Ako sa robí urografia obličiek? Prieskum, kontrast, vylučovacia urografia: aký je tento postup? Pravidlá prípravy a výsledky röntgenového vyšetrenia

Prieskumná urografia obličiek sa používa v urológii na identifikáciu kameňov a útvarov obličkového zberného systému.

Na urograme sú jasne viditeľné urátové kamene, menej viditeľné oxalátové kamene. Fosfátové kamene sú zriedkavo detegované obyčajnou urografiou.

Obraz získaný počas štúdie je zaznamenaný na röntgenovom snímku 30 x 40 cm.
Táto veľkosť filmu vám umožňuje vizualizovať nasledujúce anatomické formácie:

• Ilia;
• Chrbtica;
• Malá panva;
• Obličky;
• močový mechúr;
• Husté cudzie telesá.

Urogram ukazuje črevné slučky. Ak sú naplnené plynom alebo výkalmi, viditeľnosť obličiek je narušená. Kvalitatívna interpretácia výsledkov závisí od predbežná príprava pacienta, stupeň čistenia gastrointestinálneho traktu.

Prehľadový obrázok ukazuje tieň zväčšených obličiek s expanziou pyelocaliceal systému. Pozorný rádiológ zistí zväčšenie obličkového hílu. Tieň obličiek na rádiografii môže byť posunutý na stranu a jeho Spodná časť smerom von.

Koralový kameň pravá oblička na urograme

Rozšírenie (expanzia) obličiek je charakterizované guľovitými výbežkami na povrchu. Zobrazenie formácií nie je prehľadné. Jemné stmavnutie obličiek v patológii vyzerá masívnejšie ako normálne. Môže sa pohybovať za strednú čiaru brucha.

Všetky vyššie uvedené zmeny nie sú jasne viditeľné na röntgene. Definícia patológie počas urografie závisí od kvalifikácie rádiológa.

Podstata metódy

Urogram ukazuje kostrový systém, mäkké tkaniny, chrbtica, čo by mal posúdiť aj lekár.

Štúdia má mnoho ďalších jemností, ale vždy sa vykonáva predtým intravenózna urografia.

Najčastejšie po absolvovaní prieskumnej urografie lekár predpisuje hlbšie röntgenové vyšetrenia. a možné alergické reakcie na kontrastnú látku – čítajte tu.

Prečítajte si o liečbe renálnej koliky doma, ako aj v nemocničnom prostredí.

A tu je všetko o tom, ako sa diagnostikuje hydronefróza u detí a aké metódy liečby sa používajú. Aká nebezpečná je operácia a je možná? úplné zotavenie funkcie obličiek.

Indikácie

Indikácie pre prieskum a vylučovaciu urografiu:

Hydronefróza pravých obličiek na röntgene

• Nádorové kamene;
• Cudzie telesá;
• Obličkové a ureterálne kamene;
• Zranenia dolnej časti chrbta a brucha;
• Renálna kolika.

Nastala núdzová situácia chirurgické indikácie na vykonávanie prieskumu urografia.

Ak je v dolnej časti chrbta silná bolesť, ktorá trvá niekoľko hodín, vykoná sa vyšetrenie na zistenie polohy kameňa a posúdenie jeho veľkosti.

Kontraindikácie

Vyšetrenie je kontraindikované u tehotných žien (rovnako ako všetky typy röntgenových vyšetrení).

Relatívnou kontraindikáciou je vykonanie štúdie u pacientov, ktorí nedávno podstúpili kontrastnú gastroskopiu, prechod bária cez črevá.

Kontrastný materiál v gastrointestinálnom trakte sťaží vizualizáciu obličiek. Takíto pacienti potrebujú niekoľko dní, aby vyčistili črevá od prebytočného bária.

Absolútne kontraindikácie prieskumu urografie:

1. Počatie a nosenie dieťaťa;
2. Absencia jednej obličky;
3. Chronická choroba z ožiarenia.

Čo sa týka urografie, funguje to všeobecné pravidlo pre všetkých Röntgenové vyšetrenia: prínos postupu musí byť väčší ako škoda.

Príprava

Základom prípravy na prieskum urografiu obličiek je diétna terapia na čistenie gastrointestinálneho traktu. Základné princípy stravy predtým prieskum röntgen oblička:

1. Vylúčenie produktov spôsobujúce plynatosť(cukor, chlieb, mlieko, strukovinové výrobky, zemiak);
2. Čistenie hrubého čreva sorbentmi (aktívne uhlie, polyphepán, karbolén);
3. Odmietnutie jesť večer a ráno pred procedúrou;
4. Raňajky s čajom bez cukru.

