Krónikus hasnyálmirigy-gyulladás súlyosbodása: tünetek és kezelés. Krónikus hasnyálmirigy-gyulladás: tünetek, kezelés, diagnózis. Terápia remisszió és exacerbáció idején Mit kell szedni a hasnyálmirigy exacerbációja idején

A hasnyálmirigy-gyulladás olyan betegségek csoportja, amelyeket felnőtteknél és gyermekeknél a hasnyálmirigy-gyulladás jellemez. A hasnyálmirigy enzimek nem szabadulnak fel patkóbél, hanem marad és önemésztő. Az emésztés után a méreganyagok felszabadulnak: a vérbe jutva más szervekbe kerülnek, és károsítják azokat. Az alábbiakban ismertetjük a krónikus hasnyálmirigy-gyulladás súlyosbodását, a tüneteket és a kezelést, valamint a teendőket.

Gyulladás léphet fel a:

• akut forma;
• a relapszus akut formája;
• krónikus formában;
• krónikus hasnyálmirigy-gyulladás exacerbációjaként.

A hasnyálmirigy-gyulladás súlyosbodásának tünetei úgy nyilvánulnak meg:

1. Tompa, éles fájdalom a bordák alatt, átterjed a lapocka területére, az egész hátra.
2. Keserűség a szájban, szárazság, fehér bevonat a nyelven.
3. Hányinger, étvágytalanság, fogyás, néha hányás. Ez utóbbi még teljes táplálékhiányban is jelen lesz: a beteg epét hány.
4. Hasmenés, a széklet zsíros fényű, részecskék emésztetlen étel. Néha a hasmenés és a székrekedés váltakozik.
5. Lehetséges 38 fokos hőmérséklet, hidegrázás, vitaminhiány jelei.
6. Gyengeség van, rossz érzés, álmosság, légszomj, alacsony vérnyomás, „szürke” bőr.
7. Vízszintes helyzetben a tünetek felerősödhetnek - könnyebbé válik, ha ül és előrehajol.

A roham akár egy hétig is eltarthat, miközben a tünetek kifejezettek lesznek, a fájdalom és a hányinger állandó lesz. Ha nem fejeződnek ki egyértelműen, a támadás hosszú ideig tarthat - akár 1-2 hónapig.

Ezenkívül előfordulhat, hogy a fájdalomnak nincs egyértelmű helye (például az egész hátra vagy az ágyéki régióra terjed), és étkezés után vagy éjszaka fokozódik.

A hasnyálmirigy helyzete

A diagnózis felállítása

Mivel a probléma már fennáll, nem késleltetheti az orvos látogatását: mivel a támadások negatívan befolyásolják az emésztési folyamatot, és a toxinok mérgezik az egész testet.

A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás súlyosbodásának bármely kezelése a diagnózis megerősítésével kezdődik, hiszen hasonló tünetek más betegségekben is megjelennek.

A betegnek át kell esnie:

• vérvizsgálat: biokémiai, cukortartalomra;
• székletelemzés;
• általános vizelet elemzés;
• röntgen, a hashártya ultrahangja;
• gasztroszkópia;

Emellett felmérést is végeznek. Segítségével meghatározzák, hogy mennyi ideig tarthat egy támadás, és meghatározzák a patológia okait.

További információ a hasnyálmirigy-gyulladás és más hasnyálmirigy-patológiák vizsgálatáról itt

Kezelés

A hasnyálmirigy kezelése a hasnyálmirigy-gyulladás súlyosbodásakor:

• gyógyszerek szedése;
• diéta;
• az ismételt exacerbáció megelőzése.

A gyógyszereket és a diétát csak az orvos írja fel vizsgálat és figyelembevétel után egyidejű patológia a betegnél. Ha a gyógyszerek fájdalomcsillapító és gyulladáscsökkentő hatást biztosítanak, és megszüntetik a betegség kellemetlen tüneteit, akkor a diéta funkcionális pihenést biztosít a mirigyeknek.

A hagyományos orvoslás csak exacerbáción kívül szedhető. Az akut időszakban azok inkább kárt fog okozni.

A hasnyálmirigy-gyulladás súlyosbodásának enyhítése után a következő intézkedések javasolhatók a betegnek:

1. Megelőzés szanatórium-üdülő intézményekben: Mineralnye Vody, Kislovodsk és Zheleznovodsk, Truskavets (Ukrajna), Karlovy Vary (Cseh Köztársaság).
2. A hasnyálmirigy állapotát közvetve befolyásoló betegségek kezelése (cholecystitis, gastroduodenitis, kolelitiasis).

Gyógyszerek

Az enyhe és mérsékelt exacerbációk otthon is kezelhetők, vizsgálat elvégzése és orvossal folytatott konzultáció után. A súlyos betegségben szenvedő betegeket kórházba kell szállítani.

A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás súlyosbodásának kezelésére szolgáló gyógyszerek:

• fájdalomcsillapítók és görcsoldók a fájdalom enyhítésére (Duspatalin, No-shpa, Buscopan);
• prokinetikumok a gyomor-bél traktus motoros működésének normalizálására, az émelygés és hányás enyhítésére (domperidon, Cerucal, Ondansetron);
• antiszekréciós szerek a hasnyálmirigy funkcionális pihenésének biztosítására, a gyomornedv savasságának csökkentésére (omeprazol, rabeprazol, ranitidin, Almagel A, T);
• az antibiotikumokat csak bakteriális szövődmények jelenlétében alkalmazzák;
• A proteolízis-gátlók (Gordox) és a szomatosztatin analógok (Octreotide) rendkívül hatékonyak a hasnyálmirigy-gyulladás ellen, és súlyos patológiák esetén írják fel őket.

Bármilyen gyógyszert orvosnak kell felírnia, mivel nemcsak a beteg állapotát, hanem más krónikus betegségeit is figyelembe veszi, amelyek meghatározzák a kezelés időtartamát.

Fontos tudni, hogy a szintetikus hasnyálmirigy enzimek (Creon, Pancreatin, Micrasim) ellenjavallt akut hasnyálmirigyés a krónikus súlyosbodása

Diéta

Az étrend a következőket tartalmazza:

1. 2-3 napos koplalás: csökkenti az enzimtermelés aktivitását, nyugtatja a mirigyet. Csak ital kerüljön a gyomorba: meleg szénsavmentes víz, gyenge tea, csipkebogyó főzet, további tápanyagokat intravénásan vagy gyomorszondán keresztül adnak be. Megengedett 1,5-2 liter ital naponta - 50 ml óránként vagy 200 ml naponta 6-szor. Lúgos víz megengedett (Narzan, Essentuki-17, Borjomi) - naponta többször egy korty. Hányás vagy hányinger esetén kerülje a vizet.
2. Részételek – kis adagokban, akár 7-szer pürésített, folyékony, szénhidrátban gazdag étel, amely a legkevésbé stimulálja a hasnyálmirigyet. A képen tejes zab levesek és zabkása olaj, cukor, rizsvíz, sárgarépa, krumplipüré, alma zselé cukor nélkül, zsírszegény fermentált tejtermékek. Az adagok mérete 2-3 evőkanál legyen.
3. A következő 14 nap során az adagokat fokozatosan 200-300 grammra növelik. Az ételek só, cukor nélkül, folyékony, pürésített formában készülnek.
4. A pácienst az 5p. számú diétára helyezzük át. Főtt, párolt, sült ételekből áll.

Az akut stádiumban a gyomornedv túlzott szekrécióját okozó élelmiszerek kizárásával kell együtt járni: savanyúságok, pácok, fűszerek, fűszeres, sült és zsíros ételek, valamint erős húslevesek. A sertéshús, a bárányhús, a liba és a kacsa, valamint a könnyű növényi olajok – a kukorica és az olíva – kivételével minden zsír.

etnotudomány

Ezek lehetnek növényi főzetek és gyógynövények, zsályát, ürömöt, immortelle-t, zsurlót, zabot, orbáncfüvet és egyéb gyógynövényeket tartalmazó alkoholos tinktúrák.

Fontos megjegyezni, etnotudomány nem csodaszer: segíthet javítani az állapoton, de nem gyógyítja meg. A gyógynövények bármilyen felhasználását orvosnak kell jóváhagynia, és csak gyógyszerekkel és diétával együtt szabad használni.

Megelőzés

Magába foglalja:

• diéta és egészséges testsúly fenntartása;
• elutasítás rossz szokások: dohányzás és alkohol;
• az orvos által felírt gyógyszerek rendszeres szedése;
• üdülőhelyek látogatása és gyógyító vizek orvos tanácsára.

Ezek az intézkedések segítenek elkerülni az újabb súlyosbodást.

Elsősegély

Ha a hasnyálmirigy-gyulladás súlyosbodott, a helyesen nyújtott elsősegély lelassítja a fejlődést és enyhíti az állapotot.

