Az enteritis gyermekeknél ritkán fordul elő elszigetelten. Leggyakrabban a gyomor és a belek (gasztroenteritisz), a vékony- és vastagbél (enterocolitis) vagy ezen szakaszok mindegyikének károsodásának jeleinek kombinációja. gyomor-bél traktus. A betegség lehet akut vagy szerzett krónikus természet.
Okoz
A gyulladás fő oka vékonybél gyermekeknél - fertőzések, főleg vírusos. A betegséget bakteriális fertőzések is okozhatják, például szalmonellózis, vérhas és mások.
Az enteritist káros hatásoknak való kitettség okozhatja külső tényezők például az antibiotikumok túlzott használata. Ez gomba- és növénymérgezés eredménye lehet.
A krónikus enteritis a bélrendszeri betegségek tünete, mint például a cöliákia és az irritábilis bél szindróma, a hasnyálmirigy-gyulladás és az exokrin elégtelenség.
A vékonybél gyulladásának egyéb okai gyermekeknél ritkák.
Tünetek
Az akut enteritis hirtelen megjelenik. Ezt a betegséget, függetlenül annak okaitól, a bélrendszeri és az extraintestinális tünetek kombinációja jellemzi.
A bélkárosodás jelei a többszörös laza széklet, először ételmaradékkal, majd vizes széklet. Van puffadás, dübörgés és mérsékelt hasi fájdalom. A fájdalom területe a has közepén, a köldöktájban található. Lehetnek hülyék hosszú távú fájdalom, és a székletürítést megelőző görcsök.
A gyermekek enteritiszének extraintestinalis tünetei elsősorban a vízveszteséggel és ásványi sók. A bőr rugalmassága csökken, a szem beesik, a nyelv és a nyálkahártya kiszárad. A beteg gyorsan fogy. A sók elvesztése izomfájdalmakhoz (például a vádlihoz) és görcsökhöz vezethet. Nál nél súlyos állapotbanálmosság, letargia, vízhiány és tudatzavar jelentkezik.
A krónikus enteritist a hiány jelei kísérik tápanyagokés vitaminok. A gyermek lemarad a növekedésben, fejlődésben, hullik a haja, hámlik a körme, bőre kiszárad, hámlik, tevékenysége károsodik. belső szervekÉs idegrendszer. Vérszegénység alakul ki.
Diagnosztika
A gyermekeknél a bélgyulladást kivizsgálás, panaszgyűjtés és anamnézis, azaz élettörténet és betegség alapján diagnosztizálják.
További diagnosztikai módszerek általános tesztek vér és vizelet, koprogram, bakteriológiai vizsgálatürülék
Kezelés
A gyermekek enteritisének kezelését a ambuláns beállítás vagy kórházban az állapot súlyosságától függően. Diétát írnak elő, amely nem tartalmazza a teljes tejet és a rostokat. A szoptatást nem mondják le. Az erjesztett tejkeverékeket mesterséges takarmányozáshoz használják.
Az etiotróp terápiát akkor végezzük, ha bakteriális fertőzések. Antibiotikumokat és más antimikrobiális szereket írnak fel.
A kezelés alapja a folyadékpótlás. Speciális oldatok (Regidron) vagy intravénás infúziók fogyasztásával végezhető. Ezeket a módszereket gyakran kombinálják.
Ezenkívül enzimek, probiotikumok, vitaminok és enteroszorbensek is előírhatók. A hasmenés elleni szerek (loperamid) gyermekeknél történő alkalmazását nem alkalmazzák, mivel ez a kórokozók szervezetből való kiürítésének lelassulásához vezet.
Krónikus bélgyulladás esetén az alapbetegség kezelése, valamint a tápanyag- és vitaminhiány okozta rendellenességek korrekciója.
Az akut enteritisz megelőzése a higiéniai szabályok és az étrendi korlátozások betartásán múlik irritáló anyagok. Nem szabad ellenőrizetlenül antibiotikumokkal kezelni gyermekét. Növelni kell a szervezet ellenálló képességét vírusos fertőzések keményítéssel, jó alvásés egyéb általános higiéniai intézkedések.
Enteritis gyermekeknél
Ennek eredményeként a hasmenés kialakulásával közérzeti zavarok, vitaminok, ásványi anyagok és tápanyagok felszívódása lépnek fel. Bélgyulladás lefolyásukban lehetnek akut vagy krónikusak, ami meghatározza a klinikai megnyilvánulásokat, a kezelési módszereket és magának a betegségnek az időtartamát. Az enteritis eléggé gyakori betegségek gyermekeknél korai életkorban, és gyakran a kórházi kezelés és az aktív kezelés okai.
Az enteritis megnyilvánulásai gyakran kombinálhatók a gyomor és a vastagbél károsodásával, akkor ezek a gastroenterocolitis megnyilvánulásai, vagyis nem csak a falak érintettek. vékonybél, hanem a gyomor és a vastagbél is.
Az enteritis kialakulásának okai
Az enteritis kialakulásának minden oka többre osztható nagy csoportok, és a bélgyulladás nem mindig a bél miatt következik be fertőző betegségek. Először is, az enteritist a következők okozzák:
- vírusos és mikrobiális eredetű fertőzések (rotavírus, enterovírus, szalmonella, vérhas és coli, Yersinia stb.), gyermekkori fertőzések,
- fizikai tényezők(sugárzás, különféle fajták sugárzás),
- kémiai hatások(gyógyszerek, jódkészítmények, szulfonamidok stb. szedése),
- allergiás tényezők (gyógyszerekre vagy termékekre),
- táplálkozási tényezők (életkorának és térfogatának nem megfelelő ételek fogyasztása, túl hideg vagy meleg ételek fogyasztása),
- mérgező hatások (gombamérgek, gyógyszerek, nehéz fémek stb.),
- betegségek emésztőrendszer(hasnyálmirigy-gyulladás, cöliákia, enzimhiány),
- a beleket érintő szomatikus betegségek.
