Hlavnou úlohou močového mechúra je ukladať a kontrolovať moč z tela. Regulácia tejto činnosti spočíva na ľudskom nervovom systéme. Ak dôjde k poruche v oblasti nervového systému, ktorá je zodpovedná za fungovanie orgánu, objaví sa stav, ktorý sa v lekárskej praxi nazýva neurogénny močový mechúr.
Počas tejto patológie sa objavuje hypotenzia, zhoršenie aktivity svalových tkanív orgánu alebo naopak stav hypertenzie. To všetko môže viesť k neschopnosti kontrolovať močenie, takže osoba zažíva značné nepohodlie.
Neurogénny močový mechúr: všeobecné informácie
Močový mechúr pozostáva zo stien slizničnej vrstvy s nervovými vláknami a svalmi umiestnenými v jeho štruktúre. Počas plnenia orgánu močom do zodpovedajúcich oblastí mozgu príde impulz, v reakcii na to existuje túžba vyprázdniť močový mechúr.
Počas močenia sa do svalových vlákien vyšle signál, ktorý spôsobí stiahnutie stien a močový mechúr odoberie nahromadenú tekutinu. Neurogénny močový mechúr je charakterizovaný porušením prechodu signálov cez potrebné časti nervového systému, takáto anomália môže byť buď vrodená, alebo získaná pod vplyvom zranení alebo určitých chorôb. Tiež symptóm neurogénneho močového mechúra sa objaví, keď sú poruchy miecha.
Podľa ICD10 patológia má č.31, čím vyniká samostatné ochorenie. Abnormality s močením však nie sú jedinými príznakmi poruchy nervovosvalových vlákien močového mechúra.
Takmer u polovice pacientov sa vyvinú sprievodné zápalové a dystrofické patológie V močový systém, najčastejšie sú nefroskleróza, pyelonefritída, cystitída a v závažných situáciách - chronické zlyhanie obličiek.
Pod vplyvom týchto ochorení sa objavuje arteriálna hypertenzia. Hyperaktívny neurogénny močový mechúr vyvoláva výskyt psycho-emocionálnych problémov - muž s touto diagnózou sa zle adaptuje v spoločnosti a necíti sa dobre v práci a doma.
Svalové vlákna tkanív močového mechúra sa vplyvom nesprávnych nervových signálov sťahujú so zníženou resp zvýšená aktivita s prihliadnutím na to bol vytvorený a klasifikácia neurogénnych ochorení močového mechúra.
Hyporeflexné
Táto anomália vzniká pri poruchách nervového systému, najčastejšie v sakrálnej oblasti. Svalové vlákna orgánu začínajú slabo pracovať a nedochádza k reflexnému vyprázdňovaniu dutiny močového mechúra. Pod vplyvom toho sa tkanivá časom roztiahnu, bublina zväčšuje objem.
Tento stav nevedie k bolestivé pocity, však vytvára priaznivé podmienky na uvoľnenie zvieračov. Slabé svaly zvierača nedokážu zadržať moč, čo spôsobuje močovú inkontinenciu.
V tomto prípade môže moč stúpať aj močovodom do obličkovej panvičky, v ktorej sa vplyvom koncentrovanej a leptavej tekutiny objavia zápalové oblasti.
Hyperreflexívne
Toto ochorenie je spojené s dysfunkciou centrálneho nervového systému v mozgu. Počas nástupu tejto patológie neschopnosť zadržať moč. Tekutina nie je koncentrovaná v orgáne počas malej akumulácie, okamžite sa vytvorí nutkanie na močenie.
Silné nutkanie na močenie môže byť spôsobené podráždením panvovej oblasti. Počas hyperaktívneho močového mechúra je cystitída diagnostikovaná v ťažkom štádiu pasáže, čo vedie k zmršťovaniu orgánu v priebehu času.
Tuberózna skleróza, nazývaná aj Bournevilleova choroba, je dedičné ochorenie, ktoré spôsobuje rozvoj mnohých benígne nádory v ľudskom tele. Spravidla sa objavujú na povrchu kože.
Neurónová dysfunkcia močového mechúra podlieha ľudí akéhokoľvek veku berúc do úvahy toto, ako aj provokujúce faktory, identifikujú sa charakteristické črty.
U dospelých. Nervová dysfunkcia u žien alebo mužov môže spôsobiť širokú škálu fyzických a psychických problémov.
Choroba sa môže vyvíjať postupne alebo sa môže pre človeka objaviť neočakávane. Pacienti zaznamenávajú neschopnosť zadržať moč počas stresové situácie, uvoľňuje sa po kvapkách. U mužov sa choroba často vyvíja po dlhom období ťažkej fyzická práca , pod vplyvom adenómu prostaty. Ženy si môžu všimnúť príznaky dysfunkcie močového mechúra po ťažký pôrod, chronické ochorenia panvových orgánov, chirurgické gynekologické zákroky.
U detí. V tomto veku môžu byť primárne poruchy kontroly močenia, konkrétne spôsobené vrodené anomálie nervový systém alebo sekundárne faktory, ktoré sa tvoria pod vplyvom exogénnych a endogénnych provokujúcich príčin. O dysfunkcii močového mechúra je zvykom hovoriť u detí vo veku nad 2 roky, teda vo veku, kedy by sa tvorba močového mechúra mala ukončiť.
Príčiny patológie
Normálne fungovanie močového mechúra je riadené zložitým a viacúrovňovým regulačným systémom, a preto existuje veľmi veľké množstvo príčin ochorenia. Provokujúce faktory Je zvykom rozdeliť s prihliadnutím na vek osoby.
U dospelých je dysfunkcia močového mechúra určená nasledujúcimi patológiami:
- Polyneuropatie rôznych typov.
- Degeneratívne procesy a poranenia v mieche a mozgu. Do tejto skupiny patria zlomeniny stavcov, mŕtvice, Parkinsonova choroba, Alzheimerova choroba, nádorom podobné novotvary, sekvestrované hernie chrbtice, skleróza multiplex.
U detí Vyskytuje sa dysfunkcia vyprázdňovania močového mechúra:
- Následkom úrazu pri pôrode.
- Vrodené patológie vývoja močových orgánov, chrbtice, centrálneho nervového systému.
príznaky a symptómy
Zistiteľné zmeny a znaky normálnej funkcie močového mechúra budú závisieť od formy ochorenia.
Počas hyperreflexného typu neurogénnej dysfunkcie močového mechúra potrebujete venujte pozornosť nasledujúcim príznakom:
Počas hypoaktívneho typu neurogénneho močového mechúra sa pacienti Zaznamenávajú sa tieto podmienky:
- Bolestivé pocity sú registrované v močovom trakte.
- Po močení nie je v dutine orgánu pocit úplného vyprázdnenia moču.
