गैर विशिष्ट अल्सरेटिव कोलाइटिस लक्षण उपचार। वयस्कों में कोलाइटिस के लक्षण. गैर विशिष्ट अल्सरेटिव कोलाइटिस: जटिलताएँ

अल्सरेटिव नॉनस्पेसिफिक कोलाइटिस (यूसी) - गंभीर रोग, जो बड़ी आंत में विनाशकारी विकारों और अल्सर के विकास की ओर ले जाता है। यह विकृति संक्रामक नहीं है और मुख्य रूप से बड़े शहरों में रहने वाले लोगों में विकसित होती है। उपचार के बिना, सूजन मलाशय तक फैल सकती है। यह अधिक विस्तार से जानने योग्य है कि यह किस प्रकार की गैर-विशिष्ट बीमारी है नासूर के साथ बड़ी आंत में सूजन.

चित्र को बड़ा करने के लिए उस पर क्लिक करें.

रोग का विवरण

पैथोलॉजी पुरानी सूजन संबंधी बीमारियों को संदर्भित करती है जिनकी अस्पष्ट एटियलजि होती है। क्रोनिक अल्सरेटिव कोलाइटिस की विशेषता श्लेष्मा झिल्ली के अल्सरेशन और एक चक्रीय पाठ्यक्रम से होती है, जब छूट को तीव्रता से बदल दिया जाता है। सूजन प्रक्रिया विशेष रूप से बड़े बृहदान्त्र और मलाशय को प्रभावित करती है। दीर्घकालिक मौजूदा विकृति विज्ञानआंत्र कैंसर विकसित होने का खतरा काफी बढ़ जाता है।

अल्सरेटिव कोलाइटिस की एटियलजि

डॉक्टर अभी भी अल्सरेटिव कोलाइटिस के कारणों का पता नहीं लगा पाए हैं, जो पैथोलॉजी के विकास का कारण बनते हैं। हालाँकि, उन जोखिम कारकों की पहचान करना संभव था जो आंत में रोग प्रक्रिया को ट्रिगर कर सकते हैं:

1. आनुवंशिक कारक. यदि करीबी रक्त संबंधी इस विकृति से पीड़ित हैं, तो रोग विकसित होने का खतरा काफी बढ़ जाता है।
2. तनावपूर्ण स्थितियाँ, मनो-दर्दनाक कारकों का प्रभाव।
3. संक्रमण. आंत शरीर का वह हिस्सा है जहां बड़ी संख्या में सूक्ष्मजीव स्थित होते हैं। जब संतुलन गड़बड़ा जाता है, तो अवसरवादी रोगाणु या कवक सूजन पैदा कर सकते हैं।
4. असंतुलित आहार.
5. ऑटोइम्यून प्रक्रियाएं जो शरीर में विकसित होती हैं। यह रोग मौसमी तीव्रता के कारण होता है और उपचार के प्रति अच्छी प्रतिक्रिया देता है। हार्मोनल दवाएं. यह साबित करना संभव था कि गंभीर अल्सरेटिव कोलाइटिस से प्रतिरक्षा स्थिति में परिवर्तन होता है।

अनेक कारकों से संबद्ध। हालाँकि, आंतों के एंटीजन पैथोलॉजी के निर्माण में अग्रणी भूमिका निभाते हैं।

रोग के मुख्य रूप

नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों को ध्यान में रखते हुए, पैथोलॉजी के निम्नलिखित रूपों को अलग करना प्रथागत है:

1. क्रोनिक यूसी. बिना छूट के एक निरंतर और सुस्त पाठ्यक्रम की विशेषता। अप्रिय लक्षणों की गंभीरता आंतों की क्षति के क्षेत्र से निर्धारित होती है। पैथोलॉजी से शरीर की थकावट होती है। इसलिए, में गंभीर मामलेंदिखाया शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान. मुआवजा बृहदांत्रशोथ के लिए प्रभावी रूढ़िवादी चिकित्सा.
2. तीव्र यूसी. एक तीखी और हिंसक शुरुआत है. व्यवहार में यह दुर्लभ है. यह श्लेष्म झिल्ली और अल्सर की सूजन के तेजी से विकास की विशेषता है, जिससे पूरे बृहदान्त्र (कुल कोलाइटिस) को नुकसान होता है। तत्काल उपचार की आवश्यकता है.
3. क्रोनिक रीलैप्सिंग यूसी। छूट और तीव्रता के चरणों की उपस्थिति की विशेषता। कुछ रोगियों में दौरे अपने आप बंद हो जाते हैं।

स्थान के आधार पर पैथोलॉजिकल प्रक्रियानिम्नलिखित रूपों में अंतर करने की प्रथा है:

लक्षण

इस बीमारी की संख्या बहुत है सामान्य सुविधाएंअन्य आंतों की विकृति के साथ, इसलिए यदि अप्रिय लक्षण दिखाई देते हैं, तो आपको गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट से परामर्श लेना चाहिए।

पहला संकेत

अधिकतर, अल्सरेटिव कोलाइटिस रोग का पहला लक्षण दस्त होता है, जो विकास से जुड़ा होता है सूजन प्रक्रियाआंतों के म्यूकोसा में. नतीजतन, बृहदान्त्र पानी और आयनों को ठीक से पुन: अवशोषित करने में असमर्थ है। केवल 2-3 दिनों के बाद मलआह, आप खून और बलगम की धारियाँ पा सकते हैं।

हालाँकि, कुछ मामलों में, यूसी का पहला संकेत मलाशय से रक्तस्राव होता है। यह तब विकसित होता है जब आंतों के म्यूकोसा पर अल्सर बन जाता है, जिससे ढीले संयोजी ऊतक का निर्माण होता है, जो रक्त वाहिकाओं द्वारा प्रवेश कर जाता है। साथ ही मल सामान्य रहता है।

कभी-कभी मरीज़ दस्त और मलाशय से रक्तस्राव के एक साथ विकास पर ध्यान देते हैं। सभी मामलों में, लक्षण पेट के बाईं ओर और जोड़ों में दर्द के साथ होते हैं, मामूली वृद्धितापमान।

यूसी के लक्षण

अभिव्यक्ति नैदानिक ​​तस्वीररोग के रूप से निर्धारित होता है। गैर-विशिष्ट अल्सरेटिव कोलाइटिस की विशेषता निम्नलिखित लक्षणों का विकास है:

पैथोलॉजी का कोर्स सूजन प्रक्रिया की व्यापकता से निर्धारित होता है।

निदान

निदानात्मक उपाय अवश्य करने चाहिए एक जटिल दृष्टिकोण: इतिहास एकत्र करना और रोगी की जांच करना, प्रयोगशाला और वाद्य परीक्षण करना।

चिकित्सा परीक्षण

इस निदान चरण में निम्नलिखित चरण शामिल हैं:

1. इतिहास संग्रह. डॉक्टर को जीवन इतिहास एकत्र करना चाहिए और अप्रिय लक्षणों और उनके प्रकट होने के समय के बारे में पूछना चाहिए। मल में निकलने वाले रक्त की मात्रा और उसके रंग को बताना महत्वपूर्ण है।
2. निरीक्षण। घाव के स्थान पर आंत का आकार, उपस्थिति निर्धारित करने के लिए विशेषज्ञ को बड़ी आंत के प्रक्षेपण को टटोलना चाहिए दर्द सिंड्रोम. यदि सूजन संबंधी नेत्र रोग होते हैं, तो उपचार में एक नेत्र रोग विशेषज्ञ को शामिल करना आवश्यक है।

निदान की पुष्टि के लिए अन्य नैदानिक ​​उपायों की आवश्यकता होती है।

प्रयोगशाला निदान

बाहर ले जाना सामान्य विश्लेषणरक्त आपको मलाशय से रक्तस्राव के कारण एनीमिया के विकास को निर्धारित करने की अनुमति देता है, बढ़ी हुई सामग्रील्यूकोसाइट्स अंदर जैव रासायनिक अनुसंधानरक्त, सी-रिएक्टिव प्रोटीन की गतिविधि में वृद्धि, गामा ग्लोब्युलिन की मात्रा और मैग्नीशियम, कैल्शियम और एल्ब्यूमिन आयनों की सामग्री में कमी स्थापित करना संभव है।

मल परीक्षण के दौरान, प्रयोगशाला तकनीशियन मल में बलगम, रक्त और मवाद की उपस्थिति पर ध्यान देगा। वे उपस्थिति का भी परीक्षण करते हैं छिपा हुआ खून. इम्यूनोलॉजिकल डायग्नोस्टिक्सरक्त में साइटोप्लाज्मिक एंटीन्यूरोफिलिक एंटीबॉडी की मात्रा में वृद्धि का पता चल सकता है।

वाद्य तकनीक

मुख्य निदान पद्धति एंडोस्कोपी है, जिसमें कोलोनोस्कोपी और रेक्टोसिग्मोइडोस्कोपी (मलाशय और सिग्मॉइड बृहदान्त्र का निदान) शामिल हैं। अध्ययन आपको एक विशेष एंडोस्कोप का उपयोग करके आंतों के म्यूकोसा की विस्तार से जांच करने की अनुमति देता है। यह उपकरण एक छोटे कैमरे और एक प्रकाश स्रोत से सुसज्जित है। छवि को स्क्रीन पर प्रक्षेपित किया जाता है, और यदि आवश्यक हो तो वीडियो रिकॉर्ड किया जा सकता है। एंडोस्कोपी के दौरान, ली गई बायोमटेरियल को हिस्टोलॉजिकल जांच के लिए भेजने के लिए बायोप्सी की जाती है।

एंडोस्कोपी आपको आंतों के लुमेन में उपस्थिति निर्धारित करने की अनुमति देता है:

• श्लेष्म झिल्ली का हाइपरमिया;
• सूजन;
• स्यूडोपोलिप्स की उपस्थिति;
• खून बह रहा है;
• म्यूकोसा का शोष, यदि अध्ययन छूट में किया गया था।

बेरियम कंट्रास्ट समाधान का उपयोग करके सिंचाई करने से आंतों की दीवारों में दोष, इसके आकार में परिवर्तन (मेगाकोलोन का विकास), संकुचन और क्रमाकुंचन में गड़बड़ी का निर्धारण करना संभव हो जाता है।

वर्तमान में, वैज्ञानिक एक नए प्रकार का निदान विकसित कर रहे हैं - कैप्सूल एंडोस्कोपी। इससे निजात मिलेगी असहजताकोलोनोस्कोपी या रेक्टोसिग्मोइडोस्कोपी के दौरान।

इलाज

केवल एक विशेषज्ञ ही प्रभावी चिकित्सा लिख ​​सकता है। इसमें एक एकीकृत दृष्टिकोण शामिल है: विशेष उपचारात्मक पोषणऔर दवाएं. यदि अल्सरेटिव कोलाइटिस की जटिलताएँ उत्पन्न होती हैं, तो सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है। तीव्रता के दौरान, रोगी को अस्पताल में भर्ती करना आवश्यक है और पूर्ण आराम.

