Hormonal à faible dose. Contraceptifs – hormonaux et non hormonaux, les plus récents et les meilleurs, d'urgence et sûrs

Dernière mise à jour 04.04.2019

De nombreuses femmes préfèrent la protection avec les contraceptifs oraux, pour plusieurs raisons : prévenir une grossesse inattendue, améliorer l'apparence de la peau, des cheveux et des ongles et normaliser les niveaux hormonaux. Parmi les inconvénients figurent problèmes sanglants entre les menstruations, manque de protection contre les maladies sexuellement transmissibles, difficulté à sélectionner selon caractéristiques individuelles. Ce dernier facteur est déterminant pour le succès de la contraception et du traitement hormonal substitutif.

Classification et types

Lesquelles sont-elles préférables de choisir pour une contraception fiable ? L'industrie pharmaceutique produit quantité suffisante contraceptifs oraux de nouvelle génération. Contrairement aux idées reçues sur les dangers des hormones pour le corps féminin, médicaments modernes n'augmentez pas le poids (dans certains cas, réduisez même le poids corporel), n'augmentez pas la croissance des cheveux dans des endroits indésirables, n'affectez pas la libido et Santé des femmes . La facilité d'utilisation et les bienfaits pour la beauté du corps et du visage deviennent souvent la condition déterminante pour ce type particulier de contraception. Avant de choisir pilules contraceptives, dois savoir espèces existantes comprimés.

Comprimés monophasés (autrement appelés monophasiques)

Une caractéristique de ces comprimés est le même rapport d’hormones œstrogènes et progestatives. Les principaux médicaments du groupe sont les comprimés suivants :

Le médecin sélectionne des contraceptifs oraux monophasés pour corriger les niveaux hormonaux après un avortement, en cas d'irrégularités menstruelles.

Contraceptifs biphasiques

Un comprimé de médicaments biphasiques comprend une certaine concentration constante d'œstrogène et une dose variable de gestagène, qui change au cours de la première et de la deuxième périodes du cycle menstruel. Souligner les types suivants comprimés:


Ce groupe de médicaments est prescrit aux femmes présentant une sensibilité particulière aux gestagènes, ainsi qu'ayant des antécédents d'hyperandrogénie. Le traitement est effectué conformément aux indications du médicament.

Contraception en trois phases

Les médicaments triphasés contiennent une dose d'hormones qui change trois fois au cours du cycle menstruel. Les principaux médicaments de ce groupe sont :


Les comprimés à action triphasée sont prescrits aux femmes de plus de 35 ans et aux filles de moins de 18 ans. Étant donné que la principale contre-indication à l’utilisation de comprimés est le tabagisme, les femmes qui fument peuvent prendre des hormones triphasiques. L'avantage est sa grande efficacité contre l'obésité à n'importe quel stade de développement. Le principal inconvénient est le schéma d'application complexe et la fréquence des saignements entre les menstruations.

Comprimés minipilules

Le composant actif des comprimés mini-pilules est uniquement un progestatif. La substance affecte les zones locales du système reproducteur de la femme, normalise la glaire cervicale et son composition biochimique. Le volume de mucus dans des conditions naturelles diminue au milieu du cycle, mais avec l'utilisation du médicament, la viscosité reste constamment élevée et interfère avec le mouvement des spermatozoïdes. Habituellement, le choix se porte sur des comprimés aussi efficaces :

    Laktinet, Charozetta (à base de désogestrel) ;

    Microlut, Exluton, Orgametril (le médicament est à base de linstrenol).

Des changements lors de la prise de la mini-pilule se produisent au niveau des processus biochimiques, ainsi qu'au niveau de la couche endométriale. L'implantation d'un ovule fécondé devient difficile. Pour de nombreuses femmes, l’ovulation est complètement bloquée. Même de telles pilules sont extrêmement difficiles à choisir sans médecin.

Le principe de base de l'action de l'oral combiné contraceptifs consiste à bloquer complètement l’ovulation et l’implantation ovuleà la paroi de l'utérus. La contraception orale provoque une sorte de régression glandulaire des structures muqueuses de l'utérus. Les composants muqueux du canal cervical s'épaississent, ce qui empêche la pénétration des spermatozoïdes. Ces changements sont dus à effet contraceptif de l'utilisation de comprimés.

Classification en volume des composants hormonaux

Les différences entre les contraceptifs sous forme de comprimés sont également dues à la concentration totale d'hormones dans un comprimé. Les informations sont présentées dans le tableau suivant :

attitude envers le groupe

caractéristiques du but

noms de pharmacie

Préparations microdosées

Zoeli (monophasé) ;

Qlaira (triphasé);

Lindinet ;

Mercilon ;

Miniziston;

Produits faiblement dosés

Les comprimés ont un effet antiandrogène prononcé et sont prescrits lorsque les androgènes prédominent dans les hormones féminines (augmentation de la croissance des cheveux, approfondissement de la voix, acné, peau grasse). Le médicament est prescrit aux jeunes femmes en bonne santé qui ont donné naissance à des patients pour éviter une grossesse et réduire les saignements entre les menstruations lors de la prescription de médicaments à faible dose.

Microgynon ;

Marvelon ;

Rigevidon ;

Miniziston;

Médicaments à forte dose

Contraceptifs modernes avec contenu élevé les hormones sont prescrites pour les maladies de l'utérus (par exemple, l'endométriose) ou pour troubles hormonaux. L'utilisation de ce groupe n'est possible que sur prescription d'un médecin.

Non-Ovlon ;

Tri-Régol ;

Triquulaire ;

Trizéston.

Caractéristiques du choix des pilules contraceptives

Il est très difficile de choisir des pilules par vous-même, c'est pourquoi les médecins recommandent de ne pas s'exercer sur votre propre santé. DANS dans certains cas même après examens et consultation de spécialistes Il est impossible de choisir parfaitement le bon médicament du premier coup. Les femmes sont tourmentées par des pertes constantes entre les menstruations, un manque d'efficacité des effets thérapeutiques et une augmentation des symptômes de maladies gynécologiques. Lors de la prescription d'un médicament, un certain nombre de critères diagnostiques sont pris en compte :

    antécédents cliniques généraux ;

    nombre de naissances et d'avortements ;

    conditions de vie (alimentation, mauvaises habitudes, contacts sexuels, nature des menstruations) ;

    indicateurs de test (prélèvement dans le canal cervical, analyses d'urine et de sang);

    échographie des organes péritonéaux et pelviens;

    examen mammologique;

    évaluation du type d'une femme par niveaux hormonaux.

Il est impossible d’obtenir toutes ces données à la maison. L'autoprescription entraîne non seulement une diminution de la fonction contraceptive, mais également un certain nombre d'effets secondaires.

Avant rendez-vous une consultation avec un endocrinologue ou un ophtalmologiste est nécessaire. Le choix des contraceptifs oraux repose également sur d'autres critères d'évaluation des paramètres physiologiques généraux :

    type de glandes mammaires;

    la nature des menstruations ;

    Disponibilité maladies chroniques organes et systèmes, y compris les pathologies gynécologiques ;

    état général de la peau et des cheveux ;

    type de croissance des poils pubiens.

