Pomerne často dnes môžete počuť diagnózu „nedostatok laktázy“.
Toto je patológia, ktorá sa prejavuje buď v nedostatku, alebo dokonca v nedostatok enzýmu laktázy, ktorý trávi laktózu.
Toto porušenie zanecháva stopy stravovacie správanie dieťaťa. O príznakoch nedostatku laktázy u dojčiat si povieme v tomto článku.
Ako má dieťa alergiu na lepok? Zistite to od našich.
Všeobecná koncepcia
Nedostatok laktázy je syndróm, ktorý sa objavuje v dôsledku poruchy trávenia laktózy a zdá sa, že je vodnatá.
Problém sa objaví, keď v črevách dieťaťa nie je žiadny enzým, ako je laktáza, ktorá prirodzene trávi laktózu, t.j. mliečny cukor. Ak tento enzým chýba alebo je nízky, vykoná sa diagnóza nedostatku laktázy.
Každý pacient má patológiu individuálna závažnosť. Napríklad niečí telo nedokáže stráviť plnotučné mlieko, ale s fermentovanými mliečnymi výrobkami nie sú žiadne problémy.
A to sa dá ľahko vysvetliť: vo fermentovaných mliečnych potravinách sa časť laktózy spracováva. Jednoducho je ho tam menej a v črevách je dostatok enzýmov na takéto spracovanie.
Príčiny výskytu
Existuje niekoľko možných dôvodov, ktoré môžu spustiť mechanizmus tejto patológie. Určite určiť, čo spôsobilo ochorenie, môže to urobiť len lekár vykonaním špeciálnych štúdií.
Patológia sa vyskytuje v dôsledku:
- genetická podmienenosť – choroba môže byť dedičná;
- komplikácie po črevných ochoreniach;
- brať nejaké;
- na kravský proteín;
- črevná nezrelosť.
V druhom prípade choroba event prejde to samo.
Hovoríme o prechodnej nedostatočnosti, ktorá sa vysvetľuje črevnou nezrelosťou.
Častejšie sa to stáva u predčasne narodených detí, ktoré sú oslabené.
Mimochodom, ak veríte štatistikám, až 70 % obyvateľov planéty Do tej či onej miery neznesú mlieko. Ale o tejto svojej zvláštnosti vedia a produkt zo stravy jednoducho vyškrtnú.
To sa nedá povedať o deťoch, najmä o dojčatách – mlieko je ich hlavnou potravou, a preto je problém taký akútny.
Ďaleko Nie každý považuje nedostatok laktázy za chorobu, radšej to nazývame len charakteristikami tela. To dáva zdravý rozum, ale keď telo dieťaťa reaguje na laktózu nezdravými príznakmi, môžeme to nazvať chorobou alebo patológiou.
Typy a formy
Je obvyklé označovať primárny nedostatok laktázy a sekundárny. Primárny nazývaný tento typ patológie, pri ktorej sa pozoruje nedostatok enzýmu s intaktnými enterocytovými bunkami.
Ide o vrodenú formu, ktorá sa vyskytuje zriedkavo, je spojená s genetickou mutáciou.
Prechodný pozorované u predčasne narodených detí. Takáto forma patológie, ako je nedostatok u dospelých, sa ani nemusí považovať za poruchu. Ide o prirodzený proces poklesu aktivity laktázy súvisiaceho s vekom.
Sekundárne Nedostatok laktázy sa zistí, keď je nedostatok enzýmu, ku ktorému dochádza v dôsledku poškodených črevných buniek.
To sa môže stať po črevných ochoreniach, užívaní antibakteriálnych liekov alebo vplyvom červov na tkanivá tráviaceho traktu.
Symptómy a znaky
Ako sa prejavuje nedostatok laktázy u novorodenca? Symptómy sa môžu objaviť od prvých dní života dieťaťa, ale na diagnostiku je priskoro. U dojčiat je ťažké nevšimnúť si negatívnu reakciu tela na mlieko.
Známky nedostatok laktázy:
- U detí starších ako 3-4 mesiace sa pol hodiny po zjedení jedla (konkrétne mlieka) zistila tekutá, spenená stolica s charakteristickým kyslým zápachom.
- Bábätku škvŕka v brušku a...
- Dieťa často pľuje.
- Bábätko zvracia.
Ak dieťa podstúpi vyšetrenie stolice, zistí sa zvýšenie množstva laktózy.
Ale pre rodičov je veľmi ťažké povedať, či tieto príznaky naznačujú nedostatok laktázy alebo iné črevné ochorenia. Preto akékoľvek takéto príznaky - dôvod navštíviť detského lekára.
U starších detí príznaky budú podobné, ale objavia sa neskôr ako pol hodiny po vypití mlieka.
Dieťa sa bude sťažovať na bolesť brucha, začne hnačka a môže dokonca viesť k zvracaniu.
Komplikácie a dôsledky
Tu je veľmi dôležité, aby si rodičia všimli alarmujúce príznaky a včas zareagovali. Ak sa neprijmú žiadne opatrenia, následky nebudú najlepšie. Áno zlatko prestane priberať, ktorá v dojčenskom veku predstavuje riziko ohrozujúce zdravie a život dieťaťa.
Tiež dôsledkom Nezistená patológia môže byť:
- chybná syntéza laktózy;
- neschopnosť absorbovať a stráviť tie prospešné látky, ktoré sú súčasťou materského mlieka.
Ak dieťaťu nepredpíše terapiu, ak nebude dodržiavať určitú diétu, jeho stav sa určite len zhorší.
Pretože dieťa treba navštíviť lekára, a ten pomocou presných diagnostických metód zistí, čo sa deje a či hovoríme o nedostatku laktázy.
Diagnostické metódy
Zvažuje sa najpresnejšia metóda biopsia črevnej sliznice a robia to v narkóze.
Táto metóda demonštruje aktivitu laktázy.
