Options de protection. Éponges contraceptives Pharmatex. Comment utiliser correctement la méthode de contraception du calendrier

Les méthodes contraceptives pour les femmes sont envisagées. Les noms des contraceptifs les plus courants vendus en pharmacie sont présentés.

Les contraceptifs sont des moyens qui protègent une femme Grossesse non désirée. Il y a beaucoup de mythes autour pilules hormonales. Beaucoup pensent que leur prise s'accompagne d'une prise de poids et de l'incapacité de tomber enceinte à l'avenir. Nous essaierons de dissiper ou de confirmer les informations douteuses concernant les contraceptifs féminins.

Pourquoi les femmes devraient-elles utiliser des contraceptifs ?

Si vous posez des questions sur le contraceptif le plus populaire, la plupart vous répondront qu’il s’agit de préservatifs. Mais cette méthode peu pratique et assez coûteux si vous avez un partenaire sexuel régulier en qui vous avez confiance.

En conséquence, les femmes utilisent des contraceptifs pour se protéger contre la grossesse et pour obtenir des sensations plus vives pendant les rapports sexuels. Les contraceptifs oraux sont utilisés à des fins médicinales et aident à éliminer les problèmes de peau et les affections féminines.

Quels types de contraceptifs existe-t-il pour les femmes ?

Types de contraceptifs féminins :

• Spermicides– des pommades ou des gels contenant des substances qui ralentissent le mouvement des spermatozoïdes. Ces médicaments épaississent la glaire cervicale et empêchent les cellules mâles de pénétrer dans l'utérus.
• Spirale– un petit produit en plastique ou en métal. Placé par un médecin à l'intérieur de l'utérus
• Contraceptifs oraux– à base de tablettes hormones féminines. Ils peuvent bloquer l'ovulation ou épaissir la glaire cervicale
• Correctif- contraceptif hormonal. Les hormones pénètrent dans le corps par la peau
• Anneau vaginal– un anneau en silicone ou en plastique contenant une petite dose d’hormones. Fixé pour 21 jours. Vous pouvez le faire vous-même sans l'aide d'un médecin.
• La manière naturelle– méthode du calendrier. Utilisé sur la base du calcul des périodes de non-grossesse et de fertilité
• Méthode d'interruption des rapports sexuels– avant l'éjaculation, le partenaire retire le pénis du vagin

Contraceptifs barrières pour femmes. Avantages et inconvénients

La contraception barrière est une méthode permettant de prévenir une grossesse en utilisant des barrières mécaniques pour empêcher les spermatozoïdes de pénétrer dans la cavité utérine. La contraception barrière inclut les produits chimiques, inhibant l'activité des spermatozoïdes. Les contraceptifs barrières comprennent : une éponge, un diaphragme, un capuchon, un préservatif féminin, des suppositoires, des pommades, des gels.

Avantages :

• Peut être utilisé immédiatement avant les rapports sexuels
• Protège contre la plupart des maladies sexuellement transmissibles (spermicides)
• Grande fiabilité
• Peut être utilisé par les femmes pares et nullipares
• Bas prix
• Récupération rapide fonction de reproduction

Défauts:

• Moins fiable que les contraceptifs hormonaux
• Provoque souvent des allergies et des démangeaisons
• Réduire la sensibilité

Contraceptifs chimiques pour femmes

Il s’agit d’une contraception barrière basée sur la réduction de l’activité des spermatozoïdes à l’aide de produits chimiques. Provoque souvent des allergies et des brûlures. Haut degré protection et prix bas. Vous trouverez ci-dessous une liste de spermicides populaires.

Contraceptifs non hormonaux pour femmes, liste

Ces substances sont des contraceptifs barrières. Leur efficacité est due à une diminution de l’activité des spermatozoïdes. Certains produits tuent même les spermatozoïdes.

Liste des contraceptifs chimiques non hormonaux :

• Pharmatex– un médicament produit sous forme de suppositoires, d'éponges, de crème et de gel. Il s'agit d'un spermicide ordinaire qui contient du chlorure de benzalkonium, un antiseptique. En conséquence, le médicament peut être utilisé lors de relations sexuelles avec des partenaires occasionnels. Période d'effet : 3 heures après l'insertion dans le vagin
• Bénatex– Disponible sous forme de comprimés vaginaux et de gel. Contient un spermicide et un antiseptique. Le médicament ne contient pas d'hormones, la substance n'a donc aucun effet cycle menstruel
• Pantex Ovale- spermicide à base de nonoxynol. Possède des agents antimicrobiens et propriétés antivirales. Inséré dans le vagin 15 minutes avant les rapports sexuels
• Conceptrol– disponible sous forme de suppositoires et contient du nonoxynol
• Gynékotex– spermicide à base de chlorure de benzalkonium. Ce substance combinée, qui tue les virus et les bactéries, et réduit également l'activité motrice des spermatozoïdes

Contraceptifs locaux pour les femmes

Il s’agit de moyens chimiques et mécaniques qui réduisent la motilité des spermatozoïdes ou les empêchent simplement de pénétrer dans l’utérus.

Contraceptifs locaux mécaniques :

• Préservatif féminin- analogue du mâle, inséré dans le vagin. Un bord est fixé sur le col et le second restera à l'extérieur. En conséquence, il protège non seulement de la grossesse, mais également des maladies transmises lors des rapports sexuels.
• Diaphragme- Il s'agit d'un capuchon en forme de dôme en latex ou en caoutchouc. Il est placé sur le col et empêche simplement les spermatozoïdes de pénétrer dans l'utérus. Peut être utilisé plusieurs fois. Le médecin choisit cette méthode de contraception car les tailles du diaphragme sont différentes. Après un accouchement ou en raison d'une prise de poids, il est nécessaire d'acheter un diaphragme plus grand
• Bonnet cervical- un produit en caoutchouc souple. Il est placé sur le col selon le principe d'une ventouse. Une pression négative est créée en raison de la compression du capuchon et celui-ci est solidement fixé. Faible degré de protection en raison de la possibilité que le capuchon soit de travers lors des rapports sexuels.

Contraceptifs hormonaux pour femmes

• Préparations contenant les hormones œstrogène et progestative. Ils modifient la composition et la viscosité de la glaire cervicale, ce qui empêche les spermatozoïdes de pénétrer dans le vagin. Quelques contraceptifs combinés inhiber l'ovulation. En conséquence, l'ovule ne mûrit pas, la grossesse est donc impossible.
• Produits mécaniques à faible teneur en progestatif: patch, injections et implants sous-cutanés. Le plus pratique peut être considéré comme un patch - c'est relativement nouveau contraceptif. Il contient de l'éthinylestradiol et de la norelgestromine - des analogues synthétiques des hormones féminines. Les hormones pénètrent dans la circulation sanguine par la peau. De petites quantités d’hormones sont libérées chaque jour. L'action du patch repose sur la réduction de l'épaisseur de la muqueuse utérine, à laquelle l'embryon ne peut pas s'attacher. De plus, le patch inhibe le fonctionnement des ovaires et empêche la croissance du follicule dominant contenant l'ovule.

Injections contraceptives pour les femmes. Avantages et inconvénients

Dans notre pays, cette méthode de contraception est impopulaire. C'est lié à à un prix élevé la drogue et la méfiance des femmes. L'injection est administrée par voie intramusculaire une fois tous les 3 mois. Il faut que l'injection soit administrée le 5ème jour du cycle menstruel.

L'essence de l'utilisation du médicament est qu'il contient de la progestérone, qui épaissit la muqueuse utérine et la glaire cervicale.

De plus, l'ovulation est supprimée. Les injections peuvent être utilisées par les femmes qui ont accouché et celles qui n’ont pas accouché. Aucun cas d’infertilité n’a été signalé dans le monde après l’arrêt du médicament. Bien que la fonction de reproduction soit restaurée dans les 6 à 12 mois.

Avantages :

• L'efficacité est de 99 %
• Il n'est pas nécessaire de calculer constamment les jours du cycle menstruel
• Convient aux femmes qui fument
• Il a propriétés médicales et favorise la disparition de l'endométriose, de l'hyperplasie de l'endomètre

Contraceptifs oraux pour femmes, vidéo

Les contraceptifs oraux sont des pilules contraceptives bien connues avec une composition hormonale combinée. Dans la vidéo, vous pouvez regarder le discours d'un gynécologue concernant les COC.

Vidéo : Contraceptifs oraux

Contraception pour les femmes après l'accouchement

Veuillez noter que les contraceptifs combinés pendant la période allaitement maternel ne peut être accepté. Ils affectent la quantité de lait maternel.

• Mini-pilule
• Injections hormonales
• Dispositif intra-utérin
• N'oubliez pas qu'après l'accouchement, vous ne pouvez pas avoir de relations sexuelles pendant un mois. Ainsi, une fois les pertes terminées, vous pouvez reprendre votre activité sexuelle.
• Si vous avez un partenaire sexuel régulier, il est alors logique de vous procurer un DIU ou de prendre des contraceptifs hormonaux à base de gestagènes. Ce hormones synthétiques semblable dans leur effet à la progestérone. Il ne supprime pas la lactation et ne nuit pas à la santé du bébé, car une très petite quantité du médicament pénètre dans le lait.
• Auparavant, on croyait qu'il était possible de se protéger après la naissance d'un enfant en utilisant une méthode naturelle. C'est-à-dire en raison du développement aménorrhée lactationnelle Il est sécuritaire d’avoir des relations sexuelles lorsque vous n’avez pas vos règles. Mais maintenant, de nombreux médecins constatent l'inefficacité de la méthode. Certaines femmes connaissent une ovulation spontanée, ce qui entraînera une grossesse non planifiée.

