Tón myometria pozdĺž zadnej steny. Hypertonicita myometria. Čo znamená hypertonicita myometria? Príčiny zhrubnutia svalovej vrstvy

Zanechať komentár 6,950

Maternica je svalový orgán, ktorý sa vplyvom vonkajších okolností a zmien v tele pravidelne sťahuje. Hypertonicita myometria sa vyskytuje u 60% tehotných žien, ale len u 5% z nich vyžaduje liečbu, v ostatných prípadoch sa tehotná žena dostáva do pozornosti lekárov. Čo je hypertonicita maternice, prečo je nebezpečná a ako znížiť svalové napätie?

Čo je myometrium a prečo sa počas tehotenstva stáva hypertonickým?

Steny maternice pozostávajú z 3 vrstiev:

perimetrium – vonkajšia serózna membrána;
myometrium – hlavná svalová vrstva;
endometrium je mukózna vrstva vystielajúca dutinu maternice.

Myometrium je najhrubšia vrstva. Skladá sa prevažne zo svalových vlákien s malými inklúziami spojivového tkaniva a elastických vlákien. Obsahuje 3 vrstvy:

vonkajší pozdĺžny – zrastený s obvodom, pozostáva z pozdĺžnych svalových vlákien;
stredná kruhová - najhrubšia vrstva, pozostáva z kruhových vlákien, vo svojej hrúbke obsahuje krvné cievy;
vnútorné pozdĺžne - susediace s endometriom.

Hypertonicita myometria je stav predĺženej excitácie nervových centier inervujúcich maternicu a zvýšeného napätia vo svalovom tkanive.

Príčiny hypertenzie počas tehotenstva:

Patológie maternice. Myóm je nezhubný nádor myometria, endometrióza je rast endometria mimo maternice - to všetko ovplyvňuje tonus orgánu (pozri tiež:). Tiež vrodené anomálie - dvojrohá alebo nedostatočne vyvinutá maternica - majú škodlivý účinok.
Infekčné choroby - predovšetkým STI (chlamýdie, mykoplazmy, ureaplazmy), zápalové procesy. Protizápalové cytokíny (interleukíny, interferóny) zvyšujú tonus myometria.
Hormonálna nerovnováha. V prvom trimestri je tonus spôsobený nedostatkom progesterónu, ktorý sa tvorí v dôsledku nedostatočnosti žltého telieska, ako aj vysokou hladinou prolaktínu a zhoršenou funkciou štítnej žľazy.
Patologický priebeh tehotenstva. To zahŕňa nadbytok plodovej vody, komplikácie počas viacpočetných tehotenstiev a veľký plod.

Ako sa prejavuje zvýšené napätie v svalovej vrstve maternice?

Hypertonicita môže byť lokálna, pri ktorej je napätie lokalizované iba v jednej časti orgánu, a celková, pokrývajúca celé myometrium. V závislosti od toho, kde presne dochádza k zvýšenému napätiu - na zadnej stene, prednej stene alebo na vnútornom os maternice, sa môžu príznaky patologického stavu líšiť.

Pozdĺž prednej steny

Symptómy tonusu sú najzávažnejšie, keď napätie pokrýva prednú stenu maternice smerom k močovému mechúru. Príznaky patológie:

pocit tesnej gule v dolnej časti brucha;
dotieravá bolesť v oblasti maternice, podobná tej, ktorú žena zažíva v prvý deň menštruácie;
bolesť sa zintenzívňuje pri fyzickej námahe a fyzickej aktivite;
žena pociťuje časté nutkanie na močenie, pretože predná stena vyvíja tlak na močový mechúr;
Zvyšuje sa tonus čreva, čo spôsobuje hnačku.

Ak sa k týmto príznakom pridá krvácanie, žena by sa mala urýchlene poradiť s lekárom. Krv s nadmerným napätím často naznačuje hrozbu potratu.

Pozdĺž zadnej steny maternice

Na rozdiel od hypertonicity prednej steny maternice nie je napätie v zadnej stene susediacej s črevami prakticky sprevádzané nepríjemnými pocitmi v počiatočných štádiách. O problémoch s tónom zadnej steny maternice sa žena môže dozvedieť až pri ultrazvukovom vyšetrení. V pokročilých prípadoch hypertonicita pozdĺž zadnej steny spôsobuje nasledujúce príznaky:

bolesť v zadnej panvovej oblasti a dolnej časti chrbta;
pocit ťažkosti v dolnej časti brucha;
bolesť v oblasti maternice, zhoršenie po cvičení.

