Možné špecifické komplikácie mamoplastiky - spôsoby eliminácie následkov plastickej chirurgie prsníka. Ako cvičiť s prsnými implantátmi? Kompletný sprievodca pre dievčatá: Fungujú prsné implantáty každému?

Mnohé dievčatá sa pýtajú, ako bude prebiehať vyšetrenie prsníkov po zväčšení prsníkov. Budú na prístrojoch viditeľné všetky vyšetrované oblasti pŕs?

Každá žena sa samozrejme stará o svoje zdravie. A každý vie, že po 35 rokoch je potrebné raz ročne podstúpiť mamografiu. A ešte viac po zväčšení pŕs. Fluorografia sa tiež vykonáva raz ročne.

Všetci chceme byť zdraví a preto dievčatá, ktorým záleží na ich budúcnosti, podstupujú vyšetrenia vždy včas.

Ako to teda bude vyzerať? Zasahujú implantáty do vyšetrenia prsníkov?

Ako urobiť ultrazvuk po mamoplastike? Ako sa vykonáva fluorografia s prsnými implantátmi? CT a MRI po mamoplastike? Ultrazvuk po augmentácii prsníkov? Pomôžeme vám na to prísť.

Upozorňujeme, že prítomnosť prsných implantátov nijako neovplyvňuje vyšetrenie, vždy je možné stanoviť presnú diagnózu niektorou z metód.

Ale samozrejme, s dostupnosťou moderných technológií na vyšetrenie prsníka po mamoplastike.

Moderné kliniky sú spravidla vybavené najnovšími modelmi technológie. Pri objednávaní vyšetrenia na klinike by si dievča malo ujasniť, aké zariadenia sú k dispozícii, či je možné vykonať vyšetrenie na tejto klinike, ak má prsné implantáty, a samozrejme konzultovať s odborníkom, aby vybral presný výskum. metóda v individuálnom prípade.

A vyvrátime existujúce mýty o nemožnosti vykonania vyšetrenia.

Ultrazvuk - ultrazvukové vyšetrenie. Po augmentácii prsníkov sa vykonáva každoročne. Jedna z najbežnejších vyšetrovacích metód v našej dobe. Je to povinné vyšetrenie aj pred plastickou operáciou pŕs. Ultrazvuk prsných žliaz po augmentácii prsníkov vám umožňuje identifikovať patológie prsných žliaz pred operáciou, posúdiť stav prsných implantátov a samotných tkanív a tiež vylúčiť možné komplikácie, ako sú zápalové procesy, zmeny tkaniva a tvorba kapsulu počas rehabilitačného obdobia.

Mamografia po mamoplastike je najdôkladnejšia vyšetrovacia metóda. Drobné ťažkosti má metóda mamografického vyšetrenia po mamoplastike. Musíte o tom vedieť! Implantát môže počas vyšetrenia vo väčšej miere a percentuálne zablokovať niektoré oblasti mliečnej žľazy, to platí pre prípady, keď je implantát inštalovaný nad prsným svalom. Ak je implantát nainštalovaný pod svalom, oblasť zakrytých pŕs je oveľa menšia. Tiež táto výskumná metóda nie je informatívna v prípadoch prasknutia alebo úniku prsných implantátov.

MRI po mamoplastike je zobrazovanie prsných žliaz magnetickou rezonanciou.

Metóda na vyšetrenie tkaniva žľazy pomocou silného magnetického poľa. Táto metóda identifikuje nádorové ložiská, metastázy a ruptúry prsných implantátov.

CT alebo počítačová tomografia po mamoplastike, tento typ sa zaraďuje medzi röntgenové metódy na vyšetrenie prsníka. Je to najinformatívnejší a najpresnejší typ výskumu na diagnostiku rakoviny. CT vyšetrenie je predpísané na objasnenie diagnózy pre úzky okruh žien.

FLG po mamoplastike alebo fluorografii po augmentácii prsníkov.

Pred absolvovaním tohto vyšetrenia musí pacientka upozorniť lekára na prítomnosť prsných implantátov. Mnoho ľudí sa pýta, či sú implantáty viditeľné na obrázku FLG. Odpovieme tiež, áno, samozrejme.

Ako vidíte, silikónové implantáty, ktoré sa používajú na mamoplastiku, sú priepustné pre röntgenové žiarenie, ich prítomnosť nebude komplikovať vyšetrenie pľúc pri FLG.

Plastika pŕs – mamoplastika – je závažný chirurgický zákrok, ktorý môže viesť k množstvu pooperačných komplikácií. Okrem všeobecných chirurgických problémov (infekčné procesy, hematómy, jazvy) je možné vyvinúť špecifické komplikácie, ktoré sa vyskytujú až po tomto výkone.

Špecifické komplikácie mamoplastiky

Najčastejšími komplikáciami sú:

1. Kapsulárna fibrózna kontraktúra.
2. Kalcifikácia.
3. Porušenie integrity endoprotézy.
4. Špecifická deformácia prsníka (dvojitý záhyb).
5. Posun endoprotézy.
6. Symmastia.
7. Alergická reakcia.
8. Znížený informačný obsah mamografie.

Podľa rôznych odhadov je riziko vzniku špecifických komplikácií 30-50%.

Kapsulárna fibrózna kontraktúra

Individuálna reaktivita tela v reakcii na implantáciu prsného implantátu sa môže prejaviť vo forme kapsulárnej fibróznej kontraktúry. V dôsledku zápalu sa okolo endoprotézy postupne vytvorí hustá kapsula spojivového tkaniva.

Podľa Bakerovej klasifikácie (1976) má kapsulárna fibrózna kontraktúra 4 stupne závažnosti:

1. Vzhľadovo sa prsník nelíši od zdravých prsníkov a je jemný na dotyk.
2. Implantát je možné nahmatať. Nedochádza k viditeľnej deformácii, vzhľad prsníka sa nelíši od zdravých prsníkov.
3. Prsník sa stáva tvrdým. Je viditeľná deformácia.
4. Hrudník je studený, tvrdý, badateľná je výrazná deformácia.

V praxi sa liečba vyžaduje len pre 3. a 4. stupeň závažnosti.

Príčiny kapsulárnej fibróznej kontraktúry nie sú úplne pochopené. Je známe, že prsné implantáty s hladkým povrchom spôsobujú túto špecifickú komplikáciu s väčšou pravdepodobnosťou. Umiestnenie protézy pod kožou je často sprevádzané fibróznou kontraktúrou.

Liečba kapsulárnej fibróznej kontraktúry je chirurgická. Počas operácie sa prsný implantát nahradí a vláknité tkanivo sa vyreže.

Kalcifikácia

Kalcifikácia je tiež prejavom individuálnej zvýšenej reaktivity organizmu. S touto špecifickou komplikáciou existuje aseptický zápal , v dôsledku čoho sa vápenaté soli ukladajú v obmedzených oblastiach.

Ohniská zhutnenia môžu byť viditeľné pri vyšetrení alebo detekované palpáciou. Ťažká kalcifikácia deformuje mliečnu žľazu a prudko znižuje estetický efekt operácie.

Špecifická prevencia tejto komplikácie neexistuje.

V závažných prípadoch kalcifikácie je potrebné vykonať náhrada endoprotézy a excízia ložísk zhutnenia.

Porušenie integrity endoprotézy

Dôsledkom môže byť porušenie integrity implantátu nekvalitná škrupina alebo silný mechanický náraz .

Príliš tenký materiál plášťa sa nachádza v lacných alebo chybných implantátoch.

Nadmerný mechanický vplyv na implantát môže byť spôsobený zranením (náraz, pád, nehoda) pri niektorých športových tréningoch.

Porušenie integrity steny endoprotézy sa prejavuje rôznymi spôsobmi v závislosti od toho, či bol zvolený fyziologický roztok alebo silikónový implantát.

Implantáty fyziologického roztoku po poškodení škrupiny sa v krátkom čase po poranení (do 24 hodín) úplne zmenšia a prsníky sa vrátia do predoperačnej veľkosti. Je to spôsobené tým, že takáto protéza je naplnená kvapalinou, ktorá rýchlo odteká aj cez malý defekt steny.

Silikónové implantáty Po poškodení si steny môžu dlho zachovať svoj predchádzajúci tvar. Takéto zubné protézy sú naplnené gélom, ktorý pomaly vyteká cez malý otvor v stene. Niekedy sa porušenie integrity endorotézy zistí až niekoľko mesiacov po poranení. Na objasnenie stavu steny implantátu môže byť potrebné vyšetrenie magnetickou rezonanciou (MRI).

Prevencia narušenia celistvosti implantátu je starostlivý výber výrobcu, pričom treba venovať pozornosť tým, ktoré spĺňajú všetky moderné bezpečnostné požiadavky.

Okrem toho musí žena vyhovieť všetky pravidlá režimu po operácii vrátane vyhýbania sa situáciám, ktoré traumatizujú mliečnu žľazu.

Liečba tejto špecifickej komplikácie - len chirurgické. Poškodená endoprotéza sa vymení. Zápal a fibróza vznikajúca v dôsledku úniku roztoku alebo gélu sa lieči medikamentózne (protizápalová terapia, antibakteriálne lieky) a chirurgicky (excízia ložísk fibrózy).

Špecifická deformácia prsníka (dvojitý záhyb)

Zmena správneho tvaru prsníka po endoprotetike môže súvisieť so vznikom závažnej kalcifikácie, kapsulárnej fibróznej kontraktúry a posunutím implantátu. Uvažuje sa o špecifickej deformite prsníka tvorba dvojitého záhybu .

Pri vyšetrení sa kontúruje prsná žľaza ležiaca na povrchu protézy.

Príčinou dvojitého záhybu môže byť nesprávne nainštalovaná protéza alebo nepresne zvolená veľkosť . Túto komplikáciu spôsobujú skôr okrúhle implantáty s nízkym profilom.

Prevencia spočíva v precíznom výbere implantátu a miesta jeho inštalácie.

Liečba špecifických deformít prsníka– chirurgická (opakovaná mamoplastika).

Posun endoprotézy

Posunutie endoprotézy prsníka znižuje estetický vzhľad po operácii.

Nesprávna poloha implantátu môže byť fixovaná v bezprostrednom pooperačnom období, alebo vzniknú neskôr.

Posun môže byť dôsledkom chýb chirurga: zanedbanie anatomických znakov, výber príliš objemnej protézy. Technika inštalácie implantátu cez podpazušie zvyšuje riziko tejto komplikácie.

okrem toho trauma, kapsulárna kontraktúra môže tiež viesť k posunutiu endoprotézy prsníka.