- helmintikus fertőzések.
Az összes enteritis akut és krónikus formákra osztható, a betegség klinikai megnyilvánulásai eltérőek lesznek.
Akut enteritis - fejlődési mechanizmusok
Akut enteritis mint külön betegség ritkán fordulnak elő, mivel általában az enteritisszel kombinálva vagy gyomorhurut vagy vastagbélgyulladás lép fel, vagy mindkét elváltozás együtt. Fertőző és nem fertőző enteritis egyaránt előfordulhat - allergiás, toxikus, táplálkozási eredetű, és regionális bélgyulladás is előfordulhat, mint a Crohn-betegségben.
Az akut enteritis leggyakrabban a mikrobiális és vírusos eredetű bélfertőző elváltozások hátterében fordul elő. De a bélgyulladás is lehet mérgező termékekkel (nehézfémsók, gombamérgek, gyógyszerek szedése) történő mérgezés következménye. A bélgyulladás az expozíció következtében léphet fel patogén hatások, leesik külső környezet, hanem maga a bélfal által kibocsátott méreganyagok károsodása is okozhatja, a méreganyagok hatása a különböző szomatikus betegségek toxikózis következtében vagy annak következtében allergiás reakció bármilyen anyag esetében.
Az a fő mechanizmus, amellyel az akut enteritis és a dyspeptikus rendellenességek az enteritis során kialakulnak, több patogén tényezők– a bélfal károsodása a vékonybélben lévő mirigyek szekréciójának károsodásával, a tápanyagok bélfal általi felszívódásának károsodása, károsodott motoros funkciók vékonybél gyorsulásával vagy éles lassulásával, valamint a különböző patogén hatások toxikus hatásainak megnyilvánulása a bélfalon.
Hogyan nyilvánul meg az akut enteritis?
Az akut enteritisz fő megnyilvánulása a széklet zavara hasmenés formájában különböző frekvenciákés bőséges, bár az enteritist okozó októl függően más tünetek is jelentkezhetnek. Ha fertőző hasmenésről van szó, általános rossz közérzet, tartós hányinger, étvágytalansággal, változó gyakoriságú és időtartamú hányás, valamint láz jelei mutatkoznak. Hasi fájdalom is előfordulhat, főként a köldök területén lokalizálva, kifejezett dübörgéssel a hasban, távolról hallható és fejlődés súlyos puffadás. szék a akut enteritis gyakorisága akár napi 5-7 alkalommal vagy többször is megnőhet, sárga ill halvány színű, vizes, van egy éles rossz szag. Ebben az esetben a széklet némileg enyhítheti a hasi fájdalmat, majd újra fellép. A széklet habos lehet, hosszan tartó koplaláskor akár vízszerű is lehet.
Hogyan kell kezelni az akut enteritist
Az akut enteritis kezelésének saját jellemzői vannak, attól függően, hogy mi okozta a kialakulását. Nem specifikus enteritis esetén a kezelés először gyomormosással kezdődik az ételmaradék eltávolítása és hashajtók felírása céljából. gyorsabb megszüntetése mérgező anyagok. Ha ezek fertőző okok, olyan gyógyszereket írnak fel, amelyek elpusztítják patogén mikroflóra, amely enteritist provokál. Ezenkívül szükséges a sérült helyreállítása víz-só egyensúly, amit természetesen megzavar a széklet fokozott folyadékvesztése, valamint a vitaminok és ásványi anyagok felszívódásának károsodása. A víz-só egyensúly helyreállítása érdekében glükóz és sók oldatait használják, például rehidron, oralit, nátrium-klorid oldat, 5% -os glükóz. Különösen fontos, hogy ne csak a nátriumsókból, hanem a káliumból is pótoljuk a veszteségeket.
Ha az állapot kielégítő és nincs hányás, a víz-só anyagcsere helyreállítása orális rehidratációval történik. állandó hányás intravénás folyadékpótlást és hányáscsillapítót alkalmaznak. Mindenekelőtt a rehidratációt több szakaszban hajtják végre - a betegség kezdetétől számított első hat órában a rehidratálást a hasmenés következtében fellépő összes veszteség pótlására végzik. A folyadék mennyiségének kiszámítása a testtömeg-deficit alapján történik, körülbelül 5% -os testtömeg-veszteség esetén csak inni lehet a gyermeknek, 6-10% -os veszteség esetén kombinált folyadékpótlást hajtanak végre. , 10%-ot meghaladó veszteséggel oldatokat kell csepegtetni.
Az első fokú érzéstelenítésnél a baba testsúlyának kilogrammonként legalább 50 ml folyadékot kell beadni, a második fokozatnál legalább 70 ml testtömeg-kilogrammonként, a harmadiknál legalább 100 ml folyadékot. a gyermek testtömegének kilogrammonként. A szükséges mennyiségű folyadékot a gyermek állapotának és jólétének ellenőrzése mellett adják be, miközben minden más terápiás intézkedést egyidejűleg végrehajtanak.
