ktoré určujú hodnotu maximálneho aeróbneho výkonu. Bezprostrednými determinantmi BMD sú minútový objem prietoku krvi a arteriovenózny rozdiel. Treba poznamenať, že oba tieto determinanty sú v súlade s Fickovou rovnicou vo vzájomnom vzťahu:
Vo2max = Q * AVD, kde (podľa medzinárodných symbolov) Vo2max - MPC; Q - minútový objem prietoku krvi; AVD - arteriovenózny rozdiel.
Inými slovami, zvýšenie Q pre daný Vo2max je vždy sprevádzané poklesom AVD. Hodnota Q zase závisí od súčinu srdcovej frekvencie a tepového objemu a hodnota AVD závisí od rozdielu v obsahu O2 v arteriálnej a venóznej krvi.
Tabuľka 13 ukazuje dramatické zmeny, ktorým prechádzajú pokojové kardiorespiračné parametre, keď transportný systém O2 pracuje na maximálnu kapacitu.
Tabuľka 13. Ukazovatele transportného systému O2 v pokoji a pri maximálnom zaťažení (priemerné údaje) u cvičencov vytrvalosti
Maximálny aeróbny výkon u športovcov akejkoľvek špecializácie je vyšší ako u zdravých netrénovaných ľudí (tabuľka 14). Je to spôsobené jednak schopnosťou kardiorespiračného systému transportovať viac kyslíka, jednak jeho vyššou potrebou z pracujúcich svalov.
Tabuľka 14. Maximálna aeróbna sila u športovcov a netrénovaných (priemerné údaje podľa Wilmore, 1984)
| Druh športu | Lužčiny | ženy | ||||
| MPK | Vek, roky | MPK | Vek, roky | |||
| l/min | ml/min/kg | l/min | ml/min/kg | |||
| Zeg cezpoľný | 5,10 | 3,64 | ||||
| Orientácia | 5,07 | 3,10 | ||||
| Beh na dlhé trate | 4,67 | 3,10 | ||||
| Bicykel (cesta) | 5,13 | 3,13 | ||||
| Korčuľovanie | 5,01 | 3,10 | ||||
| Veslovanie | 5,84 | 4,10 | ||||
| Lyžovanie | 4,62 | 3,10 | ||||
| Jazda na kajaku a kanoe | 4,67 | 3,52 | ||||
| Plávanie | 4,52 | 1,54 | ||||
| Boj | 4,49 | 2,54 | ||||
| Hádzaná | 4,78 | - | - | - | ||
| Krasokorčuľovanie | 3,49 | 2,38 | ||||
| Futbal | 4,41 | - | - | - | ||
| Hokej | 4,63 | - | - | - | ||
| Volejbal | 4,78 | - | - | - | ||
| Gymnastika | 3,84 | 2,92 | ||||
| Basketbal | 4,44 | 2,92 | ||||
| Zdvíhať závažia | 3,84 | - | - | - | ||
| L/a (jadro, disk) | 4,84 | - | - | - | ||
| Neškolený | 3,14 | 2,18 |
U zdravých, netrénovaných mužov je maximálny aeróbny výkon približne 3 l/min a u žien 2,0 – 2,2 l/min. Pri prepočte na 1 kg hmotnosti u mužov je maximálny aeróbny výkon 40 - 45 ml / min / kg a u žien - 35 - 40 ml / min / kg. Pre športovcov by mala byť maximálna aeróbna sila 2-krát väčšia. V niektorých pozorovaniach BMD u mužov prekročila 7,0 l/min STPD (Novakki, N.I. Volkov).
Maximálna aeróbna sila veľmi úzko súvisí s charakterom športovej aktivity. Najvyššie hodnoty maximálneho aeróbneho výkonu sú pozorované u vytrvalostných športovcov (lyžiari, bežci na stredné a dlhé trate, cyklisti a pod.) - od 4,5 do 6,5 l/min (prepočítané na 1 kg hmotnosti nad 65 - 75 ml /min/kg). Najnižšie hodnoty maximálneho aeróbneho výkonu sú u predstaviteľov rýchlostno-silových športov (vzpierači, gymnasti, vodní potápači) - zvyčajne menej ako 4,0 l/min (prepočítané na 1 kg hmotnosti menej ako 60 ml/min/kg) . Strednú pozíciu obsadzujú špecialisti športové hry, zápasenie, box, beh krátke vzdialenosti atď.