Contraception pour les femmes nullipares

De nombreuses jeunes filles hésitent à prendre des hormones hormonales. contraceptifs oraux. ils croient qu'ils vont prendre beaucoup de poids et devenir peu attrayants. Ce n’est pas vrai, car la plupart des femmes ne subissent aucune prise de poids ou une légère prise de poids de 2 à 3 kg.

Des rumeurs font état de nombreux cas d'infertilité après l'arrêt des COC. C'est aussi un mythe, puisque la fonction reproductrice est restaurée après 3 à 8 mois. Certaines filles ont réussi à concevoir un enfant dès le premier mois après avoir arrêté les contraceptifs.

Mais si vous décidez de prendre des COC, demandez l'aide d'un médecin, il vous prescrira un médicament contenant des doses minimales de progestatifs et d'œstrogènes. Le plus souvent, les jeunes filles se voient prescrire Novinet, Jazz, Yarina.

Ils améliorent l’état de la peau et rendent les règles moins douloureuses. Les COC ne sont pas utilisés pour changements kystiques dans les ovaires et avec l'endométriose.

Idéal pour femmes nullipares qui ont un partenaire sexuel régulier sont les suivantes :

• Contraceptifs barrières
• Préservatifs

Dispositif intra-utérin filles nullipares non installé en raison de la possibilité de développer des douleurs et des saignements utérins après le retrait du DIU.

La contraception d'urgence est utilisée dans les cas suivants :

• Râpé
• Sauter une dose de COC
• Dommages au préservatif
• Rapports sexuels non protégés

Ce sont des médicaments qui provoquent le décollement de l'endomètre de l'utérus. Ainsi, la menstruation commence et les spermatozoïdes sont simplement évacués de l'utérus avec le sang. Il est recommandé de le prendre au plus tard 24 à 72 heures après un rapport sexuel. Voici les noms de certains contraceptifs d'urgence: Postinor, Escapelle, Mifegin, Miropriston.

Les meilleurs contraceptifs pour les femmes de plus de 30 ans. Vidéo

• Généralement, à l’âge de 30 ans, une femme a déjà un enfant et un partenaire sexuel régulier. Dans ce cas, un dispositif intra-utérin est considéré comme l'option idéale.
• Un stérilet contenant de la progestérone est souvent prescrit. Ces contraceptifs sont indiqués pour les femmes atteintes d'endométriose et d'autres maladies dépendantes des œstrogènes. Le DIU hormonal le plus populaire est Mirena. Son coût est élevé, mais sa validité est de 3 à 5 ans
• Pour les femmes de plus de 30 ans qui ont accouché, des contraceptifs oraux combinés à dose moyenne sont utilisés. Ils contiennent plus d'hormones, cela est dû à caractéristiques physiologiques corps à cet âge. Parmi ces médicaments figurent Diana, Chloé, Dimulen

VIDÉO : Contraceptifs pour les femmes

Contraceptifs pour les femmes après 45 ans. Lesquels choisir ?

• À cet âge, beaucoup de femmes ont Maladies chroniques Et surpoids. C'est pourquoi les COC classiques ne sont pas prescrits
• Pour ces femmes, des médicaments triphasés ont été développés avec un effet androgène minimal. Souvent, avant la ménopause, des mini-pilules - des contraceptifs progestatifs - sont prescrites. Étant donné que de nombreuses femmes qui ont accouché souffrent d'hyperplasie de l'endomètre et d'endométriose
• Il est préférable d’installer le DIU hormonal Mirena après 45 ans. Cela aidera non seulement à prévenir une grossesse, mais également à restaurer la muqueuse utérine. Ce DIU réduit considérablement le risque de développer un cancer de l'utérus.
• Après la naissance de son deuxième ou troisième enfant, une femme peut se faire stériliser. Il s’agit d’une opération de ligature des trompes. Désormais, cette opération est réalisée sans scalpel, par laparoscopie.

Contraceptifs pour les femmes qui allaitent. Caractéristiques du choix des contraceptifs pour les femmes qui allaitent

• L’option idéale est les mini-pilules ou les injections de Depo-Provera (progestatif). Ils n’affectent pas la lactation et n’affectent en rien la santé du bébé. Mais dans la plupart des cas, les femmes ne veulent prendre aucun médicament pendant l'allaitement, elles utilisent donc méthodes barrières la contraception
• L'absence de règles pendant l'allaitement ne doit pas être utilisée à des fins de contraception. Cette méthode ne fonctionne que si vous n'avez jamais manqué une tétée, c'est-à-dire que la pause entre les tétées ne dépasse pas 3 heures.

Pilules contraceptives féminines. Lesquels choisir ?

• Médicaments à faible dose. Prescrits aux filles nullipares, ils contiennent un minimum d'hormones (Jazz, Novinet)
• Médicaments à dose moyenne prescrit aux femmes de plus de 30 ans (Diana)
• Médicaments progestatifs doit être pris si vous souffrez d'endométriose, d'hyperplasie de l'endomètre (Norkolut, Mini-pill)

N'achetez pas de pilule contraceptive vous-même sur la recommandation d'un ami ou d'un pharmacien.

Le médecin doit évaluer votre état de santé et ensuite seulement vous prescrire un médicament spécifique. Ce qui convient à votre ami peut ne pas vous convenir. Si vous souffrez d'hyperplasie de l'endomètre et d'adénomyose, vous ne devez pas prendre de médicaments à haute teneur en œstrogènes. Cela provoque un épaississement de la membrane muqueuse et une aggravation du problème.

Moyens de contraception populaires. Recettes

• Se doucher avec une solution légèrement acide. Habituellement, une cuillère à soupe d'acide acétique ou de jus de citron est ajoutée à un verre d'eau.
• Méthode du calendrier. Les périodes de non-grossesse avant et après les règles sont calculées. 5 jours avant et après les règles sont considérés comme sûrs
• Remède à base de fleurs de Rowan. Pour préparer la substance, versez 200 ml d'eau bouillante sur une cuillère à soupe de fleurs. Laisser agir une heure et filtrer. Prendre 100 ml avant chaque repas.
• Méthode du coït interrompu
• Douche vaginale avec une solution faible de permanganate de potassium

La médecine traditionnelle propose de nombreuses méthodes de contraception d'urgence qui provoquent le rejet de l'ovule fécondé pendant la grossesse. Presque après avoir utilisé chacun de ces remèdes, la femme est emmenée en ambulance de saignement utérin. Le nettoyage est effectué à l'hôpital. Il existe des cas connus de décès dus à un empoisonnement du sang dû à la pourriture du fœtus à l'intérieur de l'utérus.

L’importance des contraceptifs pour préserver la santé reproductive d’une femme

Contraceptifs oraux combinés pour utilisation correcte et prescrits par un médecin prolongent la jeunesse d’une femme. Curieusement, après l'arrêt du traitement, même les femmes âgées de 45 à 55 ans peuvent tomber enceintes. Cela est dû au fait qu’à la naissance, les ovaires de chaque fille contiennent les rudiments des futurs follicules dominants.

Lors de la prise de COC, il n’y a pas d’ovulation, ce qui signifie que ce follicule potentiellement dominant demeure jusqu’à la prochaine fois. En médecine, ce phénomène est appelé hormone anti-mullérienne. Si son contenu est élevé, une femme peut tomber enceinte. Avec une très faible concentration de cette hormone, une femme ne pourra pas tomber enceinte même avec la FIV, car la réserve d'ovules est épuisée.

L’effet des contraceptifs sur le corps d’une femme

Si vous prenez les médicaments correctement et conformément aux prescriptions du médecin, l'effet des médicaments sera positif. De nombreux COC sont créés pour traiter les affections de la fonction reproductive des femmes. Essayez de changer de contraceptif une fois par an, car le corps s'y habitue souvent et une grossesse spontanée peut survenir.

Comment se protéger sans pilule ni stérilet ?

Malgré leur inefficacité, les méthodes suivantes sont toujours populaires :

• Calendrier
• Méthode du coït interrompu
• Douches vaginales avec une solution de permanganate de potassium ou de vinaigre après un rapport sexuel
• Pour être sûr, utilisez des méthodes de contraception barrière
• Le moyen le plus simple est d'utiliser un préservatif
• Avec un partenaire sexuel régulier, vous pouvez utiliser des gels spermicides et des suppositoires

Vous pouvez trouver de nombreuses critiques positives et négatives sur les contraceptifs hormonaux. Dans la plupart des cas, les expériences négatives sont associées à l'utilisation d'un médicament qui n'a pas été prescrit par un médecin, mais recommandé par un ami ou un pharmacien.

• Souvent, après des fausses couches, des COC à faible dose sont prescrits pour rétablir le cycle menstruel. Après leur abolition, de nombreuses femmes ont réussi à tomber enceintes
• Chez les jeunes filles n’ayant pas accouché, leur état cutané s’améliore et disparaît. acné et les menstruations deviennent moins douloureuses
• En général, la prise de contraceptifs hormonaux a un effet positif sur la santé d’une femme. C'est beaucoup plus sûr que de se remettre d'un avortement ou d'une fausse couche

La décision finale concernant l’utilisation des contraceptifs revient à la femme. N'oubliez pas qu'aucune persuasion de la part de votre partenaire ni le plaisir d'un rapport sexuel sans préservatif ni contraceptif ne valent votre santé. Par conséquent, prenez toujours des précautions et consultez bons gynécologues. Bonne santé à vous.

