Hasmenés (ICD diagnózis kód: A09). Krónikus hasmenés - leírás, okok, tünetek (jelek), diagnózis, kezelés Funkcionális hasmenés kezelése

RCHR (A Kazah Köztársaság Egészségügyi Minisztériumának Köztársasági Egészségfejlesztési Központja)
Változat: Archívum - A Kazah Köztársaság Egészségügyi Minisztériumának klinikai jegyzőkönyvei - 2007 (764. számú végzés)

Gyanús fertőző eredetű hasmenés és gyomor-bélhurut (A09)

Általános információ

Rövid leírás

Hosszan tartó hasmenés akutként kezdődő hasmenés epizódnak tekinthető de 14 napig vagy tovább tart.

Protokoll kód:P-P-019 "Hasmenés gyermekeknél. Elhúzódó hasmenés."

Profil: gyermekgyógyászat
Stádium: PHC

ICD-10 kód(ok): A09 Hasmenés és gastroenteritis gyanúja fertőző eredetű

Osztályozás

Osztályozás (1-A):

1. Elhúzódó hasmenés – 14 napig vagy tovább tartó hasmenés, de a kiszáradás tünetei nélkül.

2. Súlyos, elhúzódó hasmenés – 14 napig vagy tovább tartó hasmenés és jelenléte mérsékelt vagy súlyos kiszáradás jelei.

Kockázati tényezők és csoportok

Az antibiotikumok hosszú távú vagy gyakori alkalmazása, immunszuppresszánsok, mesterséges táplálás, fertőzések anamnézisében, alultápláltság,hiányos vérszegénység, exudatív-catarrhal diathesis, cöliákia, szindrómafelszívódási zavar (2-A; 4-A; 5-C).

Diagnosztika

Panaszok és anamnézis:

Részletes információk a táplálkozás jellegéről és mennyiségéről, az ivási rendszerről;

A laza széklet jellege és időtartama, konzisztenciájára nem jellemző és gyakoriság egy adott életkorú, 14 napos vagy annál idősebb gyermek esetében (1-A).

Fizikális vizsgálat:

Gyakori (több mint 3-szor/nap), laza, vizes széklet nyálka, zöldek, de vér nélkül; lehetséges puffadás, puffadás;

A mérsékelt vagy súlyos kiszáradás jeleinek azonosítása:

Nyugtalanság vagy fokozott ingerlékenység;

Tudatzavar (letargia/alacsony tudatszint), beesett szemek;

A bőrredő kiegyenesítése (lassú vagy nagyon lassú - több mint 2 másodperc);

Szomjúság jelenléte, a gyermek mohón iszik, vagy éppen ellenkezőleg, rosszul iszik, elutasítás a gyermek evéstől vagy ivástól, étkezés vagy ital után hányás.

A kiszáradás jeleinek azonosítása(1-A):

Laboratóriumi kutatás: A széklet pH-ja 6,0 vagy annál magasabb a tartós hasmenés; opportunista flóra azonosítása diagnosztikai titerekben;laktóz tolerancia teszttel - alacsony vércukorszint, cukor meghatározásszékletben és vizeletben (6-C).

Hangszeres tanulmányok: sz.

A szakemberrel való konzultáció indikációi: gasztroenterológus konzultáció ha a kezelésnek 5 napon belül nincs hatása.

Az alapvető és kiegészítő diagnosztikai intézkedések listája:

Alapvető:

Részletes általános vérvizsgálat;

A koprogramnak tartalmaznia kell a pH-meghatározást;

Bakteriológiai tenyészetek patogén 3-szoros és opportunista flóra számára.

További:

Konzultáció gasztroenterológussal;

A széklet elemzése dysbacteriosisra;

Laktóz tolerancia teszt.

Megkülönböztető diagnózis

Mindenekelőtt ki kell zárni a jelenlétet invazív hasmenés (vér a székletben) és a kiszáradás bármely tünete fokok:

Ha kiszáradás van - súlyos, elhúzódó hasmenés, és a beteget kórházba küldik;

Nincs kiszáradás – ambuláns kezelés 5 napig (1-A).

Kezelés külföldön

Kapjon kezelést Koreában, Izraelben, Németországban és az Egyesült Államokban

Kérjen tanácsot a gyógyturizmussal kapcsolatban

Kezelés

Kezelési célok- ennek megfelelően normalizálja a széklet konzisztenciáját és gyakoriságát gyermek életkora.

Nem gyógyszeres kezelés: A táplálkozási terápia döntő szerepet játszik.

Az étrend élettanilag teljes, normál fehérje-, zsír- és szénhidrát, napi 6 alkalommal a diéta teljes energiaértékének eléréséhez nemkevesebb, mint 110 kcal/kg/nap. Kulináris feldolgozás: minden ételt főzve főzünkvagy egy párnak. Az erjedési és rothadási folyamatokat fokozó termékek nem tartoznak ide.a belek, valamint az epe-, gyomor-szekréció erős serkentői,hasnyálmirigy, a májat irritáló élelmiszerek (zsíros húsok,gazdag húslevesek, füstölt húsok, teljes tej, szószok és fűszerek, csokoládé, kávé,szénsavas és hideg italok). Az alapdiéta alapja a teljes értékű illfeltehetően intoleráns tápanyagok (laktóz, fehérje) részleges eltávolításatehéntej, szacharóz, keményítő), lombikbébi gyerekeknek -takarmányozás adaptálása, laktóz keverékek cseréje laktózmentesretehénfehérje-helyettesítők vagy fermentált fermentált tejtermékek (3napi Biolact, Narine stb.).
(2-A; 3-A; 5-C: 6-C)

Gyógyszeres kezelés:

1. Orális rehidratálás ORS oldatokkal.

Kiszáradás esetén kórházi kezelés és rehidratációs kezelés A, B vagy C terv (lásd a vonatkozó jegyzőkönyveket).

Ha nincs kiszáradás jele, megelőző folyadékpótlás oldatokkal ORS (A terv): 2 éves korig - 50-100 ml ORS minden laza széklet után,2 éves kor felett - 100-200 ml.
Károsodott glükózfelszívódás és állapotromlás eseténa gyermek állapota (a széklet mennyiségének növekedése, szomjúság és jelek megjelenése).kiszáradás) IV rehidratálást igényel kórházi körülmények között.

3. Cink 10 - 14 napig adagban: gyermekek 6 hónapos korig. - 10 mg naponta egyszer; 6 felett hónap - 20 mg naponta 1 alkalommal (4-A).