Patológiu je možné určiť dychová skúška, a takzvaná krivková konštrukcia. Na tento účel sa dieťaťu podáva určité množstvo laktózy na prázdny žalúdok a potom sa odoberie krv na štúdium.
Robí sa aj test stolice na sacharidy. Ak ich uvidíte, musíte si ujasniť, o aký typ ide – glukóza, laktóza alebo galaktóza.
Používa sa aj definícia kyslosť stolice, metóda, ktorá umožňuje určiť, koľko mastných kyselín je v biomateriáli. Takáto podrobná diagnóza je dôležitá na presné určenie typu ochorenia.
Liečba
Lekár predpisuje terapiu v závislosti od prejavu patológie a stavu dieťaťa. Buď bude úplné vyhýbanie sa výrobkom obsahujúcim laktózu alebo obmedzenia ich používania.
Zvyčajne komplexná terapia je nasledujúca:
- Liečebná výživa (sem patrí aj užívanie špeciálneho výživového doplnku).
- Užívanie enzýmov pre pankreas.
- Oprava.
- Symptomatická liečba (pri hnačke, nadúvaní, bolesti).
Liečba, samozrejme, závisí od veku dieťaťa.
Liečba patológie u rôznych kategórií malých pacientov:
- U dojčiat- Dojčiaca matka by mala obmedziť príjem potravín s vysokým obsahom bielkovín. Matky majú tiež často zakázané sladkosti a potraviny, ktoré spôsobujú plynatosť.
- Medzi umelými ľuďmi- prechod na nízky obsah laktózy alebo dokonca jej úplná absencia zmesi obsahujú špeciálne prebiotiká prospešné pre črevá;
- U starších detí strava sa vyberá individuálne, najprv sa vyberú prísne bezlaktózové výrobky, potom sa postupne pridávajú výrobky s laktózou a sleduje sa reakcia tela na jej zavedenie.
Ukazuje sa, že najskôr staršie deti, ktoré sa už presúvajú k spoločnému stolu jesť potraviny bez laktózy- sú to ovocie a zelenina, mäso a ryby, ryža a cestoviny tvrdé, strukoviny, pohánková kaša, orechy.
Potom sa do stravy postupne pridáva syr, jogurt, kyslá smotana, maslo, je povolená zmrzlina a mlieko.
Ak je stolica normálna, tvorba plynov nie je zvýšená, nedochádza k nepríjemným pocitom v brušku, dieťa postupne prechádza na normálnu, výživnú a pestrú stravu.
Slávny pediater Komarovsky verí, že táto diagnóza diagnostikované častejšie ako objektívne, čo je potrebné urobiť. Doktor Komarovsky tiež ubezpečuje, že v prvých mesiacoch života dieťaťa je jednoducho nebezpečné úplne odstrániť produkty obsahujúce laktózu.
Navyše: tele-lekár hovorí, že symptómy LI to niekedy naznačujú dieťa je jednoducho nesprávne kŕmené.
Tu stojí za to spomenúť si na takzvané predné mlieko a zadné mlieko. Predná má veľa sacharidov a laktózy, ale je menej výživná.
Chrbát obsahuje všetky dôležité zložky, ktoré vyživujú bábätko. Preto Evgeny Komarovsky zdôrazňuje, že sa musíte zamerať študovať vzorce a pravidlá kŕmenia, a nehľadať u dieťaťa patológie.
A ešte niečo: ak je novorodencovi diagnostikovaný nedostatok laktázy, svedčí to prinajmenšom o nekompetentnosti lekára, nanajvýš sa to dá jednoducho nazvať trestným činom.
Enzým laktóza nedozrieva v tele dieťaťa okamžite; to sa deje za tri až štyri mesiace. Preto je do tejto doby jednoducho nemožné zvážiť túto diagnózu.
Predpoveď
Vo všeobecnosti môžeme povedať, že prognóza tejto patológie je priaznivý. Dá sa to však dosiahnuť iba prísnym dodržiavaním odporúčaní lekára, najmä špeciálnej stravy. Pre dojčatá je dôležité, ako sa matka stravuje a či diétu neporušuje.
Dôležité pre staršie deti postupné zavádzanie produktov obsahujúcich laktózu jasné sledovanie reakcie tela na takéto podanie. Navyše, toto všetko je potrebné sledovať neustálou návštevou lekára.
Nedostatok laktázy - bežná, ale kontrolovateľná patológia. Treba to identifikovať, nie len predpokladať.
Tráviace problémy u dieťaťa, ktoré vznikajú v dôsledku nesprávnej stravy, sa často mylne považujú za nedostatok laktázy. Preto musíte všetko zistiť bez pomoci špecialistu.
Môže byť dojčené dieťa alergické na banány? zistiť hneď.
Ako rozpoznať a ako liečiť nedostatok laktázy? Zistite to vo videu:
Prosíme vás, aby ste sa neliečili sami. Dohodnite si stretnutie s lekárom!
Nedostatok laktázy je syndróm, ktorý sa vyskytuje v dôsledku prerušenia laktázy a je sprevádzaný vodnatou hnačkou. Táto patológia sa vyskytuje, keď v ľudskom čreve nie je dostatok enzýmu laktázy, ktorý trávi laktózu (mliečny cukor). Preto stojí za to rozlišovať, že jednoducho neexistuje taký termín ako intolerancia laktózy, je to chyba. Laktóza nie je nič iné ako mliečny cukor a nedostatok enzýmu (laktázy) sa nazýva nedostatok laktázy.
Existuje niekoľko príznakov, ktoré naznačujú nedostatok laktázy u detí. Mali by upozorniť mladú matku:
vek dieťaťa 3-6 mesiacov;
kyslo zapáchajúca stolica;
spenená, skvapalnená stolica;
nadúvanie.
Vedci si všimli, že táto patológia je najrozšírenejšia medzi domorodými Indiánmi a Vietnamcami, ale Švédi a Holanďania ňou takmer netrpia. U nás má do určitej miery nedostatok tohto enzýmu až polovica populácie, pričom deficit laktázy sa periodicky objavuje alebo mizne.
