Az epehólyag patológiájának jelei. Diétás táplálkozás epehólyag-betegségek esetén. További terápiák

Frissítés: 2018. november

A diszkinézia nem az epehólyag vagy az abból kivezető csatornák görbülete vagy meggörbülése, ahogyan azt a legtöbben hiszik. A kifejezés a görög „kinesis” szóból származik, ami „mozgást” jelent, a „dis-” előtag pedig „zavart” jelent. Így az epe diszkinézia olyan állapot, amelyben az epét a májból a nyombélbe szállító rendszer tónusa vagy mozgékonysága károsodott. Ez fájdalmat okoz a jobb hypochondriumban, székletproblémákat és néha keserűséget okoz a szájban, de a vizsgálat során nem észlelhető e szervek károsodása.

A diszkinézia leggyakrabban olyan embereknél fordul elő, akiknél az epeszervek fejlődési rendellenességei vannak, akik szeretik a kiegyensúlyozatlan étrendet, valamint azoknál, akik gyakran vannak kitéve különféle traumatikus helyzeteknek. Ennek az állapotnak más okai is vannak. A nők a leginkább érzékenyek erre a patológiára. A diszkinézia kezelésének célja a tünetek megszüntetése, valamint – különösen, ha az epeút lassú mozgási sebessége vagy gyenge kontraktilitása esetén – a kövek képződésének megakadályozása.

Egy kicsit az anatómiáról és élettanról

Az epe az emésztéshez nélkülözhetetlen barnássárga folyadék. Fő funkciója a zsírok elkülönítése az élelmiszerektől, növelve a felületüket. Ezután a lipáz enzim jól feldolgozza őket, melynek eredményeként a zsírok alkotórészei - zsírsavak - felszívódnak a vérbe. Ezenkívül az epe befolyásolja a fehérjék és a szénhidrátok felszívódását. Ennek az anyagnak a hatására, amelyet a máj ¾ és ¼ a májcsatornák termelnek, a vékonybél normálisan működik: benne a tápanyagok felszívódásának folyamatai, valamint saját sejtjeinek osztódása és halála történik.

Ahhoz, hogy a fenti folyamatok mindegyike helyesen menjen végbe, az epének normál koncentrációjúnak kell lennie. Ezt az epehólyag végzi, amely felesleges vizet „ad” az edényeknek. Ha az epe nem marad vissza a hólyagban, akkor hígított formában bejut a belekbe és irritálja azt, hasmenést okozva. Ha az epe túl sokáig marad a hólyagban, túl koncentráltan jön be, ami szintén nem előnyös.

Az epe a májban képződik. Ezután az epevezetékeken keresztül el kell jutnia az epehólyaghoz, és onnan be kell lépnie a nyombélbe. A váladék mozgását az epeúti nyomáskülönbség biztosítja, amely a körkörös izmok - záróizmok - munkája eredményeként jelentkezik. Tehát a záróizom, amely lehetővé teszi az epének az epehólyagba való bejutását, zárva van - kiürül a májból. Aztán kinyílik, és a váladék a hólyagba folyik, ami majdnem üres volt, és amelyben kisebb volt a nyomás, mint a csatornában. Amikor zsíros ételek kerülnek a nyombélbe, az epehólyag, amely izmokkal ellátott szerv, összehúzódik. Ebben az esetben a hólyag nyakában kinyílik a záróizom, és az, amellyel a duodenum bejárata kezdődik, zárva van, és akkor nyílik meg, amikor az első záródik. Az epeutak összehúzódásait a szimpatikus idegrendszer és bizonyos, a gyomorban és a hasnyálmirigyben termelődő anyagok szabályozzák.

Mi a diszkinézia, típusai

Az anatómia vizsgálata után részletesebben elmagyarázhatjuk a patológia lényegét. Tehát a diszkinézia egy állapot:

• ha az epeutakban elhelyezkedő záróizmok (egy vagy több) nem ellazulnak időben;
• vagy fordítva, az evés ellenére a záróizmok nem akarnak ellazulni;
• ha az epehólyag erős összehúzódása van;
• ha az epehólyag vagy az epehólyagok nagyon lassan húzódnak össze, ami csökkenti az epe kiáramlásának sebességét.

A motoros funkció és a tónus zavaraitól függően a diszkinézia lehet:

• hipertóniás: a sphincter tónusa megnövekedett;
• hipotóniás: a tónus éppen ellenkezőleg, csökken;
• hipokinetikus: az epeutak mozgása lelassul, az epe lassan szabadul fel;
• hiperkinetikus: az epe kiáramlása aktív, részei élesen felszabadulnak.

Jellemzően a megnövekedett tónus fokozott motoros aktivitással kombinálódik, ami hipertóniás-hiperkinetikus (vagy spasztikus) típusú diszkinéziát képez. Ugyanez történik az ellenkező helyzetben: gyenge motoros készségekkel az epeutak tónusa gyengül - hipotóniás-hipokinetikus (atóniás) típusú. Van vegyes típus is.

A spasztikus diszkinézia a paraszimpatikus részleg fokozott tónusára jellemző. A betegség atonikus típusa akkor alakul ki, amikor az autonóm idegrendszer szimpatikus részének hatása dominál.

A betegség okai

A következő okok az epeutak tónusának vagy mozgásának megzavarásához vezetnek:

• Az epeutak és az epehólyag veleszületett fejlődési rendellenességei:
  • az epeutak megkettőződése;
  • a húgyhólyag falának veleszületett gyengesége;
  • intrahepatikus epehólyag;
  • az epehólyag inflexiója;
  • epehólyag szeptummal osztva;
  • szelepek az epevezetékben;
  • kiegészítő epehólyag;
  • mobil buborék;
  • abnormálisan elhelyezkedő buborék.

Mindezek a patológiák „elsődlegesnek” nevezett diszkinéziát okoznak. Ezután felsoroljuk azokat a szerzett betegségeket (az élet során előforduló), amelyek másodlagos epeúti diszkinéziát okozhatnak.

• Táplálkozási szokások: hosszan tartó koplalás, a növényi zsírok kerülése, vagy éppen ellenkezőleg, nagy mennyiségű zsíros, füstölt és fűszeres ételek fogyasztása.
• Állandó stressz vagy traumatikus helyzetek.
• Korábbi hasnyálmirigy-gyulladás vagy a gyomor-bél traktus vagy a női szervek egyéb gyulladásos patológiája.
• Krónikus epehólyag-gyulladás.
• Neurocirkulációs dystonia, amikor az epeúti összehúzódások normális sorrendjének szabályozása megszakad.
• Folyamatosan fennálló fertőzési gócok a szervezetben (szuvasodás, krónikus mandulagyulladás).
• Az endokrin szervek betegségei: elhízás, diabetes mellitus, thyrotoxicosis.
• Ételallergiák.
• Korábbi vírusos hepatitis.
• Féregbetegségek.
• Giardiasis, amelyben a flagellált protozoonok kolonizálják az epehólyagot.
• A menopauza időszaka, amikor az epeutak kontraktilitásának szabályozása megszakad.
• Diszbakteriózis.
• Korábbi bélfertőzések.

A betegség jelei

Az epeúti diszkinézia tünetei a patológia típusától függően eltérőek: hiperkinetikus vagy hipokinetikus.

A fő különbség a betegség fő típusai között a diszkinéziával járó fájdalom:

A fájdalom jellemzői	Hiperkinetikus típus	Hipotonikus típus
Lokalizáció	A jobb hypochondriumban	A jobb oldali hipochondriumban
karakter	Akut, kólikás	Tompa, fájó, nem intenzív. Nehézségként vagy a borda alatti terület nyúlásaként írható le
Hol ad	A jobb lapockában és a vállban	Csak a borda alatt érezhető
Mi provokált	Fizikai aktivitás, stressz, zsíros ételek után	Erős érzelmek, hibák az étrendben
Milyen egyéb tünetekkel jár a fájdalom?	Hányinger, hányás, nagy mennyiségű vizelet elvesztése, székrekedés/hasmenés. Roham során előfordulhat: ingerlékenység, izzadás, vérnyomáscsökkenés, fejfájás	Keserűség a szájban, hányinger, étvágytalanság, böfögő levegő, „puffadás” érzés a hasban, székrekedés/hasmenés
Ami megszünteti	"No-shpa", "Buscopan" készítmények	Magától elmúlik
A támadáson kívüli időszakban	Semmi sem aggaszt, csak rövid ideig tartó fájdalom jelentkezhet a jobb hypochondriumban, „a gyomor gödörében”, a köldök közelében	A betegség visszafordíthatóan megváltoztatja az ember személyiségét: nyafogóssá, ingerlékenysé válik, gyorsan elfárad, hangulati ingadozásai vannak. A támadáson kívül semmi sem fáj

Mindkét típusú diszkinézia más tüneteket is okozhat:

• ingerlékenység;
• fokozott izzadás;
• visszatérő fejfájás;
• rossz lehelet;
• puffadás;
• csökkent étvágy;
• keserűség a szájban;
• sárga bevonat a nyelven;
• csökkent libidó férfiaknál;
• Egyes nők menstruációs rendellenességeket tapasztalnak.

A hiperkinetikus változat szélsőséges megnyilvánulása az epekólika. Hirtelen erős fájdalomként nyilvánul meg jobb oldalon a borda alatt, amit pánikroham, végtagzsibbadás kísér.

A hipokinetikus diszkinézia maximális megnyilvánulása a kolesztázis - az epe stagnálása az epevezetékekben. A következő tünetek jelzik ezt:

• súlyos viszketés az egész bőrön;
• a bőr és a szemfehérje sárgulása;
• a vizelet sötétedése;
• a széklet világossárga vagy akár szürkés színt vesz fel.

Diagnosztika

A tünetek önmagukban nem elegendőek a diagnózis felállításához, mert hasonló jelek alakulhatnak ki súlyosabb májbetegségeknél is. Másodszor, meg kell határozni a betegséget okozó okot (például az epeúti rendellenességek), hogy később megszüntesse azt.

Az epeúti diszkinézia olyan állapot, amelyben e szervek szerkezete nem károsodik. Ez azt jelenti, hogy a diagnózist a májból a nyombélbe vezető úton lévő összehúzódás vagy tónus megsértése alapján állítják fel. Hogyan lehet látni?

Ultrahang

Az epehólyag ultrahangjának elvégzése után choleretic reggelivel. Először a háromnapos diéta betartása után a hasüreg „rendszeres” ultrahangját végzik. Segítségével felmérik az epeutak térfogatát, méretét, deformációit, anomáliáit, epekővizsgálatot végeznek. Ezután a személy olyan ételeket vesz be, amelyek epe kijutását okozzák a nyombélbe (ez lehet: 100 gramm tejszín vagy zsíros tejföl, zsíros joghurt, csokoládé vagy néhány banán), és az orvos megvizsgálja, az epe mozgásának sorrendje és módja.

Duodenális hangzás

A duodenum tartalmának egy részének értékelésével. Ehhez egy „duodenális intubációnak” nevezett vizsgálatot végeznek: egy személynek le kell nyelnie egy vékony szondát, amelyből a duodenum elérésekor annak tartalmát megkapják. A vizsgálatot üres gyomorban végzik. Először a szokásos béltartalom egy részét nyerik ki a szondából, amely epéből, a hasnyálmirigy által ott kiválasztott folyadékból és magának a nyombélnek a levéből áll. Ezután egy koleretikus gyógyszert, magnézium-szulfátot fecskendeznek a szondába. Az epehólyag összehúzódik, és a benne lévő epe belép a bélbe. Kutatásra is elviszik. Idővel ide áramlik az epe, amely korábban az intrahepatikus epevezetékekben volt. Elviszik elemzésre is. A diszkinézia diagnózisának megállapításához fontos az az idő, amely a choleretic gyógyszer beadásától a második, majd a harmadik adag beadásáig eltelik. Az utolsó két adag különböző lipidtartalma is fontos.

Kolecisztográfia

Kontrasztos radiográfiás módszerek - kolecisztográfia (az extrahepatikus epeutak vizsgálata) és kolangiográfia (az intrahepatikus epeutak vizsgálata) segítségével. Az első esetben egy személynek röntgenkontrasztanyagot kell bevennie a szájon keresztül, majd a röntgenfelvételek megmutatják, hogyan jut el a kontraszt az epehólyagba, hogyan jön ki onnan, és milyen sorrendben húzódnak össze és ellazulnak a záróizom. . A második módszer injekciót foglal magában: egy radiopaque anyagot közvetlenül az epeutakba fecskendeznek, majd a radiológus figyelemmel kíséri annak előrehaladását az epeutak mentén.

ERCP

Az ERCP (endoszkópos retrográd cholangiopancreatográfia) elvégzésekor, amikor optikai szálas szondát helyezünk a duodenumba, és ezen keresztül kontrasztanyagot közvetlenül az epeutakba fecskendezünk, a retrográd (vagyis a normál áramlással ellentétes) mozgása. amelyet röntgen segítségével vizsgálnak.

