Ce sont des livres sur un parasite unicellulaire – Trichomonas. Cela provoque une maladie infectieuse lente. Malheureusement, lent maladies infectieuses avoir peu d'intérêt pour la médecine étapes préliminaires processus pathologique. Et lorsque des parasites colonisent tout le corps, empoisonnent une personne avec des déchets, provoquent de graves changements dans les organes et les systèmes, lorsque la maladie devient pratiquement incurable, alors les médicaments n'aideront pas.
Dans les mémoires médicales, il existe des cas de pathologistes rappelant que dans 90 % des cas, lors des autopsies de cadavres, des vers sont retrouvés dans les intestins. Probablement, pour le moment, les gens ne remarquent ni ne ressentent leur présence jusqu'à ce que le nombre de vers dépasse certaines limites. Maintenant, je sais que ce chiffre est mortel - 42% de colonisation du corps humain par des vers.
Trichinelle dans fibre musculaire
Voici une autre histoire d'un médecin :
"C'est une chose insidieuse et désagréable - les helminthes. Il est très difficile de les diagnostiquer (le médecin n'est pas familier avec les diagnostics électroniques utilisant le test Vega, l'auteur peut affecter divers organes, par exemple). tissu musculaire, provoquant une image de rhumatismes sévères. Ils peuvent également s'installer dans le cerveau et envoyer une personne dans un hôpital psychiatrique. L'échinococcus s'installe dans le foie - cela peut donner lieu à une tumeur et à un énorme kyste. dans les intestins. des tailles différentes de 9 millimètres à 6 mètres. Les vers se multiplient très rapidement et tous ces mauvais esprits se nourrissent du jus de notre nourriture, de notre sang et de nos tissus. Ils blessent la membrane muqueuse de la bouillie. À travers les blessures, une infection pénètre dans la circulation sanguine - la colite est prête. Les enfants sont particulièrement facilement infectés par les vers, présentant intérêt accru aux chats, chiens, hamsters, tortues et autres créatures vivantes...".
Les femmes prennent des pilules contre les fibromes utérins si elles ont une tumeur bénigne. Le développement de cette maladie survient entre 30 et 40 ans ou plus. Aujourd'hui, les experts diagnostiquent de plus en plus le développement de pathologies chez les jeunes filles.
Le myome est une formation bénigne dont l'emplacement est l'utérus. Le fibrome (autre nom de la pathologie) est principalement constitué de tissu conjonctif.
Il existe plusieurs types de cette maladie, qui diffèrent selon la localisation. Les experts distinguent 3 grands types de fibromes : interstitiels, sumbuceux et sous-séreux.
La recherche a identifié de nombreuses causes pouvant provoquer le développement de la maladie. Les principaux facteurs comprennent :
Dans de tels cas, les fibromes peuvent apparaître vers l’âge de 25 ans.
Les facteurs provoquants incluent la présence maladies concomitantes- ceci est augmenté la pression artérielle, l'obésité et diabète. Les maladies liées à la glande thyroïde sont souvent à l'origine du développement des fibromes.
Quant aux symptômes de la maladie, alors manifestations caractéristiques peut être attribuée à la présence d'abondance et longues règles, sensations douloureuses bas de l'abdomen, perturbation de la fonctionnalité des organes voisins.
Comment se débarrasser de la maladie
La plupart des fibromes sont traités méthodes conservatrices. Sur étapes initiales développement de la maladie, le patient doit être sous la surveillance étroite d'un gynécologue. Très souvent, ces formations bénignes n'augmentent pas en taille et ne provoquent pas d'inconfort, l'intervention de spécialistes n'est donc pas nécessaire. Dans ce cas, il suffit d’une surveillance régulière et d’une échographie.
Un traitement médicamenteux des fibromes utérins est prescrit lorsque la taille de la tumeur augmente. Un traitement est également nécessaire si une femme est enceinte. But traitement médical est d’empêcher la croissance tumorale. À l'aide de médicaments, les complications possibles de la maladie, dans lesquelles des modifications de la structure de l'utérus sont possibles, sont évitées.
Avant le traitement, il faut se faire examiner, faire une échographie, déterminer la taille des fibromes
Les comprimés contre les fibromes sont l'un des principaux composants du traitement. Nommé médicaments, qui réduisent la manifestation des symptômes, uniquement par un médecin. L'automédication est en tout cas contre-indiquée. Le complexe comprend des agents hormonaux, des anti-inflammatoires et des vitamines. Souvent utilisé dispositif intra-utérin.
La thérapie complexe comprend des médicaments dont l'action vise à réduire la taille de la tumeur. La plupart médicament actif pour le traitement des fibromes utérins - Ulipristal.
Les méthodes de traitement avec des comprimés peuvent éliminer syndrome douloureux, ils réduisent également les saignements. Traitement chirurgical dans ce cas, ce n'est pas obligatoire.
Vous pouvez guérir les fibromes en utilisant des anti-inflammatoires non stéroïdiens. Les médicaments ont un effet rapide et durable, aident à éliminer la douleur et à soulager d'autres symptômes. Et c’est très important lors du traitement d’une tumeur.
L'ibuprofène est un médicament concomitant pour le traitement des fibromes utérins.
L'ibuprofène, le Nimesil et la Wobensin sont utilisés pour le traitement. L'action de ces médicaments vise à éliminer les spasmes et la douleur. Il convient de noter que de tels remèdes ne sont pas capables de supprimer complètement la douleur. Après un certain temps, les symptômes peuvent réapparaître.
Utilisation d'agonistes dans le traitement
Un autre groupe de médicaments efficaces et obligatoires inclus dans thérapie complexe, sont des agonistes de la gonadolibérine. Le principal principe d'action de ces médicaments est de créer une ménopause temporaire en supprimant la synthèse des gonadotrophines.
Ce groupe comprend des médicaments créés à base de diverses hormones. Le premier d’entre eux est la triptoréline. Cet élément est à la base de médicaments tels que Décapeptyl, Diferelin et Decapeptyl-depot. Les médicaments sont administrés par voie sous-cutanée.
La buséréline est un médicament agoniste pour le traitement des fibromes utérins
Les médicaments à base de goséréline ne sont pas moins efficaces dans le traitement des fibromes. Cette substance est contenue dans le médicament Zoladex, souvent utilisé dans le traitement des fibromes. Cours thérapeutique doit être commencé 2 à 4 jours après le début des règles. La durée du traitement est de 28 jours.
