Egds: mi az? A gyomor esophagogastroduodenoscopiája: az eljárás előkészítése és leírása. Tojás: az eljárás teljesítménye és jellemzői Diagnosztikai oesophagogastroduodenoscopy

Az esophagogastroduodenoscopy egy olyan módszer, amely lehetővé teszi a szakemberek számára a nyelőcső, a gyomor és a nyombél vizsgálatát egy kis rugalmas endoszkóp segítségével, amelyet a szájon keresztül helyeznek be.

Jelenleg az orron keresztül behelyezett eszközök modelljeit tervezik és üzemeltetik.

A videoesophagogastroduodenoscopy a felső gyomor-bél traktus (nyelőcső, gyomor, nyombél) vizuális vizsgálata videogasztroszkóppal - egy rugalmas vékony tömlővel.

A modern berendezések segítségével számos betegség kialakulásának korai szakaszában lehetővé vált a diagnózis felállítása. Ezen túlmenően biopsziás minták vehetők a kutatáshoz, és komplex kezelési eljárások is elvégezhetők. Ezt a vizsgálatot száloptikai képalkotó rendszerrel ellátott endoszkópokkal végzik.

Tekintsük a különféle vizsgálatokhoz használt berendezések típusait:

1. Gasztrofibroszkóp. Ez az eszköz szétszedhető, sokáig működőképes állapotban marad, használata és tárolása meglehetősen egyszerű. Nagy felbontású optikát használnak.
2. Gasztrointesztinális videoszkóp. Ez a berendezés szükséges a gyomor-bélrendszeri betegségek sikeres diagnosztizálásához és kezeléséhez. Kis méretű egycsatornás és kétcsatornás kivitel is létezik, a látószög eléri a 140 fokot. Kétségtelen előnye, hogy a kép tiszta, jól látható, kellemes színtartományban jön ki, ami megkönnyíti a diagnosztikai folyamatot.
3. Ultrahangos videoszkóp. Joggal nevezhető új generációs készüléknek, hiszen lehetővé teszi a szervek 360 fokos nézetű vizsgálatát. Segítségével gondosan megvizsgálhatja a szerv bármely részét, és megjelenítheti a véráramlást.

Endoszkóp segítségével az orvos képes lesz kimutatni a fekélyeket, a gyomorhurut kezdeti szakaszát, a pylorus szűkületét és más betegségeket.

Lehetőség van polipoktól, véletlenül lenyelt tárgyaktól is megszabadulni, szövetmintákat venni kutatás céljából.

Az esophagogastroduodenoscopy előnyei

Ez a módszer sokszor pontosabb, mint a röntgenvizsgálat:

• a nyálkahártya gyulladásával;
• fekélyek azonosításakor;
• a képződmények korai azonosítása céljából (a vizsgálat során lehetőség van a vizsgált szervek nyálkahártyájának vizsgálatára és a nyálkahártya felvételére szövettani vizsgálat - biopszia - elvégzése céljából az onkológiai patológia pontos diagnózisa és kizárása érdekében ).

A videoesophagogastroduodenoscopy előnyei

A videoesophagogastroduodenoscopy lehetővé teszi a gyomor és a nyombél anatómiai változásainak, funkcionális állapotának meghatározását, biopsziás anyag beszerzését a patológia morfológiai formájának és gyakran etiológiájának meghatározásához. Ezt a módszert terápiás célokra is alkalmazzák, gyógyszerek bejuttatására az érintett területre, vérzés leállítására, fekélyes defektusok lézeres besugárzására, idegen testek eltávolítására stb. A tanulmányt objektív módszerként használják bizonyos patológiák kezelésének konzervatív módszerének hatékonyságának ellenőrzésére.

Peptikus fekélybetegség esetén a vizsgálat lehetővé teszi:

• meghatározza a fekélyes defektust és annak helyét, valamint a nyálkahártya gyulladásának méretét, jellegét, jelenlétét és prevalenciáját;
• biztosítsa a fekélyellenes terápia eredményének, a hegesedés sebességének és minőségének ellenőrzését;
• a fekélyek rendkívül hatékony kezelését az érintett terület különböző gyógyszeres kezelésével vagy a fekély alacsony intenzitású hélium-neon lézerrel történő besugárzásával.

A vizsgálat lehetővé teszi számunkra, hogy azonosítsuk a daganat növekedésének helyét, konfigurációját és stádiumát.

Javallatok

Esophagogastroduodenoscopiát végeznek a hasi fájdalom, az émelygés, a hányás, a gyomorégés és az étel nyelési nehézségeinek okainak meghatározására. Ez a legoptimálisabb módja a felső gyomor-bél traktusból származó vérzés okainak azonosításának. A vizsgálat a nyelőcsőben, a gyomorban vagy a nyombélben végzett sebészeti beavatkozások után végezhető el a lehetséges szövődmények és a nyálkahártya-elváltozások korai felismerése érdekében. Ez a módszer többszörösen pontosabb a röntgenvizsgálatnál a nyálkahártya gyulladásos elváltozásaira, a fekélyek kimutatására, és ami nagyon fontos, a daganatok korai felismerése szempontjából is, hiszen a vizsgálat során lehetőség nyílik a nyálkahártya gyulladásos elváltozásainak vizsgálatára. a vizsgált szervek nyálkahártyáját, és szükség esetén biopsziát kell végezni (a nyálkahártyát szövettani vizsgálatra venni).

A biopsziát speciális műszerrel végzik, és nem okoz kellemetlenséget a betegekben.

Az EGD során rugalmas endoszkópot és speciális műszereket használnak, eltávolítják a polipokat és a (véletlenül lenyelt) idegen testeket, leállítják a vérzést, ami gyakran lehetővé teszi a műtéti beavatkozás elkerülését. Csak bizonyos endoszkópos sebészeti beavatkozásokat kísérhet némi kellemetlenség vagy akár fájdalom (szűkült területek tágulása), azonban ilyen esetekben gyógyszeres érzéstelenítést végeznek.

A megvalósítás módja

Felkészülés a vizsgálat elvégzése előtt.

• A vizsgálatot szigorúan éhgyomorra kell elvégezni, főleg a nap első felében.
• Este a tanulás előtt (20:00 előtt) - könnyű vacsora. Vacsora után tejtermékek fogyasztása tilos!
• A vizsgálat előtt dohányozni és reggelizni tilos! Kis mennyiségben ihat sima vizet gáz nélkül, de erről mindenképpen tájékoztassa szakembert.
• A vizsgálat után 10 percig tilos inni vagy enni. Ha biopsziát vesz, a vizsgálat napján elfogyasztott étel nem lehet túl meleg vagy hideg.
• Lehetőség van a délutáni gasztroszkópia elvégzésére. Ebben a helyzetben a könnyű reggeli elfogadható, de legalább 8-9 órának el kell telnie a vizsgálati eljárás előtt.

Az eljárás megkezdése előtt a torkát helyi érzéstelenítőkkel zsibbadják, és néha a vizsgálat alatti nagyobb ellazulás érdekében intravénás gyógyszert is beadnak.

A bal oldalon vízszintes helyzetben az endoszkópot a szájüregen keresztül finoman behelyezzük a nyelőcsőbe, a gyomorba és a nyombélbe. A módszer általában 1,5-2 percig tart. A szájon keresztül behelyezett endoszkóp nem zavarja a légzést.