5. Bifidobaktériumok és laktobacillusok liofilizált szuszpenziója - 10-15 adag/nap. , 5 nap.

6. Pancreatin 1000-2000 mg/nap, 5 nap.

A kórházi kezelés indikációi: a kiszáradás bármely tünete súlyossága vagy más súlyos betegség jelenléte.

Az alapvető és kiegészítő gyógyszerek listája

Nélkülözhetetlen gyógyszerek:

cink (4-A);

Folsav;

A-vitamin;

A normál bélmikroflóra anyagcsereterméke szerves savak, bifidobaktériumok és laktobacillusok liofilizált szuszpenziója;

Pankreatin (Kreon).

További gyógyszerek:

Intestibakteriofág;

Kombinált probiotikumok.

A kezelés hatékonyságának mutatói:

A hasmenés enyhítése;

Hízás.

Megelőzés

1. Kizárólagos szoptatás 6 hónapig.

2. Kerülje az antibiotikumok szükségtelen használatát, különösen 2 éves kor alatt (2-A).

Információ

Források és irodalom

1. A Kazah Köztársaság Egészségügyi Minisztériumának protokolljai a betegségek diagnosztizálására és kezelésére (2007. december 28-i 764. számú végzés)
   1. Irodalomjegyzék: 1. A WHO Gyermekbetegségek Integrált Menedzsment Programja, modul hasmenés (A); 2. Súlyos fertőzésben vagy súlyos alultápláltságban szenvedő gyermek kezelése. Útmutató a kazahsztáni első szintű kórházakban történő ellátáshoz. WHO, A Kazah Köztársaság Egészségügyi Minisztériuma, 2003 3. Csecsemők és kisgyermekek táplálása és táplálása. Módszertani ajánlások az európai régió számára, különös tekintettel a volt Szovjetunió köztársaságaira. WHO regionális kiadványai, európai sorozat, 87. szám (A); 4. National Guideline Clearinghouse www.guideline.gov. Rövid összefoglaló/Dyspepsia: dyspepsia kezelése felnőtteknél az alapellátásban. (A) 5. A hasmenés kórházi kezeléséről szóló nemzetközi műszaki konzultáció eljárása, Almati, Kazahsztán, 2006. május 16-18. A WHO szakértő, O. Fontaine professzor előadása (A). 6. Bélrendszeri dysbiosis gyermekeknél. Kézikönyv orvosoknak. Kiegészítés a „Kazahsztáni Gyermekgyógyászat és Gyermeksebészet” folyóirathoz, Almati, 2004. (C) 7. Felszívódási zavar szindróma gyermekeknél. Kiegészítés a „Kazahsztáni Gyermekgyógyászat és Gyermeksebészet” folyóirathoz, Almati, 2004. (VAL VEL)

Információ

A fejlesztők listája:

Golovenko M.V., az orvostudomány kandidátusa, a Gyermekfertőző Betegségek Tanszékének docense, AGIUV. 2006 júniusában egy bizonyítékokon alapuló szemináriumon képezték kiorvostudomány az Orvosi és Gazdasági Problémák Tudományos Központjábanegészségügyi ellátás.

Kuttykuzhanova G.G., az orvostudományok doktora, professzor, osztályvezető a KazNMU gyermekkori fertőzései.

Nauryzbaeva M.S., Ph.D., a Gyermekgyógyászati ​​Kutatóközpont IMCI Kutatóközpontjának vezetője és a Kazah Köztársaság Egészségügyi Minisztériumának gyermeksebészete.

Csatolt fájlok

Figyelem!

• Az öngyógyítással helyrehozhatatlan károkat okozhat az egészségében.
• A MedElement honlapján és a „MedElement”, „Lekar Pro”, „Dariger Pro”, „Betegségek: terapeuta útmutató” mobilalkalmazásokban közzétett információk nem helyettesíthetik és nem is helyettesíthetik az orvossal való személyes konzultációt. Feltétlenül forduljon egészségügyi intézményhez, ha bármilyen betegsége vagy tünete van, amely aggodalomra ad okot.
• A gyógyszerek kiválasztását és adagolását szakemberrel kell megbeszélni. Csak orvos írhatja fel a megfelelő gyógyszert és annak adagját, figyelembe véve a beteg betegségét és állapotát.
• A MedElement webhely és mobilalkalmazások „MedElement”, „Lekar Pro”, „Dariger Pro”, „Betegségek: Therapist's Directory” kizárólag információs és referenciaforrások. Az ezen az oldalon közzétett információk nem használhatók fel az orvosi rendelvények jogosulatlan megváltoztatására.
• A MedElement szerkesztői nem vállalnak felelősséget az oldal használatából eredő személyi sérülésekért vagy anyagi károkért.

Verzió: MedElement Disease Directory

Funkcionális hasmenés (K59.1)

Gasztroenterológia

Általános információ

Rövid leírás

Funkcionális hasmenés - folyamatos vagy visszatérő szindróma, amelyet a székletürítések legalább 75%-ában lágy (pépszerű) vagy vizes széklet jellemez, hasi fájdalom vagy kellemetlen érzés nélkül, napi 3-nál többször. Ebben az esetben a tünetek legalább hat hónappal a diagnózis előtt jelentkeztek, és legalább a diagnózis előtti utolsó 3 hónapig fennálltak.

Gyermekek esetében a funkcionális hasmenés a napi háromszori vagy többszöri fájdalommentes székletürítés, amelynek során nagy mennyiségű nem formált széklet 4 vagy több hétig tart, és az újszülött korban vagy az óvodáskorban jelentkezik. Ugyanakkor nincs növekedési visszamaradás, ha az étrend kellően kalóriadús.

A funkcionális hasmenés meghatározó kritériuma nem a széklet gyakorisága, hanem a benne lévő víztartalom. Ha a széklet normál víztartalma 60-70%, akkor a laza széklet általában 85% vizet tartalmaz, a vizes széklet pedig 90% vagy több.
Mivel a széklet gyakorisága korrelál a tömegnek a belekben való áthaladásának sebességével, a széklet tömege fordítottan arányos a székletürítés gyakoriságával.

Jegyzet. Kizárva ebből az alkategóriából: " " - K58.0.

Etiológia és patogenezis

A funkcionális hasmenés etiológiája és patogenezise nem tisztázott.
A patofiziológiai kép a vastagbél fokozott perisztaltikáját jelzi, leggyakrabban mentális reakciókra (szorongás, depresszió) reagálva.
A leggyakoribb (bár nem vitathatatlan) elképzelés a funkcionális hasmenés patofiziológiájáról a következő.

A funkcionális hasmenés alapja a béltartalom felgyorsult áthaladása, amely fokozott bélmozgást okoz.