A segítség abban rejlik:

Mit tilos otthon csinálni:

• Hidegen alkalmazza, mert ez érszűkülethez és görcsökhöz vezet.
• Adjon fájdalomcsillapítókat (például Analgin, Spazmalgon), mivel hatásuk megnehezíti a diagnózist.
• Adjon enzimeket (például Mezim, Festal), mivel ezek csak rontják a helyzetet.
• Öblítsd ki magad a gyomrot. Hányást csak akkor szabad kiváltani, ha a beteg nagyon hányingere van.

A hasnyálmirigy-gyulladás súlyosbodása rendkívül veszélyes állapot, amelyet a fájdalom és a test mérgezése jellemez. Ilyen esetben a lehető leghamarabb orvoshoz kell fordulni, és meg kell kezdeni a kezelést, előtte pedig elsősegélynyújtást kell nyújtani.

A gyomor-bélrendszeri diszfunkció emberek millióinak problémája világszerte. Különleges életritmus, rossz minőségű táplálkozás, stressz, kedvezőtlen ökológiai helyzetés egyéb provokáló tényezők gyomor-bélrendszeri betegségek kialakulásához vezetnek változó mértékben gravitáció.

A hasnyálmirigy-gyulladás gyakori patológia, amely az emésztőszervek működési zavarával jár. A betegséget gyulladásos folyamat jellemzi, amely a hasnyálmirigyben az enzimek szervezet általi idő előtti aktiválása miatt fordul elő.

Ez az állapot veszélyes, mert az élelmiszerek nem megfelelő emésztése károsítja a belső szervek szöveteit. Ezenkívül olyan kísérő betegségek is előfordulnak, mint a gyomorhurut vagy az irritábilis gyomor szindróma. Lehetséges fekély kialakulása.

A hasnyálmirigy gyulladásos folyamatának sajátossága, hogy a patológia látható tünetek nélkül hosszú ideig előfordulhat. A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás súlyosbodása az veszélyes állapot. Nem lehet megállítani anélkül, hogy egy egész sor gyógyszert bevennénk. Amikor jellegzetes tünetek Azonnal orvoshoz kell fordulni. A hasnyálmirigy-gyulladásnak külön kódja van az ICD-10 szerint. A gyomor-bélrendszeri betegségek csoportjába tartozik (11. osztály). A K85 kombináció patológiákat jelent. K86-tal kezdődő opciók - krónikus lefolyású betegségek.

Az epeúti hasnyálmirigy-gyulladás kóros folyamata két fő formából származik: krónikus és akut. Erről többet megtudhat.

Okoz

Ez az állapot a legveszélyesebb. Gyakran belső vérzéssel végződik. Ezért a beteget sürgősen kórházba kell vinni és orvosi ellátást kell biztosítani.

Diagnosztika

A hasnyálmirigy állapotát a hasnyálmirigy-gyulladás során az akut stádiumban a segítségével határozzuk meg különféle módszerek kutatás. Először is, a beteg vizsgálaton esik át. Ez egy szabványos eljárás. A lista tartalmazza a vizelet, a vér és a széklet biokémiai elemzését.

A kezelési taktika kiválasztásához a klinikának gasztroszkópiát, ultrahangot és a hasüreg radiográfiáját kell elvégeznie. BAN BEN nehéz esetek pancreatitis exacerbációja esetén a leginformatívabb mutató a mágneses rezonancia képalkotás eredménye.

A műszeres kutatási módszerek mellett számos speciális vizsgálatot végeznek, amelyek tükrözik a pankreatin, a lipidek és a kalcium szintjét a vérben. Minden hasnyálmirigy-gyulladással diagnosztizált betegnél glükóztesztet végeznek, különösen a diabetes mellitusban szenvedőket.

Kezelés

A hasnyálmirigy-gyulladás súlyosbodása a kórházi kezelés indikációja. A kezelést kórházi körülmények között végzik. Először is, a fájdalom enyhül. Ebből a célból görcsoldókat és gyulladáscsökkentő szereket használnak, amelyek ibuprofen, paracetamol vagy diklofenak alapúak.

A beteg proteáz- és kiningátlásra javallt. Erre a célra IV-ket helyeznek el. A hasnyálmirigy duzzanatát diuretikumokkal távolítják el, majd heparin alapú gyógyszerekkel helyreállítják a szövetek kapilláris hálózatát. Ha fennáll a fertőzés veszélye a szerv súlyos károsodása miatt, antibiotikumokat írnak fel. A szükségesek listáját és szabályait a kezelőorvos írja elő.

A hasnyálmirigy funkciója támogatott enzimkészítmények, például vagy Pangrol. A hasnyálmirigy-gyulladás súlyosbodásának megelőzése magában foglalja az étrend és az elvek betartását frakcionált étkezések. A remisszió időszakában szinte mindig a betegnek rendszeresen enzimeket kell szednie. Az orvos által előírt tanfolyamokon veszik őket.

Táplálás

A hasnyálmirigy-gyulladásban szenvedőknek folyamatosan figyelemmel kell kísérniük étrendjüket. Az étkezést 6-7 alkalommal kell felosztani. Kis adagok - szükséges feltétel fenntartása wellness. A menüt úgy kell kialakítani, hogy ne tartalmazzon zsíros, füstölt, sült vagy fűszeres ételeket.

Jobb, ha előnyben részesítjük a diétás húst és baromfit, a vegetáriánus leveseket és a gabonaféléket. Köretként gabonafélék és vízben sült vagy párolt zöldségek használata javasolt. Ne használd túl az édességet.

Kerülni kell az alkoholt, a szénsavas italokat és a kávét. Hasznos zselét, csipkebogyó főzetet, gyenge teát és szénsavmentes ásványvizet inni.

Következmények

A krónikus hasnyálmirigy-gyulladásban a hasnyálmirigy gyulladásos folyamatának negatív hatása fokozatosan nyilvánul meg. A betegség romboló hatása egy egész megjelenéséhez vezet, például fekélyhez, fisztulákhoz a szerv szöveteiben, cisztózishoz.

Az exacerbáció során a peritoneum gyulladása (peritonitis) lehetséges. A hosszú ideig hasnyálmirigy-gyulladásban szenvedő betegeknél exokrin elégtelenség és diabetes mellitus alakul ki. Gyakori és súlyos exacerbációk esetén a hasnyálmirigysejtek fokozatos pusztulása váltja ki mutációjukat és rosszindulatú daganat megjelenését.

A betegségben szenvedő nőknek különösen gondosan figyelniük kell egészségi állapotukat.

A remissziós időszak több évig is eltarthat. A cselekvés által egyszerű szabályok megelőzés és egészséges életmód, a hasnyálmirigy-gyulladás súlyosbodása enyhébb formában jelentkezik és gyorsan megállítható. Az orvos rendszeres látogatása növeli a patológia időben történő azonosításának és kezelésének esélyét.

A hasnyálmirigy-gyulladás a hasnyálmirigy gyulladásos betegsége. Attól függően, hogy a klinikai kép különbséget tenni akut és krónikus hasnyálmirigy-gyulladás között. A hasnyálmirigy-gyulladás e két formája különbözik mind az előfordulás mechanizmusában, a hasnyálmirigy-gyulladás etiológiájában, mind az elsődleges terápia megválasztásában és a gyógyulási prognózisban.

Fotó: Syda Productions / Shutterstock.com

Mi az a hasnyálmirigy-gyulladás?

A hasnyálmirigy-gyulladás egy gyulladásos folyamat, amely a hasnyálmirigy szövetét érinti, amely az intra- és exokrin funkciójú szerv. Maga a hasnyálmirigy a gyomor mögött, a retroperitoneális régióban található, a duodenum mellett. A hasnyálmirigy nevét a háthoz közelebbi elhelyezkedéséről kapta, így ha fekve vizsgáljuk, „a has alatt” található.
Ennek a szervnek a fő célja, hogy hasnyálmirigy-levet termeljen enzimekkel és bikarbonátokkal, amelyek részt vesznek a szervezet emésztési folyamatában. Amikor táplálékra vár, és amikor az bejut a gyomorba, az enzimek és a gyümölcslevek megkezdődnek a hasnyálmirigyből az összekötő csatornán keresztül a vékonybél, enzimes kezelési folyamatot biztosítva tápanyagok, részt vesz az anyagcserében, elősegíti a tápanyagok falakon keresztül történő felszívódását vékonybél. A hasnyálmirigy folyadék semlegesíti a gyomornedv savas környezetét közvetlenül a belekben, ahol az emésztőenzimek aktiválódnak, és elkezdik ellátni az anyagok lebontását és feldolgozását.
A hasnyálmirigy által termelt fő emésztőenzimek a következők:

• amiláz, amely segíti a keményítő cukrokká történő feldolgozását;
• lipáz, a zsírokat lebontó enzim;
• tripszin, kimotripszin - a fehérjék lebontásában részt vevő enzimek;
• inzulin, polipeptid, glukagon és mások.