Un de plus des moyens efficaces Pour éliminer les fibromes, on utilise un spray nasal dosé Buséréline, contenant 2100 mg d'acétate de buséréline.
Antiprogestatifs et antigonadotrophines
La plupart médecine efficace de ce groupe est la mifépristone. Le principal principe d'action du médicament est de bloquer la progestérone en se liant aux récepteurs de type progestatif. Le produit est disponible sous forme de comprimés. Avec le développement des fibromes utérins, l'action du médicament vise à créer une régression à court terme de la formation. Le remède élimine efficacement les symptômes de la maladie.
La mifépristone est utilisée pour interrompre la grossesse. Condition requise est une consultation spécialisée. Le médicament est utilisé comme traitement préopératoire.
Comprimés de Ginestril pour les fibromes utérins
Les médicaments de ce groupe ont un effet assez grave sur le corps et ne sont utilisés que dans les cas où d'autres médicaments n'ont montré aucun effet visible. Cette catégorie comprend les produits à base de danazol et de gestrinone. À les meilleurs médicaments comprennent Danol, Danogen, Danoval et Nemestran.
L'action des médicaments vise à éliminer les symptômes, mais pas à réduire la taille de la formation. Utilisation à long terme moyens similaires De l'acné ou une hypertrichose peuvent apparaître. Parfois, la voix d'une femme change.
Utilisation de remèdes homéopathiques
La thérapie complexe pour le traitement des fibromes utérins comprend médicaments homéopathiques. L'un de leurs remèdes efficaces est le Mammosan, une pilule sucrée contenant des feuilles d'arnica, de la seiche et de l'encre d'astéris.
L'épigallate n'est pas un moyen moins efficace de ce groupe - additif actif type biologique, appartenant au groupe non médicaments hormonaux. Le médicament est utilisé pour le traitement et la prévention de diverses affections féminines causées par la prolifération cellulaire.
L'épigallate est un remède efficace contre les fibromes utérins
L’Indinol est un bon médicament pour traiter les fibromes. L'action du produit vise à corriger processus pathologiques observé chez les femmes organes reproducteurs. Le médicament est disponible en capsules, le principal élément actif est l'indole-3-carbinol.
Spirale utérine pendant le traitement
Les dispositifs intra-utérins sont rarement utilisés dans le traitement des pathologies. La spirale Mirena a montré effet visible pendant la recherche. L'utilisation de ce remède aide à se débarrasser symptômes désagréables maladies. L'action de Mirena se produit localement, au cours du processus, une petite quantité de lévonorgestrel est libérée. Lorsque cette hormone entre, la quantité de liquide libérée pendant la menstruation diminue et le syndrome douloureux s'affaiblit.
Il faut dire que l’hormone ne pénètre pas dans l’organisme et donc sa libération n’affecte en rien le bien-être de la femme. La spirale est assez usée une longue période- environ 5 ans.
L'utilisation d'un dispositif intra-utérin empêche la grossesse. La fonction de reproduction n'est pas altérée. Environ un an après le retrait du DIU, une femme peut tomber enceinte.
Plus d'un tiers des patientes en âge de procréer qui consultent un gynécologue reçoivent un diagnostic de fibromes utérins. Une tumeur bénigne commence à se former dans le corps d’une femme lorsque niveaux hormonaux, dans lequel la teneur quantitative en œstrogènes dépasse la valeur normale.
En l'absence de personnes qualifiées soins médicaux la maladie menace le développement de complications - torsion de la jambe, infertilité, dégénérescence en tumeur maligne(cancer).
Méthodologie thérapie conservatrice consiste à prendre des médicaments hormonaux et (ou) à surveiller l'état d'une tumeur bénigne. Le traitement des fibromes utérins avec des médicaments est une priorité plus élevée en raison de la présence de certains risques lors de la réalisation d'une intervention chirurgicale, même mini-invasive.
Principes de base du traitement conservateur
L'absence de symptômes ne garantit pas la progression de la croissance pathologique des fibromes utérins. Immédiatement après le diagnostic de la tumeur, un traitement conservateur ou chirurgie. Dans quels cas la préférence est-elle donnée à une cure d'agents pharmacologiques :
- La taille des fibromes détectés ne dépasse pas 6 cm soit 12 semaines de grossesse ;
- Les manifestations cliniques sont légères – absentes saignements abondants et sensations douloureuses dans le bas-ventre ;
- Il existe des contre-indications à l'intervention chirurgicale.
Les manipulations chirurgicales ne sont pas prescrites par les gynécologues si les fibromes utérins ne compriment pas ceux à proximité. vessie et les intestins, réduisant leur activité fonctionnelle. Cette option de traitement est possible si une tumeur bénigne est identifiée et n'interfère pas avec la conception.
L'objectif principal de l'utilisation de médicaments est de prévenir la progression de la pathologie, de réduire sa taille et de prévenir .
Lors du diagnostic des fibromes au stade de la formation d'un nœud (nœuds) diverses localisations des tactiques d’observation sont pratiquées. Le patient doit consulter régulièrement son médecin pour surveiller l'état de la tumeur.
Si la croissance de la tumeur n'est pas détectée, aucun traitement n'est effectué, à condition que la femme ne présente ni saignement ni douleur.
Les médicaments pharmacologiques contenant des hormones sont rarement utilisés dans le traitement des patientes atteintes de fibromes utérins pendant la ménopause. Les fonds ont large éventail contre-indications et Effets secondaires.
De plus, pendant la ménopause, la production d’œstrogènes par les ovaires diminue progressivement, ce qui provoque une résorption ou une réduction de la taille du ganglion fibrome.
Médicaments pharmacologiques
Dans le traitement des fibromes utérins, les médicaments sont utilisés sous forme de solutions injectables ou des comprimés pour administration par voie orale. Doses quotidiennes et uniques, ainsi que la durée traitement de cours déterminé par le gynécologue. Lors du choix, il prend en compte les facteurs suivants :
- Résultats des diagnostics de laboratoire, endoscopiques et instrumentaux ;
- La présence de pathologies aiguës ou chroniques concomitantes ;
- Âge de la femme ;
- Localisation et taille du nœud.
Les médicaments destinés au traitement des fibromes utérins sont classés selon leur effet thérapeutique :
- Réduire la taille de la tumeur ;
- Prévenir la croissance des tumeurs.