V oblasti vnútorného hltana

Zvlášť nebezpečný je zvýšený tonus na krčku maternice. Táto patológia sa často vyvíja s nízkou placentáciou. Ako plod rastie, zvyšuje sa tlak na maternicu a tá sa postupne začína otvárať. Nadmerné napätie v spodnej časti často vedie k potratu alebo predčasnému pôrodu v závislosti od termínu. Príznaky tonusu hltanu:

pocit tlaku v perineu;
pocit lisovacej ťažkosti v suprapubickej oblasti;
bolesť v dolnej časti brucha a perinea;
nepohodlie pri dlhom sedení.

Aké je nebezpečenstvo hypertonicity myometria?

Zvýšený tonus myometria maternice vyžaduje sledovanie lekárov. Bez náležitej liečby môže viesť k vážnym následkom pre plod a stať sa hrozbou pre tehotenstvo.

Komplikácie hypertenzie:

V skorých štádiách. Hypertonicita v prvom trimestri je zvyčajne spôsobená nízkou hladinou progesterónu. Z tohto dôvodu sa blastocysta, ktorá zostúpila do dutiny maternice, nemôže pripojiť k endometriu, pretože progesterón sa pripravuje na implantáciu. Oplodnené vajíčko sa z tela vylúči v prvom týždni tehotenstva, keď mnohé ženy ani len netuší, že došlo k počatiu. V prvých mesiacoch napätie maternice spôsobuje potraty a chronické potraty.
V druhom trimestri. V polovici termínu končí tvorba placenty. Zvýšený tonus spôsobuje jeho odlupovanie, plod dostáva menej živín, čo ovplyvňuje jeho vývoj, zaostáva v hmotnosti a veľkosti, vznikajú orgánové defekty. Dôsledkom hypertenzie uprostred termínu je často zmrazené tehotenstvo.
Na konci funkčného obdobia. V treťom trimestri môže hypertenzia spôsobiť predčasný pôrod. Pôrodný proces je zvyčajne zdĺhavý a žena môže byť poslaná na cisársky rez. Stav je sprevádzaný predĺženým popôrodným krvácaním.

Metódy na zmiernenie hypertenzie

Stav nadmerného napätia v svalovej vrstve maternice nemožno ignorovať. Pri menšom strese môže patológia prejsť sama o sebe, tehotná žena potrebuje len zmeniť svoje správanie a životný štýl. V prípade závažného tónu spôsobeného hormonálnou nerovnováhou alebo ochoreniami reprodukčnej sféry sa patológia eliminuje liekmi.

Lieky

Predpisovanie liekov závisí od toho, ako ďaleko je žena, čo spôsobilo hypertonicitu a či existujú nejaké súvisiace abnormality. Keďže napätie v prvom trimestri je najčastejšie spôsobené nedostatkom progesterónu, uvoľňuje sa hormonálnymi liekmi. Na uvoľnenie maternice sú predpísané antispazmodiká a vitamíny. Ak je takýto stav spôsobený psycho-emocionálnym napätím, stresom, prepracovaním, potom sa žene odporúča absolvovať kurz bylinných sedatív na báze valeriány alebo materskej dúšky.

V tabuľke je uvedený zoznam liekov na zníženie hypertonicity myometria:

Nie	názov	Účinná látka	Charakteristický
1	Utrozhestan (pozri tiež:)	Progesterón	Používa sa na nedostatok progesterónu, hrozbu potratu.
2	Duphaston	Dydrogesterón	Syntetický analóg progesterónu, ktorého účinok je podobný prirodzenému hormónu.
3	Papaverine (podrobnejšie v článku:)	Papaverín	Myotropické spazmolytikum, znižuje tonus hladkého svalstva vnútorných orgánov.
4	No-Shpa	Drotaverín	Spazmolytikum, pôsobí na hladké svaly.
5	Magne B6 (pozri tiež :)	Pyridoxín, citrát horečnatý	Horčík reguluje prenos nervových vzruchov a svalovú kontrakciu.
6	Ginipral	Hexoprenalín	Znižuje kontraktilnú aktivitu myometria. Predpísané od druhého trimestra, je zakázané používať v prípade odtrhnutia placenty.

Tehotné správanie

Ak gynekológ diagnostikoval hypertonicitu myometria, tehotná žena bude musieť zmeniť svoj životný štýl. Kontrakcie maternice sú často dôsledkom psycho-emocionálneho stresu, prepracovania a stresových situácií.

Žena by mala sledovať svoj stav, minimalizovať úzkosť a obavy. Žiaľ, ak nastávajúca mamička pracuje na zodpovednom mieste a v kolektíve vládne nepriaznivá atmosféra, tak to nie je jednoduché. Mala by však pamätať na to, že zdravie dieťaťa je na prvom mieste.