Liečba posunu endoprotézy– chirurgický. Pri reoperácii sa asymetria eliminuje.

Symmastia

Symmastia predstavuje umiestnenie endoprotéz príliš blízko. Vizuálne sa mliečne žľazy „spájajú“. Táto komplikácia vzniká v dôsledku výberu príliš veľkých implantátov.

Za príčinu komplikácie možno považovať aj anatomické znaky ženy (tesná blízkosť prsných žliaz k sebe pred operáciou).

Prevencia symmastie - starostlivý výber objemu endoprotézy pred operáciou.

Liečba komplikácií- len chirurgické. Prsné implantáty sa nahrádzajú menšími.

Alergická reakcia

Alergie na materiály implantátov sú pomerne zriedkavé. Prejavy takejto reakcie môžu byť vo forme dermatitída, opuch, vyrážky atď.

Pre prevenciu komplikácií je potrebné používať kvalitné implantáty z hypoalergénnych materiálov. Ženy s polyvalentnými alergiami v anamnéze sú vystavené vyššiemu riziku vzniku reakcie na implantát, takže vhodnosť operácie by sa mala posudzovať obzvlášť starostlivo.

Liečba alergickej reakcie vykonávané terapeuticky (antihistaminiká, hormonálne lieky).

V závažných pretrvávajúcich prípadoch alergií je indikované odstránenie endoprotéz alebo ich nahradenie hypoalergénnymi analógmi.

Asi neexistuje žena, ktorá by bola so svojou postavou stopercentne spokojná. Časť tela, ktorá je zvyčajne najviac kritizovaná, sú prsia. Niektorí si ich chcú zväčšiť, iní zmenšiť, mnohým ženám jednoducho nevyhovuje tvar ich pŕs a s radosťou by ho zmenili. Dnes túto možnosť poskytujú prsné implantáty.

Prvé moderné prsné implantáty sa objavili v druhej polovici minulého storočia. Potom bol vynájdený silikónový gél, ktorý umožnil vytvoriť implantáty, ktoré sa veľmi podobajú skutočným prsiam. Implantát je dnes silikónová škrupina s tekutinou a umožňuje vytvárať prsia, ktoré sú takmer na nerozoznanie od prirodzených.

Typy implantátov podľa výrobného materiálu

Takmer všetky moderné vysokokvalitné implantáty majú podobnú silikónovú škrupinu, ale ich výplň sa môže mierne líšiť. Najbežnejšie implantáty sú plnené silikónom a fyziologickým roztokom.

Silikónové plnivo je gél a viskozita gélu sa môže medzi rôznymi výrobcami výrazne líšiť. Čím je gél hustejší, tým je menej pravdepodobné, že vytečie zo škrupiny. Vďaka tomu sú takéto implantáty bezpečnejšie a ich tvar stabilnejší.

Medzi výhody silikónových implantátov patrí ich prirodzený vzhľad. Sú príjemné na dotyk a takmer na nerozoznanie od prírodných. Okrem toho je silikón pomerne ľahký materiál, takže implantáty sa veľmi zriedka pohybujú pod vplyvom gravitácie. A nosiť takéto prsia, aj veľké, nie je ťažké. Okrem toho sú takéto implantáty ideálne pre ženy s veľmi malými prsiami, vôbec sa nekrčia, takže budú vyzerať veľmi prirodzene.

Tento typ plniva má tiež určité nevýhody.. Prvým je vysoká cena silikónového implantátu. Po druhé, ak dôjde k prasknutiu, je ťažké zistiť miesto úniku. Aby ste problém nevynechali, je potrebné systematicky absolvovať špeciálne vyšetrenie. A ešte jedna nevýhoda - dĺžka rezu počas operácie závisí od veľkosti protézy a môže byť dosť veľká.

Fyziologickým plnivom je zvyčajne fyziologický roztok alebo vodný roztok chloridu sodného. Roztok sa pumpuje do implantátu po jeho inštalácii, priamo počas samotnej operácie.

Takéto implantáty majú oproti silikónovým mnoho výhod. Po prvé, sú oveľa lacnejšie a po druhé sú oveľa bezpečnejšie. Ak obal implantátu praskne, bude to ľahké odhaliť a do tela sa dostane len neškodný fyziologický roztok. Okrem toho po operácii inštalácie takéhoto implantátu zostávajú veľmi malé jazvy, pretože sa vloží prázdny a neskôr sa nafúkne.

Implantáty plnené fyziologickým roztokom majú aj nevýhody – môžu sa zmenšovať a posúvať. Preto sa neodporúčajú ženám s veľmi malým poprsím, pretože budú vyzerať neprirodzene a samotný implantát bude hmatateľný.

Formy implantátov

Pri výbere tvaru implantátu je veľmi dôležité vziať do úvahy prirodzený tvar ženských pŕs. Všetky implantáty sú konvenčne rozdelené do dvoch skupín podľa tvaru – okrúhle a v tvare slzy.

Okrúhle implantáty sú najlacnejším a najbežnejším typom, ktorý sa široko používa, ak chce mať žena zaoblený horný obrys poprsia. Neodporúčajú sa však ženám s malými prsiami alebo veľmi tenkou pokožkou, pretože poprsie môže nadobudnúť neprirodzený tvar. Ale takéto implantáty nedeformujú tvar prsníka pri prevrátení. Ich povrch je hladký a ľahko sa kĺžu bez vytvárania vrások.

Slzové implantáty veľmi dobre imitujú prirodzený tvar pŕs, no stoja podstatne viac. Navyše pri prevrátení deformujú tvar pŕs a pôsobia neprirodzene. Aby sa zabránilo prevráteniu, ich povrch je drsný, čo môže viesť k tvorbe vrások.

Na čo by sa mala pripraviť žena, ktorá sa rozhodne pre zmenu prsníkov?

Prvé ťažkosti, a mimochodom, značné, začínajú ešte pred operáciou, v štádiu hľadania chirurga. Plastická chirurgia je veľmi výnosný biznis, a tak sa na nej snaží zarobiť veľa neprofesionálov aj vyslovených amatérov. Pred súhlasom s operáciou by ste si mali určite skontrolovať povesť kliniky a lekára.

Je nevyhnutné pochopiť, že implantácia prsníka nie je najjednoduchšia operácia. Pred vykonaním je potrebné starostlivo vyšetriť pacienta, aby sa zistili možné riziká. Ak lekár na takomto vyšetrení netrvá, potom by ste mali z takejto ambulancie utiecť.

Operácia implantácie prsníka sa vykonáva v celkovej anestézii. Počas operácie sa urobia malé rezy v blízkosti podpazušia, medzi samotnou žľazou a svalom sa vytvorí vrecko a potom sa implantát umiestni do vzniknutej dutiny.

Pooperačné obdobie je tiež dosť bolestivé, musíte nosiť špeciálne kompresné prádlo, chodiť na preväzy, dodržiavať a podstupovať systematické sledovanie lekárom. Ale od piateho dňa po operácii sa väčšina žien cíti celkom uspokojivo.

Výhody implantácie prsníka

Mnoho ľudí považuje implantáciu prsníka za čisto kozmetickú operáciu, no nie je to celkom pravda. presne tak implantácia je jediný spôsob, ako zmeniť tvar prsníka. Žiadne lieky ani fyzická aktivita nepomôžu, zatiaľ čo chirurgický zákrok sa dá urobiť veľmi rýchlo a efektívne.

Prsia veľmi často strácajú tvar vekom alebo po dojčení. Aj u mladých žien môžu prsia úplne stratiť svoj objem a tvar a celá postava sa stane neharmonickou.. To vedie k psychickému a fyzickému nepohodliu a implantácia je v takýchto prípadoch jednoducho nenahraditeľným prostriedkom. Pomáha obnoviť postavu do predchádzajúcich proporcií a pomáha žene cítiť normálnu pohodu a pohodlie.

Veľmi často operácia pomáha zbaviť sa psychických problémov a zbytočného stresu. Pre malé prsia sa mnohé ženy trápia a strácajú sebavedomie. Operácia vám pomôže znovu sa pozrieť na svet a zmeniť váš život. Zmena tvaru alebo veľkosti pŕs často zvyšuje sebavedomie a zlepšuje ženskú pohodu natoľko, že veľmi skoro dosiahne úspech vo veciach, ktoré vôbec nesúvisia so vzhľadom.

Zvlášť stojí za to spomenúť si na ženy, ktoré podstúpili mastektómiu alebo odstránenie prsníka. Pre nich sa plastická chirurgia stáva skutočnou spásou. Veď žiť celý život s neprimeranou postavou, pripomínajúcou hroznú operáciu, je veľmi ťažké aj pre tých najvytrvalejších. Implantácia vám umožní úplne obnoviť chýbajúci prsník, ktorý sa nebude líšiť od prirodzeného a vráti normálnu kvalitu života.

Nevýhody implantácie prsníka (Video)

O implantácii prsníka dnes koluje veľa rôznych fám a nie všetky sú pravdivé. Nikto nepochybuje o tom, že plastická chirurgia prináša mnohé riziká. Napriek tomu, že moderné prsné implantáty sú kvalitné a existuje veľa kvalifikovaných a skúsených chirurgov, ktorí takéto operácie vykonávajú, implantácia prsníkov má stále veľa nevýhod.

Prvá vec, ktorá príde na myseľ, sú riziká operácie. Nikto nemôže zaručiť pozitívny výsledok, pretože operácia sa vykonáva v celkovej anestézii, ktorá môže spôsobiť najneočakávanejšie reakcie tela. Anesteziológovia navyše často robia chyby.

Na to nesmieme zabúdať Prsné implantáty sú cudzie telesá pre ľudské telo. To vysvetľuje vysokú pravdepodobnosť ich odmietnutia alebo tvorby puzdier okolo implantátu, čo vedie k dlhodobej liečbe alebo opakovaným operáciám.

V minulosti platilo, že prsné implantáty zvyšovali riziko rakoviny, no teraz sa ukázalo, že to tak nie je. Je to pravda, prítomnosť implantátu výrazne sťažuje diagnostiku, preto, ak sa objaví novotvar, nebude ľahké si ho všimnúť a liečiť.

Ako každá operácia, Implantácia prsníka môže viesť k infekcii. Ak je operácia vykonaná bez správnej sterility, môže to spôsobiť rozvoj zápalových procesov v prsníku. Navyše samotné implantáty nemusia byť práve najkvalitnejšie. Niekedy vytečú, zdeformujú sa alebo sa uvoľnia a operácia sa musí vykonať znova.