Selon toutes les données cliniques, le phénotype d'une femme est établi, ce qui constitue le principal critère de choix des pilules appropriées pour la contraception et le traitement des maladies gynécologiques, y compris l'infertilité.

Les femmes de ce type sont de taille moyenne ou courte, leurs cheveux et leur peau sont secs. La féminité est définie. La menstruation s'accompagne d'une perte de sang importante et se prolonge. La durée du cycle menstruel est supérieure à 4 semaines. Ces femmes se voient prescrire des contraceptifs à forte dose et à dose normale. Les principaux médicaments sont Milvane, Femoden, Tri-regol, Rigevidon, Lindinet, Microgynon, Logest, Triziston. De tels remèdes ne se prescrivent pas.

Teneur équilibrée en œstrogènes

Le type de femme se caractérise par une taille moyenne, une poitrine de taille moyenne, condition normale la peau et les cheveux. Signes du syndrome prémenstruel généralement absent ou modérément exprimé. La durée des menstruations ne dépasse pas 5 jours, et durée totale cycle menstruel normal. Les femmes peuvent choisir les médicaments suivants:

    Tri-miséricorde ;

  • Lindinet-30 ;

    Triquulaire ;

  • Marvelon ;

  • Microgynon.

Contenu équilibré hormones féminines accompagné d'une féminité modérée, d'une croissance normale des poils dans la région pubienne et dans d'autres parties du corps.

Prédominance des gestrogènes (alias androgènes)

Les femmes sont pour la plupart grandes et d’apparence garçonne. Les glandes mammaires sont peu développées et les cheveux et la peau sont plus gras. Les manifestations androgènes se traduisent par une pilosité excessive au niveau des aisselles et du pubis. Le syndrome prémenstruel s'accompagne de dépression et de douleurs abdominales. La durée du cycle menstruel est courte, inférieure à 28 jours. Les règles elles-mêmes ne durent pas plus de 3 à 4 jours. Les comprimés suivants sont prescrits :

    Yarina, Jess, Dimia, Jazz contenant de la drospirénone et de l'éthinylestradiol ;

    Erica-35, Chloé et Diana-35 avec éthinylestradiol, cyprotérones dans la composition ;

    Siluet et Janine, qui contiennent majoritairement du diénogest et de l'éthinylestradiol ;

    Zoely avec de l'estradiol et du nomégestrol.

Chaque phénotype a des caractéristiques caractéristiques individuelles cliniquement et dans la vie.

Contraception par âge

Il est impossible d'évaluer de manière indépendante les changements corporels liés à l'âge sans conséquences pour le corps et garantissant une fonction contraceptive normale. Les avantages et les inconvénients de certaines pilules ne peuvent être évalués qu'après un diagnostic adéquat. La sélection des contraceptifs oraux relève de la tâche des gynécologues professionnels. L’objectif principal est la prévention Grossesse non désirée et supplémentaire effet thérapeutique si nécessaire. Les caractéristiques d'âge d'une femme sont un aspect important d'une prescription réussie et efficace de médicaments. Les indicateurs biochimiques du corps féminin changent avec l'âge et se divisent en plusieurs périodes principales :

    adolescente (de 11 à 18 ans) ;

    reproduction précoce (de 19 à 33 ans) ;

    reproduction tardive (de 34 à 45 ans) ;

    postménopausique (2-3 ans après l'arrêt des menstruations).

Une contraception adéquate devrait commencer à l'adolescence si nécessaire. Selon les statistiques, l'âge d'une femme qui accouche diminue sensiblement et la fréquence des avortements augmente. Les contraceptifs combinés sont préférables dans adolescence avec de petites doses d'hormones. Les médicaments suivants sont indiqués chez les jeunes filles : Tri-regol, Triquilar, Triziston, Mercilon, Marvelon, Silest, Femoden. Ces médicaments protègent non seulement contre les grossesses non désirées, mais améliorent également apparence peau avec acné juvénile, normaliser cycle menstruel, prévenir le développement de maladies gynécologiques.

Rendez-vous pour les femmes de 20 à 35 ans

À cet âge, toutes les méthodes de protection contre les grossesses non désirées sont généralement largement utilisées. L'utilisation de comprimés oraux combinés est particulièrement efficace lors d'un contact sexuel constant. Le principal inconvénient des médicaments est le manque de protection complète contre les maladies sexuellement transmissibles. Les femmes de ça tranche d'âge Habituellement, des médicaments contenant une dose minimale d'hormones ou des médicaments à faible dose sont prescrits pour assurer la stabilisation des niveaux hormonaux. De tels produits ne nuisent pas à la santé reproductive d’une femme et normalisent le cycle menstruel. Les principaux médicaments sont Yarina, Regulon, Janine.

Femmes de plus de 35 ans

Les femmes de plus de 30 ans doivent se voir prescrire une contraception adéquate contre les grossesses non désirées en raison des risques périnatals élevés. Habituellement, à cet âge, on ne pense pas aux enfants ; beaucoup de femmes fument et font carrière. Des maladies des organes génitaux féminins, des troubles endocriniens et des varices surviennent souvent. Les hormones ne sont ici prescrites qu’après un diagnostic approfondi et une consultation médicale.

Les agents préférés sont Triziston, Silest, Marvelon, Tri-regol, Triquilar. Les contraceptifs du groupe des mini-pilules à faible teneur en composants hormonaux conviennent aux femmes. Après 35 ans, il est important de prescrire des médicaments ayant un effet thérapeutique évident, par exemple Femulen. Le médicament convient à beaucoup maladies des femmes, lésion chronique foie et reins de toute origine. Le tabagisme et les maladies chroniques systémiques compliquent grandement le choix d'une contraception par comprimés pour les femmes de tout âge.

Nomination après 45 ans

Après 40 ans fonction de reproduction chez les femmes diminue considérablement, l'activité ovarienne diminue. De nombreuses femmes sont ménopausées et certaines continuent d’ovuler. La probabilité de grossesse est considérablement réduite, mais une protection reste nécessaire. Il peut y avoir un risque de grossesse, mais une grossesse complète est déjà problématique : maladies existantes, vieillissement des tissus des organes pelviens, pathologies possibles fœtus Aux autres aspect importantélève un enfant - de nombreuses femmes après 45 ans ont leurs propres petits-enfants. En cas de grossesse, elles ont recours à l’avortement dans 90 % des cas, ce qui a un impact particulièrement négatif sur la santé de la femme, notamment le développement de l’endométriose et du cancer de l’utérus.

La présence de maladies chroniques d'organes et de systèmes, de dysfonctionnements sexuels, de mauvaises habitudes - tout cela peut devenir une contre-indication à la prescription de contraceptifs oraux. Après 45 ans, l’utilisation de pilules hormonales, d’implants injectables et de mini-pilules constitue une contraception prometteuse. À cet âge contraception orale contre-indiqué dans l'obésité, les formes sévères d'insuffisance hépatique ou insuffisance rénale, diabète sucré. Le médicament Femulen, avec une faible probabilité d'effets secondaires, peut être idéal.