Ha a beavatkozást ambulánsan végezték, akkor 5-30 percig az endoszkópos helyiségben kell maradnia, amíg az érzéstelenítő hatása el nem múlik. Érzést tapasztalhat a vizsgálat során bevezetett levegő miatt; A torokban kellemetlen érzések jelentkezhetnek, amelyek a nap folyamán jelentkeznek. Helyreállíthatja a táplálkozást és folytathatja a terápiát, miután a helyi érzéstelenítés hatása megszűnik (a torokban kialakuló gombóc érzése megszűnik), hacsak a szakember másként nem dönt. Az orvos a vizsgálat után azonnal tájékoztatja Önt a beavatkozás eredményéről, biopszia vételekor pedig 6-10 napon belül készen lesz az eredmény. Meghatározzák az ellenőrző látogatás időpontját, vagy javasolják, hogy keresse fel az orvost, aki kivizsgálásra utalt.

A professzionális szakember által végzett EGD eljárás rendkívül ritkán vezet komplikációkhoz.

Ez gyakran enyhe torokfájás vagy kellemetlen érzés, amely az öblítés után csökken.

Hogyan történik a?

A vizsgálatok nem tartanak sokáig, de érdemes figyelembe venni, hogy az egyes eljárások időtartama egyéni és sok tényezőtől függ. A klinikán a diagnosztikai vizsgálatokat a legújabb generációs digitális video endoszkópos rendszerrel végzik. Az eljárás előkészítése az, hogy reggel éhgyomorra, az utolsó étkezéssel, legkésőbb 21:00-ig kell elvégezni.

A olyan betegségek esetén történik, mint a duodenum; krónikus gyomorhurut; krónikus duodenitis; gyomor- és nyombélfekélyek; gyomorrák.

Az EGDS ellenjavallatai:

• a beteg súlyos állapota;
• mentális betegség jelenléte;
• fertőző betegségek;
• akut sebészeti beavatkozások;
• a nyelőcső jelentős szűkülete;
• szív elégtelenség;
• miokardiális infarktus;
• szívroham utáni állapot;
• a magas vérnyomás súlyos formája;
• súlyos ateroszklerózis jelenléte;
• mediastinalis formációk;
• hemangioma;
• vérzékenység;
• a nyelőcső visszér.

Lehetséges szövődmények

A modern orvostudományban a legújabb eszközöknek köszönhetően az endoszkópia biztonságos kutatási módszer, és a szövődmények meglehetősen ritkák. A statisztikák szerint a gyomor-bél traktus felső vagy alsó részének endoszkópiája után a betegek körülbelül 1% -ánál olyan súlyos szövődmények lépnek fel, hogy sürgősségi osztályokra kell menniük.

A lehetséges szövődmények közé tartozik a műtétet igénylő perforáció, valamint a szervfal károsodása következtében vagy beavatkozások (biopszia, polipectomia) során fellépő vérzés.

A vizsgálat után gyermekkorban mentális zavarok ismertek.

Mit találhat

Vizsgálat segítségével jelentős számú betegséget lehet korai stádiumban felismerni és időben meggyógyítani. Érdemes megnézni a rövid listát:

• Idegen testek. A gyomor-bél traktus vizsgálatakor nem figyelhető meg megnagyobbodott szervméret. Maguk a nyálkahártyák mérete és megjelenése attól függ, hogy hány idegen test kerül a belsejébe, és milyen az alakjuk. A kutatás eredményeként kiderült, hogy a legtöbb tárgyat a pylorus részen találták meg. Lehetséges, hogy nincsenek nyilvánvaló jelek, csak akkor kezdenek megjelenni, ha az idegen tárgy hosszú ideig a gyomorban van. Jellemző jelei: hányinger napközben, bonyolult székletürítés, gyakori böfögés és erős hányás.

• A gyomor atóniája a szerv megnagyobbodása (szövődmények esetén a legalsó szakaszba endoszkópot sem lehet behelyezni). Magában a gyomorban a nyálka és a bőséges folyadék dominál, maga a nyálka is halvány színű. Ha a betegség egyértelműen kifejeződik, akkor a nyálkahártya elvékonyodik. A beteg nehézséget, kényelmetlenséget érez az epigasztrikus régióban és enyhe fájdalmat érez. A hányás ritkán fordul elő, a hányás sötét színű, jellegzetes szagú. A felső has megérintésekor fájdalmas érzések jellemzőek, a széklet fájdalmas és folyékony.

• Gyomorhurut. A vizsgálat során sok epét tartalmazó folyadékot észlelhet (sötét árnyalat jellemzi). Az összehúzódások meglehetősen gyengék, de a méretek a normál felettiek. Gasztritisz esetén a beteg gyakran légszomjat, hányást tapasztal, és kifejezett rossz lehelet figyelhető meg. Szinte mindig van nehéz érzés a gyomorban és gyakori puffadás. A kapcsolódó tünetek közé tartoznak a szív figyelmeztető jelei.

• Fistula. A gyomor üregének egyértelmű deformációja figyelhető meg, a nyálkahártya fehéres bevonattal és duzzanattal rendelkezik. A nyálkahártya állapota a felületes gyomorhuruthoz hasonlítható. A beteg béltartalommal hányásban szenved, állandóan szomjas, kellemetlen szagú böfögés (gyakran széklet) jellemzi. A kapcsolódó tünetek: fejfájás, depresszió és apátia, a nyelv természetellenes színe.

• Fekély. A fekély körül a nyálkahártya széle csomós és érdes. Ha meggyógyult, a felületet hegek borítják. Gyakori jelenség a gyomor üregének deformációja. A beteg gyomor-bélrendszeri fájdalmat szenved, gyakori hányás, a székletürítés során vérrögök is kimutathatók. Ha a fekély a nyombélben lokalizálódik, akkor ezeket a tüneteket fejfájás kíséri, amely az éjszakához közelebb jelenik meg, és a legsúlyosabb az ébredés után.

A diagnosztikus oesophagogastroduodenoscopia nemcsak a fent említett betegségek azonosításában, hanem a szifilisz és a tuberkulózis időbeni felismerésében is segít.

Ha ezeknek a betegségeknek a tünetei vannak, szövettani vizsgálatot végeznek.

Meg lehet csinálni altatásban?

Ennek nincs egyértelmű jele, de számos klinikán még mindig alkalmazzák az általános érzéstelenítést. A legtöbb esetben gyógyszereket adnak - Motilium vagy Cerucal, amelyek segítenek megbirkózni a gag reflexszel. Ezen gyógyszerek alkalmazása csak fokozott öklendezési reflex esetén javasolt.

Annak érdekében, hogy a páciens pszichológiailag felkészülhessen, célszerű néhány nappal a beavatkozás előtt elkezdeni a macskagyökér vagy anyafű tinktúráját. Használhat más nyugtatókat is, de érdemes észben tartani, hogy előzetes orvosi egyeztetés nélkül csak gyógynövényes készítményt használhat, bár ezeknek is számos ellenjavallata van.

A legtöbb szakember nem alkalmaz érzéstelenítést, mivel számos ellenjavallata van.

Alternatív eszközöket alkalmaznak, nevezetesen a lidokain érzéstelenítést.

Ha rosszul érzi magát

Ha a készülék a szájában van, nem kell idegeskednie és gyakran lélegeznie. A mély és nyugodt légzés segít. Azt is érdemes megjegyezni, hogy a hányás elkerülése érdekében 10 órával az eljárás előtt abba kell hagynia az evést. A dohányzás és a rágógumi használata ellenjavallt.

Ha hányás lép fel, az orvos leállítja az eljárást, és később általános érzéstelenítéssel megismétli.

Torokfájásra

Elég gyakran a betegek kellemetlen érzést tapasztalnak a torokban, ami normális. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a vizsgálat során az orvos gasztroszkóppal károsítja a gége nyálkahártyáját. A lidokain okozta szokatlan zsibbadás néhány órán belül eltűnik.