A motoros diszfunkció két fő tényezőhöz kapcsolódik:

1. A bélfal receptor apparátusának megnövekedett érzékenysége a nyújtásra székletürítési késztetéshez vezet, amely már enyhe bélfeszülés esetén is jelentkezik.

2. A neuropszichés tényezők (pszicho-emocionális stressz) a motoros szekréciós és egyéb bélfunkciók központi szabályozásának megzavarásához vezetnek, ami viszont hiperkinetikus bélműködési zavarokhoz, a bélizmok fokozott ingerlékenységéhez és kontraktilis aktivitásához vezet mind nyugalomban, mind befolyás alatt érzelmi és táplálkozási stressz.

Járványtan

Kor: többnyire érett

Prevalencia jele: Gyakori

Nemek aránya (m/f): 1.2

Összességében a funkcionális hasmenés előfordulása valamivel magasabb, mint a hasmenéssel járó irritábilis bél szindrómaé.

Vidék. A legnagyobb elterjedtség az iparosodott országokban és régiókban figyelhető meg. Különböző becslések szerint átlagosan 1,5-2%, 0,9-4,8% és magasabb tartományban.

Padló. Egyes vizsgálatokban a férfiak enyhe túlsúlyát figyelték meg, a 70 év felettiek csoportjában ez az arány kiegyenlítődik, sőt meg is haladta a nők javára.

Kor. Minden korcsoportban gyakori, de a csúcs előfordulási gyakorisága 40-80 éves korban jelentkezik, különösen 60-80 éves korban. Az incidencia szignifikánsan alacsonyabb volt a 18-29 évesek körében. A funkcionális hasmenésben szenvedő betegek átlagéletkora 48 év.

Gyermekek. A gyerekekre vonatkozóan nincsenek megbízható statisztikák.

Kockázati tényezők és csoportok

A kockázati tényezőket nem határozták meg megbízhatóan.

Lehetséges kockázati tényezők:
- stressz;
- megnövekedett BMI A testtömegindex (BMI) egy olyan érték, amely lehetővé teszi egy személy súlya és magassága közötti megfelelés mértékének felmérését, és ezáltal közvetett módon annak felmérését, hogy a testsúly elégtelen, normális vagy túlzott-e. A testtömegindex kiszámítása a következő képlettel történik: I= m/h², ahol: m a testtömeg kilogrammban, h a magasság méterben, és a mérés kg/m²
;
- funkcionális hasmenés a családban.

Nem találtak szignifikáns összefüggést a funkcionális hasmenés és az életkörülmények, az iskolai végzettség, a foglalkozás, a háztartás havi összjövedelme, a dohányzás, az alkoholfogyasztás vagy a testmozgás gyakorisága között.

Klinikai kép

Klinikai diagnosztikai kritériumok

reggeli vagy délutáni hasmenés; gyakori székletürítés; kényszerítő késztetés a székletürítésre; puffadás; hiányos bélmozgás érzése; puffadás; korog a gyomorban

Tünetek, természetesen

Felnőttek

A funkcionális hasmenés leggyakoribb tünetei a következők:
- pépes, puha vagy vizes széklet (82%);
- napi 3-nál több székletürítés (41%);
- kényszerítő székletürítés (30%).

A vizes vagy laza széklet mennyiségének (gyakoriságának) meg kell haladnia az összes székletürítés 75%-át.
A tüneteknek 3 hónapig állandónak kell lenniük, és legalább 6 hónapig fennállniuk kell a diagnózis felállítása előtt.
A székletürítés általában reggel és/vagy délután történik.

Az egyéb tünetek minden harmadik betegnél a következők voltak:
- a székletürítés utáni hiányos kiürülés érzése (26%);
- teltségérzet a gyomorban, puffadás (22%);
- nyálka keveredése a székletürítés során (9%).

Gyermekek. Diagnosztikai kritériumok

Több mint 4 hétig tartó fájdalommentes napi ismételt székletürítés 3 vagy több laza széklet esetén, a következők mindegyikével együtt:
- a tünetek 6 és 36 hónap között jelentkeznek;
- ébrenlét során székletürítés történik;
- nincs fejlődési késés, ha az energiaszükségletet megfelelően kielégítjük.

Diagnosztika

A funkcionális hasmenés diagnózisa az organikus patológia és a másodlagos funkcionális rendellenességek (endokrin patológiával, hashajtók vagy más hashajtó hatású gyógyszerek alkalmazásakor) kizárásával történik.

A funkcionális hasmenésre utaló klinikai tünetek:

nincs hasmenés éjszaka;

Reggeli széklet (általában reggeli után);

Rendkívüli késztetés a székletürítésre.

Vizsgaprogram(hasonlóan az irritábilis bél szindrómában szenvedő betegek vizsgálati programjához)

Szakorvosi konzultációk

Laboratóriumi diagnosztika

Nincsenek konkrét változások.

A laboratóriumi diagnosztika magában foglalja:

* Ha a mutató eltér a normától, a vizsgálatot a kezelés után meg kell ismételni.

A széklet vizuális értékelése is szükséges a Bristol-skála használatával.

Megkülönböztető diagnózis

1. Irritábilis bél szindróma hasmenéssel(IBS-D). A funkcionális hasmenés tünetei hasonlóak az IBS-D-hez, de kevésbé súlyos megnyilvánulásokban és mindenekelőtt a hasi fájdalom hiányában különböznek.
Az IBS-D-re az időszakos hasmenés és a székrekedés kombinációja a hasi fájdalommal, míg a fájdalommentes, kis adagokban gyakori hasmenés a funkcionális hasmenésre jellemző. Gyermekeknél alkalmazva a differenciáldiagnózis nehéz lehet.

2. Élelmiszerrel összefüggő hasmenés. A kísérleti szelektív diétaterápia (bizonyos élelmiszerek kizárása) kizárhatja a diszacharidáz-hiányt, a cöliákiát, a táplálkozási és allergiás enterocolitist. A találgatást biopsziával és a specifikus antitestek, az eozinofilek szintjének, az IgE és más mutatók vizsgálatával lehet megerősíteni.

4.Nem fertőző vastagbélgyulladás(Crohn-betegség, fekélyes vastagbélgyulladás; mikroszkopikus, toxikus vastagbélgyulladás; Whipple-kór; trópusi sprue és mások) a székletben található vér, a testsúlycsökkenés, a képalkotás specifikus változásai, a specifikus markerek stb.

5. Steatorrhea. Változások a vérben és a székletben.

6. Hasmenés AIDS-szel. HIV markerek, specifikus flóra azonosítása.

7. Gyógyszer okozta hasmenés. Anamnézis.

8. Hormonális problémák(pajzsmirigy-túlműködés, hormontermelő daganatok stb.). Vérparaméterek meghatározása, vizualizációs módszerek.