आहार पोषण की विशेषताएं

गैर-विशिष्ट बृहदांत्रशोथ के लिए, पेवज़नर के अनुसार तालिका संख्या 4बी का संकेत दिया गया है। इस आहार में उबला हुआ, बेक किया हुआ या भाप में पकाया हुआ भोजन शामिल होता है। आहार को 5 भोजन में विभाजित किया जाना चाहिए, रात्रिभोज 7 घंटे से अधिक नहीं होना चाहिए।

हाइपरकैलोरी आहार की आवश्यकता होती है, जिसमें प्रति दिन 3 हजार किलो कैलोरी तक का सेवन शामिल होता है। केवल मोटे मरीज़ों के लिए ही आप कैलोरी कम कर सकते हैं। मल में उनकी कमी को पूरा करने के लिए भोजन में बड़ी मात्रा में प्रोटीन और विटामिन होने चाहिए।

ऐसे खाद्य पदार्थों का सेवन करना वर्जित है जो आंतों में जलन पैदा करते हैं:

• ताज़ी सब्जियाँ और फल जो पेट फूलने का कारण बनते हैं;
• फलियां, मक्का किसी भी रूप में;
• मेवे, बीज, शर्बत, पालक;
• वसायुक्त डेयरी उत्पाद: क्रीम, पनीर, खट्टा क्रीम;
• चॉकलेट, कॉफ़ी और कोको;
• मसालेदार, तला हुआ, स्मोक्ड भोजन;
• आटा उत्पाद;
• समृद्ध शोरबे वाले सूप;
• फास्ट फूड;
• सॉस;
• वसायुक्त मछली और मांस;
• मशरूम;
• मादक और कार्बोनेटेड पेय।

आप अपने चिकित्सक से परामर्श के बाद केवल स्थिर छूट में ही निषिद्ध खाद्य पदार्थों का सेवन कर सकते हैं।

अनुमत उत्पादों की सूची में शामिल हैं:

• गर्मी उपचार के बाद फल: केला, नाशपाती और बिना छिलके वाले सेब;
• प्यूरी अवस्था में उबली या दम की हुई तोरी, कद्दू, आलू, गाजर;
• कटलेट, सूफले के रूप में दुबला मांस और मछली;
• मिठाइयाँ: मूस, क्रीम, जेली;
• घिनौना दलिया: चावल, दलिया, सूजी;
• कम वसा वाले पनीर;
• समुद्री भोजन;
• प्रति सप्ताह 5 अंडे, नरम उबले या उबले हुए;
• पेय: जेली, कमजोर चाय, सूखे जामुन का काढ़ा।

दवाई से उपचार

यूसी के कारणों का निर्धारण नहीं किया जा सका है, इसलिए उपचार में सूजन को कम करना, लक्षणों से राहत देना और पुनरावृत्ति को रोकना शामिल है।

इस प्रयोजन के लिए, निम्नलिखित दवाओं का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है:

• गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं (सैलोफोक, मेसालजीन)। दवाएँ लेने से सूजन प्रक्रिया की गंभीरता में कमी आती है और लक्षणों में कमी आती है।
• हार्मोनल एजेंट (प्रेडनिसोलोन, मिथाइलप्रेडनिसोलोन)। ऑस्टियोपोरोसिस, उच्च रक्तचाप और ग्लूकोजेमिया के विकास को बाहर करने के लिए सावधानी के साथ निर्धारित किया गया।
• पैरेंट्रल प्रशासन जल-इलेक्ट्रोलाइट समाधानऔर प्रोटीन अंश शरीर के नशे को दूर करने और नुकसान की भरपाई करने के लिए।
• एंटीबायोटिक्स (आमतौर पर सेफलोस्पोरिन)। से निपटने में मदद करता है आंतों का संक्रमण, बैक्टीरियोलॉजिकल कल्चर के बाद निर्धारित।
• ट्रैंक्विलाइज़र (एलेनियम, सेडक्सन)। दवाओं का शामक प्रभाव होता है।
• दस्त के इलाज के लिए दवाएं (सोल्यूटन, प्लैटिफिलिन, स्टॉपडायर)। दवाएं दस्त को रोकने और निर्जलीकरण के विकास को रोकने में मदद करती हैं।

फिजियोथेरेप्यूटिक तकनीकों का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है: एसएमटी, डायडायनामिक थेरेपी, इंटरफेरेंस थेरेपी।

समय पर उपचार के साथ, 80% मामलों में तीव्रता की आवृत्ति को हर 2-4 साल में एक बार कम करना संभव है। में दुर्लभ मामलों मेंछूट 15 वर्षों तक जारी रहती है।

शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान

यदि बीमारी लंबी हो तो गंभीर बीमारी के लिए सर्जिकल प्रक्रियाओं का संकेत दिया जाता है रूढ़िवादी उपचारपरिणाम नहीं लाए. गैर-विशिष्ट अल्सरेटिव कोलाइटिस की जटिलताओं में निम्नलिखित विकृति शामिल हैं:

• आंत्र वेध.
• फोड़ा.
• रुकावट विकास के लक्षण.
• अत्यधिक रक्तस्राव.
• नासूर।
• गुर्दे की पथरी का निर्माण.
• पूति.
• आंत में घातक ट्यूमर.

ऐसी परिस्थितियों के विकास की आवश्यकता है तत्काल अस्पताल में भर्तीऔर ऑपरेशन को अंजाम दे रहे हैं.

सर्जरी के दौरान निम्नलिखित तकनीकों का उपयोग किया जाता है:

1. प्रोक्टोकोलेक्टॉमी (प्रत्यक्ष और COLON), जिसमें मल को हटाने के लिए इलियोस्टोमी का प्रयोग शामिल है।
2. कोलेक्टोमी। ऑपरेशन में बृहदान्त्र को छांटना शामिल है।

केवल 20% रोगियों के लिए सर्जरी का संकेत दिया गया है। 10% मरीजों में सबसे ज्यादा खतरनाक परिणामरोग - कैंसर.

रोकथाम

डॉक्टर यूसी के विकास के कारणों को सटीक रूप से स्थापित करने में सक्षम नहीं हैं, इसलिए विशिष्ट रोकथाम के उपाय विकसित नहीं किए गए हैं। पुनरावृत्ति के विकास को रोकने के लिए, जीवनशैली, चिकित्सा और शारीरिक और मानसिक तनाव को कम करने पर डॉक्टर की सिफारिशों का पालन करना पर्याप्त है। नियमित अनुवर्ती कार्रवाई भी आवश्यक है।

किसी बीमारी के ठीक होने की संभावना उसकी गंभीरता, जटिलताओं की उपस्थिति और उपचार की समयबद्धता से निर्धारित होती है। आपको चिकित्सीय पोषण के नियमों का सख्ती से पालन करना चाहिए, परहेज करते हुए सक्रिय जीवनशैली अपनानी चाहिए तनावपूर्ण स्थितियां. व्यक्तिगत रूप से चयनित थेरेपी तीव्र हमलों की आवृत्ति को कम कर देगी, जिससे रोगी को पूर्ण जीवन जीने की अनुमति मिल जाएगी।

गैर विशिष्ट अल्सरेटिव कोलाइटिस एक दीर्घकालिक सूजन आंत्र रोग है।

अल्सरेटिव कोलाइटिस की चरम घटना 20 से 40 वर्ष की आयु अवधि में होती है। यह रोग महिलाओं की तुलना में पुरुषों में थोड़ा अधिक होता है (1.4:1), और शहरी निवासियों में ग्रामीण क्षेत्रों की तुलना में अधिक बार होता है।

रोग के विकास में योगदान देने वाले कारकों में, मुख्य रूप से वंशानुगत प्रवृत्ति का उल्लेख किया जाना चाहिए। मरीज़ों के रिश्तेदारों में इसके विकसित होने का ख़तरा पूरी आबादी की तुलना में 10 गुना अधिक होता है।

यदि माता-पिता दोनों अल्सरेटिव कोलाइटिस से पीड़ित हैं, तो 20 वर्ष की आयु तक बच्चे में इसके विकसित होने का जोखिम 52% तक बढ़ जाता है।