Ahhoz, hogy teljesen megszabaduljon a kellemetlen érzéstől a torokban étkezés közben, várnia kell 1-2 napot.

Meg lehet csinálni terhesség alatt?

A babavárás nem szerepel az ellenjavallatok listáján, de érdemes megjegyezni, hogy a terhesség alatt ez az eljárás rendkívül nem kívánatos. Csak súlyos okok miatt szabad végrehajtani. Egy terhes nőnél nemcsak nyilvánvalóbbak lehetnek a toxikózis jelei, de a helyiség vagy a készülék elégtelen fertőtlenítése miatt nagy a fertőzésveszély.

Ezenkívül ennek az eszköznek a bevezetése a méh tónusának növekedéséhez vezet, ami koraszüléshez és akár a terhesség megszakításához is vezethet.

Akkor célszerű az eljárást lefolytatni, ha százalékban kifejezve az előnyök meghaladják a lehetséges kockázatokat.

Az EGDS és az FGDS közötti különbség

Érdemes megérteni, mi az EGDS. Az esophagogastroduodenoscopia a gyomor, a nyombél és a nyelőcső vizsgálatát foglalja magában.

Míg a fibrogastroduodenoscopia során a gyomor-bél traktus ugyanazokat a részeit vizsgálják, kivéve a nyelőcsövet.

Az orvos mindenekelőtt meghallgatja a pácienst, és a klinikai kép alapján kiválasztja a kezelési módszert. Ha a nyombélben elváltozások vagy problémák vannak a nyelőcsőben, célszerű a gyomor endoszkópiáját elvégezni.

Az eredmények dekódolása

Amint az eljárás befejeződött, az orvos minden adatot beír a megfelelő protokollba.

Ennek a tanulmánynak köszönhetően lehetőség nyílik a gyomorhurut, az erózió és más gyomor-bélrendszeri betegségek időben történő kimutatására.

Norma

Ha nincsenek betegségek, akkor a nyelőcső szabadon átjárható, nyálkahártyája halvány rózsaszínre festett. A vizsgálat következő szakasza a cardia, vagyis az a rész, ahol a nyelőcső a gyomorba kerül. Normál körülmények között bezár.

A nyálkahártyák is halvány rózsaszínűek, nem találtak fekélyes vagy daganatos képződményeket. A redők azonnal kiegyenesednek.

A tartalom vizsgálatakor a kis mennyiségű nyálka és a jellegzetes átlátszóság normálisnak tekinthető.

Eltérések a normától

Ha a betegnek gyomorhurutja van, akkor a vizsgálat során azonnal észrevehető a vörös és duzzadt nyálkahártya. Gyakori előfordulás a vérzés és némi nyálkaképződés.

Fekély esetén az orvos egy kúp alakú krátert lát, amelynek alja és széle élénkvörösre vagy akár kékesre festett. A vérzéseket barna szín jellemzi.

Ha a beteg vérzik, sok sötétvörös folyadék lesz a gyomorban.

A duodenogasztrikus reflux diagnosztizálása során a folyadék zöldes színű lesz.

Ezzel az eljárással a rák korán felismerhető. Ha gyomorrákot észlelnek, a nyálkahártya kisimul és szürkésfehér színű. A polipok jól meghatározott daganatokként jelennek meg, amelyek széles alappal rendelkeznek.

Az eljárás gyakoriságáról

A terápiás és diagnosztikai oesophagogastroduodenoscopia kizárólag a beteg betegségének klinikai képe alapján történik. Végrehajtásának gyakoriságát az orvos határozza meg, de általában az első és az utóvizsgálat elegendő ahhoz, hogy megértsük, mennyire volt hatékony a kezelés. Bizonyos esetekben további vizsgálat is előírható.

Hogyan költsük el gyerekeknek

Miután megértette, mi az EGDS, el kell dönteni, hogy egy ilyen eljárás előírható-e gyermekek számára. Ez megengedett, de bizonyos feltételekkel:

1. 8-10 órával a vizsgálat előtt abba kell hagyni az étkezést.
2. Ha egy csecsemőt meg kell vizsgálni, a vizsgálat előtt 6 órával nem kell étkezni.
3. A sürgősségi vizsgálat során az ételmaradékot szondával távolítja el az orvos.

2 hónapos kor előtt szigorúan tilos fájdalomcsillapítót adni.

A 3 hónapos és 6 éves kor közötti gyermeket altatásban kell megvizsgálni, mert viselkedését nehéz megjósolni és ellenőrizni. Az idősebb gyermekeket fel kell hívni a vizsgálat fontosságára, és pszichológiailag fel kell készíteni.

Memo

Miután megértette, mi az oesophagogastroduodenoscopia és hogyan hajtják végre, fontos összefoglalni a kapott információkat, hogy minden a lehető leghatékonyabban menjen:

1. A vizsgálat előtt ne igyon alkoholt és ne dohányozzon.
2. 8-10 órával az eljárás előtt abba kell hagynia az étkezést.
3. Nyugtatók használata pszichológiai felkészítés céljából megengedett.
4. Amikor orvoshoz látogat, a lehető legnagyobb mértékben emlékeznie kell az összes zavaró tünetre, és hozzáférhető formában kell bemutatnia azokat.
5. Az orvos látogatása után ajánlott egy ideig vízszintes helyzetben feküdni.

A gyomor-bél traktus egyfajta laboratórium, amelynek megfelelő működése meghatározza az egész szervezet telítettségét az élethez hasznos és szükséges anyagokkal. Hiba esetén a legtöbb létfontosságú folyamat megszakad. A gasztroenterológiai problémák sok embert sújtanak manapság.

Az ilyen betegségek kialakulásának számos oka van: gyakori stressz, egészségtelen táplálkozás, súlyos pszichés zavarok és szennyezett környezet. De általában a betegek nem sietnek segítséget kérni a gasztroenterológusoktól. Ha ez megtörténik, egy átfogó vizsgálat során a beteg esophagogastroduodenoscopiát írhat elő.

A technika lehetőségei

A múlt század végén kezdték el gyakorolni a belső szervek endoszkópos vizsgálatát, de a berendezés olyan tökéletlen volt, hogy ezt a módszert évekig elhagyták. És csak a múlt század 60-as éveiben emlékeztek rá, és elkezdték aktívan fejleszteni. A betegek különféle kifejezéseket hallottak, és nem mindig világosak az orvosi végzettséggel nem rendelkezők számára. Ezért a leggyakrabban feltett kérdés: mi az?

Az esophagogastroduodenoscopy (EGD) a nyelőcső, a gyomor és a nyombél vizsgálata rugalmas endoszkóppal. Sokaknál gyakoribb, hogy egy ilyen vizsgálatot gasztroszkópiának neveznek EGDS-nek. Valójában ugyanarról a diagnosztikai technikáról beszélünk. Ha a manipuláció során a nyelőcsövet nem vizsgálják, akkor fibrogastroduodenoszkópiáról (FGDS) beszélnek.

A gasztroenterológusok széles körben alkalmazzák az ilyen endoszkópos módszereket diagnosztikai és kezelési célokra. A modern endoszkópok különféle típusú rugalmas üvegszálakkal és kiegészítő eszközökkel vannak felszerelve, amelyek lehetővé teszik a következő manipulációk elvégzését a vizsgálat során:

• vizsgálat biopsziával (szövettani vizsgálathoz vett biopsziás minta);
• a Helicobacter pylori ureáz aktivitásának értékelése in vitro biopsziás mintában;
• az érintett szerv részeinek célzott terápiája (fekély, erózió);
• bioanyag gyűjtése a kórokozók azonosítására;
• kis idegen testek eltávolítása;
• kauterizálás helyileg alkalmazott elektromos árammal;
• vérzés leállítása;
• mikrosebészet (polip, kis daganat reszekciója).