VIDÉO : Conséquences de l'hormonothérapie

La prévention de l'avortement est point clé dans la préservation de la santé reproductive d'une fille. Selon les experts, l'interruption artificielle de grossesse conduit assez souvent à l'infertilité. Aujourd’hui, environ une femme enceinte sur cinq a recours à l’avortement. Malgré la grande efficacité des contraceptifs, de nombreuses jeunes femmes négligent déraisonnablement cette opportunité. Il ne faut pas oublier que les principaux objectifs de la contraception ne sont pas seulement de prévenir les avortements médicamenteux, mais aussi de prévenir les infections par des maladies sexuellement transmissibles.

Types de contraception

Il existe différentes méthodes de contraception. Cependant, quel que soit le type de contraception, les contraceptifs féminins doivent être très efficaces, sans danger pour la santé, faciles à utiliser et disponibles à l'achat.

Méthodes modernes de contraception :

• Physiologique.
• Barrière ou mécanique.
• Chimique.
• Hormone.

Les contraceptifs féminins peuvent être achetés à chaînes de pharmacies sur le comptoir.

Physiologique

La particularité de la méthode physiologique de contraception est que la fille doit s'abstenir de intimité ou utiliser activement d'autres la contraception. En règle générale, si le cycle menstruel dure 28 jours, il est alors nécessaire de s'abstenir de relations sexuelles vaginales entre le 11e et le 18e jour, lorsque l'ovulation se produit. La méthode physiologique repose sur une alternance de périodes de fécondité élevée et faible (capacité à avoir des enfants). Les scientifiques ont découvert que l’ovule reste viable pendant 1 à 3 jours et le sperme pendant environ 5 jours. Quelles méthodes peuvent être utilisées pour clarifier le moment de l'ovulation :

1. Calendrier. Il est nécessaire de calculer la période fertile en tenant compte de la durée individuelle du cycle menstruel.
2. Température. Pour déterminer période fertile prendre des mesures la température rectale. Ils devraient avoir lieu le matin à en même temps. En position couchée, la femme insère un thermomètre spécial dans le rectum pendant 5 à 6 minutes. L'ovulation est reconnue en analysant la courbe de température. Le moment déterminant est une baisse de température de 0,2 à 0,3 °C suivie d’une augmentation de 0,7 à 1,0 °C. De tels changements sont observés seulement 1 à 2 jours après la fin phase ovulatoire. Après avoir déterminé le jour de l'ovulation, la « période dangereuse » est calculée.
3. Cervical. De par la nature des modifications de la glaire cervicale dues aux œstrogènes au cours du cycle menstruel, il sera possible de juger dans quelle phase se trouve la femme.
4. Multicomposant. A en juger par son nom, il n'est pas difficile de deviner que cette méthode consiste à mesurer température basale, enregistrant les modifications des propriétés de la glaire cervicale, calculs de calendrier et certaines signes subjectifs(notamment apparition de douleurs dans le bas-ventre, d'écoulements, etc.).

Le principal avantage de la méthode physiologique est considéré comme la facilité de mise en œuvre et la sécurité absolue pour le corps féminin, puisqu'il n'y a aucune conséquence ou effets indésirables il n'y a pas lieu de s'attendre. Cependant, il convient de noter que cette méthode de contraception convient aux femmes ayant des cycles menstruels normaux. Mais pour les adolescents et les jeunes filles méthode physiologique utilisation inappropriée pour plusieurs raisons :

• Cycle ovulatoire irrégulier.
• Les jeunes filles connaissent assez souvent une ovulation aléatoire ou extraordinaire.
• L'ovulation tardive est plus fréquente.
• Faible efficacité.
• Les filles ont du mal à faire des calculs corrects et à appliquer les méthodes de base de contraception physiologique.
• Cette méthode n'est pas en mesure de protéger contre les maladies sexuellement transmissibles.

Tous les types de contraception ne peuvent pas offrir une protection à 100 % contre une grossesse non désirée.

Barrière ou mécanique

L'utilisation de moyens spéciaux qui empêchent les spermatozoïdes de pénétrer dans la cavité utérine est appelée méthode contraceptive barrière ou mécanique. On sait que les contraceptifs barrières sont proposés aussi bien aux femmes qu’aux hommes. Les types de barrières de protection les plus courantes contre les grossesses non planifiées :

• Préservatifs (féminin et masculin).
• Diaphragme vaginal.
• Casquettes cervicales.

Préservatifs

Aujourd’hui, le principal matériau de fabrication des préservatifs est le latex. Il aide non seulement à protéger contre les grossesses non planifiées, mais prévient également les infections par des maladies sexuellement transmissibles. Le principal inconvénient de la méthode est la rupture fréquente des préservatifs en caoutchouc élastique fin. Selon les statistiques, cela se produit environ une fois toutes les 50 à 300 fois où nous avons des relations sexuelles.

En cas de rupture du préservatif, il est recommandé d'injecter une substance spermicide dans le vagin et/ou d'utiliser un contraceptif oral pour prévenir d'urgence une grossesse non désirée après le coït. De plus, bien souvent, lors de l'utilisation d'un préservatif, les deux partenaires sexuels constatent une diminution du plaisir sexuel. Des études cliniques montrent que de nombreux garçons et hommes négligent cette méthode de contraception.

Par conséquent, un préservatif pour femmes a été inventé, qui est efficace à la fois comme contraceptif et pour prévenir les infections par des maladies sexuellement transmissibles. Il doit être mis quelques heures avant l’intimité et retiré après le rapport sexuel. Une utilisation répétée est strictement interdite.

Diaphragme vaginal

Pour résumer, le diaphragme vaginal est un contraceptif barrière assez efficace, en forme d'hémisphère et constitué d'un capuchon en caoutchouc relié à un anneau. Pour empêcher le passage des spermatozoïdes, celui-ci doit être inséré dans le vagin de manière à fermer le canal cervical. Pour augmenter l'efficacité contraceptive, le diaphragme vaginal est utilisé avec des agents spermicides, qui peuvent être achetés sous forme de crèmes, mousses, gels, etc.

Différents modèles et tailles sont disponibles, une sélection individuelle est donc recommandée. En règle générale, l'insertion du diaphragme vaginal est effectuée immédiatement avant l'intimité, à l'aide d'un spermicide des deux côtés. Son retrait est effectué 7 à 10 heures après la fin des rapports sexuels. Je tiens à souligner que cette méthode de contraception barrière n'aide pas à protéger contre les maladies transmises lors des rapports sexuels, même si elle peut protéger les organes génitaux internes de certains types d'infections.

Bonnet cervical

Le mécanisme d’action et l’efficacité contraceptive des capes cervicales sont presque les mêmes que ceux des diaphragmes vaginaux. Leur forme ressemble à un hémisphère aux bords épaissis. La pression négative créée aide le capuchon à ne pas glisser du col. Il doit être administré 30 à 10 minutes avant les rapports sexuels. Peut rester dans le vagin pendant 6 à 9 heures ( durée maximale– 1,5 jours). Contrairement au préservatif, le diaphragme vaginal et la cape cervicale peuvent être utilisés plusieurs fois. Avant d’utiliser toute méthode de contraception barrière ou mécanique, il est recommandé de lire attentivement la notice.

Les contraceptifs modernes pour femmes (contraceptifs) doivent être disponibles sur ordonnance.

Chimique (spermicide)

La méthode de contraception chimique ou spermicide repose sur l’utilisation d’agents spéciaux capables d’inactiver les spermatozoïdes. Cet effet est réalisé grâce à composant actif qui détruit membrane cellulaire cellules reproductrices mâles en quelques secondes. Les spermicides sont disponibles sous forme de gel, de crème, de suppositoires, de mousse, de comprimés, etc. L'efficacité de la méthode chimique de contraception dépend directement de sa bonne utilisation. Caractéristiques de l'application :

1. Les préparations spermicides sont administrées au plus tard 30 à 60 jours avant les rapports sexuels.
2. Les spermicides doivent entrer en contact avec le col de l'utérus.
3. Si vous ne savez pas comment l'utiliser correctement méthode chimique contraception, consultez votre gynécologue.

Les substances actives contenues dans les spermicides peuvent non seulement détruire les spermatozoïdes, mais également avoir un effet bactéricide et viricide. Par exemple, le composant actif nonoxynol ou chlorure de benzalkonium inhibe la croissance et la reproduction de ces espèces. micro-organismes pathogènes, comme la chlamydia, les mycoplasmes, les trichomonas, l'uréeplasma, etc. Pour augmenter l'efficacité contraceptive, de nombreux experts conseillent de combiner l'utilisation de méthodes contraceptives chimiques et barrières.

Pharmatex

L'un des agents spermicides les plus populaires pour la contraception chimique est Pharmatex. Pour détruire complètement les spermatozoïdes, 20 secondes de cellules germinales mâles dans un environnement contenant Pharmatex suffisent. Les rapports sexuels répétés nécessitent une nouvelle administration du médicament. De plus, il possède une activité antimicrobienne contre un certain nombre de maladies sexuellement transmissibles (par exemple la gonorrhée, la chlamydia, la trichomonase, etc.). Dans le même temps, Pharmatex n'affecte pas la microflore normale du vagin et n'entraîne pas d'irrégularités menstruelles.

Il peut être associé à des dispositifs intra-utérins (DIU), des préservatifs, un diaphragme vaginal, des capes cervicales. Pharmatex est disponible sous les formes suivantes pour usage vaginal :

• Pilules.
• Pilules.
• Bougies.
• Tampons.
• Crème.