Ezt követi a gyermek folyadékpótlásának második szakasza a folyadékvesztés szabályozásával, és a folyadékveszteség pótlása addig történik, amíg a folyadékveszteség teljesen helyreáll, és a hasmenés és ha volt, a hányás megszűnik. Az oldatokat vagy lassan, csepegtetve, vagy a szájon keresztül, egy kanállal adják be vénába, 5 percenként, hogy ne okozzon hányást és javítsa a felszívódást. Hányáskor vegye figyelembe a folyadékveszteséget minden hányásnál, és ezt a mennyiséget adjuk hozzá az iváshoz és az ásáshoz.
A rehidratálásra szolgáló megoldásokat kombinálni kell - sóoldatot glükózzal vagy sómentesen használhatsz teát vagy tiszta víz, csipkebogyó infúzió és rizsfőzet. Ebben az esetben bizonyos arányú oldatoknak kell lenniük - sóoldattól sómenteshez:
- ha csak hasmenés van, az oldatok aránya egy az egyhez lehet,
- ha hasmenés és hányás van, az oldat aránya kettő az egyhez.
- ha láz is van, a megoldások aránya egy a kettőhöz.
A terápia jellemzői
Néha bizonyos nehézségek adódhatnak az orális rehidratáció során - aktív és bőséges szájon keresztül történő folyadékbevitel esetén hányás léphet fel, majd a folyadék adagolását rövid időre, körülbelül tíz percre le kell állítani, majd az oldatot hűvösen kell beadni, és egyszerre 5-10 ml, nem több. Ráadásul ha belépsz is nagyszámú intravénás oldatok - ödéma léphet fel, majd ödémacsökkentő gyógyszereket, vizelethajtókat kell felírni a súly és az állapot ellenőrzése mellett. Súlyos kiszáradás esetén az orális rehidratáció sem javallott, ha az erekben keringő vér mennyiségének csökkenése miatt sokk jelei vannak. Az orális rehidratációt szintén nem írják elő kiszáradás és súlyos toxikózis esetén.
A megfelelő folyadékpótlás azt eredményezi, hogy a gyermekek többségének állapota jelentős javulást tapasztal, ami csökkenti a kórházi és kezelésre szoruló gyermekek számát. csepegtető infúziók. Ha van valós fenyegetés sokk, azonnal be kell vinni a babát a kórházba, be kell adni mind a sóoldatot, mind sóoldatok orvos felügyelete mellett. Ezenkívül más kezelésekkel kombinálva enzimkészítményeket, adszorbens szereket tartalmazó készítményeket és speciális terápiás táplálkozást kell előírni.
Az akut enteritisben szenvedő gyermekek számára speciális gyógyszert kell felírni terápiás táplálkozás- mindenekelőtt az emésztést enyhíteni kell, cukrozatlan teát vagy rizsvizet, pürésített zabkását vagy pürésített levest, pürésített zöldséget és párolt ételeket kell adni a gyermeknek. Ha ezek gyerekek fiatalon, speciális táplálékkeverékeket kell felírni nekik - lehetnek erjesztett tejkeverékek, probiotikumos keverékek, a szokásos étrendre való fokozatos átállással.
Mit fontos tenni?
Ha akut enteritis gyanúja merül fel, számos speciális vizsgálatot és eljárást kell végezni annak kiderítésére az igazi ok enteritis kialakulása. Mindenekelőtt ki kell zárni a betegség fertőző jellegét székletgyűjtéssel, majd táptalajra oltással és a kiváltó mikrobák izolálásával. Ha gyanítja vírusos ok, elvégezhető immunológiai vizsgálatok vagy speciális táptalajon tenyésztjük a vírusok izolálására.
Ha hányás is van és gyanús ételmérgezés– mintát vesznek minden váladékból, valamint a gyermek által elfogyasztott élelmiszerekből is. Ha más okok gyanúja merül fel, speciális vizsgálatokat végeznek - toxikológiai, immunológiai, allergiás.
Mi a krónikus enteritis
A krónikus enteritis az hosszú távú megnyilvánulása emésztési rendellenességek, amelyek a gyermek krónikus táplálkozási hiányához és alultápláltságához vezetnek. Ennek az állapotnak az okai általában a fehérjehiány az étrendben, az életkornak nem megfelelő étrend és a vitaminok hiánya az étrendben, az irritáló élelmiszerek, amelyek a bélnyálkahártya károsodásához és a bélfal sorvadásának fokozatos kialakulásához vezetnek. . Az ilyen enteritis kialakulhat krónikus fertőzések során és állandó mérgező hatások a belekben.
A krónikus enteritisz fő tünetei a hasmenés rohamai, amelyek szinte bármilyen étel elfogyasztásakor lépnek fel, a köldökfájdalom rohamai, a hasi zörgés és a benne lévő transzfúzió, laza széklet naponta akár tízszer sárgással és vizességgel. Ugyanakkor a részecskék gyakorlatilag láthatóak a székletben emésztetlen élelmiszer. Krónikus bélgyulladás esetén a gyermekek fejlődése késik, lefogy, sápadt megjelenésűek, petyhüdt szöveteik vannak, és vérszegénység alakul ki. Mindezek mellett előfordulhat súlyosbodási, remissziós időszakokkal járó krónikus enteritis, miközben duzzanat, fehérjemennyiség csökkenés, vérszegénység és krónikus hypovitaminosis is előfordulhat.