Ennek az orvosi eljárásnak a diagnosztikai képességei nem alacsonyabbak a terápiás funkcióinál.

Az esophagogastroduodenoscopiát a következő esetekben végezzük:

• a felső emésztőrendszer betegségeinek diagnosztizálásának szükségessége;
• a beteg gyakran tapasztal mellkasi fájdalmat, nyelési nehézségre és égő érzésre panaszkodik a nyelőcsőben;
• az élelmiszer gyomorból történő kiürülésének károsodása a nyombélburok kezdeti részének vagy a gyomor pylorus részének hegesedése miatt;
• onkológiai folyamat jelenlétének gyanúja az emésztőrendszer felső részeiben (a beteg gyorsan fogy, a hemoglobin tartósan csökken);
• a nyelőcső vénáiból származó vérzés gyanúja portális hipertónia miatt;
• a vérzés forrásának meghatározása a gyomorban és a nyombélben;
• egy üreges szerv áttörésének diagnosztizálása vagy a kóros folyamat szerven túli terjedése peptikus fekély hátterében;
• traumás sérülések diagnosztizálása és idegen testek azonosítása az emésztőrendszer felső részeiben.

Ez a módszer lehetővé teszi a betegségek felismerését a fejlődés kezdeti szakaszában, míg más diagnosztikai módszerek nem mindig képesek erre.

A vizsgálat után az orvos általában azonnal következtetést ad ki, de a biopszia és egyéb vizsgálatok eredményei két héten belül készen állnak.

Készítmény

Mielőtt az endoszkópos helyiségbe menne manipulációra, meg kell értenie, hogyan kell felkészülni az EGD-re. Minden a gasztroenterológussal való beszélgetéssel kezdődik, melynek során tisztázni kell a különböző, a pácienst vagy az orvost érintő kérdéseket testét a diagnosztikai folyamat során, mit fog érezni, mennyi ideig tart, és milyen információs értéke van egy ilyen vizsgálatnak.

A beteg felelőssége, hogy a kórelőzményét, valamint az esetleges krónikus betegségeket és az esetleges túlérzékenységi kórelőzményeket közölje az orvossal, mivel ez befolyásolhatja a vizsgálat során alkalmazott gyógyszerek alkalmazását. Az esophagogastroduodenoscopia szempontjából potenciálisan veszélyes betegségeket korrigálni kell. Általában különös figyelmet fordítanak a szív- és érrendszerre és a légzőrendszerre. Ezen szervek betegségei súlyos szövődményekhez vezethetnek.

Szüntesse meg a felső légúti betegségeket (akut légúti fertőzések, nasopharyngitis, tracheitis), hogy semmi ne akadályozza a fibroszkóp előrehaladását és ne okozzon további szövődményeket.

A közvetlen előkészítés a következő. A betegnek speciális étrendet kell követnie. Két nappal az endoszkópia előtt ki kell zárni azokat az ételeket, amelyek károsíthatják a nyálkahártyát (fűszeres ételek, magvak, diófélék), és előnyben kell részesíteni a gyengéd, könnyen emészthető ételeket. Le kell mondania az alkoholos italokról is. Az utolsó étkezésnek 12 órával a tervezett eljárás előtt kell megtörténnie.

Vegyen be egy gasztroenterológus által javasolt gyógyszereket. Az Espumisan-t leggyakrabban írják fel. Ez a gázképződés csökkentése és a gyomor-bél traktusból való eltávolítása érdekében szükséges. Ez a technika nemcsak a kellemetlenséget csökkenti az eljárás során, hanem lerövidíti a vizsgálati időt is. Különös figyelmet kell fordítani a ruházatra. Jobb, ha előnyben részesítjük azokat a ruhatárelemeket, amelyek gombokkal vannak rögzítve, nem pedig nyakon húzva. A ruháknak kényelmesnek kell lenniük, nem pedig márkásnak.

A parfüm visszautasítása. Még akkor is, ha a páciens nem szenved allergiától, gondoljon orvosokra vagy más betegekre, akik szintén elvégzik az endoszkópos vizsgálatot.
A diagnózis előtt nem szabad dohányozni. A nikotin erősíti a gag reflexet és növeli a nyálka mennyiségét a gyomorban, ami megnehezíti a vizsgálatot.

A modern orvostudomány a fájdalom megszüntetésére törekszik, ezért az endoszkópia során széles körben alkalmazzák a helyi vagy általános érzéstelenítést.

Kutatások végzése

Az eljárás során fellépő kellemetlenségek csökkentése, valamint a gag reflex és a köhögési késztetés gyengítése érdekében folyékony antiszeptikumot használnak. A nyálkahártyára alkalmazva nagyon gyorsan beindul a hatása, és a manipuláció végeztével elég hamar megszűnik is.

A fogak és az endoszkópos berendezések harapás elleni védelme érdekében a páciens szájába speciális szájrész kerül behelyezésre. Először a kivehető fogsor eltávolítása javasolt. Az idegesség és a félelem csökkentése érdekében a beteg nyugtatót kínálhat. A terápiás és diagnosztikai oesophagogastroduodenoscopia a beteg oldalsó, lehetőleg bal oldali helyzetében történik.

Miután az érzéstelenítő elkezd hatni, az eljárást a következő terv szerint hajtják végre:

• Egy rugalmas endoszkópot óvatosan helyeznek be a páciens száján keresztül, áthaladva a nyelőcsövön, a gyomron és a nyombélbe. Levegőt juttatnak a berendezésbe, hogy megkönnyítsék a nyálkahártya megtekintését a szervek lumenének kiegyenesítése révén.
• Az endoszkópos berendezés előrehaladásának megakadályozása érdekében a betegnek teljesen mozdulatlannak kell lennie. Ebben a pillanatban a légzésére kell koncentrálnia, amelynek mélynek és lassúnak kell lennie.
• Az endoszkópos feladata az emésztőrendszer összes felső szervének nyálkahártyájának gondos vizsgálata. Szükség esetén biopszia vehető további szövettani vizsgálathoz.
• Ha az endoszkópia nem csak diagnosztikus jellegű, akkor a folyamat során a nyelőcső szűkült szakasza kitágítható, kis idegen testek, polipok, kis daganatok eltávolíthatók.
• Annak érdekében, hogy ne váltson ki hányingert, jobb, ha a manipuláció után egy órával tartózkodik az ételtől. A vizsgálat időtartama 5-20 perc.

Az eljárás legnehezebb pillanata a páciens számára az endoszkóp lenyelése

Az emésztőrendszer betegségeinek korai felismerését célzó diagnosztikai eljárások közül előnyben részesítik az endoszkópia (esophagogastroduodenoscopy) tanulmányozását. Ez a módszer lehetővé teszi a gyomor-bél traktus olyan részeinek, mint a nyelőcső, a gyomor és a nyombél állapotának vizuális felmérését, valamint a jóindulatú és rosszindulatú elváltozások, gyulladásos folyamatok, dystrophiás és egyéb nyálkahártya-betegségek azonosítását.

Az esophagogastroduodenoscopy fő értéke elérhetősége és magas információtartalma. Szükség esetén vizuális vizsgálatot kombinálnak a biológiai anyag gyűjtésével a leghelyesebb diagnózis felállítása érdekében.

A diagnosztikus oesophagogastroduodenoscopy lényege, hogy az emésztőrendszert speciális optikai eszközzel - egy videokamerával felszerelt szondával - vizsgálják, amely képes tiszta képet készíteni a monitor képernyőjén. Az eszköz kialakítása tartalmazhat sebészeti manipulátort is: hurkot vagy csipeszt, koagulátort stb. Terápiás és diagnosztikai oesophagogastroduodenoscopia elvégzésekor, vagy klasszikus diagnosztikai endoszkópia elvégzésekor alkalmazzák biopszia vagy Helicobacter pylori teszttel végzett vizsgálat esetén.