Chaque formulaire possède ses propres fonctionnalités d'application, avec lesquelles vous pouvez vous familiariser en lisant instructions officiellesà la drogue. Rappelons que Pharmatex est contre-indiqué en cas d'hypersensibilité à ses composants actifs et maladies inflammatoires organes génitaux. Pour éviter une diminution de l'effet spermicide, l'utilisation vaginale simultanée de plusieurs médicaments n'est pas recommandée.

Éponge contraceptive

Un outil qui combine mécanique et protection chimique contre les grossesses non désirées, appelée éponge contraceptive. Il agit comme une barrière, empêchant le mouvement des cellules germinales mâles dans le canal cervical, et sécrète également un composant spermicide qui aide à détruire les spermatozoïdes. La forme est un coussinet rond avec une petite dépression sur un côté, qui doit être adjacente au col de l'utérus. Cependant, en raison de sa faible efficacité contraceptive, son utilisation est généralement déconseillée aux adolescentes et aux jeunes filles. Les femmes plus expérimentées et plus âgées sont tout à fait capables d'installer ce type de contraceptifs et n'ont pas de problèmes particuliers d'utilisation.

La meilleure méthode de contraception est l'utilisation combinée de contraceptifs (par exemple, des médicaments hormonaux et un préservatif).

Hormone

Les statistiques montrent que près de 150 millions de filles et de femmes dans le monde prennent chaque jour des contraceptifs oraux. Parallèlement, à l'heure actuelle, les médicaments hormonaux les plus récents sont pris soit par voie orale, soit par d'autres moyens (injection, transdermique, intravaginale, etc.). Le mécanisme de la contraception hormonale est le suivant :

• Ralentissez la production d'hormones gonadotropes.
• Supprimez le processus d'ovulation.
• Augmente la viscosité et la densité de la glaire cervicale produite par le col de l'utérus.
• En modifiant les propriétés de la glaire cervicale, la motilité des spermatozoïdes en direction de la cavité utérine est inhibée.

La prise d'une contraception orale arrête l'ovulation et empêche la fécondation de l'ovule. De plus, en raison de l'effet sur l'endomètre, l'implantation des ovules dans la cavité utérine est empêchée.

Contraceptifs oraux

Il existe de nombreux types de contraceptifs hormonaux. Concentrons-nous sur les plus significatifs sur le plan clinique. Selon la composition, la contraception orale est divisée en les groupes principaux suivants :

1. Médicaments hormonaux combinés contenant un progestatif et des œstrogènes (Mersilon, Ovidon, Regulon, Rigevidon, Silest, Triziston, Triquilar, Belara).
2. Médicaments hormonaux dont le composant actif est le progestatif (Exluton, Ovret, Microlut, Charozetta). On les appelle aussi mini-pilules.

La teneur en éthinylestradiol joue un rôle important dans le choix du contraceptif oral combiné optimal. Compte tenu de la quantité d’œstrogènes, les médicaments hormonaux sont divisés en trois Grands groupes: hautement, faiblement et micro-dosés. Représentants populaires de chacun de ces groupes :

• Le premier est Anteovin, Silest, Non-ovlon. Ils contiennent plus de 35 mcg d’éthinylestradiol.
• Le second est Regulon, Belara, Microgynon, Femoden (30 mcg chacun).
• Troisièmement - Mercilon, Mirrel, Miniziston (20 mcg chacun).

Principaux avantages et inconvénients

Parmi tous les contraceptifs oraux hormonaux, la priorité est donnée aux médicaments monophasiques contenant une quantité stable des deux hormones féminines (par exemple Mercilon). Les médicaments à deux et trois phases ont diverses quantités les œstrogènes et les gestagènes, qui les aident à agir sur différentes périodes cycle menstruel. Les principaux avantages des contraceptifs oraux monophasiques :

• Ils sont plus efficaces que les autres types de contraceptifs non invasifs.
• Disponible pour la plupart des filles et des femmes.
• Ils n’ont pas de conséquences graves sur l’organisme.
• Après l'arrêt de l'utilisation, la fertilité est rétablie assez rapidement.
• Cette méthode est considérée comme très sûre.
• Utilisation à long terme possible.

Une caractéristique distinctive de la plupart des nouveaux contraceptifs oraux combinés est leur grande efficacité et leur sécurité. De plus, selon des études cliniques, effet contraceptif– ce n’est pas leur seule propriété. Quoi d'autre est typique des médicaments hormonaux contraceptifs :

• Capable de réguler le cycle menstruel, notamment chez les jeunes filles.
• Aide à se débarrasser de l'algodisménorrhée ( règles douloureuses).
• Si vous choisissez le bon contraceptif, vous n'avez pas à vous soucier de la prise de poids.
• Ils n'affectent pas les principaux types d'échanges.
• Élimine la carence en hormones féminines.
• Réduisez le risque d'un certain nombre de maladies gynécologiques et somatiques.

L'apparition d'effets secondaires est possible au cours des 3 premiers mois de prise de médicaments hormonaux combinés. Dans la plupart des cas, ils disparaissent progressivement avec le temps. L'utilisation à long terme ne provoque généralement pas d'effets indésirables tels que mal de tête, troubles dyspeptiques, gonflement des glandes mammaires, règles douloureuses, etc.

Contrairement aux contraceptifs oraux combinés, les mini-pilules contenant uniquement des progestatifs ont une efficacité contraceptive moins prononcée. Cependant, ils ne causent pas de dommages graves jeune corps. De plus, ils sont recommandés aux filles et aux femmes présentant des contre-indications à l’utilisation d’autres contraceptifs oraux.

Il est recommandé aux femmes d'utiliser les dernières méthodes de contraception après consultation d'un spécialiste.

Contre-indications

Les contraceptifs hormonaux peuvent se vanter d'une liste assez longue de diverses contre-indications. La plus grande attention ceux qui présentent un risque mortel élevé le méritent. Maladies liées à contre-indications absolues sur l'utilisation des contraceptifs oraux hormonaux :

• Maladies cardiaques et vasculaires (non contrôlées haute pression, infarctus du myocarde, lésions athéroscléreuses de la circulation sanguine).
• Pathologies graves du système de coagulation sanguine et autres maladies provoquant la formation de caillots sanguins (thrombose veineuse, thromboembolie).
• Tumeurs du système reproducteur et des glandes mammaires.
• Pathologie sévère du foie et des reins avec développement d'une insuffisance fonctionnelle.

Comment prendre des contraceptifs oraux ?

Pour réduire le développement d'effets secondaires et augmenter les propriétés contraceptives, de nouveaux schémas d'utilisation de médicaments hormonaux ont été développés. médicaments contraceptifs. L'une des dernières innovations a été l'introduction dans pratique clinique utilisation prolongée de contraceptifs oraux combinés. L'utilisation continue du médicament a été proposée pendant 3 à 5 cycles menstruels, après quoi une pause de 7 jours a été prise et l'utilisation a repris.

Passé avec succès essai clinique mode appelé « 63+7 ». Son essence est que le contraceptif est pris pendant 63 jours, puis il y a une pause dans sa prise pendant exactement une semaine. DANS certains cas le mode prolongé peut être étendu à 126+7. À utilisation à long terme contraceptifs oraux avec une interruption minimale, une diminution de l'apparition des « symptômes de sevrage » est observée. Le schéma posologique prolongé a permis aux filles et aux femmes de ressentir moins de maux de tête, d'irrégularités menstruelles de divers types, de pathologies mammaires et d'autres effets secondaires.

En outre, une autre approche innovante de la prise de contraceptifs hormonaux, appelée démarrage rapide, est activement développée. Quelles sont ses caractéristiques :

1. Il est permis de commencer à prendre des contraceptifs oraux combinés à absolument n'importe quelle période du cycle menstruel.
2. Manque de influence négative sur la grossesse et le développement fœtal grâce aux médicaments contraceptifs les plus récents ont permis aux scientifiques de parvenir à de telles conclusions.
3. Si une grossesse est diagnostiquée lors de l'utilisation d'un contraceptif oral, le traitement doit être arrêté. Il a été établi que l'utilisation à court terme de contraceptifs hormonaux pendant la grossesse n'affecte pas le risque de fausse couche.

La méthode combinée est la plus manière fiable protection contre les grossesses non désirées, impliquant l'utilisation simultanée de plusieurs types de contraceptifs.

Les contraceptifs modernes destinés aux femmes peuvent avoir des contre-indications et des effets secondaires, avec lesquels il convient de se familiariser avant de les utiliser.

Contraception d'urgence

Malgré le large éventail de contraceptifs, le problème des grossesses non planifiées reste très pertinent pour des millions de filles et de femmes. En règle générale, le risque de grossesse non désirée est associé aux relations sexuelles sans recours à la contraception ou à son inefficacité. Curieusement, beaucoup de femmes croient que situations similaires la seule chose qu’ils peuvent faire est d’attendre de voir si les prochaines règles arriveront ou non.

Cependant, en utilisant des méthodes de contraception d'urgence, vous pouvez réduire considérablement le risque de conception inattendue. Il est à noter que approche similaire pratiquement inconnu de nombreuses filles et femmes. Dans le même temps, vulgariser auprès du grand public les principes de base de la contraception d’urgence permettrait de réduire considérablement le nombre d’avortements.

Quand la contraception d’urgence est-elle indiquée ?