A hasnyálmirigy-gyulladás okai a hasnyálmirigy (emésztő) nedvének a hasnyálmirigyből a nyombélbe való kiáramlásának megsértése. A mirigy belsejében maradva, amikor a csatornák részben vagy teljesen elzáródnak, valamint amikor a béltartalom a csatornákba kerül, az enzimek idő előtt aktiválódnak, és megkezdik a környező szövetek feldolgozását és emésztését. A hasnyálmirigy-gyulladás során fellépő lé és enzimek visszatartása elsősorban a hasnyálmirigy-szövetre van pusztító hatással, de hosszan tartó expozíció esetén. Negatív befolyás a felhalmozódó hasnyálmirigy enzimek és a hasnyálmirigylé a közeli szövetekre, szervekre is átterjed, véredény. A sejtek elpusztítása fokozza az emésztőenzimek aktivitását, egyre szélesebb területet vonva be a traumatikus folyamatba. BAN BEN súlyos esetek a hasnyálmirigy elhalása kíséri, a hasnyálmirigy-gyulladás halált is okozhat.
Maximális összeg emésztőnedvés enzimekre van szükség a szénhidráttartalmú élelmiszerek feldolgozásához. Túlzott használat A zsíros ételek, különösen a fűszerekben gazdagok, valamint az alkoholfogyasztás hozzájárul az enzimek visszatartásához a hasnyálmirigyben. Más tényezők is okozhatják az emésztőenzimek és a gyümölcslevek késleltetését.

A hasnyálmirigy-gyulladás kialakulása felnőtteknél

A betegség felnőttkori prevalenciájára vonatkozó statisztikák jelentősen eltérnek az éghajlattól, a különböző országokban alkalmazott táplálkozási szokásoktól és a fogyasztási hagyományoktól függően. alkoholos italok. A nőstények és a férfiak előfordulási gyakoriságában is jelentős különbség van, mind a betegség mechanizmusában, mind a kiváltó okokban.
A hasnyálmirigy-gyulladás kialakulásának fő kockázati csoportja a felnőtt lakosság, ami az alkoholfogyasztás gyakoriságának, a kiegyensúlyozatlan étrendnek és a betartásnak köszönhető. kísérő betegségek.

A betegség okai férfiaknál

A nagy gyakorisággal elsődleges hasnyálmirigy-gyulladásban szenvedő férfibetegeknél a „kiváltó mechanizmus” az alkoholfogyasztás (ún. alkoholos hasnyálmirigy-gyulladás), valamint a zsíros ételek és a feldolgozott élelmiszerek túlsúlya. Is jellegzetes tulajdonsága A férfiaknál a hasnyálmirigy-gyulladás krónikus forma, figyelmen kívül hagyva a jellegzetes tüneteket és exacerbációkat, „fejlett” hasnyálmirigy-gyulladás a gasztroenterológussal való késői kapcsolat miatt.

A hasnyálmirigy-gyulladás etiológiája nőknél

A nőknél a hasnyálmirigy-gyulladás leggyakoribb okai a következők:

• epehólyag-gyulladás, amely hasnyálmirigy-gyulladás és epehólyag-gyulladás kialakulását okozza;
• hormonális ingadozások és rendellenességek, amelyek a hasnyálmirigy gyulladásos folyamatait okozzák: terhesség, menopauza, hormonális fogamzásgátlók szedése;
• böjt, az élelmiszer-összetételben kiegyensúlyozatlan, egészségre ártalmas étrend követése.

A betegség reaktív formájának okai felnőtteknél

A másodlagos vagy reaktív hasnyálmirigy-gyulladás a meglévő betegségek hátterében és a hasi szervek sérülései, műtéti stb. következményei miatt alakul ki. A reaktív hasnyálmirigy-gyulladás kialakulását leggyakrabban a betegségek okozzák. emésztőrendszer, mint például:

• nem fertőző hepatitis;
• kolelitiasis;
• gyomorhurut;
• májzsugorodás;
• epeúti diszkinézia;
• bélfertőzések.

A hasnyálmirigy-gyulladás okai gyermekeknél

A szakember meghatározza a hasnyálmirigy-gyulladás kialakulásának okát egy gyermekben - gyermek gasztroenterológus. Erejénél fogva gyermekkor A hasnyálmirigy gyulladásos folyamatainak etiológiája eltér a betegség felnőttkori mechanizmusaitól.
Leggyakrabban a hasnyálmirigy-gyulladás gyermekeknél trauma, műtét következménye, ami a hasnyálmirigy-csatornák és/vagy szöveteinek károsodását eredményezi. Örökletes hajlam a túlzott emésztőnedv-termelésre, cisztás fibrózis (bél-, tüdő-, vegyes forma), valamint ételallergiák, krónikus gyulladásos folyamatok a szervezetben, a mumpsz és más betegségek, valamint az emésztési és egyéb funkciók zavarai a gyermekek és serdülők hasnyálmirigy-gyulladásának kialakulásának okaivá válnak.

A hasnyálmirigy-gyulladás osztályozása és okai

A hasnyálmirigy-gyulladás tünetei, a betegség kialakulásának mechanizmusa, a diagnózis és a terápia módszerei évszázadok óta a szakemberek tanulmányozásának tárgya. A javulás folyamatában diagnosztikai technikák, kutatási lehetőségek és tapasztalatgyűjtés, a hasnyálmirigy-gyulladás többféle osztályozását javasolták, a jellemzők alapján. klinikai tünetek, a szövetkárosodás természete, okai stb.
Jelenleg a hasnyálmirigy-gyulladás fajtái vannak a betegség etiológiája, a betegség formája és jellemzői alapján.

A betegség osztályozása okai szerint

A betegség kialakulásának okai alapján primer és másodlagos, reaktív hasnyálmirigy-gyulladást különböztetnek meg.
A betegség elsődleges formája a hasnyálmirigy szöveteinek károsodásának hátterében alakul ki. A pusztító folyamatok fő okai közé tartoznak a következők:

• alkoholtartalmú italokkal való visszaélés (az esetek 40-70% -a régiótól függően), nikotin dohányzás;
• hasi sérülésekből eredő hasnyálmirigy károsodás, sebészeti beavatkozások és egyéni diagnosztikai eljárások, különösen az endoszkópia során lehetségesek ilyen következmények (retrográd cholangiopancreatográfia és endoszkópos papillosphincterotomia);
• a hasnyálmirigyre agresszíven ható gyógyszerek hosszú távú, különösen ellenőrizetlen alkalmazása (bizonyos antibiotikum-csoportok (tetraciklinek), ösztrogén tartalmú gyógyszerek, glükokortikoszteroidok, acetilszalicilsav(aszpirin), szulfonamid gyógyszerek, egyes vízhajtók stb.);
• élelmiszer- és vegyszermérgezés;
• használat nagy mennyiség szintetikus adalékanyagokkal, peszticidekkel és egyéb vegyszerekkel kezelt élelmiszerek;
• genetikai hajlam az emésztőrendszer betegségeire, a hasnyálmirigy fejlődésének veleszületett patológiái;
• kiegyensúlyozatlan étrend túlzott zsíros és csípős étel, különösen hosszú szünetekkel az étkezések között.

A betegség elsődleges formája bármely életkorban kialakulhat. Időszerű diagnózisés a terápia lehetővé teszi a hasnyálmirigy szöveteiben a pusztító folyamatok leállítását vagy lelassítását, a szerv elvesztett funkcióinak helyreállítását és a súlyos szövődmények elkerülését.
Másodlagos, reaktív hasnyálmirigy-gyulladásról akkor beszélünk, amikor a betegség etiológiájában a fő ok a gyomor-bél traktus más szerveinek és az emésztőrendszer egészének betegségei formájában diagnosztizálható (statisztikailag az epekőbetegséget tekintik a leggyakoribb oknak reaktív hasnyálmirigy-gyulladás), valamint a fertőző betegségek provokatív hatásával (gyakrabban teljes - vírusos hepatitis, valamint vérhas, szepszis, krónikus gyulladásos gócok, például mandulagyulladás); diabetes mellitus; örökletes betegségek, különösen cisztás fibrózis vagy Crohn-betegség; betegségek a szív-érrendszer; helmintikus fertőzések az epeutakban és így tovább. A hasnyálmirigy-gyulladás okának diagnosztizálása nehéz lehet. A terápia sikere azonban elsősorban a betegséget kiváltó tényezők kiküszöbölésén és az exacerbációk megelőzésén múlik.