Príklad prehľadového urogramu pacienta s obličkovými kameňmi

Klasická urografia vyžaduje kontrolu stavu čriev pacienta pomocou skiaskopie. V praxi, aby sa znížilo vystavenie pacienta žiareniu, prieskumný röntgen sa urobí ihneď po návšteve röntgenovej miestnosti.

Aby ste predišli plynatosti, nemali by ste piť veľa vody.

Podľa európskych požiadaviek musí byť každé röntgenové vyšetrenie vykonané so súhlasom pacienta alebo jeho príbuzných.

Pre podozrivých a citlivých pacientov sa odporúčajú sedatíva, lieky proti bolesti a analgetiká.

Existujú 2 spôsoby, ako pripraviť črevá na urogram:

• Balíček fortransu rozpustite v 2 litroch vody. Pite roztok denne;
• Užívajte 4 tablety 4-krát denne aktívne uhlie. Pred procedúrou musíte urobiť čistiace klystíry vodou;
• U detí sa espumizan používa na odstránenie črevného splynovania.

U dojčiat sa urografia vykonáva podľa núdzové indikácie. U malého dieťaťa sa v dôsledku neustáleho sťahovania hladkých svalov gastrointestinálneho traktu zvyšuje riziko hromadenia výkalov a plynov v čreve.

Ako sa vykonáva prieskumná urografia?

Procedúra zahŕňa zaznamenávanie snímok obličiek a panvy na röntgenový film (30x40 cm).

Cieľ. Na diagnostické účely sa vykonávajú röntgenové lúče. Účelom prípravy je zabrániť tvorbe plynov a prečistiť črevá.
Kontraindikácie. Pacient má nadváhu.
Technika prípravy na obyčajnú rádiografiu obličiek:
1. 1 - 2 dni pred štúdiom vylúčte potraviny zo stravy pacienta spôsobujúce tvorbu plynu:
chlieb, mlieko, strukoviny, jablká, hrozno. Pri plynatosti podávajte nálev z harmančeka alebo 3x denne 2-3 tablety karbolénu.
2. V predvečer štúdie je príjem tekutín obmedzený od druhej polovice dňa.
3. Večer pred a v deň štúdie sa ráno podáva očistný klystír.
4. V deň štúdie pacient nesmie prijímať potravu ani tekutiny, kým sa nevykoná testovací postup.
5. 45 - 60 minút po vyprázdňovaní je potrebné odniesť pacienta a jeho anamnézu na RTG sálu. Pred štúdiou sa pacientovi odporúča močiť.
Poznámky. Raňajky sa nechávajú pacientovi na oddelení. Po vyšetrení sa anamnéza vráti na oddelenie.

Príprava pacienta na intravenóznu urografiu.

Cieľ. Štúdia sa vykonáva na diagnostické účely. Účelom prípravy je zabrániť tvorbe plynov a prečistiť črevá.
Indikácie. Choroby močového systému.
Kontraindikácie. Zvýšená citlivosť na rádioaktívne látky obsahujúce jód (alergické reakcie); kontraindikácie na vykonávanie čistiaceho klystíru.
Vybavenie. Röntgenové kontrastné látky: verografín, urorast; Vybavenie röntgenovej miestnosti.
Technika prípravy na intravenóznu urografiu:
1. 2 - 3 dni pred štúdiom sú zo stravy pacienta vylúčené produkty tvoriace plyn: mlieko, hnedý chlieb, strukoviny, jablká atď. Pri plynatosti lekár predpisuje karbolén 2 - 3 tablety 4 krát denne.
2. V predvečer štúdie je príjem tekutín pacienta obmedzený od druhej polovice dňa.
3. Večer a ráno, 2 hodiny pred štúdiom, sa pacientovi podá čistiaci klystír.
4. V stanovenom čase sa pacient a anamnéza doručia do röntgenovej miestnosti.
5. V röntgenovej miestnosti sa nachádza miestnosť na ošetrenie zdravotná sestra oddelení intravenózne vstrekne pacientovi rádiokontrastnú látku, dobre vylučovanú obličkami, v dávke 25 - 40 ml 30 - 50% roztoku. Potom sa mu podá séria röntgenových lúčov.
6. Anamnézy sa po vyšetrení vrátia na oddelenie.
Poznámka. Pred podaním rádiokontrastnej kontrastnej látky je potrebné identifikovať pacienta anamnéza alergie, so zameraním na látky obsahujúce jód. Pred štúdiou sa 1-2 dni pred testom skontroluje individuálna citlivosť pacienta na jód. Na tento účel sa veľmi pomaly intravenózne vstrekne 1 ml verografínu a reakcia pacienta sa pozoruje počas celého dňa. Ak sa objaví svrbenie, výtok z nosa, žihľavka, tachykardia, slabosť alebo nízky krvný tlak, je použitie rádiokontrastných látok kontraindikované.