- Neexistuje žiadna túžba vyprázdniť orgán.
Deti vyvíjajú konštantnú enurézu v noci aj počas denná. Predĺžený priebeh poruchy môže viesť k zápalu priamo v orgáne, a tým k rozvoju cystitídy. Hromadenie moču v hypoaktívnej forme ochorenia vytvára predpoklady pre pyelonefritídu, výskyt kameňov v močovodu a močovom mechúre.
Pri dysfunkcii sekundárna cystitída vedie k zníženiu veľkosti dutiny močového mechúra u mnohých pacientov až po operácii.
Diagnóza je stanovená po dôkladnom rozhovore s pacientom a po tom, čo si vedie denník, kde je povinný niekoľko dní zaznamenávať množstvo vypitých a vylúčených tekutín, ako aj čas, kedy vyprázdni močový mechúr.
Pretože príznaky dysfunkcie sú podobné mnohým chorobám genitourinárny systém, potom potrebujete vykonať tieto vyšetrenia:
- Röntgen močového mechúra s použitím kontrastných látok.
- Cystoskopia a ultrazvuk močového mechúra.
- Testy moču podľa Zimnitského a Nechiporenka.
Ak v dôsledku vyšetrení neexistujú dôkazy o zápalových procesoch, potom sú predpísané štúdie miechy a mozgu. Na čo sa používa elektroencefalografia? Počítačová tomografia, Röntgenové snímky všetkých častí chrbtice a lebky.
Liečba neurogénneho močového mechúra
Väčšinou úspešná liečba neurogénny močový mechúr u muža bude závisieť od kompletnej diagnózy s určením skutočný dôvod choroby.
Musí sa vykonať liečba neurogénnej poruchy močového mechúra nielen urológ, ale aj neurológ s výberom vhodného zdravotníckeho materiálu.
Prevencia chorôb a prognóza liečby
Pozitívna prognóza sa najčastejšie uvádza pri dysfunkcii hyperaktívneho močového mechúra, úplné vyliečenie bude závisieť od štádia ochorenia, sprievodné zápalové procesy, vytrvalosť pri liečbe pacienta priamo.
akýkoľvek komplexná liečba je potrebné to urobiť čo najrýchlejšie - zabráni sa tak vzniku sekundárnych komplikácií.
Opatrenia na zabránenie výskytu choroby sú včasné, účinnú liečbu poškodenie mozgu a miechy, prevencia zápalu.
Vlastnosti životného štýlu a výživy
Neurogénny močový mechúr je často spôsobený nejakým druhom zápalu. genitourinárne orgány. Preto priebeh liečby určite zahŕňa diétu. Typicky toto je tabuľka č.7 podľa Pevznera, ktorý z jedálneho lístka úplne vylučuje kyslé, slané, korenené, údené a iné extraktívne látky, ktoré narúšajú činnosť obličiek a zhoršujú zápalový proces.
Čo sa týka životosprávy, často je potrebné zaujať polohu ležmo. Vyžaduje si to liečebný režim pri poranení miechy alebo mozgu. Ak je zranenie menšie alebo je príčinou poruchy močového mechúra niečo iné, potom je počas liečby lepšie, aby sa osoba vyhla obvyklému tímu a podstúpila liečbu v nemocnici. To udrží nervovú rovnováhu a povedie k rýchlemu zotaveniu.
Ak vám bola diagnostikovaná neurogénna dysfunkcia, potom netreba sa pokúšať o samoliečbu. Bez akejkoľvek predstavy o tom, čo spôsobuje toto ochorenie, riskujete, že si spôsobíte nenapraviteľné poškodenie zdravia a zhoršíte svoj stav. Bohužiaľ, symptomatické operácie a medikamentózna liečba nie vždy vykazujú udržateľné výsledky. Preto sa dnes pracuje na hľadaní nových spôsobov liečby neurogénnej dysfunkcie močového mechúra.
Pediatria a detská urológia považuje neurogénny močový mechúr za extrémne skutočný problém. Výskyt ochorenia u detí je 10%.
Riadený proces močenia sa vytvára v detstva o 3-4 roky. Patológia postupuje od spinálneho reflexu až po komplexný akt na reflexnej úrovni. Regulácia mechanizmu zahŕňa kortikálne a subkortikálne oblasti mozgu, zóny miechovej inervácie, lumbosakrálnu časť miechy, ako aj periférne nervové plexy.
Príčiny neurogénneho močového mechúra u dieťaťa môžu byť rôzne.
Porucha močenia môže byť spôsobená:
- ureterálny reflux;
- megaureter;
- hydronefróza;
- cystitída;
- pyelonefritída;
- chronické zlyhanie obličiek.
Neurogénny močový mechúr zhoršuje kvalitu života a spôsobuje nepohodlie na fyzickej a psychickej úrovni.
Mechanizmy patológie
Neurogénny močový mechúr u dieťaťa pozostáva z neurologické poruchy rôznej intenzity. Spôsobujú nedostatočnú koordináciu činnosti vonkajšieho zvierača.
Choroba sa môže vyvinúť s nasledujúcimi patológiami:
- choroby centrálneho nervového systému organickej povahy;
- vrodené chyby a zranenia;
- degeneratívne procesy v chrbtici, mozgu a mieche;
- trauma počas pôrodu;
- spina bifida;
- agenéza a dysgenéza oblasti kokyxu;
- funkčná slabosť mikčného reflexu;
- narušenie hypotalamu a hypofýzy, v dôsledku čoho je inhibovaná neurohumorálna regulácia;
- oneskorené dozrievanie mikčných centier;
- zmeny v citlivosti a rozťažnosti svalov močového mechúra.
Kto to má častejšie?
Častejšie choroba postihuje dievčatá. Toto je vysvetlené viac vysoký stupeň estrogény v ženskom tele. Hormóny pomáhajú zvyšovať citlivosť detruzorových receptorov.
Klasifikácia
Neurogénny močový mechúr u dieťaťa je zvyčajne rozdelený do troch skupín:
- Svetlá forma. Časté močenie spôsobuje stres vo dne iv noci.
- Stredný tvar. S ním je zaznamenané hyperreflexívne zriedkavé močenie.
- Ťažká forma. Znamená to prítomnosť Ochoa a Hinmanovej patológie.
Je obvyklé rozlišovať medzi nasledujúcimi poruchami močenia:
- Hypotonický typ ochorenia. Neurologické poruchy sú lokalizované v sacrum. Plnenie močového mechúra trvá príliš dlho a nenastáva fáza vyprázdňovania. Veľké množstvo moču spôsobuje natiahnutie stien močového mechúra. Zotrváva v orgáne. Objem nahromadeného moču môže byť až 1,5 litra. Často preniká cez močovod do obličiek, čo vyvoláva ich zápal.