A hasnyálmirigy-gyulladás osztályozása a betegség lefolyásának formája és jellemzői szerint

A gyulladásos folyamat a hasnyálmirigy alapvető funkcióinak részleges vagy teljes elvesztéséhez vezet. Ennek a mirigyszervnek a sejtjeinek pusztulása visszafordíthatatlan folyamatokkal fenyeget. BAN BEN emberi test nincs olyan tartalék szerv, amely helyettesíthetné a hasnyálmirigyet.
A betegség tüneteitől és formájától függően akut és krónikus hasnyálmirigy-gyulladást különböztetnek meg. A betegség formái különböznek a klinikai megjelenésben, a kezelési módszerekben és az egészségügyi következményekben.
Az akut hasnyálmirigy-gyulladás gyorsan fejlődő gyulladásos betegség, amelyet a hasnyálmirigy szöveteinek és szerkezetének visszafordíthatatlan változásai, más szervek részleges vagy teljes károsodása, sőt akár halál is kísér. Akut formában a mirigyben stagnáló hasnyálmirigylé aktiválódik, és elpusztítja sejtjeit.
A betegség ezen lefolyásával a szervsejtek jelentős károsodása figyelhető meg, amelyet duzzanat kísér. A fő kockázati csoport a 30-60 éves felnőttek, bár akut pancreatitis gyermekeknél is előfordulhat olyan negatív tényezők következtében, mint:

• az étkezési rutin hiánya;
• túlsúly az étrendben a zsíros és fűszeres ételek, félkész termékek, gyorsételek;
• tompa trauma a hasi területen;
• az emésztőrendszer helmintikus fertőzései;
• az epehólyag, annak csatornái, a nyombél, a hasnyálmirigy csatornái veleszületett rendellenességei;
• örökletes hajlamok és rendellenességek, fertőző betegségek stb.

Gyermekkorban a hasnyálmirigy-gyulladás akut formájának általában kevésbé súlyos tünetei vannak. A betegség klinikai képe, diagnosztikai módszerekés a terápia elvei eltérnek a felnőtt betegek akut destruktív pancreatitisétől.

A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás jellemzői

A hasnyálmirigy-gyulladást krónikusnak nevezik, ha a betegség súlyosbodásokkal és remissziókkal jár. Ennek előrehaladtával hasnyálmirigy-elégtelenség alakul ki: a szerv mirigyszövete megváltozik, helyét kötőszövet veszi át, amely nem képes emésztőenzimeket és hasnyálmirigynedvet termelni. Az enzimhiány zavarokat okoz az emésztőrendszer működésében.
A betegség ezen formáját különböző korú betegeknél figyelik meg. BAN BEN Utóbbi időben A szakértők megfigyelik a krónikus formában jelentkező visszatérő hasnyálmirigy-gyulladás diagnosztizálásának növekedését, amelyet a félkész termékek, a gyorséttermek, az egészségtelen ételek népszerűsítése és elérhetősége, valamint a lakosság alkoholizálása vált ki.
Két szakasz van krónikus betegség. A kezdeti szakaszt kisebb tünetek jellemzik, és életviteltől és állapottól függően több évig is eltarthat Általános egészség személy. Mögött kezdeti szakaszban időszak következik, amikor a hasnyálmirigy működésében jelentkező eltérések, zavarok egyre hangsúlyosabbak és szinte állandó aggodalomra adnak okot. A krónikus forma súlyosbodását főként a fűszeres, zsíros ill sült ételek, szénsavas italok és alkohol, különösen éhgyomorra.

A hasnyálmirigy-gyulladás tünetei

Fotó: Image Point Fr / Shutterstock.com

A hasnyálmirigy-gyulladás akut és krónikus formáinak tünetei, valamint lefolyásuk jellemzői és a betegség lehetséges szövődményei különböznek. A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás tünetei leggyakrabban enyhék, de a betegség akut formájának jelei egyértelműen megjelennek. Akut forma klinikai képe esetén fontos, hogy sürgősen konzultáljunk szakemberrel, nemcsak a kezelés, hanem a megkülönböztető diagnózis tól től akut kolecisztitisz, vakbélgyulladás, amely hasonló tüneteket okozhat.

Az akut stádium tünetei

Akut hasnyálmirigy-gyulladásban, amikor közvetlenül a hasnyálmirigyben aktiválódnak, az emésztőnedv-enzimek hatással vannak annak sejtjeire. Így a zsírokat lebontó lipáz enzim hatása a zsírszövet degenerációjához vezet. A tripszin, amely elősegíti a fehérjék emésztését, különféle anyagokat provokál kémiai reakciók, ami a hasnyálmirigy-szövet duzzadását és a sejtek elhalását (elhalását) okozza.
A pusztulás első szakaszában a nekrózis aszeptikus, lokális, de anélkül sürgős kezelés a közeli szerveket fedi le, az ezzel járó fertőzések új gyulladásgócok és gennyes szövődmények kialakulását idézik elő.
Az akut pancreatitis gyakori tünetei a következők:

• hevederes jellegű fájdalom, amely a jobb vagy a bal hipochondrium területén lokalizálódik. Fájdalom tünetei intenzívek és gyógyszerekkel még az első roham időben történő kezelésével sem szüntethetők meg. A fájdalom szindróma olyan súlyos, hogy provokálhatja a megjelenését fájdalmas sokk, eszméletvesztés, halált okoz. A támadás időtartama egy órától több napig terjedhet;
• teljes étvágytalanság, hányinger, hányás, amelyek nem járulnak hozzá a közérzet javulásához. A hányásban gyomortartalom figyelhető meg epezárványokkal;
• test hipertermia (több mint 38°C), megnövekedett pulzusszám (több mint 90 ütés/perc), légzés, csökkent vérnyomás(kevesebb, mint 90 mm/Hg);
• gyomorégés, csuklás, böfögés, szájszárazság;
• fehér vagy sárgás bevonat megjelenése a nyelven;
• a hasfal feszültsége;
• puffadás a területen felső szakaszok peritoneum, amelyet az emésztőrendszer működési zavarai okoznak;
• hasmenés, székrekedés, székletzárványok emésztetlen ételmaradék formájában;
• színváltozás bőr: sápadtság, cianózis, a bőr és a sclera sárgás elszíneződése az obstruktív sárgaság kialakulásának következményeként szklerotizáló formájú reaktív akut hasnyálmirigy-gyulladással, amelyet cholelithiasis vált ki vagy kompressziót okoz epe vezetékek a hasnyálmirigy megnagyobbodása és duzzanata miatt;
• a vérnyomás változásai - mutatóinak növekedése vagy csökkenése;
• általános jelentős egészségromlás, gyors testsúlycsökkenés, izzadási rohamok.

A betegség krónikus formájának súlyosbodásának jelei

A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás exacerbációi során fellépő fájdalmas rohamok ugyanazon a helyen lokalizálódnak, mint az akut hasnyálmirigy-gyulladás során, és a betegség jellemzőitől függően a jobb vagy a bal hypochondrium területén érezhetők, a fájdalom a hátba sugárzik, a természetben körbefutó, átterjedhet a lapocka, a szegycsont területére, a gyulladásos folyamat helyétől és a betegség stádiumától függően. A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás súlyosbodását alkoholfogyasztás és zsíros, fűszeres ételek fogyasztása válthatja ki.
A betegség súlyosbodása során jelentkező fájdalom a gyulladásos folyamat kialakulásának hátterében, amely befolyásolja a idegvégződések hasnyálmirigy, valamint a szerv duzzanata és megnagyobbodása, amely a környező szövetekben lévő idegvégződéseket érinti. Fájdalom jelentkezhet az étrend megsértése után, és néhány perctől több napig tarthat. A fájdalom csökkenése figyelhető meg lehajláskor és guggoláskor.
A súlyos fájdalom mellett a krónikus hasnyálmirigy-gyulladás súlyosbodását a következő tünetek is kísérik:

• puffadás, böfögés, hasmenés, hányinger, hányás az emésztőrendszer zavara miatt az enzimhiány miatt;
• testsúlycsökkenés, általános egészségi állapot romlása. Száraz bőr, törékeny körömlemezek, vérszegénység, vitaminhiány tünetei, fokozott fáradtság stb. a fehérje-, szénhidrát-, zsíranyagcsere-zavarok, valamint a szervezet krónikus mérgezése az emésztetlen élelmiszerek bomlástermékeivel;
• fokozott gázképződés, székletzavarok, krónikus hasmenés, hosszú távú székrekedés a táplálék elégtelen emésztése, a bél mikroflóráját negatívan befolyásoló baktériumok aktiválódása és elszaporodása miatt.

Klinikai kép súlyos exacerbáció a krónikus hasnyálmirigy-gyulladás hasonló az akut formához. A betegség hirtelen súlyosbodásával a hasnyálmirigy-szövet nekrózisa is kialakulhat, ami akut fájdalmas rohamokat okoz, és sürgős orvosi beavatkozást és a beteg kórházi kezelését teszi szükségessé.