Hogyan kezeljük a krónikus enteritist? Az akut stádiumban a kezelés nem különbözik az akut enteritis kezelésétől, a fő figyelmet az étrendre, valamint a folyadék-, vitamin- és fehérjeveszteség pótlására fordítják. Olyan terápiát is kell végezni, amely a bélben lévő mikrobiális egyensúly helyreállítását célozza. Ahogy a megnyilvánulások alábbhagynak, szükséges jó táplálkozás, enzimterápia és szorbensek alkalmazása.
Az enteritis gyermekeknél a gyulladásos elváltozás a vékonybél nyálkahártyája. Ennek eredményeként a gyermek szervének működése megzavarodik, ami jellegzetes tüneteket ad. A kezelési módszerek megválasztása a patológia természetétől, a provokáló okoktól függ negatív tünetekés a gyermek életkora.
Ha egy gyermekben gyulladás van a vékonybélben, azonnali kezelésre van szükség
A gyermekek enteritiszét „mosatlan kezek” betegségnek nevezik. A rossz minőségű élelmiszerek fogyasztása és az alapvető higiéniai szabályok be nem tartása vezet a bél-, ill. rotavírus fertőzések. Ilyen esetekben a gyermeknél akut vírusos vagy bakteriális enteritist diagnosztizálnak.
De ahhoz kóros elváltozások A belekben más tényezők is vezethetnek:
- helmintikus fertőzések jelenléte;
- hosszan tartó vagy erős sugárzás, besugárzás;
- allergiás reakciók bizonyos termékek, gyógyszerek;
- a szerv állapotát befolyásoló szomatikus folyamatok;
- mérgező mérgezés gyógyszerekkel, gombákkal, nehézfémekkel;
- az emésztőrendszer enzim- és élettani problémákkal összefüggő megbetegedései.
A betegség kialakulása dysbiosis, vitaminhiány, hipotermia vagy a gyermek túlmelegedése, durva vagy túl hideg / forró ételek fogyasztása esetén lehetséges.
Enteritis alakulhat ki a gyermek ételallergiája miatt
A gyermekkori enteritis jellegzetes tünetei
A gyermek betegségének tünetei a formájától függenek. Krónikus és akut folyamatáramlásban különböznek. Akut állapotban a betegség fertőzéssel vagy mérgezéssel jár. Ezért a gyerekek leggyakrabban vírusos természet. Az akut folyamat önmagában ritka gyermekeknél, de a gyomor és a vastagbél károsodásával jár együtt. Ha vereség gyomor traktus nem fertőző jellegű, táplálkozási betegséget diagnosztizálnak.
Jellegzetes tünetek nál nél akut lefolyás megjelenik:
- súlyos hasmenés;
- általános gyengeség és rossz közérzet;
- láz, hidegrázás;
- állandó vagy rövid távú hányinger;
- étvágytalanság a babában;
- hányás.
A gyermek panaszkodik, hogy fáj a gyomra. Koncentráció kényelmetlenség- köldök terület. Jellegzetes dübörgő hangot hallhat.
Enteritis esetén a gyermek elveszíti az étvágyat
A széklet változásaihoz kapcsolódik. A gyakoriság akár 7-szeresére is emelkedhet a nap folyamán. Ilyenkor a széklet habos, vizes lehet, kellemetlen szagú és világos szín. A székelés után a baba megkönnyebbülést érez, de ez átmeneti, és a fájdalom újult erővel tér vissza.
Hogyan nyilvánul meg a krónikus enteritis?
Az orvosok a vékonybél gyulladásának krónikus természetét diagnosztizálják egy gyermeknél, mint hosszú távú rendellenesség emésztés. Az ilyen eltérések tápanyaghiányhoz és a kis szervezet kimerüléséhez vezetnek. A betegség az állandó hátterében alakul ki mérgező hatásokés gyakori fertőzésekkel. Ebben az esetben bármilyen étel fogyasztása után hasmenés lép fel, és dübörgő hangok hallhatók a gyomorban. A gyerek panaszkodik állandó fájdalom a köldök területén.
Jellemző tünetek jelennek meg:
- fogyás és alulsúly;
- vérszegénység, amely a tápanyagok felszívódásának károsodásához kapcsolódik a bélben;
- megereszkedett izomszövet és a bőr sápadtsága.
Nál nél krónikus forma enteritis egy gyermekben, fogyás figyelhető meg
A háttérben krónikus enteritis lelassul fizikai fejlődés baba.
Az enteritis jellemzői csecsemőknél
Ha arról beszélünk O bélrendszeri rendellenességek csecsemőnél az első tünet a hasmenés. A csecsemő számára a belekben bekövetkező ilyen változások fájdalmat okoznak a hasban, ami szeszélyessé és ingerlékenysé teszi. A csecsemő anyja számára a székletzavar félelem a baba egészsége miatt, és a keresés vészhelyzeti módszerek kezelés.
Nem sok oka van a csecsemők székletzavarának. A betegség leggyakrabban azzal jár együtt fertőző elváltozás. Lehet bélfertőzések, szalmonella, rotavírus mikroba. Ilyen elváltozás esetén a baba széklete gyakori és folyékony lesz. Ha sok nyálka és leukocita van a székletben, akkor „follikuláris enteritist” diagnosztizálnak.
Mindenesetre a fertőzés magában a bélben szaporodik, anélkül, hogy közvetlenül a falakba hatolna. Ugyanakkor a víz, a nátrium és a kálium sók hatalmas mennyiségben hagyják el a baba testét. Ez a folyamat a felgyorsult perisztaltika formájában segít eltávolítani a méreganyagokat a belekből, ugyanakkor fennáll a kiszáradás veszélye, ami veszélyes a baba életére.