Tehotná žena sa potrebuje naučiť relaxovať. Veľmi pomáhajú prechádzky na čerstvom vzduchu, meditácia, joga pre tehotné ženy. Vzrušujúce hobby vám pomôže zbaviť sa problémov.

Ak žena pociťuje rastúce napätie v podbrušku a maternica kameňuje, môže si kŕče uvoľniť pomocou cvičenia „mačka“. Aby to urobila, musí sa dostať na všetky štyri, pri nádychu ohnúť chrbát v dolnej časti chrbta a zdvihnúť hlavu. Žalúdok je úplne uvoľnený a visí dole. Pri výdychu musíte vyklenúť spodnú časť chrbta, znížiť hlavu a vtiahnuť žalúdok. Stojte takto niekoľko sekúnd a zopakujte cvičenie.

Ako zabrániť výskytu patológie?

Existujú spôsoby, ako sa vyhnúť hypertonicite maternice? Niekoľko tipov na prevenciu patológie:

Pred počatím je potrebné podstúpiť úplné lekárske vyšetrenie. Skryté infekcie, zápalové procesy, benígne nádory ovplyvnia priebeh tehotenstva a stanú sa hrozbou pre normálne nosenie dieťaťa. Je potrebné vopred skontrolovať, či v tele nie je hormonálna nerovnováha.
Ihneď po počatí dieťaťa by ste sa mali zaregistrovať v prenatálnej poradni. Čím skôr lekári vykonajú vyšetrenia, tým väčšia je pravdepodobnosť zistenia a liečby existujúcich chorôb a udržiavania zdravia nastávajúcej matky pod kontrolou.
Nezanedbávajte odporúčania lekárov. Niekedy môže mať tehotná žena pocit, že jej lekár nevenuje dostatočnú pozornosť alebo jej predpisuje príliš veľa liekov. Namiesto odmietnutia liečby je lepšie konzultovať s iným odborníkom.
Počas nosenia dieťaťa musíte sledovať svoju pohodu. Tehotná žena by sa mala vyhýbať stresu, ak je to možné, prejsť na pokojnejšiu prácu, vzdať sa niektorých domácich prác, správne jesť a chodiť na čerstvý vzduch.

Hypertonicita myometria maternice je nebezpečný stav, no pri včasnom odhalení a sledovaní lekármi možno riziká znížiť. Budúca mamička by mala pravidelne navštevovať prenatálnu poradňu, robiť ultrazvukové vyšetrenie a dodržiavať odporúčania gynekológa, aby sa predišlo komplikáciám hypertonicity.

Sp-force-hide ( display: none;).sp-form ( display: block; background: #ffffff; padding: 15px; width: 640px; max-width: 100%; border-radius: 8px; -moz-border -radius: 8px -polomer-webkit: 8px-štýl okraja: Arial, "Helvetica Neue", bezpätkové opakovanie: veľkosť-pozadia; auto;).sp-form input ( display: inline-block; nepriehľadnosť: 1; viditeľnosť: viditeľné;).sp-form .sp-form-fields -wrapper ( margin: 0 auto; width: 610px;).sp- formulár .sp-form-control ( background: #ffffff; border-color: #cccccc; border-style: solid; border-width: 1px; font- size: 15px; padding-right: 8.75px; -moz-border- polomer: 4px; ;).sp-form .sp-field label ( farba: #444444; font-size: 13px; font-style: normal; font-weight: bold;).sp-form .sp-button ( border -radius: 4px ; -moz-border-radius: -webkit-border-radius: 4px; farba: #ffffff; šírka: auto; váha písma: 700; štýl písma: normálny; font-family: Arial, sans-serif;).sp-form .sp-button-container ( text-align: left;)

Hypertonicita myometria počas tehotenstva: prečo je nebezpečná a ako ju liečiť?

Tehotenstvo je dôležitou udalosťou v živote ženy, ale často sa v jeho priebehu diagnostikuje patológia, ako je zvýšený tonus myometria. Hypertonicita myometria je patologický stav charakterizovaný zvýšenou kontraktilnou aktivitou svalových vlákien maternice. Vývoj takejto poruchy počas tehotenstva je plný potratov, predčasného pôrodu a iných nebezpečných následkov. Je dôležité poznať príznaky tejto patológie a možné príčiny jej vývoja. Včasná konzultácia s lekárom pomôže vyhnúť sa rôznym komplikáciám.