Deti, žiaľ, najviac trpia nedostatkom laktázy. Je jednou z častých príčin ťažkej črevnej koliky a dôvodom na ukončenie dojčenia.
Aké sú typy nedostatku enzýmu laktázy?
Primárny deficit laktázy je syndróm nedostatku enzýmu v intaktných črevných enterocytoch. To môže zahŕňať:
prechodný LI predčasne narodených detí - prejavuje sa u novorodencov, ktorí sa narodili pred 34. alebo 35. týždňom (nedostatočná aktivita enzýmov);
vrodená LI – častá a vyskytuje sa v dôsledku genetickej mutácie;
Nedostatok laktázy u dospelých nie je patológia, ale odráža prirodzený proces znižovania aktivity laktázy s vekom.
U tých istých Holanďanov a Švédov zostáva laktáza počas celého života vysoko aktívna, čo sa nedá povedať o obyvateľoch ázijských krajín.
Sekundárny nedostatok laktázy je nedostatok enzýmu, ktorý vzniká v dôsledku poškodenia črevných buniek. Tento nedostatok laktázy je najbežnejšou formou nedostatku črevných enzýmov, pretože štrukturálnym znakom črevných klkov je, že laktáza sa nachádza bližšie k lúmenu, a preto je ovplyvnená nepriaznivými faktormi.
Aké nebezpečenstvo predstavuje nedostatok laktázy?
Imunita trpí.
V dôsledku hnačky vzniká dehydratácia, ktorá je nebezpečná najmä pre dojčatá.
Normálny rast prospešnej mikroflóry je narušený v dôsledku nedostatku živín, ktoré sa získavajú v dôsledku rozkladu mliečneho cukru.
Regulácia intestinálnej motility je narušená.
Hnilobná mikroflóra sa množí.
Je narušené vstrebávanie vápnika a iných prospešných minerálov.
Príčiny nedostatku laktázy
|
Vrodená LI |
Mutácia génu, ktorý riadi aktivitu laktázy. |
|
Prechodná LN |
Slabá aktivita enzýmov pri narodení |
|
FN u dospelých |
Prirodzená involúcia enzýmovej aktivity. Črevné ochorenia (infekčné, zápalové, dystrofické), ktoré vedú k deštrukcii červených krviniek. |
|
Sekundárne LN |
Dystrofické a zápalové procesy v črevách, ktoré vznikajú v dôsledku: potravinové alergie; infekcie: lumbliáza, rotavírus a iné prejavy potravinových alergií; intolerancia celiakie (lepku); radiačný stres; Crohnova choroba; liečivé účinky. 2. Zníženie veľkosti črevnej sliznice v dôsledku syndrómu krátkeho čreva alebo po odstránení časti čreva. |
Stojí za zmienku, že aktivita laktázy sa môže líšiť. Okrem hlavných faktorov ovplyvňujú enzým mnohé biologicky aktívne látky: hormóny pankreasu a štítnej žľazy, nukleotidy, hormóny hypofýzy, glukokortikosteroidné hormóny, aminokyseliny a mastné kyseliny v lúmene čreva.
Príznaky nedostatku laktázy
Zvyčajne sa pozorujú príznaky oboch typov deficitu laktázy. Jediný rozdiel je v tom, že pri primárnom deficite laktázy je možné pozorovať patologické prejavy v priebehu niekoľkých minút. Pokiaľ ide o sekundárny LN, prejavuje sa pri konzumácii aj malého množstva mliečneho cukru, pretože neprítomnosť jeho rozkladu dobre súvisí s určitou črevnou patológiou.
Príznaky nedostatku laktázy sú nasledovné:
škvŕkanie v žalúdku, bolesť, vracanie;
hnačka, charakterizovaná spenenou, vodnatou stolicou s kyslým zápachom a zeleným, príliš veľkým množstvom plynu;
strata chuti do jedla, nadúvanie;
regurgitácia u dojčaťa, úzkosť, záchvaty črevnej koliky, znížený prírastok hmotnosti, nepokoj, plač pri kŕmení.
Vlastnosti jednotlivých foriem
Primárna FN sa prejaví po odbere mlieka a jeho veľkého množstva. V ranom veku sa maskuje ako jednoduchá črevná kolika, ktorá trápi väčšinu dojčiat. Ako dieťa rastie, mikroflóra sa dokáže prispôsobiť mliečnemu cukru premnožením vhodných baktérií. V budúcnosti sa príznaky objavujú výlučne pri nadmernej konzumácii mlieka. Navyše ostatné fermentované mliečne výrobky sú normálne tolerované, pretože podporujú rast baktérií, ktoré štiepia mliečny cukor.
Sekundárna LI sa prejavuje v akomkoľvek veku v dôsledku konkrétneho ochorenia. Niektoré príznaky nedostatku laktázy sa prejavujú slabo, pretože hlavnú úlohu zohráva hlavná črevná patológia. Ale bezmliečna diéta pomáha zlepšiť stav.
Vrodená LI je zriedkavý, ale mimoriadne závažný typ enzymatického deficitu, ktorý je nebezpečný v dôsledku závažnej toxikózy a dehydratácie. Matka si to môže všimnúť už od prvých dní života dieťaťa, keď dojčenie vedie k zvracaniu a ťažkej hnačke. Jediným riešením je používať bezlaktózové mlieka a prestať dojčiť.
Ako môžete nezávisle určiť, že príznaky sú nedostatok laktázy? Veľmi pretrvávajúce príznaky, žiadny účinok liečby. Patologické prejavy vymiznú iba vtedy, ak budete dodržiavať prísnu diétu bez laktózy.
Aké testy je potrebné urobiť na nedostatok laktázy?