Maximálna aeróbna sila športovkýň je nižšia ako u mužov (pozri tabuľku 14). Zároveň aj u žien pretrváva vzor, že maximálna aeróbna sila je obzvlášť vysoká u cvičencov vytrvalosti.
Najdôležitejšou funkčnou charakteristikou kardiorespiračného systému u športovcov je však zvýšenie maximálneho aeróbneho výkonu.
Určitú úlohu pri optimalizácii vonkajšieho dýchania zohrávajú horné dýchacie cesty. Pri miernom strese sa dýchanie môže vykonávať cez nosovú dutinu, ktorá má množstvo nerespiračných funkcií. Nosová dutina je teda silným receptorovým poľom, ktoré ovplyvňuje mnohé autonómne funkcie a najmä cievny systém. Špecifické štruktúry nosovej sliznice vykonávajú intenzívne čistenie vdychovaného vzduchu od prachu a iných častíc a dokonca aj od plynných zložiek vzduchu.
Počas väčšiny športových cvičení sa dýchanie vykonáva ústami. Zároveň priechodnosť zvršku dýchacieho traktu zvyšuje, pľúcna ventilácia sa stáva efektívnejšou.
Horné dýchacie cesty sa pomerne často stávajú miestom rozvoja zápalových ochorení. Jedným z dôvodov je ochladzovanie, dýchanie studeného vzduchu. U športovcov sú takéto ochorenia zriedkavé kvôli otužovaniu a vysokej odolnosti fyzicky vyvinutého organizmu.
Akútnymi respiračnými ochoreniami (ARI) vírusového charakteru trpia športovci takmer o polovicu častejšie ako netrénovaní ľudia. Napriek zjavnej neškodnosti týchto chorôb by sa ich liečba mala vykonávať až do úplného zotavenia, pretože u športovcov sa často vyskytujú komplikácie. U športovcov sa vyskytujú aj zápalové ochorenia priedušnice (tracheitída) a priedušiek (bronchitída). Ich rozvoj súvisí aj s vdychovaním studeného vzduchu. Určitú úlohu má aj znečistenie ovzdušia prachom v dôsledku porušovania hygienických požiadaviek na tréningové a súťažné miesta. Pri tracheitíde a bronchitíde je hlavným príznakom suchý, dráždivý kašeľ. Telesná teplota stúpa. Tieto ochorenia často sprevádzajú akútne respiračné infekcie.
Najzávažnejším ochorením vonkajšieho dýchania u športovcov je zápal pľúc (zápal pľúc), pri ktorom zápalový proces postihuje alveoly. Existuje lobárna a fokálna pneumónia. Prvý z nich je charakterizovaný slabosťou, bolesťami hlavy, horúčkou do 40°C a viac a zimnicou. Kašeľ je spočiatku suchý a potom je sprevádzaný tvorbou spúta, ktorá nadobúda „hrdzavú“ farbu. V hrudníku je bolesť. Choroba sa lieči v klinickej nemocnici. Pri lobárnej pneumónii je postihnutý celý lalok pľúc. Pri fokálnej pneumónii sa zaznamenáva zápal jednotlivých lalokov alebo skupín pľúcnych lalokov. Klinický obraz fokálnej pneumónie je polymorfný. Najlepšie sa lieči v nemocničnom prostredí. Po úplnom zotavení by športovci mali byť dlhodobo pod lekárskym dohľadom, pretože priebeh pneumónie u nich môže nastať na pozadí zníženia imunitnej odolnosti tela.
VONKAJŠIA DÝCHACIA SÚSTAVA - pojem a typy. Klasifikácia a vlastnosti kategórie "VONKAJŠIA DÝCHACIA SÚSTAVA" 2017, 2018.