Tí, ktorí chcú rýchlo získať krásne prsia, by sa mali pripraviť na to, že operácia bude náročná a bolestivá a rehabilitačné obdobie môže trvať až šesť mesiacov. Celý ten čas budete musieť nosiť nepohodlnú a škaredú spodnú bielizeň a špeciálne oblečenie, pravidelne navštevovať lekára a platiť drahé procedúry.

A nakoniec: asi tretina žien po implantácii prsníka sa musí znovu uchýliť k operácii, pretože neprináša požadovaný výsledok.

Mnohé ženy premýšľajú o tom, s akými obmedzeniami sa môžu stretnúť v každodennom živote pri získavaní požadovanej veľkosti a tvaru mliečnych žliaz. Vyrobené z vysoko kvalitných materiálov a majú doživotnú záruku. Riziko komplikácií spojených so zavádzaním protéz sa však každým rokom zvyšuje.

Náš skúsený estetický chirurg Oleg Banizh sa chirurgii prsníka venuje už viac ako 10 rokov. Hlavným cieľom našej práce je dosahovať neprekonateľné výsledky a udržiavať ich čo najdlhšie. Stovky šťastných pacientok, ktoré u nás podstúpili implantáciu prsníka, prešli procesom obnovy ľahko, bez toho, aby sa stretli s vedľajšími účinkami.

Šport a intímny život po operácii prsníka

Keďže ich oslovujú najmä perfekcionisti, ktorí sa starajú o svoju postavu, často ich trápi otázka: dá sa po operácii športovať? Počas rehabilitačného procesu bude pre vás prísne zakázaná ťažká fyzická aktivita. Navyše to platí nielen pre telocvičňu a domácu gymnastiku: neodporúča sa ani zdvíhať závažia. Preto, ak máte malé dieťa, vopred si premyslite, kto ho prvý mesiac po operácii bude môcť nosiť na rukách.

Zhrnutie:

• . Prvý mesiac po operácii nebudete môcť vykonávať žiadnu fyzickú aktivitu;
• . Športový tréning možno zaviesť od druhého mesiaca po inštalácii implantátov;
• . Postupne pridávajte záťaž: začnite s jogou, plávaním alebo pilatesom a až potom prejdite na CrossFit a supersety;
• . Návštevu telocvične a tréning s činkami / činkami je lepšie odložiť na šesť mesiacov;
• . Počas prvého roka po plastickej chirurgii sa pri vykonávaní akýchkoľvek cvičení odporúča nosiť kompresné oblečenie;
• . Behaniu sa radšej 3-4 mesiace po plastickej operácii vyhýbajte. Začnite to po 5-6 mesiacoch, nezabudnite na bandážovú podprsenku;
• . Tréningový plán by mal byť zostavený pod dohľadom lekára a trénera.

V prvých dvoch týždňoch po operácii je lepšie obmedziť intímny život. Mali by ste k nemu tiež prejsť opatrne, vyhýbať sa zbytočnej aktivite. Po zahojení jaziev a úplnom zapustení implantátov do puzdra môže sexuálny život pokračovať v obvyklom predoperačnom rytme.

Nezabudnite si vybrať športové podporné spodné prádlo, najmä ak vystavujete svoje prsia „traseniu“. Beh, skákanie cez švihadlo, eliptický trenažér - tieto cvičenia by sa mali vykonávať iba s bandážou. Toto pravidlo platí vždy, bez ohľadu na vek vašich nových pŕs. Je však relevantná a užitočná aj pre dievčatá, ktorých prsia sa nedotkli skalpelom.

Kozmetické pomôcky

Následná kozmetická starostlivosť o prsia nie je o nič menej dôležitá ako o „prirodzené“ mliečne žľazy. Zavedenie implantátov nemá žiadny vplyv na stav pokožky, vrátane tých prospešných. Ďalej tiež starne, podlieha gravitačnej ptóze a stráca svoj tón, len s tým rozdielom, že jeho tvar zostáva harmonický a menej náchylný na deštruktívne zmeny.

Obmedzenia použitej kozmetiky sa vzťahujú len na obdobie primárnej rehabilitácie. Nepoužívajte:

1. Agresívne stimulanty obsahujúce mentol, výťažky z borovice, mäta;
2. Pleťové vody a toniká s obsahom alkoholu;
3. Mastné základné oleje (najmä počas obdobia hojenia stehov);
4. Krémy s vysokým obsahom vonných látok a chemikálií;
5. Abrazívny telový peeling.

Ak od operácie uplynulo veľa času, musíte:

• . Zvlhčite a vyživte pokožku pŕs sérami, tekutinami a špeciálnymi mliekami;
• . Použite kroviny na zlepšenie mikrocirkulácie krvi, tónovanie pokožky a aktiváciu odtoku lymfy;
• . Z času na čas si urobte domáce alebo salónne zábaly pŕs;
• . Použite kontrastnú kruhovú sprchu;
• . Aplikujte krémy na strie;
• . Zúčastnite sa manuálnych a hardvérových postupov podľa vlastného uváženia.

Vodné postupy a teplotné podmienky

Implantované prsia vytvárajú mnohé obmedzenia týkajúce sa vody a teplotných podmienok.

• . Vyhnite sa dlhodobému pobytu na slnku s otvoreným hrudníkom. Návšteva solária je špecificky zakázaná v prvom mesiaci po operácii;
• . Ak neviete odolať opaľovaniu hore bez, používajte krémy s vysokou úrovňou ochrany proti ultrafialovému žiareniu (ale až 3-4 mesiace po úplnom zahojení stehov);
• . Vyhnite sa návšteve infrasauny: sú známe prípady deformácie implantátu po jeho použití;
• . V prvých mesiacoch po plastickej operácii sú klasické kúpele a sauny zakázané. Neskôr ich môžete navštíviť, ale s maximálnou opatrnosťou, bez zneužívania času stráveného v parných miestnostiach;
• . Bezprostredne po mamoplastike by ste sa nemali kúpať ani plávať v bazéne. Obmedzte sa na pravidelnú sprchu;
• . Výlety do mora by sa mali odložiť o 2-3 mesiace po operácii.

Kým sú vaše stehy čerstvé, mali by ste sa snažiť byť vo všetkom opatrní, pretože teraz ranám hrozí infekcia. Okrem toho, kým nie je protéza úplne fixovaná v kapsule, existuje riziko deformácie prsníka. Po úplnom dokončení rehabilitácie sa môžete vrátiť do bežného života. Svoje exotické preferencie je však lepšie vopred prediskutovať s našim lekárom. Napríklad, ak ste netrpezliví na návštevu parnej miestnosti, musíte si najprv prezrieť prsia a počkať na súhlas odborníka.

Výber podprsenky

Primárny rehabilitačný proces zahŕňa neustále nosenie špecializovanej kompresnej podprsenky. Čo robiť po? Ako si vybrať krásnu spodnú bielizeň, aby nepoškodila vaše novonadobudnuté šperky?

Niekoľko rýchlych tipov na výber spodnej bielizne:

• . V žiadnom prípade by ste nemali nosiť tesné spodné prádlo, ktoré vytvára nepohodlie;
• . Bezšvové spodné prádlo bez drôtov sa odporúča 3 mesiace po operácii;
• . Sledujte kvalitu rezu: výrobok by mal byť pohodlný;
• . Nosné prvky (kosti) by nemali preraziť tkanivo a poraniť pokožku. To je veľmi nebezpečné pre každý prsník, najmä ten implantovaný!
• . Je lepšie zvoliť podprsenku nie presne vo veľkosti, ale trochu voľnejšiu. Ste žena a musíte pochopiť, že vaše prsia majú tendenciu zväčšovať sa počas určitých dní a období vášho života;
• . Venujte pozornosť zloženiu produktu. V ideálnom prípade by to mali byť „priedušné“ ľahké materiály, najlepšie prírodné. Nešetrite hodvábom a drahým úpletom - prinesie vám to oveľa viac výhod ako lacná syntetika;
• . Pred nákupom si dôkladne skontrolujte spodnú bielizeň. Nemal by poraniť bradavky ani dráždiť pokožku;
• . Vyhnite sa každodennému noseniu push-upiek. Dovoľte si nosiť takéto výrobky len pri zvláštnych príležitostiach.

Čo je dôležité mať na pamäti po augmentácii prsníkov

Bez ohľadu na to, koľko času od vašej premeny uplynulo, mali by ste si dávať pozor na svoje prsia a pri prvých alarmujúcich príznakoch kontaktovať odborníka.

• . Odporúčame vám podstúpiť MRI prsníka počas prvých 3 rokov po operácii: tomografia pomôže posúdiť stav implantátov a puzdra a identifikovať možné ochorenia alebo novotvary. Je lepšie pravidelne robiť MRI raz za 2-3 roky.
• . Ak spozorujete zvláštne príznaky, ako sú: deformácia zubnej protézy, ostrá bolesť na hrudníku, hrčky, hyperémia, opuch - okamžite vyhľadajte lekára! Nemali by ste si myslieť, že vedľajšie účinky sa môžu vyskytnúť len bezprostredne po plastickej operácii. Neskorá kapsulárna kontraktúra, ktorá má tendenciu sa vyvinúť 1-2 roky po operácii, je prvým potvrdením.
• . Čím skôr s problémami navštívite lekára, tým máte väčšiu šancu vyhnúť sa chirurgickej liečbe konzervatívnou liečbou.
• . Ak máte obavy o stav stehov, kontaktujte lekára, ktorý vás operoval.
• . mali by ste dodržiavať všetky tradičné normy pre zdravú laktáciu. Kúpte si včas podprsenky, ktoré sa hodia k vašim rýchlo rastúcim prsiam. Počas tehotenstva používajte prípravky na posilnenie pokožky.

Zaujímajú vás doplňujúce otázky o vlastnostiach životného štýlu po mamoplastike? Opýtajte sa ich nášho lekára Olega Banizha! Pomôžeme vám pochopiť všetky témy, ktoré sa vás týkajú a ochrániť sa pred negatívnymi následkami.

Stránka poskytuje referenčné informácie len na informačné účely. Diagnóza a liečba chorôb sa musí vykonávať pod dohľadom špecialistu. Všetky lieky majú kontraindikácie. Je potrebná konzultácia s odborníkom!

Čo je implantácia embrya?

Implantácia embrya proces jeho pripojenia k maternici sa nazýva. V tomto prípade embryo „rastie“ do sliznice maternice, čo zabezpečuje jeho ďalší vývoj a tvorbu plnohodnotného plodu. Na pochopenie mechanizmov implantácie embrya sú potrebné určité znalosti anatómie ženských pohlavných orgánov a fyziológie reprodukcie.