Včasná a spoľahlivá diagnostika má veľký terapeutický význam, pretože priamo ovplyvňuje úspešnosť liečby. V procese identifikácie ochorenia obličiek efektívne diagnostická metóda zvažuje sa urografia obličiek.

Urografia obličiek

Urografia je röntgenové vyšetrenie, ktoré umožňuje zhodnotiť funkčnosť obličkových štruktúr a močového systému. Podstatou metódy je podanie kontrastnej látky pacientovi s následným RTG vyšetrením. Diagnostika umožňuje zistiť prítomnosť zápalových ložísk, kameňov alebo nádorových útvarov. Postup je predpísaný pacientom akéhokoľvek pohlavia a veku, pretože ide o jeden z najbezpečnejších testov.

Indikácie na použitie

Urografia ukazuje, ako fungujú obličky pacienta, takže má dosť široký kruh schôdzky.

Štúdia je určená na identifikáciu:

1. Benígne a malígne nádorové lézie;
2. Štrukturálne zmeny v obličkových tkanivách;
3. Kamene a malé konkrécie v obličkách;
4. Abnormálna štruktúra močového a obličkového systému;
5. Možné následky poranení obličiek;
6. nefrogénna hypertenzia, pyelonefritída, glomerulonefritída a hydronefróza, tuberkulóza atď.;
7. Dôvody.

Urografické vyšetrenie je predpísané pre podozrenie na genitourinárnu infekciu infekčné procesy, o obličková kolika, ako aj na získanie obrazu o stave obličiek po chirurgická intervencia. Metóda spoľahlivo určí druh a rozsah poškodenia, štádiá patologický proces, čo umožňuje lekárovi vybrať najefektívnejšiu terapeutickú taktiku.

Druhy

Existuje niekoľko typov urografickej diagnostiky:

• Infúzia (vnútrožilová s použitím kontrastnej látky);
• observatórium;
• Vylučovací.

Infúzna (kontrastná) urografia zahŕňa intravenózne podanie kontrastná látka pomocou kvapkadla. V takejto štúdii sa zvyčajne počas postupu pomaly zavádza kontrast a snímajú sa obrázky rôznych štádiách diagnostika

Prehľad

Prieskumná urografická diagnostika je štandardné röntgenové vyšetrenie a vykonáva sa bez použitia kontrastu. Výsledkom štúdie je zvyčajne pomerne skromný obraz choroby, hoci lekár na základe výsledkov prieskumu urografie dokáže odhaliť veľké kamene a určiť všeobecná štruktúra obličky Zvyčajne podobný postup vždy predpísané pred kontrastnou urografiou.

Prieskumná rádiografia je predpísaná pre bedrové poranenia a renálnu koliku, urolitiázu a hydronefrózu, nádory atď. V skutočnosti počas štúdie špecialista vykonáva prieskumný obraz brušných orgánov, ktorý tiež zobrazuje chrbticu a kostných štruktúr, mäkké tkaniny atď.

vylučovací

Táto metóda sa tiež nazýva intravenózna alebo kontrastná urografia, pretože postup sa vykonáva pomocou činidla nepriepustného pre žiarenie. Typicky sa ako kontrast používajú Cardiotrast, Urografin, Vizipak, Triombrast atď. Metóda je založená na využití renálnej filtračnej funkcie, vylučovaní spracovaných materiálov a uvoľňovaní metabolických látok.

Pyelocaliceal systém nie je viditeľný počas prieskumu urografia, preto určiť jeho stav a funkčnosť zavádza sa kontrast, ktorého výber určuje kvalitu získaných výsledkov. Aby štúdia priniesla spoľahlivé a informatívne výsledky, kontrast by sa nemal hromadiť v tkanivách, byť metabolizovaný a podieľať sa na metabolických procesoch. Okrem toho musí mať kontrastná látka minimálnu nefrotoxicitu a maximálny röntgenový kontrast.
Na videu o vylučovacej urografii obličiek:

Infúzia

Absolútne indikácie pre intravenózne urografické vyšetrenie sú:

1. Abnormality moču;
2. Chronické zápalové lézie obličiek;
3. Nádorové procesy v obličkách;
4. Funkčné zmeny močového mechúra;
5. Urolitiáza;
6. Prolaps obličiek atď.

Tiež kontrastná urografiačasto predpisované pred operáciou.