Règles de base pour prendre la pilule contraceptive

Pilules contraceptives traditionnelles pris le premier jour d'apparition phase active cycle menstruel, alors seulement les comprimés commencent leur effet actif. En cas de règles irrégulières, vous pouvez commencer à prendre le médicament dès le premier jour du cycle, à l'exception absolue de la grossesse. Après l'accouchement, les comprimés doivent être pris 3 semaines plus tard (au jour 21), à condition qu'il n'y ait pas de lactation. Si vous continuez à allaiter, la prise de contraceptifs oraux doit être reportée de six mois. Après un avortement, quel que soit son niveau de complexité, vous devez commencer à prendre des contraceptifs le jour de l'intervention chirurgicale.

Schéma posologique

Le mode classique implique La durée du cours est de 21 jours, après quoi ils font une pause de 7 jours. Ensuite, ils continuent de recevoir continuellement de nouveaux emballages. L’apparition de spottings entre les menstruations se produit lors de la pause entre les prises.

Un régime complexe implique un régime spécial dans lequel vous prenez des pilules pendant 24 jours, avec une pause de 4 jours (régime 24+4).

Le régime prolongé consiste en l'utilisation continue de comprimés avec hormones actives. Donc, 63 jours de comprimés monophasiques avec une pause de 7 jours. Avec ce schéma, les pertes entre les règles sont réduites jusqu'à 4 fois.

Une contraception adéquate intéresse les filles dès leurs premières règles. Sélection correcte les pilules hormonales protègent non seulement contre les grossesses non planifiées, mais améliorent également considérablement l’apparence d’une femme. Dans le même temps, lorsque les niveaux hormonaux se normalisent, l'état des cheveux, des ongles, de la peau du visage et du corps s'améliore. Les médicaments modernes n’ont pratiquement aucun effet sur le poids d’une femme et, dans certains cas, traitement hormonal vous permet même de le réduire.

Comprendre par vous-même le fond hormonal est une tâche difficile, vous devez donc faire confiance à des spécialistes pour une contraception confortable sans conséquences sur la santé et la vie.

Les grossesses non désirées sont ce qui inquiète la plupart des femmes. Tout le monde sait que les avortements sont nocifs pour la santé et c'est pourquoi la contraception est la solution la plus efficace. question d'actualité. Les gynécologues, à leur tour, tirent la sonnette d'alarme, car avec certains contraceptifs de nouvelle génération, les grossesses non planifiées se terminent toujours par des avortements.

La médecine et la pharmacologie ne restent pas immobiles. De nouveaux médicaments modernes qui protègent contre la grossesse sont développés et améliorés. Cela nous permet de réduire le nombre d'avortements et leurs conséquences. Il existe désormais non seulement des pilules hormonales, mais aussi groupe entier préparations topiques.

Comment fonctionnent les contraceptifs modernes ?

Les contraceptifs vaginaux fonctionnent très simplement : une fois qu'ils pénètrent dans l'organisme, Substance chimique tue les spermatozoïdes. Les contraceptifs oraux empêchent le développement des ovules dans les ovaires. Ils affectent le mucus utérin, le rendant visqueux et impénétrable pour les spermatozoïdes. Les pilules contraceptives ralentissent ou empêchent complètement l’embryon de se fixer au col de l’utérus. Tout cela empêche une grossesse.

Les préparations locales, par exemple les suppositoires, sont locales et méthode chimique prévention de la grossesse. Ils contiennent du nanoxynalone ou du benzalkonium. Ce sont ces substances actives qui affectent les spermatozoïdes et les rendent immobiles en perturbant l'intégrité de la membrane.

L'anneau vaginal fait partie des méthodes de contraception et appartient au groupe des médicaments hormonaux. Il est fait d’un matériau élastique contenant une petite dose de progestérone et d’œstrogène. Le dosage est tel qu'il empêche la libération d'un ovule mature. Il existe d'autres contraceptifs haute efficacité et la sécurité.

Les contraceptifs modernes sont-ils nocifs ?

Si le contraceptif est mal choisi, il peut être nocif. corps féminin. Par exemple, des effets secondaires se produiront, du poids commencera à prendre, Racine des cheveux. Cela s'applique uniquement aux médicaments hormonaux, qui sont contre-indiqués pour les maladies du système cardiovasculaire et le diabète. Même en cas de problèmes hépatiques et rénaux, ces médicaments sont contre-indiqués. Les femmes qui fument doivent choisir d'autres contraceptifs car agents hormonaux exercer une forte pression sur le cœur. Il existe également un risque accru de thrombose.

Pour des raisons médicales, si pris régulièrement longue durée médicaments hormonaux, puis l'activité sexuelle diminue progressivement. Cela s'explique par une diminution de la production de testostérone.

Quels types de contraceptifs existe-t-il ?

Les contraceptifs sont les plus différents types et formes : pilules hormonales, dispositifs intra-utérins, préservatifs, médicaments topiques, injections.

"Jess" est une nouvelle génération populaire de contraceptifs. Ce ne sont pas seulement des pilules contraceptives, mais aussi un médicament qui traite certains troubles gynécologiques et la dépendance hormonale. Ce remède guérit acné et autres imperfections de la peau du visage. L'effet contraceptif est obtenu grâce aux œstrogènes et aux gestagènes inclus dans le médicament. Ce sont eux qui bloquent l’ovulation.

« Jess » affecte la santé pendant les menstruations. Sa composition a un effet sur la réduction de l'anémie et symptômes de la douleur. Vos règles vont plus vite. Très souvent, les gynécologues prescrivent ce remède pour symptômes graves SPM. L'avantage de ces comprimés par rapport médicaments similaires en faibles concentrations de substances actives. Le médicament est prescrit aux femmes avant la ménopause.

Jess Plus est un contraceptif efficace. En plus des hormones qui inhibent le passage des spermatozoïdes et bloquent l'ovulation, le médicament contient du folate (lévoméfolate de calcium). C'est un type d'acide folique nécessaire à santé normale femmes. La B9 est rapidement absorbée dans le sang et a un effet sur le système nerveux. Ce médicament est unique en ce sens que, contrairement à tous les médicaments contraceptifs, il offre la plus grande garantie. De plus, la composition du produit protège la femme de tous les troubles en cas de grossesse brutale. Son corps sera préparé pour cela, et forme active le médicament aidera à éliminer les déficiences dans la formation du tube neural du futur fœtus, c'est-à-dire à éliminer le développement de troubles système nerveux bébé. C'est un remède sûr pour les femmes en âge de procréer. Il peut être utilisé dès l’âge de 18 ans jusqu’à la ménopause.

Marvelon est une nouvelle génération de contraceptifs destinés aux personnes de plus de 35 ans. Les femmes qui ont déjà accouché et qui sont en âge de procréer doivent prendre des médicaments à faible dose avec composition hormonale. Marvelon peut également être pris par les femmes qui n'ont pas encore accouché. Il contient une teneur minimale en hormones. Ce médicament appartient au groupe des contraceptifs hormonaux oraux. Conçu pour les femmes actives vie sexuelle. La composition des comprimés offre une protection complète et de haute qualité contre la grossesse. Indicateurs médicaux – protection 99 %. Marvelon est sans danger pour la santé, facile à utiliser et aide à éliminer les problèmes des femmes pendant la menstruation. Si une femme souffre du syndrome prémenstruel sévère, les gynécologues ont souvent recours à la prescription de ce produit. Le médicament à faible dose contient de l'éthinylstradiol, du gestodène et du norgitimate. Ces hormones sont parfaites pour les femmes après 35 ans, car elles améliorent l'état de la peau du visage et normalisent équilibre hormonal et réduire la croissance végétation indésirable. Le médicament est recommandé aux femmes de plus de 25 ans et avant la ménopause.