अल्सरेटिव कोलाइटिस की घटना को रोकने वाले कारकों में धूम्रपान शामिल है। धूम्रपान न करने वालों या धूम्रपान बंद कर चुके लोगों की तुलना में धूम्रपान करने वालों में इस बीमारी के विकसित होने का जोखिम कम होता है। आश्वस्त करने वाली व्याख्या सुरक्षात्मक कार्रवाईअल्सरेटिव कोलाइटिस के लिए धूम्रपान की अभी तक अनुशंसा नहीं की गई है। ऐसा माना जाता है कि धूम्रपान से मलाशय के म्यूकोसा में रक्त का प्रवाह कम हो जाता है, जिसके परिणामस्वरूप सूजन पैदा करने वाले एजेंटों का उत्पादन कम हो जाता है।

गैर विशिष्ट अल्सरेटिव कोलाइटिस की अभिव्यक्तियाँ

गैर विशिष्ट अल्सरेटिव कोलाइटिस की तस्वीर रोग की व्यापकता और सूजन की गंभीरता पर निर्भर करती है।

प्रमुख लक्षण हैं मलाशय से रक्तस्राव और पेचिश होना. मल की आवृत्ति दिन में औसतन 4 से 6 बार होती है। गंभीर मामलों में, यह दिन में 10-20 बार या उससे अधिक तक पहुंच जाता है। मल की मात्रा आमतौर पर छोटी होती है। कुछ मामलों में, मल त्याग के दौरान केवल बलगम के साथ मिश्रित रक्त और मवाद निकलता है।

कभी-कभी मरीज़ शौच करने की झूठी इच्छा और एक अहसास की शिकायत करते हैं अधूरा खाली करनाआंतें. कार्यात्मक आंत्र विकारों वाले रोगियों के विपरीत, अल्सरेटिव कोलाइटिस वाले रोगियों में मल भी रात में होता है।

कुछ रोगियों, विशेष रूप से मलाशय से जुड़े रोगियों को कब्ज का अनुभव हो सकता है। उनकी घटना को अक्सर मलाशय की दर्दनाक ऐंठन द्वारा समझाया जाता है।

लगभग 50% रोगियों को पेट दर्द का अनुभव होता है।

लगभग 60% रोगियों में अतिरिक्त आंतों की अभिव्यक्तियाँ होती हैं - जोड़ों, आँखों, त्वचा, मौखिक गुहा और यकृत के विभिन्न घाव।

कुछ मामलों में, ये घाव आंतों के लक्षणों की शुरुआत से पहले हो सकते हैं।

अल्सरेटिव कोलाइटिस का निदान एक्स-रे, एंडोस्कोपिक और हिस्टोलॉजिकल परीक्षाओं के परिणामों पर आधारित है।

जटिलताओं

गैर विशिष्ट अल्सरेटिव कोलाइटिस की जटिलताएँ हैं:

• आंतों से खून बह रहा है;
• आंतों की दीवार का टूटना;
• फिस्टुला और फोड़े का गठन;
• आंतों के लुमेन का सिकुड़ना और लंबे समय में कोलोरेक्टल कैंसर का विकास।

अल्सरेटिव कोलाइटिस का उपचार

गैर-विशिष्ट अल्सरेटिव कोलाइटिस के तीव्र होने वाले मरीजों को अस्पताल में भर्ती किया जाना चाहिए, अधिमानतः एक विशेष गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिकल या कोलोप्रोक्टोलॉजिकल विभाग में। गंभीर मामलों में, रोगियों को अस्थायी रूप से एक ट्यूब के माध्यम से दूध पिलाने की सलाह दी जाती है।

अल्सरेटिव कोलाइटिस के इलाज के लिए उपयोग की जाने वाली मुख्य दवाएं कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स और 5-एमिनोसैलिसिलिक एसिड की तैयारी हैं।

कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स का उपयोग गंभीर और मध्यम बीमारी के लिए किया जाता है।

प्रेडनिसोलोन 60 मिलीग्राम/दिन निर्धारित है। बीमारी से राहत पाने के 4-6 सप्ताह बाद, दवा की खुराक 8 सप्ताह (प्रति सप्ताह 5-10 मिलीग्राम) तक कम कर दी जाती है जब तक कि रखरखाव खुराक स्थापित नहीं हो जाती (प्रति सप्ताह 10-15 मिलीग्राम) या जब तक प्रेडनिसोलोन पूरी तरह से बंद नहीं हो जाता 5-अमीनोसैलिसिलिक एसिड लेने के संक्रमण के साथ।

जब पृथक हो अल्सरेटिव प्रोक्टाइटिसया प्रोक्टोसिग्मोइडाइटिस, 100 मिलीग्राम हाइड्रोकार्टिसोन सुबह और शाम एनीमा में या फोम के रूप में निर्धारित किया जाता है। बहुत गंभीर मामलों में, हाइड्रोकार्टिसोन को 10-14 दिनों के लिए अंतःशिरा (100 मिलीग्राम/दिन) दिया जाता है।

सामयिक कॉर्टिकोस्टेरॉइड दवाओं में बीक्लोमीथासोन डिप्रोपियोनेट, बुडेसोनाइड और फ्लाइक्टासोन डिप्रोपियोनेट शामिल हैं।

अल्सरेटिव कोलाइटिस के उपचार में एक महत्वपूर्ण स्थान सल्फासालजीन और 5-एमिनोसैलिसिलिक एसिड की तैयारी (मेसालजीन) का है। इसकी महत्वपूर्ण आवृत्ति और गंभीरता के कारण सल्फासालजीन (3-4 ग्राम/दिन) का उपयोग कम और कम किया जाता है दुष्प्रभाव. प्रोक्टाइटिस और प्रोक्टोसिग्मोइडाइटिस के लिए, उन्हें सपोसिटरी (1.5 ग्राम/दिन) या एनीमा (4 ग्राम) में निर्धारित किया जाता है।

रोग के सामान्य रूपों के लिए, ग्लुकोकोर्टिकोइड्स के संयोजन में 5-एमिनोसैलिसिलिक एसिड की तैयारी का उपयोग गोलियों (1.5-3 ग्राम) में किया जाता है। नैदानिक ​​और प्रयोगशाला छूट प्राप्त करने के बाद, रोग की तीव्रता को रोकने के लिए मेसालजीन का उपयोग दीर्घकालिक रखरखाव चिकित्सा के लिए किया जाता है।

अल्सरेटिव कोलाइटिस की तीव्रता में जो कॉर्टिकोस्टेरॉइड थेरेपी के प्रति प्रतिरोधी है, यह हो सकता है प्रभावी अनुप्रयोगसाइक्लोस्पोरिन, जो आमतौर पर अंतःशिरा में 4 मिलीग्राम/किलोग्राम या 10 मिलीग्राम/किलोग्राम की खुराक पर निर्धारित किया जाता है। इसकी विषाक्तता और दुष्प्रभावों की उच्च घटनाओं के कारण साइक्लोस्पोरिन का उपयोग बहुत सावधानी से किया जाना चाहिए।

अल्सरेटिव कोलाइटिस के प्रतिरोधी रूपों के उपचार में एक विकल्प एज़ैथियोप्रिन (प्रति दिन 1-2 मिलीग्राम/किग्रा) या मेथोट्रेक्सेट (15-25 मिलीग्राम/सप्ताह इंट्रामस्क्युलर) का प्रशासन भी हो सकता है। मेथोट्रेक्सेट का उपयोग करते समय, आपको इसकी उच्च विषाक्तता को भी ध्यान में रखना होगा।

गैर विशिष्ट अल्सरेटिव कोलाइटिस के लिए सर्जरी के पूर्ण संकेत आंतों की दीवार का टूटना, बड़े पैमाने पर रक्तस्राव या कोलोरेक्टल कैंसर की घटना है।

सर्जरी के सापेक्ष संकेत विषाक्त बृहदांत्रशोथ के विकास के साथ-साथ रूढ़िवादी चिकित्सा की अप्रभावीता हैं, विशेष रूप से गंभीर स्यूडोपोलिपोसिस के गठन में।

पूर्वानुमान

हल्के या मध्यम अल्सरेटिव कोलाइटिस वाले 85% रोगियों में आधुनिक उपचार विधियाँ प्रभावी हैं। अधिकांश मरीज़ पूर्ण छूट प्राप्त कर लेते हैं। मध्यम रूप से व्यक्त नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ 10% रोगियों में बनी रहती है।

अल्सरेटिव कोलाइटिस एक आजीवन बीमारी है जो विशेष रूप से बृहदान्त्र के श्लेष्म झिल्ली को प्रभावित करती है और अलग-अलग तीव्रता की विनाशकारी और अल्सरेटिव सूजन से प्रकट होती है। यह हमेशा मलाशय को प्रभावित करता है, धीरे-धीरे लगातार फैलता है या तुरंत बृहदान्त्र के बाकी हिस्सों को प्रभावित करता है। इस बीमारी को नॉनस्पेसिफिक अल्सरेटिव कोलाइटिस (यूसी) भी कहा जाता है।

में पिछले साल कायह बीमारी हमारे हमवतन लोगों में बहुत आम हो गई है। कुछ हद तक यह बेहतर तकनीकी उपकरणों के कारण है चिकित्सा संस्थानऔर स्वयं डॉक्टरों और रोगियों के बीच जागरूकता बढ़ी। पहचाने गए अल्सरेटिव कोलाइटिस के उपचार में अक्सर कई साल लग जाते हैं, यह जटिल होता है और इसके लिए डॉक्टर और रोगी दोनों के संयुक्त प्रयासों की आवश्यकता होती है।

विकसित देशों में रहने वाले शहरी निवासियों को आंत के अल्सरेटिव कोलाइटिस से पीड़ित होने की अधिक संभावना है। इस रोग की विशेषता उत्तरी ढाल है (दक्षिणी लोग इससे कम पीड़ित होते हैं)। ऐसा माना जाता है कि इसकी शुरुआत युवा (30 वर्ष से कम) या वृद्ध (60 से अधिक) उम्र में होती है, हालाँकि लोग इसे जीवन भर प्राप्त कर सकते हैं।

अल्सरेटिव कोलाइटिस के लक्षण

अल्सरेटिव कोलाइटिस की अभिव्यक्तियाँ और उनकी गंभीरता बहुत भिन्न होती है। कुछ मरीज़ कई वर्षों तक काफी अच्छे स्वास्थ्य में रहते हैं, और यह रोग मल में रक्त के रूप में ही प्रकट होता है। ऐसे मरीज़ अक्सर इस लक्षण को जोड़ते हैं, पूरी जांच से बचते हैं और इंटरनेट या पारंपरिक चिकित्सा पर स्व-दवा में लगे रहते हैं। अन्य, अल्सरेटिव कोलाइटिस की शुरुआत से ही, बार-बार खूनी दस्त, मल असंयम, तेज बुखार, पेट दर्द के साथ अस्पताल में भर्ती होते हैं। तेज़ दिल की धड़कनऔर सामान्य कमजोरी.