A laza széklet megjelenése a csecsemők enteritiszére jellemző
Az orvosok azt javasolják, hogy az egy év alatti gyermekek enteritisének akut kezelését kórházban végezzék.
Kivéve fertőző természet a betegséghez mérgező, allergiás, ételsérülések társulhatnak. Ilyen mérgezés esetén a baba szüleinek azonnal cselekedniük kell. A mérgezés nemcsak a beleket érinti, hanem a baba egész teste szenved. A gyors kiszáradás katasztrofális következményekkel járhat. Ezért ne próbálkozzon öngyógyítással. Jobban együtt súlyos hasmenés Egy éven aluli baba esetén azonnal hívjon mentőautó. Egyes anyák attól tartanak, hogy kisbabájukkal a fertőző betegségek osztályára kerüljenek, visszafordíthatatlan következményekkel jár.
Amikor arra kerül sor krónikus elváltozás csecsemők beleiben, a betegség táplálkozási hibákkal jár. Fehérjehiányban, irritáló vagy vitaminszegény, valamint az életkornak nem megfelelő táplálék hatására a vékonybél falai sorvadnak, nem szívódnak fel teljes mértékben a tápanyagok.
A baba fejlődése lelassul, és az enterocolitist új ételek és egyéb betegségek kísérik. Az orvosok azt javasolják, hogy az anyák ne utasítsák el szoptatás. Folytassa a szoptatást még súlyosbodás idején is. Gyerekeknek mesterséges táplálás speciális keverékeket választanak ki, amelyek kompenzálhatják az elemek hiányát, a krónikus betegség jelenléte ellenére.
A csecsemőnél kialakuló enteritisz következtében más szervek működése is megzavaródhat.
Hogyan történik a kezelés?
A terápia a diagnózissal kezdődik. Rendkívül fontos az enteritist provokáló kórokozó vagy kapcsolódó tényezők feltárása. Anamnézist gyűjtenek, valamint klinikai és műszeres vizsgálatokat végeznek. Lehetőség van szénhidrátterhelésre, endoszkópiára a vizsgálathoz szükséges anyag felvételére.
- adszorbensek szedése exacerbáció során;
- tisztító, gyulladáscsökkentő, nyugtató jellegű beöntés vezetése;
- az emésztés stabilizálása enzimatikus készítmények segítségével;
- a víz-só egyensúly helyreállítása speciális megoldásokkal;
- a bél mikroflórájának fenntartása és helyreállítása hasznos baktériumokat tartalmazó készítményekkel.
A tünetek megszüntetése és a gyermek állapotának enyhítése érdekében tisztító beöntés adható
Fontos! Az orvos egyénileg választja ki a gyermekek számára szükséges gyógyszereket, azok adagolását és a használat időtartamát.
Mikor hirdetik ki az enteritis miatti karantént?
A szülőknek emlékezniük kell arra, hogy a vírusos és bakteriális enteritis fertőző. A baba pedig megfertőződhet, ha egy beteg gyermekkel kommunikál az óvodában vagy sétálni. Az óvodások különösen érzékenyek különféle fertőzések. Ezért ha a csoportban egy gyerek megbetegszik, annak nagy a valószínűsége további terjesztése fertőzések. A diagnózis megerősítésekor az óvodában karantént hirdetnek.
Ez nem jelenti azt, hogy a karantén csak arra a csoportra vonatkozik, amelyben az esetet rögzítették. Sok szülő azonban, amikor gyermekének hasmenése van, maga próbál megbirkózni a problémával, és nem is jelenti azt a tanárnak. Emiatt a csoportban nem hirdetnek karantént, és egyre több gyermeket érint ismeretlen vírus. Ha egy óvodát karanténba helyeznek fertőző bélgyulladás miatt, a csoport nem zár be. A karantén azt jelenti, hogy az orvosok és a pedagógusok fokozott ellenőrzést gyakorolnak a csoportba tartozó gyermekek állapota felett. Teljesen kizárt a kapcsolat olyan más csoportok gyermekeivel, ahol nincs karantén.
Enteritis esetén az óvodában karantént hirdetnek
Az enteritisz karantén egy hétig tart. Ekkor továbbra is járnak a csoportba azok a gyerekek, akik az óvodába látogattak és kapcsolatba kerültek a beteg babával. A gyerek szerint különböző okok Azok, akik a betegség észlelésének napján hiányoznak, a karantén idejére tilosak a csoportba látogatni. Áthelyezhető másik csoportba, vagy szülei kérésére igazolás nélkül otthon hagyható. Ha a szülőknek nincs kinél hagyniuk babájukat, akkor a bélgyulladás miatti karantén idejére táppénzt vehetnek ki, még akkor is, ha a babának nincsenek tünetei. jellegzetes tünetek. Ehhez elegendő egy igazolást bemutatni a rendelőben arról, hogy a kertben bélgyulladás miatt karantént hirdettek ki. De a babának át kell esnie egy vizsgálaton, hogy a jövőben gyermekgondozási intézménybe tudjon járni.
Menedzsment óvoda minden szülőt értesítenie kell a fertőzés esetéről, és figyelmeztetéseket kell közzétennie az enteritis kezelésére és megelőzésére vonatkozó ajánlásokkal. Ha be gyermekintézmény A gyerekek több mint 20%-a megbetegedett, bejelentették az óvoda bezárását. Ezt a döntést a település vezetői szintjén hozzák meg.