Embryo môže vzniknúť len splynutím samčej reprodukčnej bunky ( spermie) so ženskou reprodukčnou bunkou ( vajce). Každá z týchto buniek obsahuje 23 chromozómov zodpovedných za prenos genetickej informácie. Počas oplodnenia sa chromozómy mužských a ženských zárodočných buniek spájajú, čo vedie k vytvoreniu jednej kompletnej bunky ( zygota), ktorý obsahuje 23 párov chromozómov.

V prirodzených podmienkach tento proces prebieha nasledovne. Počas ovulácie vajíčko, ktoré je zrelé a pripravené na oplodnenie, opustí vaječník a presunie sa do vajcovodu ( spojenie dutiny maternice s vaječníkmi), kde zostane asi deň. Ak je vajíčko vo vajíčkovode oplodnené spermiou, povedie to k vytvoreniu zygoty.

Výsledná zygota sa začne deliť, to znamená, že sa z nej vytvoria najskôr 2 bunky, potom 3, 4, 5 atď. Tento proces trvá niekoľko dní, počas ktorých sa zvyšuje počet buniek vo vyvíjajúcom sa embryu. Niektoré z výsledných buniek sa hromadia vo vnútri embrya a niektoré vonku ( okolo) ich. Vnútorná časť sa nazýva "embryoblast" ( v budúcnosti sa z nich vyvinie embryo), zatiaľ čo bunky obklopujúce embryoblast sa nazývajú "trofoblast". Práve trofoblast je zodpovedný za proces implantácie embrya a jeho výživu počas celého obdobia vnútromaternicového vývoja.

Počas procesu delenia sa embryo ( embryo) sa postupne presúva z vajcovodu do dutiny maternice, po ktorej začína proces jeho implantácie. Podstata tohto procesu je nasledovná. Najprv sa embryo prichytí na povrch sliznice maternice. V tomto prípade sa z buniek trofoblastu tvoria zvláštne klky ( vlákna), ktoré prerastú do sliznice a začnú produkovať špecifické látky, ktoré ju ničia. V dôsledku toho sa v sliznici maternice vytvorí akási priehlbina, do ktorej je embryo ponorené. Následne sa slizničný defekt uzavrie, v dôsledku čoho je v ňom embryo úplne ponorené. Súčasne vlákna trofoblastu naďalej prenikajú do tkaniva maternice a dostávajú živiny a kyslík priamo z krvi matky. To zabezpečuje proces ďalšieho vývoja embrya.

Načasovanie implantácie embrya do sliznice maternice ( endometrium) po ovulácii a počatí ( Koľko dní trvá implantácia embrya?)

Proces vývoja zygoty a implantácie embrya trvá približne 9 dní.

Ako už bolo uvedené, počas ovulácie sa z vaječníkov uvoľňuje zrelá ženská reprodukčná bunka. Potom sa presunie do vajcovodu, kde zostane približne 24 hodín. Ak počas tejto doby nedôjde k oplodneniu, odumrie a vylúči sa z tela ženy, po čom nasleduje menštruačné krvácanie. Ak dôjde k oplodneniu, výsledné embryo prenikne do dutiny maternice a implantuje sa do jej sliznice ( endometrium).

Pred implantáciou embrya:

• Oplodnenie vajíčka- pozorované maximum do 24 hodín od okamihu ovulácie ( Samotná ovulácia nastáva približne na 14. deň od prvého dňa poslednej menštruácie).
• Prechod embrya z vajcovodu do dutiny maternice– pozorované v dňoch 3–5 po oplodnení.
• Začiatok implantácie– začína 6–7 dní po oplodnení.

Priama implantácia embrya ( od okamihu jeho prichytenia na sliznicu maternice až do úplného ponorenia do nej) trvá približne 40 hodín. V dôsledku toho od okamihu ovulácie až do úplného ponorenia embrya do sliznice maternice uplynie asi 8–9 dní.

Kedy sa implantácia embrya považuje za skorú alebo neskorú?

O skorej implantácii sa hovorí v prípadoch, keď je embryo úplne ponorené v maternici pred 7. dňom od okamihu ovulácie. Zároveň sa implantácia považuje za neskorú, ak embryo prenikne do sliznice maternice 10 a viac dní po ovulácii.

Dôvody oneskorenia v implantácii môžu byť:

• Individuálne vlastnosti ženského tela. Všetky vyššie uvedené čísla a termíny sa považujú za optimálne, pozorované u väčšiny žien. Súčasne môže dôjsť k úplne normálnej implantácii embrya buď na 7. alebo 10. deň od okamihu ovulácie.
• Anomálie vajcovodov. Ak je vajcovod čiastočne upchatý, oplodnené vajíčko tam môže zostať o niečo dlhšie, v dôsledku čoho môže dôjsť k uhniezdeniu o 1 až 2 dni neskôr.
• Anomálie vývoja embryí. Ak je proces bunkového delenia vo vyvíjajúcej sa zygote pomalší ako zvyčajne, môže to tiež spôsobiť neskorú implantáciu. Zároveň rýchlejšie delenie buniek môže viesť k implantácii embrya na 7. alebo dokonca 6. deň od okamihu ovulácie.

Neskorá implantácia zvyčajne nie je spojená so žiadnymi rizikami pre neskorší vývoj plodu. Zároveň pri včasnej implantácii môže embryo preniknúť do ešte nepripravenej tenkej sliznice maternice. To môže byť sprevádzané určitými komplikáciami, vrátane ukončenia tehotenstva v počiatočných štádiách.

Ako pinopódia ovplyvňuje implantáciu embrya?

Pinopódia sú špeciálne štruktúry, ktoré sa objavujú na bunkách endometria ( sliznice maternice) a prispievajú k uchyteniu a implantácii embrya.

Za normálnych podmienok ( takmer počas celého menštruačného cyklu) na endometriálnych bunkách chýbajú pinopódie. Objavujú sa počas takzvaného „implantačného okna“, keď je sliznica maternice najviac pripravená na implantáciu embrya.

Na začiatku menštruačného cyklu je sliznica maternice pomerne tenká a neobsahuje žľazy ani iné štruktúry. Ako sa blíži ovulácia, vplyvom ženských pohlavných hormónov ( estrogén) sliznica zhrubne, objaví sa v nej veľké množstvo žľazového tkaniva a pod. Napriek všetkým týmto zmenám však endometrium stále nie je pripravené na „zavedenie“ embrya. Po ovulácii dochádza k zvýšenej produkcii hormónu progesterónu, ktorý pripravuje sliznicu maternice na nadchádzajúcu implantáciu. Predpokladá sa, že pod vplyvom tohto hormónu sa vytvárajú takzvané pinopódie - výbežky bunkových membrán slizničných buniek. To uľahčuje proces pripojenia embrya k maternici a jeho zavedenie do sliznice, to znamená, že umožňuje proces implantácie. Tieto pinopódie existujú krátke časové obdobie ( 1 – 2 dni), po ktorom zmiznú. Pravdepodobnosť úspešnej implantácie embrya sa potom výrazne zníži.

Je vedecky dokázané, že pinopódia sa objavuje na povrchu sliznice maternice približne 20–23 dní menštruačného cyklu, teda 6–9 dní po ovulácii. Práve v tomto čase sa vyvíjajúce sa embryo presúva z vajcovodu do maternice a môže sa do nej implantovať.

Ako dlho môže embryo žiť bez implantácie?

Životnosť embrya mimo sliznice maternice je obmedzená a nemôže presiahnuť 2 týždne.

Od okamihu oplodnenia až po uhniezdenie v maternici dostáva embryo živiny a energiu priamo z prostredia. Toto zabezpečujú bunky trofoblastu ( vonkajšia membrána embrya). Majú schopnosť spracovávať produkty rozpadu tkanív sliznice maternice, ktoré sa neustále nachádzajú v jej dutine, využívajúc ich na výživu a vývoj embrya. Tento mechanizmus získavania energie je však účinný len dovtedy, kým embryo zostáva relatívne malé ( to znamená, že pozostáva z malého počtu buniek). Následne, ako rastie a vyvíja sa, počet buniek v ňom výrazne stúpa, v dôsledku čoho potrebuje oveľa viac živín, kyslíka a energie. Trofoblast nemôže nezávisle zabezpečiť tieto potreby. Ak teda embryo nie je uhniezdené v maternici maximálne do 14 dní od okamihu oplodnenia, odumrie a je spolu s menštruačným krvácaním odstránené z dutiny maternice.

Umelé oplodnenie a implantácia embryí

Umelé oplodnenie ( mimotelové oplodnenie, IVF) je lekársky zákrok, počas ktorého sa fúzia ženských a mužských reprodukčných buniek neuskutočňuje v tele ženy, ale mimo neho ( v umelých podmienkach pomocou špeciálnych nástrojov a techník).

IVF sa môže vyskytnúť prostredníctvom:

• Mimotelové oplodnenie. Niekoľko zrelých vajíčok sa umiestni do skúmavky, do ktorej sa pridá určitý počet spermií. V priebehu niekoľkých hodín môže byť každé z vajíčok oplodnené jednou zo spermií.
• Intracytoplazmatická injekcia spermií. V tomto prípade sa spermie vstrekne priamo do vajíčka pomocou špeciálneho zariadenia.

V dôsledku tohto postupu sa vytvorí niekoľko embryí ( embryá). Dve alebo štyri z nich sú umiestnené v maternici ženy. Ak sa tieto embryá potom implantujú do výstelky maternice, u ženy sa začne vyvíjať normálne tehotenstvo.

Aby bol tento postup úspešný a účinný, lekári musia brať do úvahy charakteristiky ženského menštruačného cyklu, ako aj vývoj endometria ( sliznice maternice).

S procedúrou sa odporúča začať v deň ovulácie ( približne 14 dní po prvom dni poslednej menštruácie). Je to spôsobené tým, že po priamom oplodnení sa embryo bude musieť niekoľko dní ďalej vyvíjať v špeciálnom inkubátore ( mimo ženského tela). Až keď dosiahne určitý stupeň vývoja, môže byť presunutý do dutiny maternice.

Je dôležité poznamenať, že postup prenosu ( tiež nazývaný "náplň") prenos embryí by sa mal uskutočniť v čase, keď je sliznica maternice najviac pripravená na implantáciu. Ako už bolo spomenuté, pozoruje sa to 6 – 9 dní po ovulácii. Ak sa embryá prenesú do dutiny maternice skôr alebo neskôr, pravdepodobnosť ich implantácie do endometria sa výrazne zníži.

V ktorý deň po prevode ( náplne) dochádza počas IVF k implantácii embrya?