Príprava na postup

Príprava na prieskum a vylučovaciu urografiu obličiek je trochu odlišná:

• Prieskumná štúdia vyžaduje predbežné čistenie gastrointestinálneho traktu. Niekoľko dní pred testom by ste sa mali vyhýbať potravinám, ktoré prispievajú k plynatosti, ako je chlieb, strukoviny, mlieko a zemiaky. Je potrebné vyčistiť črevné štruktúry pomocou sorbentov (Polyphepan, aktívne uhlie). V predvečer kontrolnej procedúry a ráno v deň jej konania sa budete musieť pripraviť nalačno, na raňajky môžete piť iba nesladený čaj. Aby ste sa vyhli plynatosti, neodporúča sa piť veľa tekutín.
• Príprava na intravenóznu urografiu obličiek s kontrastom tiež vyžaduje vyčistenie gastrointestinálneho traktu, aby sa maximalizovala vizualizácia obličiek. Pacient potrebuje vylúčiť rovnaké potraviny a dodržiavať rovnaké pravidlá ako pred prieskumom urografie. Pred štúdiou sa pacientovi podá klystír, potom musí pacient vyprázdniť močový mechúr.

Ak sa pacient obáva nervozity, odporúča sa užívať sedatívum. Ak ste alergický na nejaké lieky resp chemických látok, potom na to musíte lekára vopred upozorniť. Pacient je tiež povinný podpísať súhlas s diagnózou.

Ako sa postup vykonáva?

Prieskum urografia obličiek pre dospelých aj deti sa vykonáva v vertikálna poloha Röntgenové lúče smerujú lúčom do oblasti 3-4 stavcov. Počas výstavy hrudník a pohlavné orgány a končatiny sú pokryté špeciálnymi ochranné vybavenie ako zástera. Po 5 minútach môže byť pacient voľný.

Ak hovoríme o tom, ako sa vykonáva intravenózna urografia obličiek, potom sa postup začína umiestnením pacienta na špeciálny stôl, po ktorom sa mu do žily pomaly vstrekuje kontrastná látka. Počas podávania kontrastnej látky deťom alebo dospelým môže pacient pociťovať určité nepohodlie, ako je pocit pálenia. Röntgenový kontrast postupne preniká do močovodov a obličkové tkanivo. Počas vylučovacej urografie sa zhotovuje niekoľko sekvenčných snímok v približne 5-10 minútových intervaloch.

Počas celej tejto doby je pacient v horizontálna poloha ležať na gauči. Niekedy sú potrebné oneskorené snímky, ktoré sa urobia niekoľko hodín po podaní kontrastu. Typicky je trvanie intravenóznej urografie približne pol hodiny až hodinu. Po ukončení procedúry môže pacient ísť domov a jesť.

Podávanie kontrastnej látky počas infúznej urografie obličiek

Kontraindikácie

Prieskum a vylučovacia urografia sa nevykonávajú u všetkých pacientov bez výnimky, pretože štúdia má množstvo kontraindikácií:

1. Ťažká forma poškodenia pečene alebo obličiek;
2. Tehotenstvo, dojčenie;
3. feochromocytóm;
4. Glomerulonefritída a iné závažné patológie;
5. Patológie štítnej žľazy, ako je tyreotoxikóza atď.;
6. Alergia na jódové kontrastné látky;
7. Prítomnosť krvácania alebo tendencia k nemu;
8. Znížená zrážanlivosť krvi;
9. Zlyhanie obličiek v akútnej alebo chronickej forme;
10. Liečba cukrovky Glucophage.

V prípade kategorických kontraindikácií urografie sa takáto diagnostika nahrádza viacerými bezpečný výskum, aj keď menej informatívne, napr. ultrazvuková diagnostika, magnetická rezonancia alebo počítačová tomografia.

Aká je škoda?

Urografická diagnóza obličiek môže byť sprevádzaná Nežiaduce reakcie organizmu, ktoré sa zvyčajne prejavujú nasledovne:

• Pocit pálenia v žile, kde bol vstreknutý kontrast;
• Pocit nevoľnosti;
• Návaly horúčavy;
• závraty;
• Železitá chuť v ústach.

Ale takéto reakcie sa považujú za normálne a čoskoro samy zmiznú. Aby kontrast odišiel z tela rýchlejšie, odporúča sa piť viac tekutín ako sú ovocné šťavy, zelený čaj alebo mlieko. Ak neexistujú žiadne kontraindikácie pre urografickú diagnostiku obličiek, potom neexistujú žiadne vedľajšie účinky a možné poškodenie ide iba o krátkodobé vystavenie röntgenovému žiareniu.