Az eljárás során az orvos megvizsgálja:

• a nyelőcső nyálkahártyája;
• a nyelőcsövet és a gyomrot elválasztó záróizom;
• a gyomor pylorus (felső és középső) részének nyálkahártyája;
• a test nyálkahártyái és a gyomorfenék;
• záróizom, amely elválasztja a gyomrot a nyombéltől;
• a nyombél nyálkahártyája;
• a hasnyálmirigy és az epehólyag nyílásai, amelyek a duodenumba nyílnak (duodenális papillák).

Az endoszkópia során az orvos értékeli a nyálkahártyák általános szerkezetét, színét, megjegyzi a változások lokalizációját, méretét és jellegét: hiperémia, duzzanat, vérzés, fekélyek, idegen tárgyak jelenléte stb.

A hozzáférés módja szerint az esophagogastroduodenoscopy két típusra oszlik:

1. Klasszikus - a szondát a szájüregen keresztül vezetik be. A legtöbb betegnél alkalmazzák.
2. Transnazális - a szondát az orrjáraton keresztül vezetik be. Erős öklendezésre és gyermekeknél alkalmazzák.

Az EGDS vizsgálatot ambulánsan végezzük, mivel nem tart tovább 5-10 percnél, és nem igényel általános érzéstelenítést. Az orvos csak bizonyos esetekben dönthet úgy, hogy általános érzéstelenítésben végez oesophagogastroduodenoscopiát.

Esophagogastroduodenoscopia biopsziával

A biopsziával végzett endoszkópia technikailag kevéssé különbözik a szokásos diagnosztikai eljárástól. Ugyanazt a száloptikai szondát használják videokamerával, de a kialakítást csipesszel, biológiai anyag gyűjtésére szolgáló hurokkal és koagulátorral egészítik ki. Ezt a fajta endoszkópiát elsősorban akkor alkalmazzák, ha a nyelőcső vagy a gyomor rákos daganatának gyanúja merül fel.

Az esophagogastroduodenoscopia biopsziával rutin eljárásként kezdődik - a nyálkahártya vizsgálatával. A daganatok helyének meghatározása után az orvos kiveszi a polip vagy daganat egy kis töredékét, amelyet szövettani vizsgálatra küld. Ezt követően megtörténik a sebfelület koagulációja: egy rövid elektromos kisülés „lezárja” az ereket, megakadályozva a vérzést.

Jó tudni! A biopsziával végzett esophagogastroduodenoscopy egy kicsit tovább tart, mint egy rendszeres felmérés EGDS - körülbelül 15-25 perc.

Javallatok és ellenjavallatok

A gasztroenterológusok gyomor endoszkópiát írnak elő, ha gyulladásos, daganatos, fekélyes vagy egyéb folyamatok gyanúja merül fel a szervben, amit a következő tünetek jeleznek:

• tompa, éles, repesztő vagy metsző fájdalom az epigastriumban (has felső része a gyomorgödör alatt) étkezés után vagy étkezések között;
• atipikus érzések étkezés után - teltségérzet a gyomorban vagy tartós éhségérzet;
• étvágytalanság;
• hányinger és/vagy hányás;
• puffadás, hasi görcsök, böfögő levegő.

A nyelőcső és a gyomor felméréses gasztroszkópiája fontos a diagnózis felállításában, ha nyelőcsőgyulladás gyanúja merül fel. Ezt az állapotot gyakran atipikus tünet kíséri - idegen test érzése a torokban, ami megzavarja a normál táplálékfelvételt. Az EGDS-t akkor is előírják, ha a széklet külső színe megváltozik. A fekete széklet a gyomorvérzés tipikus jele: a gyomor peptikus fekélyével a vérzés hátterében a vérben lévő hemoglobin az emésztőbimbók hatására koagulál, és fekete színt kap.

Az esophagogastroduodenoscopia lehetővé teszi az akut pancreatitisben szenvedő betegek számára, hogy összegyűjtsék a nyombélpapillákból kiválasztott váladékot. Az anyag mikroszkópos vizsgálata, baktériumtenyészet és egyéb vizsgálatok után az orvos képes kideríteni a gyulladás természetét és kiválasztani a hatékony kezelést. Az endoszkópia nem kevésbé fontos a gyomorfekély, gyomorhurut és egyéb szervi betegségek diagnosztizálásában: a vizsgálattal együtt hp-vizsgálatot is végeznek (az eljárás neve úgy hangzik, mint az endoszkópia helic teszttel), amely lehetővé teszi a károsodás okának meghatározását. a nyálkahártyákra.

Jó tudni! Az esophagogastroduodenoscopiát gyakran használják mentális és neurológiai betegségekben szenvedő betegek gasztroenterológiai problémáinak megcáfolására. Az ilyen betegek gyakran tapasztalnak kellemetlen gyomortüneteket, étkezési zavarokat, amelyek semmilyen módon nem kapcsolódnak a gyomor-bél traktus funkcionális állapotához.

Ami az ellenjavallatokat illeti, az endoszkópia viszonylag kevés. Ez a módszer, ellentétben másokkal, nem tilos terhesség és gyermekkor alatt. Az orvosok a krónikus betegségek súlyosbodását, az ENT szervek akut gyulladásos vagy fertőző betegségeit a tervezett esophagogastroduodenoscopia relatív ellenjavallatának tekintik. Ilyen helyzetekben a vizsgálatot elhalasztják a beteg kezeléséig.

Az orvosok abszolút ellenjavallatoknak nevezik az EGD állapotokat, amelyek megnehezítik a vizsgálatot és életveszélyes következményekkel járnak:

• aortabillentyű szűkület;
• szívelégtelenség a dekompenzáció szakaszában;
• a vérzés fokozott kockázata (alacsony vérlemezkeszint és a protrombin-idő 50%-os vagy nagyobb csökkenése);
• súlyos felső légúti betegségek (asztma);
• súlyos vérszegénység.

Különös óvatossággal a vizsgálatot idős betegeken, artériás magas vérnyomásban szenvedő betegeken, legyengült betegeken és mentális zavarokban szenvedőkön végzik.

Elkészítési szabályok és étrend

Egy héttel az endoszkópia előtt a páciensnek hemoglobin-vérvizsgálatot, biokémiai és általános klinikai elemzést kell végeznie, amely segít azonosítani az abszolút vagy relatív ellenjavallatokhoz kapcsolódó rejtett betegségeket. Az eredményeknek a diagnózis felállítása előtt néhány nappal készen kell lenniük, hogy az orvos felmérhesse az összes kockázatot.

Különös figyelmet kell fordítani az étrendre, amelynek célja:

• az emésztőrendszer nyálkahártyájának irritációjának csökkentése - az alkoholos italok, konzervek, savanyúságok, forró fűszerek és szénsavas italok kizárása az étrendből;
• a perisztaltika helyreállítása - főtt zöldségeket és gyümölcsöket, hajdina- és rizsdarát, durum tésztát tartalmazzon az étrendben;
• az erjedési és rothadási folyamatok megszüntetése és megelőzése a belekben, amelyek gázképződést válthatnak ki - zárja ki az étlapból a kolbászt, hüvelyeseket, sajtokat, tejet, friss zöldségeket és gyümölcsöket, korpát.

Nem tart sokáig a speciális táplálkozási szabályok betartása: 3-5 nap elegendő lesz a gyomor-bél traktus viszonylagos normalizálásához. Ellenkező esetben a beteg normális életmódot folytathat, nincsenek korlátozások a fizikai aktivitásra.