Koleszkintigráfia

Radiológiai vizsgálattal - koleszkintigráfiával, melynek során radioizotópos gyógyszert juttatnak a szervezetbe, és speciális sugárzás fényében láthatóvá válik, hogyan jut el a májba, az epeutakba kerül, az epehólyagba kerül, ill. majd eléri a duodenumot.

Mágneses rezonancia kolangiográfia

Nehéz esetekben a mágneses rezonancia kolangiográfia javallt - egy nem invazív kutatási módszer, amikor kontrasztanyagot injektálnak a szervezetbe, és annak útját mágneses rezonancia képalkotó szkennerben figyelik meg. Az ilyen diagnózis elvégzéséhez egy személynek körülbelül 40-50 percig a kamerakamrában kell maradnia, mozdulatlanul kell maradnia.

A lipidek és a bilirubin vérvizsgálata frakcióival, székletelemzés dysbacteriosisra, bélférgek tojásaira és koprogramra - olyan módszerek, amelyek lehetővé teszik az epeutak működésének integritását, valamint kizárják a betegség lehetséges okát - a férgeket. Ezek a vizsgálatok nem állítanak fel diagnózist.

Kezelés

Az epeúti diszkinézia kezelése a következőkből áll:

• diétás terápia: a patológia hipo- és hiperkinetikus formáiban különbözik;
• különböző gyógynövények főzeteinek vagy infúzióinak szedése: gasztroenterológus írja fel, figyelembe véve a betegség típusát, és a kezelés szerves része;
• gyógyszeres terápia: tanfolyamokon írják elő, amelyek célja a támadás megállítása, a jövőbeni előfordulásuk megelőzése, valamint a szövődmények megelőzése.

Diétás terápia

A diszkinéziák táplálkozása a kezelés fő „bálnája”. Csak ez, a szabályok szigorú betartásával, lehetővé teszi a támadások elkerülését és az olyan műtéti szövődmények megelőzését, mint az akut epehólyag-gyulladás és az epehólyag-gyulladás.

A diszkinézia diétája általános táplálkozási szabályokat tartalmaz, de vannak olyan pontok is, amelyek gyökeresen különböznek a hipokinetikus és hiperkinetikus változatban.

Általános szabályok

Ételt kell enni, hogy az epehólyag teljesen kiürüljön, de ne forduljanak elő fájdalomrohamok. Ezért:

• enni apránként, napi 4-5 alkalommal;
• enni kis adagokban;
• tartson 3-4 órás intervallumot az étkezések között;
• vacsorázzon 2-3 órával korábban, de éjszaka ne falatozza magát hússal;
• Fogyasszon alacsony zsírtartalmú erjesztett tejtermékeket reggel és este;
• kerülje a hideg vagy túl meleg ételek fogyasztását;
• Ne melegítsen ételt állati vagy transzzsírokkal: margarin, sertés, liba vagy bárány.

Távolítsa el teljesen	Csak exacerbáció esetén zárja ki	Ehetsz
húslevesek; kolbász; gyors kaja; hasábburgonya; köles zabkása; sózott dió; sült ételek; zsíros húsok és halak; konzervek; hallevesek; pékáruk; hüvelyesek; gombák; bármely állat vagy madár disznózsírja; csokoládé; jégkrém; fűszeres ételek; hideg italok gázzal; alkohol; rágógumi.	bors; mustár; gombalevesek; sós ételek; retek és retek; sóska; forró szószok; torma; Rozskenyér.	vegetáriánus levesek; alacsony zsírtartalmú borscs; tejes levesek gabonafélékkel; főtt, sült vagy párolt sovány hús, baromfi vagy hal; zabkása: hajdina, rizs - vízzel vagy tejjel; zöldségek: sült, párolt, főtt; alacsony zsírtartalmú fermentált tejtermékek; főtt tojás és párolt omlett; kekszek; napraforgó- és olívaolaj; egy kis vajat. Egy kis adagot kell bevenni reggel, szendvicsként; kenyér - tegnapi; sajtok: sózatlan és enyhe; gyümölcsök és bogyók: érett, édes; a tea nem erős; édességek: méz, lekvár, mályvacukor, karamell, mályvacukor, lekvár; gyümölcslevek – frissen facsart, vízzel hígítva

A hipomotoros diszkinézia táplálkozásának jellemzői

Az étrendnek olyan élelmiszereket kell tartalmaznia, amelyek serkentik az epemozgást:

• gyümölcsök;
• zöldségek (sült, párolt, főtt);
• vaj és növényi olajok;
• tejföl;
• fekete kenyér;
• tojás;
• krém.

A hipermotoros diszkinézia táplálkozásának jellemzői

A betegség ezen formájával ki kell zárni az étrendből az epeképződést és szekréciót serkentő élelmiszereket: állati zsírokat, barna kenyeret, zsíros tejtermékeket és erjesztett tejtermékeket, friss zöldségeket, húsleveseket és szódát.

Drog terápia

Általános céljai is vannak, és a diszkinézia típusán is alapul.

Mivel a diszkinéziát betegségnek tekintik, amelynek fő oka az idegi szabályozás, amely közvetlenül a pszichétől függ. Ezért, mielőtt az epeutak károsodott motoros aktivitását choleretic gyógyszerek segítségével kezelné, el kell kezdenie a mentális háttér helyreállításával. Ha a patológia depressziós állapot hátterében fordul elő, enyhe antidepresszánsokat írnak elő. Ha az epeszekréció megsértését neurózisok, kifejezett szorongás váltotta ki, ajánlatos nyugtatókkal vagy antipszichotikumokkal kezdeni.

Az ilyen recepteket pszichoterapeuta vagy pszichiáter állítja fel.

Ezenkívül kezelik a diszkinéziát okozó okot: anthelmintikus terápia, allergiakezelés, hypovitaminosis megszüntetése, dysbiosis korrekciója.

Hipotóniás-hipokinetikus forma

Ebben az esetben choleretic gyógyszerekre van szüksége, amelyek:

• növeli az epehólyag tónusát: magnézium-szulfát, xilit;
• javítja az epeutak mozgékonyságát: például kolecisztokinin, pankreozimin.

A choleretic gyógyszerek mellett tonizáló készítményekre is szükség van: ginzeng tinktúra, Eleutherococcus kivonat, Schisandra tinktúra.

Hipertóniás-hiperkinetikus forma

Ide olyan gyógyszerekre van szükség, amelyek fokozzák az epe képződését: több lesz belőle, az epeutak tovább működnek, és nem húzódnak össze gyorsan, fájdalomrohamot okozva. Ezek olyan gyógyszerek, mint az okafenamid, flamin, nikodin.

Továbbá, ha a záróizmok túlfeszültek, ellazulnak. Ez görcsoldó gyógyszerekkel történik: no-spa, buscopan.

Ezenkívül a következő eszközökre van szükségünk a paraszimpatikus és szimpatikus rendszer egyensúlyának normalizálására: macskagyökér tinktúra, kálium-bromid, anyafű tinktúra.

Kezelés hagyományos módszerekkel

Az epeúti diszkinézia olyan patológia, amelynek kezelésében a népi gyógymódok kiválóan kiegészítik a gyógyszeres terápiát, és néha az egyetlen összetevője (például gyermekeknél).

Ha a vizsgálatok cholestasis (epepangás) jelenlétét mutatják, és a májszövet nem sérült (az ALT és AST szintje nem emelkedik a „májteszt” analízis során), akkor vak szondázást végzünk: szorbit oldat, erősen. ásványvíz vagy magnézium-szulfát éhgyomorra iszik. Ezután a jobb oldalára kell feküdnie, és alá kell helyeznie. 20-30 percig kell így feküdnie.

További kezelések

Az epeúti diszkinézia kezelésére a következőket alkalmazzák:

• fizioterápia: diadinamikus áramok, elektroforézis, mikrohullámú sütő;
• akupunktúra;
• akupresszúra;
• kezelés piócákkal;
• kezelés gasztroenterológiai szanatóriumokban, amelyek ásványvizekkel történő terápiát biztosítanak.

Az epeúti diszkinézia szövődményei

Ez a funkcionális rendellenesség a következő következményekkel járhat:

• az epehólyag falának krónikus gyulladásának kialakulása (krónikus kolecisztitisz);
• az intrahepatikus epeutak gyulladása (kolangitis);
• kolelitiasis;
• a hasnyálmirigy gyulladása;
• gastritis, gastroduodenitis - gyomor- vagy gyomor-, vagy nyombélgyulladás. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy ebben a betegségben a nem koncentrált epe gyakran a gyomorba és a nyombélbe kerül, ami gyulladáshoz vezet;
• a test allergiája, amely bőrkiütésként nyilvánul meg;
• fogyás, anyagcserezavarok, amelyek a szükséges anyagok felszívódásának károsodása miatt következnek be, az epével történő megfelelő feldolgozás nélkül.

A betegség megelőzése és prognózisa

A patológia kialakulásának megelőzése érdekében kövesse az alábbi szabályokat:

1. aludjon legalább 8 órát;
2. feküdjön le legkésőbb 11 óráig;
3. váltakozó szellemi és fizikai munka;
4. sétáljon a szabadban a friss levegőn;
5. egyél jól: egyél több növényi táplálékot, gabonaféléket, főtt állati termékeket, kevesebb sült húst vagy halat;
6. kizárja a pszichológiai traumás helyzeteket.

Ha a patológia már kialakult, kövesse a gasztroenterológus ajánlásait, és figyeljen a pszicho-érzelmi háttérre.

A biliáris diszkinézia nem csökkenti a várható élettartamot, de befolyásolja annak minőségét.

Dyskinesia gyermekeknél

A kisgyermekeknél a biliáris diszkinézia abnormális szerkezetük miatt alakul ki. Leggyakrabban ez az epehólyag kanyarodása vagy septák jelenléte benne, ritkábban - az epeúti megkettőződése vagy rendellenes elhelyezkedése.

Idősebb gyermekeknél az ok az érzelmi stressz. Ide tartoznak a szülők közötti veszekedések, a család áthelyezése, az óvodai és iskolai dolgozók, valamint a nagy tanulmányi terhelés.

A diszkinézia egyéb okai a következők:

• hipoxia vagy;
• gyakori sinusitis, krónikus mandulagyulladás;
• elmúlt hepatitis A, vérhas, szalmonellózis;
• helmintikus fertőzések: giardiasis, orsóférgek;
• allergiás betegségek;
• vegetatív-érrendszeri dystonia;
• neurózisok;
• neuro-arthritises diathesis.

A gyermekeknél a diszkinézia veszélyesebb betegség: a zsírok normál emulgeálódása nélkül nem szívódnak fel elegendő mennyiségű zsírsav és egyéb, a szervezet számára szükséges anyag, valamint a zsírban oldódó A-, D-, E- és K-vitamin. ami fontos a növekvő szervezet számára.

Ha a szülők azt észlelik, hogy a gyermek visszahúzódó, ingerlékeny, gyorsan elfárad, vagy a legkisebb provokációra sír, érdemes gyermekgasztroenterológushoz fordulni, hogy kizárja az epeúti diszkinéziát. Ha pillanatnyilag nem észlelik, ez nem jelenti azt, hogy a veszély elmúlt; ez arra utal, hogy van rá hajlam, de a patológiának még nem volt ideje debütálni. Ilyenkor érdemes kiemelt figyelmet fordítani a gyermek étrendjére, napi rutinjára, hogy megelőzzük a kialakulását.

A következő tünetek jelzik a patológia kialakulását:

• váltakozó székrekedés és hasmenés;
• időszakosan - különösen zsíros vagy sült ételek fogyasztása után - fájdalom a jobb hypochondriumban;
• ismeretlen okból jelentkező bőrviszketés, nem injekció, nem harapás, új étel vagy új gyógyszer bevétele után.

A patológia diagnosztizálását ultrahangos adatok alapján choleretic reggelivel végzik. A röntgenkontraszt, és még inkább a radioizotópos technikákat gyermekeknél szigorú indikációk szerint végzik, és a mágneses rezonancia kolangiográfia megjelenésével szinte soha nem hajtják végre.

Kezelés gyermekeknél

Gyermekek terápiájában előnyben részesítik a gyógynövénykészítményeket. Ezeket a patológia típusától függően választják ki.

Tehát a hipomotoros diszkinézia esetén a következőket írják elő:

• az epe képződését serkentő gyógyszerek: holagol, holosas, allohol, lyobil;
• olyan gyógyszerek, amelyek növelik az epeutak tónusát: magnézium-szulfát, szorbit vagy xilit;
• gyógynövényterápia: pitypang, csipkebogyó, kukoricaselyem, menta főzetei;
• „vak szondák” szorbittal vagy xilittel;
• ásványvizek: „Essentuki 17”.