- Hyperreflexný typ. Moč sa nezhromažďuje v močovom mechúre, ale uvoľňuje sa v malých častiach. Často sa vyskytuje močenie.
- Typ Areflex. Proces močenia sa stáva nekontrolovateľným. Objem moču nahromadený v močovom mechúre je kritický.
Symptómy
Ako sa prejavuje neurogénny močový mechúr? Príznaky u detí sú rôzne. Intenzita ich prejavu závisí od stupňa poškodenia nervového systému.
Známky zvýšeného neurogénneho procesu
V prítomnosti hyperaktívneho procesu sa môžu pozorovať nasledujúce príznaky:
- Časté močenie (až 8-krát denne), počas ktorého moč vychádza v malých častiach.
- Imperatívne nutkania, ktoré sa vyznačujú náhlosťou. Dieťa musí naliehavo bežať na toaletu.
- V močovom mechúre sa nehromadí dostatočné množstvo moču, pretože vyteká v krátkych intervaloch.
- Existuje inkontinencia moču vo dne iv noci.
Stresová inkontinencia moču je bežná u dievčat v období dospievania. S touto patológiou sa moč počas fyzickej aktivity uvoľňuje v malých častiach.
Počas posturálneho procesu dochádza k nedobrovoľnému močeniu počas dňa po tom, čo sa telo po ľahu presunie do stojacej polohy. Nočné močenie nie je narušené.
Známky zníženej funkcie
Príznaky neurogénneho močového mechúra u detí s znížená funkcia orgány zahŕňajú:
- Zriedkavé (1-3 krát denne) močenie.
- Veľký objem (až 1,5 l) vylúčeného moču.
- Pomalé močenie.
- Pocit neúplného vyprázdnenia močového mechúra. Vyšetrenie ukazuje, že v ňom zostáva približne 400 ml moču.
„Lenivý“ močový mechúr je charakterizovaný kombináciou zriedkavého močenia s inkontinenciou, prítomnosťou infekcií v močovom trakte a zápchou.
Príznaky dennej a nočnej enurézy
Časté denné močenie sú prítomné náhle nutkania. Zároveň bolí močový mechúr. Príznaky trvajú od 2 dní do 2 mesiacov a ustupujú samy.
Nočná enuréza sa zvyčajne vyskytuje u chlapcov. Počas spánku trpí nedobrovoľným pomočovaním.
Príznaky Hinmanovho syndrómu
Pre túto patológiu sú typické tieto príznaky:
- inkontinencia moču;
- relapsy infekčných procesov v močovom trakte;
- zápcha, ktorá sa stáva chronickou;
- spontánne akty defekácie;
- absencia akýchkoľvek patológií v nervovom systéme, ako aj anomálie močového traktu akéhokoľvek stupňa;
- slabé vyjadrenie psychického stavu.
Príznaky Ochoa syndrómu
Pri vzniku tohto syndrómu hrá zásadnú úlohu genetický základ. Patológia sa zvyčajne vyvíja u chlapcov vo veku od 3 mesiacov do 16 rokov.
Medzi hlavné príznaky patrí:
- nedobrovoľné močenie;
- chronická zápcha;
- infekčné procesy v močovom trakte.
Dieťa sa sťažuje, že ho bolí močový mechúr. Existuje vysoká pravdepodobnosť vzniku arteriálnej hypertenzie a chronickej nefritídy.
Diagnostické metódy
Dieťa s podozrením túto patológiu podlieha komplexnému vyšetreniu.
Zvyčajne sa vykonáva:
- odber vzoriek krvi na biochemickú a všeobecnú analýzu;
- vyšetrenie moču pacienta na prítomnosť baktérií;
- vyšetrenie moču metódou Nechiporenko;
- stanovenie objemu zvyškového moču pomocou ultrazvuku;
- vyprázdňovanie a konvenčná uretrocystografia;
- prieskum a vylučovacia urografia;
- vzostupná pyelografia;
- rádiografia brušných orgánov;
- cystoskopia;
- uretroskopia;
- scintigrafia obličiek;
- urofluometria;
- retrográdna cystometria;
- sfinkterometria;
- uretrálna profilometria;
- elektromyografia.
IN povinné Sleduje sa denný počet a objem močenia. Ich časy sú zaznamenané. Zároveň pitie a teplotný režim by mala byť optimálna.
Zobrazený je aj návod:
- elektroencefalografia;
- echoencefalografia;
- rádiografia lebky;
- rádiografia chrbtice.
Metódy konzervatívnej terapie
Liečebný režim zostavuje urológ alebo neurológ. Samoliečba choroby môže viesť k nežiaducim výsledkom.
Ako sa lieči neurogénny močový mechúr u detí? Liečba konzervatívne metódy zahŕňa použitie množstva liekov, ktoré sa vyberajú s prihliadnutím na závažnosť ochorenia a dôvody, ktoré ho vyvolali.
Medikamentózna liečba hyperfunkcie
Pre hyperaktívny močový mechúr je predpísaný medikamentózna terapia, čo prispieva k oslabeniu svalový tonus.
Pri hypertenzii sú predpísané:
- m-anticholinergiká;
- tricyklické antidepresíva (Imimpramín atď.);
- antagonisty Ca+ (terodilín, nifedipín atď.);
- lieky na na rastlinnej báze(infúzia valeriány a motherwort);
- nootropné lieky (Picamilon, kyselina hopanténová atď.).
Neurogénny močový mechúr u dieťaťa staršieho ako 5 rokov možno liečiť Desmopressinom. Tento liek je analógom hypofýzového antidiuretického hormónu. Aj v tejto vekovej kategórii je indikované užívanie Oxybutynínu.
Medikamentózna terapia pre hypotonický proces
So zníženým tónom je terapia oveľa ťažšia. Je potrebné kontrolovať vylučovanie moču. Vyvoláva sa aj nútené vyprázdňovanie.
Moderná liečba neurogénneho močového mechúra u detí s hypotonickým priebehom ochorenia zahŕňa použitie "Aceklidínu", "Distigmínu", infúzie Eleutherococcus alebo Schisandry.
Na účely prevencie sa uroseptiká predpisujú v malých dávkach. Použitie Furazidínu, Nitroxolínu a Levamisolu je tiež opodstatnené. Je indikované použitie intradetruzorových a intrauretrálnych injekcií botulotoxínu.
V prípade hypotenzie močového mechúra sa nútené močenie vykonáva každé 2-3 hodiny, pravidelné používanie katétra. Keďže táto patológia je charakterizovaná stagnáciou moču, dieťa je predpísané lieky, podpora bankovania zápalový proces. Antimikrobiálna terapia je extrémne dôležitý odkaz liečbu, pretože pomáha minimalizovať všetky možné komplikácie.