Ce n’est un secret pour personne que les chances de concevoir un enfant varient tout au long du cycle menstruel. Selon certaines données, la probabilité de grossesse après un rapport sexuel non protégé est d'environ 20 %, quel que soit le jour du cycle menstruel. Dans le même temps, si des rapports sexuels sans contraception ont eu lieu pendant la période périovulatoire, les chances de tomber enceinte augmentent jusqu'à 30 %.

Une étude britannique a montré qu'un rapport sexuel non protégé pendant l'ovulation peut aboutir à une conception dans 50 % des cas, même pendant le premier cycle menstruel. Il est prouvé depuis longtemps que les spermatozoïdes présents dans les organes génitaux d’une femme restent viables pendant 3 à 7 jours et qu’un ovule non fécondé reste viable pendant 12 à 24 heures. Selon la plupart des experts, il est conseillé d'effectuer une contraception d'urgence dans les 1 à 3 premiers jours suivant l'intimité. Dans quels cas est-il indiqué :

• Tout rapport sexuel non protégé. En termes simples, les relations sexuelles vaginales ont eu lieu sans l'utilisation de contraceptifs (préservatif, diaphragme vaginal, contraceptifs oraux combinés, etc.).
• Pendant l'intimité, le préservatif s'est cassé ou est tombé.
• Ablation prématurée du diaphragme vaginal ou de la cape cervicale.
• Sauter une dose de contraceptif oral ou prendre le médicament avec plus de 12 heures de retard.
• Une fille ou une femme était contrainte à avoir des relations sexuelles sans son consentement.

Comme montré expérience clinique, les contraceptifs modernes destinés aux femmes, quels que soient le type, la méthode et la voie d'administration, sont très efficaces pour prévenir les grossesses non planifiées.

Méthodes de contraception d'urgence

1. Utilisation de contraceptifs oraux combinés (méthode Yuzpe).
2. Médicaments spécialement développés pour la protection d’urgence.
3. Utilisation de contraception intra-utérine.

Combiné hormonal médicaments oraux Il est assez souvent utilisé comme contraception d’urgence. Cette méthode doit son nom au scientifique canadien Albert Yuzpe, qui l'a utilisée pour la première fois et en a largement fait la promotion. Son essence a été réduite à 2 fois l'utilisation d'une forte dose d'œstrogènes et de progestatifs pendant 3 jours à compter de la fin des rapports sexuels. L'intervalle entre les doses aurait dû être d'au moins 12 heures.

L'efficacité de la méthode était supérieure à 95 % et dépendait de deux facteurs :

• La durée de l'intervalle entre l'intimité et la prescription d'une contraception d'urgence. Plus les contraceptifs sont pris tôt, plus l’effet attendu est élevé.
• Le jour du cycle menstruel où il y a eu des relations sexuelles.

Malgré la grande efficacité de la méthode Yuzpe, elle nécessite l'utilisation de fortes doses de contraceptifs oraux et est associée à risque élevé développement d’effets indésirables. Il a été constaté que dans 30 % des cas, des effets secondaires assez prononcés sont observés, notamment des nausées, des vomissements, des crises de migraine, des douleurs dans les glandes mammaires, etc.

En outre, des médicaments spécialement développés à base de lévonorgesterel sont également utilisés avec succès pour la contraception d'urgence. Ils se caractérisent par un effet gestagène prononcé et l'absence d'action œstrogénique. Parmi la population féminine, les deux médicaments les plus populaires contenant du lévonorgestrel sont Postinor et Escalep. Selon les résultats du monde essais cliniques, l'efficacité de ces contraceptifs est légèrement supérieure à celle de la méthode Yuzpe. De plus, la tolérance de Postinor et d'Escalep est bien meilleure.

Correctement sélectionné contraception féminine aidera à préserver la santé reproductive.

Médicaments non hormonaux pour la contraception d'urgence

La plupart des médicaments non hormonaux destinés à la protection d'urgence contre une grossesse non planifiée contiennent le composant actif mifépristone, qui est un antiprogestatif synthétique. Il est assez souvent utilisé comme moyen d'interruption artificielle de grossesse à un stade précoce ( avortement médicamenteux). Cependant, il peut également être utilisé pour la contraception d’urgence, notamment lorsqu’il n’est pas possible de prescrire à la patiente des méthodes contraceptives hormonales. Compte tenu de la phase du cycle, le médicament réalise son effet contraceptif grâce à :

• Interférer avec la libération de l'hormone lutéinisante.
• Bloquer ou retarder l'ovulation.
• Violation changements naturels dans l'endomètre.

Pendant certains recherche scientifique la mifépristone s'est avérée plus efficace et mieux tolérée que le lévonorgestrel. L'un des principaux avantages de la mifépristone par rapport aux autres méthodes de contraception d'urgence pour les femmes était qu'il n'y avait pas de diminution de l'efficacité lorsque l'intervalle entre les rapports sexuels et l'utilisation du contraceptif était augmenté (jusqu'à 120 heures).

Dans l'espace post-soviétique, le médicament Ginepristone, utilisé pour la contraception d'urgence, s'est répandu. Sa particularité est qu'il est bien toléré et contient un faible dosage de composant actif par rapport aux autres médicaments existants. médicaments hormonaux, qui sont utilisés pour une protection « rapide » contre les grossesses non désirées. La ginépristone doit être prise une fois pendant 3 jours après l'intimité, à l'exclusion de la période du cycle menstruel. Si, après avoir pris le médicament, des coïts répétés se produisent, vous devez en utiliser davantage. méthodes contraceptives(par exemple, un préservatif). Parce que le effet contraceptif La gynepristone diminue légèrement lors des rapports sexuels ultérieurs.

Avantages de la contraception d'urgence

Je voudrais préciser que les hormones et médicaments non hormonaux pour la contraception « d’urgence » sont destinés exclusivement aux cas d'urgence, et ne sont pas utilisés régulièrement. Les principaux avantages de la protection postcoïtale contre les grossesses non planifiées :

1. Possibilité de prendre des contraceptifs occasionnellement. Cette méthode sera particulièrement intéressante pour les filles et les femmes ayant une vie sexuelle irrégulière.
2. Dans la plupart des cas, l’effet contraceptif est élevé.
3. Il n'y a pas d'effets indésirables significatifs.
4. Accessibilité pour de nombreux patients.

Il ne faut pas oublier que les médicaments contraceptifs d'urgence n'affectent pas l'ovule implanté. La plupart des méthodes recommandées sont sans danger pour le fœtus et le déroulement de la grossesse. Par conséquent, même si la conception a eu lieu lors de l'utilisation des médicaments ci-dessus, la grossesse peut être maintenue. De plus, n'oubliez pas que contraceptifs, utilisé dans situations d'urgence, ne protègent pas contre les maladies sexuellement transmissibles. Si vous soupçonnez une infection sexuellement transmissible après une relation intime, vous devez immédiatement contacter un spécialiste.

2 Stérilisation

La stérilisation féminine est également appelée occlusion des trompes ou « ligature des trompes ». À la suite de l'opération, une obstruction artificielle est créée trompes de Fallope: l'ovule femelle est isolé du sperme et la fécondation devient impossible. En Russie, cette méthode de contraception n'est légalement autorisée que pour les femmes de plus de 35 ans ayant au moins un enfant.

DERRIÈRE Protection presque à 100 % contre les grossesses non désirées ; l'opération n'entraîne pas de modifications de l'état de santé, des niveaux hormonaux, n'affecte pas le désir sexuel et l'augmente parfois même ; le risque de cancer de l'ovaire est réduit.

CONTRE La stérilisation est presque irréversible, la chirurgie pour restaurer la fertilité est très coûteuse et il n'y a aucune garantie de succès ; l'opération est réalisée sous anesthésie, et ce sont des risques associés ; ne protège pas contre les maladies sexuellement transmissibles et l’infection par le VIH.

INDICE DE PERLES 0,15 (chez un pourcentage extrêmement faible de femmes, la grossesse est survenue au cours de la première année après la chirurgie).

3 Vasectomie

Voir stérilisation masculine. Pendant l'opération, une partie du canal déférent de l'homme est ligaturée ou retirée afin que les spermatozoïdes ne pénètrent pas dans l'éjaculat.

DERRIÈRE Opération relativement simple ; anesthésie locale; la libido, l'érection, l'éjaculation, le désir sexuel, l'orgasme ne subissent pas de changements.

CONTRE Vous devez soigneusement réfléchir à votre décision car la chirurgie reconstructive est beaucoup plus complexe, coûteuse et le succès n’est pas garanti. Ne protège pas contre les infections sexuellement transmissibles.

INDICE DE PERLES 0,4 grossesse pour 100 femmes.

4 Dispositif intra-utérin

La spirale est une méthode de contraception assez courante chez les femmes de 25 à 30 ans. Il s'agit d'un petit dispositif inséré dans l'utérus pour empêcher la conception. Il existe aujourd’hui une cinquantaine de types de spirales : rondes, en spirale, en T, en cuivre ou en argent, hormonales, etc. Le DIU empêche l'implantation de l'ovule dans la paroi utérine, a un effet néfaste sur les spermatozoïdes (spires contenant du cuivre) et affecte leur capacité à traverser le col (hormonal). La durée moyenne d'utilisation est de 2 à 5 ans.

DERRIÈRE Haute protection contre les grossesses non désirées. En utilisant un DIU, vous pouvez oublier les autres méthodes contraceptives pendant plusieurs années. La spirale n'affecte pas la lactation, est facilement retirée par un médecin et est peu coûteuse.