अधिकांश विशिष्ट लक्षणअल्सरेटिव कोलाइटिस हैं:

• मल में रक्त (90% से अधिक रोगियों में मौजूद है, इसकी मात्रा इस्तेमाल किए गए नैपकिन पर बमुश्किल दिखाई देने वाले निशान से भिन्न होती है) टॉयलेट पेपरएक खूनी गंदगी के लिए, जिसमें मल को मुश्किल से ही पहचाना जा सकता है);
• मल में बलगम और मवाद;
• दस्त (65% रोगियों की विशेषता, प्रचुर मात्रा में नहीं, प्रति दिन 1 से 20 बार या उससे भी अधिक);
• कब्ज (20% रोगियों में होता है, अक्सर एक सूजन संबंधी घाव का संकेत देता है निचले भागबृहदान्त्र: मलाशय और/या सिग्मॉइड);
• मल त्याग करने की झूठी इच्छा (मल के बजाय, मवाद और बलगम के साथ रक्त आंत से निकलता है - "मलाशय थूक");
• रात में मल त्याग (रोगी अपनी आंतों को खाली करने की अनियंत्रित आवश्यकता के कारण जाग जाते हैं);
• मल असंयम;
• सूजन;
• दर्द (केवल आधे रोगियों की विशेषता, ज्यादातर मध्यम, आंतों के खाली होने से जुड़ा, पेट के बाईं ओर स्थानीयकृत);
• नशे के लक्षण (गंभीर और व्यापक सूजन, बुखार, उल्टी, तेज़ दिल की धड़कन, वजन कम होना, निर्जलीकरण, भूख न लगना आदि के साथ)।

10% मामलों में, उल्लिखित आंतों के अलावा और सामान्य लक्षणअतिरिक्त आंतों की अभिव्यक्तियाँ होती हैं:

• संयुक्त घाव;
• त्वचा और श्लेष्म झिल्ली पर विभिन्न चकत्ते (उदाहरण के लिए, मुंह में);
• नेत्र विकार;
• जिगर और पित्त नलिकाओं को नुकसान;
• थ्रोम्बस गठन, आदि

वे पहले हो सकते हैं आंतों के विकार. अतिरिक्त आंतों की अभिव्यक्तियों की गंभीरता कभी-कभी गतिविधि पर निर्भर करती है सूजन संबंधी घावआंत, और कुछ मामलों में इससे पूरी तरह से असंबंधित है।

कारण

इसके बावजूद सक्रिय अध्ययनऔर सभी प्रकार के वैज्ञानिक अनुसंधान, आंत के अल्सरेटिव कोलाइटिस की सटीक उत्पत्ति और कारण अभी भी अज्ञात हैं। यह सुझाव दिया गया है कि इसे इसके द्वारा उकसाया जा सकता है:

• कुछ अनिर्दिष्ट संक्रमण (लेकिन अल्सरेटिव कोलाइटिस संक्रामक नहीं है);
• असंतुलित आहार (फास्ट फूड, फाइबर रहित आहार, आदि);
• आनुवंशिक उत्परिवर्तन;
• दवाएं (गैर-हार्मोनल विरोधी भड़काऊ दवाएं, गर्भनिरोधक, आदि);
• तनाव;
• आंतों के माइक्रोफ़्लोरा में परिवर्तन।

परिणामस्वरूप, ऐसे रोगियों में रोग प्रतिरोधक तंत्रविदेशी रोगाणुओं और वायरस के बजाय, यह अपने ही आंतों के म्यूकोसा की कोशिकाओं को नष्ट करना शुरू कर देता है, जिससे अल्सर का निर्माण होता है।

ऐसा माना जाता है कि निम्नलिखित बीमारी से बचाते हैं:

• अपेंडिक्स को हटाना (लेकिन ऐसे ही नहीं, बल्कि एक कारण से);
• धूम्रपान (लेकिन यदि अल्सरेटिव कोलाइटिस से पीड़ित कोई धूम्रपान न करने वाला रोगी धूम्रपान करना शुरू कर दे, तो इससे मौजूदा समस्याएं और भी बदतर हो जाएंगी)।

निदान

संदिग्ध अल्सरेटिव कोलाइटिस वाले कुछ मरीज़ आंतों की जांच से डरते हैं, इसलिए वे डॉक्टर के पास जाने से बचते हैं, उनसे बहस करते हैं या अनुशंसित की उपेक्षा करते हैं नैदानिक ​​प्रक्रियाएँ. लेकिन आधुनिक चिकित्सीय रणनीतियह पूरी तरह से आंत में सूजन प्रक्रिया की सीमा और गतिविधि पर आधारित है। आवश्यक जानकारी की कमी उपचार की सफलता को प्रभावित कर सकती है। कई प्रक्रियाएं इतनी दर्दनाक नहीं होती हैं, और सभ्य क्लीनिकों में "भयानक कोलोनोस्कोपी" अक्सर एनेस्थीसिया (अधिक सटीक रूप से, औषधीय नींद में) के तहत किया जाता है।

आयतन आवश्यक जांचकेवल एक डॉक्टर ही निर्धारित कर सकता है।

इलाज

यह रोग काफी गंभीर माना जाता है, यह धीरे-धीरे या तेजी से बढ़ सकता है, कुछ रोगियों में शुरू में इस्तेमाल की जाने वाली दवाओं के प्रति प्रतिरोध होता है या उपचार के दौरान यह विकसित हो जाता है, यह संभव है जीवन के लिए खतराजटिलताएँ. इसलिए, सभी डॉक्टर भी ऐसे मरीजों को नहीं लेते हैं। कुछ के पास आवश्यक ज्ञान नहीं है, अन्य शक्तिशाली दवाएं लिखने से डरते हैं।

अल्सरेटिव कोलाइटिस के हल्के और मध्यम प्रकार के मरीजों का इलाज बाह्य रोगी के आधार पर किया जा सकता है। गंभीर रोगियों की जांच और इलाज अस्पताल में किया जाना चाहिए, क्योंकि नैदानिक ​​और चिकित्सीय दोनों हस्तक्षेपों में गंभीर और यहां तक ​​कि जीवन के लिए खतरा पैदा करने वाली जटिलताएं हो सकती हैं।

• मोटे रेशे का उन्मूलन ( कच्ची सब्जियां, जामुन, फल, मेवे, बीज, खसखस, तिल के बीज, चोकर, फलियां, आदि);
• उत्पादों को भाप में पकाया या उबाला जाता है;
• गर्म भोजन को रगड़ा जाता है या (कब्ज के लिए) उबली हुई सब्जियों को मोटे कद्दूकस पर कसा जाता है;
• आंतों के म्यूकोसा (मसालेदार, नमकीन, मसालेदार, खट्टे खाद्य पदार्थ) में रासायनिक जलन पैदा करने वाले पदार्थों को बाहर करें;
• उच्च प्रोटीन खाद्य पदार्थों की सिफारिश की जाती है (दुबला मांस, टर्की, दुबला मांस)। नदी की मछली, अंडे सा सफेद हिस्सा, सोया उत्पाद, पनीर, आदि);
• फार्मेसियों में बेचे जाने वाले विशेष औषधीय मिश्रणभोजन के लिए ("मॉडुलेन", आदि)।

विशिष्ट नैदानिक ​​स्थिति के आधार पर, गैर-सर्जिकल उपचार में निम्न शामिल हो सकते हैं:

• 5-एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड (सैलोफॉक, सल्फासालजीन, पेंटासा, मेजावंत, आदि) युक्त दवाएं, जिन्हें टैबलेट, ग्रैन्यूल या कैप्सूल और फॉर्म दोनों में निर्धारित किया जा सकता है। खुराक के स्वरूपमलाशय में डालने के लिए (सपोजिटरी, तैयार एनीमा या फोम);
• कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स (हाइड्रोकार्टिसोन, प्रेडनिसोलोन, मिथाइलप्रेडनिसोलोन) गोलियों के रूप में, नियमित या रेक्टल (गुदा के माध्यम से प्रवेश करने वाले) ड्रॉपर;
• इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स (साइक्लोस्पोरिन, एज़ैथियोप्रिन, मेथोट्रेक्सेट, आदि);
• शक्तिशाली और महंगे साधन जैविक चिकित्सा(इन्फ्लिक्सिमाब, एडालिमुमैब, आदि)।