Lieky, ktoré zvyšujú aktivitu močového mechúra, sa predpisujú iba tým deťom, ktoré majú hypotenziu stien močového mechúra.
Akákoľvek terapia je sprevádzaná užívaním vitamínové komplexy tá podpora imunitný systém na optimálnej úrovni. Používajú sa aj antioxidanty.
Použitie lieku "Picamilon"
"Picamilon" pre neurogénny močový mechúr u detí je predpísaný pre poruchy močenia, ktoré majú organickú povahu. Liek sa používa na optimalizáciu funkčnosti močového mechúra.
Liečivo má najvyšší stupeň účinnosti pri zmierňovaní neurogénnej dysfunkcie moču, ako aj zmien v dynamike vylučovania moču.
Výrobok je schválený na použitie od 3 rokov. Mnohí rodičia sa zaujímajú o to, aké opodstatnené je použitie tejto drogy u dojčiat. "Picamilon" sa často predpisuje deťom mladším ako 1 rok všeobecný rozvoj a udržiavanie svalového tonusu. Uveďte táto otázka len so svojím ošetrujúcim lekárom. Predpíše potrebné dávkovanie.
V priemere je trvanie liečby 1 mesiac. Droga je ľahko stráviteľná a rýchlo sa rozpúšťa v žalúdku.
Užívanie lieku je kontraindikované pre deti s zvýšený prah Alergická reakcia. Je tiež zakázané používať v prítomnosti akútnych obličkových patológií.
Nemedikamentózna liečba
Čo hovoria pediatri o takej chorobe, ako je neurogénny močový mechúr? Komárovský ( pediater, ktorého meno je všeobecne známe) často spomína nemedikamentóznu metódu liečby, ktorá zahŕňa tréning moču. Táto terapia nemá č vedľajšie účinky, neobmedzuje iné spôsoby terapie a možno ho kombinovať aj s liekmi.
Je veľmi dôležité poskytnúť dieťaťu potrebné podmienky Pre Dobrý odpočinok. Denný režim by mal byť normalizovaný, čo by malo zahŕňať dve hodiny zdriemnutie. Pred večerným spaním by malo byť dieťa pokojné.
Chôdza po rieke má veľké výhody čerstvý vzduch. Pomáhajú upokojiť nervový systém.
Pozitívne pôsobí psychoterapia, ktorá dokáže normalizovať psychický stav malého pacienta, zvýšiť adaptačnú silu a sebaúctu.
Za sebou nedrogové metódy by mala obsahovať:
- Stanovenie močovej rutiny. K vyprázdneniu močového mechúra dochádza v určitý čas. Po určitom čase sa v tomto režime uskutočňujú zmeny, spočívajúce v predĺžení časového intervalu medzi močeniami.
- S cieľom posilniť panvové svaly a optimalizácia funkčnosti zvierača sa dieťaťu odporúča vykonať komplex gymnastické cvičenia Kegel. Sú založené na princípe spätnej väzby na biologickej úrovni. Spravidla sa táto metóda používa u dospelých detí.
Pri liečbe patológií, ako je neurogénna dysfunkcia močového mechúra, vysoký stupeň Fyzioterapeutické postupy sú účinné.
Lekári zvyčajne používajú:
- laserová terapia;
- ultrazvukové ošetrenie;
- elektroforéza;
- elektrická stimulácia močového mechúra;
- hyperborická oxygenácia;
- tepelné procedúry;
- diadynamická terapia;
- amplipulz;
- kúpele s morskou soľou.
Chirurgické metódy liečby
Ako inak sa dá eliminovať neurogénny močový mechúr u detí? Liečba zahŕňa použitie chirurgické metódy. Operácie na neurogénnom mechúre sa vykonávajú endoskopickými metódami.
Pediatrická urológia v praxi využíva tieto chirurgické zákroky:
- Transuretrálna resekcia hrdla močového mechúra.
- Implantácia kolagénu do ústia močovodu.
- Chirurgia na nervových gangliách, ktoré kontrolujú močenie.
- Črevná cystoplastika. Lekári vykonávajú plastická operácia na svalová vrstva orgán, správne nervové vlákna. Chirurgovia používajú črevné tkanivo na rozšírenie močového mechúra. Avšak, toto chirurgická intervenciačasto spôsobuje vážne komplikácie v dôsledku nekompatibility tkanív čriev a močového mechúra. Preto sa takáto operácia uchyľuje v extrémne zriedkavých prípadoch.
- Ak je choroba komplikovaná onkológiou, uchýlia sa k odstráneniu močového mechúra.
Mnohé typy liečby sú sprevádzané núteným odstránením moču. Na tento účel je v dieťati inštalovaný katéter. Tento postup je obzvlášť účinný v prítomnosti patológie, ako je vezikoureterálny reflux.
Predpoveď
Včasné začatie liečby, ktorá zohľadňuje individuálne charakteristiky tela malého pacienta, umožňuje vyhnúť sa nežiaducim následkom.
Deti, u ktorých bola diagnostikovaná neurogénna dysfunkcia močového mechúra, sú povinné zaregistrovať sa v ambulancii. Lekári neustále vykonávajú štúdie dynamiky močenia, aby mohli zaznamenať akékoľvek funkčné zmeny a ak je to potrebné, vykonajte včasné úpravy terapie.
Pri nadmernej aktivite detruzora je prognóza priaznivejšia. Prítomnosť zvyškov moču vyvoláva zhoršenú funkciu obličiek až po zlyhanie obličiek.
Neurogénny močový mechúr je porucha vo fungovaní močového mechúra, ktorá je spôsobená poruchou nervového systému. Treba poznamenať, že rovnaký termín môže označovať aj iné ochorenia s podobným klinickým obrazom. Ochorenie sa môže vyskytnúť takmer rovnako u žien aj u mužov.
Etiológia
Lekári upozorňujú, že neurogénny močový mechúr nie je nezávislé ochorenie. zvyčajne tento syndróm vznikla po predtým pretrpenej chronickej resp vírusové ochorenia. Stupeň rozvoja patologický proces závisí od zložitosti poškodenia nervového systému.
Neurogénny močový mechúr sa môže vytvoriť v dôsledku nasledujúcich etiologických faktorov:
- pri poraneniach miechy, po ťažkých operáciách;
- nádorové ochorenia nervového systému;
- stláčanie nervových zakončení na chrbtici počas chirurgického zákroku;
- v dôsledku toho po ;
- komplikácia po .
Neurogénny močový mechúr sa vyvíja z nasledujúcich dôvodov:
- vrodené chyby centrálneho nervového systému;
- následky pôrodnej traumy;
- vrodené chyby genitourinárneho systému;
- poranenia chrbtice.
