Laboratóriumi és műszeres módszerek az endokrin funkció vizsgálatára. A gyermekek endokrin rendszerének vizsgálati módszerei

1. Központi idegrendszeri panaszok

2. SSS oldalról

3. A nemi szervek területéről

4. Anyagcserezavarok miatti panaszok

1 – ingerlékenység, fokozott idegi ingerlékenység, ok nélküli szorongás, álmatlanság, neurovegetatív rendellenességek, remegés, izzadás, hőérzet stb. (diffúz toxikus golyva, betegség pajzsmirigy); hypothyreosis – letargia, közömbösség, közömbösség, álmosság, memóriazavar.

2 – légszomj, szívdobogásérzés, fájdalom a szív területén, szívműködési zavarok, pulzusváltozások, vérnyomás.

3 – csökkent szexuális funkció. A rendszertelen menstruáció, impotencia, csökkent libidó meddőséghez vezet.

4 – étvágytalanság. A testtömeg változása. Poliuria, szomjúság, szájszárazság. Fájdalom az izmokban, csontokban, ízületekben.

Panaszkodhatnak a lassú növekedésre (az agyalapi mirigy betegségei miatt); megjelenési változások. Rekedtségre panaszkodhatnak, durva hangon, beszéd nehézségei. Változások a bőrben, hajban, körmökben.

Objektív vizsgálat.

Változások a páciens megjelenésében és viselkedésének jellemzőiben. Diffúzzal mérgező golyva– mozgékonyság, nyűgösség, animált gesztusok, ijedt arckifejezés, exophthalmus.

Pajzsmirigy alulműködés - lassúság, mozgásszegénység, duzzadt álmos arc, rossz arckifejezés, bálterem visszahúzódó, közömbös stb.

A beteg magasságának változása, a testrészek méretének és arányának változása - óriási növekedés(195 cm felett), az agyalapi mirigy betegségei, valamint az ivarmirigyek női típusának megfelelően alakulnak ki. Törpe magasság - kevesebb, mint 130 cm - gyermekek testarányai. Akromegália - az agyalapi mirigy betegsége - a végtagok méretének növekedése - nagy fej, nagy arcvonásokkal.

változás hajvonal test – az ivarmirigyek patológiájával – a szőrnövekedés elvékonyodása. Korai őszülés és hajhullás.

Felgyorsult hajnövekedés.

A zsírlerakódás és a táplálkozási minta jellemzői - fogyás a cachexiáig (DTC), pajzsmirigy alulműködéssel - súlygyarapodás, elhízás. Túlnyomórészt zsírlerakódás a medenceövben. Az agyalapi mirigy betegségei.

A bőr változásai – a bőr vékony, érzékeny, forró, nedves – DTS. Pajzsmirigy alulműködés esetén a bőr száraz, hámló, érdes és sápadt.

Tapintás. Pajzsmirigy. Méret, konzisztencia, mobilitás.

1. Mindkét kéz 4 behajlított ujját a tarkóra helyezzük, és hüvelykujj az elülső felületre.

2. A páciensnek nyelési mozdulatokat ajánlanak fel, amelyek során a pajzsmirigy a gégével együtt mozog, és az ujjak között mozog.

3. A pajzsmirigy isthmust úgy vizsgáljuk meg, hogy ujjainkat a felületén felülről lefelé csúsztatjuk.

4. A mirigy oldalsó lebenyeinek tapintásának megkönnyítése érdekében nyomja meg a pajzsmirigyporcot az ellenkező oldalról. Normális esetben a pajzsmirigy nem látható és általában nem tapintható.

Néha az isthmus tapintható. Keresztirányban fekvő sima, fájdalommentes, rugalmas konzisztenciájú tekercs formájában, amely nem szélesebb, mint a kéz középső ujja. A nyelés során a folyadék 1-3 cm-rel fel-le mozog.

A pajzsmirigy-megnagyobbodásnak három fokozata van:

0 - nincs golyva.

I. A pajzsmirigy nem látható, de tapintható. Ezenkívül a mérete nagyobb, mint a páciens hüvelykujjának distalis falanxája.

II. A pajzsmirigy látható és tapintható. "vastag nyak"

Tapintási eredmények:

1. A pajzsmirigy egyenletesen megnagyobbodott, normál állagú, fájdalommentes és elmozdult.

2. A pajzsmirigy megnagyobbodott, csomópontokkal, fájdalommentes, elmozdult - endemikus golyva.

3. Pajzsmirigy sűrű csomós vagy gumós képződményekkel, a bőrrel összenőtt, a környező szövetekbe benőve, és lenyeléskor nem mozdul ki - pajzsmirigyrák

Laboratóriumi módszerek.

Biokémiai elemzés vér.

Hormonok vérvizsgálata - TSH, T3 - trijódtiranin, T4 - trijódtiraxin.

A glükóz meghatározása a vérben. OTTG – orális glükóz tolerancia teszt.

Vizeletvizsgálat. Általános vizelet elemzés. Napi vizeletmennyiség cukorhoz. 2 dobozt adunk - az egyik 3 literes, a második 200 ml-es. szokásos vizsgálat előtt ivási rendszer. Nincs éjszakai vizelet. Kevert. Öntsük egy kis üvegbe. Mellékeljük az irányt, a vizelet mennyiségének feliratával.

Instrumentális kutatás. röntgen. Ultrahang.

Klinikai szindrómák:

1. Hiperglikémia szindróma

2. Hipoglikémia szindróma

3. Hyperthyreosis szindróma

4. Hypothyreosis szindróma

5. Hiperkortizolizmus szindróma

6. Hypocortisolism szindróma

Az endokrin betegségek mindenféle hormonális rendellenesség, amelyek leggyakrabban a pajzsmirigy és a hasnyálmirigy működési zavaraiból, valamint szisztémás betegségekből erednek. Kifejezetten az endokrin betegségekre vonatkozik cukorbetegség a második típus, amelyben az esetek száma folyamatosan növekszik utóbbi évekés valóban fenyegetővé válik. Minden betegség endokrin rendszer komplex rendellenességeket okoznak a szervezetben, amelyek csökkentik az életminőséget és tönkreteszik az emberi egészséget.

Az endokrin rendszer rendszeres vizsgálata:
Mivel a diabetes mellitus kialakulásának valószínűsége az évek múlásával nő, a kontrollvizsgálatok gyakorisága és szükségessége az életkortól függ.
45 éves korig glükóz vérvizsgálatot végeznek, ha bármilyen hormonális rendellenesség gyanúja merül fel (orvos utasítása szerint).
45 éves kor után legalább háromévente egyszer vércukorszint-vizsgálatot kell végezni.
Bármely életkorban, ha fennáll a cukorbetegség kockázata, rendszeresen kell ezt tennie.