CONTRE Peut provoquer des règles abondantes chez certaines femmes. Le séjour prolongé d'un corps étranger dans l'organisme réduit l'immunité et peut également provoquer processus inflammatoires. Le stérilet n'est pas recommandé aux filles nullipares.

INDICE DE PERLES 1 grossesse pour 100 femmes.

Contraception hormonale

5 Implants et capsules hormonaux

Ce type de contraception est un petit bâton en plastique (de la taille d'une allumette) ou une fine capsule remplie de médicaments hormonaux et injectée par voie sous-cutanée, généralement à côté intérieur avant-bras gauche. Après leur pose, les implants libèrent régulièrement une hormone qui interfère et modifie également la muqueuse cervicale, rendant difficile le passage des spermatozoïdes. En 2018, un nouveau produit évolutif est attendu sur le marché américain : une puce contraceptive hormonale, qui sera implantée sous la peau de la patiente et contrôlée à l'aide d'un smartphone et d'une application spéciale.

DERRIÈRE Il n’est pas nécessaire de remplacer fréquemment l’implant. L'effet dure environ 5 ans. L'opération est assez simple et indolore.

CONTRE Effets secondaires : nausées, maux de tête et éventuelles réactions allergiques. Les implants ne sont pas largement disponibles dans marché russe, d'où le coût élevé. De plus, les gynécologues déconseillent la pose d'implants aux filles qui n'ont pas encore accouché.

INDICE DE PERLES 0,3 grossesse par an pour 100 femmes.

6 Contraceptifs oraux combinés

CONTRE Il existe un risque de développer une thrombose en cas de prédisposition. Cela demande de la discipline et une application régulière. De plus, les COC peuvent réduire la libido, provoquer des allergies, des nausées, sensibilité accrue seins, pigmentation et sautes d’humeur.

INDICE DE PERLES Environ 0,5 grossesse par an pour 100 femmes pour les médicaments oraux combinés.

7 Injections hormonales

DERRIÈRE Disponibilité et simplicité d'utilisation, large choix. Les préservatifs offrent la meilleure protection contre les maladies sexuellement transmissibles.

CONTRE La protection contre la grossesse n'est que de 82 % pour les préservatifs masculins et de 79 % pour les préservatifs féminins. De nombreuses femmes se plaignent que les préservatifs féminins sont un peu gênants et qu'ils peuvent faire des bruits inappropriés pendant les rapports sexuels. L'allergie au latex est une contre-indication.

INDICE DE PERLES De 5 à 12 grossesses pour 100 femmes.

11 Capuchons contraceptifs, diaphragmes vaginaux et éponges

Un capuchon contraceptif est un contraceptif réutilisable, qui est une coupe en silicone dotée d'une boucle qui est placée sur le col de l'utérus. Il est recommandé d'utiliser les capuchons avec des spermicides. Le contraceptif est inséré immédiatement avant le rapport sexuel et peut être porté pendant environ 48 heures.

Le diaphragme vaginal a la forme d'une coupe avec un ressort métallique le long du bord ; il est inséré avant les rapports sexuels de manière à ce que le bord soit dans les parois du vagin et que le dôme recouvre le col. Le ressort appuie légèrement sur les parois du vagin et de l'urètre. La taille du diaphragme est choisie par un gynécologue ; vous pouvez porter le contraceptif pendant 24 heures maximum.

Une éponge imbibée de solution spermicide ressemble à un petit beignet avec une empreinte qui doit être bien ajustée contre le col de l'utérus. L'éponge combine à la fois une protection mécanique et chimique. L'éponge est de taille universelle et aux États-Unis, vous pouvez l'acheter dans un supermarché ordinaire.

DERRIÈRE Caps and Co. sont réutilisables, ils ne changent pas fond hormonal, adapté aux femmes qui allaitent et à celles pour lesquelles les médicaments hormonaux sont contre-indiqués.

CONTRE Quand insertion incorrecte l'effet est extrêmement faible. Ils ne protègent pas contre les infections et la qualité des relations sexuelles diminue parfois. De plus, il existe un certain nombre de contre-indications.

INDICE DE PERLES De 6 à 20 grossesses pour 100 femmes.

12 spermicides

Les spermicides sont des produits chimiques qui détruisent les spermatozoïdes dans un court laps de temps (jusqu'à 1 minute). Ils contiennent des crèmes spéciales, des gelées, des suppositoires, des comprimés vaginaux, des mousses et des films - tout cela est vendu librement en pharmacie. Les spermicides eux-mêmes ont un faible effet contraceptif, c'est pourquoi les gynécologues conseillent de les combiner avec des méthodes de protection barrière.

DERRIÈRE Facilité d'utilisation, protection contre certaines infections.

CONTRE Faible effet contraceptif. Les spermicides peuvent nuire à la flore vaginale. Et encore une chose : assurez-vous que vous n'êtes pas déjà enceinte, car dans ce cas, le risque pour le fœtus est élevé.

INDICE DE PERLES 25 à 30 grossesses pour 100 femmes par an.

Méthodes naturelles de contraception

13 Coït interrompu et autres

Le coït interrompu, la méthode du calendrier, une méthode qui consiste à suivre la température basale, à surveiller la régularité des pertes et d'autres méthodes que nous avons héritées de nos grands-mères et de nos mères sont toutes des méthodes naturelles de contraception. Même méthodes modernes la contraception n'offre pas une garantie à 100 %, et la fiabilité des méthodes « traditionnelles » est encore plus hors de question : sur 100 femmes qui utilisent le coït interrompu comme protection, en moyenne 19 à 20 tombent enceintes en un an. De plus, aucun de méthodes naturelles ne protège pas contre les infections sexuellement transmissibles.

En conclusion, un avertissement important : avant de choisir une méthode de contraception, assurez-vous de consulter votre gynécologue.

Texte : Ioulia Oleynikova.

La société et les familles modernes se donnent pour mission de maintenir la santé reproductive et d'assurer une maternité sans risque. Il peut être résolu en empêchant les grossesses non désirées et en réduisant le nombre d'avortements et les conséquences qui y sont associées. Les contraceptifs féminins modernes s’acquittent avec succès de cette tâche.

Les exigences suivantes s'appliquent aux contraceptifs :

• efficacité d'au moins 97 % ;
• sécurité pour la santé des partenaires sexuels;
• restauration de la fertilité après arrêt de la contraception ;
• facilité d'utilisation;
• prix abordable.

Malheureusement, il n'existe pas de moyens universels de protection contre les grossesses non désirées ; ils doivent être sélectionnés individuellement, de sorte que seul un médecin peut choisir un contraceptif.

La fiabilité de ces produits est d'au moins 97%, car lorsqu'ils pénètrent dans l'organisme, ils créent une triple barrière. Ils ont l'effet suivant :

• supprimer l'ovulation;
• contribuer à l'épaississement de la glaire cervicale, empêchant les spermatozoïdes de pénétrer dans l'utérus ;
• modifier les propriétés de l'endomètre, empêchant l'ovule fécondé de se fixer à la paroi de l'utérus.

Contraceptifs oraux combinés

Ce sont des contraceptifs destinés aux femmes qui contiennent des analogues synthétiques des hormones sexuelles mâles et femelles. Ils « modèlent » dans le corps état artificiel grossesse. Il existe des médicaments à deux et trois phases.

Il s'agit notamment de Rigevidon, Midiana, Lindinet, Triquilar et autres. Les avantages de ces médicaments sont la stabilisation des niveaux hormonaux, l'effet antiandrogène et protection efficace de la grossesse.

Ces contraceptifs diffèrent par la quantité d'hormones, c'est-à-dire qu'ils sont à faible dose, à dose moyenne et à dose élevée (utilisés uniquement à des fins thérapeutiques), ce qui leur permet d'être prescrits aux femmes de tout âge.

Contraceptifs oraux combinés aux hormones naturelles

Ce sont aujourd'hui les meilleurs contraceptifs pour les femmes, contenant des analogues proches des hormones naturelles et ayant un effet doux sur le corps féminin. Ils peuvent être monophasiques ou multiphasiques.

Par exemple, Qlaira est un médicament en quatre phases avec un schéma posologique dynamique. Il protège non seulement de manière fiable contre les grossesses non désirées et offre impact minimal sur le corps, mais a également un effet thérapeutique et prophylactique sur système génito-urinaire femmes.

Mini-bu

Ce sont des médicaments monophasiques contenant un progestatif. Contrairement aux contraceptifs oraux combinés, ils ont un effet plus doux sur le corps.

Les mini-pilules sont utilisées lorsque la prise de pilules contraceptives traditionnelles est contre-indiquée.

Il n'y a aucune restriction pour la prise du médicament :

• lactation;
• maladies du système cardiovasculaire;
• fumer et avoir plus de 35 ans.

Les médicaments de ce groupe sont Charozetta, Laktinet, Exluton. Parmi les avantages de la mini-pilule figurent l'absence d'effet sur la libido et la tension artérielle, ainsi que le rétablissement rapide de la capacité de concevoir après l'arrêt du médicament.

Les inconvénients des mini-boissons sont qu'elles provoquent des saignements intermenstruels pendant la période de dépendance au médicament et un effet contraceptif inférieur à celui des pilules contraceptives combinées, qui est dû au manque d'œstrogènes qu'elles contiennent.

Anneau hormonal vaginal

Un anneau élastique transparent d'un diamètre de 55 mm est inséré dans le vagin une fois par mois. Son action repose sur la contraception hormonale combinée. L'anneau, lorsqu'il se trouve dans le vagin, libère une petite quantité d'hormones qui pénètrent dans la circulation sanguine par la membrane muqueuse.