Tiež syndróm neurogénneho močového mechúra u detí sa môže vytvoriť v dôsledku stresu, silného emočného šoku (strachu).
V niektorých prípadoch môže byť dysfunkcia urogenitálneho systému dôsledkom chronickej cystitídy resp rôzne druhy neurologické ochorenia.
Symptómy
Existujú dva typy neurogénneho močového mechúra: hypoaktívny a hyperaktívny. Klinický obraz je trochu odlišný, rovnako ako povaha vývoja patológie.
Symptómy hyperaktívneho močového mechúra môžu zahŕňať:
- náhle nutkanie na močenie (najmä v noci);
- úplná absencia alebo nedostatočný objem zvyškovej tekutiny v močovom mechúre;
- ťažkosti s vyprázdňovaním;
- nestabilný krvný tlak;
- zvýšené potenie v noci;
- inkontinencia moču.
V zložitejších klinických prípadoch môžu symptómy takmer úplne chýbať. V tomto prípade sa pacient môže sťažovať na úplnú retenciu moču a bolesť v dolnej časti brucha.
Hypoaktívny typ neurogénneho močového mechúra je charakterizovaný nasledujúcimi príznakmi:
- prakticky neexistujú žiadne kontrakcie močového mechúra;
- nie je možné úplne sa vyprázdniť, dokonca ani s plným močovým mechúrom;
- žiadne známky intravezikálneho tlaku;
- napätie počas mikcie;
- pocit plnosti močového mechúra aj po vyprázdnení.
Pri takýchto príznakoch sa takmer vždy pozoruje nekontrolované uvoľňovanie moču v malých množstvách.
Treba tiež poznamenať, že takéto klinický obraz môže viesť k rozvoju iných ochorení v genitourinárnom systéme. Pozoruje sa aj dystrofická zmena v samotnom močovom mechúre.
Možné komplikácie
Pri dysfunkcii močového mechúra sa môžu tvoriť kamene v močovode, čo tiež vedie ku komplikáciám pri močení. To zase vedie k tomu, že tekutina vstupuje do dutiny močovodu a obličiek, čo je dôvodom pre rozvoj zápalového procesu a iných ochorení.
Pre dieťa je obzvlášť nebezpečný neurogénny močový mechúr. IN nízky vek Genitourinárny systém dieťaťa sa vyvíja a ak sa liečba nezačne včas, môže to viesť k vážnym poruchám vo fungovaní obličiek a genitourinárneho systému ako celku. Psychologický faktor by sa nemal prehliadať. Nedobrovoľný únik moču u dieťaťa môže viesť k rozvoju komplexu v dospelosti.
Diagnostika
Ak máte vyššie uvedené príznaky, mali by ste okamžite kontaktovať urológa. Ak sa takýto klinický obraz pozoruje u dieťaťa, mali by ste najskôr kontaktovať terapeuta alebo pediatra.
Diagnostika suspektného neurogénneho močového mechúra začína vyšetrením pacienta a objasnením osobnej a rodinnej anamnézy. Lekár sa tiež musí oboznámiť s anamnézou. Po osobnom vyšetrení a objasnení symptómov sa vykonáva inštrumentálna a laboratórna diagnostika.
Do štandardného programu laboratórna diagnostika zahŕňa nasledovné:
- odber vzoriek krvi na výskum;
- zber moču na výskum;
- darovanie moču na testovanie infekcií;
- analýza moču podľa Zimnitského a Nechiporenka.
Čo sa týka inštrumentálna diagnostika, potom to zahŕňa nasledujúce:
- a genitourinárny systém;
- Röntgenové vyšetrenie močového traktu;
- profilometria;
- uroflowmetria.
Ak taký diagnostické opatrenia neposkytol presnú odpoveď, potom sa vykonávajú ďalšie vyšetrenia v oblasti mozgu a miechy. Ak sa u dieťaťa pozoruje dysfunkcia močového mechúra, môže byť potrebná ďalšia konzultácia s psychológom. Táto metóda odlišná diagnóza potrebné na odstránenie dysfunkcie v dôsledku nervový šok Dieťa má.
Ak v dôsledku diagnostiky nie je možné stanoviť presný dôvod vývoj takéhoto patologického procesu, potom sa vykoná diagnóza idiopatická forma neurogénny močový mechúr.
Liečba
Liečba neurogénneho močového mechúra vyžaduje len integrovaný prístup. Väčšinou terapeutické opatrenia Urológ ju vedie spolu s neurológom a dokonca aj psychológom.
Spôsob terapie a liečebný program závisia od stupňa vývoja ochorenia, príčiny progresie patologického procesu a individuálnych charakteristík samotný pacient.
Neurogénny močový mechúr možno liečiť tromi spôsobmi:
- liečivo;
- prevádzkyschopný;
- nedrogovou metódou.
Lieková terapia zahŕňa užívanie liekov s nasledujúcim spektrom účinku:
- tricyklické antidepresíva;
- alfa blokátory;
- oxybutynín;
- antagonisty vápnika.
Dávkovanie a frekvenciu podávania predpisuje iba špecializovaný lekár. Samoliečba vyššie opísanými liekmi môže viesť ku komplikáciám.
Okrem toho sa používajú ďalšie injekcie do močového mechúra - zavedenie kapsaicínu a resinferatoxínu.
Nedrogová liečba zahŕňa nasledujúce činnosti:
- kurzy cvičebnej terapie;
- procedúry s psychoterapeutom;
- dodržiavanie režimu správnej výživy a dobrý spánok.
Samostatne by sa mali vyzdvihnúť fyzioterapeutické postupy. Lekár môže pacientovi predpísať:
- tepelné aplikácie;
- laserová terapia;
- elektrická stimulácia.
Oveľa ťažšie je liečiť hypoaktívny neurogénny močový mechúr. Je to spôsobené tým, že tento typ ochorenia vedie k rozvoju infekcií v močovode a môže postihnúť obličky.
Po prvé, pomocou špeciálnych liekov a fyzioterapeutických postupov sa močový mechúr úplne vyprázdni. Ak nie je možné dosiahnuť pozitívny výsledok takouto terapiou, vykoná sa katetrizácia. Súčasne musí pacient užívať antibakteriálne lieky.
Chirurgická liečba zahŕňa nasledujúce postupy:
- v oblasti hrdla močového mechúra sa vykoná sekcia na úplné vyprázdnenie;
- chirurgicky zvyšuje kapacitu;
- je inštalovaná cystostomická drenáž.
Typ liečby závisí od príčiny patologického procesu. Samoliečba alebo použitie ľudových prostriedkov, ak zlepší stav, bude len na chvíľu. Toto zásadne nerieši problém.