Príčiny rozvoja hypertonicity myometria a metódy liečby

Príčiny hypertenzie počas tehotenstva môžu spočívať v štrukturálnych zmenách v stene maternice

Tehotenstvo je pre ženu najočakávanejšia a najvzrušujúcejšia udalosť, no jeho priebeh často zatienia rôzne choroby. Pri návšteve gynekológa často môžete počuť takú nepríjemnú diagnózu, ako je „hypertonicita myometria“, ktorá u budúcej matky spôsobuje veľa starostí a úzkosti. Najčastejšie sa špecialista rozhodne umiestniť tehotnú ženu do lekárskej inštitúcie, aby podstúpila vhodnú liečbu alebo priradila prísne dodržiavanie pokoja na lôžku doma.

Čo je vlastne nebezpečné na hypertonicite myometria počas tehotenstva, že sú potrebné takéto drastické opatrenia? V skutočnosti sa zvýšený tonus myometria počas tehotenstva považuje za nebezpečný patologický stav, ktorý si vyžaduje zvýšenú pozornosť. Vysvetľuje to skutočnosť, že od toho následne závisí prísun dostatku živín a kyslíka do vyvíjajúceho sa plodu, ako aj priaznivý koniec tehotenstva.

Vlastnosti patológie

Dutina maternice je vystlaná tromi vrstvami:

endometrium;
myometrium;
parimetria.

Endometrium je vrstva, ktorá pokrýva povrch maternice zvnútra, a parimetria je serózny film lemujúci vonkajšiu stranu reprodukčného orgánu. Najdôležitejšou a najzložitejšou vrstvou je však myometrium, pre ktoré je charakteristická svalová kontrakcia, ktorá zohráva obrovskú úlohu pri úspešnom ukončení pôrodu. Ak je počas tehotenstva takéto zvýšené svalové napätie diagnostikované pred dátumom splatnosti, potom odborníci hovoria o patológii, ako je hypertonicita. Tento patologický stav ženského tela spôsobuje zvýšený tlak v reprodukčnom orgáne a výsledkom tohto javu môže byť predčasný nástup pôrodu.

Diagnóza takejto patológie však nemusí nevyhnutne viesť k nástupu predčasného pôrodu alebo potratu, pretože existujú prípady priaznivých výsledkov tehotenstva. Najčastejšie zvýšený tonus myometria pozdĺž prednej alebo zadnej steny končí porušením dodávky kyslíka a živín plodu, čo môže negatívne ovplyvniť jeho ďalší vývoj.

Príčiny zvýšeného tónu

Dnes sa zvýšený tonus myometria môže vyvinúť z rôznych dôvodov.

Najčastejšie sa vývoj hypertenzie pozoruje v dôsledku zmien hormonálnych hladín ženy, to znamená zníženia hladín progesterónu.

Táto porucha je nebezpečná najmä na samom začiatku tehotenstva, keď ešte nedošlo ku konečnej tvorbe placenty. Okrem toho možno identifikovať nasledujúce príčiny patológie:

Tonus myometria sa môže zvýšiť, keď sa u ženy zvýši produkcia mužského pohlavného hormónu, androgénu;
často odborníci diagnostikujú hypertonicitu s nedostatočným rozvojom reprodukčného orgánu a jeho malou veľkosťou;
zvýšený tonus maternice možno diagnostikovať, keď anamnéza nastávajúcej matky zahŕňa rôzne zápalové ochorenia maternice alebo zhubné novotvary.
tón sa môže zvýšiť pod vplyvom rôznych stresových situácií, neustálej úzkosti, fajčenia a pitia alkoholických nápojov.
maternicové fibroidy spôsobujú hormonálnu nerovnováhu v ženskom tele a tón je často diagnostikovaný práve s touto patológiou;

Lokálna hypertonicita sa vyskytuje prevažne pri endometrióze, kedy patologické bunky spôsobujú štrukturálne zmeny svalových vlákien.

Často lekári čelia takému patologickému stavu ženského tela ako hypotonicita maternice. Počas tehotenstva takáto patológia nepredstavuje žiadnu významnú hrozbu pre ženu a dieťa, ak sa však tento stav vyvinie počas pôrodu, môžu vzniknúť rôzne druhy komplikácií.

Rizikové faktory

Okrem dôvodov, ktoré vedú k zvýšenému tonusu myometria, možno identifikovať rizikové faktory. Najčastejšie odborníci diagnostikujú zlyhanie tehotenstva v prítomnosti určitých zdravotných faktorov:

identifikácia rôznych patológií počas tehotenstva;
genetická predispozícia;
choroby rôznych typov pohlavných a vnútorných orgánov;
progresia zápalových procesov v reprodukčnom systéme;
ochorenia štítnej žľazy;
škodlivá produkcia, to znamená zvýšenie tónu maternice sa môže vyskytnúť pri neustálej interakcii ženy so škodlivými látkami, s ťažkou fyzickou prácou a každodennou prácou;
Vek tehotnej ženy hrá dôležitú úlohu, pretože lekári poznamenávajú, že po 35 rokoch sú ženy náchylné na hypertonicitu maternice;
iracionálna organizácia jej denného režimu, to znamená, že žena nemá dostatok odpočinku.