Hipermotoros diszkinézia esetén a kezelést végezzük:

• görcsoldó szerek: aminofillin, riabal;
• gyógynövényterápia: orbáncfű, kamilla, csalán főzetei;
• alacsony ásványianyag-tartalmú vizek: „Slavyanovskaya”, „Smirnovskaya”;
• elektroforézis novokainnal az epehólyag területén.

A támadás leállítása után a rehabilitációt szanatóriumban végzik, ahol ásványvizeket és egyéb fizioterápiát írnak elő:

• Mikrohullámú terápia;
• galvanikus gallér Shcherbak szerint;
• nátrium-klorid fürdők;
• az epeúti görcs megszüntetése: mágnesterápia, görcsoldók elektroforézise (no-shpa, ) az epeúti területen;
• nyugtató célokra: fenyőfürdők, bromelectroson;
• az epeutak motoros aktivitásának javítására: SMT terápia, magnézium-szulfát elektroforézis.

A fent leírt étrend teljes mértékben vonatkozik a gyermekekre. Egy évig szigorú diétát írnak elő, majd - epekólika rohamok hiányában - fokozatosan bővítheti az étrendet.

A diszkinéziában szenvedő gyermekeket gyermek-gasztroenterológus, neurológus és gyermekorvos regisztrálja. Évente kétszer tervezett ultrahangra vannak betervezve. Ezenkívül 6 havonta choleretic terápia tanfolyamokat végeznek. Évente egy-két alkalommal beutalót kap a gyermek szanatóriumi-üdülő kezelésre.

A diszkinézia egyáltalán nem inflexió, nem az utak vagy magának az epehólyagnak a görbülete, ahogy a legtöbb ember hiszi. Ez a kifejezés görögül fordítva a „mozgást” és a „sértést” jelenti. Ebből arra következtethetünk, hogy az epe diszkinézia a szervezet olyan kóros állapota, amelyben a májból az epét a nyombélbe szállító rendszer motilitása vagy tónusa károsodott. Ez az állapot fájdalmat okoz a jobb csípőtájban, székletproblémákat, esetenként keserűséget okoz a szájban, de a vizsgálat során e szervek károsodását nem észlelik.

A legtöbb esetben diszkinézia alakul ki azoknál az embereknél, akiknek rendellenességei vannak az epeszervek fejlődésében, és betartják a kiegyensúlyozatlan étrendet. A diszkinézia olyan embereknél is megjelenhet, akik súlyos stresszes és traumás helyzeteknek vannak kitéve. Ezenkívül ennek az állapotnak a kialakulásának egyéb okai is vannak. A nők különösen érzékenyek erre a betegségre. A diszkinézia kezelése a megnyilvánulások megszüntetéséből áll, valamint, ha az epeutak gyenge kontraktilitással és lassú mozgási sebességgel rendelkeznek, akkor biztosítják a kőképződés megelőzését.

Egy kicsit az élettanról és az anatómiáról

Az epe barnássárga folyadék, amelyre a szervezetnek szüksége van az emésztés során. Az epe fő funkciója az étkezési zsírok kis frakciókra történő szétválasztása, ezáltal növelve azok felületét. Ebben az állapotban a zsírokat a lipáz enzim jobban feldolgozza, és lebomlás után a zsírok összetevői - zsírsavak - felszívódnak a vérbe. Ezenkívül az epe részt vesz a szénhidrátok és fehérjék felszívódásában. Az epe háromnegyedét a máj, egynegyedét a májutak termelik, és ennek köszönhetően a vékonybél normálisan tud működni: végzi a tápanyagok felszívódását, saját sejtjeinek osztódását és elhalását.

Az összes leírt folyamat normális működésének biztosítása érdekében az epének normál koncentrációban kell lennie. A normalizálási folyamatot az epehólyag végzi, amely felesleges vizet bocsát ki az edényekbe. Ha az epe hígított formában kerül a belekbe (nem marad vissza a hólyagban), akkor a bélfalak irritációja lép fel, ami hasmenéshez vezet. Továbbá, ha az epe hosszú ideig az epehólyagban marad, akkor ennek az állapotnak is megvannak a következményei.

Az epe a májban képződik, majd speciális csatornákon keresztül az epehólyagba jut, onnan pedig a nyombélbe. A váladék mozgását az epeúti nyomásváltozások biztosítják, amelyeket sphincterek - speciális körkörös izmok - segítségével pumpálnak.

Így amikor az epét az epehólyagba engedő záróizom zárva van, az kiürül a májból. Megnyitása után a váladék behatol a húgyhólyagba, amely szinte üres állapotban volt, és ennek megfelelően a nyomás lényegesen alacsonyabb volt, mint magában a csatornában. Amikor zsíros ételek kerülnek a gyomorból a nyombélbe, az epehólyag az izmok hatására összehúzódik, és a záróizom kinyílik, az epe a vezetéken keresztül az orbicularis izomba jut, amely elzárja a nyombél bejáratát. Az első záróizom zárása után a második (a bélbe vezető) kinyílik, és az epe belép a bélbe. A szimpatikus idegrendszer, valamint egyes, a hasnyálmirigy és a gyomor által termelt anyagok felelősek az epeutak csökkentéséért.

A diszkinézia és típusai

Az eperendszer anatómiájának fogalmával a patológia alapelvei részletesen elmagyarázhatók. Így a diszkinézia olyan állapot, amelyben:

az epevezetékekben található egy vagy több záróizom nem ellazul kellő időben;

vagy fordítva, a táplálékfelvételtől függetlenül nem hajlandók ellazulni;

az epehólyag nagyon erős összehúzódása fordulhat elő;

az epe kiáramlási sebessége csökken az epevezeték és a hólyag lomha összehúzódásai miatt.

A tónuszavar természetétől és a motoros funkciótól függően a diszkinézia lehet:

hiperkinetikus: az epe aktív kiáramlása, amelyet az epe hirtelen felszabadulása kísér;

hipokinetikus: az epe lassan szabadul fel, és az epeutak mozgása lelassul;

hipotóniás: a sphincter tónusa jelentősen csökken;

hipertóniás: a körkörös izmok tónusa éppen ellenkezőleg, megnövekedett.

A legtöbb esetben a hipertóniás állapot fokozott motoros képességekkel párosul, és kialakul egy spasztikus, vagy hipertóniás-hiperkinetikus típusú diszkinézia. Ellentétes helyzet esetén szinte ugyanez történik: a pályák tónusa gyengül, és atonikus vagy hipotóniás-hipokinetikus típus jelenik meg. Vegyes típus is jelen lehet.

A spasztikus dyskinesia legjellemzőbb a paraszimpatikus osztály fokozott tónusa esetén. A patológia atonikus típusa a központi idegrendszer autonóm részének szimpatikus osztályának túlsúlya esetén alakul ki.

A betegség okai

A következő okok az epeutak mozgásának vagy tónusának megzavarásához vezetnek:

Az epehólyag és az epeutak veleszületett fejlődési rendellenességei:

abnormálisan elhelyezkedő epehólyag;

mobil buborék;

kiegészítő epehólyag;

szelepek a gyomorcsatornában;

osztódó szeptum jelenléte az epehólyagban;

az epehólyag inflexiója;

intrahepatikus epehólyag;

az epehólyag falának veleszületett gyengesége;

az epeutak duplikációja.

Az ilyen patológiák az úgynevezett elsődleges diszkinézia kialakulásához vezetnek.

korábbi bélfertőzések;

diszbakteriózis;

a menopauza időszaka, amelyben az epeutak összehúzódásának szabályozási zavara lép fel;

giardiasis, amelyben az epehólyagot protozoon flagellated organizmusok kolonizálják;

helmintikus betegségek;

korábbi vírusos hepatitis;

ételallergiák;

az endokrin rendszer betegségei: thyrotoxicosis, cukorbetegség, elhízás;

fertőzési gócok, amelyek folyamatosan jelen vannak a szervezetben (krónikus mandulagyulladás, fogszuvasodás);

neurocircularis dystonia, amelyben az epeúti izomzat összehúzódása során megsértik a normál sorrendet;

krónikus kolecisztitisz;

traumás helyzetek vagy állandó stressz;

étkezési szokások: jelentős mennyiségű fűszeres, füstölt, zsíros ételek fogyasztása, a növényi zsírok kerülése vagy azokra való összpontosítás, hosszú ideig tartó koplalás.

A betegség jelei

Az epeúti diszkinézia tünetei a patológia típusától függően eltérőek lehetnek, azaz hipokinetikus vagy hiperkinetikus.

A fő különbség a diszkinézia fő típusai között a fájdalom természete.

A fájdalom jellemzői	Hipotonikus típus	Hiperkinetikus típus
Lokalizáció	Jobb oldalon a csípőrégióban.	A jobb hypochondriumban.
karakter	Fájdalmas, tompa, alacsony intenzitású fájdalom. Úgy írható le, mint a borda alatti húzódás vagy nehézség érzése.	Kolikás, éles.
Sugárzás	Csak a borda alatt érezhető.	A jobb vállba és a lapockákba sugárzik.
A megjelenés oka	Hibák az étrendben, erős érzelmek.	Zsíros ételek, stressz, fizikai aktivitás után.
A fájdalomhoz kapcsolódó tünetek	Puffadás érzése, hasmenés, székrekedés, levegő böfögés, étvágytalanság, hányinger, keserűség a szájban.	Hasmenés, székrekedés, fokozott vizeletürítés, hányás, hányinger. Roham során a következők jelentkezhetnek: fejfájás, vérnyomásesés, izzadás, ingerlékenység.
Jogorvoslati lehetőség	Magától elmúlik.	A "Buscopan", "No-spa" gyógyszerek szedése.
A támadások közötti időszakban	A betegség fokozatosan megváltoztatja az ember személyiségét (visszafordíthatóan): hangulati ingadozások, fáradtság, ingerlékenység és könnyezés jelentkezik. A támadáson kívül nincs miért aggódni.	Aggodalomra semmi ok, a rövid távú fájdalom időszakosan megjelenhet a has jobb oldalán a köldök közelében, a gyomor gödörében, a hipochondriumban.

Mindkét típusú diszkinézia esetén a következő tünetek jelentkezhetnek:

menstruációs rendellenességek – egyes nőknél;

csökkent libidószint férfiaknál;

sárga bevonat megjelenése a nyelven;

keserűség a szájban;

csökkent étvágy;

puffadás;

rossz lehelet;

visszatérő fejfájás;

fokozott izzadás;

ingerlékenység.

A betegség hiperkinetikus változatának szélsőséges megnyilvánulása az epekólika kialakulása. Megnyilvánulása hirtelen jelentkezik, erős fájdalom formájában a jobb testrészben, a borda alatt, amit végtagzsibbadás, pánikrohamok, szapora szívverés kísér.

A hipokinetikus diszkinézia megnyilvánulásának maximális mértéke egy kóros állapot, amelyet choleostasisnak neveznek - vagyis az epe stagnálása az epevezetékekben. A következő tünetek jelzik:

a széklet szürkéssé vagy leggyakrabban világossárga színűvé válik;

a vizelet sötétedése;

a szemfehérjék és a bőr sárgulása;

súlyos viszketés az egész bőrön.

A betegség diagnózisa

A tünetek önmagukban nem elegendőek a diagnózis felállításához, mivel hasonló tünetek súlyosabb májpatológiák esetén is megjelenhetnek. Ezenkívül meg kell határozni a betegséghez vezető pontos okot (például az epeutak rendellenessége), hogy később megszüntesse azt.

Az epeúti diszkinézia olyan állapot, amelyben e szervek szerkezete nem sérült. Ezért a diagnózist kontraktilitási zavarok vagy tónuszavarok jelenlétében állítják fel a májból a nyombélbe vezető epe útján. Hogyan lehet ezt diagnosztizálni?

Az epehólyag ultrahangos vizsgálata choleretic reggeli után. Kezdetben háromnapos diétát követnek, amely a hasüreg „tiszta” ultrahangjával zárul. A vizsgálat segítségével felmérik a deformáció térfogatát, és kivizsgálják az epekő és az epeúti rendellenességek jelenlétét. Ezt követően a személy olyan ételeket kezd szedni, amelyek elősegítik az epe felszabadulását a nyombélbe (a menü lehet: pár banán, csokoládé, zsíros joghurt, 10 gramm zsíros tejföl vagy tejszín), majd az orvos megfigyelheti, milyen sorrendben és hogyan működik az epe népszerűsítése az ösvények mentén.

Duodenális hangzás

A nyombéltartalom egy részének felmérésével. Ehhez egy vizsgálatot végeznek, amelyet duodenális intubációnak neveznek: az ember lenyel egy vékony szondát, amely a nyombélbe érve összegyűjti annak tartalmát.