Prevencia
Ak ochorenie nemá vrodenú etiológiu alebo nie je dôsledkom žiadneho zranenia alebo veľkého chirurgického zákroku, potom je možné minimalizovať riziko jeho rozvoja. Mali by sa dodržiavať nasledujúce odporúčania urológov:
- jedlo musí byť úplné a včasné;
- nezneužívajte korenené a mastné jedlá;
- fajčenie a nadmerné používanie alkohol by sa mal vylúčiť;
- všetky chronické a infekčné choroby musí sa liečiť úplne a včas;
- nedovoľte podchladenie alebo zvlhčenie nôh;
- Pri prvých príznakoch musíte kontaktovať kompetentného odborníka a nie samoliečbu.
Dodržiavanie týchto pravidiel pomôže vyhnúť sa ochoreniam genitourinárneho a reprodukčného systému.
Je z medicínskeho hľadiska všetko v článku správne?
Odpovedzte len vtedy, ak máte preukázané lekárske znalosti
Neurogénna dysfunkcia močového mechúra je porucha bežné činnosti organ. Patológia je pomerne rozšírená. V urológii a pediatrii tvorí toto ochorenie asi 10 % všetkých ochorení močového systému. Súčasne existuje zvýšené riziko zmien v orgánoch systému sekundárny typ. Porucha močenia je spôsobená porušením nervová regulácia na periférnej alebo centrálnej úrovni. Ďalej sa pozrime na to, čo je neurogénna dysfunkcia močového mechúra v mladom veku.
Všeobecné informácie
Neurogénny močový mechúr u žien je spôsobený ťažkým pôrodom, gynekologickými chirurgickými zákrokmi, ako aj chronické patológie panvových orgánov. Choroba sa môže objaviť náhle alebo postupovať postupne. Neurogénny močový mechúr u mužov sa často vyskytuje na pozadí adenómu prostaty, ako aj po dlhšej činnosti spojenej so zdvíhaním ťažkých predmetov. S patológiou človek pozoruje uvoľňovanie moču po kvapkách a neschopnosť udržať ho v stresových situáciách. Neurogénny močový mechúr dieťaťa môže mať primárna forma. V tomto prípade ako provokujúci faktor pôsobia dedičné faktory. nervové patológie. Porucha močenia v mladom veku môže byť sekundárna. V tomto prípade dochádza k tvorbe patológie pod vplyvom exogénnych alebo endogénnych faktorov.
Tvorba reflexu
Plne kontrolovaný zrelý vzor močenia si dieťa vyvinie vo veku 3-4 rokov. Systém prechádza niekoľkými štádiami vývoja - od chrbtice až po dobrovoľný reflexný akt. Regulácia výtoku tekutín zahŕňa subkortikálne a kortikálne mozgové centrá, zóny miechovej inervácie v lumbosakrálnej mieche, ako aj periférne nervové plexy. Neurogénny močový mechúr u dieťaťa je sprevádzaný poruchami inervácie a rezervno-vakuačných procesov. Patológia môže vyvolať množstvo vážnych chorôb. Patria sem najmä chronické zlyhanie obličiek, pyelonefritída, cystitída, hydronefróza, megauretra, vezikoureterálny reflux.
Provokujúce faktory
Neurogénna dysfunkcia močového mechúra sa vyvíja v dôsledku rôznych neurologických porúch. Vedú k zníženiu koordinácie činnosti vonkajšieho zvierača alebo detruzora pri hromadení a uvoľňovaní tekutiny. Neurogénny močový mechúr u dieťaťa sa môže vyvinúť na pozadí organických lézií CNS. Tie zase môžu vyvolať zranenia, zápalovo-degeneratívne a nádorové patológie chrbtica, vrodené chyby, ochorenia miechy a mozgu. Medzi ochorenia, ktoré spôsobujú vývoj neurogénneho močového mechúra u dieťaťa, patrí rázštep chrbtice, pôrodné poranenia, dysgenéza a agenéza kostrče a krížovej kosti, detská mozgová obrna a iné. Vedú k úplnému alebo čiastočnému oddeleniu miechových a supraspinálnych nervových centier a orgánu. Najčastejšie sa patológia nachádza u dievčat. Je to spôsobené zvýšenou saturáciou estrogénu, ktorá zvyšuje citlivosť detruzorových receptorov.
Klasifikácia
V súlade so zmenami v reflexe močového mechúra sa rozlišuje niekoľko typov patológie. Pri hyperreflexnom močovom mechúre dochádza ku spastickému stavu počas štádia akumulácie tekutín. Hyporeflexný typ patológie je sprevádzaný hypotenziou detruzora vo fáze vylučovania. Je charakterizovaný výskytom reflexu na močenie, keď je funkčný objem močového mechúra výrazne väčší, ako je obvyklé pre vek. Pri hyperreflexii je výskyt reakcie zaznamenaný dlho pred akumuláciou predpísaného množstva tekutiny. Reflexný typ patológie sa považuje za najzávažnejší. Je sprevádzaná neschopnosťou samostatne stiahnuť preplnený a plný močový mechúr, ako aj nedobrovoľným vyprázdnením. Patológia je tiež klasifikovaná podľa stupňa adaptácie detruzora na zvyšujúci sa objem tekutiny. Neurogénna bublina teda môže byť neprispôsobená (neinhibovaná) a adaptovaná. Existuje tiež niekoľko foriem ochorenia. Najmä vtedy, keď mierna forma Pacient pri stresových situáciách spontánne vyprázdňuje močový mechúr. Symptómy ťažkej formy zahŕňajú rozvoj Hinmanovho syndrómu - dyssenergia detruzora-sfinktera, Ochoa syndróm - urofaciálna patológia. V miernych formách je zaznamenaná nestabilita činnosti orgánu.
Klinický obraz hyperreflexie
Čo sa stane, keď je močový mechúr nestabilný? Symptómy patológie sa prejavujú pri porušení aktu vyprázdňovania. Ich závažnosť a frekvencia výskytu sa určuje v súlade so stupňom poškodenie nervov. U detí zvyčajne prevláda neurogénna hyperaktivita mladší vek. V tomto prípade sú pozorované časté pohyby čriev (až osemkrát denne) v malých objemoch, imperatívne (naliehavé) nutkania, enuréza a inkontinencia. Posturálny neurogénny močový mechúr, ktorého symptómy sa objavujú pri zmene horizontálnej polohy tela na vertikálnu, je sprevádzaná dennou polakizúriou, ako aj nerušeným hromadením moču v noci s normálnym objemom rannej časti. Stresová inkontinencia sa prejavuje vynechávaním veľká kvantita kvapaliny. Tento jav sa môže vyskytnúť, keď fyzická aktivita. Na pozadí detruzoro-sfinkterovej dyssenergie dochádza k absolútnemu oneskoreniu resp neúplné vyprázdnenie, ako aj mikcia (močenie) pri namáhaní.