Komplikációk

A funkcionális hasmenés szövődményeit nem írták le.
Lehetséges szövődményként a végbélnyílás bőrének vizes széklettel történő irritációja fordulhat elő, főleg kisgyermekeknél.
A funkcionális hasmenésben szenvedő betegek egyikénél sem voltak elektrolit-egyensúlyzavar, kiszáradás, fehérje-energia alultápláltság vagy fizikai vagy szellemi retardáció jelei.

Kezelés külföldön

A tünetek megjelenésétől a betegség diagnózisáig hosszú idő (több mint hat hónap) telik el.

Gyermekeknél a funkcionális hasmenés tünetei születéskor vagy óvodában jelentkeznek. Gyakori székletürítésben nyilvánul meg, fájdalom nélkül, naponta több mint 3 alkalommal. A széklet formálatlan és folyékony minden nap egy hónapig vagy tovább.

Az ilyen típusú hasmenést a bélrendszer funkcionális rendellenességeinek csoportjába sorolják. A fő különbség az irritábilis bél szindrómától a fájdalom és kényelmetlenség hiánya a székletürítés során. A funkcionális hasmenés hajlamos a visszaesésre, egy mentális komponens jelenléte a kialakuló betegségben. A hasmenés nem betegség, de a belső szervek nem diagnosztizált elváltozásainak kialakulását jelzi.

Az orvosok nem tudják teljes mértékben megmagyarázni, miért fordul elő funkcionális emésztési zavar. Az orvosi statisztikák a betegek bélmotoros funkciójának növekedését jelzik, ami a tartalom felgyorsult mozgásához vezet a belek belső csatornáin keresztül. Ennek eredményeként megnövekszik a evakuálási késztetések száma, és az alsó bélrendszerben a folyadék rossz felszívódása következik be. Az orvosi szabványok szerint a széklet legfeljebb 60-70% nedvességet tartalmazhat. Funkcionális hasmenésben szenvedő betegeknél az arány 75-90%-ra emelkedik.

Az orvosok úgy vélik, hogy az emésztőrendszer motilitása és a gyakori vécére való vágy, amelyet funkcionális rendellenesség tüneteinek ismernek el, két esetben jelentkezik:

• 1 eset. Az élelmiszerek normális mozgásának megzavarását a belekben a páciens pszichológiai és érzelmi állapota (krónikus, akut vagy ideges stressz) okozza.
• 2. eset. A belek belső falában elhelyezkedő idegvégződések túlzott érzékenysége a széklet nyomására.

Funkcionális hasmenésben szenvedő betegeknél a székletürítési inger a bélrendszer falának legkisebb megnyúlásánál jelentkezik. A beteg negatív pszicho-érzelmi állapota az emésztőrendszer fokozott motilitását váltja ki, és a bélfalak érzékenyebbek lesznek az irritációra. Ez megfigyelhető fiatal állatoknál: iskoláskorú gyermekeknél és diákoknál a vizsgák előtt. Felnőtteknél ez egy interjú előtt vagy új munkahelyen alakul ki. A rokonokkal való konfliktusokat és egyéb szorongással, bizonytalansággal járó helyzeteket is okként tekintik. A belekben a funkcionális rendellenesség megjelenésének ösztönzője lehet bármilyen érzelmi stressz, nemcsak rossz, hanem pozitív is: esküvő, gyermek születése, munkahelyi karrier növekedés.

A központi idegrendszer felelős a test összes belső szervének és rendszerének működéséért és ellenőrzi azok működését. Egy személy érzelmi állapotának éles változása adrenalin felszabadulásához vezet a vérben, és irritáló hatású a központi idegrendszerre. Az eredmény: felgyorsult szervműködés és idegműködési zavarok, beleértve az emésztőrendszer fokozott mozgását.

Tünetek

A funkcionális hasmenés diagnosztizálásának nehézsége a tünetek folyamatos változásában rejlik, a betegség lefolyásától függően. A hasmenéses időszakokat székrekedéses időszakok követhetik. Az orvosok azonosítani tudták a tüneteket, és összeállították a leggyakoribb jelek listáját:

• A széklet kiválasztása naponta akár 5-ször is megnő. Ebben az esetben a széklet nem tartalmaz vért vagy gennyet.
• Néha kellemetlen érzés jelenik meg és elmúlik a végbél ürítésének folyamata után.
• A hasmenést ízületi, gerinc- és keresztcsont-fájdalom kíséri.
• A betegek fejfájást tapasztalnak.
• A nap első felét fokozott székletürítés jellemzi, a belek hiányos kiürülésének érzésével.

A funkcionális hasmenéses beteg állapota nem romlik, és nincs javulás sem. Ez több évig is folytatódhat. A beteg nyugtalan állapotban van, mert a kialakult helyzet befolyásolja érzelmi állapotát. Megállapították, hogy hasmenés esetén az ember fokozott ingerlékenységet és depressziót tapasztal.

A krónikus stressz gyakran funkcionális zavarokat és hasmenést okoz. A 30-50 év közöttiek, főként a nők, vannak veszélyben.

Vannak esetek, amikor a hasmenés hirtelen megszűnt, majd ismét az ember állandó késztetést érzett a WC-re menni. A betegség lefolyása során nem jelentkeznek egészségügyi problémák. De a hasmenés gyakran zavarokhoz vezet a gyomor-bél traktus működésében.

Diagnosztika

A hasmenés belső rendellenesség következménye. A diagnózis és az azt követő kezelés során az orvosok az ICD-10 szabályozó dokumentumot használják.

A hasmenés osztályozása az ICD-10 szerint

ICD – a betegségek nemzetközi osztályozása. Egy olyan szervezet fejlesztette ki, amely a világ minden tájáról egyesíti az orvosokat, és biztosítja a diagnózisok általános megértését az orvosi gyakorlatban. A betegségekre vonatkozó aktuális információkat az ICD-10 tartalmazza.

Az osztályozó adatokat tartalmaz a betegségről és arról, hogy milyen betegségek jelenhetnek meg a hátterében. Az ICD-10 szerint a hasmenés diagnosztizálásának nehézsége számos, a gyomor-bél traktushoz nem kapcsolódó okból áll.

A hasmenés típusokra oszlik:

• Ozmotikus hasmenés. A betegség kialakulása a nedvesség felszívódásának károsodása és az élelmiszerek hiányos emésztése miatt következik be. A rosszul emésztett élelmiszerbolusok és a bélcsatornában mozgó gyógyszerek további nyomást gyakorolnak a szerv falaira, elősegítve a vízvisszatartást;
• Hiperkinetikus hasmenés. A belek motoros aktivitása fokozódik, ami túlzott izomösszehúzódásokban nyilvánul meg. Ezt az állapotot az irritábilis bél vagy a pajzsmirigyhormonok túlzott termelése okozza.