Analýza stolice: stolica by mala byť testovaná na nedostatok laktázy, aby sa určil obsah sacharidov. Normálne je u dojčiat málo sacharidov, súčasne je povolených 0,25%, hodnotí sa pH - pri nedostatku laktázy hladina klesá pod 5,5;
Záťažový test laktózy: odborníci zisťujú hladinu a zvýšenie krvného cukru nakreslením krivky. Ak je enzým nedostatok, graf ukazuje zjednodušený typ krivky, to znamená, že normálny rast nie je viditeľný kvôli nedostatočnej absorpcii cukru.
Vodná dychová skúška. Spolu so zaťažovacou skúškou je potrebné vykonať analýzu koncentrácie vodíka vo vydychovanom vzduchu: vzorka sa odoberá každých tridsať minút po zaťažení laktózou.
Genetická štúdia na určenie mutácií génov, ktoré sú zodpovedné za aktivitu laktázy.
Stanovenie aktivity enzýmu z výplachu z črevnej sliznice alebo bioptickej vzorky. Toto je najpresnejšia metóda na určenie LN, ale jej použitie nie je vždy opodstatnené z dôvodu zložitosti analýzy.
Eliminačná (diagnostická) diéta s vylúčením mliečneho cukru pre LI zlepšuje stav čriev, v dôsledku čoho príznaky ochorenia vymiznú.
Ak máte podozrenie na nedostatok laktázy, môžete vylúčiť iné príčiny hnačky, ktorá, mimochodom, môže byť tiež dosť vážna.
Ako vzniká nedostatok laktázy?
Jej liečba zahŕňa niekoľko fáz:
Správna terapeutická výživa, užívanie doplnku stravy Lactase Enzyme, Lactase Baby, Lactazar pre dospelých, Lactazar pre deti.
Pomôžte pankreasu (enzýmy ako Mezim Forte, Pancreatin, Creon, Festal atď.).
Korekcia črevnej dysbiózy (probiotiká a prebiotiká: Linex, Bifidumbacterin, Hilak Forte a ďalšie).
Symptomatická liečba:
Lieky na nadúvanie - Bobotik, Subsimplex, Espumisan.
Na bolesť - hydrochlorid drotaverínu, spazmolytiká No-shpa.
Účinná terapeutická výživa
Diéta pre nedostatok laktázy zahŕňa vylúčenie laktózy alebo jej vážne obmedzenia v strave v súlade s úrovňou uhľohydrátov vo výkaloch. Odstránenie laktózy je nútené a dočasné opatrenie, ak je dieťa vo vážnom stave (pretrvávajúca hnačka, dehydratácia, silné bolesti brucha).
Nemali by ste odmietnuť konzumáciu laktózy, pretože nepôsobí ako prirodzené prebiotikum. Hlavnou úlohou v súčasnej fáze je preto individuálne vybrať fázovú diétu s takým množstvom laktózy, ktorá nevyvolá uvoľňovanie sacharidov vo výkaloch a nespôsobí poruchy trávenia.
Ako správne liečiť nedostatok laktózy, ak sa dieťa stále živí materským mliekom? Moderné štandardy liečby neznamenajú ukončenie dojčenia. Pre dojčatá sa používa enzýmová substitučná liečba: liek sa pridáva do odsatého materského mlieka, po 15 minútach môže byť dieťa kŕmené materským mliekom. Na to slúži doplnok stravy Lactase Baby: jedna kapsula je určená na 10 ml mlieka. Akonáhle dieťa zje odsaté mlieko, môže byť dojčené.
Pre zmiešané alebo kŕmené deti z fľaše sa volí optimálna kombinácia bežnej a bezlaktózovej výživy. Ich pomer pri nedostatku laktózy je zvyčajne odlišný: 1:1, 2:1 atď. (priamo závisí od reakcie dieťaťa). Pri výraznom deficite laktázy sa používajú výlučne zmesi s nízkym alebo bezlaktózovým obsahom.
Bezlaktózové zmesi: Nutrilak bez laktózy, Mamex bez laktózy, Nan bez laktózy.
Nízkolaktózové zmesi: Nutrilak nízkolaktózový, Nutrilon nízkolaktózový, Humana LP + MCT.
Zavedenie doplnkových potravín
V prípade nedostatku laktózy by ste si mali obzvlášť starostlivo viesť denník o zavedení doplnkovej výživy pre dieťa, pretože niektoré potraviny spôsobujú presne rovnakú patologickú reakciu: hnačku, nadúvanie.
Doplnkové kŕmenie začína zeleninou, pričom sa niekoľko dní používa jedna zelenina. Do 14 dní sa ich množstvo zvýši na 150 gramov. Potom sa do stravy dieťaťa pridávajú kaše na vodnej báze s nízkym obsahom lepku (kukurica, pohánka, ryža), čím sa zvyšuje konzumácia doplnkových potravín. V ďalšej fáze dostane dieťa mäso.
Po 8-9 mesiacoch sa dieťaťu podáva trochu fermentovaných mliečnych výrobkov (jogurt, kefír), pričom sa pozorne sleduje reakcia. Majte ale na pamäti, že tvaroh by sa nemal podávať chorým deťom do 1 roka.
Ďalšia výživa
Strava dieťaťa a dospelého s nedostatkom laktázy sa vyberá výlučne individuálne na základe reakcií tela. Aké znaky naznačujú, že výrobok je povolený na konzumáciu, napriek tomu, že obsahuje mliečny cukor:
žiadna zvýšená tvorba plynu;
normálna stolica – tvorená, bez kyslého zápachu a patologických nečistôt;
absencia dunenia a iných nepríjemných pocitov v žalúdku.
Najprv musí strava obsahovať veľa potravín, ktoré neobsahujú laktózu: ryža, zelenina, ovocie, cestoviny, ryby a mäso, orechy, strukoviny, vajcia, káva, čaj, kukurica, pohánka.
Potom môžete pridať produkty obsahujúce laktózu, ale pozorne sledujte reakciu tela na konkrétny produkt a jeho spotrebované množstvo:
mliečne výrobky - syr, mlieko, kyslá smotana, tvaroh, jogurt, zmrzlina, maslo;
ďalšie produkty, v ktorých sa laktóza pridáva ako dodatočná zložka - klobásy, chlieb, kečup, kakao, sušienky, čokoláda, majonéza a mnoho ďalších.