Prejavy hyporeflexie
Na pozadí tohto typu patológie sa pozoruje zriedkavé alebo chýbajúce močenie s preplnením alebo plná bublina. Evakuácia môže byť tiež pomalá s napätím v peritoneálnej stene. Často sa objavuje pocit neúplného vylučovania moču. Je to spôsobené veľkým objemom zvyškov (až 400 ml). U niektorých detí sa môže vyskytnúť paradoxná ischúria sprevádzaná nekontrolovaným vylučovaním moču. Je to spôsobené rozostúpením vonkajšieho zvierača, ktorý sa natiahne pod tlakom preplneného orgánu. Pri lenivom močovom mechúre sa pozoruje zriedkavé močenie v kombinácii s inkontinenciou, infekciami traktu a zápchou. V pokročilých štádiách patológie existuje riziko vzniku zápalu, poruchy prietoku krvi v obličkách, zjazvenie parenchýmu a tvorba sekundárnych vrások obličiek, chronické zlyhanie a nefroskleróza.
Diagnostika
Ak dôjde k poruchám močenia, je potrebné vykonať komplexné vyšetrenie. Mal by zahŕňať lekárov ako pediater, psychológ, neurológ, nefrológ a urológ. Diagnóza zahŕňa odber anamnézy. Odhalí sa rodinná predispozícia k rozvoju patológie, či došlo k zraneniam atď. Hodnotia sa aj výsledky inštrumentálnych a laboratórnych štúdií. Na zistenie infekcie a funkčné poruchy obličiek vykonávané na pozadí patológie biochemická analýza krv a moč, test podľa Nechiporenka, Zemnitského, ako aj bakteriologický rozbor. Urologické vyšetrenie zahŕňa ultrazvuk. Na stanovenie zvyškového objemu sa vyšetrujú obličky a močový mechúr. Tiež zahrnuté v prieskume röntgenová metóda diagnostika Vykonávať vylučovacie a prieskum urografia, mikčná cytografia. Vykonáva sa aj CT a MRI obličkový systém, endoskopia, rádioizotopové skenovanie. Stav močového mechúra sa hodnotí sledovaním denného objemu a rytmu spontánneho močenia za normálnych teplotných a pitných podmienok. Urodynamické vyšetrenie má vysokú diagnostickú hodnotu pri identifikácii ochorenia. funkčný stav spodné časti systémy, uroflowmetria, meranie vnútorného tlaku pri prirodzenom plnení, elektromyografia, profilometria, cystometria (retrográdna). Pri podozrení na neurogénny močový mechúr u detí sa vykonáva aj Echo-EG, EEG, MRI mozgu, rádiografia chrbtice a lebky. Komarovský v jednom zo svojich článkov podrobne opisuje klinická analýza(OAM).
Terapeutické opatrenia
Prideľujú sa podľa typu, závažnosti porušenia, sprievodné ochorenia. Spravidla sa používa diferencovaná taktika. Mnohí odborníci predpisujú Sú však aj lekári, ktorí týmto prostriedkom nedôverujú. Napríklad Komarovskij neodporúča homeopatické lieky, ak sa u detí zistí neurogénny močový mechúr. Treba povedať, že lekár je vo všeobecnosti skeptický voči tomuto typu terapie. V praxi je však pomerne veľa prípadov, kedy bola homeopatia veľmi účinná. Včasná diagnostika a správne zvolená taktika liečby môže rýchlo odstrániť patológiu.
Účinky liekov
Na odstránenie hypertenzie sú pacientom predpísané M-anticholinergné lieky. Patria sem lieky ako Atropín, Oxybutynín (pre pacientov starších ako päť rokov). Sú tiež indikované tricyklické antidepresíva (napríklad liek "Melipramin"), antagonisty Ca + (medzi ne patria lieky "Nifedipin", "Terodilin"), nootropiká (vrátane liekov "Picamilon", "Pantogam"). a valeriána sa odporúča aj vtedy, ak je u detí diagnostikovaný neurogénny močový mechúr. Liečba ľudové prostriedky umožňuje zvýšiť účinnosť hlavnej terapie, ako aj zmierniť stav s najmenším rizikom, pretože má minimum vedľajšie účinky. Ak je to možné, pacientom starším ako päť rokov možno predpísať analóg neurohypofýzového antidiuretického steroidu - desmopresín. Aby sa zabránilo rozvoju infekcie, pacientom sa odporúča používať malé dávky uroseptík. Patria sem najmä nitrofurány (liek "Furagin"), oxychinolóny (liek "5-NOK"), fluorochinolóny (nalidixovaya), liek "Canephron", imunokorektívne účinky (lieky "Tactivin", "Levamisol").
Okrem toho
Na zmiernenie stavu je močenie predpísané podľa plánu každé 2-3 hodiny. Indikovaná je aj pravidelná katetrizácia a používanie cholinomimetík a adaptogénov. Odporúčajú sa kúpele s liečivou morskou soľou.
Operačné metódy
S neurogénnym močovým mechúrom sa vykonávajú endoskopické intervencie. Vykonáva sa najmä transuretrálna resekcia krčka orgánu, implantácia kolagénu do uretrálneho ústia, intrauretrálne a intradetruzérové injekcie botulotoxínu. Zásahy sa vykonávajú aj na nervových gangliách, ktoré sú zodpovedné za močenie. Črevná cystoplastika sa používa na zväčšenie objemu močového mechúra.
Táto patológia sa vyskytuje často a je najčastejšie dôsledkom predtým utrpených určitých ochorení.
V srdci choroby je celok štátna skupina, ktoré vedú k poškodeniu časti nervového systému, ktorá riadi funkciu močového mechúra.
Tento stav sa vyskytuje u neurologických pacientov. V tomto článku sa budeme zaoberať liečbou neurogénneho močového mechúra u žien a mužov, ako aj možné komplikácie choroby.
Neurogénna dysfunkcia močového mechúra - čo to je?
Ľudský močový mechúr je zodpovedný za niekoľko procesov v tele: hromadenie, zadržiavanie a odstraňovanie moču. Už od 4 rokov je človek schopný vedome kontrolovať močenie pomocou nervového systému.
Pod vplyvom patogénne mikroorganizmy alebo s vrodenou patológiou dochádza k poruche akejkoľvek funkcie močového mechúra, nervové impulzy, ktoré spájajú mozog a tento orgán. Takto vzniká neurogénna dysfunkcia močového mechúra.
IN Medzinárodná klasifikácia choroby ( ICD-10) má kód N31.2 Neurogénna slabosť močového mechúra, inde nezaradená.
Ochorenie prebieha v troch štádiách: ľahké, stredné a ťažké. Existuje ďalšia klasifikácia.