Les médicaments hormonaux constituent le premier choix dans le traitement des fibromes utérins. On le pratique également comprimés homéopathiques et des solutions ( Cyclodinone, Mastodinone) pendant la thérapie principale ou pendant la période de rééducation.
Agonistes de la gonadolibérine
L'utilisation de ces médicaments conduit à la ménopause pharmacologique en bloquant la production de gonadotrophines. Au cours d'une utilisation d'agonistes de l'hormone de libération des gonadotrophines de l'hypophyse membranes cellulaires Les récepteurs GnRH disparaissent.
Le blocage temporaire et réversible de la production de gonadotrophines se produit dans le contexte de l'aménorrhée. Le plus souvent, les gynécologues prescrivent les médicaments suivants :
Décapeptyl, Diferelin et Décapeptyl-dépôt. Zoladex.
Avec le principe actif goséréline, un médicament antitumoral destiné à un traitement mensuel administration sous-cutanée.
Spray endonasal Sinarel avec nafaréline.
Un agent folliculo-stimulant qui améliore initialement la stéroïdogenèse dans les ovaires, puis la supprime progressivement.
Buséréline.
Sous forme de spray nasal, un médicament antiandrogène et antitumoral.
Dépôt de Lucrine.
Avec le principe actif leuproréline pour administration intramusculaire et sous-cutanée.
Après une cure d'utilisation d'agonistes de la gonadolibérine, la taille des fibromes utérins diminue considérablement.
Mais cette valeur peut varier en fonction de l’âge de la femme, de la répartition inégale du tissu conjonctif et musculaire dans le ganglion, des modifications dégénératives de la tumeur et de la perte de sensibilité aux effets des médicaments.
Le principal inconvénient de ce traitement est la possibilité d'une croissance ultérieure de la tumeur après la fin du traitement et la présence d'effets secondaires graves en cas de traitement à long terme, provoquant par exemple une fragilité osseuse.
Contraception pour les fibromes
Pilules contraceptives pour les fibromes utérins, ils sont prescrits par les gynécologues pour normaliser les niveaux hormonaux et réduire la gravité des symptômes : douleurs dans le bas-ventre, saignements. Mais ils deviennent rarement les médicaments de premier choix, car leur utilisation n'entraîne pas toujours une réduction du ganglion fibrome. Ce que le médecin peut prescrire :
Janine, Silhouette. Les pilules contraceptives à action antiandrogène normalisent le cycle menstruel et préviennent le développement de l'anémie ferriprive.
Rigevidon, Régulon.
Logest, Lindinet 30.
Combiné contraceptifs orauxà activité gestagène-œstrogénique sont utilisés pour prévenir les pathologies gynécologiques et le développement d'inflammations dans les glandes mammaires.
Yarina, Madiana. Faible dosage.
Les médicaments contraceptifs normalisent le cycle menstruel, réduisent la gravité sensations douloureuses, éliminer le gonflement des tissus, prévenir l'anémie.
Jess, Dimia.
Contraceptifs monophasiques à activité antiandrogène et antiminéralocorticoïde.
Le médicament contraceptif Qlaira pour les fibromes utérins est prescrit aux patientes en âge de procréer. Le médicament est utilisé pour réduire le niveau d’œstrogène dans le sang, prévenir la grossesse, prévenir la croissance tumorale et traiter les maladies concomitantes telles que l’endométriose.
Qlaira contient des composants hormonaux naturels et son utilisation à long terme entraîne une diminution des douleurs menstruelles.
Autres médicaments hormonaux
L'utilisation de gestagènes pour le traitement des fibromes utérins est conseillée en cas d'hyperplasie concomitante de la muqueuse interne. Puisque la cause d’une augmentation de la taille de la tumeur est souvent Déséquilibre hormonal, et non la prédominance d'un type d'hormone sur un autre, alors l'utilisation de gestagènes n'est possible que selon les indications. Ce groupe de médicaments comprend :
- Orgamétril ;
- Dépo-Provera ;
- Primolut-Nor ;
- Eskluton ;
- Norkolut ;
- Provéra.
Les antigonadotrophines sont rarement utilisées pour traiter les fibromes utérins en raison de leur incapacité à réduire la taille du ganglion. Médicaments réduire la gravité signes cliniques et ne sont utilisés qu'en l'absence résultats positifs d'autres méthodes de traitement. Les antigonadotrophines comprennent :
- Gestrinone ;
- Danogène ;
- Danazol;
- Danol;
- Danoval.
Tous les médicaments ci-dessus doivent être pris uniquement sur prescription d'un médecin après un diagnostic approfondi.
En plus des médicaments hormonaux, le patient peut se voir prescrire des analgésiques et des antispasmodiques - Spazmalgon, Spazgan, Baralgin, Drotavérine.
À saignements abondants utilisation pratiquée Vikasola ou Dicinone, suppléments de fer Ferrum-leka, Sorbifera. Et pour améliorer la santé générale d'une femme, il est recommandé de prendre des multivitamines contenant des micro-éléments.
Avec les fibromes utérins, il peut exister deux options pour se débarrasser de la maladie. Il s’agit d’une opération qui implique dans certains cas l’ablation de l’intégralité de l’organe reproducteur. Ou traitement des fibromes utérins avec des médicaments. Bien sûr, les médicaments sont préférables et plus faciles, mais sont-ils toujours efficaces ? Essayons de le comprendre.
Que sont les fibromes utérins ? Le myome est une tumeur musculaire bénigne de la cavité utérine. Près de la moitié de la population féminine de la planète en souffre entre 30 et 35 ans. Le plus souvent, les hormones sont à blâmer, en particulier l'excès d'œstrogènes ou de progestérone. Cependant, l'impulsion du développement peut provenir de blessures, d'autres maladies, et est également impliquée facteur génétique. Une silhouette « flottante » augmente également le risque, tout comme le diabète sucré.
À étapes initiales la maladie peut être asymptomatique. Et il est préférable de la détecter lorsque la tumeur est encore petite. Si vous commencez le traitement à ce stade, le pronostic est le plus favorable. Il est donc important de se soumettre régulièrement examens préventifs consultez un gynécologue au moins deux fois par an. Le diagnostic des fibromes est réalisé par échographie des organes pelviens, en cas de suspicion lors de l'examen.
Il existe les types de fibromes suivants :
- sous-séreux, situé dans la partie abdominale ;
- intra-muros, à l'intérieur de la paroi utérine, de petite taille ;
- , une grosse tumeur s'étendant au-delà de l'utérus.