सपोजिटरी, फोम, रेक्टल ड्रॉपर और एनीमा बृहदान्त्र के निचले हिस्सों (बाएं तरफ के कोलाइटिस) की सूजन के लिए सबसे प्रभावी हैं।

हार्मोन, इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स और जैविक उपचारों के साथ उपचार की सिफारिश की जानी चाहिए और डॉक्टर द्वारा निगरानी की जानी चाहिए। दरअसल, उनकी देखरेख में भी, कुछ मरीज़ प्रारंभिक प्रतिरक्षा दिखाते हैं या धीरे-धीरे उनके प्रति प्रतिरोध विकसित करते हैं। इन दवाओं के गंभीर दुष्प्रभाव होते हैं (अस्थि मज्जा क्षति, हेपेटाइटिस, आदि)।

इसके अलावा, लंबे समय से प्रतीक्षित छूट प्राप्त करने के बाद भी, रोगी को आराम नहीं करना चाहिए, अन्यथा अप्रिय बीमारीशीघ्र ही पुनरावर्तन के रूप में पुनः लौट आएगा। लगभग सभी रोगियों को अपने डॉक्टर द्वारा बताई गई एंटी-रिलैप्स थेरेपी लेने की आवश्यकता होती है। उनमें से कुछ विकास को रोकते हैं।

यदि अप्रभावी है दवा का प्रभावऔर जटिलताओं का विकास (रक्तस्राव, वेध, विषाक्त मेगाकोलोन या कोलन कैंसर), कट्टरपंथी शल्य चिकित्सा. संपूर्ण बृहदान्त्र को पूरी तरह से हटाने से अल्सरेटिव कोलाइटिस ठीक हो सकता है।

आंत के गैर-विशिष्ट अल्सरेटिव कोलाइटिस के खतरे, इस बीमारी के लक्षण और उपचार के बारे में हर कोई जानता है। यह पाचन तंत्र की सबसे आम विकृति में से एक है। कारण हो सकते हैं स्वप्रतिरक्षी विकार, संक्रमण, डिस्बैक्टीरियोसिस, खराब पोषण, तनाव, अन्य जठरांत्र अंगों के रोग।

बच्चों और वयस्कों में कोलाइटिस का विकास

अल्सरेटिव कोलाइटिस एक पुरानी सूजन वाली बीमारी है जिसमें आंतों के म्यूकोसा में दोष बन जाते हैं। इस विकृति का निदान अक्सर 20 से 40 वर्ष की आयु के वयस्कों में किया जाता है। बच्चों में अल्सरेटिव कोलाइटिस का पता बहुत कम चलता है। घटना दर प्रति 100 हजार लोगों पर 50-80 मामले है। इस प्रक्रिया में सीकुम, कोलन, ट्रांसवर्स, सिग्मॉइड और मलाशय शामिल हो सकते हैं।

उपचार के बिना इसका विकास संभव है खतरनाक जटिलताएँ. इस बीमारी से हमेशा के लिए छुटकारा पाना मुश्किल है। डॉक्टर की सिफारिशों का लगातार पालन करना आवश्यक है (दवाएं लें और निरीक्षण करें)। सख्त डाइट). आंत के अल्सरेटिव कोलाइटिस में, लक्षण रोग की अवस्था पर निर्भर करते हैं। कोलाइटिस तीव्रता की अवधि के साथ होता है। अल्सरेटिव कोलाइटिस के लक्षण निम्नलिखित विकारों के कारण होते हैं:

• खून बह रहा है;
• आंतों के म्यूकोसा की सूजन और जलन;
• व्रणोत्पत्ति;
• स्यूडोपोलिप्स का गठन;
• श्लेष्म परत का शोष।

कब समान लक्षणआंत के अल्सरेटिव कोलाइटिस के उपचार के लिए आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

स्थानीय नैदानिक ​​लक्षण

बच्चों और वयस्कों में बृहदांत्रशोथ के लक्षण स्थानीय और सामान्य में विभाजित हैं।

अल्सरेटिव कोलाइटिस के स्थानीय (स्थानीय) लक्षणों में पेट में दर्द, असामान्य मल, मल त्याग करने की झूठी इच्छा, पेट फूलना, असामान्य मल और मल में रक्त या मवाद की उपस्थिति शामिल है। ये सभी लक्षण विशिष्ट नहीं हैं और अन्य बीमारियों (संक्रामक आंत्रशोथ, जठरशोथ) में होते हैं। पेप्टिक छालापेट और ग्रहणी, क्रोहन रोग)।

अधिकांश बारंबार लक्षणरोग - दर्द और मल विकार। उनकी गंभीरता प्रभावित क्षेत्र के आकार और सूजन के स्थान पर निर्भर करती है। दर्द हल्का या गंभीर हो सकता है। पर फैली हुई सूजनबृहदान्त्र यह स्थिर और तीव्र है। अधिकतर यह छुरा घोंपने जैसा होता है। गंभीर मामलों में, शूल-प्रकार का दर्द सिंड्रोम हो सकता है।

गैस्ट्राइटिस के विपरीत, दर्द निचले पेट में स्थानीयकृत होता है, जिसमें दर्द शीर्ष पर महसूस होता है। क्रोनिक अल्सरेटिव कोलाइटिस की विशेषता आंत्र की शिथिलता है। अधिकांश रोगियों को दस्त हो जाते हैं। औसत आवृत्तिशौच दिन में 5 बार होता है। गंभीर मामलों में, शौचालय जाने की इच्छा की संख्या 15-20 तक पहुंच जाती है। टेनेसमस मुख्य रूप से सुबह और रात में होता है।

अल्सरेटिव कोलाइटिस में, लक्षणों में अल्सर के स्थान पर रक्त वाहिकाओं को नुकसान के कारण मलाशय से रक्तस्राव शामिल है। मल में रक्त का मिश्रण होता है। इसका रंग चमकीला लाल होता है और यह मल के ऊपर स्थित होता है। कभी-कभी खून भी निकल आता है गुदामल त्याग की परवाह किए बिना। यदि सूजन केवल मलाशय को प्रभावित करती है, तो मल की गति ख़राब हो सकती है। अक्सर, रक्त के साथ-साथ अन्य रोग संबंधी अशुद्धियाँ (मवाद और बड़ी मात्रा में बलगम) भी पाई जाती हैं।

रोग के सामान्य लक्षण

गैर-विशिष्ट अल्सरेटिव कोलाइटिस (यूसी) वाले मरीजों को भी सामान्य शिकायतों का अनुभव होता है। इनमें तेज़ दिल की धड़कन, पीली त्वचा, कमजोरी, उच्च तापमान, वजन घटना, मांसपेशियों और जोड़ों में दर्द। आंत के अल्सरेटिव कोलाइटिस के ये लक्षण तीव्रता के दौरान दिखाई देते हैं। कोलाइटिस के गंभीर मामलों में, शरीर का तापमान +38 ºC और इससे अधिक तक बढ़ जाता है। खून की कमी के कारण आंतरिक रक्तस्त्रावएनीमिया की ओर ले जाता है।

इस निदान वाले मरीजों को चेहरे और पूरे शरीर की त्वचा का पीला पड़ना, चक्कर आना, कमजोरी और ताकत में कमी की विशेषता होती है। एक बीमार बच्चे या वयस्क का वजन कम हो जाता है। ऐसा भूख न लगने के कारण होता है। वजन कम होना आंशिक रूप से दस्त से प्रोटीन की हानि के कारण होता है। आंतों को पूरी तरह से नुकसान पहुंचने से निर्जलीकरण हो सकता है। मरीजों को अक्सर प्यास लगती है।

जटिल बृहदांत्रशोथ के लक्षण

सूजन और अल्सर के गठन की पृष्ठभूमि में बड़ी आंत को ठीक होने में लंबा समय लगता है। यदि उपचार न किया जाए, तो रोग बढ़ता है और जटिलताओं का कारण बनता है। इस विकृति के निम्नलिखित परिणाम संभव हैं:

1. भारी रक्तस्राव.
2. मेगाकोलोन का गठन.
3. आंतों की दीवार का छिद्र.
4. कैंसर का विकास.
5. यकृत को होने वाले नुकसान।
6. निर्जलीकरण.
7. त्वचा रोगों का विकास.
8. स्टामाटाइटिस का विकास।
9. आँख की क्षति.

यदि उपचार नहीं किया जाता है, तो अन्य अंग भी रोग में शामिल हो सकते हैं। अक्सर देखा जाता है सूजन संबंधी बीमारियाँआँख। इनमें यूवाइटिस, इरिडोसाइक्लाइटिस और एपिस्क्लेराइटिस शामिल हैं। मौखिक श्लेष्मा की स्थिति काफी हद तक आंतों की कार्यप्रणाली पर निर्भर करती है। कोलाइटिस अक्सर स्टामाटाइटिस के साथ होता है। रोग की अतिरिक्त आंतों की अभिव्यक्तियाँ बहुत भिन्न होती हैं। इनमें जोड़ों और मांसपेशियों की सूजन शामिल है। कोलाइटिस को अक्सर ऑस्टियोपोरोसिस, ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस और वास्कुलिटिस के साथ जोड़ा जाता है।

50 वर्षों के बाद, सभी रोगियों को कोलोनोस्कोपी करानी चाहिए।

यह इस तथ्य के कारण है कि लंबे समय तक अल्सरेटिव कोलाइटिस से कोलन कैंसर हो सकता है।

अल्सरेटिव कोलाइटिस का उपचार

गैर विशिष्ट अल्सरेटिव कोलाइटिस के लिए, उपचार व्यापक होना चाहिए। इसे निम्नलिखित अध्ययनों के बाद किया जाता है:

1. सामान्य रक्त परीक्षण.
2. मल का विश्लेषण करना।
3. सिग्मायोडोस्कोपी।
4. कोलोनोस्कोपी।
5. डिजिटल रेक्टल परीक्षा।
6. FEGDS।
7. मूत्र-विश्लेषण.
8. इरिगोस्कोपी।
9. एक्स-रे।

ज्यादातर मामलों में, उपचार रूढ़िवादी है। रोग के बढ़ने की स्थिति में बिस्तर पर आराम की आवश्यकता होती है। बड़े पैमाने पर रक्तस्राव और अन्य जटिलताओं के विकास के मामले में अस्पताल में भर्ती किया जाता है। केवल डॉक्टर ही जानता है कि बीमार को कैसे ठीक करना है। रूढ़िवादी और हैं कट्टरपंथी तरीकेचिकित्सा.