Urografia u detí je bezpečný postup, vykonáva sa u nich rovnakým spôsobom ako u dospelých, iba dávka kontrastu sa určuje s osobitnou prísnosťou na základe hmotnosti dieťaťa a stavu jeho obličiek a pečene. Pretože malé deti nemôžu dlho zostanú v nehybnom stave, potom sa ich RTG kontrastná diagnostika vykonáva s kratším časovým odstupom. Aby sa vylúčila možnosť alergickej reakcie, deťom sa navyše podávajú antihistaminiká.

výsledky

Pri hodnotení výsledkov urografie lekár analyzuje umiestnenie a tvar obličiek a tiež zaznamenáva rýchlosť odstraňovania rádiokontrastnej látky. Hodnotia sa parenchymálne štruktúry, pyelocaliceal systém a jeho funkčnosť. Identifikujú sa prekážky normálneho prietoku moču, nedostatočné naplnenie panvy močom a pod.

V urológii existuje veľa metód na diagnostikovanie ochorení obličiek, močového mechúra a močovodov. Jeden z populárnych inštrumentálne metódy je urografia obličiek. Umožňuje určiť stav vnútorné orgány, odhaliť všetko možné patológie. Hoci v posledné roky Urografia je aktívne nahradená CT a MRI v mnohých klinikách je stále lídrom vo frekvencii používania, pretože jej cena je rádovo nižšia.

Popis postupu

Urografia sa týka inštrumentálnej techniky, ktorá zahŕňa röntgenové vyšetrenie močového systému. Metóda má obrovský diagnostická hodnota- umožňuje inštaláciu včas správna diagnóza, či už ide o zápal obličiek alebo urolitiázu.

Podstata techniky spočíva v zavádzaní obehový systém kontrastnej látky a urobte sériu fotografií tak, aby všetky možné odchýlky vo funkcii obličkových štruktúr. Napriek použitiu röntgenové žiarenie, táto diagnostická metóda sa považuje za celkom bezpečnú, pretože dávkovanie lúčov je minimálne. Metóda sa používa u pacientov všetkých vekových skupín iba u detí do 1 mesiaca života je nahradená ultrazvukom.

Urografia ukáže nasledujúce charakteristiky obličiek a iných orgánov močového systému:

• obvod;
• rozmery;
• umiestnenie;
• presný tvar;
• funkčný stav.

Tiež pri vykonávaní urografie bude lekár schopný vidieť ďalšie orgány brušnej dutiny, čo môže byť dôležité pri diagnostike súvisiacich a sprievodných patológií.

Typy výskumu

Existuje niekoľko metód urografie, ktoré sa líšia spôsobom, akým sa vykonávajú:

1. Panoramatický. Najjednoduchšia technika, v skutočnosti je obyčajný röntgen oblasť obličiek. Informačný obsah metódy je nižší ako obsah tých, ktoré zahŕňajú zavedenie kontrastu, ale neexistujú takmer žiadne nepríjemné účinky. Všeobecné charakteristiky obličky a prítomnosť stredných a veľkých kameňov, táto technika sa ukáže celkom dobre.
2. Retrográdna. Tento spôsob vyšetrenia sa vykonáva v anestézii a po katetrizácii močového mechúra a močovodu sa podáva kontrastná látka. Obrázky poskytujú úplný a detailný obraz o stave celého močového systému.
3. Intravenózne. Pred fotením sa pacientovi podá kontrastná látka, najčastejšie roztok jódu vo vode alebo glukózy. Cez určitý čas Nasníma sa séria snímok, ktorých kvalita je veľmi vysoká.

Existujú tri typy intravenóznej urografie. Vylučovacia (vylučovacia) zahŕňa posúdenie vylučovacej funkcie obličiek na základe rýchlosti uvoľňovania kontrastnej látky, preto sa snímky robia v presne stanovených časových intervaloch. Kompresná urografia sa vykonáva s kompresiou močovodov v stojacej polohe brušná dutina a obraz bude ešte jasnejší. Obrovskou nevýhodou zákroku je jeho vysoká bolestivosť. Infúzna urografia zahŕňa podávanie kontrastu cez katéter a zvyčajne sa odporúča ľuďom, ktorí nie sú schopní chodiť.

Indikácie na testovanie

Lekár predpisuje tento typ vyšetrenia na potvrdenie predpokladanej diagnózy alebo naopak na jej vylúčenie. Rozsah účelov postupu je veľmi široký. V prvom rade je indikovaný pre rôzne formy nefrolitiáza - urolitiáza, vrátane prítomnosti malých kamienkov a piesku. Iní možné indikácie vykonať urografiu:

• štrukturálne anomálie orgánov systému;
• pyelonefritída;
• tuberkulóza obličiek;
• hydronefróza;
• nefrogénna hypertenzia;
• cysty, adenómy, hemangiómy;
• následky poškodenia obličiek.

• hematúria (vylučovanie krvi močom) neznámeho pôvodu;
• bolesť v oblasti obličiek v kombinácii s vysokou horúčkou.