La particularité des fibromes est qu'ils peuvent rester inchangés pendant des années et donc commencer soudainement à se développer de manière brutale et rapide. Au fur et à mesure de sa croissance, les symptômes suivants sont observés :
- saignements utérins entre les règles ;
- les échecs cycle menstruel;
- douleur dans le bas-ventre;
- troubles intestinaux (constipation, diarrhée) ;
- envie fréquente de vider la vessie.
Les complications possibles des fibromes sont des changements dans le travail des personnes à proximité les organes internes parce que la tumeur appuie sur eux, douleur constante, inconfort, règles douloureuses, détérioration de la qualité de vie, y compris de la vie sexuelle. Et surtout, la tumeur empêche la conception et la naissance d'un enfant. Il est donc nécessaire de traiter les fibromes. Au premier soupçon, assurez-vous de consulter votre médecin.
Options pour se débarrasser de la pathologie
Il y a quelque temps, l'élimination des fibromes se faisait de manière radicale - avec l'aide de la chirurgie. Avec ce diagnostic, non seulement la tumeur, mais aussi tout l'utérus a été retiré. Il n'est pas difficile d'imaginer les dommages que cela a causés à l'intégrité physique et santé mentale femmes.
Actuellement conservateur chirurgie Il n'est prescrit que dans les cas particulièrement avancés où la tumeur est trop volumineuse. Vous pouvez vous en débarrasser par intervention laparoscopique, c'est-à-dire une opération qui ne nécessite pas une grande incision, mais plutôt une ponction par laquelle sont insérés des instruments. La laparoscopie des fibromes est réalisée si les fibromes sont petits.
Dans certains cas, il n’est absolument pas nécessaire de traiter les fibromes. Si le nœud est unique, petit, ne provoque aucune gêne chez le patient, ne provoque pas de saignement, la femme est alors simplement observée par un médecin. Vous ne pouvez pas vous passer d'une intervention chirurgicale ou d'une thérapie dans les cas suivants :
- s'il y a plusieurs formations ;
- si la formation fait plus de 10 cm ;
- en cas de saignement ;
- si l'état du patient s'aggrave.
Le traitement médicamenteux est l’option privilégiée par la plupart des femmes. L'opportunité d'une méthode particulière est déterminée par le médecin avec le consentement du patient. Il est important de comprendre que si une laparoscopie des fibromes est réalisée, les chances de guérison complète sont alors plus grandes que celles fournies par les médicaments. Si le traitement est arrêté, la croissance des tumeurs peut augmenter.
Traitement médical
Le traitement des fibromes utérins avec divers médicaments est prescrit dans les cas suivants :
- avec de petits fibromes utérins;
- si le patient est très jeune ;
- lorsqu'il n'y a pas de douleur ni de saignement, ou qu'ils sont mineurs ;
- si l'utérus est légèrement élargi.
Il existe de nombreux remèdes, chaque médicament est sélectionné individuellement, en tenant compte des caractéristiques du corps du patient.
Les médicaments pour le traitement des fibromes sont divisés en :
- Traitement conservateur. Comprend les antigonadotrophines et les agonistes de la gonadolibérine, ainsi que le traitement par médicaments hormonaux. Y compris les contraceptifs oraux.
- Les contraceptifs contre les fibromes visent à normaliser le travail organes féminins Et niveaux hormonaux. Un dispositif intra-utérin peut également être prescrit. Des suppositoires pour fibromes utérins sont prescrits pour supprimer l'ovulation.
- Traitement symptomatique. Cela comprend les médicaments qui soulagent l’inflammation, la douleur, les saignements et d’autres médicaments.
Les médicaments contre les fibromes peuvent nécessiter l'arrêt de certains médicaments que le patient prend déjà. Il est donc important de dire honnêtement au médecin : je bois ceci et cela pour réduire risques possibles incompatibilité. Et aussi pendant la période de traitement, vous devez éviter une augmentation activité physique, ne peut pas être fait avec des fibromes exercices de force et travailler dur.
Médicaments hormonaux traitant les fibromes
Étant donné que les fibromes sont causés dans la plupart des cas par un déséquilibre hormonal, le traitement vise à normaliser le niveau de ces substances. C’est le traitement le plus couramment choisi. La prise de médicaments hormonaux contre les fibromes utérins peut être prolongée, atteignant parfois plusieurs années. Les tumeurs diminuent lentement, progressivement.
L’objectif du traitement médicamenteux des fibromes utérins est de supprimer la croissance de la tumeur et de minimiser les complications.
La contraception hormonale pour ce moment est le remède le plus efficace.
- (en savoir plus sur le lien) ;
- spirale Mirena;
- Buséréline.
Ces médicaments, sans exception, peuvent ralentir la production d'hormones sexuelles par les ovaires. Cela a à son tour un effet bénéfique sur l’évolution de la maladie. L’état de la femme ressemblera aux conditions climatiques. Ils sont prescrits par les médecins traitants afin de réduire les gonflements et d'améliorer le bien-être, avant et après une opération chirurgicale d'élimination des fibromes.
Principal aspects positifs passer traitement réussi Ginestril arrêtera l'ovulation et les menstruations, réduira le niveau d'hormones sexuelles dans les ovaires. La taille du myome diminue considérablement. Rarement, mais thérapie efficace Des effets secondaires peuvent encore survenir en arrière-plan :
- Changements d'humeur indépendants des circonstances ;
- État de somnolence ;
- Transpiration et bouffées de chaleur ;
- Des frissons.
Le traitement est prescrit pour une durée de deux à six mois. Le cycle menstruel reprend 2 à 4 mois après l’arrêt du traitement. Durant cette période, il est important de examens préventifs consultez un gynécologue, car une rechute est possible.
Ginestril dans le traitement des fibromes utérins sera prescrit par le médecin traitant pour les fibromes mesurant jusqu'à 12 semaines avec saignement constant et prolongé. Le traitement est effectué pendant au moins trois mois, ce qui réduit la taille de la tumeur. Les caractéristiques suivantes de la prise sont considérées comme des inconvénients : aménorrhée (absence de menstruations), perturbations du cycle en cas d'endométriose, une augmentation de la température est possible, ainsi que des vomissements et des frissons. La rechute est également acceptable. Tout dépend caractéristiques individuelles corps féminin.