"Depo-Provera" est une nouvelle génération de contraceptifs après 40 ans. Il est apparu sur le marché pharmacologique il n'y a pas si longtemps. Ce agent de synthèse hormones progestérone. Actuellement, le médicament est prescrit aux femmes pour la contraception, le traitement de nombreuses pathologies gynécologiques, et même pathologies oncologiques. Les femmes de plus de 40 ans peuvent également prendre des contraceptifs oraux, mais les médecins privilégient les injections spéciales. Depo-Provera est une suspension qui contient de l'acétate de médroxyprogestérone. Une fois injecté sous la peau, il commence à agir comme un contraceptif et bloque l’ovulation. Les injections sont très efficaces, elles sont administrées par voie intramusculaire et ont un certain nombre d'effets positifs. effets thérapeutiques. Appartient au groupe des moyens sûrs avec des effets secondaires minimes. Recommandé pour les femmes de plus de 40 ans et avant la ménopause.

Les suppositoires vaginaux Pharmatex sont d'excellents contraceptifs nouvelle génération après 45 ans. Puisqu'il est très difficile de choisir des contraceptifs pour les femmes de cet âge, car il existe différentes difficultés, Pharmatex est une option fiable et sûre.

À cet âge, on observe un tas de maladies acquises, et ce qui pourrait être pris chez les jeunes ne convient pas du tout à 45 ans. À l'approche de la ménopause, les gynécologues prescrivent aux femmes des contraceptifs barrières. Il peut aussi s'agir de préservatifs. Mais pour celles qui sont sexuellement actives, la seule façon de ne pas tomber enceinte est d'utiliser suppositoires vaginaux. Pharmatex est un remède si efficace qu'il est comparé aux ballerines contraceptives hormonales et à un dispositif intra-utérin. En plus de la protection contre la grossesse, ingrédients actifs protéger une femme de diverses maladies, car elles détruisent microflore pathogène. L'utilisation des bougies est recommandée à partir de 45 ans jusqu'au début complet de la ménopause.

"Patentex Ovale" - moderne suppositoires contraceptifs. Il contient des composants chimiques nonoxynol et des substances auxiliaires qui réduisent la tension de la membrane lipidique du sperme. Une fois dans le vagin, les suppositoires paralysent la capacité des spermatozoïdes à se déplacer. L'obstruction mécanique est provoquée par une substance spermatocide qui, sous l'influence de la température corporelle, se répartit dans tout le vagin. Ainsi, une barrière stable est formée. Cela empêche les spermatozoïdes de pénétrer dans le col de l'utérus.

Le médicament a bonne prévention contre diverses infections. Ces suppositoires peuvent être utilisés à tout âge reproductif, y compris après 45 ans.

Nuvaring est un contraceptif moderne. Il s’agit d’une bague réalisée dans un matériau lisse et élastique ; il contient des composants hormonaux qui affectent le mouvement des spermatozoïdes et les empêchent de pénétrer dans l'utérus. Un anneau est inséré dans le vagin. Comme il est assez flexible, il prend la forme souhaitée. Cette méthode de protection est pratique et sûre. L'anneau ne gêne pas la conduite vie pleine et avoir des rapports sexuels. Il n'y a aucune gêne. L'anneau contient des œstrogènes et des progestatifs. L'anneau est valable pour un cycle menstruel. Un remède excellent et efficace qui traite un certain nombre de maladies gynécologiques. Prescrit aux femmes âgées de 18 ans et avant la ménopause.

"Lactinet" est un contraceptif appelé mini-pilule. Chaque comprimé contient des analogues synthétiques d'hormones féminines. Les progestatifs et les œstrogènes interfèrent avec le mouvement des spermatozoïdes dans l'utérus. Laktinent n'est pas plus efficace contraceptifs combinés et présentent un certain nombre de contre-indications, ces médicaments ne doivent donc être prescrits que par des gynécologues. Les mini-pilules sont généralement prescrites uniquement aux femmes qui allaitent ou lorsque médicaments combinés contre-indiqué. Ces médicaments sont également prescrits aux femmes de plus de 45 ans présentant varices veines et diabète sucré. Convient aux femmes qui fument.

Les éponges contraceptives sont de plus en plus utilisées. Certaines femmes ne veulent pas être protégées par les contraceptifs et les contraceptifs barrières les aident à se préserver d'une grossesse non désirée. Les éponges contraceptives ne permettent pas aux spermatozoïdes de pénétrer dans le col de l'utérus en raison d'un obstacle mécanique et de la libération d'une substance spermicide spéciale.

Moderne éponges contraceptives Fabriqué en polyuréthane souple. Contient du chlorure de benzalkonium et du nonoxynol. Ils sont très faciles à utiliser. Prescrit aux femmes de tout âge reproductif.

La méthode de protection la plus courante contre une grossesse non désirée est contraception intra-utérine. Le matériau utilisé est du polyéthylène, qui contient du sulfate de baryum. Les spirales modernes diffèrent par leur forme de celles utilisées il y a 10 ans. La spirale contient un revêtement (cuivre ou argent). Le dispositif intra-utérin en forme de T le plus couramment utilisé.

Cette méthode de prévention des grossesses non désirées n'est pas nouvelle, mais certaines formes et types de contraceptifs appartiennent néanmoins aux moyens de la nouvelle génération. Certains stérilets contiennent un progestatif ou des antibiotiques. Inséré profondément dans le col de l'utérus.

Les femmes qui appartiennent au type progestérone, c'est-à-dire qui ont une silhouette anguleuse, de petits seins, qui ont des problèmes de peau et des menstruations accompagnées de symptômes douloureux, devraient privilégier les médicaments à effet antiandrogène. Ce sont : « Jess », « Jess plus », « Yarina », etc.

Si une femme a une peau normale et que ses règles sont indolores, vous pouvez alors choisir les médicaments Mercilon, Regulon, Femoden et autres.

Il est également important de savoir que les médicaments hormonaux créent une dépendance, vous devez donc faire une pause, sinon des effets secondaires peuvent apparaître.

Aujourd’hui, il existe deux principaux types de pilules contraceptives :

  1. Contraceptifs oraux combinés (COC)
    Ces médicaments contiennent 2 analogues synthétiques d'hormones féminines : l'œstrogène (éthinylestradiol) et la progestérone. Les contraceptifs oraux combinés sont soit monophasiques (le niveau de substances hormonales dans les comprimés reste inchangé pendant toute la durée de l'administration), soit triphasiques (les comprimés contiennent trois combinaisons d'hormones qui changent au cours du cycle menstruel).
  2. Pilules contraceptives à base de progestatif (« mini-pilules »)
    Ces médicaments ne contiennent que des progestatifs de synthèse et sont destinés spécifiquement aux mères qui allaitent, ou en cas de contre-indications à l'utilisation de contraceptifs oraux combinés (œstrogènes).