4749 0
Funkčný dýchací systém
Funkciu vonkajšieho dýchania charakterizujú indikátory ventilácie a výmeny plynov.Štúdium pľúcnych objemov pomocou spirografie
a) vitálna kapacita pľúc (VC) - objem vzduchu maximálneho nádychu po maximálnom výdychu. Výrazné zníženie vitálnej kapacity sa pozoruje, keď je narušená funkcia dýchania;B) nútená vitálna kapacita (FVC) – najrýchlejší možný nádych po čo najrýchlejšom výdychu. Používa sa na posúdenie bronchiálnej vodivosti, elasticity pľúcne tkanivo;
C) maximálna ventilácia pľúc – maximálne hlboké dýchanie s maximálnou dostupnou frekvenciou za 1 minútu. Umožňuje vám komplexne posúdiť stav dýchacích svalov, priechodnosť dýchacích ciest (bronchiálnych) a stav neurovaskulárneho aparátu pľúc. Odhaľuje respiračné zlyhanie a mechanizmy jeho vývoja (obmedzenie, bronchiálna obštrukcia);
D) minútový dychový objem (MVR) - množstvo vyvetraného vzduchu za 1 minútu s prihliadnutím na hĺbku a frekvenciu dýchania. MOD je miera pľúcnej ventilácie, ktorá závisí od respiračnej a srdcovej funkčnej dostatku, kvality vzduchu, obštrukcie prúdenia vzduchu vrátane difúzie plynov, bazálneho metabolizmu, depresie dýchacie centrum atď.;
D) indikátor reziduálneho objemu pľúc (RLV) - množstvo plynu prítomného v pľúcach po maximálnom výdychu. Metóda je založená na stanovení objemu hélia zadržaného po maximálnom výdychu v pľúcnom tkanive počas voľné dýchanie v uzavretom systéme (spirograf - pľúca) so zmesou vzduch-hélium. Zvyškový objem charakterizuje stupeň funkčnosti pľúcneho tkaniva.
Zvýšenie POOL sa pozoruje pri emfyzéme a bronchiálna astma a zníženie pneumosklerózy, zápalu pľúc a pleurisy.
Štúdium pľúcnych objemov sa môže vykonávať v pokoji aj počas fyzickej aktivity. V tomto prípade sa na dosiahnutie výraznejšieho funkčného účinku môžu použiť rôzne farmakologické činidlá.
Hodnotenie bronchiálnej obštrukcie, odporu dýchacích ciest, napätia a poddajnosti pľúcneho tkaniva.
Pneumotachografia - stanovenie rýchlosti a výkonu prúdu vzduchu (pneumotachometria) pri nútenom nádychu a výdychu so súčasným meraním vnútrohrudného (vnútroezofageálneho) tlaku. Metóda s fyzickou aktivitou a využitím farmakologické lieky dostatočne informatívne na identifikáciu a posúdenie funkcie priechodnosti priedušiek.
Štúdium funkčnej dostatočnosti dýchacieho systému. Pri spirografii s automatickým prívodom kyslíka sa určuje P02 - množstvo kyslíka (v milimetroch), ktoré pľúca absorbujú za 1 minútu. Hodnota tohto ukazovateľa závisí od funkčnej výmeny plynov (difúzie), prekrvenia pľúcneho tkaniva, kyslíkovej kapacity krvi a úrovne redoxných procesov v tele. Prudký pokles absorpcia kyslíka naznačuje výrazný respiračné zlyhanie a o vyčerpaní rezervnej kapacity dýchacieho systému.
Koeficient využitia kyslíka (O2) je pomer P02 k MOD, ktorý vyjadruje množstvo absorbovaného kyslíka z 1 litra vetraného vzduchu. Jej veľkosť závisí od difúznych podmienok, objemu alveolárnej ventilácie a jej koordinácie s pľúcnym zásobovaním krvou. Pokles KIo2 naznačuje nesúlad medzi ventiláciou a prietokom krvi (srdcové zlyhanie alebo hyperventilácia). Zvýšenie CI02 indikuje prítomnosť latentnej tkanivovej hypoxie.