Les médicaments antimyome comprennent le dispositif intra-utérin Mirena, un médicament de nouvelle génération souvent utilisé pour le traitement. Il sécrète l'hormone lévonorgestrel, qui réduit les saignements et soulage la douleur. Ainsi, la spirale n’a aucun effet sur la taille des tumeurs, mais atténue les symptômes. De plus, le produit agit en toute sécurité, sans entrer dans le sang. Mirena est installée depuis 5 ans. Manifestation propriétés médicales de manière significative : en plus de réduire les manifestations des fibromes, il protège également contre les conceptions non désirées, sans affecter fonction de reproduction. Depuis caractéristiques distinctives Mirena a une durée d'utilisation illimitée.
Buserelin a également effet positif sur traitement hormonal fibromes.
Ce médicament est utilisé sous forme d’injections et peut modifier le corps de la femme. fond endocrinien V meilleur côté. Le médicament arrête la croissance et prévient la détérioration du processus tumoral des ganglions myomateux. Une surveillance médicale est obligatoire, ainsi que des indications strictes de traitement. Buserelin Depot peut avoir un effet important sur les structures productrices d'hormones du cerveau, il est donc obligatoire de suivre les instructions précises d'un spécialiste. Les avis sur Buserelin sont positifs, car effet cicatrisant devient perceptible assez rapidement.
Si nous parlons d'un médicament appelé Befungin, nous pouvons alors dire qu'il est prescrit pour les fibromes à n'importe quel stade de la maladie. Bien qu'ils n'aient aucun effet sur la tumeur, des saignements surviennent souvent avec les fibromes, conduisant à une anémie.
Befungin a la capacité d'avoir un effet positif sur le système hématopoïétique et d'améliorer état général les patients.
C'est le médicament origine végétaleégalement utilisé pour oncologie féminine. Befungin est fabriqué à partir d'extrait de chaga. Il s’agit d’excroissances d’origine fongique sur le tronc d’un bouleau.
Lors du traitement des fibromes utérins avec des médicaments hormonaux, des contraceptifs oraux combinés, des antiprostagènes et des agonistes de la GnRH (hormone de libération des gonadotrophines), des antigonadotrophines, des gestagènes, etc. sont prescrits. Comment traiter, avec quoi et pendant combien de temps est déterminé par le médecin individuellement.
Agonistes de la GnRH
Les médicaments de ce groupe induisent artificiellement la ménopause en supprimant les hormones.
Une telle hormonothérapie est réalisée à l'aide de moyens créés à partir des hormones suivantes :
- Triptoréline. Ceux-ci incluent les médicaments Decapeptyl, Diferelin et Decapeptyl-depot. Injecté par voie sous-cutanée une fois par jour pendant 30 jours.
- Gozéréline. Le médicament Zoladex est administré par voie sous-cutanée ou intramusculaire.
- Nafarélina. Le spray endonasal Sinarel est fabriqué sur cette base.
- Buséréline. Le médicament est également disponible sous forme de spray nasal. Voir ci-dessus pour plus de détails.
- Leuproréline. Le dépôt de drogue Lucrin. Ce médicament est produit sous forme de poudre pour la préparation d'une suspension injectable.
Lorsqu'il est traité avec des agonistes, une carence en œstrogènes se produit, ce qui entraîne des effets secondaires. Il s’agit de bouffées de chaleur, d’une diminution de la libido, d’une fragilité des os et d’une détérioration de l’humeur. Pour éliminer ou réduire les effets secondaires, les tactiques suivantes sont utilisées :
- Rajouter. L'œstrogène est ajouté au traitement agoniste.
- Allumé éteint. Cours intermittent de prise du médicament.
- Intervalle. L'intervalle de prise du médicament avec cette méthode augmente progressivement.
- Inconvénient. Exercé une forte baisse doses du médicament.
Le traitement conservateur est réversible. Autrement dit, après l’arrêt du traitement, les niveaux hormonaux reviennent à la normale et les menstruations reviennent. Les agonistes de la GnRH sont capables de se débarrasser des petits nodules et, dans les formations de grand volume, ils aident à les réduire, ce qui facilite la préparation à l'intervention chirurgicale.
Prendre des contraceptifs a un effet positif sur la santé des femmes système reproducteur en général donc, pour prévenir les fibromes, le médecin peut prescrire des contraceptifs oraux combinés.
Il s’agit principalement de médicaments basés sur des combinaisons des hormones suivantes :
- Le désogestrel et l'éthinylestradiol font partie des médicaments Marvelon, Novinet, Mercilon ;
- Le norgestrel et l'éthinylestradiol font partie des médicaments Regenidon et Ovidon ;
- Le gestodène et l'éthinylestradiol font partie des médicaments Lindinet et Logest.
Pour les fibromes atteints d'endométriose, le médicament Zhanine ou son analogue Silhouette est prescrit avec prudence si le ganglion de l'utérus est très petite taille et le syndrome préclimatique se manifeste. Janine et les petits fibromes utérins sont tout à fait compatibles. La silhouette fonctionne de la même manière.
Logest, Klaira et Yarina (analogue de Median) - également contraceptifs. Mais ils n’ont aucun effet sur le traitement des fibromes. Ils aident une femme à éviter une grossesse et le syndrome des ovaires polykystiques. En même temps, les femmes qui utilisent pour se protéger contraceptifs hormonaux La nouvelle génération souffre beaucoup moins fréquemment de l’apparition de fibromes.
Les contraceptifs oraux normalisent le cycle menstruel et rendent les règles moins abondantes. Mais ils ne peuvent pas influencer la taille de la tumeur, et parfois même provoquer sa croissance. C'est pourquoi la contraception Le traitement n’est prescrit que pour les très petits fibromes.
Antiprogestatifs et antigonadotrophines
Le premier est la mifépristone. Il s'agit d'un médicament hormonal qui est maintenant utilisé pour contraception d'urgence ou lors d'une interruption médicale de grossesse. Lors du traitement du mima, on prescrit Ginestril, dont l'ingrédient actif est la mifépristone. En savoir plus à ce sujet dans l'article ci-dessus.
Les antigonadotrophines sont utilisées lorsqu'un autre traitement n'a pas eu l'effet souhaité. Ils sont créés à base des substances suivantes :
- Danazol (médicaments Danogen, Danol, Verodanazol, Danazol);
- Gestrinone (médicament Nemestran).