Symptómy patológie

V modernej medicíne sa hypertonicita maternice delí na:

lokálne zvýšenie tonusu myometria, to znamená svalové napätie v oddelenej oblasti myometria;
všeobecné zvýšenie tonusu maternice je napätie celého myometria.

Rozlišujú sa tieto zóny výskytu hypertonicity v dutine reprodukčného orgánu:

Zvýšenie tónu myometria pozdĺž zadnej steny spôsobuje nasledujúce príznaky:

silná dotieravá bolesť v dolnej časti brucha;
bolesť v dolnej časti chrbta;
krvácanie z vagíny

Zvýšenie tónu pozdĺž prednej steny spôsobuje silnú bolesť v dolnej časti brucha, ktorá je sprevádzaná silným napätím. Zvýšený tonus maternice pozdĺž prednej steny na konci tehotenstva môže viesť k pomalším pohybom plodu. Tento patologický stav často končí spontánnym potratom.

Zadná stena je miestom veľkých krvných ciev, cez ktoré sa dieťaťu dodávajú živiny. Ak je myometrium napäté, sú stlačené a výsledkom je hypoxia plodu. Často sa zvýšený tón maternice pozdĺž prednej steny môže vyskytnúť pri akomkoľvek vonkajšom podráždení, ktoré postihuje brušnú dutinu.

Ako liečiť

Mnohí veria, že kŕčovitý stav maternice je hlavným dôvodom vývoja predčasného pôrodu a potratu a počas tehotenstva možno pozorovať rôzne abnormality.

Hypertonicita maternice však nie vždy vyžaduje liečbu a najčastejšie sa k nej uchýli, keď existujú príznaky, ako sú:

skrátený krk a ohrozenie jeho otvorenia;
vzhľad špinenia;
bolestivé pocity v brušnej oblasti.

Ak takéto príznaky chýbajú, potom nie je potrebná žiadna špeciálna liečba. Ak dôjde k zvýšeniu tónu maternice fyziologickej povahy, možno ho odstrániť jednoduchým uvoľnením svalov tváre a odpočinkom na boku. Ďalším relaxačným cvičením, ktoré lekári odporúčajú robiť, ak má maternica vysoký tonus, je stavanie sa na všetky štyri a jemné vyklenutie spodnej časti chrbta.

Pri rozhodovaní o špeciálnej liečbe takejto patológie sa najčastejšie predpisujú antispazmické lieky. Tieto prostriedky neodstraňujú možnosť potratu, ale umožňujú vám zbaviť sa nepríjemných symptómov. Ak je v anamnéze predčasný pôrod, predpisuje sa liek, ako je Utrozhestan.

Tehotenstvo je dôležitou udalosťou v živote ženy, ale často sa v jeho priebehu diagnostikuje patológia, ako je zvýšený tonus myometria. Je dôležité poznať príznaky tejto patológie a možné príčiny jej vývoja. Včasná konzultácia s lekárom pomôže vyhnúť sa rôznym komplikáciám.

Príčiny rozvoja hypertonicity myometria a metódy liečby

Príčiny hypertenzie počas tehotenstva môžu spočívať v štrukturálnych zmenách v stene maternice

Vlastnosti patológie

Z kurzu biológie vieme, že dutina maternice je vystlaná tromi vrstvami:

endometrium;
myometrium;
parimetria.

Dôvody rozvoja patológie

Dnes sa zvýšený tonus myometria môže vyvinúť z rôznych dôvodov.

Dôvody zvýšenia

Najčastejšie sa vývoj hypertenzie pozoruje v dôsledku zmien hormonálnych hladín ženy, to znamená zníženia hladín progesterónu.

Táto porucha je nebezpečná najmä na samom začiatku tehotenstva, keď ešte nedošlo ku konečnej tvorbe placenty. Okrem toho možno identifikovať nasledujúce príčiny patológie:

Tonus myometria sa môže zvýšiť, keď sa u ženy zvýši produkcia mužského pohlavného hormónu, androgénu;
často odborníci diagnostikujú hypertonicitu s nedostatočným rozvojom reprodukčného orgánu a jeho malou veľkosťou;
zvýšený tonus maternice možno diagnostikovať, keď anamnéza nastávajúcej matky zahŕňa rôzne zápalové ochorenia maternice alebo zhubné novotvary.
tón sa môže zvýšiť pod vplyvom rôznych stresových situácií, neustálej úzkosti, fajčenia a pitia alkoholických nápojov.
maternicové fibroidy spôsobujú hormonálnu nerovnováhu v ženskom tele a tón je často diagnostikovaný práve s touto patológiou;

Lokálna hypertonicita sa vyskytuje prevažne pri endometrióze, kedy patologické bunky spôsobujú štrukturálne zmeny svalových vlákien.