• Exudatív hasmenés. A bélgyulladás provokálja az ilyen típusú hasmenés megjelenését. A helyzet súlyosbodik, ha a kis erekben lévő folyadék bejut a bélbe.
• . A bél lumenében fokozott mennyiségű nedvesség és nátrium szabadul fel. Ez a folyamat még táplálék hiányában sem megy végbe. Ugyanakkor a széklet mennyisége kissé csökken. A szekréciós hasmenés oka a patogén mikroorganizmusok és baktériumok negatív hatása a belekre.

Mi okozza a hasmenést:

• Kemoterápiás gyógyszerek.
• A népi receptekből származó hashajtókkal való visszaélés (széna, homoktövis).
• Rosszindulatú vagy jóindulatú daganatok.
• Az epesavak károsodott felszívódása az ileum egy részének eltávolítására irányuló műtét után.

Az ICD-10 szerint a fertőző jellegű hasmenés kódja A00-tól A09-ig terjed, a nem fertőző jellegű K52.9 kód, az ok egyéb betegségek - a kód az alapbetegségnek megfelelően van beállítva.

A hasmenés megbízható diagnosztizálásához laboratóriumi és műszeres vizsgálati módszereket alkalmaznak.

Műszeres vizsgálat: kolonoszkópia, gasztroszkópia, hasi terület sima röntgenfelvétele, peritoneális szervek ultrahangja, irrigoszkópia.

Laboratóriumi vizsgálatok: biokémiai vérvizsgálat, általános vérvizsgálat, székletminták általános elemzéshez és dysbacteriosishoz, általános vizeletvizsgálat.

A diagnosztikai folyamat a következő orvosokkal való konzultációt igényel: endokrinológus, urológus és nőgyógyász. Ha a betegség érzelmi összetevőjét gyanítja, beszéljen pszichoterapeutával.

Kezelés

A terápiát az orvos és a beteg közösen végzi ambuláns körülmények között. Meghatározzák azokat a tényezőket, amelyek kiváltják a funkcionális hasmenés kellemetlen tünetét. Tervet készítenek a tényezőnek a betegség lefolyására gyakorolt ​​hatásának csökkentésére vagy megszüntetésére. Diétát írnak elő, amely általában a kezelés során változik. Korrigálja a diétás menü összetételét, az étkezések gyakoriságát és az ételek mennyiségét. A dysbiosis problémájának megoldására probiotikumokat írnak fel, amelyek alkalmazását a terápia eredményeitől függően is módosítják.

A gyorsabb felépülés érdekében a betegeknek azt tanácsolják, hogy minimalizálják a negatív stresszes helyzeteket, vagy kérjenek tanácsot pszichoterapeutától.

Az étrend nem tartalmaz olyan élelmiszereket, amelyek allergiát váltanak ki, ami a bélrendszer fokozott motoros aktivitásához és puffadás kialakulásához vezet. Ha a tartós hasmenés súlyosbodik a gyógyszerek szedése közben, a gasztroenterológus dönt a fokozott székletürítést okozó gyógyszer cseréjének szükségességéről. Az orvosnak joga van arra is, hogy egy másik szakorvoshoz forduljon, hogy a megfelelő betegség gyógyszeres kezelését módosítsa.

Az elhúzódó hasmenést hasmenés elleni gyógyszerekkel állítják le: Loperamid, Imodium és más hasonló gyógyszerek. Szorbenseket írnak fel a méreganyagok megkötésére és eltávolítására a szervezetből, savkötőket a savak semlegesítésére. A gyógyszer napi adagja a károsodás mértékétől és a beteg egyéni adataitól függ.

A megtett terápiás intézkedések hatástalanságának klinikai esete ahhoz vezet, hogy a betegnek antidepresszánsokat kell felírnia.

Megelőzés

Megelőző intézkedéseket nem dolgoztak ki kifejezetten a funkcionális hasmenésre. Vannak általános szabályok, amelyek betartása maximális védelmet biztosít a betegség külső jeleinek megjelenése ellen:

• A test higiéniájának fenntartása. Mosson kezet miután kiment a szabadba, étkezés előtt és WC látogatása után.
• Az élelmiszer-higiénia fenntartása. Feltétlenül mossa meg a zöldségeket és a gyümölcsöket. Végezze el a termékek hőkezelését.
• Lehetőleg ne igyon nyers vizet vagy gyanús ételeket.
• Távolítsa el étrendjéből azokat az élelmiszereket, amelyek allergiás reakciót váltanak ki.
• Maradjon nyugodt, és kerülje a stresszes helyzeteket.

A funkcionális hasmenés poliszimptomatikus bélbetegség, amely gyakori székletürítéssel (napi 3-5 alkalommal) jár együtt, miközben a székletnek nincs tiszta formája.

A betegség fő jellemzője az A belekben nincsenek jellegzetes fájdalmas és görcsös érzések. Ennek a patológiának a kialakulásának számos oka van: a rossz táplálkozástól az öröklődésig.

Mi a funkcionális hasmenés, hogyan nyilvánul meg, és milyen módon gyógyítható?

Ez a patológia nem csak a belek, hanem az egész gyomor-bél traktus megzavarásával jár. A klinikai képet olyan tünetek kísérik, mint:

1. Székletzavar – van hasmenés, amelyben a széklet elfolyósodik, valamint víz és nyálka van benne. A WC-re való napi utazások száma meghaladja a 4-5-öt.
2. Puffadás - a pácienst gázok kínozzák. A belekben teltségérzet van, és a gyomor térfogata is megnő.
3. Nincs késztetés az éjszakai székletürítésre - a beteg általában jól alszik, és nem zavarja a hasmenés. A WC-re vágyás minden alkalommal jelentkezik, amikor az ember evett.
4. Akut hasi fájdalom hiánya - a beteg kényelmetlenséget érez a szigmabél területén, és tapintásra enyhe fájdalom enyhe és homályos megnyilvánulása lehet.
5. Súlyos fejfájás és egyéb tüneti megnyilvánulások.
6. Súlycsökkenés, ami a tápanyagok rossz felszívódásával magyarázható a bélben a táplálék végbél felé történő felgyorsult mozgása következtében.

Az elhúzódó hasmenés, amelynek kezelését sokáig figyelmen kívül hagyják, kisebbrendűségi komplexusokat és a WC-hez való kötődést vált ki az emberben.