Naponta

A vizsgálat előestéjén könnyű párolt étkezés javasolt. Utolsó étkezés legkésőbb 20:00 óráig. Vacsorára pürésített levest, puha pürét, szárnyas felfújt vagy rakott húst fogyaszthatunk. Vacsora után korlátlan mennyiségben ihat teát vagy vizet.

Az esemény napján

Az endoszkópia megkezdése előtt nem szabad egyetlen étkezést sem tartani. Az ivás nincs korlátozva, de az utolsó adag vizet legkésőbb az endoszkópia előtt 2 órával meg kell inni. A dohányzó betegeknek tanácsos leszokni a cigarettáról és a rágógumiról. Azok, akiknek gyógyszert írnak fel, ne vegyenek be tablettákat reggel. A tanulmány után fogadhatók el.

Hogyan történik az EGDS?

Az EGDS eljárást a gasztroenterológus rendelőjében végzik klinikán vagy nappali kórházban. A vizsgálat megkezdése előtt az orvos megvizsgálja a beteg száját és torkát, majd premedikációt végez: helyi érzéstelenítőkkel öblíti ki a torkot és a nyelv gyökerét, hogy csökkentse az érzékenységet és elkerülje a hányingert a készülék behelyezése során. Ezt követően a pácienst az oldalára helyezik a kanapéra.

A vizsgálat egyetlen algoritmus szerint történik:

1. A páciens szájüregébe egy fúvókát helyeznek be – egy fület, amely megakadályozza, hogy az állkapcsok teljesen bezáródjanak. Középen van egy lyuk, amelybe az orvos gasztroszkóp csövet helyez.
2. A cső szájüregbe történő behelyezése után a pácienst arra kérik, hogy lazítsa el a gégét és a torkot, engedje le a nyelvét, hogy az eszköz könnyen behatolhasson a nyelőcsőbe. Néha az orvos megkéri a pácienst, hogy nyelési mozdulatokat tegyen. Ha hányinger lép fel, a beteget lassan és a lehető legmélyebben kell lélegezni. Ez a technika csökkenti a hányingert.
3. Miután behelyezte a csövet a nyelőcsőbe, az orvos megkezdi a levegő ellátását, hogy kiterjessze az üregét, és alaposan megvizsgálja a nyálkahártyát. Ebben a pillanatban a beteg teltségérzetet érezhet, és a gasztroszkóp mélyebbre mozgatása után egyfajta böfögés jelentkezhet.
4. A nyelőcső vizsgálata után az orvos fokozatosan behelyezi a gasztroszkóp csövet a gyomorba, majd a nyombélbe. Egész idő alatt forgatja a csövet, hogy megvizsgálja a szervek összes felületét. Ezzel egyidejűleg fényképeket készítenek vagy videót rögzítenek.

Szükség esetén az oesophagogastroduodenoscopia során az orvos megméri a gyomornedv savasságát és a duodenum tartalmát, szövettani vizsgálat céljából a nyálkahártyából csipetnyit vesz.

Mennyi ideig tart az esophagogastroduodenoscopia?

Egy tipikus felmérés esophagogastroduodenoscopy legfeljebb 5 percig tart. Az eljárás egy kicsit tovább tarthat, amely alatt az orvosnak meg kell mérnie a gyomor savasságát. A biopsziát igénylő betegekre a leghosszabb diagnosztikai folyamat vár. Ez a vizsgálat legfeljebb 15-20 percig tart.

Használható érzéstelenítés az endoszkópiához?

Az endoszkópia alatti érzéstelenítéssel végzett vizsgálatok nem elterjedtek, mivel az eljárás általában fájdalommentes és kevés időt vesz igénybe. Kivételt képeznek a 10 év alatti gyermekek. Mindig esophagogastroduodenoscopian esnek át szedáció alatt. Ez az érzéstelenítés egy speciális típusa, amelyben a páciens egy rövid, de mély álomba merül. Az endoszkópiához használt gyógyszerek, amikor a beteg alszik, gyengédebben hatnak, és kevesebb mellékhatással és ellenjavallattal rendelkeznek.

Fontos! Altatásos vizsgálatot végeznek felnőtt betegeknél, ha csökkent fájdalomküszöbük, fokozott öklezőreflexük vagy súlyos mentális instabilitásuk van.

Hányinger az eljárás során

Az EGDS előtti hányinger csökkentése érdekében az orvos Motilium vagy Cerucal prokinetikát írhat fel. Ha hatásuk nem kielégítő, és a szonda behelyezésekor hányinger jelentkezik, ami megzavarja a normál vizsgálatot, a beavatkozás elhalasztható, vagy általános érzéstelenítéssel folytatható az oesophagogastroduodenoscopia.

Amiből kiderül

Az esophagogastroduodenoscopy szinte bármilyen változást mutat az emésztőrendszer nyálkahártyájának állapotában:

• változások a nyálkahártyák szerkezetében - erózió, gyomorfekély, eróziós bulbitis és mások;
• gyulladásos gócok, a nyelőcső és a gyomor nyálkahártyájának irritációja;
• kiemelkedések a nyelőcső falán (divertikulák);
• a nyelőcső visszér;
• gyulladásos folyamatok a nyálkahártyákon - kolecisztitisz, bulboduodenitis, antral gastritis és mások;
• a szelepek és a sphincterek működésének változásai - reflux és következményeik;
• neoplazmák - polipok, rosszindulatú daganatok;
• idegen tárgyak;
• vérzés forrásai.

Ezenkívül az orvos felmérheti az emésztőrendszer egyes részeinek funkcionális állapotát.

Kockázati tényezők és lehetséges szövődmények

A modern berendezések gyakorlatilag nem károsítják a páciens egészségét az oesophagogastroduodenoscopia során, ezért az azt követő szövődmények rendkívül ritkák. A biopsziával végzett endoszkópián átesett betegek mindössze 5-8%-a tapasztal vérzést.

Bizonyos kockázatok fennállnak olyan patológiák jelenlétében, mint a mellkasi és a nyelőcső visszér. A szerv lumenébe kiálló erek könnyen megsérülhetnek, ezért a betegség 2. stádiumától kezdve igyekeznek nem oesophagogastroduodenoscopiát előírni.

Következtetések endoszkópia után

Az esophagogastroduodenoscopia eredményeinek rögzítéséhez használjon szabványos orvosi nyomtatványt, amely feltünteti a páciens adatait és az esophagogastroduodenoscopia során kapott információkat:

1. Nyelőcső - a nyálkahártya hossza, színe és szerkezete, a ráncok jelenléte, a záróizom állapota.
2. Gyomor - a nyálkahártya állapota és színe, a szerv körvonalai, a ráncok iránya és mérete, a lé jelenléte a szerv alján.
3. Duodenum - hossza és szélessége, a nyálkahártya állapota és színe, a ránc állapota, a nagy és kis nyombélpapillák.

Az esophagogastroduodenoscopia eredményeként kapott adatokat összehasonlítják a normával, és ennek alapján elkészítik az eredmények dekódolását. Az orvos következtetéseit részletesen tükrözi az EGDS-protokoll, amelyet digitális vagy nyomtatott képek formájában csatolnak. A végső diagnózist gasztroenterológus állítja fel. Néha ez további vizsgálatot igényel ultrahanggal vagy más módszerekkel.

A gyomor endoszkópiája nagyon hasznos, hiszen ma ez az egyik leghatékonyabb módszer ennek az emésztőszervnek a további kezelése céljából történő vizsgálatára.