Pri IVF sa do dutiny maternice zvyčajne prenesú dosť zrelé embryá, ktoré sú pripravené na implantáciu. Po prenesení takéhoto embrya do dutiny maternice sa môže začať implantovať do sliznice v priebehu niekoľkých hodín, menej často - počas prvého dňa. Zároveň je potrebné pripomenúť, že samotný proces implantácie je pomerne pomalý, v priemere trvá asi 40 hodín. Preto po prenose embrya a pred tehotenstvom ako takým musia prejsť aspoň 2 dni.

Aké hrubé by malo byť endometrium na implantáciu embrya?

Aby bola implantácia úspešná, hrúbka sliznice maternice počas prenosu embrya musí byť aspoň 7 mm a nie väčšia ako 13 mm. Toto je jeden z dôležitých bodov ovplyvňujúcich úspešnosť postupu ako celku.

Faktom je, že počas implantácie embrya bunky, ktoré ho obklopujú ( trofoblastové bunky) zničí sliznicu maternice, v dôsledku čoho sa v nej vytvorí zvláštna depresia nazývaná implantačná jamka. Celé embryo musí byť ponorené do tohto otvoru, čo zabezpečí jeho normálny vývoj v budúcnosti. Ak je endometrium príliš tenké ( menej ako 7 mm), zvyšuje sa pravdepodobnosť, že počas procesu implantácie sa k nemu embryo úplne neprichytí, to znamená, že jeho časť zostane na povrchu sliznice maternice. To povedie k narušeniu vývoja tehotenstva v budúcnosti alebo dokonca spôsobí jeho ukončenie. Zároveň, ak je embryo ponorené príliš hlboko, vlákna trofoblastu sa môžu dostať do svalovej vrstvy maternice a prerásť do nej, čo následne spôsobí krvácanie.

Je tiež dokázané, že pravdepodobnosť úspešnej implantácie sa výrazne znižuje v prípadoch, keď hrúbka sliznice maternice v čase prenosu embrya presahuje 14 - 16 mm, ale mechanizmus vývoja tohto javu nie je úplne stanovený.

Aký je rozdiel medzi implantáciou pri prenose trojdňových a päťdňových embryí počas IVF?

S IVF ( ) ženy môžu preniesť do maternice embryá, ktoré sa predtým vyvinuli v umelých podmienkach počas troch dní ( trojdňový) alebo päť dní ( päťdňová) od okamihu oplodnenia. Trvanie vývoja embrya mimo ženského tela do značnej miery určuje pravdepodobnosť normálnej implantácie a úspešnosť postupu ako celku.

Okamžite stojí za zmienku, že výber času prenosu sa určuje individuálne v každom konkrétnom prípade a závisí od mnohých faktorov. Aby ste tomu lepšie porozumeli, musíte vedieť, ako sa embryo vyvíja po in vitro fertilizácii ( ECO).

Ako už bolo spomenuté, najbežnejšou metódou IVF je zmiešanie ženských a mužských zárodočných buniek in vitro. Po niekoľkých hodinách sa vajíčka vyberú a prenesú do špeciálnych živných médií, ktoré sa umiestnia do inkubátorov. Zatiaľ nie je známe, či boli oplodnené.

Ak bolo vajíčko oplodnené, už na druhý deň sa zmení na zygotu ( budúce embryo) a začne sa deliť. V dôsledku tohto delenia sa embryo do tretieho dňa vývoja skladá z niekoľkých buniek a má svoj vlastný genetický materiál. Ďalej ( na 4 – 5 dní) zvyšuje sa aj počet buniek a samotné embryo sa stáva lepšie pripravené na implantáciu do sliznice maternice.

Je vedecky dokázané, že pre úspešnú implantáciu je najlepšie použiť trojdňové embryá ( úspešnosť je asi 40%) alebo päťdňové embryá ( úspešnosť je asi 50%). Mladší ( dva dni) embryá ešte nemajú vlastný genetický materiál, a preto sa znižuje pravdepodobnosť ich ďalšieho vývoja. Zároveň s dlhším ( viac ako 5 dní) prítomnosť embryí mimo tela ženy zvyšuje pravdepodobnosť ich smrti.

Výber konkrétnej techniky ovplyvňuje:

• Počet oplodnených vajíčok. Ak sa po krížení samčích a samičích zárodočných buniek oplodní len niekoľko vajíčok, odporúča sa preniesť trojdňové embryá. Faktom je, že pobyt mimo ženského tela môže negatívne ovplyvniť životaschopnosť embryí, a preto sa zvyšuje pravdepodobnosť ich smrti. Preto čím skôr sa presunú do dutiny maternice, tým vyššia je šanca na úspech zákroku.
• Životaschopnosť oplodnených vajíčok. Ak počas procesu kríženia bolo oplodnených veľa vajíčok, ale počas prvých 2 dní pobytu v inkubátore väčšina z nich zomrela, odporúča sa tiež uchýliť sa k implantácii trojdňových embryí. Ak je do tretieho dňa po oplodnení počet vyvíjajúcich sa embryí dostatočne veľký, odporúča sa počkať ešte 2 dni a preniesť päťdňové embryá. Šanca na úspešné otehotnenie sa zvýši, keďže päťdňové embryo sa považuje za životaschopnejšie a samotný proces implantácie bude časovo čo najviac podobný procesu pri prirodzenom oplodnení ( to znamená, že sa uskutoční približne 6-7 dní po ovulácii).
• Neúspešné pokusy o IVF v minulosti. Ak pri predchádzajúcich pokusoch všetky oplodnené vajíčka odumreli do 4. – 5. dňa pestovania v inkubátore, lekár sa môže uchýliť k prenosu trojdňových alebo dokonca dvojdňových embryí. V niektorých prípadoch to umožňuje tehotenstvo.

Stojí za zmienku, že implantácia prebieha rýchlejšie pri prenose päťdňových embryí ako pri prenose trojdňových embryí. Faktom je, že po oplodnení vajíčka ( keď do nej prenikne prvé spermie) okolo neho sa vytvorí dosť hustá „oplodňovacia membrána“. Zabraňuje vstupu iných spermií a tiež chráni embryo počas niekoľkých nasledujúcich dní vývoja ( kým sa nezačne implantácia). Za normálnych podmienok k deštrukcii tejto membrány dochádza po výstupe embrya z vajcovodu do dutiny maternice, to znamená 4. až 5. deň po oplodnení.

Keď sa implantuje trojdňové embryo, pokračuje vo vývoji do 24 hodín v dutine maternice bez toho, aby sa pripojilo k jej stene ( uchyteniu bráni rovnaká oplodňovacia membrána). Asi po dni sa oplodňovacia membrána zničí, potom sa embryo začne implantovať do sliznice maternice ( Celý tento proces trvá ešte asi 2 dni.). V dôsledku toho od okamihu prenosu trojdňového embrya do jeho úplnej implantácie môžu uplynúť približne 3 až 4 dni.

Ak päť dní ( viac vyspelý) embryo, jeho oplodňovacia membrána môže byť zničená takmer okamžite ( počas niekoľkých hodín), v dôsledku čoho môže byť proces implantácie embrya dokončený do 2 dní.

Implantácia embrya po kryotransfere v prirodzenom cykle

Podstata metódy spočíva v tom, že vopred vybrané a zmrazené embryá sa rozmrazia a potom sa zavedú do dutiny maternice v presne definovanom čase menštruačného cyklu ( v dňoch 20-23), kedy je jeho sliznica maximálne pripravená na implantáciu.

Výber embryí na zmrazenie sa vykonáva v štádiu ich vývoja v špeciálnom inkubátore. Spravidla sa to vykonáva počas prvého IVF postupu ( ) a niektoré embryá sa prenesú do dutiny maternice a niektoré sa zmrazia. V tomto prípade môžu byť zmrazené trojdňové aj päťdňové embryá. Ak prvý postup prenosu embryí nepriniesol žiadne výsledky ( teda ak by neboli implantované do maternice a tehotenstvo nenastalo), v ďalšom cykle je možné postup zopakovať a použiť zmrazené embryá ( ktoré sa predtým pred vložením do dutiny maternice rozmrazia). Ak sa po prenose životaschopného embrya implantuje do sliznice maternice, tehotenstvo bude prebiehať ako obvykle.

Výhody implantácie rozmrazených embryí zahŕňajú:

• Nie je potrebné opätovne stimulovať ovuláciu. Pred obvyklým postupom IVF ( mimotelové oplodnenie) žene sú predpísané špeciálne hormonálne lieky, čo vedie k dozrievaniu niekoľkých folikulov vo vaječníkoch naraz ( čiže do ovulácie dozrieva nie jedno, ale viacero vajíčok naraz). Pri použití techniky kryotransferu embryí to už nie je potrebné. Lekár jednoducho určí okamih ovulácie a potom vypočíta čas, počas ktorého by sa rozmrazené embryá mali preniesť do maternice ( zvyčajne 6-9 dní po ovulácii).
• Optimálna príprava endometria ( sliznice maternice) k implantácii. Na pozadí ovariálnej hyperstimulácie ( pri ktorej sa stimuluje súčasný vývoj viacerých vajíčok) dochádza k výraznému narušeniu hormonálnych hladín ženy. To môže viesť k nesprávnemu a chybnému vývoju sliznice maternice, v dôsledku čoho nemusí dôjsť k implantácii. Pred transplantáciou rozmrazených embryí sa nevykonáva hyperstimulácia, v dôsledku čoho je sliznica maternice viac pripravená na implantáciu embrya do nej.
• Nie je potrebné znovu získavať mužské zárodočné bunky. Keďže už oplodnené vajíčka sú zmrazené, nie je potrebné znovu prijímať semennú tekutinu manžela alebo darcu.

Za zmienku tiež stojí, že viaceré štúdie neodhalili žiadne abnormality vo vývoji a priebehu tehotenstva pri použití rozmrazených embryí.

Je možné implantovať dve embryá v rôzne dni?

Implantácia dvoch a/alebo viacerých embryí v rôzne dni je možná, ale len v čase, keď je na to pripravená sliznica maternice.

Ako už bolo uvedené, výstelka maternice je pripravená na implantáciu embrya približne od 20. do 23. dňa menštruačného cyklu. Ak sa jej v niektorý z týchto dní implantuje embryo, jej funkčný stav sa okamžite nezmení, to znamená, že zostane stále pripravená na implantáciu. Ak teda 1 – 2 dni po tomto vstúpi do dutiny maternice ďalšie životaschopné embryo, bude sa môcť aj ono implantovať do jej sliznice a začať sa vyvíjať.

Tento jav možno pozorovať pri mimotelovom oplodnení, kedy sa do dutiny maternice vloží niekoľko embryí naraz. Môžu sa však implantovať v rôznych dňoch. Ak sa to však stane, lekári zvyčajne odstránia všetky „extra“ embryá a nechajú sa vyvinúť iba jedno z nich ( alebo dva, ak si to pacient želá a neexistujú žiadne lekárske kontraindikácie).