Beszéd következő videó a bélfertőzésekről fog beszélni:
Az enteritis gyermekeknél akut és krónikus lehet. Vannak még speciális formák, mind a vékony-, mind a vastagbél károsodásával - pszeudomembranosus enterocolitis és újszülöttek nekrotizáló enterocolitise.
Az akut enteritis gyermekeknél általában formában fordul elő akut gastroenterocolitis. A krónikus enteritis lehet fertőzés utáni, allergiás, enzimhiány következménye vagy műtét utáni. A krónikus enteritis gyakran az akut enteritis következménye. Patogenezisében a főszerep a béltartalom ozmolaritásának növelése, a béltúlzott elválasztás és a váladékozás mellett a béltartalom áthaladásának felgyorsítása, valamint az üreges és parietális emésztés megzavarása. A vékonybél számos diszacharidázának aktivitása korán lecsökken: laktáz, invertáz, maltáz stb. Az anyagcsere minden típusa megszakad, aminek a súlyossága minél jelentősebb, annál inkább fiatalabb gyerekés súlyosabb betegség.
Az enteritis tünetei és jelei gyermekeknél:
Fő helyi tünet hasmenés van.Túlzott székletürítés világos sárga színű, nyálkával kevert emésztetlen ételdarabokkal. Amikor a zsírok nem emésztődnek meg ürülék szürke színt, agyagos megjelenést és fényt kap. A rothadó folyamatok túlsúlya határozza meg bűzürülék A belekben zajló fermentációs folyamatok során a széklet habossá válik. Az exacerbáció során a székletürítés fájdalmas, a széklet gyakorisága eléri a napi 10-20-at.
A helyi enterális szindróma egyéb jelei is kifejeződnek: puffadás, dübörgés, hasi fájdalom. A has tapintása során a mesogastrium fájdalmát meghatározzák, és pozitív Obraztsov és Porges tüneteket észlelnek. Általános jelek betegségek nyilvánulnak meg zavarok minden típusú anyagcsere és funkcionális változások egyéb vízköpők és rendszerek. Az enteritis különösen súlyos kisgyermekeknél.
Disacharidáz-hiány és exudatív enteropathia alakulhat ki náluk.
A krónikus enteritis diagnosztizálása során fontos az anamnézis (intolerancia egyedi termékek táplálkozás, különösen tej, bélfertőzésekre vonatkozó információk, klinikai megnyilvánulások (hasi fájdalom, dübörgés, puffadás), széklet jellege és a scatológiai vizsgálat eredményei. Vizsgálja meg az enzimatikus, abszorpciós és motoros funkciók vékonybél. A diagnózisban fontos szerepet játszik a béltükrözés célzott biopsziával, majd a vékonybél nyálkahártyájának biopsziás mintáinak morfológiai vizsgálata. Röntgen-módszerek informatív és nem biztonságos a gyermekek számára.
Enteritis kezelése gyermekeknél:
A kezelés összetett. Teljes értékű étrendet írnak elő 10-15%-os fehérjetartalom-növeléssel, fiziológiás zsírmennyiséggel és szénhidrát-korlátozással.Kerülje a nagy mennyiségű rostot tartalmazó ételeket, valamint teljes tej(4-es számú diéta). Hatékony a protein enpit és a lizozimmal dúsított fermentált tej laktobakterin alkalmazása. BAN BEN súlyos esetek alkalmaz parenterális táplálás. C-vitamint, B csoportot adnak be, folsav.
A fogadás látható enzimkészítmények(pankreatin, panzinorm, polizim, festális). Nál nél súlyos lefolyású folyamat hozzá van rendelve antibakteriális gyógyszerek: 8-hidroxi-kinolin származékai (enteroseptol), nitrofurán sorozat (furadonin, furazolidon), nalidixinsav (nevigramon), valamint szulfaszalazin és biszeptol.
A tanfolyam után antibakteriális kezelés Látható biológiai gyógyszerek, normalizálódik bél mikroflóra(colibacterin, bificol, lactobacterin, bifidumbacterin). Bakteriofágokat (staphylococcus, pseudomonas, coli-proteus stb.) is alkalmaznak. Hatékonyak a burkoló és adszorbeáló szerek (tanalbin, fehér agyag, bizmut készítmények), gyógynövények(kamilla, borsmenta, orbáncfű, csalán, áfonya stb.). Előrejelzés: hosszú távú kezelés kedvező.