Smotana, kyslá smotana, trojdňový kefír, nízkolaktózové mlieko a tvrdý syr sa považujú za nízkolaktózové.
Je dôležité mať na pamäti, že diéta výrazne zmierňuje stav pacientov s deficitom laktázy, no zároveň ich zbavuje ich hlavného zdroja vápnika, takže otázku dopĺňania takéhoto mikroelementu rozhodne treba riešiť s ošetrujúcim lekárom.
Len pred pár alebo tromi desaťročiami mladé matky nadšene behali do mliečnej kuchyne, ale nikto nevedel o strašidelných slovách ako „“, intolerancia laktózy a „nedostatok laktázy“. Dnes gúľajú jazyk každej druhej matky a šuštia po chodbách detských ambulancií a vydesia svoje okolie. Aký je význam pojmu „nedostatok laktázy u dojčiat“ a aká hrozná je táto diagnóza? Poďme na to spolu.
V poslednej dobe sa čoraz častejšie objavuje otázka nedostatku laktázy.
Kde to všetko začína
Asi nie každý vie, čo je laktóza. Laktóza je cukor nachádzajúci sa v materskom mlieku u cicavcov. Čím väčšie množstvo je v mlieku prítomné, tým väčšiu inteligenciu (myseľ) daný biologický druh má. U ľudí má mlieko najvyšší stupeň nasýtenia laktózou.
Materské mlieko má priaznivý vplyv na vývoj dieťaťa.
Cukor má veľký vplyv na vývoj mozgu a podporuje tvorbu energie (hlavne motorickej). V črevách dieťaťa sú veľké molekuly laktózy vystavené pôsobeniu enzýmu s podobným názvom „laktáza“. Laktóza je štiepená laktázou na 2 menšie a ľahšie stráviteľné molekuly. Prvá – glukóza – slúži na výrobu energie, druhá – galaktóza – sa podieľa na vývoji centrálneho nervového systému.
Nedostatok laktázy ovplyvňuje kvalitu života dieťaťa.
Ak je aktivita laktázy (tráviaceho enzýmu) malá alebo vôbec chýba, potom mliečny cukor požierajú baktérie tenkého a hrubého čreva, v dôsledku čoho sa prvoky rýchlo množia. Stolica dieťaťa sa stáva tekutou. Bábätko má často a veľmi opuchnuté bruško. Tvorba plynu je sprevádzaná bolesťou žalúdka a čriev. Stav, keď enzým laktáza odmieta pôsobiť, sa vo vede nazýva „nedostatok laktázy“. Bežní ľudia niekedy nehovoria „laktáza“, ale „nedostatok laktózy“. To nie je úplne správne, keďže v tomto prípade je laktózy práve dosť.
Niektorí mladí rodičia čelia otázke: „“ Dobre navrhnutý režim umožní matkám nájsť si voľný čas na domáce práce a relax.
Stále sa vedú diskusie o tom, či dať novorodencovi napiť sa vody. Zhromažďujú sa rôzne názory na túto problematiku.
Chyba je nebezpečná
Nedostatok laktázy je dosť vážna vec, tu je dôvod, prečo:
- spomaľuje prírastok hmotnosti dieťaťa;
- interferuje s úplnou absorpciou laktózy (cukru);
- schopnosť absorbovať a tráviť ďalšie užitočné a výživné látky prítomné v materskom mlieku.
Stojí za to opísať dôsledky takýchto patológií?
Prečo aktivita klesá?
Aké sú dôvody nízkej aktivity laktázy v tenkom čreve batoľa?
Nedostatok laktázy môže byť:
- vrodené ako dôsledok genetického ochorenia (veľmi zriedkavé);
- pozorované u predčasne narodených detí v dôsledku nezrelosti čriev;
Predčasne narodené deti môžu byť náchylné na túto diagnózu.
- progresívny (dospelý typ) – prejavuje sa okolo 12. mesiaca života bábätka a naberá na obrátkach počas dospievania a v ďalšom živote.
V tomto prípade zostávajú bunky tenkého čreva nepoškodené a aktivita enzýmu laktázy je veľmi nízka alebo nulová. Tento nedostatok sa nazýva primárny.
Sekundárny nedostatok laktázy vzniká v dôsledku poškodenia buniek produkujúcich laktázu v dôsledku črevnej infekcie, ktorou dieťa trpí, alergie na bielkovinu obsiahnutú v kravskom mlieku, v dôsledku akéhokoľvek chronického ochorenia alebo zápalu čriev. So sekundárnym postihnutím sa rodičia stretávajú oveľa častejšie ako s primárnym či imaginárnym.
Starostlivo sledujte stav svojho dieťaťa po tom, čo utrpelo črevné ochorenia.
Imaginárny nedostatok laktázy môže nastať v dôsledku nesprávneho dojčenia. Bábätko, ktoré má dostatočnú tvorbu laktázy, trpí príznakmi nedostatku laktázy v dôsledku nadmernej tvorby materského mlieka.
Bábätko saje len predné mlieko, ktoré je bohaté na laktózu, bez toho, aby sa dostalo k zadnému, ktoré je mastnejšie (tuky hrajú dôležitú úlohu pri trávení bábätka). Predné mlieko sa rýchlo trávi a spôsobuje rovnaké príznaky ako skutočný nedostatok laktázy.
Prejavy choroby
Aké sú príznaky nedostatku laktázy?
- Nadúvanie a zvýšená tvorba plynu v brušku dieťaťa.
- Dieťa sa počas kŕmenia a po ňom správa nepokojne.
Rozmary dieťaťa pri kŕmení sú nemilé znamenie.
- Bábätko chudne alebo neúmerne a zle priberá.