További információ az endokrin rendszer betegségeiről és kockázati tényezőiről -.

Vércukor teszt

Cél. A glükóz (cukor) szintje a vérben azt mutatja, hogy a szervezet milyen jól feldolgozza a szénhidrátokat. vízcsere az inzulin hormon részvételével. A normál glükózszint túllépése hiperglikémiát (a 2-es típusú cukorbetegség egyik mutatója), a normál alá esés hipoglikémiát (energiahiányt jelez).

Út. Klasszikus esetben éhgyomorra vesznek vért a glükózért: az utolsó (esti) étkezés és a vérvétel között legalább 8-10 órának kell eltelnie. Ebben az időszakban sem szabad édes italokat, alkoholt inni, csak vizet és gyenge cukrozatlan teát ihat. Emellett az orvos előírása szerint terhelés alatt is vért vesznek glükózra: ilyenkor először éhgyomorra kontroll vérmintát vesznek, majd édes oldatot iszik, és ismét vért vesznek - többször is. két óra. Ez lehetővé teszi a vércukorszint növekedésének és szabályozásának dinamikájának nyomon követését.

következtetéseket. A normál vércukorszint 3,3-5,5 mmol/l. Minél közelebb van a mutató a felső határhoz, annál riasztóbb az eredmény. Megemelt szint A vérben lévő glükóz nemcsak a diabetes mellitus kialakulásának lehetőségét jelzi, hanem számos más rendellenességet is, például hasnyálmirigy-gyulladást, cisztás fibrózist, hasnyálmirigy-diszfunkciót. Még a súlyos stressz is megemelheti a vércukorszintet.

Vérvizsgálat hormonokra

Cél. Jellemző tulajdonság a pajzsmirigy, a hasnyálmirigy, a reproduktív rendszer, a mellékvesék, az agyalapi mirigy által termelt hormonok általános hatást a testen. Ezért, ha bármilyen hormonális egyensúlyhiány lép fel, a következmények nagyon változatosak lehetnek - a cukorbetegség kialakulásától kezdve a reproduktív funkció, bőr stb. A hormonanalízis lehetővé teszi a különböző hormonok szintjének meghatározását a vérben, összehasonlítja azt a normával, és megfelelő következtetéseket vonhat le.

Út. A hormonokért vért éhgyomorra, vénából adják: vérvétel előtt 10 órával nem szabad enni és inni, tartózkodni kell a fizikai aktivitásés hektikus munkavégzés. Ha bármilyen gyógyszert szed, különösen hormonálist, konzultáljon orvosával, és döntsön az átmeneti megvonási rend mellett, hogy ne károsítsa magát és megbízható eredményeket elemzések.

következtetéseket. A hormonok vérvizsgálatának eredménye a hormonok listája (tesztoszteron, ösztrogén, progeszteron, prolaktin, luteinizáló hormon, pajzsmirigyhormonok stb.) és azok vérszintje. Ha az egyik érték nem illeszkedik a normába, akkor megsértésről beszélhetünk. De csak az orvos vonhat le következtetéseket, mert nemcsak az egyéni értékek fontosak, hanem azok kombinációja is.

A pajzsmirigy és a mellékvesék ultrahangja

Cél. Ultrahang belső elválasztású mirigyek- pajzsmirigy és mellékvese - lehetővé teszi a szervek egészségi állapotának rendellenességeinek azonosítását, amelyek hormonális egyensúlyhiány. Az okok meghatározására ultrahangot végeznek hormonális zavarok, valamint azokban az esetekben, amikor felmerül a mirigyelváltozások gyanúja (gócok a pajzsmirigyben).

Út. Az ultrahangot ultrahangos géppel végzik: a szakember egy érzékelőt helyez el a pajzsmirigy vagy a mellékvesék területére, és a monitoron képet kapva vizuálisan felmérheti a szerv állapotát és a rendellenességek jellegét. Felmérik a mirigyek alakját, méretét, az eltérések és deformációk jelenlétét, valamint a daganatokat. Szintén figyelembe véve A nyirokcsomókÉs keringési rendszer.

következtetéseket. Az elemzés eredménye egy ultrahangos kép és annak vizuális értelmezése a normához képest. Általában az endokrin mirigyek ultrahangja lehetővé teszi magas fokozat pontosan észleli a neoplazmák jelenlétét a szervekben és látható változásokat azok szerkezetében. A képelemzést kizárólag orvos végzi.

Küldje el a jó munkát a tudásbázis egyszerű. Használja az alábbi űrlapot

Diákok, végzős hallgatók, fiatal tudósok, akik a tudásbázist tanulmányaikban és munkájukban használják, nagyon hálásak lesznek Önnek.

GOU SPO VO

"Kovrov Orvosi Főiskola"

Absztrakt a témában:

„Módszerek az endokrin rendszer betegségeiben szenvedő betegek vizsgálatára”

Teljesített:

A 33-L csoport tanulója

Sirotkina Olga

Felügyelő:

Chuprova N.K.

Kovrov, 2009

Az endokrin rendszer betegségeiben szenvedő betegek vizsgálatának eljárása

Mirigyek belső szekréció hormonokat termelnek, amelyek teljesítenek különféle funkciókat, és ha tevékenységük megzavarodik, sokféle rendellenesség lép fel a szervezetben. Ezért szinte lehetetlen kiemelni néhány olyan panaszt, amely csak a endokrin patológia. Leggyakrabban a következő rendszerek meghibásodása miatt azonosítanak panaszokat:

Központi idegrendszer

A szív- és érrendszerből

Nemi szervek területe

Anyagcsere

A központi idegrendszeri rendellenességeket minden VVS-betegségben szenvedő betegnél észlelik. A következőképpen jelenik meg:

Ingerlékenység;

Fokozott idegi ingerlékenység;

Indokolatlan szorongás;

Álmatlanság.

Ezek a panaszok a pajzsmirigy túlműködésére – fokozott pajzsmirigyműködésre – jellemzőek.

A pajzsmirigy alulműködésével, a pajzsmirigy működésének csökkenésével a következők figyelhetők meg:

Álmosság;

memóriazavar;

hideglelés

A betegeket neurovegetatív rendellenességek is jellemzik:

Izzadó;

Melege van;

A szív- és érrendszeri rendellenességek sokféle endokrin patológiában előfordulnak, de leginkább a pajzsmirigy, a mellékvese és az agyalapi mirigy betegségeire jellemzőek.