गैर विशिष्ट अल्सरेटिव कोलाइटिस के उपचार के लिए उपयोग किया जाता है निम्नलिखित समूह दवाइयाँ:

1. कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स (मेटिप्रेड, डेक्सामेथासोन)।
2. इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स (मेथोट्रेक्सेट, साइक्लोस्पोरिन, एज़ैथियोप्रिन)।
3. एंटीसाइटोकिन्स (इन्फ्लिक्सिमैब)।
4. अमीनोसैलिसिलिक एसिड डेरिवेटिव (सल्फासालजीन)।
5. दर्द निवारक।
6. एंटीस्पास्मोडिक्स।
7. डायरिया रोधी दवाएं (लोपरामाइड, इमोडियम)।

दवाओं का उपयोग टैबलेट, समाधान और सपोसिटरी के रूप में किया जाता है। सपोजिटरी के साथ स्थानीय उपचार प्रभावी है अल्सरेटिव घावसीधे और सिग्मोइड कोलन. प्रशासन की खुराक और आवृत्ति डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है। प्रणालीगत ग्लुकोकोर्टिकोइड्स में एक स्पष्ट विरोधी भड़काऊ प्रभाव होता है और इसके कई दुष्प्रभाव होते हैं, इसलिए उन्हें केवल गंभीर मामलों में ही निर्धारित किया जाता है।

बृहदान्त्र में चयापचय प्रक्रियाओं में सुधार के लिए, विटामिन निर्धारित किए जाते हैं। वे श्लेष्म झिल्ली को मजबूत करते हैं और उपचार प्रक्रिया को तेज करते हैं। यदि लगातार रक्तस्राव हो रहा है, तो उपस्थित चिकित्सक रोगी को आयरन की खुराक दे सकता है, जो एनीमिया के लिए प्रभावी है। संकेतों के अनुसार, रक्तस्राव को रोकने के लिए दवाओं का उपयोग किया जाता है। इस समूह में विकासोल, डाइसिनोन, एमिनोकैप्रोइक एसिड शामिल हैं।

प्युलुलेंट जटिलताओं या संक्रमण के मामले में, प्रणालीगत जीवाणुरोधी औषधियाँ. अकेले दवाएँ किसी व्यक्ति को ठीक नहीं कर सकतीं। छूट चरण में, दर्द और रक्तस्राव की अनुपस्थिति में, फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाएं निर्धारित की जाती हैं। सबसे अधिक बार किया गया:

1. प्रत्यावर्ती धारा के संपर्क में आना।
2. डायडायनामिक थेरेपी.
3. हस्तक्षेप चिकित्सा.

रोगियों के लिए पोषण के सिद्धांत

गैर विशिष्ट अल्सरेटिव कोलाइटिस के उपचार में आवश्यक रूप से पोषण चिकित्सा शामिल होती है। आहार है सर्वोत्तम उपायसे इस बीमारी का. गंभीर सूजन के साथ छूट चरण में, तालिका संख्या 4ए निर्धारित है। धीरे-धीरे, रोगियों को आहार संख्या 4बी में स्थानांतरित किया जाता है। छूट की अवधि के दौरान, तालिका संख्या 4सी निर्धारित है। इसके बाद, रोगी द्वारा खराब सहन किए जाने वाले खाद्य पदार्थों को आहार से बाहर कर दिया जाता है।

एक विशेषज्ञ जानता है कि उचित पोषण का पालन करके अल्सरेटिव कोलाइटिस को ठीक किया जा सकता है या नहीं। आहार, दवा, भौतिक चिकित्सा और जीवनशैली को सामान्य बनाने सहित केवल एक एकीकृत दृष्टिकोण ही सफलता की अनुमति देता है। आहार के साथ पेप्टिक अल्सर के उपचार में निम्नलिखित पहलू शामिल हैं:

• शराब से पूर्ण परहेज;
• खूब पानी पीना;
• आहार में प्रोटीन की मात्रा बढ़ाना;
• विटामिन और सूक्ष्म तत्वों के साथ व्यंजनों का संवर्धन;
• कैलोरी का सेवन बढ़ाना;
• भोजन सेवन का अनुपालन;
• दिन में 5-6 बार आंशिक भोजन;
• निषिद्ध खाद्य पदार्थों और व्यंजनों के सेवन से बहिष्कार;
• उचित खाना पकाना.

यह आवश्यक है कि उत्पाद बड़ी मात्राविटामिन मौजूद थे. ऐसा करने के लिए, आपको अपने आहार को जामुन, सब्जियों और फलों से समृद्ध करना होगा। आंत के अल्सरेटिव कोलाइटिस के उपचार को प्रभावी बनाने के लिए, आपको ऐसे खाद्य पदार्थों से बचना चाहिए जो क्रमाकुंचन को बढ़ाते हैं, श्लेष्म झिल्ली को परेशान करते हैं और आंतों में किण्वन को बढ़ाते हैं।

डेयरी उत्पाद, मसाले, कार्बोनेटेड पानी, मेयोनेज़, चिप्स, पॉपकॉर्न, स्मोक्ड मीट, अचार आदि निषिद्ध हैं। विदेशी फल(कीवी, अनानास), बेर, चॉकलेट, कॉफी, बीज, फलियां, मशरूम, वसायुक्त मांस और मछली, मक्का, केचप और सॉस, मसालेदार पनीर, कच्ची सब्जियां।

नाश्ते और दोपहर के भोजन में खाए जाने वाले अधिकांश भोजन का हिसाब होना चाहिए। रात का खाना हल्का बनाया जाता है. भोजन को भाप से पकाने की सलाह दी जाती है। मसालेदार और तले हुए खाद्य पदार्थ गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट पर बुरा प्रभाव डालते हैं।

अल्सरेटिव कोलाइटिस के लिए समुद्री भोजन, उबली सब्जियां, फल, दुबला मांस और मछली खाने की अनुमति है। उबले अंडे, पतला दलिया, हल्का पनीर, लीवर, टमाटर का रस।

कोलाइटिस का सर्जिकल उपचार

यदि आप दवाएँ नहीं लेते हैं और आहार का पालन नहीं करते हैं, तो जटिलताएँ विकसित होती हैं। इस मामले में, रूढ़िवादी चिकित्सा मदद नहीं करेगी। विशेषज्ञ जानते हैं कि अल्सरेटिव कोलाइटिस का इलाज कैसे किया जाए शल्य चिकित्सा. प्रमुखता से दिखाना निम्नलिखित पाठनऑपरेशन के लिए:

1. रूढ़िवादी चिकित्सा की अप्रभावीता.
2. प्रति दिन 100 मिलीलीटर या उससे अधिक रक्त की हानि।
3. बृहदान्त्र को छिद्रित क्षति।
4. दुर्भावना का संदेह.
5. अतिरिक्त गठन.
6. अंतड़ियों में रुकावट।
7. फिस्टुला का गठन.
8. विषैले मेगाकॉलन का निर्माण.

यदि अल्सरेटिव कोलाइटिस के लिए दवा उपचार अपेक्षित परिणाम नहीं देता है, तो कट्टरपंथी उपाय. वर्तमान में आयोजित निम्नलिखित प्रकार सर्जिकल हस्तक्षेपबृहदान्त्र पर:

1. उच्छेदन.
2. कोलेक्टोमी।
3. इलियोस्टॉमी प्लेसमेंट.

उन्नत मामलों में, एकमात्र उपचारात्मक विधि पूरे बृहदान्त्र को हटाने के बाद एनास्टोमोसिस है। यदि केवल एक सीमित क्षेत्र प्रभावित होता है, तो खंडीय उच्छेदन किया जाता है। समान उपचारआंत का अल्सरेटिव कोलाइटिस केवल सख्त संकेतों के अनुसार आयोजित किया जाता है। ऐसा कम ही देखने को मिलता है.

उपचार और रोकथाम के पारंपरिक तरीके

अल्सरेटिव कोलाइटिस का उपचार लोक उपचारपर ही प्रभावी है प्रारम्भिक चरणबीमारी होने पर डॉक्टर के परामर्श के बाद ही इसे घर पर ही किया जाता है। लोक उपचार का उपयोग करके अल्सरेटिव कोलाइटिस का इलाज करें:

• शाहबलूत की छाल;
• मुसब्बर का रस;
• गोल्डनरोड;
• घोड़े की पूंछ;
• चीनी करेला.