1. Pilules contraceptives combinées (COC)

Les pilules contraceptives combinées peuvent être divisées en plusieurs groupes, chacun adapté à une catégorie spécifique de femmes. Cela prend en compte l'âge, si la femme a accouché ou non et si elle souffre de troubles hormonaux ou autres du corps.

ATTENTION!!!
Tous les groupes de COC bloquent de manière tout aussi fiable l'ovulation, ce qui signifie qu'ils protègent de la même manière contre la grossesse. L'ovulation est bloquée par le progestatif et sa dose est la même pour tous les médicaments combinés. La différence entre le microdosage et le faible dosage réside uniquement dans le contenu de la dose d’œstrogène. Les œstrogènes sont ajoutés non pas pour protéger contre les grossesses non désirées, mais pour contrôler le cycle menstruel.

1.1. Pilules contraceptives microdosées

Contraception pour les jeunes, femmes nullipares mener une vie sexuelle régulière. Les médicaments de ce groupe sont facilement tolérés et ont des effets secondaires minimes. Idéal pour celles qui n’ont jamais utilisé de contraceptifs hormonaux. Et aussi la contraception pour les femmes matures de plus de 35 ans (jusqu'à la ménopause).

Nom Composé Remarques
Acétate de nomégestrol 2,50 mg ;
Estradiol hémihydraté 1,55 mg.
Un nouveau médicament monophasique contenant des hormones similaires aux hormones naturelles.
Valérate d'estradiol 2 mg ;
Diénogest 3 mg.
Nouveau médicament triphasé. Mieux adapté au contexte hormonal naturel d’une femme.
Jesse Éthinylestradiol 20 mcg ;
drospirénone 3 mg.
Jess Plus Éthinylestradiol 20 mcg ;
drospirénone 3 mg ;
lévoméfolate de calcium 451 mcg.
Nouveau médicament monophasique + vitamines (folates). A un effet anti-androgène (cosmétique).
Dimia Éthinylestradiol 20 mcg ;
drospirénone 3 mg.
Médicament monophasique. Similaire à Jess.
Miniziston 20 fem Éthinylestradiol 20 mcg ;
lévonorgestrel 100 mcg.
Nouveau médicament monophasique.
Lindinet-20 Éthinylestradiol 20 mcg ;
gestodène 75 mcg.
Médicament monophasique.
Journal Éthinylestradiol 20 mcg ;
gestodène 75 mcg.
Médicament monophasique.
Novinet Éthinylestradiol 20 mcg ;
désogestrel 150 mg.
Médicament monophasique.
Mercilon Éthinylestradiol 20 mcg ;
désogestrel 150 mcg.
Médicament monophasique.

1.2. Pilules contraceptives à faible dose

Contraception destinée aux femmes jeunes, nullipares, ayant une vie sexuelle régulière (dans le cas où les préparations microdosées ne conviennent pas - présence de spottings les jours de prise comprimés actifs après la fin de la période d'adaptation au médicament). Ainsi que la contraception pour les femmes qui ont accouché ou les femmes en âge de procréer tardivement.

Nom Composé Remarques
Yarine Éthinylestradiol 30 mcg ;
drospirénone 3 mg.
Médicament monophasique dernière génération. A un effet anti-androgène (cosmétique).
Yarina Plus Éthinylestradiol 30 mcg ;
drospirénone 3 mg ;
lévoméfolate de calcium - 451 mcg.
Un médicament monophasique de dernière génération contenant des vitamines (folates). A un effet anti-androgène (cosmétique).
Madiana Éthinylestradiol 30 mcg ;
drospirénone 3 mg.
Yarine.
Tri-Miséricorde Éthinylestradiol 30 mcg ;
désogestrel 125 mcg.
Médicament triphasé de dernière génération.
Lindinet-30 Éthinylestradiol 30 mcg ;
gestodène 75 mcg.
Médicament monophasique.
Féminine Éthinylestradiol 30 mcg ;
gestodène 75 mcg.
Médicament monophasique.
Silest Éthinylestradiol 30 mcg ;
norgestimate 250 mcg.
Médicament monophasique.
Janine Éthinylestradiol 30 mcg ;
diénogest 2 mg.
Médicament monophasique. A un effet anti-androgène (cosmétique).
Silhouette Éthinylestradiol 30 mcg ;
diénogest 2 mg.
Nouveau médicament monophasique. Analogue de Janine.
Jeanetten Éthinylestradiol 30 mcg ;
diénogest 2 mg.
Nouveau médicament monophasique. Analogue de Janine.
Miniziston Éthinylestradiol 30 mcg ;
lévonorgestrel 125 mcg.
Médicament monophasique.
Régulon Éthinylestradiol 30 mcg ;
désogestrel 150 mcg.
Médicament monophasique.
Marvelon Éthinylestradiol 30 mcg ;
désogestrel 150 mcg.
Médicament monophasique.
Microgynon Éthinylestradiol 30 mcg ;
lévonorgestrel 150 mcg.
Médicament monophasique.
Rigevidon Éthinylestradiol 30 mcg ;
lévonorgestrel 150 mcg.
Médicament monophasique.
Bélara Éthinylestradiol 30 mcg ;
acétate de chlormadinone 2 mg.
Nouveau médicament monophasique. A un effet anti-androgène (cosmétique).
Diane-35 Éthinylestradiol 35 mcg ;
acétate de cyprotérone 2 mg.
Médicament monophasique à effet anti-androgène (cosmétique).
Chloe Éthinylestradiol 35 mcg ;
acétate de cyprotérone 2 mg.
Médicament monophasique. Analogue à Diana-35.
Bellune-35 Éthinylestradiol 35 mcg ;
acétate de cyprotérone 2 mg.
Nouveau médicament monophasique. Analogue à Diana-35.
Desmoulins Éthinylestradiol 35 mcg ;
diacétate d'éthynodiol 1 mg.
Médicament monophasique.

1.3. Comprimés à haute dose

Ils sont utilisés pour traiter diverses maladies hormonales, ainsi que pour la contraception lors du traitement des troubles hormonaux.

Éthinylestradiol 50 mcg ;
lévonorgestrel 250 mcg. Non-Ovlon Estradiol 50 mcg ;
acétate de noréthistérone 1 mg. Médicament thérapeutique monophasique.

2. Pilules contraceptives progestatives (« mini-pilules »)

Contraception pour les femmes pendant l'allaitement (allaitement). Contraception destinée aux femmes ayant accouché ou aux femmes en âge de procréer tardivement ayant une vie sexuelle régulière, en cas de contre-indications à l'utilisation d'œstrogènes. Contraception pour les femmes fumeuses de plus de 35 ans.

Nom Composé Remarques
Lactinet Désogestrel 75 mcg. Médicament monophasique de dernière génération. Surtout pour les mères qui allaitent.
Charosetta Désogestrel 75 mcg. Nouveau médicament monophasique.
Exluton Linestrénol 500 mcg. Médicament monophasique de dernière génération.
Microlute Lévonorgestrel 30 mcg. Médicament monophasique.

Contenu

La prévention des grossesses non désirées fait référence à la question la plus importante maintenir la santé reproductive femmes. Ce n'est un secret pour personne : les conséquences de l'avortement sont plus de mal corps que les méthodes de contraception hormonales rationnellement sélectionnées. Aujourd'hui, chaque patient peut trouver la meilleure façon prévention de la grossesse, si nécessaire, soutenue par un effet thérapeutique.