- Výkaly vylučované dieťaťom majú ostrý kyslý zápach, tekutú (alebo príliš hustú) konzistenciu a penovú štruktúru. Črevné pohyby môžu byť veľmi časté (viac ako 10-12-krát denne) alebo môžu chýbať niekoľko dní (typické pre dojčatá, ktoré jedia umelé mlieko).
- Omrvinky sú časté a hojné.
Poznámka
Príznaky nedostatku laktázy je ťažké prehliadnuť:
- Dieťa odmieta prsník alebo ho počas kŕmenia opúšťa.
- Pri kŕmení počuť dunenie a grganie v žalúdku.
Problémy so stoličkou dieťaťa by mali matku upozorniť.
- Plače a tlačí si nohy na brucho a náhodne nimi trhne.
- Vo výkaloch môžu byť hrudky alebo hrudky nestráveného mlieka. Stolica je zvyčajne zrejmá. To je typické pre sekundárne LN.
Rozdiely medzi LN
Podozrenie na primárnu FN v prvých týždňoch života je dosť ťažké, pretože dieťa zje matkin prsník alebo fľašu v malých porciách. Všetko to začína nafukovaním v bruchu, neskôr sa dostavia bolesti a následne problémy s vyprázdňovaním.
V prvých týždňoch života je ťažké odhaliť nedostatok laktázy.
Pri imaginárnom LN sa bábätko dobre naje a priberie, no trpí bolesťami v brušku. Stolička so zelenkastým odtieňom a kyslým zápachom. V tomto prípade materské mlieko medzi dojčeniami vyteká.
Milé mamičky, na základe vyššie uvedených príznakov a symptómov sa nedá povedať, že by vaše dieťa malo nedostatok laktázy, pretože mnohé z nich dokonale zapadajú do klinického obrazu mnohých iných ochorení. Iba špeciálna analýza môže preukázať prítomnosť LN.
Diagnostické metódy
Dnes je možné prítomnosť alebo neprítomnosť LD určiť niekoľkými spôsobmi:
- Vodíkový test prebieha nasledovne: bábätku sa podá laktóza a sleduje sa počet uvoľneného vodíka po užití mliečneho cukru pri výdychu. Na základe indikácií sa určí LN. Postup dáva dieťaťu veľa nepríjemných pocitov v dôsledku konzumovanej laktózy. Tento postup je zbytočný pre deti mladšie ako 3 mesiace, pretože pre ne neboli stanovené normy obsahu vodíka.
- Biopsia (odstránenie malého kúska tkaniva) z tenkého čreva. Analýza je bolestivá. Musí sa vykonať v anestézii. Predpisuje sa veľmi zriedkavo.
- Najbežnejšou, ale nie veľmi účinnou metódou je test stolice na sacharidy. Hranice pre obsah sacharidov vo výkaloch nie sú jasne definované a mnohí odborníci teraz obhajujú rozdelenie noriem podľa mesiacov pre deti v prvom roku života. Ďalšia nevýhoda tejto metódy: nevykazuje prítomnosť určitého typu uhľohydrátov, čo je dôležité pri diagnostike LI.
Rozbor stolice je najbezbolestnejšia metóda, no 100% výsledok nie je zaručený.
- Do hodiny po užití (na lačno) laktózy sa dieťatku niekoľkokrát odoberie krv. Na základe ukazovateľov zložiek krvi je nakreslená zakrivená čiara zobrazujúca kolísanie cukru. Táto metóda sa nazýva laktózová krivka.
Krivka laktózy jasne ukáže prítomnosť cukru v tele dieťaťa.
- Analýza založená na stanovení kyslosti detskej stolice. Volá sa to koprogram. Táto diagnóza sa vykonáva na základe výberu a odporúčania lekára v kombinácii s inými opísanými metódami výskumu. Úroveň kyslosti je 5,5 pH. Ak stolica ukazuje, že obsah kyselín v nej je vyšší ako normálne (čím nižšie číslo pH, tým väčšia kyslosť), potom je to jasný znak LI.
- toto je skutočná udalosť pre mamu. Neexistuje však žiadny konkrétny čas, kedy by sa dieťa malo usmievať. Všetko závisí od individuálnych vlastností dieťaťa.
Bojujeme za mier
Existuje choroba, existujú spôsoby, ako ju identifikovať, čo znamená, že existuje liečba. Čo to je, aké sú jeho vlastnosti?
Nuansy 2:
- typ LN.
- Typ výživy dieťaťa (HW alebo IV).
V závislosti od závažnosti týchto faktorov, na základe testov a klinického obrazu, lekár predpisuje liečbu. V prípade akútnej primárnej LN sú bábätku predpísané bezlaktózové prípravky: Nutrilak, Nutrilon, Nan, Enfamil Lactofri, Humana. ale zmesi sú poslednou možnosťou.
V zásade odborníci odporúčajú udržiavať prirodzené kŕmenie prostredníctvom správnej organizácie procesu dojčenia. Okrem toho musí dojčiaca matka dodržiavať určitú diétu. Diéta je založená na vylúčení plnotučného kravského mlieka zo stravy. Môžete ho nahradiť kozím mliekom.
Mama bude musieť vydržať prísnu diétu.
V zriedkavých prípadoch sa musíte vzdať hovädzieho mäsa, masla a všetkých druhov pečiva. Ak je situácia veľmi akútna, potom sa budete musieť vzdať všetkých mliečnych výrobkov. Najlepším východiskom je držať sa bežnej stravy dojčiacej matky, pokiaľ lekár neodporučí inak.
Pridajte enzým do mlieka a stav dieťaťa sa zlepší.
V prípade sekundárnej LN sa k vyššie opísaným liečebným metódam môže pridať zbavenie sa dysbakteriózy. „Dysbakterióza sa lieči liekmi ako a/alebo. Obsahujú laktózu, preto ich nemožno použiť na liečbu,“ varuje E. Komarovsky.
Včasné doplnkové kŕmenie
Pri LI by sa malo zaviesť doplnkové kŕmenie, ale o niečo skôr ako šesť mesiacov. Od 4 mesiacov začíname podávať a neskôr - džúsy, nasledujú bezmliečne obilniny.