Ils réduisent les symptômes des fibromes, mais n’ont aucun effet sur la tumeur elle-même. Peut provoquer des modifications de la voix, une croissance des poils et de l'acné sur le visage. Les médicaments réveillent la ménopause artificielle. Même s’il n’y a pas de règles, les fibromes ne se développent pas.
Gestagènes
Les pilules progestatives bloquent la production d’hormones œstrogènes par les ovaires. Ceux-ci inclus:
- Norkolut ;
- Duphaston ;
- 17-OPK (hormone, hydroxyprogestérone, produite par le cortex surrénalien).
De nombreuses personnes doutent de la possibilité de prendre Duphaston pour traiter les fibromes utérins. Ce médicament aux multiples facettes est prescrit pour le traitement des maladies lors de la planification d'une grossesse, lors du port d'un bébé, etc. Quant aux fibromes, Duphaston est prescrit lorsque les fibromes sont associés à l'endométriose.
Le médicament Duphaston a un schéma posologique strict. Le médecin doit soigneusement peser les risques possibles et prendre en compte la liste des contre-indications avant de prescrire Duphaston. Le gynécologue traitant s’appuiera sur les données de recherche et d’analyse. Sinon, prendre le médicament peut tourner au désastre.
Norkolut a action similaire et dans le complexe de traitement conservateur des fibromes utérins avec des médicaments, il est prescrit pour longue durée. Cependant, la décision de prendre Norkolut et ses analogues doit être déterminée par un médecin. L’une des conditions importantes pour prendre ce remède est le désir de la femme de porter et de donner naissance à un bébé et la petite taille de la formation. S'il existe des plans de reproduction, vous devez être prudent lorsque vous prenez Norkolut en raison d'éventuels effets secondaires et contre-indications.
Norkolut, Duphaston, 17-OPK - sont principalement utilisés pour normaliser les niveaux hormonaux, appartiennent à l'ancienne génération de médicaments et sont désormais rarement utilisés.
La suspicion de fibromes utérins ne devrait pas être une raison de paniquer. S'il y a des raisons de s'inquiéter lors de l'examen, ne vous inquiétez pas, attendez prochaines règles et réessayez l'échographie. Dans ce cas, il est souhaitable que l'étude soit réalisée à l'aide d'un capteur vaginal. Et même lorsque le diagnostic est confirmé, il vaut la peine de vérifier son exactitude auprès d'un autre gynécologue.
Les fibromes utérins sont une tumeur bénigne qui apparaît couche musculaire et les parois du corps ou du col de l'utérus. Il s’agit d’un ensemble de nodules de cellules musculaires lisses en prolifération. La prolifération cellulaire apparaît souvent à plusieurs endroits à la fois et atteint des tailles allant de quelques millimètres à dix à vingt centimètres. La taille des fibromes est mesurée par les gynécologues non pas selon le système métrique, mais par analogie avec l'élargissement de l'utérus pendant la grossesse - en semaines.
Aux premiers stades (jusqu'à 12 semaines), avec une croissance lente et une absence de symptômes, il est possible traitement conservateur fibromes. Ceci est particulièrement facilité par l'état de préménopause - l'approche de la ménopause, lorsque les premiers signes de la ménopause apparaissent. A cette époque, grâce à l'inhibition du naturel processus hormonaux la croissance de la tumeur ralentit considérablement jusqu’à s’arrêter complètement. Le traitement non chirurgical du léiomyome consiste à prendre médicaments divers types, qui sera abordé dans les sections suivantes de cet article.
COC (contraceptifs oraux combinés)
Les médicaments de ce groupe sont des médicaments à base d'hormones de diverses formes posologiques. Pour réduire la taille de la tumeur, il est nécessaire de prendre les combinaisons d'hormones suivantes :
Éthinylestradiol avec désogestrel
Cette association est présente dans les médicaments :
Marvelon.
Mercilon ;
Éthinylestradiol et norgestrel
Ensemble, ces hormones se trouvent dans des médicaments tels que :
Rigénidon.
Éthinylestradiol avec gestodène
Cette association est utilisée dans les médicaments :
Lindineth.
En prenant ces produits pharmaceutiques, il est possible de stopper les symptômes des fibromes utérins tels que les saignements et les douleurs dans le bas-ventre. Cependant, il n’est possible d’obtenir une réduction tumorale, dans la plupart des cas, que si la taille des fibromes ne dépasse pas un diamètre d’un centimètre et demi. De ce fait, les contraceptifs oraux combinés ne sont pas une priorité dans le traitement des fibromes.
Agonistes de la gonadolibérine
Mécanisme d'action : Les agonistes de la gonadolibérine déclenchent une ménopause pharmacologique temporaire en inhibant la synthèse des gonadotrophines. Cela se produit en raison de la liaison de la GnRH a aux récepteurs de la GnRH dans l'adénohypophyse. En administration continue, ils provoquent la disparition complète de ces récepteurs des membranes des cellules hypophysaires, ce qui provoque un blocage de la sécrétion des gonadotrophines, temporaire et réversible, bien qu'accompagné d'aminorrhée.
Ce groupe comprend les produits à base des hormones suivantes :
Triptoréline. Présent dans les médicaments Decapeptyl, Diferelin et Decapeptyl-depot. Sous la forme habituelle, il est nécessaire d'administrer par voie sous-cutanée une fois par jour - 0,5 mg la première semaine et 0,1 mg pendant les trois semaines suivantes. L'acétate de triptoréline sous forme dépôt est administré le 3ème jour du cycle menstruel à la dose de 3,75 mg, puis tous les 28 jours pendant six mois.
Goséréline. Présenté dans le médicament Zoladex en gélules à dépôt dosées à 3,6 mg et gélules similaires validité prolongée 10,8 mg chacun. L'injection s'effectue par voie intramusculaire ou sous-cutanée profonde dans l'épaule, les fesses ou l'abdomen. Le cours commence les jours 2 à 4 du cycle menstruel, 3,6 mg tous les 28 jours. La durée du cours est de 4 à 6 mois.
Nafaréline. Il s'utilise dans le cadre du spray endonasal Sinarel à la posologie de 400 à 800 mcg par jour. Insufflations quotidiennes de 200 mcg d'acétate de nafaréline.
Buséréline. Forme posologique– Buséréline en spray doseur nasal contenant 2100 mg d'acétate de buséréline, ce qui correspond à 2 g de buséréline. Une pression complète sur la pompe donne 150 mcg de buséréline, la dose quotidienne est de 900 mcg.