Beteg kénytelen megtagadni magától az élet egyszerű örömeit, folyamatosan az ovális iroda közvetlen közelében. Ez a helyzet mentális zavarokat vált ki, ami viszont fokozza a betegség lefolyását. Egy ilyen ördögi kört csak átfogó, diagnózison alapuló kezeléssel lehet megtörni.

Okok és kockázati csoportok

A betegség nem hirtelen alakul ki. Mindig vannak előfeltételek és patogén tényezők, amelyek meghatározzák a funkcionális hasmenés kialakulását:

1. Gyakori stressz és szorongás – az idegi feszültség alatti fokozott bélmozgás természetes védekező reakció. A szervezet igyekszik visszautasítani mindent, ami felesleges. Mi állhat a félelem leküzdésének útjába? Ide tartozik a boldogtalan szerelem, vizsgák, új munkahely, egészségtelen légkör a családban.
2. A belekben lévő idegvégződések túlzott ingerlékenysége, amely székelési ingert vált ki, ha az emésztett élelmiszer vagy sima víz kis része is bejut.
3. Öröklődés - bebizonyosodott, hogy ha a szülők ebben a betegségben szenvednek, nagy a valószínűsége annak, hogy a gyermekek egy bizonyos genotípust örökölhetnek.

A stressz továbbra is a kulcstényező.

Állandó félelem és idegi feszültség mellett a szervezet olyan vegyi anyagokat szintetizál, amelyek befolyásolhatják a reakció sebességét. Ugyanakkor az emésztőrendszer munkája is felgyorsul, és maguk a belek igyekeznek a lehető leggyorsabban elutasítani mindent, ami benne van.

Elsősegély

Sokan, akik először találkoznak ezzel a problémával, úgy gondolják, hogy a probléma a táplálkozással kapcsolatos. Valójában a funkcionális hasmenés megkülönböztető jellemzője az általános állapot romlásának hiánya, valamint a kiszáradás megnyilvánulása. Elsősegélynyújtásként használhatók a rendelkezésre álló hasmenés elleni szerek, mint például a Loperamid és más, ezen alapuló gyógyszerek.

Fontos, hogy elegendő folyadékot fogyasszunk, mivel az nem szívódik fel teljesen a belekben, és a széklettel együtt ürül ki.

Mikor forduljak orvoshoz?

A funkcionális hasmenés súlyosabb gyomor-bélrendszeri betegségek kezdeti stádiumának álcázható. Ezért, ha a következő tünetek jelentkeznek, egyszerűen szakemberhez kell fordulni:

1. A hidegrázás kíséretében magas hőmérséklet megjelenése gyulladásos folyamat jelenlétét jelzi a gyomor-bél traktusban.
2. Vér a székletben, gyakori hasmenés (napi 5-8 alkalommal) akut bélfertőzés jelenlétére utalhat.
3. A gyengeség, a görcsök megjelenése, az álmosság a kiszáradás és a súlyos mérgezés jelenlétét jelzi.
4. Hányinger és hányás - akkor fordul elő, amikor a fertőzés a belekből a gyomorba terjed.
5. A széklet zöld elszíneződése enteritist jelez.

Maga a funkcionális hasmenés nem képes ilyen tüneteket kiváltani, azonban jelentősen gyengíti az immunrendszert, ami bakteriális fertőzést okoz.

Nem szabad tréfálni ezekkel a tünetekkel, mivel a gyakori hasmenés a lítikus komponensek kimosódásával jár, amelyek nélkül a szervezetben az anyagcsere folyamatok lehetetlenek.

Gyógyszeres kezelés

Abban az esetben, ha megbízhatóan megállapítják, hogy a székletzavarnak semmi köze az enteritishez, különféle gyógyszercsoportok segítségét veszik igénybe, amelyek elnyomják a gyakori bélmozgást.

Antidepresszánsok- csökkenti az ingerlékenységet és növeli az ember stresszállóságát, ami lehetővé teszi a pszichére gyakorolt ​​fokozott stressz elkerülését. Ezeket a gyógyszereket egyénileg választják ki, és kizárólag pszichoterapeutának kell felírnia tesztek és beszélgetések után. Közülük a legnépszerűbbek:

1. Mirtazapin - a gyógyszer befolyásolja a központi idegrendszert, csökkenti az ingerlékenységet és normalizálja az idegrostok vezetőképességét. A gyógyszer ára 300-400 rubel, orvosi rendelvényre kapható. Hipnotikus hatású, ezért a terápiás adagokat egyénileg választják ki.
2. Az amitriptilin kifejezett nyugtató hatással rendelkezik, ami fokozott álmosságot okoz. Egyéni dózist választanak ki, amelynél a teljesítmény megmarad. Egy csomag ára 75-120 rubel.
3. A doxepin egy széles spektrumú triciklikus antidepresszáns. Megakadályozza a székletürítési ingert, csökkenti a bélrostok érzékenységét az irritáló anyagokra.
4. A paroxetin egy szelektív szerotonin-újrafelvétel-gátló. Költség - 4500 rubel.
5. A citalopram egy széles spektrumú antidepresszáns. Költség - 600-700 rubel.

Hasmenés elleni szerek– hatnak a bélnyálkahártyára, gátolják annak perisztaltikáját.

Ebben az esetben csak azokat a gyógyszereket használja, amelyek nem gátolják a szaprofita flórát(természetes bélbaktériumok). A leghatékonyabbak közülük a következők:

1. Ersefuril - befolyásolja az oxidatív folyamatokat a belekben, lassítva a perisztaltikát. Magas koncentrációban antibakteriális hatást fejthet ki. Ár - 350 rubel.
2. Az Uzara egy fitoterápiás gyógyszer, amely hatással van a szimpatikus idegrendszerre, csökkenti a bélrostok érzékenységét az irritációra. Ár - 680 rubel.
3. Az imodium, a loperamid alkotórésze, a bélfalak receptoraihoz kötődik, csökkentve azok vezetőképességét és lelassítja a táplálék áthaladását a belekben. Költség - 450 rubel.

Adszorbensek– mikroelemek, amelyek a salakanyagokra, méreganyagokra és a kórokozó mikroflórára hatnak, semlegesítve azokat.

Ezenkívül az ebbe a csoportba tartozó gyógyszerek képesek megkötni a vízmolekulákat, ami megvastagítja a székletet és csökkenti a hasmenés előfordulását.

Funkcionális hasmenés esetén a következő adszorbenseket használják:

1. Smecta - a fehér agyag összehúzó összetevőit tartalmazza, amelyek beborítják az irritált bélfalakat, és csökkentik a hasmenés megnyilvánulását is. Egy csomag ára 35 rubel.
2. Az aktív szén a legnépszerűbb, nagy hatékonyságú szorbens. Felületén „összegyűjti” a káros összetevőket, csökkentve azok agresszivitását és számát. Egy csomag ára 10-12 rubel.
3. A Polyphepan a leghatékonyabb szorbens, amelynek hatékonysága 10-szer magasabb, mint az aktív széné.