A vizsgálatot üres gyomorban kell elvégezni. Először egy szondán keresztül nyerik ki a béltartalom egy részét, amely a standard bélkörnyezet, amely magának a nyombélnek a levéből, a hasnyálmirigy levéből és az epéből áll. Ezt követően magnézium-szulfátot fecskendeznek a bélbe, ami az epehólyag összehúzódását okozza, és magából a hólyagból jut be az epe a bélbe. Kutatásra viszik, majd az ezalatt elfolyt epét és az intrahepatikus epevezetékeket elemzésre veszik. A diszkinézia diagnózisának felállításához fontos az az idő, amely alatt a második elemzés megszerzésének folyamata megtörténik, a gyógyszer beadása után és a harmadik elemzés után. Fontos információs komponens a lipidtartalom is, amelyeket az utolsó két részben mutatunk be.

Kolecisztográfia

A kolangiográfia (az intrahepatikus utak vizsgálata) és a kolecisztográfia (az intrahepatikus epeutak vizsgálata) kontrasztos radiográfiai módszerek. A kolecisztográfiában a páciensnek szájon át kell bevennie a kontrasztanyagot, majd röntgen segítségével követi nyomon a kontrasztanyag útját, mielőtt eléri az epehólyagot, illetve eltávolítása után. Elemezzük az epehólyag sphinctereinek és csatornáinak munkáját és összehúzódási sorrendjét. A második módszer végrehajtásakor egy radiopaque anyagot fecskendeznek be közvetlenül a csatornába, majd az orvos röntgenkészülékkel figyeli az anyag előrehaladását az epeút mentén.

ERCP

Az endoszkópos retrográd cholangiopancreatográfia vagy ERCP egy olyan műszeres módszer, amelyben egy optikai szállal ellátott szondát helyeznek be a duodenumba. Ezen keresztül kontrasztanyagot fecskendeznek be az epeutakba, a normál áramlás ellentéte (retrográd), amelynek előrehaladását röntgenfelvételeken figyeljük meg.

Koleszkintigráfia

A koleszkintigráfia egy radiológiai vizsgálat, amelynek során radioizotópos gyógyszert fecskendeznek be a szervezetbe. A speciális sugárzásnak köszönhetően lehetővé válik a májba való bejutásának, az epeutakba való váladékozásának, az epehólyaghoz vezető út és a nyombélbe jutás folyamatának megjelenítése.

Mágneses rezonancia kolangiográfia

A betegség összetett eseteiben szükséges a mágneses rezonancia kolangiográfia elvégzése, amely egy non-invazív vizsgálat, melynek során kontrasztanyagot fecskendeznek a szervezetbe, és mágneses rezonancia képalkotó szkenneren látható annak előrehaladásának útja. Az ilyen diagnózis felállításához a betegnek körülbelül 40-50 percig a tomográf kamrájában kell maradnia, mozdulatlanul.

A bilirubin vérvizsgálata frakciókkal és lipidekkel, a coprogram és a székletvizsgálat a helminth tojások és a dysbacteriosis kimutatására olyan módszerek, amelyek lehetővé teszik az epeutak funkcióinak megőrzési fokának meghatározását, valamint olyan vizsgálatok, amelyek lehetővé teszik a a betegség lehetséges előfordulását kiváltó ok - férgek - jelenléte a szervezetben. Önmagában ezen vizsgálatok alapján lehetetlen végleges diagnózist felállítani.

Kezelés

Az epeúti diszkinézia kezelése a következőkből áll:

gyógyszeres terápia: tanfolyamokon írják elő a támadás enyhítésének és további előfordulásának megakadályozására, valamint a szövődmények megelőzésére;

különböző gyógynövények infúzióinak és főzeteinek bevétele: a gasztroenterológus írja fel a betegség típusától függően, és a kezelés szerves része;

diétás terápia: a patológia hiperkinetikus és hipokinetikus formáinál eltérő.

Diétás terápia

A diszkinézia kezelésének alapja a táplálkozás. Csak a szabályok szigorú betartásával lehet elkerülni a rohamok előfordulását, és megelőzni a műtéti szövődményeket, például az epehólyag-gyulladást és az akut epehólyag-gyulladást.

A diszkinézia diétája magában foglalja az általános táplálkozási szabályok betartását, azonban vannak olyan pontok, amelyek jelentősen eltérnek a betegség típusától (hiperkinetikus és hipokinetikus) függően.

Általános szabályok

Az ételt úgy kell enni, hogy az epehólyag teljesen kiürüljön, hogy ne okozzon fájdalmas támadást. Ezért:

ne melegítsen élelmiszereket transz- vagy állati zsírokban: bárány, liba, sertés, margarin;

kerülje a túl meleg vagy hideg ételek fogyasztását;

Fogyasszon alacsony zsírtartalmú erjesztett tejtermékeket reggel és este;

vacsorázz 2-3 órával lefekvés előtt, de ne egyél túl húst;

tartson 3-4 órás intervallumot az étkezések között;

enni kis adagokban;

apránként, napi 4-5 alkalommal egyél.

Távolítsa el teljesen	Kerülje az exacerbáció időszakában	Fogyasztható
rágógumi; alkohol; hideg szénsavas italok; fűszeres ételek; jégkrém; disznózsír bármilyen madárból vagy állatból; hallevesek; konzervek; zsíros halak és húsok; sült ételek; sózott dió; köles zabkása; gyors kaja; húslevesek.	Rozskenyér; forró szószok; retek és retek; sós ételek; gombalevesek;	frissen facsart és vízzel hígított gyümölcslevek; édességek: lekvár, pasztilla, karamell, mályvacukor, lekvár, méz; gyenge tea; érett és édes bogyók és gyümölcsök; tegnapi kenyér; kis mennyiségű vajat, míg egy bizonyos részét éhgyomorra kell bevenni szendvicsként; olíva- és napraforgóolaj; kekszek; gőz omlett és főtt tojás; alacsony zsírtartalmú fermentált tejtermékek; főtt, párolt és sült zöldségek; zabkása tejjel vagy vízzel, rizzsel és hajdinával; főtt, párolt és sült alacsony zsírtartalmú hal, baromfi és hús; tejes levesek gabonafélékkel; alacsony zsírtartalmú borscs; vegetáriánus levesek.

A hipomotoros diszkinézia táplálkozásának jellemzői

Az étrendnek olyan élelmiszerekből kell állnia, amelyek serkentik az epemozgást:

• fekete kenyér;

• zöldség és vaj;

  zöldségek (főtt, párolt, sült);

A hipermotoros diszkinézia táplálkozásának jellemzői

A patológia ezen formájának jelenlétében feltétlenül ki kell zárni a napi étrendből az epeszekréciót és az epeképződést serkentő élelmiszereket: szódát, húsleveseket, friss zöldségeket, zsíros fermentált tejet és tejtermékeket, fekete kenyeret, állati zsírokat.

Drog terápia

Ennek általános célja van, és a jelenlévő diszkinézia típusán alapul.

Mivel a diszkinézia az idegszabályozás megsértése által okozott betegség, és közvetlenül a psziché állapotától függ, az epeúti motoros aktivitási rendellenességek kezelésének megkezdése előtt koleretikus gyógyszerekkel vissza kell állítani a beteg mentális hátterét. Ha a patológia depressziós állapot hátterében jelenik meg, enyhe antidepresszánsokat kell előírni. Ha az epeelválasztási folyamat megzavarását súlyos szorongás, neurózisok okozták, akkor érdemes antipszichotikumokkal, nyugtatókkal kezdeni.

Az ilyen gyógyszereket pszichiáter vagy pszichoterapeuta írhatja fel.

Ezenkívül kezelik a dyskinesia okát: dysbiosis korrekciója, hypovitaminosis megszüntetése, allergia kezelése, anthelmintikus terápia.

Hipotóniás-hipokinetikus forma

Ebben az esetben koleretikus gyógyszerekre van szükség, amelyek:

javítja az epeutak mozgékonyságát: például pankreozimin, kolecisztokinin;

növeli az epehólyag tónusát: xilit, magnézium-szulfát.

A choleretic gyógyszerek mellett tonikokra is szükség van: citromfű tinktúra, Eleutherococcus kivonat, ginzeng beállítás.

Hipertóniás-hiperkinetikus forma

Ebben az esetben olyan gyógyszerekre van szükség, amelyek serkentik az epe képződését: nagyobb mennyiségű epe esetén a csatornák tovább működnek, és nem húzódnak össze gyorsan, fájdalmas rohamot okozva. Ezek a gyógyszerek: "Nicodin", "Flamin", "Okafenamid".

Továbbá, ha a záróizmok túlfeszültek, lazítani kell őket. Ezt a hatást görcsoldók szedésével érik el: Buscopan, No-shpy.

Ezenkívül olyan gyógyszerekre van szükség, amelyek normalizálják a szimpatikus és paraszimpatikus rendszer egyensúlyát: anyafű tinktúra, kálium-bromid, valerian tinktúra.

Kezelés hagyományos módszerekkel

Az epeúti diszkinézia egyike azoknak a patológiáknak, amelyeknél a népi gyógymódokkal történő kezelés kiválóan kiegészíti a fő gyógyszeres kezelést, és bizonyos esetekben az egyetlen módszer (a gyermekek diszkinéziájának kezelésében).

	Hipotonikus forma	Hipertóniás forma
Ásványvíz	Magas fokú mineralizáció: "Essentuki 17";	Alacsony mineralizációs fok, amelyet melegen kell fogyasztani: "Narzan"; "Slavyanovskaya"; "Essentuki 4, 20"; "Szmirnovszkaja".
Főzet készítésére használt gyógynövények	immortelle virágok; Orbáncfű; kutyarózsa gyümölcs; csalán levelei; kamilla virágok; kukorica selyem	kapor gyümölcsök; valeriána gyökér; édesgyökér; borsmenta; anyafű fű; kamilla virágok

Ha a vizsgálati eredmények megerősítik az epepangás jelenlétét, de a májszövetben nincs károsodás (a „májminták” elemzése során nem emelkedik az AST és az ALT szintje), akkor vak zónázásra van szükség. Ehhez éhgyomorra magnézium-szulfát oldatot, erősen mineralizált ásványvizet vagy szorbitoldatot kell inni. Ezt követően feküdjön a jobb oldalára, mielőtt meleg fűtőbetétet helyezne alá. Ebben a helyzetben kell feküdnie körülbelül 20-30 percig.

További terápiák

Az epeúti diszkinézia kezelésére a következőket alkalmazzák:

kezelés gasztroenterológiai szanatóriumokban, amelyek ásványvizekkel történő terápiát biztosítanak;

kezelés piócákkal (hirudoterápia);

akupresszúra;

akupunktúra;

fizioterápia: mikrohullámú sütő, elektroforézis, diadinamikus áramok.

Az epeúti diszkinézia szövődményei

Egy ilyen funkcionális rendellenesség a következő következményekkel járhat:

anyagcserezavarok és fogyás, amely a szükséges anyagok felszívódásának károsodása miatt következik be, megfelelő epekezelés nélkül;

a test allergiája, amely bőrkiütés formájában nyilvánul meg;

gastritis és gastroduodenitis - a gyomor vagy a nyombél gyulladása. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy e betegség jelenlétében a nem koncentrált epe gyakran a nyombélbe és a gyomorba kerül, ami későbbi gyulladáshoz vezet;

a hasnyálmirigy gyulladása;

kolelitiasis;

cholangitis - az intrahepatikus epeutak gyulladása;

krónikus epehólyag-gyulladás (az epehólyag falának gyulladása) kialakulása.

Betegségek megelőzése és prognózisa

A patológia kialakulásának megelőzése érdekében bizonyos szabályokat be kell tartani:

kizárja a traumás helyzeteket;

egyél jól: egyél több növényi rostot, főtt állati termékeket, gabonaféléket, kevesebb sült halat vagy húst;

séta a friss levegőn;

váltakozó fizikai és szellemi munka;

feküdjön le legkésőbb 11 óráig;

aludj legalább 8 órát éjjel.

Ha már létezik patológia, akkor kövesse a gasztroenterológus összes ajánlását, és figyeljen a pszicho-érzelmi háttérre.

A biliáris diszkinézia nem csökkentheti a várható élettartamot, de befolyásolhatja annak minőségét.

Dyskinesia gyermekeknél

A kisgyermekeknél kialakuló epeúti diszkinézia oka ugyanezen csatornák rendellenes szerkezete. A legtöbb esetben ez az epehólyag elhajlása vagy további válaszfalak jelenléte az epeút rendellenes elhelyezkedése vagy duplikációja is jelen lehet.

Idősebb gyermekeknél a patológia kialakulásának oka az érzelmi stressz. Ez nagy terhelés, csapat az iskolában vagy az óvodában, a család áthelyezése, a szülői veszekedés és egyéb tényezők.

Az epeúti diszkinézia egyéb okai a következők:

neuro-arthritises diathesis;

• vegetatív-érrendszeri dystonia;

  allergiás betegségek;

  helmintikus fertőzések: orsóférgek, giardiasis;

  elmúlt szalmonellózis, vérhas, hepatitis A;

  krónikus mandulagyulladás, gyakori sinusitis;

  fulladás vagy hipoxia szülés közben;

  születési sérülés.