Deti s LI potrebujú ďalšie doplnkové kŕmenie skôr.
Nenechajme LN sa rozvíjať
Prevenciou LF u dojčiat je pravidelné testovanie stolice na sacharidy. Vyhnite sa aj užívaniu liekov a produktov obsahujúcich laktózu (výnimkou môžu byť fermentované mliečne výrobky).
Starostlivo sledujte zloženie pochúťok, ktoré vaše dieťa konzumuje.
Najprirodzenejším spôsobom výživy detí mladších ako jeden rok je dojčenie, no v niektorých prípadoch telo dieťaťa nedokáže absorbovať ani materské mlieko, ani umelé mlieko vyrobené z kravského mlieka. Tento jav sa často nazýva nedostatok laktózy (cukru), aj keď musíme hovoriť o príznakoch nedostatku laktázy.
Štatistiky uvádzajú, že týmto ochorením trpí každý 5. novorodenec. Symptómy sa objavujú veľmi rýchlo a sú zvyčajne výrazné. Keď sa objavia prvé signály, je potrebné prijať opatrenia na zabezpečenie dostatočnej výživy pre dieťa.
Telo niektorých detí nedokáže stráviť bielkoviny obsiahnuté v mlieku – ide o nedostatok laktázy.Terminológia. Nenechajte sa zmiasť!
Dva podobné pojmy: laktóza a laktáza znamenajú úplne odlišné veci. Laktóza je mliečny cukor, ktorého materské mlieko obsahuje až 85 %. Stimuluje vstrebávanie mikroelementov, podporuje tvorbu črevnej mikroflóry a je nevyhnutný pre stavbu a správne fungovanie imunitného systému.
V gastrointestinálnom trakte sa mliečny cukor rozkladá, pričom vzniká glukóza a galaktóza. Glukóza je hlavným „palivom“ tela; pokrýva 40 % energetických potrieb tela. Galaktóza je potrebná pre vývoj centrálneho nervového systému, ako aj pre tvorbu sietnice.
Laktáza nie je cukor, ale enzým, ktorý v gastrointestinálnom trakte štiepi mliečny cukor na glukózu a galaktózu. Produkujú ho črevá novorodenca. Dôvodom zlého vstrebávania mlieka je práve nedostatok enzýmu laktáza v tele dieťaťa, pretože veľa mliečneho cukru dostáva z materského mlieka. Nedostatočná produkcia laktázy vedie k fenoménu nazývanému laktázová intolerancia, čo je to isté ako laktózová intolerancia, ktorá sa niekedy mylne nazýva intolerancia laktózy.
Laktáza je enzým v ľudskom tele. Jeho úlohou je štiepiť laktózu obsiahnutú v mlieku
Príčiny a typy chorôb
Bez ohľadu na to, či je dieťa dojčené alebo kŕmené umelým mliekom, rovnaké faktory vedú k intolerancii laktózy. Mliečny cukor nemusí byť telom absorbovaný z 3 hlavných dôvodov:
- V prvom rade si treba dať pozor na dedičnosť. Genetické vlastnosti môžu viesť k tomu, že produkcia enzýmu laktázy nedosahuje požadovanú úroveň. Tento typ ochorenia sa nazýva primárny nedostatok laktázy.
- Choroby gastrointestinálneho traktu môžu tiež viesť k narušeniu produkcie laktázy. Takéto dôsledky sú možné pri rôznych infekčných ochoreniach, enterokolitíde, ako aj alergických reakciách alebo výskyte červov. Tento typ nedostatku laktázy sa nazýva sekundárny.
- Predčasne narodené alebo oslabené dieťa môže trpieť deficitom tranzitnej laktázy.
Existujú 2 typy nedostatku laktázy: alaktázia a hypolaktázia. Alaktázia je charakterizovaná úplným nedostatkom produkcie laktázy, zatiaľ čo hypolaktázia je nedostatok enzýmu produkovaného telom.
Dr Komarovsky o nedostatku laktázy
Slávny pediatr Komarovsky verí, že choroba sa nevyskytuje tak často, ako sa hovorí. V mnohých prípadoch sa mlieko nestrávi, pretože deti sú prekrmované. Existuje dostatok laktázy na strávenie množstva mlieka, ktoré dieťa potrebuje, ale nadmerné kŕmenie vedie k zvýšenému stresu pre telo. Diéta, ktorá zahŕňa určité obmedzenie príjmu potravy, môže pomôcť pri diagnostike aj liečbe. Ak chcete zistiť presnú príčinu toho, čo sa deje, a určiť vhodné liečebné opatrenia, musíte navštíviť gastroenterológa a podrobiť sa sérii testov.
Ako zistiť, že je dieťa choré?
Choroba sa môže prejaviť už v prvých dňoch života, takže matky musia pozorne sledovať zdravie dieťaťa a venovať pozornosť jeho správaniu. Ignorovaním charakteristických prejavov intolerancie mlieka môžete začať ochorenie a spôsobiť značné poškodenie zdravia dieťaťa. Charakteristické vlastnosti sú:
- Rýchle odmietnutie cicania zo strany dieťaťa, ak dieťa dobrovoľne berie prsník, ale po niekoľkých minútach prestane sať, prejavuje úzkosť a plače, to by malo matku upozorniť.
- Bolesť brucha a kolika, ktoré sa objavia počas kŕmenia alebo bezprostredne po ňom, sú ľahko rozpoznateľné plačom sprevádzaným krútením nôh, môžu byť tiež príznakmi nedostatku laktázy.
- , prechádzajúce do zvracania.
- Nadúvanie, hlasné dunenie.
- Porucha alebo, ako aj zmeny konzistencie, farby a zápachu stolice. Keď má stolica, pení. V stolici je heterogenita, obsahuje hrudky a vôňa je kyslá. Môže sa vyskytnúť až 12 pohybov čriev denne – tento jav sa nazýva fermentatívna dyspepsia.