Objektivita údajov spirografie a pneumotachometrie je relatívna, pretože závisí od správneho splnenia všetkých metodických podmienok samotným pacientom, napríklad od toho, či skutočne urobil najrýchlejší a najhlbší nádych/výdych. Preto sa získané údaje musia interpretovať iba v porovnaní s klinickými charakteristikami patologického procesu. Pri interpretácii poklesu hodnoty VC, FVC a výdychového výkonu sa najčastejšie dopúšťajú dvoch chýb.
Prvým je myšlienka, že stupeň poklesu FVC a výdychového výkonu vždy odráža stupeň obštrukčného respiračného zlyhania. Tento názor je nesprávny. V niektorých prípadoch je prudký pokles ukazovateľov s minimálnou dýchavičnosťou spojený s chlopňovým mechanizmom obštrukcie počas núteného výdychu, ale pri bežnom cvičení je menej výrazný. Správnej interpretácii napomáha meranie FVC a inspiračného výkonu, ktoré klesajú tým menej, čím výraznejší je mechanizmus obštrukcie chlopní. Pokles FVC a výdychového výkonu bez narušenia vedenia priedušiek je v niektorých prípadoch dôsledkom slabosti dýchacích svalov a ich inervácie.
Po druhé častá chyba pri interpretácii: myšlienka poklesu FVC ako znaku reštriktívneho respiračného zlyhania. V skutočnosti to môže byť príznak pľúcneho emfyzému, teda dôsledok bronchiálna obštrukcia, a pokles FVC môže byť znakom obmedzenia len pri znížení celkovej kapacity pľúc, ktorá zahŕňa okrem VC aj reziduálne objemy.
Hodnotenie funkcie transportu plynov krvi a endogénneho dýchacieho napätia
Oxygemometria - meranie stupňa nasýtenia arteriálnej krvi kyslíkom. Metóda je založená na zmene spektra absorpcie svetla hemoglobínu viazaného na kyslík. Je známe, že stupeň okysličenia (S02) v pľúcach je 96 – 98 % maximálnej možnej kapacity krvi (neúplný v dôsledku posunu pľúcnych ciev a nerovnomernej ventilácie) a závisí od parciálneho tlaku kyslíka (P02).Závislosť S02 na P02 je vyjadrená pomocou koeficientu disociácie kyslíka (OD2). Jeho zvýšenie naznačuje zvýšenie afinity hemoglobínu ku kyslíku (existuje silnejšia súvislosť), čo možno pozorovať pri znížení parciálneho tlaku kyslíka a teploty v pľúcach normálne a s patológiou erytrocytov alebo samotného hemoglobínu a pokles (menej silné spojenie) - so zvýšením parciálneho tlaku kyslíka a teploty v tkanivách normálne a s patológiou erytrocytov alebo samotného hemoglobínu. Pretrvávanie deficitu saturácie pri inhalácii čistého kyslíka môže naznačovať prítomnosť arteriálnej hypoxémie.
Čas nasýtenia kyslíkom charakterizuje alveolárnu difúziu, celkovú kapacitu pľúc a krvi, rovnomernosť ventilácie, priechodnosť priedušiek a zvyškové objemy. Oxygemometria počas funkčných testov (zadržanie dychu pri nádychu, výdychu) a submaximálna dávkovaná fyzická aktivita poskytuje ďalšie kritériá na hodnotenie kompenzačných schopností pľúcnej aj plynovej transportnej funkcie dýchacieho systému.
Kapnohemometria je metóda, ktorá je v mnohom identická s oxihemometriou. Pomocou transkutánnych (perkutánnych) senzorov sa zisťuje stupeň saturácie krvi CO2. V tomto prípade sa analogicky s kyslíkom vypočíta KDS2, ktorého hodnota závisí od úrovne parciálneho tlaku oxidu uhličitého a teploty. Normálne je KDS2 v pľúcach nízky, ale v tkanivách je naopak vysoký.