A hasnyálmirigy-gyulladás szövődményei

A hasnyálmirigy-gyulladás szinte bármely formája, amelynek terápiáját időben elkezdik, képes ha nem is teljes gyógyulásra, de a lehetséges szövődmények jelentős csökkentésére és az egyik legfontosabb szerv pusztulási folyamatainak lelassítására. emberi emésztőrendszer.
Az akut hasnyálmirigy-gyulladás szövődményei vagy a krónikus forma súlyosbodása rendkívül összenyomott levekké fejlődhet, és jelentős egészségkárosodást okozhat, beleértve a halált is.
Ugyanakkor a krónikus hasnyálmirigy-gyulladás, még törölt formában is, kifejezetlen klinikai képpel, szintén veszélyes. Ahogy a sejtek károsodnak, és a mirigyszövetet kötőszövet váltja fel, a hasnyálmirigy fokozatosan elveszíti működési képességét.
A krónikus pancreatitis fő szövődményei a következők:

• diabetes mellitus, amely a hasnyálmirigy-elégtelenség és az inzulin hormon termelésének csökkenése következtében alakul ki;
• általános kimerültség, a szervezet krónikus mérgezése;
• hasnyálmirigy tályog;
• tüdőszövődmények;
• pancreatogén ascites kialakulása;
• a gyomor-bél traktus egyéb szerveinek betegségei és diszfunkciói (kolecisztitisz, nyombélfekély);
• cisztás formációk a mirigyszerv szöveteiben;
• obstruktív sárgaság az epeutak összenyomódása következtében;
• halál.

Az exacerbációk során gyulladás alakulhat ki fertőző folyamatok, mind a hasnyálmirigy szöveteiben, mind a szomszédos szervekben és szövetekben. A hasnyálmirigy elhelyezkedése a nagy aorta közelében hozzájárul a gyulladás gyors terjedéséhez, a kapcsolódó fertőzésekhez és a nekrotikus szövet bomlástermékei által okozott általános mérgezéshez. A szükséges terápia és a hasnyálmirigy-gyulladás táplálkozási szabályainak szigorú betartása hiányában tályogok alakulhatnak ki és vérzés kezdődhet.

Az akut pancreatitis korai és késői következményei

Akut formában megnyilvánuló hasnyálmirigy-gyulladás esetén a szövődmények azonnal megjelenhetnek vagy előfordulhatnak hosszú távú következményei. NAK NEK korai szövődmények amelyek a támadás elején alakulnak ki:

• hipovolémiás sokk, ami oxigénhiányhoz vezet a gyomor-bél traktus összes szervének szöveteiben;
• máj-, veseelégtelenség, provokált toxikus hatások emésztőenzimek;
• aszeptikus vagy gennyes peritonitis, amely a gyulladásos folyamathoz csatlakozó fertőzés hátterében alakul ki;
• szív- és érrendszeri, légzési elégtelenségés egyéb komplikációk.

Az akut hasnyálmirigy-gyulladás késői szövődményeinek kialakulása elsősorban a fertőzések hátterében fordul elő. A leggyakoribbnak késői szövődmények a hasnyálmirigy-gyulladás magában foglalja a szepszist, a hasi tályogokat, a fisztulák képződését az emésztőrendszer szerveiben, gennyes gyulladás, hasnyálmirigy pszeudociszták képződése, belső vérzés stb. A mortalitás magas statisztikai gyakorisága a futó formák hasnyálmirigy-gyulladás - különböző források szerint 15-90%, különösen amiatt alkoholos mérgezés, jelzi az időben történő terápia és a megelőző intézkedések szükségességét a betegség kialakulásának megakadályozása érdekében.

A hasnyálmirigy-gyulladás diagnosztizálásának módszerei

Időben történő befejezés diagnosztikai vizsgálat, a hasnyálmirigy-gyulladás okainak feltárása és a kezelés megkezdése segít elkerülni a súlyos és számos következmény kialakulását. A krónikus betegség akut formái és súlyosbodása esetén azonnal forduljon szakemberhez. Azonban mikor kezdeti jelei betegségek: kellemetlen érzés étkezés közben vagy után, puffadás érzése, emésztőrendszeri rendellenességek, a hasnyálmirigy-gyulladás kifejezettebb klinikai tüneteinek megjelenése előtt gasztroenterológussal is konzultálni kell.
A diagnosztikai eljárások közé tartozik a bőr külső vizsgálata, a szárazság, a rugalmasság, a színváltozás és a beteg nyelvének felmérése (hasnyálmirigy-gyulladás esetén fehéres bevonat és ízlelőbimbók sorvadása figyelhető meg a felületen). Felületes és mély tapintás az epigastrium és a bal hypochondrium területe lehetővé teszi, hogy meghatározzuk a fájdalom jelenlétét nyomás közben, ami szintén a hasnyálmirigy-gyulladás klinikai jele.
Vizsgálat és anamnézis felvétel után laboratóriumi és instrumentális módszerek pancreatitis diagnózisa. Ide tartoznak az általános, biokémiai vérvizsgálatok, széklet- és vizeletvizsgálatok.
Korai laboratóriumi diagnosztika lehetővé teszi a vérben és a vizeletben az amilázszint növekedésének meghatározását, ami a betegség súlyosbodásának első óráiban nyilvánul meg. A lipáz mennyisége a kifejezett gyulladásos folyamat kezdetétől számítva 2-3 nappal növekszik, és megnövekedett szintje hosszan tartó exacerbációt jelez. A páciens vérében kimutatott tripszin enzim a szervszövet károsodásának kezdetét jelzi.
Az exacerbáció során azt is megjegyzik megnövekedett érték bilirubin és cukor, valamint a részben lebontott, alulemésztett zsírok, fehérjék és szénhidrátok jelenléte a székletben hasnyálmirigy-elégtelenségre utal.
Az általános vérvizsgálat nem annyira informatív, azonban az enzimek és hiányuk következményeinek kimutatása nélkül kimutatja a leukociták számát és az eritrociták ülepedési sebességét. Mindkét mutató növekszik a hasnyálmirigy-gyulladással.

Műszeres diagnosztikai módszerek

A műszeres diagnosztika lehetővé teszi az érintett szerv méretének, zárványok, cisztás képződmények jelenlétének, szövetszerkezetének, mirigyes, kötőszöveti vagy nekrózis jeleivel, a környező szervek gyulladásos folyamatban való érintettségének, általános állapotának meghatározását.
A hasnyálmirigy-gyulladás instrumentális diagnosztikai módszerei közé tartozik ultrahangvizsgálat hasi szervek (ultrahang) vizsgálata, röntgenvizsgálat, esophagogastroduodenoscopia (EGDS), endoszkópos retrográd cholangiopancreatográfia (ERCP), komputertomográfia, mágneses rezonancia képalkotás, laparoszkópia. A módszer megválasztása a tünetek súlyosságán és a betegség általános klinikai képén alapul.
Súlyos szöveti nekrózis fennállásának megállapítása esetén perkután punkciót alkalmazhatnak biopsziás anyag kinyerésére bakteriológiai vizsgálat céljából, a nekrózis természetének, érzékenységének megállapítása céljából. fertőző ágens gyógyszercsoportokhoz.

Az akut és krónikus pancreatitis kezelésének jellemzői

Fotó: wavebreakmedia / Shutterstock.com

A hasnyálmirigy-gyulladás akut és krónikus formáinak kezelési módszerei attól függően változnak klinikai tünetek, a hasnyálmirigy-gyulladás súlyossága, etiológiája, kísérő betegségek jelenléte, Általános állapot a beteg egészségi állapota és életkora.
Az akut hasnyálmirigy-gyulladás kezelését kizárólag a fekvőbeteg állapotok. Az akut hasnyálmirigy-gyulladás első receptje kivétel nélkül több napos teljes koplalás. A sebészeti kórházban való tartózkodás nemcsak az étrend ellenőrzését és a megfelelő gyógyszer felírását teszi lehetővé, hanem szükség esetén sürgős ill. tervezett módon használat sebészeti módszerek súlyos betegség és a beteg életét veszélyeztető betegség esetén.
A módszerekhez sebészi kezelés hasnyálmirigy-gyulladás esetén ez magában foglalja a nekrotikus szövetek területeinek eltávolítását és a vízelvezető rendszer telepítését.

A betegség akut stádiumában alkalmazott gyógyszerek

NAK NEK drog terápia A betegség akut formái közé tartoznak a célzott gyógyszeres kezelések. Ezek tartalmazzák a következő csoportok gyógyszerek:

• citosztatikumok a gyulladásos folyamatok blokkolására;
• fájdalomcsillapítók, görcsoldók, antikolinerg szerek, akut fájdalmas támadások kábítószer-csoportba tartozó gyógyszerek használhatók;
• antiszekréciós gyógyszereket, a hasnyálmirigy enzimtermelésének blokkolóit használják a szövődmények és a szervszövetek elhalásának valószínűségének csökkentésére;
• amikor a gyulladásos folyamat terjed, fertőzés lép fel, vagy gennyes gócok alakulnak ki, antibiotikumokat írnak fel;
• gyógyszeroldatok beadása, amelyek célja a szervezet mérgezési szintjének csökkentése, amelyet az emésztőenzimek vérkeringése okoz, parenterális táplálás, bevezetés elektrolit oldatok, esszenciális aminosavak intravénásan.