Rizikové faktory

identifikácia rôznych patológií počas tehotenstva;
genetická predispozícia;
choroby rôznych typov pohlavných a vnútorných orgánov;
progresia zápalových procesov v reprodukčnom systéme;
ochorenia štítnej žľazy;
škodlivá produkcia, to znamená zvýšenie tónu maternice sa môže vyskytnúť pri neustálej interakcii ženy so škodlivými látkami, s ťažkou fyzickou prácou a každodennou prácou;
Vek tehotnej ženy hrá dôležitú úlohu, pretože lekári poznamenávajú, že po 35 rokoch sú ženy náchylné na hypertonicitu maternice;
iracionálna organizácia jej denného režimu, to znamená, že žena nemá dostatok odpočinku.

Symptómy patológie

V modernej medicíne sa hypertonicita maternice delí na:

lokálne zvýšenie tonusu myometria, to znamená svalové napätie v oddelenej oblasti myometria;
všeobecné zvýšenie tonusu maternice je napätie celého myometria.

Rozlišujú sa tieto zóny výskytu hypertonicity v dutine reprodukčného orgánu:

Zvýšenie tónu myometria pozdĺž zadnej steny spôsobuje nasledujúce príznaky:

silná dotieravá bolesť v dolnej časti brucha;
bolesť v dolnej časti chrbta;
krvácanie z vagíny

Zvýšenie tónu pozdĺž prednej steny spôsobuje silnú bolesť v dolnej časti brucha, ktorá je sprevádzaná silným napätím. Zvýšený tonus maternice pozdĺž prednej steny na konci tehotenstva môže viesť k pomalším pohybom plodu. Tento patologický stav často končí spontánnym potratom.

Vlastnosti liečby patológie

Mnohí veria, že kŕčovitý stav maternice je hlavným dôvodom vývoja predčasného pôrodu a potratu a počas tehotenstva možno pozorovať rôzne abnormality.

Hypertonicita maternice však nie vždy vyžaduje liečbu a najčastejšie sa k nej uchýli, keď existujú príznaky, ako sú:

skrátený krk a ohrozenie jeho otvorenia;
vzhľad špinenia;
bolestivé pocity v brušnej oblasti.

Komplikácie tehotenstva

Zvýšený tón počas tehotenstva vedie k progresii takého nebezpečného stavu, akým je hypoxia plodu. S týmto patologickým stavom sa pozoruje zúženie lúmenov maternicových ciev a nedostatočné množstvo kyslíka sa dostane k dieťaťu, čo končí porušením uteroplacentárneho prietoku krvi.

Hypoxia môže spôsobiť vývoj rôznych typov abnormalít u dieťaťa a podvýživy.

Ak sa nevynaloží žiadne úsilie na odstránenie hypertonicity, môže to viesť k predčasnému nástupu pôrodu alebo spontánnemu potratu. Dnes je možné zvýšený tonus maternice úspešne liečiť a to pomáha predchádzať vzniku mnohých komplikácií. Najdôležitejšou vecou v takejto situácii je včasná návšteva špecialistu na lekársku pomoc.

- patologický stav sprevádzaný zvýšenou kontraktilitou myometria, ktorý sa objaví pred stanoveným dátumom narodenia. Medzi klinické príznaky patrí viditeľné napätie v prednej brušnej stene a dotieravá bolesť v podbrušku. Na diagnostiku hypertonicity maternice sa využíva objektívne vyšetrenie ženy a ultrazvukové vyšetrenie. Okrem toho sa môžu vykonať krvné testy na stanovenie hormónov. Liečba spočíva v zabezpečení úplného odpočinku, predpisovaní sedatív, antispazmikík a vitamínovej terapie.

Všeobecné informácie

Hypertonicita maternice je zvýšená excitabilita hladkých svalov maternice vyvolaná hormonálnymi zmenami alebo negatívnymi faktormi psychofyziologickej povahy. Tento stav je častejšie diagnostikovaný u žien mladších ako 18 rokov a starších ako 30 rokov. V prvom prípade je hypertonicita maternice spôsobená nedostatočným rozvojom genitálnej oblasti a nepripravenosťou orgánu na nosenie plodu. Pokiaľ ide o pacientov nad 30 rokov, hyperexcitabilita sa zvyčajne vyvíja na pozadí častých potratov, minulých infekcií a iných pôrodníckych a gynekologických patológií. Hypertonicita maternice predstavuje skutočnú hrozbu pre život a zdravie dieťaťa, pretože môže vyvolať nielen hypoxiu, ale aj potrat, predčasný pôrod a smrť plodu.