Leuproréline. Le médicament Lucrin-dépôt est disponible sous forme de poudre en flacons ou en seringues à double chambre pour préparer une suspension. L'administration est intramusculaire ou sous-cutanée, la posologie est de 3,75 mg d'acétate de leuproréline pour chaque injection.
Lorsqu'il est traité avec des agonistes de la gonadolibérine, une réduction moyenne du volume des fibromes est observée de 52,6 %. Cependant, dans 5 à 18 % des cas, la thérapie par la GnRH ne produit pas de résultats visibles. En cas de fibromes multiples, le degré de régression de plusieurs tumeurs chez un même patient est le plus souvent différent. Divers chercheurs citent les raisons de cette variabilité comme l'âge des patients et la répartition inégale des composants fibreux et musculaires lisses dans les fibromes, ainsi que changements dégénératifs tumeurs et perte de sensibilité aux effets anti-œstrogéniques.
Dans la plupart des cas, le plein effet du traitement par la GnRH-a est observé dans les 3 à 4 mois suivant le traitement, avec un lent déclin au sixième mois. Parfois, après une régression de 50 à 68 % de la tumeur en 4 mois, avec une extension standard du traitement à six mois, une augmentation secondaire des fibromes commence, conduisant au retour de 80 à 100 % de la taille d'origine. Un aspect négatif de l'utilisation d'agonistes est également effets indésirables associés à l'hypoestrogénie : dépression, labilité, diminution de la libido, bouffées de chaleur et déminéralisation osseuse.
Différentes stratégies sont proposées pour lutter contre les effets secondaires :
Le régime d'appoint consiste à ajouter de petites doses d'œstrogène au traitement par agonistes, ce qui augmente les taux d'œstradiol jusqu'à un seuil auquel la croissance des fibromes n'a pas encore repris, mais les effets secondaires de l'hypoestrogénie ne sont pas observés ou sont considérablement réduits.
le mode marche-arrêt signifie une cure intermittente d'agonistes de la GnRH - 3/3 mois d'utilisation. Au cours d'une interruption de traitement de 3 mois, la production d'œstrogènes endogènes est complètement restaurée, mais l'augmentation du volume utérin est minime dans la plupart des cas.
Le régime drow-back a été inventé par des chercheurs qui, en réduisant fortement la dose de l'agoniste de 100 mg/jour à 5-20 mg/jour après avoir atteint la limite à laquelle se manifeste un hypoestrogénie sévère (à partir d'environ 2 mois de traitement), obtenu la préservation de l'effet de réduction des fibromes avec restauration partielle synthèse d'œstrogènes au cours des 18 prochaines semaines.
Ainsi, les agonistes de la GnRH constituent un moyen assez efficace pour le traitement non chirurgical des fibromes utérins pendant la préménopause et plus tôt, si des méthodes innovantes pour leur utilisation sont utilisées. Pour les grosses tumeurs, ils contribuent significativement à soulager intervention chirurgicale, vous permettant d'utiliser technologies modernesépargnant les opérations de reconstruction.
Il convient de noter séparément fonctionnalités bénéfiques agonistes dans le traitement des fibromes chez les patients souffrant d'anémie et de métrorragies, permettant de réduire le risque chirurgical, de rétablir la formule sanguine et de créer une banque de sang à des fins d'autodon.
Antiprogestatifs
Mifépristone - bloque l'effet de la progestérone en se liant aux récepteurs progestatifs. Disponible en comprimés de 200 mg, 3 à 6 pièces par emballage. Le médicament est un moyen de interruption du traitement grossesse (jusqu'à 9 semaines), un médicament auxiliaire pour la dilatation du col lors d'un avortement jusqu'à 12 semaines et une potentialisation des prostaglandines pour un avortement de 13 à 22 semaines. En cas de fibromes utérins, il favorise la régression à court terme des ganglions tumoraux et l'élimination des symptômes, c'est pourquoi il est utilisé pour le traitement préopératoire.
Antigonadotrophines
Ils ne sont utilisés qu'en cas d'échec d'autres agents pharmacologiques. Le groupe comprend des médicaments contenant des ingrédients actifs tels que :
Danazol. Contenu dans les préparations Danazol, Vero-danazol, Danol, Danoval, Danogen.
Gestrinone. La base du médicament Nemestran.
Les antigonadotrophines sont extrêmement rarement utilisées, car elles ne peuvent que neutraliser les symptômes des fibromes, mais n'affectent pas la taille de la tumeur elle-même. De plus, les médicaments de cette classe provoquent de l’acné et de l’hypertrichose (pilosité excessive) accompagnées de modifications de la voix.
Moyens relativement efficaces et peu coûteux, c'est pourquoi ils sont toujours utilisés en gynécologie, même si dans de nombreux cas cette efficacité n'a pas été prouvée.
Mécanisme d'action : Pris pour bloquer la synthèse des œstrogènes par les ovaires. Par rapport à l’a-GnRH, le degré d’inhibition de la production d’œstrogènes est insuffisant. Pour renforcer l'effet, un fort excès de progestérone dans le sang dans la phase lutéale du cycle est nécessaire, ce qui bloque le processus d'hyperplasie avec hypertrophie des éléments biogènes des fibromes, ce qui stimule la dégénérescence cellulaire dans la partie centrale des ganglions tumoraux. .
Norkolut – comprimés de 5 mg de noréthistérone. La dose doit être calculée par le médecin en tenant compte de la tolérance et de l'efficacité observée du médicament. Le traitement standard consiste à prendre 1 comprimé du médicament par jour les jours 5 à 25 du cycle pendant six mois.
Duphaston - comprimés contenant 10 mg de dydrogestérone. Prescrit un comprimé 2 à 3 fois par jour, soit de 5 à 25 jours du cycle, soit en continu. Le cours dure de 3 mois à six mois - à la fin il devrait y avoir un prononcé effet thérapeutique– régression tumorale et absence de symptômes fibromes.
Le 17-OPK est un médicament à base de caproate de 17-hydroxyprogestérone. Disponible en ampoules de 1 ml contenant solution d'huile concentrations de 12,5 et 25 % (0,125 et 0,25 g, respectivement). Pour le développement de l'atrophie de l'endomètre avec régression ultérieure des fibromes, il est utilisé en profondeur injection intramusculaire 500 mg du médicament en deux prises par semaine pendant une période de 3 à 6 mois.