Contrairement aux contraceptifs oraux, l'anneau vaginal n'a pas d'effet négatif sur tube digestif, pratique à utiliser et ne nécessite pas une utilisation quotidienne. Défauts anneau vaginal la même chose que pour les contraceptifs contenant des œstrogènes.

Patch hormonal

Il s’agit d’un contraceptif hormonal combiné. Appliquer sur la peau une fois tous les 7 jours.

Le patch libère des hormones qui pénètrent dans la circulation sanguine à travers la barrière cutanée et ont un effet systémique sur l'organisme : suppriment l'ovulation, favorisent l'épaississement de la glaire cervicale et provoquent des modifications de la muqueuse utérine.

Le patch doit être remplacé chaque semaine avec une pause de 7 jours pendant saignements menstruels. L’avantage du patch hormonal est le remplacement périodique du contraceptif. Les autres avantages et inconvénients sont les mêmes que pour les autres médicaments hormonaux combinés.

Contraceptifs intra-utérins

Les dispositifs intra-utérins (DIU) sont des contraceptifs féminins, qui sont un produit en plastique additionné de métaux précieux. La spirale est insérée dans la cavité utérine jusqu'à 5 ans. Les DIU modernes contiennent des analogues synthétiques d'hormones qui sont libérées en quantités minimes dans la circulation sanguine et empêchent l'ovulation.

Le DIU protège de manière fiable contre les grossesses non désirées grâce aux aspects suivants :

• affecte la vitesse de déplacement de l'œuf le long trompes de Fallope, en le réduisant ;
• s'épaissit glaire cervicale, empêchant la pénétration des spermatozoïdes ;
• modifie la structure de la couche muqueuse de l'utérus, interférant avec la fixation d'un zygote fécondé.

Le rendement de la spirale est proche de 98 %. Il peut être utilisé pendant l'allaitement, car même à partir de stérilet hormonal les hormones ne passent pas dans le lait. Le DIU peut être posé à tout moment, quel que soit le cycle menstruel, immédiatement après un avortement ou un accouchement.

Avantages dispositif intra-utérin sont:

• haute efficacité;
• impact minimal sur le corps;
• restauration rapide de la fonction reproductive;
• manque de contrôle sur l'utilisation régulière des contraceptifs ;
• efficacité.

Les inconvénients du dispositif intra-utérin comprennent :

• procédure douloureuse pour l'insertion du DIU ;
• Possibilité d'utilisation uniquement chez les patientes ayant accouché ;
• durée de validité limitée ;
• manque de protection contre les infections sexuellement transmissibles.

Contraception barrière

Les méthodes de contraception barrière créent une barrière « mécanique », protégeant la femme d’une grossesse non désirée. Autrement dit, ils empêchent les spermatozoïdes de pénétrer dans la cavité utérine.

Ce sont des produits abordables et faciles à utiliser qui peuvent constituer une alternative intéressante aux contraceptifs hormonaux. Ceux-ci inclus:

• préservatif féminin;
• diaphragme vaginal;
• cape cervicale.

Fabriqué à partir de latex ou de silicone. Le capuchon couvre tout le col, le diaphragme et la ligne du préservatif la partie supérieure vagin pendant les rapports sexuels.

Les tailles et les modèles de bonnets et de diaphragmes varient, c'est pourquoi un gynécologue doit les choisir pour une femme. Les préservatifs féminins ont une taille universelle et peuvent être achetés sans ordonnance. Recommandé pour les femmes âgées de 30 à 50 ans.

Inconvénients des contraceptifs barrières :

• ils doivent toujours être à portée de main ; vous devrez les porter dans votre sac à main pour éviter les rapports sexuels non protégés en dehors du domicile ;
• une formation est nécessaire pour apprendre à utiliser correctement le produit, sinon une installation incorrecte avant un rapport sexuel peut entraîner une grossesse non désirée.

Avantages des contraceptifs barrières :

• disponibilité;
• pas besoin de dépendre d’un homme pour la contraception ;
• efficacité de protection élevée - jusqu'à 99 % lorsqu'elle est utilisée correctement ;
• Le préservatif féminin protège contre les infections sexuellement transmissibles.

Contraception chimique

Ce type de contraception repose sur l’action de produits chimiques. Préparatifs locaux- des suppositoires, comprimés, gels sont insérés dans le vagin avant les rapports sexuels. Ils ne sont pas absorbés dans le sang et n’affectent donc pas les niveaux hormonaux de la femme.

L'efficacité de la méthode dépend directement de l'exactitude de son utilisation. Comprimés vaginaux et les suppositoires doivent être insérés dans le vagin au moins 10 minutes avant les rapports sexuels.

Le composant spermicide dissolvant créera la barrière nécessaire qui empêchera les spermatozoïdes de pénétrer dans l'utérus.

L'inconvénient de ces médicaments est leur répartition inégale dans le vagin, ce qui peut affecter leur efficacité.

Le spray et le gel sont vendus avec un distributeur spécial, ce qui permet d'obtenir une répartition plus uniforme du spermicide dans le vagin.

La substance active des contraceptifs chimiques paralyse et tue les spermatozoïdes. Acheter suppositoires contraceptifs et les gels sont disponibles sans ordonnance. Recommandé à tout âge – de 20 à 50 ans.

Avantages des contraceptifs chimiques :

• disponibilité;
• facilité d'utilisation;
• aucun effet secondaire à condition que le produit soit tolérable ;
• bonne protection contre la grossesse utilisation correcte bougies (au moins 80%).

Inconvénients des contraceptifs chimiques :

• doit être administré un certain temps avant les rapports sexuels;
• 2 heures avant un rapport sexuel et pendant 6 heures après celui-ci, vous ne devez pas utiliser de savon zone intime afin de ne pas perturber l'effet contraceptif d'un suppositoire ou d'une pilule ;
• doit toujours être gardé à portée de main ou transporté dans votre sac à main ;
• possible réactions allergiques pour les suppositoires et les pilules pour les deux partenaires ;
• risque élevé de grossesse abuser bougies - dans 50% des cas.

Contraception pour les femmes en fonction de l'âge

Contraception jusqu'à 30 ans

En l'absence de contre-indications, il est recommandé à toutes les jeunes femmes de prendre des contraceptifs hormonaux à faibles et moyennes doses, faciles à utiliser, ayant des effets anti-inflammatoires et contraceptifs élevés.

Les méthodes de protection chimiques et barrières (suppositoires, préservatifs) sont déconseillées à cet âge, puisque en pratique près de 30 % des femmes tombent enceintes malgré l'utilisation de ces produits lors des rapports sexuels. Mais en même temps, les préservatifs aident à protéger une femme contre les infections sexuellement transmissibles, ce qui est important si elle n'a pas de partenaire sexuel régulier.

Un dispositif intra-utérin n'est pas placé avant la naissance d'un enfant, puisque le corps des femmes nullipares rejette le corps étranger. Le DIU peut provoquer une inflammation locale qui, si elle n’est pas traitée rapidement, peut conduire à l’infertilité. Il est donc recommandé aux femmes de moins de 30 ans d'utiliser contraception hormonale et des préservatifs.

Contraception de 30 à 40 ans

Pour les femmes de plus de 30 ans, il est conseillé d'abandonner les contraceptifs hormonaux, car à cet âge le risque de maladies cardiaques et vasculaires, notamment de thrombose, augmente.

De plus, après 30 ans, le corps féminin réagit plus fortement aux hormones - les œstrogènes et les gestagènes, qui font partie des pilules contraceptives. Ils provoquent des lourdeurs et des douleurs dans la poitrine, des migraines, des gênes intestinales, une augmentation pression artérielle et le développement du syndrome dépressif.

Contraception après 40 ans

Après 40 ans, la fertilité d'une femme diminue régulièrement. Beaucoup ont déjà abandonné la contraception orale en raison de contre-indications - altération du métabolisme, pathologies cardiovasculaires ou taux de cholestérol élevé en sang.

À cet âge, les femmes tolèrent moins bien le DIU. La plupart d’entre elles se tournent donc vers la contraception barrière et chimique (suppositoires, préservatifs).

Chaque femme devrait privilégier les contraceptifs qui lui conviennent en fonction de son état de santé, de son degré de protection et de son âge.

Les contraceptifs ne peuvent pas être sélectionnés indépendamment ; seul un gynécologue peut les choisir. Convient et recours efficace La contraception vous aidera à éviter les grossesses non désirées et à maintenir votre santé.

Vidéo utile sur les méthodes de contraception

réponses

Maria Sokolova

Temps de lecture : 12 minutes

Un Un

La plupart de méthodes modernes la contraception n'offre pas une garantie à 100 %, d'autant plus que plus d'un tiers des femmes tombent enceintes par une méthode ou une autre.

Quelles méthodes de prévention de la grossesse sont considérées comme les moins fiables ?

Méthode du calendrier et calcul des jours de sécurité - est-ce logique ?

Base de la méthode– calcul des jours sûrs. Comment déterminer ces jours sûrs ? La viabilité des spermatozoïdes est d'environ trois jours, la fécondation de l'ovule a lieu dans les deux jours suivant l'ovulation . Ainsi, il faudra ajouter deux jours au jour de l'ovulation (dans les deux sens) : pour un cycle de trente jours ce sera le quinzième jour, pour un cycle de vingt-huit jours ce sera le treizième. On pense que c'est ces jours-là qu'il y a un risque de tomber enceinte, mais pour le reste, vous ne pouvez « pas vous inquiéter ».