Pocity, symptómy a príznaky tehotenstva s úspešnou implantáciou embrya ( Je možné cítiť implantáciu embrya?)

Neexistujú žiadne spoľahlivé príznaky, ktoré by umožnili s istotou určiť čas implantácie. Mnohé ženy zároveň uvádzajú subjektívne pocity, ktoré sú podľa ich názoru spojené s implantáciou embrya. Po implantácii embrya do sliznice maternice totiž dochádza v tele ženy k určitým hormonálnym zmenám, ktoré môžu ovplyvniť jej celkový stav a pohodu. V dôsledku toho sa môžu objaviť niektoré nešpecifické príznaky, ktoré spolu môžu naznačovať možnú implantáciu embrya.

Možná implantácia embrya môže byť indikovaná:

• otravná bolesť v dolnej časti brucha ( mierna alebo stredná);
• mierne zvýšenie telesnej teploty ( do 37 – 37,5 stupňov);
• mierne krvácanie z vagíny;
• všeobecná slabosť;
• zvýšená podráždenosť;
• znížená nálada ( depresie);
• zmena chuťových vnemov ( výskyt kovovej chuti v ústach).

Zároveň stojí za zmienku, že tieto príznaky sa môžu vyskytnúť aj pri množstve iných stavov, v dôsledku čoho ich nemožno považovať za spoľahlivé známky úspešnej implantácie embrya.

Bazálna telesná teplota počas a po implantácii embrya

Bazálna telesná teplota sa môže zvýšiť po implantácii embrya, čo naznačuje vyvíjajúce sa tehotenstvo.

Bazálna teplota je telesná teplota, ktorá sa má merať ráno ( po celom nočnom spánku) v konečníku, vagíne alebo v ústach ( meranie by sa malo vykonávať na rovnakom mieste a ak je to možné, v rovnakom čase). Za normálnych podmienok, v prvej fáze menštruačného cyklu ( počas dozrievania folikulu a vajíčka) telesná teplota ženy mierne klesne ( do 36,3 – 36,4 stupňov), čo je spôsobené hormonálnymi zmenami vyskytujúcimi sa v ženskom tele. Bezprostredne pred ovuláciou sa koncentrácia ženských pohlavných hormónov v tele ženy mení, v dôsledku čoho sa zaznamená ešte výraznejší, prudký pokles teploty ( až 36,2 stupňov). Po ovulácii sa na mieste zrelého folikulu vytvorí takzvané žlté teliesko, ktoré začne produkovať hormón progesterón. Pod vplyvom tohto hormónu sa sliznica maternice pripravuje na implantáciu embrya a počas nasledujúcich dní menštruačného cyklu sa pozoruje určité zvýšenie telesnej teploty.

Ak dôjde k oplodneniu vajíčka a implantácii embrya do výstelky maternice, začína sa rozvíjať tehotenstvo. Súčasne sa zvyšuje koncentrácia progesterónu ( hormón zodpovedný za zachovanie a udržanie tehotenstva) sa v krvi žien udržiava na vysokej úrovni. To vysvetľuje mierne zvýšenie bazálnej telesnej teploty ( do 37 – 37,5 stupňov), zaznamenané u ženy počas prvých 16–18 týždňov od okamihu implantácie embrya.

Zároveň je potrebné poznamenať, že zvýšenie telesnej teploty spojené s produkciou progesterónu bude pozorované počas druhej fázy menštruačného cyklu ( približne od 15 do 28 dní), aj keď nedôjde k otehotneniu. Preto by sa tento príznak mal považovať za znak úspešnej implantácie a tehotenstva najskôr 2 týždne po ovulácii a iba v spojení s inými údajmi.

Bude tam krv? hnedý, krvavý výtok) po implantácii embrya do maternice?

Po implantácii embrya možno pozorovať mierne krvácanie z vagíny, ktoré je spojené so samotným procesom implantácie. Zároveň stojí za zmienku, že absencia týchto výbojov je tiež celkom normálna.

Počas implantácie embrya jeho vonkajší obal ( trofoblast) vrastá vláknitými procesmi do tkaniva sliznice maternice. V tomto prípade trofoblast vylučuje špecifické látky, ktoré ničia tkanivo sliznice, ako aj v ňom umiestnené malé krvné cievy, žľazy atď. Je to nevyhnutné na vytvorenie určitého druhu depresie v sliznici ( implantačná jamka), kde by sa malo embryo ponoriť. Keďže ide o porušenie integrity krvných ciev, malé množstvo krvi ( zvyčajne nie viac ako 1 – 2 ml) sa môže uvoľniť z pohlavného traktu ženy 6–8 dní po ovulácii alebo 1–3 dni po prenose embryí počas IVF ( mimotelové oplodnenie). Tieto výtoky sú pozorované raz a rýchlo ustanú, bez toho, aby spôsobili žene nejaké vážne obavy.

Zároveň je potrebné pripomenúť, že silné alebo opakované krvácanie môže naznačovať vývoj akýchkoľvek komplikácií ( nesprávne uchytenie embrya, prasknutie cysty a pod). Ak sa tieto príznaky zistia, žena by sa mala okamžite poradiť s lekárom.

Zvýšenie hladín hCG počas implantácie embrya ( podľa dní)

hCG ( ľudský choriový gonadotropín) je hormón, ktorý je produkovaný bunkami placenty od prvých dní tehotenstva, čo umožňuje jeho stanovenie ( tehotenstva) dostupnosť v najbližšom možnom termíne.

Placenta je orgán, ktorý sa tvorí z embryonálneho tkaniva a zabezpečuje komunikáciu medzi vyvíjajúcim sa plodom a telom matky. Cez placentu dostáva plod kyslík, ako aj všetky živiny a mikroelementy, ktoré potrebuje počas vnútromaternicového vývoja.

Tvorba placenty začína tvorbou takzvaných choriových klkov – štruktúr pozostávajúcich z embryonálneho tkaniva. Okolo 11. – 13. dňa vývoja choriové klky prenikajú do tkaniva sliznice maternice a ničia jej cievy, pričom s nimi úzko interagujú. Zároveň kyslík a energia začnú prechádzať z tela matky cez choriové klky do tela plodu. Už v tomto štádiu vývoja bunky, ktoré tvoria choriové klky, začnú uvoľňovať choriový gonadotropín do krvného obehu matky, čo je možné určiť pomocou špeciálnych testov.

Pri vývoji embrya sa chorion mení na placentu, ktorej veľkosť sa zväčšuje až do 3. mesiaca tehotenstva. V súlade s tým sa tiež zvyšuje koncentrácia hCG stanovená v krvi ženy. To môže slúžiť ako jeden zo spoľahlivých znakov normálneho tehotenstva.

Hladiny hCG v krvi ženy v závislosti od štádia tehotenstva

Obdobie tehotenstva ( od okamihu ovulácie)	Hladina HCG v krvi
7 – 14 dní(1 – 2 týždne)	25 – 156 mIU/ml ( mili medzinárodných jednotiek na 1 mililiter)
15-21 dní(2 – 3 týždne)	101 – 4 870 mIU/ml
22-28 dní(3 – 4 týždne)	1 110 – 31 500 mIU/ml
29 – 35 dní(4 – 5 týždňov)	2 560 – 82 300 mIU/ml
36 – 42 dní(5 – 6 týždňov)	23 100 – 151 000 mIU/ml
43 – 49 dní(6 – 7 týždňov)	27 300 – 233 000 mIU/ml
50-77 dní(7 – 11 týždňov)	20 900 – 291 000 mIU/ml
78 – 112 dní(11 – 16 týždňov)	6 140 – 103 000 mIU/ml
113 – 147 dní(16 – 21 týždňov)	4 720 – 80 100 mIU/ml
148 – 273 dní(21-39 týždňov)	2 700 – 78 100 mIU/ml

Prsia po implantácii embrya

Niekoľko dní po implantácii embrya môže žena pociťovať miernu praskavú bolesť na hrudníku. Je to spôsobené hormonálnymi zmenami, ktoré sa vyskytujú v ženskom tele po tehotenstve. Predpokladá sa, že hormóny vylučované placentou ( najmä ľudský choriový gonadotropín, ako aj málo študovaný placentárny laktogén alebo somatoammotropín) stimulovať vývoj mliečnych žliaz a zväčšenie ich veľkosti. To je to, čo vedie k bolesti, ktorú môže žena pociťovať od prvých týždňov po počatí.

Zmeny v krčku maternice po implantácii embrya

Stav krčka maternice a cervikálneho hlienu v ňom sa mení po implantácii embrya a tehotenstve. Je to spôsobené hormonálnymi zmenami vyskytujúcimi sa v ženskom tele.

Po implantácii embrya môžete zažiť:

• Zmena farby krčka maternice. Za normálnych podmienok ( mimo tehotenstva) sliznica krčka maternice má ružovkastý odtieň. Zároveň po implantácii embrya a začiatku tehotenstva sa v orgáne vytvárajú nové cievy, čo je sprevádzané zvýšeným prietokom krvi. To spôsobí, že sliznica mierne zmodrie.
• Zmäkčenie krčka maternice. Ak pred tehotenstvom bol krčok maternice pomerne hustý, po implantácii embrya zmäkne a stane sa plastickejším, čo môže určiť lekár pri gynekologickom vyšetrení pacientky.
• Zmena polohy krčka maternice. Po tehotenstve krčka maternice klesá nižšie ako zvyčajne, čo súvisí s vývojom svalovej vrstvy maternice a zväčšením jej veľkosti.
• Zmena konzistencie hlienu krčka maternice. Za normálnych podmienok sa v krčku maternice nachádza hlienová zátka, vytvorená z hlienu krčka maternice. Chráni maternicu pred prenikaním infekčných a iných cudzích agens. V období ovulácie sa pod vplyvom ženských pohlavných hormónov cervikálny hlien stáva tekutejším, čo uľahčuje prechod spermií cez cervikálny kanál. Zároveň sa po ovulácii uvoľňuje hormón progesterón, ktorý opäť zahusťuje hlien krčka maternice. Ak je vajíčko oplodnené a embryo sa implantuje do maternice ( to znamená, že dôjde k otehotneniu), koncentrácia progesterónu sa bude dlhodobo udržiavať na relatívne vysokej úrovni, a preto zostane aj cervikálny hlien hustý.

V ktorý deň po implantácii embrya test ukáže tehotenstvo?