Malheureusement, les espoirs d'une réduction complète ou au moins significative des ganglions du léiomyome au cours d'un traitement par analogues de la progestérone ne sont pas pleinement justifiés. Dans certains cas, l’état du patient s’est même aggravé. Il a été scientifiquement établi que les progestatifs, en raison d'une augmentation de l'indice mitotique dans la phase lutéale du cycle, peuvent même favoriser la croissance des fibromes.
THS – traitement hormonal substitutif
L'hormonothérapie substitutive aide à soulager les symptômes de la ménopause chez les femmes, à réduire le risque de maladie cardiaque et à prévenir la destruction du tissu osseux et l'atrophie vaginale. Le traitement par médicaments hormonaux réduit la mortalité globale des femmes pendant la ménopause et corrige les troubles associés au syndrome de la ménopause.
La consommation de drogues est controversée thérapie hormonale chez la femme ménopausée : pendant la ménopause, la croissance tumeurs bénignes s’arrête et les fibromes utérins ne progressent pas, mais la réaction du corps à médicaments hormonaux peut être imprévisible.
Selon les observations cliniques d'A. Senez, le diamètre des ganglions myomateux lors du traitement par œstrogènes conjugués (0,625 mg) et médroxyprogestérone (2,5 mg) n'a pas changé au cours de l'année. Cependant, lorsque la dose de gestagène était doublée, la taille des ganglions devenait plus grande. Ainsi, le traitement avec des médicaments à base de progestérone affecte la croissance formations bénignes dans une plus grande mesure que les préparations d'œstrogènes. D'autres auteurs notent que la croissance des ganglions myomateux, ainsi que les modifications de la taille et du volume de l'utérus, n'ont pas été détectées lors de l'utilisation de médicaments à régime cyclique.
Les différences dans les effets des progestatifs pendant le traitement hormonal substitutif cyclique dépendent de caractéristiques pharmacologiques drogues. Il est recommandé de prescrire aux femmes ménopausées des progestatifs ayant un effet antiprolifératif sous forme de THS (traitement hormonal substitutif). Ceux-ci incluent des médicaments tels que Trisequence et Cliogest.
Médicaments homéopathiques
Mammosan est une dragée sucrée à base de feuilles d'arnica, de sépia (encre de seiche) et d'astérios (étoile de mer). Appliquer 5 à 7 comprimés trois fois par jour une demi-heure avant ou une heure après les repas. Initialement, une période d'essai d'une semaine est nécessaire, pendant laquelle 1 à 2 comprimés sont pris 3 à 4 fois par jour. S'il n'y a aucun effet, une transition vers le dosage standard est effectuée.
L'épigallate est un complément alimentaire, agent non hormonal pour le traitement et la prévention des maladies féminines causées par une prolifération cellulaire incontrôlée. L'ingrédient actif est l'épigallocachétine-3-gallate, 45 mg par capsule. Disponible en blisters de 30 pièces par paquet et en pot en plastique (120 pièces). La posologie standard est de 2 gélules 2 fois par jour. Selon les recommandations du fabricant, meilleur effet observé lorsque administration simultanée avec Indinol.
Indinol est un complément alimentaire qui promet la correction des processus de prolifération pathologiques se produisant dans les organes du système reproducteur féminin. Produit en capsules substance active– indole-3-carbinol, 300 mg par gélule. Conditionnement – blisters de 10 et 20 gélules et pots en plastique de 60, 80, 100 et 120 gélules. La dose recommandée est de 1 capsule trois fois par jour avec les repas.
Dispositif intra-utérin Mirena pour fibromes
Les dispositifs intra-utérins ne sont généralement pas utilisés pour traiter une maladie. Mais l’un d’eux, le dispositif hormonal Mirena, s’est avéré posséder des propriétés qui aident à faire face à un certain nombre de symptômes caractéristiques des fibromes utérins.
Mirena agit localement, libérant progressivement du lévonorgestrel à faibles doses uniquement dans l'utérus. La consommation quotidienne de cette hormone contribue à réduire la quantité de sang libérée pendant les règles et à soulager les douleurs dans le bas-ventre. Du fait qu'elle ne pénètre pratiquement pas dans la circulation sanguine, l'état général du corps ne change pas pendant les 5 années pendant lesquelles il est possible de porter cette spirale.
Intra-utérin système thérapeutique Mirena empêche également Grossesse non désirée sans déranger fonction de reproduction. Un an après le retrait du stérilet, 80 % des femmes qui souhaitaient avoir des enfants tombent enceintes.
Dernières recherches sur le traitement de la toxicomanie
Des scientifiques belges ont fait des progrès significatifs dans la résolution du problème du traitement des fibromes utérins. Ils étaient intéressés par les données de recherche qui indiquaient que croissance rapide et le développement des fibromes utérins est responsable non seulement des œstrogènes, mais également de la progestérone. Cela a incité les scientifiques à étudier les propriétés des médicaments capables de bloquer l'effet des gestagènes. Une équipe bruxelloise de scientifiques basée à l'hôpital St. Luke a trouvé les pilules contraceptives d'urgence contenant de l'ulipristal acétate particulièrement intéressantes.
Il s'avère que c'est substance active est un modulateur des récepteurs de la progestérone. Sur cette base, le médicament Esmiya a été créé.
En premier essai clinique(double placebo randomisé) a inclus 550 femmes se préparant à une intervention chirurgicale pour enlever les fibromes utérins. Après trois mois, le groupe prenant les comprimés Esmya a constaté une réduction significative de la taille de la tumeur, ainsi qu'un soulagement des symptômes des fibromes.
Chez 90 % des femmes, l'intensité des saignements et le volume du léiomyome ont diminué.
50 % des patients ont eu la possibilité de refuser la chirurgie.
Les résultats obtenus en termes de principe d'action sont comparables à une thérapie par bloqueurs hormonaux, mais contrairement à eux, Esmya ne provoque pas de bouffées de chaleur ni de dégénérescence du tissu osseux.
Après une cure de 6 mois de bloqueurs, la tumeur revient généralement partiellement ou complètement à sa taille, ce qui n'a pas été observé même six mois après la prise d'Esmya.
Les recherches menées par des scientifiques belges ont constitué une réelle opportunité de résoudre le problème du traitement des fibromes utérins avec un seul remède, sans effets secondaires ni procédures complexes.