Ezzel a vizsgálattal az orvos alaposan megvizsgálhatja a gyomornyálkahártya állapotát, azonosíthatja a falak gyulladásos vagy eróziós folyamatait, daganatok jelenlétét.

Ez a módszer sokkal informatívabb és pontosabb, mint a hagyományos röntgenvizsgálat.

Ha megfelelően felkészül az endoszkópiára, és betartja az orvos összes utasítását, a vizsgálat gyors és gyakorlatilag fájdalommentes lesz.

Endoszkópia, indikációk és előkészítés

Az EGDS az esophagogastroduodenoscopy rövidítése. Ezt a vizsgálati módszert gasztroszkópiának is nevezik.

A gyomor vizsgálatát endoszkóppal végezzük, amely egy hajlékony csőből, a végén lévő kamerából és egy lencséből áll. Az eszközt a szájon keresztül helyezik be a betegbe, majd a nyelőcsövön keresztül a gyomorba.

Korábban hagyományos szondákat használtak egy ilyen eljáráshoz, és a belső szervek vizsgálata rendkívül fájdalmas volt.

Jelenleg a modern technológiáknak köszönhetően a behelyezett szonda átmérője jelentősen lecsökkent, aminek következtében a beteg a gyomor szakképzett orvos általi átvizsgálása után legfeljebb enyhe kellemetlen érzést tapasztal a torokban, amit öblítéssel mérséklünk.

Az esophagogastroduodenoscopiát általában akkor írják elő, ha a beteg fájdalmat, hányingert és hányást, gyomorégést, böfögést, teltségérzetet vagy elnehezülést érez a hasában, amelyek súlyos gyomorbetegségek tünetei lehetnek.

Mindezek az állapotok a szervezetben előforduló bármely betegség kialakulásának jelei lehetnek, és az endoszkópia segít kimutatni őket.

Az oesophagogastroduodenoscopia elvégzése előtt a páciensnek megfelelően fel kell készülnie, különben az orvos nagy valószínűséggel megtagadja a gyomor vizsgálatát, és másnap újra felírja.

Az endoszkópiára való felkészülés mindenekelőtt éhgyomorra történik, így a vizsgálatot általában reggelre ütemezzük.

Előző nap este 20 óráig étkezhet a vacsora legyen könnyű, tartalmazzon könnyen emészthető ételeket, semmi esetre se tartalmazzon tejterméket vagy alkoholt.

Vacsorára a legjobb húsleves, hal, főtt hús, tea vagy zselé. A gyomorvizsgálat megkezdése előtt az élelmiszereknek elegendő időnek kell lenniük teljesen megemészteni.

Előfordul, hogy délután endoszkópiát végeznek, ilyenkor megengedett a könnyű reggeli, de legkésőbb a gyomor vizsgálata előtt 8-9 órával.

A vizsgálat előtt tilos a dohányzás, mivel a dohányfüst a gyomor falán nyálkaképződést okoz, ami megnehezíti a vizsgálatot.

Az endoszkópia előtt legfeljebb 3 órával ihat szénsavmentes ásványvizet. Ezenkívül tilos gyógyszereket szedni, különösen azokat, amelyeket le kell nyelni és le kell mosni.

Kivételt csak az injekció formájában szedett gyógyszerek képeznek, vagy ha a gyógyszer szedése létfontosságú.

Az endoszkópia előtt konzultálnia kell orvosával, és tájékoztatnia kell őt minden meglévő betegségről és egészségügyi állapotról, mivel ennek a gyomorvizsgálatnak ellenjavallatai vannak.

Ez elsősorban azokra vonatkozik, akik hajlamosak pánikrohamokra, szívproblémáik vannak, nemrégiben szívrohamuk volt, fertőző betegségekben, érelmeszesedésben vagy magas vérnyomásban szenvednek.

Ezenkívül az EGDS tilos súlyos állapotú vagy beszűkült nyelőcső esetén.

Feltétlenül figyelmeztesse az orvost, ha allergiás a lidokainra, mivel a legtöbb kórházban ezt a gyógyszert használják helyi érzéstelenítésre.

A gyomorvizsgálat kezdetén az érintett személy torkát helyi érzéstelenítéssel kezelik a fájdalom csökkentése érdekében.

Néha bizonyos nyugtatókat intravénásan adnak be, hogy a beteg nyugodtabb legyen.

Ezt követően a személyt a bal oldalára fektetik, és a szájába egy középen lyukkal ellátott műanyag fúvókát helyeznek, amelyen keresztül az endoszkóp cső a gyomorba jut.

Az eszköz áthalad a nyelőcsövön, és belép a gyomorba, majd levegőt kezdenek pumpálni a szervbe a falak kiterjesztése érdekében, ami lehetővé teszi a megkönnyebbülés részletesebb vizsgálatát és a normától való eltérések kimutatását.

Ebben a pillanatban a beteg általában kellemetlen érzéseket kezd tapasztalni, és pánikrohamok lehetségesek.

Az endoszkóp végén található kamerának köszönhetően az egészségügyi személyzet a közeli monitoron tekintheti meg a képet.

Az endoszkópia során néha párhuzamosan gyomorbiopsziát is végeznek (szervi szövetmintákat vesznek a rákos sejtek jelenlétének ellenőrzésére), polipokat távolítanak el, és különféle véletlenül lenyelt idegen testeket távolítanak el a gyomorból.

Kisebb belső gyomorvérzés esetén az EGD lehetővé teszi annak megállítását műtét nélkül.

Lehetőség van arra is, hogy a Helicobacter pylori baktérium gyomorban való jelenlétének elemzésére anyagot vegyünk.

Maga az eljárás, komplikációk hiányában, általában legfeljebb 15 percig tart.

A vizsgálat után a betegnek általában gombóc érzése van a torokban, haspuffadást érez a kipumpált levegő miatt, de ez hamar elmúlik.

Az endoszkóp szájüregen keresztül történő behelyezése miatt általában kellemetlen érzés és torokfájás érezhető, amely körülbelül egy nap múlva megszűnik.

A páciens körülbelül fél órát marad az orvosi rendelőben, amíg az érzéstelenítés el nem múlik.

Ez idő alatt elkészül az endoszkópia eredménye, az endoszkópos szakorvos átadja a betegnek további látogatásra a gasztroenterológusnál, aki tanácsot ad a gyomor állapotáról és a feltárt betegségek további kezeléséről.

Az EGDS messze a legjobb módja a gyomor vizsgálatának.

Az eljárás lehetővé teszi a gasztrointesztinális traktus legtöbb betegségének azonosítását, a szerv falainak állapotának tanulmányozását és egyidejűleg más műveletek elvégzését, segítve az orvost a feltárt problémák megszüntetésére vonatkozó döntés meghozatalában.

Ha a vizsgálatra való felkészülést helyesen végezték, és a vizsgálat során nem észleltek szövődményeket, akkor az endoszkópia eredménye a lehető leginformatívabb és pontosabb lesz.

A gyomor endoszkópiája olyan diagnosztikai módszer, amellyel a teljes gyomor-bél traktus megvizsgálható. Ennek a vizsgálatnak a második neve gasztroszkópia, miniatűr kamerával felszerelt szondával végzik.

Ma az oesophagogastroduodenoscopia a leghatékonyabb diagnosztikai módszer. Segít kimutatni a gyulladásos folyamat, a daganatképződés vagy az erózió jelenlétét. Korábban egy ilyen vizsgálat elvégzéséhez hagyományos szondákat használtak, amelyek sok kellemetlenséget és fájdalmat okoztak a páciensnek. Mára azonban a behelyezett műszer átmérője jelentősen lecsökkent, így az eljárás teljesen fájdalommentes.