अल्सर के उपचार में तेजी लाने और सूजन को खत्म करने के लिए इसे पीना उपयोगी है ताज़ा रसमुसब्बर. इसे दिन में 2 बार, 0.5 कप करना चाहिए।

अल्सरेटिव कोलाइटिस के लिए, लोक उपचार के साथ उपचार में उपयोग शामिल है हर्बल आसव. कैमोमाइल को सेज और सेंटौरी के साथ मिलाने की सलाह दी जाती है।

हेमोस्टैटिक (हेमोस्टैटिक) प्रभाव वाली जड़ी-बूटियों पर आधारित अर्क और काढ़े लेना उपयोगी होता है। ऐसा ही एक उपाय है हॉर्सटेल। यह अल्सर को ठीक करता है, रक्तस्राव रोकने में मदद करता है और कब्ज से बचाता है। बच्चों और वयस्कों में अल्सरेटिव कोलाइटिस की पहचान करते समय, आपको इसे याद रखना होगा पारंपरिक तरीकेउपचार बुनियादी नहीं हैं. यह औषधि चिकित्सा और आहार के अतिरिक्त है।

इस आंत्र रोगविज्ञान के विकास की रोकथाम है उचित पोषणऔर समय-समय पर जांच. इसका तुरंत इलाज करना जरूरी है पुराने रोगोंपाचन नाल। जटिलताओं की अनुपस्थिति में अल्सरेटिव कोलाइटिस का पूर्वानुमान अनुकूल है।

अल्सर के कैंसरग्रस्त ट्यूमर में बदलने का जोखिम 3-10% है।

इस प्रकार, कोलाइटिस आम है और खतरनाक बीमारीवयस्कों के बीच. शीघ्र निदानऔर उचित दवा उपचार जटिलताओं के जोखिम को कम कर सकता है और इस बीमारी के बढ़ने की आवृत्ति को कम कर सकता है।

आंतों की विकृति सभी बीमारियों में सबसे बड़ी हिस्सेदारी रखती है पाचन तंत्र. विशेष रूप से, सबसे व्यापक। यह रोग, बृहदान्त्र की श्लेष्मा परत की सूजन की विशेषता है, जिस पर परिगलन और अल्सर के क्षेत्र बनते हैं, या तो एक क्रोनिक आवर्ती पाठ्यक्रम या एक निरंतर, लहरदार पाठ्यक्रम की विशेषता है। पहले मामले में, तीव्रता बढ़ने के बाद, रोगी को पूर्ण नैदानिक ​​छूट का अनुभव होता है, जो कभी-कभी कई वर्षों तक चलती है। निरंतर रूप में, रोगी की पूर्ण वसूली के बारे में बात करने की कोई आवश्यकता नहीं है: स्थिति में सुधार के चरण तुरंत प्रक्रिया के बिगड़ने से बदल दिए जाते हैं।

आमतौर पर, आंत के अल्सरेटिव कोलाइटिस का विकास 20 से 35 वर्ष या 60 वर्ष के बाद के वयस्कों में देखा जाता है। बच्चों में, यह रोग बहुत कम होता है और सभी पहचाने गए विकृति विज्ञान के केवल 10-15% मामलों में होता है। इसी समय, किशोरों में लड़कियों में इस बीमारी के विकसित होने का सबसे अधिक खतरा होता है, और इसके विपरीत, पूर्वस्कूली और प्राथमिक विद्यालय की अवधि में, लड़कों में।

कारण

अल्सरेटिव कोलाइटिस के विकास के वास्तविक कारण अभी तक स्थापित नहीं किए गए हैं। हालाँकि, वैज्ञानिकों ने ऐसे कई कारकों की पहचान की है जो भड़का सकते हैं यह विकृति विज्ञान. यह:

1. मात्रात्मक अनुपात और संरचना में परिवर्तन सामान्य माइक्रोफ्लोरापाचन तंत्र (आंतों की डिस्बिओसिस);

2. संक्रमण, सूजन पैदा कर रहा हैएक ट्यूबलर अंग की श्लेष्मा झिल्ली;

3. शरीर में ऑटोइम्यून प्रक्रियाएं (जब प्रतिरक्षा प्रणाली बृहदान्त्र उपकला कोशिकाओं के खिलाफ एंटीबॉडी का उत्पादन करती है);

4. खराब पोषण (कम के साथ उच्च कार्बोहाइड्रेट आहार)। फाइबर आहार), साथ ही संयोजन में अनुचित खान-पान की आदतें गतिहीन तरीके सेज़िंदगी;

5. भावनात्मक तनाव, मानसिक आघात;

6. हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी डिसफंक्शन;

7. दवाओं के कुछ समूहों का दीर्घकालिक उपयोग (उदाहरण के लिए, गैर-हार्मोनल विरोधी भड़काऊ दवाएं, गर्भनिरोधक)।

इसके अलावा, विशेषज्ञ अल्सरेटिव कोलाइटिस के कारण के रूप में आनुवंशिक प्रवृत्ति के सिद्धांत को सामने रखते हैं। यदि उसके परिवार में कोई व्यक्ति बड़ी आंत की विनाशकारी अल्सरेटिव सूजन से पीड़ित है, तो उसकी इस प्रक्रिया की संभावना दोगुनी हो जाती है।

लक्षण एवं संकेत

अल्सरेटिव नॉनस्पेसिफिक कोलाइटिस के लक्षणों को 2 प्रकारों में विभाजित किया जा सकता है: आंतों की अभिव्यक्तियाँ, यानी इससे जुड़े लक्षण पाचन नाल, और अतिरिक्त आंत्र।

पाचन संबंधी लक्षणों में रोगी में निम्नलिखित की उपस्थिति शामिल है:

• खूनी या पीपयुक्त स्राव के साथ दस्त।

यह लक्षण अल्सरेटिव कोलाइटिस का मुख्य निदान संकेत माना जाता है। तरल मल के शौच की आवृत्ति अलग-अलग होती है: कुछ के लिए यह दिन में 2-3 बार हो सकती है, दूसरों के लिए - 15 या अधिक बार, लेकिन मल त्याग की यह संख्या सबसे उन्नत मामलों में देखी जाती है। कुछ रोगियों को टेनसमस के कारण अपने आप रक्त, मवाद या बलगम निकलने का अनुभव हो सकता है - झूठे आग्रहखाली करने के लिए. के अनुसार मेडिकल अभ्यास करना, यह भी संभव है कि दस्त के बजाय कब्ज दिखाई दे, जो सूजन प्रक्रिया की जटिलता और मलाशय को नुकसान का संकेत देता है।

• पेट के प्रक्षेपण में दर्द.

अल्सरेटिव कोलाइटिस का दर्दनाक लक्षण आंतों की दीवारों की ऐंठन से निर्धारित होता है। इसकी तीव्रता अलग-अलग हो सकती है - कमजोर, बमुश्किल बोधगम्य संवेदनाओं से लेकर स्पष्ट संवेदनाओं तक जो किसी व्यक्ति को पीड़ा पहुंचाती हैं। आमतौर पर दर्द का स्थान होता है निचला भागपेट और उसका बायां हिस्सा इलियाक क्षेत्र. लेकिन ऐसे हालात भी होते हैं जब दर्द का दौराहाइपोगैस्ट्रिक क्षेत्र - हाइपोगैस्ट्रियम में होता है। शौच की क्रिया हमेशा दर्द को बढ़ाने में योगदान करती है, क्योंकि इस समय मल खोखले अंग पर दबाव डालता है।

• पेट फूलना.

सूजन डिस्बैक्टीरियोसिस या भोजन के खराब पाचन के कारण होती है छोटी आंत. अक्सर यह लक्षणआंतों में गड़गड़ाहट, डकार और कड़वा स्वाद के साथ।

• शरीर के तापमान में वृद्धि और नशे के अन्य लक्षण।

शरीर का तापमान आम तौर पर 37.5-38° तक बढ़ जाता है, लेकिन उच्च स्तर तक भी पहुंच सकता है। इसके बाद, एक नियम के रूप में, विषाक्तता के अन्य लक्षण बढ़ जाते हैं: रोगी की जीभ लेपित हो जाती है स्लेटी, चक्कर आना, कमजोरी और भूख न लगना होता है, जो ध्यान देने योग्य वजन घटाने की व्याख्या करता है।

अल्सरेटिव कोलाइटिस की अतिरिक्त आंतों की अभिव्यक्तियाँ, जो सभी में नहीं देखी जाती हैं, लेकिन केवल 15-20% रोगियों में देखी जाती हैं, उनमें शामिल हैं:

1. जोड़ों का दर्द, अधिक बार गठिया की प्रकृति का, कम अक्सर स्पॉन्डिलाइटिस और सैक्रोइलाइटिस का;

2. विभिन्न नेत्र घाव (यूवाइटिस, केराटाइटिस, नेत्रश्लेष्मलाशोथ, एपिस्क्लेराइटिस, कोरॉइडाइटिस);

3. ऑरोफरीनक्स के श्लेष्म झिल्ली पर चकत्ते (छोटे नेत्र संबंधी अल्सर का गठन जो विलय कर सकते हैं, व्यापक नेक्रोटिक अल्सर का निर्माण कर सकते हैं);

4. क्षति त्वचागैंग्रीनस पायोडर्मा के रूप में या पर्विल अरुणिका(यह लक्षण रक्त में क्रायोप्रोटीन के बढ़ते संचय के कारण प्रकट होता है प्रतिरक्षा परिसरों"एंटीजन-एंटीबॉडी");

5. हार फुफ्फुसीय तंत्र, साथ ही अंतःस्रावी विकारों के कारण पित्त नलिकाएं, यकृत, अग्न्याशय।