Eubiotikumok– ezek a gyógyszerek olyan baktériumkultúrákat tartalmaznak, amelyek fokozzák az emésztési folyamatokat, és hozzájárulnak a bél mikroflóra normalizálásához.

Csökkenthetik a hasmenés megnyilvánulását, ha annak egyik oka a dysbacteriosis.

A mai leghatékonyabbak közül néhány:

1. Linex - normalizálja a bél mikroflóráját, hasznos baktériumokkal benépesítve. Költsége 200-250 rubel.
2. Lactiale - hozzávetőleges összetételű és hasonló hatással rendelkezik. Ár – 30-40 rubel porzsákonként az oldat elkészítéséhez.
3. Bifiform - kapszulák formájában állítják elő, lehetővé téve, hogy a baktériumok közvetlenül a belekben aktiválódjanak, megkerülve a gyomor agresszív környezetét. A gyógyszer ára tubusonként 400-450 rubel.

A funkcionális hasmenés kezelésében a gyógyszerek mellett kulcsfontosságú szempont az szigorú diéta követése. A páciensnek magas rosttartalmú durva tápot, gabonakenyeret, gabonapelyheket, prémium tésztát kínálnak. Tilos az erjesztett tejtermékek, valamint olyan zöldségek és gyümölcsök fogyasztása, amelyek erjedési folyamatokat válthatnak ki a belekben, ami fokozott gázképződéshez vezet.

Kerülni kell a túl meleg és hideg ételek fogyasztását, amelyek károsan hatnak az emésztőrendszerre.

Minta menü

Nézzünk meg két olyan diéta lehetőséget, amelyek csökkentik a bélirritációt, ugyanakkor pótolják a szervezet összes szükséges anyag hiányát.

Első nap

Reggeli: hajdina kása vízen sóval, omlett, sült alma mézzel.

Második reggeli: keksz mazsolával, fekete tea cukorral.

Ebéd: rizsleves csirkehúsgombóccal, pirított fehér kenyérrel, tészta párolt húsgombóccal és párolt zöldségekkel.

Délutáni uzsonna: szárított gyümölcs kompót keksszel.

Vacsora: sült hal rizzsel és zöldségekkel.

Második nap

Reggeli: rizs zabkása banánnal és mézzel, zöld tea.

Második reggeli: szárított gyümölcs zselé.

Ebéd: hajdina leves nyúllal, rizs zöldségekkel.

Délutáni uzsonna: banán.

Vacsora: párolt halszelet fűszerek nélkül, főtt burgonyával.

Ezek az ételek változatosak lehetnek.

A legfontosabb dolog az, hogy ne használja azokat a termékeket, amelyek szigorúan tiltottak:

• tej és fermentált tejtermékek;
• friss gyümölcsök és zöldségek, valamint ezekből készült gyümölcslevek;
• gombák;
• konzervek;
• füstölt húsok;
• fűszerek;
• zsíros étel;
• hüvelyesek;
• cukrászda.

Komplikációk

Mivel a bélmozgás felgyorsul, Nem minden élelmiszerből származó tápanyagnak van ideje felszívódni. Ezért a funkcionális hasmenés nem viccelődni való. Ezt az állapotot a lehető leggyorsabban kezelni kell, még akkor is, ha nem okoz fájdalmat vagy kényelmetlenséget. Ellenkező esetben szövődmények alakulhatnak ki, amelyek bélfertőzés, valamint krónikus irritábilis bél szindróma kialakulásában nyilvánulnak meg.

Ha a betegség kiváltó okát nem állapították meg, komplex kezelést végeznek, ahol az antidepresszánsok állnak az első helyen. A gyógyszerek szedése és a diéta betartása mellett fontos a stressz és a fokozott pszicho-érzelmi stressz minimalizálása.

Többet kellene pihenni, pozitív zenét hallgatni, kedves és pozitív emberekkel találkozni.

Az állapot kialakulásának jellemzői gyermekeknél

Ha ez a betegség a gyermekeket zavarja, fontos a kezelés mielőbbi megkezdése. A gyermek szervezete sebezhetőbb a kórokozó mikroflórával szemben, amely a bélnyálkahártya állandó irritációja miatt aktívabbá válhat. Gyermekeknél sokkal gyorsabban alakul ki a kiszáradás, ami különösen súlyos esetekben akár halálhoz is vezethet.

Ha gyakori alaktalan székletet észlel (panasz hiányában is), sürgősen szakemberhez kell fordulni. Fontos megállapítani, hogy pontosan mi okozta a történteket.

A korai diagnózis csökkentheti a kellemetlen következmények kialakulásának valószínűségét, és csökkenti a krónikus irritábilis bél szindróma kialakulásának esélyét is.

Megelőzés

Megelőző intézkedésként az orvosok három szabály betartását tanácsolják:

1. Csökkentse a stressz szintjét az életben azzal, hogy csak pozitív emberekkel, gondolatokkal és tettekkel veszi körül magát. A kikapcsolódáshoz ajánlatos bármilyen kézimunka, sportolást, vagy egy állatsétát választani. A macska a leginkább hozzáférhető antidepresszáns.
2. Normalizálja étrendjét a bélnyálkahártyát irritáló káros élelmiszerek kiiktatásával.
3. Vezessen aktív életmódot, és tegye változatossá szabadidejét.

Jegyzet! Ennek a betegségnek a kezelése integrált megközelítést igényel, valamint a kiváltó ok megszüntetését.

Ezért nem szabad öngyógyítást végeznie, ami hatástalan és életveszélyes lehet.

Így az idegrendszeri rendellenesség okozta hasmenés elég nehéz likvidálni. A kezelés fontos feltétele a teljes pihenés és a stressz hiánya. Csak integrált megközelítéssel lehet megszabadulni a kellemetlen tünetektől.

Megfelelő kezelés vagy késleltetés hiányában ez az állapot krónikussá válhat, foglyul ejteni az embert saját igényeit.