Az EGDS indikációi

Gasztroszkópiára minden orvos utalhat beteget, de a fő szakemberek: gasztroenterológus, terapeuta, onkológus és sebész. Az endoszkópia elvégzésének számos oka van, de mivel az eljárás rendkívül kellemetlen, csak sürgős esetben utalnak rá.

A fő indikációk, amelyekre a páciensnek esophagogastroduodenoscopiát javasolnak, a következők:

• fájdalom a mellkasban étkezés közben;
• vérszegénység és fogyás látható ok nélkül;
• állandó keserű íz a szájban;
• hasmenés;
• idegen test jelenléte a gyomorban.

Ezenkívül a beteget EGD-re utalják az alábbi tünetekkel:

• súlyos fájdalom a hasi területen;
• gyakori vagy tartós hányás, hányinger, gyomorégés, savas böfögés;
• a gyomor nehézségi érzése nemcsak étkezés után, hanem abszolút nyugalomban is;
• puffadás.

Az onkológusok gasztroszkópiára utalják a beteget nyelőcső- vagy gyomorrák gyanúja esetén, valamint áttétek ellenőrzésére. A gasztroenterológus gyomor- vagy nyombélfekély esetén endoszkópiát ír elő, a kezelést követő megelőzés céljából.

A pontosabb diagnózis érdekében javasolt számos további vizsgálat elvégzése, nevezetesen vér, vizelet és széklet, alapos vizsgálat és a Helicobacter Pillory baktérium jelenlétére vonatkozó teszt elvégzése.

Meglévő ellenjavallatok

Mint minden más vizsgálatnál, itt is számos oka lehet annak, hogy a gasztroszkópia nem végezhető el. Az endoszkópia ellenjavallatai a következők:

• varikózus vénák a nyelőcső falán;
• érelmeszesedés;
• akut szívelégtelenség vagy nemrégiben átélt szívinfarktus;
• magas vérnyomás;
• a nyelőcső duzzanata vagy szűkülete;
• bármilyen fertőző betegség, hemangiómák jelenléte.

Ezenkívül a gasztroszkópia tilos mentális zavarokkal küzdő betegek számára, mivel nem ismert, hogyan viselkedhet a beteg az eljárás során.

Felkészülés a vizsgálatra

Nagyon fontos szerepe van az endoszkópiára való megfelelő felkészülésnek, amely nemcsak a vizsgálat sikerességét és pontosságát határozza meg, hanem azt is, hogy a beteg milyen érzéseket fog érezni a beavatkozás során. Az endoszkópiára való felkészüléshez az eljárás előtt 12 órával tilos gázt okozó ételeket fogyasztani, valamint erjesztett tejet és tejtermékeket sem. Vacsora közben ajánlatos valami könnyűt enni - húslevest, főtt halat vagy húst, gyenge teát vagy zselét.

Ne felejtsük el, hogy a húsnak és a halnak csak sovány fajtának kell lennie. Az eljárás előtt három nappal tanácsos kerülni az alkoholt, a fűszeres, sós és sült ételeket. Az eljárás napján teljesen el kell kerülnie az étkezést. Ihat egy kis vizet, de legkésőbb 4 órával az eljárás előtt. A beavatkozást általában a nap első felére tervezik, de ha az EGDS-t délután végzik, akkor a kezdés előtt 8-9 órával reggelizhet. Ugyanakkor ne felejtse el, hogy csak könnyű ételeket kell ennie.

Szigorúan tilos olyan gyógyszerek alkalmazása, amelyek befolyásolhatják a savasságot, az enzimeket, valamint a bél- és gyomorizmok összehúzódását. A felkészülés részét képezi a cigaretta lemondása is a vizsgálatig. Lefekvés előtt bevehet valamilyen enyhe nyugtatót, de csak az orvos engedélyével. Ha allergiás a gyógyszerekre, értesítenie kell a szakembert.

Egy-két órával az eljárás előtt ne vegyen be semmilyen gyógyszert, kivéve azokat, amelyektől a beteg élete függ. Ha az orvos megengedi, szedhet nyugtatót. Ezzel az EGDS-re való felkészülés lezárult.

Közvetlenül az eljárás során a páciensnek meg kell próbálnia pihenni, amennyire csak lehetséges, és nem kell aggódnia. Az eljárás előtt a beteg helyi érzéstelenítést - lidokaint - kap, ez segít kisimítani a kényelmetlenséget és csökkenti a gag reflexet. Az eljárás során célszerű mélyeket lélegezni, de a szokásosnál kicsit ritkábban.

A manipuláció előtt az orvost tájékoztatni kell az olyan tényezőkről, mint a terhesség, a cukorbetegség és a gyomorműtét. A legjobb, ha laza, nyomot nem hagyó ruhát visel az eljáráshoz, és ne használjon övet. Ahhoz, hogy a vizsgálat után visszanyerje magát a normális állapotba, nedves törlőkendőt vagy törölközőt kell vinnie.

Vizsgálati szakaszok

Az eljárás megkezdése előtt a betegnek bal oldalán kell feküdnie. A szonda behelyezésekor fellépő kényelmetlenség csökkentése érdekében a páciens garatát lidokainnal kezelik. A modern gasztroszkópok nagyon vékonyak, így a szájon és az orron keresztül is behelyezhetők, anélkül, hogy félnének attól, hogy károsítanák a páciens egészségét, és a gasztroszkóp végén található miniatűr kamerának köszönhetően minden, ami történik, azonnal megjelenik a monitoron. képernyő.

Az eljárás során az orvos gondosan megvizsgálja a beteg gyomor-bél traktusát, minden változást azonnal rögzítenek videón vagy fotón. Ha szükséges, egy darab szövetet eltávolítanak biopsziához. Az elemzéshez szükséges szöveteltávolítás során a beteg fájdalmat érezhet, de ez az eljárás legfeljebb 2 percig tart, így nem igényel további előkészítést.

Ha idegen test van jelen, szívással azonnal eltávolítják, de ha nagy a tárgy, akkor csipesszel kihúzzák. Ha polipokat találnak, azonnal eltávolíthatók. A vizsgálat után a gasztroszkópot a lehető leglassabban kell eltávolítani, miközben a betegnek mélyen ki kell lélegeznie és egy ideig vissza kell tartania a lélegzetét. A teljes EGD eljárás összesen 20-45 percig tarthat.

Az EGDS-eljárás okozta kényelmetlenség minimálisra csökkenthető, feltéve, hogy az előkészítést az orvos összes követelménye alapján végezték, és ezen felül, hogy a beteg ne érezzen kényelmetlenséget, ajánlott magasan képzett szakemberekhez fordulni.

Hogyan viselkedjünk a vizsgálat után

Ha a vizsgálat a terveknek megfelelően zajlott, akkor nincs szükség speciális eljárásra. Ha nem volt biopszia, a beteg a vizsgálat után 1-2 órán belül étkezhet. A lidokain hatása általában 1-2 órán belül elmúlik, és ezzel együtt megszűnik a gombóc érzése a torokban.

Ha a vizsgálat során a beteg rosszul érezte magát, émelyegni kezdett, tachycardia kezdődött és a vérnyomás megemelkedett, akkor az orvos megadja a betegnek a szükséges gyógyszert, és javasolja, hogy töltsön egy kis időt vízszintes helyzetben.

Lehetséges szövődmények

Az oesophagogastroduodenoscopiához használt berendezés új technológiával van felszerelve, ezzel minimálisra csökkentve a szövődmények kockázatát. Az egyetlen lehetséges következmény a gyomorszövet perforációja, amelynek megszüntetése műtéti beavatkozást igényel. Az ilyen típusú szövődmények azonban rendkívül ritkán fordulnak elő, ezért nem kell aggódni emiatt.