A betegek panaszkodnak:

Bizsergés a szív régiójában;

Szívverés;

Légszomj, amikor a fizikai aktivitás.

Szexuális zavarok.

Csökkent szexuális funkció (menstruáció megszűnése, impotencia, csökkent libidó) elsősorban az ivarmirigyek betegségeinél jelentkezik, de gyakran megfigyelhető az agyalapi mirigy, a mellékvesék és a pajzsmirigy működési zavara esetén is.

Az anyagcsere változásaival kapcsolatos panaszok.

Az étvágyzavarok mind a fokozódás irányában (polyfágia, bulimia), mind az étellel szembeni averzióig (anorexia) csökkenő irányban lehetségesek.

A beteg testtömegének változása nem mindig felel meg az étvágy változásainak.

A pajzsmirigy alulműködése (myxedema) esetén a betegek súlya csökken, étvágycsökkenéssel.

A pajzsmirigy-túlműködésben és a cukorbetegségben szenvedők a jó étvágy ellenére fogynak.

Poliuria, szomjúság, szájszárazság, cukorbetegséggel és diabetes insipidus, károsodott víz- és szénhidrát-anyagcserével járnak.

Az izom-, csont- és ízületi fájdalmat folyamatosan figyelik a mellékvesék és az agyalapi mirigy diszfunkciójával, és az oszteoporózissal (csontszövetvesztés) magyarázzák, ami néha kóros csonttörésekhez vezet, kisebb sérülésekkel. Ezek a jelenségek az ásványi anyagcsere zavarainak következményei.

Egyéb panaszok.

Lassú növekedés - a hipotalamusz, az agyalapi mirigy patológiájával;

Megjelenési változások - Itsenko-Cushing-kór és szindróma, pajzsmirigy betegségei, agyalapi mirigy;

Változások a bőrben, hajban, körmökben:

Száraz bőr - hypothyreosis, diabetes mellitus és diabetes insipidus esetén;

Duzzanat - hipotireózissal;

Bőrviszketés - diabetes mellitus és diabetes insipidus esetén;

Törékenység, hajhullás a fejen, szemöldökvesztés, szempillák, törékeny körmök - pajzsmirigy alulműködéssel;

Hajhullás a fejen, túlzott szőr az arcon és a testen - Itsenko-Cushing-kór és szindróma esetén;

Székrekedés - hipotireózissal;

Hasmenés - tirotoxikózissal;

Hányás, hasi fájdalom - kezeletlen diabetes mellitus, mellékvese-elégtelenség (Addison-kór).

Kórtörténet

A jelenlegi betegség kialakulásának történetének meghatározása az általános séma szerint történik:

Kockázati tényezők;

A betegség kezdete;

A betegség kialakulása;

Az elvégzett kezelés, annak időtartama, hatékonysága.

Az élet anamnézise

Az endokrin betegségek diagnosztizálásához az élettörténetből a következő információk különösen fontosak:

A beteg születési helye és lakóhelye.

A földrajzi elhelyezkedés elengedhetetlen az esetleges endemikus golyva azonosításához, amelyet egyes területek talajában és vizében előforduló jódhiány okoz.

A beteg egyéni fejlődésének jellemzői:

Születési sérülések;

Növekedési minta;

Adatok a szexuális zavarokról.

Különös figyelmet fordítanak a pubertás kezdetére és a másodlagos szexuális jellemzők megjelenésére.

A szexuális fejlődés késése a nemi mirigyek, a mellékvesék vagy a pajzsmirigy rendellenességeinek megnyilvánulása lehet;

Ennek következménye a szexuális jellemzők korai kialakulása fokozott funkció ivarmirigyek.

Nőgyógyászati ​​​​kórtörténet nőknél.

Ismerje meg a menstruáció megjelenésének idejét és jellegét, valamint a menopauza jeleinek megjelenését. Hogyan zajlott a terhesség és a szülés?

Az endokrin betegségek gyakran pubertáskor, szülés után vagy menopauza idején fordulnak elő.

Munka- és életkörülmények:

Konfliktushelyzetek;

Foglalkozási veszélyek és balesetek.

Hormonális és antihormonális gyógyszerek alkalmazása (inzulin, Mercazolil, szteroid hormonok mellékvesekéreg, használat anabolikus szteroidok izomtömeg építésére).

Örökletes hajlam.

Általános ellenőrzés

A vizsgálat értékes módszer a diagnosztikában endokrin rendellenességek. A diagnózis gyakran már első pillantásra feltételezhető a páciensről néhány jellegzetes jel alapján.

Az endokrin mirigyek számos betegségében a betegek megjelenése és viselkedési jellemzői vonzzák a figyelmet:

Mobilitás, nyűgösség, animált gesztusok és feszült-ijedt arckifejezés, amit exophthalmus, ritka pislogás, fokozott szemfény okoz;

Lassúság, alacsony mobilitás, álmos, duzzadt arc, szinte arckifejezés nélkül;

A betegek zártsága, közömbösség a környezet iránt;

"Holdarc";

A nyak alakjának megváltoztatása.

A beteg magassága, mérete és testrészeinek aránya:

Óriási növekedés

Törpe termetű

A végtagok megnövekedett mérete, nagy fej, nagy arcvonásokkal

A testszőrzet változásai:

Hajritkulás;

Felgyorsult hajnövekedés gyermekeknél;

Hajtípus változása.

Táplálkozási minta és zsírlerakódás jellemzői:

Girhesség;

A testtömeg növekedése;

Túlnyomó zsírlerakódás a medenceövben;

A zsír egyenletes eloszlása ​​a testben;

Túlzott zsírlerakódás az arcon és a törzsön.

A bőr elváltozásai:

Gyengéd, nedves, hiperémiával, forró tapintású;

Durva, sápadt;

Vékony, atrófiás, petyhüdt, számos finom ránctal;

Érdes, sűrített, tömörített;

Zsíros, pattanásos, striákkal;

Bronz színű.

Tapintás

A tapintást, mint az endokrinológiai betegek vizsgálati módszerét, a pajzsmirigy és a férfi reproduktív mirigyek - a herék - értékelésére használják.

A pajzsmirigy tapintásának szabályai.

Mindkét kéz négy behajlított ujját a nyak hátsó felületére helyezzük a sternocleidomastoideus izmok elülső szélei mögött, a hüvelykujjat pedig az elülső felületre.

A pácienst arra kérik, hogy nyelési mozdulatokat végezzen, amelyek során a pajzsmirigy a gégével együtt mozog, és a vizsgáló ujjai között mozog.