Megelőzés:
Az elsődleges prevenció célja a dysbacteriosisban szenvedő, akut bélfertőzés után lábadozó, valamint a szenvedő gyermekek azonosítása és aktív monitorozása. funkcionális zavarok belek, ételallergiák. A másodlagos megelőzés magában foglalja korai észlelés bélgyulladásban szenvedő gyermekek, regisztrációjuk és megfigyelésük. Tavasszal és ősszel a relapszus elleni kezelést egy hónapig alkalmazzák (4. számú diéta, vitaminok, enzimek és biológiai készítmények). Remisszióban, de legkorábban 3 hónap múlva. exacerbáció után azt jelzik szanatóriumi kezelés a kaukázusi Arzni üdülőhelyein Ásványvíz, Truskavets, Shira-tó stb.Pseudomembranosus enterocolitis:
A háttérben pszeudomembranosus enterocolitis fordul elő orális adagolás antibiotikumok (általában linkomicin, klindamicin, ampicillin és különösen cefalosporinok). Ennek oka az enterotoxigén Clostridiuni perfringens törzs fokozott elszaporodása, amely általában a bél disztális részében él.Tünetek:
A tünetek már az antibiotikum kezelés 1. hetében jelentkeznek. Hasmenés jellemzi, amelyet hasi fájdalom, hányinger, hányás és puffadás kísér. A széklet sok nyákot és ritkábban vért tartalmaz. Súlyos esetekben a betegség hevesen halad, hasonló akut gyomor. A diagnózis a kórtörténet alapján történik, klinikai megnyilvánulásai, eredmények endoszkópos vizsgálat. A szigmoidoszkópia és a kolonofibroszkópia lehetővé teszi a nyálkából, fibrinből, elpusztult polimorf és epiteliális sejtekből álló plakkok és pszeudomembránok azonosítását. Egyes esetekben az enterotoxin-termelő klostrídiumokat székletből tenyésztik ki.Kezelés:
A kezelés magában foglalja az enterocolitist és a parenterális táplálást okozó antibiotikumok kötelező visszavonását. A vankomicint szájon át írják fel, amelyre a klostrídiumok általában érzékenyek; Festal, digitalista, bakteriális készítményeket használnak, és javallatok szerint méregtelenítő terápiát végeznek. Ha hatástalan drog terápia, fokozódó mérgezés és a bélperforáció veszélye, műtéti kezeléshez kell folyamodni. Előrejelzés: időben történő diagnózisés a kezelés kedvező, a folyamat előrehaladtával - súlyos.Újszülöttek nekrotizáló enterocolitise:
Az újszülöttek nekrotizáló enterocolitise az súlyos betegség magas mortalitás kíséri. Etiológiája ismeretlen. A koraszülöttek és az alacsony születési súlyú újszülöttek különösen érzékenyek a betegségre. Hajlamosító tényezők a bél ischaemia és a mikrokeringési zavarok. A folyamat elsősorban a vékonybél distalis részén és a proximális vastagbélben lokalizálódik. A nyálkahártya ebből eredő nekrózisa néha a bélfal minden rétegét érinti, ami annak perforációjához és hashártyagyulladásához vezet.A betegség általában az élet első hetében alakul ki, de később – a 2. hónapban is – kezdődhet. A has hirtelen megemelkedik, a gyomorban lévő élelmiszer stagnálása következtében hányás lép fel, először időszakosan, majd folyamatosan. A bélperisztaltika fokozott, de perforáció esetén hiányzik. Bőséges hasmenés jelenik meg, amely gyorsan acidózishoz vezet; sokk és disszeminált intravaszkuláris koaguláció kialakulása lehetséges.
A diagnózist az alapján állítják fel klinikai kép, eredmények röntgen vizsgálat. Az egyszerű röntgenfelvételek pneumatosis intestinalisra utalnak: a pneumoperitoneum bélperforációt jelez. Fontos szerepet játszik a későbbi kezelésben mikrobiológiai vizsgálatürülék
A kezelés során a gyermeket parenterális táplálásra helyezik át. Végezze el a jogsértések kijavítását elektrolit egyensúly, sav-bázis állapot, véralvadási rendszer. Antibiotikumokat (vancomycin, gentamicin) és oxigénterápiát írnak fel. Ha 24-48 óra elteltével nem javul a gyermek állapota, valamint bélperforáció esetén, akkor indokolt. sebészet- vékonybél reszekció és ileostomia. A prognózis komoly.
A gyermekek enteritiszének oka nem mindig a bélfertőzések. A gyermekek enteritiszének kialakulásának fő okai azonosíthatók:
- az emésztési folyamat megzavarása;
- a béltartalom áthaladásának felgyorsulása;
- fertőzések különböző eredetű- vírusos és mikrobiális;
- bizonyos gyógyszerek szedése kémiai tényező;
- expozíció, sugárzás - fizikai tényező;
- allergiás reakciók különféle termékek vagy gyógyszerek;
- mérgező gombák, nehézfémek stb. toxikus hatásai;
- hasnyálmirigy-gyulladás, cöliákia, enzimhiány - az emésztőrendszer betegségei;
- helmintikus fertőzések;
- a beleket érintő szomatikus betegségek.
Mint látható, sok oka van a gyermekek enteritisének kialakulásának. A betegség formájától függően gyermekeknél krónikus és akut enteritisről beszélhetünk.
Tünetek
Hogyan lehet felismerni az enteritist egy gyermekben? Milyen jelek és tünetek jelezhetik a betegség kialakulását egy csecsemőnél? Íme a kezdeti jelek, amelyek utalhatnak a bélgyulladás kialakulására egy gyermekben: Tehát ezek a következők:
- általános rossz közérzet;
- étvágytalanság;
- tartós hányinger;
- változó gyakoriságú hányás;
- hasmenés;
- hőmérséklet-emelkedés;
- hasi fájdalom a köldöktájban;
- fokozott gázkibocsátás;
- hangos korgás a gyomorban.
Ezek nem mind a betegség tünetei. Az enteritis formájától függően - akut vagy krónikus - a tünetek kissé változhatnak. De az általános betegségek mindkét esetben jellemzőek. A bélgyulladásban szenvedő gyermekek széklete nagyon gyakori - napi 5-7-20 alkalommal. Ebben az esetben a váladék éles, kellemetlen szagú, és nyálkanyomok észlelhetők benne. Egyes esetekben a váladék annyira folyékony, hogy nagyon hasonlít a sárgás, habos vízre.