- , signalizujúce výskyt atopickej dermatitídy. Keďže táto choroba je dedičná, rodičia by mali byť pripravení na takúto reakciu tela dieťaťa na mlieko.
- Dieťa nepriberá alebo priberá pomalšie, ako by malo. Rozvinúť sa môže aj podvýživa, kedy bábätko namiesto priberania chudne.
Regurgitácia a zvracanie po pití mlieka môže byť príznakom nedostatku laktázy Bez ohľadu na prejavy choroby by ste nemali robiť diagnózu sami. Príznaky intolerancie laktózy sa dajú ľahko zameniť s príznakmi iných gastrointestinálnych ochorení. Dysbakterióza a črevné infekcie môžu spôsobiť podobné prejavy. Presnú diagnózu môže urobiť iba lekár na základe výsledkov potrebných testov.
Ako sa choroba diagnostikuje?
Ak chcete zistiť, či sú vyššie uvedené príznaky dôsledkom intolerancie laktózy, postupujte takto:
- Lekár skúma dieťa, oboznamuje sa so zvláštnosťami jeho správania a študuje postup kŕmenia.
- Ďalšou etapou je diagnostika stravy. Výrobky obsahujúce mlieko sú vylúčené z výživy dieťaťa alebo ich množstvo je výrazne znížené.
- Na stanovenie obsahu sacharidov v stolici sa vykonáva laboratórny rozbor. U zdravého bábätka je obsah sacharidov v stolici 0,25 %. S ochorením sa stolica stáva kyslou, hodnota pH je nižšia ako 5,5.
- Je tiež možné vyšetriť tenké črevo na aktivitu laktázy, ale ide o veľmi komplexnú analýzu, takže sa bez dostatočných dôkazov neuskutoční.
- Genetický test je potrebné urobiť, ak sa podobné prípady už v rodine vyskytli a existuje podozrenie, že ochorenie je dedičné.
Na diagnostické účely môže byť dieťa dočasne prevedené na zmes, ktorá neobsahuje mlieko. Pomoc pre dieťa trpiace nedostatkom laktázy
Po stanovení presnej diagnózy a zistení príčin ochorenia lekár predpíše vhodnú liečbu, pričom liečbou nie je nedostatok laktózy, ale nedostatok laktázy. Keď sa zistí sekundárny nedostatok laktázy, je zameraný na odstránenie príčiny ochorenia. S primárnymi, dedičnými, terapeutickými účinkami budú potrebné počas celého života. Liečebný plán musí vypracovať špecialista.
Dieťa neznáša mlieko. Čo robiť v tomto prípade:
- dať laktázu počas dojčenia;
- je zavedená bezlaktózová diéta: v závislosti od formy a závažnosti ochorenia by sa mala konzumácia laktózy znížiť alebo úplne zastaviť;
- kombinované kŕmenie nahrádza dojčenie do 6. mesiaca, mlieko treba striedať s tým, ktoré odporúča lekár;
- pri dojčení prvá časť mlieka, pretože obsahuje najvyššie percento laktózy;
- výber zmesi je dohodnutý s lekárom, môže odporučiť špeciálnu diétu: na báze sóje, s prídavkom laktázy.
Preventívne opatrenia
Dedičná forma sa nedá odstrániť žiadnymi preventívnymi opatreniami, nemožno liečiť nedostatok laktázy, ale rodičia v tomto prípade vedia o nebezpečenstve vopred a musia byť pripravení. V iných prípadoch môže prevencia zabrániť vzniku ochorenia.
Matky musia venovať pozornosť infekčným ochoreniam gastrointestinálneho traktu. Ich prevencia spočíva v dodržiavaní hygienických požiadaviek, sledovaní kvality výrobkov a vyhýbaní sa kontaktu s chorými ľuďmi.
Predpoveď
Prognóza ochorenia je nasledovná:
- dedičná primárna forma deficitu laktázy sa nedá vyliečiť;
- v prípade sekundárneho, vyplývajúceho z predchádzajúceho ochorenia, je možné čiastočne alebo úplne obnoviť produkciu laktázy, výsledok závisí od závažnosti ochorenia a správnosti zvoleného liečebného režimu;
- prechodná forma je úplne vyliečená, zmizne s vývojom gastrointestinálneho traktu a môže zmiznúť do 6 mesiacov.
Ak je intolerancia dieťaťa na laktózu dedičná, bude sa s tým musieť znášať celý život. Pozorná pozornosť na zdravie dieťaťa je kľúčom k úspešnému boju proti tejto chorobe. Prítomnosť aj miernej formy, sprevádzaná nedostatočným prírastkom hmotnosti, môže ďalej viesť k rachite, dysbakterióze, oneskoreniu vo vývoji, svalovej slabosti a dokonca kŕčom. Ignorovanie príznakov nedostatku laktázy je spojené s dehydratáciou, náhlym úbytkom hmotnosti a mentálnou retardáciou dieťaťa by sa nemalo ignorovať, najmä ak sú spojené s poruchami defekácie a zmenami stolice;
Ochorenie sa nedá odstrániť špeciálnou diétou, bezlaktózovou diétou pre dojčiacu matku. Jej výživa by mala byť úplná a dostatočná. Dojčiaca matka by sa mala vzdať len bežného mlieka v prospech fermentovaných mliečnych výrobkov.
Prvú porciu mlieka je lepšie odsať, aby sa znížilo množstvo cukru dodávaného bábätku cez materské mlieko. Navyše, ak je mlieka veľa, bábätko sa nasýti skôr, ako sa dostane k „zadnému“ mlieku, ktoré je najbohatšie na tuky. Z rovnakých dôvodov by ste tiež nemali meniť prsia počas kŕmenia. Tučnejšie zadné mlieko sa trávi dlhšie, čo pomáha vášmu dieťaťu produkovať viac laktázy. Príznaky indikujúce nedostatok laktázy vyžadujú okamžitú konzultáciu s lekárom.