A pajzsmirigy isthmust a felületén felülről lefelé csúsztatva vizsgáljuk.

A mirigy oldalsó lebenyeinek tapintásának megkönnyítése érdekében nyomást gyakorolnak a pajzsmirigyporcra az ellenkező oldalról.

Ütőhangszerek, auskultáció

Ezek a módszerek másodlagos helyet foglalnak el az endokrinológiai rendellenességek diagnosztizálásában:

A szegycsont manubrium feletti ütőhangszerek szegycsont alatti golyvát tárnak fel;

Az auskultáció lehetővé teszi a pajzsmirigy feletti zaj meghallgatását annak túlműködése esetén, amelynek megjelenését a mirigy fokozott vaszkularizációja magyarázza, és a tapintással meghatározott pulzációjával kombinálódik.

További kutatási módszerek.

A hormonok meghatározása a vérben;

Glükóz tolerancia teszt;

Szcintigráfia;

Vizsgálja meg a radioaktív I131 pajzsmirigy általi felszívódását;

röntgen módszerek;

Termográfia;

Hőmérő.

Bibliográfia

1. Nagyszerű orvosi enciklopédia.

2. Propedeutika a terápiában.

3. Az ápolás alapjai a terápiában.

Hasonló dokumentumok

A gyermekek kórtörténetének összeállítására szolgáló rendszer jellemzői. Szubjektív kutatási módszerek: a gyermek útlevelének megkérdőjelezése, panaszok, jelenlegi betegség anamnézise, ​​élettörténet. Objektív kutatási módszerek: ellenőrzés, tapintás, ütőhangszerek, auskultáció.

képzési kézikönyv, hozzáadva 2010.03.25


Az endokrin rendszer betegségeinek etiológiája, patogenezise, ​​klinikai kép, diagnózis, kezelés, megelőzés. Klasszikus Berthold élmény. A belső szekréció elmélete, Sh. Endokrin mirigyek és az általuk kiválasztott hormonok. Fő patológiai tényezők.

bemutató, hozzáadva 2014.02.06


A máj- és epeúti betegségek fő tünetei és szindrómái. Fő laboratóriumi szindrómák diffúz elváltozások máj. Tevékenységi szintek kóros folyamat a májban. Fizikai módszerek tanulmányok és a máj ütődése Kurlov szerint.

bemutató, hozzáadva: 2012.11.08


Légúti betegségekben szenvedők kikérdezése, általános kivizsgálása. Tapintás, ütőhangszerek mellkas, diagnosztikai értékük. A tüdő és a szív meghallgatása (fő és másodlagos légzési hangok). Légúti betegségek fő panaszai.

bemutató, hozzáadva: 2016.11.04


Általános információ betegségekről a szív-érrendszer személy. Algoritmus készítése a betegek kikérdezésére, vizsgálatára. A főbb panaszoknak megfelelő szindrómák leírása. A fájdalom, légszomj, duzzanat mechanizmusának tanulmányozása. A szívütőhangszerek adatainak értelmezése.

bemutató, hozzáadva 2015.12.03


Az agyalapi mirigy az endokrin rendszer legfontosabb eleme, a betegségek meghatározásának módszerei. A sella turcica gumójának meningiómája. A szonográfia használata a pajzsmirigy szerkezetének és méretének felmérésére. Diffúz golyva, diagnosztizálása ultrahanggal. Mérgező adenoma.

bemutató, hozzáadva 2014.05.25


A légzőszervek kutatási szakaszainak jellemzői: anamnézis felvétel, vizsgálat, tapintás, ütőhangszerek, auskultáció, laboratóriumi és műszeres kutatási módszerek. Légúti betegségek diagnosztikai módszerei. Példa a következtetésre.

bemutató, hozzáadva 2015.02.18


A hypothyreosis kialakulása és tünetei időseknél. Az endokrin rendszer betegségeinek kezelésének és megelőzésének patogenetikai módszerei. Inzulinterápia vagy kombinált terápia végzése a diabetes mellitus és a kapcsolódó betegségek szövődményeinek kezelésében.

absztrakt, hozzáadva: 2014.10.03


Alapvető módszerek a fizikai és instrumentális kutatás sérült betegek, artériák és vénák betegségei. A kóros folyamat lényegének tanulmányozása. A mikrokeringési rendszer állapota, a vér reológiai, hemokoagulációs tulajdonságai.

absztrakt, hozzáadva: 2010.07.04


Az endokrin rendszer zavara: az endokrin mirigyek működési zavarának okai és tünetei. A hormonok szintézisének és lerakódásának folyamatainak megsértése, a szekréciós zavarok osztályozása. A tirotropin hiperszekréciójának hatása és a hyperparathyreosis lefolyása.

Az endokrin rendszer vagy belső szekréciós rendszer belső elválasztású mirigyekből áll, amelyeket azért neveztek el, mert tevékenységük speciális termékeit - hormonokat - közvetlenül kiválasztják a szervezetbe. belső környezet testbe, a vérbe. A szervezetben nyolc ilyen mirigy található: pajzsmirigy, mellékpajzsmirigy vagy mellékpajzsmirigy, golyva (csecsemőmirigy), agyalapi mirigy, tobozmirigy (vagy tobozmirigy), mellékvese (mellékvese), hasnyálmirigy és ivarmirigy (67. ábra).

Az endokrin rendszer általános funkciója a szervezetben a kémiai szabályozás végrehajtásán, a szervei és rendszerei közötti kapcsolatok kialakításán és funkcióik bizonyos szinten tartásán alapul.

Az endokrin mirigyek hormonjai nagyon magas biológiai aktivitású anyagok, azaz nagyon kis dózisokban hatnak. Az enzimekkel és vitaminokkal együtt az úgynevezett biokatalizátorokhoz tartoznak. Ezenkívül a hormonok sajátos hatást fejtenek ki - egyesek bizonyos szerveket befolyásolnak, mások bizonyos folyamatokat szabályoznak a test szöveteiben.

Az endokrin mirigyek részt vesznek a szervezet növekedési és fejlődési folyamatában, a szabályozásban anyagcsere folyamatok, létfontosságú funkcióit biztosítva, a szervezet erőinek mozgósításában, valamint az energiaforrások helyreállításában, sejtjeinek és szöveteinek megújításában. Így amellett idegi szabályozás a szervezet létfontosságú tevékenysége (sportolás közben is) endokrin szabályozás és humorális szabályozás szorosan összekapcsolódnak és „visszacsatolási” mechanizmussal hajtják végre.

Mivel a testnevelés és különösen a sport egyre fejlettebb szabályozást és korrelációt követel meg a különböző emberi rendszerek és szervek tevékenységének nehéz érzelmi és fizikai stresszhelyzetekben, az endokrin rendszer működésének tanulmányozása, bár még nem terjedt el a gyakorlatban, fokozatosan kezd egyre nagyobb helyet foglalni a komplex sportolókutatásban.

Az endokrin rendszer funkcionális állapotának helyes felmérése lehetővé teszi a kóros elváltozások azonosítását a fizikai gyakorlatok irracionális alkalmazása esetén. A racionális, szisztematikus testnevelés és sport hatására ez a rendszer fejlesztés alatt áll.

Az endokrin rendszer fizikai aktivitáshoz való alkalmazkodását nem egyszerűen a belső elválasztású mirigyek aktivitásának növekedése jellemzi, hanem főként az egyes mirigyek közötti kapcsolatok megváltozása. A hosszan tartó munkavégzés során a fáradtság kialakulását az endokrin mirigyek aktivitásának megfelelő változásai is kísérik.

A racionális edzés hatására javuló emberi endokrin rendszer segít a szervezet alkalmazkodóképességének növelésében, ami a sportteljesítmény javulásához vezet, különösen az állóképesség fejlesztésében.

Az endokrin rendszer kutatása összetett, és általában kórházi környezetben végzik. De van egy szám egyszerű módszerek olyan vizsgálatok, amelyek bizonyos mértékig lehetővé teszik az egyes endokrin mirigyek funkcionális állapotának felmérését - anamnézis, vizsgálat, tapintás, funkcionális tesztek.

Anamnézis. Fontosak a pubertás időszakával kapcsolatos információk. A nők kikérdezésekor megtudják a menstruáció kezdési idejét, rendszerességét, időtartamát, bőségességét, a másodlagos nemi jellemzők alakulását; férfiak kikérdezésekor a hangvesztés kezdetének időpontja, az arcszőrzet stb. Időseknél a menopauza kezdetének időpontja, azaz a nőknél a menstruáció megszűnésének időpontja, a férfiaknál a nemi funkció állapota.

Az érzelmi állapotra vonatkozó információk elengedhetetlenek. Például gyors hangulatingadozások, fokozott ingerlékenység, szorongás, általában verejtékezéssel, tachycardia, fogyás, alacsony fokú láz, gyors fáradtság, fokozott pajzsmirigyműködésre utalhat. Amikor a pajzsmirigy működése csökken, apátia figyelhető meg, amelyet letargia, lassúság, bradycardia stb.

A megnövekedett pajzsmirigyműködés tünetei néha szinte azonosak azokkal a tünetekkel, amelyek akkor jelentkeznek, amikor egy sportoló túledz. Az anamnézis ezen aspektusának különös jelentőséget kell tulajdonítani, mivel sportolóknál fokozott pajzsmirigyműködést (hyperthyreosis) figyeltek meg.

Határozza meg a cukorbetegekre jellemző panaszok jelenlétét - fokozott szomjúság és étvágy stb.

Ellenőrzés. Figyelni következő jeleket: magas embereknél az egyes testrészek fejlettségének arányossága (aránytalanul megnövekedett-e az orr, az áll, a kéz és a láb, ami az agyalapi mirigy elülső lebenyének túlműködésére utalhat - akromegália), kidülledő szemek, a szemek kifejezett csillogása (túlműködő pajzsmirigy-működésnél megfigyelhető), az arc duzzanata (pajzsmirigy alulműködés esetén), valamint olyan jelek esetén, mint a pajzsmirigy megnagyobbodása, izzadás vagy száraz bőr, zsír jelenléte (túlnyomórészt zsírlerakódás a alhas, fenék, comb és mellkas az agyalapi mirigy és az ivarmirigyek működési zavarával járó elhízásra, hirtelen fogyásra (tirotoxikózissal, agyalapi mirigy betegségeivel – Simmonds-kór és mellékvesék – Addison-kór) társul.

Ezenkívül a vizsgálat során meghatározzák a test szőrzetét, mivel a haj növekedése nagymértékben függ attól hormonális hatások ivarmirigyek, pajzsmirigy, mellékvese és agyalapi mirigy. A férfiaknál a nőkre jellemző szőrszálak az ivarmirigyek elégtelen működésére utalhatnak. A nők férfi hajtípusa a hermafroditizmus megnyilvánulása lehet - mindkét nemre jellemző tulajdonságok jelenléte egy egyénben (az ilyen személyek nem sportolhatnak).

A túlzott szőrnövekedés a testen és a végtagokon, valamint a nőknél az arcon (bajusz és szakáll) mellékvesekéreg daganatra, pajzsmirigy-túlműködésre stb.

Tapintás. Az összes belső elválasztású mirigy közül a pajzsmirigy és a férfi nemi mirigyek közvetlenül tapinthatók (valamint megvizsgálhatók); nőgyógyászati ​​vizsgálat során - női ivarmirigyek (petefészek).

Funkcionális tesztek. Az endokrin mirigyek működésének tanulmányozásakor sok ilyen tesztet alkalmaznak. A sportgyógyászatban a legnagyobb jelentőségűek a pajzsmirigy és a mellékvesék vizsgálata során alkalmazott funkcionális tesztek.

A pajzsmirigy működését vizsgáló funkcionális tesztek az e mirigy által szabályozott anyagcsere-folyamatok tanulmányozásán alapulnak. A pajzsmirigyhormon - a tiroxin serkenti az oxidatív folyamatokat, részt vesz a különféle anyagcsere-típusok szabályozásában (szénhidrát-, zsír-, jód-anyagcsere stb.). Ezért a pajzsmirigy funkcionális állapotának tanulmányozásának fő módszere a bazális anyagcsere (a teljes nyugalomban lévő ember által elfogyasztott energia mennyisége kilokalóriákban), amely közvetlenül függ a pajzsmirigy működésétől. és az általa kiválasztott tiroxin mennyisége.

A bazális anyagcsere kilokalóriában kifejezett értékét összehasonlítják a Harris-Benedict táblázatok vagy nomogramok segítségével számított megfelelő értékekkel, és a megfelelő érték százalékában fejezik ki. Ha a vizsgált sportoló alapanyagcseréje több mint +10%-kal meghaladja a várt értéket, az a pajzsmirigy túlműködésére, ha kevesebb, mint 10%-a annak alulműködésére utal. Minél nagyobb a felesleg százaléka, annál kifejezettebb a pajzsmirigy túlműködése. Jelentős pajzsmirigy-túlműködés esetén az alap metabolikus ráta nagyobb lehet, mint +100%. Az alapanyagcsere 10%-ot meghaladó csökkenése a normálhoz képest a pajzsmirigy alulműködésére utalhat.