Neurogénny močový mechúr je rozdelený do troch typov:
- Hypoaktívne (hyporeflex). Na vine je v tomto prípade porucha nervového systému, ktorá je plne lokalizovaná v oblasti kostrče. To sa prejavuje čiastočnou atrofiou svalov zodpovedných za urogenitálny systém. Pre ich nedostatočnú kontrakciu sa pacient nemôže normálne vymočiť. V dôsledku toho: močový mechúr sa natiahne, osoba už nemôže zadržať močenie;
- Hyperaktívne. V dôsledku zmien v mozgu sa svaly močového mechúra stávajú nadmerne aktívnymi. V dôsledku toho moč nemôže zostať v tele aspoň nejaký čas;
- Areflex. Nahromadí sa aj veľké množstvo moču, no človek nedokáže vyprázdniť močový mechúr. Ide o závažný typ ochorenia, ktorý vedie k chronickej inkontinencii moču a komplikáciám.
Neurogénna dysfunkcia močového mechúra - spoločný dôvod psychoemočné poruchy u žien a mužov.
Príčiny patológie
Máte poruchu močenia veľa dôvodov. Niekedy je choroba vrodená, niekedy je dôsledkom iných neduhov.
Často je vinníkom dlhodobo existujúci psycho-emocionálny faktor. Zistilo sa, že ľudia, ktorí sú úzkostní, podozrievaví a majú „mobilný“ nervový systém, sú náchylní na neurogénnu dysfunkciu močového mechúra.
Hlavné dôvody, viesť k túto poruchu sú:
Pri dlhodobých infekciách močového mechúra môže dôjsť k zmenám zvierača, ktoré vedú k dysfunkcii.
Tiež akékoľvek chronické ochorenie urogenitálneho systému, či už ide o cystitídu alebo rizikový faktor rozvoja neurogénneho močového mechúra.
Symptómy a znaky
V závislosti od javiska a priebehu ochorenia môže pacient pociťovať ako mierny nepohodlie, tak aj veľkú bolesť.
o mierny prejav pri chorobe bude človek trpieť len, pri ťažkej poruche môže dôjsť k úplnej atrofii svalov, ktoré zabezpečujú fungovanie močového mechúra.
Ak je diagnostikovaná hyperaktívna forma močového mechúra, potom môžu byť príznaky nasledovné:
- Časté močenie s malým množstvom uvoľnenej tekutiny;
- Závažnosť symptómov v noci;
- Náhle záchvaty inkontinencie moču;
- Nepríjemné pocity v oblasti panvy
Pre nedostatočne aktívny močový mechúr je charakteristické slabé močenie, nutkanie je prítomné, ale človek sa nedokáže úplne vyprázdniť.
Keď je močový mechúr veľmi plný, prípady spontánneho úniku moču sú bežné. Nedostatočne aktívny močový mechúr môže viesť k úplné zablokovanie močenia.
Diagnostika
Diagnostika a liečba neurogénnej dysfunkcie močového mechúra je urológ. U žien môže byť podozrenie na patológiu gynekológ. Najprv lekár zhromaždí anamnézu a podrobne sa pýta pacienta na znepokojujúce príznaky.
K pacientovi Budem si musieť viesť denník počet močení, aby lekár mohol určiť formu ochorenia.
Potom je predpísaná séria laboratórnych a funkčných štúdií:
- Všeobecná analýza krvi;
- Biochemický krvný test na množstvo ukazovateľov: močovina, kreatinín, kyselina močová, celkový proteín C-reaktívny proteín;
- Rozbor moču podľa;
- Rozbor moču podľa;
- Ultrazvuk obličiek;
- Ultrazvuk močového mechúra.
Pri ochoreniach obličiek, ako je hydronefróza, je predpísaná cystografia a cystometria.
Pomocou týchto testov môže lekár určiť stupeň poškodenia močového mechúra, aká je doba trvania retencie moču, zhodnoťte samotný močový mechúr, jeho objem a kapacitu.
V niektorých prípadoch je potrebná MRI– výskum napríklad s zrejmým neurologické ochorenie a s léziami miechy alebo mozgu. TO dodatočné metódy Výskum zahŕňa neurosonografiu, EEG. To pomáha presnejšie určiť príčinu ochorenia.
Ako liečiť neurogénny močový mechúr u detí - prečítajte si článok o.
Liečba patológie
Neurogénna dysfunkcia močového mechúra u dospelých je vždy liečená komplexne. Hlavnou úlohou špecialistov je normalizovať močenie a zabrániť tomu, aby infekcia pretrvávala v tele.
Vzhľadom na rôzne dôvody, ktoré vedú k ochoreniu, liečba neurogénneho močového mechúra často sa uchyľujú k pomoci psychológa a neurológa.
Liečba choroby zahŕňa:
Psychoterapia– samostatná metóda pomoci pri neurogénnej dysfunkcii močového mechúra. Bez ohľadu na príčinu patológie táto choroba výrazne narúša schopnosť pacienta komunikovať, pracovať alebo jednoducho žiť. Preto je tu nevyhnutná pomoc psychológa.
Chirurgia- extrémna metóda liečenia choroby, používaná zriedkavo a vo veľmi obmedzenom rozsahu ťažké prípady, napríklad so zhubným nádorom.
Počas liečby musí pacient dodržiavať pitný režim obmedzením príjmu tekutín a slaných jedál. Môže byť predpísaný špeciálny, ktorý je potrebné prediskutovať s lekárom.
Vlastnosti liečby počas tehotenstva
Ak sa u tehotnej ženy vyvinie patológia močového mechúra, lekár predpíše liečebný režim až po vyšetrení nastávajúca matka od neurológa a psychoterapeuta.
Terapia je štandardná, hoci lieky sa vyberajú s prihliadnutím na typ ochorenia a stav ženy.
Môžu to byť antibiotiká (Metronidazol, Trichopolum), fyzioterapia (vybraná individuálne) a súbor cvičení z cvičebnej terapie (aj podľa indikácií).
Okrem toho sú menovaní sedatíva a vitamínové komplexy.
Možné komplikácie
Ak sa neurogénna dysfunkcia močového mechúra nelieči, bude môže viesť k vážne problémy so zdravím.
Pretože táto choroba je najčastejšie dôsledkom základného chronické ochorenie existujúce u ľudí. Neurogénny močový mechúr môže viesť k neurózam, často závažným, vrátane depresie.
Toto ochorenie ohrozuje pacienta zápalom obličiek a zlyhaním obličiek.
Ak sa však patológia lieči správne a včas, prognóza je najčastejšie priaznivá.
Preventívne opatrenia zahŕňajú včasnú liečbu základného ochorenia, preventívne prehliadky navštívte lekára, vyhýbajte sa stresovým situáciám.
Viac o chorobe sa dozviete z videa nižšie:
