Rozpoznanie patologických zmien v ľudskom tele pomocou rádioaktívnych zlúčenín. Je založená na zaznamenávaní a meraní žiarenia z liekov zavedených do tela. S ich pomocou študujú fungovanie orgánov a systémov, metabolizmus, rýchlosť prietoku krvi a ďalšie procesy. V rádioizotopovej diagnostike sa používajú dve metódy:
- 1) Pacientovi je podané rádiofarmakum, po ktorom nasleduje štúdium jeho pohybu alebo nerovnakej koncentrácie v orgánoch a tkanivách.
- 2) Označené látky sa pridávajú do skúmavky s testovanou krvou, pričom sa hodnotí ich interakcia. Toto je atď. skríningový test na včasné odhalenie rôznych ochorení u neobmedzeného počtu ľudí.
Indikáciou pre výskum rádioizotopov sú choroby žliaz s vnútornou sekréciou, tráviacich orgánov, ale aj kostí, kardiovaskulárneho, krvotvorného systému, mozgu a miechy, pľúc, vylučovacích orgánov a lymfatického systému. Vykonáva sa nielen pri podozrení na nejakú patológiu alebo pri známom ochorení na objasnenie rozsahu lézie a posúdenie účinnosti liečby. Neexistujú žiadne kontraindikácie pre výskum rádioizotopov, existujú len niektoré obmedzenia. Porovnanie rádioizotopových, röntgenových a ultrazvukových údajov má veľký význam. Existuje šesť hlavných metód rádioizotopovej diagnostiky: klinická rádiometria, rádiografia, celotelová rádiometria, skenovanie a scintigrafia, stanovenie rádioaktivity biologických vzoriek, rádioizotopové štúdium biologických vzoriek in vitro. Klinická rádiometria určuje koncentráciu rádiofarmák v orgánoch a tkanivách tela meraním rádioaktivity v časovom intervale. Určené na diagnostiku nádorov lokalizovaných na povrchu kože, očí, sliznice hrtana, pažeráka, žalúdka, maternice a iných orgánov. Rádiografia je záznam dynamiky akumulácie a redistribúcie podaného rádioaktívneho liečiva orgánom. Používa sa na štúdium rýchlo sa vyskytujúcich procesov, ako je krvný obeh, ventilácia atď.
Rádiometria celého tela sa vykonáva pomocou špeciálneho počítadla. Metóda je určená na štúdium metabolizmu bielkovín, vitamínov, funkcie gastrointestinálneho traktu, ako aj na štúdium prirodzenej rádioaktivity organizmu a jeho kontaminácie produktmi rádioaktívneho rozpadu. Skenovanie a scintigrafia sú určené na získanie snímok orgánov, ktoré selektívne koncentrujú liek. Výsledný obraz distribúcie a akumulácie rádionuklidu dáva predstavu o topografii, tvare a veľkosti orgánu, ako aj o prítomnosti patologických ložísk v ňom. Stanovenie rádioaktivity v biologických vzorkách - určené na štúdium funkcie orgánov. Do úvahy sa berie absolútna alebo relatívna rádioaktivita moču, krvného séra, slín atď.
Výskum rádioizotopov in vitro - stanovenie koncentrácie hormónov a iných biologicky aktívnych látok v krvi. V tomto prípade sa rádionuklidy a značené zlúčeniny nezavedú do tela; Všetky analýzy sú založené na údajoch in vitro. Každý diagnostický test je založený na účasti rádionuklidov na fyziologických procesoch tela. Liečivá, ktoré cirkulujú spolu s krvou a lymfou, sú dočasne zadržané v určitých orgánoch, zaznamenáva sa ich rýchlosť a smer, na základe čoho sa vypracuje klinický posudok. V gastroenterológii to umožňuje študovať funkciu, polohu a veľkosť slinných žliaz, sleziny a stav gastrointestinálneho traktu. Zisťujú sa rôzne aspekty činnosti pečene a stav jej krvného obehu: skenovanie a scintigrafia poskytujú predstavu o fokálnych a difúznych zmenách pri chronickej hepatitíde, cirhóze, echinokokóze a malígnych novotvaroch. Pri scintigrafii pankreasu, získaní jeho obrazu, sa analyzujú zápalové a objemové zmeny. Pomocou označených potravín sa študujú funkcie žalúdka a dvanástnika pri chronickej gastroenteritíde a peptických vredoch.
V hematológii pomáha rádioizotopová diagnostika stanoviť očakávanú dĺžku života červených krviniek a určiť anémiu. V kardiológii sa sleduje pohyb krvi cez cievy a dutiny srdca: na základe povahy distribúcie lieku v jeho zdravých a postihnutých oblastiach sa robí rozumný záver o stave myokardu. Dôležité údaje pre diagnostiku infarktu myokardu poskytuje sciptigrafia – obraz srdca s oblasťami nekrózy. Rádiokardiografia zohráva veľkú úlohu pri rozpoznávaní vrodených a získaných srdcových chýb. Pomocou špeciálneho prístroja – gama kamery pomáha vidieť srdce a veľké cievy pri práci. V neurológii sa rádioizotopové techniky používajú na identifikáciu nádorov mozgu, ich povahy, lokalizácie a prevalencie. Renografia je najfyziologickejším testom na ochorenia obličiek: obraz orgánu, jeho umiestnenie, funkcia. Nástup rádioizotopovej technológie otvoril nové možnosti pre onkológiu. Rádionuklidy, ktoré sa selektívne hromadia v nádoroch, umožnili diagnostikovať primárne nádory pľúc, čriev, pankreasu, lymfatického a centrálneho nervového systému, keďže sa detegujú aj malé nádory. To vám umožňuje vyhodnotiť účinnosť liečby a identifikovať relapsy. Okrem toho sa scintigrafické príznaky kostných metastáz detegujú o 3-12 mesiacov skôr ako röntgenové lúče. V pulmonológii tieto metódy „počujú“ vonkajšie dýchanie a prietok krvi v pľúcach; v endokrinológii „vidia“ dôsledky porúch jódu a iného metabolizmu, počítajúc koncentráciu hormónov - výsledok činnosti žliaz s vnútornou sekréciou. Všetky štúdie sa vykonávajú iba v rádioizotopových diagnostických laboratóriách špeciálne vyškoleným personálom. Radiačná bezpečnosť je zabezpečená výpočtom optimálnej aktivity podávaného rádionuklidu. Dávky žiarenia pacientov sú jasne regulované.
Rádioizotopové štúdie sú jednou z oblastí nukleárnej medicíny a používajú sa na diagnostiku rôznych patológií pomocou rádioaktívnych izotopov. Izraelské kliniky disponujú len modernými prístrojmi na skenovanie rádioizotopov a samotné rádioaktívne izotopy spĺňajú všetky bezpečnostné požiadavky.
Načítava sa formulár..." data-toggle="modal" data-form-id="3" data-slogan-idbgd="7311" data-slogan-id-popup="10433" data-slogan-on-click= "Získať ceny AB_Slogan2 ID_GDB_7311 http://prntscr.com/nvtqxq" class="center-block btn btn-lg btn-primary gf-button-form" id="gf_button_get_form_0">Získať ceny
Zahraniční pacienti sa každoročne liečia na klinike Top Ichilov
vysoko presný diagnostický program
Hodinová podpora v ruštine
Nukleárna diagnostika pomáha našim lekárom identifikovať choroby v počiatočných štádiách, starostlivo sledovať priebeh ich liečby a v niektorých prípadoch je diagnostickou metódou, ktorú nemožno nahradiť žiadnym z existujúcich typov výskumu.
Metódy výskumu rádioizotopov
V určitých ohľadoch možno nukleárnu medicínu porovnávať s rádiológiou. Ak počas rádiografických štúdií dôjde k vizualizácii patológie v dôsledku prenikania rádioaktívneho žiarenia z vonkajšieho prostredia do tela pacienta, potom počas rádioizotopových štúdií je žiarenie uvoľňované izotopmi zavedenými do tela smerované z orgánov a štruktúr tela pacienta do tela pacienta. vonkajšie prostredie.
Pri vykonávaní rádioizotopových štúdií sa rádioaktívne izotopy podávajú pacientovi intravenózne alebo perorálne (ústami). Potom sa ich rozloženie v tele zaznamenáva pomocou externých detektorov – gama kamier. Metódy nukleárnej diagnostiky našli široké uplatnenie pri identifikácii ochorení kostí, diagnostike zúženia koronárnych artérií, ochorení žlčníka a prištítnych teliesok, rakoviny, pľúcnej embólie a pod.. Výskum rádioizotopov v Izraeli dostáva dobré hodnotenia ako od zahraničných pacientov, tak aj od popredných svetových odborníkov v oblasti jadrová diagnostika.
Na izraelských klinikách sa najviac používajú tri rádioizotopové diagnostické metódy.
- Scintigrafia.
- Jednofotónová emisná počítačová tomografia (SPECT).
- Pozitrónová emisná počítačová tomografia (PET-CT).
Scintigrafia
Pri vykonávaní scintigrafie sa rádioizotopy, ktoré sú súčasťou špeciálnych prípravkov, zavádzajú do tela a koncentrujú sa v konkrétnych tkanivách alebo orgánoch. Gama žiarenie emitované izotopmi sa zaznamenáva na obrazovke detektora a vytvára dvojrozmerný obraz pripomínajúci röntgenové žiarenie.
Existuje mnoho druhov scintigrafických štúdií – rádioizotopy pomáhajú diagnostikovať ochorenia žlčových ciest, dýchacieho systému, kostí, srdca, žliaz s vnútornou a exokrinnou sekréciou, obličiek a vylučovacieho systému. Na zistenie upchatia žlčových kameňov sa používa scintigrafia žlčových ciest (cholescintigrafia). Scintigrafia pľúc sa používa na diagnostiku embólie a pri transplantácii pľúc. Scintigrafia kostí umožňuje odhaliť trhliny a zlomeniny a scintigrafia srdca umožňuje posúdiť jeho prekrvenie a vizualizovať následky infarktu myokardu. Scintigrafické vyšetrenie prištítnych teliesok umožňuje odhaliť adenóm a scintigrafia štítnej žľazy umožňuje odhaliť metastázy.
Izotopy xenónu, technécia, tália a jódu sa používajú ako rádiologické činidlá v scintigrafii.
SPECT
Jednofotónová emisná počítačová tomografia (SPECT) je tomografická metóda nukleárnej diagnostiky, ktorá je veľmi podobná scintigrafii, ale líši sa od nej v schopnosti poskytnúť skôr trojrozmerný ako dvojrozmerný obraz vnútorných štruktúr tela.
Pred začatím štúdie sa pacientovi injekčne podá rádioaktívne liečivo (napríklad izotop tália), ktoré sa môže hromadiť v určitých tkanivách. Použitím rôznych typov rádiofarmák je možné dosiahnuť ich selektívnu akumuláciu v telesných štruktúrach, ktoré sú pre lekára zaujímavé.
Gama žiarenie vyžarované rádioaktívnym liekom je zaznamenávané gama kamerou, pomocou ktorej môžete nasnímať sériu snímok z rôznych uhlov a na ich základe vytvoriť trojrozmerný obraz o stave vnútorných orgánov v počítači. Pre kompletnú rekonštrukciu je potrebné otočenie gama kamery okolo stola, na ktorom je pacient umiestnený o 360 stupňov s rozlíšením projekcie 3-6 stupňov (typický čas na vytvorenie obrazu v každej projekcii je 15-20 sekúnd, a celý postup skenovania trvá približne 20 minút).
SPECT sa používa na objasnenie výsledkov scintigrafie alebo rádiografie, ako aj v prípadoch, keď je potrebná vizualizácia trojrozmerného obrazu - napríklad pri diagnostike nádorov, infekčných lézií, pri štúdiu štítnej žľazy, pri funkčných štúdiách. mozgu a srdca (funkčná rádioizotopová štúdia srdca sa používa pri diagnostike ochorenia koronárnych artérií a rádioizotopové zobrazovanie mozgu pomáha posúdiť prietok krvi a metabolizmus mozgom).
Rádiologické lieky používané pri SPECT sú z väčšej časti rovnaké ako v prípade scintigrafie (izotopy technécia, jódu a iných prvkov).
PET-CT
Pozitrónová emisná počítačová tomografia (PET-CT) je v mnohom podobná SPECT s jedným zásadným rozdielom – kým pri SPECT gamakamera zachytáva gama žiarenie vychádzajúce priamo z rádioizotopu, potom pri PET-CT sa využívajú izotopy, ktoré dokážu uvoľniť pozitróny. a tie, ktoré sa už objavia, keď sú anihilované, gama lúče sú zaznamenané skenerom.
Schematicky možno princíp SPECT vyjadriť takto: rádioizotop – gama žiarenie – záznam gama žiarenia skenerom.
Princíp PET-CT je schematicky vyjadrený takto: rádioizotop - ním uvoľnenie pozitrónov - kolízia pozitrónov s elektrónmi tkanív tela pacienta - anihilácia pozitrónov s uvoľnením gama kvanta - záznam gama kvánt skenerom.
PET-CT je aktívne sa rozvíjajúci typ diagnostiky, ktorý je široko používaný nielen v klinickej praxi, ale aj vo vedeckom výskume. Pozitrónová emisná tomografia umožňuje zmapovať mozog, študovať metabolické procesy v tele, diagnostikovať aterosklerózu, bakteriálne infekcie, študovať farmakokinetiku nových liekov atď.
PET-CT našiel široké využitie v onkológii. Rýchlo rastúce zhubné nádory aktívne spotrebúvajú glukózu, takže podávanie pacientovi lieku, ktorý je kombináciou glukózy a rádioizotopu, vedie k akumulácii izotopu v nádore v dôsledku fosforylačnej reakcie. To vám umožní vizualizovať nádor pomocou PET skenera (PET-CT sa rozšírilo najmä v diagnostike mozgových nádorov).
Izotopy fluóru, kyslíka, uhlíka a dusíka sa používajú ako rádioaktívne lieky na PET skenovanie. Najčastejšie sa používa fluór-18.
Dávky žiarenia počas rádioizotopových štúdií
Pacienti, ktorí absolvujú rádioizotopové vyšetrenia, dostávajú určitú dávku ionizujúceho žiarenia. Klinika Top Ichilov používa iba moderné a bezpečné rádiofarmaká a prístroje od popredných svetových výrobcov. Preto je diagnostika pomocou scintigrafie alebo počítačovej tomografie na našej klinike pre pacientov úplne bezpečná.
Riziko negatívnych následkov po absolvovaní rádioizotopovej štúdie je rovnako zanedbateľné ako pri konvenčnej röntgenovej diagnostike (hoci dávka žiarenia, ktorú pacient dostane, je o niečo vyššia ako pri röntgenových lúčoch). Pre porovnanie: množstvo žiarenia, ktoré pacient dostane počas PET vyšetrenia s použitím izotopu fluóru-18, zodpovedá ročnej dávke prirodzeného žiarenia, ktoré dostane každý obyvateľ vysokohorského amerického mesta Denver v štáte Colorado (12-14 milisievertov) a je niekoľkonásobne nižšia ako maximálne prípustné ročné ožiarenie pracovníkov amerických jadrových elektrární (50 milisievertov).
Výskum rádioizotopov v Izraeli – náklady
Ceny za testovanie rádioizotopov v Izraeli sú značne odlišné od podobných diagnostik v Európskej únii a Spojených štátoch. Úspory na izraelských klinikách spravidla dosahujú 25-45% a vyššie. Je to spôsobené aktívnou účasťou vlády našej krajiny na rozvoji domácej medicíny - vďaka vládnym programom majú izraelské kliniky možnosť zakúpiť si najmodernejšie diagnostické vybavenie vrátane prístrojov na výskum rádioizotopov.
Pacienti, ktorí podstúpili testovanie rádioizotopov v Izraeli, súdiac podľa ich recenzií, dokázali ušetriť značné finančné prostriedky a použiť ich na liečbu.
Načítava sa formulár..." data-toggle="modal" data-form-id="3" data-slogan-idbgd="7312" data-slogan-id-popup="10434" data-slogan-on-click= "Odborné konzultácie o cenách AB_Slogan2 ID_GDB_7312 http://prntscr.com/nvts0p" class="center-block btn btn-lg btn-primary gf-button-form" id="gf_button_get_form_1">Odborné konzultácie o cenách
Výhody rádioizotopovej diagnostiky na klinike Top Ichilov
- Moderné vybavenie, ktoré umožňuje presnú diagnostiku. Naša klinika používa tomografy od popredných svetových výrobcov, ktoré spĺňajú všetky medzinárodné štandardy kvality a bezpečnosti.
- Použité rádiofarmaká sú bez vedľajších účinkov a bezpečné. Dávka žiarenia, ktorú pacient dostane z podávania takýchto liekov, je porovnateľná s dávkou žiarenia získanou z jednoduchej röntgenovej diagnostiky.
- Výsledky skenovania skúmajú skúsení špecialisti s rozsiahlymi skúsenosťami v rádiodiagnostike. Ich zručnosti a znalosti sú zárukou, že vám bude stanovená presná a správna diagnóza a bude vám predpísaný účinný liečebný program.
- Dostupné ceny sú o tretinu nižšie ako európske a o polovicu nižšie ako americké.
- Pohodlie našich pacientov je jednou z dôležitých úloh tímu kliniky. Dobre vybavené izby, zdvorilý a pohotový zdravotnícky personál, osobný kurátor a prekladateľ vytvoria atmosféru pohodlia a naladia vás pozitívne.
Rádioizotopový výskum obličiek zohráva veľkú úlohu v diagnostike ochorení týchto orgánov, umožňuje nám posúdiť stupeň ich poškodenia a vylučovaciu funkciu.
Vyšetrenie obličiek
Rádioizotopová štúdia sa vykonáva zavedením špeciálneho kontrastného činidla do tela pacienta, ktoré sa vylučuje obličkami v moči.
röntgenové lúče
Priechod tohto činidla sa monitoruje na sérii röntgenových lúčov.
Každá takáto kontrastná látka na výskum rádioizotopov obsahuje špecifické atómy jódu. Táto látka má schopnosť absorbovať tkanivá obličiek a „osvetliť“ ich.
Na bežnom röntgene nie je pre lekárov jednoduché rozlíšiť vnútornú stavbu obličiek a zmeny v nej v dôsledku rôznych ochorení.
Po podaní kontrastnej látky je štruktúra obličiek zreteľne viditeľná ako na konvenčnom röntgenovom snímku, tak aj pri počítačovej tomografii.
Existuje niekoľko typov výskumu rádioizotopov. Ide o rádiometriu a rádiografiu, počas ktorých sa hodnotia kvantitatívne hodnoty funkcie obličiek.
Pomocou scintigrafie lekári určia oblasť poškodenia obličiek a získajú jej vizuálny obraz.
Počas rádioizotopovej štúdie sa získajú tri typy renogramov (toto je krivka y-žiarenia orgánu pri akumulácii izotopu):
- renogram ciev, ktorý umožňuje vyhodnotiť, ako sa kontrastná látka šíri v obličkovej dutine;
- sekrečné odráža nahromadenie kontrastu;
- odťahovka ukazuje odstránenie.
Samotný kontrast sa vstrekuje do tela pacienta intravenózne. K ľudskému telu sú pripojené tri senzory: dva z nich detegujú žiarenie v obličkách a tretí v krvi.
Dôvody testovania
Prieskum
Výskum rádioizotopov sa vykonáva na tieto účely:
- diagnostika akútnych a chronických ochorení, ako je pyelonefritída a glomerulonefritída;
- hodnotenie stavu obličiek pri traume;
- stanovenie následkov dlhodobého narušenia odtoku moču;
- posúdenie stavu transplantovanej obličky;
- diagnostika štrukturálnych porúch obličiek v dôsledku rôznych systémových ochorení, porúch krvného obehu.
Preventívne opatrenia
Výskum rádioizotopov nie je bezpečný. Osoba dostáva určitú dávku žiarenia, takže existujú určité kontraindikácie na vykonávanie diagnostiky pomocou tejto metódy.
Tehotenstvo je špeciálne obdobie
Tento test obličiek sa tiež nevykonáva u detí. Pre ich telo spôsobí zavedenie kontrastného izotopu oveľa viac škody.
Okrem toho musíte počas procedúry nehybne ležať, a to nie je ľahké dosiahnuť pri vyšetrovaní detí.
Niektoré lieky, napríklad lieky na zníženie krvného tlaku a psychotropné lieky, môžu skresliť výsledky rádioizotopovej diagnostiky.
Nesprávne hodnoty sa získajú aj pri vyšetrovaní pacienta s prolapsom obličiek.
Okrem toho nemôžete vykonať viac ako jednu štúdiu denne, inak nadbytočný obsah kontrastnej látky v krvi skreslí výsledky.
Na zaistenie bezpečnosti počas diagnostiky sa vykonáva v kancelárii pokrytej ochrannými panelmi. Röntgenové kontrastné látky sú uložené v špeciálnych skriniach, ktoré zabraňujú šíreniu žiarenia.
Príprava na diagnostiku
Niekoľko dní pred štúdiom rádioizotopov sa musíte vzdať alkoholu a upraviť príjem liekov.
Príprava na štúdium
Počas procedúry by na tele pacienta nemali byť žiadne kovové predmety.
Liek sa má podávať nalačno, po vstupe izotopu do tela sa môže objaviť nevoľnosť, potenie a horúčka. Normálne k odstráneniu kontrastu dôjde do 24 hodín.
Ak je stále potrebné rádioizotopové vyšetrenie u tehotných žien alebo detí, niekoľko hodín pred zákrokom sa im podá jodid draselný, aby sa znížil účinok nebezpečného lieku na štítnu žľazu.
Ako postup funguje?
Renogram
Najprv sa do tela pacienta vstrekne kontrastná látka pre žiarenie. Potom sa umiestni tak, aby bolo možné získať kvalitný renogram. Zvyčajne sa najprv vyšetruje zadný povrch obličiek, potom predný.
Najprv sa vykoná angiografická štúdia. Na tento účel sa snímky zhotovujú rýchlosťou 1 snímka za sekundu po dobu 1 minúty. Potom sa hodnotí distribúcia liečiva v štruktúrnych jednotkách obličiek.
Za týmto účelom sa hodnoty snímača zaznamenávajú rýchlosťou 1 snímka za minútu počas 20 minút. Vyšetrenie pokračuje, pretože kontrast sa ďalej vylučuje močom.
Ak je to potrebné, katetrizujte močový mechúr.
Dekódovanie
Maximálna koncentrácia izotopu sa pozoruje do 5 minút po jeho podaní a po pol hodine sa jeho koncentrácia zníži asi o tretinu.
Počas tejto doby je možné vyhodnotiť funkciu obličiek, ich symetrické umiestnenie a jasnosť vnútornej štruktúry. Prítomnosť tmavých škvŕn naznačuje lokalizáciu patologického procesu.
Počas diagnostiky sa získané snímky vyhodnocujú v kombinácii s údajmi z renogramu.
Metóda výskumu rádioizotopov sa používa veľmi často a zohráva dôležitú úlohu v diagnostike chorôb mnohých orgánov a systémov, pomáha určiť rozsah poškodenia. Používa sa hlavne na vyšetrenie genitourinárneho systému a určenie charakteristík jeho fungovania.
Podstata techniky
Metóda výskumu rádioizotopov sa vykonáva zavedením špeciálneho kontrastného činidla do tela pacienta, ktoré sa potom vylučuje spolu s močom. Keď tento liek prechádza požadovaným orgánom, urobia sa kontrastné snímky. Akékoľvek použité kontrastné činidlo obsahuje jód, ktorý môže byť absorbovaný tkanivami orgánov a osvetľuje ich.
Pravidelne je pre lekárov dosť ťažké rozlíšiť štruktúru orgánov, ako aj určiť prítomnosť zmien, ktoré vznikli v dôsledku priebehu chorôb. Po podaní kontrastnej látky je štruktúra orgánov zreteľne viditeľná ako na klasickom röntgene, tak aj pri počítačovej tomografii.
Podáva sa intravenózne a k telu pacienta sú pripojené senzory na detekciu žiarenia v orgánoch a krvi.
Indikácie pre štúdiu
Rádioizotopová diagnostika sa používa na tieto účely:
- identifikácia akútnych a chronických ochorení;
- posúdenie stavu orgánov v prípade poranenia;
- diagnostika štrukturálnych porúch orgánov v dôsledku chorôb;
- posúdenie stavu orgánu po transplantácii.
Okrem toho táto technika pomáha určiť existujúce poruchy v odtoku moču a krvného obehu.
V akých oblastiach medicíny sa používa?
Metóda výskumu rádioizotopov je založená na účasti rádionuklidov na fyziologických procesoch tela. Injikovaná kontrastná látka, ktorá cirkuluje spolu s lymfou a krvou, sa zadržiava v určitých orgánoch a zaznamenáva sa aj ich rýchlosť a smer, čo vedie k diagnóze.
Metóda výskumu rádioizotopov sa používa v gastroenterológii a umožňuje určiť polohu, fungovanie a veľkosť slinných žliaz, sleziny a gastrointestinálneho traktu. Okrem toho môžete skúmať pečeň, hodnotiť jej prácu, zvláštnosti jej krvného obehu, čo je obzvlášť dôležité:
- s chronickou hepatitídou;
- cirhóza;
- zhubné novotvary.
Pomocou kontrastnej látky môžete analyzovať stav pankreasu a žalúdka v prípade peptického vredu a chronickej gastroenteritídy.
V hematológii táto metóda výskumu pomáha určiť prítomnosť anémie. V kardiológii sa pozoruje pohyb krvi cez cievy a dutiny srdcového svalu. Na základe charakteru distribúcie kontrastnej látky v zdravých a postihnutých oblastiach sa robí záver ohľadom priebehu ochorenia.
Rádioizotopová metóda štúdia obličiek nám umožňuje určiť zvláštnosti fungovania tohto orgánu, prítomnosť rôznych chorôb, ako aj stupeň poškodenia. V neurológii sa táto metóda používa na identifikáciu nádorov mozgu, ich povahy, prevalencie a lokalizácie.
S príchodom metódy výskumu rádioizotopov sa objavili úplne nové možnosti pre onkológiu. Pomocou tejto diagnostiky je možné identifikovať zhubné novotvary v počiatočných štádiách:
- črevá;
- pľúca;
- nervový systém;
- pankreasu.
To umožňuje vyhodnotiť účinnosť liečby a určiť relapsy. Okrem toho môžete vidieť príznaky kostných metastáz, ktoré sa detegujú o niekoľko mesiacov skôr ako röntgenové lúče.
Príprava na diagnostiku
Centrum modernej medicíny vykonáva výskum rádioizotopov na najvyššej úrovni pomocou moderných nástrojov a liekov. Musíte navštíviť lekára vopred a prediskutovať s ním všetky dostupné nuansy a vlastnosti tohto postupu. Vyžaduje sa určitá príprava pacienta na metódy výskumu rádioizotopov. Renografia vyžaduje, aby sa pacient vzdal alkoholických nápojov a tiež je potrebné upraviť príjem liekov.
Počas procedúry by na tele pacienta nemali byť absolútne žiadne kovové predmety. Podávanie kontrastnej látky by sa malo vykonávať striktne na prázdny žalúdok, pretože po vstupe lieku do tela sa môže vyskytnúť nevoľnosť, horúčka a potenie. Normálne k odstráneniu kontrastu dôjde do 24 hodín.
Ak je potrebné rádioizotopové vyšetrenie počas tehotenstva a detí, potom niekoľko hodín pred zákrokom by mali užívať jodid draselný, aby sa znížil účinok nebezpečných liekov na štítnu žľazu.
Vlastnosti udalosti
Napríklad pri výkone v Centre modernej medicíny sa najprv do tela pacienta vstrekne kontrastná látka. Potom sa umiestni tak, aby bolo možné získať vysokokvalitné obrázky. Zvyčajne sa najprv skúma zadný povrch orgánu a potom predný.
Od samého začiatku sa obrázky snímajú rýchlosťou 1 snímka za sekundu, a to po dobu 1 minúty. Potom sa hodnotí distribúcia lieku v orgánoch. Na tento účel sa údaje zo snímača odoberajú rýchlosťou 1 snímka za minútu atď. počas 20 minút. Vyšetrenie pokračuje, kým sa kontrast nevylúči spolu s močom. V prípade potreby sa vykoná katetrizácia močového mechúra.
Dekódovanie výsledkov
Maximálna koncentrácia kontrastnej látky sa pozoruje približne 5 minút po jej podaní a po 30 minútach jej koncentrácia výrazne klesá, asi 3-krát. Počas tejto doby je možné vyhodnotiť fungovanie skúmaného orgánu, jeho umiestnenie a jasnosť vnútornej štruktúry. Prítomnosť tmavých škvŕn môže naznačovať patologický proces.
Pri vykonávaní diagnostiky sa získané snímky vyhodnocujú v kombinácii s údajmi v renograme.
Preventívne opatrenia
Metódy výskumu rádioizotopov majú indikácie a kontraindikácie, a preto je nevyhnutné to vziať do úvahy, pretože môžu nastať vážne problémy s telom. Tento spôsob vyšetrenia je dosť nebezpečný. Osoba dostáva určitú dávku, takže ju nemožno použiť počas tehotenstva alebo detí bez vážnych indikácií. Okrem toho je jeho použitie u pacientov s neznášanlivosťou jódu alebo morských plodov zakázané.
Niektoré lieky, najmä lieky na zníženie krvného tlaku, ako aj psychotropné lieky môžu skresliť získané výsledky. Nemôžete vykonať viac ako jednu štúdiu za deň, pretože inak môže nadbytok kontrastnej látky v krvi skresliť výsledky.
Na zaistenie väčšej bezpečnosti počas diagnostických postupov by mal byť pacient v kancelárii pokrytej ochrannými panelmi. Samotná kontrastná látka musí byť uložená v špeciálnych skriniach, ktoré zabraňujú šíreniu žiarenia.
Vykonávanie výskumu u detí
Pre deti je táto výskumná technika predpísaná v prítomnosti zlyhania obličiek, keď sú iné metódy vyšetrenia neinformatívne alebo ťažko vykonateľné. Pomocou tejto techniky je možné odhaliť najskoršie prejavy ochorenia.
U detí s ťažkou poruchou funkcie obličiek sú zmeny okamžite viditeľné a hladiny abnormalít v krvi sa prudko zvyšujú.
RÁDIOIZOTOPICKÁ DIAGNOSTIKA(syn.: rádionuklidová diagnostika, izotopová diagnostika) - rozpoznávanie patologických zmien v jednotlivých orgánoch a systémoch pomocou metód výskumu rádioizotopov.
R.D. je založená na registrácii a meraní žiarenia z rádiofarmák (RP) zavedených do tela alebo biol rádiometrie. vzorky Výskum rádioizotopov (pozri) pomocou rádioaktívne značených zlúčenín (pozri) odráža ich pohyb a distribúciu v orgánoch a tkanivách tela a neovplyvňuje priebeh fyziologických procesov. Pomocou rádiofarmák (pozri) je možné študovať metabolizmus, funkciu orgánov a systémov, rýchlosť pohybu krvi, lymfy, výmenu plynov, sekrečno-vylučovacie procesy atď.
Osobitné úspechy sa vo výskume dosiahli pomocou výskumu in vitro, ktorý možno použiť u veľkého počtu ľudí ako skríningový test na včasnú detekciu rôznych chorôb (pozri Skríning). Ďalší rozvoj rádioterapie je spojený tak s vývojom nových, ako aj so zdokonaľovaním existujúcich metód diagnostiky ochorení rôznych orgánov a systémov pomocou rádiofarmák s krátkou životnosťou. Prebieha výskum vývoja a výroby rádiofarmák s ultrakrátkou životnosťou s 13 N, 15 O, 18 F, nahradením 131 I a jeho derivátov krátkodobým analógom 123 J. Zavádzajú sa prenosové počítačové tomografy. do praxe sa vyvíjajú nové reagencie pre rádioterapiu in vitro.
Veľký význam má porovnanie údajov R. s výsledkami RTG a ultrazvukových vyšetrení.
V závislosti od cieľov a cieľov štúdia existuje 6 hlavných metód R.D.: klin, rádiometria, rádiografia, rádiometria celého tela, skenovanie a scintigrafia, stanovenie rádioaktivity biolu, vzoriek, rádioizotopové štúdium in vitro.
Klin, rádiometria(pozri) - určené na stanovenie koncentrácie rádiofarmák v orgánoch a tkanivách tela; pozostáva z merania rádioaktivity počas určitého časového intervalu v závislosti od biolu, charakteristík skúmaného orgánu alebo časti tela pacienta. Hodnotenie funkčného stavu skúmaného orgánu sa uskutočňuje v relatívnych hodnotách, to znamená v percentách z podanej aktivity; napríklad stanovenie funkcie štítnej žľazy (tzv. intratyroidný metabolizmus jódu) sa vypočíta ako percento akumulácie 131I alebo 99mTc z celej podanej aktivity 1, 2, 4 a 24 hodín po podaní rádiofarmaka. Klinová rádiometria zahŕňa aj kontaktnú rádiometriu, určenú na diagnostiku nádorov lokalizovaných na povrchu kože, oka, sliznice hrtana, pažeráka, žalúdka, maternice a iných orgánov. Meranie rádioaktivity po podaní rádiofarmák na postihnuté a symetrické zdravé oblasti tela sa uskutočňuje pomocou rádiometra vybaveného sadou scintilačných alebo plynových výbojových beta sond. Výsledky štúdie sa hodnotia podľa nadmernej intenzity akumulácie rádiofarmák v patolovej lézii v porovnaní so symetrickou zdravou oblasťou tela.
Rádiografia- dynamická registrácia akumulácie, redistribúcie a odstraňovania rádiofarmák z orgánu; používa sa na štúdium rýchlo sa vyskytujúcich fyziologických procesov, ako je krvný obeh, výmena plynov, regionálny prietok krvi, ventilácia, rôzne funkcie pečene, obličiek atď. Rádiografia sa vykonáva pomocou rádiometrov, ktoré majú niekoľko senzorov. Ihneď po podaní rádiofarmaka začne prístroj kontinuálne zaznamenávať formou kriviek rýchlosť a intenzitu žiarenia v určených oblastiach tela alebo orgánu. Na základe analýzy kriviek je možné posúdiť funkčný stav konkrétneho orgánu.
Rádiometria (pozri) celého tela sa vykonáva pomocou špeciálneho počítadla. Prístroj disponuje jedným alebo viacerými scintilačnými senzormi s veľkým „zorným poľom“, čo umožňuje zaznamenávať distribúciu a akumuláciu prírodných a umelých rádioaktívnych látok v tele alebo v jednotlivých orgánoch. Metóda je určená na štúdium metabolizmu bielkovín, vitamínov, železa a funkcie gastrointestinálneho traktu. traktu, stanovenie extracelulárnej vody, ako aj na štúdium prirodzenej rádioaktivity tela a jeho kontaminácie produktmi rádioaktívneho rozpadu. Vyhodnotenie výsledkov štúdie je založené na stanovení polčasu rozpadu rádiofarmaka (pri štúdiu metabolizmu) alebo absolútneho množstva rádionuklidu (pri štúdiu prirodzenej rádioaktivity).
Skenovanie(masové médiá scintigrafia(pozri) sú určené na získanie gama-topografického obrazu orgánov alebo oblastí tela, ktoré selektívne koncentrujú rádiofarmaká. Výsledný obraz distribúcie a akumulácie rádionuklidu nám umožňuje posúdiť topografiu, tvar a veľkosť skúmaného orgánu, ako aj prítomnosť patolov a ohnísk v ňom. Gama topografický výskum sa vykonáva pomocou skenovacích jednotiek alebo gama scintilačnej kamery. Moderné gama kamery vybavené počítačom umožňujú vykonávať dynamickú scintigrafiu orgánu, t.j. získať časovo sekvenčnú sériu snímok s jeho obrazom a posúdiť povahu redistribúcie rádiofarmák v ňom, napr. ohniská so zvýšeným („horúcim“ uzlom) alebo zníženým („studeným“ uzlom) akumuláciou rádiofarmák. Dynamická scintigrafia sa používa aj na štúdium rýchlo sa vyskytujúcich procesov (rádioizotopová angiografia srdca, pľúc, obličiek atď.).
Stanovenie rádioaktivity vo vzorkách biol je určené na štúdium funkčného stavu orgánov, napr. štítnej žľazy, meranie objemu cirkulujúcej krvi, dĺžky života červených krviniek, obsahu vody v tkanivách a pod. Metóda je založená na stanovení absolútna alebo relatívna rádioaktivita moču, krvného séra, slín a pod. Rádioaktivita sa meria v tzv. merače studne. Hodnotenie získaných výsledkov je založené na pomere hodnôt rádioaktivity biolu, vzoriek a aktivity podaného liečiva.
Štúdium rádioizotopov in vitro - stanovenie koncentrácie hormónov, antigénov, enzýmov a iných biologicky aktívnych látok v krvnej plazme a sére. V tomto prípade sa rádionuklidy a značené zlúčeniny nezavedú do tela a celá štúdia sa vykonáva in vitro.
R.D. sa vykonáva v špeciálne vybavených rádiologických laboratóriách, ktoré majú miestnosti (sklady) na získavanie a skladovanie rádiofarmák, procedurálne miestnosti na ich prípravu a podávanie pacientom, miestnosti na rádiometriu, rádiografiu, skenovanie a scintigrafiu, stanovenie rádioaktivity biol. vzorky Miestnosti a liečebné miestnosti sú vybavené rádiodiagnostickou technikou - beta a gama rádiometre, cirkulografy, skenery, gama kamery, automatické počítadlá vzoriek, sada dozimetrov pre všeobecnú a individuálnu dozimetriu (pozri Rádioizotopové diagnostické prístroje, Rádiologické ochranné a technologické pomôcky).
Každý diagnostický test je založený na fyziologických a biochemických funkciách tela. Preto je R. chorôb založená na účasti rádionuklidov a značených zlúčenín vo fyziol, procesoch. Okrem toho môžu indiferentné rádionuklidy po zavedení do cievneho riečiska cirkulovať spolu s krvou a lymfou a dočasne sa zdržiavať v určitých orgánoch, na základe čoho sa posudzuje rýchlosť a smer ich distribúcie.
V gastroenterológii umožňuje R. d študovať funkciu, polohu a veľkosť slinných žliaz, pečene, sleziny, pankreasu, ako aj motorickú a absorpčnú funkciu gastrointestinálneho traktu. trakte. Pomocou rádiodiagnostických metód sa teda zisťujú rôzne aspekty funkčnej aktivity pečene (sekrečne-vylučovacia, antitoxická, proteolytická) a stav portálneho obehu. Skenovanie a scintigrafia pečene koloidnými prípravkami 198 Au, 99m Tc a 113m Jn dáva predstavu o tvare, umiestnení, veľkosti orgánu, ako aj o ložiskových a difúznych zmenách v ňom pri chronickej, hepatitíde, cirhóze, echinokokóze a malígnych novotvarov. Dynamická scintigrafia s bengálskou ružou 131 I alebo rádiofarmakom 99m Tc poskytuje rozsiahle informácie o funkčnom stave hepatobiliárneho systému.
Scintigrafia pankreasu s rádioaktívnym koloidom 198 Au alebo 99m Tc umožňuje získať snímky orgánu a posúdiť zápalové a objemové zmeny v ňom. Pomocou dynamickej scintigrafie žalúdka s použitím potravy značenej 99mTc sa študuje stav motoricko-evakuačnej funkcie gastrointestinálneho traktu. trakte. Štúdium absorpcie značených tukov, bielkovín a vitamínu B 12 umožňuje posúdiť stav absorpčnej funkcie gastrointestinálneho traktu. traktu pre chronické ochorenia, gastroenteritídu, žalúdočný vred a dvanástnikový vred.
V hematológii hrá R. hlavnú úlohu pri určovaní dĺžky života erytrocytov, pri rozpoznávaní zhubnej anémie pomocou vitamínu B12 označeného 58Co a pri štúdiu stavu sleziny.
R.D. v kardiológii zahŕňa: štúdium hemodynamiky meraním rýchlosti pohybu rádionuklidu cez cievy a dutiny srdca a štúdium stavu myokardu (podľa povahy distribúcie rádiofarmák v zdravých a postihnutých oblastiach myokardu). Štúdium centrálnej (rádiokardiografia) a periférnej (rádiocirkulografia) hemodynamiky zavedením rádiofarmaka do krvného obehu umožňuje určiť srdcový výdaj, t. j. množstvo krvi vytlačenej srdcom za 1 minútu. Na základe tohto ukazovateľa sa vypočítajú ďalšie parametre: minútový index, zdvihový objem srdca, index zdvihu. Rádiocirkulografia navyše odráža rýchlosť prietoku krvi v pľúcnom a systémovom obehu. Rádiokardiografia má veľký význam aj v diagnostike vrodených a získaných srdcových chýb. Pri štúdiu hemodynamiky pomocou gama kamery sa súčasne s funkčnými indikátormi získava dynamický obraz srdca a veľkých ciev (pozri Angiografia, rádioizotop; Rádiocirkulácia).
Dôležité údaje v diagnostike infarktu myokardu možno získať zo scintigrafie myokardu. Použitie trojitého myokardu, t. j. rádionuklidov, ktoré sa v ňom selektívne hromadia (201 Te, 137 Cs a 43 K), umožňuje získať obraz srdca a identifikovať patol, ložiská v ňom, vrátane oblastí nekrózy. Iné rádionuklidy, napríklad pyrofosfát 99m Tc, majú tendenciu sa hromadiť iba v nekrotickom tkanive myokardu. Sekvenčné použitie jednej alebo druhej skupiny rádiofarmák preto umožňuje nielen zistiť prítomnosť, lokalizáciu a rozsah infarktu myokardu, ale aj zhodnotiť účinnosť liečby.
V neurológii sa R. d. používa na rozpoznanie nádorov mozgu a ich relapsov. Scintigrafia mozgu pomocou pertechnetu 99mTc umožňuje nielen detekciu nádoru, ale tiež umožňuje posúdiť lokalizáciu, rozsah a povahu nádoru. Vykonáva sa aj diagnostika lézií komôr a krvných ciev mozgu a blokáda miechového kanála.
R.D. v nefrológii hrá dôležitú úlohu pri hodnotení funkcie a anatomického a topografického stavu obličiek. Rádioizotopová renografia (pozri Rádioizotopová renografia) je najfyziologickejším testom na hodnotenie tubulárnej sekrécie a glomerulárnej filtrácie. Statická a dynamická scintigrafia obličiek neohydrínom 197 Hg hippuran 131 I umožňuje nielen získať obraz, ale aj zhodnotiť sekrečno-vylučovaciu funkciu obličiek.
R. d. má osobitný význam v onkológii. S príchodom selektívnej akumulácie rádionuklidov v nádore, ako je citrát (67 Ga, 111 In). 75 Se-metionín a 75 Se-selenit, 99m Tc pyrofosfát, ako aj bleomycín značený 111 In alebo 57 Co otvorili nové možnosti diagnostiky primárnych nádorov a metastáz zhubných nádorov pľúc, čriev, pankreasu, lymfy, systému, nádory hlavy, krku a pod. Tieto lieky, hromadiace sa v nádore, výrazne zvyšujú rozlišovaciu schopnosť scintigrafie (detegujú sa malé nádory s priemerom do 2 cm), čo umožňuje vyhodnotiť účinnosť liečby a identifikovať recidívy . Navyše scintigrafické príznaky kostných metastáz po 3-12 mesiacoch. sú pred objavením sa ich rentgenolu. príznaky.
V pulmonológii metódy R.D. určujú funkciu vonkajšieho dýchania a regionálneho prietoku krvi. Scintigrafia pľúc získaná pomocou albumínových makroagregátov značených 131 J alebo 99m Tc, vstreknutých do žilového riečiska, umožňuje nielen získať obraz pľúcnych polí, ale aj posúdiť stav prietoku krvi v pľúcach. Inhalačná scintigrafia s použitím inertného plynu 133 Xe alebo aerosólu albumínu značeného 99m Tc je citlivou metódou na hodnotenie funkcie pľúcnej ventilácie.
V endokrinológii sa R.D. používa na štúdium chorôb štítnej žľazy a porúch metabolizmu jódu a na stanovenie koncentrácie hormónov hypofýzy, štítnej žľazy a prištítnych teliesok, pankreasu a nadobličiek v krvnom sére. Štúdium intratyroidného a extratyroidného metabolizmu jódu a scintigrafia štítnej žľazy sa považuje za jeden z dôležitých testov v diagnostike hypertyreózy a hypotyreózy a rakoviny štítnej žľazy.
Bibliografia: Agranat V. 3. Rádioizotopová diagnostika zhubných nádorov, M., 1967, bibliogr.; Bogolyubov V. M. Rádioizotopová diagnostika chorôb srdca a pľúc, M., 1975, bibliogr.; Gabunia R.I. Celotelová rádiometrická metóda v klinickej diagnostike, M., 1975, bibliografia; Zedgenidze G. A. a Zubovsky G. A. Klinická rádioizotopová diagnostika, M., 1968, bibliogr.; Zubovský G. A. Gammascintigrafia, M., 1978, bibliogr.; A sh m at x a-m t about in A. I. Rádioizotopová diagnostika chorôb tráviacich orgánov, M., 1979; Lindenbraten JI. D. a J1 I s F. M. Medical rádiology, M., 1979; Využitie rádioaktívnych nuklidov v klinickom výskume, vyd. R. I. Gabunia, M., 1979, bibliogr.; Baum Sh. A. O. Atlas zobrazovania nukleárnej medicíny, N. Y., 1981; Handbuch der medizinischen Radiologie, hrsg. v. O. Olsson u. a., Bd 15, T. 2, B. u. a.,