Štúdium acidobázického stavu (ABS) krvi
Okrem štúdia disociačného koeficientu kyslíka a oxidu uhličitého je na posúdenie časti transportu plynu funkcie dýchacieho systému dôležité študovať pufrovacie systémy krvi, pretože väčšina CO2 produkovaného v tkanivách sa akumuluje. nimi do značnej miery určujúce priepustnosť plynu bunkové membrány a intenzitu bunkovej výmeny plynov. Štúdium K0C bude podrobne uvedené v popise metód hodnotenia homeostatických systémov.Stanovenie respiračného koeficientu - pomer CO2 vytvoreného v alveolárnom vzduchu k CO2 spotrebovanému v pokoji a počas cvičenia umožňuje posúdiť mieru stresu endogénne dýchanie a jeho rezervné schopnosti.
Ak zhrnieme popis niektorých metód hodnotenia funkcie dýchacieho systému, možno konštatovať, že tieto výskumné metódy, najmä pomocou dávkovanej pohybovej aktivity (spiroveloergometria) so súčasnou registráciou spirografie, pneumotachografie a charakteristík krvných plynov, umožňujú pomerne presne určiť funkčný stav a funkčné rezervy, ako aj typ a mechanizmy funkčného respiračného zlyhania.
Cieľ práce: osvojiť si metódy zisťovania funkčného stavu dýchacieho systému; posúdiť funkčnosť dýchacieho systému a študovať odolnosť tela voči prebytku oxidu uhličitého.
1.1. odolnosť dýchacieho centra voči nadbytku oxidu uhličitého (Stangeov test so zadržaním dychu pri nádychu);
1.2. odolnosť tela voči prebytku oxidu uhličitého (test v súlade so zadržaním dychu pri výdychu);
2. Preskúmajte a vyhodnoťte odolnosť vášho tela voči nadmernému oxidu uhličitému (CO2). Aby ste to dosiahli, zistite odolnosť vášho tela voči nadmernému CO2.
3. Určte stupeň rozvoja vonkajšieho dýchacieho systému (Pzhiz.)
4. Preskúmajte súlad medzi skutočnou vitálnou kapacitou a vytrvalosťou vašich dýchacích svalov, pre ktoré vykonajte Rosenthalov test.
5. Definujte a vyhodnoťte funkčné rezervy kardiorespiračný systém vášho tela.
6. Určite stav obehového a dýchacieho systému a podľa tohto ukazovateľa identifikujte kontingent ľudí, ku ktorým patríte (Serkinov test).
Pokyny na implementáciu
Laboratórne a praktické práce
1. Kompletná laboratórna práca „Výskum a hodnotenie stavu dýchacieho systému“
1.1. Stangeov test (určenie odolnosti dýchacieho centra voči prebytku oxidu uhličitého)
Pokrok. V sede sa po 2-3 pokojných dychových pohyboch zhlboka nadýchnite a zadržte dych. V tomto prípade by mali byť ústa zatvorené a nos by mal byť zovretý prstami alebo svorkou. Pomocou stopiek zmerajte maximálny možný čas dobrovoľného zadržania dychu.
Ak je čas zadržania dychu počas nádychu kratší ako 40 sekúnd, potom je odpor vášho dýchacieho centra voči prebytku oxidu uhličitého (CO2) neuspokojivý, 40 - 50 je uspokojivý a nad 50 sekúnd je dobrý.
1.2. Test zhody (určenie odolnosti tela voči prebytku oxidu uhličitého)
Odolnosť tela voči prebytku oxidu uhličitého sa dá určiť testom na zadržanie dychu (apnoe).
Pokrok. V sede, po dvoch alebo troch pokojných dýchacích pohyboch, vydýchnite a zadržte dych, pričom si držte nos prstami. Pomocou stopiek zaznamenajte maximálny ľubovoľný čas, počas ktorého zadržíte dych pri výdychu. U zdravých detí a dospievajúcich je doba zadržania dychu 12 - 13 sekúnd. Dospelí zdraví netrénovaní jedinci dokážu zadržať dych pri výdychu na 20 - 30 sekúnd, a zdravých športovcov- 30 - 90 sekúnd.
Ak vaše exspiračné apnoe trvá menej ako 25 sekúnd, potom je odolnosť tela voči nadmernému CO2 neuspokojivá, 25-40 je uspokojivá a viac ako 40 sekúnd je dobrá.