Urografia s kontrastom sa často predpisuje pred operáciou, ako aj na vyhodnotenie jej výsledkov a analýzu dynamiky liečby.

Kontraindikácie a vedľajšie účinky

U niektorých kategórií pacientov môže mať testovanie zlý vplyv. Ide o tehotné a dojčiace ženy. Ak je v prvom prípade prísne zakázané röntgenové vyšetrenie, potom v druhom je možné odmietnuť laktáciu na niekoľko dní a vykonať diagnostiku. Kontraindikácie pre rádiografiu s kontrastom sú tiež:

• závažné zlyhanie obličiek;
• zlyhanie pečene;
• predchádzajúca mŕtvica, infarkt myokardu;
• hypertyreóza;
• dekompenzovaný diabetes mellitus;
• slabá zrážanlivosť krvi.

Zriedkavo u ľudí náchylných na alergické reakcie po podaní kontrastnej látky sa pozoruje žihľavka, Quinckeho edém, laryngospazmus, anafylaktický šok. Veľa ľudí pociťuje pri podaní lieku nevoľnosť, pálenie a pocit tepla v tele, závraty, železitú chuť.

Príprava na postup

Príprava na prieskum urografia nie je ťažké. 3 dni pred testom sa musíte vzdať potravín, ktoré zvyšujú tvorbu plynov (kapusta, strukoviny, mlieko). Črevá sa musia čistiť pomocou sorbentov a večer pred procedúrou a ráno sa zdržať jedenia. Na raňajky môžete piť, ale nie veľa.

Urografia so zavedením kontrastu vyžaduje dôkladné čistenie gastrointestinálneho traktu, čo pomôže lepšie preskúmať štruktúry obličiek. Príprava bude podobná, ale pred testom vám urobia klystír a požiadajú vás o vyprázdnenie močového mechúra. Odporúča sa užívať pôsobivým pacientom a deťom sedatívum. Diagnostika sa môže vykonávať v anestézii alebo sedácii.

Postup pri vykonávaní urografie

Prehľadová urografia sa robí v stoji pomocou štandardného röntgenového prístroja. Lúče smerujú do oblasti torakolumbálneho segmentu chrbtice, hrudník a pohlavné orgány sú pokryté ochrannou zásterou. Trvanie postupu nie je dlhšie ako pár minút.

Príbehy od našich čitateľov

„Dokázal som vyliečiť svoje OBLIČKY pomocou jednoduchý liek, o ktorom som sa dozvedel z článku UROLOGISTA s 24 ročnou praxou, Pushkar D.Yu...“

Viac komplexné druhy Urografia začína umiestnením pacienta na stôl a pomalou injekciou lieku do žily. Po určitom čase sa dostane do obličkových ciev a močovodov. Prvý záber sa zvyčajne robí po minúte, druhý po 5 minútach, tretí po 7 minútach a v prípade potreby každých 10 minút. Trvanie diagnózy nepresiahne hodinu.

U detí sa urografia s kontrastom vykonáva zriedkavo a ak je to možné, nahrádza sa inými technikami. Neexistujú žiadne rozdiely v metódach vykonávania urografie u dospelých a detí, s výnimkou starostlivého výpočtu kontrastu podľa hmotnosti. Kvôli zlej tolerancii zákroku sa čas potrebný pre dieťa skracuje 2-3 krát. Na vylúčenie alergií sa deťom a alergikom vždy pred diagnózou odporúča užiť antihistaminikum.

Pri postupnom vykonávaní urografie lekár dostáva úplné informácie o stave obličiek, parenchýmu, pyelocaliceálneho systému, ako aj o funkcii orgánov. Budú viditeľné prekážky toku moču, príznaky zápalu, abnormality v štruktúre orgánu a iné problémy. Špecialista bude mať možnosť vymenovať správna liečba a pomôže človeku rýchlejšie sa zotaviť.

Už vás nebaví bojovať s ochorením obličiek?

Opuch tváre a nôh, BOLESTI v krížoch, STÁLE slabosť A rýchla únavnosť, bolestivé močenie? Ak máte tieto príznaky, existuje 95% pravdepodobnosť ochorenia obličiek.

Ak vám nezáleží na zdraví, potom si prečítajte názor urológa s 24 ročnou praxou. Vo svojom článku hovorí o RENON DUO kapsuly.

Ide o rýchlo pôsobiaci nemecký liek na obnovu obličiek, ktorý sa na celom svete používa už mnoho rokov. Jedinečnosť lieku spočíva v:

• Odstraňuje príčinu bolesti a uvádza obličky do pôvodného stavu.
• Nemecké kapsuly eliminujú bolesť už počas prvého cyklu užívania a pomáhajú úplne vyliečiť chorobu.
• žiadne vedľajšie účinky a nedochádza k alergickým reakciám.