Feltétlenül nézze meg a következő videót a témában

Tünetek

Hasmenés – bőséges vagy vizes széklet és/vagy fokozott székletürítési inger. A kockázati tényezők közé tartozik a személyes higiéniai szabályok be nem tartása étkezés közben; kor, nem, genetika nem számít. Bár a hasmenés önmagában nem betegség, előfordulása egy mögöttes rendellenesség tünete lehet. Egyes esetekben a hasmenés rohamokat hasi fájdalom, puffadás, étvágytalanság és hányás kíséri. Súlyos esetekben a hasmenés kiszáradáshoz vezethet, ami a beteg életét veszélyeztetheti, különösen, ha a beteg kisgyermek vagy idős ember. A hasmenés leggyakrabban gyomor-bélhurut vagy ételmérgezés jelenlétét jelzi.

Etiológia

Az egyébként egészséges embernél hirtelen jelentkező hasmenést leggyakrabban romlott élelmiszer vagy szennyezett víz okozza. Ilyen esetekben a betegség több órától 10 napig is eltarthat. Ez a fajta hasmenés leggyakrabban a fejlődő országokba utazó embereket érinti, ahol az ételkészítés nem biztos, hogy megfelelően higiénikus és higiénikus. A betegséget vírusfertőzés is okozhatja, amely a beteggel való szoros érintkezés útján terjed. - a csecsemők és kisgyermekek hasmenésének leggyakoribb oka. A legyengült immunrendszerű emberek, például az AIDS-ben szenvedő betegek hajlamosabbak a vírusos gyomor-bélgyulladásra. Ezenkívül az ilyen betegeknél a betegség lefolyása súlyosabb. Az elhúzódó hasmenés oka lehet a bél krónikus gyulladása, amely olyan betegségekben fordul elő, mint például, vagy más olyan rendellenességek esetén, amelyekre jellemző, hogy a vékonybélből képtelen a tápanyagok felszívódása. A laktózintolerancia, egy olyan rendellenesség, amelyben a szervezet nem tudja lebontani és felszívni a laktózt (a tejben található természetes cukor), szintén hasmenést okozhat.

Diagnózis és kezelés

A legtöbb esetben a hasmenés egy-két napon belül elmúlik. A hasmenést kísérő egyéb tüneteket, például fejfájást, gyengeséget és álmosságot, valószínűleg a kiszáradás okozza. Ha a hasmenés 3-4 napnál tovább tart, orvoshoz kell fordulni. Előfordulhat, hogy kezelőorvosának székletmintát kell vizsgálnia annak megállapítására, hogy hasmenését fertőzés vagy tápanyag-felszívódási zavar okozza-e. Ha a hasmenés 3-4 héten belül nem múlik el, vagy ha vér van a székletben, orvosa további diagnosztikai eljárásokra utalhat, amelyek magukban foglalhatják a bél kontrasztos röntgenfelvételét, a szigmoidoszkópiát és a kolonoszkópiát.

A hasmenés specifikus kezelésének kiválasztása a rendellenesség okától függ. Ha a betegnek gyorsan enyhítenie kell a rohamot, az orvos hasmenés elleni gyógyszereket, például loperamidot írhat fel. Hasmenés elleni szerek alkalmazása kerülendő, ha a betegséget bakteriális fertőzés okozza, mivel az ilyen gyógyszerek meghosszabbíthatják a fertőzés lefolyását. Az antibiotikumok csak a kialakult bakteriális jellegű elhúzódó hasmenés kezelésére szükségesek.

A következő egyszerű módszerekkel megelőzheti a kiszáradást vagy kompenzálhatja a folyadékvesztést:

• igyon sok folyadékot, például szénsavmentes ásványvizet, gyenge édes teát vagy a gyógyszertárban árusított, kész kiszáradás elleni oldatot;
• Amíg a rendellenesség tünetei továbbra is fennállnak, mindenképpen igyon meg legalább 500 ml folyadékot 1-2 óránként;
• Ne adjunk tejet gyerekeknek, mert súlyosbíthatja a hasmenést. Ha azonban a csecsemő hasmenésben szenved, a szoptatást folytatni kell, és további vizet kell adni a csecsemőnek;
• ne legyen a napon; Hűvös helyen kell maradni, hogy megakadályozzuk a további folyadékveszteséget az izzadsággal.

A betegség kialakulásának jellemzői gyermekeknél

Hányás és hasmenés gyermekeknél - allergiák, fertőzések, beleértve a hányás és laza széklet, emésztőrendszer. Jellemzőbb az 5 év alatti gyermekekre. A kockázati tényezők a rendellenesség okától függenek. A genetika és a nem nem számít.

A hányás és hasmenés gyakran kíséri a gyermeket kora gyermekkorban, de jellemzőbb az 5 év alatti gyermekekre. A hányás és a hányinger általában 24 órán belül elmúlik, de a hasmenést több napig kezelni kell. Fontos, hogy a kezelést a lehető leggyorsabban elkezdjük, mert a gyermek kiszáradhat.

A legtöbb hányást és hasmenést az emésztőrendszer vírusos vagy bakteriális fertőzése okozza. Kisgyermekeknél a hányást nem csak gyomorfertőzés, hanem bármilyen más fertőzés is okozhatja, mint például a középfül gyulladása, vagy ritka esetekben az agyhártyagyulladás. Ha a hányás oka fertőzés, más tünetek, például magas láz, levertség, étvágytalanság vagy szomjúság is észrevehetőek lesznek. A beteg gyermek hasi fájdalmat érezhet, sírhat és megtaposhatja a lábát.

A hasmenéssel járó krónikus hányást általában nem fertőzés okozza, hanem más rendellenességek, például tehéntejfehérje-allergia és glutén-túlérzékenység tünete.

Ha egy gyermek több órán keresztül hány, akkor kiszárad. Gyermekkorban a következő tünetek jellemzőek rá:

• szokatlan álmosság és ingerlékenység;
• kis mennyiségű koncentrált vizelet kiválasztása;
• beesett szemek (újszülötteknél - a fontanel visszahúzódása).

Ha egy hasmenéses és hányásos gyermek kezd kiszáradni, azonnal forduljon orvoshoz. A legtöbb esetben ezek a tünetek nem igényelnek különleges kezelést. Minden körülményt meg kell teremteni, hogy a gyermek sok folyadékot igyon, de ne adjon neki gyümölcslevet vagy túl sok tejet. A kiszáradás eleinte megelőzhető a vízháztartás helyreállításával, amelyek orvosi rendelvény nélkül kaphatók: optimális egyensúlyban tartalmazzák az ásványi anyagokat és a sókat. Ha gyermeke tünetei 24 órán belül nem múlnak el (vagy súlyosbodnak), forduljon orvosához. Ellenőrzi a vízszintet és a fertőzés jelenlétét. Ha a gyermek súlyosan kiszárad, kórházba kerül, és parenterális gyógyszerekkel kezelik. Ha a rendellenességet élelmiszer-túlérzékenység okozza, diéta javasolt. Általában a kezelés sikeres.