चूंकि आंतों में सूजन प्रक्रिया, इसके ऊतकों को नुकसान के साथ होती है अत्यधिक चरणऔर छूट की अवधि, फिर अल्सरेटिव कोलाइटिस के लक्षण भी एक तरंग-सदृश पाठ्यक्रम की विशेषता रखते हैं। जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, लक्षण सबसे अधिक स्पष्ट होते हैं, फिर, उचित उपचार के कारण, वे कमजोर हो जाते हैं और कम हो जाते हैं। निरंतर रखरखाव चिकित्सा दीर्घकालिक छूट की कुंजी है।

निदान

अल्सरेटिव गैर विशिष्ट बृहदांत्रशोथइनका पता या तो संयोग से चलता है जब कोई व्यक्ति किसी अन्य बीमारी के लिए चिकित्सीय जांच या परीक्षण से गुजरता है, या शिकायतों के आधार पर उनका निदान किया जाता है। मरीज़ पैथोलॉजी के बढ़ने के समय अस्पताल जाते हैं, यानी जब बड़ी आंत की दीवारों पर सूजन और हाइपरमिया दिखाई देता है, अल्सर और आंतों से रक्तस्राव होता है।

इस मामले में निदान इतिहास संबंधी जानकारी के विश्लेषण से शुरू होता है, जहां रोग के वंशानुगत प्रवृत्ति और नैदानिक ​​​​परीक्षा से संबंधित डेटा एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। आमतौर पर, रोग के लक्षणों के आधार पर, डॉक्टर अल्सरेटिव कोलाइटिस के विकास के बारे में अनुमान लगाते हैं, लेकिन इसे समान पाठ्यक्रम वाले अन्य विकृति विज्ञान से अलग करने के लिए, वे अतिरिक्त अध्ययन लिखते हैं:

• कोलोनोस्कोपी;
• बेरियम रेडियोग्राफी;
• कॉप्टोग्राम (गुप्त रक्त के लिए मल की जांच);
• सिग्मायोडोस्कोपी ( सबसे अच्छा तरीकाम्यूकोसल बायोप्सी सामग्री के हिस्टोलॉजिकल विश्लेषण के उद्देश्य से बायोप्सी करने के लिए);
• सामान्य रक्त परीक्षण (ल्यूकोसाइटोसिस, एनीमिया शरीर में सूजन की उपस्थिति की पुष्टि करता है);
• प्रतिरक्षाविज्ञानी रक्त परीक्षण (साइटोप्लाज्मिक एंटीबॉडी की सांद्रता में वृद्धि भी रोग की उपस्थिति का संकेत देती है)।

औषधियों का प्रयोग

अल्सरेटिव कोलाइटिस का कोई एटियोलॉजिकल इलाज नहीं है, यानी ऐसा कोई उपचार नहीं है जो इसके कारण को प्रभावित कर सके। इसलिए, चिकित्सा में इस मामले मेंप्रकृति में रोगसूचक और सहायक है: सूजन प्रक्रिया के उन्मूलन के साथ वे गायब हो जाते हैं अप्रिय लक्षण, तीव्रता की अवधि समाप्त होने और छूट प्राप्त होने के बाद, पुनरावृत्ति और जटिलताओं की रोकथाम की जाती है।

निम्नलिखित उपचार विधियाँ उपलब्ध हैं:

1. गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं लेना, उदाहरण के लिए, सैलोफॉक, डिपेंटम, सल्फासालजीन;

2. कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स (मेटीप्रेडनिसोलोन, प्रेडनिसोलोन) का उपयोग;

3. जीवाणुरोधी चिकित्साटिएनामा, सिफ्रान, सिप्रोफ्लोक्सासिन, सेफ्ट्रिएक्सोन जैसी दवाओं के उपयोग के माध्यम से;

4. इम्युनोमोड्यूलेटर (एज़ैथियोप्रिन, साइक्लोस्पोरिन, इन्फ्लिक्सिमैब, मेथोट्रेक्सेट) लेना;

5. कैल्शियम और विटामिन ए, सी, के का सेवन।

पर गंभीर रूपऔर जटिलताएँ जो रोगी के जीवन को खतरे में डालती हैं, रूढ़िवादी तरीकेउपचार कम या पूरी तरह से अप्रभावी हैं, इसलिए ऐसी स्थितियों में सर्जिकल हस्तक्षेप का संकेत दिया जाता है। इसके अलावा, उन रोगियों के लिए सर्जरी निर्धारित की जा सकती है, जिन्हें कई बार ऐसी पुनरावृत्ति का सामना करना पड़ा है, जो दवा उपचार के लिए उपयुक्त नहीं हैं।

आज निम्नलिखित तरीकों से अल्सरेटिव इंटेस्टाइनल कोलाइटिस का शल्य चिकित्सा द्वारा इलाज संभव है:

• आंशिक या पूर्ण कोलेक्टॉमी के माध्यम से - बृहदान्त्र का छांटना;
• प्रोक्टोकोलेक्टोमी का उपयोग करना - गुदा को छोड़कर बृहदान्त्र और मलाशय को हटाना;
• प्रोक्टोकोलेक्टॉमी और एक अस्थायी या स्थायी इलियोस्टॉमी के माध्यम से, जिसके माध्यम से शरीर से प्राकृतिक अपशिष्ट को हटा दिया जाता है।

बच्चों के लिए थेरेपी

बच्चे में अल्सरेटिव कोलाइटिस का इलाज आहार से किया जाना चाहिए। मूल रूप से, आहार में डेयरी-मुक्त तालिका संख्या 4 (पेवज़नर के अनुसार) शामिल है। अंडे, मछली और मांस उत्पादों के सेवन से शरीर को प्रोटीन से संतृप्त किया जाता है।

आधार रूप से दवा से इलाजसल्फासालजीन और 5-अमीनोसैलिसिलिक एसिड दवाएं, उदाहरण के लिए मेसालजीन, का उपयोग किया जाता है। इन्हें बच्चों को एनीमा या रेक्टल सपोसिटरी के रूप में, साथ ही शास्त्रीय तरीके से, वयस्कों की तरह, मुंह के माध्यम से दिया जाता है। यदि ऐसी चिकित्सा अप्रभावी है, या आंत का अल्सरेटिव कोलाइटिस गंभीर है, तो ग्लूकोकार्टोइकोड्स और इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स को उपचार में जोड़ा जाता है।

गैर विशिष्ट अल्सरेटिव कोलाइटिस के लिए आहार व्यक्तिगत रूप से निर्धारित किया जाता है। यदि रोग दस्त के साथ है, तो डॉक्टर रोगी को तरल पदार्थ की मात्रा कम करने और सामान्य से अधिक बार - हर 2 घंटे में खाने की सलाह देते हैं। यदि कोई रोगी कब्ज से पीड़ित है तो उसे अपने आहार में अधिक फाइबर शामिल करना चाहिए।

को सामान्य नियमसंबंधित:

1. केवल उबालकर या भाप में पकाकर बनाया गया हल्का गर्म भोजन खाना;

2. मेनू से डेयरी उत्पादों, मसालों, वसायुक्त खाद्य पदार्थों, मशरूम, कच्ची सब्जियों, औद्योगिक मिठाइयों का बहिष्कार, फलों से - प्लम और कीवी, पेय से - कॉफी, सोडा, शराब;

3. खाद्य पदार्थों के साथ आहार की विविधता जैसे अखरोट, अंडे, घिनौना दलिया, दुबला मांसऔर मछली, जामुन, नाशपाती; कमजोर चाय, संतरे और टमाटर के रस का उपयोग पेय के रूप में किया जाता है।

छोटे हिस्से में खाना बेहतर है, लेकिन अधिक बार, क्योंकि भारी भोजन से अपच हो सकता है और आंतों पर दबाव पड़ सकता है, यही कारण है कि पैथोलॉजी के लक्षण उनकी गंभीरता को बढ़ा सकते हैं, खासकर तीव्रता के दौरान।

पूर्वानुमान और रोकथाम

मध्यम और हल्की बीमारी वाले 80-85% रोगियों में कोलाइटिस के इलाज के आधुनिक तरीके प्रभावी हैं। उनमें से अधिकांश पूर्ण छूट प्राप्त करने का प्रबंधन करते हैं। उन्नत स्थितियों में, बड़ी आंत की रक्तस्रावी-प्यूरुलेंट या अल्सरेटिव-विनाशकारी सूजन जटिल हो सकती है:

• आंतों की दीवार का टूटना;
• अल्सर से रक्तस्राव;
• एक ट्यूबलर अंग के लुमेन का संकुचन;
• फोड़े का विकास;
• में पुनर्जन्म कोलोरेक्टल कैंसर(आंत्र कैंसर के लक्षणों के बारे में - में)।

कैंसर, पेरिटोनिटिस के साथ छिद्रण से रोगी की मृत्यु हो सकती है; एकमात्र आशा सर्जिकल हस्तक्षेप है; यह भी ध्यान देने योग्य बात है सफल कार्यान्वयनसर्जरी मरीज़ के जीवन की पिछली गुणवत्ता में वापसी की गारंटी नहीं देती है।

यह अनुमान लगाना बहुत मुश्किल है कि यह कब खराब हो जाएगा, इसलिए विशेषज्ञ हमेशा सलाह देते हैं:

1. मानसिक परेशानी से बचें;

2. आहार में ट्रांस वसा, ठोस, हाइड्रोजनीकृत तेलों को कम करने पर आधारित आहार का पालन करें;

3. एंटीबायोटिक दवाओं के अनियंत्रित उपयोग से बचें;

4. खाद्य सहनशीलता की निगरानी करें, विशेष रूप से ग्लूटेन, स्टार्च, दूध;

5. चिकित्सा जांच कराएं और समय पर बीमारियों का इलाज करें;

6. सक्रिय जीवनशैली अपनाएं।