2. Stanovenie odolnosti organizmu voči prebytku oxidu uhličitého
Pokrok. V stoji si minútu počítajte tep pomocou pulzu. Berúc do úvahy získané údaje o srdcovej frekvencii a čas zadržania dychu pri výdychu (Soobraze test), vypočítajte index odporu (RI) tela voči prebytku oxidu uhličitého pomocou vzorca: RI = srdcová frekvencia (bpm) : trvanie apnoe (s)
Zapíšte si výsledky študentov v skupine na tabuľu, porovnajte ich a urobte záver o odolnosti vášho tela voči nadmernému CO2.
Čím nižšia je hodnota ukazovateľa, tým vyššia je odolnosť tela voči nadmernému CO2.
3. Dokončiť laboratórnu prácu „Výskum a hodnotenie morfologického kritéria stupňa rozvoja vonkajšieho dýchacieho systému“
Určte stupeň rozvoja vonkajšieho dýchacieho systému výpočtom vitálneho ukazovateľa (životnosť):
Priemerný vitálny ukazovateľ pre mužov je 65-70 cm3 / kg, pre ženy - najmenej 55-60 cm3 / kg.
4. Dokončite laboratórnu prácu „Určenie súladu medzi skutočnou vitálnou kapacitou a vytrvalosťou dýchacích svalov“
4.1. Určenie, či skutočná vitálna kapacita zodpovedá očakávanej
Pokrok. Nastavte suchú stupnicu spirometra na nulu. Po dvoch alebo troch hlboké nádychy a výdychy sa nadýchnite čo najviac a vydýchnite rovnomerne a čo najviac do spirometra. Opakujte meranie trikrát, zaznamenajte maximálny výsledok.
Porovnajte získané údaje so správnou vitálnou kapacitou pľúc (VLC), ktorá sa vypočíta pomocou vzorcov:
JEL (muži) = [výška (cm) x 0,052 – vek (roky) x 0,022] – 3,60
VEL (ženy) = [výška (cm) x 0,041 – vek (roky) x 0,018] – 2,68
Ak chcete určiť percentuálnu odchýlku skutočnej vitálnej kapacity od očakávanej hodnoty, nájdite pomer:
Normálne sa hodnota vitálnej kapacity môže líšiť od vitálnej kapacity o +20 %. Zvýšenie skutočnej hodnoty VC v porovnaní s VC naznačuje vysoké morfologické a funkčné schopnosti pľúc.
4.2. Stanovenie vytrvalosti dýchacích svalov (Rosenthalov test)
Pokrok. Pomocou suchého spirometra zmerajte vitálnu kapacitu päťkrát každých 15 sekúnd. Výsledky získané z každého merania zapíšte do tabuľky 17. Sledujte dynamiku vitálnej kapacity a urobte záver o výdrži vašich dýchacích svalov. V závislosti od funkčného stavu pohybového aparátu vonkajšieho dýchacieho systému, krvného obehu a nervový systém hodnota vitálnej kapacity sa v procese postupných meraní správa inak. Pri dobrej výdrži dýchacích svalov sa teda vitálna kapacita zvyšuje, pri uspokojivej výdrži zostáva nezmenená a pri neuspokojivej výdrži klesá.
Tabuľka 17
Celé meno______________________________________
5. Dokončiť laboratórnu prácu „Výskum a hodnotenie funkčných rezerv kardio-respiračného systému tela“
5. 1. Stanovenie indexu Skibinskaya (IS)
Pokrok. Po 5-minútovom odpočinku v sede zistite pulzom tep, tep/min, vitálnu kapacitu v ml a po 5 minútach trvanie zadržania dychu (BR) po pokojnom nádychu v sek. Vypočítajte IS pomocou vzorca:
IS = 0,01 Vitálna kapacita x HP/HR
Vyhodnoťte získané výsledky pomocou tabuľky 18. Urobte záver o funkčných rezervách kardiorespiračného systému. Tvoje telo. Porovnajte získané údaje s vlastnosťami životného štýlu (fajčenie, zvyk piť silný čaj, káva, fyzická nečinnosť atď.) alebo s prítomnosťou chorôb.