Méthodes modernes de contraception pour les femmes

Il existe aujourd'hui un grand nombre de façons d'empêcher la conception. Chaque méthode a ses propres avantages et inconvénients. Lors du choix du contraceptif le plus sûr pour éviter une grossesse non désirée, la patiente doit recevoir les informations suivantes :

  • efficacité de la méthode, probabilité de grossesse ;
  • règles d'utilisation de la contraception ;
  • mécanisme d'action, réactions secondaires ;
  • risques possibles pour la santé ;
  • degré de protection de la méthode contre les IST ;
  • symptômes nécessitant des soins médicaux ;
  • restauration de la fertilité si désiré.

Malgré de nombreux mythes, la contraception moderne inclut des méthodes hormonales dans diverses variantes d'administration de la substance principale. Les pilules hormonales des dernières générations, en plus de leur effet principal de prévention des grossesses non désirées, ont simultanément un certain nombre d'effets positifs : améliorer la peau, réduire le nombre d'écoulements et de douleurs pendant les menstruations et éliminer le syndrome prémenstruel. Certains contraceptifs contiennent en outre acide folique comme préparation du corps de la patiente à une future grossesse.

Règles de sélection d'une méthode contraceptive

Lors d'une consultation avec un gynécologue, après un examen approfondi et un examen complémentaire, la méthode de contraception la plus adaptée est sélectionnée en individuellement. Un contraceptif féminin correctement sélectionné a résultat requis Avec la plus petite quantité effets indésirables, et le patient doit être prêt à utiliser la méthode sélectionnée pendant une longue période.

Il n’existe pas de règles particulières pour choisir une méthode contraceptive. Lors de l'examen, la femme est informée de toutes les options de protection possibles et il lui est conseillé de choisir les produits modernes les plus fiables.

Certaines patientes s'indignent que le médecin ne leur ait pas prescrit un examen hormonal avant de prescrire des COC. Les recommandations et les études de l’OMS confirment qu’un test de stéroïdes sexuels n’est pas nécessaire pour qu’une jeune femme en bonne santé puisse choisir avec succès une méthode contraceptive hormonale.

Attention! Dans la pratique courante, les contraceptifs destinés aux femmes de moins de 30 ans sont sélectionnés au moyen d'un entretien approfondi, d'un examen et d'une mesure de la tension artérielle en l'absence de données sur des maladies graves.

Types de contraception

Il existe des effets biologiques, barrières, hormonaux et méthodes chirurgicales la contraception. Les deux premiers sont considérés comme relativement obsolètes et inefficaces. Le degré de protection de la méthode dépend des règles d'utilisation et des ressentis subjectifs, ce qui ne garantit pas toujours un résultat élevé. L'avantage de ces outils est la sécurité. Les autres méthodes sont considérées comme modernes, moyens efficaces régulation de la conception. Les inconvénients d'une telle contraception sont l'existence de contre-indications, le développement effets indésirables. Afin d'éviter des dommages graves à la santé, un avis médical est toujours effectué pour clarifier tous les risques possibles.

Important! Seul un préservatif (masculin et féminin) peut protéger une femme des IST.

Contraceptifs hormonaux

La méthode hormonale la plus courante dans le monde pour prévenir une grossesse est considérée. La classification des contraceptifs divise les médicaments hormonaux en médicaments combinés et progestatifs uniquement. Produits combinés contiennent des composants d’œstrogène et de progestérone. Selon la concentration des substances contenues dans le médicament, cela diffère : contraception monophasique, biphasée et triphasée.

Réception contraceptifs hormonaux fournit protection fiable dès la conception. Les hormones peuvent pénétrer dans le corps d’une femme de différentes manières :

  • oralement;
  • injection;
  • implanté sous la peau;
  • appliqué sous forme de patch sur la surface du corps ;
  • inséré avec une spirale dans l'utérus.

Le plus souvent, les femmes utilisent la voie d'administration orale. substance active. Cependant, une telle technique contraceptive nécessite que les patientes soient systématiques. Les comprimés doivent être utilisés quotidiennement, de préférence à la même heure de la journée. La distorsion, la violation du schéma posologique, les vomissements ou la diarrhée entraînent une diminution de l'effet protecteur.

Mécanisme d'action des contraceptifs hormonaux

Principe de base de la protection des données médicaments dès la conception - empêchant l'ovulation. L'absence de libération mensuelle d'un ovule rend la fécondation impossible, ce qui garantit contraception fiable. En plus de bloquer l'ovulation, la méthode permet de modifier les propriétés glaire cervicale, ce qui entraîne la mort et interfère avec le mouvement des spermatozoïdes dans le vagin. Les médicaments réduisent la contractilité des trompes de Fallope et empêchent l'épaississement de l'endomètre avant l'implantation prévue.

Un apport régulier d'hormones COC maintient la contraception à un niveau approprié ; une diminution de la concentration des substances entraîne une perte d'efficacité. Par conséquent, lors du choix de cette méthode de contraception, il est important de prendre les pilules quotidiennement.

La prescription de contraceptifs hormonaux est effectuée uniquement par un spécialiste, ce qui est associé à une grande variété de médicaments aux effets auxiliaires différents :

  • régulation de la durée du cycle, capacité à retarder l'apparition des menstruations ;
  • réduction de la perte de sang ;
  • élimination du syndrome prémenstruel;
  • fournit effet thérapeutique pour l'endométriose, le syndrome androgénital.

De tels médicaments peuvent simultanément avoir un effet thérapeutique et empêcher la conception, c'est pourquoi les COC sont considérés comme la méthode de contraception numéro un au monde.

Effets secondaires des contraceptifs hormonaux

Lors de l'utilisation de contraceptifs, les effets indésirables suivants peuvent se développer, qui se développent souvent au cours des premiers mois d'utilisation du médicament en raison de modifications de la régulation endocrinienne :

  • mal de tête;
  • saignements intermenstruels;
  • sautes d'humeur, apathie;
  • atteinte au bien-être et à la performance ;
  • douleur des glandes mammaires;
  • gonflement;
  • augmentation de la pression artérielle.

Important! La contraception hormonale est contre-indiquée la thrombose veineuse, hypertension artérielle sévère, après 40 ans avec un long historique de tabagisme, avec migraine avec aura, obésité de stade 3-4, cancer.

Contraceptifs hormonaux de nouvelle génération

Grâce à des recherches et des réalisations de longue durée chimie moléculaire, il a été possible de réduire au maximum les doses d'hormones contenues dans les médicaments tout en conservant l'effet contraceptif. Aujourd'hui, les médicaments de choix sont les contraceptifs à faible dose qui ont quantité minimum effets indésirables. Un comprimé de ce produit contient jusqu'à 35 mcg de composant œstrogénique.

Les gestagènes, à leur tour, sont divisés en 3 générations. Les nouveaux progestatifs n’ont pas d’effet négatif sur le métabolisme des glucides, des graisses et sur les processus de coagulation sanguine. En conséquence, les méthodes modernes de contraception hormonale sont beaucoup plus sûres que leurs prédécesseurs.