A gyermek elveszti étvágyát. A baba szemtelen. A hőmérséklete emelkedik. Az ismétlődő hasmenés legyengíti a szervezetet, a gyermek székletürítés közbeni fájdalomra panaszkodik. Hogyan lehet segíteni egy gyereknek? Mi a teendő, ha bélgyulladásra gyanakszik? Az első dolog, amire ilyen esetekben szükség van helyes pozicionálás diagnózis, amelyen minden múlik további kezelés baba.
Az enteritis diagnózisa gyermekben
Még egyszer felhívjuk a figyelmet arra, hogy helyes diagnózis A betegséget csak szakember - gyermekorvos - diagnosztizálhatja. Minél hamarabb fordul orvoshoz, és minél hamarabb felállítják a diagnózist és előírják a kezelést, annál valószínűbb, hogy a betegség gyorsan visszahúzódik, anélkül, hogy bármilyen szövődmény formájában jelentkezne.
A gyermek enteritiszének diagnosztizálása érdekében vizsgálatokat végeznek a következő teszteketés események:
- a baba általános vizsgálata;
- a panaszok és a kórtörténet teljes gyűjtése;
- általános vérvizsgálat;
- a széklet bakteriológiai vizsgálata;
- A vizelet elemzése;
- koprogram;
Miután az orvos meghatározza pontos diagnózisés meghatározza a bélgyulladást a gyermekben, járóbeteg- ill kórházi kezelés, a betegség súlyosságától és lefolyásának formájától függően. Csak a szakember összes előírásának szigorú betartása és a baba egészségére való gondos odafigyelés lehetővé teszi, hogy gyorsan megbirkózzon egy szörnyű betegség megnyilvánulásaival és elkerülje a szövődményeket.
Komplikációk
Az enteritis súlyos formája gyermekeknél vagy a betegség előrehaladott esetei komplikációkkal teli, például:
- Vashiányos vérszegénység;
- a vékonybél perforációja;
- bélvérzés;
- kiszáradás;
- B12-hiányos vérszegénység.
Kezelés
Tehát az orvos enteritist diagnosztizált, és megfelelő kezelést írt elő gyermekének. Az enteritis kezelése az összes tünet megszüntetésére irányul, és a lehető leggyorsabb megszüntetésére irányul.
Mit tudsz csinálni
Az első dolog, amit meg kell tennie, öblítse ki a baba gyomrát. Az öblítés célja, hogy az emésztetlen élelmiszer maradványait gyorsan eltávolítsa a szervezetből, és ezáltal megakadályozza annak bomlását.
Ezután helyre kell állítani a gyakori hasmenés miatt megzavart víz-só egyensúlyt. Kezelőorvosa megmondja, hogyan kell ezt helyesen megtenni. Állandó hasmenés esetén nemcsak sok folyadék távozik a gyermek testéből, hanem a sók is kimosódnak. Ők azok, amelyeket először helyre kell állítani.
Ezenkívül egy gyermeknek, akinél bélgyulladást diagnosztizáltak, kötelező megfelelő táplálkozás- diétás. Jellemzően a tej és a rostban, valamint szénhidrátban gazdag élelmiszerek ki vannak zárva az étrendből. És itt, fehérje étel enteritisre javasolt. Zsírok - kizárólag élettani mennyiségben. Hozzávetőleges étrend enteritisben szenvedő gyermekek számára javasolt:
- rizsvíz;
- cukrozatlan tea;
- krémleves;
- zöldségpüré;
- pépesített zabkása;
- párolt ételek.
Kisgyermekeknél ez lesz:
- keverékek probiotikumokkal;
- erjesztett tejkeverékek, majd fokozatos átállás a normál táplálkozásra.
Az étrendről konzultáljon orvosával, aki a baba étrendjét az övéhez igazodik egyéni jellemzőkés speciális ételintolerancia.
Mit csinál egy orvos
A gyermek teljes és részletes vizsgálata után az orvos tanfolyamot ír elő szükséges kezelést. Ez lehet járóbeteg vagy fekvőbeteg kezelés. Minden attól függ, hogy a betegség milyen formáját diagnosztizálták a gyermekben - akut vagy krónikus, valamint attól, hogy milyen súlyos a betegség.
Annak érdekében, hogy kizárja az ételmérgezést az enteritis gyanújából, az orvos javasolni fogja az összes váladékból mintavételt, valamint a gyermek által elfogyasztott élelmiszerek vizsgálatát. Ha más okok gyanúja merül fel, speciális vizsgálatokat végeznek - allergiás, toxikológiai, immunológiai.
Az orvos a baba súlyát is szorosan figyelemmel kíséri. Ha a víz-só egyensúly forrasztással történő helyreállítására tett minden erőfeszítés hiábavalónak bizonyul, akkor nagyon valószínű, hogy csepegtetőt írnak elő, amíg a baba állapota teljesen stabilizálódik.
Megelőzés
Annak érdekében, hogy megakadályozzák egy olyan szörnyű betegség kialakulását, mint az enteritis gyermekeknél, egészségügyi dolgozók A gyermekeket rendszeresen ellenőrzik:
- akik akut bélfertőzésben szenvedtek;
- funkcionális bélrendszeri rendellenességekben szenved;
- diszbakteriózissal;
- ételallergiában szenved.
Megelőző intézkedésként relapszus elleni kezelést végeznek, amely diétát, vitaminokat, enzimeket és biológiai készítményeket foglal magában. A remissziós szakaszban, de legkorábban 3 hónappal az exacerbáció után, szanatóriumi kezelés javasolt.