Défaut:

Le principal inconvénient est que la méthode bon seulement pour le cycle idéal . Mais y a-t-il beaucoup de femmes qui peuvent s’en vanter ? Après tout, le moment de l’ovulation est influencé par de nombreux facteurs :

• Météo
• Maladies chroniques
• Stresser
• Autres facteurs

Sans parler du fait qu’il y a des femmes qui tombent enceintes pendant ce qui semble être une période sans danger. Par conséquent, avant d'utiliser cette méthode, vous devez au moins étudiez votre cycle pendant une année entière . Selon les statistiques, une femme sur quatre tombe enceinte après avoir utilisé la méthode du calendrier.

La méthode de protection thermique fonctionne-t-elle ?

La base de la méthode de contraception par température
La température d’une femme (mesurée par voie rectale) change en fonction du stade de maturation des ovules : en dessous de 37 degrés – avant l’ovulation, au-dessus de 37 – après . Les jours de sécurité sont déterminés comme suit : la température est mesurée chaque matin pendant six mois à un an (directement au lit, pendant au moins cinq à dix minutes). Ensuite, les résultats obtenus sont comparés, le jour de l'ovulation est identifié et la période dangereuse pour la grossesse est calculée. Elle commence généralement 4 jours avant l’ovulation et se termine quatre jours après.

Défaut:

Tout comme la méthode du calendrier, cette méthode applicable uniquement si le cycle menstruel est idéal . De plus, il est très complexe dans ses calculs.

Coït interrompu

Base de la méthode connu de tous - interruption des rapports sexuels avant l'éjaculation.

Inconvénient de la méthode :

Le manque de fiabilité de cette méthode se produit même avec la maîtrise totale de soi de l’homme. Pourquoi? Une quantité distincte de spermatozoïdes peut être libérée dès le début des rapports sexuels . De plus, cela reste inaperçu des deux partenaires.

Aussi faible efficacité Cette méthode peut s'expliquer par la présence de spermatozoïdes dans l'urètre, préservés de l'éjaculation précédente. Sur cent femmes utilisant cette méthode, trente tombent enceintes.

Douches vaginales après un rapport sexuel

Base de la méthode– douches vaginales avec du permanganate de potassium, votre propre urine, des décoctions d'herbes et d'autres liquides.

Inconvénient de la méthode :

Cette méthode est dangereuse non seulement en raison d'une grossesse que vous n'avez pas du tout planifiée, mais aussi avec des conséquences telles que :

• Violation de la microflore vaginale.
• Infection dans le vagin.
• Vaginite.

Il n'y avait aucune preuve de l'efficacité de la méthode de douche vaginale, et non. Il ne protège pas contre la grossesse.

Lubrifiants spermicides - quelle est la fiabilité de la méthode ?

Base de la méthode– utilisation de crèmes, suppositoires, gelées et mousses contenant des spermicides. Ces produits ont un double effet :

• Le remplissage crée limite mécanique .
• Composant spécial élimine les spermatozoïdes .

Défaut:

Sur cent pour cent des femmes qui utilisent des spermicides, une sur trois tombe enceinte. Autrement dit, la méthode n’est pas efficace à 100 %. Il convient également de noter les inconvénients suivants de la méthode :

• Certains types de spermicides perdre de l'efficacité avec une utilisation régulière en raison de l'habituation des organismes des deux partenaires à eux.
• Spermicides considéré comme dangereux en raison de la teneur en nonoxynol-9 , ce qui provoque la destruction de la peau. Et les fissures dans les organes génitaux sont une voie directe d'infection.
• Violation des instructions d'utilisation des spermicides multiplie le risque de grossesse .

Quand les contraceptifs oraux échouent-ils ?

Base de la méthode– apport régulier médicaments hormonaux (comprimés). En règle générale, sur cent pour cent des femmes qui pratiquent cette méthode de protection contre la grossesse, cinq pour cent tombent enceintes.

Inconvénient de la méthode :

• Une mauvaise mémoire provoque souvent une grossesse : vous avez oublié de prendre un comprimé et la concentration dans l'organisme d'une substance nécessaire à la protection diminue. Et au fait, tu dois les boire constamment et pendant très longtemps .
• Il est également impossible de ne pas noter le principal inconvénient de ces comprimés. A savoir - conséquences pour le corps , même s'il s'agit d'hormones de quatrième génération. Conséquences possibles - troubles métaboliques, prise de poids,...
• En parallèle.
• Beaucoup médicaments réduire, voire éliminer complètement, l'efficacité cette protection contre la grossesse.
• Cette méthode de contraception ne protège pas contre les maladies sexuellement transmissibles .

Notre peuple a toujours été rusé dans son invention, de sorte que, depuis l'Antiquité, il dispose de nombreuses méthodes de contraception « à domicile », qui, bien sûr, sont absolument inutiles.

La contraception la plus peu fiable et la plus dangereuse - les méthodes traditionnelles

• Un tampon dans le vagin pendant les rapports sexuels. Inefficace et dangereux : perturbation de la microflore vaginale, risque de blessure, et il n'est pas question de plaisir douteux pour les deux partenaires. Quant à l'effet, un tampon ne protégera pas contre la grossesse.
• Lactation. On pense qu'il est impossible de tomber enceinte pendant cette période. Bien entendu, étant donné que le cycle menstruel ne s’améliore pas immédiatement après l’accouchement, le risque de tomber enceinte est réduit, mais il n’est certainement pas exclu. Et devine si le tien s'est déjà réveillé système reproducteur- impossible. De nombreuses mères allaitantes, croyant naïvement qu'elles étaient « protégées par l'allaitement », sont tombées enceintes quelques mois après l'accouchement. Il est donc pour le moins imprudent d’espérer que vous serez « emporté ».
• Maladies gynécologiques. Il s’agit d’une autre « protection » mythique contre la grossesse. En fait, une seule maladie féminine élimine le risque de tomber enceinte : c'est la maladie.
• Douche vaginale. Un autre conte de fées selon lequel la forte pression de l'eau, utilisée pour laver le vagin après un rapport sexuel, peut « laver » les spermatozoïdes. N'y croyez pas. Pendant que vous couriez du lit à la salle de bain, le sperme aurait déjà pu « sauter » vers l’ovule précieux.
• Citron à l'intérieur. Le mythe selon lequel la création dans le vagin environnement acide assure la mort des spermatozoïdes. Ce que les femmes naïves n’utilisent pas : les zestes de citron et acide citrique en poudre, et acide borique, et même de l'acide ascorbique ! Le seul effet de cette procédure est une brûlure interne de la muqueuse due à une surdose d'acide.
• Décoctions à base de plantes."Et ma grand-mère (amie...) m'a conseillé..." Cette méthode populaire ne vaut même pas la peine d'être commentée. Pouvez-vous imaginer combien vous devez boire cette (n'importe quelle) décoction, et quelle concentration elle doit être pour « noyer » tout le sperme qu'elle contient ? Cela comprend également une infusion de feuilles de laurier après un rapport sexuel et jus de betterave– gastronomique, mais inutile.
• Savon savon à lessive inséré dans le vagin. De même. Aucun effet autre que la perturbation de la microflore, vaginose bactérienne et autres « joies ».
• Douches vaginales. En règle générale, les jeunes inventeurs utilisent cette méthode, en utilisant agent protecteur– Pepsi-Cola, urine, permanganate de potassium, etc. L'utilisation de Pepsi-Cola (qui d'ailleurs peut détartrer une bouilloire) entraîne des maladies vaginales. Il s’agit d’un produit chimique très puissant qui n’empêche pas la grossesse. L'urine n'a pas non plus de propriétés contraceptives. Mais il existe une possibilité d'introduction d'une infection avec l'urine. Quant au permanganate de potassium, son effet contraceptif est si faible qu'une telle douche ne contribuera pas à empêcher une grossesse. Une forte concentration de permanganate de potassium provoquera une brûlure très grave de la membrane muqueuse.
• Un comprimé d'aspirine inséré dans le vagin après un rapport sexuel. Efficacité extrêmement faible de la méthode. Equivalent à la méthode au permanganate de potassium.
• Sauter après le sexe. Autant boire une tasse de café et fumer après un rapport sexuel. Les spermatozoïdes ne sont pas dé, ils ne peuvent pas être secoués hors du vagin. Et leur vitesse de déplacement, soit dit en passant, est de trois millimètres par minute.
• Cuire les cuisses à la vapeur dans de la moutarde. Une procédure absolument inutile. Et il est difficile d’imaginer comment une jeune fille, après un acte d’amour, se précipite vers une bassine pour se tremper les pieds.
• Frotter la tête du pénis avec de l'eau de Cologne avant les rapports sexuels. Inefficace. De plus, vous devez vous rappeler ces sensations « inoubliables » qui attendent un homme après cette procédure.
• « Vous ne pouvez pas tomber enceinte pendant vos règles ! » Absolument faux. Non, pour beaucoup de femmes, les règles sont effectivement une période durant laquelle il est impossible de tomber enceinte. Mais il y a tellement d’exceptions que considérer les menstruations comme une protection, selon au moins, déraisonnable. De plus, compte tenu du fait que le taux de survie des spermatozoïdes dans la muqueuse utérine peut aller jusqu'à trois jours. Ces « à queue » sont très, très tenaces.

En matière de protection contre les grossesses non désirées, faites confiance à méthodes traditionnellesça n'en vaut pas la peine.

Nous ne vivons pas dans les temps anciens et aujourd'hui, chaque femme a la possibilité allez consulter un spécialiste et choisissez vous-même option parfaite la contraception .