A pajzsmirigy működését a segítségével is lehet vizsgálni radioaktív jód. Ez határozza meg a pajzsmirigy azon képességét, hogy felszívja azt. Ha 24 óra elteltével a beadott jód több mint 25%-a a pajzsmirigyben marad, az a funkciója növekedését jelzi.

A mellékvese működésének tanulmányozása során végzett funkcionális tesztek értékes adatokat szolgáltatnak. A mellékvesék sokféle hatással vannak a szervezetre. Agyi anyag mellékvesék, hormonokat - katekolaminokat (adrenalint és noradrenalint) választanak ki, kommunikálnak a belső elválasztású mirigyek és az idegrendszer között, részt vesznek a szénhidrát-anyagcsere szabályozásában, fenntartják az érrendszeri tónust és a szívizmokat. A mellékvesekéreg aldoszteront, kortikoszteroidokat és androgén hormonokat választ ki, amelyek létfontosságú szerepet játszanak a szervezet egészének működésében. Mindezek a hormonok részt vesznek az ásványi anyagok, szénhidrátok, fehérjék anyagcseréjében és számos szervezeti folyamat szabályozásában.

A megfeszített izommunka fokozza a mellékvesevelő működését. Ennek a növekedésnek a mértéke alapján lehet megítélni a terhelés hatását a sportoló testére.

Meghatározására funkcionális állapot a mellékvesék, a vér kémiai és morfológiai összetételét (a vérszérum kálium és nátrium mennyisége, az eozinofilek száma a vérben) és a vizelet (17-ketoszteroidok meghatározása stb.) vizsgálata történik.

Edzett sportolókban a felkészültségi szintjüknek megfelelő terhelés után a mellékvese működése mérsékelten fokozódik. Ha a terhelés meghaladja a sportoló funkcionális képességeit, a mellékvesék hormonális funkciója elnyomódik. Ezt a vér és a vizelet speciális biokémiai vizsgálata határozza meg. Mellékvese-elégtelenség esetén megváltozik az ásványianyag- és vízanyagcsere: a vérszérum nátriumszintje csökken, a kálium mennyisége nő.

Az összes belső elválasztású mirigy tökéletes, összehangolt működése nélkül lehetetlen magas sportteljesítményt elérni. Látszólag különböző fajták a sportolás a különféle belső elválasztású mirigyek működésének domináns növekedésével jár, mert az egyes mirigyek hormonjai sajátos hatást fejtenek ki.

Az állóképesség minőségének fejlesztésében a főszerepet a hormonok játsszák, amelyek az anyagcsere minden fő típusát szabályozzák, a gyorsaság és az erő minőségének fejlesztésében fontos megemelkedik az adrenalin szintje a vérben.

A modern sportorvoslás sürgető feladata a sportoló endokrin rendszerének funkcionális állapotának vizsgálata, hogy tisztázza annak szerepét a teljesítmény növelésében és a sportolók fejlődésének megelőzésében. kóros elváltozások mind magában az endokrin rendszerben, mind más rendszerekben és szervekben (mivel az endokrin rendszer diszfunkciója a szervezet egészét érinti).

Ellenőrzés. Az endokrin betegek vizsgálatában nagy jelentőséggel bír a kivizsgálás, gyakran már a beteg első pillantására is felismerhető a betegség ill. Általános megjelenés beteg, vagy a betegség egyéni jelei szerint ( Graves-betegség, myxedema, acromegalia, gigantizmus, hipofízis dystrophia, Addison-kór).

A vizsgálat során a következő jelekre kell figyelni.

1) A test növekedése, valamint egyes részeinek mérete és aránya: a növekedés jelentős eltérései az agyi függelék, a pajzsmirigy, a szaporodási mirigy vagy a csecsemőmirigy működési zavarára kell, hogy irányítsák az orvos gondolatait; az arányosság megőrzése vagy megsértése bizonyos testrészeken és mások jelenléte jellegzetes vonásait lehetővé teszi számunkra a növekedési rendellenességek patogenezisének tisztázását; a test távoli részeinek (orr, ajkak, áll, kezek, lábak) aránytalan növekedése az agyalapi mirigy elülső részének túlműködését (akromegáliát) jelzi.

2) A betegek kövérsége és a zsírlerakódás jellemzői. Az elhízás leggyakrabban a pajzsmirigy, az agyalapi mirigy vagy az ivarmirigyek csökkent működésével, pajzsmirigy-túlműködéssel járó lesoványodással, az agyi függelék károsodásával (Simmonds-kór) és a hasnyálmirigy csökkent működésével (cukorbetegség) társul. A zsír eloszlása ​​a bőr alatti szövetben tipikus esetekben gyakran közelebb enged az endokrin elhízás patogenetikai diagnózisához: a kismedencei övben (alhas, fenék, comb) és a mellkason a túlnyomó zsírlerakódás az agyalapi mirigyre és az ivarra jellemző. az elhízás, a zsír többé-kevésbé egyenletes eloszlása ​​a testben a pajzsmirigy elhízása mellett fog szólni. Súlyos fogyás figyelhető meg hyperthyreosis, Addison-kór és különösen Simmonds-kór (hipofízis cachexia) esetén.

3) Testszőrzet. A szőrnövekedés hormonális hatásoktól való függése miatt, elsősorban a nemi mirigyek, a pajzsmirigy, a mellékvesekéreg és az agyi függelék, a haj állapota és jellege fontos diagnosztikai jelek a belső szekréciós zavarok esetében, mint pl. női típus szőrnövekedés eunuchoidizmussal, fokozott szőrnövekedés pajzsmirigy-túlműködéssel és akromegáliával, hypertrichosis (hirsutizmus) a mellékvesekéreg daganataival, hajhullás myxedemával stb.

4) A bőr állapota - érzékenység és fényesség Graves-kórban, érdesség és sápadtság myxedema esetén, sötétbarna szín Addison-kórban stb.

5) Arc, kifejezése és változásai a szemekben.

Az endokrin mirigyek közül csak a pajzsmirigy és a herék érhetők el közvetlen vizsgálatra: ezeknek a szerveknek a csökkenése, megnagyobbodása vizsgálattal könnyen kimutatható.