Štúdium obličiek pomocou röntgenu – urografie, je zamerané predovšetkým na diagnostiku nefrolitiázy (kamene, inak kamene) a určenie zmien v štruktúre orgánov. V závislosti od podozrenia na ochorenie je pacientovi predpísaná vylučovacia alebo prieskumná urografia.

Prvý typ vyšetrenia je viac zameraný na hodnotenie vylučovacie funkcie obličiek, sa vykonáva podľa individuálnych indikácií a trvá pomerne dlho. Postup sa vykonáva pomocou špeciálneho kontrastného činidla, intravenózna injekcia ktorý poskytuje detailnejší obraz na röntgene.

Možnosti prehľadovej urografie

Urografia prieskumu nezahŕňa použitie kontrastu. V podstate ide o rovnaký röntgen zameraný na spodnú časť tela. Možnosti metódy umožňujú určiť prítomnosť kameňov rôzneho chemického zloženia:

• oxaláty. Zdrojom tvorby je kyselina šťaveľová;
• stratu. Najbežnejší typ kameňov sa tvorí zo solí kyseliny močovej;
• struvitov. Zdrojom je fosforečnan amónny;
• fosfáty. Pozostáva z fosforečnanu vápenatého;
• uhličitany. Vznikajú z vápenatých solí kyseliny uhličitej.

Prieskum urografia umožňuje objasniť umiestnenie obličkových kameňov

Vykonanie postupu

Diagnóza obličkových patológií pomocou urografie sa vykonáva ako zvyčajne röntgenové vyšetrenie. Pacient môže byť vo vertikálnej alebo horizontálnej polohe v závislosti od modelu zariadenia. Ohnisko röntgenových lúčov sa premieta do bedrovej oblasti L3–L4 (tretí a štvrtý stavec) pod uhlom 90 stupňov.

Zákrok trvá krátko (5 až 7 minút) a nie je pre pacienta zaťažujúci. Všetko, čo sa od subjektu vyžaduje, je udržať statickú polohu na niekoľko sekúnd na povel lekársky špecialista, zadržte dych. To sa robí, aby sa zabezpečilo, že obraz orgánov na röntgenovom snímku je jasný, bez rozmazaných oblastí.

Vylučovacia urografia s použitím kontrastu zahŕňa rádiológ zhotovenie niekoľkých sekvenčných snímok s časovým rozsahom 15–20 minút. Vyšetrenie trvá približne 50 minút, počas ktorých môže pacient zažiť nepohodlie pocit pálenia z použitia kontrastnej látky.

Výsledky RTG

Lekár oddelenia dekóduje výsledky rádiologická diagnostika. Obrázok je opísaný postupne podľa špecifického algoritmu:

• stav chrbtice a panvových kostí. Pre chronické renálna patológia existuje vysoká pravdepodobnosť vzniku čelného zakrivenia chrbtice;
• tiene púčikov a ich umiestnenie. Podľa normy by mal byť ľavý tieň umiestnený od 12 hrudný stavec až po 2. stavec driekovej oblasti chrbtice, vpravo - tesne pod - od 1. do 3. bedrového stavca. Pri hodnotení tieňov diagnostik popisuje ich obrysy, veľkosti a tvary;
• priamo obličky. Zdravé orgány musí mať jasné obrysy a homogénnu štruktúru. V prítomnosti jedinej cysty je viditeľná tuberkulóza pri polycystickej chorobe, oblička je zväčšená a obrys orgánu je zvlnený. Nádor je určený rastom obličiek a zakrivenými obrysmi;
• svaly dolnej časti chrbta. Rozmazané obrysy naznačujú prítomnosť nádorových útvarov a vnútorných hematómov;
• dutých rúrok spájajúcich obličky k močového mechúra alebo močovodov. Tieto orgány sú na obrázku vizualizované iba vtedy, ak existujú iné sprievodné ochorenia;
• močového mechúra. Normálne nie je viditeľná močová nádrž, jej viditeľnosť je spôsobená prítomnosťou moču s akýmikoľvek nečistotami v orgáne.

Podľa popisu lekára pacient dostáva výsledky vyšetrení vrátane informácií: o stave obličiek (veľkosť, tvar, tvar, umiestnenie, štruktúra) a prítomnosti (neprítomnosti) kameňov. A tiež o stupni deformácie (ak existuje) panvových kostí, spodná časť chrbtice a možné zranenia svaly dolnej časti chrbta. Pre skúseného rádiológa proces popisu netrvá dlhšie ako štvrť hodiny.