Príčiny hypertonicity maternice

Vo väčšine prípadov sa hypertonicita maternice vyvíja na pozadí zníženej produkcie progesterónu, hormónu, ktorý zabezpečuje normálny priebeh tehotenstva. Pod jeho vplyvom dochádza k zníženiu kontraktility myometria, excitability receptorov maternice a miechy, čo spolu umožňuje nosiť plod do 38-40 týždňov a porodiť zdravé dieťa. Nedostatok progesterónu s hypertonicitou maternice sa prejavuje vo forme spontánnych potratov, hypoxie plodu, potratu alebo predčasného pôrodu. Preto by v liečbe malo byť hlavným cieľom ovplyvnenie týchto etiologických väzieb patologického stavu.

Hypertonicita maternice sa často vyvíja, keď má žena hyperandrogenizmus, stav, pri ktorom dochádza k zvýšenej produkcii mužských pohlavných hormónov. Táto diagnóza je možná aj pri genitálnom infantilizme. V tomto prípade môže nedostatočne vyvinutá maternica reagovať zvýšenou hyperexcitabilitou v reakcii na nadmerné zväčšenie. Hyperprolaktinémia je tiež častou príčinou hypertonicity maternice. Stav je sprevádzaný zvýšenou produkciou prolaktínu, ktorý blokuje tvorbu progesterónu a vedie k zvýšenej kontraktilite hladkých svalov.

Často je hypertonicita maternice spôsobená hormonálne závislými chorobami, ktorými žena trpela ešte pred počatím. Medzi nimi sú myómy a endometrióza. Predtým utrpené zápalové procesy, ktoré sa šíria do dutiny maternice a príloh, tiež zvyšujú pravdepodobnosť vzniku zvýšenej excitability myometria. Hypertonicita maternice môže byť spôsobená dysreguláciou centrálneho nervového systému, ktorá sa prejavuje zvýšenou kontraktilitou a neschopnosťou udržať optimálny svalový tonus. Ženy s viacnásobným tehotenstvom, polyhydramniónom a prítomnosťou veľkého plodu sú náchylnejšie na túto patológiu. Tieto faktory prispievajú k nadmernému napínaniu myometria.

Riziková skupina pre rozvoj hypertonicity maternice zahŕňa pacientky s genetickými abnormalitami, ochoreniami štítnej žľazy a tie, ktoré mali vírusové infekcie v počiatočných štádiách tehotenstva. Keď je telo nastávajúcej matky vystavené negatívnym faktorom (škodlivé pracovné podmienky, nedostatok spánku, každodenná práca), zvyšuje sa aj pravdepodobnosť tohto stavu. Hypertonicita maternice je často spôsobená psycho-emocionálnymi zážitkami, stresom a zlými návykmi. Preto musia byť takéto faktory vylúčené zo života pacienta.

Príznaky hypertonicity maternice

V závislosti od toho, ktorá časť myometria je napnutá, v pôrodníctve existujú 1 a 2 stupne hypertonicity maternice. V prvom prípade dochádza ku kontrakcii iba zadnej steny orgánu, ktorá najčastejšie nie je sprevádzaná patologickými prejavmi. V treťom trimestri gravidity sa hypertonicita maternice 1. stupňa môže prejaviť ako drobná dotieravá bolesť v krížoch, pocit ťažoby v krížovej oblasti. Zvyčajne neexistujú žiadne iné príznaky.

Hypertonicita maternice 2. stupňa znamená napätie myometria prednej steny orgánu a je sprevádzané výraznejším klinickým obrazom. Hlavným príznakom je dotieravá bolesť v dolnej časti brucha, podobná tým, ktoré sa vyskytujú u žien v predmenštruačnom období. Často s hypertonicitou maternice sa bolesť šíri do perinea a možno pozorovať pocit plnosti vonkajších genitálií. V tomto prípade dochádza k zvýšenému močeniu a kontrakcii svalových vlákien konečníka, podobne ako nutkanie na defekáciu.

Vizuálne s hypertonicitou maternice sa brucho stáva hustým, mierne stúpa a nadobúda viac zaoblený tvar ako zvyčajne. Napätie myometria možno určiť cez prednú brušnú stenu palpáciou. Čo sa týka dolného segmentu pohlavného orgánu, to znamená krčka maternice, keď je maternica hypertonická, jej kontrakcia sa zvyčajne nepozoruje, aj keď takýto príznak je niekedy prítomný, ak mala žena predtým poranenia krčka maternice, napr. počas predchádzajúceho pôrodu.