Tapintás. Tapintással ugyanazt a kettőt vizsgálhatja belső elválasztású mirigyek- pajzsmirigy és férfi nemi szervek, méretük, sűrűségük, egyenletességük vagy konzisztencia egyenetlensége (csomószerűség), fájdalom stb. meghatározása. nőgyógyászati ​​vizsgálat A bimanuális tapintás segítségével a női nemi mirigyek - a petefészkek - is érezhető.

A bőr tapintása Graves-kór és myxödéma esetén nagy diagnosztikai jelentőséggel bír: az elsőnél a bőr vékony, puha, sima, (bársonyos), nedves és forró, a másodiknál ​​vastag, sűrű, érdes, száraz és hideg. .

Ütőhangszerek. Az ütőhangszerek segítségével meg lehet határozni a retrosternalisan (retrosternálisan) elhelyezkedő struma (golyva), és úgy tűnik, ez az egyetlen ütőhangszer alkalmazása az endokrin mirigyek vizsgálatában.

Hallgatózás. A belső elválasztású mirigyek vizsgálatában végzett auszkultáció is csak egyetlen alkalmazási területet talál, nevezetesen a megnagyobbodott pajzsmirigy vizsgálatában, amikor szisztolés gurgulázó zajt hallhatunk annak kitágult artériás ereiben.

Antropometriai mérések. Az antropometriai mérések objektíven megerősíthetik a vizsgálat során észlelteket, vagy azonosíthatják az endokrin rendszerrel összefüggő finom eltéréseket az arányokban és a testfelépítésben. Így a nemek közötti különbségek a nőknél a férfiakhoz képest a relatíve rövidebb végtaghosszban, kisebb vállszélességben, ill. nagy méretek medence Továbbá a túlzott lábhossz az eunuchoidizmusra, a viszonylag rövid lábak pedig a korai pubertásra jellemzőek. A testmagasság és súly meghatározása hasznos számszerű adatokat is szolgáltat az endokrin hatások és az endokrin patológia értékeléséhez.

A bazális anyagcsere meghatározása. A bazális anyagcsere meghatározása nagy diagnosztikai jelentőséggel bír számos belső elválasztású mirigy, különösen a pajzsmirigy betegségénél. Alapanyagcsere alatt azt értjük minimális mennyiség kalóriában kifejezett energia, amelyre a szervezetnek szüksége van alapvető létfontosságú funkcióinak fenntartásához, azaz a vérkeringéshez, a légzéshez és a légzéshez. állandó hőmérséklet testek. Ezért az alapanyagcsere-sebesség meghatározását teljes fizikai pihenéssel, éhgyomorra kell elvégezni (legkorábban 12 órával azután utolsó találkozóétel). Az alapanyagcsere-sebesség meghatározásának elve az, hogy speciális berendezéssel a pulmonalis lélegeztetés értékeit, azaz a kilélegzett levegő mennyiségét és összetételét egy ismert időtartam (általában 10 perc) alatt közvetlenül meghatározzák. Ezután speciális táblázatok segítségével kiszámítják az elnyelt oxigén és a felszabaduló szén-dioxid mennyiségét és ezek arányát (légzési együttható), majd a szükséges kalóriamennyiséget óránként 1 kg súlyonként (általában körülbelül 1 kalória) vagy 1 m2-enként. testfelület (általában körülbelül 40 kalória). A bazális anyagcsere több mint 10-15%-os növekedése kétségtelen kóros növekedést jelez, és leggyakrabban pajzsmirigy-túlműködésben vagy Graves-kórban figyelhető meg, ahol a 30-50-80-100%-os növekedés gyakori előfordulás. A bazális anyagcsere 15-30-50%-os csökkenése a normához képest a hypothyreosis és a myxedema, a hypophysis dystrophia és a Simmonds-kór jellemzői.

Röntgen módszer . A röntgenes vizsgálati módszer könnyen lehetővé teszi a csontváz elváltozásainak meghatározását és az endokrin betegségek megítélését belőlük. Így felismerhető: 1) az agyalapi mirigy daganatai a sella turcica méretének és alakjának változásai alapján (kiszélesedése és mélyülése, a szélek elpusztulása); 2) akromegália - a csontok megvastagodásával és a koponya légüregeinek megnagyobbodásával, az ízületek körüli exostosisok nagymértékű kifejlődésével; - az epifízisek felgyorsult csontosodásával.

A röntgen segítségével a retrosternalisan elhelyezkedő megnagyobbodott is azonosítható pajzsmirigy(retrosternalis golyva).

Laboratóriumi kutatás. A mindennapokból laboratóriumi kutatás, endokrin betegségek felismerésében diagnosztikai célokra használják, leggyakrabban vizelet- és vérvizsgálattal kell számolnunk.

Vizeletvizsgálat- napi mennyisége, fajsúlya és cukortartalma benne - elengedhetetlen a diabetes mellitus és diabetes insipidus felismerésében.

Vérvizsgálat bizonyos endokrin betegségek felismerésében is ismert szerepet játszhat. Például a másodlagos vérszegénység gyakran a pajzsmirigy-elégtelenség (myxedema) vagy a mellékvese-elégtelenség (Addison-kór) egyik tünete. Ismert végzettség polyglobulia Graves-kórban fordul elő. változás leukocita képlet limfocitózis felé a pajzsmirigy egyik vagy másik irányú diszfunkciójára jellemző - függetlenül (Graves-kór, myxedema). Más endokrin rendellenességeknél is változik a vérkép, de ezeket a változásokat még nem vizsgálták kellőképpen.

Funkcionális kutatási módszerek. Funkcionális diagnosztika Endokrin mirigyeket még nem szereztem gyakorlati jelentősége. Az erre a célra használt különféle módszerek közül (lásd az endokrinológiai speciális irányelveket) legmagasabb érték bonyolultabbak: 1) a bazális anyagcsere meghatározása a pajzsmirigy funkcionális állapotának felmérésére; 2) az élelmiszer specifikus dinamikus hatásának meghatározása - azonosítani funkcionális képesség agyalapi mirigy és 3) a vér glikémiás görbéinek vizsgálata - a hasnyálmirigy, a mellékvese és a pajzsmirigy működésének megítélése.

Endokrinopátiás szindrómák
A fő endokrinopátiás szindrómák főként egyik vagy másik endokrin mirigy túlműködésének vagy alulműködésének jelenségén alapulnak.

I. Pajzsmirigy szindrómák.
1. Hyperthyroid szindróma(pajzsmirigy-túlműködés, pajzsmirigy-túlműködés) a pajzsmirigy térfogatának növekedésében, golyvában (hiperpláziában), fokozott pulzusszámban - tachycardia és kitüremkedésben nyilvánul meg szemgolyók- kidülledő szemek (a szimpatikus idegrendszer fokozott tónusa).