Liste des contraceptifs hormonaux

Les jeunes femmes soucieuses du contrôle de leur poids privilégient la contraception utilisant :

  • Lindinet 20 ;
  • Journaliser ;
  • Novinet;
  • Mercilon.
  • Diane -35 ;
  • Janine ;
  • Modèle Pro ;
  • Rigevidon ;
  • Yarine ;
  • Claire ;
  • Jess ;
  • Fémodène ;
  • Silhouette.

Pendant l'allaitement, les jeunes mamans utilisent méthodes suivantes protection:

  • Charosetta;
  • Lactinet;
  • Microlute.

Contraception barrière

La méthode barrière pour empêcher la conception est considérée comme préférable en cas de contrats sexuels incohérents et d'incertitude concernant le partenaire. Le préservatif est considéré comme la seule méthode de contraception qui protège contre la plupart des IST. Les autres contraceptifs féminins n'ont pas cette propriété. Méthodes barrières restent encore l’un des principaux moyens utilisés par les adolescents.

Important! Nécessaire utilisation correcte préservatif du début à la fin des rapports sexuels. L'utilisation du médicament uniquement avant l'éjaculation réduit considérablement l'effet contraceptif.

Contraceptifs chimiques

Les spermicides sont disponibles dans différentes formes: crèmes, suppositoires, gels, aérosols, éponges, comprimés à usage topique. Grâce à la composition spéciale du contraceptif, l'inactivation des spermatozoïdes se produit. L'efficacité de la méthode dépend extrêmement du respect des règles d'utilisation du médicament. Si les instructions ne sont pas respectées, l'effet contraceptif de la contraception peut être complètement neutralisé. De plus, un inconvénient important est qu'une telle contraception est ressentie par les deux partenaires et provoque parfois une sensation de brûlure.

Contraception mécanique

Les capes cervicales, les diaphragmes et les préservatifs pour les femmes constituent un obstacle mécanique à la fécondation. L'efficacité des méthodes dépend de la précision et de l'installation correcte de la formation de protection.

Contraceptifs locaux pour les femmes

Le dispositif intra-utérin est considéré comme assez simple et fiable méthode moderne la contraception. En moyenne, le dispositif offre une protection contre les grossesses non désirées pendant 5 ans, sans avoir à se soucier à chaque fois de la prise du médicament ou de la fiabilité du préservatif. La méthode de contraception est acceptable pendant l'allaitement et son utilisation est recommandée à toutes les femmes qui ont accouché.

Contraceptifs jetables

Applicable comme méthode d'urgence de protection contre la grossesse. contraceptifs d'urgence pour les filles. Ce concept implique l'utilisation méthodes spéciales après un rapport sexuel pour réduire le risque de conception. Cette méthode de contraception peut être utilisée lors de rapports sexuels forcés ou lorsque l'intégrité des contraceptifs barrières est violée. La méthode n'est pas destinée à une utilisation permanente. La contraception postcoïtale est plus efficace lorsque les pilules sont prises dans les 72 heures suivant le rapport sexuel.

Important! Les médicaments à simple effet utilisent des concentrations élevées d’hormones. Pour utilisation permanente les partenaires doivent en choisir un autre manière fiable prévenir la grossesse.

Méthodes chirurgicales de contraception

Outre l’abstinence sexuelle, la stérilisation est considérée comme le contraceptif le plus efficace. L'efficacité de la méthode contraceptive est proche de 100 %, mais même dans ce cas, il reste un faible risque de conception. L’inconvénient de cette contraception est son caractère irréversible. Dans la plupart des cas, la stérilisation est utilisée par des femmes pour qui la grossesse est strictement contre-indiquée. Une autre option pour l'utilisation de la ligature chirurgicale des trompes est considérée comme les cas où une femme a déjà donné naissance au nombre d'enfants souhaité (généralement plus de 3) et n'a plus besoin de progéniture ou a contracté des maladies qui s'aggravent pendant la grossesse.

Important! Si un couple marié raisons diverses a décidé d'avoir des enfants après la stérilisation, puis grossesse indépendante impossible. Pour concevoir, vous devrez recourir aux technologies de procréation assistée.

Comment se protéger sans pilules ni DIU

En plus des méthodes de base pour prévenir les grossesses non désirées, il existe des méthodes qui protègent plus de 30 % de la population féminine. Il s'agit notamment des méthodes dites de contrôle de la fertilité. À méthodes physiologiques la contraception comprend le recours à des rapports sexuels interrompus, le comptage des jours dangereux et la détermination du jour de l'ovulation.

Malheureusement, ces méthodes de contraception sont considérées comme les moins fiables. Il n'y a pas de confiance totale dans l'utilisation correcte de la méthode : le partenaire sexuel ne peut pas toujours se retenir au bon moment et il y a une petite quantité de sperme dans le lubrifiant. La méthode de contraception calendaire est basée sur la mesure de la température basale, le suivi des sensations et la détermination de l'heure de libération des ovules, ce qui n'est pas toujours correct. En conséquence, le calcul est perturbé et l'efficacité de la méthode contraceptive diminue.

Important! Lors de la détermination de la période d'ovulation, les jours 9 à 19 d'un cycle de 28 jours sont considérés comme potentiellement dangereux. Pendant cette période, une femme doit se protéger de la conception d'une autre manière ou ne pas avoir de relations sexuelles.

Quels contraceptifs sont les meilleurs

Le contraceptif le plus sûr est l'abstinence. En âge de procréer, la méthode la plus fiable pour prévenir la conception est l’utilisation d’une contraception hormonale. Les pilules contraceptives comptent parmi les moyens les plus efficaces. Il est acceptable d'utiliser les COC chez les jeunes, chez les patientes 6 mois après la naissance pendant l'allaitement, en l'absence de contre-indications. Les mini-pilules (gestagènes purs) sont utilisées dans les cas où le composant œstrogénique est contre-indiqué.

Cependant, en raison de la longue liste de contre-indications, toutes les patientes ne peuvent pas utiliser de contraceptifs hormonaux oraux. Dans de telles options, l'introduction de la contraception par une autre méthode est envisagée : une spirale, un anneau, un patch, une injection.

Important! Les dispositifs intra-utérins sont installés de préférence après l’accouchement pour allonger les intervalles entre les grossesses.

Les contraceptifs les plus fiables

Si l'on prend en compte le nombre de grossesses survenues lors de la prise d'une certaine méthode de régulation de la grossesse (indice de Pearl), la liste va de la plus efficace à la moins méthodes efficaces la contraception ressemble à ceci :

  1. Stérilisation.
  2. DIU (dispositif intra-utérin).
  3. COC (contraceptifs oraux combinés).
  4. Patchs hormonaux et injections.
  5. Mini-boissons.
  6. Comprimés d'urgence à usage unique.
  7. Méthodes mécaniques (préservatifs, diaphragme).
  8. Rapports sexuels interrompus.
  9. Méthode calendaire pour déterminer l’ovulation.
  10. Spermicides.

Il y a longtemps, plus d'un, voire deux enfants naissaient dans les familles russes. Une famille dans laquelle il y a « sept personnes sur les bancs » et une mère en travail est un exemple typique du mode de vie pré-révolutionnaire. Il y a cent ans, presque toutes les femmes période de reproductionétait dans deux états - la grossesse et l'allaitement, et ce dernier s'est progressivement dirigé vers la position intéressante suivante.