Analýzu výsledkov urografie vykonáva rádiológ, ale konečnú diagnózu robí ošetrujúci lekár

Prípravné činnosti

Pri absencii kontraindikácií na urografiu sa dva dni pred vyšetrením pacient podrobí intravenóznemu odberu krvi na laboratórny rozbor, a je predpísaná diétna dávka.

Výživa

Potreba pripraviť sa na prieskum urografiu obličiek je spôsobená tým, že štúdia ovplyvňuje orgány tráviaci trakt. Plné črevo sa stane prekážkou jasnej vizualizácie obličkového aparátu. Diéta spočíva v zjednodušení stravy tým, že sa z nej vylúči množstvo potravín. V prvom rade sa to týka jedla, ktoré dokáže provokovať zvýšená tvorba plynu v črevách.

IN prípravné obdobie treba opustiť ďalšie jedlá, nápoje a jedlo:

• nakladaná, kyslá kapusta a surová kapusta;
• plnotučné čerstvé mlieko;
• jedlá z fazule, šošovice, hrachu;
• pečivo kysnuté cesto a sladké dezerty;
• viaczložkové jogurty;
• kvass a sladká sýtená voda, alkoholické nápoje.

Ovocie a čerstvá zelenina: reďkovky, reďkovky, uhorky, jablká, hrozno, hrušky, ako aj orechy, semená a bobule s malými semenami. Neodporúča sa používať ťažké, tučné jedlá a jedlá spracované kulinárskym spôsobom vyprážania:

• tukové omáčky na báze majonézy;
• klobásy;
• prílohy z cestovín a zemiakov;
• tučné ryby a mäso;
• horúce korenie a korenie.

Nemali by ste jesť slané a nakladané jedlá, pretože deň pred urografiou obličiek pitný režim podlieha obmedzeniu. Množstvo tekutín, ktoré vypijete, by malo byť minimálne a bez pridaného cukru. Obmedzenie sa zavádza na dosiahnutie požadovanej úrovne koncentrácie moču. Tento stav pacienta prispieva k výskytu maximálneho kontrastného vzoru na röntgenovom snímku.

Vyšetrenie je zvyčajne naplánované na ráno. Aby gastrointestinálny trakt úplne spracoval jedlo, musíte mať večeru najneskôr 10-12 hodín pred procedúrou.

Lekárska príprava

Okrem diétny prídel, prípravné opatrenia pred prieskumom urografia zahŕňajú čistenie čriev pomocou špeciálnych liekov a procedúru klystíru. Na vykonanie výplachu (čistenia) sa používajú laxatíva, ktoré nemajú agresívna akcia na gastrointestinálny trakt. Základom takéhoto lieky tvorí lineárny polymérny makrogol.

Najčastejšie sa používajú Fortrans, Lavacol, Endofalk atď. Lieky sú dostupné v práškovej forme na prípravu roztoku. Liečivo sa zriedi vodou v pomere jeden balík na liter. Dávkovanie tekutého lieku je liter na každých 20 kg hmotnosti pacienta. Mali by ste ho piť v dvoch dávkach: polovicu v noci, zvyšok ráno. Je potrebné urobiť klystír dvakrát. Objem kvapaliny pre rektálne podávanie je dva litre, teplota vody by mala zodpovedať telesnej teplote. Ak je to žiaduce, môžete do vody pridať odvar z liečivých bylín.

Neodporúča sa používať lieky na báze sena

Účel urografického vyšetrenia a kontraindikácie

Indikáciou pre vyšetrenie sú príznaky, na ktoré sa pacient sťažuje, predtým diagnostikované ochorenia obličiek, potvrdenie diagnózy navrhnuté lekárom. Medzi diagnostikované ochorenia patria:

• rozšírenie obličkovej panvičky a kalichov v dôsledku zhoršeného odtoku moču (hydronefróza);
• renálna anomália anatomickej povahy (posunutie, zdvojnásobenie, pohyblivosť obličiek);
• prítomnosť v obličkách, močovode a močového mechúra kamene rôzneho pôvodu;
• rôzne formácie (nádor, cysta, absces);
• prítomnosť krvi v moči (hematúria);
• zápalové poškodenie renálneho tubulárneho systému (pyelonefritída);
• mechanické poranenia orgánov;
• syndróm akútna bolesť v driekovej oblasti.

Urografia sa nerobí, ak pacient trpí chorobou z ožiarenia, má v anamnéze operáciu na odstránenie jednej obličky, ženy v perinatálne obdobie. Postup sa neodporúča deťom bez jasných indikácií. Vyšetrenie by sa nemalo vykonávať viac ako dvakrát ročne, pretože röntgenové žiarenie má tendenciu sa hromadiť v tele. Ak je diagnostika potrebná častejšie, mali by ste sa uchýliť k modernejšej a bezpečná metóda- magnetická rezonancia.