Ez a tünethármas a pajzsmirigy-túlműködés súlyos eseteire, az úgynevezett Graves-kórra jellemző. Rajtuk kívül nagyon fontos tünetek A pajzsmirigy túlműködése a fokozott anyagcsere, remegés, hasmenés, izzadás, vazomotoros jelenségek és fokozott idegesség függvényében lesoványodás. mentális ingerlékenység, amely az autonóm szimpatikus és paraszimpatikus idegrendszer túlzott izgatottságával jár.

2. Hypothyroid szindróma(pajzsmirigy alulműködés, pajzsmirigy alulműködés) gyakran a pajzsmirigy térfogatának csökkenése, a szívverés lassulása és a beesett szemgolyó, majd az elhízásra való hajlam, székrekedés, bőrszárazság, az általános idegi és mentális ingerlékenység csökkenése, végül , a bőr sajátos elváltozása és bőr alatti szövet, amelyek beszivárgottnak tűnnek, tésztaszerű sűrű állagúak, mintha duzzadtak volna, de nyomás hatására nem hagynak gödröt; Ez az úgynevezett nyálkahártya ödéma, innen ered a patológia súlyos eseteinek neve - myxoedema.

II. Mellékpajzsmirigy szindrómák.
1. Hyperparathyroid szindróma(hyperparathyreosis, hyperparathyreosis) ritka, pstercalcémiával jár, és klinikailag a csontváz jelentős mennyiségű kalciumsóvesztése miatt a csontok sorvadása és rostos degenerációja, üregek kialakulásával, görbületeivel, ill. törések és a csontváz későbbi deformációja (általános osteitis fibrocystis - osteitis vagy osteodystrophia fibrosa cystica general is ata - Recklinghausen-kór.

2. Typoparathyroid szindróma(hypoparathyreosis, hypoparathyreosis) sokkal gyakrabban figyelhető meg; patogenezisében jelentős szerepet játszik a hipokalcémia (valamint az eltolódás sav-bázis egyensúly lúgos oldalra - alkalózis és fehérjeanyagcsere zavarok). Klinikai megnyilvánulása ebből a szindrómából fokozott ingerlékenység főként mozgásszervi rendszerek idegrendszer (amikor a vér kalciumszintje 7 mg%-ra vagy az alá csökken), valamint a tetanikus görcsökre való hajlam. Ezek a görcsök leggyakrabban a felső végtagokon alakulnak ki (az alkar behajlított, az ujjak össze vannak kötve a „szülész kéz” pozícióban), ritkábban a görcsök érintik, ill. alsó végtagok vagy kiterjed az arcra is, gyomor-bél traktus vagy gége. A rohamok néhány perctől 1-2 óráig tartanak, és könnyen megismétlődnek. A klinikán ezt a szindrómát Spasmophiliának vagy tetaniának nevezik.

III. Hipofízis szindrómák.
Szabálysértés összetett funkciók agyalapi mirigy számos agyalapi mirigy vagy hipofízis szindróma kialakulásával jár. Itt csak a klinikailag fontosabbakat mutatjuk be.

A. Az agyalapi mirigy túlműködése, pontosabban annak elülső lebenye (hiperpituitarizmus) három agyalapi mirigy szindróma kialakulásához vezethet: a leghíresebb és leggyakoribb akromegaliás, az úgynevezett Cushing-szindróma és a cukorbeteg.

1. Az akromegália az agyalapi mirigy elülső része eozinofil sejtjeinek daganatszerű növekedésén (adenómáján) és az általuk termelt növekedési hormon túltermelésén alapul. Ezt a szindrómát a kéz, a láb és a koponya, a szemöldökbordák, az arccsontok, az orr és az áll nagy mérete jellemzi; Ugyanakkor nemcsak a csontok, hanem a lágy részek is megnövekednek, beleértve az ajkakat és a nyelvet.

Ha az agyalapi mirigy hiperfunkciója gyermekkorban jelenik meg, akkor az általános növekedés éles növekedése figyelhető meg, amely végül többé-kevésbé jelentősen meghaladja a határokat. élettani norma- gigantizmus alakul ki. A gigantizmus tehát olyan, mint a gyermekkori akromegália.

Az elülső agyalapi mirigy eozinofil sejtjeinek alulműködésével összefüggő ritka szindróma az acromicria (mikro - görögül - kicsi), amely a végtagok, főleg a karok térfogatának csökkenésében fejeződik ki.

2. A Cushing-szindróma alapja az elülső lebeny bazofil sejtjeinek proliferációja (adenomája), valamint az endokrinotróp (más endokrin mirigyek aktivitását serkentő) agyalapi mirigy hormonok túltermelése. Ennek a szindrómának a fő tünete az arc és a törzs (de nem a végtagok) elhízása, bőrhegek kialakulásával és hypertrichosissal (a mellékvesekéreg stimulációja), artériás magas vérnyomásés hiperglikémia (mellékvese-medulla stimulációja), csontvesztés - csontritkulás (a mellékpajzsmirigyek stimulálása).

3. Az agyalapi mirigy diabetes mellitus egy szabályozó hormon túltermelésével jár szénhidrát anyagcsereés az inzulin hatásával ellentétes hatást fejt ki rá. A cukorbetegség ezen formája gyakran kíséri az akromegáliát.

B. Az agyalapi mirigy alulműködése(hipopituitarizmus) a következő négy szindróma hátterében áll:

1) hipofízis elhízás;

2) hipofízis cachexia;

3) az agyalapi mirigy törpe növekedése;

4) diabetes insipidus.

A leírt endokrinopátiás szindrómákat izolált formában vettük át. De amint fentebb említettük, az egyes mirigyek egyetlen endokrin rendszer részei. Ezért lényegében nincsenek különálló mirigyműködési zavarok. A folyamatban elkerülhetetlenül számos egyéb, az elsőhöz közelebbi rokon mirigy is részt vesz. Ezért szinte minden endokrin betegség a mirigyek többszörös elváltozásaira jellemző – pluriglanduláris jellegű. Megkülönböztetnek azonban a szó szoros értelmében vett pluriglandularis szindrómákat is, amelyek közé tartoznak azok az intraszekréciós rendellenességek, amelyek patogenezisében nem azonosítható az egyik vagy másik mirigy károsodásának vezető szerepe, mint például az infantilizmus, a korai öregedés, endokrin kimerülés.

2. oldal, összesen: 2