Tabuľka 18
POSÚDENIE FUNKČNÝCH ZÁSOB KARDIO-DÝCHACIEHO SYSTÉMU
SYSTÉMY PODĽA INDEXU SKIBINSKAYA
5.2. Serkinov test
Pokrok. V sede sa po 2-3 pokojných dýchacích pohyboch nadýchnite a zadržte dych, pričom si držte nos prstami. Použite stopky na zaznamenanie maximálneho ľubovoľného času, počas ktorého zadržíte dych pri nádychu (fáza 1, odpočinok). Urobte 20 drepov za 30 sekúnd a určte si aj trvanie zadržania dychu pri nádychu (II. fáza, po 20 drepoch). V stoji odpočívajte 1 minútu a zopakujte určenie dĺžky trvania zadržania dychu pri nádychu v sede (fáza III, po odpočinku v sede). Získané výsledky zadajte do tabuľky 19.
Tabuľka 19
Celé meno _________________________________________
Vyhodnoťte získané výsledky pomocou tabuľky 20. Určite kategóriu subjektov, do ktorých patríte na základe stavu kardiorespiračného systému. Urobte záver o dôvodoch, prečo ste zaradení do jednej alebo druhej kategórie predmetov. Porovnajte získané údaje s charakteristikami životného štýlu (fajčenie, fyzická nečinnosť atď.) alebo s prítomnosťou chorôb.
Tabuľka 20
5. Analyzujte údaje získané vyplnením všetkých laboratórne práce. Na základe analýzy získaných výsledkov uveďte odolnosť vášho tela voči prebytku oxidu uhličitého, kategóriu subjektov, do ktorých patríte na základe stavu kardio-respiračného systému (údaje zo Serkinovho testu) a stavu vytrvalosti dýchacích ciest. svaly. Urobte záver o funkčných rezervách kardio-respiračného systému vášho tela.
Dych- jediný proces vykonávaný celým organizmom. Proces dýchania pozostáva z troch neoddeliteľných spojení:
- a) vonkajšie dýchanie alebo výmena plynov medzi vonkajšie prostredie a krvné pľúcne kapiláry pochádzajúce z pľúc;
- b) prenos plynov uskutočňovaný obehovým a krvným systémom;
- c) vnútorné (tkanivové) dýchanie, teda výmena plynov medzi krvou a bunkami, pri ktorej bunky spotrebúvajú kyslík a uvoľňujú oxid uhličitý.
Výkon človeka je určený najmä tým, koľko kyslíka vstupuje z vonkajšieho vzduchu do krvi pľúcnych kapilár a dodáva sa do tkanív a buniek tela. Tieto procesy sa vykonávajú kardiovaskulárny systém a dýchacieho systému. Napríklad pri zlyhaní srdca sa objavuje dýchavičnosť, pri nedostatočnom kyslíku v atmosférický vzduch(napríklad vo výškach) sa zvyšuje počet červených krviniek - nosičov kyslíka a pri pľúcnych ochoreniach dochádza k tachykardii.
Pri vyšetrovaní dýchacieho systému rôzne inštrumentálne metódy, vrátane stanovenia dychových objemov - frekvencia, hĺbka rytmu dýchania, vitálna kapacita pľúc, vytrvalosť dýchacích svalov a pod. Vitálna kapacita pľúc je ukazovateľom funkčných schopností dýchacej sústavy človeka. táto osoba. Porovnanie skutočnej hodnoty vitálnej kapacity s očakávanou hodnotou nám umožňuje posúdiť morfologické a funkčné schopnosti pľúc.
Niektoré zmeny vo funkcii vonkajšieho dýchania, mechanizmy adaptácie na vplyv akýchkoľvek faktorov možno zistiť iba pomocou špeciálnych testov alebo záťaží, ktoré sa nazývajú „funkčné pľúcne testy“. S ich pomocou môžete identifikovať skryté formy kardiopulmonálne zlyhanie nezistené konvenčnými štúdiami.