Krónikus betegségek gyógyszeres kezelése

Krónikus visszatérő hasnyálmirigy-gyulladás esetén a remisszió időszakában hasnyálmirigy enzimkészítményeket írnak fel, amelyek nem látják el hatékonyan funkcióikat. A vér, vizelet és széklet laboratóriumi vizsgálatainak eredményein alapul, hogy az orvosok mit írnak fel a hasnyálmirigy-gyulladásban szenvedő betegnek, és milyen adagban. Az enzimkészítményekkel végzett gyógyszeres kezelést olyan gyógyszerekkel egészítik ki, amelyek normalizálják az emésztési folyamatokat, fokozzák a bélmozgást és helyreállítják. sav-bázis egyensúly. Vitaminterápiát alkalmaznak: gyógyszerek és gyógyszerek A-, C-, D-, K-, E- és B-vitaminnal a liponsavat, a kokarboxilázt és így tovább a jelzések szerint írják fel.
A kezelés fontos eleme a zsíros, fűszeres ételek szigorú kizárásával járó étrend, az alkoholfogyasztás szigorúan tilos. A krónikus forma súlyosbodása esetén egy-két napos teljes koplalás javasolt. A hasnyálmirigy-gyulladás tüneteinek megszüntetése nem jelent teljes gyógyulást, és nem ok arra, hogy tiltott élelmiszereket vegyen be az étrendbe.

Elsősegélynyújtás akut hasnyálmirigy-gyulladás esetén

A betegség akut formájának első jeleinek megjelenése indokolja a mentőcsapat azonnali hívását. Mielőtt megjelennek, be kell tartani a következő szabályokat:

• egyáltalán nem szabad enni vagy inni semmit, mivel ez hasnyálmirigy-lé termelését idézi elő, és jelentősen súlyosbíthatja a helyzetet, és növelheti a hasnyálmirigy károsodásának területét, bevonva más szerveket a gyulladásos folyamatba;
• elfogad vízszintes helyzetben(hányási rohamok esetén feküdjön az oldalára), a térdét a hasához nyomja, ha ez enyhíti a fájdalmat;
• próbálja meg ellazítani a has és a hasizmok izmait;
• tegyünk hideg tárgyat a hasunkra: jeget egy zacskóban és törülközőt, műanyag palackot, melegítőpárnát stb., ami csökkenti a gyulladás mértékét.

Nagyon nem ajánlott a fájdalomcsillapító gyógyszerek alkalmazása, egyrészt, a támadás kezdetén hatástalanok, másrészt az ilyen gyógyszerek csökkenthetik a klinikai kép információtartalmát és megnehezíthetik a diagnózist. Szükség esetén görcsoldók használhatók a görcsök erősségének csökkentésére: drotaverin (Drotaverine, No-Shpa), Spazmalgon. Feltétlenül tájékoztatni kell a szakembereket a gyógyszerek szedésével kapcsolatban.
A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás súlyosbodása során az első nap általános szabályát három szóban fejezik ki: hideg, éhség és pihenés. Ez segít csökkenteni a gyulladás kialakulását és visszatérni a remissziós állapotba. Akut hasnyálmirigy-gyulladás esetén azonban a kezelést kizárólag kórházi körülmények között, szakemberek felügyelete mellett kell végezni.

Táplálkozás hasnyálmirigy-gyulladáshoz

Fotó: Dani Vincek / Shutterstock.com

A hasnyálmirigy-gyulladás előírt étrendjének betartása a terápia alapja. A táplálkozási szabályok betartása nélkül lehetetlen a hasnyálmirigy-gyulladás gyógyítása és fejlődésének lelassítása.
A diéta betartásával nagymértékben korrigálhatja a hasnyálmirigy működését és szabályozhatja a betegség előrehaladását. Az étrendet a remisszió szakaszában írják elő, miután a hasnyálmirigy-gyulladás súlyosbodásának időszaka véget ér. A hasnyálmirigy-gyulladás krónikus formája megköveteli a táplálkozási szabályok élethosszig tartó betartását.
A hasnyálmirigy-gyulladás súlyosságától függően 2-5 napig tartó szigorú koplalást igényel. A második naptól kezdheti el fogyasztani a savasságot csökkentő meleg lúgos vizet, gyenge csipkebogyófőzetet és tiszta vizet. Ha a 3-6. napon javulás tapasztalható, akkor tej, cukor, vaj és egyéb ízjavítók hozzáadása nélkül kezdheti el a folyékony gabonás zabkását fogyasztani.
A roham kezdetétől számított hatodik napon az étrend kibővíthető zsírszegény húslevesekkel, vegetáriánus zöldséglevesekkel, sovány halakkal, gyenge teával és egyéb ételekkel az orvos ajánlása szerint. A következő hozzá van rendelve általános étrend hasnyálmirigy-gyulladásra, a betegség stádiumától függően.
Így a remisszióban lévő krónikus hasnyálmirigy-gyulladás esetén az étrendet az emésztőrendszer működésének elemzése alapján állítják be, amely enzimhiányos körülmények között működik.

Diéta a remisszió alatt

A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás táplálkozásának általános szabályai a remisszió során a következők:

• a napi elfogyasztott élelmiszer teljes mennyiségét 5-6 kis, körülbelül egyenlő részre osztják az emésztőrendszer működésének megkönnyítése érdekében;
• az étel hőmérsékletének megközelítőleg meg kell felelnie a testhőmérsékletnek, és semmi esetre sem haladhatja meg a 60 °C-ot a meleg és hideg ételek fogyasztása;
• a zsíros, fűszeres, sült ételek, kolbászok, füstölt húsok, konzervek, félkész termékek, fűszerek és fűszerek mennyiségének maximális korlátozása, amelyek a betegség súlyosbodását okozhatják, a durva rostokban gazdag élelmiszerek (fehér káposzta, hüvelyesek) kizárása stb.), koffeintartalmú és szénsavas italok, alkohol, csokoládé, édességek olajos, zsíros krémekkel és így tovább;
• a durva ételek cseréje lágy ételekkel: főtt vagy párolt reszelt zöldségek és gyümölcsök, pürésített levesek stb.;
• be kell tartani a zsírok (összesen legfeljebb 60 g), a fehérjék (testsúlytól, életkortól függően 60-120 g) napi bevitelét, a fizikai aktivitás, pancreatitis stádiuma és jellemzői), szénhidrátok (300-400 g).

A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás étrendjének a következő termékeket kell tartalmaznia:

• kissé szárítva kenyér első vagy második osztályú lisztből készült (a friss pékáruk nem tartoznak ide);
• apróra vágott zöldségpüré levesek;
• főtt gabonafélék, gabonafélék: rizs, hajdina, tészta kis forma, zab;
• sovány húsok, hal, csirke, pulyka, főzve vagy gőzölve;
• párolt vagy sült tojásfehérje omlett;
• főtt, sült zöldségek (burgonya, sütőtök, cékla, sárgarépa, cukkini, tök);
• friss természetes tejtermékek alacsony zsírtartalommal, színezékek és tartósítószerek nélkül, alacsony savtartalommal (túró, joghurt, kefir), zsírszegény és nem fűszeres sajtok, csökkentett zsírtartalmú tej (korlátozott mennyiségben, csak hozzáadva ételek vagy tea);
• krémes és napraforgóolaj korlátozott mennyiségben;
• alacsony sav- és cukortartalmú gyümölcsök és bogyók, lehetőleg nem savas alma;
• méz, lekvár, lekvár, gyümölcs és bogyós zselé, habok és így tovább.

Tiltott élelmiszerek és az élelmiszer-feldolgozás elvei

A hasnyálmirigy-gyulladás egyik stádiumában sem ajánlott a következő ételek: sertés, bárány, libahús, kacsa, gomba, fokhagyma, sóska, savanyúság és pácok bármilyen formában, retek, hüvelyesek, friss káposzta, szőlő és szőlőlé, margarin, kávé, kakaó, fahéj, banán, fagylalt és sorbet. A hasnyálmirigy-gyulladás bármely formája esetén el kell felejtenie az alkoholtartalmú italok fogyasztását.
A megfelelő főzési módszerek és a termékek megválasztása hozzájárul a hasnyálmirigy-gyulladás minden formájának remissziójához, és csökkenti a krónikus hasnyálmirigy-gyulladás súlyosbodásának és visszaesésének valószínűségét vagy a betegség egyetlen rohamát a történelem során. A kulináris receptek széles választéka lehetővé teszi, hogy diverzifikálja étrendjét, ne tapasztalja meg a korlátozó étrendi elvek következményeit, és elkerülje a meghibásodásokat.
Az exacerbációk során krónikus formák hasnyálmirigy-gyulladás az első napon teljes koplalást írnak elő, kiegészítve, mivel a tünetek súlyossága csökken a fűtött Lúgos víz kétóránként kis adagokban.
A hasnyálmirigy-gyulladás súlyosbodásának stádiumának vége után visszatérnek a kíméletes étrendhez, kezdve a pürésített folyékony zabkákkal, zöldségpürével, alacsony zsírtartalmú fajták hal.
Hasnyálmirigy-gyulladás esetén nem ajánlott különböző típusú fehérjéket keverni egy étkezés során, például halat és sajtot, marha- és csirkehúst stb.
Ha hőkezelésre van szükség, a főzés előnyös módja a termék őrlése, majd forralása, sütése vagy gőzölése. Kérésre kétszer aprítás és pürésítés történik, főzés előtt és után.