Vysoko citlivé tehotenské testy môžu potvrdiť jeho prítomnosť do 7 až 9 dní po oplodnení vajíčka.

Podstatou všetkých rýchlych tehotenských testov je, že určujú prítomnosť alebo neprítomnosť ľudského chorionického gonadotropínu ( hCG) v moči ženy. Ako už bolo spomenuté, túto látku produkujú špeciálne bunky embrya ( choriové klky) a vstupuje do krvného obehu matky takmer okamžite po procese implantácie embrya ( teda od okamihu, keď tkanivá embrya začali prerastať do sliznice maternice a do jej ciev). Keď sa hCG dostane do krvného obehu ženy, vylučuje sa z jej tela spolu s močom, v dôsledku čoho sa dá určiť počas špeciálnych testov.

Dnes existuje veľa druhov tehotenských testov, no ich podstata je rovnaká – obsahujú špeciálnu látku citlivú na hCG. Na vykonanie testu by sa malo na špeciálne určené miesto aplikovať určité množstvo moču. Ak obsahuje dostatočne vysokú koncentráciu hCG ( viac ako 10 mIU/ml), chemikália zmení farbu, čo spôsobí, že sa na teste objaví druhá čiara alebo „tehotenstvo“ ( v prípade použitia elektronických testov). Ak v moči nie je hCG, test ukáže negatívny výsledok.

Zároveň je potrebné poznamenať, že negatívny výsledok možno pozorovať, ak je koncentrácia hCG v moči ženy pod minimálnou detekovateľnou úrovňou ( tj menej ako 10 mIU/ml). V pochybných prípadoch sa ženám odporúča opakovať test po 24 hodinách. Ak skutočne dôjde k tehotenstvu, do 24 hodín sa koncentrácia hCG určite zvýši na požadovanú úroveň, v dôsledku čoho bude test pozitívny.

Pomôže ultrazvuk odhaliť implantáciu embrya?

Ultrazvuk ( ultrasonografia) je diagnostická metóda, ktorá umožňuje identifikovať embryo, ktorého veľkosť dosahuje 2,5 - 3 milimetre, čo zodpovedá 3. týždňu vývoja ( od okamihu oplodnenia).

Podstatou metódy je, že ultrazvukové vlny sú vysielané do tela ženy pomocou špeciálneho zariadenia. Rôzne tkanivá tela odrážajú tieto vlny s rôznou intenzitou, čo je zaznamenané špeciálnym senzorom a zobrazené na monitore.

Za normálnych podmienok ( mimo tehotenstva) sliznica maternice odráža ultrazvukové vlny rovnomerne. Ihneď po implantácii embrya jeho veľkosť nepresahuje 1,5 mm. To je príliš malé na to, aby sa dalo určiť pomocou ultrazvuku. Zároveň sa embryo už po niekoľkých dňoch zdvojnásobí, a preto ho možno odhaliť pomocou vysoko citlivého zariadenia.

Stojí za zmienku, že konvenčný ultrazvuk ( v ktorej je snímač inštalovaný na prednom povrchu ženského brucha) zistí tehotenstvo až od 4 do 5 týždňov vývoja. Je to spôsobené tým, že svaly prednej brušnej steny vytvoria dodatočnú interferenciu v dráhe ultrazvukových vĺn. Súčasne s transvaginálnym ultrazvukom ( keď sa žene zavedie ultrazvuková sonda do pošvy) tehotenstvo je možné zistiť do 20–21 dní od okamihu oplodnenia ( teda 10 - 12 dní po implantácii embrya do sliznice maternice).

Samotný postup sa považuje za absolútne bezpečný a nespôsobuje žiadnu škodu matke ani vyvíjajúcemu sa embryu.

Zvyšuje sa D-dimér počas implantácie embrya?

Počas tehotenstva sa môže koncentrácia D-dimérov v krvi ženy postupne zvyšovať, čo súvisí so zmenami v jej hemostatickom systéme ( zodpovedný za zastavenie krvácania).

Za normálnych podmienok je hemostatický systém ľudského tela v akejsi rovnováhe – činnosť faktorov systému zrážania krvi je vyvážená činnosťou faktorov systému antikoagulačného. V dôsledku toho je krv udržiavaná v tekutom stave, zároveň však nie je pozorované výrazné krvácanie v prípade zranení, modrín a iných poškodení tkaniva.

V tehotenstve dochádza k zvýšenej aktivácii systému zrážania krvi, čo má za následok zvýšené riziko tvorby krvných zrazenín – krvných zrazenín, ktoré obsahujú bielkovinu fibrín. Súčasne tvorba krvnej zrazeniny v tele tehotnej ženy spúšťa ( aktivuje) antikoagulačný systém, ktorý túto krvnú zrazeninu ničí. Počas procesu deštrukcie zrazeniny sa fibrínový proteín rozkladá na menšie časti, ktoré sa nazývajú D-diméry. V dôsledku toho, čím viac fibrínu sa tvorí a rozkladá v tele ženy, tým väčšia bude koncentrácia D-dimérov v krvi.

Normálne by koncentrácia D-dimérov v krvi zdravého človeka nemala prekročiť 500 nanogramov v 1 mililitri ( ng/ml). Zároveň môže bezprostredne po tehotenstve postupne narastať koncentrácia D-dimérov, čo môže v niektorých prípadoch spôsobiť komplikácie.

Prijateľné hladiny D-dimérov v závislosti od štádia tehotenstva

Zvýšenie koncentrácie D-dimérov nad prípustnú úroveň je spojené so zvýšeným rizikom trombózy. Súčasne sa krvné zrazeniny ( krvné zrazeniny) sa môžu tvoriť v krvných cievach rôznych orgánov ( najmä v žilách dolných končatín), ich upchatie a narušenie prekrvenia tkanív, čo vedie k rozvoju závažných komplikácií.

Prečo je bolesť v dolnej časti brucha a dolnej časti chrbta počas implantácie embrya ( boľavý, ťahavý, ostrý, drsný)?

Stredná bolesť v podbrušku alebo bolesť v driekovej oblasti, ktorá sa vyskytuje počas prvých dní po implantácii, možno pozorovať u väčšiny žien, čo je úplne normálne. Faktom je, že počas procesu implantácie embryo ničí tkanivo sliznice a preniká do neho, čo môže byť sprevádzané miernou, brnenie alebo dotieravou bolesťou v dolnej časti brucha. V tomto prípade môže dotieravá bolesť vyžarovať do bedrovej oblasti. Zvyčajne bolestivý syndróm nedosahuje vysoký stupeň závažnosti a po niekoľkých dňoch prechádza sám.

Zároveň stojí za zmienku, že bolesť po implantácii embrya môže naznačovať prítomnosť závažných patologických procesov, ktoré si vyžadujú naliehavú lekársku intervenciu.

Bolesť počas implantácie môže byť spôsobená:

• Zápalový proces v dutine maternice. V tomto prípade sa pacient bude sťažovať na silnú reznú bolesť, ktorá sa môže vyskytnúť pri záchvatoch alebo neustále pretrvávať.
• Kŕče svalov maternice. kŕče ( predĺžené, silné svalové kontrakcie) sú sprevádzané metabolickými poruchami v tkanivách, čo sa prejavuje ostrými, záchvatovitými, bolestivými bolesťami v podbrušku, vyskytujúcimi sa s určitou frekvenciou. V tomto prípade je pravdepodobnosť úspešnej implantácie embrya výrazne znížená.
• Porušenie integrity maternice. Ak sa embryo implantuje nie do výstelky maternice, ale do inej časti orgánu ( napríklad do vajcovodu alebo do brušnej dutiny), počas procesu rastu môže poškodiť susedné tkanivá, a tým spôsobiť krvácanie. Pacientka pociťuje ostrú reznú bolesť v podbrušku, po ktorej môže pociťovať mierne alebo silné krvácanie z vagíny.

Nevoľnosť, hnačka ( hnačka) a nadúvanie počas implantácie embrya

Niektoré poruchy trávenia ( nevoľnosť, občasné vracanie, občas hnačka) možno pozorovať počas implantácie embrya do sliznice maternice. Je to spôsobené hormonálnymi zmenami v ženskom tele, ako aj vplyvom hormonálnych hladín na centrálny nervový systém. Trvanie a závažnosť týchto javov sa môže značne líšiť ( individuálne pre každú ženu a počas každého tehotenstva).

Zároveň stojí za zmienku, že uvedené príznaky môžu naznačovať otravu jedlom - patológiu, ktorá predstavuje nebezpečenstvo pre zdravie nastávajúcej matky a nadchádzajúce tehotenstvo. Preto je mimoriadne dôležité včas identifikovať príznaky otravy a vyhľadať pomoc od špecialistu.

Otrava jedlom môže byť indikovaná:

• opakované vracanie;
• hojný ( hojný) hnačka;
• výrazné zvýšenie telesnej teploty ( viac ako 38 stupňov);
• silné bolesti hlavy ( spojené s intoxikáciou tela);
• výskyt nevoľnosti, vracania a hnačky v priebehu niekoľkých hodín po jedle ( najmä mäso, zle spracované výrobky).

Známky neúspešnej implantácie embrya

Ak sa embryo vytvorené počas procesu počatia do 10 až 14 dní nevloží do sliznice maternice, odumrie. V tomto prípade dochádza k určitým zmenám na sliznici, ktoré umožňujú potvrdiť neúspešnú implantáciu.

Neúspešná implantácia embrya môže byť indikovaná:

• Absencia vyššie uvedených príznakov implantácie embrya do 2 týždňov od okamihu ovulácie.
• Negatívne tehotenské testy ( vykonaná na 10. a 14. deň po ovulácii).
• Silné krvácanie po ovulácii ( je príznakom komplikácií, pri ktorých je normálny vývoj embrya nemožný).
• Izolácia embrya počas krvácania ( v niektorých prípadoch to možno vidieť aj voľným okom).
• Výskyt menštruačného krvácania 14 dní po ovulácii ( sa vyskytuje iba vtedy, ak nedošlo k otehotneniu).
• Absencia charakteristických zmien v krčku maternice a hlienu krčka maternice.
• Nedostatok ľudského chorionického gonadotropínu ( hCG) v krvi ženy 10-14 dní po ovulácii.
• Absencia charakteristických zmien bazálnej teploty ( ak nedôjde k otehotneniu, po približne 12–14 dňoch začne pôvodne zvýšená telesná teplota opäť klesať, zatiaľ čo v prípade tehotenstva by zostala zvýšená).

Prečo nedochádza k implantácii embrya?

Ak sa vám ani po mnohých pokusoch nedarí otehotnieť, príčinou neplodnosti môže byť neúspešná implantácia embrya. Môže to byť spôsobené patológiami ženského tela a porušením samotného embrya alebo technikou jeho implantácie ( s IVF - mimotelové oplodnenie).