Que ce soit pour le bien ou pour le mal, il y a beaucoup moins d’héritiers dans les familles modernes. Un ou deux enfants sont considérés comme la norme. Et pour ne pas dépasser le plafond, femme en bonne santé la contraception doit être prise au sérieux.

Aujourd'hui, l'arsenal contraceptif comprend une douzaine de méthodes permettant de prévenir les grossesses non désirées. La méthode la plus populaire est peut-être l’utilisation de la pilule contraceptive.

Dans quelle mesure la contraception utilisant des pilules est-elle efficace et sûre ? Qui ne devrait pas s’appuyer sur cette méthode ? Et de manière générale, que faut-il entendre par le terme « pilule contraceptive » ? Chaque femme ne devrait pas connaître ces concepts plus mal qu'un gynécologue local - après tout, la santé dépend parfois de cette connaissance. Eh bien, découvrons-le ensemble.

Pilules contraceptives : par voie orale et vaginale

Le concept de « pilule contraceptive » comprend deux éléments absolument différentes catégories médicaments:

- les contraceptifs hormonaux dont la base est hormones synthétiques;

— spermicides locaux en comprimés. L'action de ces contraceptifs repose sur l'effet spermicide obtenu par application locale et vaginale.

Bien entendu, le plus grand intérêt du point de vue effet pharmacologique Ce sont des médicaments hormonaux. C'est ici que nous commençons notre connaissance des médicaments contraceptifs.

Contraception hormonale : origines

Déjà là fin XIX siècle, on a appris que le développement des follicules et l'ovulation sont complètement supprimés pendant la grossesse, et la raison en est haute concentration les hormones corps jaune. Dans les années 20 du 20e siècle, Ludwig Haberlandt a proposé l'utilisation de substances telles que contraceptifs. Au cours des dix années suivantes, trois œstrogènes furent synthétisés : l'estrone, l'estriol et l'estradiol, et fin 1929, les scientifiques identifièrent également la progestérone.

Les premières pilules contraceptives hormonales seraient probablement apparues dix ans plus tôt sans le problème de synthèse de la progestérone. Elle n'a été maîtrisée qu'en 1941, après quoi ce fut le tour d'autres médicaments à base de progestérone - la noréthistérone et la noréthindrone. C’est alors que ces substances ont reçu le nom commun de progestatifs (ou progestatifs), qui mettaient l’accent sur les propriétés similaires à la progestérone.

Au début des années 50, les scientifiques ont commencé à expérimenter des médicaments hormonaux. La première crêpe s'est avérée grumeleuse : l'utilisation de pilules hormonales pour traiter l'infertilité n'a donné aucun résultat. Mais il a été constaté que l’ovulation était supprimée chez les femmes prenant ces médicaments. Il a fallu encore 5 ans aux chercheurs pour trouver la bonne formule et, en 1957, le premier médicament contraceptif hormonal a été lancé. Déjà en 1960, ces pilules étaient prises par 0,5 million d’Américaines. L’ère des contraceptifs hormonaux a commencé.

Effet pharmacologique des comprimés hormonaux

L'effet des médicaments hormonaux contraceptifs ne dépend pas de la composition et de la posologie. Effet contraceptif est obtenu en influençant la chaîne reproductive complexe, qui comprend l'hypophyse, l'hypothalamus, les ovaires, l'utérus et même les trompes de Fallope.

Tout d'abord, les contraceptifs hormonaux suppriment la production d'hormones de libération par l'hypothalamus, ce qui diminue la fonction gonadotrope de l'hypophyse. De ce fait, l'ovulation est inhibée et une stérilité temporaire se produit.

Deuxièmement, les pilules hormonales suppriment la fonction ovarienne : la synthèse des œstrogènes est réduite de près de moitié et la taille des ovaires diminue même.

Troisièmement, sous l'influence de médicaments hormonaux, les propriétés de la glaire cervicale changent, ce qui devient très difficile à traverser pour les spermatozoïdes.

Quatrièmement, le péristaltisme des trompes de Fallope ralentit considérablement. Un ovule miraculeusement mûr pourra difficilement s'échapper des longues trompes de Fallope qui se déplacent lentement et sera très probablement voué à la mort.

Et cinquièmement, l'endomètre change, qui régresse rapidement et n'atteint pas l'épaisseur nécessaire à l'implantation d'un ovule fécondé. Ce mécanisme sert de protection supplémentaire - même si la conception a eu lieu, l'embryon ne pourra tout simplement pas s'attacher à la paroi de l'utérus.

L'efficacité des médicaments contraceptifs est évaluée à l'aide d'un seul indicateur : l'indice de Pearl. Il est égal au nombre de grossesses survenant au cours d'un an pour 100 femmes ayant utilisé une méthode de contraception particulière. L'indice de Pearl des contraceptifs hormonaux dépasse rarement 3 à 4 % et oscille autour de 1 %.

Dosage hormonal : hier et aujourd’hui

Les premiers médicaments contraceptifs hormonaux contenaient des doses d'hormones simplement mortelles : 150 mcg d'œstrogène et 9,35 mg de gestagène. En 1964, il a été possible de réduire la concentration ingrédients actifs jusqu'à 100 mcg et 2 mg, respectivement. Cependant, ces dosages étaient loin d’être parfaits.

L'étape suivante a été la libération de contraceptifs hormonaux contenant 50 mcg d'œstrogène. Les scientifiques ont conclu que la réduction de la dose d'hormones n'affecte pas l'efficacité du médicament, mais réduit considérablement les effets secondaires.

Dans les années 1970, la tendance à la hausse de l’utilisation des contraceptifs hormonaux s’est arrêtée. Cela a entraîné des événements indésirables graves sous forme de thromboembolie (obstruction des vaisseaux sanguins par des caillots sanguins), en particulier chez les femmes qui fument. Les pharmaciens n’avaient d’autre choix que de développer de nouveaux médicaments à faible dose. Et ce fut une réussite.

La nouvelle et dernière génération de pilules contraceptives contient moins de 35 mcg d'œstrogène - le composant qui cause le plus Effets secondaires. De plus, des progestatifs hautement actifs ont été synthétisés, notamment la drospirénone, le désogestrel, le gestodène et d'autres. Grâce à ces progrès, les médicaments hormonaux à faible dose présentent un profil d’innocuité très élevé et une faible probabilité d’effets secondaires. Cependant, lors de la sélection médicament contraceptif il faut être vigilant, en tenant compte de nombreuses nuances. Cependant, nous en reparlerons un peu plus tard.

Classification des contraceptifs hormonaux

Tous les médicaments hormonaux peuvent être divisés en trois Grands groupes:

- les contraceptifs oraux combinés (COC).
Ces comprimés contiennent les deux composants : œstrogène et gestagène ;

- préparations progestatives - mini-pilules.
Produits monocomposants contenant uniquement du gestagène.

- les médicaments contraceptifs d'urgence.
Ces contraceptifs contiennent des doses extrêmement élevées d'hormones et sont destinés à une contraception urgente, c'est-à-dire urgente.