Na štúdium a posúdenie funkčného stavu dýchacieho systému, identifikáciu jeho funkčných rezerv a skrytých patologických porúch sa vykonávajú funkčné záťažové testy. Ako záťaž sa používajú dychové testy. Tolerancia dychových testov odráža funkčný stav kardiovaskulárneho a dýchacie systémy. Počas procesu zadržiavania dychu sa obsah oxidu uhličitého v krvi zvyšuje.
Za normálnych podmienok tichého dýchania nastáva vdýchnutie pri 4 % oxidu uhličitého v krvi. Vzhľadom na to, že hlavnou funkciou vonkajšieho dýchacieho systému je udržiavať normálna úroveň nasýtenie arteriálnej krvi kyslíkom, zvýšenie obsahu oxidu uhličitého v krvi na 5-7% spôsobuje nútenú inhaláciu. Čím dlhšia je doba zadržania dychu, čím vyššia je schopnosť kardiovaskulárneho a dýchacieho systému zabezpečiť odvod oxidu uhličitého z tela, tým vyššia je ich funkčnosť.
Pri ochoreniach obehových a dýchacích orgánov, anémii sa skracuje dĺžka zadržania dychu. Na posúdenie úrovne ľudského zdravia sa navrhuje porovnať trvanie dobrovoľného zadržania dychu počas tichého výdychu so schopnosťami metabolických procesov v tele.
Stav tela v závislosti od maximálneho obsahu CO2 v alveolárnom vzduchu možné oneskorenie dýchanie
Testy Stange a Soobraz
Najbežnejšími funkčnými testami dýchacieho systému sú testy Stange a Soobraz. Tieto testy umožňujú identifikovať odolnosť tela voči prebytku oxidu uhličitého podľa trvania zadržania dychu počas nádychu (Stange test) a výdychu (Soobraz test).
Vzorky sa môžu použiť na štúdium dýchacieho systému u dospelých aj detí. Zdraví dospelí, netrénovaní ľudia zadržia dych pri nádychu na 40 - 50 sekúnd, deti 6 rokov - 16 s, 8 rokov - 32 s, 10 rokov - 39 s, 12 rokov - 42, 13 rokov - 39 s .
Zdraví netrénovaní dospelí dokážu zadržať dych pri výdychu na 20–30 s, športovci – 30–90 s, zdravé deti a dospievajúci – 12–13 s.
Serkinov test
Uskutočnenie Serkinovho testu a analýza získaných výsledkov umožňuje na základe stavu kardiorespiračného systému identifikovať kategóriu osôb (zdravo trénované, zdravé netrénované, osoby so skrytým zlyhaním krvného obehu), do ktorej subjekty patria. Tento test zahŕňa tri fázy a umožňuje určiť trvanie zadržania dychu počas nádychu v pokoji, po funkčnej záťaži (dvadsať drepov za 30 s) a identifikovať charakter obnovy trvania zadržania dychu po odpočinku. . Na základe porovnania študovaných ukazovateľov s normálnymi hodnotami pre rôzne skupiny vyšetrované osoby sú zaradené do jednej z týchto skupín. Pri vykonávaní fyzickej práce sa zvyšuje potreba tela na kyslík a skracuje sa doba zadržania dychu pri nádychu.
Počas fyzickej aktivity je potreba kyslíka v tele uspokojená aktiváciou adaptačných mechanizmov: minútový objem dýchania a minútový objem krvi sa zvyšujú pomerne rýchlo a primerane k výkonu záťaže. Rýchlo ich dostať späť pôvodná úroveň počas obdobia zotavenia (odpočinok) naznačuje dobrý stav kardiovaskulárny a dýchací systém.
Ak sú tieto systémy nedostatočné, zaznamená sa to vyššie zväčšenie minútový objem dýchania, pomalé a nedostatočné zvýšenie spotreby kyslíka, mierne zvýšenie respiračného kvocientu (pomer objemu vydychovaného oxidu uhličitého k objemu spotrebovaného kyslíka). Keďže hranice funkčných schopností vonkajšieho dýchania sú oveľa širšie ako hranice obehového systému, predĺženie obdobia zotavenia naznačuje predovšetkým podradnosť obehového systému.