A hasnyálmirigy-gyulladás megelőzése

A hasnyálmirigy-gyulladás olyan betegség, amelyet könnyebb megelőzni, mint gyógyítani. A hasnyálmirigy gyulladásos megbetegedésének megelőzése magában foglalja a megfelelő étrendet és táplálkozást, az emésztőrendszer, más rendszerek és szervek működési zavaraihoz hozzájáruló tényezők korlátozását vagy megszüntetését, a fertőző betegségek megelőzését, egészséges képélet, valamint kellő időben orvoshoz fordulni bármilyen kellemetlen érzés vagy fájdalom esetén.
A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás súlyosbodásának megelőzése remisszióban nemcsak az előírt gyógyszerek szedését és a diéta betartását jelenti, hanem Spa kezelés, valamint évente legalább kétszer gasztroenterológus által végzett vizsgálat.

A hasnyálmirigy fontos szerepet játszik a szervezet működésében. A mirigyet leginkább érintő betegség a hasnyálmirigy-gyulladás, i.e. szöveteinek gyulladása. A hasnyálmirigy kezelése a gyulladás súlyosbodása során különböző módon történhet. A magas szint ellenére modern orvosság, egyes betegek inkább népi gyógymódok.

A hasnyálmirigy-gyulladás súlyosbodásának tünetei

A hasnyálmirigy-gyulladás súlyosbodásának tünetei a következők lehetnek:

• erős fájdalom a felső hasban. A fájdalom felerősödhet, ha egy személy a hátán fekszik;
• szédülés, székletzavarok, hányás;
• alkoholos italok, sült, fűszeres, zsíros ételek fogyasztása után súlyos hasi fájdalom jelentkezik;
• a széklet pépes állagot kap, rossz szagÉs sötét szín; Mennyiség ürülék növekszik;
• hányinger, puffadás, böfögés;
• fogyás miatt részleges ill teljes hiányaétvágy.

Jegyzet! A hasnyálmirigy súlyosbodásának első jelei megjelenhetnek korai szakaszaiban betegségek. Nem ajánlott a tünetek megszüntetése, hanem magának a betegségnek a kezelésének megkezdése.

A kezelés alapelvei

A hasnyálmirigy-gyulladás súlyosbodásának kezelése in kötelező csak a kezelőorvos felügyelete mellett történhet. Hagyományos módszerek nem tudják teljesen megszüntetni a betegség okát, és úgy használják kiegészítő terápia. Ezenkívül az öngyógyítás jelentősen ronthatja a betegséget, ami sebészeti beavatkozást igényel.

Az akut stádiumban lévő fájdalmat nem lehet megszüntetni hagyományos fájdalomcsillapítókkal. Nagyon gyakran az orvosok kábító fájdalomcsillapítókat alkalmaznak.

A hasnyálmirigy-gyulladás súlyosbodása során meglehetősen hatékony a csepegtetők használata sóoldatok. Ha egyik sem gyógyszereket nem segít megszüntetni a betegséget, sebészeti kezelést írnak elő:

1. Elhalt mirigyszövet eltávolítása.
2. Az epehólyag eltávolítása.
3. A hasnyálmirigy-lé mesterséges kiáramlásának megteremtése.

Diéta

Hogyan kezeljük a hasnyálmirigy exacerbációját? A teljes gyógyulás érdekében a betegnek be kell tartania az étrendet. A diéta akkor lesz hatékony, ha a következő ételeket tartalmazza az étrendben:

• alacsony zsírtartalmú fermentált tejtermékek;
• nem savanyú túró;
• puding, párolt vagy sütőben sült;
• búza keksz, kenyér;
• pürésített zöldségleves;
• zabkása őrölt gabonafélékből, tészta;
• párolt tojásfehérje omlett;
• zöldségpüré;
• sült gyümölcsök, zöldségek;
• szárított gyümölcsök vagy belőlük készült kompótok;
• zselé, zselé, hab;
• csipkebogyó tea.

A hasnyálmirigy-gyulladás súlyosbodása során az étrend a tünetek javulása vagy rosszabbodása alapján változik.

Jegyzet! Még ha a betegség jelei eltűnnek is, nem ajánlott sós, fűszeres, sült, füstölt ételeket beiktatni az étrendbe.

Gyógyszerek

Miután elkészítette a diétás menüt a hasnyálmirigy súlyosbodására, az orvos gyógyszereket ír fel gyógyszeres kezelés. A gyógyszer kiválasztása a hasnyálmirigy-gyulladás stádiumától és tüneteitől függ.

Ha egy személy találkozik a betegség első tüneteivel, felmerülhet a kérdés, hogyan kell kezelni a hasnyálmirigyet a hasnyálmirigy-gyulladás súlyosbodása során. A tünetek megszüntetése érdekében a betegnek a következő csoportokba tartozó gyógyszereket írnak fel:

• choleretic;
• nyugtatók;
• kalcium;
• kortikoszteroidok;
• metabolitok komplexe;
• borítékolható.

Hogyan kell pontosan kezelni a hasnyálmirigy exacerbációját, az orvos az általános klinikai kép alapján választ. Leggyakrabban olyan enzimes szereket kell bevenni, amelyek segítenek helyreállítani a normális emésztést, mivel a hasnyálmirigy átmenetileg ki van zárva ebből a folyamatból.

Az Enzym forte kiváló megelőző és terápiás célokra. A savasság csökkentése érdekében jobb, ha előnyben részesítjük az Omeprazolt.

Jegyzet! Csak az orvos, miután megvizsgálta és felmérte a beteg állapotát, írja elő, hogy mit kell inni a hasnyálmirigy súlyosbodása során. Az önkezelés okozhat mellékhatások, a gyógyszerek túladagolása megzavarhatja az élelmiszerek lebomlását.

Hatékony gyógyszerek

Nemcsak a megfelelő táplálkozás a hasnyálmirigy exacerbációja során fontos, hanem az általános állapot javítását és a betegség megszüntetését célzó gyógyszerek időben történő alkalmazása is. A hasnyálmirigy-gyulladás kezelésére a következő gyógyszercsoportokat használják:

1. Görcsoldók. Tovább akut stádium jó eredmények show Platyfillin, Papaverine, Baralgin.
2. Gyógynövényeken alapuló készítmények - Nigedaza, Oraza.
3. Ha a betegség előrehalad a krónikus stádium, a betegnek antiszekréciós, pszichotróp, görcsoldó gyógyszereket, valamint Pancreatin és Octreotide mikrogranulátumot kell szednie.

Jegyzet! A pszichotróp gyógyszereket csak szélsőséges esetekben írják fel.

Olyan gyógyszerek, amelyek alkalmazása nem javasolt a hasnyálmirigy-gyulladás súlyosbodásakor

A betegnek nemcsak a hasnyálmirigy súlyosbodásának menüjét és a szedhető gyógyszereket kell ismernie, hanem figyelnie kell a hasnyálmirigy-betegségben alkalmazott gyógyszerekre is. minimális mennyiségeket vagy teljesen ki kell zárni.

Jegyzet! Bármely gyógyszer túladagolása a betegség akut szakaszában súlyos szövődményekhez vezethet.

Jobb teljesen kizárni az epét tartalmazó gyógyszerek, például a Festal, Digestal, Enzistal alkalmazását, mivel ezek ellenjavallt a betegség súlyosbodásának időszakában.

A hasnyálmirigy-gyulladás közepes és súlyos akut stádiuma esetén el kell hagynia a Creon gyógyszert.

A betegségek megelőzése

A hasnyálmirigy-gyulladás előfordulásának megelőzése érdekében étrendet kell választani. Kezelőorvosa részletesen elmondja Önnek, hogy mit kell enni a hasnyálmirigy súlyosbodása idején a találkozóján. Fontos betartani a napi vízfogyasztás mértékét - 2 liter. Abba kell hagynia az alkoholtartalmú italok és a dohánytermékek fogyasztását is, mert ezek nemcsak a hasnyálmirigyre, hanem más szervekre is negatívan hatnak. A belek tisztításához rendszeresen böjtnapokat kell tartani.