Pravdepodobnosť neúspešnej implantácie embrya môže byť ovplyvnená:

• Hormonálna nerovnováha u žien. Pre normálny vývoj endometria ( sliznice maternice) a jeho príprave na implantáciu sú potrebné určité koncentrácie ženských pohlavných hormónov ( estrogén), ako aj progesterón ( tehotenský hormón). Okrem toho je zvýšenie koncentrácie progesterónu v druhej fáze menštruačného cyklu nevyhnutné pre normálny proces implantácie embrya a v prípade tehotenstva pre jeho udržanie. Porušenie produkcie ktoréhokoľvek z týchto hormónov znemožní implantáciu.

• Poruchy ženského imunitného systému. Pri niektorých ochoreniach imunitného systému ( ktorý je normálne určený na ochranu tela pred cudzími baktériami, vírusmi a inými podobnými činiteľmi) jeho bunky môžu začať vnímať tkanivá embrya ako „cudzie“, v dôsledku čoho ho zničia. Implantácia alebo tehotenstvo nebude možné.
• Životnosť embryí prenesených počas IVF. Ako už bolo spomenuté, pri mimotelovom oplodnení možno do dutiny maternice preniesť päťdňové, trojdňové alebo dokonca dvojdňové embryá. Je vedecky dokázané, že čím dlhšie sa embryo vyvíja mimo tela ženy, tým vyššia je pravdepodobnosť jeho úspešnej implantácie. Pravdepodobnosť implantácie dvojdňových embryí sa zároveň považuje za najnižšiu.
• Čas prenosu embryí počas IVF. Ako už bolo spomenuté, existuje úzky časový koridor, kedy sliznica maternice môže prijať embryo, ktoré sa do nej implantuje ( od 20 do 23 dní menštruačného cyklu). Ak sa embryo prenesie skôr alebo neskôr ako v stanovenom období, pravdepodobnosť úspešnej implantácie sa výrazne zníži.
• Anomálie tvorby/vývoja embryí. Ak proces fúzie mužských a ženských zárodočných buniek neprebehne správne, výsledné embryo môže byť chybné, v dôsledku čoho sa nebude môcť implantovať do sliznice maternice a zomrie. Okrem toho sa vo vyvíjajúcom sa embryu môžu vyskytnúť rôzne genetické abnormality tak počas samotnej implantácie, ako aj počas prvých dní po nej. V tomto prípade sa embryo môže ukázať ako neživotaschopné, v dôsledku čoho zomrie a tehotenstvo bude prerušené.
• Poruchy vývoja endometria ( sliznice maternice). Ak v prípravnom štádiu sliznica maternice nedosiahla požadovanú hrúbku ( viac ako 7 mm), pravdepodobnosť úspešnej implantácie embrya do nej je výrazne znížená.
• Benígne nádory maternice. Benígne nádory svalového tkaniva maternice môžu deformovať jej povrch, čím bránia uchyteniu a implantácii embrya. To isté možno pozorovať pri patologickom raste endometria ( sliznice maternice).

Môže nádcha a kašeľ zabrániť implantácii embrya?

Mierne prechladnutie nijako neovplyvní proces implantácie embrya do sliznice maternice. Súčasne závažné vírusové infekcie alebo bakteriálna pneumónia ( zápal pľúc) môže výrazne narušiť stav ženy, čo ovplyvní schopnosť endometria vnímať implantujúce sa embryo. V tomto prípade nemusí k implantácii vôbec dôjsť.

Za zmienku tiež stojí, že silný kašeľ môže narušiť proces implantácie. Faktom je, že počas kašľa sa zvyšuje tlak v hrudníku a brušnej dutine, čo vedie k zvýšenému tlaku v maternici. To môže vyvolať „vytlačenie“ embrya, ktoré sa ešte neprichytilo z dutiny maternice, v dôsledku čoho nedôjde k implantácii. Zároveň stojí za zmienku, že praktický význam tohto mechanizmu neúspešnej implantácie zostáva na pochybách.

Je možné mať sex počas implantácie embrya?

Názory odborníkov na túto problematiku sa líšia. Niektorí vedci sa domnievajú, že normálne ( prirodzené) podmienky sexu počas obdobia implantácie embrya neovplyvňujú proces jeho prenikania do sliznice maternice. Argumentujú tým, že veľa párov má pravidelne sex počas ovulácie aj po nej, čo nezasahuje do vývoja tehotenstva ženy.

Iní vedci zároveň tvrdia, že pohlavný styk môže negatívne ovplyvniť proces prichytenia embrya na sliznicu maternice. Predpokladá sa, že kontrakcie svalovej vrstvy maternice pozorované počas pohlavného styku môžu zmeniť stav endometria ( sliznica), čím sa znižuje pravdepodobnosť úspešnej implantácie embrya do nej. Navyše pri pohlavnom styku môže semenná tekutina vstupujúca do dutiny maternice narušiť stav endometria a embrya, čo negatívne ovplyvní aj následnú implantáciu.

Napriek dlhoročnému výskumu nebolo možné v tejto otázke dosiahnuť konsenzus. Zároveň je potrebné poznamenať, že pri vykonávaní IVF ( mimotelové oplodnenie) lekári zakazujú sex po prenose embryí do dutiny maternice. Je to spôsobené tým, že prenesené embryá môžu byť oslabené ( najmä v prípade transferu trojdňových alebo dvojdňových embryí), v dôsledku čoho môže akýkoľvek, aj ten najnepatrnejší vonkajší vplyv narušiť proces ich implantácie a ďalšieho vývoja.

Je možné implantovať embryo v deň menštruácie?

Implantácia embrya v deň menštruácie ( počas menštruačného krvácania) je nemožné, čo je spojené s určitými zmenami na sliznici maternice pozorovanými v tomto období.

Za normálnych podmienok sa sliznica maternice skladá z dvoch vrstiev – bazálnej a funkčnej. Štruktúra bazálnej vrstvy zostáva relatívne konštantná, zatiaľ čo štruktúra funkčnej vrstvy sa mení v závislosti od dňa menštruačného cyklu. V prvých dňoch cyklu začína funkčná vrstva rásť a rozvíjať sa, postupne sa zahusťuje. Rastú v ňom cievy, žľazy a iné štruktúry. V dôsledku takýchto zmien sa v čase ovulácie funkčná vrstva dostatočne vyvinie na to, aby v priebehu niekoľkých dní prijala oplodnené vajíčko.

Ak nedôjde k implantácii embrya, tkanivo funkčnej vrstvy endometria sa oddelí od bazálnej vrstvy. V tomto prípade dochádza k prasknutiu krvných ciev, ktoré ho kŕmili, čo je priamou príčinou nástupu menštruačného krvácania. Spolu s krvou sa z dutiny maternice uvoľňujú odmietnuté fragmenty funkčnej vrstvy sliznice. Implantácia embrya za takýchto podmienok je v zásade nemožná ( aj keď sa embryo dostane do dutiny maternice, jednoducho sa nebude mať kam implantovať).

Budem mať po implantácii embrya menštruáciu?

Po úspešnej implantácii embrya nepríde menštruácia. Faktom je, že po úspešnom preniknutí embrya do sliznice maternice sa začína rozvíjať tehotenstvo. Zároveň sú v krvi matky pozorované určité hormonálne zmeny, ktoré bránia oddeleniu funkčnej vrstvy endometria ( sliznice maternice), a tiež blokuje kontraktilnú aktivitu svalovej vrstvy maternice, čím zabezpečuje ďalší vývoj tehotenstva.

Ak sa menštruačné krvácanie objaví 14 dní po ovulácii, bude to znamenať neúspešnú implantáciu a absenciu tehotenstva.

Ako sa zachovať, aby ste zvýšili šance na úspešnú implantáciu embrya?

Na zvýšenie pravdepodobnosti implantácie embrya do sliznice maternice je potrebné dodržiavať niekoľko jednoduchých pravidiel a odporúčaní.

Šance na úspešnú implantáciu embrya sa zvyšujú:

• Pri absencii pohlavného styku po prenose embryí počas IVF ( mimotelové oplodnenie). Ako už bolo spomenuté, sex môže narušiť proces pripojenia embrya k výstelke maternice.
• S úplným fyzickým odpočinkom počas očakávaného okamihu implantácie. Ak dôjde k počatiu prirodzene, žena má zakázané zdvíhať závažia alebo vykonávať akúkoľvek fyzickú prácu najmenej 10 dní od okamihu ovulácie ( kým sa teoreticky nedokončí implantácia embrya do sliznice maternice). Počas IVF je žena tiež kontraindikovaná vo fyzickej aktivite počas 8–9 dní po prenose embrya.

• Ak zjete dostatok bielkovín do 10 dní po ovulácii.Žene sa odporúča jesť potraviny obsahujúce veľké množstvo bielkovín ( tvaroh, vajcia, mäso, ryby, fazuľa a pod). To podporuje implantáciu embrya a jeho vývoj v sliznici maternice. Je dôležité poznamenať, že by ste nemali prejsť výlučne na bielkovinové potraviny, ale ich podiel v dennej strave by sa mal zvýšiť.
• Pri výpočte dňa ovulácie a „implantačného okna“. Ak pár plánuje tehotenstvo, odporúča sa žene vypočítať obdobie ovulácie, keď zrelé vajíčko opustí vaječník a presunie sa do vajíčkovodu. Keďže vajíčko zostáva v skúmavke iba 24 hodín, počas tejto doby musí dôjsť k sexuálnemu kontaktu. Zároveň, ak dôjde k počatiu počas IVF, prenos embryí by sa mal vykonať s prihliadnutím na čas takzvaného „implantačného okna“ ( 6-9 dní po ovulácii), kedy je sliznica maternice maximálne pripravená na prienik embryí do nej.
• Pri prenose päťdňových embryí počas IVF ( mimotelové oplodnenie). Predpokladá sa, že päťdňové embryá sú najživotaschopnejšie, pretože ich genetický aparát je už vytvorený. Zároveň pri transplantácii dvojdňových a trojdňových embryí vzniká v dutine maternice ich genetický aparát. Ak sa vyskytnú nejaké abnormality, embryo zomrie.
• Pri absencii zápalových procesov v maternici. Zápal sliznice maternice môže znížiť pravdepodobnosť úspešnej implantácie, v dôsledku čoho by sa pred plánovaním tehotenstva mali liečiť všetky existujúce infekcie alebo iné zápalové ochorenia pohlavných orgánov.

Pred použitím by ste sa mali poradiť s odborníkom.