A gyermekkori diszkinézia veszélyesebb betegség: a zsírok normál emulgeálódása nélkül nem szívódnak fel elegendő mennyiségű, a szervezet számára szükséges anyagok és zsírsavak, valamint a zsírban oldódó vitaminok - K, E, D, A, amelyek mindegyike nagyon fontos a növekvő szervezet számára.

Ha a szülők kezdik észrevenni, hogy a gyermek a legkisebb provokációra sírni kezd, gyorsan elfárad, ingerlékeny lesz, visszahúzódik, akkor fel kell venni a kapcsolatot egy gasztroenterológussal, hogy kizárja az epeúti diszkinézia jelenlétét. Ha jelenleg nem azonosítják, akkor ez nem ok arra, hogy azt gondolja, hogy a veszély elmúlt. Ez az eredmény azt jelzi, hogy van hajlam a betegségre, de a patológia még nem jelent meg. Ebben az esetben oda kell figyelni a gyermek napi rutinjára és étrendjére, hogy megakadályozzuk a betegség kialakulását.

A következő tünetek jelezhetik a patológia kialakulását:

bőrviszketés, amelynek oka ismeretlen, nem új gyógyszer vagy étel bevétele, nem harapás, nem injekció után;

időszakos - különösen, ha sült vagy zsíros ételeket fogyasztottak, a fájdalom megnyilvánulása a jobb hypochondriumban;

váltakozó hasmenés és székrekedés.

A betegség diagnosztizálása ultrahangos vizsgálattal történik, choleretic reggelivel. A röntgenkontraszt, és még inkább a radioizotópos technikák gyermekeknél csak szigorú indikációk esetén végezhetők, és a mágneses rezonancia kolangiográfia megjelenése óta gyakorlatilag megszűnt.

A patológia kezelése gyermekeknél

A gyermekek betegségeinek kezelésére különös előnyben részesítik a gyógynövénykészítményeket. Kiválasztásukat a patológia típusától függően végzik.

Így hipomotoros dyskinesia jelenlétében a következőket írják elő:

ásványvizek "Essentuki 17";

vakszondázás xilittel vagy szorbittal;

gyógynövényterápia: menta, kukoricaselyem, csipkebogyó, pitypang főzetei;

gyógyszerek, amelyek növelik az epeutak tónusát: xilit, szorbit vagy magnézium-szulfát;

gyógyszerek, amelyek serkentik az epeképződés folyamatát: „Liobil”, „Allohol”, „Holosas”, „Holagol”.

Hipermotoros diszkinézia esetén a terápia a következő:

elektroforézis novokainnal az epehólyag területén;

ásványvizek: „Smirnovskaya”, „Slavyanovskaya”;

gyógynövényterápia: csalán, kamilla, orbáncfű főzetei;

görcsoldó szerek: „Riabal”, „Eufillin”.

A támadás leállítása után a gyermeket rehabilitálni kell egy szanatóriumban, ahol ásványvíz-terápiát és egyéb fizioterápiát kínálnak:

az epeutak motoros aktivitásának javítása: magnézium-szulfát elektroforézis, SMT terápia;

nyugtató célokra: bromelectroson, fenyőfürdők;

az epeúti görcs megszüntetésére: görcsoldók (papaverin, no-spa) elektroforézise az epeutak területén, mágnesterápia;

nátrium-klorid fürdők;

galvanikus gallér Shcherbak szerint;

Mikrohullámú terápia.

A fent leírt étrend teljes mértékben alkalmazható gyermekeknél. Egy évig szigorú diétát kell követni, majd megvizsgálják az epekólika rohamát, ha a tünet nem igazolódik, az étrend fokozatosan bővíthető.

Az epeúti diszkinéziában szenvedő gyermekeket gyermekorvos, neurológus és gasztroenterológus regisztrálja. Évente kétszer rutin ultrahangvizsgálaton kell részt venniük. Ezenkívül 6 havonta el kell végezni a koleretikus terápia tanfolyamait. Évente egyszer vagy kétszer a gyermeknek beutalót kell kapnia egészségügyi üdülőkomplexumokban történő terápiára.

Az emésztőrendszer egy egész komplexum, amely olyan belső szervekből áll, amelyek fontos funkciókat látnak el.

Gyakran előfordulnak egyes szervek működési zavarai, ami súlyos következményekkel jár.

Az epehólyag és az epeutak betegségei az emésztés romlásához, az epe termelésének és áthaladásának megzavarásához, a csatornák elzáródásához, szöveti daganatok kialakulásához vezetnek.

A nők nagyobb valószínűséggel szenvednek ilyen rendellenességektől, mint a férfiak. Az okok közé tartozhat a cholelithiasis, a dyskinesia, a cholecystitis, az akut cholangitis és a rák.

Minden patológia súlyos, és azonnal kezelni kell.

A szerv funkciói

Az epehólyag fokozatosan tárolja a máj által termelt epét. Evés közben az étel bejut a gyomor üregébe.

Ekkor az összes felhalmozódott epe felszabadul az epehólyagból, és a csatornákon keresztül belép a duodenumba.

Az epe a belekbe jutva megemészti és asszimilálja a bejövő táplálékot. Ebben a rendszerben bármilyen változás globális következményekkel járhat.

Milyen egyéb funkcionális tulajdonságokkal rendelkezik ez a szerv:

• Hatékonyan semlegesíti a gyomornedvet.
• Aktiválja a hasnyálmirigy- és bélnedv enzimatikus képességét.
• Elpusztítja a patogén mikroorganizmusokat a bélüregben.
• Normalizálja a bélcső perisztaltikáját és motoros aktivitását.
• Eltávolítja a méreganyagokat és a gyógyszerek anyagcseretermékeit a páciens testéből.

A patológiák kialakulásának fő okai és mechanizmusa

Az epehólyag és az epeutak minden betegségének megvannak a maga kialakulásának okai és fejlődési mechanizmusai. Mik lehetnek:

• Fertőző. A szerv üregében és nyálkahártyáján gyulladásos folyamatok alakulhatnak ki a kórokozó mikroorganizmusok, vírusok, gombák és protozoonok fejlődése miatt. Gyakran a provokáló tényező az Escherichia coli, a staphylococcusok, a streptococcusok, a Proteus.
• Az epe összetevőinek egyensúlyhiánya miatt összetétele megváltozhat. Ez kövek képződéséhez és epekőbetegség kialakulásához vezet. Pangást vált ki, ami gyulladáshoz vezet.
• Olyan betegségek alakulhatnak ki, amelyek közvetlen hatással lehetnek az epehólyagnak a szerv motoros tevékenységének végzéséhez szükséges impulzusokra. Ez az epe átjárhatóságának romlásához és annak stagnálásához vezet.
• Öröklődés, genetikai hajlam, veleszületett patológia. A szerv hajlítása következtében rendellenességek alakulhatnak ki.
• Tumor neoplazmák. Gyakran az okok, amelyek megakadályozzák az epe áramlását a csatornákon keresztül, polipok, ciszták vagy rosszindulatú daganatok.

A felsorolt ​​rendellenességek bármelyike ​​súlyos eltérésekhez vezethet a szerv működésében, ezért rendkívül fontos a patológia időben történő felismerése.

A betegségek tünetei

A gyakori és jellemző tünetek segítenek azonosítani a kóros állapotot. Az első jelek megjelenése figyelmezteti a beteget, és komoly okot jelent az orvoshoz való konzultációra.

Az epehólyag és az epeutak betegségei az első szakaszban gyengeségben, rossz közérzetben és fáradtságban nyilvánulnak meg. A teljesítmény meredeken csökken, és az általános állapot romlik.

A fájdalom első érzései akkor jelentkezhetnek, amikor a betegség már súlyos stádiumba ért. Ezért rendkívül fontos az időben történő orvosi vizsgálat.

Milyen jelek jelenhetnek meg:

• Fájdalom szindróma a jobb hypochondrium területén. Minden betegséget a fájdalom különböző jelenségei fejeznek ki. Jellegük és intenzitásuk a diagnózistól függően változhat. Ha a polipok jelenléte nem okoz fájdalmat, akkor a cholelithiasis okozta fájdalom lesz a betegség egyik fő jele.
• A kóros folyamatokat gyakran hányinger, hányás kíséri, hányás léphet fel, a hasmenést székrekedés válthatja fel, fokozott gázképződés, puffadás, puffadás jelentkezik.
• A szájüregben a betegek keserű ízt és kellemetlen szagot éreznek. Alapos orvosi vizsgálatnak kell alávetni, mivel ez a jelenség az epe- és májbetegségekre egyaránt jellemző.
• A nyelv vörös vagy bíbor árnyalatot vehet fel.
• A beteg vizelete sötét színűvé válik. Ez a kolesztázis nevű betegség egyik egyértelmű jele. Ezt a jelenséget az urobilinogén felhalmozódása és magas koncentrációja magyarázza a vizeletben.
• A beteg széklete elszíneződik. Ezek a változások az epe stagnálása miatt következnek be. A széklet természetes színezéséhez szükséges stercobilin nem lép be a bélüregbe, ami megfelelő következményekkel jár.
• Ikterikus jelenségek megnyilvánulása. A kolesztázist az epe vérbe való felszívódása jellemzi, ami anyagok lerakódásához vezet a bőr hámjában és a nyálkahártyákban. A beteg a szem sclera, a szájnyálkahártya és maga a bőr sárgulását tapasztalja.

Ezek a jelek a kóros folyamatokat kísérő fő jelek. De néha étvágytalanság és megnövekedett testhőmérséklet kísérheti őket.

Betegségek

Az egyes betegségeket kóros folyamatok formájában mutatják be, amelyekben kellemetlen tünetek jelentkeznek, amelyek okai a szerv működésének különböző változásai.

Bármilyen betegséget időben fel kell ismerni és a megfelelő terápiás módszerekkel ki kell zárni, ezért nagyon fontos, hogy az első gyanús tünetek megjelenésekor időben forduljunk orvoshoz.

Cholecystitis

A patológiának két formája van: krónikus és akut. A krónikust az epe áramlásának megsértése jellemzi, amelyben ennek az anyagnak az összetétele és sűrűsége megváltozik.

A betegség akut lefolyása során az epeutak elzáródása következtében a szerv falai begyulladnak. A gyulladásos folyamat az egész hólyagot lefedi, és a cholelithiasis következtében alakul ki.

Okoz

A betegség kialakulásának fő oka a kövek. Megzavarják az epe áthaladását, és fertőzést okoznak a bél mikroflórájával.

Az állandó gyulladás megváltoztatja az epehólyag falait, ami krónikus állapothoz vezet. Vannak más okok is:

• A szerv anatómiai jellemzői.
• Az izomszövet gyengülése.
• Stagnációs jelenségek.
• A szerv funkcionális aktivitásának megsértése.
• Gyenge szekréció a gyomorból.
• Az epehólyag vagy a máj sérülése.
• Hosszú és fárasztó diéták, böjt.

Megnyilvánulások

Akut formában a betegek paroxizmális fájdalmat tapasztalnak a has jobb oldalán, amely helyzetváltoztatáskor jelentősen felerősödik.

Fájdalom sugározhat a nyakba és a hátba. Milyen egyéb jelek lehetnek:

• A testhőmérséklet enyhe emelkedése.
• Magas hőmérséklet emelkedése gennyedés, mérgezés során.
• Hányinger, hányás jelentkezik, a beteg megborzong, pulzusa felgyorsul.
• Ha a csatornát egy kő elzárja, akut fájdalom és icterikus tünetek lépnek fel.
• A vizelet elsötétül, a széklet elszíneződik.

A krónikus stádium a következő tünetekkel nyilvánul meg:

• Hányinger.
• Kényelmetlen jelenségek.
• Tompa fájdalom a jobb oldalon, különösen étkezés után.
• Fogkő hiányában az általános állapot romlása, gyengeség, rossz közérzet lép fel.
• Alvászavarok.

Postcholecystectomiás szindróma

A betegség ritkanak számít, és az epehólyag-betegségekhez kapcsolódó tünetegyüttes jellemzi. Egy szerv vagy csatornáinak kimetszése utáni műtét eredményeként keletkeznek.

Okoz

Fő ok:

• A csatornákban kőmaradványok találhatók.
• A csatornákat a duodenummal összekötő nyílás szűkült.
• Pancreatitis kialakulása.
• A gyomorhurut megjelenése.
• Gyulladásos folyamat a belekben.

Megnyilvánulások

A fő tünetek a következők:

• A szájban keserűség, hányinger, puffadás és puffadás, bélbántalmak jelentkeznek.
• Fájdalom a has jobb oldalán, amely a jobb vállba és a kulcscsontba sugárzik.
• Sápadt bőr, gyengeség.