Ha egy személy a hasnyálmirigy-gyulladás súlyosbodását tapasztalja, azonnal kórházba kell menni. Nem ajánlott népi jogorvoslathoz és öngyógyításhoz folyamodni, mert minden gyógyszernek, gyógynövénynek megvannak a maga ellenjavallatai. mellékhatások, ami jelentősen ronthatja a fennálló helyzetet.

a hasnyálmirigy gyulladása. Ennek a szervnek a fő feladata az emésztőenzimek előállítása a fehérjék, zsírok és szénhidrátok lebontására. Az enzimek bejutnak a duodenumba, aktiválódnak és ellátják funkciójukat. Bizonyos körülmények között azonban már a hasnyálmirigyben kezdenek dolgozni. A mirigy emészteni kezdi magát, gyulladást, ill.

A statisztikák szerint a hasnyálmirigy-gyulladásban szenvedő betegek többsége alkohollal visszaélő. Ezután olyan betegek, akiknek a kórtörténetében epekőbetegség, elhízás, szervi trauma vagy a szervezet mérgezése szerepel.

fő ok hasnyálmirigy-gyulladás kialakulása, helytelen táplálkozás, epehólyag-betegség (cholelithiasis) és alkoholfogyasztás.

Vannak más lehetséges okok is, amelyek nem különösebben fontosak, de a betegség súlyosbodását okozhatják:

A betegek körülbelül 30%-ánál állapítsa meg pontos ok a betegség kialakulása sikertelen.

Meddig tart az exacerbáció?

Gyakran a hasnyálmirigy-gyulladás súlyosbodása egy hétig folytatódik. Néha a betegség kiújulhat és évekig tarthat.

Maga a szerv lassan helyreáll. Ezért nagyon fontos betartani hosszú időszak, vegyen be enzimeket és kövesse az orvos összes gyógyszeres kezelésre vonatkozó ajánlását.

A hasnyálmirigy-gyulladás exacerbációjának kialakulásának tünetei

A hasnyálmirigy hasnyálmirigy-gyulladásának klinikai megnyilvánulásai nagyon gyorsan megjelennek. Már az első napon a beteg állapotának romlását érzi. A betegség súlyosbodása veszélyes a beteg életére, ezért azonnal segítséget kell kérni egy szakembertől.

A hasnyálmirigy károsodásának első jele az erős tompa vagy éles, övszerű fájdalom ( epigasztrikus régió, jobbra vagy ). A fájdalom a lapocka alá, a hát területére sugárzik.

Megjelenik laza széklet jellemzővel zsíros fényű, kellemetlen szagú, szürkés színű, emésztetlen ételdarabokkal. A székletelemzésben töredékek vannak izomrostok, rost, zsír csepp.

A hasnyálmirigy-gyulladás súlyosbodásával más tünetek is megjelennek:

• , fehér bevonat a nyelven;
• hányinger, epe hányás, böfögés, csuklás;
• Talán ;
• étvágytalanság;
• gyengeség, letargia, csökkent vérnyomás;
• fogyás.

A betegség súlyosbodásának tüneteit bonyolítja az a tény, hogy nagyon nehéz enyhíteni a fájdalmat és megállítani a hányást, még gyógyszerek segítségével is.

Ha a hasnyálmirigy működése megsérül, mellhártyagyulladás léphet fel

Ha a hasnyálmirigy működése károsodott, szövődmények léphetnek fel:

• diabetes mellitus, tályog, ciszta;
• tüdőgyulladás, mellhártyagyulladás;
• a test általános kimerültsége;
• hasnyálmirigy kövek, lépinfarktus, kolecisztitisz, hepatitis;
• fertőző folyamatok, sárgaság.

Azoknál a betegeknél, akiket nem kezeltek hasnyálmirigy-gyulladással, nem tartották be megfelelő táplálkozás akiknél genetikai hajlam van, néhány év múlva hasnyálmirigyrák alakulhat ki.

Exacerbáció terhesség alatt

Ez nem ellenjavallat a fogantatáshoz vagy a terhességhez. A terhességet remissziós időszakra kell megtervezni, és a teljes terhességi időszak alatt diétát kell követni. De ez nem zárja ki a betegség súlyosbodásának lehetőségét. Terhesség alatt szigorúan nem ajánlott öngyógyítást végezni. Ha a várandós anya kellemetlen érzést tapasztal az epigasztrikus régióban, azonnal forduljon szakemberhez.

Az exacerbáció klinikai képének nincsenek jellemzői.

Fontos! Az émelygés és a hányás a terhesség alatti hasnyálmirigy-gyulladásra és toxikózisra egyaránt jellemző.

A hasnyálmirigy-gyulladás exacerbációinak kezelésének jellemzői

A betegség kezelése átfogó, a szerv normális működésének helyreállítására irányul.

A következő követelményeknek kell megfelelni:

• Ne fogyasszon ételt, ha akut fájdalom jelentkezik az első három napban. Csipkebogyó-főzetet cukor nélkül inni.
• A harmadik napon megengedett a nyálkás levesek, zabkása stb.
• Távolítsa el a szilárd élelmiszereket 7-14 napig.
• Egyél kis adagokat és gyakran.
• A fájdalom enyhítésére hidegen kenje be az epigasztrikus területet.
• Biztosítson teljes pihenést ( ágynyugalom), szellőztesse ki a helyiséget.
• Az orvos megérkezése előtt görcsoldó szereket szedhet: Papaverine, No-shpu, Maxigan, Novocain.

Az állapot javulásával az étrend fokozatosan bővül. A fehérjében gazdag ételeket bevezetik az étrendbe - soufflé vagy párolt húsgombóc formájában, főtt sovány hús sovány hal, túró, fehérje gőzös omlett. Minden ételt pürésítve vagy apróra vágva szolgálnak fel.

Teljesen zárja ki az étrendből:

• erős húsleves, csokoládé, kakaó, pácok, savanyúságok, füstölt húsok;
• zsíros, sült, fűszeres, disznózsír, konzerv, tejföl, nehéz tejszín, dió;
• alkoholos italok, szénsavas italok, sör.

Helyes diétás élelmiszer közel 70%-kal oldja meg a problémát. Ugyanakkor csökkenteni kell az érzelmi és fizikai stresszt.

Az akut patológia gyógyszeres kezelése

A gyógyszeres kezelést csak szakember írhatja fel

BAN BEN drogtanfolyam Inhibitorokat használnak a hasnyálmirigy-szekréció elnyomására protonpumpa(, kontrikal). A hasnyálmirigy duzzanatának enyhítésére diuretikumot adnak be. Az érrendszeri mikrocirkuláció helyreállítására heparint és olyan gyógyszereket használnak, amelyek megakadályozzák a vérrögök kialakulását. Szükség esetén gyulladáscsökkentő gyógyszereket is felírnak.

Nem írják elő a patológia kezelésére az akut időszakban és a fájdalomra. Amikor a gyulladásos folyamat enyhülni kezd, laboratóriumi paraméterek javíthatja az emésztést, és enzimet írhat fel.

A hasnyálmirigy hasnyálmirigy-gyulladásának sebészeti módszerei közvetlenek és közvetettek. Az indirekt módszer az sebészet tovább epeút, Gasztrointesztinális traktus, neurotómia. Közvetlen módszer - kövek, mirigyek eltávolítása, a ciszta elvezetése. Sebészeti kezelés fejlesztésre javallt, amelyet sárgaság, ciszták képződése kísér, erőteljes fájdalom amelyek nem alkalmasak gyógyszeres kezelésre.

A hasnyálmirigy-gyulladás súlyosbodásának megelőzése

Az alkoholfogyasztás súlyosbíthatja a hasnyálmirigy-gyulladásban szenvedő személy állapotát

A hasnyálmirigy-gyulladás súlyosbodásának elkerülése érdekében meg kell szüntetnie azokat az okokat, amelyek ezt okozhatják. Először is hagyja abba a dohányzást és étkezzen helyesen, ne étkezzen túl, és ne engedje meg a súlygyarapodást. Tartsa be a diétát és a megfelelő táplálkozást. Ebben az esetben a betegség minden jele és megnyilvánulása nem lesz hosszú ideje zavar.

Próbáljon meg ne idegeskedni, és időben kezeljen más gyomor-bélrendszeri betegségeket. Kerülje a bőséges alkohollal és étellel kísért lakomákat. Ne vegyen be gyógyszereket orvosi rendelvény nélkül.

Négyhavonta megelőző vizsgálatok forduljon terapeutához, gasztroenterológushoz. Megelőző intézkedések magában foglalja a szanatóriumi-üdülőkezelést, amely segít elkerülni a súlyosbodást és a szövődmények kialakulását.