Diagnóza hypertonicity maternice

Hypertonicita maternice je v pôrodníctve alarmujúcim príznakom, ktorý môže naznačovať možnú pravdepodobnosť spontánneho potratu alebo predčasného pôrodu. Preto zdravie a život plodu závisí od včasnej diagnózy a liečby. Pôrodník-gynekológ môže identifikovať hypertonicitu maternice pomocou rutinného objektívneho vyšetrenia ženy, ktoré sa vykonáva pri každom stretnutí. Pri palpácii brucha bude cítiť napätie v myometriu, intenzita tohto príznaku sa môže meniť - až do pocitu „skamenenia“. V tomto prípade pacienti často hlásia nepohodlie a dokonca aj bolesť.

Ultrazvukové skenovanie sa používa ako dodatočná metóda na diagnostiku hypertonicity maternice. Pomocou tejto štúdie je možné určiť lokálnu alebo celkovú kontrakciu myometria. Pri 1 stupni hypertonicity sa pozoruje zhrubnutie svalovej vrstvy maternice na jednej strane. Ak sa takýto znak zistí v oblasti, kde je placenta pripojená, potom je vysoká pravdepodobnosť jej oddelenia. Pri hypertonicite maternice 2. stupňa je celé myometrium zhrubnuté a sú prítomné zodpovedajúce klinické symptómy. Na stanovenie kontraktility je možné vykonať aj tonuometriu - meranie tonusu maternice pomocou špeciálneho snímača, ktorý je umiestnený na prednej brušnej stene a zaznamenáva úroveň napätia vo svalovej vrstve.

Liečba hypertonicity maternice

Pri hypertonicite maternice by sa tehotnej žene mal v prvom rade poskytnúť pokoj na lôžku. Je potrebné eliminovať všetky negatívne faktory (fyzická aktivita, stres), ktoré môžu spôsobiť zhoršenie patologického stavu. Ak nadmerná kontraktilita myometria nie je sprevádzaná závažnými príznakmi, liečba sa môže vykonávať ambulantne. Hospitalizácia ženy je indikovaná pre hypertonicitu maternice 2. stupňa, najmä ak sa pozoruje špinenie a krvácanie z vagíny. Tento príznak môže naznačovať skorý potrat, predčasný pôrod alebo odtrhnutie placenty v 2. – 3. trimestri.

Medikamentózna liečba hypertonicity maternice závisí od etiológie patologického stavu. Ak je produkcia progesterónu nedostatočná, predpisujú sa progesterónové lieky. Ak sa hypertonicita maternice vyvinula na pozadí nedostatku horčíka, pacientovi sa odporúča užívať tablety na báze tohto mikroelementu alebo injekcie síranu horečnatého v prípade lekárskej starostlivosti v nemocničnom prostredí. Pod vplyvom tejto zložky klesá kontraktilita myometria a normalizuje sa prenos nervových impulzov.

Antispazmodiká sú predpísané ako symptomatická terapia pre hypertonicitu maternice. Znižujú kontraktilitu myometria a odstraňujú bolesť. Je tiež indikované použitie sedatív. Na hypertonicitu maternice sa používajú najmä rastlinné prípravky. Okrem toho sa používajú vitamínové komplexy. Do 34. týždňa tehotenstva sa predpisujú tokolytiká, ktoré znižujú kontrakcie myometria a potláčajú nástup pôrodu. Pri tejto diagnóze sa špecialisti vždy snažia čo najviac predĺžiť tehotenstvo a preniesť plod do 38 týždňov.

Prognóza a prevencia hypertonicity maternice

Vo väčšine prípadov je prognóza hypertonicity maternice priaznivá. Včasnou lekárskou starostlivosťou je možné potlačiť zvýšenú excitabilitu myometria a predĺžiť gestáciu až do očakávaného termínu pôrodu. S progresiou hypertonicity maternice sa možnosť porodiť životaschopné dieťa objavuje až v 25. – 28. týždni. V skorších štádiách plod jednoducho nebude schopný prežiť v podmienkach prostredia.

Prevencia hypertonicity maternice by mala začať pri plánovaní koncepcie. Je dôležité rýchlo odhaliť a liečiť sexuálne prenosné infekcie a choroby hormonálnej etiológie. Po tehotenstve prevencia hypertonicity maternice spočíva v znížení fyzickej aktivity a správnej organizácii práce a odpočinku. Mali by ste tiež úplne odstrániť emocionálne zážitky a stres. Ak sú pozorované aj minimálne príznaky hypertonicity maternice, mali by ste okamžite vyhľadať lekársku pomoc.