Az egyidejű betegségek súlyosbodásával a testhőmérséklet emelkedése és az icterikus jelenségek megjelenése lehetséges.

Dyskinesia

A betegséget az epeutak funkcionális képességeinek károsodása jellemzi az epe instabil kiáramlása következtében.

Lehet intenzív vagy nagyon gyenge. Ez a folyamat súlyos emésztési zavarokhoz vezet.

Okoz

A fő okok a következők:

• Alacsony mobilitás, inaktív életmód.
• Hormonális egyensúlyhiány, hormonális egyensúlyhiány.
• A mikroflóra megsértése a belekben.
• Túlzott testsúly.
• Vitaminok hiánya.
• Stressz, instabil pszicho-érzelmi állapot.
• Súlyos fizikai stressz.
• Evészavar.

Megnyilvánulások

Az egyik gyakori és fő tünet a fájdalom. Hiperkinetikus formában a karaktere eltérő lehet.

Sok esetben a fájdalom paroxizmális jellegű. Gyakrabban jelenik meg étkezés után. A lokalizáció területe a jobb hypochondrium.

Egyéb jelek:

• Az epekólika előfordulása.
• A kólikát súlyos, rövid távú fájdalom és a végtagok zsibbadása kíséri.
• A pulzus és a pulzusszám növekszik.

A hipokinetikus forma megnyilvánulása:

• Tompa és sajgó fájdalom előfordulása.
• Nehézség és duzzanat megjelenése a jobb oldalon.
• Puffadás, puffadás.
• A fájdalom jellege hosszan tartó.
• A fájdalom csökken evés és choleretic gyógyszerek bevétele után.

Viszketés, bőrkiütések és étvágytalanság is megjelenhet.

Akut cholangitis

Az epeutak gyulladásos, gyakran fertőző betegsége az elhúzódó epehólyag-gyulladás, műtét vagy epehólyag következménye.

Az előfordulás az epe stagnálása, a daganatos daganatok kialakulása miatt fordulhat elő.

Okoz

A betegség fő okai közé tartozik az epe stagnálása és a fertőzés.

Az első esetben a folyamat a csatornák kövekkel, daganatokkal és helmintikus fertőzésekkel való elzáródása következtében alakul ki.

A hosszú távú diszkinézia is okozhat torlódást. Ilyen körülmények között az epe összetétele megváltozik, ideális feltételeket teremtve a fertőzés kialakulásához.

A sebészeti beavatkozás is okozhatja a betegséget.

Megnyilvánulások

A patológia fő tünete a fájdalom, amely a jobb karba sugározhat, vagy zavarhatja a test bal oldalát.

A fájdalom szindrómát kísérő tünetek kísérik:

• A vérnyomás élesen csökken.
• Állandó hányinger gyakori hányással, amely után nincs enyhülés.
• Viszketés a bőrön.
• A has jobb oldalán lévő izomszövet feszültség alatt áll.
• A testhőmérséklet 40 C-ra emelése.
• A beteg fázik és fokozott izzadása van.
• Gyenge állapot, rossz egészségi állapot.

Neoplazma

A daganatok lehetnek jóindulatúak vagy rosszindulatúak. Mindkét lehetőség jelentős tünetek nélkül jelentkezik.

Az első jelek megjelenésekor olyan tüneteket észlelnek, amelyeket gyakran összetévesztenek a kolecisztitiszsel.

Okoz

A daganatos neoplazmák okai lehetnek az eperendszer, az emésztőszervek és a hormonális rendellenességek egyidejű betegségei.

A daganatok gyakran a helytelen táplálkozás, a sokféle mellékhatással járó gyógyszerek hosszú távú alkalmazása, a krónikus depressziós és stresszes állapotok miatt alakulnak ki.

Különös figyelmet fordítanak a rossz szokásokra és a rossz ökológiára.

Megnyilvánulások

A jóindulatú daganatos neoplazmák hosszú ideig nem zavarják tulajdonosukat. Gyorsan nőnek a méretük, anélkül, hogy jelentős problémákat okoznának.

A nagy méreteket elérve fájdalom, bőrkiütés vagy viszketés formájában nyilvánulhatnak meg. Gyakran megjelenik a sárgaság, amely nemcsak a bőrt, hanem a szem sclerát is lefedi.

Különös figyelmet fordítanak az általános állapotra: a beteg rosszul érzi magát, rosszul lesz, alvása megzavarodik, elgyengül, apatikus állapot lép fel.

A rosszindulatú, tehát rákos formáció intenzív tünetekkel nyilvánul meg. A beteg fájdalomtól szenved, amely nem reagál a fájdalomcsillapítókra.

A beteg folyamatosan hányingert érez, és többször hány. Az étvágytalanság vagy az étkezés teljes megtagadása miatt jelentős testsúlyt veszít.

Az epehólyag ultrahang (ultrahang) segítségével történő diagnosztizálása során a méretének növekedése figyelhető meg.

Cholelithiasis

A magas koleszterinkoncentráció és az epesavak alacsony szintje kövek képződését váltja ki, amelyek a káros anyagok felhalmozódásával fokozatosan megnövekednek.

A kövek elzárják a csatornákat, megzavarják az epe áramlását. A következmények a gyomor-bél traktus működésének zavarai, fájdalom szindrómák, görcsös állapotok és a bél mikroflóra zavarai.

Okoz

• Elhízás, túlsúly.
• Cukorbetegség.
• Rossz táplálkozás, alkoholfogyasztás, zsíros ételek.

Megnyilvánulások

A beteg erős fájdalmat, görcsöket és kólikát érez a has jobb oldalán a borda alatt. Folyamatosan kimeríti a hányinger, ami nagyon gyakran hányással jár.

A csatornák elzáródása az epe stagnálását okozza. Fokozatosan felhalmozódik, behatol a hólyag falába, majd a vérbe. Ez a test bőrének, a száj és a szem nyálkahártyájának sárgulásához vezet.

Vannak esetek, amikor a kő önállóan felszabadul az epekőből, majd áthalad a csatornákon, és belép a duodenum üregébe.

Ha a fogkő elakad a csatornákban, gyulladásos folyamat kezdődik, ami a cholecystitis akut formájához vezet.

Ez a betegség tünetmentes lefolyása miatt veszélyes, ami gyengeségérzetet, levertséget, szövődmények kialakulását eredményezheti.

A kóros folyamat első jeleinek fel kell hívniuk a páciens figyelmét. Mindenképpen orvoshoz kell fordulnia, hogy megtudja a jobb hasi fájdalom és egyéb kellemetlen tünetek pontos okát.

Egyes betegségek tünetmentesek is lehetnek, ezért gyorsan fejlődhetnek, csak súlyos stádiumban zavarják gazdájukat.

A vér, a vizelet és a széklet laboratóriumi vizsgálata segít azonosítani a kóros állapotot. A műszeres diagnosztikai módszerek is relevánsak.

Sok betegség könnyen kezelhető hagyományos gyógyszeres kezeléssel. Néha csak sebészeti beavatkozásra van szükség.

Minden kezelési módszert megfelelő táplálkozás kísér. Csak a megfelelően kiegyensúlyozott étrend elkerüli a sok súlyosbodást és javítja az emésztőrendszer működését.

A gyorsétel visszautasítása. Ehelyett egyél egészséges ételeket. Érdemes örökre elfelejteni a rossz szokásokat, mivel fájdalmas állapotokat váltanak ki és súlyosbítják a lefolyásukat.

Tartsa be az egészséges életmódot, és kövesse a kezelőorvos összes ajánlását. Csak szakember tud helyes diagnózist felállítani és megnevezni a kellemetlen tünetek okát.

Ne késleltesse az orvos látogatását. Ez ugyanolyan veszélyes, mint az öngyógyítás.

Hasznos videó

Az epeutak egy olyan csatornarendszer, amelyen keresztül az epe a májból és az epehólyagból a proximális vékonybélbe (duodenumba) távozik. Az epe sötétsárga, barna vagy olajbogyó viszkózus folyadék, specifikus szaggal és keserű ízzel, amelyet a parenchimális májszövet szerkezeti elemei - hepatociták - szintetizálnak. Szükséges a megfelelő emésztéshez és az anyagcsere-folyamatok fenntartásához, így az epe elégtelen áramlása a duodenumba nemcsak tartós emésztési zavarokhoz, hanem bizonyos elemek hiánya miatti súlyos betegségekhez is vezethet. Az egyik olyan tényező, amely negatívan befolyásolja az epe vékonybélbe történő elvezetését, az epehólyag és csatornáinak mozgékonyságának károsodása, amelyet epeúti diszkinéziának neveznek.

Az epe meglehetősen összetett kémiai összetételű, amelynek nagy része (több mint 60%) epesavak. Lehetnek elsődlegesek (a májsejtekben képződnek a máj epe szintézise során) és másodlagosak. Másodlagos savak (ursodeoxycholic, allocholic stb.) az elsődleges emésztés során keletkeznek a duodenumban a mikrobiális flóra és az emésztőenzimek hatására. A bélben felszívódnak, majd a portális vénán keresztül ismét belépnek a májba. A másodlagos savakkal telített epét érettnek nevezik, és az epehólyagban halmozódik fel, ahonnan a bélbe jutva részt vesz a chyme emésztésében és lebontásában.

A tömény (érett, cisztás) epe megfelelő ellátása nagy jelentőséggel bír a gyomor-bél traktus megfelelő működése szempontjából, mivel az ilyen epe többszöröse több szerves anyagot, iont és foszfolipidet tartalmaz, mint a májepe. Növényi szteroidokat és immunglobulinokat is tartalmaz, amelyek részt vesznek a szervezet immunvédelmének kialakításában.

Az epe fő funkciói a következők:

• mérgező pigmentek (bilirubin), koleszterinkristályok és egyéb olyan anyagok eltávolítása a szervezetből, amelyeket a veserendszer nem képes kiszűrni;
• kedvező feltételek megteremtése az enzimatikus aktivitáshoz a pepszin gátlásával, amely zavarhatja az emésztőenzimek termelését;
• a bélmotoros funkció serkentése (székrekedés megelőzése);
• bakteriális kórokozók és bizonyos komplex fehérjék megtapadásának megakadályozása;
• részvétel a nyálkahártya szintézisében, amely szükséges a megfelelő emésztéshez és a bélnyálkahártya (különösen a nyombél) védelméhez a pepszin, a sósav és egyes hormonok, például a gasztrin agresszív hatásaitól.

Ha csak a májepe kerül be a vékonybélbe, az emésztés minden fő szakasza megszakad, ami az emésztőrendszer számos súlyos betegségének kialakulásának előfeltétele: epehólyag- és utakgyulladás, epehólyag-gyulladás, gyomorhurut, duodenitis stb.

Fontos! Az epeutak hosszú távú diszkinéziája a bakteriokólia kialakulásának egyik fő tényezője. Ez egy olyan patológia, amelyben opportunista és patogén baktériumok halmozódnak fel és szaporodnak az epében, amelyek egy része veszélyes lehet az emberre. Az epe stagnálása, amely az összes epeúti diszkinéziák 95,3%-át jellemzi, kedvező feltételeket teremt a patogén flóra növekedéséhez, és katalizátora az epehólyagban és csatornáiban fellépő akut gyulladásos folyamatoknak.

Biliáris diszkinézia: mi ez?

Az epeúti dyskinesia (biliaris dyskinesia) az epeutak motoros működésének zavara, amelyre az epehólyag nyakában és a közös epeút szájában elhelyezkedő izomzáróizom egyidejű záródása jellemző.

A betegség az epehólyag epe elvezetésének ellehetetlenüléséhez és stagnálásához vezet, ami a fő patogenetikai tényező a cholelithiasis, az epehólyag izomnyálkahártyájában bekövetkező trofikus változások (főleg a hipertrófia típusa szerint), valamint a gyulladásos folyamatok kialakulásában. az epe- és emésztőszervek. Az esetek 60% -ában az epe diszkinéziáját koleszterinből, kalcium-sókból és epe pigmentekből álló kristályos csapadék vagy szuszpenzió képződése kíséri.

A diszkinézia az epehólyag gyulladásos folyamatainak és a cholelithiasis kialakulásának fő oka

Amikor az epe diszkinéziáról beszélünk, akkor nemcsak az epehólyag, hanem a különféle csatornákból álló epeutak összehúzódási aktivitásának megsértését is értjük. A beidegzést (az alapfunkciók ellenőrzését, szabályozását) a máj idegfonatának ágai végzik, melyeket a coeliakia plexusából származó idegrostok alkotnak. A hepatikus idegfonat az autonóm idegrendszerhez tartozik, így a vegetatív-érrendszeri rendellenességek, stressztényezők nagy jelentőséggel bírnak a diszkinézia kialakulásának mechanizmusában.

Az epeutak négy csoportja van:

• közös epevezeték;
• cisztás csatorna;
• májcsatornák;
• közös májcsatorna.

Az epeutak vérellátását a májartéria és annak ágai végzik, ezért májbetegségekkel az eperendszer motoros rendellenességeinek kockázata többszörösére nő. A nyirokfolyadék kiáramlása a portális véna mentén elhelyezkedő máj nyirokcsomókban történik.

Epeutak (utak)

Név	Anatómia és jellemzők
Májcsatornák	Kilépnek a májból, és vízelvezető funkciót látnak el. A jobb és a bal oldalon található (egy személynek összesen két májcsatornája van).
Közös májcsatorna	Két májcsatorna alkotja, és a kiválasztás funkcióját látja el (a közös májcsatorna az epét a nyombélbe és az epehólyagba vezeti).
Cisztás csatorna	Az epehólyag nyaki részéből indul ki, és metszi az epehólyag artériát. Ellátja az epehólyagból való epe elvezetésének funkcióját.
Közös epevezeték	A közös máj- és cisztás csatorna csatlakozásánál képződik, szegmensei a vékonybél duodenális részének és a hasnyálmirigynek közvetlen közelében lehetnek.

A diszkinézia okai

Sokan azt gondolják, hogy az emésztőrendszeri diszkinéziák (epe- és bélrendszeri hipotenzió vagy magas vérnyomás) csak az emésztőrendszer betegségei okozzák. Ez rossz. Az epeutak károsodott motoros funkcióinak egyik fő oka az idegrendszer autonóm rendellenességei (neurokeringési diszfunkció). A krónikus stresszhelyzetek, depressziós, mentális zavarok, neurózisok negatívan befolyásolják az epevezetékeket beidegző májidegfonatot alkotó idegrendszer működését. Ha egy személy gyakran megnövekedett szorongást, félelmet vagy pánikrohamot szenved, nagyon magas a gyomor, a belek, az epehólyag és más szervek mozgékonyságának károsodásának kockázata.

Neurózisok, pánikrohamok, szorongás - mindez a legnegatívabb hatással van az egész emésztőrendszer működésére, beleértve az eperendszert is

A diszkinézia kialakulásának mechanizmusát meghatározó meglehetősen jelentős tényező az étkezési rendellenesség, amely túlevéssel (vagy éppen ellenkezőleg, hosszan tartó koplalással), zsíros, fűszeres, füstölt és finomított ételek fokozott fogyasztásával, valamint alkohollal való visszaélésben nyilvánul meg. Bebizonyosodott, hogy az étrendjüket figyelemmel kísérő betegek emésztőrendszeri és hepatobiliaris szerveinek motoros funkciója stabil, és a gyomor- és bélbetegségekkel nem összefüggő székrekedés kockázata minimális ebben a betegcsoportban.

Az epeúti diszkinézia egyéb okai a betegek különböző korcsoportjaiban a következők lehetnek:

A genetikailag meghatározott diszkinézia kockázata, feltéve, hogy legalább az egyik szülő szenvedett ebben a betegségben, legalább 19,1%. A nőknél fontos kockázati tényező az orális fogamzásgátlók használata, ezért az ebbe a csoportba tartozó gyógyszereket szigorúan a kezelőorvosnak kell felírnia.

Fontos! A hipotóniás diszkinéziára jellemző hepatohasnyálmirigy-ampulla sphincterének görcse elsősorban a szimpatikus idegrendszer (az idegrendszer légzési, emésztési és keringési funkcióit szabályozó része) fokozott tónusának hátterében fordul elő. Az epevezeték magas vérnyomásának oka a legtöbb esetben a vagus ideg gyulladása.

A klinikai lefolyás osztályozása és jellemzői

A patológia kétféle formában fordulhat elő. Hipotóniás (hipokinetikus) dyskinesia esetén gyenge perisztaltika vagy annak hiánya figyelhető meg. A hiperkinetikus típusú diszkinéziát ezzel szemben az epehólyag simaizomzatának megnövekedett tónusa, izomgörcsök és kaotikus összehúzódások jellemzik, amelyek során az epe egyenletes elvezetése a vékonybél nyombélébe kerül.

Az epeúti diszkinézia formái és jellemzőik

A motoros károsodás típusa	Mi jellemzi?	Lehetséges tünetek
Hipokinetikus	Az epeutak és az epehólyag gyenge izomperisztaltikája, ami az epe stagnálásához vezet az epehólyag üregében.	Az epeúti hipotenzióból eredő fájdalom általában fájó vagy tompa jellegű, a jobb hypochondrium területén jelentkezik, és kisugározhat a mellkasba, az alkarba és a karba (a fájdalom lokalizációja mindig a jobb oldalon van). Az emésztési zavarok közül a legjellemzőbbek: a széklet instabilitása (hirtelen fellépő székrekedés vagy hasmenés), böfögés, keserűség és fémes íz a szájban, hányinger, puffadás. Súlyos esetekben a hányás sötét olíva színű lehet, csípős szaggal és epesavakkal.
Hiperkinetikus.	Az epeúti görcs és az epehólyag túl aktív összehúzódása, amelyben az epe egyenetlen részekben szabadul fel a belekben.	A hiperkinetikus diszkinézia esetén a fájdalom természetét a patogenetikai jellemzők határozzák meg. Az epeutak görcse éles, metsző, tőr alakú vagy szúró fájdalmat okoz a jobb oldali epigasztrikus régióban. Jellemző tünet a tartós hányinger, amely nem kapcsolódik az étkezéshez.

Az epehólyag és az utak funkcionális zavarainak jellegzetes tünete a fájdalom rövid időtartama és a táplálékfelvétellel való kapcsolata. A testhőmérséklet szinte minden esetben normális (kivéve a cholecystitis, cholangitis és az eperendszer egyéb betegségei által szövődött diszkinéziákat). A máj és a lép ebben a patológiában normál méretű, és megnagyobbodásuk másodlagos patológiákat jelez, amelyek az epe elhúzódó stagnálása hátterében alakulnak ki.

Jegyzet! A mérgezési tünetek (magas hőmérséklet, hidegrázás, izzadás, fejfájás, láz) megjelenése bakteriocholia kialakulását jelzi. A patogén és opportunista baktériumok növekedésével járó kórokozó flóra elpusztítása érdekében a betegnek penicillin antibiotikumokat (főleg amoxicillint és ampicillint) írnak fel.

Az epeutak funkcionális rendellenességeinek diagnosztizálása

A lehetséges rendellenességek azonosításához, a motoros és szekréciós funkció értékeléséhez, valamint az epe kémiai összetételének meghatározásához szükséges diagnosztikai manipulációk és eljárások listáját terapeuta vagy gasztroenterológus állítja össze a kezdeti fizikális vizsgálat és anamnézis alapján. Az epehólyag-diszkinézia gyanújának standard diagnosztikai sémája a következő teszteket és vizsgálatokat tartalmazza:

• biokémiai vérvizsgálat. Lehetővé teszi az összes lipid, koleszterin (koleszterin), foszfolipidek és bilirubin tartalmának meghatározását a vérben. Az epehólyag károsodott epeelvezetésének diagnosztikus jele a máj transzaminázok (enzimek) és az alkalikus foszfatáz aktivitásának növekedése;

  

• A hepatobiliáris rendszer ultrahangja(beleértve a májat, a májcsatornákat és a közös májcsatornát). Ultrahang-diagnosztika szükséges a kolelitiasis tüneteinek azonosításához;

  

• duodenális hangzás. Az eljárást speciális rugalmas szondával hajtják végre, amelyet a duodenumba helyeznek be. A máj és az epehólyag ily módon történő szondázása nemcsak az epe összegyűjtését teszi lehetővé a kutatáshoz, hanem a gyógyszerek beadását, valamint az epeelválasztást megkönnyítő elvezetést is;

  

• kolecisztográfia. Az epehólyag röntgenvizsgálata kontrasztoldatokkal.

  

  Az epehólyag diszkinézia leggyakoribb diagnosztikai módszere a kolecisztográfia.

Ha az „epe dyskinesia” diagnózisa beigazolódik, az orvos kezelést ír elő, amely a gyógyszeres korrekción kívül speciális étrendet, fizioterápiás módszereket és egyéb konzervatív technikákat is tartalmaz.

Hogyan lehet helyreállítani az epehólyag mozgékonyságát: kezelés és étrend

Az egyéni kezelési protokoll összeállításánál nagy jelentősége van az epeszervek motoros működésének felmérésének. A helytelenül kiválasztott gyógyszerek nemcsak a kezelés hatékonyságát csökkenthetik, hanem károsíthatják a szervezetet is, ezért csak orvos írhat fel bármilyen gyógyszert.

Hiperkinetikus forma

A diszkinézia ezen formájának kezelésére olyan gyógyszereket használnak, amelyek ellazítják a simaizmokat ("Drotaverine", "No-shpa") és choleretic gyógyszereket ("Holosas", "Allochol"). A terápia segédkomponenseként az orvos gyógyászati ​​készítményeket (kukoricaselyem, immortelle, csipkebogyó stb.) írhat fel. A kezelés hatékonyságának fokozása érdekében a máj és az epehólyag melegítéssel (tubage) történő mosása javasolt.

"Holosas": használati utasítás

A fokozott tónusú és görcsös étrendnek elegendő mennyiségű durva növényi rostot kell tartalmaznia, amely zöldségekben, gyümölcsökben, gyógynövényekben, gabonafélékben és bogyókban található. Krónikus gyomor-bélrendszeri betegségben szenvedőknek pépesítve vagy sütve kell fogyasztani.

Minden olyan ételt és terméket, amely serkentheti az epehólyag és a csatornák összehúzódását, teljesen ki kell zárni a beteg étrendjéből. Ezek tartalmazzák:

Az étkezések töredékesek. Az adagok étkezésenként 220-250 g-ra korlátozódnak.

Hipokinetikus forma

Ha az eperendszeri szervek összehúzódási aktivitása nem kielégítő, elegendő lipidtartalmú étrend javasolt. Az egészséges zsírok forrásai a következők lehetnek:

Naponta 50-70 g fekete- vagy rozskenyér, valamint friss zöldségekből és gyümölcsökből készült saláták fogyasztása javasolt. A gyógyászati ​​korrekció magában foglalja a choleretic gyógyszereket (Cyqualon, Cholenzym), a gyógynövényes kezelést (homokos immortelle, borsmenta), a xilit vagy szorbit 10%-os oldatát, valamint a Carlsbad sót, amelyet cseh ásványforrások vízből való elpárologtatásával nyernek.

A simaizom tónusának növelésére gyógynövény-tinktúrák (Eleutherococcus, Rhodiola rosea, Schisandra, ginzeng gyökér) írhatók fel.

Ásványvizek használata dyskinesia esetén

A máj- és epehólyag-betegségek ásványvízzel történő kezelését a szovjet idők óta alkalmazzák. A bizonyos fokú mineralizációjú ásványvíz javíthatja az epe áramlását és helyreállíthatja az epeutak normál motilitását, de helyesen kell fogyasztani. Az ásványvizes kezelés megkezdése előtt orvoshoz kell fordulni, mivel nem minden víz egyformán alkalmas a diszkinézia hipokinetikus és hiperkinetikus formáinak kezelésére.

Az ásványvíz használatának szabályait az epeúti perisztaltikus rendellenességek kezelésére az alábbi táblázat tartalmazza.

Hogyan kezeljük a diszkinéziát ásványvízzel

Lehetőségek	Hipokinetikus forma	Hiperkinetikus forma
Milyen vizet válasszunk
A víz hőmérséklete ivás közben	Hideg (szobahőmérséklet).	Forró (kb. 40°C).
A víz mennyisége adagonként	100-200 ml.	100-200 ml.
Találkozók száma naponta	3-4 alkalommal.	3-4 alkalommal.
Mikor kell venni	1 órával étkezés előtt.	30 perccel étkezés előtt.

A terápia teljes időtartama 3-4 hét.

Megelőzés

A diszkinézia megelőzése diéta betartásából, a pszicho-érzelmi állapot szabályozásából és a fizikai aktivitás szintjének növeléséből áll. Rendszeresen kell enni, legalább napi 4-5 alkalommal, és az adag mérete nem haladhatja meg a 250 ml-t. Ha Ön hajlamos az emésztési zavarokra, vagy krónikus betegségei vannak, kerülje a sütést, sütést növényi olajok hozzáadásával: minden étel főzve vagy párolva fogyasztható.

A párolt szelet a legjobb megoldás máj- és epehólyag-betegségek esetén

Megelőző intézkedésként a magas kockázatú betegeknek is be kell tartaniuk az alábbi ajánlásokat.

1. Az epeutak működésében nagy jelentősége van az ember érzelmi egészségének, ezért a diszkinézia fontos megelőző tényezője a stresszfaktor megszüntetése (szükség esetén antidepresszánsok, nyugtatók szedése).

   

   A gyógynövény infúziók kiváló gyógymódok a stressz és az érzelmi túlterhelés ellen

2. A munka- és pihenőidőnek meg kell felelnie a fiziológiai és életkori előírásoknak. Az alvás időtartama a nap folyamán legalább 7-8 óra. Este lefekvés előtt szellőztesse ki a szobát hosszú ideig (kb. 30 perc).

   

3. Az epehólyag betegségei miatti böjtnapok túlsúlyos emberek számára javasoltak (7-10 naponta egyszer).

   

4. A mozgásterápia, az egészségjavító gimnasztika és az úszás rendszeres legyen – heti 3-4 alkalommal.

   

A krónikus betegségek (elsősorban az emésztőrendszer patológiái) időben történő kezelése szintén nagy jelentőséggel bír az epeúti diszkinézia megelőzésében.

Nagyon fontos, hogy ne hagyja figyelmen kívül a gyomor-bélrendszeri betegségeket, és időben forduljon szakemberhez. Ne feledkezzünk meg a megelőző vizsgálatokról sem - ezzel sok egészségügyi probléma elkerülhető.

Az epeúti diszkinézia egy olyan patológia, amely önmagában nem veszélyes az emberi egészségre, de ha nem tesznek időben intézkedéseket a korrekcióra, súlyos következmények léphetnek fel, például az epehólyag fertőző és gyulladásos betegségei vagy epehólyag-gyulladás. A betegség kezelését szakember felügyelete mellett kell elvégezni, mivel a helytelenül kiválasztott terápia ronthatja a beteg állapotát, és negatívan befolyásolhatja a kezelés általános dinamikáját.

Videó - Biliáris diszkinézia

Az epehólyag-diszkinézia olyan betegség, amelyben az epehólyag mozgékonysága és az epeutak működése megzavarodik, ami az epe stagnálását vagy túlzott szekrécióját okozza.

Ez a rendellenesség elsősorban nőknél fordul elő. Általában a fiatal (20-40 éves) és vékony testalkatú betegek epeúti diszkinéziában szenvednek. A nők egy részénél erős kapcsolat van a panaszok súlyosbodása és a menstruációs ciklus időszaka között (a súlyosbodás a menstruáció kezdete előtt 1-4 nappal jelentkezik), és a betegség a menopauza idején is súlyosbodhat.

Mivel ez a betegség megváltoztatja az epe tulajdonságait, egyes fontos anyagok és zsírban oldódó vitaminok felszívódása romlik. A nemi szervekkel kapcsolatos betegségekben szenvedő nők, valamint a gyakran stressznek kitett nők veszélyeztetettek.

Az epehólyag diszkinéziának két fő formája van:

• Hipertóniás (hiperkinetikus)– az epehólyag tónusa megnövekedett;
• Hipotóniás - az epehólyag tónusa csökken.

Okoz

Miért fordul elő biliáris diszkinézia, és mi ez? Elsődleges okok

1. Az étrend hosszú távú, szisztematikus megsértése (rendszertelen étkezés, túlevés, lefekvés előtti erős étkezési szokás, fűszeres és zsíros ételekkel való visszaélés).
2. Az epeutak neurohumorális szabályozó mechanizmusainak zavarai.
3. Ülő életmód, veleszületett fejletlen izomtömeg.
4. Neurocirkulációs dystonia, neurózisok, stressz.

Másodlagos okok epeúti diszkinézia:

1. Korábban hevenyen szenvedett.
2. , fertőzések ().
3. Ha az epehólyag nyaka vagy teste meghajlik (szerves okok).
4. Enteritisre.
5. A hasüreg krónikus gyulladásos folyamatai (krónikus petefészek-gyulladás stb.).
6. Hormonális rendellenességek (menopauza, menstruációs zavarok, belső elválasztású mirigyek elégtelensége: pajzsmirigy alulműködés, ösztrogénhiány stb.).

Az epeúti diszkinézia leggyakrabban háttértünet, és nem különálló tünet. Jelzi a kövek jelenlétét az epehólyagban, a hasnyálmirigy-gyulladás előfordulását vagy az epehólyag működésének egyéb rendellenességeit. A betegség bizonyos ételek: édességek, alkohol, zsíros és sült ételek fogyasztása következtében is kialakulhat. A súlyos pszichés vagy érzelmi stressz dyskinesia kialakulását idézheti elő.

Osztályozás

A diszkinéziának két típusa van:

1. Hipokinetikus típusú diszkinézia: az epehólyag otanikus (lazított), rosszul húzódik össze, nyúlik, sokkal nagyobb a térfogata, emiatt epepangás lép fel, kémiai összetétele megbomlik, ami epekőképződéshez vezethet. Ez a fajta diszkinézia sokkal gyakoribb.
2. Hiperkinetikus típusú diszkinézia: az epehólyag állandó tónusban van, éles összehúzódásokkal élesen reagál a tápláléknak a duodenum lumenébe való bejutására, nagy nyomás alatt kiszabadítva az epe egy részét.

Ennek megfelelően attól függően, hogy milyen típusú epeúti diszkinéziája van, a betegség tünetei és a kezelési módszerek változnak.

Az epeúti diszkinézia tünetei

Figyelembe véve a diszkinézia tüneteit, érdemes megjegyezni, hogy ezek a betegség formájától függenek.

A JVP vegyes változataiáltalában megjelennek:

• székrekedés vagy ezek váltakozása hasmenéssel,
• étvágytalanság,
• fájdalom a has és a jobb oldal tapintásakor,
• a testtömeg ingadozása,
• böfögés, keserűség a szájban,
• általános zavar.

Hipotóniás diszkinézia esetén A következő tünetek jellemzőek:

• fájó fájdalom a jobb hipochondriumban;
• állandó hányinger érzése;
• hányás.

A betegség hipotóniás formájára A következő jelkészlet jellemző:

• akut fájdalom, amely időszakosan jelentkezik a jobb hipochondriumban, a fájdalom a hátba, a nyakba és az állkapocsba sugárzik. Általában az ilyen fájdalom körülbelül fél óráig tart, főleg étkezés után;
• állandó hányinger érzése;
• csökkent étvágy;
• a test általános gyengesége, fejfájás.

Fontos tudni, hogy a betegség nemcsak gasztroenterológiai klinikai képben nyilvánul meg, hanem a betegek általános állapotát is befolyásolja. Körülbelül minden második nagy ember, akinél biliáris diszkinéziát diagnosztizáltak, kezdetben bőrgyógyászhoz fordul, mert. Ezek a bőrtünetek gyomor-bélrendszeri problémákra utalnak. Ugyanakkor a betegek aggódnak a rendszeres bőrviszketés miatt, amelyet a bőr kiszáradása és hámlása kísér. Vizes tartalmú hólyagok keletkezhetnek.

Az epeúti diszkinézia diagnózisa

A következő laboratóriumi és műszeres vizsgálati módszereket írják elő:

• és vizelet,
• székletelemzés lamblia és coprogram esetében,
• májvizsgálatok, vérbiokémia,
• a máj és az epehólyag ultrahangos vizsgálata choleretic reggelivel,
• fibrogastroduodenoszkópia elvégzése (nyelje le az „édesemet”),
• szükség esetén szakaszonként vett epemintákkal gyomor- és bélintubációt végzünk.

A VVP diagnosztizálásának fő módszere azonban az ultrahang. Az ultrahang segítségével értékelheti az epehólyag és traktusának anatómiai jellemzőit, ellenőrizheti a kövek jelenlétét és láthatja a gyulladást. Néha stressztesztet végeznek a diszkinézia típusának meghatározására.

Epeúti diszkinézia kezelése

• A diszkinézia hiperkinetikus formájának kezelése. A dyskinesia hiperkinetikus formái étrendi korlátozásokat igényelnek a mechanikus és kémiai élelmiszer-irritáló anyagok és zsírok tekintetében. Az 5. számú táblázatot használjuk, magnézium-sókat tartalmazó termékekkel dúsítva. A simaizom görcsök enyhítésére nitrátok, myotrop görcsoldók (no-spa, papaverin, mebeverin, hymecromon), antikolinerg szerek (gastrocepin), valamint nifedipin (Corinfar), amely csökkenti az Oddi sphincterének tónusát 10-es adagban -20 mg-ot naponta háromszor használnak.
• A diszkinézia hipokinetikus formájának kezelése. Diétát kell alkalmazni az 5. számú táblázat keretein belül hipokinetikus diszkinéziák esetén, az ételeket gyümölcsökkel, zöldségekkel, növényi rostot és magnézium-sókat tartalmazó termékekkel (étkezési korpa, hajdina zabkása, túró, káposzta, alma, sárgarépa, hús, csipkebogyó főzet). A növényi olaj, a tejföl, a tejszín és a tojás is hozzájárul az epehólyag ürítéséhez. Meg kell teremteni a belek normális működését, ami reflexszerűen serkenti az epehólyag összehúzódását. Kolekinetikát (xilit, magnézium-szulfát, szorbit) is felírnak.

Az epeúti diszkinéziában szenvedő betegeknek tanácsos gasztroenterológus és neurológus megfigyelésen, és évente egészségügyi kurzusokon a balneológiai szanatóriumokban.

Fizikoterápia

A hipotóniás-hipokinetikus változatban a diadinamikus áramok, a faradizáció, a szinuszos modulált áramok, az alacsony impulzusú áramok, az alacsony intenzitású ultrahang, a gyöngy- és a szén-dioxid fürdők hatékonyabbak.

A dyskinesia hipertóniás-hiperkinetikus formái esetén a betegeknek javasolt induktotermia (korongelektródát a jobb hipokondrium fölé helyezni), UHF, mikrohullámú terápia (MW), nagy intenzitású ultrahang, novokain elektroforézis, ozokerit vagy paraffinos kezelés, galvániszap, fenyő, radon és hidrogén-szulfid fürdők.

Diéta diszkinézia esetén

Az epeúti diszkinézia kezelésére vonatkozó tanácsok haszontalanok lesznek, ha nem tartja be bizonyos táplálkozási szabályokat, amelyek segítenek normalizálni az epeutak állapotát.

A megfelelő táplálkozás elősegíti a gasztrointesztinális traktus normális működésének kedvező feltételeit, és normalizálja az epeutak működését:

• minden erősen sós, savanyú, keserű és fűszeres tilos;
• a fűszerek és fűszerek korlátozottak, a sült ételek tilosak;
• a zsír az étrendben élesen korlátozott, amennyire csak lehetséges, növényi olajokkal helyettesítve;
• szigorú tilalom vonatkozik a potenciálisan káros és irritáló termékekre (chips, dió, szóda, gyorsétterem, sózott hal);
• Minden táplálékot kezdetben meleg és félfolyékony formában adnak, különösen fájdalmas rohamok esetén;
• Minden ételt főzünk, párolunk vagy párolunk, fóliában sütjük.

Minta menü a napra:

1. Reggeli: lágy tojás, tejes zabkása, tea cukorral, szendvics vajas sajttal.
2. Második reggeli: bármilyen gyümölcs.
3. Ebéd: bármilyen vegetáriánus leves, sült hal burgonyapürével, zöldségsaláta (például káposzta), kompót.
4. Délutáni uzsonna: egy pohár tej, joghurt, erjesztett sült tej vagy kefir, pár mályvacukor vagy lekvár.
5. Vacsora: párolt húsgombóc cérnametélttel, édes tea.
6. Lefekvés előtt: egy pohár kefir vagy ivójoghurt.

Epeúti diszkinéziában szenvedő gyermekek kezelése

Az epe diszkinéziában szenvedő gyermekeknél a kezelést addig végezzük, amíg az epe stagnálása és az epe kiáramlási zavarának jelei teljesen megszűnnek. Erős fájdalom esetén célszerű a gyermeket 10-14 napig kórházban, majd helyi szanatóriumban kezelni.

Az epeúti diszfunkciók időben történő diagnosztizálásával és a gyermekek megfelelő kezelésével, a feltárt rendellenességek típusától függően, megelőzhető az epehólyag, a máj, a hasnyálmirigy további gyulladásos megbetegedése, valamint megelőzhető a korai kőképződés az epehólyagban és a vesében.

Megelőzés

A patológia kialakulásának megelőzése érdekében kövesse az alábbi szabályokat:

• legalább 8 órás teljes éjszakai alvás;
• feküdjön le legkésőbb 11 óráig;
• váltakozó szellemi és fizikai munka;
• sétál a szabadban;
• egyél jól: egyél több növényi élelmiszert, gabonaféléket, főtt állati termékeket, kevesebbet -
• sült hús vagy hal;
• kizárja a pszichológiai traumás helyzeteket.

A másodlagos prevenció (azaz az epe diszkinézia fellépése után) annak legkorábbi felismeréséből áll, például rendszeres megelőző vizsgálatokkal. A biliáris diszkinézia nem csökkenti a várható élettartamot, de befolyásolja annak minőségét.